Suoliston adenokarsinooma

Kasvain, joka muodostuu suolen limakalvon limakalvon epiteelisoluissa, kutsutaan adenokarsinoomaksi. Ominaisuuksia mucinous syöpä: kyvyttömyys diagnosoida alkuvaiheessa, vakava, suuri osa kuolemasta.

Paksusuolen adenokarsinooma on seinämien kasvain, johon eläkkeelle siirtymisen ikäiset ihmiset ovat alttiimpia.

Kuka on sairas?

Paksusuolen adenokarsinooma vaikuttaa usein yli 50-vuotiaisiin. Selvä syitä ei ole tiedossa. On selvää, että viimeisten 20 vuoden aikana ilmaantuvuus on kasvanut useita kertoja.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma kuuluu paksu- ja peräsuolen syövän ryhmään. Syöpään on useita laukaisutekijöitä:

Epäterveelliset elämäntavat, stressi, altistuminen kemikaaleille, heikko perinnöllisyys ovat syy paksusuolen adenokarsinoomaan.

• hyvänlaatuiset kasvaimet tai suolen polyposit;
• epäterveellinen ruokavalio (kuidun puute, rasvaisen, mausteisen ruoan, pikaruokien valtaosa);
• tupakointi, alkoholismi;
• usein kosketuksiin kotitalouskemikaalien kanssa;
• kemian alan yritys;
• perintötekijöitä;
• jatkuva stressi;
• ulostekivet, ummetus;
• etnisten ominaispiirteiden (jotka kuuluvat itäeurooppalaisille ja Keski-Aasian-jäsenille);
• alhainen liikkuvuus päivällä.

Maligniteetti, joka aiheutuu mutaatiosta suolistosoluissa, voi laukaista mihin tahansa tämän osaston moottorihäiriöön liittyviin tekijöihin, verenkiertoon heikentynyt. Näiden prosessien seurauksena syntyy ruokamassojen pysähtymistä, mikä luo suotuisat edellytykset maligniteetille. Prekancerisen sairauden aiheuttavat taudit:

luokitus

Paksusuolen adenokarsinooma on useita tyyppiä:

1. Muciinimuoto, kun kasvain sisältää liman ja epiteelin soluja. Munusinfektiolle on tunnusomaista:

Paksusuolen adenokarsinoomat ovat vaihtelevia vahinkoja kudoksille, soluille, naapurijärjestelmille.

• sumea rajat;
• metastaasit lähimpään imusolmukkeisiin;
• lisääntynyt toistuminen;
• säteilyvastusta.

1. Rengasmuotoinen muoto. Se kuuluu kaikkein aggressiivisimpiin, sillä se esiintyy, kun metastaasit ovat maksassa ja imusolmukkeissa. Kartoitettu:

• itävyys sisäpuolella;
• hämmästyttää nuoria.

1. Planocellular muoto, joka on muodostettu peräaukon solujen soluista. Kartoitettu:

• korkea maligniteetti;
• itävyys ureassa, eturauhasessa, emättimessä;
• alhainen eloonjäämisaste;
• suuri toistuminen.

Kuolleisuus on yli 50% potilaista kolmen vuoden kuluessa. On tyypillinen luokittelu, jonka mukaan erotetaan:

• hyvin eriytetty;
• kohtalaisen eriytetty;
• huonosti eriytetty;
• erilaistumaton;
• tubulaarinen syöpä.

Takaisin sisällysluetteloon

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista invariansiota solurakenteessa, mutta ytimien pidentyminen. Solut ovat samanlaisia ​​kuin terveet, koska ne eivät muuta niiden koostumusta ja täyttävät niiden tarkoitusta. Tulos on yleensä suotuisa.

Jos adenokarsinoomaa diagnosoidaan vanhuksellisessa potilaassa, metastaaseja esiintyy harvoin alueellisissa elimissä. Nuorissa relapsioita esiintyy useammin, joten leikkauksen jälkeen munasolun syöpä poistuu 5 vuoden eloonjäämisaste 50%.

Diagnoosin vaikeusaste on hidas, syövän ja terveiden solujen samankaltaisuus.

Kohtuullisesti eriytetty

Paksusuolen keskinkertaisesti erilaistuneessa adenokarsinoomassa on vakavia seurauksia, jotka johtuvat pahanlaatuisten epiteelisolujen nopeasta lisääntymisestä, mikä aiheuttaa suolen tukkeutumista. Suuret tuumorit repeytyvät suolen seinää aiheuttaen vakavan verenvuodon. Syövän kulku lisää fistelin muodostumisen vaaraa peritoniittia vastaan.

Hoito on tehokasta vasta alkuvaiheessa. Tällöin hyvä tulos antaa toiminnon yhdessä säteilyn ja kemoterapian kanssa. Vaikea limakalvojen syöpä vaikuttaa aina lähimpään elimeen.

Huonosti eriytetty

Paksusuolen heikkolaatuinen adenokarsinooma on aggressiivinen, jolle on ominaista voimakas solupolymorfismi, joka on aikaisin levinnyt lähimpään elimeen. Solusyövälle on tunnusomaista:

• rajojen puute;
• epäedulliseen lopputulokseen.

Varhaisessa vaiheessa leikkaus kasvaimen poistamiseksi myöhemmällä hoidolla voi saada pitkäaikaisen remission. Huonosti erilaistunut tyyppi esiintyy 20 prosentilla syöpäpotilailla.

eriytymättömiä

Anaplastinen tai erottelematon muoto on ominaista syöpään tyypilliset epätyypilliset solut, joita on vaikea saada nykyisiin histologisiin lajeihin. Syöpä on ominaista:

• infiltrattu kasvu;
• hyvin aikaiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin;
• äärimmäisen pettymys, jolla on minimaalinen todennäköisyys onnistuneen hoidon kannalta.

putkimainen

Tätä adenokarsinooman muotoa ei ole diagnosoitu, mikä liittyy oireiden puuttumiseen alkuvaiheissa, mutta se voidaan havaita sattumalta. Kasvaimeen on tunnusomaista:

• implantaatio kuitumästromassa;
• haarautumisrakenne;
• lieriömäisiä tai kuutiosoluja.

Progressiivisesti kehittyy piilevää verenvuotoa anemian oireilla. Kun olosuhteet täyttyvät, mukosiininen kasvain alkaa tuottaa suuren määrän limaa, joka on rikastettu syöpäproteiinilla ja kaliumilla, mikä aiheuttaa hypokalismia ja hypoproteinemiaa. Syöpä on vaikea hoitaa, ja ennuste on huono.

Oireet eri vaiheissa

Adenokarsinooman varhainen vaihe on epäspesifinen ja määrittelemätön. Usein potilaan valitukset:

• toistuva vatsakipu;
• vuorotteleva ummetus ripuliin;
• kieltäytyminen syöstä;
• pahoinvointi.

Ehkä veren ja limakalvojen esiintyminen ulosteessa, jonka taudin eteneminen korvataan märkivällä.

