Onko botulismi vaarallinen vai ei? Ensiapu ja hoito.

Botulismi on akuutti infektiokykyinen myrkyllinen sairaus, joka aiheutuu tietyn proteiinin neurotoksiinin vahingollisista vaikutuksista. Taudin aiheuttaja on bakteeri Clostridium botulinum, joka on läsnä elintarvikkeessa. Patologia yhtäkkiä kehittyy syömisen jälkeen botulismin kanssa tartunnan saaneen, joskus melko hyvänlaatuinen ulkonäkö, ilmenee halvaus ja paresis.

Kehityksen alkuvaiheessa botulismi sekoitetaan helposti gastroenteriitteihin - ohutsuolen ja mahalaukun limakalvon tulehdus. Kun myöhäinen hoito, suuri myrkkypitoisuus kehossa ja vaikeissa tapauksissa johtaa kuolemaan.

Botulismi - oireet

Botuliikan ensisijaiset oireet muistuttavat monia tartuntatauteja, minkä vuoksi on erittäin vaikeaa diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Kaikissa tapauksissa potilaalla on unihäiriö, huimaus, migreeni ja lihasheikkoutuminen.

Botulismin kehittämiseen on olemassa kolme vaihtoehtoa - tämä on alkuvaihe:

1) gastroenteriikka. Botulismin yleisin muunnos. Oireet muistuttavat toksiini-infektiota: pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, epigastriumin palaminen, ilmavaivat, voimakas kipu vatsan kouristuksessa, vähäinen lämpötilan nousu, suuontelon kuivuminen limakalvot, ruokavalion ja ruoan kulkeutuminen ruokatorven läpi.

2) silmän ilmenemismuodot. Asunto on paresis. Oireet: visuaalinen heikkeneminen - haamukuvia, näön hämärtymistä, silmää, etupuolta tai sumua silmien edessä, akuutti hyperopia.

3) hengityselimet. Vaarallisimmista skenaarioista ilmenee akuutti hengitysvajaus. Kuolema voi ilmetä muutaman tunnin kuluttua. Oireet: takykardia, kireys ja raskaus rintaan, hengitysvajaus (matala hengitys), syanoosi, ilmavaivat hengästyneenä, kipu rinnassa.

Tulevaisuudessa taudin oireilla on tunnusomaisia ​​piirteitä: silmämöiden moottoritoiminnan rikkominen, ylähuuli- nen silmäluomen poisto, kaksoisvisio ja laajennettu oppilas. Tällöin nielemisrefleksi häiriintyy, kielen täydellinen liikkumattomuus, nenänkielen ulkonäkö ja äänen menetys, vieraiden esineiden tunne kurkusta. Oireiden kussakin tapauksessa voi olla erilainen kaikissa yhdistelmissä. Pakolliset kuivat limakalvot ja vaikean ummetuksen kehitys.

Botulismin syyt

Botulismi on infektio, jolla on melko epävarmoja kehityskenaariota. Kun bacilli pääsee kehoon, taudin ilmet voivat alkaa heti 4-6 tunnin kuluttua. Joskus, vaikkakin harvemmin, inkubaatioaika kestää jopa 7-10 päivää. Bacterium Clostridium botulinum tulee kehoon seuraavilla tavoilla:

  • saastuneiden elintarvikkeiden nauttiminen - useimmiten keppi kehittyy, kun kodinsuojaa koskevia sääntöjä rikotaan (peittausaineet, makkarat, kuivaus ja tupakointi joki- ja järvikalat);
  • maaperän, lintujen tai eläinten kautta (lehmät, kanit, vesilinnut, siat, ei aiheuta haittaa, mutta ihmisille - erittäin vaarallinen);
  • ihon vaurioituminen - jos anaerobiset olosuhteet syntyvät haavan pinnalla, mikä edistää bakteerien kehittymistä;
  • patogeenisten itiöiden sisältävällä pölyllä - aikuiset, toisin kuin lapsilla, eivät ole herkkiä ilmassa leviäville itiöille, pikkulasten voi tartuttaa ilmassa olevia pisaroita.

Botulinismin hoito sairaalassa

Vähäisessä epäilyksessä botulismista, etenkin syötäessä säilöttyjä sieniä, kuivattua kalaa tai kotitekoista makkaraa, tarvitaan sairaalahoitoa. Ensiapu olisi annettava potilaille mahdollisimman pian - tämä antaa mahdollisuuden suotuisaan lopputulokseen ja varhaiseen elpymiseen. Sen jälkeen, kun on tehty analyysi oksentamisesta, säilykkeistä, vatsaveden pesemisestä ja taudin aiheuttavan aineen tunnistamisesta alkaa ruumiin puhdistami- nen.

Useita vieroitustoimenpiteitä (spesifinen ja ei-spesifinen) suoritetaan sairaalassa. Antibioottinen antitoxic hevosen seerumi, homologinen antinebotuliininen immunoglobuliini, tuore jäädytetty luovuttaja-plasmaa (spesifinen anti-toksinen antinobuliininen) otetaan käyttöön.

Epäspesifisellä detoxifioinnilla tarkoitetaan mahahuuhtelua koettimen, peräruiskeen ja enterosorbenttien käytön kautta. Laskimonsisäiset injektoidut polyioniset liuokset, glukoosi. Varmista, että käytät diureetteja. Antibioottihoidon nimittäminen on välttämätöntä myrkkyjen muodostumisen estämiseksi ja botulinum-tikkujen lisääntymiselle ihmiskehossa. Hoitoon liittyy hyperbarista hapetusta millä tahansa sairauden kehittymisvaihtoehdolla.

Komplikaatiot ja botulismin ehkäisy

Elimistön myrkkyannoksen ja ensiavun nopeuden mukaan lääkärit määrittävät ennusteita. 35-60 prosentissa tapauksista potilas voi kuolla hypoksiaan. Botuliinitoksiini aiheuttaa hengityshäiriöiden halvaantumista ja aiheuttaa vakavia häiriöitä hermoston, sydän-, verisuonis- ja immuunijärjestelmän työssä.

Jotta vältät ruokamyrkytyksen ja botulismin tukit ruumiissa, sinun on noudatettava ravitsemuksen perussääntöjä:

  • ei koskaan käytä turvotettuja säilykkeitä, sekä teollisuustuotantoa että kotiruokaa;
  • kieltäytyvät ostamaan vaarallisia tuotteita markkinoilla;
  • muistaa, että suurin osa myrkytyksistä havaitaan sienten jälkeen;
  • noudattavat valmistustekniikkaa (lämpökäsittelyn kesto) ja kotimaisten säilykkeiden, sienien, kala-, säilykkeiden ja makkaroiden varastointi;
  • perusteellisesti pestä kaikki hedelmät, erityisesti maapallon kosketuksella;
  • elintarvikkeita, jotka eivät ole kulutustavaroiden alaisia, lukuun ottamatta jääkaapissa enintään + 10 ° C: n lämpötilassa;
  • ennen ruokailua, varmista, että pidät 15 minuutin kiehua.

Kansalliset korjaustoimenpiteet botulismille

Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, kuten botulismin tapauksessa on korkea kuolleisuus. Perinteisen lääketieteen kaikkia reseptejä käytetään vain lääkärin luvalla ja pääasiassa laitoksen elpymisen aikana. Tällaisen myrkytyksen kesto voi kestää jopa 1 vuosi.

Botulismin ensimmäisiin oireisiin tulee kutsua ambulanssi miehistö. Ennen lääkäreiden saapumista on suositeltavaa suorittaa mahahuuhtelu kaliumpermanganaatin tai soodan matala-karbonaattiliuoksella, kuten mikä tahansa myrkytys, ja antaa puhdistusemmiota.

