Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus esiintyy useimmiten akuutissa muodossa. Sen mukana ei ole vain silmien limakalvojen punoitus, vaan myös lämpötilan nousu sekä ARVI-oireet. Jos hoito aloitetaan ajoissa, ei ole vakavia komplikaatioita. Pitkä taudin kulku ilman asianmukaista hoitoa on näön uhka.

Taudin olemus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus johtuu erilaisten aikuisten adenovirusten nauttimisesta. Huolimatta siitä, että tämä sairaus on ensi silmäyksellä vaaraton, mutta itse asiassa se ei ole. Jos et käytä konjunktiviittiä pitkään, linssi pilkkoo tulehduksen vuoksi. Ajan myötä piikki voi muodostua, mikä johtaa täydelliseen sokeuteen.

• Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa aikuisen tulee hakeutua hoitoon.
• Periaatteessa adenoviruksen sidekalvotulehdus häviää kolmen viikon kuluessa.
• Ensimmäisten kahden viikon aikana aikuinen on viruksen kantaja ja voi tartuttaa muita ihmisiä. Tänä aikana sinun on toteutettava kaikki ehkäisevät toimenpiteet sukulaisten ja muiden henkilöiden suojelemiseksi adenoviruksesta.
• Jos tauti on akuutti, palautumisaika voi nousta, kaikki riippuu hoidon oikeellisuudesta.

Konjunktiviitin muotoja on kaksi:

• adenovirus;
• epidemic keratoconjunctivitis.

Ne eroavat sairauden ja oireiden vakavuudesta.

Adenovirus keratoconjunctivitis välitetään kosketuksella potilaan kanssa. Tämä voi tapahtua kättelyllä, jonka jälkeen terve henkilö pyyhkii silmänsä. Infektioiden välttämiseksi sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Se on tärkeää! Adenovirus voi pysytellä millä tahansa pinnalla jopa 45 päivän ajan. Se kuolee vasta korkeiden lämpötilojen (yli 100 asteen) jälkeen.

Kuka on altis konjunktiviitille?

Riskiryhmään kuuluvat 20-40-vuotiaat lapset ja aikuiset. Infektio voi tapahtua paitsi suoraan kosketuksesta potilaan kanssa ja ilmassa olevien pisaroiden kanssa. Riskitekijöitä ovat hypotermia, vierailut suurille ihmisryhmille, uima-allas, sauna, SARS, silmätaudit tai leikkaus.

Useimmat ihmiset eivät kiinnitä huomiota viruksen sidekalvotulehdukseen, koska tauti ei ole haitallista terveydelle. Mutta yksi asia on tiedossa, jos et kohtele tautia, se muuttuu krooniseksi, jolle on tyypillistä bakteeri-infektion lisääminen. Tässä tapauksessa on vakavia komplikaatioita, koska sen lisäksi, että limakalvo vaikuttaa, mutta kaikki silmän kudokset ja sarveiskalvo on tulehtunut. Myös visuaalinen vakaus vähenee.

Komplikaatioiden vakavuus ja akuutin tai kroonisen sidekalvotulehduksen esiintyminen riippuvat aikuisen immuniteetista. Mitä voimakkaampi se on, sitä vähemmän on taudin vaikea kulku.

Taudin oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehdus ei heti tunne itsensä, oireet näkyvät vasta viikon kuluttua viruksen osuudesta silmän limakalvoon, kun tulehdusprosessi alkaa. Tässä vaiheessa sinun on aloitettava välittömästi taudin hoito.

Adenovirus vaikuttaa aina vain yhteen silmään, toisen tappion esiintyminen vasta muutaman päivän kuluttua.

• Ensinnäkin on punoitus, tunne leikkaus ja polttaminen, tunne hiekkaa silmään.
• Silmäluomi turpoaa ja alkaa voimakkaan repeämisen.
• Kun infektio menee toiseen silmään, on vakavia päänsärkyjä, ja silmä irtoaa silmästä, silmäripset tarttuvat yhteen.

Kun edellä mainitut oireet tarvitsevat välittömästi mennä sairaalaan ja aloittaa sairauden hoitaminen.

Taudin oireet voivat vaihdella sairauden muodon mukaan:

• Viruskudoksen sidekalvotulehdus on ominaista vuotava nenä, kurkkukipu, lievä lämpötilan nousu 37,5 asteeseen. Myös yllä mainitut silmien punoituksen ja tulehduksen oireet ilmestyvät.
• Adenovirus keratokonjunktiviitilla on vakavia oireita. Kaikki edellä mainitut oireet liitetään yhteen sidekalvon kalvon muodostamiseksi, näön hämärtymiseksi, imusolmukkeiden lisääntymiseen ja arkuuteen korvien lähellä.

Mutta taudin vaarallisimmat seuraukset.

Adenovirusinfektioiden komplikaatiot ovat:

• kuivan silmän oireyhtymä;
• teurunesteen tuotannon rikkominen;
• sarveiskalvon pilkkoutuminen;
• näön hämärtyminen;
• silmäluomien muutoksia.

Kuinka välttää tällaiset seuraukset?

Hoito ja ehkäisy

Lääkärit määräävät antiviraalihoitoa:

1. Ensimmäisellä viikolla deoksiribonukleaasin instillaatioita on osoitettu jopa 8 kertaa päivässä.
2. Interferonin istutusta useita kertoja päivässä tehdään taudin toisella viikolla.
3. Silmäluomien antiviraalinen voide. Sopiva Tebrofenovaya, Florenalovaya, Bonaftonovaya tai Adimalovaya voide.

Yhdessä antiviraalisten lääkkeiden kanssa on määrätty antiallergiset, anti-inflammatoriset ja hormonaaliset lääkkeet. Jotta kouristukset ja kouristukset saataisiin poistamaan, antiseptiset pudot tulee määrätä.

Se on tärkeää! Lääkärit eivät suosittele adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoitamista antibakteeristen aineiden kanssa.

Suurten hoidon jälkeen, kolmannesta viikosta alkaen (ja keratokonjunktiviitin ja neljännen viikon tapauksessa), keinotekoisia kyyneleitä on määrätty kuivatuksen poistamiseksi ja limakalvon normaalin hydraation palauttamiseksi. Jos ei ole mahdollista parantaa sidekalvotulehdusta ilman komplikaatioita, kuntoutusaika on melko pitkä. Antiviraalihoitoa täydennetään magnetophoresillä. Tämä on fysioterapeuttinen menettely, joka vaikuttaa sarveiskalvoon ja poistaa pilkkoutumisen. Ilman tätä menettelyä, useita vuosia hoidon jälkeen tauti voi toistua.

Miten estää silmätulehduksen kehittyminen?

Ensinnäkin sinun on noudatettava ehkäiseviä toimenpiteitä. Infektioiden ehkäisemiseksi potilaan läsnäollessa perheessäsi et voi käyttää hänen henkilökohtaisia ​​tavaroitaan ja henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteitaan, etenkin hänen pyyheliinsä, saippuaa, kosmetiikkaa, lasia ja piilolinssejä. Potilaan yhteyden tulisi olla minimaalinen. Koska adenovirus siirretään ilmassa olevilla pisaroilla, potilaan on käytettävä sideharsoa, joka suojaa kaikkia perheenjäseniä. Et myöskään voi kommunikoida läheisesti potilaan kanssa ja vieläkin enemmän suudella häntä.

On mahdotonta käyttää potilaan lääkkeitä (voiteet, silmä- tai nenäsumut, pipetit). Vaikka pyyhi pipetti alkoholiin, virus ei kuole. Hän kuolee vain kiehumisen jälkeen 15 minuuttia.

