FREQUENCY PULSE LASKENTA LASTEN

1. Vauhtia lapsi.

2. Anna lapselle mukava asento (istuu ja valehtelee).

3. Aseta tutkittavan vaakasuoran pinnan (tuki) kyynärvarsi ja käsi.

4. Etsi 2, 3, 4 sormet oikeanpuoleisesta pulssista lapsen säteittäisen valtimoon.

5. Paina kevyesti säteittäistä valtimoa.

6. Laske pulssi-aaltojen lukumäärä (lyöntiä) 1 minuutiksi.

7. Vertaa pulssitapahtumien lukumäärää ikärajaisessa lapsessa (yleisempi - takykardia

Huomautus: Pienillä lapsilla on helpompi määrittää pulssi ajallisen tai karotidisen verisuonien päällä.

8. Määritä pulssin rytmi (samat välein pulssiaaltojen välillä).

9. Arvioi pulssin täyttö puristamalla valtimoita eri voimilla (täysi tai tyhjä pulssi).

10. Arvioi pulssin jännite puristamalla valtimo, kunnes pulssiaallot katoavat, ts. määritetään valtimoiden vastustuskyky puristussormen painetta vastaan ​​(kova tai pehmeä pulssi)

RIKKOMUKSEN TAAJUUDEN VASTAANOTTOMUUDEN LASKEMINEN (NPV)

1. Vauhtia lapsi tai odota, kun hän on

2. Anna lapselle mukava asento (istuu tai valehtelee).

3. Istu alas kasvotusten kanssa lapsen kanssa.

4. Ota käsi pulssin alueella.

5. Laita lapsen käsi hänen rintaansa kädellään.

6. Laske hengitysliikkeiden lukumäärä 1 minuutiksi (olettaen, että pulssi on lapsen häiriö).

7. Vertaa tulosta ikästandardeihin (kasvu - tachypnea, väheneminen - bradypnea, hengenahdistus - dyspnea):

1) Nuorten lasten NPV-arvoa tulisi harkita unessa.

2) Laskentaan lasketaan fonendoskooppi lapsen nenäön ja hengitysäänet lasketaan. minuutin ajan.

laskemalla pulssinopeus lapsilla

Luokka: Pediatriset manipulointit

Valmistettu lapsen kanssa levossa:

• on kätevä istua tai sijoittaa lapsi;
• oikea käsi, 2, 3, 4 sormen kärjellä, etsi pulssi säteittäiseen valtimoon;
• laske pulssien lyöntiä 1 minuutin kuluessa.

muistaa: pienillä lapsilla on mahdollista määrittää pulssi reisiluun ja kaulavaltimon valtimoissa sekä suljetun suuren jousen alueella.

Pulssin luonteen arvioimiseksi on tarpeen määrittää sen rytmi, täyttövoima, jännite, taajuus.

• pulssirytmin määrittämiseksi, arvioi pulssiaaltojen väliset välekset;
• puristetaan valtimo eri lujuudella pulssin täytön arvioimiseksi;
• puristamalla säteittäinen valtimo kunnes pulssi katoaa, määritä jännite.

1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M. Nursing in Pediatrics. Sarja "Lääke sinulle". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
2. Bisyarina V.P. Lastenhoidon lastensuojelu ja lapsuuden anatomiset ja fysiologiset piirteet - Moskova: Lääketiede, 1981.

Standardi "Pulssin laskeminen pienissä lapsissa"

Valmistele: sekuntikello, lämpötilalevy, kynä

Toimenpidealgoritmi

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Pese nauhat, tyhjennä, lämmitä.

3. Lapsi istuu mukavasti tai sijoittaa. Aseta kyynärvarsi ja käsi pöydälle

4. Paina kevyesti 2, 3, 4 sormea ​​säteittäisessä valtimoissa (1 sormi sijaitsee käden takaa) ja tunne valtimon pulssi.

- vastasyntyneissä pulssi määritetään brachial-valtimossa

- alle 2-vuotiaille lapsille ajallisen valtimon aikana;

- yli 2-vuotiailla lapsilla säteittäisessä valtimoissa.

5. Laske pulssi tiukasti 1 minuutiksi (lapsilla, pulssi on rytmistä)

6. Merkitse tulokset lämpötilalevyyn.

7. Hakeudu lääkärin hoitoon.

Huomaa: Lapsen pulssimäärän tulisi olla lepoajan aikana 1 minuutti. Pulssi nopeutuu itkien aikana ja kehon lämpötilan kasvaessa.

- vastasyntyneelle - 120-140 minuutissa

- imeväisillä - 110 - 120 minuuttia minuutissa

- lapsilla 2-4 vuotta - 100-105 minuuttia lapsille 11-14-vuotiaille - 80-85 minuutissa

Standardi "mahahuuhtelu vastasyntyneille ja pikkulapsille"

Tarkoitus: terapeuttinen (myrkyllisten aineiden poistaminen mahasta)

Indikaatiot: lapsimyrkytys

Valmiste: steriili: mahalaukunesteet nro 6,8,10 (ohut mahalaukku), pinsetit, lautasliinat, lokerot, pesuveden säiliö, 20,0 ruisku tai Janetin ruisku, käsineet; esiliina, öljykangas, vaippa, astia kiehuvalla vedellä 20-22 ° С, pesuallas, säiliöt desinfiointiliuoksella, rätit,

Toimintalogiikka:

1. Selitä menettelyn tarkoitus ja suunta äidille.

2. Käytä käsin puhdistamista hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä ja esiliinaa.

3. Käsittele pöydän pintaa desinfiointiliuoksella kostutetulla liinalla, laita kangas, vaippa.

4. Poista anturi pakkauksesta alustaan ​​pinseteillä, mittaa koetin anturin syvyys korvakäytävästä kärjen kärkeen xiphoid-prosessin loppuun, merkitse teipillä, sulje koettimen kanyyli.

5. Laita lapset ensimmäisiin elämän- kuukausiin ja lapset vakavaan tilaan heidän sivuillaan, kun heidän kasvonsa ovat hieman kääntyneet, asetettu esiliinaan

6. Aseta pesuallas vauvan jalkoihin.

7. Ota koetin etäisyydeltä 7-8 cm: n päässä sokeesta päästä kirjoituskynänä, kostuta koettimen kärki vedessä ja päästä nenän kautta kulkemaan merkkiin (jos koettimen sisään työntyessä lapsi alkoi kuristaa, yskää - poista välittömästi koetin ja toista menettely).

8. Kirjoita ruisku (Janetin ruisku) 20-80 ml: aa keitettyä vettä 120-22 ° C: ssa, kiinnitä koetin, nosta ruisku ylöspäin, hitaasti nestemäinen ruisku vatsaan.

9. Laske koetin anturin päähän ruiskuun, imeä mahalaukun sisältö ja kaada se pesualtaan.

10. Toista pesu puhtaaksi pesuveden puhdistamiseksi.

11. Irrota anturi ruiskusta, irrota lautasliinasta.

12. Siirrä vauva äidille tai laittaa seimiin.

13. Aseta pinsetit, anturi, astiaan desinfiointiliuoksella.

14. Irrota esiliina, käsineet ja aseta ne ACU: een.

15. Pese ja kuivaa kädet.

-liuoksen määrä yhtäaikaista antamista varten: uudet-1 kuukausi - 5-8 ml / kg; 2-6 kuukautta -

8-12md / kg; 7-12 kuukautta - 15-20 ml / kg; 1-6 vuotta - 16ml / kg.

-vatsan pesemiseen käytettävän liuoksen kokonaismäärä lapsille: enintään 1 vuosi määritetään kaavalla lOOxn, jossa n on kuukausien lukumäärä yli 1000 ml * t: n lapselle, jossa m on vuosien lukumäärä;

-pesun aikana valvoa lapsen yleistä tilaa;

-vanhemmat lapset voivat istua avustajan polvilla niin, että hän pitää lapsen jalat jalat ylittäessään, pää lukitsee otsa yhdellä kädellä, toinen kiinnittää käsivarret;

-tarvittaessa kerätä mahalaukun sisältö steriiliin pesuvesisäiliöön ja lähettää laboratorioon, johon on liitetty ohjeet;

Standardi "suuontelon hoito stomatiitin aikana"

Valmistele 2% natriumbikarbonaattia tai 10-20% natriumtetraboraattia glyseriinissä, antifungaalisia antibiootteja, puupuita puuvillaa, puuvillapalloja, sideharsoa, kumipulloa tai ruiskua, pinseteitä, astia steriiliin materiaaliin, vaippa, oilcloth esiliina, capacious! 1 desinfiointiaineella, kumihanskat, työkalupöytä.

