Herpes zosterin hermosärkyjen hoito

Ihon herpes on vaikea hoitaa eikä se kulje ilman jälkiä. Asianmukainen hoito antaa sinulle mahdollisuuden nopeasti päästä eroon taudin ulkoisista ilmenemismuodoista, mutta postherpetinen neuralgia voi vaivata potilasta koko vuoden ajan.

Ihon herpesin ominaisuudet

Vesirokotus tai vesirokko on sairaus, joka tiedetään kaikille lapsuutensa jälkeen. Kuitenkaan kaikki eivät tiedä, että selviytyneestä vesirokosta ihminen pysyy viruksen kantajana koko elämänsä ajan. Tämä tarttuva tauti johtuu herpesviruksesta, joka voidaan aktivoida joidenkin negatiivisten tekijöiden läsnä ollessa. Viruksen aktivaation seurauksena iho herpes, zoster tai vyöruusu tunnetaan tietyllä ihmisen ihon alueella.

Virus on tallennettu kehon hermokudokseen, useimmiten selkärangan gangliaan. Haavauma hermokudoksesta, virus tartuttaa sen, eikä vain iho. Tämä johtuu herpetisen neuralgian jatkokehityksestä.

Ihottumat ovat "jäävuoren kärki", suurin ongelma on keskittynyt hermokudoksen vaurioon. Bubble-ihottuma iholla on näkyvä ulkoinen vika, mutta samanaikaisesti virus vaikuttaa haitallisesti hermoston myeliiniin, joka aiheuttaa sen hävittämisen ja kipu-oireyhtymän kehittymiselle.

Postherpetinen kipu

Neuralgia on kipu-oireyhtymä, joka kehittyy hermovaurion tai ärsytyksen seurauksena. Ihon herpesin tapauksessa kipu johtuu myelinin tuhoutumisesta viruksella. Ominaisuuden kipu:

  • voimakas kipu-oireyhtymä;
  • kipu paroksismaalinen;
  • korkea kesto;
  • kipulääkkeiden vähäinen tehokkuus.

Kipu kestää, kunnes hermojen eheys palautuu. Toinen piirre rikkomuksesta on se, että kipu-oireyhtymä on vaikea pysäyttää yksinkertaisilla kipulääkkeillä.

Postherpetinen neuralgia on ominaista kipu-oireyhtymän kesto ja voimakkuus, joka liittyy uusien hermosolujen muodostumiseen viruksen kärsimään selkärankaan. Kipu-oireyhtymä aiheutuu myös tulehduksesta ja turvotuksen muodostumisesta hermossa.

Riskiryhmät

Neuralgia ei kehity kaikissa tapauksissa ihon herpeksen aiheuttamassa infektiossa. Neuralgisen kipua aiheuttavat tekijät ovat:

  • vanhemmat potilaat;
  • vähentää immuunipuolustusta;
  • paikantaminen ihottumaa.

Iän myötä immuunijärjestelmä virukselle ihmisillä, joilla on ollut vesirokkoa, heikkenee. Tämä johtuu siitä, että postershereettinen neuralgia suurimmassa osassa tapauksista tapahtuu yli 65-vuotiailla.

Taustalla oleva tekijä on koskemattomuus. Immuunijärjestelmä aiheuttaa kipua.

Kipu-oireyhtymä voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä, kun kuplan ihottuma paikallistetaan kasvojen, pään ja rintakehän selkärangassa.

Tilastojen mukaan postherpetinen neuralgia (PHN) on yleisempi naisilla.

Neuraalisten oireet ja oireet

Postherpetic neuralgia, oireet ovat seuraavat:

  • kipu on selkeästi lokalisoitu;
  • kivulla on vetovoima;
  • akuuttien, ohimenevän kipuajat ovat mahdollisia;
  • epämuodostuma.

Neuralgian oireet vyöruusuilla vaihtelevat, riippuen taudin vaiheesta ja sen muodosta.

Tavanomaisesti tauti on jaettu kolmeen vaiheeseen - akuutti, subakuutti ja hermosärky.

Akuutin vaiheen aikana epämukavuutta seuraa ihottuma. Kipu ilmestyy ensin, ja tämän jälkeen iholle ilmestyy rakkuloiva ihottuma. Kipu-oireyhtymälle on ominaista korkea intensiteetti, jolla on taipumusta lisätä ärsytystä. Epämukavuus kulkee samanaikaisesti taudin ulkoisten ilmentymien kanssa.

Kipu subacut-vaiheessa jatkuu 70-100 päivää ihon ihottuman katoamisen jälkeen. Tänä aikana potilaat huomaavat tylsää ja vaikeaa kipua.

Postterpetic neuralgia on tarkoitettu, jos epämukavuutta jatketaan kolmen kuukauden kuluttua vyöruusujen katoamisesta. Tällaisen hermosolun erityispiirteet ovat se, että se voi kestää jopa kolme vuotta.

Neuralgia vyöruusujen jälkeen liittyy seuraaviin oireisiin:

  • paikalliset parestesiat;
  • kutina;
  • heikkous käsien ja jalkojen lihaksissa;
  • ärtyneisyys;
  • huomiota häiriö.

Yleensä nämä oireet häviävät hoidon aikana.

Hoitomenetelmät

Vahvistuksen varmistamiseksi riittää, että potilas on viime aikoina ollut vyöruusu. Tämän sairauden perusteella hoitava lääkäri nopeuttaa diagnoosia ja määrää hoitoa.

Miten hermosärkyä hoidetaan herpes zosterin jälkeen riippuu suuresti kipun voimakkuudesta ja sen kestosta sekä lisää neurologisia oireita.

Hoidon lähtökohtana on antiviraalihoito erikoislääkkeillä. Lääkkeen nimi, annos ja kesto valitaan vain lääkäriin osallistuva lääkäri, itsehoito voi vahingoittaa potilaan terveyttä.

Tämän hermosolun ominaisuus on kipulääkkeiden vähäinen teho. Kipu syntyy hermorenkaan tuhoutumisen takia, joten se ei mene pois, kunnes hermokuitu palautuu. Antiviraalilääkkeet on määrätty yhdeksi tarkoitukseksi - estämään viruksen leviäminen ja myeliinisen suojan tuhoutuminen.

Voit vähentää kipua useilla huumeilla:

  • epilepsialääkkeet trigeminaalisen neuralgian hoitoon;
  • lidokaiinigeelit;
  • vahvat opioidikipulääkkeet.

Näiden lääkkeiden lisäksi postherpetisen neuralgian hoitoa täydennetään masennuslääkkeiden ja rauhoittavien aineiden avulla potilaan psyykkisen tilan normalisoimiseksi. Masennuslääkkeillä on myös lievää kipua lievittävä vaikutus, joka vaikuttaa potilaan hermostoon, vähentäen siten itse kipua mutta sen havaitsemista.

Muut hoidot

Hoitoa täydentää fysioterapia, jonka avulla voit nopeuttaa hermon koskemattomuuden palautumista. Lääkärit suosivat yleensä elektroforeesia kipulääkkeiden tai UHF: n kanssa. Hyvä tulos saavutetaan lisäämällä hierontahoitoa.

