Parkinsonin taudin ennuste

tekijä: lääkäri Makarenkova T. Yu.

Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivisen luonteen keskushermoston jatkuvasti edistyksellinen sairaus, jolla on krooninen sairaus. Tässä sairaudessa aivosolut eivät tuota tai tuota pieniä määriä, dopamiini on hermovälittäjä, joka takaa neuronin normaalin toiminnan ihmisen aivoissa. Dopamiinin puuttuessa aivokomponentit häiritsevät elintoimintojaan ja myöhemmin kuolevat, mikä johtaa tyypillisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen.

syistä

Monet ovat huolissaan Parkinsonin taudin eliniän odottamisesta. Parkinsonin taudin kehittymistä helpotetaan monilla syillä: traumaattinen aivovaurio, enkefaliitti, aivokasvaimet, erilaiset myrkytykset, mukaan lukien lääkitys (depigit, neuroleptit, reserpiini). Tänään idiopaattinen (kun syytä ei ole selvennetty) Parkinsonin taudin muoto sekä aivojen aineen lääkkeiden vaurioituminen, joka johtaa keskeyttämään ekstrapyramidaalisen järjestelmän normaalin toiminnan, ovat melko yleisiä.

oireet

Parkinsonin tauti ilmenee pääasiassa kolmella johtavalla oireella: vapina ja lihasjäykkyys sekä motoristen toimintojen häiriöt, akinesia. Kasvissäätelyn, tunnepohjan, kognitiivisten toimintojen rikkomukset esiintyvät myös Parkinsonin taudissa, mutta niiden ilmenemismuodot eivät ole niin voimakkaita.

Taudin debyytin yleisimmät kliiniset oireet 50 vuoden kuluttua. Ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä yläraajan vapinaa tai sen jäykkyyttä. Sitten, kun tauti etenee, vapina kasvaa ja vaikuttaa kahteen käteen, ja lokomotorijärjestelmän motorisen toiminnan häiriöt, akinesia, liittyvät. Vähitellen lihasjäykkyys raajoissa ja sävy niiden lisääntyessä toistuvalla passiivisella liikkeellä. Näiden oireiden ohella tapahtuu "hammaspyörän ilmiö" tai jyrkkä hypertensio.

Taudin kehittymisen myötä potilaiden jäljitelmä muuttuu vähäiseksi, kasvot naamariin nähden ja vilkkuvat harvinaiset. Lisääntynyt ihon rasvaisuus ja syljeneritys. Kävelyn ja asennon muutos: potilas muuttuu liikkumattomaksi, kävelee pieninä askeleina, mutta Parkinsonin tautiin liittyy myös paradoksaalisia kinesioita. Tällaisissa patologisissa häiriöissä potilas, joka ei pysty kävelemään, voi tehdä odottamattomia liikkeitä, esimerkiksi ajaa yläkertaan, hiihtää tai tanssia. Voidaan myös esiintyä voimansiirtoa - äkillinen muutos moottorityypin tyypissä, so. hidas kävely sujuu nopeasti. Potilas ei kykene selvittämään tällaista toimintaa, ennen kuin este tulee esiin matkallaan. Usein Parkinsonin taudissa ihmisen elämän henkiset ja henkiset alueet kärsivät, ja dementia kehittyy.

Usein lantion elinten toiminta häiriintyy (virtsaaminen ja ulostus).

tulos

Tauti etenee melko nopeasti ja yli 80% potilaista, jotka kärsivät Parkinsonin taudista yli 15 vuoden ajan, tapahtuu kuolema.

Moottorin vajaatoiminnan vakavuus ei aina ole riippuvainen taudin vaiheesta, mutta vaikeissa tapauksissa ja myöhäisillä potilailla potilas on melkein kokonaan immobilisoitunut ja kykenemätön itse ylläpitämään.

hoito

Parkinsonin tautia hoidetaan pääsääntöisesti lääkkeillä ja riippuu taudin syystä. Yleensä määrätä dopamiinilääkkeitä, jotka kompensoivat omaa puutetta. Annosten titraus suoritetaan tiukassa valvonnassa sairaalan erikoislääkärin valvonnassa. Huumeet otetaan elämästä. Oikea ravitsemus Parkinsonin taudissa on myös tärkeä.

Dopamiinilääkkeiden tehottomuuden vuoksi suoritetaan kirurginen hoito. Paikallisesti alikorttiset ytimet tuhoutuvat, jotka ovat vastuussa raajojen raajoista ja käsien jäykkyydestä. Tämä hoitomenetelmä ei sulje pois lääkitystä, mutta niiden annostus pienenee merkittävästi. Toimintamenetelmän ansiosta potilaiden elämänlaatu paranee, he saavat kykyä itsepalveluun.

näkymät

Parkinsonin taudin ennuste on epäedullinen, koska Ei ole olemassa menetelmiä aivojen rakenteen palauttamiseksi. Oikealla hoidolla sairaus yleensä etenee. Jos viivästyneen lääketieteellisen hoidon tai epäasianmukaisen hoidon hakeminen tapahtuu, ennuste huononee. Varsinkin jos potilas ei käytä ylimääräisiä lääketieteellisiä menetelmiä, kuten Parkinsonin taudin hieronta ja Parkinsonin taudin hoitohoito.

Tapauksissa, joissa vain taudin syyn poistaminen antaa merkittävän positiivisen vaikutuksen, ennuste on erittäin suotuisa.

Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti on hermoston krooninen progressiivinen sairaus, jolle on ominaista moottoripallon rikkominen. Parkinsonin tauti neurologiassa on yksi vaikeimmista ongelmista.

Tällä hetkellä taudin esiintyvyys ja sosiaalinen merkitys ovat saavuttaneet erittäin suuren asteen. Jos siis kaksikymmentä vuotta sitten tilastotietojen mukaan esiintyvyys oli 75-vuotiaana, nyt Parkinsonin tauti on "nuorempi", tautitapaukset ovat jo 40 ja jopa 35 vuotta. Esimerkiksi uskotaan, että se oli Parkinsonin tauti, jota kuvitteellinen nyrkkeilijä Mohammed Ali kärsi. Vaikka on olemassa mielipide motoristen häiriöiden traumaattisesta syntymisestä. Myös Parkinsonin tauti on yksi neurologisten sairauksien yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä.

Kaikki nämä tosiasiat osoittavat, että tautiin on kiinnitettävä erityistä huomiota, mikä lisää lukutaidon tasoa väestön keskuudessa sairauden varhaisen diagnosoinnin lisäämiseksi, koska viipymättä aloitettu hoito johtaa parempaan hoitovasteeseen.

Tietoa lääkäreille. ICD 10: n mukaan Parkinsonin taudin diagnoosin koodaus on koodilla G20 (ilman kolmas numeroa). Samanaikaisesti diagnosoinnin muotoilemisen yhteydessä yleisesti tunnustetaan taudin muoto (vapina, jäykkä, akinetaalinen) johtavan oireen mukaisesti, Hen-Yar-vaikeus on osoitettu (menetelmä vakavuuden arvioimiseksi on annettu jäljempänä). Myös muut taudinaiheet voidaan ilmaista oireyhtymän osassa: positiivinen epävakaus, dystoniset häiriöt jne.

syistä

Valitettavasti Parkinsonin taudista johtuvia luotettavia syitä ei ole havaittu. Tietyllä roolilla annetaan ympäristötekijöitä, perinnöllisiä tekijöitä, toistuvia pään vammoja ja muita haittavaikutuksia, mukaan lukien tiettyjen lääkkeiden saanti.