Välittömästi oireet ovat pysyviä, mutta eivät selviä. Kun merkkien eteneminen kasvaa. Kasvain kasvain voi tuntua vatsaontelon kautta. Se on tiheä, mäkinen tiiviste, jolla on suuri liikkuvuus. Yleinen kliininen kuva:

• paroksismaalinen aching kipu vatsassa;
• huono ruokahalu jatkuvan pahoinvoinnin takia;
• nopea laihtuminen;
• heikkous, lämpö;
• vaihdettavat uloste;
• ilmavaivat;
• vaalea iho;
• verta, limaa ja mätä ulosteessa.

Kun mukiinin kasvain kasvaa, mahalaukun häiriöt ilmestyvät raskauden tunteen, jatkuvan närästyksen ja oksentelun muodossa. Kipu kasvaa. Kasvaimen jatkuvan ärsytyksen vuoksi ulosteiden massoissa se haavautuu, mikä aiheuttaa tartuntaa. Tämän seurauksena myrkytysoireet tulevat näkyviin:

• kuume;
• määrälliset ja laadulliset muutokset veressä;
• kipu alaselkässä infektion leviämisen vuoksi retroperitoneaalisessa kuidussa.

Merkkejä peritoniittia esiintyy.

Paksusuolen adenokarsinooman diagnosointi

Adenokarsinooman havaitseminen tapahtuu useassa vaiheessa käyttämällä suurta määrää menetelmiä:

1. Tarkastelu, anamnesiakokoelma, potilaan valitusten analysointi, ulkoinen palpatio.
2. Yleinen veri, virtsa, ulosteet.
3. Sormien ja endoskooppisten (rectoromanoskopian) peräsuolen tutkimukset, jotka antavat tuloksia syövän havaitsemisen alkuvaiheissa.
4. Röntgenkuva ja kontrasti. Menetelmällä voidaan määrittää:

• tukosmuutokset suolen limakalvossa;
• virheellinen täyttö;
• seinän laajeneminen patologisen ulkoneman yli;
• lisääntynyt liikkuvuus.

1. Endorectal tai perkutaaninen ultraääni. Ultrasound voi havaita onkosketuksen ja etäiset etäpesäkkeet.
2. Endoskooppinen biopsia, jossa otetaan näytteitä biomateriaalista kudoksista analysoitaviksi. Määritellään tyypin, asteen, vaiheen syövän erilaistuminen histologisissa näytteissä.
3. Kolonoskopia. Menetelmä mahdollistaa tuumorin visualisoinnin riippumatta sen sijainnista paksusuolessa.
4. MRI, CT mahdollistavat määritellä onkogeenin rakenteen ja lokalisoinnin, arvioida läheisten elinten vahingollisen tason, nähdä etäiset etäpesäkkeet.

Adenokarsinooma vaatii eripituusdiagnoosia polyyppien, munuaisten, maksan, munasarjojen, pernan, ureteraalisten sairauksien kanssa.

hoito

Paksusuolen adenokarsinooman terapeuttinen kaava määräytyy vaiheen ja muodon perusteella. Yleensä käytettiin yhdistettyä tekniikkaa:

1. Sädehoitoa käytetään kasvaimen koon pienentämiseen ja toiminnan laadun parantamiseen vähentämällä kudos tulehduksen riskiä ja syöpäsolujen pääsy verenkiertoon.
2. Kemoterapiaa. Käytetyt lääkkeet, kuten:

Paksusuolen adenokarsinoomat eliminoidaan monimutkaisella hoidolla pillereitä, parannuskeinoja, folk korjaustoimenpiteitä, ruokavalio.

• 5-fluorourasiili, Leucovorin, Irinotecan;
• "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".

1. Ruokavalioon perustuva ruokavalio tuoreilla hedelmillä ja vihanneksilla, vitamiineilla ja juomilla.
2. Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito on välttämätön apuväline, mutta vaatii neuvontaa lääkärin kanssa. Suosittuja reseptejä:

• Seos, jossa on 25 g calamus-juurta, 90 g perunaa, 35 g calendulaa, 100 g koiranpuun juuria 500 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot, joita annettiin infuusiona 6 tuntia. Juo 100 ml ennen aterioita.
• Lääketieteellinen leikkaus vedellä kuparisulfaatilla (100 ml konsentraattia 2 litrassa vettä). Kurssi - 2 viikkoa.
• 25 g sellandinia 250 ml: ssa kiehuvaa vettä. Keinot tuodaan puoli tuntia. Juo 25 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Fat gopher. Joka päivä jakautuu 100 g. Sen päälle voit valmistaa ruokaa.

Takaisin sisällysluetteloon

etäpesäke

Adenokarsinoomat metastavat lähimpiin ja kaukaisiin kudoksiin, elimiin, imusolmukkeisiin varhaisvaiheissa. On olemassa kolme tapaa levittää syöpä:

• lymfoogeeniset (imusolmukkeiden kautta esiintyy 60% tapauksista);
• hematogeeninen (veren kautta, esiintyy 10 prosentissa tapauksista);
• Implantaatio (kun kasvain joutuu kosketuksiin terveiden kudosten kanssa, esiintyy 30% tapauksista).

Jos adenokarsinooma on levinnyt lähimpään kudokseen, ei voi olla erillistä etäpesäkkeitä. Usein syöpäsolut vaikuttavat maksaan, alueellisiin imusolmukkeisiin, harvemmin - keuhkoihin, lantion luihin.

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat olla monimutkaisia ​​fisteleihin, peritoniittiin, tukkeutumiseen, kudosten repeämiseen, lähielinten infektioihin. Takaisin sisällysluetteloon

komplikaatioita

Peräsuolen adenokarsinooman tuloksella on vakavia seurauksia:

• suolen lumen sulkeminen ja täydellinen tukkeutuminen;
• suolen seinämän läpimurto ja raskas verenvuoto;
• lähialojen vaurioituminen;
• peritoniitti, fistula.

Jokainen komplikaatio on luonteeltaan vaikea ja voi olla kohtalokas.

näkymät

Paksusuolen adenokarsinooman tulos riippuu:

• taudin vaihe ja tyyppi;
• kasvaimen itävyyden syvyys;
• yleisyys;
• metastaasien läsnäolo ja lukumäärä.

Noin puolet ihmisistä on myönteinen tulos paksusuolen adenokarsinooman hoidon jälkeen.

Seuraavat 5 vuotta leikkauksen jälkeen ovat kriittisiä, koska ne saattavat tulla uudelleen. Yli 90%: n eloonjääminen sallitaan suurimman osan peräsuolen radikaalista poistamisesta. Imusolmukeskeyttämällä eloonjäämisnopeus on 50%. Tulos eriyttämisen tyypistä riippuen on seuraava:

1. Erittäin erilaistuneelle lomalle on tunnusomaista suotuisa ennuste, jossa yli 5-vuotinen eloonjäämisaste yli 50% vanhuksilla, 40% nuorilla potilailla.
2. Kohtuullisesti erilaistunut muoto on käytännössä parantamaton johtuen tehokkaiden kemoteräaineiden valinnasta. Toimenpide on tehokas sopivan samanaikaisen hoidon kanssa.
3. Huonosti erilaistunut muoto on vaarallisin aggressiivisuuden ja korkean itämisnopeuden ansiosta. Tulos on epäedullisempi.

