Kilpirauhasen autoimmuunisairauksien syyt, tyypit, hoito
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet ovat tulehduksellisia kudosvaurioita, jotka ilmaistaan kilpirauhasen solujen vahingoittumisena, tuhoutumisena ja degeneraationa.
Autoimmuunisairauksien syyt
Autoimmuunireaktion patologisen mekanismin perusta on omien solujen immuunijärjestelmän käsitys antigeeneinä ja vasta-aineiden tuottaminen niihin. Tuloksena T-lymfosyytit hyökkäävät terveisiin kudoksiin, mikä aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja.
Autoimmuuni kilpirauhasen sairauden etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, mutta on luotettavasti todettu, että perinnöllisyys ja geneettinen alttius vaikuttavat merkittävästi taudin kehittymiseen. Koska naiset todennäköisemmin kärsivät tästä taudista, uskotaan, että geneettinen vika liittyy estrogeenin epätasapainoon.
Perinnöllinen alttius syntyy, kun kehossa havaitaan korkeat tyroyyttien vasta-aineet (AT-TPO).
Ehdollisuus ei tarkoita, että henkilö sairastuu. Patologisen prosessin aloittamiseksi on välttämätöntä saada provosoivia tekijöitä, jotka muuttavat lymfosyyttien aktiivisuutta:
- SARS;
- krooninen kurkun infektio;
- huono ekologia, jodin, kloridien ja fluoridien liiallinen käyttö;
- kontrolloimaton hormonihoito;
- säteilyaltistuminen, altistuminen auringolle;
- stressi, psykologinen trauma.
Mekaaniset vammat voivat aiheuttaa autoimmuunisairauksien kilpirauhasen sairauksia.
oireet
Tauti kehittyy vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa se on oireeton. Useimmissa tapauksissa rauta ei nouse ja toimii normaalisti.
Kun normaalisti toimivat solut vähenevät, kilpirauhanen koko kasvaa. Potilas voi valittaa kurkun kuristusta, yleistä heikkoutta, nivelten särkyä, väsymystä, ärtyneisyyttä.
Kroonisen tyypin autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta alkuvuosina ilmenee tyrotoxicoksessa. Taudin eteneminen päättyy kilpirauhasen vajaatoimintavaiheeseen.
Synnytyksen jälkeen syntynyt kilpirauhasen klinikka ilmenee 3 kuukautta syntymän jälkeen lievänä rototoksikoksi. Tällaiselle tilalle on ominaista tällaiset merkit:
- takykardia, rytmihäiriöt;
- tunne kuuma;
- liiallinen hikoilu, auringon suvaitsemattomuus;
- laihtuminen hyvällä ruokahalulla;
- raajojen vapina;
- ärtyneisyys, tunnepitoisuus;
- unettomuus.
Viikolla 19 tauti on kilpirauhasen vajaatoiminta ja pahentaa synnytyksen jälkeisen masennuksen kulkua.
Muilla kilpirauhasen autoimmuunisairauksien muodoilla ei ole kirkkaita oireita eivätkä johda vaikeisiin hormonaalisiin sairauksiin.
diagnostiikka
Diagnoosi määritetään potilaan kliinisen tutkimuksen, oireiden ja autoimmuunisairauden perusteella perheenjäsenissä.
Peruslaboratorioiden kokeet:
- Veritesti lymfosyyttitasolle.
- Immunogrammi. Se määrittää vasta-aineiden esiintymisen tyroglobuliinille, tyrohormoneille, tyroperoksidaasille.
- Kilpirauhashormonien, TSH: n tason määrittäminen. Korkea TSH normaalilla T4: llä on subkliininen muoto. Korkea TSH ja alhainen T4 ovat kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Kilpirauhasen ultraääni.
- Hieno neulan biopsia. Auttaa tunnistamaan lymfosyyttejä ja pahanlaatuisia soluja.
Diagnoosi todetaan tällaisten olosuhteiden vallitessa:
- korkeat vasta-aineet tyrosyyteille;
- vähentää kilpirauhasen echogeenisyyttä ultraäänellä;
- kliiniset oireet, joilla on vähentynyt rauhasten toiminta.
Hoito on määrätty autoimmuuni kilpirauhasen vaurion kilpirauhasen vaiheessa.
Autoimmuunisementin kilpirauhasen sairauksia kutsutaan tiroiditiksi ja niihin kuuluu sairausryhmä:
- Krooninen autoimmuuni thyroiditis, joka on perinnöllistä alkuperää. Tämä sairausryhmä sisältää lymfoomaton kilpirauhastulehduksen ja ruhjeen Hashimoto (lymfosyyttinen thyroiditis). Tauti kehittyy johtuen kilpirauhasen tunkeutumisesta T-lymfosyyttien kautta rauhasen parenchymian kudokseen.
- Kivuton kilpirauhastulehdus. Liittyy muihin tekijöihin, jotka destabiloivat immuunijärjestelmää;
- Sytokiini-indusoidut thyroiditis. Se kehittyy pitkäaikaisen interferonin antamisen vuoksi hepatiitti C-potilailla.
- Synnytyksen tulehdustulehdus. Taudin kehittymisen mekanismin perustana on voimakas aivo-aktiivisuuden aktiivisuus masennuksen aikana raskauden aikana.
Viimeiset kolme tyyppistä autoimmuuni kilpirauhasen tauti päätyvät täydelliseen toimintojen palauttamiseen.
Autoimmuuni kilpirauhasta on aina useita vaiheita:
- Euthyroidfaasi. Taudin tämä vaihe voi kestää kuukausia tai eliniän. Samanaikaisesti ei ole sairauksia rauhassa.
- Subklininen vaihe. T-lymfosyytit tuhoavat kilpirauhasen soluja ja kilpirauhashormonien tuotantoa vähenee. Aivolisäke parantaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) erittymistä ja kilpirauhasen solujen lisääntyneen stimulaation seurauksena T4-taso pysyy normaalina.
- Tyrotoottinen faasi. Kilpirauhasen solujen kuolemantapaus johtaa niiden sisällön vapautumiseen ja kilpirauhashormonien lisääntymiseen. Tuhoutuneiden follikkelien fragmentit aiheuttavat lisääntynyttä vasta-aineiden tuottamista heille ja T-lymfosyyteille, mikä johtaa hävittämisen nopeuttamiseen.
- Hypothyroid-vaihe. Tauti siirtyy tähän vaiheeseen silloin, kun toimivan tyrosyyttien määrä tulee kriittisen tason alapuolelle ja kilpirauhasen ei kykene tuottamaan tarpeeksi hormoneja.
Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on yksivaiheinen, joka esiintyy vain myrkyllisen kitara- tai kilpirauhasen vajaatoiminnan muodossa.
