Yleiskatsaus ankylosing spondylitis: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Selkärankareuma on pitkittynyt nivelten (selkärangan ja ääripäiden) tulehduksellinen sairaus, jossa myös intervertebral ligaments yhdistyvät, kalsiumsuolat levitetään, nivelet tukkeutuvat ja selkärangan liikkuvuus vähenee. Jos käsittelemätön, vammautuminen tapahtuu. Vaiva voi esiintyä vuosia.

Muut patologiset nimet: selkärankareuma, selkärankareuma, ankylous spondylarteritis.

Selkärangan kiintymys selkärankareuman kanssa

On erittäin tärkeää diagnosoida tauti alkuvaiheessa. Taudin oireet ovat melko yleisiä ja epäspesifisiä: kipu, jäykkyys liikkeessä. Koska Bechterew'n tauti "peittää" muita sairauksia, lääkärit eivät tunnista sitä 72 prosentissa hoitotapauksista (ja 94 prosenttia). Parhaimmillaan röntgenkuvaus määrätään.

Perinnöllisen kehitystekijän vuoksi katsotaan, että Bechterew'n tauti on mahdotonta parantaa; voit lopettaa vain etenemisen. Tämä on kuitenkin kiistanalainen kysymys, sillä monet ihmiset parantuvat: he tarkastavat paitsi heidän tapojaan, liikuntaa ja ruokavaliotaan, mutta (mikä tärkeintä) heidän ajattelunsa ja asenteensa elämään.

Miten sairaus kehittyy, mikä on sen oireet, oikea diagnoosi ja hoitomenetelmät - lue.

Mitä tapahtuu taudilla?

Taudin kehittymisen mekanismi: Kapselin tulehdus, ligamenttien ja jänteiden kiinnityspaikat, luukudos. Fibrin (erityinen proteiini) alkaa kerääntyä ja tulehdus kulkee rustoon. Seuraava tulee sidekudoksen fuusioon ja sitten luuhun. 50 prosentilla potilaista myös perifeeriset nivelet ovat mukana.

Viisi sairauden syytä

5 selkärankareuman syytä:

Neljä sairauden muotoa

Selkärankareuma, istuin nivelet ovat yleensä tulehtunut: sacroiliac (sacroliniitis), arc-harsoitunut, costal-vertebral, ja suuret liitokset raajoissa.

On 4 muotoa selkärankareumausta.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)

Kärsin kipu kohoaa selkärankaan; kyphosis kehittyy rintakehäalueella ja lordoosi kohdunkaulan alueella. Ensinnäkin silmävaurioita voi esiintyä: iridocyclitis, glaukooma.

Selkä, lantio, olkapäät.

Tyypillinen oire: kipu, joka säteilee polviin, lonkaan, nivukseen.

Selkä, polvi, jalat.

Bechterew'n tauti tässä muodossa esiintyy usein nuorilla.

Selkä, pienet nivelet, kädet, jalat.

Kipu on lievä, jolle on ominaista pitkäaikainen remissio.

Oireet ja diagnoosi

Ankylosing spondylitis kehittyy hitaasti, alkaa lähes huomaamatonta kipua sakraalisella alueella. Kipu-oire ilmenee selvästi yöllä, useammin se näkyy toisella puoliskolla. Kipu luonne: vetää, tylsää, aching. Aamulla henkilö tuntuu jäykäksi, niin kuin liikunta, se kulkee.

Ihmiset, joilla on selkäkipu, useammin kääntyvät neurologiksi, yleislääkäriksi, kiropraktoriksi. Taudin alkuperäisten oireiden samankaltaisuuden ja muiden selkärangan patologioiden kanssa, diagnoosit usein kuulostavat: osteokondroosi, lumbodynia, ulkonema tai herniated discs. He alkavat parantua, ja tosiasiallinen syy jatkuu.

Jos oireita esiintyy, ota yhteyttä reumatologisti. Toimivaltainen asiantuntija tekee kyselyn seuraavien kriteerien mukaan:

• ikä 15-45 vuotta;
• yötauko;
• jäykkyys aamulla;
• kipu lisääntyy levossa, vähenee liikkumalla;
• epämukavuuden asteittainen puhkeaminen;
• taudin läsnäolo sukulaisissa;
• psoriaasi;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• virtsaputken;
• ripuli;
• kipu pakaroihin (vuorotellen vasemmalla ja oikealla);
• hyperkalsemia ja korkea ESR verikokeessa;
• rintakehän selkäydin kyfosista.

Selkärankareuman diagnosointiin tarvitaan: MRI (havaitsee taudin puhkeamisen) ja röntgen. Erityisen tärkeä on antigeenikompleksiyhteensopivuuskompleksin HLA B27 havaitseminen. Vaikka sen kliinistä roolia ei ole vielä selvitetty, sitä esiintyy 90%: lla ihmisistä, joilla on ankyloton spondyloartriitti.

komplikaatioita

Selkärankareuma, myöhäisessä hoidossa, johtaa komplikaatioihin:

• selkärangan epämuodostumat;
• moottorin toiminnan rajoittaminen (menetys);
• silmäsairaudet;
• sydänsairaudet, verisuonet;
• munuaissairaus;
• hengityselinten sairaudet.

Kehittyneissä tapauksissa liikkuvat ominaisuudet menevät ja vammautuminen tapahtuu.

Hoitomenetelmät

Selkärankareuman hoito pyrkii eliminoimaan kipua, poistamaan tulehduksen, pysäyttämään sidekudoksen kasvun ja luun ja ruston muodonmuutoksen.

lääkkeet

Riippumatta sairauden kehittymisasteesta selkärankareuman diagnoosin tekemisessä, sinun on poistettava tärkeimmät oireet: tulehdus ja kipu. Tätä varten määrätään tulehduskipulääkkeitä (NSAID): diklofenaakki, indometasiini sekä reopiriini, butadieeni ja muut. Ehkä sulfasalatsiinin käyttö: sillä on anti-inflammatorisia ja bakteereja aiheuttavia vaikutuksia. Vakavien oireiden tapauksessa käytetään metyyliprednisolonia ja immunosuppressantteja (syklofosfamidi, atsatiopriini).

Selektiivisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on erittäin tehokasta. Ankylosing spondylitis, niitä voidaan käyttää pitkään ilman kielteisiä seurauksia. Näitä lääkkeitä ovat arcoxia.

fysioterapia

Fysikaalisia hoitoja ankeroidiseen spondystiittiin käytetään:

• poistaa kipu,
• lievittää tulehdusta ja turvotusta,
• lisääntynyt aineenvaihdunta sidekudoksessa,
• vähentynyt immuunivaste,
• lihaksen rentoutumista
• sopimusten purkaminen (nivelten liikkuvuuden rajoitukset).

Defibrosis-menetelmät

Tämä on lääketieteellinen ultrafonoforeesi ja elektroforeesi. Ne ovat anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, ne absorboivat (defibroziruyut) sidekudosta, eliminoivat tarttumiset ja arvet.

Kuitujen mallinnustekniikat

Tämä parafiinihoito, ozokerioterapia, erilaiset kylvyt (radoni, rikkivety, jne.). Ne parantavat kudoksen aineenvaihduntaa, solujen uudistumista, infiltraattien resorptiota, vähentävät lihasten kouristuksia ja kipua.

Kiinnityskorjausmenetelmät

Tämä venyttely, venytys, hieronta, rentoutuminen. Tämä vaikutus lisää selkärangan liikkuvuutta, parantaa mikroverenkiertoa, rentouttaa lihaksia. Hieronnassa hankaa hankausta, lyöntiä, vaivaamista, tärinää.