Toimenpidealgoritmi

1. Selitä menettelyn tarkoitus ja suunta äidille.

2. Suorita käsien puhdistus hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä.

3. Siirrä työkalupöydälle tarvittavat laitteet

4. Valmista lääkeliuos kasteluun: 1 tl natriumia 200 ml vettä kohden.

5. suuontelon kastelu steriilillä pyyhkeellä puuvillapuikolla:

-aseta lapsi pöydälle, avustaja vahvistaa aseman;

-tartu steriiliin kankaaseen ja kääri se leikkeen ympärille, liota se liuokseen, kiristä kevyesti lippa kevyesti, poista plakin;

6. suuontelon kastelu kumipallolla (ruisku):

-aseta lapsi avustajan polville, kiinnitä vasemman käden otsassa, oikea, peitä käsivarret, avustaja pitää lapsen jalat jalat ylittäessään;

-sulje lapsen rintakehä ja kaulan alaosassa oleva esiliina ja aseta lokero lähelle leukaa;

-kirjoita kumipullo (ruisku), lääkeliuos, avaa lapsen suu ja työnnä pullo (ruisku) suuontelolle

-purista ilmapallo, ohjaamalla virta kohti kovaa taivasta

- kallistaa lapsen pää ensin toisella puolella, sitten toisella puolella;

7. Tyhjennä vauvan kasvot.

8. Aseta käytetyt esineet astiaan desinfiointiaineella.

9. Työnnä työpinnat desinfiointiaineella.

10. Poista käsineet, aseta ne ACU: iin, pese kätesi ja kuiva.

Standardi "naarmuuntuminen enterobioosiin, jossa perianal folds"

Valmistele: kumihanskat, lasipurkki, jossa on spatula, joka on kastettu, steklografi, suuntakerros, astia desinfiointiaineella

Toimenpidealgoritmi

1. Selitä menettelyn tarkoitus ja suunta äidille.

2. Merkitse astia lasikirjoittimella,

3. Suorita käsien puhdistus hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä.

4. Aseta lapsi vasemmalle puolelle, taivuta ylävartalo polvinivelessä ja siirrä se ylös (jos lapsi on vauva, laita se selälle ja nosta jalat ylös).

5.1 ja 2 sormet vasemman käden lisäksi pakarat.

6. Ota kiinni ja kiinnitä useita kertoja tarttuvia pintoja perianal taitteisiin ja peräaukkoon.

7. Laita keppi purkkiin.

8. Pese ja käsittele käsineitä antiseptisella liuoksella, poista käsineet ja aseta ne kylpyyn.

9. Pese kätesi ja kuivaa.

10. Siirrä materiaali laboratorioon, mukana suunta.

Huomaa: ennen tutkimusta - älä pese lapsi!

Standardi "Virtsan kerääminen yleisanalyysiä varten alle 1 vuoden ikäisillä lapsilla"

Indikaatiot: lääkärin tarkkailu.

Valmistele: puhdas, kuiva kansi (200 ml), jossa on kansi, kumirengas, öljyvaate, vaippa, levy, liimakipsi,

Toimenpidealgoritmi

1. Selitä menettelyn tarkoitus ja suunta äidille.

2. Kirjoita viittaus kliiniseen laboratorioon.

3. Suorita käsien puhdistus hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä.

4. Laita öljykangas vauvan sänkyyn.

3. Puhdista puoli kumirenki, kääri se vaipalla.

6. Laita levy öljypinnoille ja levyn päälle kumipyörä, vaipan reunat eivät saa olla levyssä.

7. Pese tyttö huolellisesti, kuivaa se, laita se kumirenkaaseen, kiinnitä lapsen pakotettu asento, peitä se vaipalla

8. Jos on vaikea virtsauttaa reflex-stimulaatiota, avaa vesijohtovesi tai vatsan vatsa jne.

9. Vedä virtsa varovasti puhtaaseen, kuivaan purkkiin.

10. Järjestä virtsaan toimittaminen laboratoriolle kiinnittämällä tyhjä suunta.

11. Poista hanskat, pese kädet ja kuivaa.

Huomaa: poikien kohdalla käytä koeputkea tai kumihartsiä tai kondomia virtsan keräämiseen, huuhtele talkkia ja voiteluaineita.

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä Google-hakua sivustossa:

Pulssin laskemisen algoritmi lapsille

3. Tekniikka eri ikäisten lasten hengitystaajuuden laskemiseksi

Laitteet: sekuntikello tai kello toisen käden kanssa, lämpötilalevy, kynä.

Valmistelu manipulointiin:

1. Selitä manipulaation kulku äidille, ota tietoinen suostumus.

2. Puhdista kädet. tyhjentää

3. Kaista vauva vyötäröön.

1. Harkitse lapsi.

2. Laita tutkijan käsi lapsen vatsaan tai rintaan (iän mukaan).

3. Laske vatsan tai rinnan harjoittelujen määrä sisäänhengityksen aikana 1 minuutin ajan.

4. Arvioi lapsen hengitystaajuus.

5. Pukeutua lapseen.

1. Pese ja kuivaa kädet.

2. Kirjoita tulos lämpötilalevylle.

Huomaa: vastasyntyneillä ja imeväisillä NPV lasketaan stetoskoopilla, jonka kello on lähellä lapsen nokkaa.

4. Pulssiasteen laskutapa eri ikäisille lapsille

Laitteet: sekuntikello tai kello toisen käden kanssa, lämpötilalevy, kynä.

Valmistelu manipulointiin:

1. Selitä äidille tai lapselle tulevan manipulaation kulku.

2. Hanki äidin tai potilaan suostumus.

3. Puhdista kädet.

| 4. Anna potilaalle asema "istuu" tai "makuulla".

1. Aseta 11, III, IV sormet säteittäisen valtimon alueella, 1 sormen on oltava käden takapuolella.

2. Paina arteria hieman ja tunne valtimon pulssi.

3. Ota katsella tai sekuntikello.

4. Laske leikkausten määrä yksitoista minuuttia kohden.

1. Pese ja kuivaa kädet.

2. Kirjoita tulos lämpötilalevylle.

1. Alle 1-vuotiailla lapsilla pulssin pituus määritetään ajallisesti, kaulavaltimot, yli 2-vuotiailla lapsilla - radiaalisesti.

2. Harjan ja kyynärvarren sykkeen laskemisen ei pitäisi olla "painossa".

5. Technique staging sinappi kipsi lapsille

Edellytykset: Laita sinappi-laastarit runkoon T enintään 38 ° C ja ehjä iho.

Laitteet: Sinappi laastarit, vesiteline T 40-45 ° С. leveä side. auringonkukkaöljy, pyyhe, huopa.

Valmistelu manipulointiin:

1. Ilmoita äidille manipulaation kulusta, ota tietoinen suostumus.

2. Tarkasta mustanpoistoaineiden sopivuus (sinappi-laastareiden tulee olla teräviä ja epämuodostumia ei saa irrottaa).

3. Käsittele kädet.

4. Jos haluat irrottaa lapsen vyötärölle, aseta lapsi pinnasäiliöön ja tarkasta iho.

1. Kostuta leveä sidos, taitettuna 1-2 kerroksessa, lämpimässä auringonkukkaöljyssä (T 37-38 ° C), purista ja kiinnitä lapsen kehoon, eikä tartu sydän- ja selkärankaan.

2. Putken päälle asetetaan sinappi kipsi veteen (T 40-45 ° C).

3. Peitä vauva vaippa ja huopa.

4. Korjaa aika ja tarkkaile ihon kuntoa. Pidä sinappi laastarit, kunnes pysyvät hyperemia (5-10 minuuttia).

5. Poista sinappi laastarit, kuiva iho vaipalla.

6. Peitä lapsi lämpimällä peitteellä.

1. Lämmitä lapsi ja laita nukkumaan.

2. Pese, kuivaa kädet.

6. Tekniikka, joka raaputtaa enterobioosia

Huomaa: menettely suoritetaan aamulla, älä huuhtele lapsia.

Laitteet: Glyseriini 50% liuos tai isotoninen natriumkloridiliuos, puupatukka puuvillapyyhkeellä lopussa, puhdas kuiva putki, pari steriiliä käsineitä, jätesäiliöluokka "B", tyhjä suunta.