Takaisin sisällysluetteloon

ruoka

Kuntoutuksen onnistuminen riippuu positiivisen ravitsemuksen oikeasta järjestämisestä. Perusohjeet ruokavalioon ovat seuraavat:

1. Ruoan on oltava tuore, helposti sulava, rikastettu vitamiineilla, kasvikuiduilla, mikroravinteilla.
2. Ruoka ei saa aiheuttaa pahoinvointia ja ilmavaivoja.
3. Ruoan koostumuksen tulisi edistää ulosteiden erittymisen helppoutta. Kasvisruokavaliota suositellaan. Ehkä pienien määrien kani, kalkkuna.
4. Aterioiden tulee olla murto-osia ja osia - pieniä.
5. On syytä kuluttaa astioita lämpimässä ilmassa.
6. Ensisijainen kulinaarinen käsittely - ruoanlaitto, höyrytys.
7. Hitaasti pitäisi olla perusteellinen purenta, joka lisää syljeneritystä ja parantaa ruoansulatusta.
8. Juomisen pitäisi olla runsaasti.
9. Poistuminen käymistilassa olevien tuotteiden valikoimasta, kuten palkokasveista, maitotuotteista, hiiva leipästä, alkoholista.

Lähes valikko

1. Tyhjänä vatsaan:

• hiilihapotettua kivennäisvettä sitruunamehulla.

1. aamiainen:

• vihannekset ja hedelmät (yksin tai yhdessä);
• pähkinät;
• 100 ml vähärasvaista kefiriä.

1. lounas:

• heikko kanakeitto;
• tuoretta kasvissalaattia;
• keitettyä kalaa.

1. Tee aika:

• ei-tiivistetty hedelmämehu;
• täysjyväsienen kakku.

1. illallinen:

• höyrytettyjä vihanneksia;
• leviävät kasvisjyvät;
• pasta.

1. Snack yöllä:

• mehua vihanneksista tai hedelmistä.

Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• polyyppien oikea-aikainen poisto;
• tulehduksen hoito;
• rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden hylkääminen;
• ruoan rikastuminen kuitutuotteilla;
• aktiivinen elämäntapa;
• 50 vuoden ikäryhmän koloprotekologin säännölliset tutkimukset

Paksusuolen adenokarsinooma: oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste

Paksusuolen adenokarsinooma, jota usein kutsutaan rauhasyöpäksi, on tämän elimen tyypillinen malignin kasvain.

Paksusuolen adenokarsinooman ominaispiirteet ovat äärimmäisen vaikea ja liian myöhäinen diagnoosi, joka on tämän taudin korkean kuolleisuuden aiheuttaja.

Mikä on paksusuolen adenokarsinooma?

Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, jonka muodostavat epiteelisolusolut, jotka ovat osa suolenvuoren limakalvoa.

Paksusuolen syöpäkasvainten kokonaismassassa adenokarsinoomat muodostavat 80%, ja puolet näistä vaikuttaa cecumin limakalvoon.

Taudin oireeton tai epäspesifinen kliininen kulku kehitysvaiheen alkuvaiheessa on syy sen myöhäiseen havaitsemiseen ja pieni prosenttiosuus potilaan selviytymisestä.

luokitus

Adenokarsinoomat luokitellaan eri tavoin. Yksi niistä perustuu normaalien ja syöpäsolujen eron tasoon.

Biopsiaan otettujen tuumorikudosten histologinen tutkimus mahdollistaa adenokarsinoomien jakautumisen:

• Erittäin eriytetty.
• Kohtuullisesti eriytetty.
• Pieni eriytetty.

Mahalaukun syöpä voidaan jakaa neljään tyyppiin. Se voidaan toimittaa:

• Mushinous adenocarcinomas. Tämän tyyppinen kasvain (joka koostuu limakalvoista ja epiteelisistä rakenteista) ei ole rajattuja rajoja. Adenokarsinooman limakalvojen metastaasi esiintyy lymfogeenisen reitin kautta. Suuri riski niiden toistumisesta johtuu epäselvästä sädehoidosta.
• Signet-rengas-adenokarsinoomat, joille on tunnusomaista kliinisen kurssin voimakas aggressiivisuus. Useimmat potilaat, joilla on tämäntyyppisiä kasvaimia, jotka ovat ensin hakeneet lääketieteellistä hoitoa, ovat jo metastasoituneet imusolmukkeissa ja maksassa. Suoliston seinämän sisäkerroksissa itävyys on ominaista rengasmaisille soluadenokarsinoomille. Tämä tauti tunnetaan useimmiten nuorilla potilailla.
• Squamous adenokarsinoomat, jotka muodostavat peräaukon alueella ja jotka koostuvat tasomaisista epiteelisoluista. Skvamäisten adenokarsinoomien kliininen kulku, useimmiten itiöitä uretereiden, virtsarakon, emättimen ja eturauhasen kudoksessa, on ominaista korkea maligniteetti, korkea kuolleisuus ja toistuminen. Yli puolet potilaista kuolee kolmen vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Skvamäisten adenokarsinoomien viiden vuoden eloonjäämisraja ei ylitä 30%.
• Putkimaiset adenokarsinoomat, jotka koostuvat putkimaisista rakenteista. Tämän tyyppisiä tuumoreita, joilla on epäselviä ääriviivoja ja pienikokoisia, löytyy yli 50% potilaista, joilla on rauhasyöpä.

syistä

Paksusuolen adenokarsinooma, joka on polyetiologinen sairaus, voi kehittyä johtuen:

• geneettinen alttius;
• hyvänlaatuisten kasvainten pahanlaatuisuus;
• paksusuolen taudit;
• ihmisen papilloomavirusinfektiot;
• säännöllinen pitkä ummetus;
• hermostunut stressi;
• istumaton työ;
• anaali seksi;
• kuuluvat vanhempiin ikäryhmiin;
• istumamassa elämäntapa;
• pitkäaikainen altistuminen asbestille;
• tiettyjen lääkkeiden ja karsinogeenien myrkylliset vaikutukset kotitalouskemikaaleissa;
• aliravitsemuksessa runsaasti jauhotuotteita, lihaa ja rasvaisia ​​ruokia, ja lähes ilman tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.

Kliiniset ilmiöt

Paksusuolen adenokarsinooma, joka kehittyy melko hitaasti, liittyy aluksi ohuilla oireilla.

Koska pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu pääsääntöisesti paksusuolen jo kehittyneen kroonisen tulehduksen taustalla, potilaat hyväksyvät sen ensimmäiset merkit tämän sairauden pahenemiseksi.