Lääkärin määräävät yksilöllisesti altistusmenetelmät, niiden kesto ja lukumäärät.

Lääketieteellinen voimistelu selkärankareuman hoitoon on tiukasti annosteltuja harjoituksia ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Se normalisoi nivelten muutetut toiminnot, vahvistaa nivelsiteitä ja lihaksia, palauttaa hermojohtamisen, veren ja imusolmukkeiden. Pitkän ja kovan treenin vaikutuksen alaisena sairauden oireet häviävät ja vaurioituneiden nivelten toiminta voi toipua.

ennaltaehkäisy

Kielteisen ankeroidisen spondyylin kehittymisen ehkäisemiseksi tarvitaan fyysistä aktiivisuutta. Erittäin hyvä uima-nivelet, varsinkin yhdessä harjoittelun kanssa.

Jos mahdollista, varmista (vähintään kerran vuodessa), että heillä on parannuskeino mudaspaikoilla, resorts with sulfide and radon waters.

Välttää epämuodostumia - nukkua kohtuullisen kova patja ja tasainen tyyny (tai ilman sitä).

Selkärankareuma

Tämä tauti tunnetaan myös ankylossoivaa spondyylistä tai selkärankareumausta, nivelten tulehdusta selkärangassa. Bechterewin tauti ilmenee tuntemattomista syistä tähän päivään asti. On kuitenkin tunnettua varmaa, että perinnöllisyyden tekijä sekä immuunijärjestelmän häiriöt vaikuttavat erittäin voimakkaasti selkärangan tulehdusprosesseihin.

Usein tämä tauti ilmenee pitkittyneen stressin, pitkittyneen tulehdusprosessin kehossa. Nykyään on mahdollista tehdä veritesti perinnöllisen tekijän havaitsemiseksi, mikä määrää sairauden kehittymisriskin. Kuitenkin on olemassa ihmisryhmä, joka on taudigeenin kantajia, mutta samalla he ovat täysin terveitä ihmisiä. Ihmisille, jotka ovat taudigeenin kantajia, mutta joilla ei ole selkärankareita kärsiviä sukulaisia, sairastumismahdollisuus on vain 2%. Niistä, joilla on läheisiä sukulaisia ​​potilaita, tällaiset mahdollisuudet nousevat 20 prosenttiin.

Tämä tauti liittyy suoraan krooniseen tulehdusprosessiin sacroiliac-nivelten ja pitkittäisen nivelsiteen selkärangan kohdalla. Pitkittyneen tulehduksen prosessissa kalsifikaatio esiintyy selkärangan nivelsiteissä. Tulehdus vaikuttaa rintaosan nikamien, intervertebral- ja intercostal-nivelien poikittaisiin prosesseihin. Potilailla on alentunut rintakehän liikkuvuus sekä kivuliaita aistimuksia syvän hengityksen aikana.

Tämä sairaus on tyypillinen miehille. Tauti ilmenee murrosiässä lähempänä murrosikäisyyttä. Selkärankareuma esiintyy kroonisena sairaudena, jonka taudin oireet ja vamman ilmenemisen aika ovat täysin yksilöllisiä. Jos diagnosoit sairauden mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja käytät oikeaa lähestymistapaa hoitoon, et voi vain vähentää kipua, mutta myös estää niveltymisprosessin. Bechterewin tauti on paljon harvinaisempi naisilla, minkä vuoksi on vaikea diagnosoida. Noin 5 prosentissa tapauksista sairaus alkaa ilmetä lapsuudessa. Lapsilla sairaus alkaa vaikuttaa polvi- ja lonkkavälitteisiin, viisi, suuria varpaita. Myöhemmin tauti vaikuttaa jo selkärankaan.

Selkärankareuman oireet

Selkärankareuma ilmenee epäsäännöllisen kipujen esiintymisenä sakraalisessa selkäkipussa, joskus kipu voi ilmetä myös nivuksen ja reiden uloin. Yleensä kipu suurimmalla voimakkuudella ilmenee yöllä ja aamulla. Potilaat valittavat levottomasta unesta, aamulla potilas tuntee "jäykkyyden" takana, on hänelle melko vaikea päästä sänkyyn. Kuinka monen vuoden kuluttua kipu syntyy kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan selässä, aamulla myös epämukavuutta ja tunne "jäykkyydestä". Potilaan on hyvin vaikea nojata eteenpäin, taaksepäin sivulle: se aiheuttaa myös kipua. Vakavin kipu on levossa.

Selkärankareuman oireet ilmenevät myös selkärangan liikkuvuuden rajoituksena, joka etenee ajan myötä. Taudin kehittymisen aikana kivulias aistit näyttävät säännöllisin väliajoin vähäisemmiltä. Vakavimmissa tapauksissa selkärankareuma johtaa täysin kiinteän selkärangan tilaan. Samanaikaisesti kohdunkaulan ja rintakehän alueet ovat niin sanotuissa "vetoomuksen tekijän asennossa. Tähän mennessä on useita lääkkeitä, ja myös kehittänyt joukon fyysisiä harjoituksia, joiden avulla voit onnistuneesti estää selkärangan jäykkyyden.

Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tunnistaa tämän taudin ominaispiirteet. Nämä ovat tuskallisia tuntemuksia selkärangan, jalkojen ja käsivarsien nivelissä, aivojen selkärangan jäykkyyden tunne, selkärangan fysiologisten käyrien muodonmuutoksen selkärangan alueella, ristin lordoosin tasoittaminen. Koska Bechterew'n tauti on systeeminen sairaus, on usein usein mahdollista tunnistaa patologia muissa elimissä sen aikana. Niinpä se voi olla krooninen koliitti, psoriaasi, sidekalvotulehdus, ei-reumaattinen virtsaputki ja relapsit.

Selkärankareuman komplikaatioita

Selkärankareuman aiheuttamat komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia. Tautien aiheuttamien mahdollisten komplikaatioiden joukosta voidaan tunnistaa sydämen ja aortan leesioita. Tilastojen mukaan tällaiset kouristukset, joille on tunnusomaista hengenahdistus, rintakehä, sydämen toiminnan keskeytykset.

Noin kolmannes potilaista kärsii amyloidoosista. Tälle taudille on tunnusomaista munuaisten rappeutuminen, jonka seurauksena on munuaisten vajaatoiminta.

Rinnan alhaisen liikkuvuuden vuoksi potilaat kehittävät usein keuhkokuumetta ja tuberkuloosia. Edellä mainittujen komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee diagnosoida sairaus ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin sen parantamiseksi.

Selkärankareuman diagnoosi

Taudin tehokasta hoitoa varten on ensin määritettävä oikea diagnoosi. Samaan aikaan asiantuntijat ottavat aina huomioon, että selkärankareuman oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin joidenkin muiden sairauksien oireet - esimerkiksi Reiterin tauti, nivelten ja suolten tulehdus, psoriaasi. Varmistaakseen, että diagnoosi on oikein, tulee suorittaa fyysinen tutkimus, röntgenkuvaus. Jos epäillään näiden tutkimusten tietoja, suoritetaan tietokonetomografia. Myös selkärankareuman diagnoosin puitteissa tutkitaan HLA-27-geenin läsnäoloa.

Selkärankareuman hoito

Tämän taudin hoitoon käytetään etupäässä menetelmää tulehdusprosessien lopettamiseksi. Tästä käytetään aktiivisesti tulehduskipulääkkeitä, joilla ei ole steroideja. Myös potilaat määrittävät glukokortikoidit, ja sairauden erittäin vakavan kurssin aikana immunosuppressiivisia aineita voidaan käyttää. Hiljattain sulfasalatsiinia on käytetty emäksisenä lääkkeenä Bechterewin taudin hoitoon.

