Bronkopneumonia aikuisilla: oireet ja hoito

Bronkopneumonia on tyypin tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pieneen osaan keuhkoista. Ja kun aikuisilla on bronkopneumonia, hoidon tulisi vastata sairauden tyyppiä. Focal pneumonia eroaa klassisesta oireista. Lajikkeet ja muodot voivat erota kurssin ominaisuuksista ja hoidon monimutkaisuudesta. Yleensä hoito kestää kauan, tauti saattaa uusiutua.

Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa vanhuksiin ja alle vuoden ikäisiin lapsiin. Tämä johtuu hengityselinten ja aineenvaihduntaprosessien erityispiirteistä.

syistä

Polttopneumonia, joka johtaa hengityselinten tappioon, on syy. Useimmiten ne liittyvät ruumiin infektioon.

1. Infektioprosessi keuhkoputkien sisällä, siirtymä keuhkoihin. Staphylococcus aureus, pneumokokit sekä Klebsiella ja E. coli aiheuttavat sairauden.
2. Pitkäaikainen altistus kemiallisten tai fysikaalisten patogeenien hengityselimille aggressiivisella luonteella.
3. Tämä on yleensä erilainen sairauden tyyppi, mutta toisen sairauden komplikaatio tai oire laiminlyödyssä tai kroonisessa muodossa voi aiheuttaa taudin ja johtaa immuunijärjestelmän vakavaan heikkenemiseen, kuten keuhkoputkentulehdukseen.
4. Ulkopuolisen tyypin infektiot, joita havaitaan heikentyneen immuunijärjestelmän ja muun tyyppisten sairauksien taustalla. Esimerkiksi jos potilas kärsii influenssasta, hänen keuhkoputkien limakalvo alkaa muuttua, mikä aiheuttaa bakteerien ja virusten lisääntymistä, mikä johtaa polttomaaliseen keuhkokuumeen.
5. Taudin bakteerimuoto johtuu bakteerien imeytymisestä pleura- kudoksen sisälle. Immuunijärjestelmä reagoi tähän tosiseikkaan ja tulehdusprosessi alkaa. Alveolaariset pussit ovat täynnä eritteitä. Koska keuhkoputken keuhkokuumeelle on tunnusomaista useat tulehduksen lähteet, ilma muuttuu nestemäiseksi ja vaikuttaa keuhkojen yhteen tai useampaan lohkoon.

oireet

Kaikki hengitysteihin vaikuttavat tulehdustyyppiset sairaudet ovat samankaltaisia ​​oireita, jolle on tyypillistä hidas kehitys, erityisesti jos esiintyy toista sairautta vastaan:

• vaikea lämpötila;
• vilunväristykset;
• kuivat yskä tai yskä yskös;
• rintakipu;
• takykardia;
• nopea hengitys;
• hengityksen vinkuminen;
• leukosyyttien määrän väheneminen (leukopenia);
• ylimääräiset valkosolut (leukosytoosi);
• ESR: n kasvu (veren punasolujen sedimentaatioaste).

Sellaisen taudin kehittymisen tapauksessa, jossa on erilainen sairaus, kuten keuhkoputkentulehdus, potilas tuntee voimakkaasti: ruumiinlämpötila voi nousta 39 ° C: seen, aiheuttaa yskä ja hengenahdistusta.

Kaikissa tapauksissa ei havaita tyypillisen hengityksen vinkumisen esiintymistä hengityselimissä. Hieno kupla-lajikkeen tai kuivan hengityksen vinkuminen voi ilmetä tilapäisesti, kun taas potilaan hengitys pysyy vesikulaarisena. Verikokeessa useimmissa tapauksissa diagnosoidaan leukosyyttitasojen esiintyminen normaalin ylä- tai alapuolella.

Polttopneumonia ei välttämättä ilmene välittömästi. Ensimmäiset oireet nähdään sairauden etenemisen ja sen leviämisen kehossa. Diagnoosin vaikeus voi olla muiden infektoivien prosessien ja virusten läsnäollessa. Riippumatta sairauden tyypistä, sille on ominaista seuraavat oireet:

1. Potilaan terveys heikkenee.
2. Siinä on kovaa kipua päähän, migreenikohtauksia.
3. Heikkoutena on kasvua.
4. Väsymys on tunne.
5. Kehon lämpötila on normaalia suurempi.
6. Näkyy kuiva yskä tai märkä lajike.

Esimerkiksi keuhkoputkitulehduksen ja keuhkokuumeen puhkeamisen akuuttisessa muodossa, kohonneen lämpötilan lisäksi voi esiintyä kuumotilaa, heikkouden tunne lihaksissa, vilunväristyksiä ja myrkytystä. Potilas voi tuntea kipua rinnassa, joka ilmenee yskän tai hengityksen aikana.

tehosteet

Hengityselinten tulehduksen luonteiset sairaudet vaikuttavat haitallisesti koko kehoon, mikä voi aiheuttaa häiriöitä kunkin elimen toiminnassa. Seuraukset riippuvat taudin muodosta, sen oikeasta diagnoosista, hoidosta ja organismin ominaisuuksista. Usein bronkopneumonia aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen kroonisen muodon kehittymistä yhdessä tulehdusprosessien kanssa, jotka vaikuttavat keuhkoputken limakalvoon ja keuhkoastmaan. Pidättävän keuhkokuumeen hoitamatta jättäminen aiheuttaa kaikkein kielteisimmät seuraukset - tämä on hengityselinten fibroosi ja absessi.