Kun poistat botulismin akuutit oireet, herbalistit suosittelevat suolaveden lehdet, echinacea-yrtit ja nokkoset. Yrttien ja annosten höyryttämismenetelmää voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Perinteiset parantajat suosittelevat kuntoa kuntoutusjakson aikana: teelusikallista maustettuja mausteita kaadetaan 0,2 l: aan kuumaa vettä ja keitetään kevyesti lämpimänä noin 3 minuuttia sekoittaen jatkuvasti. Liemi on hieman jäähtynyt ja humalassa lämmön muodossa.

Kun hoidetaan botulismia, potilaan on noudatettava lääkärin määräämää ruokavaliota. Usein säädetyt multivitamiinikompleksit. Hyödyllisiä menetelmiä ovat karkaisu, kylpyammeet, suihkut, sähkö, yleinen hieronta, fysioterapia, kävely ja uinti. Elpymisen aikana on toivottavaa käydä kylpylähoitona.

Tarttuvien tautien asiantuntijoiden mukaan monien ruoka-myrkytettyjen potilaiden elämä olisi voitu säästää, jos ympäröivä lääkäri oli toimittanut potilaalle sairaalaan anti-tulitis-seerumin oikea-aikaista antamista. Ole valppaana ja varovainen, yritä kertoa sairauden oireista mahdollisimman monille ystäville ja selittää kuinka vaarallinen botulismi on. Ehkä tämä säästää jonkun elämää! Siunaa sinut!

Botulismi - mitä se on? Aiheuttaja, oireet ja hoito

Taudin aiheuttaja on bakteeri Clostridium botulinum, joka on läsnä elintarvikkeessa. Patologia yhtäkkiä kehittyy syömisen jälkeen botulismin kanssa tartunnan saaneen, joskus melko hyvänlaatuinen ulkonäkö, ilmenee halvaus ja paresis.

Kehityksen alkuvaiheessa se on helppo sekoittaa ruoansulatuskanavan kanssa - ohutsuolen ja mahan limakalvon tulehdus. Kun myöhäinen hoito, suuri myrkkypitoisuus kehossa ja vaikeissa tapauksissa johtaa kuolemaan.

Mikä se on?

Botulismi on infektiosairaus, joka kehittyy ihmisen ruumiin bakteerien Clostridium botulinum - botulinum toksiinin elintärkeän aktiivisuuden tuotteen nauttimisen seurauksena. Tauti on nykyään harvoin tarpeeksi, noin 1 000 tapausta vuodessa kirjataan kaikkialle maailmaan. Tauti on edelleen tappava. Sen tärkein ruoanlähde, vaikka muutkin erottuvat.

luokitus

Botulismissa on neljä tyyppiä:

  1. Ruoka (kun infektoidaan syömättä ruokaa, joka sisältää botuliinitoksiinia);
  2. Haava (kun avoimet haavat saastuneet maaperällä);
  3. Lapsuuden botulismi (6-vuotiaille lapsille, jotka johtuvat ruoansulatuskanavaan tulevista klostridia-itiöistä, lähde on useimmiten saastunutta maata, talon pölyä, harvemmin hunajaa);
  4. Epäselvän etiologian botulismi.

Botulismin vakavuuden mukaan jakautuvat kevyisiin, kohtalaisiin ja raskaisiin muotoihin. Katso myös: Botulism epidemiology.

Kuinka voit saada tartunnan?

Aiheuttaja - Clostridium botulism - on laajasti levinnyt luonnossa ja pysyvä elinympäristö maaperässä. Se muodostaa itiöitä, jotka ovat erittäin kestäviä fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille.

  • Itiöt kestävät kiehuvaa 5 tuntia ja vain 120 asteen lämpötilassa. Celsius kuolee 30 minuutissa. Ympäristöön, jossa on pieni määrä happea, ne lisääntyvät ja muodostavat toksiinia. Toksiini tuhoutuu osittain lämmitettäessä 70-80 astetta. Celsius, kun kiehuu 5-15 minuuttia, on täysin tuhottu. Botuliinitoksiini on yksi luonteeltaan tunnetuista voimakkaimmista myrkyistä, sen tappava annos ihmisille on noin 0,3 μg.
  • Luonnossa esiintyvien botulismi-taudinaiheuttajien säiliö on lämminverisiä, harvemmin kylmäverisiä, klostridien eläimiä suolissaan, jotka erittyvät ulosteisiin ulkoiseen ympäristöön. Itse patogeeni ei aiheuta ihmisen sairautta, vain toksiini on vaarallinen. Myrkytyksen tapahtuessa patogeenin lisääntymistä kasvattamalla botuliinitoksiini on pieni määrä happea (kinkku, makkara, säilykkeet, suolakala) sekä säilöttyihin vihanneksiin, hedelmiin ja sieniin.

Viime vuosina säilykkeiden sienien rooli on kasvanut botulismin puhkeamisessa. Toksiinien kerääntyminen tapahtuu erityisen voimakkaasti 22-37 ° C: n lämpötilassa. Henkilö sairastuu syömällä botuliinitoksiinia sisältäviä elintarvikkeita. Potilas on vaarallinen muille.

Inkubaatioaika

Keskimäärin taudin inkubointiaika voi kestää useita tunteja päivästä toiseen. Sen kesto määräytyy ruumiin infektioiden lukumäärän mukaan.

Myrkytyksen ja ensimmäisen botulismin merkkien alkamisajankohta voi kestää jopa 2-3 päivää ja jopa 10 päivää, mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia. On ollut tapauksia, joissa inkubointijakson kestoa lisättiin potilaan alkoholinkäytön vuoksi.

Taudin ilmenemismuodot ovat useimmiten äkillisiä, muistuttavat voimakkaasti ruokamyrkytyksen oireita. Kontaminoitujen tuotteiden toksiini imeytyy nopeasti suolistoon, tulee verenkiertoon ja levittyy välittömästi koko kehoon. Samaan aikaan elintärkeät elimet tulevat vaurioiden kohteiksi.

Aikaisempi botulismi tuntuu itseltään, sitä vaikeampi on taudin kulku.

Ensimmäiset merkit

Ensimmäiset botulismin oireet ovat seuraavat:

  1. Sharp vatsakipu, johon liittyy kouristuksia.
  2. Pahoinvointi, voimakas oksentelu.
  3. Ripuli, ulosteesta tulee usein ja nestettä, siinä ei ole vieraita epäpuhtauksia.

Nämä ovat varhaisia ​​merkkejä botulismista, monet niistä liittyvät tavallisiin ruokamyrkytyksiin eivätkä mene lääkäriin luottaen omiin vahvuuksiinsa, mikä vain pahentaa heidän tilansa ja ennustuksensa.

Botulismin oireet

Edellä mainitut botulismin oireet kestävät noin päivässä, sitten ilmenee vatsavaipua, mahassa puhkeaa tunne, ripuli korvataan ummetuksella. Tällaiset ilmenemismuodot johtuvat suolen paresis-kehityksestä. Vaikutustavat suoliston peristaltiasta vastuussa olevat motoriset neuronit. Näin ollen tämä johtaa siihen tosiasiaan, että peristalsik- si katoaa, suoliston läpi kulkeutumista ei ole, kaasuja ja ulosteita kertyy siihen.