Autoimmuunisairauden vaiheiden mukaisesti eritellään erilliset kilpirauhasen kliiniset muodot:
- Latentti, ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Se diagnosoidaan vain immunologisin tutkimuksin tai ilmenee vähäisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla tai hypertyreoosi (tyrotoxicosis).
- Hypertrofinen. Ilmentää sitä kilpirauhasen koon kasvaessa (goiter). Alkuvaiheesta ilmenee tyrotoxicosis (myrkyllinen kitara), sitten rauhasten toiminta normalisoituu tai vähenee.
- Atrofinen. Kilpirauhanen on normaali ja pienempi koko. Symptomatologia vastaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Autoimmuunisairauden hoito
Autoimmuunitroidihoidon hoitoon erikoishoitoa ei ole kehitetty. Tauti kehittyy kilpirauhasen vajaatoimintavaiheeseen, ja sitten potilaalle määrätään hormonikorvaushoito (levotyroksiini). Hoito suoritetaan TSH: n tason jatkuvaan seurantaan.
Tyrotoxioosin vaiheessa ei suositella tirostatiikan nimeämistä, koska tyrosyyteistä ei ole hyperfunktioita. Tässä vaiheessa hoidon tarkoituksena on pysäyttää hermoston, kardiovaskulaarisen järjestelmän (beetasalpaajien) toissijaiset oireet.
Prednisolonia on määrätty, kun kilpirauhasen tarttuva tulehdus liittyy autoimmuunisairauteen.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ketoprofeeni, indometasiini, diklofenaakki) on määrätty vähentämään vasta-aineiden määrää.
Immuunijärjestelmän korjaus suoritetaan adaptogeenien, multivitamiinivalmisteiden avulla.
Kilpirauhasen voimakasta hypertrofiaa, joka aiheuttaa kurkun puristusta, käsitellään toimenpiteen avulla.
ruokavalio
Automaattisen kilpirauhasen taudin eri vaiheissa sinun on noudatettava erilainen ruokavalio. Hormonien T3 ja T4 koostumus sisältää jodin. Tyritetoksiinissa jodin saanti elimistöön on rajallinen, ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa ruoan tulisi olla runsaasti tässä elementissä.
Kun kilpirauhasen hypofunktion ruokavaliossa on runsaasti jodideja sisältäviä elintarvikkeita:
Kun thyrotoxicosis, kehon aineenvaihdunta kiihtyy, joten tänä aikana ruoan pitäisi olla korkea kaloreissa. Ei sisällä stimuloivia juomia (kahvia).
Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kalorien saanti on vähäistä. Esimerkkejä ravitsemuksesta - ruokavalion numero 8. Sulje sokeri, leivonta, rasva ja savustetut tuotteet ruokavaliosta. Etusija tulisi antaa proteiinipitoisuudelle (keitetty liha, munat), viljat.
Selenium, kupari, koboltti ovat positiivisia vaikutuksia kilpirauhaseen.
Ruokavalion on sisällettävä vihannekset ja hedelmät, jotka ovat näiden alkioiden luonnollinen lähde (karviaiset, vadelmat, valkosipuli, kaali, kurpitsa, retiisi).
ennaltaehkäisy
Potilaat, joilla on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus havaittu vaikuttamatta toimintaansa, rekisteröidään endokrinologin kanssa ja niitä seurataan jatkuvasti kilpirauhasen vajaatoiminnan hyvissä ajoin havaitsemiseksi.
Kilpirauhasen autoimmuuniprosessien riski raskauden aikana on sellaisia naisia, joiden kilpirauhasen toiminta on normaalin alueella, mutta kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineita on havaittu. Näissä potilailla kilpirauhasen toimintaa seurataan kaikissa raskauden vaiheissa ja synnytyksen jälkeen.
Autoimmuuni kilpirauhasen sairaus
Vahvistettu immuunijärjestelmän aktiivisuus, joka kohdistuu omaan kehoon, johtaa autoimmuunisairauksiin. Immuunijärjestelmä tunnistaa kehon solut ulkomaalaisiksi ja tuhoaa ne tuottaen vasta-aineita. Ilmiö voi kattaa paitsi tietyt elimet ja kudokset, myös koko kehon, tällaisia sairauksia kutsutaan systeemiseksi. Nykyaikainen lääketiede ei ole täysin tutkinut, miksi ja miten autoimmuunisairaus tapahtuu kehossa.
Kilpirauhanen on pieni endokriiniseen järjestelmään kuuluva elin. Kilpirauhasen toiminta on tuottaa hormoneja, jotka on tarkoitettu kehon fysiologisiin prosesseihin. Kilpirauhasessa esiintyvä autoimmuunitauti häiritsee hormonien normaalia synteesiä.
luokitus
Kilpirauhasen tuottama kilpirauhashormoni on mukana elimistön metabolisissa prosesseissa, vaikuttaa luun kasvuun, lihasten toimintaan ja aivotoimintaan. Hormonisynteesin hajoaminen johtaa autoimmuunisairauteen.
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet jakautuvat yleensä kahteen tyyppiin:
- Kilpirauhashormonin tyroksiini tuotetaan ylimääräisesti - kilpirauhasen liikatoimintaa. Tämä on perustana oleva sairaus.
- Thyroxin syntetisoidaan pieninä määrinä - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämän tyyppisten häiriöiden yleinen nimi on autoimmuuni thyroiditis.
Autoimmuuni thyroiditis on jaettu tyyppeihin:
- hypertrofinen (lyönti, tai Hashimoto-tauti);
- atrofinen.
tyreotoksikoosi
Tyrotoxioosia tai kilpirauhasen liikatoimintaa leimaavat tyroksiinin hormonipitoisuus elimistössä. Elimistö päihtyy hormonilla.
Tirotoxioosia ei havaita itsessään, vaan se esiintyy tällaisissa kilpirauhasen sairauksissa kuten Graves, kilpirauhasen vajaatoiminta, nodulaarinen kitara.
Bazedovoy-tauti (lisätiedot - Graves-tauti, diffuusi myrkyllinen kitara) - autoimmuunisairaus, joka esiintyy tiroksin liiallisen synteesin aikana. Lisäksi kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa suoritetaan nopeutetussa tilassa. Ruoka-aineet liukenevat nopeasti ja aiheuttavat laihtumista.
Tärkeä erottava piirre taudista on endokriininen oftalmopatia - suoristettu silmä. Tämä johtuu siitä, että silmäpallon takana oleva kuitu kasvaa. Useimmiten puzoglazy vaikuttaa molempiin silmiin. Obtude voi esiintyä kuten ennen Gravesin taudin esiintymistä ja sen esiintymisen jälkeen.