Usein suositellaan selkäytimen juurien sähköstimulaatiota kipu-oireyhtymän vakavuuden vähentämiseksi.

Vaikea kipu, joka vaikuttaa haitallisesti potilaan mielenterveyttä kohtaan, on lääketieteellinen saarto. Menetelmä perustuu analgeettin käyttöönottoon suoraan vaikuttavan hermon ympärille.

Ehkäisevät toimenpiteet

Postherpetisen patologian kehittymisen ehkäisy on mahdollista vain yhdellä tavalla - tarkkaavainen asenne omalla terveydelläsi.

Herpesvirus "nukkuu" jokaisen ihmisen ruumiissa, joten potilaiden ensisijainen tehtävä on estää sen aktivointi. Tätä varten on tärkeää käsitellä viivästyneitä virus- ja tartuntatauteja, ryhtyä toimenpiteisiin immuunijärjestelmän stimuloimiseksi ja hypotermian estämiseksi.

Tärkeä rooli on hermoston tila. Sen katoaminen usein rasittavien tilanteiden seurauksena voi johtaa viruksen aktivointiin ja vyöruusujen kehittymiseen. Tämän välttämiseksi on vältettävä voimakkaita rasituksia, ja jos on jotain, älä viivytä lääkärisi käyntiä hermoston tilan palauttamiseksi mahdollisimman pian.

Älä myöskään välitä terveellisestä syömisestä ja yöelämästä. Terveellisen nukkumisen pitäisi olla vähintään kahdeksan tuntia.

Jos et ole onnistunut suojautumaan itsestäsi, niin sinun tulee vierailla lääkärillä ja noudattaa tiukasti kaikkia hänen suosituksiaan. Varhainen hoito estää hermosolun kehittymistä.

Postherpetinen neuralgia

Postherpetinen neuralgia (PHN) on herpes zosterin komplikaatio, joka aiheutuu samasta viruksesta kuin vesirokko (lat. Herpes zoster virus). Tässä taudissa vaikuttaa ihoon ja hermosäikeisiin, mikä ilmenee vaikeasta palovammasta kalkkikiven parantumisen jälkeen.

Postherpetisen neuralgian riski kasvaa iän myötä; useimmiten yli 60-vuotiaat sairastuvat tähän sairauteen. Tämä tila esiintyy noin 10-20% potilaista, joilla on ollut herpes zoster. Sitä ei voida parantaa, mutta postherpetisen neuralgian hoito voi lievittää oireita ja lievittää kipua. Yli puolessa potilaista kipu on itsenäinen jonkin ajan kuluttua.

Postherpetisen neuralgia-oireet pääsääntöisesti rajoittavat ihon alueelle, jossa ihottuma ilmeni ensimmäisen kerran - useimmiten ne ympäröivät kehoa tai näkyvät puolella, mutta tauti voi myös vaikuttaa kasvoihin.

Kipu voi kestää 3 kuukautta ja kauemmin herpesihormeiden paranemisen jälkeen. Potilaat kuvaavat sitä palavaksi, teräväksi, lävistykseksi tai syväksi, se esiintyy jopa vähäisessä määrin kosteudelle altistuneella alueella olevasta ihosta, mukaan lukien vaaleat vaatteet (allodynia). Harvoin potilaat kutovat kutinaa ja tunnottomuutta.

Syyt postherpetic neuralgia

Kun ihminen on ollut kananpoikia, virus pysyy elimistössä elämässä. Iän myötä immuunijärjestelmä heikkenee (erityisesti huumeiden tai kemoterapian) ja virusta voidaan aktivoida, mikä johtaa vyöruusuihin.

Hoito-oireiden vaurioituminen ihottumissa johtaa postherpetiseen neuralgiaan. Vaurioitunut, hermovyöt eivät voi lähettää signaalia ihosta aivoihin, kuten normaalisti. Sen sijaan he lähettävät paranneltuja signaaleja, ja potilas tuntee kipua, joka voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Riskitekijät

Jos sinulla on merkkejä vyöruusuista, postherpetisen neuralgian riski suurenee huomattavasti seuraavissa tilanteissa:

  • yli 50-vuotiaita;
  • voimakas ihottuma ja voimakas kipu;
  • samanaikaisten sairauksien, mukaan lukien diabetes mellitus;
  • ihottumien esiintyminen kasvot.

komplikaatioita

Pitkällä taudin kululla, varsinkin jos siihen liittyy erittäin voimakas kipu-oireyhtymä, potilailla on usein seuraavat komplikaatiot:

  1. masennus;
  2. väsymys;
  3. unihäiriöt;
  4. ruokahaluttomuus;
  5. vaikeuksia keskittyä.

Meidän lääkärit

Hoitomenetelmät

Kysymystä siitä, miten hoidetaan postherpetistä neuralgiaa, ei voida vastata yksiselitteisesti, koska tätä tautia ei ole olemassa kaikille potilaille sopivaksi. Yleensä huumeiden ja tekniikoiden (ja joskus niiden yhdistelmän) työläs valinta on tarpeen potilaan kivun lievittämiseksi.

Lidokaiini-laastarit

Nämä ovat laastareita, jotka sisältävät paikallista anestesiaa - lidokaiinia. Ne tulisi jäädä kiinni iholle. Anesteetin jatkuvan tasaisen vapautumisen ansiosta nämä laastarit tarjoavat tilapäistä helpotusta, vähentävät kipua ja antavat taukoa.

Korkea Capsaicin-merkinnät

Tämä on nykyaikainen anestesian menetelmä postegrhpetinen hermosärkyä varten, joka koostuu seuraavista: laastarin sisältämä aine on kuuman pippurin johdannainen, joka estää ihon kiputekijöitä. Tällaisen laastarin käyttö voi tapahtua vain lääkärin toimesta. Menettely kestää 2 tuntia, mutta hyvä anestesia -vaikutus on pitempi ja voi kestää jopa 3 kuukautta. Tarvittaessa toista menettely.

Lääkehoito

Lääkehoitoon sisältyy seuraavien huumeiden ryhmien käyttöä:

  • Antikonvulsantit (Lyrics, Neurontin jne.). Nämä lääkkeet ovat osoittaneet hyvää tehokkuutta neuropaattisessa kivussa. Niillä on kuitenkin useita haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ovat vähentyneet pitoisuudet, uneliaisuus ja jalkojen turvotus;
  • Masennuslääkkeet. Jotkut masennuslääkkeet (amitriptyliini, duloksetiini) vaikuttavat aivojen erityisten aineiden tuotantoon, jotka ovat vastuussa sekä masennustiloista että kipuherkkyydestä. Usein lääkärit määräävät vähäisiä masennuslääkkeiden annoksia postherpetisen neuralgian hoidossa. Niiden tärkeimmät haittavaikutukset ovat: uneliaisuus, suun kuivuminen, huimaus;
  • Vakavan kipu-oireyhtymän ja muiden lääkkeiden riittämättömyyden vuoksi potilaalle voidaan määrätä narkoottisia kipulääkkeitä.