Erityisiä terapeuttisia harjoituksia pidetään kuitenkin tehokkaimpina keinoina taudin torjumisessa. Hyvien tulosten saavuttamiseksi kineettinen hoito, eli fyysisen aktiivisuuden avulla tapahtuva hoito ja erityiset terapeuttiset harjoitukset on suoritettava jatkuvasti, yhden tai kaksi kertaa päivässä kolmenkymmenen minuutin ajan. Se on erittäin tehokas vähentämään selkärangan ja nivelten toimintahäiriöitä. Selkälihaksen erityinen hieronta auttaa lievittämään selkärangan kipua, vähentämään lihasjäykkyyttä. Hoidon aikana elektromyostimulaatiossa käytettävät fysioterapeuttiset laitteet ovat osoittautuneet hyviksi. Ne auttavat kehittämään ja rentoutumaan lihaksia, lievittämään kovaa kipua. Näiden manipulaatioiden ansiosta on mahdollista merkittävästi lisätä liikkuvuutta nivelissä, joihin sairaus vaikuttaa. Erittäin hyvä selkärangan tila vaikuttaa säännölliseen uintiin. Jos kaikki huumeidenkäsittelyä koskevat toimet ja itserakentavat harjoitukset suoritetaan oikein ja säännöllisesti, selkärangan täydellinen liikkumattomuus tai muut muutokset luurungon osissa ovat vähäiset.

Ankylosing spondylitis ehkäisy

Esillä olevan tapauksen ennaltaehkäisyn tarkoituksena on estää taudin monimutkaisuus. Siksi tärkeimpiä vaiheita tulisi pitää ajankohtaisena diagnoosina ja selkärankareuman oikean hoidon välittömänä aloittamisena. Potilaita, joille tällainen diagnoosi on tehty, tulisi säännöllisesti tarkastaa ortopedinen kirurgi ja reumatologi.

On erittäin tärkeää noudattaa tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin esiintymisen välttämiseksi. Kiinnitä huomiota seuraaviin kohtiin. On tärkeää pestä kädet kadun jälkeen ja ennen ruokailun aloittamista. Kaikki hedelmät ja vihannekset on myös pestävä perusteellisesti ja kaadettava kiehuvaa vettä sen päälle. Et saa syödä huonolaatuisia ja vanhentuneita tuotteita. On tärkeää poistaa epäsuosittu sukupuoli ja sukupuolielinten aiheuttaman infektion tapauksessa on tärkeää taudin hoitoon erikoislääkärin valvonnassa. Itse asiassa, vaikka ulkoisten ilmenemismuotojen täydellinen katoaminen onkin olemassa, on vaarana, että bakteerit pysyvät ihmiskehossa. Tietyissä olosuhteissa voi esiintyä toistuvaa ruumiin hyökkäystä. Olisi vältettävä ja ne edellytykset, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin ilmenemistä.

Selkärankareuma: tärkein asia - ennaltaehkäisy

Eri maissa selkärankareuman (selkärangan ja nivelten tulehdussairaudet) kärsivien ihmisten määrä on 0,5-2 prosenttia. Eri tutkimusten mukaan tartunnan saaneiden miesten lukumäärä on 5-9 kertaa tartunnan saaneiden naisten määrä. Selkärangan laiminlyönnistä klassinen tapaus oli Nikolai Ostrovsky: liikkumattomuus ja sokeus. Onneksi nykyaikainen lääketiede on oppinut estämään tällaisia ​​vaikutuksia parantavilla ja ehkäisevillä toimenpiteillä.

Eri maissa selkärankareuman (selkärangan ja nivelten tulehdussairaudet) kärsivien ihmisten määrä on 0,5-2 prosenttia. Eri tutkimusten mukaan tartunnan saaneiden miesten lukumäärä on 5-9 kertaa tartunnan saaneiden naisten määrä. Selkärangan laiminlyönnistä klassinen tapaus oli Nikolai Ostrovsky: liikkumattomuus ja sokeus. Onneksi nykyaikainen lääketiede on oppinut estämään tällaisia ​​vaikutuksia parantavilla ja ehkäisevillä toimenpiteillä.

peittää

Taudin lääketieteellinen nimi - selkärankareuma: suonensisäisten nivelten tulehdus, joka johtaa niiden fuusioon, minkä vuoksi selkäranka näyttää kovaa tapausta. Ensimmäinen tiedemies, joka kuvaili "bambu selkärankaa" itsenäisenä, erillisenä sairaudena, oli venäläinen neurologi Vladimir Bekhterev. Ennen häntä lääketieteellinen yhteisö ei tiennyt tästä sairaudesta.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, lääketieteen kandidaattina, Venäjän lääketieteellisen akatemian reumatologian instituutin seronegatiivisen spondyloartroitin laitoksen johtaja raportoi:

- Selkärankareuma aiheuttavat enimmäkseen hyvin nuoria, 15-30-vuotiaita miehiä. Mutta noin 8% tapauksista tapahtuu aikaisemmalla iällä - 10-15 vuotta. Joten sanoo viralliset tilastot. Sitä vastoin käytäntö osoittaa, että tämä luku ei ole täysin tarkka. On todettu, että lapsilla Bechterewin tauti kehittyy lähes huomaamattomasti, sen alkua ei voida tunnistaa ulkopuolisella tutkimuksella. Muutoksia voidaan havaita vain röntgensäteellä, mutta siihen saakka, kunnes tapaus saavuttaa hänet, kestää yleensä useita vuosia, jolloin lapsi voidaan toistuvasti tutkia eri lääkäreillä, joilla on erilaisia ​​olettamuksellisia diagnooseja.

Ei aina ajoissa tämä diagnoosi on tehty ja naiset. Äskettäin on saatu selville, että tämä tauti ei ole harvoin vaikuttanut naisiin. Toinen asia on se, että naispuolista versiota leimaa lievempi ilmenemismuoto ja usein etenee epätyypillisessä muodossa. Tällaisen verhoutuneen taudin takia on vaikeampi korjata ja oikea-aikaista diagnoosia.

Myöhäinen diagnoosi - tärkein syy, joka estää ajankohtaisen ja tehokkaan hoidon. Ennen kuin pääsemme instituuttiin, suurin osa potilaista, varmista, että heillä on radikuliitti, mene pitkään kirurgille tai neuropatologille. Ja vain, kun radikuliitin hoito ei johda positiivisiin tuloksiin, potilaat kääntyvät reumatologiksi. Tässä vaiheessa röntgensäteellä on jo kehittyneitä taudin oireita: sacroiliac-liitosten fuusio (ankyloosi) ja selkärangan nivelsiteiden kalkkeutuminen.

Sacroiliac-nivelten kanssa patologinen tulehdusprosessi alkaa. Tämä ilmenee jatkuvasta kipu tällä alueella, ulottuu pakarat ja jalat. Sitten välilevy- ja kallo-vertebraaliset nivelet ovat mukana tässä. Jos prosessia ei kontrolloida ajoissa, potilas voi kokea huomattavan selkärangan jäykkyyden täydelliseen liikkumattomuuteensa asti.