Apsesi on hajoamisprosessi, joka johtuu puson muodostumisesta tulehdusprosessin puhkeamisen keskipisteessä. Sen muodostuminen voi olla yksittäinen ja ryhmä, kun leesio vaikuttaa useisiin keuhkojen lohkoihin kerralla.

Fibroosi on seurausta tulehdusprosesseista aiheutuneista vakavista vaurioista. Vammojen muodostumispaikassa esiintyy sidekudostyyppiä ja estetään vahingoittuneiden alueiden syöttö hapella. Tällaisessa tilanteessa syntyy krooninen bronkopneumonia.

Aikuisten seurauksiin voi kuulua infektio-allerginen sydänlihastyyppi, akuutti ja kardiovaskulaarinen vajaatoiminta sekä tarttuvan-toksisen lajikkeen sokki. Vanhana aikoina kaasun aineenvaihduntahäiriöt keuhkoissa ja komplikaatiot sydän- ja verisuonijärjestelmässä ovat mahdollisia.

diagnosoinnissa

Polttopneumonia ja muita taudinmuotoja koskeva tehokas hoito riippuu suoraan siitä, miten tauti havaitaan. Taudin diagnosointiin käyttäen monimutkaisia ​​tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan sairauden kehityksen alkuvaiheissa. Kun lääkäri tutkii potilasta, röntgenkuvaus otetaan. Tyypin röntgenkuva voi selvästi tunnistaa tulehdusprosessin lähteen.

Sitten mikrobiologisten tutkimusten avulla tai ottamalla sienen pois nielun limaa ja leskeneritystä erittyy. Tämä on välttämätöntä määritellä taudin taudinaiheuttajien tyypit ja sellaisten lääkkeiden valinta, jotka ovat tehokkaimpia tietyissä tapauksissa.

Erotusdiagnostiikkaan tarvitaan erityistä huomiota. Niitä käytetään erottamaan tulehdus muista patologisista prosesseista pleuraontelon sisällä. Niiden käyttö selventää sairauden vakavuuden luonteen ja komplikaatioiden esiintymisen. Oireet osoittavat hengityselinten tulehduksen esiintymistä. Nämä ovat: ruumiin myrkytys, yskä yskös, nopea eteneminen ja kohonnut lämpötila normaalin yläpuolella.

Fyysinen tutkimus auttaa tarkastamaan taudin ominaispiirteitä keuhkojen kudosten ja auskulaaristen merkkien muodostamisessa: kukoistavat, hienojakoiset kuplatut polttovälit. Keuhkojen ultrasound (ultraääni) ja ekokardiografia (ekokardiografia) on suoritettava määrittämään nesteiden esiintyminen patologisen tyypin keuhkopussin ontelossa. Verisisällön yleinen tutkimus auttaa myös selvittämään kuvan leukosyyttien, ESR: n ja stab-siirtymän tilasta. Virtsan koostumuksessa voi olla proteiini- tai punasoluja.

Hoitomenetelmät

Kaikentyyppiset tulehdussairaudet diagnoosin jälkeen edellyttävät välittömiä hoitotoimenpiteitä.

Tämä on erityisen tärkeää, jos tulehdus vaikuttaa hengityselimiin. Jos bronkopneumonia diagnosoidaan, tulee tehokkaita menetelmiä estää infektioiden kehittyminen potilaan kehossa. On välttämätöntä estää eri tyyppiset komplikaatiot ja taudin ylivuoto krooniseen muotoon.

Bronkopneumonia hoidetaan seuraavilla menetelmillä:

1. Potilasohjeet sängyn lepoon, jotta sydämen, vaskulaarisen järjestelmän ja koko kehon kuormitusta voidaan helpottaa. On suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioon, jonka pitäisi nyt olla vain helposti sulavia ruokia ja elintarvikkeita.
2. Antibiootteja määrätään lääkärin määräämällä, että heille määrätään taudinaiheuttajien alttiusaste. Useimmiten nimitys sisältää lääkkeitä, joilla on erilaisia ​​kliinisiä spektrejä. Lääkäri, joka valvoo testien tuloksia ja potilaan tilan, määrittelee puolestaan ​​heidän osallistumisensa.
3. Lääkkeitä, joiden toiminta johtuu ysköksen laimentamisen ja poistumisen estämisestä, on sovellettava. Suositeltavaa on antaa kasvikokoonpanon keinot, koska ne eivät aiheuta heille tavanomaisuutta. Heidän vastaanottoon liittyy vähäisiä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.
4. Allergialääkitys on myös välttämätöntä. Se auttaa poistamaan myrkyllisiä aineita kehosta.
5. Vitamiinikokonaisuuden vastaanottoa tarvitaan immuunijärjestelmän suojaustoimintojen palauttamiseksi. Tyypillisesti monivitamiinivalmisteita, jotka ovat kompleksityyppisiä. Ne sisältävät kaikki tarvittavat aineet, joita tarvitaan kehon normaaliin toimintaan.

Täten keuhkokuumeen vastainen taistelu on pitkäaikainen ja vaikea prosessi, jonka pitäisi valvoa yksinomaan asiantuntija.

Potilashoito

1. Vuodonpysäytys tulisi antaa ennen yleisen terveydentilan syntymistä.
2. Ruokavalio, joka merkitsee meijerin ja kasviperäisten tuotteiden käyttöä ruokavaliossa, tulee olla osa hoitoa.
3. Suuri määrä nestettä vastaanotetaan.
4. Lääkeherkkyys ja laimentava vaikutus.
5. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen oireiden mukaisesti.

