Käsittelymenetelmät erilaisille kohdun adenokarsinoomille

Viime aikoina lääkärit ovat huomanneet maligniteetin kohtuun liittyvien sairauksien kehittymisen lisääntymisen. Paljon tutkimusta on kiinnitetty tähän ongelmaan, diagnostiikan ja hoidon menetelmiä kehitetään jatkuvasti. 80 prosentissa tapauksista endometrioidadenokarsinoomaa kohdellaan. Sillä on pieni toistumisriski ja suotuisa ennuste elpymiseen oikealla tavalla hoitoon. Mutta harvinaisia ​​endometriumsyövän muotoja, jotka ilmenevät paljon aggressiivisemmin ja vaativat siten vähemmän huomiota.

Periaate luokitellaan pahanlaatuisten kasvainten kohdun kohtuun

Optimaalisen hoitostrategian valitsemiseksi on tärkeää määrittää sairauden kategoria, arvioida riskit ja ennuste. Mato- metrasyövässä kohdun adenokarsinooma lokalisoituu pääasiassa sen pohjan alueella, joskus kannaksella, mutta se voi levitä koko onteloon. Ei ole tavallista jakaa karsinoomaa lajeihin niiden sijaintipaikan mukaan endometriumissa. Taudin kulkua suuresti vaikuttaa ihottuneen kudoksen tyypin ja kasvaimen luonteen mukaan.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy erilaisia ​​endometrian onkologisten vaurioiden nimeä ja jakautumista. Maailman terveysjärjestö on hyväksynyt yhtenäisen luokittelun, joka erottelee kasvainten tyypit histologisen rakenteensa mukaisesti. Endometriumin adenokarsinoomaa kutsutaan kasvaimeksi, joka vaikuttaa kohdun kivun (sidekudoksen) rauhasen osaan.

Endometriumsyövän erilaistumisen aste

Kohdun rungon kudokset voivat vaikuttaa eri kerroksiin ja kudoksiin: sidekudos, lihaksikas ja limakalvo. Kyudin ja stromaarisen glandulasolujen epiteeli ovat alttiimpia tähän. Tällaisia ​​karsinoomia kutsutaan endometrioidiksi. Heillä saattaa olla erilainen erilaistumistaso (riippuen siitä, minkä tyyppiset solut vallitsevat neoplasmassa).

Mitä korkeampi syöpäsolujen erottelu on, sitä enemmän ne ovat normaaleja, ja jopa kykenevät suorittamaan terveiden solujen toiminnot. Erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista hidas kasvu. Metastaasin riski on hyvin pieni. Mutta diagnoosi on monimutkainen syövän ja terveiden solujen hidas eteneminen ja suuri samankaltaisuus.

Alhaisen asteen kohdun adenokarsinoomaa erottaa sen aggressiivinen ilmenemismuoto:

• nopea kasvu;
• metastasoitumiskyky;
• haitallisen elimen toiminnan heikkeneminen.

On eriytymättömiä kasvaimia, joissa ei ole rakenteita ja merkkejä toiminnallisesta erottamisesta.

Ei-endometrioidityyppiset adenokarsinoomat

Syvemmälle lihasten kerrosta esiintyy harvemmin, ja sitä on vaikea havaita kudosnäytteiden ottamisen vaikeuden vuoksi. Kun kohdun lihasten ja muiden kerrosten tappio on, on olemassa ei-endometrioottisia karsinoomityyppejä:

• Seerosadenokarsinooman kehittyminen ei liity naisten sukupuolihormonin - estrogeenin ylittymiseen. Hän on hyvin aggressiivinen ja pahanlaatuinen. Kirjoittaa papillary ja rauhanrakenteet. Atyppisillä soluilla on pyöristynyt muoto, jossa on suuri yksi tai useampi ydin. Sopeutuu nopeaan lisääntymiseen.
• Selvä solujen adenokarsinooma vaikuttaa rauhasisoluihin (soluja, jotka sisältävät glykogeeniä) ja rauhasen rakenteet. Solujen tyypin muutoksen (erilaistumisen) mukaan ne määrittävät maligniteetin asteen ja tekevät ennustavan sairauden mahdollisesta lopputuloksesta. Viiden vuoden eloonjäämisen prosenttiosuus vaihtelee 34 prosentista 75 prosenttiin.
• Mukiinadenokarsinoomalle on tunnusomaista suuri määrä limakalvoa (limaa) soluissa ja useissa kystisissä onteloissa. Koostuu solmukoista, joissa on sumea sumea raja. Tämän tyyppistä adenokarsinoomaa ei voida hoitaa sädehoidolla. Mahdollisten toistumisen ja etäpesäkkeiden todennäköisyys alueellisille imusolmukkeille on erittäin korkea.
• Kohdun limakalvon karsinooma on melko harvinainen, usein kohdunkaulan syövän taustalla.
• Mixed karsinooma diagnosoidaan, kun tuumorin useat solutyypit havaitaan.

Kaikki nämä syöpätyypit ovat harvinaisia, mutta ne aiheuttavat suurta vaaraa naisten terveydelle. Mitä suurempi adenokarsinooman aggressiivisuus, sitä nopeammin ja radikaalimmin hoidon tulisi olla.

Mikä kehittää kohdun syöpä

On mahdotonta nimetä tarkasti syitä, miksi solut ihmiskehossa alkavat kehittyä väärin. Tässä suhteessa on olemassa vain tieteellisiä oletuksia, jotka voivat tehdä luettelon tekijöistä, jotka vaikuttavat endometristen pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Tämä luettelo sisältää:

• potilaan ikä (useimmiten tauti esiintyy 45-65-vuotiailla naisilla);
• aineenvaihduntahäiriöt;
• korkea painoindeksi (lihavuus 2 ja 3 astetta);
• hormonaaliset häiriöt;
• vaihdevuosien puhkeamisen viivästyminen (yli 50 vuotta).

Adenokarsinooman kehittymismahdollisuuksia kasvatetaan 40-45-vuotiailla ei-antamalla naisilla, samoin kuin potilailla, joilla on rintasyöpä, joka kärsii munasarjojen munasarjojen oireyhtymästä, joilla on samanlaisia ​​sairauksia omaavia verisukulaisia.

Endometriumsyövän merkkejä

Oireita kohdun syöpä on lukuisia. Naista ei voida varoittaa sellaisilla ilmenemismuodoilla kuin:

• kivunlievän alueen kivut ja pienen lantion elimet;
• suuri verenhukka kuukautisten aikana;
• runsas serosuspäästö epämiellyttävällä tuoksulla;
• vaihdevuosien jälkeen sukupuolielinten verenvuoto;
• kipu jaloissa ja selässä;
• nopea laihtuminen;
• kipu yhdynnän aikana.

Mutta tauti alkaa kehittyä kauan ennen näiden merkkien ilmestymistä. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma ei ehkä ilmene ollenkaan.

Gynekologi pystyy tunnistamaan tämän taudin paljon aikaisemmin kuin tuntuu, taudin tautien ja endometrioiden esiankerotusolosuhteiden perusteella, jotka edeltävät adenokarsinooman esiintymistä. Näitä ovat:

• endometriumin polyp;
• adenomatosis (rauhasten määrän lisääntyminen).

Siksi komplikaatioiden kehityksen pääasiallinen ehkäisy on säännöllinen vierailu gynekologiassa.

Kohdun adenokarsinooman diagnoosimenetelmät

Menestyksellisen hoidon kannalta on tärkeää paitsi todeta taudin esiintyminen myös tarkka diagnoosi. Siksi pakollinen luettelo tutkimuksista sisältää:

• gynekologinen tutkimus;
• kohdun biopsia;
• hysteroscopy;
• Retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus, vatsaontelo ja lantionergia;
• yleinen analyysi ja biokemialliset verikokeet.

Lisäksi saatat tarvita:

• Lantion MRI;
• Retroperitoneaalisen tilan CT (metastaasien havaitsemisen tapauksessa).

Näiden tutkimusten tarkoituksena on tunnistaa kasvaimen tyyppi, sen erilaistumisaste ja kehitysaste. Tulevaisuudessa voit tehdä tarkan ennusteen ja valita optimaalisen käsittelytavan.

Endometriumin adenokarsinooman vaiheet

Syövän kehityksessä erotetaan neljä vaihetta. Jokainen ominaisuus on melko mielivaltainen ja riippuu monista tekijöistä. Arvostettu ennustuksellaan ja selviytymisnopeudellaan 5 vuodeksi.