Useimmiten Gravesin tauti havaitaan naisilla, ja ensimmäiset oireet ilmenevät 40 vuoden kuluttua. Näihin kuuluvat: nopea pulssi, vapina kädet, liiallinen hikoilu. Potilaat eivät siedä lämpöä. Yhdessä taudin kanssa käyttäytymisen ja mielialan muutokset tulevat esille, kosketus, hermostuneisuus ja unihäiriöt ilmestyvät.
hypotyreoosi
Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka aiheutuu tyroksiinin puutteellisesta synteesistä. Taudin alkuvaiheisiin voi liittyä hypertyreoosin oireita, toisin sanoen lisääntyminen tyroksiinilla. Taudin kehittymisen myötä kudokset kärsivät tuhoisista muutoksista, hormonin taso normalisoituu ja pienenee sitten.
Kilpirauhasten oireet, kilpirauhasen vajaatoiminta voivat olla:
- kasvojen ominaisuudet ovat karkeita;
- kehon painon nousu;
- äänimerkki, sumea puhe;
- bradykardia, hengenahdistus;
- hedelmättömyys;
- kuukautiskierron keskeytykset naisilla;
- muistin heikkeneminen.
Hashimoto-goiterilla hormoni syntetisoidaan riittämättömissä määrissä. Tautiin liittyy ihon ja hiusten kuivuminen, käsien ja jalkojen hermotus häiriintyy. Ominainen oire on paksu kaula. Tauti on useammin kiinteä naisten keskuudessa, oireet voivat esiintyä 30-50 vuoden ikäisinä. Tapahtuu, tauti ilmenee aikaisemmaksi, noin 18-20 vuotta. Sairaus tai taipumus siihen voidaan periä. Taudille alttiit potilaat joutuvat saamaan tyroksiinia loppuelämänsä ajan.
Laboratorio ja instrumentaalinen näyttö taudista
Vastaanotossa lääkäri tutkii välttämättä kilpirauhasen tunnustelua, sitä voidaan lisätä. Mutta kilpirauhasen autoimmuunisairauksia ei ole määritetty vain yhdellä ulkoasulla. Ennen taudin ilmeisten oireiden ilmaantumista tarkka diagnoosi on vaikeaa. Laboratorioiden avulla on kuitenkin mahdollista vahvistaa tai kumota patologian esiintyminen.
Kokonaistutkimukseen sisältyy tällaisia toimia:
- täydellinen veren määrä - laskee lymfosyyttien lukumäärän;
- veren hormonitasot;
- Immunogram - immuunijärjestelmän kokonaisvaltainen analyysi, joka usein määritetään laskimoverellä;
- kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
- biopsia - kilpirauhasen kudosnesteen uuttaminen ja tutkiminen.
Lisäksi lääketieteellisen kehityksen seurauksena ilmestyi nopea ja luotettava diagnostinen menetelmä - autoimmuunisairauksien merkkiaineita. Täydellinen diagnostiikkatutkimus on perustana hoidon diagnoosille ja reseptille. Hoito tapahtuu lääketieteellisessä laitoksessa asiantuntijoiden valvonnassa.
ennaltaehkäisy
Lääkärit suosittelevat kilpirauhanen säännöllistä seulontaa. Jos sinulla on autoimmuunisairauksia lähisukulaisten historiassa, sinun on huolehdittava täydestä tutkimuksesta. Autoimmuunisairauksien merkkiaineiden verikokeessa kerrotaan tiettyjen tulehdusten esiintymisestä kehossa. Tämä auttaa tunnistamaan autoimmuunisairaudet alkuvaiheissa ja aloittamaan hoidon ajoissa.
Tärkeä rooli ennaltaehkäisyssä on erilaisten tartuntatautien, etenkin mantelimuotoisten rauhasien, tulemisen oikea hoito - ne ovat osa immuunijärjestelmää. On tärkeää suojata niskan etu vaurioilta ja loukkaantumisilta. Lisäksi on suositeltavaa harrastaa urheilua, ravistaa kehoa, syödä runsaasti vitamiineja, suojata auringosta ja syödä kohtalaisesti jodia sisältäviä elintarvikkeita.
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet:
Jo pitkään uskottiin, että kilpirauhasen autoimmuunisairaudet, erityisesti autoimmuuni kilpirauhot, aiheuttavat kehossa olevaa jodin puutetta. Kuten kävi ilmi, tämä mielipide oli väärä. Jodipuutos voi olla vain tekijä, joka aiheuttaa taudin puhkeamisen, mutta sen todellinen syy on paljon syvempi. Lisäksi tänä päivänä tiedetään varmasti, että pitkittynyt ja kontrolloimaton jodivalmisteiden saanti suuressa annoksessa voi aiheuttaa kilpirauhasen autoimmuuneja kilpirauhashormonia.
Kilpirauhasen autoimmuuni kilpirauhasen toiminta: kehitys ja diagnoosi
Pääsääntöisesti useimmat potilaat menettävät taudin puhkeamisen, koska autoimmuuni thyroiditis ei heti osoita ensimmäisiä oireita. Sitä voidaan epäillä vain tekemällä tarvittavat immunologiset tutkimukset. Hormonaalista taustaa taudin puhkeamisvaiheessa ei häiriinny, kilpirauhasen koko on normaalilla alueella, eikä palpataatioita havaita muutoksia. Tätä lääketieteellistä tilaa kutsutaan euthyroidismiksi. Se ei ole normaalia, mutta se ei myöskään aiheuta vaaraa toistaiseksi, mutta se osoittaa, että on ryhdyttävä kiireellisiin toimiin. Jos tämä hetki puuttuu, tauti alkaa kehittyä, kilpirauhanen alkaa puhkaista ja kasvaa. Jos veritesti suoritetaan, se osoittaa, että kilpirauhasen solujen vasta-aineiden pitoisuus on kasvanut 5-6 kertaa. Toinen oire on terveydentilan yleinen heikkeneminen: vahvuuden, väsymyksen, masentuneen mielialan, nivelten kipu. Usein nämä oireet esiintyvät yhdessä minkä tahansa tartuntataudin kanssa, ja potilaat syyttävät häntä huonosti, yrittäen parantua itsestään.
Riippumatta siitä, kuinka vakavia autoimmuuni thyroiditis-vaikutukset ovat, ne voidaan välttää uuden lääketieteellisen Transfer Factorin ansiosta, jolla ei vielä ole analogeja.
© 2009-2016 Transfaktory.Ru Kaikki oikeudet pidätetään.
Sivukartta
Moskova, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Puh: 8 (495) 642-52-96
Autoimmuuni kilpirauhasen sairaus
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet ovat tiettyjä seurauksia kehon immuunipuolustusten hyperaktiivisuudesta suhteessa omiin soluihinsa. Tällaisissa häiriöissä immuunijärjestelmä voi havaita kudoksensa vieraina elementteinä ja alkaa siksi taistella niitä vastaan - sen seurauksena aktiivinen autoimmuuni tulehdus (thyroiditis) kehittyy.