Kun selkäkipu tuskaa rintakehä selkäkipu, muistuttaa intercostal neuralgia. Fuusioprosessi tässä tapauksessa ulottuu kallioon ja rajoittaa rintakehän liikkuvuutta. Teoriassa tällaisissa olosuhteissa on vaikea hengittää, koska keuhkojen tilavuus pienenee ja keuhkot itsessään näyttävät olevan solussa. Mutta diagnoosin vaikeus on se, että potilailla ei ole hengästyneisyyttä, koska kuorma liikkuu kalvoon, joka alkaa aktiivisesti osallistua hengityselinten toimintaan.

Jos kohdunkaulan alue kärsii, potilaat valittavat kaulan huonosta liikkuvuudesta. Joskus prosessia seuraa päänsärky tai huimaus pahoinvointi. Tämä johtuu siitä, että selkäranka on pakattu.

Selkärankareuman tyypillistä kulkua leimaavat ensisijaisesti selkärangan nivelsiteiden ja nivelten vaurio sekä suuret nivelet - lonkka. Mutta ei kaikissa tapauksissa se alkaa selkärangalla. Taudin puhkeamista varten on useita vaihtoehtoja:

1) ensimmäiset ilmenemismuodot esiintyvät käsien ja jalkojen liitoksissa. Nämä epästabiilit niveltulehdukset voivat muistuttaa nivelreumaa. Selkäliina on mukana myöhemmin;

2) Joissakin harvoissa tapauksissa taudin puhkeaminen on ominaista kuume, vaikea kuume, hikoilu, vilunväristykset;

3) 25%: lla potilaista sairaus heikentyy silmien tulehduksellisella vaurioalueella - iritis, uveiitti, episcleritis, iridocyclitis. Lisäksi tulehdusprosessin seurauksena voi esiintyä toissijaisia ​​vaurioita, kuten kaihia ja glaukoomaa. Kouristukset tulevat myöhemmin muutaman kuukauden ja jopa vuosien jälkeen;

4) Bechterewin tauti alkaa harvoin aortan tai sydämen tappion myötä. Tämä vaihtoehto alkuvaiheessa sekoitetaan usein reumaa kohtaan;

5) usein tauti etenee hyvin hitaasti ja ei mene lannerangan yli. Sama koskee myös sitä, että ankyloton spondyloartriitti etenee täysin ilman kipua ja se havaitaan sattumalta röntgentutkimuksen aikana.

On selvää, että ensimmäisten manifestaatioiden vaihtoehdot ovat niin erilaisia, ettei ole selvää, mihin lääkäriin tulee - terapeutti, silmälääkäri, kirurgi? Joku tällaisilla oireilla haluaisi ottaa kuumaa kylpyhuonetta, juoda aspiriinia ja rauhoittaa sitä.

diagnostiikka

TÄSTÄ Olemme tulleet lähelle diagnoosin ongelmaa. Laajennetussa ajanjaksossa esiintyy paljon vähemmän vaikeuksia, koska on olemassa täydellinen kuva tärkeimmistä oireista: heikko asento, nivelkipu, selkälihaksen kireys (keuhkopussin oire), rintakehän liikkuvuuden rajoittaminen, lonkan ja polvinivelien niveltulehdus.

Diagnoosista ei ole ongelmia, jos tauti alkaa silmillä. Silmälääkärit yleensä arvostavat potilaan viemistä reumatologiksi.

Aika häviää, jos ensimmäiset oireet ovat selkäkipu. 20%: lla potilaista Bechterewin tauti tunnistetaan vasta 6-7 vuoden kuluttua puhkeamisesta. Alueellisten lääkäreiden pätevyyttä ei ole syytä syyttää: on muistettava, että selkärankareuman diagnoosi voidaan tehdä vain silloin, kun muut sairaudet suljetaan pois. - välikarsinainen osteokondroosi, joka vääristää spondyloosia, joka voi ilmetä samankaltaisia ​​oireita.

Taudin varhaisessa vaiheessa on useita kohtia, joihin olisi kiinnitettävä erityistä huomiota:

jäykkyys ja kipu sacroiliac alueella. Kipu voidaan antaa pakaroihin, alaraajoihin ja huonompi yöksi toisella puoliskolla;

pysyvä, pysyvä kipu nuorten kantapään luissa;

kipu ja jäykkyys rintakehyksessä, johon liittyy rintakehän hengityselinten retkien rajoitus;

lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR) - jopa 30-40 mm tunnissa ja yli.

Jos nämä oireet kestävät yli kolme kuukautta, ota välittömästi yhteyttä reumatologisti.

hoito

Ankylosing spondylitis - progressiivinen sairaus, mutta useimmissa tapauksissa se voidaan torjua.

Tärkeintä on lykätä tautia, älä anna sen mennä pidemmälle. Siksi kaikki spondyloartrisesti sairastavilla potilailla tulee olla reumatologin lääkärileikkaus: useamman kerran vuodessa on lääkäri ja pahenemisvaiheessa sairaalaan.

Pahistumisen hoito johtaa positiivisiin muutoksiin, jos se on pitkä ja järjestelmällinen. Lääkärin pääasiallinen tehtävä on lievittää kipua, pysäyttää tulehdusvasteen, kehittää selkärangan jäykkyyttä ja säilyttää sen toimintakyvyn. Tablettien ja nivelten sisäisten injektioiden lisäksi käytetään korjaavaa fyysistä harjoittelua.

Tämä on yksinkertainen joukko harjoituksia, joilla on omat erityispiirteensä, jotka pyrkivät kaikin tavoin säilyttämään kaikenlaisia ​​selkärangan liikkeitä: päästä lattiaan kädet seisovassa asennossa, kaulan ja alaselän pyörimisliikkeet, kohdunkaulan alueen taipuisuuden laajeneminen, torso sivulle. Lisäksi se on hyödyllistä ripustaa seinälle muutamia minuutteja päivässä - tämä ulottuu selkärangan nivelsiteeseen ja edistää sen elastisuutta.

Terapeuttiset harjoitukset tulisi suorittaa kahdesti päivässä 30 minuutin ajan. Lääkäri valitsee jokaisen yksittäisen harjoituksen itse.

Lääketieteellisen voimistelun ohella potilaiden tulisi oppia lihasten rentoutumista - paitsi erityisissä laitoshoidossa, myös kotona, makaamassa. Rinnan liikkumattomuuden hidastamiseksi suositellaan syvä hengitys.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet alkuvaiheissa pyrkivät estämään selkärangan kieroja - "ylpeä asento" ja "vetoomuksen esittäjän asento". Täällä sopivimmat keinot ovat hiihto ja uinti - molemmat helpottavat selän ja pakaran lihaksia.

Selkäreuman epämuodostumien estämiseksi on myös hyödyllistä poistaa tyyny sängyltä ja tehdä sänky itsessään vaikeaksi.

ennaltaehkäisy

ASENNETUT, että selkärankareuma voi esiintyä geneettisesti alttiissa ihmisissä. Käynnistimet ovat yleensä suoliston ja sukupuolielinten infektioita sekä tuki- ja liikuntaelinten rasituksia ja vammoja.

Kuten kaikkien tautien kohdalla, selkärankareuma on parasta ehkäistä ennaltaehkäisyä. Seuraavassa on kuusi yksinkertaista vinkkejä, joiden toteuttaminen vähentää merkittävästi sairastumisriskiä:

1. Kadun jälkeen, työn jälkeen, älä unohda pese käsiä ennen syömistä.

2. Kaikki vihannekset ja hedelmät (jopa heidän mökinsä) tulee kuivata kiehuvalla vedellä.

3. Pysyvien elintarvikkeiden käyttö on välttämätöntä.

4. Seksuaalisen elämän kulttuurin noudattaminen. Jos henkilö muuttaa satunnaisesti kumppaneita, mikään yksittäinen kondomi ei suojaa gonorreaa, trichomonaasia ja muita infektioita vastaan.