Valmistelu manipulointiin:

1. Selitä manipulaation kulku äidille, ota tietoinen suostumus.

2. Kirjoita suunta tutkimukseen.

3. käsien hygieeniseen hoitoon.

4. Käytä käsineitä.

5. Kostuta tikku puuvillaa käyttäen glyseriiniä tai isotonista natriumkloridiliuosta.

1. Aseta lapsi puolelle tai äidille polvilleen.

2. Levitä potilaan pakarat vasemman käden 1 ja 2 sormella ja tee kaavinta selän laskosten pinnalta puusta, jonka päähän on puuvillapuikko.

3. Aseta sauva putkeen.

1. Poista käsineet, laita ne luokan B jäteastiaan.

2. Pese ja kuivaa kädet.

3. Desinfioida ja hävittää terveydenhuollon jätteet San.PiN 2.1.3 mukaisesti. 2630 -10 "Lääketieteellisen jätteen keräämistä, varastointia ja hävittämistä koskevat säännöt

4. Toimittaa aineisto kliiniseen laboratorioon mukana toimitetulla dokumentaatiolla.

laskemalla pulssinopeus lapsilla

Luokka: Pediatriset manipulointit

Valmistettu rauhallisella lapsella:

• on kätevä istua tai sijoittaa lapsi;
• oikea käsi, 2, 3, 4 sormen kärjellä, etsi pulssi säteittäiseen valtimoon;
• laske pulssien lyöntiä 1 minuutin kuluessa.

Muista: pienissä lapsissa voit määrittää pulssin reisiluun ja kaulavaltimon verenkiertoon sekä suljetun suuren jousen alueella.

Pulssin luonteen arvioimiseksi on tarpeen määrittää sen rytmi, täyttövoima, jännite, taajuus.

• pulssirytmin määrittämiseksi, arvioi pulssiaaltojen väliset välekset;
• puristetaan valtimo eri lujuudella pulssin täytön arvioimiseksi;
• puristamalla säteittäinen valtimo kunnes pulssi katoaa, määritä jännite.

1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M. Nursing in Pediatrics. Sarja "Lääke sinulle". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
2. Bisyarina V.P. Lastenhoidon lastensuojelu ja lapsuuden anatomiset ja fysiologiset piirteet - Moskova: Lääketiede, 1981.

FREQUENCY PULSE LASKENTA LASTEN

1. Vauhtia lapsi.

2. Anna lapselle mukava asento (istuu ja valehtelee).

3. Aseta tutkittavan vaakasuoran pinnan (tuki) kyynärvarsi ja käsi.

4. Etsi 2, 3, 4 sormet oikeanpuoleisesta pulssista lapsen säteittäisen valtimoon.

5. Paina kevyesti säteittäistä valtimoa.

6. Laske pulssi-aaltojen lukumäärä (lyöntiä) 1 minuutiksi.

7. Vertaa pulssitapahtumien lukumäärää ikärajaisessa lapsessa (yleisempi - takykardia

Huomautus: Pienillä lapsilla on helpompi määrittää pulssi ajallisen tai karotidisen verisuonien päällä.

8. Määritä pulssin rytmi (samat välein pulssiaaltojen välillä).

9. Arvioi pulssin täyttö puristamalla valtimoita eri voimilla (täysi tai tyhjä pulssi).

10. Arvioi pulssin jännite puristamalla valtimo, kunnes pulssiaallot katoavat, ts. määritetään valtimoiden vastustuskyky puristussormen painetta vastaan ​​(kova tai pehmeä pulssi)

RIKKOMUKSEN TAAJUUDEN VASTAANOTTOMUUDEN LASKEMINEN (NPV)

1. Vauhtia lapsi tai odota, kun hän on

2. Anna lapselle mukava asento (istuu tai valehtelee).

3. Istu alas kasvotusten kanssa lapsen kanssa.

4. Ota käsi pulssin alueella.

5. Laita lapsen käsi hänen rintaansa kädellään.

6. Laske hengitysliikkeiden lukumäärä 1 minuutiksi (olettaen, että pulssi on lapsen häiriö).

7. Vertaa tulosta ikästandardeihin (kasvu - tachypnea, väheneminen - bradypnea, hengenahdistus - dyspnea):

1) Nuorten lasten NPV-arvoa tulisi harkita unessa.

2) Laskentaan lasketaan fonendoskooppi lapsen nenäön ja hengitysäänet lasketaan. minuutin ajan.

Standardi "Hengitysnopeuden laskeminen pikkulapsissa"

Valmistele: kellonaika sekuntikellolla, lämpötilalevy, kynä.

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Pese kätesi, kuivaa, lämmin.

3. Aseta lapsi, vapauta rintakehä ja vatsa etuosaan (imeväisillä, laskeminen on suoritettava oikein nukkumisen aikana).

4. Katso rintakehän ja vatsan liikkuminen hetkeksi.

5. Jos näkölaskenta on vaikeaa, siirrä kätesi rintaan tai vatsaan riippuen hengitystyypistä, laske hengityksesi minuutiksi:

- alle 1-vuotiailla lapsilla - vatsan hengitys;

- 1-2-vuotiaat lapset - sekoitettu hengitys;

- 3-4-vuotiaat lapset - rintalastatyyppi hengitys;

- tytöillä, vatsan hengitys.

6. Merkitse tulokset lämpötilalevyyn.

7. Hakeudu lääkärin hoitoon.

Huomaa: laskettaessa hengitystä pienissä lapsissa voit käyttää fonendoskooppia. Hengitysnopeus:

- täysipäiväisellä vauvalla - 40-60 minuutissa,

- ennenaikaisessa vauvassa - 60-80 minuutissa,

- lapset 1-2 vuotta - 30-35 minuuttia minuutissa,

- 5-vuotiailla lapsilla - 20-25 minuutissa,

- 10-vuotiailla lapsilla - 18-20 minuutissa,

-Lapset 15-vuotiaat-16-18 per min.

21. Standardi "Sykkeen laskeminen (pulssi) pikkulapsissa"

Tarkoitus: Diagnostiikka Indikaatiot: havainto

Valmistele: kellonaika sekuntikellolla, lämpötilalevy, kynä Toiminnan algoritmi

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Pese kätesi, kuivaa, lämmin.

3. Lapsi istuu mukavasti tai asettuu, aseta kyynärvarsi ja harja pöydälle

4. Paina kevyesti 2, 3, 4 sormea ​​säteittäisessä valtimoissa (yksi sormi on käden takana) ja tunne valtimon pulssi.

- vastasyntyneissä pulssi määritetään brachial-valtimossa;

- alle 2-vuotiaille lapsille ajallisen valtimon aikana;

- yli 2-vuotiailla lapsilla säteittäisessä valtimoissa.

5. Laske pulssi tiukasti 1 minuutiksi (lapsilla pulssin ei ole rytmikäs)

6. Tallenna tulokset lämpötilalevylle.

7. Hakeudu lääkärin hoitoon.

Huomaa: pulssin laskeminen lapselle tapahtuu lepoajan aikana 1 minuutin ajan. Pulssi nopeutuu itkien aikana ja kehon lämpötilan kasvaessa.

- vastasyntyneelle - 120-140 minuutissa

- imeväisillä - 110 - 120 minuuttia minuutissa

- 2-4-vuotiaat lapset - 100-105 min / min, 11-14-vuotiaat lapset -80-85 / min.

22. Standardi "Vastasyntyneiden ja pikkulasten mahahuuhtelu"

Tarkoitus: terapeuttinen (myrkyllisten aineiden poistaminen mahasta)

Indikaatiot: lapsimyrkytys

Valmiste: steriili: mahalaukunesteet nro 6,8,10 (ohut mahalaukku), pinsetit, lautasliinat, lokerot, pesuveden säiliö, 20,0 ruisku tai Janetin ruisku, käsineet; esiliina, öljykangas, vaippa, astia kiehuvalla vedellä 20-22 ° С, pesuallas, säiliöt kuivausaineella, rätit,

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, laita käsineet ja esiliina.

3. Käsittele pöydän pintaa puhdistusaineella kostutetulla rievulla, tee kangas, vaippa.

4. Poista anturi pakkauksesta pinseteillä lokeroon, mittaa koetin anturin syvyys korvakappaleesta nenän kärkeen ja xiphoid-prosessin loppuun, merkitse teipillä, sulje koettimen kanyyli.