Ihmisen kilpirauhanen, vaikka se on suhteellisen pieni koko, on olennainen osa hormonijärjestelmää, jonka toiminnoilla pyritään tuottamaan hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehon kaikkien tarvittavien fysiologisten toimintojen toteuttamiseksi. Kilpirauhanen tuottaa hormoni, jota kutsutaan tiroksiiniksi, joka on vastuussa ruumiin toiminnasta sekä triiodothyroninista. Tiroksiinin synteesi on kilpirauhasen hyvin tärkeä osa, koska tämä hormoni on välttämätön kaikkien ihmisen kehon kudosten normaalien metabolisten prosessien aikana iästä riippumatta. Thyroxin vaikuttaa lihasten toimintaan, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja myös edistää aivojen harmonista työtä.
Tyypilliset kilpirauhasen autoimmuunisairaudet
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet voidaan jakaa kahteen tyyppiin:
- Ensiksi hormonihoidon hormonien (Basedowin tauti) liiallinen tuotanto on olemassa;
- kun taas toinen on juuri päinvastainen - hormonien synteesi vähenee merkittävästi (esimerkki tällaisesta taudista on Hashimoton thyroiditis).
Hashimoto-taudissa tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesin puute ilmenee letargian, hermopäätteiden ja kuivan ihon vahingoksi. Useimmiten sairaus alkaa 30-50-vuotiailla naisilla. On syytä kiinnittää huomiota Hashimoton taudin tapauksiin sukulaisryhmissä, mikä on lisäriskeytystapa taudin esiintymiselle.
Basedowin tauti (kilpirauhasen liikatoiminta) kehittyy kilpirauhashormonien lisääntyneen tuoton seurauksena. Tämä patologinen tila on ominaista lukuisilla erityisillä oireilla - potilaalla on laihtuminen, käsien vapinaa, ärtyneisyys ja syke. Hyönteissairauden erittäin tärkeä ominaispiirre on bug-silmän ulkonäkö (tämä oire kehittyy silmämunan takana sijaitsevassa kiertoradassa olevan selluloosan kasvun seurauksena). Potilaat kärsivät liiallisesta hikoilusta ja ovat hyvin herkkiä kuumille sääolosuhteille. Basedowin tauti esiintyy usein nuorilla 14-25-vuotiailla naisilla.
Miksi autoimmuuni kilpirauhasen sairaudet kehittyvät?
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet kehittyvät immuunijärjestelmän kyvyttömyydellä tunnistaa oikein oman kehon solut ja kudokset. Immuunijärjestelmä, joka suojaa ihmiskehon bakteereilta, viruksilta, bakteereilta ja muilta aineilta, tuottaa erityisiä proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi. Jotkut näistä proteiineista voivat tietyissä olosuhteissa tuhota omia kudoksiaan. Siksi niitä kutsutaan autovasta-aineiksi.
Autovasta-aineilla on kyky hyökätä useimpiin elimiin ja johtaa erilaisten häiriöiden syntyyn niiden toiminnassa. Tällaisten hyökkäysten tulos on autoimmuunisairauksien kehittyminen.
Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) on yleisin kilpirauhastulehdus. On olemassa kahdenlaisia autoimmuunihäiriöitä:
- Hypertrofinen (goiter Hashimoto).
- Atrofinen.
Kilpirauhasen AIT johtuu T-lymfosyyttien kvantitatiivisesta tai laadullisesta puutteesta.
Joten, autoimmuuni thyroiditis on ymmärrettävä krooninen autoimmuunisairaus endokriininen järjestelmä, joka ilmaistaan lymfoidi tunkeutumista sen kudosta. Tämä prosessi kehittyy autoimmuunikertoimien vaikutuksen alaisena. Taudin syy on immuunijärjestelmän geneettinen vika, joka johtaa siihen, että hormonien rauhasen soluissa havaitaan eri vakavuuden morfologisia muutoksia. Autonomisten kilpirauhastulehdusten mekanismia ei vielä tutkita. On näyttöä siitä, että autoimmuuni thyroiditis on perinnöllinen, kuten usein nähdään sukulaisilta.
On hyvin tiedossa, että kilpirauhasen AIT on geneettisesti määritelty sairaus, jonka esiintymisriski kasvaa ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Autonomisten kilpirauhasen ulkonäköä voidaan edeltää erilaisilla vaikutuksilla, jotka johtavat hormonitoiminnan eheyden häiriöihin - vammat (mukaan luettuna vahingossa tapahtuva), kaulan etupinnan loukkaantumiset.
Kilpirauhasen atrofinen muoto AIT muistuttaa useimmiten kliinistä kuvaa kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Yksi yleisimmistä ilmenemismuotoja autoimmuunityroidiitti pidetään oireita kuten coarsening kasvonpiirteet, ylipaino, muistinmenetys, bradykardiaa, äänenmuutoksia näön puhe, ulkonäkö hengenahdistus on rasituksessa ja ihon värin. Naisilla on usein havaittavissa hedelmättömyyttä ja erilaisia kuukautiskierron häiriöitä. Koska AIT: n oireet (kliininen kuva) ovat melko moninaisia ja vaihtelevia, tämän sairauden diagnoosi on usein vaikeaa.
Joillakin kilpirauhastulehdusta sairastavilla potilailla, erityisesti taudin alkuvaiheessa, saattaa esiintyä tromboottisia oireita. Tämä liittyy kilpirauhasen kudosten tuhoaviin prosesseihin autoimmuunisyrjinnän vaikutuksen alaisena.
AIT: n diagnoosi ja hoito
Diagnosoimiseksi Hashimoton kilpirauhanen käytetään usein tunnustelua tekniikkaa, suoritetaan kliininen tutkimus kurkun ja kaulan, tarkkailun taso kilpirauhashormonin aivolisäkkeen, sukurauhasten ja lisämunuaisten veressä, kilpirauhasen ultraääni, myös suorittaa spesifisten autovasta veressä.
Kilpirauhasen AIT: n hoito on pääsääntöisesti konservatiivinen. Se koostuu aktiivisen autoimmuunin tulehduksen tukahduttamisesta, hormonaalisen tilan häiriöiden korjaamisesta sekä tiettyjen sairauksien (sydämenlyönnin, hikoilun, lisääntyneen ahdistuneisuuden tai letargian) esiintymisen poistamisesta. Vakavimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan nimellä thyroidectomy.