Jos potilasta hoidetaan sairaalassa, lääketieteen asiantuntijoiden osallistuminen, joka tekee dynaamisen arvioinnin potilaan keuhkokuumeesta, on välttämätöntä. Potilaan asema sängyssä, hoito ja hoitavan lääkärin määräämien toimenpiteiden käyttäytyminen tulisi valvoa sairaanhoitaja.

Bronkopneumonia lapsilla ja aikuisilla - syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito, komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Ihmiskehoa usein hyökkäävät virukset ja bakteerit. Jotka aiheuttavat erilaisia ​​patologiaa. Keuhkoputken keuhkokuume on tyyppinen hengityselinsairaus, johon liittyy vakavia oireita ja vaatii välitöntä ja riittävää hoitoa. Tauti ei kehittynyt välittömästi, sitä edeltää useita merkkejä, jotka osoittavat sairauden kehittymismahdollisuuden. Jos huomaat ne ajoissa, voit välttää epämiellyttäviä ja vakavia komplikaatioita tai seurauksia.

Mikä on bronkopneumonia

Tulehduksen keuhkojen akuutti infektiosairaus, jossa mukana ovat kaikki elimen rakenteelliset elementit, alveolit, esiintyy erittävää vaikutusta (jolloin osa plasmasta veressä ympäröivään kudokseen pääsee liottamalla) on keuhkokuume. Bronkopneumonia on sen erilainen, tunnettu siitä, että keuhkokudoksen lisäksi myös keuhkoputken lähimmät rakenteelliset elementit kärsivät.

Tällöin tulehduksen prosessi on luonteeltaan fokusoiva, sillä se vaikuttaa vain segmentin, akinuksen tai lobulan rajoihin. Patologia ei liity eräänlaiseen taudinaiheuttajaan, eteneminen johtaa taudin muuttamiseen lobariksi keuhkokuumeeksi. Lasten ja vanhusten itsenäisen sairauden muodossa todettu aikuisten keuhkoputken tulehdus usein tulee komplikaatioon muille vaivoille. Kuolevuuden osalta tämä keuhkokuume muodostaa neljänneksi, se menee heti sydän- ja verisuonitautien, onkologisten patologioiden ja vammojen jälkeen.

Keuhkotulehduksen syyt

Tauti kuuluu infektoivaan ryhmään, siksi se aiheuttaa sen patogeenejä, joita esiintyy yhteisössä hankituissa olosuhteissa. Taudin seuraavia syitä ovat:

• Haemophilus influenzae - infektio hemofilisellä sauvalla;
• Streptococcus pneumoniae - pneumokokit ovat lääketieteellisten tilastojen mukaan johtajia syiden luokittelussa, ne muodostavat 70-90% bronkopneumoniapauksista;
• Mycoplasma pneumoniae on mykoplasma, yli 20% potilaista, jotka ovat nuorempia kuin 35%, on sairastunut tähän taudinaiheuttajaan;
• Chlamydia pneumoniae - klamydia;
• Legionella pneumophila - legionella;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
• Escherichia coli - E. coli;
• Klebsiella pneumoniae - Friedlander wand, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus - hemolyyttinen streptokokki;
• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Bakteerien lisäksi jotkut virukset voivat aiheuttaa patologiaa: influenssa, adenovirus, parainfluenssa, jotkut enterovirukset, hengitysteiden syncysium, rhinovirukset. Jos tärkeimmät oireet ilmenevät nopeasti (ensimmäisen 48-72 tunnin aikana) potilaan sairaalahoidon jälkeen, patogeenit pääsevät pääsääntöisesti:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Riskiryhmät

Tärkeimpien taudinaiheuttajien lisäksi syyt taudin kehittymiseen ovat samanaikaisia ​​tekijöitä, jotka lisäävät hengityselinten kehittymisriskiä. Muita bronkopneumoniaan liittyviä syitä ovat:

• sekundaariset immuunikatavuiset tilat;
• pitkä tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö;
• lapset, vanhuus;
• hoito immunosupressanttien kanssa;
• ruuhkautuminen sydämen vajaatoiminnassa keuhkoverenkiertoon;
• työperäiset vaarat;
• bronkospulmonaarisen alueen krooniset sairaudet;
• pitkä sänky levätä
• hengityselinten epämuodostumat;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• ylähengitysteiden krooninen tulehdus;
• leikkauksen jälkeen.

Keuhkoputken tulehdusmuodot

Diagnoosi lääkärin voi määrittää patologian tyyppi. On olemassa useita muotoja, jotka kehittyvät riippuen tietyistä tekijöistä ja edellyttävät erilaista lähestymistapaa hoitoon. Seuraavia sairauden muotoja ovat:

