Psoriasiksen syyt, oireet ja vaiheet

Psoriaasi on tunnettu kroonisen ihon ihon sairaus, johon liittyy esiin nousseita punaisia ​​pilkkuja, joilla on hopea-valkoisia vaaita. Tilastojen mukaan noin 3 prosenttia ihmisistä koko maapallon väestöstä kärsii sairaudesta.

Psoriaasin tärkeimmät oireet ovat tyypillisiä monomorfisen ihottuman ihon ulkonäössä: kirkkaan vaaleanpunaiset noduleet, jotka on peitetty hopeavärillä. Ihottuman elementit voidaan yhdistää erilaisiin kokoonpanoihin, jotka muistuttavat maantieteellistä karttaa. Mukana lievä kutina.

Yleensä sairaus vaikuttaa pään, kyynärpää- ja polvinivelien ihoon alaselkässä. Tunnetaan myös kynsien, ulkoisten sukupuolielinten ja nivelten psoriasis, mutta nämä muodot ovat paljon harvinaisempia kuin ihovaurioita.

Tauti voi kehittyä milloin tahansa, mutta useimmiten psoriaasi vaikuttaa nuoriin. Tässä artikkelissa kerromme kaikista psoriaasista - oireista, hoidosta, ruokavaliosta ja kansanhoidosta, jotka auttavat hoitamaan tautia kotona.

Psoriasiksen syyt

Psoriaasin syy on tuntematon, mutta immunologiset muutokset kehossa (autoimmuuni aggressio), neurologiset häiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa taudin. Myötävaikuttaa psoriaasin, perinnöllisyyden, vähentyneen immuniteetin häviämisen jälkeen, stressin jälkeen.

Yksi psoriaasin puhkeamisen tärkeimmistä teorioista on niin sanotun geneettisen tekijän hypoteesi. Yleensä psoriaasi alle 10-vuotiailla lapsilla on taudin perinnöllinen muoto - vauvan suvussa on lähes aina mahdollista löytää suhteellinen kärsimys samanlaisesta sairaudesta. Mutta jos psoriaasi ilmenee kypsemmässä iässä, lääkärit olettavat, että taudilla on erilainen alkuperä - bakteeri tai virus.

Tekijät, jotka edistävät psoriaasin kehittymistä:

• geneettinen alttius;
• ohut kuiva iho;
• ulkoiset ärsyttävät aineet;
• liiallinen hygienia;
• huonoja tapoja;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa taudin (beetasalpaajat, masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet ja malarialääkkeet);
• infektiot (sienet ja stafylokokki);
• stressiä.

Kansainvälistä Psoriasis Day -päivää (World Psoriasis Day) vietetään vuosittain 29. lokakuuta Kansainvälisen Psoriasis Association -liiton (IFPA) suojeluksessa. Ensimmäistä kertaa tänä päivänä juhlittiin vuonna 2004.

Onko psoriaasi tarttuva?

Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että psoriaasi ei ole tarttuvaa. Useiden perheenjäsenten läsnäolo psoriasilla selitetään sairauden mahdollisella perinnöllisellä (geneettisellä) siirrolla.

Kehitysvaiheet

Psoriasiksen kehittymistä on kolme vaihetta:

1. Progressiivinen - uusia ihottumia ilmenee, potilas on huolissaan voimakkaasta kutinauksesta.
2. Pysyvä - uusien ihottumien ilmaantuminen, nykyiset parantuvat.
3. Regressing - pseudo-atrofiset vanteet muodostuvat vaurioiden ympärille, suurien plakkien keskellä terveen ihon näkyvät alueet; Hyperpigmentaatio muistuttaa kuitenkin tautia - vaurioalueiden paikoilla iholla on tummempi kuin tervein väri.

Psoriaasi luokitellaan tavallisesti raskauden mukaan (alle 3%: n ihon pinnasta), kohtuullisella (3-10% ihon pinnasta) ja vakavalla (yli 10% ihon pinnasta). Yhteishäiriöitä pidetään vakavana psoriaasina riippumatta ihon vaurion alueesta.

Ensimmäiset merkit

On suositeltavaa hakeutua lääkäriin, jos seuraavat oireet ilmenevät:

1. Punainen pullistuma (plakin), joka on peitetty kuivalla valkoisella tai hopeavärillä. Paikat näkyvät usein kyynärpäissä ja polvissa, mutta ihottuma voi olla missä tahansa kehon osassa: päänahka, kädet, kynnet ja kasvot. Joissakin tapauksissa pilkkujen kutina;
2. Deformoituneet, kuorittuja nauloja;
3. Kuolleiden ihosolujen voimakas kuorinta (kuten hilse);
4. Blisters kämmenten ja pohjien, kivuliaita halkeamia iholla.

Psoriasis-oireet

Psoriasis on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa paitsi ihoon ja kynsiin. Se vaikuttaa niveliin, jänteisiin ja selkärankaan, immuunijärjestelmään, hermostoon ja endokriiniseen järjestelmään. Usein vaikuttaa munuaisiin, maksaan, kilpirauhaseen. Potilas tuntee hyvin heikkona, kärsii kroonisesta väsymyksestä ja masennuksesta. Tällaisen monimutkaisen vaikutuksen kehoon liittyen viime vuosina tautia on kutsuttu psoriaattiseksi sairaudeksi.

Psoriasista ja sen oireista on tunnusomaista homogeeninen ihottuma, jonka halkaisija on 1-3 mm 2-3 cm, vaaleanpunainen-punainen väri, joka on peitetty löysällä hopeavalkea asteikolla. Marginaalisen kasvun seurauksena elementit voivat sulautua erilaisiin kokoihin ja muotoihin, joskus suurilla ihoalueilla. Plakit sijaitsevat yleensä ääripäiden pidennyksen ihon pinnalla, erityisesti kyynär- ja polvinivelien, rungon ja päänahan alueella.