Munuaissyövän varhaisten vaiheiden oireetologia koostuu koko manifestiompleksista, joista yksikään ei ole suora osoitus pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolosta.

Potilas voi valittaa:

• ajoittainen aching kipu vatsassa;
• ruokahaluttomuus;
• jatkuva pahoinvointi;
• motivoimaton heikkous;
• vaihteleva ummetus ja ripuli;
• ilmavaivat;
• veren ja mukulan ulkonäkö ulosteessa (havaittu 90%: lla potilaista);
• laihtuminen (ravintoaineiden imeytymisen rikkomisesta johtuva), hyvä ravitsemus;
• kohtalainen nousu kehon lämpötilaan 37 astetta (näin ollen immuunijärjestelmä yrittää taistella syöpää vastaan).

Kaikki edellä mainitut oireet, jotka ovat pysyviä, eivät saavuta maksimaalista ilmenemistään. Potilaan fyysisen tarkastelun aikana vatsan tunnusteluun erikoistunut asiantuntija voi palpata vatsavaipan kautta pahanlaatuisen kasvaimen (mäkinen, liikkuva ja tiheä).

Pysyvä sisäelinten verenvuoto tulee syylliseksi ihon anemian ja vaaleuden kehittymiseen.

Kasvaimen kehittymisen myötä oireet kasvavat:

• vatsakivut tulevat voimakkaammiksi (niiden tehostuminen liittyy syöpäkasvaimen liitoksen prosessiin viereisten elinten ja kudosten kanssa);
• mahalaukun epämuodostumat voimistuvat: lonkan alla olevan raskauden tunne, heikentävä närästys, oksentelu jakautuu pahoinvointiin;
• syövän haavaumien seurauksena, joka esiintyy ulosteiden jatkuvilla mekaanisilla ja kemiallisilla vaikutuksilla, niissä olevat veren ja limaisten epäpuhtauksien korvataan märkivillä eritteillä;
• kasvainkudosten hajoaminen aiheuttaa tarttuvan prosessin kehittymisen, johon liittyy myös kehon lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen, ruumiin päihtymys ja veren koostumuksen muutokset;
• infektion leviäminen retroperitoneaalisen kuidun alueelle johtaa peritoneaalisten oireiden ja tuskallisten aistien esiintymiseen lannerangan alueella;
• ulosteiden luonne on epäsäännöllinen: ummetus jatkuu vuorotellen ripulin kanssa (ummetus ulosteen jälkeen tuottaa hajuhaavan);
• Onkologisen prosessin kaikkein tuskallisimmat manifestaatiot ovat tenesmus - väärä kepeytymä, joka esiintyy jopa kaksikymmentä kertaa päivässä eikä antaa potilaille mitään helpotusta, koska heidän jälkeensä tunne ei ole täysin tyhjää suolistoa;
• kasvain, joka on metastasoitunut maksaan ja sappirakkoihin, johtaa keltaisuuden kehittymiseen;
• viimeisen vaiheen onkologinen prosessi johtaa ascitesin kehittymiseen (nesteen kertyminen vatsan onteloon) ja suurentunut maksa.

Erittäin eriytetty

Paksusuolen erittäin erilaistuneiden adenokarsinoomien kurssi ja ennuste ovat edullisimpia, koska syöpäsolujen määrä tämäntyyppisissä kasvaimissa on minimaalista.

Solut, jotka muodostavat tämäntyyppisen kasvaimen, poikkeavat normaalista vain hieman suurennettujen ydinten koosta. Koska ne ovat ulkoisesti samankaltaisia ​​kuin terveet solut, he jatkavat alkuperäisten toimintojensa suorittamista.

Erittäin eriytyneille adenokarsinoomeille on ominaista suotuisa tulos. Iäkkäillä potilailla ei havaita niiden proliferaatiota tai etäpesäkkeitä muihin elimiin. Vanhuuden ikäryhmän viiden vuoden eloonjäämisaste on 50%.

Nuorilla potilailla päinvastoin, kivunlievän syövän uusiutumisen tapaukset sekundaaristen kasvainpotkien muodostumisella vuoden kuluttua leikkauksesta ovat erittäin suuret. Diagnoosin ajantasaisuus häiritsee normaalien ja syöpäsolujen samankaltaisuutta samoin kuin pahanlaatuisen kasvaimen hidas kasvu.

Viiden vuoden eloonjääminen ja tällaisten potilaiden täydellinen elpyminen ovat vain 40%.

Kohtuullisesti eriytetty

Tämän tyyppiset kasvaimet, joilla on neljäs asema ihmisen kehon kaikkien syöpäkasvainten joukossa, ovat vakavampia seurauksia. Kasvainkudosten kasvu johtaa koko suolen lumen täyttämiseen ja suolen tukkeuman kehittymiseen.

Suuri kasvain voi johtaa suolen seinämän puhkeamiseen ja aiheuttaa voimakkaan sisäisen verenvuodon. Kasvainprosessi voi laukaista interorganin fistulan muodostumisen ja peritoniitin kehittymisen, mikä pahentaa merkittävästi taudin kliinistä kulkua ja sen ennustetta.

Koska paksusuolen kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma voi nopeasti mennä matala-eriytettyyn vaiheeseen, se tulisi aloittaa välittömästi. Pitkäaikainen remissio on mahdollista vain monimutkaisella hoidolla, joka on aloitettu kasvaimen prosessin alkuvaiheessa.

Huonosti eriytetty

Tämän tyyppisen paksusuolen adenokarsinoomaa, joka havaitaan viidessä potilaasta, on ominaista korkein aggressiivisuusaste ja voimakas solupolymorfismi. Syöpäsolujen nopea kasvu ja etäpesäkkeiden havaitseminen onkologisen prosessin hyvin alkuvaiheissa.

Hyvin eriytyneisiin kasvaimiin verrattuna heikosti eriytyneisiin kasvaimiin, joilla ei ole selkeitä muotoja, metastasoituvat kolme kertaa useammin.

Koska hoidon ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, vain kipu-oireyhtymää vähentävää oireista hoitoa käytetään potilaiden tilan lievittämiseen.

etäpesäke

Paksusuolen adenokarsinoomat voivat metastasoitua sekä vierekkäisiin että kaukaisiin elimiin sekä imusolmukkeisiin.

On kolme tapaa metastasoittaa niitä:

• lymfaattinen (havaittu 60% potilaista);
• hematogeeninen (10% potilaista);
• implantoitava (suoraan kosketuksessa maligni- sen neoplasman kanssa vaikutusalaan kuuluvan pinnan kudoksiin, tämä metastaasimenetelmä muodostaa loput 30% tapauksista).