Loppujen lopuksi taudin pato-anatominen syy on yhden aivojen alueiden - substantia nigra - työn häiriö. Tässä aivojen osassa kehitetään erityisiä neurotransmittereitä - aineita, jotka mahdollistavat neuronien välisen yhteyden, säätävät lihasääntä ja paljon muuta. Se on DOPA-järjestelmän loukkaus, joka johtaa kaikkiin sairauden ilmenemisiin.

oireet

Tremor on klassinen merkki Parkinsonin taudista - raajojen, kärjen vapina. Kuitenkin usein tämä oire, joka tietysti on paikka, on pidettävä johtajana ja melkein ainoana, joka johtaa monet ihmiset paniikkiin, kun vapinaa kädessään tai päässään ilmenee. Näin ei kuitenkaan ole.

Parkinsonin taudissa voi myös olla häiriöitä moottoripallon osalla, esimerkiksi kehon epävakaus tai kyvyttömyys pysähtyä itsenäisesti pysähtymiseen johtaen laskuun. Se on tämä oire, joka usein tulee invalidoitumaan taudin myöhemmissä vaiheissa.

Usein Parkinsonin taudissa esiintyy kognitiivisia häiriöitä (muistin heikkeneminen, pitoisuus, oppimiskyky), lantion häiriöt (usein ummetus) ja mielenterveyden häiriöt. Useimmissa tapauksissa tauti, erityisesti myöhemmässä vaiheessa, johtaa potilaan (ja usein sukulaisten) syvälliseen psykotraumaattiseen vaikutukseen ja johtaa kliinisen tai subkliinisen vakavan masennuksen kehittymiseen. Tämä on myös otettava huomioon, koska masennuksen maskiin voi jättää huomiotta monia potilaan ongelmia: hän ei yksinkertaisesti puhu niistä itsestään.

Usein potilaat muuttavat käyttäytymistään (heistä tulee pedantti, epäjohdonmukainen, liian pakkomielteinen). Potilaat ovat myös häiriintynyt laadun ja unen malleja. Tyypillisiä ovat myös tyypillinen asento (vetoomuksen esittäjän asento), kävelytilan häiriöt (kävelyt pienillä askeleilla) ja monet muut merkit.

Jos käytämme kaikkein "suosittua" ja tunnettua oireita - vapinaa, niin se on omat ominaisuutensa. Parkinsonin taudin vapinaa varten on yksipuolinen puhkeaminen, yleensä kädessä, asteittainen siirtyminen toiselle puolelle ja sitten toiseen anatomiseen vyöhykkeeseen. Leukan hermostuneisuus, pään vähemmän ominaispiirre ja tavallisesti esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa ja jopa silloin vain harvinaisissa tapauksissa. Se myös vetää itseään ja sellaista vapinaa, se muistuttaa "kolikon määrä" tai sekoitus pillereitä. Vatsa on yleensä matala amplitudi, jonkin verran pienenee kohdennetun liikkeen tekemisessä.

Kuuluisia ihmisiä, joilla on Parkinsonin tauti.

diagnostiikka

Parkinsonin taudin diagnosointi ei ole helppo tehtävä. Itse asiassa yleisistä väärinkäsityksistä huolimatta yksittäinen hermojakoantumistutkimus, paitsi positroniemissiotomografia, voi määrittää diagnoosin luotettavasti. Sekä aivojen magneettikuvaus että jopa substantia nigran ultraäänitutkimus vaikeuttavat taudin esiintymistä suurella todennäköisyydellä.

Positroniemissiotomografiassa radioaktiivisten huumeiden - fluodopien kertyminen laskee striatumissa ja substantia nigraissa. Lisäksi taudin havaitseminen on mahdollista myös prekliinisessä vaiheessa. Tutkimuksen esiintyvyys on kuitenkin hyvin vähäistä, tutkimus on erittäin kallista tässä vaiheessa ja Venäjällä se voidaan toteuttaa vain suurissa tutkimuskeskuksissa.

Niillä on yhtä tärkeä diagnoosissa ja ne ovat hyvä vastaus Levodopa-hoitoon. Oireet ensimmäisessä annoksessa, yleensä, kokonaan tai lähes kokonaan.

Menetelmä vakavuuden määrittämiseksi

Tärkeä arvio ihmisen vakavuudesta ja vammaisuudesta on tärkeä yhteiskunnallinen rooli. Parkinsonin taudin vakavuuden arviointiasteikko Khen-Yarin mukaan, joka otettiin käyttöön käytännössä 20-luvun lopulla, oli laajalle levinnyt. Tämän asteikon mukaan on viisi asteikolla vakavuutta, riippuen sairauden ilmenemismuodoista ja seurauksista:

• Vaihe 0 - ei näyttöä taudeista.
• Vaihe 1 - vain yksipuoliset oireet.
• Vaihe 1.5 - yksipuoliset manifestaatiot, joihin liittyy luustolihaksia.
• Vaihe 2.0 - lievät kaksipuoleiset oireet ilman epätasapainoa.
• Vaihe 2.5 - kahdenväliset merkinnät, epätasapainot, mutta mahdollisten takamurtumien liikkumisen mahdollisuus (retropulzioni).
• Vaihe 3 - kohtalaiset kahdenväliset oireet. Ilmentymättömän positiivisen epävakauden esiintyminen. Potilas ei tarvitse hoitoa.
• Vaihe 4 - vakavat ilmiöt, liikkumattomuus. On mahdollista liikkua tai olla itsenäisesti "hyvissä" päivinä tai tunteina.
• Vaihe 5 - liikkumattomuus.

Tärkeää on myös taudin etenemisen määritelmä. On nopeatempoinen, jolle on ominaista Hen-Yarin kahden vuoden vaihteen vaihtaminen, kohtuullinen - kolmesta viiteen vuotta yhdellä vaiheella, hitaampi tahti - kestää yli viisi vuotta yhden vaiheen voittamiseksi.

Vaikutukset ja elämän ennustaminen

Edellä olevien taulukoiden mukaan on mahdollista huomata ulkoisen hoidon tarve jo taudin neljässä vaiheessa. Kuitenkin 2,5 ja sen jälkeen henkilön työkyky on lähes kadonnut.

Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden ennuste on yleensä suotuisa. Asianmukaisella hoidolla ja asianmukaisella hoidolla elinajanodote ei ole vähentynyt. Asianmukainen hoito aloitettiin oikea-aikaisesti, ei-lääkkeiden kuntouttamismenetelmät ja psykologisen tuen antaminen antavat potilaille mahdollisuuden ylläpitää sosiaalista toimintaa pitkään ja ylläpitää elämänlaatua oikealla tasolla.

Parkinsonin taudin odotettavissa oleva elinikä

Parkinsonin tauti on monimutkainen, krooninen patologia, joka aiheuttaa monia erilaisia ​​komplikaatioita kaikille kehon järjestelmille. Keskimäärin noin 1% maailman ihmisistä kärsii tästä taudista. Naisia ​​on enemmän miehiä kuin naisia. Parkinsonismin tyypistä riippuen tauti voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, vaikka se tunnustetaan ikääntyneiden patologiaksi. Yleensä useimmissa tapauksissa 60 vuoden kuluttua oireyhtymä kehittyy paljon useammin kuin nuorella iällä.

Mitä odottaa taudista? ↑

Parkinsonismi ei itse johdu kuolemasta, mutta sen jatkuva reitti aiheuttaa monia peruuttamattomia prosesseja, jotka lopulta ovat kuoleman aiheuttaja. Näin ollen potilaat, joilla on oireyhtymä, elävät yhtä paljon kuin ihmiset, joilla ei ole tätä diagnoosia, mutta patologian viimeiset vaiheet heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja johtavat ihmisen vammaisuuteen.