1. Vasemmanpuolinen bronkopneumonia. Tulehdusprosessi kehittyy rintakehän vasemmalle puolelle, ja siitä tulee usein kylmän komplikaatio. Vasemmanpuolisen muodon katsotaan olevan vaarallinen ja vakava patologia, sillä sen kuolleisuus ja sen kehitys ovat 5%. Harvinaisissa tapauksissa tauti on oireeton ja on sairauden epätyypillinen muoto. Tämä vaikeuttaa diagnoosin saamista ja hoidon antamista. Käytettävässä diagnoossa on käytetty ysköksen, bronkoskopian, röntgenkuvan laboratoriotutkimuksia.
2. Oikea puoli bronkopneumonia. Yksipuolinen tulehdus kehittyy suurella pitoisuudella keuhkoryhmän projisoinnissa. Tämä johtuu siitä, että tärkein keuhkoputki menee vinoon ylhäältä pohjaan, mikä aiheuttaa patogeenin heittäytymisen keuhkojen alempiin osiin, keräämällä infektio suuria määriä yhteen paikkaan. Mikrobit lisääntyvät nopeasti, joten tämän lääkkeen hoito on vaikeampaa, ne näyttävät nopeammin kuin kuolevat, kun keuhkoputken verenkierto on heikko. Kehityksen syy ovat fyysiset tekijät, bakteerit, sienet, virukset. Useammin tauti kehittyy streptokokin infektoituneena.
3. Kahdenvälinen bronkopneumonia. Kehittyy hengityselinten mikro-organismin tappion myötä. Muita provosoivia tekijöitä ovat usein vilustuminen, heikentynyt elämän rytmi, hypotermia, krooninen patologia, allergiat, hypovitaminoosi. Tämän muotoilun erikoislääkärit ovat nimeltään kroupus keuhkoputken keuhkokuume, koska ulkoisesti keuhkojen tunkeutumisen muutokset ovat ulkonäöltään samankaltaisia ​​kuin viljahiukkaset. Ensimmäisillä vaiheilla diagnosoidaan alveolaaristen osien leesio, ja sitten vahingoittuneiden kudosten tulehdus kehittyy. Epäonnistuneella hoidolla on kuoleman vaara, tätä muotoa esiintyy usein lapsilla.
4. Radikaalinen bronkopneumonia. Kehossa kehittyy keuhkokudoksen tulehdus, joka sijaitsee viruksen juurissa. Tämä on yksi vakavimmista patologian muodoista. Infektiota tappavan taudin takia mikro-organismien kehoon saapuminen on aktiivisesti jaettu suurien keuhkoputkien tasolle. Tämä johtaa periprosessiin, joka leviää paramedi-avaruuden läpi koskematta perifeeristä kudosta.

Bronkipneumonian oireet

Taudin hoito on helpompaa, jos otat yhteyttä lääkäriin ensimmäisissä oireissa. Itsehoito ja viivästyminen voivat johtaa vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin, seurauksiin. Jos seuraavat oireet ilmestyvät, sinun on mentävä sairaalaan:

1. Lisääntynyt kehon lämpötila. Alkuvaiheessa kehityksen tauti saavuttaa 37-39 Celsius. Tämä viittaa siihen, että keho kamppailee taudin kanssa, joten lämpötilaa ei tarvitse laskea 38 asteeseen, ellei lääkäri suosittele sitä.
2. Yleinen heikkous. Potilas tuntuu pahalta, hän on läsnä: hikoilu, heikkous, epämukavuus vasikan lihaksissa, vilunväristykset. Hukkaan menevä tai vähentynyt ruokahalu, häiriintynyt unta.
3. Yskä. Tulehduksen ensimmäisissä vaiheissa se on kuiva, kun keuhkoputken keuhkokuumeen eteneminen kastuu. Huuhtelulla on keltavihreä sävy, ja jos tauti on vakava, voi olla verenpituuksia.
4. Hengenahdistus. Oire on aikuisten potilaiden ominaisuus, kehittyy kävelyyn, kiipeilyyn ylämäkeen ja jopa rauhalliseksi.
5. Rintakipu. Syvään henkeä, yskää, potilas kokee epämukavuutta rinnassa. Se vain sattuu pysäyttämään puoli, jossa keuhkot tulevat (lukuun ottamatta kaksipuolista muotoa). Kipu on luonteenomaista vetäminen tai ompelu.
6. Pulssinopeus jopa 110 lahjaa minuutissa.

Keuhkoputken keuhkokuumeen kehittyminen lapsilla oireet poikkeavat hieman toisistaan. Lapsella voi esiintyä seuraavia oireita:

1. Tulehdusprosessin luonne on salama. Vauvojen hengitystie on pieni, immuuniesteitä ei ole vielä muodostunut. Sairaus näistä syistä aiheuttaa usein vakavia sairauksia ja joskus johtaa kuolemaan.
2. Yskä. Korkea lämpötila on lievä tai täysin poissa. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja viivästyttää hoidon aloittamista. Vanhemmat vihellisesti seuraavat vauvan vaeltaa, lapsi yleensä veltelee hengästyneenä, alkaa hengittää äänekkäästi.
3. Pitkittyneet sairaudet. Pitkäaikainen ARVI, keuhkoputkentulehdus lisää riskiä siirtyä bronkopneumoniaan. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen muuttaa hoito-ohjelmaa.

Epätyypillisen muodon oireet

Jokaisella taudilla on oma erityinen oireensa, joka auttaa diagnosoimaan sairauden. Harvinaisissa tapauksissa eripituusdiagnoosi on välttämätöntä esimerkiksi silloin, kun bronkopneumonia esiintyy ilman kuumetta tai yskää. Atyyppinen muoto on yleisempi lapsilla. Tavanomaisten oireiden puuttuessa voi esiintyä seuraavia merkkejä:

• ahdistuneisuus;
• takykardia;
• letargia, heikkous;
• kehon yleinen päihtymys;
• liikkeiden kanssa kipu rinnassa;
• ihon vaalea;
• kouristukset;
• uneliaisuus;
• epäterveellinen punastuminen;
• vähentynyt ruokahalu tai sen puute.