Hylkeistä kaulan, hengenahdistus, kurkkukipu, kuiva iho, tylsää, hiustenlähtö, hauraat kynnet, turvotus, turvotusta kasvojen, tylsä silmät, väsymys, uneliaisuus, itkuisuus, jne - Tämä on kaikki jodin puute kehossa. Jos oireet ovat "kasvot" - ehkä kilpirauhasesi ei enää pysty työskentelemään normaalissa tilassa. Et ole yksin, tilastojen mukaan jopa kolmasosa planeetan koko väestöstä kärsii kilpirauhasen työn ongelmista.
Kuinka unohtaa kilpirauhasen sairaudet? Professori Ivashkin Vladimir Trofimovich kertoo täältä.
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet: oireet, ennaltaehkäisy ja hoito
Kilpirauhanen ei ole ihmiskehon suurin elin, mutta se on tärkein osa koko hormonitoimintaa, jonka pääasiallinen tarkoitus on kehon elintärkeiden hormonien synteesi, jolloin elimet voivat tehdä fysiologisia toimintoja. Tämän tärkeän elimen epäonnistuminen aiheuttaa kilpirauhasen autoimmuunisairauden, jonka oireet ilmenevät alusta alkaen. Ja hoito tässä tapauksessa on välttämätöntä. Kilpirauhasen tuottamia hormoneja on kaksi: tyroksiini ja triiodothyronine. Thyroxinilla on tärkeämpi rooli, koska se vaikuttaa aineenvaihduntaan ja liittyy lihasten, sydän- ja verisuoniston toimintaan ja vaikuttaa aivojen normaaliin toimintaan.
Autoimmuunisairaudet liittyvät niihin ihmisen immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden prosesseihin, jotka johtavat siihen, että kehon solut alkavat torjua omia solujaan, kun otetaan huomioon, että ne ovat vihamielisiä. Jos kyseessä on vastaava skenaario, keho alkaa taistella omilla kudoksillaan, mikä johtaa autoimmuunin tulehduksen syntymiseen, joka tunnetaan myös nimellä kilpirauhastulehdus.
Moderni lääketiede tunnistaa kaksi tyypillistä autoimmuunisairautta. Ensimmäisessä tapauksessa tautiin liittyy hypertyreoosi tai hormonin ylimäärä. Tämän tuloksena on geriatrisen sairauden kehitys. Toinen sairauden tyypillinen tyyppi vähentää hormonien synteesiä. Tilanne on silmiinpistävä esimerkki Hashimoton kilpirauhasta.
Basedowin tauti: oireet
Tämä taudin aiheuttama kohonneen tyroksiinipitoisuuden seuraa näkyviä oireita begulaziya muodossa, joka esiintyy silmämunan takana olevan epänormaalin kuidun kasvun seurauksena. Tyypillisten oireiden taustalla on myös voimakas painonpudotus, raajojen vapina, nopea sydämenlyönti ja aiheuttama ärsytys.
Selvä merkki kurkunpään taudista on bug eye, jonka hoito on suoritettava välittömästi "> selkeä merkki kurkun taudista on bug eye, jonka hoito on suoritettava välittömästi
Hashimoton tauti, jota esiintyy seurauksena synteesin puutteeseen hormoneja tarvitaan näiden oireiden ohella: tunne letargia, liiallinen ihon kuivuminen ja kuolemisprosessia hermo raajan, joka johtaa tunnetta jatkuvasti kylmä. Vaarana ovat 30-50-vuotiaat naiset, kun taas tautia sairastuneiden perheenjäsenten läsnäolo kasvattaa sen todennäköisyyttä.
Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet: kehityksen syyt
Syy, joka johtaa tällaisten sairauksien kehittymiseen, on immuunijärjestelmän kyvyttömyys tunnistaa ihmiskehon solut oikein. Normaalissa tilassa immuunijärjestelmä on ihmisen terveyden tärkein "vartija", joka välittömästi vaikuttaa infektioihin tai patogeenisiin bakteereihin, jotka tulevat kehoon, mikä auttaa siirtämään sairauksia nopeammin ja helpommin. Toiminnassaan immuunijärjestelmä myötävaikuttaa erityisten proteiinien synteesiin, joita kutsutaan vasta-aineiksi. Tietyissä patologisissa tilanteissa kilpirauhasen vasta-aineet alkavat tuhota oman ruumiinsa solut, minkä vuoksi niitä kutsutaan autovasta-aineiksi. Tällainen vasta-aine kykenee vaikuttamaan useimpiin elimiin, mikä on syynä normaalin toiminnan häiriintymiseen ja tarkoituksensa täyttämiseen. Tämän tuhoavan vaikutuksen tulos on autoimmuunisairaus.
Yleisin vaikuttavat autoimmuunitaudit kilpirauhanen on autoimmuuni kilpirauhastulehdus, joka esiintyy riittämättömän sisällön kehon T-lymfosyyttien, jolloin imukudoksen tunkeutumisen, tai toisin sanoen, että kudoksen solujen alkaa kerääntyä biologisen nesteen, tässä tapauksessa, imusolmukkeiden, mikä nostaa vaikutuksen kohteena olevan elimen tilavuus ja sen tiheyden lisääminen, kun taas hoito on monimutkaista.
Tämän taudin syitä pidetään geneettisiksi häiriöiksi, mikä johtaa ihmisen immuniteetin puutteeseen, mikä tulee aiheuttamaan tiheyden kilpirauhasen soluissa ja muissa hormonitoiminnan rauhasissa esiintyvien erilaisten vaikeustasojen muutoksia. Koko sairauden esiintymisen prosessi ei ole tiedossa. Ainoa asia, joka on luotettavasti tiedossa, on sairauden riskin lisääntyminen siinä tapauksessa, että tällaista tautia esiintyy sukulaisten keskuudessa. Muita taudin kehittymisen vauhdittavia tekijöitä ovat mm. Vatsalihakset, kuten niskaan kohdistuvat vammat tai vammat.
Tärkeimmät oireet autoimmuunitutiroidit ovat karkaistu kasvojen piirteet, lisääntynyt ruumiinpaino, muistin ongelmia, joissa imeytyminen, puheen ja äänen muutosten vaikeudet, hengenahdistus liikunnan aikana ja sydämen lyöntitiheyden väheneminen. Heikomman sukupuolen edustajat, taudin uhrit, ovat lisäksi oireita: hedelmättömyys ja kuukautiskierrokset. Koska taudilla on suuri määrä oireita, joista monia ei voida pitää ainutlaatuisina, taudin oikea diagnoosi on vaikeaa.