Tällaisen ihmisryhmän kuoleman syitä voidaan kehittää patologisia prosesseja, kuten:

• dysfagia (tukehtuminen);
• keuhkokuume;
• sydän- ja verisuonitaudit (aivohalvaus, sydänkohtaus);
• infektiosairaudet, joilla on komplikaatioita, jotka eivät reagoineet ajoissa, esimerkiksi enkefaliitti;
• vammat, jotka johtuvat moottorin heikkenemisestä jne.

Tilastojen mukaan yleisimmät kuoleman syyt ovat somaattiset muutokset aivojen kantajien ja tarttuvien ihmisten ryhmässä, joista noin 44 prosenttia kuuluu heidän osuuteensa. Kardiovaskulaariset muutokset, jotka ovat Parkinsonin taudin seurauksia, aiheuttavat kuoleman 24 prosentissa tapauksista. Verenkiertohäiriö aivojen rakenteissa johtaa kuolemaan noin 4%: lla potilaista.

Viime vuosina neuroleptisen oireen oireiden potilaiden kuolemantapaukset ovat tulleet tunnetuksi. Tälle ryhmälle ei ole tilastotietoja, mutta tässä tapauksessa voidaan sanoa, että kuolema sattui juuri taustalla olevan taudin seurauksena tai sen pitkäaikaisen levodopa-hoidon taustalla. Tästä huolimatta potilaat elävät levodopa-hoidon aikana eri lähteiden mukaan useamman kerran pitempään kuin silloin, kun näitä lääkkeitä ei vielä käytetty hoidossa.

Ennuste ↑

Tärkeimmät kriteerit potilaan elinajanodoteiden ennustamiseksi ovat syndrooman kehittyminen ja nopeus sekä ikä, jona ensimmäiset patologiset oireet ilmenivät. Oireet voivat lisääntyä vuosikymmeniä, mikä vähitellen johtaa vammaisuuteen. Sen seurauksena, kuinka paljon elävät Parkinsonismilla ei ole mahdollista kutsua, koska nämä tiedot ovat puhtaasti yksilöllisiä. Aiemmin uskottiin, että Parkinsonin taudin keskimääräinen elinajanodote on alle kymmenen vuotta. Nyt ennuste on optimistisempi, riittävän ja oikea-aikaisella hoidolla, potilaat elävät kaksikymmentä vuotta tai useammin ja monet heistä kuolevat kehon luonnollisen ikääntymisen vuoksi eikä syndroomasta ja sen komplikaatioista.

Mitä ennusteeseen ei ole suotuisa, se on sairauden täydellisessä koituvuudessa, valitettavasti tämä ei ole mahdollista. Hoito pyrkii maksimoimaan viivästyksen kliinisen kuvan pahentumisessa ja vamman puhkeamisessa sekä viivyttämään hermosolujen jatkuvaa kuolemaa.

Patologian vaiheet ↑

On tavallista erottaa viisi Parkinsonin taudin oireyhtymää:

• ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista oireiden vähäinen ilmeneminen, ne keskittyvät toisaalta oikein oikein;
• toisessa vaiheessa tasapaino säilyy liikkeiden aikana, mutta merkit ovat laajempia ja tarttuvat molempiin kehon osiin;
• Kolmannessa vaiheessa koordinaatio häiriintyy, oireet selvästi karakterisoivat patologian läsnäoloa, mutta samanaikaisesti potilas pystyy edelleen palvelemaan itseään itsenäisesti;
• neljännessä vaiheessa on ominaista vammaisuuden alkaminen, riippumaton liikkuminen on vaikeaa ja usein tarvitaan ulkoista apua;
• viides vaihe on viimeinen, potilas on kokonaan immobilisoitu, moottoriheijastimet ovat lähes kokonaan poissa, tilanne on peruuttamaton, vakava vamma, joka vaatii jatkuvaa apua.

Elämän käyttöiät ↑

Jos diagnoosi tehtiin ajoissa ja järjestelmällinen, kokonaisvaltainen hoito aloitettiin, potilas voi pysyä kykenevänä monien vuosien ajan eikä tuntea kliinisten ilmenemismuotojen seurauksia.

Koska Parkinsonin taudin sairastuneen henkilön määrä riippuu monimutkaisesta hoidosta, johon kuuluu:

• lääkehoito;
• fyysinen hoito;
• manuaalinen hoito;
• ruokavalio;
• mahdollisesti leikkaus.

He turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin vain niissä tapauksissa, joissa patologian seuraukset ovat niin laajoja, että niitä ei voida lopettaa huumeidenkäsittelyn avulla. Keskeinen rooli patologian kehittymisen estämisessä ja tilanteen pahentamisessa on edelleen lääkehoito ja fysioterapia. Levodopa-ryhmään kuuluvien huumeiden avulla on ollut mahdollista monien vuosien ajan pitää taudin kehittyminen edelleen ja lopettaa osittain oireet, erityisesti vapina ja motorinen aktiivisuus. Parkinsonismin hoidossa käytettävien lääkkeiden ongelma on niiden riippuvuus kehosta ja sen seurauksena niiden vaikutuksen puute.

Fysikaalinen hoito auttaa poistamaan lihasten jäykkyyden vaikutukset, mikä mahdollistaa pitemmän ajan moottorin toiminnan ylläpitämiseen. Harjoitusten joukko olisi valittava erikseen yhdessä asiantuntijan kanssa. Luokat eivät saisi aiheuttaa vakavaa väsymystä ja uupumusta. Harjoituksista potilaan tulisi saada iloisuus ja halu liikkua. On tärkeää, että fyysinen hoito suoritetaan päivittäin, vain systemaattisilla harjoituksilla voit saavuttaa positiivisen tuloksen.

Oireyhtymän perusmenetelmien ohella on olemassa myös muita, joilla on myös oikeus olla olemassa, kuten:

• manuaalinen hoito;
• akupunktio;
• RANC-menetelmä;
• folk reseptit;
• jäädyttäminen neuronien nestetyppellä jne.

Kun käytät erityistä hoitomenetelmää, on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa ja yhdessä hänen kanssaan päättää valittujen menetelmien tehokkaammasta tehokkuudesta. Koska, mikä on tehokasta yhdelle, se ei ehkä sovi toiselle ollenkaan. Muista psyko-emotionaalinen asenne, usko parhaaseen ja täytä kaikki lääkärin ohjeet ja sitten varmasti onnistuu elämään pitkäikäinen elämä, jota tauti-ilmentymät eivät peitä.

Parkinsonin tauti ja pitkäikäisyys

✓ Lääkärintarkastettu artikkeli

Parkinsonin tauti esiintyy usein iäkkäillä ihmisillä. Tällä ikällä niiden aineenvaihdunta vähenee, niiden hormonaaliset tilan muutokset vaikuttavat erilaisiin sairauksiin (lähinnä sydän- ja verisuonijärjestelmään). Lyhyesti sanottuna keho ikääntyy.

Aivojen havaittavia muutoksia on havaittavissa, mutta henkilö ei ehkä edes tunne niitä. Verenkierto heikkenee, toimivaa neuronien määrää vähennetään, substantia nigran solut (niiden tiedetään tuottavan dopamiinia, joka vaikuttaa liikkeiden säätelyyn) vähitellen kuolee. Kaikki tämä on varsin luonnollista - vuodessa henkilö voi menettää jopa 8 prosenttia soluista - mutta huomaamatta, koska aivojen kompensoivat mahdollisuudet ovat suuret.

Muutokset aivoissa

Usein tulleet voimaan ja lisäävät riskitekijöitä, kuten:

• tartuntataudit;
• huonoja tapoja;
• ammattimyrkytys (jos henkilö on työskennellyt elohopean, lannoitteiden jne. kanssa pitkään);
• pään vammoja (toisinaan jopa toistuvasti).