1. Vaiheessa I se on noin 85-90%. Kasvaimen leviäminen kohtuun on vähäpätöinen. Jos ensimmäisessä vaiheessa havaitaan hyvin erilaistunut adenokarsinooma, tämä luku on melko korkea. Pienille eriytyneille syövän muodoille, joille on tunnusomaista näiden arvojen alempi kynnys. Ja selkeä soluadenokarsinooma on vain vaiheessa I ja se on hoidettavissa.
2. Vaiheessa II kohdunkaula voi olla mukana prosessissa, ennuste on 70-72%.
3. Vaiheessa III vaikuttaa kohdun limakalvoihin ja elimiin. Suotuisan tuloksen todennäköisyys on paljon pienempi ja 32-35%;
4. Vaikeimmalle ja edistyneimmälle vaiheelle IV on tunnusomaista metastaasien leviäminen. Elpymisen todennäköisyys on alle 30%.

Riippuen syövän tyypistä ja vaiheesta vaaditaan sädehoitoa, lääkitystä tai radikaaleja toimenpiteitä - leikkaushoito tai sen osa.

Endometriumin syövän hoito

Useat kohdun tuumorityypit ovat hormoniriippuvaisia ​​ja ovat alttiita metastaasille, erityisesti postmenopausaikana. Siksi useimmissa tapauksissa adenokarsinooman hoito suoritetaan poistamalla kohtu, samoin kuin sen lisäykset ja hormonaalisen hoidon menetelmä.

Riippuen syövän vaiheesta ja tyypistä tarvitaan erilaista hoitoa. Selvä solujen adenokarsinooma, jolle on tunnusomaista aggressiivinen sairaus, tulisi poistaa sen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa ja tämän jälkeen potilas määrätään kemoterapiaksi tai sädehoidoksi.

Hyvin erilainen matemaattisen adenokarsinooman varhaista havaitsemista käsitellään radikaalisti kirurgisella menetelmällä. Tämä johtuu siitä, että tällaiset kasvaimet harvoin levittäytyvät lähialueille, eivät melkein vaikuta imusolmukkeisiin ja niille on tunnusomaista metastaasien puuttuminen. Jos tarpeen, katkaise kohdunkaula ja osa emättimestä, munasarjoista ja munasarjusta. Vaikeimmissakin tilanteissa alueelliset imusolmukkeet on poistettava. Leikkauksen jälkeen elpyminen kestää 4-8 viikkoa.

Toisessa vaiheessa hysterectomian (kirurgisen poistoelimen poisto) lisäksi on osoitettu sädehoitoa. Se on mitatun säteilytyksen endometrian vaikutusalaan röntgensäteillä. Tämä johtaa syöpävaurion solujen täydelliseen hajoamiseen ja kasvain katoaa.

Adenokarsinooman hoito kemoterapian avulla merkitsee haitallisten lääkkeiden vaikutusta syöpäsoluihin näiden tuhoamiseksi. Tätä varten käytetään sisplatiinia, karboplatiinia, doksorubisiinia ja muita lääkkeitä.

Hoidon seurauksiin voi kuulua heikkoutta, epämukavuutta, pahoinvointia ja hormonaalista epätasapainoa. Tämä korjataan sopivilla hormonaalisilla lääkkeillä ja kulkee ajan myötä.

Menetelmät endometriumsyövän ehkäisemiseksi

Adenokarsinooman kehittymisen estäminen on mahdotonta. Mutta on mahdollista minimoida komplikaatioiden riski ja lisätä suotuisan lopputuloksen mahdollisuuksia. Tätä varten naiset tarvitsevat:

• pitää yllä normaalia painoa;
• johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
• syödä oikein;
• syödä runsaasti antioksidantteja sisältäviä vihanneksia;
• minimoida kontaktit haitallisten ympäristötekijöiden kanssa;
• käy säännöllisesti gynekologin rutiinitutkimuksessa.

Näiden yksinkertaisten toimenpiteiden ansiosta voit vähentää taudin nopean etenemisen vaaraa, jos se ilmenee. Varhaisvaiheessa löydetty syöpää on helpompi hoitaa, eikä se ole monimutkainen relapseilla.

Männyn adenokarsinooman ennusteeseen vaikuttaa taudin vaihe, tuumorin syvyys tunkeutumiseen lihaskerrokseen, leviäminen naapurimaihin ja appendageihin, imusolmukkeisiin ja potilaan ikäan. Suuri merkitys on histologinen tekijä. Ennustetut vaikutukset riippuvat syöpäsolujen tyypistä. Vakava, limakalvojen ja selektiivisten solujen adenokarsinoomalla on positiivinen tulos vain, jos se havaitaan vaiheessa I ja aloittaa välittömästi hoidon. Ja hyvin erilaistuneet kasvainmuodot soveltuvat myöhempien vaiheiden hoitoon.

Yksinkertaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen, oikea-aikaiset lääkärikäynnit, säännölliset tarkastukset ja pätevä hoitomuoto voivat antaa toivoa täydellisestä elpymisestä myös huonosti erilaistuneiden ja eriytymättömien syöpätyyppien varalta. Sen vuoksi naisen terveys riippuu suurelta osin hänestä.

Hyödyllisiä tietoja

Useimpien sukupuolitautien syynä ovat virusinfektiot, jotka ilmenevät heikentyneen immuniteetin vuoksi! Immunosuppression yleisin syy on loisia! On tieteellisesti todistettu, että jokaisella ihmisellä on loisia, ja se ilmenee seuraavista oireista:

• vakava yleinen väsymys;
• uneliaisuus;
• huonovointisuus;
• säännöllinen syyttömän kipu sisäelimissä;
• masennustilaa

Jos sinulla on vähintään kaksi näistä oireista, sinulla saattaa olla loisia kehossa! Suosittelemme juomaan paratiisihoidon teetä, ainakin ehkäisevänä toimenpiteenä.

Siksi päätimme julkaista yksinoikeuden haastattelun Elenan Malyshevan kanssa, jossa hän paljasti loistavat loisien salaisuudet. Lue artikkeli >>

Kohdun adenokarsinooma

Edellinen artikkeli: Osteoma luut

Naisen lisääntymiselimet ovat melko suuri ryhmä onkologisia sairauksia. Adenokarsinoomat voivat kehittyä munasarjoissa, kohdunkaulassa ja endometriumissa.

Kaikissa näissä elimissä ja kudoksissa on rauhasen kudos, joka tuottaa liman tai muun eritystä aiheuttavan nesteen. Hermosolukerroksen epänormaalit solut voivat alkaa hallitsemattomasta jakautumisesta ja aiheuttaa syöpäkasvaimen. Useimmiten pahanlaatuiset adenokarsinoomat esiintyvät naisilla ennen vaihdevuosia tai sen puhkeamisen jälkeen.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti mitä taudin oireet ovat, mitkä tekijät voivat aiheuttaa epänormaalia solujen rappeutumista, miten tätä sairautta hoidetaan ja onko mahdollista estää kohdun adenokarsinoomaa.

• Kaikki sivuston tiedot ovat vain informaatiotarkoituksiin ja EIVÄT KÄYTTÖOHJE!
• Vain lääkäri voi toimittaa sinulle EXACT DIAGNOSIS!
• Kehotamme sinua olemaan itsehoitoa, mutta rekisteröityä asiantuntijan kanssa!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

syistä

Mutadeenin adenokarsinooman ensisijainen syy ovat mutaatiot rauhasten soluissa, joiden seurauksena ne hankkivat kapasiteetin hallitsemattomalle jakautumiselle: tämä johtaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Vähitellen syöpäsolut tunkeutuvat imu- ja verenkiertoon ja levitä koko kehoon. Lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi solut muuntuvat: todennäköisimmin tämä johtuu useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Mutahermon kasvaimia aiheuttavat olosuhteet ovat:

• lisääntymisjärjestelmän orgaanisten häiriöiden aiheuttama hedelmättömyys;
• kuukautiskierron puutteet, jotka johtuvat ovulaation estosta kohonneiden estrogeenipitoisuuksien ja alentuneiden progesteronien taustalla;
• synnytyksen puute: naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, kohdun syövän riski on 2-3 kertaa suurempi;
• Varhainen menarche - kuukautisten alkaminen ennen 12-vuotiaita ja kuukautiskierron myöhempi loppua: mitä enemmän kuukautisia naisella on, sitä pidempi estrogeenin vaikutus endometriumiin ja näin ollen suurempi kohdun syövän riski;
• anovulatoriset syklit (epätavalliset jaksot ilman kypsän munan vapautumista syklin keskellä);
• liikalihavuus: ei vain munasarjat, vaan myös rasvakudos tuottaa estrogeeneja;
• hormonaaliset lääkkeet - mitä kauemmin hoidon kulku ja sitä suurempi annos, sitä suurempi riski kehittää pahanlaatuisia kasvaimia;
• polycystiset munasarjat (taas lisää estrogeenin tasoa kehossa);
• hyvänlaatuisten munasarjojen kasvainten läsnäolo, jotka tuottavat hormoneja;
• hoito maitorauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa: erityisesti lääkkeen "Tamoxifen" pitkäaikainen käyttö;
• diabetes mellitus;
• verenpainetauti;
• perinnölliset syyt - potilaiden perimäsairaus kohtu- ja rintarauhasen onkologiassa;
• muita endometrian sairauksia.