Jotta vältetään tartunta julkisilla paikoilla, on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Et voi naarmuttaa tai hieroa silmiäsi, varsinkin jos infektio on jo osunut limakalvoon. Se vain pahentaa tulehdusta.
2. Jos käytät piilolinssejä, ensimmäisen taudin merkkejä on poistaa ne. Koska linssin ja silmän välissä on pieni tila, tämä on hyvä paikka infektioiden lisääntymiselle.
3. Kadulta tulevat pinnat aina pestä kädet, ja tämä pitää tehdä myös suun ja nenän hygienian jälkeen. Älä koske silmiisi likaisilla käsillä.
4. Pyyhi kyyneleet tai pyyhi silmäsi kertakäyttöisiin lautasliinoihin eikä nenäliinoihin.
5. Älä anna hypothermia, varsinkin talvella.
6. SARS: ää tulee käsitellä loppuun asti.
7. Kun influenssan taudinpurkaukset välttävät suuren väkijoukon paikkoja, koska tartunnan saannin todennäköisyys kasvaa.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on adenovirusten aiheuttama silmien limakalvon akuutti infektio. Adenoviruksen sidekalvotulehdus jatkuu kuumetta, nenänielun tulehduksen oireita, paikallisia oireita (silmäluomien turvotus, limakalvon hyperemia, repeytyminen, palaminen, kipu, kutina, silmävaurio). Silmälääkäri tekee adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnoosin ottaen huomioon sidekalvon ja PCR: n kaavinta koskevan bakteologisen tutkimuksen tulokset. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito sisältää antiviraalisten ja antibakteeristen lääkkeiden pistämisen, silmän voiteiden levittämisen.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus (faryngo-sidekalvotulevaisuus) on erittäin tarttuva infektio, jonka aiheuttavat adenovirukset ja jatkuu sidekalvon tulehduksellisiin vaurioihin, ylemmän hengitysteiden limakalvolle (nielutulehdus) ja kehon lämpötilan nousuun. Silmätautien yhteydessä adenoviruksen sidekalvontulehduksen epidemian puhkeaminen tapahtuu tavallisesti syksy-keväällä, pääasiassa järjestäytyneissä lasten ryhmissä.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen syyt

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen aiheuttajat tautipesäkkeiden aikana ovat serotyyppien 3, 7a, 11 adenoviruksia; satunnaisissa tapauksissa - 4, 6, 7, 10 tyyppisiä adenoviruksia. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen levittämisen tavat - ilmassa tai kosketuksessa. Adenovirus joutuu kosketuksiin silmien limakalvon kanssa, kun aivastelu, yskä tai suora infektio saastuneilta käsiltä. Infektiosta alkaen kliinisten oireiden puhkeamiseen kestää 3 - 10 päivää (keskimäärin 5-7 päivää).

Suuret riskitekijät ovat: kontaktit potilaan kanssa adenoviruksen sidekalvotulehdus, hypotermia, silmätapaturmat, huono hygienia, uiminen saastuneissa vesistöissä ja altaissa, piilolinssin havaitseminen ja kuluminen, sarveiskalvon patologian kirurginen hoito ja stressi.

Sienien sytologinen tutkimus adenoviruksen sidekalvotulehdusta sairastavilla potilailla paljastaa epiteelisolujen tuhoutumisen, jolle on ominaista vacuolisaatio, kromatiinin hajoaminen, nucleolin hypertrofia, ydinkerroksen muodostuminen. Sytogrammissa mononukleaariset solut ovat vallitsevia.

Kliinisen kurssin erityispiirteiden mukaan erotetaan adenoviruksen sidekalvotulehdus, follikulaariset ja kalvolliset muodot. Catarrhal- ja follicular adenovirus-sidekalvotulehdus voi esiintyä eri ikäisillä, kalvoa kehittyy pääasiassa lapsilla.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen klinikka ilmenee 5-8 päivän kuluttua infektion hetkestä. Taudin alkuvaiheessa on kehonlämpöti- loa, johon liittyy vaikea nielutulehdus ja nuha, päänsärky, dyspeptiset häiriöt; submandibulaarinen lymfadeniitti kehittyy.

Toisen aallon kuumeen yhteydessä sidekalvotulehdus ilmenee ensin silmän alueella ja 2-3 päivän kuluttua toisesta silmästä. Adenoviruksen sidekalvontulehduksen paikallisia oireita ovat silmäluomien turvotus ja punoitus, vähäinen limakalvojen tai limakalvojen tyhjeneminen, vieraiden kehon tunne, kutina ja palaminen, repiminen, valonarkuus, kohtalainen blefarospasmi. Hyperemia ilmaistaan ​​kaikissa konjunktivaalisysteemissä, ulottuu kyyneliseen karunkiin, kupeeseen ja alempaan siirtymäkauteen.

Adenoviruksen sidekalvontulehduksen sattumaa esiintyy vähäisellä paikallisella tulehduksella: silmän limakalvon lievää punoitusta, kohtalaista purkautumismäärää. Katarraalisen adenoviruksen sidekalvontulehduksen kulku on lievä, taudin kesto on noin yksi viikko. Yleensä sarveiskalvon komplikaatioita ei havaita.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen follikulaarista muotoa leimaavat munuaisten erektiot (follikkelit) silmän limakalvolla. Follikkelit voivat olla pieniä, pisteviivoja tai suuria, läpikuultavaa hyytelömäistä; jotka sijaitsevat silmäluomien kulmissa tai kattavat koko tunkeutuneen ja löysentyneen liman, etenkin siirtymätappion alueella. Follikkelireaktio muistuttaa trakooman alkuvaihetta, mutta yleensä ei ole diagnoosivirheitä, koska traumomassa ei ole nenänielun ja kuumetta, ja vaurioita lokalisoidaan ylemmän silmäluomen sidekalvoon.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus ilmestyy neljänneksi tapauksiin. Se etenee silmän limakalvon peittävän harmahtavan valkoisen ohutkalvon muodostumiseen. Tyypillisesti kalvo on herkkä, helposti poistettavissa puuvillasta. mutta joskus tiheä fibrinous peitteet voidaan muodostaa, hitsataan sidekalvoon, jota on vaikea poistaa tulehtuneesta limakalvosta. Elokuvien poistamisen jälkeen altistuvat limakalvot voivat vuotaa. Toisinaan havaitaan subconjunctival-verenvuotoja ja infiltraatteja, jotka imeytyvät täydellisesti elpymisen jälkeen. Lievän adenoviruksen sidekalvotulehduksen tulos on usein limakalvojen arpeutuminen. Lievän adenoviruksen sidekalvotulehduksen yleinen tila kärsii: kohonnut kuume kehittyy (jopa 38 ° C - 39 ° C), joka voi kestää 3 - 10 päivää. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen kalvoa voidaan erehtyä kurkkumääriin.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnosointi

Jos adenoviruksen sidekalvotulehdusta epäillään, silmälääkäri määrittää, onko potilaalla ollut yhteys kontaktiiviseen kuumeeseen. Tarkastelussa havaitaan sidekalvotulehduksen oireita yhdistettynä ylemmän hengitysteiden ja alueellisen lymfadenopatian samanaikaiseen katkeraan muutokseen.

Laboratoriologisia serologisia, sytologisia ja virologisia menetelmiä käytetään adenoviruksen eristämiseen. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen varhainen diagnoosi suoritetaan immunofluoresenssimenetelmällä, joka mahdollistaa spesifisten viruksen antigeenien havaitsemisen silmän limakalvon solukohdassa.

Informatiivinen polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee adenovirus-DNA: n konjunktivaalisella kaapimalla. Adenovirusten vasta-aineita seerumissa detektoidaan komplementin sitomisreaktiolla (CSC), entsyymi-immunomäärityksellä (ELISA). Adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnostinen kriteeri on vasta-ainetiitterin 4 tai useamman kerran lisääntyminen. Adenoviruksen eristämiseksi ja tunnistamiseksi soluviljelmässä suoritetaan konjunktivaalipinnan bakteriologinen tutkimus.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehdus hoidetaan avohoidossa, käyttäen antiviraalisia aineita. Paikallisesti määrätty interferonin ja deoksiribonukleaasin pudotus putoaa 6-8 kertaa päivässä taudin ensimmäisellä viikolla ja 2-3 kertaa päivässä toisella viikolla. Antiviraalisena hoitona käytetään myös silmäluomien (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal) voide.