5. Aseta lapset ensimmäisten kuukausien aikana ja lapset vakavaan tilaan heidän sivuillaan, kun heidän kasvonsa ovat hieman kääntyneet alas, asetettu esiliinaan

6. Aseta pesuallas vauvan jalkoihin.

7. Ota koetin etäisyydeltä 7-8 cm: n päässä sokeesta päästä kirjoituskynänä, kostuta koettimen kärki vedessä ja päästä nenän kautta kulkemaan merkkiin (jos koettimen sisään työntyessä lapsi alkoi kuristaa, yskää - poista välittömästi koetin ja toista menettely).

20. Laita ruisku (Janetin ruisku) 20-80 ml: aan keitettyä vettä 120-22 ° C: ssa, kiinnitä koetin, nosta ruisku ylöspäin, hitaasti nestemäinen ruisku vatsaan.

21. Laske mittapää loppuun ruiskulla alas, imeä mahalaukun sisältö ja kaada se pesualtaan.

22. Toista pesu puhtaan pesuveden puhdistamiseksi.

23. Irrota anturi ruiskusta, irrota lautasliinasta.

24. Siirrä vauva äidille tai laita seinään.

25. Aseta pinsetit, koetin säiliöön kuivatusaineen kanssa.

26. Ota esiliina, käsineet, aseta ne ACU: lle.

27. Pese ja kuivaa kädet.

- liuoksen määrä yhtäaikaista antamista varten: uudet-¯ kuukaudet - 5-8 ml / kg; 2-6 kuukautta - 8-12 ml / kg; 7-] 2 kk - 15-20 ml / kg; 1-6 vuotta -16 kg / kg.

- vatsan pesemiseen tarvittava kokonaisratkaisu lapsille: korkeintaan 1 vuosi määräytyy kaavan 100 * n mukaan, jossa n on lapsen lukumäärän kuukausien lukumäärä, tavoitteen vanhempi kuin 1000 ml hsch, jossa t on vuosien määrä;

- pesun aikana valvoa lapsen yleistä tilaa;

- vanhemmat lapset voivat istua avustajan polvilla niin, että hän pitää lapsen jalat jalat ylittäessään, pää lukitsee otsa yhdellä kädellä, toinen kiinnittää käsivarret;

- tarvittaessa kerätä mahalaukun sisältö steriiliin pesuvesisäiliöön ja lähettää laboratorioon, johon on liitetty ohjeet;

Standardi "suuontelon hoito stomatiitin aikana"

Valmistele 2% natriumbikarbonaattia tai 10-20% natriumtetraboraattia glyseriinissä, antifungaalisia antibiootteja, puupuita puuvillaa, puuvillapalloja, sideharsoa, kumipulloa tai ruiskua, pinseteitä, astia steriiliin materiaaliin, vaippa, öljykangas esiliina, desinfiointisäiliö, kumihansikkaat, työkalupöytä.

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä.

3. Aseta tarvittavat laitteet työkalupöydälle.

4. Valmista lääkeliuos kasteluun: 1 tl natriumia 200 ml vettä kohden.

5. suuontelon kastelu steriilillä pyyhellä tai puuvillalla

- aseta lapsi pöydälle, avustaja vahvistaa aseman;

- Kiinnitä steriili kangas käärimällä se kiinnittimen ympärille, liottamalla se sisään

liuos, pyöritä varovasti lippa kevyillä liikkeillä, poista plakin;

6. suuontelon kastelu kumipallolla (ruisku):

- aseta lapsi avustajan polville, kiinnitä vasemman käden otsalle, oikealle

syleilevät käsivarret, jalat ylittyvät avustaja pitää lapsen jalat;

-sulje lapsen rintakehä ja niska alhaalla esiliinaan, korvaa lähelle leukaa

- kirjoita kumipullo (ruisku), lääkeliuos, suu auki

lapsi ja päästä ilmapallo (ruisku) suuontelolle;

-purista ilmapallo, ohjaamalla virta kohti kovaa taivasta

- kallistaa lapsen pää ensin toisella puolella, sitten toisella puolella;

7. Tyhjennä vauvan kasvot.

B. Laita käytetyt tuotteet astiaan, jossa on desinfiointiainetta.

9. Työnnä työpinnat desinfiointiaineella.

10. Poista käsineet, aseta ne KBSU-laitteeseen, pese kätesi ja kuivaa.

Standardi "naarmuuntuminen enterobioosiin, jossa perianal folds"

Tarkoitus: diagnoosi Indikaatiot: enterobiosis

Valmistele: kumihanskat, lasipurkki, jossa on spatula, joka on kastettu, steklografi, suunnanvalkoinen astia, jossa on desinfiointiaine.

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Merkitse astia lasikirjoittimella,

3. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä.

4. Aseta lapsi vasemmalle puolelle, taivuta ylähalka polvinivelen päällä ja siirrä se ylös (jos lapsi on vauva, aseta takana ja nosta jalat ylös).

5. Vasemman käden 1 ja 2 sormet pakaratuolin ulkopuolella.

6. Ota varsi ja kiinnitä se useita kertoja tarttuvalla pinnalla perianal taittoihin ja peräaukkoon.

7. Laita keppi purkkiin.

8. Pese ja käsittele käsineitä antiseptisella liuoksella, poista käsineet ja aseta ne kylpyyn.

9. Pese kätesi ja tyhjennä.

10. Siirrä materiaali laboratoriolle, mukana suunta. Huomaa: ennen tutkimusta - älä pese lapsi!

25. Standardi "Virtsan keräys yleisanalyysiin alle I-vuotiailla lapsilla"

Indikaatiot: lääkärin tarkkailu.

Valmista: puhdas, kuiva kansi (200 ml), jossa on kansi, kumirengas, öljyvaate, vaippa, levy, liimakipsi, suora tyhjä.

1. Selosta äidille menettelyn tarkoitus ja kulku.

2. Kirjoita viittaus kliiniseen laboratorioon.

3. Puhdista kädet hygieenisellä tasolla, käytä käsineitä.

4. Aseta lapsen vuoteen päälle.

5. Puhdista puoli kumirengas kääri se vaippaan.

6. Laita levy öljypinnoille ja levyn päälle kumipyörä, vaipan reunat eivät saa olla levyssä.

7. Pese tyttö huolellisesti, kuivaa se, laita se kumipyörään, kiinnitä lapsen pakotettu asento, peitä vaipalla

8. Jos virtsaaminen on vaikeaa reflex-stimulaatiota varten, avaa vesijohtovesi veteen tai aivohalvaus mahaan jne.

9. Kaada virtsa varovasti puhtaaseen, kuivaan purkkiin.

10. Järjestä virtsaan toimittaminen laboratoriolle kiinnittämällä tyhjä suunta.

11. Poista hansikkaat, pese kädet, tyhjennä.

Huomaa: poikien kohdalla käytä koeputkea tai kumihartsiä tai kondomia virtsan keräämiseen, huuhtele talkkia ja voiteluaineita.

Normaalien pulssi ja hengitys lapsilla iän mukaan: taulukot, joissa on sykkeen ja NPV-indikaattorit

Lapsen sydämen lyönnin seuranta auttaa havaitsemaan ja ehkäisemään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. 2 indikaattoria otetaan huomioon:

• pulssinopeus;
• syke (syke).

Sykkeen ja sykkeen ansiosta voidaan tehdä johtopäätöksiä siitä, onko vauvan kardiovaskulaarinen järjestelmä toimiva. Näin voit tunnistaa synnynnäiset poikkeavuudet tai diagnosoida sairauden varhaisessa vaiheessa. Sykkeen rikkominen osoittaa rytmihäiriötä. Patologian esiintymisen tunnistamiseksi sinun on tiedettävä, miten syke ja NPV mitataan, käytä niitä oikein käytännössä ja erottavat myös eri ikäisten lasten normit patologisesta prosessista.

Sykkeen ja hengityksen määrä vaihtelee lapsen iän mukaan.

Syke- ja hengitysliikkeiden määrittäminen

NPV: n ja HR: n kertyminen on pakollinen menettely vastasyntyneille. Se auttaa arvioimaan vauvan hyvinvointia, koska hän itse ei voi ilmoittaa, mitä oireita häiritsee häntä. Mittauksia voidaan tehdä itsenäisesti odottamatta vastaanottoa pediatriassa. Hengitysnopeus, pulssi, verenpainetaso - joskus vain häiritsevän vaaran signaalit.