1. Psoriaasin yleisin muoto, psoriasis vulgaris, psoriaasi (psoriasis vulgaris) (L40.0) on yleisin psoriaasin muoto. Se havaitaan 80% - 90% kaikista psoriaasista kärsivistä potilaista. Plakki psoriasis vulgaris esiintyy useimmiten tyypillisten tulehdettujen, punaisten, kuuman ihon muodossa, peitetty harmaalla tai hopeavalolla, helposti kuorittuna, hilseilevällä, kuivalla ja paksuuntuneella iholla, joka kohoaa terveellisen ihon pinnan yläpuolelle. Punainen iho helposti irroitettavan harmaa tai hopeakerroksen alle helposti loukkaantuu ja vuotaa, koska se sisältää suuren määrän pieniä aluksia. Näiden tyypillisten psoriaattisten vaurioiden alueita kutsutaan psoriaattisiksi plakiksi. Psoriaattiset plakit yleensä kasvavat kooltaan, yhdistyvät vierekkäisten plakkien kanssa muodostaen plakkien kokonaislevyjä ("parafiinien järvet").
2. Flexor-psoriaasi (taipuisa psoriaasi) tai käänteinen psoriaasi (käänteinen psoriaasi) (L40.83-4) näyttää tavallisesti sileältä, ei-flakyksi tai minimaalisella hilseilemällä, ei erityisen ulospäin ihon pinnan yläpuolella, punaiset, tulehtuneet paikat, jotka sijaitsevat yksinomaan taiteissa iho, jos ei ole tai minimaalinen vahinko muille ihoalueille. Useimmiten tämän psoriaasin muoto vaikuttaa ulkoisen sukupuolielinten, nivusien, sisärenteiden, kainaloiden, laskostusten lihavuuden laajenemiseen lihasten (psoriaattinen pannus) taitosten ja naisten ihon ranteiden alla olevien rintojen aikana. Tämä psoriaasin muoto on erityisen altis huononemiselle kitkan, ihon trauman ja hikoilun vaikutuksen alaisena, ja sitä usein seuraa tai monimutkaistaa sekundäärinen sieni-infektio tai streptokokki pyoderma.
3. Pudotusmuotoinen psoriaasi (Guttate psoriasis) (L40.4) on luonteenomaista suuri määrä pieniä, jotka nousevat terveellisen ihon pinnan yläpuolelle, kuivat, punaiset tai violetit (jopa violetit), samanlaiset muotoon kuin pudotukset, kyyneleet tai pienet pisteet, leesioelementtien ympyrät. Nämä psoriasiset elementit yleensä peittävät suuren ihon pinnan, useimmiten lonkat, mutta niitä voidaan myös havaita jaloissa, kyynärvarren, hartioiden, päänahan, selän, kaulan kohdalla. Pudotusmuotoinen psoriaasi kehittyy usein ensimmäistä kertaa tai tulee akuutiksi streptokokin infektion jälkeen, tyypillisissä tapauksissa - streptokokin tonsilliitin tai streptokokin nielutulehduksen jälkeen.
4. Pustulaarinen psoriaasi (L40.1-3, L40.82) tai eksudatiivinen psoriaasi on vakavin psoriasiksen ihomuotoja ja näyttää siltä, ​​että ihon läpipainopakkaukset ovat terveitä ihon pinnalla tai läpipainopakkauksilla, jotka on täytetty infektoimattomalla, läpinäkyvällä tulehduksellisella eritteellä (pustuleilla). Pustulien pinnan alla ja sen yläpuolella oleva iho on punaista, kuumaa, turvonnut, tulehtunut ja paksuuntunut, helposti kuorittu. Epäpuhtauksien toissijainen infektio voi esiintyä, jolloin eritteestä tulee mätäkyvä. Pustulaarinen psoriaasi voidaan rajoittaa, lokalisoida, ja sen yleisimmät kohdat ovat raajojen (käsien ja jalkojen) distaalipäät, eli jalat ja kyynärvarsi, tätä kutsutaan palmoplantaripuiden (palmoplantaripustuloosiksi). Muissa vakavissa tapauksissa pustulaarinen psoriaasi voidaan yleistyä, laajoilla pustuleilla koko kehon pinnalla ja taipumuksella niiden sulautua suurempaan pustulaan.
5. Nail psoriasis tai psoriatic onychodystrophy (L40.86) johtaa erilaisiin muutoksiin kynsien ulkonäköön sormissa tai varpaissa. Nämä muutokset voivat sisältää minkä tahansa yhdistelmän muutoksia kynsien värin ja kynsisängyn (keltaisuus, valkaisu tai harmaantuminen), pisteet, tahrat, kynsien juovien poikittaiset striataatiot, ihon paksuuntuminen kynsien alle ja naulanpinnan ympärillä, kynsien paksunnos ja kynsien paksuuntuminen. kynsien täydellinen menetys (onykolyysi) tai kynsien lisääntynyt hauraus.
6. Psoriaattinen niveltulehdus (L40.5) tai psoriaattinen niveltulehdus, niveltulehduksellinen psoriaasi liittyy nivelten ja sidekudoksen tulehdukseen. Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa kaikkiin niveliin, mutta useimmiten sormien ja / tai jalkojen distaalipallojen pienet nivelet. Tämä tyypillisesti aiheuttaa sormien ja varpaiden makkaraa, nimeltään psoriaattinen daktilitiitti. Psoriaattinen niveltulehdus voi myös vaikuttaa lonkan, polven, olkapään ja selkärangan nivelten (psoriaattinen spondylitis). Joskus polven tai lonkan nivelten psoriasinen niveltulehdus ja erityisesti psoriaattinen spondylitis ovat niin voimakkaita, että ne johtavat potilaan vakavaan vammautumiseen, kykenemättömyyteen siirtyä ilman erityisiä mukautuksia ja jopa kuohuntaisuutta. Kuolleisuus näissä vakavimmissa psoriaattisen niveltulehduksen muodoissa kasvaa, koska potilaan immobilisointi sängyssä edistää painehaavan ja keuhkokuumeen esiintymistä. Noin 10-15 prosenttia psoriasipotilaista kärsii psoriasista niveltulehduksesta.
7. Psoriaattinen erytroderma (L40.85) tai erytroderminen psoriasis ilmenee laajalle levinneestä, usein yleistyneestä tulehduksesta ja hilseilystä, ihon irtoamisesta koko ihon tai suuren osan ihon pinnasta. Psoriaattinen erytroderma voi liittyä voimakas ihon kutina, ihon ja ihon turvotus sekä ihon arkuus. Psoriaattinen erytroderma on usein seurausta psoriaasin vulgariksen akuutista pahenemisesta sen epävakaalla kurssilla, erityisesti äkillisen äkillisen systeemisen hoidon tai paikallisten glukokortikoidien kanssa. Sitä voidaan myös havaita alkoholi, neuropsykoottinen stressi, väliaikaiset infektiot (erityisesti katkeruustaudit) aiheuttama provokaatio. Tämä psoriaasin muoto voi olla hengenvaarallinen, koska äärimmäisen voimakas tulehdus ja ihon kuoriminen tai irtoaminen häiritsevät kehon kykyä säätää kehon lämpötilaa ja ihon estomuotoa, jota voi yleistää pyoderma tai sepsis monimutkaistaa. Kuitenkin rajoitettu paikallinen psoriaattinen erytroderma voi jopa olla ensimmäinen psoriaasin oire, jonka jälkeen se muuttuu mauton plakki psoriaasiksi.

Psoriaasin oireet vaihtelevat riippuen erityisestä kaudesta ja vaiheesta. Monilla potilailla on "talvi" -tyyppinen tauti, jossa pahenemisvaiheita ilmenee myöhään syksyllä tai talvella.

Psoriasis kuva

Kuinka psoriasis esiintyy kuvan alussa ja muissa vaiheissa:

Taudin kulku

Psoriasis on krooninen sairaus, jolle yleisesti aaltoilevaa tietenkin jaksot spontaani tai aiheuttaa yksi tai muiden hoitotapojen remission tai parantamista ja jaksoja spontaanisti tai aiheuttama haitallinen ulkoisia vaikutuksia (alkoholi, infektiot, stressi) pahenemisvaiheita tai pahenemisvaiheita.

• Taudin vakavuus voi vaihdella eri potilailla ja jopa samassa potilaassa remission ja pahenemisjakson aikana hyvin laajoissa rajoissa, pienistä paikallisista vaurioista koko kehon kattavuuteen psoriaattisten plakkien kanssa.

Usein on taipumusta taudin etenemiseen ajan myötä (varsinkin jos hoitamaton), pahenemiseen ja pahenemiseen, leesioalueen lisäämiseen ja uusien ihoalueiden osallistumiseen. Joillakin potilailla sairaus jatkuu jatkuvasti ilman spontaaneja remissioita tai jopa jatkuvaa etenemistä. Usein vaikuttaa myös käsien ja / tai jalkojen kynsiin (psoriatic onychodystrophy). Kynsivahingot voidaan eristää ja havaita ihon vaurioiden puuttuessa.