Epiduraaliset anesteesit ja steroidihormonit

Epiduraalinen selkäydinliike sisältää lääkkeiden viemisen epiduraalitilaan, mikä johtaa herkkyystilanteeseen vaikutuksen alueella. Tämä tarkoittaa, että tässä menettelyssä tehoaineen sisällyttäminen suoraan kipulähteeseen. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen tässä tapauksessa on mahdollista seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • lääkeaineen analgeettiset ominaisuudet;
  • mahdollisimman suuren pitoisuuden kyseisellä alueella;
  • reflektiivinen toiminta kaikilla hermoston tasoilla.

Radiotaajuisen hermojen tuhoaminen

Radiofrekvenssin hermojen tuhoaminen antaa kestävän anestesia-vaikutuksen, joka kestää jopa vuoden tai kauemmin. Tämä on minimaalisesti invasiivinen ei-kirurginen menettely, joka voi merkittävästi lievittää kipua tapauksissa, joissa on muita tapoja

Postherpetinen neuralgiahoito CELTissä

Jos sinulla tai läheisillesi on tällainen patologia, suosittelemme, että otat yhteyttä CELTin kivun klinikkaan. Meidän kipuasiantuntijoidemme (algologit) hallussaan kaikki luetellut tekniikat ja voimme valita potilaille tehokkaimman.

On tärkeää, että joidenkin potilaiden potilas saa lähes välittömästi kipua lievittävän vaikutuksen, joka kestää kauan.

Syyt, oireet ja postherpetisen neuraalisen hoidon

Yksi yleisimmistä virusinfektioista on herpes. Lapsilla eräänlainen virus nimeltä Herpes Zoster aiheuttaa vesirokkoa, ja aikuisilla se herättää vyöruusuiden kehittymistä. Sen yleinen komplikaatio on postherpetinen neuralgia, joka ilmenee tyypillisessä kipu-oireyhtymässä ja muissa oireissa. Kansainvälisen tautiluokituksen ICD 10 mukaan tämä patologia on koodi G 53.0.

Mikä on sairaus

Herpes zoster, tai vyöruusu, on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa varicella zoster -taudinaiheuttaja. Lähes jokainen lapsuudessa oleva henkilö kantaa vesirokkoa. Elpymisen jälkeen virus pysyy useimmissa tapauksissa kehossa hermoston rakenteissa (useammin selkäydinvoimissa).

Suotuisissa olosuhteissa (immuniteetin vähentäminen) infektio toistuu. Virus-aine aktivoidaan uudelleen ja alkaa lisääntyä selkärangan ja vastaavien selkäydin- hermojen kohdalla, joilla on rengasmainen kiertokulku. Tyypillisiä herpesinfektioita, ihottumaa (rakkuloita hyperemisen ihon taustalla) paikallistetaan pitkin näitä hermokuituja. Ulkonäkö ihottuma ja antoi nimen sairaus.

Herpes zoster-kipu (hermosärky) liittyy siihen tosiasiaan, että hermojen suojaava myeliininen päällyste tuhoutuu herpesviruksen aiheuttaman tulehduksen seurauksena. "Paljas" hermo on jatkuvasti ärtynyt ja lähettää aivoihin impulsseja, joita keskushermosto tunnistaa kipu, polttaminen tai kutina.

Hoidon lopettamisen ja erittymisen jälkeen kipu voi jäädä melko pitkään, koska hermojen kalvot regeneraavat hyvin hitaasti ja hermot ärsytetään jatkuvasti. Tämä tila ilmenee kliinisesti kipu selkäydin- hermoja pitkin.

syistä

Herpes zoster esiintyy aikuisuudessa ei ole lainkaan. Ja postherpetic neuralgiaa ei havaita jokaisen taustalla olevan herpesinfektion tapauksen jälkeen.

Tämän oireyhtymän kehittymisen todennäköisyyteen vaikuttaa:

  1. Vanhukset ja vanhuus, etenkin 75 vuoden kuluttua. Tämän ajanjakson aikana ihmisillä on todennäköisesti erilaisia ​​immuunipuutoksia, jotka ovat laukaiseva tekijä virusten aktivoimiseksi. Lisäksi tässä ikässä anabolisten prosessien määrä vähenee, eli tuhoutumisprosessit vallitsevat elpymisen prosesseissa. Kaikkien kudosten regenerointi, mukaan lukien hermojen myeliinipyyhkeet, hidastuu.
  2. Herpesinihermorian voimakkuus (kipu oireyhtymä vyöruusujen kliinisten oireiden aikana). Jos ihottuman aikana potilas tuntee voimakasta kipua selkäydinhermoissa, positiivisen neuralgian todennäköisyys on paljon suurempi kuin kivuton ihottuma.
  3. Ihon tappion valtavuus. Suuri vahinkoalue johtuu usein vähäisestä immuniteetista, joka on syynä useiden virusten aktivointiin.
  4. Ihottujen lokalisointi. Useimmiten kipu jatkuu patologiassa, johon liittyy ihottuma rungossa (takana, vatsassa, kehon sivupinnoilla).
  5. Eetotrooppisen hoidon oikea-aikaisuus ja tehokkuus. Aikaisempia spesifisiä viruslääkkeitä on määrätty, vähemmän positiivisen patologian kehittymistä.

Oireet ja virtausominaisuudet

Kliininen kuva koostuu aistihäiriöistä, motorisista häiriöistä (riippuvaisista hermoista) ja yleisistä oireista. Kuinka kauan tämä ehto kestää, kukaan ei voi ennustaa. Ongelmana voi hauntella ihmistä muutamasta viikosta useisiin vuosiin.

Paikalliset subjektiiviset häiriöt sisältävät erilaisia ​​subjektiivisia merkkejä

  • terävää kipua, joka joskus ilmenee paikassa, jossa ihottuma sijaitsi äkillisen herpes zosterin aikana;
  • jatkuvasti tylsää, kaareva, palava kipu;
  • kutinaa, "ryömiä ryppyjä", muita epämääräisiä tunteita, joita potilas selittää "jotain häiritsee" (ns. parestesiat);
  • allodynia - akuutti, ammuntakipu, kun se koskettaa kohdepisteitä;
  • paikallinen puutuminen iholla, yhdistettynä kipuuntumiseen samassa paikassa;
  • päänsäryt: jos kasvojen, suuontelon limakalvossa esiintyi ihottumaa, esimerkiksi trigeminaalinen postherpetinen neuralgia, joka vahingoittaa trigeminaalihermoa.

Liikkumishäiriöt ja kipu kehittyvät herpes zosterin jälkeen ihottumalla ihon ärsytyksiin, kun suuret hermoret ovat vaurioituneet: paresis on voimakkuuden väheneminen voimakkaasti käsien tai jalkojen lihaksissa, jotka vaihtelevat vakavasti. Tällaiset loukkaukset ovat melko harvinaisia ​​ja riippuvat immuniteetin, iän ja vahingon laajuudesta taudin akuutin vaiheen aikana.