Autogeenisen kilpirauhasen sairauden diagnosointi, oireet ja hoito
Tyypytulehduksen diagnosointi on yleisintä tapaturma, koska taudin kehittyminen johtaa kilpirauhasen lisääntymiseen ja muodostaa niin sanotun "nodulaarisen strutsi". Kehittyneiden tautitapausten tapauksessa tämä kasvain määritetään visuaalisesti. Diagnoosimenetelmiin kuuluu myös kilpirauhashormonien, gonadien, aivolisäkkeiden ja lisämunuaisten, ultraäänitutkimusten ja autovasta-aineiden läsnäolon määrittäminen ihmisen veressä.
Lyhyessä ajassa ja tärkein asia tehokkaasti parantaa kilpirauhasen auttaa "Monastic teetä." Tämä työkalu koostuu koostumuksestaan vain luonnollisista ainesosista, jotka vaikuttavat kokonaisvaltaisesti taudin keskittymiseen, täydentävät täysin tulehdusta ja normalisoivat elintärkeiden hormonien tuotantoa. Tämän seurauksena kaikki aineenvaihduntaprosessit toimivat oikein. "Monastic tee" -tuotteen ainutlaatuisen koostumuksen ansiosta se on täysin terveellistä ja erittäin maukasta.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kilpirauhasen usein on konservatiivinen ja on tukahduttaa tulehduskeskuksia toimivaltainen korjaus muuttuvat hormonaalista ja paikallinen poisto (hoitoa) tietyn taudin oireet kuten hikoilu, epäsäännöllinen syke, kohtuuton tunne ahdistusta. Komplikaatioiden tapauksessa suoritetaan kirurginen toimenpide, jota kutsutaan tiroidectomiksi, ja tämä hoito on vähemmän turvallista.
Jokaisen henkilön on huomioitava hänen terveydentilansa ja jos ilmenee oireita, jotka voivat viitata autoimmuunisairauksien kilpirauhasen prosessiin, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan. Automaattisen sairauden todellinen diagnosointi on mahdollista, kun diagnoosimenetelmän koko määrittäminen ja ajankohtainen diagnoosi on mahdollista. Voit valita optimaalisen ja tehokkaan hoidon. On myös muistettava, että sairauden ennaltaehkäisyllä on suurempi vaikutus kuin sen hoidossa.
Autoimmuuni kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta, mikä se on? Oireet ja hoito
Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa ikääntyneisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologian tunnusmerkillä on voimakas tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasen alueella. Se johtuu vakavista häiriöistä immuunijärjestelmän toiminnassa, jonka seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen solut.
Iäkkäiden naisten patologiseen altistumiseen on selitetty X-kromosomipoikkeavuudet ja estrogeenihormonien negatiivinen vaikutus soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.
Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja se voidaan tunnistaa itsenäisesti? Yritetään selvittää se.
Mikä se on?
Autoimmuuni thyroiditis on tulehdus, joka esiintyy kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän vakava vika. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalin suuren määrän vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.
AIT: n syyt
Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta (patologia sai nimensä lääkärin kunniaksi, joka ensin kuvasi oireet) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa on:
- säännölliset stressaavat tilanteet;
- emotionaalinen ylilyönti;
- ylimääräinen jodi kehossa;
- epäedullinen perinnöllisyys;
- endokriinisten sairauksien esiintyminen;
- virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
- ulkoisen ympäristön kielteinen vaikutus (se voi olla huono ympäristö ja monet muut samankaltaiset tekijät);
- aliravitsemus jne.
Älä kuitenkaan paniikki - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi, ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet parantaa kilpirauhasen toimintaa. Tätä varten on tarpeen vähentää solujensa kuormituksia, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.
luokitus
Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se on:
- Kivuton, syitä, joiden kehittyminen ei ollut täysin vakiintunutta.
- Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee merkittävästi ja syntymän jälkeen vauva päinvastoin aktivoidaan. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epänormaalia, koska se alkaa tuottaa liian paljon vasta-aineita. Usein tuloksena on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoaminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin tarkkaavaista ja tarkkailemaan huolellisesti terveyttään synnytyksen jälkeen.
- Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
- Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.
Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmestyvät samoilla oireilla. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista tyrotoxioosin esiintyminen, joka jos viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat muuttua kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.
Kehitysvaiheet
Jos tautia ei havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei käsitelty, tämä voi olla syy sen etenemiseen. Vaihe AIT riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoto-tauti on jaettu neljään vaiheeseen.
- Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus taudin siirtäminen toiseen vaiheeseen voi kestää useita kuukausia, muissa tapauksissa se voi kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse erityisiä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Sekoitustoiminto ei ole heikentynyt.
- Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden tuhoamiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa huomattavasti pienempää määrää St. T4. Eutheriosis jatkuu, koska TSH: n taso nousee voimakkaasti.
- Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä selittyy niiden vapautumisella tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
- Neljäs vaihe on hypothyroid. Kilpirauhasen toiminta voi toipua itsestään, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää melko kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka seuraa remissionvaihetta.
Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai käydä läpi kaikki edellä mainitut vaiheet. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa täsmällisesti, miten patologia jatkuu.
Oireet autoimmuunitutiroidusta
Jokaisella taudin muodolla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa vaaraa organismille, ja sen loppuvaiheelle on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitys, eikä ensimmäisessä, mutta toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.
Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:
- säännöllinen tai pysyvä masennustila (puhtaasti yksilöllinen oire);
- muistin heikkeneminen;
- keskittymisongelmat;
- apatia;
- vakava uneliaisuus tai väsymys;
- voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
- paheneminen tai ruokahaluttomuus kokonaan;
- hidas pulssi;
- kylmät kädet ja jalat;
- hajoaminen jopa hyvällä ravitsemuksella;
- vaikeudet tavallisen fyysisen työn tekemisessä;
- reaktioiden estäminen vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksiin;
- hiusten haalistuminen, niiden hauraus;
- kuivuminen, ihon ärsytys ja hilseily;
- ummetus;
- seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menetys;
- kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten vuotoa tai kuukautisten täydellistä lopettamista);
- kasvojen turvotus;
- ihon keltaisuus;
- ilmeiden ongelmat jne.
Syntymäpäivänä, mykistyksessä (oireettomana) ja sytokiinin aiheuttamassa AIT: ssä tulehdusprosessin vaiheet vaihtelevat. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmeneminen johtuu seuraavista syistä:
- dramaattinen laihtuminen;
- lämmön tuntemukset;
- lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
- huonossa kunnossa tukossa tai pienissä huoneissa;
- vapisevat sormet;
- äkilliset muutokset potilaan psyko-emotionaalisessa tilassa;
- lisääntynyt syke;
- hypertensioepisodit;
- huomiota ja muistin heikkenemistä;
- libidon häviäminen tai väheneminen;
- nopea väsymys;
- yleinen heikkous, josta päästä eroon ei auta edes oikeaan lepäämään;
- äkilliset jaksot lisääntyneestä toiminnasta;
- kuukautiskierron ongelmia.