5. Jos sinulla on edelleen suolistosairaus tai sukupuolielinten infektio, älä lääkitä itseäsi: on olemassa suuri riski, että ulkoiset merkit häviävät ja bakteerit pysyvät muuttumattomina ja tietyin edellytyksin hyökkäävät kehoa uudelleen.

6. Välitön hetki tulehdusprosessille - märät jalat, pitkäaikainen altistuminen kylmälle ja raskaalle fyysiselle rasitukselle.

Selkärankareuma: tärkein asia - ennaltaehkäisy

Eri maissa selkärankareuman (selkärangan ja nivelten tulehdussairaudet) kärsivien ihmisten määrä on 0,5-2 prosenttia. Eri tutkimusten mukaan tartunnan saaneiden miesten lukumäärä on 5-9 kertaa tartunnan saaneiden naisten määrä. Selkärangan laiminlyönnistä klassinen tapaus oli Nikolai Ostrovsky: liikkumattomuus ja sokeus. Onneksi nykyaikainen lääketiede on oppinut estämään tällaisia ​​vaikutuksia parantavilla ja ehkäisevillä toimenpiteillä.

peittää
Taudin lääketieteellinen nimi - selkärankareuma: suonensisäisten nivelten tulehdus, joka johtaa niiden fuusioon, minkä vuoksi selkäranka näyttää kovaa tapausta. Ensimmäinen tiedemies, joka kuvaili "bambu selkärankaa" itsenäisenä, erillisenä sairaudena, oli venäläinen neurologi Vladimir Bekhterev. Ennen häntä lääketieteellinen yhteisö ei tiennyt tästä sairaudesta.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, lääketieteen kandidaattina, Venäjän lääketieteellisen akatemian reumatologian instituutin seronegatiivisen spondyloartroitin laitoksen johtaja raportoi:

- Selkärankareuma aiheuttavat enimmäkseen hyvin nuoria, 15-30-vuotiaita miehiä. Mutta noin 8% tapauksista tapahtuu aikaisemmalla iällä - 10-15 vuotta. Joten sanoo viralliset tilastot. Sitä vastoin käytäntö osoittaa, että tämä luku ei ole täysin tarkka. On todettu, että lapsilla Bechterewin tauti kehittyy lähes huomaamattomasti, sen alkua ei voida tunnistaa ulkopuolisella tutkimuksella. Muutoksia voidaan havaita vain röntgensäteellä, mutta siihen saakka, kunnes tapaus saavuttaa hänet, kestää yleensä useita vuosia, jolloin lapsi voidaan toistuvasti tutkia eri lääkäreillä, joilla on erilaisia ​​olettamuksellisia diagnooseja.

Ei aina ajoissa tämä diagnoosi on tehty ja naiset. Äskettäin on saatu selville, että tämä tauti ei ole harvoin vaikuttanut naisiin. Toinen asia on se, että naispuolista versiota leimaa lievempi ilmenemismuoto ja usein etenee epätyypillisessä muodossa. Tällaisen verhoutuneen taudin takia on vaikeampi korjata ja oikea-aikaista diagnoosia.

Myöhäinen diagnoosi - tärkein syy, joka estää ajankohtaisen ja tehokkaan hoidon. Ennen kuin pääsemme instituuttiin, suurin osa potilaista, varmista, että heillä on radikuliitti, mene pitkään kirurgille tai neuropatologille. Ja vain, kun radikuliitin hoito ei johda positiivisiin tuloksiin, potilaat kääntyvät reumatologiksi. Tässä vaiheessa röntgensäteellä on jo kehittyneitä taudin oireita: sacroiliac-liitosten fuusio (ankyloosi) ja selkärangan nivelsiteiden kalkkeutuminen.

Sacroiliac-nivelten kanssa patologinen tulehdusprosessi alkaa. Tämä ilmenee jatkuvasta kipu tällä alueella, ulottuu pakarat ja jalat. Sitten välilevy- ja kallo-vertebraaliset nivelet ovat mukana tässä. Jos prosessia ei kontrolloida ajoissa, potilas voi kokea huomattavan selkärangan jäykkyyden täydelliseen liikkumattomuuteensa asti.

Kun selkäkipu tuskaa rintakehä selkäkipu, muistuttaa intercostal neuralgia. Fuusioprosessi tässä tapauksessa ulottuu kallioon ja rajoittaa rintakehän liikkuvuutta. Teoriassa tällaisissa olosuhteissa on vaikea hengittää, koska keuhkojen tilavuus pienenee ja keuhkot itsessään näyttävät olevan solussa. Mutta diagnoosin vaikeus on se, että potilailla ei ole hengästyneisyyttä, koska kuorma liikkuu kalvoon, joka alkaa aktiivisesti osallistua hengityselinten toimintaan.

Jos kohdunkaulan alue kärsii, potilaat valittavat kaulan huonosta liikkuvuudesta. Joskus prosessia seuraa päänsärky tai huimaus pahoinvointi. Tämä johtuu siitä, että selkäranka on pakattu.

Selkärankareuman tyypillistä kulkua leimaavat ensisijaisesti selkärangan nivelsiteiden ja nivelten vaurio sekä suuret nivelet - lonkka. Mutta ei kaikissa tapauksissa se alkaa selkärangalla. Taudin puhkeamista varten on useita vaihtoehtoja:

1) ensimmäiset ilmenemismuodot esiintyvät käsien ja jalkojen liitoksissa. Nämä epästabiilit niveltulehdukset voivat muistuttaa nivelreumaa. Selkäliina on mukana myöhemmin;

2) Joissakin harvoissa tapauksissa taudin puhkeaminen on ominaista kuume, vaikea kuume, hikoilu, vilunväristykset;

3) 25%: lla potilaista sairaus heikentyy silmien tulehduksellisella vaurioalueella - iritis, uveiitti, episcleritis, iridocyclitis. Lisäksi tulehdusprosessin seurauksena voi esiintyä toissijaisia ​​vaurioita, kuten kaihia ja glaukoomaa. Kouristukset tulevat myöhemmin muutaman kuukauden ja jopa vuosien jälkeen;

4) Bechterewin tauti alkaa harvoin aortan tai sydämen tappion myötä. Tämä vaihtoehto alkuvaiheessa sekoitetaan usein reumaa kohtaan;

5) usein tauti etenee hyvin hitaasti ja ei mene lannerangan yli. Sama koskee myös sitä, että ankyloton spondyloartriitti etenee täysin ilman kipua ja se havaitaan sattumalta röntgentutkimuksen aikana.

On selvää, että ensimmäisten manifestaatioiden vaihtoehdot ovat niin erilaisia, ettei ole selvää, mihin lääkäriin tulee - terapeutti, silmälääkäri, kirurgi? Joku tällaisilla oireilla haluaisi ottaa kuumaa kylpyhuonetta, juoda aspiriinia ja rauhoittaa sitä.

diagnostiikka
TÄSTÄ Olemme tulleet lähelle diagnoosin ongelmaa. Laajennetussa ajanjaksossa esiintyy paljon vähemmän vaikeuksia, koska on olemassa täydellinen kuva tärkeimmistä oireista: heikko asento, nivelkipu, selkälihaksen kireys (keuhkopussin oire), rintakehän liikkuvuuden rajoittaminen, lonkan ja polvinivelien niveltulehdus.

Diagnoosista ei ole ongelmia, jos tauti alkaa silmillä. Silmälääkärit yleensä arvostavat potilaan viemistä reumatologiksi.