Toissijaisen infektion liittymisen estämiseksi on suositeltavaa käyttää antibakteerisia silmätippoja ja voiteita. Ennen täydellistä kliinistä palautumista adenoviruksen sidekalvotulehduksessa on osoitettu antihistamiinilääkitystä. Xerophthalmian kehittymisen estämiseksi käytetään keinotekoisia korvaavia korvikkeita (esimerkiksi karbomeeriä).

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen ennuste on suotuisa: tavallisesti tauti päättyy täydellisellä kliinisellä palautumisella 2-4 viikossa. Kuiva silmäoireyhtymän kehittymisen vuoksi tarvitaan repiä korvaavia aineita pitkällä aikavälillä.

Adenoviruksen sidekalvontulehduksen ehkäiseminen ryhmissä koostuu tilojen sairaan, ilmanvaihdon ja märän puhdistuksen ja henkilökohtaisen hygienian oikea-aikaisesta eristämisestä. Silmälääkärin toimistossa on välttämätöntä suorittaa instrumenttien perusteellinen desinfiointi ja sterilointi (pipetit, silmätikut), puhdistus desinfiointiaineilla, kvartsihoito. Allastaessa on tarpeen valvoa veden kloorausta nykyisten määräysten mukaisesti.

Adenovirusin sidekalvotulehdus - kuva, oireet ja hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehdus johtuu erilaisten aikuisten adenovirusten nauttimisesta. Huolimatta siitä, että tämä sairaus on ensi silmäyksellä vaaraton, mutta itse asiassa se ei ole.

Seuraavien serotyyppien adenovirukset ovat syynä patologian kehittymiseen: 3, 4, 7, 10 ja 11. Yleensä tulehduksellinen tulehdus on ylemmän hengitysteiden minkä tahansa leesion.

Jos et käytä konjunktiviittiä pitkään, linssi pilkkoo tulehduksen vuoksi. Ajan myötä piikki voi muodostua, mikä johtaa täydelliseen sokeuteen.

Miten tartunta ilmenee?

Infektio adenoviruksen sidekalvotulehduksen kanssa tapahtuu ilmassa olevissa pisaroissa yskimisen ja aivastuksen aikana, harvemmin usein patogeenin suoralla kosketuksella silmien limakalvoon.

Tauti alkaa voimakkaasta nenänielun ja ruumiinlämmön kasvusta. Toisen aallon kuumeen yhteydessä sidekalvotulehduksen oireet näkyvät ensin yhdestä silmästä ja 1-3 päivän jälkeen. Huuhtele läpinäkyvä limanpoisto. Silmäluomien ja siirtymävaiheiden sidekalvot ovat hyperemisia, edematoosia, joilla on enemmän tai vähemmän follikulaarisia reaktioita ja helposti irrotettavien kalvojen muodostuminen silmäluomien sidekalvoon (tavallisesti lapsilla). Alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Sarveiskalvon herkkyys vähenee.

Kuinka kauan adenoviruksen sidekalvotulehdus kestää? Keratiitin ilmiöt häviävät yleensä kokonaan elpymisen jälkeen, mikä tapahtuu 2-4 viikon kuluessa.

luokitus

Riippuen siitä, mikä on oireita, erotetaan seuraavat adenoviruksen sidekalvotulehduksen muodot:

1. Filmy - eroaa silmäkuoren alueella harmahtavan valkoisen kalvon muodostamisessa, ne poistetaan helposti käyttämällä puuvillapyyhkeitä. Jos kalvo on liian tiukasti sidekudossa, verenvuoto voi ilmetä, kun se poistetaan. Limakalvon epämuodostuman kohdalla näkyvät arvet tai pienet tiivisteet, mutta ne liukenevat nopeasti täydellisen toipumisen jälkeen. Taudin vakavaan muotoon liittyy kuume, korkea kuume.
2. Folikulaariset - tämän tyyppiset sidekalvon tulehdukset tunnistetaan lukuisilla vesikulaarisilla ihottumilla löystyneessä silmäsummassa. Koon mukaan ne voivat olla erilaisia: suuret ja hyvin pienet. Visuaalisesti nämä ovat läpikuultavia, hyytelömäisiä kapseleita. Erityisesti runsaasti follikkeleita peittävät siirtymäajat. Follikkelimuoto on hyvin samanlainen kuin trakooma alkuvaiheessa. Diagnoosin virheet ovat kuitenkin harvinaisia, koska niillä ei ole merkkejä nenänielun ja kuumeisten tilojen ilmenemismuodoista. Lisäksi trakooma-ihottuma sijaitsee silmän yläosan silmän sidekalvossa.
3. Catarrhal - tulehdus ja punoitus ovat merkityksettömiä, niukkaa vastuuvapautta. Tauti on helppoa, kestää noin 7 päivää, ei ole komplikaatioita.

On tärkeää, että kun ensimmäiset patologiset oireet ilmestyvät, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnosoimaan, vahvistamaan tai hylkäämään diagnoosi.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen tapauksessa oireet voivat vaihdella riippuen sidekalvotulehduksen ja siihen liittyvien sairauksien alalajista (ks. Kuva). Joskus merkkejä siitä, että henkilö on ottanut samanlaisen viruksen, ei ilmene, joskus henkilö alkaa vain olla viruksen kantaja.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on akuutti. Pääsääntöisesti aluksi vahingoitetaan yksi silmä, ja 1-3 päivässä tauti siirretään toiseen silmäelimeen.

Tällöin noudatetaan seuraavia ulkoisia merkkejä:

• sidekalvon turvotus ja hyperemia;
• potilas tuntee palava tunne silmissä;
• limakalvotulehdus huuhtoutuu silmistä;
• erityisten kalvojen esiintyminen limakalvolla. Tämä oire on yleisempi lapsilla;
• limakalvolle muodostuu eri kokoisia folliclejä;
• vaikea päänsärky;
• potilas valittaa ulkomaisen kehon tuntemuksesta silmään.

Taudin oireet voivat vaihdella sairauden muodon mukaan:

1. Viruskudoksen sidekalvotulehdus on ominaista vuotava nenä, kurkkukipu, lievä lämpötilan nousu 37,5 asteeseen. Myös yllä mainitut silmien punoituksen ja tulehduksen oireet ilmestyvät.
2. Adenovirus keratokonjunktiviitilla on vakavia oireita. Kaikki edellä mainitut oireet liitetään yhteen sidekalvon kalvon muodostamiseksi, näön hämärtymiseksi, imusolmukkeiden lisääntymiseen ja arkuuteen korvien lähellä.

Hyvin usein pidettyä vaivaa kutsutaan pharyngokonjunctival kuume. Tässä tapauksessa silmien vaurion lisäksi on nielutulehdus, johon liittyy lämpötilan nousu. Myöhemmin silmäluomien röyhtäily ja punoitus ilmestyvät. Silmistä alkaa olla selkeä liman.

Mitä adenoviruksen sidekalvotulehdus näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee aikuisilla silmällä.

diagnostiikka

Diagnoosi on perustanut silmälääkäri, jolla on tyypillisiä oireita. On tärkeää suorittaa differentiaalinen diagnostiikka muiden sidekalvotyyppien (allergisten ja bakteerien) kanssa, koska kussakin tapauksessa on omat hoidon erityispiirteet.

• Laboratoriomenetelmistä, joilla varmistetaan, että taudin adenoviruslääke voidaan kaartua sidekalvosta, jota seuraa PCR. Tämä analyysi on kuitenkin monimutkainen ja kallis eikä siksi ole laaja kliininen sovellus.
• Adenoviruksen vasta-aineiden pitoisuuden veritesti, joka otetaan dynamiikasta, osoittaa tämän indikaattorin kasvua yli neljä kertaa.