Ensimmäiset Parkinsonin taudin oireet

Ja jos on olemassa myös geneettinen alttius, niin todennäköisyys kehittää Parkinsonin tauti kasvaa merkittävästi. Vaikka nykyäänkin kukaan ei voi sanoa varmuudella, että nämä esiintyvät syyt ja riskitekijät liittyvät todellakin kuvaamaan vaivaa. Kaikista edellä mainituista ilmiöistä johtuen mustan aineen solut kuolevat nopeammin. Ja kun neuronit pysyvät alle 50 prosenttia, Parkinsonin tauti ilmenee.

Taudin etenemisen vaiheet

Tutkijat ovat kehittäneet erityisen mittakaavan, jonka avulla voidaan arvioida sairauden kehittymistä ja siten myös elämän kestoa.

Pöytä. Vaihe Parkinsonismi

Parkinsonin tauti ja pitkäikäisyys

Kysymys eliniänodotuksesta koskee sekä potilasta että sukulaisia, jotka ovat oppineet kauheasta diagnoosista. He etsivät vastauksia, mutta he menevät Internetiin, mutta heidän lukemansa tiedot ovat pettymys: henkilö, joka on sairaudessa keskimäärin seitsemän viidentoista vuoden ajan.

Kiinnitä huomiota! Britannian tutkijat tekivät tutkimusta, jonka aikana kävi selväksi, että elinajanodote riippuu pitkälti siitä iästä, jossa taudin kehitys alkoi.

Parkinsonin tauti - kauhea diagnoosi

Tutkimustietojen mukaan ihmiset, joilla tämä on tapahtunut 25-40-vuotiaiden välillä, elää noin 38 vuotta; 40-65 - noin 21 vuotta; ja ihmiset, jotka sairastuvat 65 vuoden jälkeen, elivät yleensä enintään 5 vuotta. Muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat potilaan elinajanodoteeseen - tämä on ekologia, lääketieteellinen taso ja kuinka paljon ihmisiä elää keskimäärin tietyssä valtiossa.

Parkinsonin tauti on krooninen, progressiivinen aivosairaus.

Huomaa myös, että parkinsonismi on luonnollisesti vakava sairaus, joka on edennyt tasaisesti. Mutta potilaan kuolinsyy ei ole sinänsä sairaus, vaan erilaiset komplikaatiot ja somaattiset patologiat, jotka ilmenevät yleensä myöhemmissä vaiheissa. Toinen kuolemansyy on itsemurha (joissakin tapauksissa). Selvästi kaikki nämä sairaudet, joiden vuoksi potilaat kuolevat, esiintyvät vanhuksilla ja ilman Parkinsonin tautia. Olennaisuus on erilainen: kun potilas on immobilisoitu, luodaan olosuhteet näiden patologioiden kehittymiselle ja niiden myöhemmälle painotukselle.

Sairaan ihmisen hoitaminen on erittäin tärkeää. Se vaikuttaa hänen elinikäänsä.

Elinaikaa koskeva ongelma ei periaatteessa ole niin tärkeä. Tärkeintä on, kuinka sairaat elävät.

Elämän laadusta

Jos taudin alkuvaiheessa ei häiritse arkielämää, viestintää ja työtä, oireiden kehittyminen (puheen vääristyminen, vapina ja hypokinesia) vaikuttaa suuresti elämänlaatuun. Ajan myötä henkilöstä tulee yhä enemmän riippuvaisia ​​sukulaisista ja ystävistä. Hän tarvitsee apua jopa kaikkein yksinkertaisissa elämäntilanteissa: syödä, pukeutua, suihkussa, jopa päästä sänkyyn.

Mitä enemmän tauti etenee, sitä enemmän potilas tarvitsee tukea ja huolta.

Tästä syystä on tärkeää, että taudin ajoissa tapahtuva diagnoosi sekä hoitojen kaikkien periaatteiden, riittävän kuntoutuksen ja laadun hoito ovat tärkeitä.

Kuinka tärkeää on varhaisen diagnoosin tekeminen

Parkinsonin taudin diagnosointi

On selvää, että kyseessä oleva sairaus on mahdollista diagnosoida jo ennen yllä kuvattua tuki- ja liikuntaelinten sairauksia. Taudin tunnistamiseksi voit käyttää yksinkertaisinta seulontatutkimusta, jota Kölnin tutkijat ehdottivat. He tekivät tutkimuksen, joka perustui siihen, että yksi parkinsonismin varhaisimmista merkkeistä on hajuhaittoja.

Kun Parkinsonin tauti häiritsee hajua

Tutkimukseen osallistui 187 ikääntynyttä vapaaehtoista, jotka puolestaan ​​saivat nauttimaan esineitä vahvalla ja tunnetulla tuoksulla (sitruuna, neilikka, korianteri, laventeli jne.). Hajuherkkyys havaittiin 47 (!) Vapaaehtoistyöntekijöinä; ne lähetettiin kaikki lisätutkimukselle, jossa Parkinsonin taudin diagnosoitiin kolme henkilöä.

Parkinsonin tauti MRI: llä

Hoitojen riittävyys

Taudin hoito huumeiden avulla tulee aloittaa pienimmällä annoksella. Aloita vain yksi työkalu, jolla on vain vähäiset sivuvaikutukset. Jos oireet kasvavat (ja tämä on väistämätöntä), dopamiinireseptorin agonistit sisällytetään kurssin ja myöhemmin - yhdistetyn tyypin levopodan valmisteisiin. Kussakin tapauksessa valitsit yksilöllisesti pienimmän annoksen, joka riittää merkitsemään merkit tasolle, joka on tyydyttävä potilaan sopeuttamiseen.

Parkinsonin taudinkäsittely

Parkinsonin taudin monimutkaisten patologioiden oireiden dynaaminen hallinta on välttämätöntä myöhemmin.

Kuinka tärkeää on kuntoutus

Kun jäykkyys yhdistetään hypokinesiaan, se ilmenee paitsi käytännön toimien tai liikkeiden vaikeudessa. Ajan myötä muodostuu niveltulehdusta ja kontraktuureja eli nivelten, nivelsiteiden, jänteiden ja lihasdystrofian kudosten orgaanisia muodonmuutoksia. Hierotusta, erityistä fyysistä kulttuuria ja akupunktiota on määrätty säilyttämään ja osittain myös palauttamaan lihasten ja nivelten toimivuus. Ja hienojen motoristen taitojen palauttamiseksi asiantuntijat suosittelevat käsityön tekemistä, käsityön tekemistä ja erityisiä harjoituksia käsiin.

Terapeuttinen liikunta Parkinsonin taudissa

Huomaa myös, että Parkinsonin taudin ennuste voidaan merkittävästi parantaa, jos tanssikurssit sisällytetään kuntoutuskurssiin. Esimerkiksi Israelissa, Amerikassa ja monissa Euroopan maissa järjestetään jopa erityisiä tanssitutioita, jotka ovat saaneet taudista kärsiville. Viikkokursseja ovat päteviä opettajia useissa Venäjän federaation kaupungeissa ja täysin ilmaiseksi.

Tanssit ovat erittäin hyödyllisiä.

Yksi näistä studiosta on käynyt puolisoiden kanssa kolmekymmentä vuotta, joista toinen kumppani on kärsinyt parkinsonismista yli kaksikymmentä vuotta. Hyvä esimerkki sekä laadusta että pitkäikäisyydestä.

Video - Miten syödä Parkinsonin

Potilashoito

Taudin neljännessä vaiheessa henkilö tarvitsee apua kirjaimellisesti kaikessa. Lisäksi monet monimutkaiset toimet on jaoteltava tiettyihin yksinkertaisiin vaiheisiin.

Miten nostetaan potilas sängystä

Esimerkiksi potilaan nosta- minen sängystä on välttämätöntä:

• Istu alas
• anna hänelle aikaa levätä;
• nosta.