Taudin epätyypillinen muoto kehittyy organismin yksilöllisten ominaisuuksien, sen reaktion tarttuvien ärsykkeiden yhteydessä. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa piilevän patologian:

• antibioottien väärinkäyttö;
• heikentynyt immuunijärjestelmä;
• organismin yksilölliset ominaisuudet.

Komplikaatiot keuhkoputken tulehduksen jälkeen

Kun hengityselinten tulehdus laajentaa kielteistä vaikutusta koko kehoon, erilaisten järjestelmien työhön liittyy epäonnistumisia. Patologian seuraukset riippuvat sen monimutkaisuudesta, muodosta, ajankohtaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta, hoidon hallinnasta ja yksilön ominaispiirteistä. Usein bronkopneumonia aiheuttaa keuhkoputkien limakalvon limakalvon tulehdusta, keuhkoputkentulehduksen kroonista muotoa ja keuhkoastmaa. Vakavampiin seurauksiin kuuluvat seuraavat sairaudet:

1. Lung absessi Tumman muodostumisesta johtuva tulehduskipu hajoaa keuhkokudoksen hajoamisessa. Ne on muodostettu yksittäin tai ryhminä, jotka vaikuttavat useisiin kehon osiin samanaikaisesti.
2. Lung fibroosi. Tulehduksen aikana ilmenee vakavia kudosvaurioita, ja sidekudos alkaa muodostua näillä alueilla. Tämä komplikaatio aiheuttaa voimakasta kipua rinnassa, koska riittämätön hapen tarjonta muodostuu haavoittuville alueille. Tämä muodostaa kroonisen keuhkoputken tulehduksen.

Jos hoitoa ei ole saatavilla, oikea-aikainen diagnoosi voi aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla, esimerkiksi:

1. Märkivä otitis. Potilas valittaa epämukavuudesta korvalla, tuntee yleinen heikkous, märkivä purkaus havaitaan. Jos hän ei löydä eksoutta, se voi vuotaa aivoihin ja aiheuttaa aivojen paisun, aivokalvontulehduksen.
2. Keuhkopussintulehduksesta. Keuhkoputkien tulehdus ilmenee, mikä aiheuttaa epämukavuutta yskän aikana hengitettäessä. Lisätapa on rintakehän tiheys.
3. Nephriitti on munuaisten tulehdus. Kliininen kuva riippuu morfologisista muutoksista. Ulkoisista merkistä erotetaan kuumetta, vaaleaa ihoa, epämukavuutta lannerangoilla.
4. Sydänlihaksen distrofia - heikentynyt aineenvaihdunta rintakehässä. Potilas valittaa hengästyneestä sydämestä. Tarkastelun aikana lääkäri kuulee sydämen lihaksia, rytmihäiriöitä. Komplikaatio on muodostunut aikuisille, joilla on väärä hoito, liikunta ennen hoidon päättymistä.
5. Perikardiitti on tulehdus perikardiumissa. Henkilö valittaa sydämen kipua, tuntee rintakehän. Kun vaihdat kehon sijaintia, epämiellyttävä kipu kasvaa. Kun taudin vakava kuristus muodostaa kasvojen turvotuksen, kaulan laskimot lisääntyvät, iho muuttuu vaaleaksi.

diagnostiikka

Hoidon onnistuminen riippuu siitä, että lääkäri pääsee oikeaan aikaan. Lääkäri suorittaa yleensä seuraavat toimenpiteet:

1. Hei keuhkot. Sormien lääkäri kolkuttaa ruumiin pinnalla olevaa aluetta. Ääni lyhenee, jos henkilöllä on keuhkoputken keuhkokuume.
2. Mittaa kehon lämpötilaa.
3. Kuuntelee keuhkoja. Tämä diagnoosimenetelmä on tarpeen, jos epäilet minkä tahansa hengitysteiden sairauden. Lääkäri käyttää stetoskooppiä, jonka kautta hän kuuntelee haavoittuvia alueita. Värinä, äänet osoittavat taudin läsnäolon. Tätä menetelmää eivät käytä kaikki asiantuntijat, koska se ei aina auta aikuisten ja lasten keuhkoputken keuhkokuumeen tunnistamista.
4. Asiantuntija viittaa potilaan rintakehään rintakehässä, vaikka hänellä olisi täysin luottamus diagnoosiin. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri saattaa tarvita kouristustutkimuksen, laskennallisen tomografian, analyysiä patogeenin tyypin määrittämiseksi.

Bronkipneumonian hoito

Tulehdustaudit tulee hoitaa välittömästi, erityisesti jos ne vaikuttavat hengitysteihin. Bronkopneumonian hoito koostuu toimenpiteistä, joilla estetään infektion leviäminen ihmiskehon kautta, komplikaatioiden kehittyminen, kroonisen infektion paheneminen. Taistelemaan hengitysteiden tulehduksille käytä seuraavia menetelmiä:

1. Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, jotta sydän- ja verisuonijärjestelmään, kehoon kohdistuva kuormitus voidaan minimoida. Sopeutuu helposti sulavien elintarvikkeiden erityiseen ruokavalioon.
2. Jos analyysit vahvistavat taudinaiheuttajan herkkyyden antibakteerisille aineille, määrätä tämä lääkeryhmä. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat laaja-alaisia ​​ja erilaisia ​​kliinisiä ryhmiä. Lääkäri määrää hoidon keston tarkkailemalla analyysin tilaa ja tietoja.
3. Aina on säädettävä keino laimentaa ja poistaa vatsan. Etusija olisi annettava lääkkeille kasvien perusteella, koska ne eivät muodosta riippuvuutta, niillä on vähäinen määrä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.
4. Jos haluat poistaa toksiinit kehosta, vähentä paikallista tulehdusta käyttämällä desensitisoivia lääkkeitä.
5. Vitamiinihoitoa tarvitaan immuniteetin palauttamiseksi. Määritä multivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät kaikki tärkeät makronitrientit, mineraalit ja vitamiinit.