Jos kyseessä on jatkuva sidekalvotulehdus ja märkivä purkaus, esitetään kasvillisuus ja herkkyys antibiooteille, mikä mahdollistaa määrätyn hoidon korjaamisen.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla

Kun adenoviruksen sidekalvotulehdus havaitaan, avohoito suoritetaan käyttäen antiviraalisia aineita. Paikallisesti määrätty interferonin ja deoksiribonukleaasin pudotus putoaa 6-8 kertaa päivässä taudin ensimmäisellä viikolla ja 2-3 kertaa päivässä toisella viikolla. Aikuiset käyttävät myös silmäluomien voidetta antiviraalisena hoitona (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Toissijaisen infektion liittymisen estämiseksi on suositeltavaa käyttää antibakteerisia silmätippoja ja voiteita. Ennen täydellistä kliinistä palautumista adenoviruksen sidekalvotulehduksessa on osoitettu antihistamiinilääkitystä. Xerophthalmian kehittymisen estämiseksi käytetään keinotekoisia korvaavia korvikkeita (esimerkiksi karbomeeriä).

Lääkehoito

Useimmiten adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

• Tebrofen. Antiviraalinen lääke. Saatavana tippaina tai silmävoiteena.
• Floksal. Lääkeaineen perustana on antioksidatiivinen mikrobilääke.
• Sulfacetamide. Laaja spektrin silmä mikrobilääkkeiden tippaa.
• Interferoni. Immunomoduloiva antiviraalinen aine.
• Tobrex. Antimikrobiset pudotukset. Voidaan käyttää lapsen elämän ensimmäisinä päivinä.
• Poludan. Lääke, joka stimuloi interferonin tuotantoa.
• Florenal. Suunniteltu viruksen neutraloimiseksi. Erityisen tehokas Herpessimplexia vastaan.
• Vitabakt. Aseptisten ominaisuuksien omaava lääke. Voidaan käyttää imeväisissä.

Hoito toteutetaan tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Väärin valitut keinot voivat vain pahentaa tilannetta.

ennaltaehkäisy

Jotta ongelman kehittyminen ja sen ulkonäkö estettäisiin, on välttämätöntä turvautua ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin influenssan, ARVI: n ja vastaavien negatiivisten sairauksien ennaltaehkäisy. On tarpeen pitää puhtaat kädet, suorittaa huoneiden märkäpuhdistus ja ilmata ne säännöllisesti.

Myös ongelmien välttämiseksi sinun ei pidä turvautua itsehoitoon, varsinkin jos tauti on tullut varsin vakavaksi ja havaittavaksi. Ota yhteyttä lääkäriisi, joka auttaa sinua määrittämään oikein kokonaisvaltaisen hoidon, jonka avulla voit päästä eroon ongelmasta mahdollisimman pian.

Komplikaatiot ja ennuste

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen myöhäinen tai epäasianmukainen hoito voi johtaa melko vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

• kroonisen toistuvan sidekalvotulehduksen kehittyminen;
• keratokonjunktiviitti (tulehduksen leviäminen sarveiskalvoon);
• sekundäärisen (bakteeri) infektion liittyminen;
• kuivan silmän oireyhtymän kehitys;
• iridosyklitis (vahinkoa silmän iirikselle ja silmänrungolle).

Ennuste on suotuisa: tavallisesti tauti päättyy täydellisellä kliinisellä palautumisella 2-4 viikossa. Kuiva silmäoireyhtymän kehittymisen vuoksi tarvitaan repiä korvaavia aineita pitkällä aikavälillä.

Mikä on vaarallinen adenovirus sidekalvotulehdus? Hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on silmälääketieteellinen patologinen sairaus, jossa on sidekalvon kalvo.

Tämä tauti voidaan siirtää ihmisestä toiseen ja kehittyy pääosin syksyllä ja keväällä, jolloin ihmiskeho on kaikkein heikentynyt ja kaikki patogeeniset mikrofloorit moninkertaistuvat nopeasti ja aiheuttavat patologisia prosesseja.

Mikä on adenovirusin sidekalvotulehdus?

Taudin kehittymiseen liittyy adenovirusten sidekalvon ja ylähengitysteiden vaurio, jonka seurauksena tulehdusprosessit alkavat kehittyä.

Useimmiten patologia vaikuttaa lapsiin ja se jakautuu lasten oppilaitoksissa (päiväkodeissa, kouluissa ja klinikoissa).

Kuvassa näkyy adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireita:

Taudin syyt

Seuraavat ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

• henkilökohtaisen hygienian rikkominen;
• yhteydenpito sairauteen;
• hypotermia;
• eri alkuperää olevat silmätaudit.

Adenoviruksen sidekalvotyyppien tyypit

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on perinteisesti jaettu kolmeen tyyppiin, jotka poikkeavat oireista:

• Katkaravunäkymä.
  Tällaisissa tapauksissa oireet ovat lieviä, silmissä voi esiintyä vähäistä purkautumista, silmien punoitus ja tulehdusprosessit ovat käytännössä poissa.
  Tässä muodossa tauti kestää noin viikon, kun taas komplikaatioita ei tapahdu koskaan.
• Filmy näyttää.
  Tällaisissa tapauksissa harmaasävyiset kalvot voivat esiintyä sidekalvon kalvossa, joka on joskus tiukasti sidottu sidekalvoon.
  Tällaisissa tilanteissa pyrkimys poistaa filmin puuvillasta tai tamponeista voi johtaa verenvuotoon.
  Taudin tätä muotoa pidetään vakavana ja taudin seurauksena, arvet ja arvet voivat jäädä silmämunan pinnalle.
  Oheisia oireita ovat kuume ja kuume.
• Folikulaarinen näkymä.
  Edellä lueteltujen ominainen oireiden lisäksi tällä lomakkeella silmän limakalvo alkaa peittää gelatiinisilla kuplilla.

oireet

Ensinnäkin adenoviruksen konjunktiviitissa kehon lämpötila kohoaa yleisesti, ja vain muutaman päivän kuluttua näön visuaalisten osien tulehdus on näkyvissä (oireita esiintyy vuorotellen, ensin yhdestä silmästä ja toisen jälkeen).

Aamuisin silmäluomien reunoihin alkaa muodostaa limakalvojen ja märkivien eritteiden sisältäviä elokuvia. Silmäluomien silmäluomien ja sidekalvon membraani turpoavat, ja potilas itse voi tuntea läsnäolon ulkomaisen ruumiin silmissä koko taudin kulun ajan.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus lapsilla: oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet ovat lähellä taudin bakteerimuotoa.

Tämän taudin pääpiirteet ovat:

• vilunväristykset ja kuume;
• kuume;
• niskassa olevien imusolmukkeiden määrän kasvu;
• akuutit reaktiot valolle;
• yskä;
• nuha;
• kutina ja polttaminen;
• silmien limakalvot;
• silmäluomien turvotus.

Hoitomenetelmät

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoitomenetelmät aikuisilla ja lapsilla eroavat toisistaan.

Kattavaa hoitoa on yleensä määrätty aikuispotilaille, koska tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat adenoviruksiin.

Hoidon perustana ovat interferonit pisaroiden muodossa.

Niitä on käytettävä viikon kuluessa, haudaten noin 7 kertaa päivässä, minkä jälkeen hoito jatkuu vielä seitsemän päivän ajan, mutta niiden määrä vähenee kolmeen kertaan päivässä.

On hyödyllistä käyttää antihistamiinilääkkeitä, jotka helpottavat puutetta.

Niistä lääkkeistä, jotka ovat yleisiä adenoviruksen sidekalvotulehduksessa, suosituimmat ovat:

• antiviraalinen aine tebrofeeni (saatavilla voiteena ja tippaina);
• albumiini (laajakirjoinen antibiootti);
• interferoni (lääke, joka aktivoi immuunijärjestelmän ja jolla on antiviraalisia vaikutuksia);
• semi-dan (simulaattori ja interferonin analogi);
• Tobrex (antimikrobiset antibioottiset tipot, joiden on suositeltavaa alkaa levitä ensimmäisestä päivästä);
• mikrobipitoiset phloxal-tipot;
• florenal.