Koska kohdun adenokarsinoomat kehittyvät useammin premenopauseilla ja sen jälkeen, yli 50-vuotiaan naisen ikää voidaan pitää ylimääräisenä riskitekijänä.

Lisätään adenokarsinooman todennäköisyyttä ja yleisiä karsinogeenisiä tekijöitä - huono ravitsemus (rasva- ja liharuokien väärinkäyttö, roskaruoka), vaarallisella teollisuudella toimiminen, tupakointi, säteily.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Usein adenokarsinooma kehittyy taudinaiheuttajien (polyypit tai endometrium hyperplasia) taustalla, minkä vuoksi on tärkeää erotella aika ajoin pahanlaatuiset sairaudet muista patogeenisistä prosesseista.

Epänormaalien solujen hallitsemattoman jakamisen merkkejä voidaan havaita sytologisella tai histologisella tutkimuksella diagnostisen curetage-valmisteen saamasta materiaalista.

Epätyypillisten solujen läsnäolo levossa antaa syyn epäillä maligniteetin (maligniteetti) prosessin ja toteuttaa useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Mahalaukun syöpä ilman taustatautologioita kehityksen alkuvaiheissa ei eroa oireiden vakavuudessa, sairaus ei ilmene pitkään.

Nuorissa ikäryhmissä seuraavat oireet voivat olla huolestuttavia:

• kuukautiskierron epäonnistuminen, pitkittynyt ja raskas kuukautisten verenvuoto;
• jatkuva kipu kivutilanteessa;
• kohtuuton nousu vatsassa.

Viimeinen oire voi olla läsnä milloin tahansa, mutta yli 45-vuotiailla naisilla kaikki on kirjoitettu vaihdevuosien ilmenemismuotoiksi. Naiset, jotka ovat tottuneet säännöllisesti käymään gynekologiassa, todennäköisemmin menestyvät ajoissa aloitetun hoidon ajaksi.
Kun vaihdevuodet on muodostettu, epäsäännöllinen verenvuoto on normaali. Kuitenkin, jos kuukaudesta toiseen ei päästy vastuuvapauteen, ja niiden välinen aika ei vähene, tämä on huolestuttava syy ja syy suorittaa täydellinen kliininen tutkimus.

Ikästä riippumattomat oireet - kipu yhdynnän aikana, ahdistuneisuus ja kipu alemman vatsaan, vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, äkillinen laihtuminen, ärtyneisyys, unettomuus, kuume ilman näkyvää syytä.

Video: Tietoa kohdun syöpään

diagnostiikka

Ensinnäkin vaaditaan yleinen gynekologinen tutkimus, jossa on peili. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi tutkia emättimen seinämiä ja poistaa näiden elinten patologeihin liittyvien verenvuodon syyt.

Alustavan tutkimisen ja keskustelun jälkeen, jonka tarkoituksena on laatia taudin yksityiskohtainen historia, lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

• kohtuun liittyvä ultraäänitutkimus: auttaa arvioimaan elimen, munasarjojen ja munasarjoiden kokoa ja yleistä tilaa (endometrian paksuus ja rakenne määritetään);
• Curettage (diagnostinen curettage) ja saadun kudosnäytteen tutkiminen: tämä on tärkein diagnostiikkamenetelmä (prosessi suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii sijoittamista sairaalaan 1-2 päivän ajan);
• verikokeita syöpämerkeille ja muille patologisille prosesseille;
• muut kuvantamismenetelmät: CT, MRI, PET CT (indikaatioiden mukaan).

Muita diagnoosimenetelmiä voidaan käyttää metastaasien havaitsemiseen - tutkimukset, joissa on kontrasti, sytigrafiikka.

Tässä artikkelissa kuvataan kohtalaisen erilaistetun peräsuolen adenokarsinooman ennuste.

Kohdun adenokarsinooma jaetaan solujen erilaistumisasteella.

Taudissa on kolme tyyppiä:

• hyvin erilaistettua adenokarsinoomaa - solupolymorfiaa ei ole havaittu, mutta epänormaalien solujen ytimien koko suurenee ja laajenee pituudeltaan;
• kohtalaisen erilaistuneet adenokarsinoomat, joilla on voimakas solupolymorfismi, ja useimmat niistä ovat jakautumistilassa (mitoosi);
• huonosti erilaistunut adenokarsinooma: on olemassa monia soluja, jotka muodostavat sairaan kohdun.

vaihe

Kuten muutkin syövät, adenokarsinooma kehittyy vaiheittain.

Onkologit erottavat neljästä vaiheesta rauhasyöpä:

• ensimmäisessä vaiheessa neoplasma lähes ei ulotu limakalvon yli ja on pieni koko;
• toisessa vaiheessa kasvain läpäisee kohdunkaulan, mutta ei levitä ympäröiville elimille;
• kolmannelle vaiheelle on ominaista pahanlaatuisen prosessin leviäminen naapurimaihin ja tunkeutuminen imusolmukkeisiin;
• neljännessä vaiheessa syöpä antaa useita etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman alkuvaiheissa katsotaan olevan parannettavissa: sitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä parempi hoito on. Tällä hetkellä tehokkain hoitomenetelmä on edelleen primaarisen kasvaimen vaurion kirurginen poisto.

Koska operaation aikana ei ole mahdollista määrittää kudoksen tarkkoja rajoja ja leviämisen laajuutta naapurikudoksiin, toimenpide liittyy useimmiten kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien, imusolmukkeiden täydelliseen poistamiseen.

Tällä hetkellä he yrittävät käyttää vähemmän invasiivisia (laparoskooppisia ja endoskooppisia) toimintoja ilman laajaa vatsan viiltoa. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa voidaan määrätä. Jos kasvain ei ole käyttökelpoinen, nämä hoitomenetelmät on määrätty itsenäisiksi terapioiksi, huolimatta leikkauksesta.

Koska kemoterapia huumeita käytetään lääkkeitä, kuten "sisplatiini", "5-fluorourasiili", "Docetaxel", "Mitomycin". Sitä hoidetaan myös hormonaalisilla lääkkeillä.

Kuva: "5 - fluorourasiili"

Sädehoitoa voidaan käyttää taudin missä tahansa vaiheessa itsenäisenä tai avustavana hoitomenetelmänä. Ulkoinen sädehoito ja sisäinen (brachytherapy) käytetään. Ensimmäisessä tapauksessa hoito suoritetaan sairaalassa useiden viikkojen ajan, toisessa tapauksessa avohoito voidaan suorittaa: istunnot kestää vain muutaman minuutin päivässä.

Tässä jaksossa on esitetty rintasyövän adenokarsinooman ennuste.

Tässä on kirjoitettu siitä, mikä on mahalaukun hyvin erilaistunut adenokarsinooma.

Ennuste (kuinka monta elää) ja ennaltaehkäisy

Ensimmäisen sairauden ennuste on varsin suotuisa - mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat 85-90%. Toisessa vaiheessa aloitetulla hoidolla mahdollisuudet vähenevät 76 prosenttiin. Jos syöpä leviää läheisiin elimiin ja tauti 3 vaiheessa, onkologit arvioivat potilaiden mahdollisuudet elää yli 5 vuotta 50%: lla. Metastaasien vaiheessa on lähes mahdotonta saada täydellistä elpymistä: yli 5 vuotta vain 10-25% elää.

Valitettavasti ei ole tehokkaita profylaktisia aineita kohdun adenokarsinoomaa vastaan. Ainoa todellinen ehkäisevä toimenpide on kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten gynekologiset tutkimukset.

Tällaiset tutkimukset on suoritettava vähintään kahdesti vuodessa, mikä pätee erityisesti niille naisille, joilla on sukututkimus kohtuun, munasarjaan ja rintaan. Tärkeää on lisääntymiselinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien täydellinen ja oikea-aikainen hoito.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on yksi laihtumien syöpäkasvainten lajista. Tämä syöpä on ominaista sillä, että se vaikuttaa ensisijaisesti pinnallisinta kerrosta, kohdun endometriumia.

Endometriumsyövän kliiniset oireet ilmenevät verenvuodon muodossa, joka taudin edetessä täydentyy kipu oireita alemman vatsaan. Kohtuman koko voi kasvaa tai laskea. Patologisten prosessien kehitys useimmissa tapauksissa kattaa suoraan kohtuun.