Neurologiset oireet seuraavat ruoansulatuskanavan oireita. Niistä:

  1. Kasvoista tulee maski, ei ole kasvojen ilmaisua, potilas ei voi tarttua kieleen.
  2. Erikseen syytä huomata lihasheikkous, se ilmenee lähes kaikissa lihasryhmissä.
  3. Ensimmäisistä moottori-neuronien, jotka innervata niskakyhmyjen lihaksia, jotka aiheuttavat halvaantumista, pää laskeutuu alaspäin ja jotta se pysyisi normaalissa asennossa, potilaan pitää se kädellään.
  4. Neurologisten oireiden joukossa on myös yksi tai kaksi silmäluomiota, laajentuneita oppilaita, oppilaiden heikko reaktio valolle tai sen poissaololle, strabismus, nystagmus, heikko konvergenssi.
  5. Potilas on letargiainen, hänen päänsärky on hajanaista, huimausta, heikkoutta, normaalisti ei ole kuumetta.
  6. Keskinäisten lihasten heikkous aiheuttaa hengitysvaikeuksia, hengitys muuttuu matalaksi. Vähitellen raajoissa on heikkous.
  7. Kaksinkertainen silmissä, sumun tunne silmissä, kyvyttömyys nähdä pieniä yksityiskohtia, lukeminen on vaikeaa, tämä johtuu majoituksen halvaantumisesta.

Myös sydän- ja verisuonijärjestelmän loukkaus, jossa sydämen auskultaatio paljastuu hämärä sävyjä. Hypoksi (veren hapen puute) kehittyy hengityselinten sairauksien vuoksi. Hengityselinten ilmeneminen on huono prognostinen merkki, koska se on tärkein kuolinsyy botulismissa oleville ihmisille.

On myös muita myrkytysoireita, botulism ilmenee kuivana suussa, suun limakalvo on kuiva, kirkkaan punainen. Epiglottisessa tilassa on läpinäkyvän liman kertymistä, joka ajan mittaan muuttuu valkoiseksi. Ääni muuttuu, se muuttuu hämärtymäksi, potilas on huolissaan koiran tunneesta kurkussa.

komplikaatioita

Botulismin yleisimmät seuraukset ovat:

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään yleensä lääketieteellisen historian perusteella (osoittaen huonosti jalostettujen elintarvikkeiden käytöstä), kliinisen tutkimuksen ja bakteriologisen tutkimisen ulosteiden, oksennuksen, mahalaukun ja suolen pesuveden, haavan sisällön ja epäillyn ruoan osalta. Tee myös toksiinin havaitseminen tutkituissa materiaaleissa biologisella menetelmällä (valkoisilla hiirillä).

Miten käsitellä botulismia?

Botulismin potilaiden intensiivisen hoidon algoritmi sisältää:

  • mahahuuhtelu mahalaukun toksiinien poistamiseksi;
  • suolen dialyysi (5% soodiliuos);
  • antitoxic seerumi (tyyppi A, C, E - 10 000 ME, tyyppi B 5 000 ME);
  • parenteraalinen infuusioliuos detoksifikaation, veden elektrolyytin ja proteiinin häiriöiden korjaamiseksi;
  • antibakteerinen hoito;
  • hyperbarinen hapetus keinona poistaa hypoksia;
  • komplikaatioiden hoito.

Botulismin hoito koostuu kahdesta suunnasta. Ensimmäinen on estää hypoteettisen mahdollisuuden muodostaa toksiini in vivo, poistaa myrkkyä kehosta ja neutraloida verenkierrossa oleva toksiini. Toinen on botuliinitoksiinin aiheuttamien patologisten muutosten poistaminen, mukaan lukien sekundääriset.

  1. Kaikki potilaat ja henkilöt, joilla epäillään olevan botulismia, edellyttävät pakollista sairaalahoitoa. Ajoituksesta huolimatta hoito alkaa pesemällä mahalaukun ja suolet 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella (sooda) ja siphonkierteillä 5% natriumbikarbonaatin liuoksella, joka on enintään 10 litraa toksiinin poistamiseksi, jota ei ole vielä imeytynyt. Mahalaukun huuhtelu on suoritettava sairauden ensimmäisten 1-2 päivän aikana, kun mahalaukussa saattaa edelleen olla saastuneita ruokia. Suorita pesu koettimella, jotta vältetään pesuveden mahdollinen imeminen pienissä annoksissa nestettä, erityisesti hengitysvaurion läsnä ollessa, jotta ei aiheudu refleksisen hengityksen pysähtymistä.
  2. Antibioottiterapiassa käytettävän botulismin hoitoon. Se on määrätty tulehduksellisten prosessien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, jotka ovat aiheuttaneet suolistoon saapuneen botulism-taudinaiheuttajan taudinaiheuttajat sekä estävät usein komplikaatioita (keuhkokuume, kystiitti). Jos nielemisvaikeuksia ei ole heikentynyt, kloramfenikolia määrätään 0,5 grammalla 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan tai ampisilliini 0,75-1 grammaa päivässä.
  3. Glukokortikoideja käytetään pulssihoitona, jotta voidaan välttää allergisia reaktioita heterogeenisten antitoxisten seerumien antamiseen. Glukokortikoideja käytetään myös seerumin sairauden hoidossa.

Lisäksi määrätään enterosorbentteja (polyphepan, enterodez, mikrokiteinen selluloosa jne.). Joka päivä ruiskutetaan laskimonsisäisesti 400 ml laktaasia, diureetteja (furosemidi, lasix, 20-40 mg). On tarpeen valvoa veden ja elektrolyyttitasapainon noudattamista. Valmistetaan aineenvaihduntatuotteita, kuten glukoosi-kalium-magnesiumseokset, riboksiini, ATP ja vitamiinit (pääasiassa ryhmät B).

kuntoutus

Botulinismin alainen henkilö on piirin yleislääkärin valvonnassa kahden viikon ajan vastuuvapauden myöntämisen jälkeen. Jos hänellä on jäljellä olevia vaikutuksia, on myös tarkkailtava sydänlääkäriä (sydänlihastulehdusta), neuropathologi, silmälääkäri (näköpoikkeuksiin liittyvissä seurauksissa). Jos on olemassa todisteita toipumisajan aikana, lääkäri voi määrätä lääkkeen potilaille - anti-optiikan atrophy-lääkkeitä, vitamiineja, nootropiota, sydän- ja verisuonitautilääkkeitä.

  • Potilaan tulee välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta 3 tai useamman kuukauden ajan (kuten on osoitettu). Kiellon piiriin kuuluvat erikoistunut urheilukoulutus, kova fyysinen työvoima, työ, mikä merkitsee vahvaa törmäystä visuaaliseen analysaattoriin.
  • Botuliinista kärsivän potilaan tulee kiinnittää erityistä huomiota ruokaansa, kaloriinsa ja koostumukseensa. On suositeltavaa syödä 4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Ruokavalion sisältämiä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia ei ole sallittua, mutta suolojen saanti on rajoitettava. Eläinrasvoista on toivottavaa luopua kasvista, jotta saadaan riittävä määrä proteiinia. Vitamiinien puute voidaan täydentää ottamalla erityisiä komplekseja - komplivit, vitrum, aakkoset ja niin edelleen.

Myös henkilöllä, jolla on ollut botulismia, voidaan määrätä fysioterapiaa. Tämä sisältää veden manipuloinnit (lääketieteelliset kosteudet, kylvyt), kovettumisen, hapen sisäänhengityksen ja elektrosleepin. Tämä on välttämätöntä päästä eroon hypoksian jäännösvaikutuksista, jos tauti on akuutti. Edut tuovat mukanaan yleisluonteisia hyvinvointimenetelmiä, muun muassa terapeuttista voimistelua, hierontaa, uima-altaan uintia. Kaikki tämä yhdessä nopeuttaa lihasten normaalien toimintojen palauttamista.