Se näyttää yksinkertaiselta, mutta monimutkaisemmilla toimilla tällaiset askeleet voivat olla enemmän.

Kiinnitä huomiota! On erittäin tärkeää suojata sairas henkilö tahattomilta putoilta.

Huomattakoon myös, että neljännessä (ja erityisesti viidennessä) vaiheessa ei ole tarvetta vain kehonhoito (hengityselinten voimistelu, hieronta, painehaavan ulkonäön ehkäisy), mutta myös kehityksen - ja potilaan kanssa - huollon keinoin. Näihin työkaluihin kuuluu erityinen lusikka (se on kehitetty äskettäin ja sitä kutsutaan nimellä Liftware), pyörätuoli jne.

Erityinen lusikka, joka auttaa potilaita, joilla ruoan vapina syödä

Mutta tietenkin keskeinen keino lisätä Parkinsonin taudin kestoa ja elämänlaatua ovat juuri lämpimiä suhteita, hoitoa ja rakkautta.

Parkinsonismien ehkäisy

Ihmiset, joiden sukulaiset kärsivät tästä sairaudesta, on ehkäistävä. Se koostuu seuraavista toimenpiteistä.

1. Parkinsonismin (myrkytys, aivosairaudet, pään vammat) kehittämiseen tarvittavat sairaudet on vältettävä ja viipymättä hoidettava.
2. Extreme-urheilua suositellaan luopumaan kokonaan.
3. Ammatillisen toiminnan ei pitäisi olla yhteydessä haitalliseen tuotantoon.
4. Naisen tulee seurata estrogeenin sisältöä elimistössä, koska se vähenee ajan tai gynekologisten toimintojen jälkeen.
5. Lopuksi, hemosyteiini voi edistää patologian kehittymistä - runsaasti aminohappoja kehossa. Sisällön vähentämiseksi henkilön on otettava B12-vitamiini ja foolihappo.
6. Henkilö tarvitsee liikkumavaraisesti (uida, juosta, tanssia).

Tämän seurauksena huomaamme, että yksi kuppi kahvia päivittäin voi myös auttaa suojelemaan patologian kehittymistä vastaan, mitä tutkijat hiljattain löysivät. Tosiasia on, että kofeiinin vaikutuksesta neuroneissa tuotetaan aine dopamiinia, joka vahvistaa puolustusmekanismia.

Ensimmäiset Parkinsonin taudin merkit, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Parkinsonin tauti on krooninen degeneratiivinen sairaus hermoston, jossa henkilö menettää kyvyn hallita hänen liikkeitä. Tauti kehittyy suhteellisen hitaasti, mutta sillä on taipumus etenemiseen. Se on melko yleinen ongelma - 4% vanhemmasta väestöstä kärsii parkinsonismista.

Taudin kehityksen ytimessä ovat muutokset, joita esiintyy aivojen substantia nigrassa. Tämän alueen solut ovat vastuussa kemiallisen dopamiinin tuotannosta. Se tarjoaa signaalin lähetyksen mustan aineen neuronien ja aivojen striatumin välille. Tämän mekanismin rikkominen johtaa siihen, että henkilö menettää kykynsä koordinoida hänen liikkeitään.

Mikä se on?

Parkinsonin tauti on keskushermostoon kohdistuva degeneratiivinen muutos, jolla on kyky edistyä pienellä nopeudella. Taudin oireita kuvaili ensimmäinen lääkäri D. Parkinson vuonna 1877. Tuolloin hän määritti sairauden vapinaa halvaantumisena. Tämä johtuu siitä, että keskushermostovaurion tärkeimmät merkit ilmenevät raajojen, lihaksen jäykkyyden ja hitaiden liikkeiden vaikutuksesta.

epidemiologia

Parkinsonin tauti on 70-80 prosenttia parkinsonismin oireyhtymästä. Se on yleisin neurodegeneratiivinen sairaus Alzheimerin taudin jälkeen.

Tauti on läsnä kaikkialla. Sen taajuusalue on 60-140 ihmistä 100 tuhatta väestöä kohti, potilaiden määrä kasvaa merkittävästi vanhempien ikäryhmien keskuudessa. Parkinsonin tautia sairastavien osuus yli 60-vuotiaiden ikäryhmässä on 1% ja yli 85-vuotiaat - 2,6%: sta 4%: iin. Useimmiten taudin ensimmäiset oireet ilmenevät 55-60 vuoteen. Joissakin tapauksissa tauti voi kuitenkin kehittyä jo 40-vuotiaana (Parkinsonin taudin alkuvaiheessa) tai jopa 20-vuotiaana (taudin nuoruuden muoto).

Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Ristiriitojen rakenteessa ei ollut merkittäviä rotusyrjintää.

Parkinsonin tauti - syyt

Parkinsonin taudin tarkat syyt tähän päivään pysyvät mysteerinä, mutta jotkut tekijät, jotka puhuvat yhä etusijalle ja jotka edelleen olettavat johtavan tehtävän, katsotaan tämän vuoksi patologian tekijöiksi.

Näitä ovat:

1. Kehon ikääntyminen, kun hermosolujen määrä vähenee luonnollisesti ja siten dopamiinin tuotannon väheneminen;
2. Eräät lääkkeet, joita käytetään erilaisten sairauksien hoitoon ja sivuvaikutuksina, vaikuttavat aivojen ekstrapyramidaalisiin rakenteisiin (klooripromatsiini, rauwolfia-valmisteet);
3. Ympäristötekijät: asumista maaseudulla (käsittelylaitos aineet aikonut tappaa maatalouden tuholaisia), lähellä rautatiet, moottoritiet (kuljetukseen vaarallisten aineiden ympäristö-) ja teollisuuden (haitallinen tuotanto);
4. Perinnöllinen alttius (taudin geeniä ei ole tunnistettu, mutta perheen luonne on osoitettu - 15% potilaista, sukulaiset kärsivät parkinsonismista);
5. Akuutit ja krooniset neuroinfektiot (esim. Tick-borne encephalitis);
6. Verisuoniperäinen aivopatologia;
7. Myrkytys hiilimonoksidilla ja raskasmetallisuoloilla;
8. Kasvaimet ja aivovammat.

Parkinsonin taudin syiden huomioon ottamiseksi on kuitenkin huomattava mielenkiintoinen tosiasia, miellyttävät tupakoitsijat ja "kahvin ihmiset". Niille, jotka tupakoivat "mahdollisuus" sairastua 3 kertaa. He sanovat, että tupakansavulla on tällainen "hyödyllinen" vaikutus, koska se sisältää aineita, jotka muistuttavat MAOIA (monoamiinioksidaasi-inhibiittoreita), ja nikotiini stimuloi dopamiinin tuotantoa. Kofeiinin osalta sen myönteinen vaikutus on se, että se kykenee lisäämään dopamiinin ja muiden neurotransmittien tuotantoa.

Taudin muodot ja vaiheet

Taudissa on useita muotoja:

Tautiasteiden yleisesti hyväksytty gradientti, joka kuvastaa vakavuutta, on seuraava:

• vaihe 0 - liikkumisvaikeuksien puute;
• vaihe 1 - taudin esiintymisen yksipuolinen luonne;
• vaihe 2 - taudin kahdenväliset manifestaatiot, kyky ylläpitää tasapainoa ei kärsi;
• vaihe 3 - kohtalainen positiivinen epävakaus, potilas kykenee liikkumaan itsenäisesti;
• Vaihe 4 - merkittävä moottoritoiminnan heikkeneminen, kyky liikkua säilyy;
• Vaihe 5 - potilas on nukkunut tai pyörätuoli, liikkuminen ilman apua on mahdotonta.