ICD-10 -koodi

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Mutaherroksen tarkat syyt (samoin kuin monet muut syövän muodot) ovat tuntemattomia. Joidenkin tutkimusten mukaan kohdun syövän riski kasvaa:

Aivan kuten nykyään on mahdotonta sanoa ehdottomalla varmuudella, mikä aiheuttaa itse syöpä eri muodoissaan, kohdun adenokarsinooman syyt voidaan vähentää vain sellaisten tekijöiden luetteloon, jotka voivat käynnistää tai myötävaikuttaa tämän pahanlaatuisen sairauden kehittymiseen.

Ikäryhmä, jossa tällaisen tuumorin muodostuminen on suurin todennäköisyys, kattaa 50-65-vuotiaan naisen elinaikan.

Kuten eräiden tutkimusten tulokset osoittavat, naiset ovat erityisen vaarassa, kun heillä on metabolinen häiriö ja ovat ylipainoisia ja liikalihavia. Erityisesti lihavuus 2-3 astetta, joilla on huomattava ylimäräisyys kehon massan indeksistä.

Äidin kohdunkaulan adenokarsinooma on erittäin todennäköinen naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet.

lisää tämän taudin riskiä myöhemmin vaihdevuosien aikana, jos naisten vaihdevuosio tapahtuu 52 vuoden iässä.

Mutadeenin adenokarsinooman syyt sisältävät myös polysykoosin munasarjojen oireyhtymän esiintymisen naisessa.

Lisätään mahdollisuutta kehittää tämä pahanlaatuinen kasvain ja rintasyöpä naisen kärsimään ja lisäksi, jos hän on suoraan yhteydessä niille, joilla on kohdun syöpä, hänen äitinsä tai sisarensa.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Kasvaimella on kasvainsolmun ilmiö, jonka kasvuprosessi tapahtuu eksofyttisen tyypin mukaan ja sen myometrisen leviämisen mahdollisuus. Yleensä tämä taipumus esiintyy poikkeustapauksissa, pääasiassa kasvaimella on tietty spesifinen lokalisointi, ei laajenna lymfoomaa endometriumilla sen koko pinnalle eikä tunkeudu myometriikkaan ja parametriumeihin.

Munasadenokarsinooman oireet esiintyvyyttä edeltävässä vaiheessa ilmenevät seuraavista endometrioita aiheuttavista preanceros- ja taus tauteista.

Endometriumin polypille on ominaista rajoitetun paksuuntumisen ulkonäkö kohtuun sisemmässä vuorauksessa, joka ulottuu ulostyönä kohdun ontelossa.

Toinen keuhkosyöpään liittyvä pahanlaatuisen kasvaimen esiaste voi olla merkittävästi lisääntynyt endometriumin rauhasten määrä, joka tunnetaan endometriumin adenomatoosina.

Prekancerisen tilan tai syövän kehittymisen puhkeamisen aikana tällaiset ilmiöt kuin lannerangan signaalin pitkittyneiden tuskallisten oireiden esiintyminen; pitkittynyt verenvuoto korkea veren menetys kuukautiskierron aikana lisääntymisikäisten naisten keskuudessa; verenvuoto kohtuun, joka voi ilmetä vaihdevuosien puhkeamisen aikana, kuten verenvuodon jatkuminen pitkän ajan kuluttua.

Yksinkertainen ja tehokas ehkäisevä toimenpide voi olla säännöllinen käynti gynekologiassa. Asiantuntija kykenee tunnistamaan kompetenssin kohdun adenokarsinooman oireista ja määrittämään oikea-aikaisen sopivan hoidon, jotta sairaus siirtyisi vakavampaan vaiheeseen ja kaikenlaisten komplikaatioiden mahdolliseen esiintymiseen.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka useimmissa tapauksissa kehittyy kohdunkaulan sisemmässä vuorauksessa muodostuneissa litteissä epiteelisoluissa. Kohdunkaulan adenokarsinooma, jolla on lima-tuottava solu sen lähteenä, voi olla paljon vähemmän todennäköistä.

Kohdunkaulassa lokalisoidun syöpäkasvain voi olla joko eksofyttinen tai endofyttinen leviämisen muoto. Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen kasvun suunta suuntautuu emättimen sisään, kun taas toiselle on ominaista laajentuminen vaikutusalaan, koska syveneminen on kohdunkaulan kanavaa kohti kohdusta.

On myös huomattava, että olemassa on kolmas lajike - papillary tyypin kohdunkaulan syöpä. Sen avulla kasvain muodostuu yhdistelmästä jotain, joka muistuttaa pieniä papillaeja, samanlaisia ​​kuin ulkonäkö ruusukaaleille.

Kohdunkaulan adenokarsinooma diagnosoidaan menetelmällä, joka käsittää syöpäsolujen läsnäolon havaitsemisen kohdussa kohdunkaulassa tai päinvastoin ilmoittaa niiden puuttumisen. Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan Pap-testiksi tai Pap-testiksi. Usein kohdunkaulan syöpä voi olla oireeton, mikä tekee oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta erityisen tärkeän.

Kohdun adenokarsinooma

Kohtuveren adenokarsinooma on pahanlaatuisen luontaisen kasvain, joka on peräisin kohdun lihas- tai limakalvon kudoksista.

Sen perusteella, että endometriumilla on huomattava herkkyys sukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin vaikutuksille, tämä onkologia on hormoniriippuvainen syöpä.

Noin puolessa tapauksista kasvain sijaitsee kohdun alaosan alueella, kannan vaurio voi olla harvinaisempi tai se voi kattaa koko kohdun ontelon.

Taudin etenemisen myötä epänormaalit solut pyrkivät laajentamaan haavoittuneiden alueiden pinta-alaa levittämällä naapurisoluihin. Mukaan metastaasiprosessissa voi olla kohdunkaula, munasarjojen munasarjat ja kudos, jota ympäröivät kohtu, samoin kuin imusolmukkeet ja imusolmukkeet kaikkiin muihin elimiin.

Kohdun kehon adenokarsinooma esiintyy useimmiten naisilla ennen vaihdevuosien alkamista. Diagnoidaan kaapimalla kohdunkaulan kanavasta myöhempää histologista tutkimusta varten. Haitallinen tekijä, joka vaikeuttaa diagnoosia, on sen esiintyminen kudoksen syvissä kerroksissa.

Adenokarsinooma tai kohdun syöpä - ilman oireita edistyneeseen vaiheeseen saakka

Kohdunkaulan syöpä ei luonnollisestikaan ole johtava, kuten esimerkiksi kohdunkaulan syöpä. Silti endometrium alkaa tunkeutua kasvaimiin, pääasiassa "balzac" iässä ja vanhemmilla. Kohtu ei enää ole vastuussa synnytyksestä, ja hormonaaliset tasot alkavat järjestäytyä uudelleen vähentääkseen aktiivisuuttaan, koska hormonien ei tarvitse seurata kuukausittain kuukautiskiertoa varmistaen munasolun prosesseja, mahdollisen konseptin ja istuttamisen.

Kummassakin säännössä on kuitenkin poikkeuksia, ja hormonit voivat joskus toimia kuten postmenopausaalisilla naisilla nuorella iällä, joten kohdun limakalvon adenokarsinooman esiintyminen lisääntymisikäisten naisille ei ole poikkeus. Taipumusta nuorentamiseen on valitettavasti havaittu kaikentyyppisissä syövän kohdussa kohtuun.

Mikä on kohdun syöpä ja sen tyypit

Kun kyseessä on kohdun syövän syöpä, useimmissa tapauksissa se on tarkoitettu endometrian tuumoreille (adenokarsinooma), ja toisaalta on olemassa muita harvinaisempia maligniteettisiä kasvaimia, jotka poikkeavat alkuperästään (histogeneesi). Keuhkojen syöpäkasvainten lajit voidaan esittää seuraavasti:

• epiteeli: rauhasyöpä (adenokarsinooma) ja squamous-solukarsinooma;
• mesenchymal origin: sileä lihas (uterine leiomyosarcoma) ja stromal (endometrium stromal sarkooma);
• seka-epiteeli-mesenkymaaliset kasvaimet, joissa esiintyy sekä stromal- ja mahalaukun pahanlaatuisia ainesosia (adenosarkooma, karsino-fibroma).