Hypotyreoidivaiheeseen liittyy samoja oireita kuin krooninen. Tylistoksikoksien oireet neljännen kuukauden puolivälissä ovat tyypillisiä synnytyksen AIT: lle ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet havaitaan viidennen vuoden lopussa - synnytyksen jälkeisen kuudennen kuun alussa.
Kivutonta ja sytokiinipitoista AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos vaivat kuitenkin ilmestyvät, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Jos oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.
Miten autoimmuuni thyroiditis: kuva
Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee naisilla:
diagnostiikka
Ennen patologian ensimmäisten varoitusmerkkien ilmaantumista on lähes mahdotonta paljastaa läsnäolo. Jos sairauksia ei ole, potilas ei pidä asianmukaisena mennä sairaalaan, mutta vaikka hän niin tekee, on lähes mahdotonta tunnistaa patologiaa testeillä. Kuitenkin, kun kilpirauhanen ensimmäiset haitalliset muutokset alkavat näkyä, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä tunnistaa ne välittömästi.
Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet samanlaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa käy lääkärin kanssa ja tee ennaltaehkäisevä tutkimus niin usein kuin mahdollista.
Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:
- täydellinen veren määrä, joka määrittää lymfosyyttien määrän;
- hormonin testi, jota tarvitaan seerumin TSH: n mittaamiseen;
- immunogrammi, joka todistaa vasta-aineiden läsnäolon AT-TG: lle, tyroperoksidaasille sekä kilpirauhasen kilpirauhashormoneille;
- hienojen neulojen biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu osoittaa autoimmuunitutiroidian esiintymisen);
- Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: n kanssa tapahtuu kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänitutkimuksen aikana.
Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat itsenäisen nykyisen testin, mutta kliiniset testit epäselvyvät sen kehittymisestä, diagnoosi on epävarma eikä sovi potilaan sairaushistoriaan.
Mitä tapahtuu, jos sitä ei käsitellä?
Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi potilailla, joilla on hypertyofaalinen vaihe, sydämen rytmi (rytmihäiriö) saattaa häiriintyä tai sydämen vajaatoiminta saattaa ilmetä, ja tämä on jo täynnä tällaisen vaarallisen patologian kehittymistä kuin sydäninfarkti.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- dementia;
- ateroskleroosi;
- hedelmättömyys;
- ennenaikainen raskauden keskeyttäminen;
- kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
- synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
- syvät ja pitkät syvennykset;
- myxedema.
Myxedeman avulla henkilö tulee yliherkälle lämpötilan muutoksille alaspäin. Jopa banal-influenssa tai muu tarttuva tauti, joka siirrettiin tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid-koomaa.
Sinun ei kuitenkaan pidä huolehtia liikaa - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja se on helposti käsiteltävissä. Jos valitset lääkkeen oikean annoksen (se on nimetty riippuen hormonien tasosta ja AT-TPO: sta), pitkäaikainen tauti ei ehkä muistuta itseäsi.
Autoimmuuni kilpirauhasen hoito
AIT-hoito suoritetaan vasta kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon tiettyjä vivahteita.
Siten hoito suoritetaan yksinomaan ilmeiselle kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kun TSH-taso on alle 10 IU / l ja St. T4 pienenee. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TSH: n kanssa 4-10 IU / 1 l ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain, jos on olemassa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita sekä raskauden aikana.
Nykyään levotyroksiinipitoiset lääkkeet ovat tehokkain hoidettaessa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tällaisten lääkkeiden piirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset työkalut ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne saavat ottaa jopa raskauden ja HB: n aikana. Lääkkeillä ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen osaan, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.
Levotyroksiinipitoiset lääkkeet on otettava "eristyksiksi" muista lääkkeistä, koska ne ovat erittäin herkkiä "vieraalle" aineelle. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen aterioita tai muiden huumeiden käyttöä) käyttämällä runsaasti nestemäisiä määriä.
Kalsiumvalmisteet, multivitamiinit, rautapitoiset lääkkeet, sukralfaatti jne. Tulisi ottaa aikaisintaan 4 tuntia levotyroksiinin ottamisen jälkeen. Tehokkaimmat keinot, jotka perustuvat siihen ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.
Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on myönteisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisen parannuksen potilaan terveydentilaan.
Jos vaihdat alkuperäisistä geneerisistä lääkkeistä aika ajoin, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä vaikuttavan aineen annostus - levotyroksiini. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.
Ravitsemus AIT: llä
Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallista ruokaa. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden käyttötaajuus. Kiellon mukaan:
- vilja;
- jauhot;
- leipomotuotteet;
- suklaa;
- makeiset;
- pikaruokaa jne.
Samaan aikaan sinun pitäisi yrittää syödä jodilla rikastettuja elintarvikkeita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.
AIT: n kanssa on välttämätöntä ottaa huomioon kehon suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta äärimmäisen vakavasti. Sinun pitäisi myös yrittää puhdistaa se patogeenisista bakteereista, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistuksesta, koska siinä esiintyy haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:
- fermentoidut maitotuotteet;
- kookospähkinäöljy;
- tuoreet hedelmät ja vihannekset;
- vähärasvainen liha ja lihaliemenet;
- erilaisia kaloja;
- merikala ja muut levät;
- itäiset viljat.
Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä vuorostaan parantaa kilpirauhasen toimintaa ja suolistoa.
Se on tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on olemassa, on välttämätöntä poistaa kokonaan kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät jodia ruokavaliosta, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.
Kun AIT on tärkeä antaa etusija seuraaville aineille:
- selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
- B-vitamiinit, jotka edistävät metabolisten prosessien parantamista ja auttavat pitämään kehon hyvässä kunnossa;
- probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpidossa ja dysbioosin ehkäisemisessä;
- adaptogeeniset kasvit, jotka stimuloivat hormonien T3 ja T4 tuotantoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa (Rhodiola rosea, Reishi-sieni, ginsengin juuret ja hedelmät).
Hoitoennuste
Mikä on pahin asia odottaa? AIT: n hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet loppuelämänsä ajan.
On erittäin tärkeää seurata hormonien määrää potilaan kehossa, joten kerran kuudessa kuukaudessa sinun on suoritettava kliininen verikoke ja ultraääni. Jos ultraäänitutkimuksessa havaitaan kilpirauhasen alueen solmutiiviste, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.
Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin nodulehdusten lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua, potilaalle on määrätty lävistysbiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpävaurio-prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. Tässä tapauksessa suositellaan ultraäänitutkimusta kuuden kuukauden välein. Jos solmussa ei ole taipumusta kasvattaa, voidaan sitten ultraäänidiagnostiikka suorittaa kerran vuodessa.
Mikä on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus?