  • heikkous, väsymys;
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • unettomuus;
  • lisääntynyt ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, jatkuvan kireyden aiheuttamat epämukavuudet;
  • muistin heikkeneminen, tarkkaavaisuus, ajattelun nopeus ja korkean hermojärjestelmän muut toiminnot.

Yleiset oireet kehittyvät pitkällä, heikentävällä jälkeisellä jälkiseurustushoidolla: kipu voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia sen jälkeen, kun vyöruusu kärsii.

Oireet voivat olla eristettyjä, mutta useammin useiden oireiden yhdistelmä ilmenee. Postherpetisen neuralgian tärkein ominaisuus on ihottumien puuttuminen potilaan valituksen ja tutkimuksen aikana.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan neurologin kuuleminen. Asiantuntija kuuntelee potilaan valituksia, selvittää kipun luonne ja siihen liittyvät oireet. Tutkimuksen aikana lääkäri selvittää, milloin valitukset ilmenivät, onko herpes haavaumia iholla ollut kipualueella.

Vahvistetaan diagnoosi ja suoritetaan differentiaalinen diagnostiikka muiden tautien kanssa, mutta muita tutkimusmenetelmiä voidaan tarvita:

  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus, retroperitoneaalinen tila;
  • MRI, selkärangan, selkäytimen CT;
  • sähkömagneografia (ENMG) - selkeyttää hermovaurion tasoa ja luonnetta.

terapia

Postherpetisen neuralgiahoidon tehokkuus riippuu potilaan oikea-aikaisesta hoidosta lääketieteelliseen hoitoon ja oikean diagnoosin määrittämisen nopeuteen.

Hoidon tulee olla kattava ja siihen sisältyy useita terapeuttisten vaikutusten menetelmiä: erilaisia ​​lääkkeitä, fysioterapiaa, perinteisen lääketieteen käyttöä.

Lääkkeet lääketieteelliseen hoitoon

Antivirus-aineita postherpetisen neuralgian vaiheessa ei pääsääntöisesti edellytetä, koska herpesviruksen akuutti tappio on pysäytetty. Yleensä neurologit määrittävät seuraavat hoidon ryhmät:

  • Antikonvulsantit (finlepssiini, pregabaliini).
  • Masennuslääkkeet ryhmästä tricyclic.
  • Paikallinen anestesia - lidokaiini (Versatis).
  • Voiteet, geelit, joiden vaikuttava aine on kuumapippurin uutetta (kapsaisiini). Käytetään vain aikuisten hoitoon johtuen paljaan palavan tuntemuksen takia laastarin kiinnittymisen jälkeen.
  • Hormonaaliset lääkkeet (dexametasoni, prednisoloni).
  • Narkoottiset kipulääkkeet. Niitä sovelletaan tiukkojen indikaatioiden mukaisesti muiden menetelmien ja voimakas kipu-oireyhtymän absoluuttisen tehottomuuden vuoksi.

Kunkin lääkkeen annostus ja hoidon kesto määräytyy vain potilaan erikseen potilaan erikseen.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Hyvinvointia edistävä apuhoitomenetelmä katsotaan kodin perinteisten keinojen käyttämiseksi:

  1. Ruusuöljy. Aine käsitellään ihon alueilla, joilla on kipua, kutinaa tai polttamista, 3 kertaa viikossa. Kurssi on vähintään 1 kuukausi.
  2. Musta retikka mehu. Ruoanlaittoa varten sinun on leikattava reikä juuressa, täytettävä se hunajaa ja jätä muutaman päivän lämmin paikka syvälle astiaan. Tänä ajanjaksona hunaja ja mehu sekoitetaan astioihin, joita käytetään tiivistymisen valmistamiseen asianomaiselle alueelle. Menettelyt tehdään kahdesti päivässä.
  3. Mehiläistuotteita (propolis, mehiläisvaha) käytetään ihon kivuliaisiin alueisiin.
  4. Pyyhkäistään haavoittuneet alueet jäällä.
  5. Nielemiseen käytettäessä sedaatiovalmisteita tai infuusiota, joilla on rauhoittava vaikutus: kamomilla, valerian, mäkikuisma. Ruokamuna vihannesten raaka-aineista kaada 300 ml kiehuvaa vettä, jätä tunnin kuluttua kannen alla. Kertynyt infuusio juo 100-150 ml kahdesti päivässä.

Muut hoitomenetelmät

Usein monimutkaisen hoidon kannalta lääkäri suosittelee muita menetelmiä:

  • fysioterapeuttiset hoitomenetelmät: elektroforeesi anestesialla, UHF;
  • akupunktio;
  • luokat psykoterapeutti, hypnoosi istunnot, huumeiden unta;
  • terapeuttinen hieronta;
  • perkutaaninen sähköstimulaatio;
  • intervertebral blockade - anesteettien käyttöönotto verenkierrossa;
  • minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet - hermorunkojen radiofrekvenssihävittäminen.

komplikaatioita

Vakavat komplikaatiot postherpetisen neuralgian kehityksessä ovat melko harvinaisia:

  1. Kun raajojen suurten ääreishermojen tappio ja riittävän hoidon puuttuminen on mahdollista, merkitään merkittävä paresis tai halvaus. Tämä on melko harvinaista komplikaatiota, sitä esiintyy vain vanhuksilla tai vakavan immuunipuutosolion myötä.
  2. Pitkällä voimakas kipu, masennus voi kehittyä.
  3. Jos käytät jatkuvasti kontrolloimattomia kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä kipua vähentäessä, kuulematta lääkäriltäsi, voit saada huumeiden yliannoksen tai riippuvuuden heille.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Terveyden ja elämän ennuste on pääsääntöisesti suotuisa vakavan samanaikaisen patologian puuttuessa.

Lääkkeen jälkiseurauksen ehkäisyyn tärkeintä on estää herpes zosterin kehittyminen. Tämä edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

  1. Täysi terveellinen ravitsemus. Ruokavalion tulisi sisältää kaikki tarvittavat aineet (proteiinit, rasvat, monimutkaiset hiilihydraatit, vitamiinit ja hivenaineet).
  2. Säännöllinen liikunta.
  3. Usein kävelee raitista ilmaa.
  4. Korjaavien tilanteiden poistaminen.
  5. Työn ja lepoajan noudattaminen.
  6. Vitamiini-mineraalikompleksien määräaikainen profylaktinen kurssi immuniteetin lisäämiseksi ja tartuntatautien kehittymisen estämiseksi.
  7. On tarpeen hoitaa kaikki herpesviruksen ilmentymät ajoissa.

Postherpetinen neuralgia on seurausta herpes zosterista, joka esiintyy tietyissä tilanteissa, mikä yleensä liittyy kehon puolustuksen vähenemiseen. Komplikaatioiden välttämiseksi ja oireiden poistamisesta mahdollisimman pian, jos kipu, väsymys ärsytyksestä kärsivän kehon ääressä on valitettavaa, sinun on välittömästi otettava yhteyttä neurologiin tapaamisen yhteydessä. Asiantuntija määrittelee kattavan hoidon ja antaa suosituksia patologian ehkäisemiseksi tulevaisuudessa.