Kun paksusuolen adenokarsinooman läpäisyaika lähellä olevien elinten kudoksissa on, etäinen metastaasi ei välttämättä ilmene. Useimmiten vaikuttaa maksaan ja alueellisiin imusolmukkeisiin, vaikka keuhko- ja lantionerän kudosten vaurioituminen on mahdollista.

komplikaatioita

Koska erittäin vakava sairaus, adenokarsinooma voi johtaa lukuisiin äärimmäisen vakaviin komplikaatioihin:

• suolen tukkeuma (havaittu 40%: lla potilaista) johtuen suolen lumen täydellisestä päällekkäisyydestä umpeen kasvavan syövän kudosten kanssa;
• suolen seinämän repeämä (perforaatio) ja vakava sisäinen verenvuoto;
• kasvaimen itävyys vierekkäisten elinten kudokseen;
• interorganin fistulan muodostuminen (paksusuolen ja virtsarakon, eturauhasen, emättimen, ureterien) ja peritoniitin esiintymisen välillä;
• itse syöpä;
• hyytämiset (suolen yhden osan ottaminen käyttöön toisesta) suolistosta;
• päänsisäisen vasemman puoliskon tukahduttamisella saattaa esiintyä ulosten muotoa (ns. "lampaiden ulosteet" tai nauhan kaltaiset ulosteet).

diagnostiikka

Paksusuolen pahanlaatuisten tuumorien tunnistamiseksi käytetään monia diagnostisia menetelmiä ja laboratoriokokeita.

Diagnoosin alku on anamneesin kokoelma. Potilastutkimuksen aikana lääkäri saa tietoa olemassa olevista valituksista ja jatka sitten vatsan fyysistä tutkimusta ja palpataatiota.

Potilaan alustavan diagnoosin selvittämiseksi suunnataan kontrastin röntgenkuva ja useita endoskopisia rektaalisia tutkimuksia.

Kuva paksusuolen adenokarsinoomasta kolonoskopilla

Potilas antaa:

• virtsa (yleinen analyysi);
• veri (suoritettava yleinen, biokemiallinen analyysi ja testi tuumorimerkkien esiintymiseksi);
• ulosteet (piiloveden testaus).

Seuraavassa on lyhyt kuvaus tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä:

• Digitaalisen tutkimuksen avulla he tutkivat paksusuolen loppuosaa, sillä anal kanavan ympärillä oleva alue ei ole kovin näkyvä instrumentaalikokeessa. Palpataatio paljastaa neoplasman läsnäolon, joka on lokalisoitu vaurioituneen suolen seinämän takana.
• Sigmoidoskooppiprosessin avulla voit tutkia alueita, jotka ovat kaukana peräaukosta kolmeen kymmeneen senttiin.
• Laajempi tutkimus - colonoscopy - on kaikkein informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia kaikki paksusuolen osat.
• Biopsia - kasvainkudosten näytteenotto (biopsia) seuraavalle sytologiselle tutkimukselle. Biopsia voidaan ottaa mistä tahansa endoskooppisesta tutkimuksesta. Biopsiaan liittyvien laboratoriotutkimusten avulla saadaan tärkeimmät tiedot syövän tyypin, vaiheen ja erilaistumistason määrittämiseksi.
• Diagnoosin vahvistamiseksi ja syövän sijainnin selvittämiseksi suoritetaan irrigoskooppi - röntgentutkimus käyttäen radiopainetta (bariumsulfaattisuspensiota).
• MRI tai tietokonetomografia - täysin turvallisia diagnostiset menetelmät - keinona silloin tähystykseen ei ole mahdollista (vasta-tähystys on läsnäolo ruuansulatuskanavan verenvuoto tai Divertikuloosi paksusuolen).
• Ultraäänitutkimus suoritetaan kasvaimen tarkennuksen lokalisoinnin ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon tunnistamiseksi. Ultrasound voi olla endorectal tai perkutaaninen.

hoito

Valittaessa paksusuolen adenokarsinooman hoidon taktiikkaa on otettava huomioon syövän vaihe ja muoto. Kun otetaan huomioon adenokarsinooman herkkyys säteilylle ja sytotoksisten lääkkeiden vaikutuksille, useimmiten käytetään yhdistelmähoitoa.

• Kirurginen toimenpide on johtava menetelmä paksusuolen adenokarsinooman hoitoon, joka koostuu poistamasta paitsi syövästä myös metastaattisista kudoksista. Potilaan preoperatiivinen valmistelu (3-5 päivää ennen toimenpidettä) koostuu kuonasta vapaasta ruokavaliosta, joka ottaa laksatiivit ja suorittaa puhdistusaineita. Joskus potilaan ruoansulatuskanavan lisäpesu suoritetaan erityisellä Fortran-lääkkeellä tai huuhtelulla.

Kaukojen etäpesäkkeiden tapauksessa toimenpide suoritetaan suolen tukkeuman poistamiseksi poistamalla kolostomia.

• Kemoterapiaa käytetään ylimääräisenä terapeuttisena menetelmänä. Torjumiseksi adenokarsinooma soveltaa erilaisia ​​yhdistelmiä sytotoksisten aineiden: fluorourasiili, irinotekaani, leukovoriini, ftorafura, kapesitabiini, raltitreksida.
• Säteilyaltistusta käytetään useimmiten joko ennen toimenpiteen aloittamista tai sen jälkeen: tämä vähentää syövän kokoa ja pysäyttää metastaasin prosessin. Sitä käytetään harvoin rauhasten hoidossa, koska kaikki paksusuolen osat, joilla on äärimmäinen liikkuvuus, voivat helposti muuttaa asemaansa jokaisen potilaan asennon muuttuessa.
• Harvinaisissa tapauksissa kremadiointia voidaan käyttää itsenäisenä hoitona epäaktiivisen adenokarsinooman hoitoon. Tämä on jo jonkin aikaa mahdollista helpottaa syöpäperäisten oireiden ilmenemistä ja parantaa vakavasti sairaan potilaan tilaa.

ruokavalio

Käyttökelpoisen potilaan oikea ravitsemus on yksi onnistuneen kuntoutumisen tekijöistä.

Potilaat, joilla on rauhasyöpä, saavat tuoretta, helposti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja, ravintoaineita ja mineraaleja.

Kaikkien elintarvikkeiden on oltava kevyitä, eivätkä ne pidä vatsassa, eivät aiheuta pahoinvointia ja ilmavaivoja. Valmistettujen astioiden rakenteen pitäisi osaltaan edistää ulosteen poistamista potilaasta.

Tämä ei tarkoita sitä, että potilaan ruokavalio olisi yksinomaan kasvissyöjä. Ravitsemusasiantuntijat jopa vaativat tarvetta sisällyttää ruokia vähärasvaisista lihan lajikkeista (kani ja siipikarjanliha ovat ihanteellisia).