Psoriaasi voi myös aiheuttaa nivelten tulehdusta, niin kutsuttua psoriaattista niveltulehdusta tai psoriaattista niveltulehdusta. 10 - 15% psoriaasipotilailla kärsii psoriasista niveltulehduksesta.

Psoriaasihoito

Menestyksekkään hoidon kannalta on selvitettävä, missä vaiheessa tauti on tällä hetkellä - riippuen siitä, hoidon intensiteetti vaihtelee. Lisäksi psoriaasin hoito koostuu aina kokonaisista korjaustoimenpiteistä: ulkoiset voiteet, fysioterapeuttiset menetelmät, yleinen hoito. On myös otettava huomioon muut olemassa olevat sairaudet, ikä, sukupuoli, työperäisten tekijöiden vaikutus ja yleinen ihmisten terveydentila.

Tapauksessa psoriaasin, hoitoon käytetään pehmennysaineita, jotka vaikuttavat ihon valmisteet, paikallisesti valmisteet (voiteet, vedet, voiteet), sisältö kortikosteroidit (hydrokortisoni, prednisoloni, deksametasoni), valmisteet, joiden sisältö on sinkkipyritioni, voiteita, jotka sisältävät analogeja D3-vitamiinin, terva, naphthalan gidroksiantronov.

Vakavien muotojen psoriaasin, paikallisesti hoidon tehottomuuteen tai epäonnistuminen on yli 20% ihon pinnan määrätä lääkeaineen systeemisen hoidon, joka sisältää sytostaatit (metotreksaatti), synteettinen retinoidit (retinoliasetaatti, retinolipalmitaatti, tretinoiini), glukokortikoidit.

Kuinka hoitaa psoriaasi ilman lääkkeiden käyttöä - pohjimmiltaan käytetään kryotherapiaa, plasmanvaihtoa ja systeemisen fotokemoterapian nimittämistä:

1. Fotokemoterapia on ultraviolettisäteilyn (aallonpituus 320-420 nm) yhdistetty käyttö, kun huumeiden nauttiminen lisää herkkyyttä valolle. Valoherkistäjien käyttö perustuu niiden kykyyn lisätä ihon herkkyyttä ultraviolettisäteille ja edistää ihon pigmentin muodostumista - melaniinia. Lääkkeiden annos valitaan erikseen ottaen huomioon potilaan paino. Menettelyt toteutetaan 3-4 kertaa viikossa, kurssille määrätään 20-25 istuntoa. PUVA-hoito on vasta-aiheista akuuteissa tartuntataudeissa, kroonisten sairauksien pahenemisessa, sydän- ja verisuonitaudissa, onkologiassa, vakavassa diabeteksessa, vakavissa maksan ja munuaisten vaurioissa.

Kysymykseen siitä, mitä moderni lääketiede psoriaasin hoitoon eivät pysty antamaan selvää vastausta, joten lisäksi perinteisen hoitoon psoriaasipotilailla suositellaan pitäytyä erikoisruokavaliota, ja kokeile folk korjaustoimenpiteitä psoriaasin hoidossa.

Psoriasis voide

Psoriasikurssin lievissä muodoissa on joskus psoriaasin ulkoista hoitoa maschin avulla. Psoriaasin ulkoisessa hoidossa on monia lääkkeitä, joista jotkut ovat:

1. Salisyylihappoinen voide auttaa pehmentämään kiimainen hiutaleet ja poistaa ne mahdollisimman pian, mikä auttaa parantamaan muiden lääkkeiden imeytymistä. 0,5 - 5% salisyylihappoa lisätään ohuella kerroksella ihoalueella (enemmän ihon tulehdusta, sitä vähemmän käytetään) 1-2 kertaa päivässä. Salisyylihappoa esiintyy myös voiteissa psoriasis Diprosalic, Akriderm SK jne.
2. Naftalan-voidetta käytetään psoriaasin stabiilissa ja regressiivisessa vaiheessa (ei koskaan pahenemalla, psoriaasin etenemisellä). Naftalan voide vähentää ihon tulehdusta ja kutinaa. Psoriaasin hoidossa käytetään 5 - 10% naftaanialvoa.
3. Rikkitärkkelysvoite 5-10% auttaa vähentämään ihon tulehdusta, mutta se on vasta-aiheinen psoriaasin eksudatiivisessa muodossa (kosteilla vaa'oilla ja kuoreilla). Rikkalitärkkelysvoimaa ei voida levittää iholle. Päänahan psoriaasissa käytetään shampoita, joilla on tervapitoisuus (Friderm-tar, jne.).
4. Anthralin - voide, joka estää ihon pintakerrosten solujen jakautumista ja vähentää kuorinta. Anthralinia levitetään iholle 1 tunti ja sitten pestään pois.
5. Doria-vitamiinilla (kalsipotriolilla) oleviin voiteisiin on anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka auttavat parantamaan psoriaasin kulkua. Calcipotriolia levitetään tulehtuneelle iholle 2 kertaa päivässä.
6. Ihon korkit ovat voiteita, suihkeita ja shampoosia, joita käytetään päänahan psoriasiksen hoidossa. Sampoosia käytetään päänahan psoriasikseen kolme kertaa viikossa, aerosoleja ja voiteita levitetään ihon pintaan 2 kertaa päivässä.

Jos hoito ei tuottanut odotettua vaikutusta, voide säädetään hormonaalisesti. Hoito alkaa kevyemmillä lääkkeillä, joilla on vähäiset sivuvaikutukset. Jos parannuksia ei pystytä saavuttamaan, kirjoita voimakkaampi voide glukokortikosteroidien kanssa.

1. Voide Flumetazon. Se on anti-inflammatorinen, antiallerginen, anti-edema, antipruritic toiminta. Sopii potilaille, joilla on psoriaasikohtauksia, vähentää verenvuotoa. Levitä ohut kerros rajoitetuille alueille 2-3 kertaa päivässä. Hoito kestää 10-14 päivää.
2. Voide Triamcinolone acetonide. Paikallinen anti-inflammatorinen, antipruriittinen ja antiallerginen aine. Vähentää kosteaa ihoa. Ota alueelle 2-3 kertaa päivässä enintään kaksi viikkoa. Käytettiin pahenemisvaiheessa.
3. Hydrokortisonia. Tukahduttaa leukosyyttien lisääntynyt aktiivisuus, estää niiden siirtymistä iholle, eliminoi kireyden ja kutinaisuuden tunteen.

Mitä sanatorioita esitetään lepäämään?

Psoriaasin hoitoon käytettävien potilaiden kuntoutuksessa käytetään: muta, kivennäisvesi, kalanhoito, kevytöljyjakeet ja fysioterapia. Merivesi, lämmin ilmasto on myös voimakas vaikutus.

Venäläiset lomakohteet, jotka ovat erikoistuneet psoriaasin hoitoon: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Lievä subtrooppinen ilmasto, auringon runsaus ja pitkät uimavedet ovat hyödyllisiä iholle, kynsille ja nivelille. Sanatorio Elton lähellä Volgogradia (mutahoito), saniteettipuisto Assy lähellä Ufaa tarjoaa monimutkaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä ja puhdasta ilmaa.

Mitä kotona voi tehdä?

On tärkeää ymmärtää, että hoidon onnistuminen riippuu paljolti potilaan toiminnasta. Siksi psoriasista kärsivien ihmisten on suositeltavaa muuttaa elämäntapaaan kokonaan ja pyrkiä kaikin tavoin luomaan suotuisat edellytykset elpymiselle.