NPV: n ja pulssin laskeminen lapsella on alkeellinen menettely, joka kestää vain minuutin. Hänellä on omat hienovaraisuutensa:

• Hengitysnopeutta ja pulssi mitataan levossa. Tunnepitoinen herättäminen (naurua, ahdistusta, kyyneleitä) tai liikuntaa (aktiiviset pelit) välittömästi heijastavat indikaattorin arvoa. Tutkimus ei ole objektiivinen. Paras vaihtoehto on mitata hengityksen määrä, kun lapsi nukkuu, eikä tulosta vääristy.
• On välttämätöntä laskea hengenvetoon ja sydämen lyöntiä hetkeksi. Jos yrität laskea, kuinka paljon heistä tapahtuu vähemmän aikaa, ja sitten matemaattisten toimien avulla lasket minuuttimittarin, tulos on virheellinen. Rytmihäiriö on luonteenomaista hengittämiselle ja imeväisikäisen sydämen sykkeelle, joten hengityksen tai lyönnin määrä yhtä aikaa voi olla erilainen.
• Tulokset eivät tarkoita sitä, että hälytyksen on välittömästi kuultava. Jos vauva näyttää terveeltä, olet tehnyt virheen laskettaessa. Tämä hetki on parasta selvittää pediatrian tutkimisen aikana.

Syke- ja NPV-taulukoita eri ikäryhmissä

Syke on indikaattori, joka on kirjattu valtimoseinien liikkumisen aikana sydänlihaksen työn aikana. Mittauksia voidaan tehdä paitsi vauvan hyvin nuorena myös ennen syntymää. Tapa, jolla sikiön sydän sykkii kohdussa, ei välttämättä vain osoita patologioiden esiintymistä, vaan myös mahdollistaa tulevan vauvan sukupuolen määrittämisen. Seuraavissa taulukoissa esitetään yleisesti hyväksytyt sydämen lyöntitaajuudet ennen syntymää ja sydämen lyöntitiheys hänen ensimmäisten 10 vuoden aikana.

Sikiön sydämen sykkeen normit raskauden aikana:

Arteriopulssin mittaus lapsilla.

Manipulointinumero 1

Arteriopulssin mittaus lapsilla.

tavoite: Pulssiliikkeiden laskeminen sydän - ja verisuonijärjestelmän tilan, pulssitaajuuden, rytmin, jännitteen ominaisuuksien arvioimiseksi.

todistus: Lääkärin nimittäminen.

Vasta: no.

varusteet: Sekuntikello (tunnit), lämpötilalevy, kynä, naamio

Mahdollisia ongelmia: Lapsen ahdistus.

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Istu tai aseta lapsi mukavaan asentoon.

1.3. Laita naamio

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Laita 2, 3 ja 4 sormea ​​säteittäiseen valtimoon ja 1 sormi lapsen käden takaa.

2.2. Paina arteria säteelle ja määritä pulssin jännite.

2.3. Määritä pulssin rytmi: jos pulssivärähtelyistä tapahtuu yhtä suuri

intervallit, rytmiset pulssit. Jännite määritetään voimalla, jolla

sinun täytyy painaa valtimo sen pulssivärähtelyille täysin pysähtynyt. pulssi

voi olla kohtuullinen jännitys, kova (kova), pehmeä.

2.4. Laske pulssiliikkeiden lukumäärä 1 minuutiksi. Muista.

2.5. Vertaa normaaliin:

Vastasyntynyt -140 minuuttia minuutissa.

1 vuosi -130 - 120 minuutissa

3 vuotta-110-115 min / min.

5 vuotta - 100 minuutissa

I0- 80-90 minuutissa

12 vuotta - 80 minuuttia minuutissa

3. manipulaation loppu:

3.1. Pese kädet; tyhjentää

3.3. Kirjoita tulokset hunajalla. asiakirjat ja huomata graafisesti lämpötilalevyllä.

Huomautus:

1. Radialiitoksen lisäksi pulssia voidaan tutkia karotidissa, ajalliset valtimoissa, suuren jousen pulssauksella.

2. Pulssityypit: nopea - takykardia

lapsilla pulssinopeus on labiili, joten tarkimmat tiedot saadaan laskettaessa pulssia nukkumisen aikana.

Manipulointinumero 2

Tekniikka laskettaessa hengitysliikkeiden taajuutta eri ikäisillä lapsilla

tavoite: Määritä hengitysliikkeiden taajuus, syvyys, rytmi, hengityslaji.

merkinnöistä: Lääkärin määrääminen.

Vasta: no.

varusteet: Kello (sekuntikello), paperi, lämpötilalevy, lyijykynä.

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Pese kätesi saippualla ja kuivaa ne.

1.2. Laita lapsi sängylle.

1.3. Selosta menettelyn tarkoitus ja vaihe lapselle.

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Ota sekuntikello yhdellä kädellä ja aseta toisen käden kämmenen lapsen vatsalle (rinnalle).

2.2. Noudata 1: n hengitysliikkeiden syvyyttä, rytmiä ja taajuutta

2,3 vauvoilla NPV on parempi laskea unessa, jolloin membraani nenäön

3. manipulaation loppu:

3.1. Tallentaa tiedot lääketieteellisiin tietoihin ja merkitä NPV graafisesti lämpötilalevylle.

Huom. Hengitysliikkeiden taajuus riippuu iästä ja sukupuolesta:

vastasyntynyt - 48-50 minuuttia minuutissa.

1 vuosi - 35 minuuttia.

5 vuotta - 25 minuutissa.

14 vuotta - 17 minuuttia.

- Yleensä hengityselimet ovat rytmisiä.

- Lapsen hengitys on riippuvainen iästä ja sukupuolesta:

imeväisillä - vatsan tyyppinen.

2 vuotta - sekoitettu

3-vuotiaasta - rinnassa.

nuoret - tytöt - rinnassa.

Nuorilla - pojilla - vatsalla.

Manipulointinumero 3

Manipulointinumero 4

Manipulaation loppu.

3.1. Lapsen historiaan tallennetut tiedot

Manipulaatio numero 5

Algoritmi antropometrian johtamiseen vanhemmissa lapsissa.

tavoite: Arvioida vanhemman lapsen harmoninen kehitys

merkinnöistä: Indikaattoreiden mittaaminen määrätyllä tavalla

Vasta: ei

varusteet: Lääkärin asteikot, korkeusmittari, ks. Teippi, 0,5% kloramiinin liuos

Mahdollinen ongelma: ei

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Varokaa lapsi.

1.2. Tutkimus tyhjää vatsaa varten.

1.Z. Poista tyhjennä virtsarakko, tyhjennä suolisto.

1.4. Kaistale alusvaatteisiin.

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Massan mittaus:

- laittaa lapsi keskelle painoja;

- siirsi painoja massan määrittämiseksi;

2. Kasvamittaus:

- laittaa, koskettaa stadiometrin korkokengät, pakarat, olkapäät, nape,

- laske tabletti pään päähän,

- mittakaavassa määritetään korkeus

H. Pään ympärysmittaus

- senttimetri nauha edessä pään päälle: taso kulmakarvat;

- niskakyhmän takana

- määritä nauhan arvo.

4. Rintakehän mittaus

- etummaisen nauhan, joka asetetaan nippien tasolle; rintojen:

- takana - alempien lapioiden tasolla;

- määritä nauhan arvo.

Manipulaation loppu.

3.1. Lapsen historiaan tallennetut tiedot

Manipulaatio numero 6

Valmistelu manipulointia varten

1.2. Selitä potilaalle, kuinka hänen tulisi käyttäytyä lämpömittarin aikana.

1.3. Ravista lämpömittaria niin, että elohopeapylväs putoaa 3 5: een

Tehdään manipulointi

2.1. Kuiva pyyhi potilaan kainalo.

2.2. Tarkastele potilaan kainalointia. Jos alueella on tulehduksellinen prosessi, on mahdotonta mitata kehon lämpötilaa.

H. Aseta elohopeasäiliö karmiin niin, että se on täysin kosketuksissa ihon kanssa. Pieni lapsi, sairaanhoitaja painaa olkapää rintaan.

Vanhempi lapsi pitää itse lämpömittarin ja painaa olkapää rintaan.

4. Irrota lämpömittari 10 minuutin kuluttua ja määritä sen lukemat.

Manipuloinnin loppu

3.1. Merkitse lämpömittarin lukemat lämpötilalevyyn ja dynaamiseen potilasvalvontalevyyn (sisaresi tapauksessa).

3.2. Ravista lämpömittaria ja upota se desinfiointiaineeseen.

3.Z. Pese kätesi.