Kaikki ilmoitetut lääkkeet on otettava tiukasti lääkärin valvonnassa, ja lääkkeiden itsevalinta voi johtaa haittavaikutuksiin ja komplikaatioihin.

Jos et ole ristiriidassa tämän säännön kanssa ja noudattanut tarkasti silmätaudin ohjeita, voit puhua adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoidosta.

Kuinka hoitaa tauti lapsilla?

Taudin hoito lapsilla riippuu taudin muodoista ja vakavuudesta.

Monimutkaisissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa voidaan määrätä laajakirjoisia antibiootteja.

Samanaikaisesti istutukset suoritetaan jopa kahdeksan kertaa päivässä viikossa, ja tämän ajanjakson jälkeen istutukset suoritetaan enintään kolme kertaa päivässä, kunnes sidekalvotulehduksen oireet häviävät kokonaan.

Lasten hoitoon suositellaan seuraavien lääkkeiden käyttöä:

• tebrofen;
• florenal;
• Poludanum;
• floksal;
• interferoni;
• vitabakt;
• sulfacetamide;
• Tobrex;
• floksal.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide adenoviruksen sidekalvotulehduksen varalta on sairaiden ihmisten eristäminen ja rajoittaminen heidän kanssaan.

Näin ollen suurissa ryhmissä, joissa potilaat ovat läsnä, on välttämätöntä vähentää viestinnän aikaa ja välttää fyysinen kosketus.

Myös asuntoa on tuuletettava useammin ja kostutettava vähintään kerran viikossa.

Kun hoidat potilaita, joilla on adenovirusinfektiivitulehdus, on välttämätöntä pestä kädet tai pyyhkiä ne kosteilla pyyhkeillä joka kerta, kun he ovat joutuneet kosketuksiin niiden kanssa, eikä sinun tarvitse koskettaa silmiä välittömästi potilaan kanssa kosketuksen jälkeen infektion välttämiseksi.

Hyödyllinen video

Tästä videosta opit kaikki adenoviruksen sidekalvotulehduksesta:

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on yleensä suotuisa ennuste ja se kovettuu nopeasti, jos noudatat oftalmologian suosituksia eikä pahentaa tilannetta itsesäätelyllä tai perinteisen lääketieteellisen väärinkäytön yhteydessä.

Yleensä sairauden oireet, joilla on riittävä hoito, häviävät enintään kahdessa viikossa.

Ole aina
mielialalla

Adenoviruksen sidekalvotulehdus aikuisilla ja lapsilla: syyt, diagnoosi, oireet ja hoito

From masterweb

Saatavana rekisteröinnin jälkeen

Adenoviruksen sidekalvotulehdus (kuva ilmentymistä, ks. Artikkeli) on taudin yleisin muoto. Samaan aikaan kehon lämpötilaa, silmän limakalvojen punoitusta, sekä ARVI-hoidossa havaittuja oireita on lisääntynyt. Välittömästi hoidettaessa komplikaatioita vältetään yleensä. Mutta jos asia on käynnissä, voit menettää silmänsä.

käsite

Adenoviruksen sidekalvotulehdus kehittyy samantyyppisen tyypin patogeenin nauttimisen takia. Pitkällä hoidolla tämä vaiva, silmän linssi alkaa pilvetä johtuen tulehdusprosesseista. Ajan myötä tämä voi johtaa kaihien muodostumiseen, mikä johtaa lopulta täydelliseen sokeuteen.

Kaksi ensimmäistä viikkoa taudista henkilö on viruksen kantaja, jonka seurauksena muut ihmiset saattavat tarttua vuorovaikutuksessa sen kanssa. Pohjimmiltaan tämä tauti esiintyy kolmen viikon ajan.

luokitus

Sidekalvotulehdus on kaksi:

• adenovirus;
• epidemic keratoconjunctivitis.

Heidän keskenään heistä on eroja oireissa ja vakavuudessa.

Infektio tapahtuu ensin ilmassa olevien pisaroiden kautta. Keratokonjunktiviitti välitetään suoraan potilaan kanssa ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä.

Pinnalla taudinaiheuttaja voi säilyä jopa 45 vuorokaudenaikana, kuolla vain altistuessaan yli 100 ° C: n lämpötiloille.

Viruksen serotyypit

Toisin kuin useimmat virukset, joilla on RNA: ta koostumuksessaan, adenovirukset sisältävät DNA: ta. Sen halkaisija ei ole yli 90 nm, sen muoto on pallomainen. Ulkoisessa ympäristössä se on vakaa, kloramiini ja fenoli haittaavat sitä.

Noin 40 tämän tarttuvan aineen serotyyppiä on todettu, mutta satunnaisten sairauksien kehittymisen myötä serotyyppejä 4, 6, 7, 10. Epidemian puhkeamisen aikana yleisin serotyypit 3, 7a ja 11 ovat epidemiatapauksia.

Riskiryhmät

Adenoviruksen sidekalvotulehdus voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla. Infektioiden lähteet edellä olevan ilmassa olevan reitin ja suoran kontaktin lisäksi voivat olla seuraavat:

• leikkauksen
• silmä-vammat;
• SARS;
• vierailevat saunassa, uima-altaassa, muissa paikoissa suuren väkijoukon kanssa;
• hypotermia.

Jos et kohtele taudin akuuttia muotoa, siitä tulee krooninen. Samaan aikaan ilmenee vakavia komplikaatioita, joissa kaikki silmäkudokset ovat vaikuttaneet, sarveiskalvo on tulehtunut ja näkö heikkenee.

Mitä korkeampi immuniteetti on, sitä vähemmän todennäköisesti on vakavia seurauksia.

Oireet, komplikaatiot

Konjunktiviitti on adenovirusinfektio, joka ei tunne itsensä välittömästi tartunnan jälkeen. Taudin oireet ilmestyvät viikon kuluttua viruksen osuudesta silmän limakalvoon inflammatorisen prosessin alussa. Tässä vaiheessa sinun ei tule hukata adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireita ja aloittaa hoidon ajoissa.

Patogeeni vaikuttaa yhteen silmään, se menee toiselle muutaman päivän kuluttua.

• silmä punoittaa, on palava tunne ja kouristukset, tuntuu hiekan läsnäolo;
• silmäluomen turvotus, vakava repeytyminen;
• sen jälkeen, kun infektio on siirtynyt toiseen silmään, esiintyy vaikeita päänsärkyjä, silmäripset tarttuvat yhteen silmien erittämän puson vuoksi.

Taudin tyypistä riippuen adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet voivat vaihdella hieman:

• keratokonjunktiviitilla, sidekalvon kalvo lisätään niihin, korvien lähellä sijaitsevat imusolmukkeet, niiden arkuus, näön hämärtyminen;
• virustaudin tapauksessa ruumiinlämpötila nousee 37,5 asteeseen, kurkun epämukavuus ja vuotava nenä ilmestyvät.

Lapsi erottaa kolme taudin kulkua:

• kalvomainen - muodostaa harmahtava väri elokuvia silmät, jotka voidaan poistaa puuvillan tikkuja tai levyjä ja jättää pinnan eroosio, joka on verenvuoto, joissakin tapauksissa, sidekalvonalainen verenvuoto, ja havaittiin tunkeutumisen, katoaa käsittelyn jälkeen, minkä jälkeen arvet voidaan muodostaa limakalvoon silmän;
• bluetongue - lempeä tulehdus, limakalvojen vastuuvapauden ja avoin, sidekalvon vaaleanpunainen, kutiava, osittaista sulkemista luomiraon juurikaan menetys sarveiskalvon herkkyyden;
• follikulaarinen - nimeltään neoplastit sidekalvoon, joka voi olla hyytelömäinen ja läpikuultava, pieni ja suuri, pistemäinen, joka sijaitsee pääsääntöisesti silmäluomien kulmissa ja joskus kattaa koko silmämunan tunkeutuneen pinnan, kun limakalvo on hyperemiaa.

Adenoviruksen sidekalvontulehduksen oireet ja lapsilla tapahtuva hoito on yhdistettävä toisiinsa.