Postherpetinen neuralgia: oireet ja hoito

Postherpetinen neuralgia on yleisimpiä vyöruusuongelmia. Tauti, vaikka se ei ole ihmiselle vaarallinen, on erittäin tuskallista. Postherpetinen neuralgia estää henkilön nukkumisesta, työskentelystä, masennuksesta ja elämän laadun dramaattisesta vähentämisestä. Teoriassa se voi tapahtua minkä tahansa vyöruusuisen jakson jälkeen, vaikka onkin joitain ennaltaehkäiseviä tekijöitä. Taudin kesto on erilainen: keskimäärin se on noin 12 kuukautta, mutta joissakin tapauksissa tämä patologia voi jatkua vuosia. Taudin hoitoon eri lääkeryhmissä. Tällä hetkellä suositellaan antikonvulsantteja. Tässä artikkelissa puhumme postherpetisen neuralgian syistä, oireista ja hoitomenetelmistä.

Postherpetinen neuralgia kuuluu kokonainen kipu: neuropaattinen kipu, jolla on omat ominaisuutensa. Niinpä kaikkien olemassa olevien neuropaattisen kipuvälineiden joukossa postherpetinen neuralgia on kolmanneksi esiintyvyys, joka antaa vain tuskallisen selkäkipu ja diabeettinen kipu.

Herpes zoster - mikä se on?

Vyöruusu (herpes) on seurausta herpesviruksen tyypin 3 (Varicella zoster) uudelleenaktivoinnista. Reaktivointi, koska ensimmäinen tapaaminen tämän viruksen kanssa päättyy henkilölle, jolla on kehityshäiriö. Kun vesirokko, virus kestää elämää hermo ganglia. Kun koskemattomuus vähenee, se jättää "suojan", kertoo ja aiheuttaa vahinkoa hermovastaajille ja iholle, jota kutsutaan vyöruusuiksi.

Herpes zoster kestää noin 3-4 viikkoa. Taudille on ominaista rakkuloiden ulkonäkö iholla, joka sitten kuivuu ja muodostaa kuori. Kun kuorit pudota, pigmentti pysyy jonkin aikaa. Ihottuma sijaitsee asianomaisen hermorangon vyöhykkeessä: rungossa olevat poikittaisnauhat, raajojen pituussuuntaiset raidat ja kasvojen ja pään aivojen hermojen innervaatioalue. Samanaikaisesti ihottumaa ja kaikkia sen kehittymisvaiheita ilmenee kutinaa, palamista, voimakkuutta ja luonteenomaisia ​​kipuja (ammunta, poraus, tylsää ja pahoinpideltyä, polttavaa jne.) Sekä kuumetta ja myrkyllisyyttä. Suotuisan tuloksen vuoksi herpes zoster kulkee ilman jälkiä. Joissakin tapauksissa se jättää jälkeensä jälkiseuraavaan neuralgiaan. Milloin se syntyy ja miksi? Selvitämme.

Syyt postherpetic neuralgia

Lääketieteessä oletetaan, että postherpetinen neuralgia johtuu hermorangan ja ääreishermojen tulehdusprosessista. Tulehdus aiheuttaa lisääntymisvirtua. Vartalon ja kipujärjestelmien välinen vuorovaikutus ja kohtuullinen tasapaino ovat heikentyneet, keskushermoston kipu-hermosolujen herkkyyttä hallitseva mekanismi kärsii.

Neuralgia ei kuitenkaan vaikeuta kaikkia vyöruusuista. Kehittämistyön riskitekijät huomioon ottaen:

  • vanhuus Tilastojen mukaan postherpetisen hermosärky yli 60-vuotiailla ihmisillä on 50%, toisin sanoen joka toinen tapaus kipuudutaan tuskallisesti potilaalle. Ikäryhmässä 30 - 50 vuotta tämä komplikaatio tapahtuu 10%: n taajuudella. 75 vuoden kuluttua tauti vaikuttaa 75 prosenttiin potilaista. Numerot puhuvat puolestaan. Todennäköisesti tärkein rooli tässä on kyky regeneroida (eli parantaa), poistaa nopeasti tulehduksellinen prosessi nuorilla ja vähentää koskemattomuutta vanhuksilla;
  • ihottuma. Postherpetinen neuralgia kehittyy usein, kun ihottuma on kehossa;
  • massiivinen ihottuma. Mitä suurempi on vaurioalue, sitä todennäköisemmin neuralgia kehittyy. Epäsuorasti tämä voi johtua alhaisesta immuunivasteesta, kehon kyvyttömyys paikallistaa leesiot yhdellä tai kahdella ganglilla;
  • kivun voimakkuus akuutissa jaksossa (ihottuman ilmenemismuodossa). Mitä voimakkaampi kipu tänä aikana on, sitä suurempi on postherpetisen neuralgian todennäköisyys;
  • aloitusaika antiretologisten lääkkeiden ottamisesta käyttöön, jotka estävät viruksen lisääntymisen. Mitä myöhemmin erityiskäsittely aloitetaan, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys.

Tämän luettelon lisäksi on syytä huomata, että postherpetic neuralgia esiintyy useammin naisilla, joilla ei vielä ole selitystä.

Postherpetisen neuraalian oireet

Postherpetisellä neuralgialla on tavallista ymmärtää kipu, joka jatkuu ihottuman parantamisen jälkeen. Kipu voi tuntua sairastavalta 3-4 viikkoa useisiin vuosiin. Keskimäärin tällainen neuropaattinen kipu on ollut noin vuoden ajan.

Mikä merkki on kipu? Se voi olla monenlaisia:

  • vakio. Kipu on tavallisesti tylsää, painava, syvä luonne, jossa on palava palava tunne;
  • määräajoin. Tällainen kipu ilmentää itsensä ampumaan läpi, pistäväksi, toimimalla "sähköisku";
  • allodinicheskaya. Tämä kipu on äkillinen, polttava luonne, joka syntyy vasteena pienelle kosketukselle, koska se on riittämätön reaktio ulkoiselle ärsyttävälle aineelle. Esimerkiksi vaatteiden koskettaminen voi aiheuttaa samanlaisia ​​tunteita.

Yhdessä potilaassa kaikki kolme kipuista voi esiintyä samanaikaisesti.

Kipu leviää kärsittyjen hermoväylää pitkin, eli tuntuu, missä ihottuma on lokalisoitu, vaikka iholla ei ole ilmenemismuotoja.

Kipua lisäksi voi esiintyä myös muita sensorisia aistimuksia, jotka aiheuttavat myös epämiellyttäviä tunteita. Nämä voivat olla:

  • kutina;
  • tunnottomuus;
  • pistely, indeksointi, vieras elin ("on hyönteinen istuu", "jotain juuttunut" ja niin edelleen).

Yleensä kyseessä oleva alue on yliherkkä mille tahansa kosketukselle (vaikka se voi tuntua itsestään puutuneelta).

Vaikka taudin tärkein ilmenemismuoto on vain kipu, se aiheuttaa muutoksia ihmisen elämän muilla alueilla, mikä aiheuttaa hänelle haittaa. Kipu provokoi:

  • vähentynyt liikunta;
  • unettomuus;
  • krooninen väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja siten myös ruumiinpaino;
  • ahdistusta ja vakavaa ahdistusta, joka joissakin tapauksissa päättyy masennukseen;
  • sosiaalisen toiminnan väheneminen.