Manipulaation numero 7

Lämmittimen käyttöalgoritmi

tavoite: Lämpeneminen

merkinnöistä: ennenaikainen luokka II

Vasta: Lisääntynyt kehon lämpötila

varusteet: Kuumavesipullo, kuumaa vettä 60 0 С, vaipat, kellot, desinfiointiaineiden desinfiointiliuos

Mahdollinen ongelma: Ylikuumeneminen, ihon polttaminen

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Keitä kaikki mitä tarvitset.

1.2. Kaada kuumaa vettä kuumavesipulloon (1/3 sen tilavuudesta).

1.Z. Tyhjennä ilma lämmityslevystä.

1.4. Kiristä korkki.

1.5. Tarkista kuumavesipullon tiukkuus ja kääntänyt sen tulppa alas.

1.6. Kierrä lämmityspöytää vaipalla.

1.7. Selosta menettely potilaalle.

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Aseta kuumennuslevy halutulle kehon pinnalle (vauvat laittaa lämmityspohjan jalkojen alle ja rungon puolelle).

2.2. Tarkista kudosten ylikuumeneminen 5 minuutin kuluttua.

2.3. 20 minuutin kuluttua irrota kuumennuslevy (älä pidä sitä pidemmäksi aikaa yli 20 minuuttia). Ratkaisee 15-20 minuuttia

3. manipulaation loppu:

3.1. Irrota ja desinfioi lämmityslevy.

3.2. Kysy potilasta terveydentilasta.

3.Z. Tutki ihoa, ihon pinnalla on hieman punoitus. Peitä sairaan lapsen lämpö.

3.4. Pese kätesi.

Huomautus: kun lämmität ennenaikaisia ​​vauvoja kolmella lämmittimellä (jalkojen alla, kehon sivuilla), lämmittimien vettä on vaihdettava vuorotellen.

Ohjaa kehon lämpötilaa, vältä ylikuumenemista.

Manipulaation numero 8

Manipulaatio numero 9

Manipulaation numero 10

Hygieeninen kylpy

tavoite: Vastasyntyneen ja imeväisten hygieenisen järjestelmän varmistaminen

merkinnöistä: Ylläpitää ihon hygienia

Vasta: Umbilikaalisen haavan taudit

varusteet: Kylpy, vaippa, keitetty vesi t 37.5-38 0 º, vauvan saippua, vesimittari, huuhtelukannu

Mahdollinen ongelma: Ylikuumeneminen, ylikellotus, hukkuminen

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Valmista uimiseen kaikki tarvittavat asiat

1.2. Pese kylpyamme kuumalla vedellä ja saippualla, huuhtele kiehuvalla vedellä.

1.3. Laita kylpyyn pohjaan vaippa taitettu useita kertoja.

1.4. Kaada vettä 36,5 - 37,0 ° C: n lämpötilassa (jotta ei muodostu vesihöyryä, kaada vuorotellen kuumaa ja kylmää vettä);

1.5. Laita kannu vedellä huuhteluun (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Vapauta lapsi

2.2. Vasemmalla kädellä lapsen tukemiseksi takaosan ja takapään alle, oikealla kädellä - pakarat ja lonkat

hitaasti alas vauvan jalat ja pakarat veteen;

2.3. Upota lapsen koko ruumis (veden tulee päästä nännän linjaan);

2.4. Vasemmalla kädellä kannattaa lapsen päätä veden pinnan yläpuolella;

2.5. Pese hiuksesi vauvan saippualla;

2.6. Pese koko keho käyttämällä flanelli-vaippaa (erityisesti pestä kankaat niskan ympärillä, kainalo- ja nenäalueilla, pakaroiden välissä);

2.7. Käännä lapsi ylösalaisin;

2.8. Kaada suolavedestä puhdasta vettä (uimisen aikana, huuhteluvesi jäähtyy 34-35 ° C: seen);

2.9. Kääri vauva pehmeään lämpimään vaippaan (pyyhe) ja pyyhi kuivaksi blotting-liikkeillä.

3. manipulaation loppu:

3.1. Kaada vettä kylpystä, huuhtele se kiehuvalla vedellä, aseta se paikalleen.

huomautus: - Ensimmäinen hygieeninen kylpylä on tehtävä vastasyntyneelle vain napanuoran paranemisen jälkeen.

-terveellinen vastasyntynyt päivitetään päivittäin;

-Älä kylpeä vauvaa heti ruokinnan jälkeen!

Manipulointinumero 11

Manipulaation numero 12

Manipulaation numero 13

Manipulaation loppu.

3.2. Vauva makasi

MUISTA!

Ø Jos et pese pois kaikkia kuoreita uunissa, toista menettely usean päivän ajan.

Manipulointinumero 14

Algoritmi vastasyntyneen vauvan vauvalle (kotona).

tavoite: Säilytä optimaalinen kehon lämpötila

merkinnöistä: Pidä lämpimänä

Vasta: ei

varusteet: Aseta vaipat

Mahdollinen ongelma: Loukkaantumisen tekniikan rikkominen ja sen seurauksena lämmönkestävyyden mahdottomuus

vaiheet:

Valmistelu manipulointia varten

1.1. Valmistava vaippa: flanelli-vaippa, kaksi valkoista ohutta vaippaa, vaippa, ohut liivi, hame.

Tehdään manipulointi

2.1. Pese kätesi huolellisesti.

2.2. Pöydälle levittää vaipat: flanelli, ohut valkoinen, kääri reunus, sitten ohut vaippa taitettu puoliin, vaippa, pään huivi.

2.3. Vauva makaa levitysvaipoissa.

2.4. Laita liivi edestä taakse, työnnä 2-3 cm.

2.5. Vaipan kulma on jalojen välissä, ja muut kaksi kulmaa kääritään lonkan ympärille.

2.6. Ohut vaippa kääritään lapsen ympärille kainaloihin suoraan suihkuttaen ja sijoittaa vaipan jalkojen väliin.

2.7. Kiinnitä hameen kulmat.

2.8. Liitä lämmin vaipalla, kiinnitä reuna.

Manipuloinnin loppu

Kattaa lapsi, laittaa hänet pinnasänkyyn kyljessä.

Manipulointinumero 15

Manipulaation numero 16

Manipulointinumero 17

Manipuloinnin loppu

3.1. Ota käsineet pois.

3.2. Pese kätesi.

3.ZSentää putkea suuntaan bakteerilaboratorioon.

Manipulaationumero 18

Manipulaation loppu.

3.1. Ota käsineet pois.

3.2. Pese kätesi.

3.3. Lähetä putki bakteriologiseen laboratorioon.

Manipulointinumero 19

Nenäputkien käyttöönotto.

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Selitä manipulaation merkitys ja suunta vanhemmille tai vanhemmille lapsille.

1.2. Pese kädet, käytä käsineitä.

1.3. Puhdistavat nenäputkien nuoren lapsen limaa ja kuoria, vanhemmat lapset puhuvat nenänsä (ensin vapauttaen oikean nenän kautta, sitten vasemmalle ja päinvastoin).

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Lue huumeiden nimi, säilyvyysaika.

2.2. Aseta lapsi selälleen tai istu kevyesti ylösalaisin.

2.3. Kirjoita lääke steriiliin pipettiin.

2.4. Nosta vasemman käden peukalon avulla niskan kärki ja kallista pääsi sivulle (pudottamalla oikeaan nenän kautta oikealle pudottamalla vasemmalle nenän kautta vasemmalle niin, että pisarat osuvat nenän siiven nenän limakalvolle).

2.5. Koskettamatta nenän liman pipetintä, tiputa 2-3 pisaraa jokaisen nenän kautta.

2.6. Jätä pään viistoasentoon, ensin yhdeksi, sitten toisella suunnalla, 1-2 minuutin ajan, jotta tasaiset pudotukset jakautuvat limakalvolle.

3. manipulaation loppu:

3.1. Kysy terveydentilasta.

3.2. Piiput prosessoidaan epidemi-tilan vaatimusten mukaisesti.

Manipulointinumero 20

Manipuloinnin loppu:

3.1. Pese kätesi, irrota käsineet, naamio

3.2. Kysy lapselta hyvinvointia

3.3. Laita ruiskuja, neuloja, käsineitä liuokseen.

Huomautus: 1. Lihaksensisäisten injektioiden kätevät paikat ovat pakaran yläosan ulkoreuna ja ulkoreunan reuna-alue.

2. Kun lihaksensisäisiä injektioita ulkoreunan etuosaan, ruisku pitää pitää kirjoituskynänä kulmassa, jotta se ei vahingoittaisi periostaumia.