Patologian vaarallisimmat seuraukset:

• silmäluomien harvennallinen dynamiikka;
• näön hämärtyminen;
• sarveiskalvon pilkkoutuminen;
• teurunesteen tuotannon rikkominen;
• iridocyclitis - sädehoidon ja iiriksen tulehdus;
• kuivan silmän oireyhtymä.

diagnostiikka

Se hoitaa lapsi tai terapeutti lastenlääkäri aikuisena. Tarkastuksessa tulee olla silmälääke, jossa on sivuvalo ja nenänielun tutkiminen. Potilaiden valitukset havaitaan. Tarkastele imusolmukkeita, ylähengitysteitä.

Konjunktiviittia voi aiheuttaa bakteereita. Tämän tekijän poissulkemiseksi on tehtävä verikokeita.

Immunologiset, sytologiset ja serologiset laboratoriotestit suoritetaan adenoviruksen eristämiseksi. Silmän limakalvosta otetun tahron varhaisen diagnoosin aikana havaitaan spesifisiä virusantigeenejä.

Kun käytetään immunofluoresenssimenetelmää, on mahdollista havaita antigeenien läsnäolo märkässä varhaisvaiheissa. Serologiasta käytetään röntgendiffraktiota ja ELISA-menetelmiä vasta-ainetiitterien havaitsemiseksi adenovirusten veressä.

Lisäksi voidaan käyttää PCR-analyysiä. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan sidekalvon kaavinta, jossa havaitaan viruksen DNA. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska se viittaa kalliisiin menetelmiin.

Voidaan käyttää myös säiliön kylvämiseen, joka ei kuulu nopean diagnoosin menetelmiin, mutta jonka avulla voit nähdä adenoviruksen kasvun erityisellä ravintoalustalla. Silmän sidekalvosta otettu tahra. Tämän menetelmän avulla voit määrittää liittyneet taudinaiheuttajat, jotka saattavat vaatia tekemään tiettyjä muutoksia lääkärin valitsemaan hoitoon.

Kliininen kuva

Se on samanlainen kuin bakteerien sidekalvotulehdus. Väärän diagnoosin tapahtuessa tämän patologian vaikeat komplikaatiot voivat kehittyä. Prosessi voi mennä sarveiskalvoon, mikä voi johtaa näköhäiriöihin. Tässä suhteessa tämän taudin itsekäsittelyä ei pitäisi tehdä. Ensimmäisissä oireissa sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Taudilla on samankaltaisia ​​oireita episkelitiitin, iritisin, keratiitin, akuutin glaukooman kanssa, ja siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä erikoislääkärille erilaistuneiden diagnoosien suhteen.

Huumeidenkäyttö

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla ei edellytä antibioottien käyttöä, koska ne ovat tehottomia viruksia vastaan. Lääkäri määrää seuraavat viruslääkkeet:

• ensimmäisellä viikolla - deoksiribonukleaasia punnitaan jopa kahdeksan kertaa päivässä;
• toiseksi, interferoni-istutusta useaan kertaan päivässä;
• antaa viruslääke silmäluomille: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

Yhdessä näiden kanssa on määrätty antiallergiset, hormonaaliset ja anti-inflammatoriset lääkkeet. Lievittää kipua ja kipua tuntemalla antiseptiset pudotukset.

Hoito adenovirus sidekalvotulehduksen lapsilla tulisi suorittaa välttämättä puhtaat kädet, silmät käsitellään sisänurkasta ulompaan, kummallekin silmälle, vaikka yksi on terve, olisi lautasliina. Sellaisessa huoneessa, jossa lapsi on samanlaisella vaivalla, on parempi säilyttää himmeä valaistus, koska joskus valoherkkyys kehittyy taudin taustalla. Loput hoidosta ovat samanlaiset kuin aikuisilla.

Kolmannesta viikosta ja keratoconjunctivitin diagnoosin tapauksessa neljäsosa on "Keinotekoinen kyynel", joka palauttaa limakalvojen normaalin hydraation ja poistaa kuivumisen.

Terapeuttisen hoidon keskimääräinen aika on 10-12 päivää. Uudistukset ovat melko harvinaisia. Patologian ennuste on yleensä suotuisa.

Täysi elpyminen tapahtuu 14-30 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos kuivasilmäoireyhtymä kehittyy, sinun on käytettävä teetä korvaavia aineita pitkään aikaan. Niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Jos et pysty parantamaan sidekalvontulehdusta ajoissa, kuntoutusaika kestää pitkään.

fysioterapia

Sitä täydentää magnetophoresi. Tämän menettelyn avulla sarveiskalvo vaikuttaa siihen, jonka avulla sameus poistetaan. Jos et suorita tätä hoitovaihetta, taudin uusiutuminen voi tapahtua.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito lapsilla

Sairas lapsi olisi eristettävä muusta perheestä erillisessä huoneessa, joka on annettava ainakin kahdesti päivässä. Hänellä olisi oltava erillinen pöytä, saippua, tyyny, pyyhe. Putoaa, kun erityisiä laitteita ei ole, niiden säiliöön, jossa ne sijaitsevat, ja ne istutetaan erillisellä pipetillä. Lapsella on oltava nenäliina. Kyseiset tuotteet, jotka voidaan keittää, olisi suoritettava tämän menettelyn mukaisesti.

Ennen asennusta lapsen silmä voidetta pestään desinfektioaineliuoksella, joiden avulla voit käyttää seuraavia: "Furatsilinom" salvia tee, sen keittäminen, infuusio tai keittäminen ja kamomilla.

ennaltaehkäisy

Infektioiden estämiseksi ei voi käyttää sairaita, mukaan lukien piilolinssejä, lasit, kosmetiikka, saippua ja pyyhe. Potilaan on oltava jatkuvasti sideharsoa, joka on vaihdettava määräajoin.

Lääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt potilaalle, saa käyttää vain häntä. On muistettava, että virus kuolee vain 15 minuuttia kiehumisen jälkeen.

Yleisen saatavuuden paikoissa tapahtuvan tartunnan välttämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• influenssan epidemioiden tapauksessa on vältettävä suuria täyteisiä paikkoja;
• ARVI dolechivat loppuun;
• älä ylilataa kehoa, varsinkin kylmällä vuodella;
• pyyhi silmät kertakäyttöisten pyyhkeiden avulla ilman nenäliinoja;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä pyyhi silmiäsi likaisilla käsillä;
• piilolinssejä käytettäessä ne on poistettava, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, koska niiden välinen tila ja silmä ovat erinomaisia ​​patogeenien lisääntymiselle;
• Älä hankaa tai naarmuta silmiä, koska se edistää infektion pahenemista.

Jos sitä ei voitu välttää, sinun on otettava yhteyttä silmälääkäriin.

Lopuksi

Adenoviruslääkärin sidekalvotulehdus (edellä käsitelty hoito) on viruksen luonteinen tulehduksellinen silmäsairaus. Silmissä on polttava tunne ja kipu, limakalvon hyperemia, hiekan esiintyminen tuntuu. Löytyy useimmiten lapsista, koska he eivät pysty ylläpitämään tarvittavaa käsihygieniaa, ja jälkimmäiset yrittävät jatkuvasti naarmuttaa silmiä. Oikea-aikaisen hoidon aloittamisen jälkeen patologian ennuste on suotuisa. Jos se aloitetaan väärään aikaan, se voi johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen. Hoitoon kuuluu voiteiden ja tippojen käyttö, viruslääkkeet. Toistumisen estämiseksi lääkäri voi määrätä magnetophoresis. Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan tauti on samanlainen kuin useat muut silmälääketieteelliset patologiat, mukaan lukien bakteeri-sidekalvotulehdus, joten asianmukaista hoitoa varten tarvitaan differentiaalinen diagnoosi.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on tauti, joka aiheutuu adenoviruksista, jotka ilmenevät molempien silmien sidekalvon vaurioitumisella. Samanaikaisesti nenänielun aiheuttama oire, kehon lämpötilan nousu.

Akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus aina tunnettu paikallinen oireiden ilmenemistä kuten punoitusta limakalvojen, kipu, polttava tunne läsnäolon hiekkaa silmissä, pysyvä liiallinen repiminen ja muodostumista epänormaaleja vuotoja.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus on paljon yleisempi pediatristen potilaiden keskuudessa, koska lapset eivät usein kykene riittävästi ylläpitämään käsien ja silmien hygieniaa. Usein, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, riski kehittää erilaisia ​​ei-toivottuja komplikaatioita ja seurauksia kasvaa merkittävästi. Adenoviruksen sidekalvontulehduksen patologian hoitamisen on usein oltava monimutkaista ja siihen kuuluvat antiviraaliset aineet ja paikalliset antibakteeriset lääkkeet.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen syyt

Akuutti adenovirusinfektiivitulehdus on erittäin tarttuva tauti, joka voi jopa aiheuttaa taudinpurkauksia. Useimmiten tällaiset tapaukset on kirjattu lasten ryhmiin sekä kevään ja syksyllä.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus aikuisilla, kuten periaatteessa lapsilla, johtuu siitä, että Adenovirus-perheeseen kuuluva infektiivinen aine otetaan sisään. Tämän patogeenin ominaisuus on se, että se sisältää molekyylin deoksiribonukleiinihappoa tai DNA: ta. Tämä seikka erottaa sen merkittävästi muista hengitysinfektioiden ryhmään kuuluvista sairauksista. Läpimitaltaan adenovirus ei ylitä 90 nanometriä, on pallomainen muoto. Fysikaalisista ominaisuuksistaan ​​on huomattava, että viruksella on hyvä vastustuskyky ulkoisessa ympäristössä, lämmitys jopa 50 ° C: seen ja lääkkeiden kuten fenolin ja klooriamiinin vaikutukset ovat haitallisia sille. Olisi huomattava, että se kykenee replikoitumaan eläinten ja ihmisten kudoksissa. Ihon läpi tunkeutumisen yhteydessä adenoviruksella on haitallinen vaikutus soluihin kehittämällä niiden tuhoutumista, vacuolisaatiota, solujen nukleoelisen solun hypertrofiaa, kromatiinin hajoamista. Aikana tutkimusten toteen yli 40 serotyyppiä tarttuvan aineen, mutta satunnaisesti jaksot sidekalvontulehdus adenoviruksen hallitsevin serotyyppi 4, 6, ja 7 ja 10. Jos rekisteröinnin puhkeamisen yleisimmin eristetty tyyppejä, kuten 3, 11 ja 7 a.

Infektio tämän patologian kanssa tapahtuu ilmassa tapahtuvan siirron tai kosketuksen kautta, mikä on mahdollista puhuttaessa, yskimistä, aivastelua. Adenoviruksen sidekalvotulehdus lapsille tapahtuu useimmiten koskettamalla kontaminoitujen käsien läpi koskettaen kasvot ja silmät.

Näitä sairauksia kehittyy joukko tekijöitä, jotka sisältävät suoran kontaktin potilaan kanssa adenoviruksen sidekalvotulehduksen, hygienian, hypotermian, lasien ja piilolinssien virheellisestä kulutuksesta ja hoidosta, silmävamman loukkaantumisesta ja erilaisista leikkaustoimenpiteistä näköelimissä.

Seuraavat kolme adenoviruksen sidekalvotulehdusmuotoa on erilainen: kalvot, catarrhal ja follicular. On huomattava, että kalvomuoto rekisteröidään useammin lapsen väestöön, ja muut kaksi muotoa löytyvät kaikissa ikäryhmissä.

Siirretyn adenovirusinfektion jälkeen vakiintuneiden tietojen mukaan henkilöllä on voimakas immuunivastetta vasta sen viruksen serotyypin suhteen, jolla se infektoitiin.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet ja oireet

Aika infektionhetkestä adenoviruksella ensimmäisen klinikan ilmenemismuotoon on keskimäärin noin 5-7 päivää, mutta joskus inkubointijakso voi olla paljon lyhyempi, korkeintaan 3 päivää.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus aikuisilla tapahtuu yleensä paljon helpommin kuin lapsella, mutta taudin oireet ovat identtiset.

Tauti alkaa kylmänä ja sitä seuraa kehon lämpötilan nousu, jossa esiintyy nielutulehduksen, nenän tukkoisuuden tai nuhan oireita. Potilaan valitusten mukana seuraa, kuten: päänsäryt, tuoli häiriöillä. Submandibulaarisen alueen palpatio paljastaa kaikkien siellä sijaitseviin imusolmukkeiden räjähdyspaineen nousun. Päivän tai 2-3 päivän kuluttua ilmenee, että adenoviruksen sidekalvontulehduksen taudin ominaispiirre ilmenee, mikä ilmenee yhden silmän alkavan vaurion ilmenemismuodoissa, mutta jonkin ajan kuluttua vaikuttaa toinen silmä. Yleensä molempien silmien osallistuminen prosessiin on yhtä pitkä kuin 2-3 päivän kesto. Lähellä tutkimuksella paljastuu silmäluomien puutetta, punoituksen kehittymistä, kirkkaan limakalvon luonteen läsnäoloa, mutta se voi usein hankkia märkivän purkauksen luonteen. Potilaat valittavat yleensä kyyneleistä sekä kipua silmissä kirkkaassa valossa, tunne, että ulkomaalainen keho on silmissä, kutina, palava ja ikterichnost sclera molempien silmien alueella.

On tavallista erottaa seuraavat adenoviruksen sidekalvotulehduksen muodot:

- Adenoviruksen etiologian sidekalvotulehduksen kalvoa esiintyy pääasiassa lapsipotilailla, ja sitä leimaavat tyypilliset ohutkalvot, jotka peittävät silmän limakalvon. Ne voidaan poistaa kivuttomasti ja helposti puuvillapyyhkeellä. Tutkittaessa, ne ovat valkoisia harmahtava sävy, mutta harvinaisissa tapauksissa voi hankkia luonnetta fibrinoosinen kalvon, paksu konsistenssi, jotka kykenevät juotetaan kanssa silmän sidekalvon ja sen vuoksi niitä on vaikea poistaa vahingoittamatta limakalvon. Yleensä adenoviruksen sidekalvotulehduksen jälkeiset arvet siirretään, mutta tämä on harvinaista. Huomattavasti havaittiin pienien verenvuodot, jotka vähitellen häviävät. On huomattava, että tämä taudin muoto on aina melko pitkä ja kova, korkean lämpötilan nousu ja myrkytysoireet.

- Katkaraaninen muoto on ominaista silmän limakalvon lievän punoituksen yhteydessä pienen erittymisen myötä. Tämän tyyppisen adenoviruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä tautiin liittyy harvoin komplikaatioiden kehittyminen ja yleensä se kestää enintään 7-8 päivää.

- follikkelimuodossa suuri määrä rakkuloita tai follikkeleita silmän limakalvon alueella, läpikuultava, mahdollisesti myös silmäluomien kohdalla, siirtymäkauteen. Silmän limakalvo tässä muodossa on löysä, icteric.

Yleisimpiä komplikaatioita kirjataan erittää, kuten liittämällä yhteen toissijainen mikroflooran bakteeri- aineita, kehittämiseen kuivan silmän oireyhtymä, silmän vahinkoja muodostumista keratiitti ja osallistuminen patologinen infektio istunnossa elin sijaitsee lähellä esiintymisen kanssa välikorvatulehdus, suun ja nielun vaurioita diagnoosi tonsilliitti.

Adenoviruksen konjunktiviitin komplikaatioita diagnosoidaan suhteellisen harvoin ja liittyvät ensisijaisesti viivästyneen hoidon kanssa.