Erityisesti potilaita suositellaan:

• tarkkailla lepo- ja työjärjestelyjä;
• välttää tunne- ja fyysistä stressiä;
• turvautuvat kansanhoitovälineiden käyttöön (dermatologin kanssa neuvotellen);
• noudata hypoallergeenista ruokavaliota.

Miten hoidata psoriasis folk korjaustoimenpiteitä

Kotona voit käyttää monia perinteisen lääketieteen reseptejä psoriaasin hoitoon. Harkitse joitain niistä.

1. Saviastioissa täytyy hieroa Hypericum-tuoreita kukkia (20 g), selluliinipuisto, propolis, kalendula kukat (10 g). Kasviöljy lisätään seokseen. Säilytä viileässä paikassa, suojattu auringonvalolta. Levitysmenetelmä - 3 kertaa päivässä varovasti rasvaa psoriaattisia vaurioita.
2. Taraa levitetään kärsineille alueille puuvillapuuvilla. Ensimmäisinä päivinä, aloita 10 minuuttia, sitten pese pois terva terva saippua. Ja vähitellen lisää aikaa 30-40 minuuttia (tämä voidaan tehdä 10-12 päivää). Menetelmä tehdään kerran vuorokaudessa, mieluiten illalla, koska tervan tuoksu pysyy pitkän huuhtelun jälkeen. Ja yli yön haju, yleensä, katoaa kokonaan.
3. Celandine juurruttaa, jauhaa, puristaa mehua ja rasvaa ne kaikkiin paikkoihin. Tee koko kausi. Tarvittaessa toista seuraavana kesänä.
4. Taudin varhaisvaiheissa voit käyttää voidetta, joka voidaan saada kahdesta munasta ja yhdestä tuotteesta. lusikat kasviöljyä. Kaikki tämä on kasteltu, ja lisää sitten puolet Art. lusikat etikkahaposta. Tämän työkalun kapasiteetti olisi säilytettävä, tiiviisti suljettu ja paikka, jossa valo ei laske. Levitä, levittämällä hiekka, pitäisi olla yöllä.
5. Psoriaasin kansallinen hoito sisältää tiettyjen lääkekasvien käytön. Repeshkan infuusio selviää hyvin taudin kanssa. Erityisesti suosittua menetelmää tulee kokeilla niitä, jotka kärsivät paitsi psoriasista, myös maha-suolikanavan, maksan tai sappirakon sairauksista. Infuusio auttaa normalisoimaan haavoittuneiden alueiden toimintaa ja parantamaan aineenvaihduntaa. Yksi ruokalusikallinen kuivaa nauriin pitäisi kaada enamelware kupillinen kiehuvaa vettä, kansi ja vaatia tunti, annetaan valua, purista, tuo määrä nestettä keitettyä vettä alkuperäiseen tilavuuteen ja juoda neljä kertaa päivässä ennen aterioita neljäsosa kuppi.

Psoriaasia ei voida parantaa. Nykyaikainen lääketiede ei tarjoa yhtä lääkettä, joka kykenee lopettamaan psoriaasi kerran ja loppujen lopuksi. Kuitenkin, jos sitä hoidetaan lääkkeillä ja muilla menetelmillä, voit saavuttaa melko epävakaa remission.

Ruokavalio psoriasikselle

Voidaan sanoa yksiselitteisesti, millainen ruokavalio psoriaasiin on tehokkain, on vaikeaa. Tosiasia on, että niiden tuotteiden lisäksi, jotka eivät ole käyttökelpoisia tai hyödyllisiä, eri potilaiden yksilöllinen toleranssi samassa elintarviketuotannossa korreloi.

Tässä suhteessa kunkin psoriaasin kärsivälle henkilölle tehdään erityisiä suosituksia. Suositeltu ravitsemusmuoto mahdollistaa tiettyjen tuotteiden hylkäämisen, mutta tarjoaa tasapainoisen ruokavalion, joka toimittaa ihmiskeholle kaikki tarvittavat aineet.

Mikä ei voi syödä potilasta, jolla on psoriaasi:

• mausteet;
• pähkinät;
• mausteinen, savustettu ja suolattu elintarvike;
• sitrushedelmien kuori;
• rasvainen liha;
• alkoholijuomat;
• sininen juusto;

Ruokaa psoriaasille tulisi olla runsaasti rasvahapoista, joita esiintyy runsaasti kaloissa. Taudin olemus on tämä: epäonnistuminen immuunijärjestelmän toiminnassa aiheuttaa kehon tuottaa yhä enemmän uusia ihosoluja, joilla ei ole aikaa päästä eroon vanhoista. Tämän seurauksena ihosolut kertyvät ja tarttuvat yhteen, kutinaa, ärsytystä, kuorinta tapahtuu.

Miksi immuunijärjestelmä käyttäytyy tällä tavoin on tuntematon. Lääkärit sanovat yhden asian - psoriasis on parantumaton, joten sinun ei tarvitse taistella itse taudin, vaan sen ilmenemismuodon kanssa.

Potilaiden elämänlaatu

Osoitettiin, että psoriaasi saattaa pahentaa potilaiden elämänlaatua samaan tapaan kuin muut vakavat krooniset sairaudet: masennus, aiempi sydäninfarkti, hypertensio, sydämen vajaatoiminta tai tyypin 2 diabetes. Psoriasivaiheiden vakavuudesta ja sijainnista riippuen psoriasipotilailla voi olla merkittäviä fyysisiä ja / tai psyykkisiä epämukavuuksia, vaikeuksia sosiaalisen ja ammatillisen sopeutumisen ja jopa vammaisuuden kanssa.

Vuonna 2008 toteutetusta American Psoriasis -rahasto -hankkeesta, johon osallistui 426 psoriaasia sairastavaa potilasta, 71% potilaista ilmoitti, että tauti on jokapäiväisessä elämässään vakava ongelma. Yli puolet potilaista havaitsi huomattavan kiinnostuksensa ulkonäöltään (63%), pelon heikkenemisestä tai muiden hylkäämisestä johtuen psoriaasin, ahdistuneisuuden, häpeän tai pakottamisen tunteen viestinnässä (58%). Yli kolmannes potilaista ilmoitti, että sairauden puhkeamisen tai etenemisen myötä he alkoivat välttää sosiaalista toimintaa ja kommunikoida ihmisten kanssa tai rajoittaa kumppaneiden etsimistä ja läheisistä suhteista sairauden takia.

Vaikea kutina tai kipu voi häiritä peruselämän toimintoja: itsehoito, kävely, nukkuminen. Psoriaattiset plakit käsien tai jalkojen avoimissa osissa saattavat estää potilasta työskentelemästä tietyissä töissä, tekemällä jotain urheilua, hoitamaan perheenjäseniä, lemmikkejä tai kotiin. Psoriaattiset plakin päänahassa ovat usein erityinen psykologinen ongelma potilaille ja aiheuttavat huomattavaa stressiä ja jopa sosiaalista fobiaa, sillä hilseestä tai tulosten esiintymisestä saattaa olla virheitä, koska päänahan kalpeja on vaikea.

Vielä suurempi psykologinen ongelma johtuu psoriaattisten vaurioiden esiintymisestä kasvoissa ja korvalehdissä. Psoriasihoidon hoito voi olla kallista ja ottaa potilaalta paljon aikaa ja vaivaa, mikä häiritsee potilaan työtä, tutkimusta, sosiaalistamista ja hänen henkilökohtaisen elämänsä laitetta.

näkymät

Psoriasihoidon ennuste on ehdollisesti epäsuotuisa, sairaus krooninen, hitaasti etenevä, ajankohtainen ja asianmukainen hoito parantaa vain elämänlaatua mutta ei poista itse tautia.