Lääkehoito

Voit nopeuttaa paranemisprosessia, jos aloitat lääkkeiden ottamisen, kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät. Lääkkeitä on määrätty ottamalla huomioon tulehdusta aiheuttava patogeeni ja siksi ensin antaa laajakirjoiset antibiootit. Samasta syystä patologinen itsehoito ei ole sallittua. Hoidon aikana niitä voidaan muuttaa, koska mikro-organismit kehittävät vastustuskykyä korjaustoimenpiteisiin. Seuraavia antibiootteja käytetään hoidossa:

• kefalosporiinit;
• karbapeneemit;
• puolisynteettiset penisilliinit;
• makrolidit;
• tetrasykliinit;
• monobaktaameja;
• Aminoglykosidit.

Uuden sukupolven lääkkeillä on laajennettu toiminta-aste ja korkea biologinen hyötyosuus. Niillä on vähäinen vaikutus maksan, keskushermoston, munuaisten toimintaan. Seuraavat lääkkeet on määrätty antiviraaliseen hoitoon:

• foskarneetti;
• asikloviiri;
• Arbidol;
• sakinaviiri;
• tsidovudiini;
• Valacyclovir;
• gansikloviiri;
• didanosiini;
• tsalsitabiinia;
• Tsidovudiini.

Seuraavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään hengitysteissä:

• asetyylikysteiini;
• mucolytic, ekspektorantti huumeet;
• beeta-2-agonistit;
• antikolinergit;
• ambrobene;
• Lasolvan;
• Amroksol;
• Gedeliks;
• Sinupret;
• Broncho San;
• Bromiheksiiniä.

Kansanlääketiede

Käytä kotitekoisia reseptejä vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja sen hyväksynnän jälkeen. Jotkut hoitovaihtoehdot eivät välttämättä sovi potilaalle oireiden vakavuuden, taudin vaiheen ja organismin ominaisuuksien vuoksi. Jos lääkäri on hyväksynyt, voit käyttää seuraavia perinteisiä lääkkeitä:

1. Koivut ja hunaja. On tarpeen sekoittaa ainesosat ja kiehua keskilämmöllä. Kollaa tuloksena oleva massa, annetaan jäähtyä ja kestää 1 tl. päivässä 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Ennen kulutusta laimenna tuote 1 kuppi lämmintä vettä. Tämä suosittu resepti auttaa helpottamaan taudin oireita.
2. Piharatamo. Ripusta kasvien lehdet, pese, kuiva. Aseta ne sängylle, jossa potilas nukkuu rintaansa ja kääri hänet lämpimällä huivilla.
3. Tervaa. Kaada keitettyä vettä ja tervaa 3 litran purkkiin. Yhden päivän ajan seosta tulisi antaa infuusiona. Joka päivä ennen nukkumaanmenoa, potilaan pitäisi juoda 1 lasi tätä lääkettä.

Keuhkoputken tulehduksen ehkäisy

Patologian syynä on infektio, nykyisten sairauksien hoitamattomuuden puuttuminen ja huonoja tapoja. Ehkäisevänä toimenpiteenä on noudatettava seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Tupakoinnin lopettaminen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, lisääntymisen lisääntyminen patogeeneillä;
• tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa: pese kätesi, älä käytä muiden ihmisten ruokailuvälineitä jne.;
• älä ota yhteyttä viruksen liikenteenharjoittajaan, käytä vähäistä aikaa sairaiden ihmisten kanssa, käytä lääketieteellistä naamioa suojelemaan sitä;
• noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita: kohtalainen urheilu, päivätoiminnan noudattaminen, oikea ravitsemus.

keuhkokuumeen

Keuhkokuume on keuhkoihin kohdistuva akuutti tarttuva-tulehduksellinen sairaus, johon osallistuvat kaikki rakenteelliset elementit ja alveolien pakollinen vaurio, tulehduksellisen eksudation kehittyminen niissä (veriplasman nestemäisen osan vapautuminen verenkiertoon ympäröivään kudokseen, "liotus").

Bronkopneumonia on keuhkokuumeen tyyppi, joka vaikuttaa paitsi keuhkokudokseen, mutta myös keuhkoputken vierekkäisiin rakenteisiin. Tulehdusprosessi tässä tapauksessa on luonteeltaan fokusoiva: se jakautuu segmenttiin, lobulaan tai aciniin.

Bronkopneumonia ei liity tietyntyyppiseen taudinaiheuttajaan; kanssa etenemistä, se voi muuttua lobar keuhkokuume. Itsenäisen sairauden muodossa se esiintyy lapsilla ja iäkkäillä potilailla, ja aikuisuudessa se useimmiten tulee muiden tautien komplikaatio.

Kuolevuuden syiden rakenteessa keuhkokuume on neljäs paikka kardiovaskulaaristen, onkologisten sairauksien ja vammojen jälkeen.