Muunnettu Hyun- ja Yar-asteikko (Hoehn ja Yarh, 1967) ehdottaa seuraavaa jakamista vaiheisiin:

• vaihe 0,0 - ei merkkejä parkinsonismista;
• vaihe 1,0 - yksipuoliset ilmenemismuodot;
• Vaihe 1.5 - yksipuoliset manifestaatiot, joihin liittyy aksiaalisia lihaksia (kaulanlihakset ja selkärangan takana olevat lihakset);
• vaihe 2.0 - kahdenväliset manifestaatiot ilman merkkejä epätasapainosta;
• Vaihe 2.5 - lievät, kahdenväliset ilmenemismuodot, potilas kykenee voittamaan indusoidun takaisinsyötön (kiihdytys potilasta taaksepäin työntämällä eteenpäin);
• vaihe 3.0 - kohtalaisia ​​tai kohtalaisia ​​kahdenvälisiä ilmenemismuotoja, pieni asentoon epävakaus, potilas ei tarvitse apua;
• vaihe 4.0 - vaikea liikkumattomuus, potilaan kyky kävellä tai seistä ilman tukea on säilynyt;
• vaihe 5.0 - ilman apua, potilas rajoittuu tuoliin tai sänkyyn.

Parkinsonin taudin oireet

Kehityksen alkuvaiheissa Parkinsonin tautia on vaikea diagnosoida johtuen kliinisten oireiden hidasta kehittymisestä (ks. Kuva). Se voi ilmetä kipua raajoissa, jotka voivat olla virheellisesti liittyneet selkärangan sairauksiin. Usein voi olla masennusta.

Parkinsonin taudin pääasiallinen ilmeneminen on akinetiko-rigid-oireyhtymä, jolle on ominaista seuraavat oireet:

1. Vapina. Se on melko dynaaminen oire. Hänen ulkoasunsa voi liittyä sekä potilaan tunnepitoisuuteen että hänen liikkeisiin. Esimerkiksi käsien vapina saattaa vähentyä tietoisten liikkeiden aikana ja lisääntyä kävelemisen tai liikuttaessa toisella kädellä. Joskus se ei välttämättä ole. Värähtelyliikkeiden taajuus on pieni - 4-7 Hz. Ne voidaan havaita käsivarresta, jalasta, yksittäisistä sormista. Raajojen lisäksi alhaalla olevilla leualla, huulilla ja kielellä voidaan havaita "vapinaa". Peukalolla ja etusormella tyypillinen Parkinson-vapinen vapina muistuttaa "valssauspillereitä" tai "kolikonlaskenta". Joillakin potilailla se voi esiintyä paitsi levossa myös liikutettaessa, mikä aiheuttaa lisävaikeuksia syömisen tai kirjoittamisen aikana.
2. Jäykkyyttä. Akinesian aiheuttama liikkumishäiriö, pahentunut jäykkyys - lihasten sävy lisääntynyt. Potilaan ulkoisen tutkimuksen aikana ilmenee lisääntynyt vastustuskyky passiivisille liikkeille. Useimmiten se on epätasaista, mikä aiheuttaa "vaihteen" ilmiön syntymisen (on tunne, että nivel koostuu vaihteista). Normaalisti taipumus lihasten sävy vallitsee laajentumisen lihasten sävyyn, joten niiden jäykkyys on voimakkaampaa. Tuloksena on havaittavissa tyypillisiä asennon ja kävelyn muutoksia: tällaisten potilaiden vartalo ja kärki taivutetaan eteenpäin, kädet taivutetaan kyynärpäihin ja tuodaan vartaloon, jalat ovat hieman polvilla polvilla ("supplicantin asento").
3. Bradykinesiaa. Se on merkittävä liikunnan hidastuminen ja köyhtyminen, ja se on Parkinsonin taudin tärkein oire. Se ilmenee kaikissa lihasryhmissä, mutta kasvoissa on havaittavissa kasvojen lihasten heikkenemisen (hypomimia) vuoksi. Koska harvinainen silmänräpäys, ilme näyttää raskasta, lävistyksiä. Kun bradykinesian puhe tulee yksitoikkoiseksi, hämmentynyt. Nielemisvaurioiden loukkaantumisen vuoksi syljeneritystä voi esiintyä. Sormien hienot motoriset taidot ovat myös tyhjentyneet: potilaat tuskin pystyvät tuttuja liikkeitä, kuten napit kiinnittämällä. Kirjoitettaessa on havaittavissa ohimenevää mikrosirua: rivin loppuun kirjaimet ovat pieniä, lukukelvottomia.
4. Posturaalinen epävakaus. Se on erityinen loukkaus liikkuvuuden koordinoinnissa kävelyn aikana tasapainon ylläpitämiseen liittyvien posturaalilukujen menettämisen vuoksi. Tämä oire ilmenee taudin myöhäisessä vaiheessa. Tällaisilla potilailla on jonkin verran vaikeuksia muuttaa asentoaan, muuttaa liikkeitä ja aloittaa kävelyä. Jos potilas on tasapainossa ja pieni työntö, hän joutuu tekemään useita nopeita lyhytnopeita eteen- tai taaksepäin (työntövoimaa tai perääntymisnopeutta), jotta se "kiinni" kehon painopisteen kanssa ei menetä tasapainoa. Vaellus tulee siis hiutaleeksi, "sekoittaen". Näiden muutosten seurauksena esiintyy usein pudotuksia. Positiivista epävakautta on vaikea hoitaa, minkä takia Parkinsonin tautia sairastava potilas on usein perusta. Parkinsonismiin liittyvät liikuntahäiriöt yhdistetään usein muihin häiriöihin.

1. Kognitiiviset häiriöt (dementia) - muisti häiriintyy, hitaus näyttää. Taudin vakavalla kurssilla syntyy vakavia kognitiivisia ongelmia - dementiaa, kognitiivisen toiminnan vähenemistä, kykyä ajatella ja ilmaista ajatuksia. Ei ole tehokasta keinoa hidastaa dementian kehitystä, mutta kliiniset tutkimukset osoittavat, että Rivastigmine, Donepezil vähentää näitä oireita jonkin verran.
2. Emotionaalinen muutos on masennus, se on ensimmäinen Parkensonin taudin oire. Potilaat menettävät itseluottamuksensa, pelkäävät uusia tilanteita, välttävät viestimistä jopa ystävien kanssa, on pessimismi ja ärtyneisyys. Päivähoidossa on yleistynyt uneliaisuutta, nukkua yöllä häiritsee, painajaiset, emotionaaliset unet ovat liikaa. Ei ole hyväksyttävää käyttää mitään lääkkeitä nukkumaan ilman lääkärin suositusta.

1. Ortostaattinen hypotensio - verenpaineen aleneminen ruumiin aseman muuttamisen yhteydessä (kun henkilö nousee äkisti), tämä johtaa aivojen verenkierron vähenemiseen, huimaukseen ja joskus pyörtyyteen.
2. Ruoansulatuskanavan häiriöt liittyvät heikentyneeseen suolen liikkuvuuteen - ummetukseen, johon liittyy inertia, huono ravitsemus, juomisen rajoittaminen. Myös ummetus aiheuttaa lääkkeitä parkinsonismille.
3. Vähentynyt hikoilu ja lisääntynyt ihon rasvaisuus - kasvojen iho on rasvaista, erityisesti nenän, otsan, pään (aiheuttaen hilseen esiintymistä) alueella. Joissakin tapauksissa se voi olla toisinpäin, iho muuttuu liian kuivaksi. Perinteinen dermatologinen hoito parantaa ihon tilaa.
4. Lisääntynyt virtsaaminen tai päinvastoin vaikeudet rakon tyhjentämisprosessissa.