Aika häviää, jos ensimmäiset oireet ovat selkäkipu. 20%: lla potilaista Bechterewin tauti tunnistetaan vasta 6-7 vuoden kuluttua puhkeamisesta. Alueellisten lääkäreiden pätevyyttä ei ole syytä syyttää: on muistettava, että selkärankareuman diagnoosi voidaan tehdä vain silloin, kun muut sairaudet suljetaan pois. - välikarsinainen osteokondroosi, joka vääristää spondyloosia, joka voi ilmetä samankaltaisia ​​oireita.

Taudin varhaisessa vaiheessa on useita kohtia, joihin olisi kiinnitettävä erityistä huomiota:

jäykkyys ja kipu sacroiliac alueella. Kipu voidaan antaa pakaroihin, alaraajoihin ja huonompi yöksi toisella puoliskolla;

pysyvä, pysyvä kipu nuorten kantapään luissa;

kipu ja jäykkyys rintakehyksessä, johon liittyy rintakehän hengityselinten retkien rajoitus;

lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR) - jopa 30-40 mm tunnissa ja yli.

Jos nämä oireet kestävät yli kolme kuukautta, ota välittömästi yhteyttä reumatologisti.

hoito
Ankylosing spondylitis - progressiivinen sairaus, mutta useimmissa tapauksissa se voidaan torjua.

Tärkeintä on lykätä tautia, älä anna sen mennä pidemmälle. Siksi kaikki spondyloartrisesti sairastavilla potilailla tulee olla reumatologin lääkärileikkaus: useamman kerran vuodessa on lääkäri ja pahenemisvaiheessa sairaalaan.

Pahistumisen hoito johtaa positiivisiin muutoksiin, jos se on pitkä ja järjestelmällinen. Lääkärin pääasiallinen tehtävä on lievittää kipua, pysäyttää tulehdusvasteen, kehittää selkärangan jäykkyyttä ja säilyttää sen toimintakyvyn. Tablettien ja nivelten sisäisten injektioiden lisäksi käytetään korjaavaa fyysistä harjoittelua.

Tämä on yksinkertainen joukko harjoituksia, joilla on omat erityispiirteensä, jotka pyrkivät kaikin tavoin säilyttämään kaikenlaisia ​​selkärangan liikkeitä: päästä lattiaan kädet seisovassa asennossa, kaulan ja alaselän pyörimisliikkeet, kohdunkaulan alueen taipuisuuden laajeneminen, torso sivulle. Lisäksi se on hyödyllistä ripustaa seinälle muutamia minuutteja päivässä - tämä ulottuu selkärangan nivelsiteeseen ja edistää sen elastisuutta.

Terapeuttiset harjoitukset tulisi suorittaa kahdesti päivässä 30 minuutin ajan. Lääkäri valitsee jokaisen yksittäisen harjoituksen itse.

Lääketieteellisen voimistelun ohella potilaiden tulisi oppia lihasten rentoutumista - paitsi erityisissä laitoshoidossa, myös kotona, makaamassa. Rinnan liikkumattomuuden hidastamiseksi suositellaan syvä hengitys.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet alkuvaiheissa pyrkivät estämään selkärangan kieroja - "ylpeä asento" ja "vetoomuksen esittäjän asento". Täällä sopivimmat keinot ovat hiihto ja uinti - molemmat helpottavat selän ja pakaran lihaksia.

Selkäreuman epämuodostumien estämiseksi on myös hyödyllistä poistaa tyyny sängyltä ja tehdä sänky itsessään vaikeaksi.

ennaltaehkäisy
ASENNETUT, että selkärankareuma voi esiintyä geneettisesti alttiissa ihmisissä. Käynnistimet ovat yleensä suoliston ja sukupuolielinten infektioita sekä tuki- ja liikuntaelinten rasituksia ja vammoja.

Kuten kaikkien tautien kohdalla, selkärankareuma on parasta ehkäistä ennaltaehkäisyä. Seuraavassa on kuusi yksinkertaista vinkkejä, joiden toteuttaminen vähentää merkittävästi sairastumisriskiä:

1. Kadun jälkeen, työn jälkeen, älä unohda pese käsiä ennen syömistä.
2. Kaikki vihannekset ja hedelmät (jopa heidän mökinsä) tulee kuivata kiehuvalla vedellä.
3. Pysyvien elintarvikkeiden käyttö on välttämätöntä.
4. Seksuaalisen elämän kulttuurin noudattaminen. Jos henkilö muuttaa satunnaisesti kumppaneita, mikään yksittäinen kondomi ei suojaa gonorreaa, trichomonaasia ja muita infektioita vastaan.
5. Jos sinulla on edelleen suolistosairaus tai sukupuolielinten infektio, älä lääkitä itseäsi: on olemassa suuri riski, että ulkoiset merkit häviävät ja bakteerit pysyvät muuttumattomina ja tietyin edellytyksin hyökkäävät kehoa uudelleen.
6. Välitön hetki tulehdusprosessille - märät jalat, pitkäaikainen altistuminen kylmälle ja raskaalle fyysiselle rasitukselle.

Selkärankareuman aiheuttamat seuraukset: komplikaatiot ja ennusteet elämästä

Ankylosing spondylitis esiintyy nuorena, ja se seuraa potilasta koko elämässään, joten elämän ennuste riippuu hoidon laadusta ja komplikaatioiden ehkäisystä. Patologia tunnetaan myös ankylossoivaa spondyylistä. Sairaus sai nimensä Vladimir Bekhterevin ansiosta, joka kuvasi patologian yksityiskohtaisesti. Bechterewin tauti ilmenee miehillä useammin.

Selkärankareuman kehittyminen

Tauti vaikuttaa rituaalin ja Iliumin (sacroiliac joint) välisiin liitoksiin. Molemmissa nivelissä on molemmat vaurioita ja yksi. Lisäksi selkärangan ympärillä olevat intervertebral-levyt ja kudosmuodot ovat mukana patologisessa prosessissa.

Patologialle on ominaista lisääntynyt kalsiumsuolojen kertyminen kudokseen, mikä aiheuttaa soluelementtien kuoleman. Kehittää voimakas kipu-oireyhtymä, joka merkittävästi rikkoo liikkumista.

Useimmiten sairaus on kaksikymmentä-neljäkymmentä vuotta, mutta patologisen prosessin alku alkaa useita vuosia ennen sen ilmenemistä (noin 14-18-vuotiaana).

Se on tärkeää! Naisen ankeroosista spondyylistä havaitaan viisi kertaa vähemmän kuin miehillä.

Toistaiseksi taudin kehityksen perimmäinen syy on tuntematon, mutta useimmat asiantuntijat noudattavat immuuniprosessien diskoordinaatioon liittyvää teoriaa. On huomattava, että ihmisen geneettinen alttius on suuri rooli. Useat infektiot voivat aiheuttaa patologian kehittymistä. Kehityksen psyko-emotionaalista mekanismia ei ole suljettu pois. Tauti pystyy etenemään ja voi johtaa potilaiden liikkuvuuden ja vammaisuuden kehittymiseen.

Lue kohdunkaulan spondyloartroosi: syyt, diagnoosi, hoitomenetelmät.

Selkärankareuman oireet ja mahdolliset komplikaatiot

Tilanne on sellainen, että potilas hakee apua vain silloin, kun selkärankareuman oireet ilmenevät selvästi, joiden hoito ei aina tuo hyviä tuloksia. Taudin oireet riippuvat patologian vaiheesta.