Kuten näette, postherpetinen neuralgia johtaa sairaan elämän laadun heikkenemiseen. Sen vuoksi on välttämätöntä käsitellä sitä aktiivisesti. Tämä on keino käyttää lääkkeitä.

Postherpetinen neuralgiahoito

Jälkimaalisen neuralgian riskin pienentämiseksi on välttämätöntä aloittaa vyöruusujen hoito antiherpetic-lääkkeillä (Acyclovir-ryhmästä) ensimmäisen 72 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta. Tällä tavoin aktiivinen lisääntyminen on estetty (ja siten levinneisyys) ja ihon pinta-ala pienenee. Näin ollen jälkeläis-neuralgian riskitekijät, joihin voi vaikuttaa, poistetaan.

Toistaiseksi, jälkiseurustushoidon torjumiseksi käytetään seuraavia aineita:

  • antikonvulsantit;
  • trisykliset masennuslääkkeet;
  • lidokaiini-laastarit;
  • kapsaisiini;
  • opioidikipulääkkeitä.

Perinteiset kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi ja muut) ovat tehottomia neuropaattisen kivun torjunnassa.

antikonvulsantit

Tästä lääkeryhmästä käytetään Gabapentinia (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) ja Pregabalin (Lyrica, Algerica). Gabapentiinin käytön piirre on tarve titrata annos tehokkaaksi. Se on seuraava: annoksen ensimmäinen päivä on 300 mg kerran illalla; toisessa - 300 mg aamulla ja illalla; kolmannessa - 300 mg 3 kertaa päivässä; neljäs, viides, kuudes päivä - aamulla 300 mg, iltapäivällä 300 mg, illalla 600 mg; seitsemäs, kahdeksas, yhdeksäs, kymmenes päivä - 300 mg aamulla, 600 mg iltapäivällä, 600 mg iltaisin ja niin edelleen. Tavallisesti tehokas annos on 1800-3600 mg / vrk. Kun kipu pysähtyy, henkilön on otettava ylläpitoannos noin 600-1200 mg / vrk. Pregabaliinia määrää 150-300 mg / vrk annosta jakamalla annos 2-3 annokseen. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, harvoin aiheuttavat sivuvaikutuksia (huimaus, uneliaisuus), mikä on tärkeää ikääntyneille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia. Haittana voidaan pitää niiden suhteellisen suuria kustannuksia.

Trisykliset masennuslääkkeet

Tästä ryhmästä hyväksytään Amitriptyline ja Nortriptilin. Lisäksi iäkkäillä ihmisillä on parempi käyttää Nortriptylineä sen paremman siedettävyyden vuoksi. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on samanaikaisia ​​mielenterveyshäiriöitä (masennus). Amitriptyliinin annos on 12,5 - 150 mg / vrk, Nortriptilin on 25-100 mg / vrk. Olisi pidettävä mielessä, että nämä lääkkeet ovat vasta-aiheita sydäninfarkti, eturauhasen hypertrofia, glaukooma. Siksi niiden nimittäminen edellyttää huolellista tutkimusta potilaan elämän historiasta ja ottaen huomioon yleinen terveydentila.

Lidokaiini-laastarit

Tällaiset laastarit ovat viime aikoina varsin suosittuja, koska ne ovat helppokäyttöisiä ja yksinomaan paikallisia sovelluksia. Kipsilevy (Versatis) liimataan kosketuksen kohteelle ja jätetään 9-12 tuntia. Päivän aikana käytettävien laastarien enimmäismäärä on kolme. Välittömän kipua lievittävän vaikutuksen lisäksi kipsi suojaa ihoa ulkoisilta vaikutuksilta (kosteus, vaatetuksen hankaus), mikä sinänsä vähentää kipua. Laastareiden etu on systeemisten vaikutusten puuttuminen, koska lidokaiini imeytyy paikallisesti, sillä sillä on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta muihin elimiin ja kudoksiin.

kapsaisiini

Kapsaisiini on aine, joka on peräisin kuumapippurista. Käytetään voideena (kapsaisiini voide, Nikofleks ja muut). Se ei sovellu kaikille, koska itse voiteen levittämiseen voi liittyä huomattava polttava tunne. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu kipuimpulssien sammumiseen, eli anestesiakohta ei tapahdu välittömästi. Voidetta tulee käyttää 3-5 kertaa päivässä.

Opioidiset kipulääkkeet

Tämä lääkeryhmä on mahdollisuuksien mukaan rajoitettu. Pohjimmiltaan tämä raja on määrätty sietämätöntä kipua varten lyhyeksi ajaksi ja tietysti vain lääkärin. Niiden yhdistäminen Gabapentinin tai Pregabalinin kanssa on mahdollista. Tämän ryhmän yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat oksikodoni, tramadoli, morfiini ja metadoni.

Akupunktiota pidetään toisena keinona, mutta jo ei-farmakologista tukea postherpetic neuralgia. Joissakin tapauksissa se voi itsenäisesti auttaa pääsemään eroon kivuliaista kipuista.

On myös perinteisiä tapoja hoitaa postherpetic neuralgiaa. Yleisimpiä näistä ovat:

  • mustan retiinimehun hankaus;
  • hieromalla valkosipuliöljyä (esimerkiksi 1 rkl öljyä laimennetaan 500 ml: ssa vodkaa, hierotaan 2-3 kertaa päivässä);
  • yrttipakkaukset (koirien lehdistä, geraniumista);
  • voide, joka perustuu propolis ja mehiläisvaha.

On sanottava, että postherpeettisen neuralgian hoidossa on usein välttämätöntä yhdistää eri menetelmiä, koska kun niitä käytetään yksinään, ne eivät riitä.

Postherpetinen neuralgia viittaa niihin sairauksiin, jotka on helpompi estää kuin parantaa. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, mutta herpes zosterin ajankohtainen hoito useimmissa tapauksissa auttaa välttämään tuskallisen komplikaation. On myös muistettava, että postherpetinen neuralgia päättyy usein toipumiseen ja harvoin säilyy monien vuosien ajan, joten jos sinulla on postherpetisen neuralgian oireita, sinun ei tule epätoivoa. Aika ja asianmukainen hoito tekevät työtä, ja sairaus heikkenee.

Mitä tehdä kipu vyöruusu ja postherpetic neuralgia?

Vyöruusu on akuutti virusin tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa selkäydinvasteen takana. Se on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. Vyöruusuilla ja postherpetisellä neuralgialla on voimakas kipuimpulsseja.

Potilaat kuvaavat kipu tunne herpes zosterin poltettaviksi, tylsiä, tylsiä, sähköiskun kaltaisia, mikä kasvaa pienimmillä mekaanisilla vaikutuksilla. Kolmoishermon herpes on vaikea hoitaa ja vastata kysymykseen siitä, miten lievittää kipua vyöruusuilla, voi olla vain neurologi tai dermatologi.