Keuhkoputken tulehduksen ehkäisyn tärkein tapahtuma on akuuttien hengityselinten sairauksien ajankohtainen hoito.

Synonyymi: polttopneumonia.

Syyt ja riskitekijät

Yleisimmät taudinaiheuttajat (syntyneet elinolosuhteissa) keuhkoputken tulehdus:

• pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) - johtavat taudinaiheuttajien luokituksessa, niiden osuus on 70-90 prosenttia kaikista tapauksista;
• Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% alle 35-vuotiaista potilaista on infektoitunut tämän patogeenin kanssa;
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
• Legionella (Legionella pneumophila);
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
• Klebsiella, Friedlander-tuova (Klebsiella pneumoniae);
• E. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• hemolyyttinen streptokokki (Streptococcus Haemoliticus).

Jos keuhkokuume kehittyy 48-72 tunnin kuluttua potilaan sairaalahoidosta (niin sanottu sairaala-keuhkokuume), tärkeimmät haitalliset aineet ovat useammin:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella, Friedlander-tuova (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis) ja muut gram-negatiiviset mikro-organismit.

Bakteerien lisäksi useat virukset voivat aiheuttaa keuhkoputken tulehdusta: influenssaviruksia, parainfluenssaa, adenovirusta, hengitysteiden syncysiota ja rhinoviruksia, eräitä enteroviruksia (Coxsackie, ECHO) jne.

Bronkopneumoniaan on ominaista polyetiologia eli useiden syy-tekijöiden yhdistelmä.

Keuhkoputken tulehduksen kehittymisen riskitekijät:

• pitkä tupakointi;
• vanhukset ja lapset (erityisesti 3-9 kuukautta);
• sekundaariset immuunikatavuiset tilat;
• alkoholin väärinkäyttö;
• sydämen vajaatoiminta, johon liittyy keuhkoverenkierron ruuhkautuminen;
• immunosuppressiivinen hoito;
• bronkospulmonaarisen alueen krooninen patologia;
• työperäiset vaarat;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• hengityselinten epämuodostumat;
• pitkät vuoteet;
• kunto leikkauksen jälkeen;
• ylähengitysteiden krooniset tulehdusprosessit.

Patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen keuhkoputken ja keuhkokudoksen pienimpiin rakenteisiin paikallisen immuunipuolustuksen häiriintyminen mahdollistaa patogeenien aiheuttavan tulehduksellisia muutoksia. Tulehduksen taustalla keuhkoputkien ja keuhkojen kudoksissa mikrokriisi kärsii, mikä johtaa iskeemian kehittymiseen; lipidiperoksidaatioprosessit aktivoituvat, paikallinen herkistyminen tapahtuu.

Taudin muodot

Taudin kehityksen olosuhteista riippuen sen erot ovat seuraavat:

• yhteisössä hankittu (koti, avohoito);
• sairaala (nosocomial);
• keuhkokuume immuunipuutoksesta.

Joissakin luokituksissa on ehdotettu harkita erikseen keuhkoputkia, johon liittyy lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Itsenäisen sairauden muodossa bronkopneumonia esiintyy lapsilla ja iäkkäillä potilailla, aikuisiän aikana useimmiten tulee muiden tautien komplikaatio.

Etiologisen tekijän mukaan emittoi:

• bakteerinen bronkopneumonia;
• viruksen;
• epätyypillinen.

Bronkipneumonian vaikeusaste jakautuu seuraavasti:

• keuhkot - ilmaisemattomat myrkytysoireet, subfebrile kehon lämpötila, keuhkoinfiltraatio yhden segmentin sisällä, hengitysvajaus ja hemodynaamiset häiriöt puuttuvat;
• kohtalaisen vaikeat myrkytysoireet, jopa 38 ° C: n kuume, keuhkoinfiltraatio 1-2 segmentissä, NPV (hengitysnopeus) - jopa 22 minuutissa, HR (syke) - jopa 100 lyöntiä / min, ei ole komplikaatioita;
• vaikea - vaikea myrkytysoireyhtymä, ruumiinlämpötila yli 38 ° C, II (III) - asteen hengitysvajaus, hemodynaamiset häiriöt (BP alle 90/60 mm Hg. Art. Syke on yli 100 lyöntiä minuutissa, vasopressoreiden tarve), leukopenia vähemmän kuin 4 x 10 9 / l tai leukosytoosi 20 x 10 9 / l, jossa on yli 10% kypsymättömiä neutrofiilejä, moninkertainen massa, kahdenvälinen pneumoninen infiltraatio, prosessin nopea eteneminen (infiltraatioalueen kasvun 50% tai enemmän 48 tunnin havainnoinnin jälkeen, pleuraeffuusio,, ureatyytti> 10,7 mmol / l, DIC, sepsit c, muiden elinten ja järjestelmien riittämättömyys, tajunnan heikkeneminen, liittyvien sairauksien paheneminen).

oireet

Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy akuutisti, mutta lähinnä akuutin hengityselinten (mukaan lukien virusinfektioiden) tai akuutin trakeobronkutiitin komplikaationa.