Oikean ruokavalion periaatteet paksusuolen adenokarsinoomalle:

• Syö usein, mutta vähitellen.
• Ateriat tulisi lämmetä.
• Paras tapa ruoan valmistamiseen on kiehuva ja höyrytetty.
• Syömisen prosessi on kiireellinen, johon kuuluu jokaisen palan perusteellinen pureskelu: tämä helpottaa ruoansulatuskanavaa.
• Liiallinen juominen on paras ehkäisy ummetus.
• Potilaan ruokavaliosta tulisi sulkea pois kaikki tuotteet, jotka edistävät elintarvikekomaan (palkokasveja, maitotuotteita, hiiva leipää, alkoholijuomia) käyminen.

ennaltaehkäisy

Kun otetaan huomioon, että mahalaukun syyn todelliset syyt ovat vielä tuntemattomia, on mahdotonta ehkäistä sen esiintymistä, mutta tämän sairauden varhainen havaitseminen ja sen ajoissa tapahtuva hoito voi säästää potilaan elämää.

Paksusuolen adenokarsinooman kehittymisen riskin pienentämiseksi on välttämätöntä:

• Adenomatoottisen perinnöllisen polyposiksen kärsivillä verenluonteisilla henkilöillä olisi oltava seulonta (alkaen 20-vuotiaasta) ja vuotuiset tutkimukset.
• Viidenkymmenen vuoden iän saavuttamisen jälkeen koloprotektorin profylaktinen tutkimus (vaikka hälyttävien oireiden puuttuessa) on suoritettu vähintään kerran vuodessa.
• Ajankohtainen hoito kaikista tulehduksellisista suolistosairauksista ja polyyppien poistaminen.
• Syö terveellisiä elintarvikkeita, poista kokonaan rasvaiset ja mausteiset ruoat ruokavaliosta (syö tuoreita vihanneksia ja hedelmiä runsaasti kuituja, auttaa normalisoimaan ulosteita ja estämään ummetusta).
• Potilaat, joilla on ollut leikkaus poistaa paksusuolen adenokarsinooma, sinun tulisi säännöllisesti käydä lääkärin: tähystykseen (kolmen kuukauden välein annetaan kolonoskopia tai sigmoidoskopia) ja digitaalisen tarkastelu jäljellä paksusuolen ja ultraääni sisäelinten (vähintään kahdesti vuodessa) auttaa ajoissa havaita toistuva kasvain ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen vaurio

Paksusuolen yleisin keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma. Siksi hoidon tulisi alkaa kaikissa sen vaiheissa. Tämän taudin alla ymmärtää pahanlaatuisen kasvaimen, joka menee neljäsosaan esiintyvyyteen. Tällöin muodostuu uusia kudoksia, jotka käyttävät rauhasten solujen solujen täyttämistä. On tapauksia, joissa kasvain kulkee vatsaontelon sisään suoliston läpi.

Oireinen merkki siitä, kuinka paksusuolen eriytetty adenokarsinooma etenee, aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista, koska on todennäköistä, että myöhäinen diagnoosi on mahdollista.

Tällainen syöpä muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia suolen vaurioista, useimmiten syksyyn vaikuttaa. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset, joilla jälkimmäisellä on erityinen tauti vatsa-, keuhko- ja rintasyövän jälkeen. Jos olet yli 50-vuotias, sinun pitäisi kokeilla ja mieluiten tehdä säännöllisesti.

Koska tauti on harvoilla oireilla, se ei useinkaan kiinnitä huomiota tällaisiin ongelmiin, ja tällaista tautia on vaikea tunnistaa, koska potilas ei käytännössä tunne mitään kehon ongelmia.

Taudin luokittelu - tärkeimmät erot

Taudin jakautumisella on erilaisia ​​mahdollisuuksia. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka normaalit ja sairaat solut eroavat toisistaan. Kolmen tyyppisiä paksusuolen adenokarsinoomaa havaitaan. Kyse on siitä:

• hyvin eriytetty;
• kohtalaisen eriytetty;
• huonosti eriytetty.

Syöpä on levinnyt pienelle pinnalle, hyvin vähän soluja, joten taudin prosessi etenee rauhallisesti ja ilman kuoleman riskiä. Erittäin eriytetyn paksusuolen adenokarsinooman voidaan sanoa olevan erittäin suotuisa ennuste.

Paksusuolen erittäin erilaistunut adenokarsinooma ilman komplikaatioita kasvaimia kasvatetaan hieman. Ensisilmäyksellä ne näyttävät koskemattomilta soluilta, jotta he voivat työskennellä suorittamalla tämän elimen toimintaa.

Yleensä lopputulos on aina suotuisa, vaikka vanhukset elävät kauan, koska ei ole syöpäsoluja muissa elimissä. Ihmiset elävät vähintään viisi vuotta 50 prosentissa tapauksista, jos heidän ikänsä on yli viisikymmentä.

Jos nuori sairastuu, solujen uudelleensyntyminen on korkea. Siksi, jos syöpäsolut löydettiin hänestä, hän on vakavissa havainnoissa. Koska vain 5% ihmisistä voi selviytyä 5 vuotta nuoruutensa aikana tai täysin toipua.

Tämän tyyppinen syöpä on neljänneksi syöpäkasvaimissa, joilla on vakavia seurauksia. Kasvaimet täyttävät elimen siten, että suolen tukkeuma alkaa, mikä yleensä aiheuttaa potilaan kuulemisen erikoislääkärille.

On olemassa vaara, että suuret tuumorokkot repivät urut seinämiin, ja tämä aiheuttaa sisäisen verenvuodon, joka täyttää vatsaonteloa kehon jätteellä. Reiän ulkonäköön liittyy vaara. Peritoniitti kehittyy, kuten jo mainittiin, mikä pahentaa taudin ennusteita.

Tästä syystä paksusuolen kohtalaisesti eriytetty adenokarsinooma on huonon ennuste potilaille, joilla on tämä sairaus, koska kohtalaisesti erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma muuttaa vaiheen helposti ja voi nopeasti saavuttaa viimeisen vaiheen. Tästä syystä tautia on hoidettava kiireellisesti. Remissio on mahdollista vain integroidun lähestymistavan hoidossa, kun kasvain on vielä varhaisessa vaiheessa.

Viisi vuotta voi elää kasvain vain kolmekymmentä prosenttia, ja jos kolmas vaihe, sitten viisitoista tuskin venytetty. Siksi kaikki liittyy siihen, kuinka pian hoito aloitettiin, kuinka nopeasti kasvaimet havaittiin ja jos mahdollista, poistettiin.

Paksusuolen vähärasvainen adenokarsinooma havaitaan 20 prosentilla potilaista, koska se kykenee käyttäytymään aggressiivisesti ja sillä on kirkkaasti infektoitu epiteeli. Ne kasvavat suurella nopeudella, heillä on korkea metastaasiaste, vaikka onkologiaa on vain löydetty.

Alhaisen asteen paksusuolen adenokarsinoomalla on ennuste, joka verrattuna ensimmäiseen tyyppiin ei ole kovin spesifinen, koska näillä soluilla ei ole selkeitä ääriviivoja, niitä on vaikea poistaa, he antavat metastaasien hyvin usein. Koska kirurginen menetelmä on hyödytön, potilasta hoidetaan oireenmukaisesti, varsinkin kun tulos on ennalta määrätty.