  • Intensiivinen kipu tunne, joka huolestuttaa potilaita taudin pahenemisen aikana.
  • Vanhempien ikäryhmien potilaat. Iän myötä ihmiskehossa havaitaan merkittävää vähenemistä virusinfektion vasta-aineiden määrään, mutta herpes zosterilla voi olla voimakkaampi kipu.

Potilaat ovat tyypillisiä postherpetisen neuralgian kipuja: ajoittain syntyviä tai pysyviä, heidät häiriintyvät useita kuukausia herpes Zosterin pahenemisen jälkeen.

Miksi kipuja vyöruusuissa?

Kipu tunne herpes Zosterissa johtuu hermopäätteiden normaalista toiminnasta, jonka herkkyys lisääntyy merkittävästi.

  • Kipu-impulssit voivat olla ompelemalla, sykkivällä, kuvaamalla, säännöllisesti tai paroksismaalla.
  • Päänsärky, kuume, yleisen terveydentilan heikentyminen, myalgia voi täydentää kipua.
  • Kipuimpulssien voimakkuus kasvaa iäkkäillä ikäryhmillä.

Herpes ja selkäkipu voivat liittyä läheisesti toisiinsa siinä tapauksessa, että tarttuva aine on paikannettu tällä alueella. Jopa kevyt kosketus aiheuttaa kipua herpes zosterin kanssa sekä palava tunne paikassa, jossa leesiot ovat hermopäätteitä.

Postherpetinen neuralgia ICD 10 (В02.2) on sairaus, johon liittyy kovaa kipua impulsseja äkillisen herpes Zosterin pahenemisen jälkeen. Tuntuu noin 12-22% potilaista, voi erota useissa kipuissa:

  • Pysyvä, syvä, painava, polttava tai tylsää.
  • Ajoittainen, spontaani, ammunta, ompelu.

Terapeuttisen hermon postherpetinen neuralgia esiintyy kasvojen alueella, kehittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden seurauksena vanhempien ikäryhmien potilaissa.

Miten ja millä tavoin poistetaan herpeksen aiheuttama kipu?

Potilaat, joilla on vastaava sairaus, herää kysymys siitä, miten lievittää kipua vyöruusuilla. Ensiapuna, ennen keskustelua dermatologin tai neuropatologin kanssa potilas voi juoda Pentalgin tai Baralgin-pilleri. Hoitojen perusmuoto sisältää antiviraalisen ja analgeettisen hoidon.

- Famikloviiripohjaiset lääkkeet: tutkimuksissa lääkkeitä käytettiin 63 päivän ajan, kunnes kipu oli täydellistä.

- Valavira-pohjaiset lääkkeet: kivun eliminoituminen havaitaan 38 päivän kuluttua.

- Asikloviiriin perustuvat huumeet: kipujen poistaminen tapahtuu 50 päivän kuluttua.

Jopa viivästyneellä antiviraalisella hoidolla voi olla vaikutusta kivun kestoon ja vakavuuteen.

- Vaiheessa 2 on suositeltavaa käyttää opioidien kipulääkkeitä, kuten tramadolia.

- Vaiheessa 3 käytetään huumeita, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Lääkäri voi tehdä tapaamisen

antikonvulsantit ja trisykliset masennuslääkkeet.

Kivun hoitomenetelmä

Mitä nopeammin ponnistelut kohdistuvat kipua poistamiseen taudin pahenemisen aikana, sitä vähemmän on todennäköistä, että komplikaatiot, kuten postherpetinen neuralgia, kehittyvät.

  1. Ensinnäkin ponnistelut kohdistuvat kivun kipua aiheuttavan ensisijaisen syyn poistamiseen: tätä varten suositellaan antiviraalisia aineita. Aksykloviiriin, valasykloviiriin ja famsikloviiriin perustuvat lääkkeet vaikuttavat positiivisiin vaikutuksiin akuutissa ja kroonisessa kipu.
  2. Merkittävän hoidon tärkein tehtävä on herpes zosterin anestesia. Kovaa kipua vastaan ​​lääkäri voi suositella lyhytvaikutteisten opioidien yhdistelmää yhdessä muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän kanssa.
  3. Jos tavanomaiset kipulääkkeet eivät osoita asianmukaisia ​​tuloksia, lääkäri suosittelee trisyklisten masennuslääkkeiden ja gabapentiinipohjaisten ja pregabaliinipohjaisten lääkkeiden käyttöä.
  4. Kun antiviraalisten ja kipulääkkeiden tehottomuus on potilaille, joilla on normaali immuniteetti, voidaan suositella kortikosteroidiryhmän lääkkeitä.

Lääkärin määrää lääkkeiden annostus, taajuus ja kesto. Tällöin, jos lääkkeillä ei ole todellista terapeuttista vaikutusta tai niiden taustalla on voimakkaita haittavaikutuksia, harkitse kirurgisen toimenpiteen käyttöä.

Postherpetinen neuralgiahoito

On tärkeää tietää, miten hoidetaan kipua herpes zosterin jälkeen. Potilaiden, joilla on postherpetinen neuralgia, hoidossa hoidetaan monimutkainen:

  • Alkuvaiheessa primaaristen lääkkeiden käyttö gabapentiiniin ja pregabaliiniin sekä trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet. Paikallisesti - laastarien asettaminen lidokaiinilla.
  • Ensimmäisen lääkkeen tehottomuudella määrätään toissijaisista lääkkeistä opioidien, tramadolin, kapsacinin, ei farmakologisen hoidon muodossa.
  • Ei-farmakologisen hoidon osista suositellaan akupunktio- ja neurostimulaation käyttöä.

Se on tärkeää! Gabantin on ensisijainen lääkeaine, joka auttaa herpes zosterin lievittämisessä. Lääkeaineena käytetään minkä tahansa tyyppistä neuropaattista kipua.

Parasta särkylääkettä neuralgian hoitoon

Pakolliset potilaat määräsivät kipulääkkeitä herpes zosterille. Kipu hoidon jälkeen vyöruusuihin liittyy antikonvulsanttien, trisyklisten masennuslääkkeiden ja paikallisten anesteettien käyttöön.

Herpesinen neuralgia

Herpesinen neuralgia on sairaus, jolle on ominaista perifeeristen hermoprosessien vaurio ja kehittyy herpesviruksen taustalla. Useimmiten esiintyy henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, vanhukset ja autoimmuunisairaudet ovat vaarassa.

Taudin aiheuttaja on herpesvirus

Herpesinen neuralgia: mitä se on

On monia syitä, miksi herpesvirus aktivoi ja tunkeutuu hermolle, mikä johtuu pääasiassa kehon suojatoimintojen vähenemisestä, joskus on olemassa monia tekijöitä, jotka herpaattisen hermosolun kehittymiselle ovat aiheuttaneet:

  • komplikaatioita tartuntatautien jälkeen;
  • jatkuva stressi;
  • kokemuksia ja mielenterveysongelmia;
  • syöpätaudit;
  • beriberi;
  • HIV-infektio.