Kilpirauhasen autoimmuunisairaus (AZA) voi johtua hyperaktiivisesta immuunivasteesta kilpirauhasen soluihin. Tämän tyyppiset häiriöt ovat seuraavat: kaikki kudokset alkavat havaita viruksina, joiden kanssa immuunijärjestelmä taistelee aktiivisesti aiheuttaen kilpirauhasen tulehdusta tai kilpirauhasen toimintaa (kilpirauhasen kilpirauhasen ja tulehduksen).
Tavallisesti kilpirauhanen on valtava rooli ihmisen kehon elinten ja järjestelmien työssä. Erityisesti se tuottaa hormonit triiodothyronine ja thyroxin, jotka ovat vastuussa kaiken kehon kudosten työstä. Kilpirauhasen autoimmuunisairaus estää paitsi itse elimen, myös muiden kehon järjestelmät.
Autoimmuunisairaudet
AZhZHZH: ssa on kahta tyyppiä:
- basilar-tauti tai kilpirauhasen liikatoiminta;
- autoimmuuni thyroiditis.
Kilpirauhasen toiminta toimii eräänlaisena säätäjänä elimistössä, joka ohjaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa oikeaan suuntaan. Se tarjoaa energiaa ihmiskehoon, kannustaa työhön, tuntee positiivisia tunteita ja vain elää.
Basedowin tauti
Hypertyreoosi (toinen nimi Gravesin taudille) on kilpirauhasen autoimmuunisairaus, koska keho eri syistä ei enää tunne omaa elintä ja stimuloi kilpirauhasen laajentumista aiheuttavien hormonien tuotantoa. Kilpirauhasen kasvun seurauksena muodostuu diffuusi tai nodulaarinen kitara, jota voidaan havaita ihmisillä silmämääräisesti.
Kilpirauhasen autoimmuunisairauteen on tunnusomaista se, että kehon kasvun seurauksena syntyy valtava määrä kilpirauhashormoneja, jotka aiheuttavat kehon häiriöitä. Grave-taudin ominaispiirteet ovat:
- göömin ulkonäkö;
- dramaattinen laihtuminen;
- ripuli;
- takykardia.
Joissakin tapauksissa, kilpirauhasen lisääntymisen ja hormonien tuotannon vuoksi suuria määriä voi esiintyä akuutti sydämen vajaatoiminta. Aikaisemmin, kun Grave-taudin hoitoon ei ollut sopivaa hoitoa, monet ihmiset kuolivat sydämen vajaatoiminnasta.
Tällä taudilla on vielä yksi erottavia oireita - se on eksophthalmos (ulkonevat silmät) ja vapina kädessä. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta ovat liiallinen hikoilu, heillä on usein vetisiä silmiä, mieliala tulee ärtyneeksi ja uninen on levoton.
Autoimmuuni thyroiditis
Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta tai Hashimoto-tyroosiitti on kilpirauhasen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa useimpiin 60-vuotiaisiin naisiin. Tauti esiintyy kroonisessa muodossa, joka eroaa kilpirauhasten autovasta-aineiden voimakkaasta vaikutuksesta kilpirauhasen soluihin, mikä johtaa niiden tuhoamiseen.
- perinnöllinen tekijä;
- stressaavat olosuhteet, jotka ilmenivät taudin aattona;
- potilaan ikä ja sukupuoli (kypsän ikäisen naisilla autoimmuuni kilpirauhasen sairaus on yleisempi kuin miehillä);
- huono ekologia;
- infektioita (virusta tai bakteereja).
Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta poikkeaa usein oireettomasti taudin puhkeamisessa, minkä jälkeen voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta tai tyrotoxicosis.
Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee heikkouden, apatian, depressiivisen tilan, masentuneen mielialan, ihon pallourin, viivästyneen puheen muodossa. Liikalihavuus, vähentynyt hikoilu, hiuksiin ja kynsiin liittyvät ongelmat, alaraajojen turvotus, kuukautiset häiriöt jne. Voivat ilmetä.
Tyrotoxicosis-oireet ilmenevät ärtyneisyydestä, laihtumisesta, kyynelisyydestä, sydämen rytmihäiriöistä, ripulista, verenpaineesta, hikoilusta jne.
Diagnoosi ja hoito
Autoimmuuni kilpirauhasen sairaus voidaan diagnosoida käyttämällä palpataatiotutkimuksia, joissa kliininen tutkimus kaulasta ja kurkusta. Verikokeet suoritetaan kilpirauhasen, aivolisäkkeiden, sukupuolihormonien ja lisämunuaisten tuottamille hormoneille. Suoritetut ja kilpirauhasen ultraääni.
Kilpirauhasen sairauksien hoito tapahtuu konservatiivisella hoidolla, joka koostuu elimen tulehduksen, hormonikorvauksen ja negatiivisten oireiden poistamisesta verisuonis- ja kardiovaskulaarisista systeemeistä.
Menetelmä tiroidectomia (kirurginen interventio) tehdään viimeisenä keinona, kun kilpirauhasen toimintaa ei voida palauttaa konservatiivisilla menetelmillä.
Ruokavaliot kilpirauhasen autoimmuunisairauksille on tarkoitettu kehon rikkauttamiseen vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksilla. Muista sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon elintarvikkeet, jotka sisältävät jodia, hiilihydraatteja ja rasvoja. Ateriat tulee jakaa, usein, lukuun ottamatta paastoa ja tiukka ruokavalio.
Toisin kuin muilla ruokavaliolla, tätä on tyypillistä normaalin kaloripitoisuuden käyttö päivässä (vähintään 1500 kcal). Kaikki poikkeamat alaosaan voivat johtaa sairauden pahenemiseen, mikä on vaarallista tämän diagnoosin avulla.
Joka päivä sinun täytyy syödä mereneläviä (kalaa, merikalaa), lihaa, vihanneksia ja hedelmiä. On tarpeen sisällyttää munien ruokavalioon, jota voidaan käyttää sekä raakamuodossa että erilaisten omelettien, maitotuotteiden (raejuusto, smetana, kefiri, maito) muodossa. Varmista, että ruokavalio sisältää hiilihydraatteja, jotka sisältyvät moniin viljoihin (leipä, leivonnaiset, viljat, pasta).
Pähkinät ovat hyvä tuote, joka sisältää jodia (kilpirauhasen olennainen hivenaine). Suurin osa jodista löytyy saksanpähkinäosastoista.
On tuotteita, jotka on jätettävä pois AZhZHZH: sta. Nämä ovat hirssiä, soijapapuja, erilaisia purkitettuja tuotteita sekä savustettuja lihaa, suolainen ruokia ja paistettuja ruokia.
Seuraten kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ja ruokavalion noudattamista voit palauttaa kilpirauhan toiminnan ja parantaa kaikkien sisäelinten toimintaa.