Yleisin ja yleisin kohtu olevan syöpä on kuitenkin mahalaukun epiteelin kasvain - endometriumin adenokarsinooma, jolla on myös sen intraspesifiset erot:

• hyvin erilaistuneelle kohdun adenokarsinoomalle on tunnusomaista heikosti ilmaistu solujen polymorfismi, joka useiden eri vaiheiden jälkeen alkoi lähestyä normaalia niin paljon kuin mahdollista ja jopa "oppia" suorittamaan fysiologisen tehtävänsä;
• kohtalaisen erilaistuneeseen adenokarsinoon edustaa muitakin kuin normaaleja polymorfisia soluja, joilla on suurennettu hyperkromaattinen ydin nukleolien kanssa patologisten mitosien läsnäollessa;
• vähäisen eriytymistason omaavalle kasvaimelle on tunnusomaista intensiivinen proliferaatio, jossa on voimakas solujen atyypia, lukuisten patologisten mitojen esiintyminen, tuumorikudoksen rakenteellinen uudelleenorganisointi,
• erottelematon syöpä, jonka luonne voidaan määrittää oletettavasti vain, koska soluja ei kehitetä eikä ole mahdollista määrittää niiden kuulumista tiettyyn kudokseen. Niitä kutsutaan yksinkertaisesti "syöpäsoluiksi". Erottamattomalla syöpällä on korkein pahanlaatu ja pahin ennuste.

Mitä suurempi endometriumsyövän erilaistumisaste on, sitä suotuisampi on ennuste, mutta kohtuun liittyvä sytologisesti ja histologisesti hyvin erilaistunut kohdun limakalvon adenokarsinooma voi olla vaikea erottaa epätyypillisestä hyperplasiasta, koska syöpäsolut edelleen edelleen naamioituvat normaalisti.

Mitkä tekijät aiheuttavat endometriumsyövän kehittymistä?

Muta-kehon adenokarsinooman tärkein "syyllinen" ja progenitor on pitkään pidetty hormoneina, joissa estrogeenin ja progesteronin puutteen kohonneiden tasojen välinen epätasapaino aiheuttaa endometrian patologisia prosesseja. Olemassa olevat sairaudet voivat edistää syöpää ja pahentaa tilannetta.

Näin ollen pahanlaatuisen koulutuksen esiintyvyyden katsotaan olevan:

• hormoninen epätasapaino estrogeenin ja progesteronin välillä;
• hyperplasiaa, polyyppejä ja muita hyvänlaatuisia endometrian prosesseja hormonaalisen epätasapainon seurauksena;
• munasarjojen munasarjat;
• kuukautisten varhainen puhkeaminen (menarche), raskauden ja synnytyksen puute;
• muut syövät lisääntymisterveyshäiriöt (munasarjat, rintarauhas);
• liikalihavuus ja diabetes;
• sädehoidon hoito;
• perinnöllinen tekijä.

On tärkeää, että kolmen tai useamman tekijän yhdistelmä lisää riskiä kehittää pahanlaatuinen prosessi ja läsnäolo:

• anovulation;
• hyperestrogenia;
• hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunnan loukkaukset lisäävät merkittävästi endometriumsyövän todennäköisyyttä.

Kohdunkaulan vaiheet

Kasvun aloittaminen yhdestä syöpäsolusta kasvain alkaa kehittymään, joka vie yhä enemmän uusia alueita ja kasvaa syvemmälle (ensimmäisessä vaiheessa) ja endokarveksen kohdalla (toisessa). Tässä suhteessa tuumorikudoksen rakenteen ja jakautumisen perusteella tunnistetaan pahanlaatuisen prosessin seuraavat vaiheet (histologisesti):

1. Art. - syöpäsolu tuottaa omaa tyyppiä ja hallitsee endometriumia, tunkeutuu vähitellen syvään, kasvainkudos saavuttaa puolet myometriumista ja liikkuu;
2. Art. - alkaa, kun myometriasta puhjennut syöpä alkaa kehittää endokarveksen rauhaset ja tarttua kohdunkaulan vaurioon;
3. Art. - pahanlaatuinen prosessi leviää peritoneumiin, liitteet, jolloin metastaasit ovat emättimessä, lantion ja peritoneaalisten (intra-abdominaalisten) imusolmukkeiden päässä;
4. Art. - tunnetaan syöpäkudoksen tunkeutumisesta virtsarakon limakalvoon, suolistoihin, etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen, mukaan lukien vatsan elimet (maksa, haima, munuaiset) ja jopa kasvain pääsee helposti keuhkoihin ja aivoihin.

Merkit ja oireet

Yleensä adenokarsinooma esiintyy taustatautien (polyp, endometrium hyperplasia) läsnä ollessa.

Maligniteetin oireita voidaan havaita sytologisilla ja histologisilla tutkimuksilla, jotka on saatu erillisen diagnostisen curettage- tai aspiration biopsian avulla.

Atyyppien esiintyminen glandulaarisen epiteelin soluissa muodostaa perustan maligniteetin olettamiselle, joka edellyttää useita lisätautien diagnostisia toimenpiteitä.

Endometriumin syöpä taustatautien puuttuessa oireiden kirkkauden alkuvaiheissa ei eroa, eikä se välttämättä tunnista itsensä pitkään aikaan. Jos nuorilla naisilla voidaan ehdottaa patologiaa:

• pitkittynyt kuukautisvuoto;
• jatkuva kipu kivutilanteessa;
• äkillisesti lisääntynyt vatsa, sitten vaihdevuosien naisten osalta, kuukautisten puuttuessa, tällaiset ilmenemismuodot tapahtuvat (kaikki kirjataan ikään).

Kuitenkin endometriumsyövän oireita, vaikka niitä on vähän, on edelleen mahdollista tunnistaa ne, tärkeintä on unohtaa vierailla gynekologiassa eikä lykätä terveyttään "pitkässä laatikossa".

Aloittaminen yhtäkkiä pitkän tauon jälkeen, kohdun verenvuoto vaihdevuosissa on vakava ennakkoluuloja tulevista ongelmista, joten vierailu gynekologiisi olisi tehtävä viipymättä.

Diagnostiikkamenetelmät

Kohdun syövän diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä:

• ultraäänitutkimus;
• tietokonetomografia;
• Hysterskooppi, jossa on biopsia, on kuitenkin kaikkein informatiivisin kasvaimen morfologisen rakenteen tutkimisen kannalta: materiaali, joka voi antaa: kaula-aukon kaareuttamisen, erilainen kohdun kohdunkaulan ja kohdunkaulan kourun, kohdun ahtautumisen.

Näillä menetelmillä saatava materiaali, joka on jo visuaalisesti (väri, koostumus), voi ilmaista prosessin pahanlaatuisuuden selvittääkseen, mikä sen on mentävä diagnoosin päävaiheisiin:

I. Sytologinen tutkimus, joka sallii:

• etsimään pahanlaatuisia oireita itse soluissa (solujen polymorfismi, ydin-sytoplasmasuhteen rikkominen kohti ydinvoiman lisäämistä, mitoksia);
• määrittää kasvaimen tyypin ja sen erilaistumisen asteen.

II. Histologinen diagnoosi tutkii kasvainta laajemmin ja selventää:

• kaikki aivojen merkit;
• stromaalin ja rauhasen komponenttien suhde;
• hyökkäyksen aste, koska se tutkii kudososan;
• kasvainsolujen esiintyminen lymfaattisten ja verisuonten lumessa (embolit). Emästen ulkonäkö aluksissa on huono prekursori ja osoittaa, että kasvain on alkanut metastasoitua.

Kasvaimen koko rakenne altistetaan histologiselle analyysille. Huonosti kehittynyt prosessi muuttuu usein heterogeeniseksi. Kasvussa saattaa esiintyä vielä enemmän pahanlaatuisia vaurioita kuin alun perin, mikä vähentää eriytymisasteita tietyissä paikoissa. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi on asetettu alimmalle asteelle. Siksi päätelmään tarvitaan paljon eri sivustoista otettua materiaalia.

Lisäksi kaikki leikkauksen aikana poistetut elimet ja kudokset edellyttävät pakollista histologista tutkimusta.

III. Immunohistokemiallinen menetelmä on kaikkein informatiivinen, mutta valitettavasti vielä ei ole kovin helposti saatavissa laitteiden ja reagenssien monimutkaisuuden ja korkeiden kustannusten vuoksi, mutta kasvaimeen liittyvä immunohistokemia voi kertoa kaiken paljastaen:

• tuumori-merkkiaineiden, ts. proteiinien, jotka ovat tyypillisiä vain tämän tyyppiselle kasvaimelle;
• tällaiseen syöpään spesifisten hormonireseptorien läsnäolo;
• pahanlaatuisuuden luonne ja tietenkin eriyttämisaste.

Vaikeuksien voittamiseksi immunohistokemia luottavaisesti tulee kliiniseen käytäntöön, koska se on erittäin informatiivinen menetelmä ei pelkästään diagnostiikan kannalta vaan myös sairauden hoitoprotokollan ja ennusteiden määrittämiseksi. Olen iloinen siitä, että uuden suunnan ansioita on jo käytetty menestyksekkäästi useissa Venäjän federaation klinikoissa.

hoito

He käsittelevät hoitoa monimutkaisella tavalla, jossa potilaan ikä, taudin vaihe ja tuumorin erilaistumisen aste määrittävät suuntaa ja taktiikkaa: miten kohdun syöpä hoidetaan.