Alkuvaiheessa on ominaista:

• kivun kipu;
• jäykkyys ja arkuus selässä;
• kipu rintakehässä, joka vaikuttaa kainalo-porsaiden nivelet;
• lyhentää leukan ja rintalastan välistä etäisyyttä pään laskemisen aikana.

Progressiivisessa vaiheessa on:

• merkittävä kipu lisääntyy;
• lombagonin ulkonäkö takana (varsinkin alhaalla), lonkkanivel.

Juoksevaan tilaan on ominaista:

• merkkejä tyypillisesti radikuliitista;
• aivoverenkierto huononee;
• tunne tukehtuminen;
• hikoilun esiintyminen;
• herpes päänsärky;
• vakava heikkous ja masennus;
• hypertensiiviset oireet;
• selkärangan ja lantion vakava epämuodostuma.

Selkärankareuman komplikaatioita

Tauti voi johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen, jos aika ei alketa hoidettua. Selkärangan pitkittynyt tulehdus aiheuttaa selkärangan välisten nivelten ankiloosin (kerääntymisen). Tässä suhteessa potilaat voivat täysin menettää kyvyn liikkua. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että selkärangan luut muuttuvat herkemmiksi ja niiden murtumien taajuus kasvaa.

Toinen komplikaatio on rintakehän ja rintalastan liikkuvuuden väheneminen, mikä johtaa hengitysvajausten kehittymiseen ja johtaa joskus kuolemaan tukehtumiselta. Hyvin harvoin, kun Bechterewin tauti on, on olemassa sellainen komplikaatio kuin patologisen prosessin siirtyminen keuhkokudokseen. Tämä voi myös johtaa tukehtumiseen.

Myös nilkan, polven ja lonkan nivelet vaikuttavat, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen ja kyvyttömyyteen siirtyä itsenäisesti. Joskus esiintyy keuhkopussilaitteistoa (tendenitiä on havaittu), rintalastan ruston (kustannuskondriitin kehittyminen), istukan harha.

Mahdolliset vauriot keuhkoihin, munuaisiin, silmiin, sydämeen. Tässä tapauksessa jälkimmäinen patologia on suurimmillaan, koska se suurentaa suuresti sydämen vajaatoiminnan riskiä. Se voi myös vaikuttaa aorttaan ja sen venttiiliin.

Kuinka diagnosoida?

Lääketieteellisessä toimistossa sinun on kerrottava mahdollisimman selkeästi valituksistasi, niiden mahdollisista syistä, aiemmista sairauksista ja vammoista. Tärkeä ehto on taudin etenemisen kuvauksen kronologinen sekvenssi. Näissä vaiheissa lääkäri näkee kuvan taudista.

Tarkastelun jälkeen lääkäri määrää pääsääntöisesti lisätutkimuksia (useimmiten tämä on tavallinen röntgenkuva). Jos lääkäri epäilee selkärankareumaa, potilas viitataan reumatologiksi. Jälkimmäinen nimittää laskennallisen tomografian tai magneettikuvauksen. Tärkeä diagnoosipiste on verikokeiden antaminen. Ne auttavat merkittävästi oikean diagnoosin tekemisessä.

Selkärankareuman hoitomenetelmät ja komplikaatioiden ehkäisy

Ei ole vielä kehitetty menetelmiä, jotka tarjoavat sadan prosentin sairauden. Ne käyttävät kuitenkin hoitokursseja, jotka mahdollistavat patologian etenemisen merkittävästi hidastumisen ja vähentävät sen oireiden ilmaantumista, jolloin potilas voi elää täydellistä elämää.

Selkärankareuman hoitoon on kaksi lähestymistapaa. Ensimmäinen on lääkitys. Tulehduskipulääkkeitä (sulfasalatsiini) käytetään tulehduksen lievittämiseen vaurioituneista kudoksista.

Käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: diklofenaakki, Ibuprofeeni. Säännöllinen prednisoni-sarja - glukokortikosteroidit. Käytä ja heikentää immuunivastetta. Esimerkiksi Rituxitabin nimitys, metotreksaatti, on esitetty. Lisäksi voidaan käyttää antibiootteja ja antimikrobisia lääkkeitä.

Toinen hoitomenetelmä on voimistelu, fysioterapia, hieronta, kylpylähoito. Tärkeä rooli on se, että noudatetaan erityistä ruokavaliota. Edellä mainittujen menetelmien noudattaminen voi merkittävästi hidastaa taudin kehittymistä ja ehkäistä ankylotantulehduksen ei-toivottuja vaikutuksia.

Ennuste elämästä ja selkärankareuman palautumisesta

Nykyaikaiset hoito-ohjelmat voivat pidentää potilailla, joilla on selkärankareuma. Tällaisten potilaiden elinajanodote riippuu lääketieteellisistä suosituksista. Kaikkien nimitysten kanssa he elävät suuressa iässä. Nämä ihmiset pystyvät johtamaan aktiivista ja rikasta elämää.

Valitettavasti tämän taudin palautumisnopeus on epäsuotuisa. Tämä ei tarkoita, että se johtaisi kuolemaan. Toistaiseksi lääke ei pysty palauttamaan tällaisia ​​potilaita. Mutta antaa heille kunnollinen elämä on aivan todellista.

Lue selkärangan spondyloidusta: syyt, oireet, hoitomenetelmät.

Kaikki osteophytes: syyt, seuraukset ja sairauden hoito.

johtopäätös

Anikyloziruyuschy spondylitis on monimutkainen sairaus, joka voi merkittävästi rajoittaa henkilöä ja jopa johtaa vammaisuuteen. Tällä hetkellä kehitystä lääketieteen ei voida parantaa. Mutta oikea-aikaisesti aloitettu hoito tarjoaa aktiivisen ja pitkäikäisen elämän patologiansa kanssa. Jos epäilet selkärankareuman hoitoa, älä viivyttele lääkärisi käyntiä tai itsehoitoa tai käytä testattuja hoitomenetelmiä.

Jos sinulla on hyödyllisiä tietoja kyseisestä aiheesta, kirjoita meille. Lukijamme mielipiteet ovat meille tärkeitä.

Selkärankareuma

. tai: selkärankareuma, Strumpell-Bechterew-Marie -tauti, selkärankareuma

Selkärankareuman oireet

muoto

• keskus - vahingoittaa vain selkärankaa (kaikki tai osa osastoista);
• rhizomelli- nen (rhizo- root) - selkärangan ja juurten nivelet (lapa ja lantio);
• perifeerinen - selkärangan ja ääreisliitosten aiheuttamat vauriot (polvi, jalkaiset nivelet);
• Skandinaavinen - käsien ja jalkojen selkäranka ja pienet nivelet.

syistä

• Selkärankareuman syyt ovat tuntemattomia.
• Yleisimpiä teoriansa sen esiintymisestä on geneettisen alttiuden läsnäolo, joka aiheuttaa ympäristötekijöiden vaikutuksen aiheuttaen taudin.
• Ympäristötekijöistä infektio on merkittävin (esimerkiksi shigella, salmonella, klebsiella).