3. Kun intramuskulaariset injektiot ovat mahdollisia komplikaatioita:

- neula voi murtua, joten neula ei saa koskaan työntyä lihakseen ennen kanyylin - tämä on paikka, jossa ne rikkovat useimmin

- hermoruuhkat voivat olla vahingoittuneet pistospaikan väärästä valinnasta johtuen;

- tunkeutumisen voi ilmetä asepsisääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi.

Sairaanhoitajan tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille kaikista komplikaatioista.

Manipulointinumero 21

Manipulaation numero 22

Manipulaation numero 23

Manipulointinumero 24

Valmistelu manipulointia varten

- kyky kiehua nänniin 2%: lla soodiliuosta;

- harjat pullojen pesuun;

- Säilytysastian ja soodiliuos pullojen liottamiseen;

Tehdään manipulointi

1. Huuhtele pullot ja juokset juoksevan veden alla.

2. Upota pullot 3-prosenttiseen kloramiinin liuokseen 1 tunti.

H. Pese harjalla 3% kloramiinin liuoksessa.

4. Huuhtele pullot juoksevan veden alla 1 minuutiksi.

5. Upota saippua-liuos, pese harjat siinä.

6. Huuhtele pullot juoksevan veden alla viisi minuuttia.

7. Huuhtele pullot tislatulla vedellä 1 minuutin ajan.

8. Käänteisessä muodossa kuivataan pullot kuivakalvakaapissa t 0 85 0: ssa, kunnes kosteus katoaa.

9. Steriloidaan kuiva-uuniin 180-60 minuutin lämpötilassa.

10. Keitä nänniä 2%: n soodiliuoksessa 15 minuutin ajan.

11. Tyhjennä soodiliuos ja säilytä nipat samassa säiliössä. Säilyvyysaika.

Manipuloinnin loppu

Pulloja käytetään maitovalmisteiden pullotukseen.

Manipulaationumero 25

Valmistelu manipulointia varten

1.1. Valmistele vauva syöttöä varten: siivota, puhdista nenäkanavat lippulaivalla tai imeä limaa kumisuihkeella.

1.2. Kaada maitomäärä, joka tarvitaan syötettäessä dekantterilasiin sen jälkeen, kun se on ensin lämmitetty vesihauteessa.

1.3. Valmistele koetin suppilo- tai ruiskupuristimella.

Tehdään manipulointi

2.1. Laita lapsi selälleen, käännä päätä hänen puolelleen.

2.2. Mittaa etäisyys nenästä rintalastan alareunaan.

2.3. Tee merkki mittapäästä.

2.4. Tarkista anturin läpäisevyys keitetyn veden kanssa.

2.5. Kostuta koettimen pää maitoon.

2.B. Täytä koetin maitoon ja kiinnitä se suppiloon kiinnittimellä.

2.7. Oikealla kädelläsi koetin 7 - 8 cm etäisyydellä päästä. Laita koeputki suuhun

2.8. Työnnä koetin ruokatorven läpi (10 - 12 cm) merkintään.

2.9. Lisää määrätty määrä maitoa suppiloon.

2.10. Irrota puristin ja pistele maito mahalaukkuun nostaen koettimen kärjen kanavalla lapsen päätä vasten.

2.11. Nopeasti, pidä koetin sormellasi, poista se.

Manipuloinnin loppu

3.1. Katso lapsen kunto.

3.2. Huuhtele anturi ja suppilo.

3.3. Steriloidaan keittämällä 15 minuuttia.

Manipulointinumero 26

Tehdään manipulointi

2.1. Pudottaa tiettyjä tippoja maitoa nipasta kädestä. Tarkista seoksen lämpötila. Maito ei saa tiputtaa, vaan tiputtaa.

2.2. Imetysvalmis vauva on noutaminen imetyksen suhteen.

2.3. Ärsyttää vauvan huulet nännin kanssa aiheuttaen imun refleksi.

2.4. Pidä pullo sellaisessa asennossa, että kaula täytetään seoksella.

2.5. Ruoan kesto on 20 minuuttia.

2.B. Syöpää lopussa, do azrophagy ennaltaehkäisy.

Manipuloinnin loppu

3.1. Lapsi sijoittui sivulle korotetulla päätylaudalla.

3.2. Käsittele pullo ja tiski.

Manipulointinumero 27

Imetysalgoritmi.

Tarkoitus: Syö vauva

merkinnöistä: Tarjoamalla lapselle tarvittavat ainesosat kehitykseen ja koskemattomuuteen

Vasta: rhesus-konflikti, mastitehdus äidissä, toistuva raskaus toisella puoliskolla, tarttuvien sairauksien äiti

varusteet: Puhdas liinavaatteet, käsinpesu saippua, puhdas kangas

Mahdollinen ongelma: Äidin ja lapsen ruokintavaikeudet

vaiheet:

Valmistelu manipulointia varten

1.1. Pukeudu lapsiin (korkeintaan 3 kk - kääpiö, vanhempi kuin 3 kk).

1.2. 10 - 15 minuuttia ennen juoman juottamista lasi lämmintä teetä maidon kanssa.

1.Z. Pese rinnat saippualla ja kuivaa puhtaalla pyyhkeellä.

1.4. Tyhjennä 2 - 3 tippaa maitoa lautasliinaan.

Tehdään manipulointi

2.1. Ota lapsi käsiinsä niin, että hän makaa mukavasti ja tasaisesti.

2.2. Kosketus vauvan huulet nippusiteellä aiheuttaa imun refleksi.

2.Z. Varmista, että lapsi tarttuu paitsi nänniin, myös isolaeihin. Tukista rintakehä alhaalta ja vapauta vauvan nenät ylhäältä.

2.4. Ruoan kesto on enintään 30 minuuttia.

2.5. Lopeta ruokinta aerophagian estämiseksi (pidä lapsi pystyasennossa).

2.B. Aseta lapsi sivulle.

Manipuloinnin loppu

3.1. Tyhjennä maito rintaan, joka ruokki vauvaa.

3.2. Pese rinta lämpimällä vedellä, kuivaa puhtaalla pyyhkeellä.

Manipulaation numero 28

Valmistelu manipulointia varten

1.1. Pukeudu lapsiin niin, että jos hän virtsat, neste imeytyy ympäröivään kudokseen (äidin vaatteet, huopa). Käytä tätä tarkoitusta varten vaippoja tai lääketieteellistä liinavaatteita.

1.2. Valmista äiti imetykseen.

Tehdään manipulointi

2.1. Punnitse vauva vaatteissa (paino # 1).

2.2. Äiti syöttää vauvan Zo minuuttia.

2.Z. Punnitaan lapsi samoissa vaatteissa (paino nro 2). Ero painonumerossa 2 ja numero 1 - imutetun maidon määrä.

Manipuloinnin loppu

Selitä äidillesi, että valvonta syötetään päivällä suoritetaan useita kertoja (vähintään kolme).

Manipulointi №29

Manipulaationumero 30

Manipulointinumero 31

Tekniikka vatsan pesemiseen.

tavoite: Mahalaukun poistaminen mahalaukun akuutin myrkytyksen yhteydessä (sisältää suuhun otetut lääkkeet, huonolaatuiset elintarvikkeet, alkoholit, sienet ja muut myrkylliset aineet).

merkinnöistä: Akuutti gastriitti, myrkytys

Vasta: Verenvuoto mahasta.

varusteet:

- vesi, saippua, pyyhe, esiliina, käsineet

- steriili paksu mahalaukku, steriili suppilo (ruisku)

- suukappale, suukappale, spatula, lautasliina

- säiliö pesuvedelle, säiliö desinfiointiliuoksella

- säiliö vedellä pesemään mahalaukun

Mahdollisia ongelmia: Vauvan ahdistus

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Varoittaa potilasta (vanhempia) tulevasta manipulaatiosta ja saavat heidän suostumuksensa.

1.2. Valmista kaikki manipulointiin tarvittavat asiat.

1.3. Pese kätesi, käytä käsineitä, esiliina.

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Vasemmalle puolelle on sijoitettava nuori lapsi, jonka kasvot ovat hieman käännettyinä ja jalka on nostettu 15-20 o. Esikouluikäinen lapsi avustaja istuu polvillaan, pitäen jalkansa tiukasti toisiinsa ja painaa päänsä olkapäälle, vanhempi lapsi istuu tuolilla, tarvittaessa tarvittaessa kädet.