Konservatiivinen hoito erittäin erilaistuneen adenokarsinooman havaitsemisen jälkeen on teoreettisesti mahdollista. Se näkyy vain nuorille naisille (enintään 40 vuotta). Hoito perustuu hormonihoitoon, joka toteutetaan tiukan hoidon tehokkuuden valvomiseksi pakollisten toistuvien biopsien avulla.

Kirurginen menetelmä kohdun limakalvon syövän käsittelemiseksi oli ja on edelleen kaikkein yksinkertaisin ja luotettavin, ja siihen kuuluu:

• kohtu;
• kohdun ja appendanssit;
• kohdun, appendanssien ja alueellisten imusolmukkeiden.

Tietenkin, eriytymisen ja vaiheen lisäksi ikällä on merkittävä rooli kirurgisessa menetelmässä. Jos lisääntymisikäisten naisten hoito tuottaa eniten elimen säästävää leikkausta, vaihdevuodet, jopa syövän huomattavan erilaistumisen myötä, esitetään radikaaleimmat vaihtoehdot.

Kohdun laparoskooppinen purkautuminen endometriumin adenokarsinoomassa on epäkäytännöllistä prosessin pahanlaatuisuuden takia. Onkologit sanovat, että yksittäisen syöpäsolun ei pitäisi "hukkua" asianomaisen elimen poistamisprosessissa. Tämä ei aina ole mahdollista laparoskopian avulla. Purkautuminen on suoritettava avoimella pääsyllä (laparotomia), jos vatsan ontelon laajennettu tarkistus on pakollinen vaihe operaation aikana, jotta muiden elinten volyymimuodostumat voidaan sulkea pois.

Rintasyövän hoitoon rinnakkain metastaasin ja toistumisen välttämiseksi kemoterapia suoritetaan lääkeaineilla, jotka estävät tuumorin kasvua, annoksina, jotka vastaavat sairauden astetta, maligniteetin astetta ja potilaan iän.

Säteilyn diagnosointia koskeva lähestymistapa on myös tiukasti yksilöllinen ja siinä otetaan huomioon edellä luetellut kriteerit.

näkymät

Erittäin eriytyneessä kohdun syöpä (adenokarsinooma), ennuste on suhteellisen suotuisa, varsinkin jos se havaitaan sen kehityksen varhaisessa vaiheessa. Riittämätön monimutkainen hoito, dynaaminen havainnointi ja ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat toivoa täydellisestä parantamisesta. Valitettavasti heikosti eriytynyt syöpä antaa vain kyyneleitä ja epäilyksiä, ja erottelematon jättää vähän toivoa. Syöpä - syöpä on...

Silti paljon riippuu naisesta. Mitä nopeammin hän kääntyy avuksi, sitä todennäköisemmin hän ei ole kohtaamassa tätä kauhistuttavaa sanaa "syöpä", ja jos se on, on helppo voittaa sairaus.

Ajoittaiset käyntejä äitiyspoliklinikoihin rutiininomainen tarkastus, kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavasta kuuden kuukauden välein tapahtuva sytologinen tutkiminen mahdollistavat heidän terveytensä järjestelmällisen seurannan. Ja naisten vaihdevuodet, tämä pätee ensisijaisesti, koska jotkut, saavuttuaan vaihdevuodet, alkavat väittää, että he eivät enää tarvitse sitä, koska sukupuuttoon sukupuuttoon hormonaalista toimintaa ja menetys lisääntymistarkoituksessa.

Naisten terveys on tärkeää milloin tahansa, huolehtikaa siitä.

Endometriumin adenokarsinooma

Endometriumin adenokarsinooma on kasvain, joka kehittyy kohtuun sisäkerroksen epiteelisoluista.

Nykyään tätä tautia pidetään yhtenä yleisimmistä kaikista syöpäpatologiasta naisilla.

Usein syyt tämän sairauden kehittymiseen ovat hormonaaliset häiriöt, potilaan määrä ehkäisyvälineiden käyttö, endometrian krooniset tulehdusprosessit sekä altistuminen ulkoisille karsinogeenisille aineille, kuten sähkömagneettiselle ja radioaktiiviselle säteilylle.

endometriumin adenokarsinoomaa kuva

Histologinen jako

Endometriumin adenokarsinoomalla voi olla erilainen kliininen harjoittelu, jolle hoidon taktiikka riippuu jossain määrin. Syynä tähän on kasvaimen eri histologinen rakenne, joka voi olla monenlaisia.

• Alhainen eriytetty adenokarsinooma pidetään ennusteiden kannalta vaarallisimpana, koska se on vaikeinta kohdella. Syynä tähän on pahanlaatuisten solujen vähäinen kehitys, jonka seurauksena ne jakautuvat hyvin nopeasti.
• Erittäin erilaistuneella adenokarsinoomalla on vastakkaiset ominaisuudet. Pahanlaatuisten solujen korkean kehitystason takia he eivät jakaa niin nopeasti, mikä tekee mahdolliseksi onkologien mahdollisuuden suorittaa oikea hoito.
• Kohtuullisesti erilaistunut kasvain sijaitsee keskellä edellä kuvattujen kahden kesken. Toisaalta se soveltuu hyvin erilaisiin hoitomuotoihin, mutta samanaikaisesti se usein aiheuttaa relapseja.

Oireet ja merkit

Taudin tunnistamiseksi sinun on seurattava tarkkaan kuukautiskiertoa, sillä endometrian malignin kasvaimen pääasiallinen oire on verinen purkautuminen.

On olemassa useita erityisiä merkkejä, joiden avulla patologinen purkautuminen voidaan erottaa fysiologisista.

• Normaalit kuukautiset jatkuvat aina samanaikaisesti samaan aikaan, kun taas syöpäverenvuotoa tavallisesti pidetään epäsäännöllisesti, ilmenee tai lisääntyy hygienisten toimenpiteiden aikana, gynekologin tutkimuksessa tai sukupuoliyhteydessä.
• Fysiologinen purkaus kuukausittain lähtee samasta määrästä, kun taas kohdun adenokarsinoomalla on verenvuotojen jaksollinen kohoaminen hyytymien kanssa.
• Epänormaaleihin verenvuotoihin voi liittyä muita oireita, kuten kipu lantion alueella, heikentynyt virtsaaminen ja suoliston liikkeet. Erityisesti tämä oire kehittyy, kun kasvain sijaitsee kohtalokkaasti kohdussa.

sisältöön ↑

etäpesäkkeitä

Kuten mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, endometriumin adenokarsinooma metastasoituu muihin elimiin. Yleisimpiä tässä sairaudessa ovat:

• Munasarjat. Kohtalaisen välittömään läheisyyteen nähden nämä elimet ovat useimmiten alttiita pahanlaatuisen prosessin vaikutukselle. Tässä tapauksessa syöpäsairaudet leviävät imu- ja verisuonien läpi. Tällaisella komplikaatiolla potilailla hormonien häiriöt ovat pääsääntöisesti häiriintyneet, mikä johtaa ääni-, ihonväri-, kainalon hiusten kasvun ja karvahiusten muutoksiin.

• Maksa. Koska kohdun limakalvon kohdussa on lantion ontelo, veren virtaus heiluttaa suoraan maksaan. Ja jos on olemassa pahanlaatuisia soluja tässä veressä, niin he varmasti asettuvat tähän elimeen. Siksi, jos potilaalla on kipua oikeassa hypokondriossa ja ihokarvojen ihottumisessa, hänet on tarkistettava endometriumin adenokarsinoomalla.

• Lantion rasva- ja imusolmukkeet. Lymfaattisten alusten leviämisen usein, metastaasit vaikuttavat lantion rasvakudokseen, joka sitten on poistettava leikkauksen aikana.

sisältöön ↑

Hoito-ohjelma

• Preoperatiivinen sädehoito tai kemoterapia. Tätä varovaista hoitoa käytetään vain tapauksissa, joissa kasvain on liian suuri ja sitä on äärimmäisen vaikea poistaa yksinkertaisella kirurgisella toimenpiteellä. Useat hoitoa edeltävät hoitokurssit, jotka suoritetaan ennen leikkausta, voivat merkittävästi vähentää neoplasman kokoa ja tehdä sen toimivuudeksi.

