Kipu diafragmaattisella tyrällä

Diafragmaattinen tyrä tapahtuu, koska osa ruokatorven osasta siirtyy rintaonteloon kalvon aukon kautta. Tapahtuman esiintymistiheys on 2% kaikista hernian tapauksista, röntgentutkimuksen jälkeen. 5%: ssa tapauksista on havaittu diafragman ruokatorven avauksen tyvi, kun potilaat menevät lääkäriin, kun heillä on ruuansulatuskanavan häiriöitä.

Useimmiten diafragmaattinen tyrä on oireeton, mutta potilailla voi olla merkkejä gastroesofageaalisen refluksitaudin, närästyksen, hapon refleksin, rintakipu (ks. Myös: Närästysaineen syyt ja oireet, miten päästä eroon närästyksestä?)

Mikä on diafragmaattinen tyrä?

Kalvo erottaa rintakehän ja vatsan ontelon, koostuu lihasta, kiinnitetään selkärankaan ja rintakehään. Keskiosa koostuu lähes kokonaan sidekudoksesta, sisältää pieniä lihaskuituja ja muodostaa yleensä kupolin, joka ulottuu rintaonteloon.

Selkärankan sivuilta alukset ja ruokatorvi kulkevat kalvon läpi, jonka sisällä on reikiä, joiden läpi voi esiintyä sisäelinten ulkonemia ja hernian muodostumista.

Jos osa mahasta kulkee diafragmaattisen aukon läpi, saattaa esiintyä epäsäännöllisyydet ruokatorven venttiilissä, joka erittää ruokatorven ja mahan sisällön. Tämän seurauksena mahalaukun happamat sisällöt voivat tulla ruokatorveen, vahingoittamalla sen limakalvoa ja aiheuttaen esofagiitin ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kehittymistä, joiden oireet ilmenevät usein diafragmaattisen tyrden aikana.

Oireet hiatal tyrä

Kalvotyynyllä pienet kliiniset oireet eivät välttämättä ole ollenkaan.

Jos mahalaukun yläosassa on tullut diafragmaattinen aukko, seuraavia oireita voi havaita:

Närästys jokaisen aterian jälkeen tai äkilliset muutokset kehon asennossa eteenpäin kallistuen;

Kipu rintalastan tai hypokondriumin kolmanneksessa kolmanneksessa;

Sydänkohtaus, joka on tyypillinen sepelvaltimotauti, joka säteilee vasempaan olkapäähän ja lapaluun, joka lakkaa nitroglyseriinivalmisteiden jälkeen. Samanaikaisesti EKG ei osoita sydämen poikkeavuuksia;

Kalvon ruokatorven aukon hernian komplikaatioista ilmenee useita oireita, jotka johtuvat solariumista, periviskereetistä ja päänsärkyä puristamasta:

Kaksisuuntainen kuume ja kipu rintalastan xiphoid -häiriössä ovat tyypillisiä periviskereitille;

Epigastralgia, joka kasvaa paineella auringon plexuksen alueella, on vähemmän voimakasta taivutettaessa eteenpäin - solariumin merkkejä;

Epäpuhtaalla alueella ja rintalastan takana on tylsää kipua, joka imee ilmaa ja röyhtäilyä, kun tyräpussi puristuu.

Muut tyräkomplikaatioiden oireet:

Tyylikäs rintakipu tai rintojen pistely;

Ilma- tai mahalaukun säännöllinen puhkaisu, jonka jälkeen hapan maku esiintyy suussa;

Merkkejä mahalaukun ruoansulatuksesta, ruoansulatuskanavan rikkoontuminen (ks. Myös dyspepsian syyt ja oireet);

Suolen häiriöt, oireet, jotka ovat tyypillisiä suolen divertikuloosille ja pohjukaissuolihaavoille;

Haiman ja sappirakon tulehduksen oireet; (Katso myös: Haimatulehdus - miten se ilmenee? Mitä pitäisi tehdä, jos minulla on haimatulehdus?)

Sydänrytmihäiriöt - takykardia, ekstrasstoli; Joissakin tapauksissa potilas voi olla pitkä ja epäonnistunut hoitaa kardiologi, jolla on virheellinen diagnoosi angina pectoris tai iskeeminen sydänsairaus.

Puolet tapauksista kalvon hernia on oireeton, 30% potilaista lähtee lääkärille taudin komplikaatioiden aiheuttaman sydänsairauden vuoksi ja 5-7% tapauksista, tyrä diagnosoidaan potilailla, joilla on vatsavaivoja.

Seuraavat oireet ovat tärkeitä ruokatorven diafragmaattisen aukon hernian differentiaalisessa diagnoosissa:

Kipu runsaan ruoan tai fyysisen rasituksen jälkeen, pahentaa taivuttamalla vartaloa ja yskimistä;

Kipu ilmenee usein ruumiin vaakasuorassa asennossa, katoaa oksentelun ja röyhtäilyn jälkeen, siirtyy pystyasentoon, sipuli veteen tai syvään henkeä;

Retrostaalinen kipu on usein tylsää ja kohtalaista, eikä terävä ja vahva.

Kalvon hernian kipua aiheuttavat kivun hermojen ja astioiden puristuminen sydämen osan ulostulossa rintaonteloon, suolen happamien sisältöjen ja mahalaukun vaikutus ruokatorven limakalvoon ja sen seinien venyttäminen.

Hengenauhan syyt

Ruokatorvi kulkee kalvon läpi ruokatorven aukon kautta, sen läpikulun paikassa on ohuen sidekudoksen kalvo, joka erottaa kaksi syvennystä - rinta ja vatsan. Vatsaontelossa paine on suurempi kuin rintakehässä, mutta kalvo yleensä kestää sitä, ja vain sidekudosten dystrofisten muutosten tai synnynnäisen heikkouden vuoksi se venyttää ja osa mahasta tai muu ruokatorvi siirretään rintaonteloon.

Kalvon ruokatorven aukon hernian kehityksen mekanismi laukaisee kahden tekijän yhdistelmä - sidekudosten heikkous ja lisääntynyt vatsan sisäinen paine. Lisäksi ruoansulatuskanavan dyskinesia voi aiheuttaa ruokatorven vetämisen - se vetää ylös ja huonokuntoisten kalvoryhmien sidekudos voi aiheuttaa hernian muodostumista.

Kalvon hernia laukaisevat tekijät:

Sidekudoksen heikkous, joka vahvistaa diafragmaattista aukkoa. Lihakset ja sidekudokset, jotka vahvistavat ruokatorvea, voivat heikentyä iän myötä, menettää joustavuutensa. Siksi diafragman tyrä esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla iäkkäillä potilailla. Lisäksi tauti kehittyy ihmisillä, joilla on litteä kipu ja Marfan-oireyhtymä, jossa alikehittyneet sidekudokset ovat syntyneet.