Ahdistuneisuuksissa on vamma. Riittävän lääketieteellisen hoidon puuttuminen voi johtaa vammaisuuteen.

Psoriaattinen sairaus: oireet, syyt ja hoitomenetelmät

Psoriasis tai psoriaasi on krooninen, multifaktori- nen, systeeminen sairaus, joka ilmenee epidermaalisena ihottuna papulaarisena ihottumana. Se esiintyy samalla taajuudella miesten ja naisten keskuudessa ja etenee vuosien kuluessa vaihtelevilla relapsien ja remission jaksoilla. Tämä on yksi yleisimmistä, vaikea hoitaa ja usein vaikea virtaava, dermatoosi. Psoriaasin tehokas hoito vaatii huomattavaa ponnistelua, mutta monissa tapauksissa se osoittautuu kestämätöntä.

Tämän lääketieteellisen ongelman kiireellisyys liittyy:

• merkittävä esiintyvyys;
• ennustamattomuus, omaperäisyys ja virtaamattomuus;
• ensimmäisten kliinisten oireiden esiintyminen pääasiassa nuorena;
• 10-15-vuotiaiden nuorten lisääntyminen;
• taudin vakavien muotojen prosenttiosuus lisääntyy, johon liittyy vakavia psykologisia häiriöitä ja unihäiriöitä;
• potilaiden elämänlaadun heikkeneminen;
• hoidon vaikeus;
• vammaisten potilaiden määrän huomattava lisääntyminen sekä sairauslomalla että vammaisuuden vuoksi erityisesti nuorten miesten keskuudessa.

Erilaisten lähteiden mukaan tauti rekisteröidään 2-7 prosentilla maailman väestöstä. Ihosairauksien rakenteessa psoriaasi on 3-5% ja dermatologisten sairaaloiden potilailla - jopa 25%. Nämä tiedot ovat epätäydellisiä joissakin syissä: vaikeiden vaikeiden muotoi- den tunnistamiseen, esimerkiksi psoriaattinen niveltulehdus, harvinaisten valittujen potilaiden lievien muotojen potilaille, jne.

Psoriaasin syyt ja sen patogeneesi

Huolimatta paikallisten iho-ilmenemismuotojen eduista useimmissa sairauden muodoissa sen syiden ja kehon sairauksien luonteen vuoksi tauti on systeemistä. Taudin prosessiin liittyy nivelet, verisuonet, munuaiset, maksa. Myös psoriaasin kärsivillä henkilöillä on suuri riski diabeteksen, liikalihavuuden ja verenpainetaudin varalta erityisesti naisilla.

20-30% potilaista kehittää myöhemmin metabolisen häiriön oireyhtymää, jossa kohonnut triglyseriditaso veressä, liikalihavuus lähinnä vatsaan, psoriaattinen niveltulehdus. Myös äskettäin on tunnistettu useita biologisia markkereita, jotka osoittavat suora yhteys psoriaasiin Crohnin taudin, nivelreuman, sydän- ja verisuonitautien, angina pectoriksen ja lisääntyneen kuolleisuuden myokardiaalisen infarktin seurauksena. Näistä ja muista syistä yhä useampi tutkija suhtautuu kohti dermatoosin systeemistä määritelmää "psoriaattisena sairaudena" eikä vain "psoriaasiksi".

Onko psoriaasi peritty?

Huolimatta suuresta joukosta hypoteeseja ja nykyiseen tutkimukseen, on vaikea vastata kysymykseen siitä, onko psoriasis peritty. On kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että tauti on geneettisesti määritetty. Molempien vanhempien sairauden puuttuessa se esiintyy vain 4,7 prosentissa lapsista. Yhden vanhemman taudin kanssa lapsen sairauden riski kasvaa 15-17 prosenttiin molemmista vanhemmista - jopa 41 prosenttiin.

Psoriaattisen taudin puhkeaminen voi olla missä tahansa ikäisessä, mutta useimmissa tapauksissa huippu havaitaan 16-25 vuoden ikäisenä (psoriaasi tyyppi I) ja 50-60-vuotiaana (psoriaasi tyypin II). Ihmisen psoriaasissa I, taudin perinnöllinen luonne, nivelvaurio ja plakin puhkeamisen yleisyys havaitaan useammin. Tyypissä II tauti on suotuisampi.

Kehitysmekanismi (patogeneesi)

Tärkein yhteys taudin patogeneesiin (kehitysmekanismi), joka johtaa ihon leesioiden esiintymiseen, on lisääntynyt mitoottinen (soluyksikkö) aktiivisuus ja nopeutunut proliferaatio (proliferaatio) epidermaalisissa soluissa. Tämän seurauksena silmänsoluilla, joilla ei ole aikaa kovettua, työntyvät ihon alla olevat ihokerrokset. Tämä ilmiö liittyy liiallisen kuorinnan kanssa ja sitä kutsutaan hyperkeratoosiksi.

Onko psoriaasi tarttuva?

Onko vapaata viestintää ja yhteyttä potilaisiin mahdollista, toisin sanoen onko mahdollista saada tartunnan? Kaikki tähän sairauteen liittyvät tutkimukset kumoavat tämän oletuksen. Tautia ei välitetä muille ihmisille joko ilmassa olevilla pisaroilla tai suoralla kosketuksella.

Perinnöllisen alttiuden toteuttaminen taudille (psoriaasin geneettisen teorian mukaisesti) on mahdollista, jos seuraavien järjestelmien sääntelymekanismit häiriintyvät:

1. Mental. Henkinen epävakaus edistää autonomisen hermoston häiriöitä. Jälkimmäinen on yksi reflekseistä linkkeistä tiettyjen tunteiden vaikuttavien tekijöiden toteuttamisessa alfa- ja beeta-reseptoreiden kautta ihon verisuonijärjestelmään ja siten yleiseen tilaan.
   Henkisestä traumasta on merkittävää (jos ei tärkeintä) roolia taudin kehityksen mekanismissa, samoin kuin relapsien taajuudessa ja kestossa. Samalla dermatoosi aiheuttaa psyyken toiminnallisen tilan häiriötä.
2. Hormonitoimintaa. Psoriaattinen sairaus on heikentyneiden sopeutumismekanismien ilmentymä, jossa hormonihoitoa (hypotalamus, aivolisäke, lisämunuaiset) on tärkein rooli, jota säätelevät paitsi humoraalinen reitti (veren kautta), mutta myös hermoston mukana. Kehon mukauttamiseksi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmä aktivoidaan ensimmäisen kerran (vastauksena ympäristömuutosten, ääri- ja stressitekijöiden vaikutuksiin) lisäämällä tai vähentämällä hormonien vapautumista, minkä seurauksena solujen aineenvaihdunta muuttuu.
3. Immuuni. Mekanismi geenien hajoamisen toteuttamiseksi psoriasikselle immuunijärjestelmän osallistuessa tapahtuu geeneillä, jotka ohjaavat solujen immuunivastetta ja solujen immuunivälitteistä vuorovaikutusta toisiinsa nähden (HLA-järjestelmä). Psoriasiksen immuunijärjestelmä muuttuu myös joko geneettisesti tai sisäisten tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä ilmenee ihon immuunisäätelyn kaikkien osien rikkomisesta.
   Geneettisesti määritellyt solujen aineenvaihdunnan häiriöt johtavat epidermisien kypsymättömien solujen nopeutettuun kasvuun ja kasvuun, mikä johtaa biologisesti vaikuttavien aineiden (BAS) vapautumiseen lymfosyytteillä, kypsymättömillä ihosoluilla, aktivoiduilla keratinosyytteillä ja makrofageilla. Viimeksi mainitut ovat tulehduksen ja immuunivasteen välittäjiä.
   Näihin aineisiin kuuluvat proteaasit, proteiini-informaatiomolekyylit, joita kutsutaan sytokiineiksi (tuumorinekroositekijä, interleukiinit, interferonit, erilaiset lymfosyyttialatyypit), polyamiinit (hiilivetyradikaalit). Mediatoimittajat puolestaan ​​stimuloivat viallisten epidermaalisten solujen kasvua, pienien alusten seinämien muutoksia ja tulehduksen esiintymistä. Koko prosessiin liittyy yksittäisten ja monisoluisten leukosyyttien kerääntyminen epidermiksessä ja papillaarisessa dermiksessä.