Vähentyneen immuniteetin vuoksi virus moninkertaistaa ja infektoi hermoja, mikä aiheuttaa tulehdusprosessia.

oireet

Herpesinen neuralgia voi olla erilainen lokalisointi ja symmatismi, joka on ominaista haavoittuneelle alueelle. Kolmoishermon herpesinen neuralgia herättää yllättäen eikä sillä ole alkuvaiheita. Muutaman tunnin kuluttua kipu kasvaa ja siihen liittyy kuumetta. Seuraavien 2-3 päivän aikana kliininen kuva näyttää tältä:

  • vaikeat päänsäryt, sykkivä vaurion sivulta;
  • voimakas terävä kipu kasvoilla, sähköiskun kaltainen, epäselvä lokalisointi;
  • kipu kaikki nivelet ja lihakset, henkilö heikkenee, kärsii vakavasta huonosta;
  • lämpötila kasvaa merkittävästi.

Monet ihmiset ottavat nämä oireet banaaniksi ARVI: ksi ja alkavat hoitaa viruslääkkeillä. Muutaman päivän kuluttua on palava tunne trigeminaalihermon alueella ja taudin lisäoireet ilmenevät:

  • päänsärky ja kasvot voimistuvat, henkilö ei voi sietää sitä;
  • iho otsaan, temppeleihin ja korvien taakse alkaa kutkautua;
  • vaikuttava turvotus leviää alttiina puolet kasvoista;
  • limakalvot peittyvät ihottumilla, joilla on rakkulat, jotka voivat sulautua suurempaan plakkiin.

Aktiivinen ihottuma kestää 7-14 päivää, sitten kuoret tulevat näkyviin, kuplat puhkeavat ja kuivatuvat ja sitten putoavat.

Kolmivaiheen hermo postherpetisen hermosärkyjen ilmentyminen

Jos puhumme herpesisestä interkostalisesta neuralgiasta, oireet kasvavat vähitellen ja näyttävät hieman erilaisilta:

  1. Ensiksi rintakehän ihon polttaminen ja kutina on rintakehän lähellä. Monet tuntevat tunnottomuutta rintakehässä. Tämä osoittaa hermon sijainnin.
  2. Rivoista on voimakas kipu, joka voimistuu terävällä liikkeellä, palpataatiolla, äkillisellä lihasten supistuksella (yskä, aivastelu). Hypothermia voi aiheuttaa kipua poltettavan, sykkivän luonteen olalle.
  3. Ribsien alueella ilmenee herpetinen ihottuma, joka näyttää nestemäisiltä kuplilta. Ihottuma leviää nopeasti, aiheuttaa turvotusta, ihon tulehdusta ja kipua voimakkaammin.
  4. Muutaman päivän kuluttua kuplat kuivuvat, peittävät kuorit ja putoavat.
Ihon ihottuma on tunnusomainen herpetisen intercostal neuralgian oire

Tauon kliinisen kuvan kehittymisen myötä muita oireita lisätään:

  • potilas tuntee heikon, hän kärsii päänsärkyä;
  • ärtyneisyys ja väsymys jatkuvasti näkyvät;
  • verenpaine voi nousta;
  • nukkua häiritsee;
  • potilas menettää ruokahalunsa;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • taipumus voi ilmetä.

Vaikuttavat hermokuidut voivat ilmoittaa itsensä kipu vaihtelevan intensiteetin pitkään, jopa useita vuosia. Herpesinen neuralgia on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  • CNS patologia;
  • aivotulehdus aivokalvontulehdus;
  • neuroosi;
  • postherpetinen neuralgia tai neuropatia.

Siksi, kun pienimmät merkit herpesinfektiosta ilmestyvät, on tarpeen käydä lääkärin kanssa.

diagnostiikka

Herpesinihermojen diagnosointi on helppoa. Diagnostiikkatoimenpiteet ovat vähintään:

  • potilaan silmämääräinen tarkastus;
  • biologisten materiaalien laboratoriotutkimus - virtsa ja veri.

Jotta muu sairaus epäiltyisi joissakin tapauksissa, lääkäri määrittelee lisäksi:

  • Vatsan ultraääni;
  • Selkärangan röntgenkuvaus;
  • EKG.

Tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri määrää lääkehoidon, joka suoritetaan avohoidon perusteella.

Herpetinen neuralgia - ryhmät ja riskitekijät

Ensinnäkin tauti voi ilmetä ihmisissä, jotka ovat kerran tavanneet herpesviruksen (ne, joilla on ollut vesirokkoa), mutta ovat kehittäneet vasta-aineita kerran, mikä auttaa kehoa selviytymään viruksesta. Jos immuuni-solut ovat aktiivisia, niin henkilölle kaikki loppuu tavallisessa kuplassa, joka pian peittyy kuorella. Tämä lopettaa taudin. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka herpesviruksen aktivoimisessa elimistössä joutuvat hermoprosessien herpetiseen vaurioon. Riskiryhmään kuuluvat:

  • vanhukset ja vanhukset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
  • siirretty tarttuva tauti, kehon heikentyneet suojatoiminnot;
  • ihottuman lokalisointi, mitä lähempänä ihon pintaa ovat hermoprosessit, sitä suurempi on heidän tappionsa todennäköisyys.

Kuinka vähentää postherpetisen vaiheen riskiä?

Viruksen erittymisen vähentämiseksi ja sen leviämisen vähentämiseksi elimistössä on tarpeen aloittaa virustartunnan ottaminen mahdollisimman pian. Herpesinen neuralgia vähenee merkittävästi ja uusia leesioita ei tule näkyviin.

Taudin hoito

On muistettava, että hoitoa varten sinun on neuvoteltava vain lääkärin kanssa, et voi itse lääkitä. Kaikki terapeuttiset toimenpiteet on määrätty yksilöllisesti riippuen vaurion asteesta ja sijainnista, potilaan iästä ja hänen historiastaan.

Antiviraaliset lääkkeet - herpesinihermojen tärkein hoitomuoto

Hoito on monimutkainen:

  1. Herpesinihermorian hoidon tärkeimmät aineet ovat viruslääkkeet - Acyclovir, se on määrätty jopa 5 kertaa päivässä. Valacikloviirilla ja gansikloviirillä on suurin terapeuttinen vaikutus, ne ovat yhdistettyjä lääkkeitä ja otetaan 500 mg kolme kertaa päivässä.
  2. Masennuslääkkeitä on määrätty vähentämään ärtyneisyyttä ja herkkyyttä. Nämä lääkkeet vähentävät kipua, tukahduttavat potilaan kivuliaita käsityksiä. On suositeltavaa käyttää vain reseptiä, erityisesti vanhuksilla. Yksi näistä lääkkeistä on amitriptyliini.
  3. Hoidettaessa trigeminaalihermojen epilepsialääkkeitä käytetään - Gabapentin tai karbamepsepiini. Potilaat ovat hyvin siedettyjä, vaikka vanha ikä.
  4. Paikallisesti määrätyt kipulääkkeet ja laastarit Lidokaiiniin. Harkitse mahdollisia allergisia reaktioita.
  5. Jos kipu on vakava ja ei mene pitkään, käytä opioidihoitoa - metadoni tai morfiini.