Kroonisesti lisääntynyt vatsaontelon paine. Useat tekijät voivat aiheuttaa lisääntynyttä painetta vatsaontelossa: ilmavaivat, ummetus, krooninen yskä, liiallinen liikunta. Lisääntynyt abdominaalinen paine itse ei voi aiheuttaa kalvon tyrkyä, mutta jos ligamentit eivät ole riittävän voimakkaita, sisäelinten paineen alaisina ne voivat muodostaa epämuodostuman, vatsan ruokatorvi kulkee diafragmaattisen aukon läpi muodostaen herniuspussin. 50%: lla potilaista, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee jatkuvana yskäksi, diafragma tyrä esiintyy eriasteisissa vaikeuksissa. Muut syyt vatsaontelon paineen lisääntymiseen ovat raskaus, usein oksentelu, suuret kasvaimet ja ylipaino.

Ruoansulatuskanavan vetovoima ja ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet. Ruoansulatuselinten toiminnalliset häiriöt edistävät hypermotorisen dyskinesian kehittymistä, patologia usein kehittyy mahalaukun ja suolen haavojen, sappirakon ja haiman tulehtuneisiin sairauksiin. Diskinesteesin ruokatorven pituussuuntaiset supistukset voivat vetää sen ylös, mikä aiheuttaa kuorman diafragmaattisen aukon sidekudoksille. Ruokatorvun vetäminen aiheuttaa myös limakalvon tulehduksellisia ja hammaslääketieteellisiä prosesseja, minkä seurauksena se lyhenee ja vetää ylös. Jos diafragmaattisen aukon alueella olevat kudokset eivät ole riittävän joustavia, ruoansulatuskanavan elimet tulevat rintaonteloon.

Synnynnäinen diafragmaattinen tyrä lapsilla

Kalvon synnynnäinen tyrä on vaikea kirurginen patologia, jossa vastasyntyneillä on vakava terveydentila, joka uhkaa elämää. Äitiystutkimuksen avulla voit tunnistaa taudin perinataalisena aikana ja antaa lapselle välittömästi syntymän jälkeen lääketieteellistä apua. Tätä varten raskaana oleva nainen sijoitetaan erikoistuneeseen keskukseen.

On olemassa kolme synnynnäistä diafragmaattista tyrä - anteriorinen tyrä, hiatal tyrä ja diafragmahergia:

Anterioriset herniat ovat melko harvinaisia, niiden ilmentymät ovat havaittavissa jo ensimmäisen kuukauden aikana lapsen elämässä.

Kalvon ruokatorven aukon hiljat on jaettu todellisiin ja vääriin.

Tyypilliselle tyrmälle herniapussi on tyypillistä, kun taas väärässä tyrissä se ei ole.

Lapset, joilla on epämuodostunut hampaiden muoto, usein kuolevat jopa äitiyssairaalassa, koska rintakehän elimet ovat kehittymättömiä ja eivät pysty täysin toimimaan. Tämä johtuu siitä, että vatsaelimet vapautuvat rintaonteloon raskauden aikana. Maha, suoli, perna ja joissakin tapauksissa maksan vasen puoli korvataan rintakehässä ja puristavat sen elimiä.

Tämän patologian syyt voivat olla liiallinen fyysinen rasitus, johon nainen on altistunut raskauden aikana, hengityselinten krooniset sairaudet, tupakointi ja muut huonoja tapoja sekä riittämätön ravitsemus.

Kalvon synnynnäisen hernian oireet voivat olla lieviä, jos vian koko on pieni. Vain muutama vuosi myöhemmin lapsi valittaa vatsakivusta, suoliston häiriöistä, närästystä ja väsymystä syömisen jälkeen.

Merkittävän puutteen vuoksi lapsi saattaa kokea verenvuotoa jakamassa, ruokahaluttomuus, oksentelu, rintakehän turvotus ontelolla vatsaan, ihon syanoosi.

Äitiystutkimus

Ultrasound -tutkimus osoittaa rintaonteloon liittyvien elinten epänormaalin sijainnin, mikä vaatii edelleen diagnoosia etkografian menetelmällä. Echography antaa yksityiskohtaisempia tietoja rinnan elimistä, jos tällä alueella on epämuodollisia muodostumia, lääkäri saattaa epäillä vatsan, suolen silmukoiden tai vasemman maksan liman poistumista diafragmaattisen aukon kautta. Ekokografian avulla voit havaita toisen merkityksen diafragmaattisen tyräyksen - sydämen siirtymisestä oikealle, mutta tämä oire ei ole kovin voimakasta lapsilla perinataalisessa vaiheessa. Kalvon kahdenvälinen tyrä on erittäin vaikea havaita tässä vaiheessa, usein tauti diagnosoidaan vasta sen jälkeen, kun se on toimitettu.

Äitiystutkimuksen avulla voit toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet lapsen eloonjäämiseksi syntymähetkellä. Lapset, joilla on synnynnäinen hernia kalvolla, kuolevat usein äitiyssairaalassa, koska tämä patologia estää sisäisten elinten täydellisen muodostumisen perinataalisessa vaiheessa.

Diafragmaattinen tyrä voidaan havaita jo raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, aikaisinta havaitsemisjakso on 12 viikkoa, mutta useimmissa tapauksissa patologian havaitaan 26-27 viikossa, mikä liittyy huonolaatuisiin laitteisiin ja pätevien asiantuntijoiden puutteeseen.

Toinen keino esikatsastuksen diagnosoinnissa, jota käytetään yhdessä echographian kanssa, on perinataalinen karyotyypitys. Se antaa tietoa lapsen synnynnäisten patologioiden ja perinnöllisten sairauksien kehittymisestä.

Mitä ei voi tehdä ruokatorven diafragmaattisella tyrmällä?

Kalvotyyppisen potilaan käyttäytymissääntöjen olisi poistettava vaikutukset, jotka aiheuttavat vatsaontelon paineen kasvua, jotta vältetään elinten siirtyminen edelleen rintaonteloon ja taudin etenemiseen:

Potilaita kehotetaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, joka sulkee pois ruoat, jotka aiheuttavat suoliston ärsytystä;

Ruoka otettu murto-osuuksina muutaman tunnin välein;

Vältä taipumista elimistöön, äkilliset muutokset kehon sijaintiin - tämä voi aiheuttaa kipua rintalastan ja närästys;

On mahdotonta kiristää hihnaa tiukasti, käyttää vatsavaipan puristusta - tämä aiheuttaa lisäpaineita vatsaontelossa;

Vältä raskasta fyysistä rasitusta, mutta samalla suorittavat säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia, lihaksikas korsetin vahvistamista ja kalvon sävyn palauttamista;

Normaalisti jakkara - ummetus ja ripuli lisää vatsaontelon paineita ja edesauttavat hiatusherneen muodostumista.

Ateriat ennen ja jälkeen on suositeltavaa juoda teelusikallista puhdistamatonta kasviöljyä;

Kipu ja närästys diafragmaattisen tyrähdyksen aikana voimistuvat yöllä ja tulevat voimakkaammiksi, kun keho siirtyy vaaka-asentoon, joten ennen lepoa sinun pitäisi pidättyä syömästä - viimeinen annos vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Kalvotuhoilla kielletyt tuotteet:

Alkoholi ja kofeiinipitoiset juomat - tee, kahvi, sooda;

Savustetut tuotteet, maustetut tuotteet, kuumat mausteet;

Fermentoidut maitotuotteet (minimoitu määrä) ja hapan hedelmämehut;

Tuore leipä ja leivonnaiset - voidaan käyttää kuivattuna.

Alkaliset kivennäisvedet, kuten Borjomi, auttavat poistamaan närästyksen ilmiöt ja palauttamaan happo-emästasapainon ruokatorveen. Lääke, jota käytetään mahalaukun neutraloimiseen diafragmaattisella tyrellä, on Almagel. He juovat sitä tyhjään vatsaan, 20-30 minuuttia ennen ateriaa, kaksi teelusikallista kerrallaan. Lääkkeen säännöllinen saanti auttaa neutraloimaan mahalaukun negatiiviset vaikutukset ruokatorven seinämiin ja estämään diafragmaattisen tyrden komplikaatioiden kehittymisen.

Hiatalheriumin hoito

Yleisimpiä oireita tyristiasta (löydetty 98% tapauksista) on rintakipu, tavallisesti tylsää ja pitkittynyttä, harvoin vakavaa ja voimakasta. Tärkein erottava ominaisuus on voitto, kun vaihdat kehon asentoa, kallistuen eteenpäin, siirtyen vaakasuoraan asentoon.

Vatsavaivat mahalaukun happamilla sisällöillä, minkä jälkeen suussa esiintyy spesifinen maku ja polttava tunne sekä ilman regurgitaatio - toinen yleinen oire diafragmaattisesta tyrestä (42%).

Dysfagiaa tai nielemisvaikeuksia, joita usein pahentaa syömällä hyvin kuumaa tai kylmää ruokaa, havaitaan 31 prosentilla potilaista, joilla on diafragmaattinen tyrä. Dysfagia voi ilmetä ruoan hätäkäynnillä, sen riittämätön pureskelu. Tämä oire esiintyy johtuen ruokatorven tulehduksesta, joka tulee mahalaukun sisälle sydämen toimintahäiriön takia. Dysfagia ilmaisee diafragman - ruokatorven tulehduksen hernian komplikaatioita.

Polttaminen rintalastan, närästys raskas aterian, huonompi yöllä? viittaavat myös diafragmaattisen tyrden luonteenomaisiin oireisiin.

Ajoissa diagnosointiin ja hoitoon hiatushernia on tarpeen, jotta vältetään vaarallisen komplikaatioita - mahan ja suoliston sairaus, verenvuoto mahassa, joka putosi hernial varrella, gastroesofageaalinen refluksitauti, esofagiitti, ja ruokatorven lyhentämällä tulehdus- ja arpia prosesseja.

Hiataltyjen hoidossa on kaksi pääasiallista lähestymistapaa: konservatiivinen hoito ja kirurginen hoito.

Hiatalharia konservatiivinen hoito

Konservaattinen terapia ei merkitse tyrnin täydellistä korjaamista vaan lievittää sen negatiivisia ilmenemismuotoja ja ehkäisee komplikaatioiden ehkäisyä ruuansulatuskanavasta ja parantaa erityisesti refluksiesofagiitin potilaan tilaa.

Konservaattisella hoidolla pyritään vähentämään tulehdusprosessia, estämään ruokatorven ja mahan dyskinesia, joka voi aiheuttaa ruokatorven vetämisen sekä normalisoitavan vatsaontelon paineen. Konservatiivinen hoito auttaa normalisoimaan pylorisen sävyn, palauttamaan venttiilin toiminnan, joka erottaa ruokatorven siirtymisen mahalaukkuun. Kalvotyynyn konservatiivisessa hoidossa ei ole huumeita, jotka tulevat esiin, vaan terapeuttisten toimenpiteiden ja sääntöjen kompleksi, jota potilaan on noudatettava.

Hoitotoimenpiteet kuuluu erityinen ruokavalio, jonka tavoitteena - vähentää rasitusta ruuansulatuselimille, ärsytyksen välttämiseksi suolen ja lisätä eritystoimintaa mahalaukun sekä painonpudotukseen, koska lihavuus on yksi niistä tekijöistä, jotka lisäävät vatsaontelon sisäisen paineen. Epääminen huonoja tapoja, sääntöjen noudattamista terveellistä elämäntapaa, rajoittaminen liikunta - tärkeitä osia konservatiivinen hoito palleatyrätapauksia.

Tylsin konservatiivisessa hoidossa käytettävät lääkkeet on suunniteltu vähentämään mahan happamuutta niin, että kun sen sisältö pääsee ruokatorviin, sen limakalvolle ei ole vaurioita. Näihin kuuluvat alkalinen mineraalivesi, antikolinergit (atropiini, platifilliini) ja antispasmodiset lääkkeet (nospa, papaveriini).

Muilla lääkkeillä on supistava vaikutus, ehkäisevät tulehdusprosesseja - nämä ovat liuoksia, jotka sisältävät magnesiumoksidia, vismutinitraattia, hopeaa.

Hiatal tyterian konservatiivisen hoidon puitteissa käytetään antihistamiineja, psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita, ja fysioterapia suoritetaan käyttämällä novokaiinia epigastrium-alueella.

Jos kaikki edellä mainitut menetelmät ovat tehottomia, potilas on valmis leikkaushoitoon, jonka avulla voit täysin poistaa patologian.

Kalvon hernian poistaminen

Ternia kirurgisesti poistetaan vain 10%: lla tapauksista, sillä on tällaisia ​​merkkejä:

Hernian koko on hyvin suuri, paineen alaisena keuhkojen toiminta ja sydämen toiminta ovat heikentyneet;

Kalvon hernia aiheutti potilaan aneeminen tila;

Herniaoireita ei voida korjata lääketieteellisellä ruokavaliolla ja lääkkeillä;

Hengenauhan taustalla potilas kehitti vatsa- tai suoliston peptinen haava, ruokatorvitulehdus, ruokatorven vaurio.

Toimenpide koostuu vatsan ja ruokatorven kiristämisestä rintaonteloon, jossa niitä siirrettiin, vatsaonteloon, jonka jälkeen herniaportti (kalvon vika) vahvistetaan erityisillä menetelmillä.

Hengenauhan kirurgisen hoidon kaksi päätehtävää ovat peräsuolen poistaminen ja anti-refluksoitumisen estäminen. Refluksi-tauti kehittyy sydämen toimintahäiriön vuoksi - venttiili estää mahalaukun sisäänkäynnin. Kun osa ruokatorvasta siirtyy diafragmaattisen aukon kautta rintaonteloon, sydänkohtauksen toiminta häiriintyy, mahalaukun sisältö pääsee ruokatorveen, ärsyttää limakalvojaan ja aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja, ja esofagiitti kehittyy. Toimenpiteen aikana mahalaukku palautuu anatomisesti oikeaan asentoon, lieventämällä se vatsaonteloon, jota seuraa kalvovaimennuselementin vahvistaminen.

Tarvittaessa on kaksi toimintamenetelmää, joilla poistetaan tyrä ja palautetaan sydän - laparotomian ja rintakehän toiminnallisuus:

Laparotomia - operaatio, jonka aikana pääsyä annetaan transabdominally (peritoneaalisen lähestymistavan kautta)

Thoracotomy - toiminto, jonka aikana rintakehä saa aikaan pääsyn - käytetään, jos diafragmaattinen tyrä on aiheuttanut hengitys- ja sydänjärjestelmien patologian.

Potilaat sietävät paremmin transabdominaalitoimintoja (tämä on tärkeää harkita, koska diafragmaattinen tyrä vaikuttaa useimmiten vanhuksiin) ja minimoi kipu leikkauksen jälkeen. Toinen tämän toimenpiteen tärkeä etu on mahdollisuus poistaa hernia, mutta myös suorittaa muiden ruuansulatuskanavien - sappirakon taudin, kasvainten ja pohjukaissuolihaavan - patologiat.

Transtoraakkiteollisuudelle on ominaista pidempi kuntoutusjakso, jonka aikana voi esiintyä voimakasta kipua. Rintakehä on kuitenkin tarpeen, mikäli hernian ja keuhkopölyprosessin seurauksena ilmenee ruokatorven lyhentyminen ja ruokatorven vetäminen (vetäminen).

Neljä hoitoryhmää, joita käytetään diafragmaattisen tyrden kirurgiseen hoitoon:

Kalvovaimennuselimistön vahvistaminen ja diafragman virheen vähentäminen;

Toiminnot, joiden tarkoituksena on palauttaa hänen fysiologinen kulma;

Fundoplikaatioita käytetään korjaamaan diafragmaattisen tyterian komplikaatioita kuin ruokatorvitulehdus, estämään refluksitaudin kehittyminen minimoimalla taudin toistumisen riski;

Gastrocardiopeksiya - ruokatorvi ja mahalaukku kiinnitetään subfrenirakenteisiin, mikä palauttaa sydämen toiminnan, mikä myös edistää refluksi-taudin ehkäisemistä.

Ruokavalio hernian diafragmille

Diametrinen hernia ruokavalio on tärkeä toimenpide, josta taudin onnistunut hoito riippuu. Ruokavalio tämän ruokavalion kanssa on suunniteltu siten, että potilas toimittaa täydellisesti kudosten uudistamiseen tarvittavat ravintoaineet, mutta ei aiheuta suoliston ärsytystä ja mahalaukun erityseritystä.

Vatsan eritysaktiviteetti kasvaa syömisen jälkeen ruoan (mausteinen, suolainen, savustettu ja paistettua ruokaa, punasipulia, alkoholia ja makeaa soodaa). Kun kalvon ruokatorven aukon hernia häiritsee venttiilin toimintaa, joka erottaa mahalaukun sisällön, minkä seurauksena mahalaukun mehu väkevällä hapolla voi tulla ruokatorveen ja loukkaantuu sen limakalvoon. Tämä aiheuttaa närästystä, pahoinvointia ja röyhtäilyä aterian jälkeen ja voi tulevaisuudessa edistää diafragmaattisen tyterian komplikaatioiden kehittymistä, aiheuttaen ruokatorveumaa.

Ruokavalion rakentamisen periaatteet kalvotyynylle:

Nopea, proteiinipitoinen ruoka, joka ei ylikuormita vatsassa;

Tuotteille tehdään lämpö- ja mekaaninen käsittely, astioiden tulee olla nestemäisiä, yhtenäisiä koostumuksia (nestemäisiä porkkanoita, pihvejä, soufflés);

Juo paljon 7-8 lasillista vettä päivässä, kivennäisvettä, jossa on hieman emäksisiä ominaisuuksia;

Noudata ruokavaliota ilman ohita aterioita, koska se voi aiheuttaa turvotusta ja pahoinvointia.

Päivittäinen annos on jaettu 6 pieneen osaan, joista viimeinen on otettava neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Paistettua, suolaista, hapan, mausteista ja mitä tahansa ruokaa, joka voi aiheuttaa suoliston ärsytystä ja mahahyvän mehusta erittymisen lisääntymistä, mukaan lukien ne, joille potilas on yksilöllinen herkkyys, suljetaan pois ruokavaliosta.

Syöminen pitäisi olla pienissä osuuksissa, sen lukumäärää ei ole kolme, vaan viisi tai kuusi vastaanottoa päivässä. Tämä ei ole tarpeen lisätä ylimääräistä kuormitusta mahalaukkuun ja ruoansulatuselimiin eikä aiheuttaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita, mikä lisää hernian lisääntymistä.

Viimeinen ateria toteutetaan viimeistään neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa. Päivän ensimmäisellä puoliskolla on suositeltavaa pidättäytyä tällaisten tuotteiden käytöstä: maitoa ja maitotuotteita, tuoretta kaalia, palkokasveja ja maissia. Paahdetut paprikat - herneet ja pavut - on parempi minimoida tai poistaa ne kokonaan ruokavaliosta. Lisäksi tuotteet poistetaan ruokavaliosta, johon potilas on lisännyt herkkyyttä - närästyksen, röyhtäilyn, ilmavaivatuksen ja turvotuksen jälkeen.

Juominen runsaasti nesteitä on tärkeä osa ruokavaliota potilailla, joilla on herniated diafragma. On suositeltavaa juoda puhtaan kivennäisveden kahdeksan lasin päivässä, kivennäisvedet Essentuki-17 ja Borjomi sopivat parhaiten tähän.

Heti syömisen jälkeen et voi käyttää kehoa raskaaksi, mutta sitä ei myöskään suositella makaamaan - vaakasuorassa asennossa potilas on usein närästystä, sillä mahan sisältö menee ruokatorven sisään.

Potilaan ruokavaliossa tulisi olla runsaasti proteiineja ja välttämättömiä rasvahappoja, joihin sisältyy keitettyä kanaa tai naudanlihaa, kalaa, munia ja raejuustoa sekä kasviöljyjä - auringonkukka, pellavansiemeniä, merikotiloita ja kalaöljyä, jota he juovat lusikoitua päivää ennen ruokailua.

Viljoista saa syödä lähes kaiken paitsi riisiä. Puuroa valmistettaessa on tarpeen kestää puolitoista kertaa enemmän vettä kuin tavallista, niin että se muuttuu hyvin pehmeiksi ja keitetyiksi. Jos puuro ei ole riittävän pehmeä ja homogeeninen, se murskataan lisäksi sekoittimessa. Muita tuotteita käytetään myös edullisesti silputtuun muotoon - lihaa jauhetaan mineraaliin ja käytetään lihapullojen ja lihapullojen valmistukseen, ja kalaa tarjoillaan soufflen muodossa. Höyry tai keitetään, paistettua ruokaa on kokonaan pois ruokavaliosta.

Ruoansulatuskanavan herniapotilaiden käyttö on kiellettyä käyttää ruokia ja sokeria varten, koska tämä aiheuttaa mahahapon lisääntynyttä happamuutta ja aiheuttaa riskejä syöpää sairastumiselle.

Kansanlääke suosittelee juomaan suolistua, makeasta ja seesami- ja petolintuista, jotta hiatartunnan oireet lievittyisivät.

Hedelmät, jotka ovat sallittuja potilaan ruokavaliossa - päärynöitä, banaaneja, persikoita, omenoita voidaan syödä paistettuna ja ilman kuorta, koska ne ovat tarpeeksi tuoreita hapan ja stimuloivat mahalaukun eritystä.

Kun synnynnäinen diafragmaattinen tyrä, havaittu aikana syntymäajan diagnoosi, ruokavalioon nimetä ruokavaliota raskaana olevalle äidille yhdessä obstetrician.

Diafragmaattinen tyrä: oireet ja hoito

Diafragmaattinen tyrä - tärkeimmät oireet:

• Vatsakipu
• korotetussa lämpötilassa
• Sydämen sydämentykytys
• pahoinvointi
• Rintakipu
• vatsan turvotus
• röyhtäily
• yskä
• Sternum polttaa
• närästys
• anemia
• Mahalaukun verenvuoto

Kalvomainen hernia kehittyy, kun patologinen aukko ilmestyy anatomisessa osassa, joka yhdistää kaksi osaa (rintakehän ja vatsan), jonka kautta rintakehän elimet tulevat vatsaosaan ja päinvastoin. Keskellä diafragma koostuu sidekudoksesta, ja siinä on tavallisesti muodostunut vika, jota kutsutaan diafragmaattiseksi tyriksi.

laji

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä toiminnassa on useita tämän patologisen tilan lajikkeita. Synnynnäinen diafragmaattinen tyrä vastasyntyneissä kehittyy useimmiten. Se liittyy sikiön epänormaaliin kehitykseen kohdussa.

Tämän patologian toinen tyyppi on neuropaattinen tyrä, joka ilmenee riittämättömän kalvon sävyn seurauksena. Tämän patologian avulla tietty osa kalvosta rentoutuu, mikä johtaa sen venytykseen ja sen jälkeen murtumiseen hernin muodostumisen kanssa.

Kolmas tyyppi on traumaattinen diafragmaattinen tyrä lapsilla ja aikuisilla. Tämä patologia on totta ja väärä, ja se liittyy vammoihin, jotka johtivat anatomisen osion muodostumiseen. Todellisia poikkeavuuksia puhutaan siitä, milloin patologisten diafragmaattisten aukkoelinten alueet sijoitetaan pään pään päälle ja vääriä, kun ne ovat poissa.

Viimeinen lajike on luonnollisen diafragmaattisen aukon tyrä. Jos kudoksen venytys havaitaan esofaguksen luonnollisen aukon alueella, voi esiintyä ruokatorvi tyrä tai kalvo.

syitä

Koska anatomisen septumin alueella on useita erilaisia ​​patologioita, syyt tällaisen patologisen tilan kehittymiselle ovat erilaiset. Jos puhumme lasten synnynnäisestä anatomisesta puutteesta, se johtuu sikiön geneettisistä poikkeavuuksista ja syyksi, miksi tällainen vika ilmenee, tutkijat eivät pysty. Myös vanhemmissa lapsissa diafragmaattinen tyrä voi ilmetä hermorismin seurauksena tai tiettyjen kroonisten sairauksien, kuten kroonisen haimatulehduksen, kolekystiitin ja muiden patologioiden seurauksena.

Jos puhumme aikuisten taudin kehittymisestä, on huomattava, että kalvon herniat johtavat:

• traumaattiset vammat (tylpäiset vatsavaivat, rintakato, veitsen haavat jne.);
• hermoston häiriöiden aiheuttaman innervaation rikkominen;
• olosuhteet, jotka johtavat pitkäaikaiseen paineen lisääntymiseen vatsaontelossa - pitkittynyt työ, lihavuus, krooninen ummetus, painonnousu, pitkittynyt ja heikentävä yskä ja jotkut muut;
• anatomisen septumin heikentynyt tonus, joka johtuu elimistöön liittyvistä ikääntymiseen liittyvistä muutoksista, joita esiintyy yli 50-vuotiailla ihmisillä;
• ruuansulatuselinten krooniset sairaudet (peptinen haava, ruokatorvi, haimatulehdus ja muut).

Huomaa, että lapsilla tämä patologia esiintyy useammin kuin aikuisilla. Puhumme synnynnäisestä anomalyyksestä, joka kehittyy sikiössä ja johtaa puristumiseen keuhkoihin ja sydämeen sekä hankittuun, mikä johtuu kalvon anatomisesta heikkoudesta. Sikiön epätasapainon kehittyminen johtuu epäsuotuisasta raskauden kulusta. Esimerkiksi jos nainen polttaa tai juo alkoholia, on asemassa tai jos hän ottaa tiettyjä huumeita, hän altistuu säteilylle, asuu alueella, jolla on epäsuotuisa ympäristötilanne tai työskentelee vaarallisessa teollisuudessa.

Kuten edellä mainittiin, lapsilla kalvo on heikompi kuin aikuisilla, joten niiden herniat kehittyvät useita kertoja useammin. Ja tällaisen vian syntymisen estämiseksi vanhempien tulisi suojella lapsia liialliselta fyysiseltä rasitukselta ja painonnoususta, vammoista ja ummetuksen kehittymisestä sekä hoi- taa välittömästi hengityselinten sairauksia estäen pitkittyneen yskän ilmenemisen.

oireiden

Tämän patologisen tilan oireet riippuvat diafragman reiän sijainnista. Mutta usein nämä oireet eivät ole spesifisiä ja voivat viitata ruuansulatuskanavan ruuansulatuselinten häiriöihin - liittyä ruokatorven, mahalaukun tai pohjukaissuolen sairauksiin. Ja jos tyrä on pieni, oireet saattavat olla kokonaan poissa - ne näkyvät vain silloin, kun ne lisääntyvät.

Ensimmäiset oireet, joita potilas valittaa, ovat:

• jatkuva närästys, joka ei poistu edes antasidien käytöstä ja kasvaa, jos kallistat vartaloa eteenpäin;
• röyhtäilyä ilmaa.

Nämä oireet liittyvät ruokatorven venttiilin heikentyneeseen toimintaan, mikä johtaa ilman tunkeutumiseen mahalaukkuun sekä mahalaukun sisällön tunkeutumiseen ruokatorveen.

Muita ruokatorven tai kalvon aukon tyrestä aiheutuvia oireita ovat:

• kipu rinnassa, joka saattaa esiintyä herniuspussiin sijoitettujen elinten puristuksesta johtuen;
• yskä, joka ei liity vilustumiseen;
• lisääntynyt syke syömisen jälkeen;
• palava tunne rintalastan takana;
• turvotus ja vatsakipu, joka johtuu suolesta tulevasta ilmasta, johtuen patologisista muutoksista anatomisessa septumissa.

Tapauksissa, joissa nykimistä esiintyy ruokatorvessa, verenvuoto voi ilmetä, mikä johtaa anemian kehittymiseen potilaassa. Jos ternista on puristuma, saattaa esiintyä oireita, kuten:

• pahoinvointi;
• kuume;
• voimakas kipu rinnassa vasemmalla puolella.

On huomattava, että potilaat käyttävät usein kalvon oireita oireiden oireina, kuten sydän- ja verisuonitautien patologiat tai ruoansulatuskanavan sairaudet. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja määrätä hoitoa vaikeiden komplikaatioiden välttämiseksi.

Hoidon diagnoosi ja ominaisuudet

Sikiöiden poikkeavuuksia voidaan diagnosoida jopa kohdussa, kun tehdään ultraääntä. Lapsilla diagnoosiin kuuluu röntgenkuvaus, jossa on kontrasti, jonka avulla voit nähdä ruokatorven tai mahan ulkoneman herniuspussin läpi. Aikuisilla diagnostiikka voidaan suorittaa käyttämällä röntgensäteitä ja muita menetelmiä, esimerkiksi fibroesofagogastroduodenoskopiaa (FEGDS). Lisäksi tutkitaan mahalaukun ja ruokatorven happamuutta, ja sen korotukset antavat lääkärille mahdollisuuden epäillä tätä patologiaa.

Hoitaa tämä tauti voi olla varovaista ja kirurgista menetelmää. Tärkein tapa on hernian kirurginen poistaminen, mutta tällaisen hoidon jälkeen 4 tapauksessa 10: sta tauti ilmestyy uudelleen. Kirurginen hoito koostuu useista leikkaustyypeistä:

• mahalaukun pohjaan ruokatorven seinään;
• reiän ompelu ja vahvistaminen erikoisverkolla (tämä on menetelmä, jota käytetään lapsilla);
• vatsan kiinnittäminen etupään seinämään (sen vähentämisen jälkeen).

Valitettavasti, jos patologiaa hoidetaan varovaisesti, potilasta on mahdotonta parantaa - voit vähentää oireita vain, joten konservatiivinen hoito soveltuu tapauksissa, joissa tyrä on pieni tai sitä käytetään ehkäisemään patologian toistumisen alkaminen kirurgisen hoidon jälkeen.

Se on diafragmaattisen tyrden hoito oikeassa ravitsemuksessa ja päivittäisen hoidon noudattamisen sekä lääkkeiden käytön vähentämiseksi happamuuden, ummetuksen, eroon haavojen, jne. Poistamiseksi. Joskus potilaat ajattelevat, että he voivat parantaa tyrkeitä kansanhoidolla. Itse asiassa folk korjaustoimenpiteet voivat vain lievittää potilaan tilaa, kuten konservatiivisen hoidon avulla. Toisin sanoen, tämän patologian kansanvastaisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan röyhtäily, närästys ja ummetus. Joten, paras kansan korjaustoimenpiteitä närästys on decoctions ja infuusioita, jotka käyttävät yrttejä, kuten kamomilla, celandine, Altea root ja plantain. Ja piparminttu ja fenkoli hedelmät ovat hyviä bloating.

Jos luulet, että sinulla on diafragmaattinen tyrä ja tämän sairauden oireet, niin gastroenterologisi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Sappihäiriön taipuminen on tämän elimen rakenteen poikkeama, jonka aikana elimen muoto on epämuodostunut. Tämän taustalla on ZH: n normaalin muodon muutos, jolla on päärynän muotoinen ulkonäkö. Lisäksi se rikkoo sen toimintaa ja pysähtyy sapen, mikä aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Halotosille on ominaista jatkuvasti epämiellyttävä tuoksu suusta, jota ei ole eliminoitu perinteisillä hygienia- tai ehkäisyvälineillä. Aikuisilla ja lapsilla on häiriö ikäryhmästä riippumatta.

Suoliston dysbakterioosi, WHO: n arvioinnin perusteella, tauti ei todellisuudessa ole, joten sen käyttöönotto oireyhtymille on tarkempaa. Suoliston dysbioosi, jonka oireet ilmenevät erilaisten mikro-organismien epätasapainon suhteen suolessa, on tutkijoiden mukaan erilaisten patologisten ominaisuuksien tulos, mutta ei niiden syy.

Gastroenterokoliitti (ruoan aiheuttama toksikonfektio) on tulehduksellinen sairaus, joka johtaa ruoansulatuskanavan tukahduttamiseen, joka sijaitsee pääasiassa pienessä tai paksusuolessa. Se on suuri vaara, joka aiheutuu kehon mahdollisesta vedenpoistosta ilman riittävää valvontaa. Siihen liittyy nopea käynnistys ja nopea virta. Sairauden oireet häviävät yleensä 3-4 vuorokauden ajan, mikäli lääkärin suosituksia noudatetaan, sekä määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Ruokatorven haavaumat ovat ruokatorven sisäseinämän haavauman prosessi, joka johtuu mahalaukun nauttimisesta. Useimmissa tapauksissa tämän taudin mukana seuraa mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Yleensä tällaiset koulutukset ruoansulatuskanavassa ovat yksittäisiä. On kuitenkin olemassa kliinisiä tapauksia, joissa voi olla useita tällaisia ​​muodostelmia.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Ruokatorven diafragmaattinen tyrä ja sen tärkeimmät oireet

Diafragmaattinen tyrä - ulkoneminen esophagus-kalvon tai mahalaukun ruumiin aukon kautta. Kalvo on lihaksikas septum, joka erottaa vatsaonteloa rintaontelosta.

Sen reunat koostuvat lihasta, ja keskiosa on sidekudos. Kun alukset kulkevat kalvon läpi, on pieniä aukkoja. Tällaisissa paikoissa on usein tyrä.

Diafragmaattinen tyrä ovat:

Traumaattiset herniat näkyvät vammojen jälkeen, jotka johtavat rintakehän puristamiseen. Nämä voivat olla korkeuden tai tien vammoista. Usein tällaisissa tapauksissa useat elimet ovat loukkaantuneet kerralla. Tällaisten hernien hoito suoritetaan toiminnallisesti.

Ei-traumaattiset herneet jakautuvat:

• hernia luonnolliset aukot

Tässä tapauksessa ruokatorven ulkonema tai mahalaukun yläosassa tapahtuu suurten astioiden, aortan, läpi.

• väärä synnynnäinen tyrä

Alkiopuolella on joitain reikiä kalvoon. Normaalisti, kun henkilö on syntynyt maailmaan, heidän pitäisi olla umpeutuneita. Jos näin ei tapahdu, se on synnynnäinen vika. Vain kokenut kirurgi voi korjata tämän vian.

Tällöin ruokatorven ulkonema tai mahalaukun yläosuus tapahtuu kalvon ohuimpien kohtien kautta. Näissä paikoissa on sidekudoksen eheyden rikkominen.

Tärkeimmät oireet

Diafragmaattinen tyrä - sairaus, joka on varsin akuutti. Sen tärkeimmät oireet ovat:

• närästys

Kun mahalaukun tai ruokatorven yläosa kohoaa rintaonteloon. Tämä häiritsee venttiilin toimintaa sulkemalla siirtymisen ruokatorvosta vatsaan. Vatsan sisältöä, jolla on korkea happamuus, alkaa vapautua säännöllisesti takaisin ruokatorveen, mikä aiheuttaa närästystä. Epämukavuutta pahentaa syömisen jälkeen, samoin kuin henkilön valehtelee. Kun keho kallistuu, myös närästys lisääntyy. Joskus diafragmaattisen tyräherneen henkilön on vaikea edes laittaa kenkiä ja solmukengännauhoja lisääntyneiden tuskallisten tuntemusten vuoksi. Kipu tässä tapauksessa on lähinnä paikallista alempaa ruokatorvea.

Ruokatorven tyrnin takia ilma joutuu ajoittain vatsaan. Tämä johtaa tällaisten epämiellyttävien oireiden ilmaantumiseen.

Tämä epämiellyttävä oire esiintyy usein usein altisessa asennossa unen aikana. Tämä ilmiö on melko vaarallinen. Ruokamassat ylähengitysteissä voivat aiheuttaa vakavaa yskää. Henkilöllä on pelko tukehtua unessa. Ruokamassojen jäämät hengitysteissä voivat aiheuttaa keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.

• rintakipu, hengenahdistus, yskä

Rintakipu voi ilmetä diafragman ruokatorven paineen takia. Kipu aiheuttaa hengenahdistusta, yskää. Henkilö voi alkaa kuristaa, kuten astmassa. Vahvan yskän kipu kasvaa vain. Joskus kipu saattaa muistuttaa niitä, jotka voivat olla angina päänsärkyä. Tässä tapauksessa se on lokalisoitu rintalastan takana. Henkilö tuntuu polttava tunne rinnassa. Diafragmaattinen tyrä myös edistää angina päänsärkyä. Jos kohtaukset kestävät yli 5 minuuttia, sinun on välittömästi soitettava hätätilaan.

Sisäisen verenvuodon taustalla voi kehittyä anemia, johon liittyy heikkous, heikko terveys.

Synnynnäisiä epämuodostumia ei voida diagnosoida välittömästi. Elämän ensimmäisinä kuukausina lapsi saattaa tuntua tyydyttäväksi. Oireet voivat näkyä vähitellen. Usein nämä lapset valittavat röyhtäilyä, epämiellyttävää tunnea rintakehässä, kipua vatsaan.

Jos vika on vakava, kliininen kuva on varsin eloisa. Vastasyntyneillä, joilla on diafragmaattinen tyrä, esiintyy usein regurgitaatiota, hengästyneisyyttä, oksentelua ruokinnan jälkeen, ihon syanoosia. Näiden vauvojen mahalaukku on pääsääntöisesti ontto, ja rintasyöpä irtoaa.

Taudin ilmenemismuodot

Diafragmaattinen tyrä voi olla oireeton hetkeksi. Jos kalvon reiät ovat tarpeeksi suuria ja tyrä on ilmaantunut, potilas voi selvästi tuntea kaikki oireet.

Joissakin tapauksissa taudin paheneminen on mahdollista, kivun voimakas lisääntyminen, mikä saa potilaat etsimään välittömästi apua.

Tautissa voi esiintyä verenvuotoa. Ternin taustalla voi kehittyä gastriitti ja peptinen haavauma.

Diafragmaattisen tyrden diagnosointi

Ternit diagnosoidaan vain gastroenterologit ja kirurgit. Tällaiselle diagnoosille potilas lähetetään röntgensäteille. Kuva näkyy ruokatorven ja mahan ulkonemien alueille.

Vatsa- ja ruokatorven limakalvon tila auttaa selvittämään fibrogastroskooppia ja pH-mittaus auttaa mittaamaan mahahappojen happamuutta.

Taudin syyt

Tärkeimmät syyt diafragmaattinen tyrä ovat:

• geneettiset poikkeavuudet (vastasyntyneillä)
• painonnosto
• pitkittynyt yskä ja keuhkoputkentulehdus
• krooninen ummetus
• liikalihavuus
• raskaus naisilla
• vaikea synnytys
• vahinko

Hernia voi aiheuttaa tunkeutumista vatsaan, samoin kuin tylsää aivohalvausta.

Iäkkäillä kudosten elastisuus vähenee. Tämä johtaa kalvojen virheiden ilmaantumiseen. Eläkeläisillä on tyrä melko usein.

• krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet
• sidekudoksen heikkous

Hengenauhan hoito

On mahdollista parantaa diafragmaattista tyrkyä hoidon tai lääkityksen avulla.