2.2. Määritä etäisyys, jolla koetin on asetettava paikalleen: niskasillan puolelta napaan ja merkitse koetin.

2.3. Avaa lapsen suu lastalla tai suukappaleella.

2.4. Kosketa koettimen sokea pää keitetyn veden kanssa.

2.5. Oikealla kädelläsi nopeasti liikkeellä, aloita koetin kielen juuren yli.

2.6. Pyydä lapsi ottamaan useita nielemisliikkeitä tai varovasti, ilman väkivaltaa, työnnä koetin ruokatorven läpi.

2.7. Kun koetin tulee vatsaan, kiinnitä siihen suppilo (ruisku) ja laske se mahalaukun alapuolelle.

2.8. Tartu suppilon alle lapsen vatsaan, täytä suppilo vedellä.

2.9. Nosta varovasti suppiloa, kunnes vesi menee vatsaan, kunnes suppilon kaulus (ruisku).

2.10. Laske suppilo alas niin, että pesuvesi alkaa virrata siihen.

2.11. Kaada pesu kanisterista altaaseen.

2.12. Täytä suppilo puhtaalla vedellä ja toista pesuvaihe, kunnes puhdas vesi menee ulos mahasta.

2.13. Kun olet valmis, kiristä suppilo (ruisku) ja poista nopeasti koetin.

2.14. Poista kelauslaite, vapauta lukitut kädet.

2.15. Laita lapsi sänkyyn.

H. manipuloinnin loppu:

3.1 Käytetyt työkalut on laskettava ratkaisuun.

3.2. Poista käsineet, pese kädet.

Huomautus: Vatsanpesun nesteen määrä riippuu lapsen iästä vedenmyrkytyksen välttämiseksi:

jopa 6 kuukautta - 500ml.,

enintään 1 vuosi - 1 litra,

yli 1 vuoden ikä 1 l / vuosi, mutta enintään 10 litraa.

Mahalaukun nesteen lämpötila pikkulapsissa on 22-24 ° C, loput huoneen lämpötila.

Manipulaation numero 32

Manipulaation numero 33

Manipulaatio numero 34

Tekoteko, jossa otetaan ulosteet ulos loisten (matoja munista)

tavoite: Tunnista lonkeron hyökkäykset, suolen loiset.

merkinnöistä: Tentti, lääkärin määräaika.

Vasta: ei

varusteet:

- juokseva lämmin vesi, saippua, henkilökohtainen pyyhe

- käsineet, potin, spatulan, lasipullo, tyhjä suunta

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Selitä vanhempien manipuloinnin merkitys ja suunta.

1.2. Pese kätesi saippualla, pyyhe kuivuu ja laita käsineeseen.

1.3 Puhdista pannu kiehuvalla vedellä, joka tyhjennetään vessaan

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Jäähtynyt kuiva potin istuttaa lapsi ulosmenoa varten

2.2 Siirrä masuumat 3-4 paikkaa (vähintään 5 grammaa) lastalla lasipulloon (jar)

2.3. Sulje pullon korkki

2.4. Rukoile lapsi

H. manipuloinnin loppu:

3.1 Huuhtele lastan juoksevan veden alla ja upota se desinfiointiliuokseen

3.2. Ota käsineet pois ja upotettava desinfiointiliuokseen

3.3. Pese saippualla ja pyyhkeellä kuivalla kädellä

3.4. Kirjoittaa suunta ja lähettää materiaali laboratorioon heti tai 8-12 tuntia

sillä edellytyksellä, että se varastoidaan jääkaapissa T +3 0 + 04 ° C: ssa.

Manipulaation numero 35

Manipulaatio numero 36

Valmistelu manipulointia varten

1.1. Selitä manipulaation merkitys ja suunta äidille tai lapselle.

1.2. Valmistele laite.

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Nosta lapsi ulos sängystä kello 6.00, jotta virtsata vessaan.

2.2. Alkaen 6 am ja 3 tunnin välein (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 tuntia) kerätään virtsaan

H. manipuloinnin loppu:

3.1 Seuraavana päivänä seuraavana aamuna lähetä kaikki virtsanpurkit laboratorioon viittauksella.

Huomautus:

1) Noudata lapsen tavallista vesijärjestelmää.

2) Merkitse juotavan nesteen määrä tietyn päivän aikana.

3) 3 tunnin sisällä lapsi voi virtsata purkissa useita kertoja, mikä on hänen etukäteensa?

4) Jos lapsi ei ole virtsautunut 3 tunnin kuluessa, vastaava säiliö pysyy tyhjänä

5) Jos 3 tunnin sisällä virtsasta tulee enemmän kuin asetetaan purkkiin, sinun on annettava

ylimääräinen purkki, ei numeroa, joka määrittelee virtsaamisajan.

Manipulointi №37

Manipulointi №38

Tekniikka sokerin virtsan keräämiseksi

tavoite: Glukoosin esiintyminen tai puuttuminen virtsassa

merkinnöistä: Diabetes, munuaissairaus

Vasta:

varusteet:

- Virtsan tilavuus on 3-6 l

- 200 ml: n virtsa-astia

Mahdollisia ongelmia: Vauvan ahdistus

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Selosta menettelyn suunta ja merkitys äidille tai lapselle.

1.2. Valmista kaikki, mitä tarvitset

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1 Aamulla, nukkumisen jälkeen osa virtsasta tyhjennettiin vessaan

2.2. Kerää virtsan satunnaisesti päivän aikana yhdessä säiliössä

2.3. Mittaa päivittäinen virtsan kokonaismäärä asteikolla varustetulla sylinterillä

2.4. Virsi sekoitetaan ja kaadetaan 100 ml erillisiin astioihin.

H. manipuloinnin loppu:

3.1. Lähetä ego virtsan määrä laboratorioon, jossa on mukana mukana oleva asiakirja

Huomautus: Virtsa säilytetään pimeässä viileässä paikassa.

Manipulointinumero 39

Manipulointi №40

Manipulaatio №41

Manipulointinumero 1

Arteriopulssin mittaus lapsilla.

tavoite: Pulssiliikkeiden laskeminen sydän - ja verisuonijärjestelmän tilan, pulssitaajuuden, rytmin, jännitteen ominaisuuksien arvioimiseksi.

todistus: Lääkärin nimittäminen.

Vasta: no.

varusteet: Sekuntikello (tunnit), lämpötilalevy, kynä, naamio

Mahdollisia ongelmia: Lapsen ahdistus.

vaiheet:

1. Valmistelu manipulointiin:

1.1. Istu tai aseta lapsi mukavaan asentoon.

1.3. Laita naamio

2. manipuloinnin toteuttaminen:

2.1. Laita 2, 3 ja 4 sormea ​​säteittäiseen valtimoon ja 1 sormi lapsen käden takaa.

2.2. Paina arteria säteelle ja määritä pulssin jännite.

2.3. Määritä pulssin rytmi: jos pulssivärähtelyistä tapahtuu yhtä suuri

intervallit, rytmiset pulssit. Jännite määritetään voimalla, jolla

sinun täytyy painaa valtimo sen pulssivärähtelyille täysin pysähtynyt. pulssi

voi olla kohtuullinen jännitys, kova (kova), pehmeä.

2.4. Laske pulssiliikkeiden lukumäärä 1 minuutiksi. Muista.

2.5. Vertaa normaaliin:

Vastasyntynyt -140 minuuttia minuutissa.

1 vuosi -130 - 120 minuutissa

3 vuotta-110-115 min / min.

5 vuotta - 100 minuutissa

I0- 80-90 minuutissa

12 vuotta - 80 minuuttia minuutissa

3. manipulaation loppu:

3.1. Pese kädet; tyhjentää

3.3. Kirjoita tulokset hunajalla. asiakirjat ja huomata graafisesti lämpötilalevyllä.

Huomautus:

1. Radialiitoksen lisäksi pulssia voidaan tutkia karotidissa, ajalliset valtimoissa, suuren jousen pulssauksella.

2. Pulssityypit: nopea - takykardia

lapsilla pulssinopeus on labiili, joten tarkimmat tiedot saadaan laskettaessa pulssia nukkumisen aikana.

Manipulointinumero 2

Sormien papillareet ovat urheilullisten kykyjen merkki: dermatoglyfisiä merkkejä muodostuu 3-5 kuukauden raskauden aikana, eivät muutu elämän aikana.

Maa-aineksen mekaaninen tilanpito: Kallistuvan maanalaisen massan mekaaninen tilavuus tuottaa erilaisten mallien vastavoimarakenteita.

Yhden sarakkeen puinen tuenta ja keinot vahvistaa kulmakannattimia: Yläosat ovat rakenteita, jotka on suunniteltu tukemaan johtoja vaaditulla korkeudella maan yläpuolella vedellä.