• Leikkaus itse suoritetaan potilaan vakautetulla ja yleisellä tilalla, kun mikään ei uhkaa hänen elämäänsä. Leikkauksen aikana on tarpeen ottaa huomioon veren menetys, joka voi suurilla määrillä johtaa kuolemaan. Pääsääntöisesti poistettaessa ne yritetään poistaa paitsi kohtu, myös munasarjat sekä lantion koko rasvakudos, jossa ne voivat sisältää pahanlaatuisten metastaasien laastaria.
• Postoperatiivisen kemoterapeuttisen hoidon tavoitteena on tuhota adenokarsinooman pienimmät kohdat, jotka voivat jäädä kudoksiin, sekä estää mahdollinen toistuminen. Jos potilaan yleinen tilanne on hyvin vakava, tämä hoito on lykättävä, kunnes se stabiloituu.
• Kipulääkkeitä ja verta korvaushoitoa käytetään vakavaan kipu-oireyhtymään ja anemiaan vastaavasti. Ei-narkoottisia kipulääkkeitä voidaan määrätä ensimmäiseksi, ja rautavalmisteita tai jopa liuoksia laskimonsisäiseen antoon voidaan määrätä toiseksi.
• Jos toimenpiteen aikana potilas munasarjat poistettiin, sen jälkeen hänellä on todennäköisesti ongelmia hormonien hoidossa jälkikäteen. Viimeksi mainittujen potilaiden estämiseksi on suositeltavaa käyttää hormonikorvaushoitoa. Hän sitoutuu naisiin elinikäiseen käyttöön.

sisältöön ↑

näkymät

Tämän taudin ennuste riippuu ensisijaisesti tuumorin histologisesta tyypistä ja hoidosta. Useimmiten elpymisen ennuste on ehdollisesti suotuisa.

Oikein suoritetulla kirurgisella toimenpiteellä ja oikein valituilla kemoterapian annoksilla naisen täydellinen elpyminen on todellista. Luonnollisesti lisääntymistoiminta ei palauta minua.

Elämästä ja työkyvystä myös ennuste on ehdollisesti suotuisa. Endometriumin adenokarsinooman hoito potilaan varhaisvaiheissa pitkään säilyttää kykynsä työskennellä ja johtaa normaalia elämää, jota ei valitettavasti voida sanoa tapauksista, joissa patologia havaittiin jo laiminlyödyssä tilassa.

Tietoja kohtuun kohdun limakalvon adenokarsinoomasta

Onkologiset ongelmat naisen sukuelinten alueella ovat yleensä hyvin aktiivisesti alkaneet ilmestyä 45-50 vuoden iän, eli vaihdevuosien aikana. Kohdun endometriumin adenokarsinoomaa pidetään yleisin syöpätauti.

Tällöin kohdun sisäkerros (endometriumi) tartuttaa kehittyvän kasvaimen kaaoksella ja hallitsemattomalla solujen jakautumisella.

Adenokarsinooma muodostuu epiteelikerroksen rauhasten soluista, jotka muodostavat elinten sisäisen vuorauksen, minkä vuoksi onkologit kutsuvat usein tämäntyyppisen rauhasyöpään uuden kasvun. Adenokarsinooman lajit määräytyvät seuraavien seikkojen perusteella:

• kehityksen tai erilaistumisen asteen mukaan;
  
• histologisilla ominaisuuksilla;
  
• prosessi kliinisen kulkuvaiheessa;
  
• muoto ja rakenne.

Oikea diagnoosi määrittää riittävän ja tehokkaan hoidon.

Etiologiset tekijät endometriumin adenokarsinooman kehittymisessä

Tutkijat eivät voi mainita onkologisen prosessin alkuperän tarkkaa syytä, vaan periaatteessa kaikki kuvaavat etiologisten tekijöiden kokonaisuutta, jossa perinnöllisyys vallitsee.

Yleisimmät ja pätevät syyt lääkäreille ovat seuraavat:

• rasitti perinnöllistä historiaa;
  
• seksuaalisen kroonisen sairauden;
  
• hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolo;
  
• heikentynyt aineenvaihdunta (liikalihavuus, diabetes, rappeutuminen);
  
• hormonaalinen epätasapaino (korkeat estrogeenitasot voivat aiheuttaa adenokarsinooman kehittymistä);
  
• rasvaisten, savustettujen ja paistettujen elintarvikkeiden, mono-hiilihydraattien ja ylimääräisen proteiinin väärinkäyttö;
  
• tuoreiden hedelmien ja vihannesten laiminlyönti, joka välttämättä muodostaa suuren osan naisen päivittäisestä päivittäisestä ruokavaliosta;
  
• epätyydyttävä ekologinen tila;
  
• usein stressaavia tilanteita;
  
• säännönmukaisen seksielämän puute;
  
• ihmisen papilloomavirus;
  
• vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen ja kuukautisten varhainen puhkeaminen;
  
• myöhäinen raskaus;
  
• nullipäiset naiset ovat alttiimpia tilanteelle, jossa kohdun kohdun limakalvon adenokarsinooma ilmenee;
  
• seksuaalisen epämuodostumat johtuvat usein sukupuolielämän tartuntataudeista;
  
• Tiettyjen ravintoaineiden, kuten C-vitamiinin, E, A, B-ryhmän, seleenin, sinkin ja kalsiumin puuttuminen tai puuttuminen voi aiheuttaa naisen sisäisten sukupuolielinten kasvaimia.

pienentynyt immuniteetti ei voi pysäyttää alkuvaiheen epätyypillisten endometriumolujen jakautumisprosessissa, eli hypo- tai vitamiinipuutos voi tulla tärkein etiologinen tekijä kohdun adenokarsinooman etenemisessä.

Keuhojen pahanlaatuisen kasvaimen oireet

Kohdun adenokarsinooma kehittyy pääsääntöisesti ilman erityisiä ilmenemismuotoja, erityisesti patologisen prosessin vaiheessa 1-2. Symptomatologia on poistanut diagnostisen merkityksen ja useimmissa tapauksissa on ominaista kroonisten patologioiden kulku. Vain tarkkaavaisuus, tarkkaavaisuus terveydentilaan ja oikea-aikaiset vierailut gynekologiassa auttavat diagnosoimaan onkologiaa kehityksen alkuvaiheissa, mikä lisää huomattavasti taudin onnistuneen tuloksen mahdollisuuksia ja suotuisat tulevaisuuden näkymät. Gynekologit tunnistavat useita oireita, jotka saattavat ilmoittaa oikeudenmukaisen sukupuolen edustajille, eli heidän tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos:

• alemman vatsan ja alaselkä on jatkuvasti tai jaksottaisesti särkyvä kipu;
  
• muutti kuukautiskierron luonnetta;
  
• havaitaan syklisen epäsäännöllisyys, jota ei aiemmin havaittu;
  
• pitkittynyt verenvuoto esiintyy;
  
• on olemassa jatkuva vesiliuos, toisin sanoen veren tai vihellisen luonteen purkautuminen pistävällä tuoksulla;
  
• huonovointisuuden yleiset oireet, heikentynyt suorituskyky, apatia;
  
• ei ole seksuaalista halukkuutta, ja yhdynnässä on huomattavaa kipua;
  
• painon lasku huonon ruokahalun vuoksi;
  
• merkitsevä hemoglobiinin väheneminen imaginaarisen terveyden taustalla;
  
• prosessointi ja virtsaaminen häiriintyvät, mutta jo onkologian etenemisen myöhemmissä vaiheissa;
  
• on huomattava lisääntyminen vatsan tilavuudesta johtuen laajasta kasvainprosessista tai komplikaatioista, kuten ascitesista.

Oireiden vakavuus riippuu endometrisen adenokarsinooman vaiheesta, joten diagnoosi aikaisessa vaiheessa on hyvin vaikeaa, mikä tapahtuu vain 5-10 prosentissa tapauksista ja hyvin usein satunnaistutkimuksella.

Luokittelu eriyttämisasteittain

Erittäin tärkeä on pahanlaatuisen kasvaimen solun rakenteen ja muodon muutosaste. Tieteessä tätä ilmiötä kutsutaan solujen erilaistumisasteeksi, jota erottuvat useat tyypit.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma

Kohtuun kohdistuva erittäin erilaistunut adenokarsinooma on tyypillistä minimaalisilla atyyppisillä muutoksilla solussa, toisin sanoen solun ytimessä on jonkin verran muutosta, se kasvaa hieman ja ulottuu. Tämän lajin pääpiirteet ovat seuraavat:

• kasvainsolujen orgaanisen toiminnallisuuden säilyminen;
  
• kasvu ja jakautuminen ovat melko hidas etenemistä;
  
• pahanlaatuisuus ei ole aggressiivinen;
  
• metastaasin puuttuminen jopa myöhemmissä kehitysvaiheissa;
  
• Tämän tyyppisellä adenokarsinoomalla on hyvät mahdollisuudet menestykselliseen hoitoon ja suotuisaan ennusteeseen, joka prosentteina 70-85% kaikista diagnosoiduista adenokarsinoomista;
  
• varhainen havaitseminen takaa 100% parannuksen.