Lääkäri voi suositella, että potilas viettää kuntoutusaikaa hermoston sairauksiin erikoistuneessa terveyskeskuksessa.

Botulismin ehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet infektioita vastaan ​​ovat sellaisten olosuhteiden luominen, jotka estävät bakteerien itiöiden kasvua ja lisääntymistä ja estävät taudinaiheuttajan pääsyn elintarvikkeisiin. Jälkimmäiset sisältävät toimenpiteitä puhtauden säilyttämiseksi paikoissa, joissa valmistetaan elintarvikkeita, mikä on suotuisa paikka taudin aiheuttavan aineen kehittymiselle.

Kotimaiset säilykkeet ilmatiiviisti suljetuissa säiliöissä ovat ihmisille vaarallisimmat, sillä kotona Clostridium botulinumin täydellinen tuhoutuminen on mahdotonta. Enimmäkseen se koskee sieniä, koska niitä on erittäin vaikea puhdistaa maaperän hiukkasista, jotka sisältävät botulinum-itiöitä.

Ennen kuin käytät säilykeryhmiä, lämmität avatut purkit 100 ° C: n lämpötilassa 30 minuutin ajan (kiehuvaan veteen) tuhoutuaksesi toksiini. Ruoat, jotka eivät ole lämpökäsiteltyjä, mutta jotka muodostavat edullisen paikan toksiinille (suolattu ja savustettu kala, porsas, makkarat), on säilytettävä enintään 10 ° C: n lämpötilassa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos botulismia epäillään (pahoinvointi, oksentelu, kuume, ripuli, joka on syntynyt kotitekoisen säilykkeen jälkeen), on tarpeen soittaa sairaankuljetukseen, joka vie potilaan infektiiviseen sairaalaan. Tartuntatautien erikoislääkärin lisäksi neurologi voi olla osallisena potilaan hoitoon, vakavissa tapauksissa anestesiologi-resuscitator.

Botulismi: mikä se on, aiheuttaa, sairauden oireita ja hoitoa

Botulismi on tarttuva tauti, joka kehittyy ihmisen kehoon tulevan botuliinitoksiinin taustalla. Tauti ilmenee akuutissa muodossa, jolle on tunnusomaista keskeisten ja autonomisten hermojärjestelmien rikkominen. Lihaksia halvaantuu, mahdollisesti vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen kuolemaan asti.

Elintarvikkeissa haitalliset bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti. Hapen puuttuminen on suotuisa edellytys niiden nopealle kasvulle. Menetelmässä botulinum vapautuu - myrkyllinen aine, joka on vaarallista ihmisen elämässä.

syitä

Yleisin tapa saada vaarallisia bakteereja ihmiskehoon on huonosti jalostettua ruokaa. Botulismin tärkein avustaja ja aiheuttaja on hapettomassa ympäristössä, jossa löytyy säilykkeitä.

Vaaralliset elintarvikkeet:

  • säilykkeet ja saumaus;
  • savustettu ja kuivattu kala;
  • makkarat;
  • hunajaa (harvoissa tapauksissa).

Suurin infektioriski on kotona valmistetuista tuotteista. Tärkein syy saattaa olla elintarvikkeen riittämätön lämpökäsittely sekä myöhempää varastointia koskevien lämpötilojen noudattamatta jättäminen.

TÄRKEÄÄ! Botuliini ei näy tuotteessa: ei väri eikä haju. On selvää, että tuote on käyttökelvoton. Vakava merkki purkitettujen tölkkien pilaantuneesta tilasta on turvonnut kannet. Et voi avata tällaisia ​​pankkeja ja maistaa tuotetta.

oireet

Ensimmäisten oireiden ilmaantuminen voi tapahtua sekä akuutissa kiihkeässä muodossa että vähitellen lisääntyvässä luonteessa (ks. Kuvat edellä olevista potilaista). Patologian tärkeä ominaispiirre on neurologiset häiriöt.

Taudin inkubointijakso voi vaihdella useista tunneista 10 päivään. Tänä aikana, samoin kuin koko sairauden aikana, tartunta ei ole tarttuvaa muille.

Tyypilliset taudin oireet:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • terävä kipu vatsassa;
  • ripuli;
  • heikkouden yleinen tila, voimakkuuden puute;
  • suun kuivuminen (syljeneritysongelmat);
  • ääniominaisuus (kohokuvio ilmenee, timbra muuttuu);
  • puhehäiriöt (ääntämisen menetys menetetään, puheestä tulee vaikeaa ja epäyhtenäistä);
  • halu yskä;
  • monimutkainen hengitys, hengenahdistus;
  • näköhäiriöt (kaksinkertaisten silmien kohdalla on mahdotonta lukea tekstiä, ruutu ilmestyy, vilkkuminen jne.);
  • kasvojen ilmaisua tulee kuin maski.

Usein alkuvaihe muistuttaa myrkytyksen merkkejä (normaali ruoka), mikä voi johtaa tilanteen väärinkäsitykseen, joka vaikuttaa tarvittavan avun oikea-aikaisuuteen. Merkittävä erottelukyky botulismin esiintymiselle varhaisessa vaiheessa on lämpötilan nousun puuttuminen akuutissa jaksossa. Muuhun myrkytykseen liittyy lähes aina kuume.

Botulismin tyypit

Seuraavat sairaustyypit erotetaan toisistaan:

  • Food. Yleisin tyyppi. Infektio tapahtuu sellaisten tuotteiden kautta, joissa botuliikan aiheuttaja on läsnä.
  • Lapsille. Havaitut alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Infektio tulee lapsen kehoon johtuen hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä (pölyn kautta).
  • Hengitys. Henkilö sairastuu bakteerien massiivisen hyökkäyksen seurauksena ilmasta (biologiset aseet).
  • Haavaa. Infektio tapahtuu ihmiskehossa olevan avoimen haavan vaikutuksesta kontaktiin tartunnan saaneesta maasta.
  • Tuloksettomia. Se tapahtuu hyvin harvinaisissa tapauksissa, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys selvittää infektion syy.

Lapsettomaan botulismiin liittyvät oireet:

  • huutoa itku;
  • ei pidä päätä;
  • yleinen heikko tila;
  • vatsavaivat;
  • imetys- ja nielemisongelmia.

Taudin vakavuus ja oireiden vakavuus voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

  • Valo (kestää enintään 3 päivää). Se on luonteenomaista, että botulismin heikot merkit ovat oireet epämääräisiä. Ehkä hieman näön hämärtyminen, pienet äänen muutokset, silmäluomien laskeminen, yleinen heikkous.
  • Keskipitkä (kestää 2-3 viikkoa). Kaikki taudin ominaispiirteet ilmenevät, mutta hengityselimellä ei ole ongelmia.
  • Raskas. Kehon yleisen monimutkaisen tilan (mukaan lukien hengityselimet) ansiosta henkilö voi kuolla 2-3 päivän kuluessa, ellei se tarjoa oikea-aikaista ja asianmukaista apua.

Diagnostiikkamenetelmät

Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, hakeudu lääkärinhoitoon lyhyessä ajassa. Diagnoosi toteutetaan erityisten monimutkaisten toimenpiteiden avulla. On tärkeää erottaa botulismi neurologisista sairauksista, joilla on samanlaiset oireet, sekä myrkytyksen kaikenlaisista myrkkyistä.