Taudin ja elinvaurion kulku

Paksusuolen adenokarsinooma voi antaa etäpesäkkeitä lähimpään elimeen, mutta myös metastaasi etäisyydelle ja imusolmukkeille. Metastaaseja on kolme tapaa:

• lymphogenicity, esiintyy kuusikymmentä prosenttia tapauksista;
• hematogeenisuus, joka kuvaa kymmenen prosenttia saapuneista;
• Implantointi, kun kosketusalue joutuu kosketuksiin terveiden solujen kanssa, kolmekymmentä prosenttia jäljelle jääneestä osasta kuuluu näille potilaille.

Yleensä maksassa ja alueellisissa imusolmukkeissa on vaikutusta, harvemmin se saavuttaa keuhkot ja lantion luut, koska etäpesäkkeet voivat levitä kaukaisiin kudoksiin eikä läpäistä.

Komplikaatiot - miten ilmentää

Koska tämä on monimutkainen sairaus, se aiheuttaa paljon vakavia komplikaatioita. Voimme puhua seuraavista:

• tukos - se kärsii neljäkymmentä prosenttia, koska kasvain on päällekkäinen suolistossa;
• kalvon puhkeaminen tai puhkaisu, joka johtaa verenvuotoon vatsan ontelossa;
• syöpäsolut muodostavat siellä, johon ne joutuvat kosketuksiin;
• Orgaanisten reikien ilmaantuminen, esimerkiksi ne esiintyvät urogenitaalisessa järjestelmässä tai eturauhasessa, myös kaatamalla vatsaonteloon;
• syöpäsolut itse tulevat ulceroitumaan;
• kehon rakenneuudistus, kun osa ruumiista on upotettu toistensa sisään;
• muutokset vasemmalla puolella, kun uloste massojen kerääntyy muodostaen tuolin muotoina nauhoja.

Aineenvaihdon diagnoosi

On eräänlainen adenokarsinooma nimeltään mucinous. Tämä on eräänlainen syöpä, joka ilmaantuu rectovaginal ja adrectal fistulassa. Paksusuolen muciinous adenokarsinooma, leikkauksen jälkeen ennuste osoittaa yleensä positiivisen. Kirurginen toimenpide suoritetaan biopsian ottamisen jälkeen, poistamalla koko lonkka.

Kasvaimet tässä tapauksessa ovat pieniä, joten toimenpide on välttämättä osoitettu potilaille. Leikkauksen jälkeen suolisto palaa normaaliksi. Yleensä kaiken edustaa pääasiassa lima. Ennuste tässä tapauksessa on epäedullisempi, joten toiminta on osoitettu, muutoin relapseja ja syöpäsolujen muodostumista muualla kehossa on mahdollista.

On käynyt ilmi, että paksusuolen limakalvon adenokarsinooma on paksusuolen vaarallisin eriytynyt adenokarsinooma. Loppujen lopuksi lima peittää koko suolistustilan, joka johtaa ummetukseen. Lisäksi on edelleen olemassa vahva metastatisointi.

Taudin tunnistaminen eri menetelmillä

Suoliston suolikanavan adenokarsinoomaa tai myös tumman solun adenokarsinoomaa edustavat yksittäiset kuidut limaisina muodossa, jotka muodostavat pieniä palloja ja kelluvat pitkin kanavaa, kokevat muita samankaltaisia ​​palloja ja liittyvät niihin. Tämä on erittäin vaarallista, koska se voi rikkoa kehon. Tässä tapauksessa ennuste ei ole lohdullinen.

Mahasyöpä

Jaa tämäntyyppinen syöpä neljään tyyppiin. Tässä on miten se edustaa:

Paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolen adenokarsinooma (tai mahalaukun syöpä) on tuumori, joka muodostuu suolen limakalvon muodostavien epiteelisolusolujen soluista.

Tämä on melko yleinen syöpä, jolle on tunnusomaista vakava kurssiohjelma ja myöhäinen diagnoosi. Jälkimmäinen seikka aiheuttaa suuren kuolleisuuden tästä taudista.

syistä

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä yleisesti paksusuolen syövän syistä (kuten kaikki paksusuolen kasvaimet, mukaan lukien rektaalinen syöpä) ja erityisesti adenokarsinoomaa.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

On useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin riskiä:

• suolen hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit);
• kasvikuidun puute ruokavaliosta rasvaisten lihojen, mausteisten ruokien, pikaruokien ja muiden karsinogeenisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla;
• tupakointi ja alkoholin liiallinen kulutus;
• kotitalouskemikaalien väärinkäyttö;
• kemianteollisuuden työtä;
• geneettinen alttius;
• stressi;
• krooninen ummetus;
• ulosteiden kivut suolistossa;
• etniset tekijät (on selvää, että ravinnon erityispiirteet huomioon ottaen Itä-Euroopan ja Keski-Aasian asukkaat ovat erityisen alttiita suoliston kasvaimille)
• hypodynamia (sedentary elämäntapa), sedentary työ.

Kaikki tekijät, jotka rikkoavat suoliston peristaltiikkaa ja haittaavat osiaan verenkiertoa, johtavat ruoan massojen pysähtymiseen ja solujen sisältämien pahanlaatuisten mutaatioiden kannalta suotuisten olosuhteiden muodostumiseen.

Erilaiset suoliston limakalvojen vaurioita, joita aiheuttavat sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti (ruoansulatuskanavan tulehdus), voivat aiheuttaa solujen ja kudosten rappeutumisen.

oireet

Kuten muutkin adenokarsinoomat, rauhanen paksusuolen syöpä kehittyy pääasiassa vanhuksilla. Yleisin tyypin pahanlaatuisen patologian tämän tyyppinen on kasvain sigmoid paksusuolen (viimeinen osa suolistossa).

Adenokarsinoomien pääasiallinen vaara on se, että alkuvaiheissa ne ovat oireeton useimmissa kliinisissä tapauksissa. Vaikka pahanlaatuisen prosessin etenemisen vaiheissa oireet itsessään eivät ole ominaispiirteitä onkologisista kasvaimista. Samankaltaiset oireet voivat aiheuttaa peptisen haavauman ja koliitin, sekä suolen limakalvojen kroonisen tulehduksen.

Patologian ensisijaiset oireet harvoin hälyttävät potilaita, erityisesti niitä, joilla on jo ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa. Siksi yksi tärkeimmistä kriteereistä paksusuolen adenokarsinooman onnistuneen hoidon kannalta on kasvaimen ensimmäisten merkkien oikea-aikainen havaitseminen.

Huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin oireisiin kuin:

• yleinen heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky;
• toistuva vatsakipu;
• tuolin rikkominen ummetuksen tai ripulin muodossa;
• painonpudotus;
• ruokahaluttomuus;
• muutos makuelämyksiin (voi olla vastenmielisyyttä lihaa tai proteiineja yleensä).

Taudin myöhäisvaiheessa voi ilmetä oireita, jotka jo osoittavat kasvaimen tarkennuksen paikallistumisen: nämä ovat veren ja limavan läsnäolo jakkossa, yleinen myrkytys, joka aiheutuu kasvaimen hajoamisesta.