Tämän tyyppistä mahalaukun syöpää pidetään kaikkein suotuisimpana.

Kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma

Endometriumin keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma diagnosoidaan useimmiten sisäelinten, mukaan lukien naaraspuolisten sukupuolielinten, rauhasyöpään. Onkologisen prosessin tämä muoto määrittelee kliinisen kurssin seuraavat piirteet:

• solun muoto ja rakenne muuttuvat dramaattisesti, mikä johtaa toiminnallisen orientaation rikkomiseen;
  
• kasvain kasvaa nopeasti, mikä vaikuttaa lähes kaikkiin kohdun seinämän kerroksiin;
  
• aktiivisten etäpesäkkeiden 3-4 vaiheessa läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin;
  
• kehon myrkytysten oireiden lisääntyminen syöpäsolujen hajoamistuotteista;
  
• onnistunut tulos on 45-60% patologian diagnoosissa 1, 2 ja joskus 3 kasvainnissa;
  
• adenokarsinooman vaiheessa 4 metastaasin kokonaismäärää on lähes aina havaittu, joten selviytymismahdollisuus pienenee 5-7 prosenttiin;
  
• Viiden vuoden selviytyminen kohtalaisen erilaistuneella adenokarsinoomalla on merkittävästi pienempi kuin korkean soluerotuksen aste.

Ajankohtainen vierailu gynekologiassa voi useimmiten auttaa ajoissa diagnosoimaan adenokarsinooman esiintymistä ja pelastamaan naisen elämää.

Alhainen endometriumin syöpä

Matala-asteinen endometrian adenokarsinooma on erittäin aggressiivinen. Seuraavat patologisen prosessin kliiniset ilmentymät on merkitty:

• kasvain kasvaa nopeasti kohdun seinämän kerroksissa;
  
• kasvainprosessi kulkee hyvin usein lähellä oleviin elimiin jopa kehityksen vaiheessa 1-2;
  
• suuri osa metastaasista solun pahanlaatuisuuden alkuvaiheissa;
  
• eloonjäämisaste on hyvin pieni, noin 10-15%;
  
• useiden elinten vajaatoiminnan nopea puhkeaminen vaikean syöpää aiheuttavan taudin takia.

Tätä tyyppiä pidetään minkä tahansa elimen adenokarsinooman vaarallisimmaksi muodoksi.

Endometriumin adenokarsinooman vaiheet

Onkologisen prosessin on neljä vaihetta. Onkologeilla on patologiset vaiheet seuraavien kriteerien mukaisesti:

• jos kasvain ulottuu vain kohdun runkoon, puhumme adenokarsinooman etenemisen ensimmäisestä vaiheesta;
  
• toisessa vaiheessa kohdunkaula on mukana prosessissa;
  
• epätyypillisten solujen leviäminen emättimen kudokseen ja alueelliset imusolmukkeet luonnehtivat kolmannen vaiheen kohtuun kohdun limakalvon adenokarsinoomassa;
  
• metastaasi etäisyydelle elimissä imusuonien ja verenkierron välityksellä on luontainen adenokarsinooman etenemisen neljäs vaihe.

Useimmissa tapauksissa mahalaukun syöpä diagnosoidaan vaiheessa 3, joka on prosenttiosuus noin 70-75%. Elossaoloaste on tässä vaiheessa noin 1/3. Tällaisia ​​tietoja voidaan lisätä ainoastaan ​​kaiken ikäisten naisten ja erityisesti riskialttiiden naisten terveystarkastusten järjestelmän organisoinnin parantamalla.

Kohtalaisen adenokarsinooman diagnoosin ominaisuudet

Diagnostiikkatoimenpiteillä on pääasiassa erityinen suunnitelma. Gynekologi tekee seuraavat:

• kerää elämän historiaa, eli ensinnäkin se havaitsee verisuhteissa esiintyvien onkologisten sairauksien esiintymisen (äiti, sisko, isoäiti, täti);
  
• tietoa taudista, toisin sanoen potilaan subjektiivisista valituksista yksityiskohtaisessa kuvauksessa;
  
• rutiini-gynekologinen tutkimus gynekologisten peilien ja lantion elinten (kohtu- ja munasarjojen) palpataation avulla;
  
• otettavia sokeita sytologiseen analyysiin;
  
• biopsia sisältää kudosnoplasman ottamisen histologiseen tutkimukseen;
  
• Ultrasound on erittäin informatiivinen kohdun adenokarsinoomaa ja naisen ruumiin muiden elinten onkologian vaurioiden havaitsemista;
  
• tietokone- ja magneettikuvaus antaa tarkan, kerroksen kerroksen kuvan kudosten epätyypillisestä kasvusta, yksityiskohtaiset tiedot siitä, miten vaikuttaa kohdun endometrium ja metastaasin laajuus muihin elimiin;
  
• täydellinen verenmääritys, jossa hemoglobiiniarvon merkitsevä väheneminen ja ESR-kasvu adenokarsinoomassa;
  
• virtsa-analyysi voi ilmoittaa lantion kasvaimen itävyydestä virtsarakon tai munuaisten vaurioitumalla hematuriaa ilmaantuen;
  
• jakkara okkulttinen verikokeessa auttaa poistamaan tai vahvistamaan metastaasien suolen kudokseen.

Kunkin kohteen merkitys on melko suuri, koska tarkka diagnoosi ja kaikki vivahteet selventävät auttavat lääkäriä määrittämään riittävän ja tehokkaan kohtelun kohdun adenokarsinoomalle.

Kohdunkaulan syöpää koskevat periaatteet

Tehokkain menetelmä on kirurginen interventio, joka on mahdollista vain patologisen prosessin vaiheessa 1-2. Vaiheessa 3 voi olla metastaaseja, joten toimintojen toteutettavuus määräytyy gynekologien, onkologien, anestesioiden ja kirurgien kuulemisen perusteella.

Adenokarsinooman etenemisen estämiseksi kemoterapia tai sädehoidon kurssi suoritetaan ennen toimenpidettä ja useimmissa tapauksissa nämä toimet toistetaan postoperatiivisessa jaksossa, mutta niitä karakterisoidaan apuna. Kirurgisen toimenpiteen ominaispiirteet ovat kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien ja lähistöllä olevien imusolmukkeiden täydellinen poisto taudin toistumisen estämiseksi. Tämä tarve on täysin perusteltu, koska pitkäkestoinen käytäntö on osoittanut, että kohdun endometriumin adenokarsinooma ennuste lisääntymiselinten täydellisen poistamisen jälkeen on edelleen erittäin suotuisa.

Jos kyseessä on myöhäinen diagnoosi, etenkin, jos puhumme mahalaukun syövän neljästä vaiheesta, onkologit taipuvat hoitosuunnitelmaan soveltamalla kemoterapiaohjelmaa tai säteilyä oireenmukaisen hoidon taustalla.

Nykymaailmassa on menetelmä kohdunsisäisestä säteilytyksestä, jossa erityinen anturi asetetaan kohtuun säteilytysvaikutuksella suoraan syöpään. Tämä menetelmä on hyväksyttävä vaiheen 3 adenokarsinooman suhteen, se on melko tehokas useimmissa tapauksissa. On syytä huomata kohdistetun altistumisen hyödyt, toisin sanoen vähimmäisvaikutus kemikaaliryhmään, joka joissakin tapauksissa aiheuttaa ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä immuunikatovirheiden tilan.

Palautushormoneja, jotka useimmissa tapauksissa ovat adenokarsinooman pääasiallinen syy, pidetään erittäin tärkeänä näkökohtana endometrisen adenokarsinooman ehkäisy-, hoito- ja palautumisaikana. Siksi rauhasten hoitosuunnitelma edellyttää välttämättä hormonihoitoa.
Lääketieteellisen ravitsemuksen hoidon ja elpymisen aikana tulee sisältää vitamiinien, kivennäisaineiden ja aminohappojen enimmäismäärä elintarvikkeissa. Poikkeuksia ovat eläinrasvat, proteiiniyhdisteet ja yksinkertaiset hiilihydraatit.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tietenkin adenokarsinooman nopea havaitseminen helpottaa huomattavasti diagnoosi-, hoito- ja kuntoutusjakson prosessia. Adenokarsinooman ensimmäinen vaihe diagnosoidaan hyvin harvinaisissa tapauksissa, mutta jos nainen on tarkkaavampi hänen terveydentilaansa, on täysin mah- dollista havaita tuumori toisessa vaiheessa. Adenokarsinooman etenemisen kolmannessa vaiheessa jopa hyvin eriytetyllä tyypillä on aggressiivinen kurssi, joten kun nämä oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin, jotta voidaan määrittää patologisen klinikan syy.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter