Se vahingoittaa adenoidien poistamista

Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat! Adenoidien poistamisen yhteydessä lapsilla ja heidän vanhemmillaan on välittömästi kysymys, onko se tuskallista poistaa ne?

Nykyään adenotomia hoidetaan useilla tavoilla käyttäen paikallista tai yleistä anestesiaa. Selvitetään, mitä lapsi kokee tällaisen operaation aikana.

Adenoidien kasvillisuuden klassinen poisto

Tämä on yksi vanhimmista keinoista poistaa tulehtunut kurkunpäänsärky. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Koska syvä nukkuu, lapsi ei tunne mitään tunteita, kuten kipua.

Vain kun anestesian vapautuminen ilmenee lievästä kipu, joka lähtee muutaman tunnin kuluttua.

Monet vanhemmat pelkäävät yleistä anestesiaa, joten he suostuvat poistamaan adenoideja paikallispuudutuksessa. Tässä tapauksessa lapsella ei ole kipua, mutta potilaan fyysinen ja psyykkinen trauma on suuri todennäköisyys.

Vakava kipu on mahdollinen, jos häntä seuraa kudosten elektrokoagulaatio toimenpiteen jälkeen.

Joka tapauksessa voit neuvotella kirurgin kanssa, mikä menetelmä anestesiasta sopii parhaiten lapsellesi. Mutta valinta on aina sinun.

Endoskooppinen adenotomia

Onko se vahingoittaa lapsia poistaa adenoidit endoskoopin alla?

Luotettavaa ja tehokasta adenoidiviljelmien poistamistapaa käytetään laajalti paitsi maassamme myös koko maailmassa.

Endoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, joten lapsi ei tunne kipua sen toteuttamisprosessissa.

Lisäksi tällainen adenotomia eliminoi uusiutumisen vaara, vahingoittaa terveitä kudoksia ja tehdään vähäisellä verenhukalla. Siksi potilas ei koe kivuliaita tunteita edes jälkikäteen.

Laserhoito

Tämä on yksi viimeisimmistä otolaryngologian innovaatioista. Ennen laserleikkausta potilaalle annetaan paikallispuudutus, joten lapsi ei tunne mitään kipua toiminnon aikana tai sen jälkeen.

Lisäksi laserhoito eliminoi lymfoidikudoksen uudelleen kasvun riskin. Koskettamaton menetelmä adenoidien kasvustojen poistamiseksi lasersäteellä eliminoi infektioriski. Laserterapian jälkeen haavat parantavat nopeasti ja kivuttomasti.

Kylmän plasman menetelmä

Tämä on yksi kalleimmista menettelyistä. Imukudoksen irtoaminen tapahtuu erityisellä työkalulla - koblatorilla. Sen palkin lämpötila on enintään kuusikymmentä astetta. Tällaisen lämpötilan vaikutuksen alaisena potilas ei käytännössä tunne kipua sekä käytön aikana että sen jälkeen.

Adenoidien kasvillisuuksien kylmän plasman poistaminen eliminoi toistumisen riskin, toteutetaan mahdollisimman pienellä vahingolla terveille kudoksille ja täydelliseksi verenvuodoksi.

Anestesiakohtainen toiminta

Haluan huomata, että nykyaikaisissa klinikoissa paikallispuudutuksen käyttö on kauan poissa. Adenotomiaa varten annetaan yleistynyt kipulääke potilaille.

Yleinen anestesia on uusi sukupolvi lääkkeistä, jotka aiheuttavat vähemmän haittaa keholle kuin huumeet viime aikoina.

Sinä itse ymmärrät, että anestesia on vaara ihmisten terveydelle. Tämän vuoksi vanhempien on ennen toiminnan aloittamista allekirjoitettava sopimus siitä, että heille ilmoitetaan mahdollisista seurauksista.

Kuitenkin, kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, monimutkaisten anestesian ja operatiivisten komplikaatioiden ilmaantuminen adenotomian jälkeen on melko harvinaista. Siksi ajattele itsellesi, kannattaako traumatisoida lapsesi psyyke, kieltäytyä yleisestä anestesiasta ja antaa etusija paikalliselle anestesialle.

Vanhempien mielipiteet

Mielestäni olet erittäin kiinnostunut tietämään, mitä palautetta vanhemmat ja lapset ovat joutuneet tekemään tällaisen toiminnan kautta:

Meillä oli kolmannen vaiheen adenoidisia kasveja komplikaatioilla. Lääkäri sanoi tarvitsevansa toimenpiteen. Nenä-kurkkuiset risat poistettiin endoskoopilla yleisen anestesian avulla.

En odottanut sitä, mutta kaikki meni nopeasti ja ilman komplikaatioita. Jopa toimenpiteen jälkeen lapseni ei valittanut, että hänellä oli jotain satuttaa. Ei verenvuotoa, kuume. Kolme tuntia myöhemmin meidät pääsivät kotiin.

Ja meille nämä nenänielun kasvut poistettiin paikallispuudutuksessa. Nyt olen pahoillani siitä, etten hyväksynyt yleistä anestesiaa. Kun lapsi oli otettu pois pyörätuolin leikkaussalissa, hän oli hystereesi pelottomasti ja oli verenvuoto suustaan.

Hän alkoi tuntea kipua sen jälkeen, kun kivunlievitys lakkasi toimimasta. Luultavasti kärsimme noin neljä tuntia, kunnes kaikki rauhoittui.

Muuten lääkäri totesi, että lapselle voidaan antaa jäätelöä kipua poistaakseen ja verenvuodon lopettamisen jälkeen. Mutta opimme sen sen jälkeen, kun se oli loppu. Joten, äidit pitävät tätä tärkeää kohtaa.

Adenoidit poistettiin laserilla yksityisessä klinikassa. Käytetty paikallispuudutus. Lapsi istui hiljaa, vaikka olimme silloin jo 6-vuotiaita. Menettely oli kuitenkin kivuton eikä pelkää.

Luin paljon arvostelua siitä, miten nielusieni poistettiin vanhoilla menetelmillä ja pelkäsi vain, että vanhempani ja heidän lapsensa joutuivat kokemaan sen. Siksi uskon, että laserhoito on kaikkein hyvänlaatuinen menetelmä, joka testataan omalla kokemuksellani.

Ja mieheni ja minä päätimme välittömästi tehdä lapselle yleisen anestesiaa. Miksi häntä kidutetaan? Lisäksi paikallisen anestesian alla hän näkee kaiken, se on vain pilkkaa. Poistimme adenoidien pojan 4 vuodessa.

Kaikki meni sujuvasti, ilman komplikaatioita, ja lapsi ei tuntenut mitään toiminnon aikana. Anestesiasta vapautumisen jälkeen kipu ei ollut valitettavaa. Älä siis pelkää tätä, varsinkin jos lapsesi hoitaa kokenut asiantuntija.

johtopäätös

Kuten näet, nenänielun limakalvon poisto on kivutonta. Nykyaikaisten yleisten anestesialääkkeiden vaikutuksen alaisena lapsi menee syvälle uneen eikä tunne mitään.

Modernit anesteetit eivät aiheuta haittavaikutuksia, joten potilas ei tunne epämukavuutta edes jälkikäteen.

Paikallinen anestesia ei ole yhtä tehokas - lapsi ei kokene kipua käytön aikana. Vain tässä tapauksessa altista lapsesi psykologiselle ja fyysiselle traumalle. Mutta täällä on sinun!

Toivon nyt, ettet ole huolissasi siitä, että lapsesi saisi vahingoittaa, jos hän joutuu tekemään tällaisen toimenpiteen. Huolehdi lapsistasi! Nähdään pian!

Vanhemmat ovat usein huolissaan kysymyksistä siitä, poistuvatko adenoidit, missä tapauksissa ja mitä seurauksia toiminnasta odotetaan. Näihin kysymyksiin vastaamiseksi sinun tulee tietää, mikä on adenoidiitti, merkkejä adenotomiaa ja mahdollisia seurauksia.

Indikoita ja vasta-aiheita adenoidien poistamiseksi

Adenoidiitti - imusolmukkeiden kudoksen tulehdus ja kasvu ruuansulatuskanavassa. Lievää tautia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, mutta syitä, jotka edellyttävät leikkausta. Adenoidien poisto on määrätty vain hätätilanteista, jotka uhkaavat lapsen terveyttä ja elämää. Leikkaus adenoidien poistamiseksi lapsista suoritetaan useiden tutkimusten ja terapeuttisen hoidon jälkeen. Kun hoito ei tuota tuloksia tai on olemassa vakavia viitteitä adenoidien poistamisesta, suoritetaan adenotomia.

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä:

1. Kudosten voimakas kasvu, joka estää lapsen hengittämistä, kuuntelua ja joskus jopa puhumista.
2. Usein otitis, hengitysinfektiot.
3. Uniapnean kehitys - lopettaa lapsen hengittäminen.
4. Malocclusion, epämuodollinen kasvojen luiden muodostuminen jatkuvasti avatun suun vuoksi.
5. Systeemiset ja reumasairaudet: reuma, vaskuliitti, niveltulehdus.
6. Ei parannusta konservatiivisesta hoidosta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa risat kurkussa yhdessä adenoidien kanssa. Tämä toimenpide on tarpeen, kun:

• usein märkivä tonsilliitti;
• streptokokkien aiheuttama reumasairaus;
• Tonsillien voimakas lisääntyminen, joka estää ruoan nauttimisen ja hengityksen.

Adenoidien kasvillisuus 2-3 astetta merkittävästi limittaa nenän kautta, mikä johtaa aivojen verenkierron häiriöön. Monissa tapauksissa johtaa heikentyneeseen henkiseen, emotionaaliseen ja puheen kehitykseen. Siksi, vaikka ei ole muita merkkejä adenoidien poistamiselle, puheterapeutti tai psykologi vaatii leikkausta.

Adenotomiaa ei yleensä suoriteta alle kahden vuoden ikäisille lapsille ilman hengenvaarallisia syitä. Muita vasta-aiheita ovat:

Monet lukijoistamme nuhin, sinuiitti (sinuiitti) hoitoon käytetään aktiivisesti

Isän Georgein luostarin kokoelma

. Se koostuu 16: sta kasveista, jotka ovat erittäin tehokkaita kroonisen yskän, keuhkoputkentulehduksen ja tupakoinnin aiheuttaman yskän hoidossa.

1. Taipumus verenvuotoon, alhainen veren hyytyminen.
2. Pehmeän ja kovan palateen epänormaali rakenne.
3. Tuberkuloosi.
4. Diabetes mellitus hajoamisvaiheessa.

Toimenpidettä ei suoriteta hengityselinten kylmällä, kuumalla, akuutilla virus- ja tartuntataudilla.

Valmistelu ja tutkimus ennen leikkausta

Ennen kuin adenoideja poistetaan lapselle, on tarpeen ratkaista joukko tarpeellisia kysymyksiä: missä on poistettava adenoidit, mihin lääkäriin olisi kuultava, minkälainen leikkaus pitäisi valita? Näiden ongelmien ratkaisemisen jälkeen lapsi ja vanhempi, jotka tulevat hänen kanssaan sairaalassa, on suoritettava joitain tutkimuksia.

Milloin ikä ei toimi, testejä tarvitaan:

1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
2. Veren hyytyminen.
3. Urinalyysi.
4. Homatotauti.
5. Matoja ja protozooja sisältäviä ulosteita.
6. Veren hepatiitti B ja C.

Nämä analyysit ovat voimassa enintään 10 päivää, joten niiden kypsyysaste on laskettava niin, että kaikki tulokset ovat käyttövalmiita. Jos hoito toteutetaan yleisen anestesian aikana, analyysi elektrolyyttitasosta veressä ja EKG on tarpeen. 14-vuotiaasta alkaen tarvitaan tuorefluorografiaa ja syfilis-analyysiä.

Kun kaikki tutkimustulokset ovat valmiita, sinun on mentävä lapsiin lastenlääkäriin saadakseen apua tarttuvien potilaiden kanssa. Tämä sertifikaatti on voimassa vain 3 päivää. Mukana olevan henkilön on otettava fluorografia, jonka määräaika on enintään vuosi ja luovuttaa verta kuppahdukselle. Sinun on otettava kopioita asiakirjoista:

• politiikkaa;
• SNILS;
• lapsen syntymätodistus;
• aikuisen passi ja lasten rokotustodistus.

Nimetyllä päivällä, kaikkien analyysien, asiakirjojen ja sairaalahoitoon liittyvien ohjeiden lisäksi, on otettava yhteyttä sairaalan hätäosastoon.

Katsaus lukijaamme - Natalia Anisimova

Äskettäin luin artikkelin, joka kertoo myrkyllisestä työkalusta loisten irrottamiseen ihmiskehosta. Tämän lääkkeen avulla voit ikuisesti päästä eroon kylmyydestä, nenästä, kroonisesta väsymyksestä, migreenistä, stressistä, jatkuvasta ärtyneisyydestä, ruoansulatuskanavan poikkeavuuksista ja monista muista ongelmista.

En ollut tottunut luottamukseen mistä tahansa tiedosta, mutta päätin tarkistaa ja tilata pakkauksen. Huomasin muutoksia viikkoa myöhemmin: madot kirjaimellisesti alkoivat lentää ulos minusta. Tunsin voimakkuuden, lopetin yskimisen, minulla oli vuotava nenä, jatkuva päänsärky antoi minun mennä ja 2 viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Minusta tuntuu, että kehoni on toipumassa heikentämästä loisen sammumisesta. Kokeile sitä ja sinua, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Ensimmäiset kolme tai neljä päivää valmistellaan adenoidien leikkaukseen. Valmiste sisältää lääkkeitä tableteina tai injektioina paremman veren hyytymisen ja paikallisen sanitaation muodossa: ne kasvavat nenään ja kastuvat kurkkuun antiseptisten valmisteiden kanssa, yleensä se on Miramistiini.

Ateenaan ennen adenoideja oleville lapsille tarvitaan kevyt illallinen, lukuun ottamatta haitallisia ja raskaita. Aamulla lapsi ottaa veren hyytymiseen. Tänä päivänä ennen interventioita et voi syödä eikä juoda. Ainoa asia, joka on sallittua, on huuhtele suusi veteen niin, että jano ei ole liian häiriintynyt.

Valmistelun ei pitäisi olla pelkästään fysiologista, vaan myös psykologista: on tarpeen kertoa lapselle, miten poistaa adenoidit lapsille, miksi se on tarpeellista, vakuuttamaan hänelle, että operaation jälkeen hän on oman henkilön vieressä.

Kysyttäessä, onko se satuttaa, voit turvallisesti vastata, että ei, se ei satuta. Poistamisen jälkeen lapsi ei edes muista, mitä hänelle tapahtui.

Kirurgian tyypit ja leikkauksen jälkeinen aika

Adenoidien muodostamien lasten vanhemmat, sinun on tiedettävä, miten heidät poistetaan. On olemassa useita menetelmiä adenoidien poistamiseksi lapsille. Mihin tapaan noudatetaan, lääkäri päättää arvioidessaan lapsen kunnon. Mutta vanhempien on myös tiedettävä, miten toiminta menee. Ne eroavat kahdessa kriteerissä: instrumenttien tyypin ja anestesian. Tapoja poistaa adenoidit lapsille:

1. Klassinen adenotomia.
2. Leikkaus anestesiassa.
3. Endoskooppinen menetelmä.
4. Laserleikkaus.

Klassinen adenotomia ilman anestesiaa

Adenoidit lapsilla tämän toimenpiteen aikana poistetaan nopeasti. Tätä menetelmää voidaan oikein kutsua nopeimpana toimenpiteenä - lääkäri käyttää enintään 10 minuuttia kutakin potilasta kohden. Miten poistaa adenoidit lapsilla klassisella tavalla:

1. Lapsi viedään hoitohuoneeseen, asetetaan erityiseen tuoliin tai asetetaan sohvalle. Harvoissa tapauksissa lapsi voi seistä. Toimenpiteen aikana hoitajat pitävät häntä niin, että lääkäri ei häiritse hänen liikkumistaan. Vanhemmassa iässä lapsen pitää tarttua erityisiin kaiteisiin.
2. Pienin on injektoitu rauhoittava. Paikallinen anestesia suoritetaan - anestesia-liuosta suihkutetaan nenään, useimmiten Lidokaiini, Novocain tai Ultracain.
3. Anestesian jälkeen erityinen kaareva veitsi asetetaan suuontelolle adenotomialla. Laite käännetään pehmeän kituman päälle ja terävässä liikkeessä leikkaa leikatut kudokset.

Lapsilla, joilla on rauhoittava vaikutus, ei tunne kipua eivätkä ymmärrä, mitä heille tapahtuu. Verenvuoto adenotomian jälkeen on vähäistä ja hyvin nopeasti muistuttaa, lapsilla ei ole aikaa pelätä. Toimenpiteen jälkeen lapsi viedään seurakuntaan, hän tarvitsee makaamaan vähintään puoli tuntia. Tunti ei voi syödä eikä juoda.

Tämän menetelmän kiistaton etu on lapsen nopea paluu tavanomaiseen elämäntapaan. Haittana on se, että toiminta suoritetaan "sokeasti" ja kudosten uusi kasvu voi ilmetä.

Anestesiassa tehtävä toiminta

Nuorimmille potilaille lääkäri voi määrätä leikkauksen yleisanestesiasta. Minkälaista anestesiaa päättää otolaryngologi anestesiologin kanssa lapsen täydellisen tutkimisen jälkeen.

Lääkärin toimet eivät poiketa siitä, miten adenoidit poistetaan paikallisessa anestesiassa olevissa lapsissa.

Anestesia voi olla:

Anestesiologit varoittavat: ei ole toivottavaa käyttää yleistä anestesiaa ilman vakavia indikaatioita. Yleinen anestesia voi tehdä enemmän haittaa kuin jos lapsi tunsi hieman kipua paikallispuudutuksella.

Aiemmalla yleisellä anestesialla voi olla seuraavat seuraukset:

1. Pahoinvointi, oksentelu.
2. Huimausta.
3. Unihäiriö
4. Mahalaukun tarttuminen leikkauksen aikana.

Leikkaus tehdään yleisen anestesian aikana, kun riskien ja adenoidien yhteinen poisto on välttämätöntä. Tämä tapahtuu, kun ummetusta rauhanen on pysyvä tartunnan lähde nenänielun. Tätä menetelmää kutsutaan adenotonsillotomyksi.

Endoskooppinen leikkaus ja laserleikkaus

Hyvä tulos on adenoidien poistaminen endoskooppisen kontrollin alaisuudessa. Tätä menetelmää käytetään usein kudoksen toistuvien kasvainten kasvaessa. Pieni kamera syötetään syvennykseen, jonka kautta kuva näkyy näytöllä. Toimenpide varhaisessa iässä on yleinen anestesia. Adolescenssissa voidaan käyttää paikallispuudutusta, mutta tämä riippuu lapsen psykologisesta valmisteesta.

Endoskooppisen menetelmän avulla voit poistaa kaikki umpeenkasvuiset kudokset, mikä vähentää toistumisen riskiä. Endoskoopin ohjauksessa toteutetaan operaatio coblaatiomenetelmällä - adenoidikudoksen poisto plasmapalkilla. Tämä on nykyaikaisin tekniikka, ja sen käyttö ei ole yhtä yleistä verrattuna muihin menetelmiin.

Tehokkain menetelmä on laseradenotomia. Vaikutuksina menetelmää voidaan kutsua laser-koagulaatioksi. Laser vähentää verenvuodon vaaraa lähes nollaan. Sen käyttö epäilemättä on sen kipua lievittävä vaikutus, minkä vuoksi sitä voidaan käyttää ilman lisäanestesiaa. Tämä menetelmä ei edellytä sairaalahoitoa, tunnin kuluttua toimenpiteestä, lapsi voi mennä kotiin. Lasersäde:

• vaikuttaa vain tulehtuneeseen kudokseen;
• ei muodosta turvotusta;
• edistää limakalvon nopeaa paranemista.

Komplikaatiot ja elpyminen leikkauksen jälkeen

Adenotomia harvoin epäonnistuu, mutta jopa asianmukaisella leikkauksella on komplikaatioiden riski:

1. Vuodon avaaminen.
2. Lämpötilan nousu.
3. Infektiot nenänielussa.
4. Välikorvan tulehdus.
5. Imukudoksen uudelleenkasvu.

Komplikaatiot johtavat uudelleenkäyttöön ja tietysti lisäävät suuresti toipumisaikaa. Siksi hyvän asiantuntijan valmistelu ja valinta on tärkeää. Jos toiminta on onnistunut, purkaus tapahtuu 4-5 päivän kuluttua. Nopeinta elvytystä varten määrätään:

1. Vasokonstriktoripisarat (Nimiin, Vibrocil).
2. Paranevat öljyt: merikotka, persikka, thuja-öljy.
3. Valmistelut paikallisen immuniteetin lisäämiseksi: Bronhomunal, Bronchoxaxon, Irs-19.

Kahden viikon kuluessa lapsen tulisi välttää väestöä tartunnan välttämiseksi ja luopua fyysisestä toiminnasta. Ensimmäisellä viikolla ei ole toivottavaa pestä hiuksiasi, jotta verenvuotoa ei synny.

Adenoidien poistaminen ja risat leikkaaminen vaatii pidempää kuntoutusta:

1. Ensimmäisellä viikolla et voi syödä kuumaa, mausteista ruokaa.
2. Hylkää kuumaa kylpyä 10-15 päivän ajan.
3. Vältä kuormia kuukaudessa.

Lisäksi pitkäaikainen altistuminen auringolle on vältettävä, lapsen huoneen ilma tulee olla kosteaa ja viileää.

Vanhemmat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka paljon on adenoidien poistaminen. Klassinen adenotomia on yleensä vapaa leikkaus. Se toteutetaan julkisissa klinikoissa pakollisen sairausvakuutuksen periaatteen mukaisesti. Anestesian ja endoskooppisen menetelmän käyttö vaatii maksua. Toiminnan kustannukset vaihtelevat 12 000: sta 35 000 tuhanteen ruplaan. Hinta riippuu interventiomenetelmästä ja klinikasta, jossa ne poistavat adenoidit lapselle.

Adenoidien poistaminen ei ole kovin traumaattista toimintaa. Kun lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan asianmukaisesti sekä leikkauksen aikana että leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana, lapsen keho palaa nopeasti ja risonsisäisen tulehduksen riski vähenee huomattavasti.

Oletko varma, että et ole sairastanut loisia?

Tiesitkö, että usein toistuvasti, INFLUENZA, ORZ (ARVI), GREEN DROPLES kaikki tämä osoittaa loisten esiintymistä elimistössä. Ensimmäiset oireet, joiden mukaan voidaan sanoa, että loiset elävät elimistössä, ovat:

• usein ARD, ARVI, otitis, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume...
• vuotava nenä (nuha), nielutulehdus, kurkkukipu (tonsilliitti)...
• turvotus korvien taakse, kurkun turvotus, vihreä kuono...
• allergia (ihottuma, vetiset silmät, vuotava nenä)
• kutina ja kuorinta...
• hermostuneisuus, unihäiriöt ja ruokahalu...

Ovatko nämä oireet tuttuja sinulle ensiksi? Ja kuinka paljon rahaa olet jo "vuotanut" tehottomaan hoitoon... Mutta onko mahdollista käsitellä paremmin infektion seurauksia, mutta syytä? Suosittelemme lukemaan haastattelun Sergei Vladimirovich Rykovin, Venäjän federaation instituutin paratieteettisen instituutin päällikön kanssa, joka auttoi monia ihmisiä puhdistamaan ruumiinsa loisia ja matoja... Lue artikkeli

Onko se satuttaa poistaa adenoidit? Potilaan arvioinnit

Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat! Adenoidien poistamisen yhteydessä lapsilla ja heidän vanhemmillaan on välittömästi kysymys, onko se tuskallista poistaa ne?

Nykyään adenotomia hoidetaan useilla tavoilla käyttäen paikallista tai yleistä anestesiaa. Selvitetään, mitä lapsi kokee tällaisen operaation aikana.

Adenoidien kasvillisuuden klassinen poisto

Tämä on yksi vanhimmista keinoista poistaa tulehtunut kurkunpäänsärky. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Koska syvä nukkuu, lapsi ei tunne mitään tunteita, kuten kipua.

Vain kun anestesian vapautuminen ilmenee lievästä kipu, joka lähtee muutaman tunnin kuluttua.

Monet vanhemmat pelkäävät yleistä anestesiaa, joten he suostuvat poistamaan adenoideja paikallispuudutuksessa. Tässä tapauksessa lapsella ei ole kipua, mutta potilaan fyysinen ja psyykkinen trauma on suuri todennäköisyys.

Vakava kipu on mahdollinen, jos häntä seuraa kudosten elektrokoagulaatio toimenpiteen jälkeen.

Joka tapauksessa voit neuvotella kirurgin kanssa, mikä menetelmä anestesiasta sopii parhaiten lapsellesi. Mutta valinta on aina sinun.

Endoskooppinen adenotomia

Onko se vahingoittaa lapsia poistaa adenoidit endoskoopin alla?

Luotettavaa ja tehokasta adenoidiviljelmien poistamistapaa käytetään laajalti paitsi maassamme myös koko maailmassa.

Endoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, joten lapsi ei tunne kipua sen toteuttamisprosessissa.

Lisäksi tällainen adenotomia eliminoi uusiutumisen vaara, vahingoittaa terveitä kudoksia ja tehdään vähäisellä verenhukalla. Siksi potilas ei koe kivuliaita tunteita edes jälkikäteen.

Laserhoito

Tämä on yksi viimeisimmistä otolaryngologian innovaatioista. Ennen laserleikkausta potilaalle annetaan paikallispuudutus, joten lapsi ei tunne mitään kipua toiminnon aikana tai sen jälkeen.

Lisäksi laserhoito eliminoi lymfoidikudoksen uudelleen kasvun riskin. Koskettamaton menetelmä adenoidien kasvustojen poistamiseksi lasersäteellä eliminoi infektioriski. Laserterapian jälkeen haavat parantavat nopeasti ja kivuttomasti.

Kylmän plasman menetelmä

Tämä on yksi kalleimmista menettelyistä. Imukudoksen irtoaminen tapahtuu erityisellä työkalulla - koblatorilla. Sen palkin lämpötila on enintään kuusikymmentä astetta. Tällaisen lämpötilan vaikutuksen alaisena potilas ei käytännössä tunne kipua sekä käytön aikana että sen jälkeen.

Adenoidien kasvillisuuksien kylmän plasman poistaminen eliminoi toistumisen riskin, toteutetaan mahdollisimman pienellä vahingolla terveille kudoksille ja täydelliseksi verenvuodoksi.

Anestesiakohtainen toiminta

Haluan huomata, että nykyaikaisissa klinikoissa paikallispuudutuksen käyttö on kauan poissa. Adenotomiaa varten annetaan yleistynyt kipulääke potilaille.

Yleinen anestesia on uusi sukupolvi lääkkeistä, jotka aiheuttavat vähemmän haittaa keholle kuin huumeet viime aikoina.

Sinä itse ymmärrät, että anestesia on vaara ihmisten terveydelle. Tämän vuoksi vanhempien on ennen toiminnan aloittamista allekirjoitettava sopimus siitä, että heille ilmoitetaan mahdollisista seurauksista.

Kuitenkin, kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, monimutkaisten anestesian ja operatiivisten komplikaatioiden ilmaantuminen adenotomian jälkeen on melko harvinaista. Siksi ajattele itsellesi, kannattaako traumatisoida lapsesi psyyke, kieltäytyä yleisestä anestesiasta ja antaa etusija paikalliselle anestesialle.

Vanhempien mielipiteet

Mielestäni olet erittäin kiinnostunut tietämään, mitä palautetta vanhemmat ja lapset ovat joutuneet tekemään tällaisen toiminnan kautta:

Meillä oli kolmannen vaiheen adenoidisia kasveja komplikaatioilla. Lääkäri sanoi tarvitsevansa toimenpiteen. Nenä-kurkkuiset risat poistettiin endoskoopilla yleisen anestesian avulla.

En odottanut sitä, mutta kaikki meni nopeasti ja ilman komplikaatioita. Jopa toimenpiteen jälkeen lapseni ei valittanut, että hänellä oli jotain satuttaa. Ei verenvuotoa, kuume. Kolme tuntia myöhemmin meidät pääsivät kotiin.

Ja meille nämä nenänielun kasvut poistettiin paikallispuudutuksessa. Nyt olen pahoillani siitä, etten hyväksynyt yleistä anestesiaa. Kun lapsi oli otettu pois pyörätuolin leikkaussalissa, hän oli hystereesi pelottomasti ja oli verenvuoto suustaan.

Hän alkoi tuntea kipua sen jälkeen, kun kivunlievitys lakkasi toimimasta. Luultavasti kärsimme noin neljä tuntia, kunnes kaikki rauhoittui.

Muuten lääkäri totesi, että lapselle voidaan antaa jäätelöä kipua poistaakseen ja verenvuodon lopettamisen jälkeen. Mutta opimme sen sen jälkeen, kun se oli loppu. Joten, äidit pitävät tätä tärkeää kohtaa.

Adenoidit poistettiin laserilla yksityisessä klinikassa. Käytetty paikallispuudutus. Lapsi istui hiljaa, vaikka olimme silloin jo 6-vuotiaita. Menettely oli kuitenkin kivuton eikä pelkää.

Luin paljon arvostelua siitä, miten nielusieni poistettiin vanhoilla menetelmillä ja pelkäsi vain, että vanhempani ja heidän lapsensa joutuivat kokemaan sen. Siksi uskon, että laserhoito on kaikkein hyvänlaatuinen menetelmä, joka testataan omalla kokemuksellani.

Ja mieheni ja minä päätimme välittömästi tehdä lapselle yleisen anestesiaa. Miksi häntä kidutetaan? Lisäksi paikallisen anestesian alla hän näkee kaiken, se on vain pilkkaa. Poistimme adenoidien pojan 4 vuodessa.

Kaikki meni sujuvasti, ilman komplikaatioita, ja lapsi ei tuntenut mitään toiminnon aikana. Anestesiasta vapautumisen jälkeen kipu ei ollut valitettavaa. Älä siis pelkää tätä, varsinkin jos lapsesi hoitaa kokenut asiantuntija.

johtopäätös

Kuten näet, nenänielun limakalvon poisto on kivutonta. Nykyaikaisten yleisten anestesialääkkeiden vaikutuksen alaisena lapsi menee syvälle uneen eikä tunne mitään.

Modernit anesteetit eivät aiheuta haittavaikutuksia, joten potilas ei tunne epämukavuutta edes jälkikäteen.

Paikallinen anestesia ei ole yhtä tehokas - lapsi ei kokene kipua käytön aikana. Vain tässä tapauksessa altista lapsesi psykologiselle ja fyysiselle traumalle. Mutta täällä on sinun!

Toivon nyt, ettet ole huolissasi siitä, että lapsesi saisi vahingoittaa, jos hän joutuu tekemään tällaisen toimenpiteen. Huolehdi lapsistasi! Nähdään pian!

Adenoidien kirurginen hoito: mikä tapa valita ja miten valmistautua?

Vanhemmat ovat usein huolissaan kysymyksistä siitä, poistuvatko adenoidit, missä tapauksissa ja mitä seurauksia toiminnasta odotetaan. Näihin kysymyksiin vastaamiseksi sinun tulee tietää, mikä on adenoidiitti, merkkejä adenotomiaa ja mahdollisia seurauksia.

Indikoita ja vasta-aiheita adenoidien poistamiseksi

Adenoidiitti - imusolmukkeiden kudoksen tulehdus ja kasvu ruuansulatuskanavassa. Lievää tautia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä, mutta syitä, jotka edellyttävät leikkausta. Adenoidien poisto on määrätty vain hätätilanteista, jotka uhkaavat lapsen terveyttä ja elämää. Leikkaus adenoidien poistamiseksi lapsista suoritetaan useiden tutkimusten ja terapeuttisen hoidon jälkeen. Kun hoito ei tuota tuloksia tai on olemassa vakavia viitteitä adenoidien poistamisesta, suoritetaan adenotomia.

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä:

1. Kudosten voimakas kasvu, joka estää lapsen hengittämistä, kuuntelua ja joskus jopa puhumista.
2. Usein otitis, hengitysinfektiot.
3. Uniapnean kehitys - lopettaa lapsen hengittäminen.
4. Malocclusion, epämuodollinen kasvojen luiden muodostuminen jatkuvasti avatun suun vuoksi.
5. Systeemiset ja reumasairaudet: reuma, vaskuliitti, niveltulehdus.
6. Ei parannusta konservatiivisesta hoidosta.

Joissakin tapauksissa on tarpeen poistaa risat kurkussa yhdessä adenoidien kanssa. Tämä toimenpide on tarpeen, kun:

• usein märkivä tonsilliitti;
• streptokokkien aiheuttama reumasairaus;
• Tonsillien voimakas lisääntyminen, joka estää ruoan nauttimisen ja hengityksen.

Adenoidien kasvillisuus 2-3 astetta merkittävästi limittaa nenän kautta, mikä johtaa aivojen verenkierron häiriöön. Monissa tapauksissa johtaa heikentyneeseen henkiseen, emotionaaliseen ja puheen kehitykseen. Siksi, vaikka ei ole muita merkkejä adenoidien poistamiselle, puheterapeutti tai psykologi vaatii leikkausta.

Adenotomiaa ei yleensä suoriteta alle kahden vuoden ikäisille lapsille ilman hengenvaarallisia syitä. Muita vasta-aiheita ovat:

1. Taipumus verenvuotoon, alhainen veren hyytyminen.
2. Pehmeän ja kovan palateen epänormaali rakenne.
3. Tuberkuloosi.
4. Diabetes mellitus hajoamisvaiheessa.

Toimenpidettä ei suoriteta hengityselinten kylmällä, kuumalla, akuutilla virus- ja tartuntataudilla.

Valmistelu ja tutkimus ennen leikkausta

Ennen kuin adenoideja poistetaan lapselle, on tarpeen ratkaista joukko tarpeellisia kysymyksiä: missä on poistettava adenoidit, mihin lääkäriin olisi kuultava, minkälainen leikkaus pitäisi valita? Näiden ongelmien ratkaisemisen jälkeen lapsi ja vanhempi, jotka tulevat hänen kanssaan sairaalassa, on suoritettava joitain tutkimuksia.

Milloin ikä ei toimi, testejä tarvitaan:

1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
2. Veren hyytyminen.
3. Urinalyysi.
4. Homatotauti.
5. Matoja ja protozooja sisältäviä ulosteita.
6. Veren hepatiitti B ja C.

Nämä analyysit ovat voimassa enintään 10 päivää, joten niiden kypsyysaste on laskettava niin, että kaikki tulokset ovat käyttövalmiita. Jos hoito toteutetaan yleisen anestesian aikana, analyysi elektrolyyttitasosta veressä ja EKG on tarpeen. 14-vuotiaasta alkaen tarvitaan tuorefluorografiaa ja syfilis-analyysiä.

Kun kaikki tutkimustulokset ovat valmiita, sinun on mentävä lapsiin lastenlääkäriin saadakseen apua tarttuvien potilaiden kanssa. Tämä sertifikaatti on voimassa vain 3 päivää. Mukana olevan henkilön on otettava fluorografia, jonka määräaika on enintään vuosi ja luovuttaa verta kuppahdukselle. Sinun on otettava kopioita asiakirjoista:

• politiikkaa;
• SNILS;
• lapsen syntymätodistus;
• aikuisen passi ja lasten rokotustodistus.

Nimetyllä päivällä, kaikkien analyysien, asiakirjojen ja sairaalahoitoon liittyvien ohjeiden lisäksi, on otettava yhteyttä sairaalan hätäosastoon.

Ensimmäiset kolme tai neljä päivää valmistellaan adenoidien leikkaukseen. Valmiste sisältää lääkkeitä tableteina tai injektioina paremman veren hyytymisen ja paikallisen sanitaation muodossa: ne kasvavat nenään ja kastuvat kurkkuun antiseptisten valmisteiden kanssa, yleensä se on Miramistiini.

Ateenaan ennen adenoideja oleville lapsille tarvitaan kevyt illallinen, lukuun ottamatta haitallisia ja raskaita. Aamulla lapsi ottaa veren hyytymiseen. Tänä päivänä ennen interventioita et voi syödä eikä juoda. Ainoa asia, joka on sallittua, on huuhtele suusi veteen niin, että jano ei ole liian häiriintynyt.

Valmistelun ei pitäisi olla pelkästään fysiologista, vaan myös psykologista: on tarpeen kertoa lapselle, miten poistaa adenoidit lapsille, miksi se on tarpeellista, vakuuttamaan hänelle, että operaation jälkeen hän on oman henkilön vieressä.

Kysyttäessä, onko se satuttaa, voit turvallisesti vastata, että ei, se ei satuta. Poistamisen jälkeen lapsi ei edes muista, mitä hänelle tapahtui.

Kirurgian tyypit ja leikkauksen jälkeinen aika

Adenoidien muodostamien lasten vanhemmat, sinun on tiedettävä, miten heidät poistetaan. On olemassa useita menetelmiä adenoidien poistamiseksi lapsille. Mihin tapaan noudatetaan, lääkäri päättää arvioidessaan lapsen kunnon. Mutta vanhempien on myös tiedettävä, miten toiminta menee. Ne eroavat kahdessa kriteerissä: instrumenttien tyypin ja anestesian. Tapoja poistaa adenoidit lapsille:

1. Klassinen adenotomia.
2. Leikkaus anestesiassa.
3. Endoskooppinen menetelmä.
4. Laserleikkaus.

Klassinen adenotomia ilman anestesiaa

Adenoidit lapsilla tämän toimenpiteen aikana poistetaan nopeasti. Tätä menetelmää voidaan oikein kutsua nopeimpana toimenpiteenä - lääkäri käyttää enintään 10 minuuttia kutakin potilasta kohden. Miten poistaa adenoidit lapsilla klassisella tavalla:

1. Lapsi viedään hoitohuoneeseen, asetetaan erityiseen tuoliin tai asetetaan sohvalle. Harvoissa tapauksissa lapsi voi seistä. Toimenpiteen aikana hoitajat pitävät häntä niin, että lääkäri ei häiritse hänen liikkumistaan. Vanhemmassa iässä lapsen pitää tarttua erityisiin kaiteisiin.
2. Pienin on injektoitu rauhoittava. Paikallinen anestesia suoritetaan - anestesia-liuosta suihkutetaan nenään, useimmiten Lidokaiini, Novocain tai Ultracain.
3. Anestesian jälkeen erityinen kaareva veitsi asetetaan suuontelolle adenotomialla. Laite käännetään pehmeän kituman päälle ja terävässä liikkeessä leikkaa leikatut kudokset.

Lapsilla, joilla on rauhoittava vaikutus, ei tunne kipua eivätkä ymmärrä, mitä heille tapahtuu. Verenvuoto adenotomian jälkeen on vähäistä ja hyvin nopeasti muistuttaa, lapsilla ei ole aikaa pelätä. Toimenpiteen jälkeen lapsi viedään seurakuntaan, hän tarvitsee makaamaan vähintään puoli tuntia. Tunti ei voi syödä eikä juoda.

Tämän menetelmän kiistaton etu on lapsen nopea paluu tavanomaiseen elämäntapaan. Haittana on se, että toiminta suoritetaan "sokeasti" ja kudosten uusi kasvu voi ilmetä.

Anestesiassa tehtävä toiminta

Nuorimmille potilaille lääkäri voi määrätä leikkauksen yleisanestesiasta. Minkälaista anestesiaa päättää otolaryngologi anestesiologin kanssa lapsen täydellisen tutkimisen jälkeen.

Lääkärin toimet eivät poiketa siitä, miten adenoidit poistetaan paikallisessa anestesiassa olevissa lapsissa.

Anestesia voi olla:

Anestesiologit varoittavat: ei ole toivottavaa käyttää yleistä anestesiaa ilman vakavia indikaatioita. Yleinen anestesia voi tehdä enemmän haittaa kuin jos lapsi tunsi hieman kipua paikallispuudutuksella.

Aiemmalla yleisellä anestesialla voi olla seuraavat seuraukset:

1. Pahoinvointi, oksentelu.
2. Huimausta.
3. Unihäiriö
4. Mahalaukun tarttuminen leikkauksen aikana.

Leikkaus tehdään yleisen anestesian aikana, kun riskien ja adenoidien yhteinen poisto on välttämätöntä. Tämä tapahtuu, kun ummetusta rauhanen on pysyvä tartunnan lähde nenänielun. Tätä menetelmää kutsutaan adenotonsillotomyksi.

Endoskooppinen leikkaus ja laserleikkaus

Hyvä tulos on adenoidien poistaminen endoskooppisen kontrollin alaisuudessa. Tätä menetelmää käytetään usein kudoksen toistuvien kasvainten kasvaessa. Pieni kamera syötetään syvennykseen, jonka kautta kuva näkyy näytöllä. Toimenpide varhaisessa iässä on yleinen anestesia. Adolescenssissa voidaan käyttää paikallispuudutusta, mutta tämä riippuu lapsen psykologisesta valmisteesta.

Endoskooppisen menetelmän avulla voit poistaa kaikki umpeenkasvuiset kudokset, mikä vähentää toistumisen riskiä. Endoskoopin ohjauksessa toteutetaan operaatio coblaatiomenetelmällä - adenoidikudoksen poisto plasmapalkilla. Tämä on nykyaikaisin tekniikka, ja sen käyttö ei ole yhtä yleistä verrattuna muihin menetelmiin.

Tehokkain menetelmä on laseradenotomia. Vaikutuksina menetelmää voidaan kutsua laser-koagulaatioksi. Laser vähentää verenvuodon vaaraa lähes nollaan. Sen käyttö epäilemättä on sen kipua lievittävä vaikutus, minkä vuoksi sitä voidaan käyttää ilman lisäanestesiaa. Tämä menetelmä ei edellytä sairaalahoitoa, tunnin kuluttua toimenpiteestä, lapsi voi mennä kotiin. Lasersäde:

• vaikuttaa vain tulehtuneeseen kudokseen;
• ei muodosta turvotusta;
• edistää limakalvon nopeaa paranemista.

Komplikaatiot ja elpyminen leikkauksen jälkeen

Adenotomia harvoin epäonnistuu, mutta jopa asianmukaisella leikkauksella on komplikaatioiden riski:

1. Vuodon avaaminen.
2. Lämpötilan nousu.
3. Infektiot nenänielussa.
4. Välikorvan tulehdus.
5. Imukudoksen uudelleenkasvu.

Komplikaatiot johtavat uudelleenkäyttöön ja tietysti lisäävät suuresti toipumisaikaa. Siksi hyvän asiantuntijan valmistelu ja valinta on tärkeää. Jos toiminta on onnistunut, purkaus tapahtuu 4-5 päivän kuluttua. Nopeinta elvytystä varten määrätään:

1. Vasokonstriktoripisarat (Nimiin, Vibrocil).
2. Paranevat öljyt: merikotka, persikka, thuja-öljy.
3. Valmistelut paikallisen immuniteetin lisäämiseksi: Bronhomunal, Bronchoxaxon, Irs-19.

Kahden viikon kuluessa lapsen tulisi välttää väestöä tartunnan välttämiseksi ja luopua fyysisestä toiminnasta. Ensimmäisellä viikolla ei ole toivottavaa pestä hiuksiasi, jotta verenvuotoa ei synny.

Adenoidien poistaminen ja risat leikkaaminen vaatii pidempää kuntoutusta:

1. Ensimmäisellä viikolla et voi syödä kuumaa, mausteista ruokaa.
2. Hylkää kuumaa kylpyä 10-15 päivän ajan.
3. Vältä kuormia kuukaudessa.

Lisäksi pitkäaikainen altistuminen auringolle on vältettävä, lapsen huoneen ilma tulee olla kosteaa ja viileää.

Vanhemmat ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka paljon on adenoidien poistaminen. Klassinen adenotomia on yleensä vapaa leikkaus. Se toteutetaan julkisissa klinikoissa pakollisen sairausvakuutuksen periaatteen mukaisesti. Anestesian ja endoskooppisen menetelmän käyttö vaatii maksua. Toiminnan kustannukset vaihtelevat 12 000: sta 35 000 tuhanteen ruplaan. Hinta riippuu interventiomenetelmästä ja klinikasta, jossa ne poistavat adenoidit lapselle.

Adenoidien poistaminen ei ole kovin traumaattista toimintaa. Kun lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan asianmukaisesti sekä leikkauksen aikana että leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana, lapsen keho palaa nopeasti ja risonsisäisen tulehduksen riski vähenee huomattavasti.

Tapoja poistaa adenoidit lapsille: miten paikallisen ja yleisen anestesian toiminta, mitä menetelmiä käytetään?

Adenoideja kutsutaan patologisesti laajennetuiksi risalouksien lapsille (useimmiten kolmen ja seitsemän vuoden iän välillä). Tämä vaiva ilmenee luonnollisesti ylemmän hengitysteiden (tuhkarokko, kirurginen kuume, influenssa) aikaisempien sairauksien jälkeen ja voi johtaa kuulovaurioon, henkisen kehityksen hidastumiseen, anemian ja jopa ulkonäön (kasvojen muoto) muuttumiseen. Diagnoosi vaatii huolellista ja oikea-aikaista hoitoa otolaryngologilta, joka suorittaa diagnoosin. Saatujen tietojen perusteella hän tekee tuomion: adenoideja voidaan parantaa tai ne on poistettava. Usein vanhemmat kysyvät itseltään kysymyksen: miten tämä toiminta tapahtuu? Milloin tarkalleen kannattaa poistaa adenoideja?

Onko tarpeen poistaa adenoideja?

On tapauksia, joissa leikkaus ei ole välttämätöntä. Taudilla on kolme kehitysvaihetta. 1 astetta ei pääsääntöisesti häiritse henkilön tavallista elämää: lapsi hengittää vapaasti, ongelmat näkyvät vain nukkumassa johtuen veren virtauksesta. Tilanne on täysin korvattavissa lääkkeillä.

Toinen asia - 2 ja 3 vaihetta. Lapset alkavat hengittää suunsa läpi koko ajan ja kuorsaavat nukkumassaan, kun adenoidit sulkevat kuonot (nenärenkaat). Se vahingoittaa koko kehoa. On tarpeen neuvotella asiantuntijoiden kanssa: otolaryngologin, hammaslääkärin, allergian, immunologin kanssa niin, että hoito on mahdollisimman tehokas. On tärkeää tehdä kaikki ajoissa, koska tauti vaikuttaa haitallisesti lapsen yleiseen terveyteen ja ulkonäköön.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Tulehdustetsien esiintyminen ei ole syy leikata adenoideja nenästä. On tutkittava perusteellisesti, ja vasta sen jälkeen lääkäri päättää leikkauksen tarpeesta.

Ohjeet adenoidien poistamiseksi

Niinpä luetellaan tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet, kun adenoidien poistaminen lapsille:

1. ORZ ja ARVI. Lihan, joka suojaa kehoa tulehduksesta ja mikrobien lisääntymisestä, esiintyy adenoidien muodossa olevaa estettä, jonka vuoksi nenän ontelo muuttuu suotuisaksi infektioiden ilmenemismuodoksi.
2. Nielutulehdus, kurkunpäänsärky, trakeitis - hengityselinten sairaudet. He saavat solun limakalvoa, ja seurauksena tulehdusprosessi alkaa.
3. Toistuva otitis. Amygdala kasvaa koko ja häiritsee keski-korvan normaalia toimintaa.
4. Adenoid yskä. Näyttää siltä, ​​että kurkun ja nenänielun hermopäätteet ovat ärtyneet ja jos keuhkoputket eivät tule tulehtumaan, tämä ei ole merkki kylmästä, vaan adenoideista. Leikkauksen jälkeen tämä yskä eliminoituu.
5. Keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.
6. Väärän puremun muodostuminen.
7. Huono tulos konservatiivisesta, perinteisestä hoidosta.
8. Päänsärky, kuorsaus, hengitysvaikeudet ja sen seurauksena - unihäiriö.
9. Kuulon heikkeneminen. Adenoidit eivät anna ilman tunkeutumista keskikorvaan, minkä seurauksena tärykalvo menettää liikkuvuuttaan.
10. Puhetoiminnan rikkomukset - toinen merkintä poistettavaksi.

Valmistelu toimintaan ja testaukseen

Ennen leikkausta adenoidien valmistukseen lapsella vauva joutuu läpäisemään useita testejä. Vanhempien on löydettävä sairaala, jossa heidät voidaan turvallisesti poistaa. Vauva sairaalassa on läpäistävä:

1. veritesti hyytymiseen;
2. virtsan analyysi;
3. ulosteita matoista;
4. verta hepatiitti B: stä ja C: stä;
5. yleiset ja biokemialliset verikokeet.

Edellä olevien analyysien tulokset ovat voimassa kymmenen päivää, joten laske etukäteen operaation aika ja päivämäärä. Anestesiatyypillä on tärkeä rooli: yleinen anestesia vaatii EKG: n ja elektrolyyttitasojen analyysin. 14 vuoden kuluttua tähän luetteloon lisätään fluorografia ja todistukset kuppion puuttumisesta.

Kun testit on suoritettu, sinun on tultava pediatriin ja hankittava todistus siitä, ettei lapsella ole yhteyttä tarttuviin potilaisiin. Huomaa, että sen voimassaoloaika on kolme päivää. Sinulla pitäisi olla käytössänne kanssasi, SNILS, lapsen syntymätodistus. Aikuisopiskelijalla on oltava passi, röntgenkuva, syfilis-analyysi ja lasten rokotustodistus.

Ensimmäiset päivät valmistautuvat toimintaan, jonka aikana lääkärit antavat lääkkeitä paremman veren hyytymisen varalta. Antiseptisiä käytetään kurkun hoitoon (käytetään yleensä "Miramistin" -tekniikkaa).

Toimenpiteen edellisenä päivänä lapsen ruokavalion tulisi olla kevyt, ilman haitallista ruokaa. Veri otetaan häneltä aamulla (ruokaa ei voi syödä ennen, voit vain juoda vettä dehydraation välttämiseksi). Tietenkin psykologinen tuki on myös tärkeä: selitä lapselle, miksi tarvitaan operaatio ja rauhoittaa sitä.

Alla on videota, jossa käsitellään poistamisen kysymystä: katso sitä pelastaaksesi itsesi jännityksestä ja tarvittaessa selittämään lapselle, että kaikki ei ole niin kauheaa.

Anestesian käyttö

Miten leikkaus tehdään - anestesiassa tai ilman sedaatiota? Se on aina ollut kiistanalaista. Yleinen anestesia on voimakas stressi jopa aikuiselle ja vielä lapsellekin. Kuitenkin lääkärit tarjoavat uusia ja lempeitä tapoja anestesiaan. Lopulta yleinen anestesia on suositeltava: se säästää vauvan negatiivisista muistoista ja antaa lääkärille mahdollisuuden työskennellä häiritsemättä. Paikallista anestesiaa sovelletaan myös.

Paikallispuudutuksen edut ja haitat

Tällaista anestesiaa tarjotaan useimmiten vanhemmille lapsille, koska he ovat kehittäneet kestävyyttä ja itsekontrollia. Lisäksi lapsen kivun kynnys, hänen yksilölliset ominaisuutensa otetaan huomioon. Lääkärit injektoivat rauhoittavia vaikutuksia, jos vauva pelkää veren silmää tai pelkästään pelottaa prosessin. Paikallisen anestesian epävarmat edut:

1. suhteellisen alhainen hinta verrattuna muihin anestesiatyyppeihin;
2. ei haittavaikutuksia leikkauksen jälkeen.

Haittapuolena on, ettet voi koskaan arvata miten lapsi reagoi toimintaan, koska hän tapaa tämän ensimmäisen kerran. Vauva voi silti olla hermostunut, sillä se on rauhallinen merkki.

Kuinka leikkautuu laajentuneista elimistä? Kasviperäinen kudos pakastetaan Lidokaiiniin tai Ultracainiin. Käytännössä ei ole tuskallisia tunteita, mutta kuten edellä mainittiin, on olemassa vaara, että lapsi ei pysty läpäisemään testiä psykologisesta näkökulmasta.

Edut ja mahdolliset riskit yleisanestesialla

On vaikea uskoa siihen, mutta aikaisemmin tällaiset toimet suoritettiin ilman anestesiaa lainkaan. Tietenkin lääkärit neuvovat vanhempien yleisestä (endotrakeaalista) anestesiaa. Euroopassa sitä on käytetty pitkään useista syistä:

1. tämä helpottaa pienten potilaiden psykologista taakkaa;
2. antaa lääkärille riittävät edellytykset asianmukai- selle toiminnalle.

Poistomenetelmät

Kuinka poistaa adenoidit lapsille? Tavallinen poistomenetelmä - adenotomia - ei ole ainoa vaihtoehto. Nykyään on suuri valikoima poistumismenetelmiä. Ihmiset toimivat mikrodebriderilla, radioaaltomenetelmällä, laseradenotomiaa käytetään... Tarkastellaan menetelmiä adenoidien poistamiseksi tarkemmin.

Klassinen poistaminen ilman anestesiakäyttöä

Kudoksen poiston klassisessa versiossa on melko nopea. Vanhemmat ovat usein kiinnostuneita siitä, kuinka kauan menettely kestää. Koko poistoaika kestää enintään kymmenen minuuttia. Lapsi kuljetetaan toimistoon, hän istuu alas tai makaa etukäteen valmistetulla paikalla (joskus seisoo).

Nuorille lapsille annetaan rauhoittava ja anestesia on kaadettu nenään. Sitten kaareva kohde asetetaan suuontelolle - adenotomi. Veitsi työnnetään kohti pehmeää suulaketta ja ei-toivottu kangas leikataan. Verenvuoto näiden manipulaatioiden jälkeen on vähäpätöinen. Lapsi viedään seurakuntaan, jotta hän voi nukkua ja siirtyä pois huumeiden vaikutuksista.

Menetelmän etuna on lääkärin nopea toiminta ja pieni potilas mahdollisuus palata välittömästi "aktiiviseen" elämään. Miinus - lääkäri ei näe suuontelon kokonaan ja voi tehdä jotain vikaa.

Endoskooppinen poisto

Endoskooppista poistoa käytetään, jos kudos lisääntyy uudelleen poistamisen jälkeen. Erityinen kamera asetetaan suuhun, joka lähettää kuvan näytölle ja lääkäri näkee täydellisen kuvan. Lasten toiminta suoritetaan yleensä yleisen anestesian alaisena. Endoskooppinen poisto estää mahdollisuuden toistumiseen.

Laseradenotomia

Koagulointi (kiinteä palkki) valitaan suurella määrällä kudosta ja höyrystetään (adenoidien kerros kerroksen poisto) - pienellä. Laseroperaatio ei aiheuta kipua, ei vaadi sairaalahoitoa, kudosta sen jälkeen, kun prosessi on nopeasti palautettu. Komplikaatioiden riski on pieni.

Parranajon adenotomia (poisto)

Kudoksen leikkaamiseksi lääkäri panee kaarevan kiukaan tai parranajokoneen nenän kautta. Turundit asetetaan operaation jälkeen. Tämän menetelmän edut: lääkäri tarkkailee, että kudos on leikattu, verenvuoto on vähäinen tai täysin puuttuu, komplikaatioita esiintyy harvoin. Tämä on "klassinen" versio adenoidien eroon.

Radioaaltomenetelmä

Tässä tapauksessa operaatio suoritetaan Surgitron-laitteella. Siinä on erityinen suutin (radio aalto adenootti). Adenoidi leikataan yhdellä liikkeellä, kun taas alukset ovat cauterized niin, että ei ole verenvuotoa. Tämä on moderni, teknisesti edistyksellinen menetelmä. Tällaisen toiminnan jälkeinen toipumisaika on hyvin pieni.

Komplikaatiot leikkauksen ja toipumisen jälkeen

Yleisin komplikaatio adenoidien poistamisen jälkeen on verenvuoto. Yleensä se havaitaan muutaman tunnin kuluttua viimeisestä toimenpiteestä. Jos veren tulee kuulokojeeseen, on otitis -taudin vaara. Mahdollisuus vaikutusten ilmenemiseen riippuu lääkärin ammattitaidosta ja tarkkaavaisuudesta.

Harvoissa tapauksissa potilaan kehon lämpötila nousee, mutta se ei kestää kauan. Muun muassa adenoidien kasvustojen uudelleen kasvua voi esiintyä, mutta tämä voidaan välttää, jos otat vastuun anestesiasta ja poistomenetelmästä.

Leikkauksen jälkeinen aika lapsilla alkaa yleensä ilman epämukavuutta. Turvotus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, mutta se voidaan kiinnittää nenän pudotuksilla.

Vasta-aiheet adenoidien poistamiseksi

Adenoidien poisto ei ole kaikkien käytettävissä. Se on vasta-aiheinen tuberkuloosissa, vakavissa tarttuvien tulehtumien, dekompensoituneen diabeteksen muodossa. Myös se on kiellettyä kuljettaa sitä potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja joilla on tällainen sairaus kuin alhainen veren hyytyminen. Potilaan ikä voi olla haitta: enintään kolme vuotta leikkausta ei ole toivottavaa. Lopuksi toimenpide ei suoriteta ensimmäisen rokotuksen jälkeen.

Adenotomia: nopea ja ei ollenkaan pelottavaa?

Adenoidit ovat ruuansulatushäiriöiden patologia, joka koostuu imukudoksesta ja on suunniteltu suojaamaan nenää ja kurkun infektiosta. Nenän limakalvon pysyvän tulehduksen vaikutuksen alaisena usein virusten ja bakteerien aiheuttamien infektioiden taustalla kasvautuu riski kudoksesta, mikä tuo potilaan kaikenkokoisen epämukavuuden.

Adenoidien poistaminen (adenotomia) on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä, jotka toteutetaan lapsuudessa, kun tämä on osoitettu. Lapsen immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut, joten vauvasta kärsivät usein kylmät, joihin nenäneuhoiset kasvaa.

Aikuisilla tämä tauti on paljon harvinaisempi, niiden immuniteetti toimii paremmin. Tiiviimmin nuorena, kun lapsi kasvaa, jos adenoideja ei ole aiemmin poistettu, ne vähenevät spontaanisti. On myös vaihtoehtoisia hoitoja adenoidit.

Poistaminen: Hyödyt ja haitat

Monilla vanhemmilla on vaikea valinta: sallitaanko adenoidien poistaminen lapsille tai parempi olla tekemättä sitä? On perusteluja, jotka molemmat kannattavat ja sitä vastaan. Tällä toimenpiteellä on merkkejä ja vasta-aiheita.

Tonsillien poistamiseen on tarpeen turvautua, jos:

1. Ylikyllästyneet adenoidit estävät liman vuotamisen nenästä kylmän aikana, mikä on hyödyllinen ympäristö taudinaiheuttajien kehittymiselle, mikä voi myöhemmin johtaa välikorvatulehdukseen.
2. Ylikuumentunut lymfoidikudos voi aiheuttaa kuulon heikkenemisen lapselle, mikä johtaa puheen kehityksen hidastumiseen, koulujen suorituskyvyn heikkenemiseen ja vauvan yleiseen epämukavuuteen korvan jatkuvasta ruuhkautumisesta.
3. Terapeuttiset hoidot ovat tehottomia.

Oikean nenän hengityksen puute johtaa hapen nälkään, josta ensinnäkin lapsen aivo kärsii.

Näiden lasten vanhemmat havaitsevat usein väsymystä, vähentyneen muistin ja huomion vauvoillaan.

Älä anna luvan poistaa adenoideja, koska:

1. Lapsen leikkaus on stressi, joka voi johtaa todellisen fobian suhteen lääkäreihin, sairaaloihin ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
2. Iän myötä nenänieli-tonsillien ongelma voidaan ratkaista itsestään, kun lapsi lopulta kasvaa sairauden takia.
3. Adenoidit ovat kehon elin tarvitsema immuunijärjestelmä.
4. Kun adenoidit poistetaan, ne voivat kasvaa takaisin ja ylittää preoperatiivisten kasvien koko.

Huolimatta lukuisista argumentteja vastaan ​​leikkaus, moderni lääkärit ovat yksimielisiä: jos lapsi on viitteitä leikkaukseen, ja ei ole vasta, irrota kitarisojen ovat on, kuten mahdollinen riski, lisääntynyt nenänielun risat voi aiheuttaa paljon vahinkoa ja vaikuttavat edelleen kehittämiseen lapsen.

Kirurginen puuttuminen adenoideihin ei kuulu erityisen monimutkaisten ryhmien luokkaan, ja se toteutetaan usein poliklinikoissa, mutta sillä on myös useita vasta-aiheita:

• keuhkoastma;
• heinänuha;
• tuberkuloosi;
• kroonisten sairauksien paheneminen;
• vilustumisjakson aikana, toimintaa ei voida suorittaa kylmällä, kurkkukipuilla ja muilla kylmän oireilla;
• diabetes mellitus;
• veren hyytymiseen liittyneet sairaudet.

Adenotomiaan valmistautuminen

Toimenpide, jolla poistetaan adenoideja, ei suoriteta akuuttien hengitystiesairauksien aikana, joten sinun on huolehdittava lapsen terveydestä ja tilapäisesti vapautettava hänet osallistumasta esiopetukseen infektion riskin pienentämiseksi. Jos puhumme kouluikäisestä lapsesta, on parempi aikatauluttaa interventio poistaa adenoidit loman aikana.

Sinun on myös hoidettava tai poistettava karussahampaita, jotka ovat pysyvä infektionlähde, joka leviää koko kehossa ja sijaitsee lähellä sitä paikkaa, jossa interventio suoritetaan.

Tärkeä rooli on vauvan psykologinen valmistelu. Tämä on ensimmäinen vierailu hammaslääkäriin. Kun lapsi keskustelee tulevasta menettelystä, ei ole tarpeen käsitellä yksityiskohtia siitä, miten adenoidit poistetaan ja mitä tapahtuu klinikalla. Älä käytä sellaisia ​​sanoja kuin "se ei vahingoita", koska alitajuisesti vauva jälkikäteen virittää kipua. Parempi sanoa, että kun klinikka, kun kaikki on takana, annat varmasti hänelle jäätelöä. Tämä on vanha todistettu menetelmä, joka ei ainoastaan ​​houkuttele nuoria potilaita, vaan myös vähentää verenvuotoriskiä.

Iltaisin poistuvien risojen poistamisen aattona mikään ei voi syödä, tietenkään ei voi syödä aamulla, koska täyteinen vatsa voi aiheuttaa oksentelua menettelyn aikana. Interventio on keskeytettävä ja lykättävä toista kertaa. Peloteltu lapsi on melko vaikea tuoda toisen kerran klinikalle.

Kysymys siitä, kuinka poistaa adenoidit lapsille, huolestuttaa monia vanhempia. Usein äidit ja isät pelkää tulevassa menettelyssä vähintään heidän lapsilleen, he ajattelevat, että se on tuskallista. Toisinaan toimet suoritetaan avohoidossa, toisin sanoen heidän ei tarvitse olla sairaalassa.

Yleensä mahalaukun adenoidien poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, tätä tarkoitusta varten käytetään lidokaiinia tai dikaania, annosta säädetään lapsesta riippuen.

Nämä lääkkeet tiputuvat lapsen nenäön, kirjaimellisesti muutamia pisaroita jokaisessa sieraimessa, joten menettelyn aikana pieni potilas tuntee lähes kipua. Ennen toimenpidettä lääkäri suorittaa lääkitysmenettelyn, jossa lapsi pistetään intramuskulaarisesti rauhoittavaan lääkeaineeseen, mikä parantaa anestesian vaikutusta. Toimenpide alkaa, kun anestesia toimii. Itse irrottaminen kestää useita minuutteja.

Yleisen anestesian käyttö pienelle lapselle on erittäin epätoivottavaa, koska toksisten komplikaatioiden riski on suuri. Adenoidien poistaminen paikallispuudutuksesta on kuitenkin myös potentiaalinen vaara. Tällaisen toimenpiteen aikana lääkärin on pakko toimia mahdollisimman nopeasti, jotta toimenpiteen kesto on mahdollisimman pieni ja lähes sokea, koska anestesian menetelmää ei ole mahdollista asentaa erikoispeiliä toiminnan tarkistamiseksi.

Tästä syystä adenoideja voidaan poistaa vain osittain, mikä voi johtaa niiden lisääntymiseen.

Laserterapia ja endoskopia

Lasten adenoidien klassinen poistaminen kirurgisen toimenpiteen avulla voidaan korvata laserterapialla tai persikoiden leikkaamalla erityisellä laitteella, jota kutsutaan partakoneeksi (endoskooppinen interventio). Jälkimmäinen toimenpide suoritetaan yleisen anestesian alaisena, ja sitä pidetään moderneimpana tapana poistaa adenoideja, sillä se on ominaista vähäinen verenhukka.

Adenoidien poisto laserilla on moderni ja kivuton menettely. Jos adenoidit eivät kasva paljon, ne ovat kiillotettuja ja kooltaan vähäisiä lasersäteen avulla.

Ja kun kyseessä on laiminlyöty tapaus, ne poistetaan kokonaan. Tämä kurssimenettely ja vaatii monimutkaisuudesta riippuen 8-12 istuntoa, jotka pidetään päivittäin, niiden kesto on noin 15 minuuttia.

Kuinka monta istuntoa pitää pitää, päättää lääkäri. Koska menettely on täysin kivuton, se aiheuttaa harvoin vaivaa lapselle. Joskus lapsen kunto paranee, vanhemmat keskeyttävät hoitojakson, mutta tämä on väärä päätös, koska ei täysin poistetut risat voivat kasvaa uudelleen.

Huolimatta lukuisista merkittävistä ja ilmeisistä puutteista klassinen operaatio adenoidien poistamiseksi on edelleen suosittu. Miksi tämä tapahtuu? Vastaus on yksinkertainen. Jopa pieni lapsi voi poistaa adenoideja missä tahansa klinikassa, jossa he asuvat, jossa on ENT-klinikka. Tämä toimenpide ei edellytä kalliita laitteita ja vanhempien kustannuksia, vaan vain kärsivällisiä ja valmistamaan lapsi kunnolla.

Se toteutetaan nopeasti ja ei edellytä sairaalahoitoa. Endoskopia ja laserleikkaus ovat edelleen kotitaloustuotannon innovaatioita ja vaativat apua yksityiseltä klinikalta. Tällaisten laitosten palvelut ovat usein erittäin kalliita, mutta niiden uskottavuus ei ole niin suuri.

Kuten kaikki edellä olevista voidaan nähdä, menetelmät adenoidien poistamiseksi ovat melko monipuolisia, joten kun valitset, kuuntele lääkärisi neuvoja.

Postoperatiivinen ajanjakso

Välittömästi intervention jälkeen seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

• pahoinvointi, oksentelu - usein tämä on lapsen kehon reaktio anestesiaan (1-2 tunnin kuluttua, mutta ei myöhemmin);
• lievä verenvuoto kirurgisesta paikasta;
• kehon lämpötilan nousu (normaali, jos se ei nouse yli 38 astetta ja kestää kolme päivää mutta ei enää).

Ensimmäiset tuntia leikkauksen jälkeen lapsi on sairaalassa. Jos komplikaatioita ei ole, samana päivänä pieni potilas purkautuu kotiin. Parin tunnin kuluttua toimenpidosta lapsi voidaan syöttää, ruoka on syötävä soseessa, lämmin, lisäämättä mausteita.

Kotona vauvan on järjestettävä lepohuone, ensimmäiset työpäivän kuluttua se on ehdottomasti noudatettava.

Myös muutama viikko et voi pelata urheilua, ulkopelejä, kiellon mukaan on jokin intensiivinen liikunta.

Usein bakteerien komplikaatioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen lapset määrittävät antibioottien kulun.

Miten adenoidit poistetaan, kuinka kauan interventio kestää, kuinka paljon on palautettava sen jälkeen, mitä merkkejä ja vasta-aiheita, miten välttää postoperatiivisia komplikaatioita ja estää taudin uusiutuminen, voit oppia lääkäri, joka suorittaa toimenpiteen.