Tiedot kerätään tekijöistä, jotka edeltävät oireiden puhkeamista. Erityisesti konservoituja elintarvikkeita tai kotitekoista jerkkiä kulutettiin. Jos alkutarkastus tehdään kotona, potilas ja sukulaiset selitetään, mikä on botulismi ja kuinka vaarallinen se on. On erityisen tärkeää, että tällainen keskustelu suoritetaan, jos potilas kieltäytyy sairaalahoidosta.

Lääketieteellinen laitos kerää historiaa edelleen. Laboratoriodiagnostiikkaa suoritetaan: testejä kerätään, jotta voidaan määrittää, onko botuliinia veressä, virtsaan tai oksentelussa. Lisäksi, jos tuote tunnistettiin alun perin, minkä jälkeen infektio olisi voinut tapahtua, se on lähetettävä laboratoriolle analysoitavaksi epäonnistumatta. Määritä, missä se on hankittu, ja keskeyttää myöhemmässä myynnissä taudin puhkeamisen välttämiseksi.

Botulismin hoito

Botulismi hoidetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Vaarallisten oireiden ilmaantuessa on välttämätöntä kutsua kiireellisesti ambulanssiryhmä. Lähettäjän on tärkeää ilmoittaa epäilys tästä ruumiin tartuntataudista. Huolimatta siitä, että sairas ei ole vaarallinen muille, hänet sairaalaan tartuntatautien sairaalassa.

Sairaalassa toteutetaan monimutkaisia ​​toimenpiteitä, jotka poistavat toksiinit kehosta ja estävät edelleen taudin kehittymisen, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

  • jos sen jälkeen, kun olet syönyt väitetyn tuotteen, jonka myrkyttivät bakteerit, ei ole kulunut yli 72 tuntia, suoritetaan mahahuuhtelu. Botuliini ja sen toksiset ominaisuudet neutraloidaan käyttämällä soodiliuosta;
  • otetaan käyttöön erityinen seerumi, joka on suunniteltu tulkitsemaan botuliinitoksiini-aineita. Jos kiireellisiä elintärkeitä indikaattoreita ei ole, aluksi suoritetaan allerginen testi, koska lääke voi aiheuttaa akuuttia suvaitsemattomuutta. Mahdollisen anafylaktisen sokin tukahduttamiseksi otetaan käyttöön hormoni Prednisoloni;
  • oireenmukainen hoito riippuu siitä, miten tauti ilmenee;
  • jos hengityselinten toimintaan liittyy komplikaatioita, potilas voidaan yhdistää hengityssuojaimeen;
  • ennalta määrätty terapeuttinen hoito hevosen immunoglobuliinista.

Seerumi ruiskutetaan kehoon ennen kuin laboratorio vahvistaa diagnoosin: perustuen oireiden kokonaisarviointiin.

Tyypillinen merkki myrkyllisten aineiden poistamisesta kehosta on kuivan suun katoaminen. Sitten neurologiset oireet häviävät.

Hoito-ohjelmaan kuuluu seuraavien lääkkeiden nimeäminen:

  • vieroituskäsittely (glukoosi, laktaasi);
  • diureetit;
  • cytoprotectors;
  • kloramfenikoli;
  • ampisilliini tai tetrasykliinit.

Terapeuttisten toimenpiteiden ja terapeuttisen kurssin suorittamisen jälkeen tehdään useita testejä komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Potilas luovutetaan sairaalasta, mutta hänellä on velvollisuus jatkaa lääkärintarkastusta asuinpaikassa. Pääsääntöisesti kahden viikon kuluessa, mutta jos havaitaan jäljelle jääviä vaikutuksia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja tilan seuranta tulee suorittaa täydelliseen elpymiseen saakka.

Kotihoito (ensiapu)

Botulismi on tauti, joka, jos se on väärä, voi johtaa kuolemaan. On tarpeen ymmärtää, miten se on vaarallista ihmiselle ja onko itsehoito perusteltu.

Oikea-aikaisesti etsiminen lääketieteellisestä avusta estää taudin kehittymisen ja johtavan korjaamattomiin komplikaatioihin. Kuitenkin ennen ambulanssiloukun saapumista voit tarjota monia toimintoja, jotka voivat lievittää potilaan tilaa ja yrittää poistaa osan toksista kehosta. Tällaiset toimenpiteet ovat suositeltavia vain silloin, kun asiantuntijoiden saapuminen viivästyy.

Ensiapu, joka voidaan tarjota kotona, on runsas lämmin juoma sekä aktiivihiilen käyttö.

Kansanlääketiede

Kun botulismin diagnoosi on vahvistettu, taudin oireet ja akuutti vaihe neutraloidaan, on aika soveltaa terapeuttista hoitoa. Tässä vaiheessa perinteisen lääketieteen käyttö on sallittua, mutta vain yhdistettynä määrättyyn lääketutkimukseen.

Yleisin kansanmukainen lääke, joka auttaa selviytymään nopeasti taudista - on kaneli.

Valmistus: 1 tl. murskattu kaneli kaada 1 lasi vettä, tulipalossa. Kiehumisen jälkeen keitä 2 - 4 minuuttia, poista sitten lämpöä ja jäähdytä hieman. Tämä liemi on suositeltavaa juoda lämmin, sallitaan lisätä pieni määrä sokeria.

Herbal decoctions ja infusions välittää:

ennaltaehkäisy

Tappava sairaus on helpompi estää kuin parantaa paremmin. Koska infektion yleisimpiä syitä on itse ruoka, on aina tärkeää, ennen kuin tätä tai tuotetta käytetään miettimään mitä se on, miten se keitetään ja missä olosuhteissa se on tallennettu.

Botulismin ehkäisyn perusperiaatteet:

  • ei osta säilöttyjä ruokia, saumoja, suolattuja ja kuivattuja kotitekoisia kaloja tuntemattomilta;
  • jos kyseessä on itsenäinen sadonkorjuu talvella, ota huomioon kaikki turvalliset säilytyssäännöt: lisää etikkaa tai sitruunahappoa, käsitellä purkit ja kannet, säilytä pimeässä huoneessa 2-6 asteen lämpötilassa;
  • olla ottamatta kotiolosuhteita sellaisten tuotteiden kaltaisissa tölkissä, kuten liha, kala, yrtit ja sienet;
  • ei avata ja kokeilematta saumausta ja säilykkeitä paisutetulla kannella;
  • ruoanlaittoon, aina erikseen raaka valmiista elintarvikkeista, pidä eri leikkuulaudat tämäntyyppisille tuotteille.
  • henkilökohtaiset hygieniasäännöt: aina pese kädet menemisen jälkeen sekä ennen ruokailua;
  • tehdä märkäpuhdistus talossa, varsinkin jos perheellä on pieni lapsi;
  • Jos käsiäsi on haavoja ja leikkauksia, vältä suoraa kosketusta maan kanssa.

Nykyään on olemassa monimutkainen rokotus botulismia vastaan, mutta tällaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä suositellaan vain ihmisille, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä haitallisiin bakteereihin.

Valtion tasolla botulismien torjunta toteutetaan säilykkeiden valmistukseen tarkoitettujen kasvien terveystarkastusten kustannuksella. Myös kaikki varastot ja myymälähyllyt ovat valvonnan alaisia. Tuotteet, joita ei ole testattu valmistus- ja varastointivaatimusten mukaisesti, ei saa myydä.

näkymät

Jos oireet tunnistettiin oikein ja hoidon aloittaminen ajoissa, vakavien komplikaatioiden riskit vähenevät huomattavasti. Seerumin ajankohtainen antaminen myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta tekee ennusteesta elpymisen erittäin suotuisaksi.

Yksi vakavimmista infektion komplikaatioista on keuhkojen tulehduksen kehitys, joka esiintyy hypoksiaan liittyvien ongelmien taustalla. Taudin kauheimmat tulokset ovat henkilön kuolema. Se esiintyy pääasiassa hengitysvajauksen taustalla, mikä johtuu myös anafylaktisesta sokkosta seerumin antamisen jälkeen.

Hoidon epäämisen tai taudin virheellisen diagnoosin tapahtuessa kuoleman riski on noin 60%. Jos ammattitaitoa annettiin ajallaan, kuolevuuden todennäköisyys vähenee 6 prosenttiin.

Taudinpurkaukset maassa ovat erittäin harvinaisia, mutta jokaisen hoidon kannalta on tärkeää määrittää tartunnan lähde. Vaikka henkilö itse ei ole tarttuva muille, on mahdollista, että tartunnan saanut tuote on otettu myyntipisteessä väärillä varastointiolosuhteilla, mikä voi johtaa myöhempään sairauteen.

Täysi palautuminen voi tapahtua vain muutaman kuukauden kuluttua. Botulismin hoito on pitkä, monimutkainen prosessi, joka edellyttää vastuullista lähestymistapaa ja huomiota ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Lopuksi

Yksi yleisimmistä menetelmistä vihannesten ja hedelmien pitkäaikaiselle varastoinnille on purkaminen. Koko sadonkorjuu voi olla kiinni kotitalouskoneiden keittiössä, rullattaen tölkkejä erikoisteknologian avulla. Reseptisekvenssin lisäksi on tärkeää noudattaa lukuisia sääntöjä ja edellytyksiä tuotteen valmistamiseksi talvehtimiseen sekä sen säilytyksen muoto ja ehdot. Kaikki tämä on välttämätöntä vaarallisen taudin - botulismin - mahdollisuuden poistamiseksi.

Botulismi. Botulismin oireet, syyt ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa puhumme kanssasi tästä taudista, kuten - botulismista, sen oireista, oireista, hoitomenetelmistä ja ennaltaehkäisystä.

Mikä on botulismi?

Botulismi on akuutti, tarttuva, myrkyllinen ja tappava sairaus, joka kehittyy johtuen botulinumbakteerien (Clostridium botulinum) ja sen aineenvaihduntatuotteiden nauttimisesta.

Clostridium botulinum (clostridium botulinum, botulinum, botulinum bacillus) on mobiili anaerobinen, itiöitä muodostava bacillus, jonka koko on 0,6-1,0 * 4 - 9 mikronia. Tikku voi esiintyä kahdessa muodossa - kasvillisuus ja itiö.

Tarkastellaan nyt sauvan ominaisuuksia, josta voimme tarkemmin ymmärtää, miten sauva tulee ihmiskehoon, ja mitä on tehtävä niin, että se kuolee muussa kuin ihmisessä.

Botuliinivalmistemuoto voi esiintyä vain seuraavissa olosuhteissa: täydellinen hapen puuttuminen, väliaineen lämpötila on 20-37 ° C. Ei romahtaa ympäristössä (tuotteet), joissa on paljon suolaa, mausteita, happoja. Voi elää vuosia. Tuhotaan kiehumisen aikana (15 minuuttia) tai korkeassa lämpötilassa (80 ° C - 30 minuuttia).

Epämuodostuma (botulismin tikkujen jätetuotteet) voi säilyä ulkoisessa ympäristössä vuosikymmenien ajan. Ei romahtaa jäädytettynä, kuivattuna, 18% suolaliuoksessa, kiehuvaa vettä (enintään 6 tuntia). Autoklavoimalla tuhoutunut - lämpötilan on oltava 120 ° C 30 minuutin ajan.

Jos otetaan huomioon edellä mainitut tiedot, voimme tehdä tiettyjä johtopäätöksiä, jotka ohjaavat meitä ruoanvalmistus- tai ruoanvalmistusprosessiin, jossa botulinumin mahdollinen läsnäolo katoaa. Mutta jatkamme...

Botulismi. ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005.1

Botulismin syyt

Botuliinisylinterien tärkeimmät lähteet ovat elintarvikkeet - kotitekoiset sienet, makkarat, kala, pesutetut kasvikset.

Katsotaanpa prosessi siitä, miten tämä infektio pääsee ihmiskehoon?

Alun perin botulinum (Clostridium botulinum) tulee eläinten suolistoon, useimmiten villi, joka ei täysin syö "puhdasta" ruokaa. Sen jälkeen, jo eläinten ulosteet, infektio alkaa moninkertaistaa aktiivisesti. Luonnon tarpeen jälkeen klostridiasta (botulismin aiheuttaja) pääsee maaperään, jossa he ovat olleet hiljaa elää vuosia itselleen ja maaperästä sekä sieniä ja muita vihanneksia ihmisen pöydälle. On tärkeää huomata tässä, että taudin syy on itse tuotteessa, ja virheellinen valmiste on huono pesu, puutteellinen puhdistus ja laatan huonolaatuinen sterilointi (säilykkeiden tapauksessa).

Lisäksi Clostridium botulinum, kuten muut bakteerit, tuottaa elintärkeän aktiivisuutensa tuotteet, meidän tapauksessamme - botuliinitoksiini. Botuliinitoksiini on yksi voimakkaimmista myrkyksistä, jonka vahvuus on 375 000 kertaa hiljalokkeen myrkky. Siksi epämuodollisen ja laadukkaan sairaanhoidon vuoksi henkilö kuolee.

Botulismin lähde voi olla myös erilaisia ​​nilviäisiä, lintuja ja kaloja kulutettuna. Infektio voi myös tulla maaperään kuolleelta eläimeltä, joka oli sen kantaja, hajoamisen aikana. En voi jättää mainitsematta Raamatusta, jossa siistit ja saastaiset eläimet on nimetty (Leviticus 11). Se, ettei botulismi ole yksi kiellon syy. Itse asiassa jotkut niin sanotut. "Epäpuhtaat eläimet" syövät karhun, nilviäiset myös tarttuvat vesistöstä... Jätetään tämä kysymys avoimeksi ja siirry eteenpäin.

Mahdollisesti vaarallisia elintarvikkeita, jotka voivat sisältää botulismia ja sen elintärkeän toiminnan tuotteesta:

  • Sienet (erityisesti purkitettu)
  • Vihannekset ja hedelmät (erityisesti purkitettu)
  • Säilykkeet
  • makkarat
  • kinkku
  • Suolattu, savustettu ja kuivattu kala
  • Muut tuotteet ilman riittävää lämpökäsittelyä

Mielenkiintoinen tosiasia on, että botulinumbacillus päästää suuren määrän kaasua, joka ilmaistaan ​​koteloiden turvotuksen muodossa sen jälkeen, kun ne on kääritty, mutta tuotteen haju ja ulkonäkö eivät muutu.

Botulismin oireet

Merkkejä myrkytyksen botuliikasta kehittyvät nopeasti. Inkubointiaika vaihtelee 2-6 tun- nista ja harvoin muutamasta päivästä, minkä jälkeen ilmestyvät ensimmäiset merkit botulismin infektiosta - vatsakipu, ripuli (3-5 kertaa päivässä), kuume jopa 37-37,6 ° C, oksentelu. Jos oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa ei anneta, myrkkyä, joka vaikuttaa ihmisen hermostoon, johtaa lihasten ja muiden elinten halvaukseen.