Valmiit ja herättävät tekijät

Psoriaasin keskeinen patologinen ilmeneminen on puutteellisten epidermaalisten solujen liiallinen lisääntyminen. Siksi ratkaiseva merkitys taudin kehittymisen mekanismille ja psoriaasin hoitamiskeinolle on luoda laukaisutekijöitä. Tärkeimmät ovat:

1. Psykologinen - lyhyen aikavälin vakavan stressin vaikutus sekä ilmeettömät mutta pitkäkestoiset tai usein toistuvat kielteiset psykologiset vaikutukset, moraalinen tyytymättömyys, unihäiriöt, masennustilat.
2. Kehonvaihtohäiriöt kehossa, ruoansulatuselinten toimintahäiriöt, erityisesti maksan ja eksokriinisen haiman toiminta.
3. Endokriinisten sairauksien tauti tai toimintahäiriö (hypotalamus, kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen ja kateenkorvan, endokriininen haimatoiminta).
4. Immuunijärjestelmän häiriöt (allergiset reaktiot ja immuunitaudit).
5. Kroonisten infektioiden (tonsilliitti, rhinosinusitis, otitis, jne.) Läsnäolo kehossa. Patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, erityisesti Staphylococcus aureus, streptokokit ja hiivan kaltaiset sienet, niiden toksiinit ja näiden mikro-organismien vahingoittuneet ihosolut ovat voimakkaita antigeenejä, jotka voivat aiheuttaa immuunijärjestelmää aggressiivisesti niitä vastaan, kehon muunnettuja ja terveitä soluja vastaan.
6. Mekaaniset ja kemialliset vauriot iholle, antibioottien tai glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö mihin tahansa sairauteen, hyperinsolaatioon, tupakointiin ja alkoholin väärinkäyttöön, akuutteihin tartuntatauteihin (hengitysvirusinfektio, influenssa, kurkkukipu jne.).

Psoriasiksen oireet ja tyypit

Psykiatriasta ei ole yleisesti hyväksyttyä kliinistä luokitusta, mutta perinteisesti yleisimmät kliiniset muodot eroavat toisistaan. Joissakin tapauksissa ne ovat niin eroja toisistaan, että niitä pidetään erillisinä sairauksina.

Taudin kehittymisessä on kolme vaihetta:

1. Prosessin eteneminen, jossa 1-2 mm ihottumaa esiintyy suurilla määrillä uusilla alueilla. Lisäksi ne muunnetaan tyypillisiksi psoriaattisiksi plakkeiksi.
2. Kiinteä vaihe on se, että "tuoreita" elementtejä ei esiinny, olemassa olevien plakkien koon ja ulkonäön säilyttäminen, joka on kokonaan peitetty kuorintakuorella.
3. Regressiovaihe on plakkien pienentäminen ja tasoittaminen, hämmentymisen voimakkuuden vähentäminen ja elementtien katoaminen, joiden resorptiota alkaa keskellä. Täydellisen katoamisensa jälkeen depigmentaatiot ovat yleensä jäljellä.

Vulgar psoriasis (tavallinen, tavallinen)

Se ilmenee monomorfisina (homogeenisina) ihottumina plakkien tai papuleiden muodossa - punertavia tai vaaleanpunaisia ​​noduleita, jotka kohoavat ihon yläpuolella. Papules on selkeästi rajattu terveiltä alueilta ja peitetty hopea-valkoisella vaa'alla. Niiden halkaisija voi olla 1-3 mm - 20 mm ja enemmän. Niille on ominaista kolme ilmiötä, joita esiintyy sen jälkeen, kun niiden pinta on kaavittu:

• "steariittisen tahran" oire - lisääntynyt kuorinta kevyesti raaputtamisen jälkeen, minkä seurauksena papulesin pinta saa samanlaisuuden kuin pisara jauhemaista steariinia; tämä johtuu parakeratosis (epiteelin paksuuntuminen), hyperkeratosis (ihon sarveiskerroksen paksuuntuminen, eli vaa'an kerros), rasva- ja rasvaisten komponenttien kerääntyminen ihon ulkokerroksiin;
• "terminaalikalvon" oire - poistettujen asteikkojen alta, limakalvon epidermaalinen kerros ilmestyy ohuen, samettisen, kiiltävän, kostean pinnan muodossa;
• "veren kasteen" oire tai Auspitz-Polotebnova-ilmiö eivät ole veripisaroita, jotka sulautuvat kasteen muodossa, jotka ulkonevat kiiltävälle pinnalle sen jälkeen, kun se on kevyesti kaavittu; tämä johtuu traumasta täysveriseen ihon papillaan.

Suosikkipaikat paikantaa ihottuma ovat päänahka, symmetrinen järjestely laajentamiseen pintojen alalla suuret nivelet - kyynärpäät, polvet. Plaque-lokalisointi voidaan rajoittaa näihin alueisiin pitkään. Siksi heitä kutsutaan "vartioksi" tai "velvollisuudeksi". Harvoin kynnet, muiden nivelten, sukuelinten, kasvojen, pohjien ja palmujen alueella olevat ihot kärsivät.

Toinen tyypillinen oire on psoriaattisen ihottuman esiintyminen ihon mekaanisissa tai kemiallisissa vaurioissa (Kebner-ilmiö). Tällaiset vammat voivat olla naarmuja, leikkauksia, kemikaalien ärsytystä hapoilla tai emäksillä.

Riippuen elementtien lokalisoinnista ja kliinisestä kurssista, mautonta psoriaasia on jaettu useisiin lajikkeisiin:

• Seborrooinen.
• Palmari ja istukka.
• Teardrop.
• Intertriginoznoy.
• Kynsien psoriasis.

Seborrheic psoriaasi. Se esiintyy ihon alueilla, joilla on suuri määrä sebaceous rauhasia - otsassa, päänahassa, korvassa alueella, kasvojen folds (nasolabial ja nososchechnyh) välillä olkapäät ja yläosat rintakehän etupinnan. Jos kasvot, selkä ja rintakehä, ihottumaa on punaruskea papula-merkki, joka on päällystetty hopeaväreillä valkoisilla levyillä, sitten aurikojen taakse, se näyttää ihottumalta seborrheic-dermatiittia, joka on monimutkaista infektiossa.

Seborrheic-pisteiden ja papulaarien pinta on kirkkaampi ja turvotus kuin muilla alueilla. Se on peitetty vaaleat kellertävänvalkoiset tai harmahtavanvalkoiset ja sero-purulent kuori (ihon vuoksi), joka sopii tiiviisti iholle. Lähes aina, ihottumaa seuraa vaikea kutina.

Tämäntyyppinen seborrhea korvien ja ruumiin muiden osien takana, johon liittyy itkupintoja ja verenvuotoa kuorien poistamisen yhteydessä, jotkut kirjoittajat erottavat itsenäisesti - exudatiivinen psoriaasi ("exudate" - effusion). Huolimatta huomattavasta samankaltaisuudesta seborrooisen dermatiitin kanssa, nämä sairaudet perustuvat erilaisiin syihin ja kehityksen mekanismeihin, mikä tarkoittaa, että niiden hoidossa tarvitaan erilaista lähestymistapaa.

Palmari ja istukan psoriasis ovat melko yleisiä. Taudin diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia, jos kämmenten ja pohjien ihottuma on osa psoriaasin yleistä muotoa. Viime vuosina joissakin potilailla, erityisesti pre- ja menopausaalisilla naisilla, psykoottisen ihottuman ensimmäistä lokalisointia on havaittu erikseen (vain näillä alueilla), muistuttaen hankittua dermatoosia tai keratodermaa muista etiologioista. Plantar-alueella psoriaasin ominaispiirteet yhdistetään usein sieniin, mikä edellyttää tarkkaa diagnoosia ja yhdistettyä hoitoa.

Palmarin ja pohjataudin

Käytännön dermatologiassa on kolme muotoa palmu-plantar psoriasis:

1. Papulaarinen blyachchechnaya, jolle on ominaista tiheä ihottuma, jonka läpimitaltaan 2-5 - 25 mm: n läpimitta on selvä, melkein ei kohonnut ihon pinnan yläpuolelle. Heillä on punertava väri ja ne on peitetty hopeaväreistä vaaleilla, jotka on erotettu vaikeuksitta, toisin kuin muut lokalisoinnit.
   Oireiden ominaista psoriaattinen kolmio on usein vaikea tunnistaa, koska ihon rakenteen erityispiirteet näillä alueilla ovat. Ihottumat ovat usein paikallisia kämmenten ja jalkojen reunassa. Näissä paikoissa on helppo diagnosoida kolmikko ja ottaa materiaali mikroskooppiseen tutkimukseen.
   Ihottumaan liittyy voimakas keratoosi ja turvotus, joka vähitellen johtaa syvien halkeamien muodostumiseen, arkuuteen, vähentyneeseen työkykyyn ja elämänlaatuun. Lisäksi nämä halkeamat ovat hyvät edellytykset tartunnan läpäisemiselle ja usein pahentuneiden erysipelojen esiintymiselle.
2. Horny, tai "psoriatic calluses", jossa on pyöreitä, tiheitä soikeita kellertävän väristä keratinoitua kasteen kasvua, jota on vaikea kuoriutua. Näiden alueiden ihon punoitus on vähäpätöinen. Kalojen läpimitta voi olla muutamasta millimetristä 2-3 cm: iin, ne ovat samanlaisia ​​kuin maissit tai jalkojen ja kämmenet tappion toissijaisessa kuppahduksessa. Suuret psoriaattiset papules joskus yhdistyvät, kattavat koko palmun ja jalkojen pinnan, muistuttavat sieni- ja muita keratoderma-muotoja.
3. Vesicular pustular on taudin suhteellisen harvinaista muotoa. Se voi ilmetä yksittäisinä kuplina, joilla on sero-märkäpitoisia sisältöjä eryteeman (punoitus) kanssa, jossa on epäselvät rajat, ja kavennetut pustulit (märkivä kuplat), joiden läpimitta on enintään 2 mm, jotka sijaitsevat tyypillisissä psoriasipuoleissa ja plakkeissa. Yleensä nämä pustulajat sijaitsevat symmetrisesti kämmenen ja jalkojen yläosissa sekä periinkuvion harjan alueella harvoin sormien kärjissä. Joskus ne ovat alttiita yhdistyä ja muodostavat suuria alueita märkivien alueiden ("märkivä järvet").

Teardrop psoriaasi, monet asiantuntijat pitävät vakavista muodoista. Se havaitaan 2%: lla potilaista, joilla on tämä tauti. Teardrop-muoto on yleisempi alle 30-vuotiailla ja lapsilla. Jälkimmäinen on yleisin psykoottisen taudin tyyppi. Guttate-psoriasiksen kliiniset ominaisuudet ovat ihottuman äkillinen ilmeneminen, kun kärsitään ylemmän hengitysteiden streptokokin infektiosta (80%), esimerkiksi akuuttia nielutulehdusta, tonsilliittia, tonsilliittia.

Oranssi-vaaleanpunaiset hilseilevät papules, joiden halkaisija on 1-10 mm, on pisaroiden ulkonäkö, ja niihin liittyy usein pieni kutina. Papulaarien lokalisointi on raajojen runko, olkapäät ja reisiluun osat, harvemmin päänahka ja korvat. Erittäin harvoin elementtejä voi esiintyä kämmenten ja pohjien alueella, kun taas kynsilevyjen vaurio ei useinkaan ole.

1 kuukauden aikana saattaa näkyä uusia kohteita, jotka säilyvät ennallaan 2 kuukauden ajan. Joskus niistä muodostuu pieniä paiseita. Elementtien regressiota esiintyy lisääntyneen pigmentaation tai depigmentaation alueiden muodostumisella ilman arpien muodostumista. 68 prosentissa tapauksista tauti kallistuu talvella kärsivillä pahoinpitelyillä ja kesän remissiolla.

Psyykkinen psoriaasi on yleisempää ihmisillä, joilla on liikalihavuus, sydän- ja verisuonitauti tai diabetes. Suurikokoinen, vakavasti kivulias psoriaattinen ihottuma, jossa on selvästi rajattuja plakkia, on paikallistet- tu suurissa ihon taitoksissa - pakaroiden välissä nisäkäsliuos- ten alle, vatsan ihon taipuissa, kainalo- ja lantion alueissa. Näissä paikoissa ihon pinta märkää, saa epämiellyttävän tuoksun, ja siihen voi muodostua halkeamia. Näin ollen kaikki edulliset olosuhteet luodaan patogeenisten mikro-organismien kiinnittämiseen ja lisääntymiseen.

Nail psoriasis (psoriaattinen onyki) esiintyy 25% psoriaasipotilailla. Kynsilevyjen vaurioita voidaan eristää (yleensä käsissä), mutta yleensä yhdistetään tautien muihin muotoihin ja tyyppeihin. Niiden muutokset psoriaasin ovat lähes mahdoton erottaa muiden ihotautien, joihin liittyy vaurioita kynnet - oireet "öljy tahrat" hylsy ja "hiekka aallot", kivuton osittain irronnut levyn ja muodonmuutos tyyppi "lintu kynsiä" (onychogryphosis), kynnenalusinfektioiden verenvuotoja, kynsilevyn (onihomadez) täydellinen hylkääminen, joka usein liittyy psoriasiksen vakaviin muotoihin.

Vaikea tauti

Näitä ovat:

• psoriaattinen erytroderma;
• pustulaarinen psoriaasi;
• nivelreuma.