Potilaan myrkytyksen seurauksena maksa kasvaa, silmien iho ja sclera hankkivat epätodellisen sävyn, paisutusta havaitaan, vakavissa tapauksissa suoliston tukkeuma kehittyy ja massiivinen suolen vuoto tapahtuu. Nämä merkit voivat merkitä metastaasien läsnäoloa.

diagnostiikka

Taudin tunnistamiseksi käytetään laboratorio- ja laitteistustutkimusmenetelmiä. Koska mahalaukun syövän oireet ovat erittäin epäspesifisiä, gastroenterologin tai proktologin olisi viitattava vähäisimpään ruoansulatuskanavan kasvaimen epäiltyyn.

Alustavan keskustelun jälkeen, jonka aikana lääkäri tekee yksityiskohtaisen taudin historiasta, suoliston peräsuolen palpaatio suoritetaan tiettyyn syvyyteen.

Jatkossa seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

• rectoromanoskopia - laitediagnostiikan tekniikka, joka mahdollistaa paksusuolen alemman osan silmämääräisen tarkastuksen. Laite on putki, jossa on valonlähde. Voit myös biopsia epäilyttävää kudosta käyttämällä sigmoidoskooppia;
• kolonoskopia on toinen menetelmä paksusuolen syrjäisten alueiden visualisointiin, informatiivisemmaksi. Kolonoskopia voi myös ottaa näytteen kasvaimesta;
• irrigoscopy - menetelmä on röntgenkuva suolesta kontrastiainetta käyttäen. Menetelmä mahdollistaa paksusuolen ääriviivojen tutkimisen ja kasvaimen havaitsemisen - sen muodon, koon ja jakautumistason;
• Suoliston ultraäänitutkimus, MRI ja CT - nämä diagnostiset toimenpiteet antavat sinulle mahdollisuuden määrittää munuaisten tyypin metastaasien läsnäolon havaitsemiseksi.
• laboratoriokokeita verestä, ulosteesta, koeputken (biopsia) tutkimuksesta, joka on saatu biopsiaan.

Mikä on ennuste hyvin eritellun paksusuolen adenokarsinoomalle, on kirjoitettu täällä.

hoito

Suosituin ja tehokkain menetelmä rauhasten paksusuolen syövän hoidossa on leikkaus.

Sädehoitoa ja kemoterapeuttisten lääkkeiden hoitoa käytetään aputekniikoina. Säteilytystä ja aggressiivisten lääkkeiden käyttöä voidaan käyttää adjuvanttiterapiana ennen leikkausta. Näitä menetelmiä käytetään radikaalihoidon jälkeen.

Erilaiset kirurgiset vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista, sen halkaisijasta, jakautumisasteesta. Jos kasvain on pieni eikä se ole levinnyt ensisijaisen tarkennuksen ulkopuolelle, sen täydellinen eliminointi suoritetaan: samanaikaisesti suoliston toiminnalliset kyvyt säilyvät.

Jos kasvaimet saavuttavat suuren koon ja tunkeutuvat suolistoon, harjoitetaan kolektomia - merkittävän osan ruoansulatuskanavan poistamisesta. Joissakin tapauksissa suoliston jatkuvuutta ei ole mahdollista ylläpitää: lääkäreiden on pakko luoda kolostomia - keinotekoinen poistumisreikä, johon ne ovat kiinnittyneet.

Turvallisin käyttötapa on laparoskooppi - suoliston kasvainten poistaminen ilman ontelon avaamista. Toimenpide toteutetaan muutamalla lävistyksellä vatsaontelossa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen palautumisaika on nopeampi, lisäksi ei ole lainkaan arpia.

Ennuste paksusuolen adenokarsinoomalle

Jos hoito aloitetaan välittömästi adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisen ennuste on suhteellisen suotuisa ja se on 90%. Kun hoito on toisessa vaiheessa, todennäköisyys viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen voittamiseksi on 50%. Vaiheessa 3 eloonjäämisnopeus on 20-30%: vain kolmannes potilaista ylittää 5 vuoden ohjeellisen virstanpylvään.

Ilman hoitoa tai hoidon aloittamista metastaasivaiheessa taudin ennuste on epäsuotuisa. Kuolema tapahtuu yleensä vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Ravitsemus (ruokavalio)

Ruokavaliohoito paksusuolen adenokarsinoomalle on yksi edellytyksistä onnistuneelle elpymiselle. Usein potilaat, jotka selviytyivät osan suolen poistamisesta, tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota elämään.

Kliinisen ravinnon perusperiaatteet:

• pitkien taukojen poistaminen aterioiden välillä;
• ruoka pienissä osissa;
• poissulkeminen ärsyttävien aineiden ruokavaliosta;
• ravintoarvo ja elintarvikkeiden kaloripitoisuus.

Hyödyllisiä tuotteita ruuansulatuskanavan syöpäsairauksiin ovat:

• vihannekset;
• hedelmät (erityisesti keltaiset, vihreät ja punaiset juuret);
• vihreät;
• porkkanat ja sokerijuurikas mehut;
• maustetut keitot;
• viljatuotteiden ja kurpikastikkeiden keitetyt;
• keitetty ruokavalio;
• höyrytetty omeletti;
• raejuusto;
• leipä (mutta ei palkkio);
• kasviöljy;
• vihreää teetä.

Kielletyt tuotteet ovat:

• sokeri;
• vahva tee;
• kahvi;
• alkoholi;
• paistetut elintarvikkeet;
• punainen liha;
• savustettu liha;
• tomaattikastikkeet;
• mausteiset mausteet;
• sienet;
• säilykkeet;
• eläinrasvat.

Syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste haimasyövän adenokarsinoomalle - tässä.

Voit selvittää, miten hoidetaan mahalaukun adenokarsinoomaa tässä artikkelissa.

Näytevalikko:

Ensimmäinen aamiainen: kivennäisvesi, jossa ei ole kaasua sitruunamehulla.
Toinen aamiainen: vihannekset ja hedelmät yhdistettynä toisiinsa, pähkinät, puolikuu jogurtti.
Lounas: broilerinleipälientä, kasvisalaattia, keitettyä kalaa tai ruokavaliota.
Lounas: laimennettu hedelmämehu, täysjyväsienen kakku.
Illallinen: leivottuja vihanneksia, itämaisia ​​kasvisruokia, pastaa.
Bedtime: tuore vihannes tai hedelmämehu.

Video: Tietoja paksusuolen syöpään

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä poistaakseen kokonaan paksusuolen adenokarsinooman todennäköisyyden. Rationaalinen ravitsemus, ajankohtainen ja asianmukainen hoito gastrointestinaalisten sairauksien, erityisesti tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, stressitilojen poistamisen, aktiivisen elämäntavan, riskialttiiden ihmisten proctologin ja gastroenterologin vierailulla auttaa vähentämään taudin riskiä.