Keskimäärin adenoviruksen sidekalvotulehdus lapsilla, kuten aikuisilla, on tyypillistä 14 vuorokauden kesto, toisin sanoen 2 viikkoa sen oikea-aikaisella diagnoosilla ja sopivan etiopatogeenisen hoidon nimittämisellä.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnosointi

Akuutti adenoviruksen sidekalvontulehdus voi altistua katsottuna hoitava lääkäri, mieluiten silmälääkäriin, alustavana diagnoosi tapauksessa läsnäoloa vaurioiden oireista: välitön kliininen kuva sidekalvotulehdus ja limakalvojen hyperemian, turvotusta luvulla, läsnäolo silmä- luonteeltaan erilaisia; nielutulehduksen diagnosointi nuhan kehittymisen myötä sekä laajentuneiden imusolmukkeiden havaitseminen kaulassa ja vierekkäisillä alueilla. Adenoviruksen aiheuttaman infektion oletus johtuu siitä, että silmävaurion merkit tässä patologiassa ovat hyvin samankaltaisia ​​samankaltaisille vaurioille, mutta vain allergisen ja bakteerisen etiologian vuoksi.

On olemassa seuraavat laboratoriotutkimustyypit, joilla voidaan varmistaa adenoviruksen sidekalvotulehduksen diagnosointi, nimittäin:

- immunofluoresoiva diagnoosimenetelmä, joka kuuluu virusten antigeenien läsnäoloon varhaisessa havaitsemismenetelmässä konjunktivaalisesta limakalvosta otetuissa paloissa;

- Yleisillä serologisilla reaktioilla käytetään RAC: ta tai komplementaarisen sitoutumisreaktion ja ELISA: n tai ELISA: n, joiden avulla voidaan havaita vasta-ainetiitteri veressä adenoviruksille. Yleensä useimmille infektioille ja adenoviruksen sidekalvotulehdukselle tämä indikaattori on informatiivinen, kun saavutetaan vähintään 4-kertainen kasvu. Tätä tekniikkaa ei kuitenkaan sovelleta kiireellisiin ja nopeasti toteutettaviin ja biologisiin materiaaleihin, jotka on otettava kahdesti eli taudin kehityksen alkaessa ja elpymisen jälkeen;

- Käytettäessä PCR-menetelmää tai polymeraasiketjureaktiota on mahdollista identifioida adenovirukseen kuuluva DNA-molekyyli, jos se on läsnä sidekalvon kaavinnassa. Tämä tekniikka voidaan toteuttaa vain erityisissä laboratorioissa ja viittaa kalliisiin tutkimuksiin;

- On myös mahdollista suorittaa bakteerologista tutkimusta, joka ei liity nopean diagnoosin menetelmiin, mutta jonka avulla voit saada adenoviruksen kasvua erityisellä ravintoalustalla, jotta se tunnistaa. Kastaja otetaan tavallisesti silmän sidekalvolta. Lisäksi tämän patologian avulla on mahdollista määrittää samanaikaisen patologisen mikroflooran mahdollinen kasvu ja sen jälkeen hoidon muuttaminen.

On aina syytä muistaa, että adenoviruksen sidekalvontulehduksen klinikka on monella tavalla samanlainen kuin bakteerien vahingoittuminen silmille, ja jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, vakavia ja melko vakavia komplikaatioita adenoviruksen sidekalvotulehdus voi kehittyä. Usein tällaisissa tapauksissa prosessi pystyy siirtymään sarveiskalvoon sen leesioon, mikä voi jopa aiheuttaa näköhäiriöitä. Tämän vuoksi erittäin tärkeä asia ei ole tehdä itsenäistä lääkkeiden valikoimaa ja hoitoa, ja valittaa erikoislääkärille tarvittavien lääkkeiden oikeasta diagnoosista ja lääkemääräyksestä.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen differensdiagnoosi on välttämättä toteutettava sellaisilla sairauksilla kuin akuutti glaukooma, keratiitti, iritis, episkleriitti. On yhtä tärkeää vahvistaa juuri adenoviruksen sidekalvotulehduksen läsnäolo tällaisen klinikan läsnäolosta bakteeriperäisen, herpesisen, klamydiaalisen etiologian sekä sieni-silmäleesiotilanteen vuoksi.

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehdus aikuisilla ja sen diagnoosilla lapsilla hoidetaan paikallisten ja yleisten huumeiden avulla. Usein pitkällä ja pitkittyneellä toipumisprosessilla sekä toissijaisen bakteeriviljelmän liittymisen epäilemällä yhdessä antiviraalisten aineiden kanssa on tarpeen määrätä paikallisia antibakteerisia lääkkeitä.

Useimmiten lääkäri käytännössä tämän patologian hoidossa määrää sellaisia ​​pudotuksia kuin Interferon, Tobreks, Poludan, Vitabact ja monet muut. Taudin ensimmäisenä päivänä on suositeltavaa käyttää näitä lääkkeitä melko usein, jopa 8 kertaa päivässä, mutta kun parannus tapahtuu, tiputusten määrä vähenee 3-4: een.

Samanaikaisesti paikallisten viruslääkkeiden kanssa on suositeltavaa käyttää antihistamiineja sekä nimetä ns. Keinotekoisia silmäkosteereita, esimerkiksi Oftagel tai Vidisik. Kun päätät lisätä antibakteeristen lääkkeiden pääasialliseen hoitoon paikallisesti, voit valita tippojen tai voiteiden välillä.

Koska tämä infektio kuuluu viruslääketyyppiin ja sen kehittymisen aikana ei ole vain vahinkoa silmälaitteelle, vaan myös nuhan ja nielutulehduksen oireiden ilmaantumista, on hyödyllistä antaa immuunivastettavia systeemisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, joilla on yleinen vahvistusvaikutus sekä antiviraalinen vaikutus ja jotka voivat aktivoida suojaavia kehon voimat taistelevat taudinaiheuttajaa vastaan.

Etiologisen hoidon nimittämisen lisäksi erittäin tärkeä kohta adenoviruksen sidekalvotulehduksen hoidossa on seuraavien edellytysten täyttyminen:

- Jos mahdollista, sairas lapsi (tai aikuinen) on sijoitettava erilliseen huoneeseen, jonka on oltava hyvin ilmastoitu vähintään 2 kertaa päivässä, myös silloin, kun valon lisääntynyt reaktio kehittyy;

- Edellytyksenä muiden perheenjäsenten tulehduksen ehkäisemiselle on antaa potilaille adenoviruksen sidekalvotulehdus erillisellä pyyhkeellä, tyynyllä, saippualla ja astioilla;

- Kaikkien patologisten potilaiden hoidossa on erittäin tärkeää pestä kädet ennen yhteydenpitoa ja sen jälkeen bakteeriperäisen infektion estämiseksi ja estämään adenoviruksen mahdollinen leviäminen terveille perheenjäsenille.

- Potilaan on annettava yksilöllinen pipetti silmille, nenäliinalle, puuvillapyyhkeille, puuvillatyynyille käsittelyyn ja silmien huuhteluun. Kaikki keitetyt tuotteet on käsiteltävä.

Jos havaitaan, erityisesti lapsiryhmässä, potilas, jolla on adenoviruksen sidekalvotulehdus, on välttämätöntä eristää hänet, kastella huone ja tuuleta se perusteellisesti. Tärkeä vaihe taudin ehkäisemisessä on aina henkilökohtainen hygienia. Kaikki instrumentit, joita käytettiin potilaan tutkimuksen aikana silmälääkärin toimistossa, on steriloitava ja desinfioitava perusteellisesti. Koska taudin aiheuttaja voi esiintyä paitsi ilmassa, myös vesiympäristössä, on seurattava tarkasti altaiden kloorausta.

Adenoviruksen sidekalvontulehduksen hoito kestää keskimäärin, vaikka toimivaltaisen hoidon nimittäminen kestää noin 10-12 päivää. Tämän taudin uusiutumista voi esiintyä, mutta hyvin harvoin. Adenoviruksen sidekalvontulehduksen patologian ennuste on yleensä suotuisa.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus - mikä lääkäri auttaa? Pienellä epäilyllä tämän taudin kehittymisestä tulisi välittömästi ottaa yhteys lääkäriin kuin silmälääkäri.