Psoriatic Erythroderma

Psoriasitautia sairastavilla potilailla on 2-3% ja kaikista erittyneistä erytrodermasta 38 - 50%. Psoriaattinen erytroderma kehittyy seurauksena etenevä mautonta tai exudative muotoja, ja myös vaikutusta herättävä tekijöiden - neuropsykiatrisia (noin 30%), riittämätön hoito psoriaasin tai ennenaikaisen sen päättymisestä (noin 20%), alkoholia (17%), akuutti infektiotauti (10%).

Useiden viikkojen aikana tyypilliset plakit levittäytyivät kaikkiin "kolmikko": n ominai- siin oireisiin, ja leesioiden fokukset levittäytyivät vähitellen. Kun altistuu allergiselle aineelle, taudin kehitys voi olla nopeaa - muutamassa tunnissa.

Iho saa kiinteän plaketin ulkonäön edematoon kirkkaan punaisella pohjalla ruskealla värillä. Koko pinnalla on runsaasti kuorinta, johon liittyy vaikea kutina. Limakalvoissa voi olla halkeamia ja ihottumia.

Näihin ilmiöihin liittyy oireita kehon yleisestä myrkytyksestä - heikkeneminen, korkea lämpötila, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, lihasten ja nivelten kipu, perifeeristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Psoriasista vähitellen luonteenomaiset oireet vähenevät tai kokonaan kadonneet.

Pustulaarinen psoriaasi

Se on harvinaista ja muodoltaan vaarallista potilaan elämälle. Sen muunnelmia on noin 7, joista tärkeimmät ovat:

1. Yleistynyt psoriaasi

Tauti alkaa tulipunainen punasolun äkillisestä kehityksestä, joka kattaa suuret ihoalueet ja joka monin tavoin muistuttaa erytrodermaa. Iho tulee erittäin tuskalliselta pienelläkin kosketuksella. Tätä taustaa vasten ilmestyvät ryhmitetty pustulaarinen ihottuma, jonka määrä kasvaa nopeasti. Yhdistämällä ne muodostavat suuria pussiin erittäin tuskallisia alueita, jotka ulottuvat terveelle iholle.

Uusien ihottumaelementtien ilmaantuminen on tavallisesti aaltomaista luonteeltaan ja kestää 1-8 viikkoa: elementtien vaimentumisen jälkeen joillakin alueilla uusia naisia ​​esiintyy. Kun märkivä kuori putoaa pois, altistuu haudutetulle mehulle pinnalle, jolle syntyy nopea epiteelisaatio.

Vaurion yleisin lokalisointi on taipumispintoja suurten nivelten alueella, suuret ihon taittomat, urogenitaalisten elinten alueet ja anaalinen aukko. Pustuleja esiintyy joskus pään, kasvojen, kielen, joka johtaa vaikeuksiin syömiseen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa hiustenlähtö on mahdollista 2-3 kuukauden kuluttua.

Yleisen tilan muutokset ilmaistaan ​​korkeassa lämpötilassa (jopa 38-40 0), pahoinvointi, lihasten ja nivelten kipu, päänsärky, perifeeristen imusolmukkeiden lisääntyminen, kipu vaurioissa. Kun pustulaarinen ihottuma katoaa, lämpötila laskee, yleinen tilanne paranee. Erythema ja tavanomaiset psoriaasin oireet akuutin ajanjakson päätyttyä jatkuvat pitkään.

1. Barber's Restricted tai Palmar Plantar Pustular Psoriasis

Toisin kuin edellä kuvatussa palmar- ja plantar psoriasissa, ihottumaa on pääosin pustulaarinen (märkivä sisältö).

Artropaattinen muoto

Koostuu distaalisten nivelten tulehduksesta, enimmäkseen pienistä. Se voi olla erisuuruisempia, vaikuttaa yhteen tai useampaan epäsymmetrisesti sijoitettuun nivelten ääreen ja ennen ihon ilmenemistä. Niveltulehdus voi esiintyä jopa hieman arkuus, erityisesti alkuvaiheessa. Tulevaisuudessa prosessi usein yleistyy, kun turvotus ilmenee nivelten alueella, johon liittyy voimakas kipu, liikkumisrajoitukset, nivelsärkyjen muodostuminen (liikkumattomuus) ja dislocations. Tämä muoto johtaa useimmiten vammaisuuteen.

Psoriaasihoito (yleiset periaatteet)

Viime vuosina 19 eurooppalaisen maan asiantuntijaryhmä ehdotti kolmea pääperiaatetta, joilla psoriaasin tehokas hoito olisi perustuttava:

1. Tiukka noudattaminen monimutkaisen terapeuttisen hoidon algoritmeille.
2. Dermatologi tarkkailee jatkuvasti taudin vastausta potilaalle määrätyille aineille.
3. Hoidon ajankohtainen muutos sen tehottomuuden tapauksessa.

Lääkkeiden valinta ja hoitomenetelmät ovat suoraan riippuvaisia ​​taudin ilmenemismuodon vakavuudesta - lievän ja kohtalaisen kurssin tapauksessa on mahdollista rajoittaa sitä paikallisella vaikutuksella, vakavissa muodoissa on systeemisen hoidon tarvetta.

Lähes ajankohtaiset hoito-ohjelmat

Ne valitaan prosessin vaiheesta riippuen:

1. Etenemisvaihe:

• Unna kerma, jonka ainesosat ovat oliiviöljy, lanoliini ja tislattu vesi;
• salisyylihappoa 1-2%;
• kortikosteroideja sisältävät voiteet, voiteet tai voiteet - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
• Beclometasoni, jolla on anti-allergiset, anti-inflammatoriset ja antiedema-vaikutukset yhdessä kalsipotriolin kanssa (D-vitamiinin analogi₃", Kiihdyttämällä keratinosyyttien kypsymistä ja estämällä niiden kasvua;
• moderni, erittäin tehokas, patogeenisesti perusteltu voide psoriaasille "Daivobet", jota suositellaan erilaisille kliinisille muodoille. Se on betametasoni-glukokortikoidin ja kalsipotriolin yhdistelmä;
• Ihon korkin valmistelu (sinkkipyrition, cynocap) kerma, voide, suihke tai emulsio, jolla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja anti-sienivaikutuksia;
• laskimonsisäisesti säädetty detoksifikaatio ja allergialääkkeet.

2. Kiinteä vaihe:

• salisyylihappoa 3-5%;
• rikki-tar - 5 - 10%;
• naftalaani - 10 - 20%;
• Calcipotriol, Dayvobet, Skin-Cap-voide;
• PUVA-hoidon ja muuntyyppisen valoteroterapian aikana talvi- ja kevätkausina.

3. Regressiovaihe - sama keino kuin edellisessä vaiheessa.

pistämällä triamsinoloni (glukokortikoidi) on edelleen sovellettu psoriasiksen kynsien kynsien sisällä olevat telat sidottujen systeeminen retinoidi asitretiinin säätelevät kypsymisen ja keratinisaation epiteelisolujen, paikka PUVA-hoidon.

Vakavien muotojen lisäksi ulomman tervan ja kortikosteroideja lisätään synteettisiä retinoidit, syklosporiini, ja metotreksaatin, sytotoksisia aineita, joilla on tehokas immunosuppressiivinen (immunosuppressio) aktiivisuus, suonensisäisesti - myrkkyjä, anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia, kardiovaskulaarisia ja muita keinoja tehohoitoa.

On muistettava, että jokainen psoriaasin muoto kussakin vaiheessa edellyttää erityistä lääkkeiden valintaa paikalliselle ja yleiselle altistukselle kokeneen dermatologin valvonnassa.