Pienille herneille tai kirurgisen toimenpiteen mahdottomuuteen käytetään konservatiivista hoitoa. Lääkäri määrää tiukan ruokavalion. Tällä taudilla et voi syödä mausteisia, suolaisia ​​elintarvikkeita, savustettuja lihoja. Ateriat pitäisi olla usein. Sinun täytyy syödä pienissä annoksissa vähintään 5-6 kertaa päivässä.

Gastroenterologi voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta. Tämä auttaa vähentämään närästyksen oireita. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät kouristuksia ja kipua.

Kirurgista hoitoa käytetään, kun tyrä on riittävän suuri ja vatsan, ruokatorven. Kirurgi leikattiin herniuspussiin ja palautti kalvon seinän. Tämä on mahdollista saumaamalla tai peittämällä synteettisiä materiaaleja.

Hoidon jälkeen elvytysprosessi voi olla melko pitkä. Ihmiset, joilla on diafragmaattinen tyrä, sinun on valvottava heidän terveyttään. Heidän ei pidä nostaa painoja, harjoittaa raskaasti fyysistä työtä, käyttää tiukkoja siteitä, korsetteja, jotka lisäävät vatsaontelon paineita.

On syytä muistaa, että diafragma lapsilla on varsin heikko. Herniation on mahdollista myös varhaisessa iässä. Tämä tapahtuu yleensä painojen nostamisen jälkeen.

Hernian hoitoa tulisi lähestyä tietyllä vastuulla. Ajan myötä, ilman asianmukaista hoitoa, tauti voi johtaa komplikaatioihin. Yleisimpiä ovat ruokatorven tulehdussairaudet, ruokatorven ja vatsan kuristuminen. Ajankohtainen käynti lääkäriin auttaa välttämään nämä ongelmat.

Hengenauhan syyt, oireet ja hoito

Kalvo on henkilön tärkein hengityselimiä. Jos siinä esiintyy reikä tai harvennus, ja sen läpi vatsaontelon elimet tunkeutuvat tai ulkonevat rintaonteloon (harvemmin - päinvastoin) - tämä on diafragmaattinen tyrä.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Tämä tyrä on vaarallinen siinä, että suolessa, vatsa tai ruokatorvi, joka on tunkeutunut rintaonteloon, puristaa ja estää sydämen ja keuhkojen toimimasta normaalisti. Myös tämä elinten asema on huono ruoansulatuselimille itsestään, koska ne on helppo tarttua kalvon jänteen tai lihasrenkaan sisään, jonka kautta ne ovat poistuneet.

Diafragmaattinen tyrä voi olla akuutti ja krooninen. Krooninen tyrä ei voi häiritä potilasta pitkään. Lisäksi seuraavat oireet ilmenevät (ne ovat myös akuutissa tyrissä): rintakipu, närästys, röyhtäily, hengitysvaikeudet, palava tunne rintalastan takana. Nämä taudin ilmenemismuodot häiritsevät selvästi johtavan ihmisen elämäntapaa.

Erilaisten kalvojen herneet - erittäin ruuansulatusjärjestelmän sairaus. Se löytyy joka kymmenes nuori mies, ja 50-vuotista löytyy joka sekunnissa. Lisäksi diagnosoidaan 7-8% ihmisistä, jotka valittavat rintakipua ja sydämen vajaatoimintaa.

Tällaisen tyrnin kovettaminen on yksinkertaista: kirurgi suorittaa toimenpiteen, jossa vapautuneet elimet asetetaan paikoilleen ja kalvon defektin ommellaan ja vahvistetaan. Huumeet, joilla on ongelma, eivät taistele, vaan poistavat vain oireet ja estävät taudin komplikaatiot.

Mitä tapahtuu, kun kalvo on herniated (anatominen viite)

Kalvo on suuri, laskuvarjomuotoinen lihas, joka sijaitsee keuhkojen alapuolella ja kiinnitetään rannikon kaaria. Siinä on ääreislihaksen lihakset ja keskushampaat. Jänteen osan kautta vena cava kulkee sydämeen, ja lihaksessa on ruokatorven reikä.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Avaaminen ruokatorveen on "heikko kohta", jossa diafragmaattinen tyrä on useimmiten muodostunut (niitä kutsutaan myös hiatal tyräksi tai hiatal hernia). Sen kautta ruokatorvi, mahalaukku ja joskus suolet päätyvät rintaonteloon.

Normaalisti terveessä ihmisessä ruokatorvi korjaa lihas- ja kuitumaiset nivelsiteet. Mutta jos lihasäänet vähenevät, jos maksan vasen lohko vähenee (atrofiat) tai henkilö menettää painonsa siten, että kalvon alla oleva kudos katoaa, niin ruokatorven aukko "venyy". Tästä johtuen ruokatorven ligamentit heikkenevät ja kulma, jossa ruokatorvi tyhjenee mahaan, kasvaa (tämä aiheuttaa mahalaukun sisällön heittäytymisen ylöspäin).

Kalvo on tavanomaisesti jaettu kolmeen osaan: lannerangan, rannikon ja sikiön. Kussakin niistä lihaskudoksilla on oma suuntansa. Näiden osien risteyksessä ovat kolmiomaiset alueet, jotka ovat varsin joustavia. Tämä luo olosuhteet suoliston poistumiselle tai ulkonemalle täällä. Tämä on toinen diafragmaattinen tyrä.

Kalvon rakenne ja vatsan takaosan lihakset.
Napsauta kuvaa suurentaaksesi.

Tyypit ja luokitus tyrä

Kalvon piikkejä on kaksi pääasiallista tyyppiä: traumaattinen (kehittyy tunkeutuvilla haavoilla ja kirurgisilla toimenpiteillä) ja ei-traumaattinen.

Kukin näistä lajeista on jaettu kahteen alalajiin:

Totta, kun on olemassa peräsuolen pussin (toisin sanoen, ulos tulevat elimet on kääritty ohutkalvolla - peritoneum tai pleura). Joten joko suolen silmukka, tai osa mahasta, joka juoksee pohjukaissuoleen tai molemmat voivat mennä ulos. Nämä herneet voivat heikentyä.

Väärä hernia - ilman hernial bagia. Ruoansulatuskanavan organi- koimet kulkevat vain diafragmaattisen lihaksen reiän läpi. Tämä tila on mahdollista ruokatorven tai alkuosien vatsaan.

Myös ei-traumaattiset herneet ovat:

• syntymä;
• neuropaattinen - kalvon alueen hermoston hallinnan heikentyminen, jonka takia tämä alue on hyvin rentouttava;
• kalvon luonnollisten aukkojen pernat: ruokatorven, aortan ja vena cava.

Eri tyyppiset oireet eivät ole kovin täsmällisiä, mikä mahdollistaa vain diagnoosin merkkejä. Määritellä ihmisen oikea kohtelu ja tarvita luokitusta.

Syylliset sairaudet

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)