Muita botulismin oireita erotetaan toisistaan:

  • pahoinvointi;
  • Visuaalisen voimakkuuden rikkominen: sumu silmissä, rakoilu, tarkennuksen vaikeus, kaksoisvisio, laajat oppilaat;
  • Puheen häiriöt, äänimuutokset, aphonia;
  • Yleinen heikkous;
  • Nielemisvaikeudet, suun kuivuus, kielen rajoittaminen liikkumisessa;
  • Takykardia, hengenahdistus;
  • Korkea verenpaine;
  • Amim;
  • Verenvuoto, ummetus (esiintyy useiden ripulin jälkeen);
  • Vaalea iho;
  • Ongelmia virtsaamisessa (viivästynyt).

Se on tärkeää! Jos ruokaa, erityisesti sieniä, vähintään yksi tai kaksi yllä mainittua oireita syödä, pyydä lääkärin apua välittömästi. Muussa tapauksessa lihasten, myös hengityselinten, halvaus voi kehittyä ja kuolema ilmenee.

Botulismin komplikaatiot

Botulismin yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • Anafylaktinen sokki;
  • Aspiraation keuhkokuume;
  • Märkivä trakeobronkutiitti;
  • Märkivä parotidi;
  • Seerumin sairaus.

Botulismin luokitus

Botulismi luokitellaan hikoilu etiologiseksi tekijäksi. Täten erottaa:

Ruoka botulismi. Se tulee elimistöön tartunnan saaneilla tuotteilla (Clostridium botulinum) sekä niiden metabolisista tuotteista, ts. myrkkyjä.

Haava botulismi. Se tulee elimistöön veren kosketuksen kautta tartunnan saaneella pinnalla (leikkaukset, ruiskeet), se esiintyy usein usein huumeidenkäyttäjillä heroiinin injektioilla. Sillä on ominaista vähemmän nopea kehitys. Inkubaatioaika voi olla korkeintaan kaksi viikkoa, kunnes ensimmäiset tartunnan merkkejä ilmestyvät.

"Lasten" botulismi. Taudin tämä muoto on tyypillistä vain alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Se tulee elimistöön useimmin lapsen eliniän hygienia- ja terveyssääntöjen rikkomisen jälkeen - syödä ruokaa likaisilla käsillä tai niellä erilaisia ​​likaisia ​​paitsi ruokaa, myös ulkoisia esineitä, talon pölyä. Yhteinen lähde on myös - hunajaa, joten tätä tuotetta ei suositella alle 1-vuotiaiden lasten käyttöön.

Lasten botulismin oireista ovat: voimakas itku, jossa on käheys, heikkous, kyvyttömyys pitää pää, ruokahaluttomuus, tuolin ongelmia ja suutelua heikentävän refleksin rikkominen.

"Hengityselinten" botulismi. Sisäänpäästää kehoa ilmastamalla, ja sitten, jos riita on suuri määrä. Periaatteessa tämä on mahdollista vain bakteriologisten aseiden avulla.

Muut muodot. "Määrittelemätöntä botulismia" koskeva diagnoosi tehdään, jos tartuntatautien asiantuntijat eivät pystyisi määrittämään taudin etiologiaa.

Botulismin diagnoosi

Tartuntatautien erikoislääkäri tekee botulismin diagnoosin. Tartunnan syyn selvittämiseksi suoritetaan laboratoriotutkimuksia ruoan jäännöksistä, oksentamisesta ja potilaan verestä.

Botulismin hoito

Botuliinihoidon hoito tulee suorittaa vain sairaalassa. Tämä johtuu pääasiassa komplikaatioiden mahdollisesta esiintymisestä lihaksen halvaantumisen, hengityselinten sairauksien ja muiden tappavien sairauksien muodossa.

Botulismin hoito sisältää:

1. Mahalaukun huuhtelu. On välttämätöntä poistaa myrkkyjen ja myrkyllisten elintarvikkeiden tähteet suolistosta. Se toteutetaan sairauden ensimmäisten 1-2 päivän aikana;

2. Toksiinin neutraloimiseksi annetaan tyypin A, C, E (10 000 ME jokainen) ja B (5000 IU) antropropisia seerumeja laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Ennen seerumin käyttöönottoa se on desensitisoitunut etukäteen. Useimmissa tapauksissa yksittäinen seerumin injektio on riittävä, mutta jos oireet jatkuvat, lääke annetaan uudelleen.

3. Detoksifikaatioterapia. Tarvitaan myrkyllisten aineiden poistamiseksi. Annetaan laskimonsisäiset infuusioliuokset, jotka perustuvat pääasiassa polyvinyylipyrrolidoniin - "Hemodez", "Reopolyglukiini". Nämä lääkkeet sitovat botuliinitoksiinia hyvin ja poistavat sen kehosta virtsan mukana.

4. Antibiootit. Niitä käytetään tukahduttamaan botulinum-tikkujen kehittymistä sporeesta kasvullisessa muodossa - "Levomycetin" (2,5 g / vrk - 5 päivää).

5. Jos potilaan nielauksen toiminta loukkaa, sitä syötetään koettimella, lähinnä nestemäisillä elintarvikkeilla. Määritä erityinen ruokavalion numero 10 (taulukon numero 10).

6. Hengitystoiminnan ensimmäisten merkkien yhteydessä potilas on liitetty hengityslaitteeseen.

7. Jos virtsaaminen viivästyy, potilaalle voidaan antaa katetrointi käyttämällä Foley-katetreja.

8. Lisäksi lääkäri voi määrätä adenosiinitrifosfaatin (3%) liuoksen ja kokkarboksylaasin antamisen.

9. Vaikeissa tapauksissa botuliikan hoito hyperbarisen hapetuksen menetelmällä on osoittautunut positiivisesti.

10. Kun tärkein hoito, kun botulismin oireet ovat vähäisiä tai poissa, fysioterapia on määrätty nopeuttamaan terveyttä.

Botuliinihoidon hoidon kesto on yleensä 3-4 viikkoa.

Botulismin ehkäisy

Botulismin ehkäisyyn kuuluu seuraavien sääntöjen ja suositusten noudattaminen:

- Ennen käyttöä elintarvikkeet on pestävä ja puhdistettava huolellisesti, erityisesti purkitustuotteet.

- Noudata säilyketeollisuuden sääntöjä. Pankit ja kannet on huuhdeltava ja kuumennettava. Peltikantta on peitettävä ennen saumaamista.

- Käytä vain todennettuja reseptejä, varsinkin kun säilöntä tehdään.

- Varastoinnin erityispiirteet huomioon ottaen lääkärit eivät suosittele seuraavien tuotteiden hankkimista kotimaassa: sieniä, kalaa, lihaa ja vihanneksia.

- Älä syö liian kypsiä, pilaantuneita ja vanhentuneita ruokia.

- Jos mahdollista, käytä niitä ennen käyttöä veden kiehuessa.

- Sellaisten tuotteiden varastointia, joita ei voida lämpökäsitellä, on säilytettävä enintään 10 ° C: n lämpötilassa - kala, makkara.

- On erittäin suositeltavaa ostaa säilykkeitä käsistä. Kiinnitä huomiota myös säilykkeiden ja myymälöiden valmistajiin, koska nykyaikainen yritys on monissa tapauksissa jo pitkään ylittänyt omantunnon rajat voitolle.

- Pankit, joilla on säilytys, jotka ovat tuulenneet kannen, tuhotaan yhdessä säilytyksen kanssa.