Muita oireita:

1. Syömisen vaikeudet - tämä johtuu pureskeluun, nielemiseen, lihasten lisääntymiseen liittyvästä lihasten moottoritoiminnan rajoittamisesta. Viivästynyt sylki suuhun voi johtaa tukehtumiseen.
2. Puheen ongelmat - keskustelun aloittamisen vaikeus, puheen monotonisuus, sanojen toistaminen, liian nopea tai epäselvä puhe on havaittu 50 prosentilla potilaista.
3. Seksuaalinen toimintahäiriö - masennus, masennuslääkkeet, verenkierron paheneminen johtaa erektiohäiriöön, seksuaalisen halun vähentämiseen.
4. Lihaskipu - nivelten särky, lihakset johtuvat huonosta asennosta ja lihasten jäykkyydestä, levodopan käyttö vähentää näitä kipuja ja myös eräät harjoitustyöt auttavat.
5. Lihaskouristukset - potilaan liikkuvuuden puutteen vuoksi (lihasjäykkyys), lihaskouristukset esiintyvät yleensä alaraajoissa, hieronta, lämmitys, venytys vähentävät kouristusten määrää.
6. Väsymys, heikkous - lisääntynyt väsyminen yleensä lisääntyy iltaisin ja liittyy liikkeiden alun ja lopun ongelmiin, se voi myös liittyä masennukseen, unettomuuteen. Selkeän unen, levon ja liikunnan vähentämisen tila auttaa vähentämään väsymystä.

On huomattava, että taudin kulku on yksilöllistä jokaiselle henkilölle. Siksi jotkin oireet saattavat valloittaa, kun taas toiset voivat olla lieviä. Lääkehoitoon soveltuvat taudin oireet. Joissakin tapauksissa leikkaus voi tehokkaasti torjua tautia.

diagnostiikka

Taudin kokonaisvaltainen diagnoosi perustuu neurologiseen tilaan, potilaiden valituksiin ja useiden kriteerien yhdistelmään.

Instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä positroniemissiotomografia (PET) on luotettava, jossa radioaktiivista fluorogeenistä ainetta annetaan laskimonsisäisesti ja sen kertymisen aste tietyillä aivoalueilla arvioidaan. Tämän menetelmän haitta on sen korkea kustannus ja alhainen esiintyvyys. Jäljellä olevat laboratorio- ja instrumentaalimenetelmät eivät salli luotettavasti tunnistaa taudin syitä ja määrätä sen hoidosta, joten niitä käytetään muiden sellaisten sairauksien poissulkemiseen, joilla on samanlaiset oireet.

Diagnoosi vaatii hypokinesian yhdistelmää yhden tai useamman merkin kanssa (lepoväli (taajuus 4-6 Hz), lihasjäykkyys, asentoaudit).

Parkinsonin taudinkäsittely

Tämä sairaus on parantumaton, kaikki nykyaikaiset lääkkeet hoitoon vain lievittävät Parkinsonin taudin oireita. Oireellinen hoito, jolla pyritään poistamaan motoriset häiriöt.

Kuinka hoitaa Parkinsonin tauti? Taudin varhaisvaiheissa esitetään käytännöllinen liikunta, terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Lääkehoito tulee aloittaa mahdollisimman myöhään, koska pitkäaikaisen pitkäaikaisen lääkitysannoksen ansiosta potilas kehittyy riippuvuuteen, annoksen voimakkaaseen lisääntymiseen ja sen seurauksena lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.

• Parkinsonismilla merkittyjä kliinisiä ilmenemismuotoja levodopa on tällä hetkellä emäshäiriö, yleensä yhdessä dekarboksylaasi-inhibiittorin kanssa. Annoksia lisätään hitaasti useita viikkoja, kunnes saadaan kliininen vaikutus. Huumeiden haittavaikutukset - dystoniset häiriöt ja psykoosi. Levodopa, joka putoaa keskushermostoon, dekarboksyloidaan dopamiiniksi, joka on välttämätön perustason ganglien normaalin toiminnan kannalta. Lääke vaikuttaa ensisijaisesti akinesiaan ja vähäisemmässä määrin muihin oireisiin. Kun yhdistetään levodopa-inhibiittorin dekarboksylaasiin, voit vähentää levodopan annosta ja vähentää siten sivuvaikutusten riskiä.
• Symptomaattisten antiparkinsoniannostojen arsenaaleissa tärkeitä paikkoja ovat kolinolyyttiset lääkeaineet, jotka estävät m- ja n-kolinergiset reseptorit estäen striatujen ja sileiden lihasten rentoutumista, vähentävät väkivaltaisia ​​liikkeitä ja bradykinesian ilmiöitä. Nämä ovat luonnollisia ja synteettisiä atropiinien kaltaisia ​​lääkkeitä: bellazon (omparkin), norakin ja kombipark. Käytetyt lääkkeet myös fenotiaattisarjan: dinezsiini, deparkoli, parsidoli, dipratsiini. Tärkein syy parkinsonismin hoitoon käytettävien lääkkeiden monimuotoisuuteen, riittämättömän terapeuttisen tehonsa, sivuvaikutusten, yksilöllisen suvaitsemattomuuden ja nopean riippuvuuden vuoksi.
• Parkinsonin taudin morfologiset ja biokemialliset muutokset ovat niin monimutkaisia, ja taudin kulku ja sen seuraukset ovat niin voimakkaita, mutta pahentavat myös korvaushoidon vaikutukset - levodopa -, että tällaisten potilaiden hoitoa pidetään lääketieteellisen taidon korkeina ja virtuoosilääkkeinä. Siksi erityiset parkinsonismikeskukset ovat avoimia ja toimivat, joissa diagnoosi on selkeytetty, seurataan, tarvittavien lääkkeiden annostus ja hoito-ohjelmat valitaan. On mahdotonta määrätä ja ottaa huumeita itsenäisesti.

Korvaushoidossa, jossa käytetään levodopaa, karbidopa, nak. Dopamiinin vapautuminen, adamantiini, memantiini, bromokriptiini, estävät takaisinoton;

Varhaisvaiheissa pramipeksolin (mirapex) on osoitettu säilyttävän elämänlaadun. Se on ensisijainen hoito Parkinsonin taudille, jolla on korkea teho ja turvallisuus. Hoito käyttää jumexia, neomidantaania, hermovalmisteita, antioksidantteja. Potilaat tarvitsevat yksittäisen ohjelman mukaista lääketieteellistä voimistelua - liikkua mahdollisimman paljon ja pysyä aktiivisena pidempään.

neurostimulointi

Neurostimulaatio on nykyaikainen hoitomenetelmä, joka on minimaalisesti invasiivinen neurokirurginen toimenpide.

Tätä menetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

1. Huolimatta oikein valituista lääkehoidoista potilas ei saavuta merkittävästi oireiden vähenemistä.
2. Potilas on sosiaalisesti aktiivinen ja pelkää työnsä menettämistä sairauden takia.
3. Taudin eteneminen johtaa siihen, että lääkkeiden annostusta on lisättävä ja huumeiden sivuvaikutuksia tulee sietämätöntä.
4. Potilas menettää kykyä itsehoitoon ja hänestä riippuu perheensä päivittäisessä toiminnassa.

1. Sallii stimulaatioasetusten ei-invasiivisen säätämisen taudin edetessä;
2. Toisin kuin palidotomi ja talamotomi, on palautuva;
3. Taudin oireiden tehokas valvontajakso on kasvamassa;
4. Parkinson-lääkkeiden tarve vähenee huomattavasti;
5. Se voi olla kahdenvälinen (eli tehokas oireineen kehon molemmilla puolilla);
6. Helppo kuljettaa ja turvallinen.

1. Suhteellisen korkeat kustannukset;
2. Elektrodien siirtymisen todennäköisyys tai rikkoutuminen; näissä tapauksissa (15%) tarvitaan toinen toimenpide;
3. Tarve korvata generaattori (3-7 vuoden kuluttua);
4. Joissakin infektiokomplikaatioiden riskeissä (3-5%).