Terapeutti auttaa taudin hoidossa

diagnostiikka

• Kantelujen kerääminen (selkäkipu, erityisesti alaosassa, nivelet, selkärangan ja nivelten liikkumisen rajoittaminen, aamujäykkyys).
• Kerättiin taudin anamneesi (historian kehittyminen) - kyseenalaistettiin kuinka tauti alkoi ja eteni.
• Yleiskoe (selkärangan ja nivelten tutkimus ja tunne, selkärangan ja nivelten liikkeen vaihteluväli).
• Laboratoriomittarit. Erityistä laboratorion indikaattoria ei ole, havaitut muutokset sallivat vain arvioida tulehdusprosessin toimintaa:
  • ESR: n kasvu (erytrosyyttien sedimentaatioaste) osoittaa kehon tulehdusprosessin läsnäoloa;
  • C-reaktiivisen proteiinin esiintyminen veressä;
  • anemia (veren punasolujen ja veren hemoglobiinin väheneminen);
  • veren reumaattisen tekijän puute (tärkeä selkärankareuman ja nivelreuman eripituusdiagnoosissa).

• Ileokirurgisen nivelten ja selkärangan röntgentutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden havaita selkäydinlääkityksen ja diagnoosin kannalta merkkejä.
  

Selkärankareuman hoito

Komplikaatiot ja seuraukset

• Koska nykyiset hoitomenetelmät eivät ole täydellisiä, tauti johtaa potilaiden vammaisuuteen johtuen selkärangan ja nivelten liikkumisesta, ja joissakin tapauksissa täydelliseen liikkumattomuuteen.
• Taudin kulkua ja etenemistä on vaikea ennustaa.
  • Ennusteen katsotaan olevan epäsuotuisa sairauden puhkeamiseksi lapsuudessa ja / tai lonkkanivelen ja sisäelinten leesioiden liittämisessä ensimmäisen vuoden aikana.
  • Muissa tapauksissa kurssi on yleensä suotuisa: merkittävät liikkuvuusongelmat nivelten ja selkärangan liittyessä pitkän ajan jälkeen.

Ankylosing spondylitis ehkäisy

lisäksi

• lähteet

• Reumatologia. Kansallinen johto, - GEOTAR - Media, 2008.
• Reumatologia. Kliiniset suositukset, - GEOTAR - Media, 2008.
• Reumaattisten sairauksien järkevä lääkehoito, toimittanut V.A. Nasonova, E.L. Nasonov, - Moskova, Kustantaja "Litterra", 2003.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) ja sen ehkäisy

Fysikaaliset menetelmät tämän taudin ennaltaehkäisyn kannalta ovat erittäin tärkeitä, jos niitä käytetään eri tavalla jokaisessa Bechterewin taudin ilmoitetussa syntejässä kehityksensä varhaisessa vaiheessa.

Luonnollisesti ankeroidisen spondyliitin ensisijaiseksi ehkäisemi- seksi olisi toteutettava toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään sairauksia, kuten gonorrea, dysentery, haavainen paksusuolitulehdus, virtsajärjestelmän ja suoliston sairaudet.

Jos nämä sairaudet ovat syntyneet, on tärkeää soveltaa moderniin hoitomenetelmiin niiden etenemisen estämiseksi, koska niiden kroonisessa kurssissa se voi olla ankylotus spondylitis. Tämä tauti esiintyy joskus luomistaudin, psoriasiksen, selkäydinvammojen kanssa. Sen vuoksi välittömästi toteutetut radikaalit toimenpiteet edellä mainittujen tautien esiintymisen estämiseksi voivat olla ankyloton spondyliitin ensisijainen ehkäisy.

On syytä muistaa, että selkärankareuman kehittyminen on tärkeä perinnöllinen tekijä erityisesti miehillä, jotka kärsivät 20-kertaisesti enemmän tätä sairautta kuin naisia. Siksi, jos on selvää, että perheessä tai aiemmissa sukupolvissa (isä, isoisä ja heidän veljensä) oli tai oli ankylotut spondylitis, on tarpeen olla erityisen valppaasti, jotta voidaan nopeasti soveltaa primaarisen ehkäisytoimenpiteitä. Erityisen tärkeitä ovat kovettuneet aineet, joilla pyritään lisäämään kehon kokonaisresistanssia, mikä estää yliherkkyyden alkamisen, mikä voi olla lähtökohta kehon hormonaalisen toiminnan säätelyyn ja immuunijärjestelmän tulehduksen kehittymiseen.

Lisäksi tällaisten tietojen olemassaolo perheessä pitäisi lisätä läheisten valppautta. Heidän tulisi kuulla lääkärin kanssa heti, kun kipu esiintyy lombosacral alueella, jotta tauti voidaan diagnosoida varhain.

Jos kaikki tämä tehdään ajoissa, sekundaarisen ennaltaehkäisyn fyysiset toimenpiteet ovat tehokkaampia. Se seikka, että Bechterewin taudin episentti itse on muutoksia sympaattisissa rajatyynyissä, säteilytys lannerangan ja korkeuskäyrän sähkömagneettisen aallon säteilytyksillä rajan reunuksilla on erittäin tärkeä taudin etenemisen estämiseksi. Aurinko- ja ilmakylpy, meren uiminen, annosteltu liikunta, varsinkin varhaisvaiheessa selkärankareuman tulehdus, tulevat tärkeiksi lisämunuaisen aivokuoren toiminnan tehostamiseksi vähentäen toimintahäiriöitä rajatylle sympaattiselle rungolle ja siten tehokkaaksi toissijaiseksi ehkäisemiseksi.

Erityistutkimukset ja kliiniset havainnot osoittavat, että ankylointiprosessin vähäisellä aktiivisuudella radon-kylpylät yhdessä korkeataajuisten sähkömagneettisten aaltojen kanssa (käyttäen sopivia menetelmiä) lisäävät epäspesifistä immunologista reaktiivisuutta, lisäävät oksikortikosteroidien synteesiä ja aiheuttavat steroidiproteiinikompleksin jakautumisen. Kun nämä vaikutukset vapautetaan vapaita hormoneja, jotka estävät tulehdusprosessin aktiivisuutta. Mutta tässä on huomattava, että radonkylpyjen vaikutuksen alaisena terapeuttinen vaikutus on huomattavasti vähemmän kuin korkeiden taajuuksien sähkömagneettisten vaikutusten käytön yksinään.

Maltillisen aktiivisuustason angiotoksisen spondyloartriitin läsnä ollessa radon- tai sulfidikylpyjä on yhdistettävä korkeataajuisiin sähkömagneettisiin aaltoon tai ultraäänen kanssa tai hydrokortisonifonoforeesin avulla (hydrokortisoni tässä tapauksessa viedään elimistöön ultraäänellä). Lääkeaineita voidaan injektoida kehoon sinimuotoisesti moduloiduilla virroilla.

Fysikaalisten sekundaaristen ehkäisymenetelmien vaikutuksen alaisena hormonaalisen linkin aktiivisuus vähenee ja sympaattisen ja lisämunuaisen sympatian välisen yhteyden funktio lisääntyy. Merkittävät muutokset niiden vaikutuksesta kehittyvät adaptiivisissa järjestelmissä (kilpirauhasen aivolisäke, aivolisäke-munasarja jne.). Näiden järjestelmien toiminnalliset muutokset vaikuttavat positiivisesti taudin kliiniseen kulkuun.

Jos kaikkia edellä mainittuja menetelmiä käytetään selkärankareuman kehityksen varhaisessa vaiheessa, on mahdollista estää immuunijärjestelmän tulehduksen eteneminen ja keskeyttää ankylointiprosessi selkärangan nivelissä. Kaikki tämä antaa potilaalle mahdollisuuden säilyttää terveytensä ja kykynsä työskennellä monien vuosien ajan.

Ensisijaisen ja sekundäärisen ennaltaehkäisyn kursseja asuinpaikassa, lääketieteellisessä yksikössä ja lomakohteissa - avain menestykseen tämän vakavan sairauden etenemisen estämisessä.