- Märkäpuhdistus talossa vähintään 2 kertaa viikossa.

- Kun vahingoitat ihoa, muista hoitaa haava, älä jätä sitä sattumalta, se minimoi paitsi botulismiin tarttuvat kehossa, mutta muita vähemmän vaarallisia infektioita.

Se on tärkeää! Tartunnan saaneet ruoat rullattuihin tölkkeihin, vaikka turvotus ei muuta värejä, hajuja, ulkonäköä ja makua, joten on erittäin suositeltavaa tarkistaa ruoan maku turvotetuista tölkistä.

Botulismi: merkit ja hoito

Botulismi on tarttuva-myrkyllinen sairaus, jonka aiheuttavat Clostridium botulinum -bakteerien toksiinit. Tauti on yleistä. Tartunnan aiheuttavan aineen lähde on lämminveriset eläimet, kala ja ihmiset, joiden ulosteet ovat klostridia joutumassa ympäristöön, jossa ne muuttuvat itiöiksi. Tässä muodossa ne voidaan varastoida veteen ja maaperään pitkään. Tässä artikkelissa puhumme botuliikan oireista ja hoidosta.

Elintarvikkeessa bakteerit lisääntyvät nopeasti ilman happea, jolloin vapautuu toksiini. Useimmiten botulismi kehittyy, kun syödään säilöttyjä vihanneksia, lihaa, sieniä tai kalatuotteita, erityisesti kotona valmistettuja. Infektio botulismin kanssa on mahdollista syötäessä makkaraa, kinkkua, savustettua kalaa, säilykkeitä. On olemassa tapauksia haavan botulismia, joka kehittyy, kun bakteerit tulevat haavan.

On huomattava, että henkilö, joka on sairastunut botulismiin, ei ole vaarallista muille.

Botulismin oireet

Taudin inkubaatioaika kestää useita tunteja, joskus useita päiviä. Botuliinisuuden tärkeimmät merkit ovat neurologiset oireet. Gastroenteriitin ja yleisen myrkytyksen oireita havaitaan vain puolessa potilaista. Potilaat valittavat vakavasta vatsakivusta ja toistuvasta oksentamisesta. Hieman myöhemmin, ripuli liittää, jakkara on nestemäinen jopa 10 kertaa päivässä ilman epäpuhtauksia. Myrkytysoireyhtymälle on ominaista kuoren kehoon asti 40 ° C: seen, huonovointisuus ja päänsärky. Ensimmäisen päivän loppuun mennessä suoliston atony esiintyy, ja ripuli korvataan pysyvällä ummetuksella ja kehon lämpötila normalisoidaan.

Kun ruoansulatuskanavan oireet alkavat näyttää neurologisia. Tyypillisimmät botulismin varhaiset merkit ovat näkövammaisia. Potilaat valittavat "verhon ennen silmiä", kaksinkertaistaa esineitä, on vaikea erottaa toisistaan ​​läheiset esineet. Tällöin kehittyy ptosis (ylemmän silmäluomen laskeutuminen) ja progressiivinen lihasheikkous.

Lihasheikkous lisääntyy taudin etenemisen myötä. Alussa se ilmaistaan ​​silmäluomien lihaksissa, potilaiden on vaikea pitää päänsä. Koska epäsäännöllisten lihasten heikkous on vähäistä, matala hengitys muuttuu, potilaille tuntuu, että rintakehän pakataan. Potilaat ovat adynaamisia, letargisia, maskinmuotoisia kasvoja, strabismuksen kehittyminen on mahdollista. Potilaiden on vaikea tarttua kieleensä suustansa.

Kurkunpään lihasten atrofian takia äänen voimakkuus ja timbra muuttuvat, joskus nenäsävyke kehittyy, ääni muuttuu rakeaksi. Yksi tyypillisistä botulismin merkkeistä on nielemisen loukkaus. Ensinnäkin potilailla on vaikeuksia niellä kiinteitä elintarvikkeita ja sitten nesteitä. Vaikeimmissa tapauksissa täydellinen aphagy esiintyy, kun yrittää niellä vettä, se kaataa nenän kautta. Tänä ajanjaksona hengitysteiden keuhkokuume voi kehittyä johtuen ruoka-aineen, veden tai syljen imemisestä. Kalvotulehdusten halvaantumisesta johtuen nännikön purkautuminen häiriintyy, sen kertyminen voi johtaa tukehtumiseen.

Toinen pakollista oire botulismista on syljen salakuuntelu, potilaat valittavat suun kuivumista. Suun ja nielun limakalvo on kirkkaanpunainen.

Botulismin hoito

Botulismi vaatii sairaalan ennaltaehkäisyä, jossa voidaan antaa hätäapua taudin etenemiselle ja komplikaatioiden kehittymiselle.

Ensimmäisten taudin oireiden kohdalla on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu. Ensinnäkin käytä keitettyä vettä ja oksentaa kerätäksesi tutkimukseen. Ambulanssissa ja sairaalassa pesua käyttäen koettimia. Vatsan pesun jälkeen annetaan enterosorbentteja neutraloimaan toksiinit suolen lumenista.

Samanaikaisesti botuliinitoksiinin mekaanista poistamista maha-suolikanavasta annetaan potilaille antibotuliinista seerumia. Seerumin käyttöönotto tapahtuu kliinisten tietojen mukaisen diagnoosin tapahtuessa odottamatta laboratoriotutkimusta botulismista. Seerumi otetaan uudelleen käyttöön ja hoidon seuraavina päivinä hoidon taajuus riippuu taudin vakavuudesta. Antotoksisen seerumin tehokkuuden arviointiperuste on botulismin oireiden käänteinen kehitys. Yleensä kuiva suu häviää ensin, ja neurologiset oireet häviävät vähitellen.

Käsittelyohjelmaan sisältyy myös vieroituskäsittely, liuosten annostelu suoritetaan suonensisäisesti (5% glukoosiliuosta, laktaasi). Diureettien korjaamiseksi voidaan määrätä diureetteja.

Kaikille potilaille on määrätty kloramfenikoli, joka estää taudinaiheuttajan elintoiminnan. Sen sijaan lääkettä voidaan määrätä ampisilliinille tai tetrasykliineille. Jos märkivä komplikaatio kehittyy, annetaan antibakteerinen hoito.

Jos hengityselinten halvaantuminen etenee, lääkäri voi päättää kytkeä potilaan hengityslaitteeseen.

Botulismin ehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat säilykkeiden, lihan ja kala-alan puolivalmisteiden valmistusta ja säilytystä koskevien sääntöjen mukaisia.

Sairauden sattuessa epäilyttävät tuotteet on takavarikoitava ja laboratoriotarkkailtava. Ihmiset, jotka yhdessä sairastuneiden kanssa käyttävät näitä tuotteita, pitäisi olla lääkärin valvonnassa 10-12 päivää. Näytetään anti-toksisten antibotuliinisten seerumien intramuskulaarinen antaminen ja enterosorbenttien antaminen.

Immunisointi polyanatoksiinilla suoritetaan vain niille henkilöille, jotka saattavat joutua kosketuksiin botuliinitoksiinien kanssa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos botulismia epäillään (pahoinvointi, oksentelu, kuume, ripuli, joka on syntynyt kotitekoisen säilykkeen jälkeen), on tarpeen soittaa sairaankuljetukseen, joka vie potilaan infektiiviseen sairaalaan. Tartuntatautien erikoislääkärin lisäksi neurologi voi olla osallisena potilaan hoitoon, vakavissa tapauksissa anestesiologi-resuscitator.