Menetelmän ydin: Terapeuttinen vaikutus saavutetaan stimuloimalla tiettyjen aivojen rakenteiden tarkasti lasketun pienen amplitudin sähkövirta, joka vastaa kehon liikkeiden hallitsemisesta. Tätä varten ohut elektrodeja työnnetään aivoihin, jotka liittyvät neurostimulaattoriin (samanlainen kuin sydämentahdistin), joka istutetaan ihonalaisesti rintakehälle solmun alla.

Kantasoluterapia.

Ensimmäiset testit kantasolujen käytöstä Parkinsonin taudissa julkaistiin vuonna 2009. Saatujen tietojen mukaan 36 kk kantasolujen käyttöönoton jälkeen 80% potilaista sai positiivisen vaikutuksen. Hoitoon liittyy neuronien siirto, jotka ovat peräisin kantasolujen erilaistumisesta aivoihin. Teoriassa niiden pitäisi korvata kuolleita dopamiinia erittäviä soluja. Menetelmää vuoden 2011 jälkipuoliskolla on tutkittu riittämättömästi eikä sillä ole laajaa kliinistä käyttöä.

Vuonna 2003 ensimmäisen kerran Parkinsonin tautiin liittyvä henkilö lisättiin subtalamaattiseen ytimeen geneettisillä vektoreilla, jotka sisälsivät geenin, joka oli vastuussa glutamaattidekarboksylaasin synteesistä. Tämä entsyymi vähentää subtalamisen ytimen aktiivisuutta. Sen seurauksena sillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus. Hoidon hyvistä tuloksista huolimatta vuoden 2011 ensimmäisellä puoliskolla tekniikkaa ei käytännössä käytetä ja se on kliinisten tutkimusten vaiheessa.

Fysioterapia

Potilaat saattavat kehittää niveltulehduksia heikentyneen sävyn ja hypokinesian seurauksena, esimerkiksi olkapäät - lapaluu periarthroosi. Potilaille suositellaan vähärasvaista ruokavaliota ja vähärasvaista ruokavaliota. Levodopan normaalin imeytymisen vuoksi proteiinituotteet tulee ottaa aikaisintaan tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Psykoterapia, reflexoterapia esitetään.

Moottoritoiminnan säilyminen stimuloi sisäisten (endogeenisten) hermovälittäjien tuotantoa. Harjoittaa tieteellistä tutkimusta varten Parkinsonin tauti: nämä kantasolut ja dofaminprodutsiruyuschie, ja rokote Parkinsonin tautia, leikkaushoitoa - thalamotomy, pallidotomy, korkean taajuuden stimulaatio syvä subtalamicheskgo ydin- tai sisäinen segmentti linssitumakkeen pallo ja uuden farmakologisen prepraty.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Potilas ei voi tehdä ilman lääkehoitoa. Perinteisen lääketieteen menetelmät Parkinsonin taudissa vain hieman lieventävät hänen tilaansa.

• Potilaat kärsivät usein unihäiriöistä; he voivat herätä toistuvasti yön aikana ja kävellä huoneen puoleen aamulla. Näin he törmäävät huonekaluihin ja voivat aiheuttaa vakavia vammoja. Siksi potilas, jolla on parkinsonismi, pitäisi luoda äärimmäisen mukavan ympäristön yöpymiseen.
• Potilas auttaa jalkakylpyä ja siipikarjaa. Valmistele lientä tarvitset 5 rkl. l. kuivaa juurakoita, kaada 5 litraa vettä ja keitä vähintään 2 tuntia. Jäähdytä liemi ja valmista jalkakylpy.
• Seos tuoreista puristetuista mehujuoreista, nokkosesta ja selleriistä auttaa vähentämään kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Yrttiteetit ovat kalkkikiven, kamomilla, salvia tai timjamia. Kasvit on parempi ottaa erikseen lisäämällä 1 rkl. l. substraatti 1 tl. äidinvärinen kuiva yrtti sedaatioon. 2 rkl. l. Lääkekasvit ottavat 500 ml kiehuvaa vettä ja vaativat pyyhkeeseen käärittyä astiaa.

Ennen kuin käytät kaikkia tämän luokan tuotteita, ota yhteys lääkäriisi.

Elämän ennuste

Ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa - Parkinsonin tauti on edennyt tasaisesti. Liikuntahäiriöiden oireet kehittyvät nopeimmin. Potilaat, jotka eivät saa hoitoa, menettävät keskimäärin mahdollisuuden palvella itseään itsenäisesti 8 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta ja kymmenen vuoden kuluttua heistä tulee bedridden.

• Vuoden 2011 jälkipuoliskolla suurin osa potilaista saa asianmukaista hoitoa. Tämän ryhmän ennuste on parempi verrattuna potilaisiin, jotka eivät saa riittävää hoitoa. Levodopaa saavat henkilöt ovat keskimäärin 15 vuoden jälkeen riippuvaisia ​​hoitajistaan. Kussakin tapauksessa taudin etenemisnopeus on kuitenkin erilainen. On huomattava, että Parkinsonin taudin suhteellisen varhaisessa kehityksessä liikkuvuuden häiriöiden oireet nopeimmin etenevät ja kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä, tulee mielenterveyden häiriöt esiin.
• Riittävä hoito hidastaa useiden oireiden kehittymistä, jotka johtavat potilaiden vammaisuuteen (lihasjäykkyys, hypokinesia, kehon epävakaus jne.). Kymmenen vuotta taudin puhkeamisen jälkeen useimpien potilaiden työkykyä vähennettiin merkittävästi.

Potilaiden elinajanodote on vähentynyt. Vammaisuus näissä potilailla on pysyvästi ja peruuttamattomasti menetetty, ja neurologisten häiriöiden vakavuudesta riippuen potilaisiin kohdistuu vammaisryhmä.

ennaltaehkäisy

Parkinsonin taudin riskien pienentämiseksi on noudatettava seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Harkitse välittömästi vammat tai infektiot, jotka liittyvät aivoverisuonipotilaan. Tällä tavalla dopamiinin tuotannon häiriöitä voidaan välttää.
2. Noudatettava neuroleptisten lääkkeiden ajoitusta. Niitä voidaan käyttää enintään yhden kuukauden ajan keskeytyksettä.
3. Soita lääkärillesi, jos havaitset Parkinsonin taudin pienintäkään merkkiä.
4. Aineet, jotka todella pystyvät suojaamaan neuroneja, ovat flavonoidit ja anto- syaniinit. Ne löytyvät omenoista ja sitrushedelmistä.
5. On välttämätöntä hoitaa hermostoa välttäen stressiä, johtaa terveellistä elämäntapaa, liikuntaa.
6. Yhä useampi tieteellinen näyttö osoittaa, että Parkinsonin tauti on käytännössä poissa tupakoitsijoiden ja kahvinjuomien keskuudessa. Tämä on kuitenkin varsin erityinen ehkäisevä toimenpide, jota ei pidä pitää suosituksena. Lisäksi, kun tauti havaitaan, ei ole mitään syytä aloittaa tupakointia tai kulutusta, koska tämä ei millään tavoin vaikuta patologisten prosessien kulkuun. Kuitenkin ilman vasta-aiheita, on mahdollista käyttää vähäisiä annoksia luonnollista kahvia säännöllisesti.
7. On hyödyllistä noudattaa ruokavaliota, joka on runsaasti B-vitamiineja ja kuituja.
8. Vältä kosketusta sellaisten haitallisten aineiden kanssa, jotka vaikuttavat sairauden kehittymiseen, kuten mangaani, hiilimonoksidi, opiaatit ja torjunta-aineet.

Uudet tutkimukset osoittavat, että marjat voivat vaikuttaa taudin riskiin.