• yskä, jolla on limakalvovaurioita (usein alkaa yskimisellä, joka muuttuu kuivaksi tuhoutumattomaksi yskäksi, kynsy ilmenee pääsääntöisesti taudin toisena tai kolmantena päivänä);
• kehon lämpötilan nousu (useammin subfebrile-lukuihin, harvoin - jopa 38,5-39,5 ° C);
• kipu ja rintakehä rintakehässä, syvä hengitys pahentaa, yskä (havaitaan vain silloin, kun tulehduksen keskus on lähellä pleuraa);
• hengenahdistus (jopa 25-40 hengityksen liikkumista minuutissa) on valinnainen oire, joka usein häiritsee lapsia ja iäkkäitä potilaita;
• myrkytysoireet (päänsärky, huimaus, apatia, heikkous, letargia, väsymys, ruokahaluttomuus tai menetys, uneliaisuus).

Vanhempien potilaiden ja heikentyneiden lasten, potilaiden, joilla on immuunipuutoksia tai pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia, kliininen kuva voi olla epäselvä (ilman korkea kuume, voimakas yskä ja hengenahdistus) tai päinvastoin huomattava nopeiden oireiden varalta.

Bronkoopneumonia voi olla monimutkainen keuhko- ja uloshengityspotilailla.

diagnostiikka

Epäillyn keuhkoputken tulehduksen diagnoosi:

• täydellinen veren määrä (havaittu leukosytoosi neutrofiilisellä siirtymisellä vasemmalle, nopeutettu ESR);
• biokemiallinen verikoke (akuutin tulehduksen merkkiaineille);
• kiputarkastus;
• veren kaasudanalyysi;
• auskultation (vaikea hengitys, hieno kupliva kostea kosteus, joka saattaa kadota yskän tai syvän hengityksen jälkeen, kreppitausta on harvoin määritetty);
• Röntgentutkimus suorissa ja sivusuuntaisissa projektioissa [keuhkokuumeen maltillinen lisääntyminen (voi olla poissa vähäisellä tulehduksella) ja sumeiden heterogeenisten infiltrattujen varjojen esiintyminen];
• (kuvattu juuriprosessissa, vaikea keuhkoputken tukos, erilaistunut diagnoosi tuberkuloosilla ja keuhkojen kasvaimilla).

Suoritusmuodon mukaan suoritettiin polyspositiivinen fluoroskopia. Radiologinen kontrollitutkimus tehdään aikaisintaan 2-3 viikkoa ilman komplisoitua bronkopneumonia.

hoito

Bronkopneumonia-kompleksin hoito:

• lääketieteellinen ja suojaava järjestelmä (sairaalahoito tai avohoito - vakavuuden, lepohuoneen, liikunnan rajoittamisen vuoksi);
• terveysruokavalio (ruokavalion numero 10 tai 15), jossa on runsaasti vitamiinijuomaa;
• etiotrooppinen hoito (antibakteeriset, antiviraaliset, antimikrobiset lääkkeet);
• patogeneettinen hoito, mukaan lukien lääkkeet, joilla palautetaan keuhkoputkien (mucolitioiden ja ekspektoranttien) kuivatusfunktion, bronkodilaattorit, selektiiviset beta-2-adrenomimetics, immunomodulatory therapy, antioxidant agents;
• detoksifikaattorit;
• oireinen hoito (antitussiiviset, analgeettiset, anti-inflammatoriset, antipyreettiset aineet);
• fysioterapia, harjoitushoito, hieronta, hengitystoiminta, kuntoutuksen vaiheessa;
• Spa-hoito, kuntoutus ja potilaan kliininen tutkimus.

Sopivan monimutkaisen hoidon ansiosta bronkopneumonia on suotuisa ennuste.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Bronkoopneumonia voi olla monimutkainen keuhko- ja uloshengityspotilailla.

• parapneumoninen pleurisy;
• keuhkopussin empiema;
• keuhkopöly;
• keuhkoverenkierron;
• keuhkoahtaumatauti;
• akuutti hengitysvajaus.

• akuutti keuhkoputki;
• tarttuva myrkyllinen sokki;
• epäspesifinen sydänlihastulehdus, endokardiitti;
• aivokalvontulehdus;
• meningoenkefaliitti;
• DIC-oireyhtymä;
• psykoosit;
• anemia;
• akuutti glomerulonefriitti;
• myrkyllinen hepatiitti.

näkymät

Sopivan monimutkaisen hoidon ansiosta bronkopneumonia on suotuisa ennuste. Suotuisa ennuste vähenee vakavassa taudissa, vakavissa sairauksissa, immuunipuutteisilla potilailla, vanhuksilla, heikentyneillä potilailla ja pikkulapsilla.

Kuolevuuden syiden rakenteessa keuhkokuume on neljäs paikka kardiovaskulaaristen, onkologisten sairauksien ja vammojen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen toimenpide on akuuttien hengitysteiden sairauksien ajankohtainen hoito.

Muut ennaltaehkäisevät suositukset:

• tupakoinnin lopettaminen;
• influenssarokotus;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen (mikä on erityisen tärkeää yleisen ARVI-ajan aikana).

Oireet ja keuhkoputken tulehduksen hoito aikuisilla

Bronkopneumonia on yksi tyypin keuhkokuume, jossa virukset ja bakteerit, jotka tulevat ihmiskehoon, vaikuttavat keuhkojen lisäksi keuhkoputkipuun. Aikuisilla potilailla keuhkokuume aiheutuu useimmiten sekundaarisesta infektiosta akuutin hengitysvirusinfektion, influenssan, trakeobronkutiitin ja muiden hengityselinten sairauksien taustalla.

Kehityksen syyt

Bronkipneumonia voi laukaista Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli ja pneumokokki. Taudin puhkeamisen jälkeen tarttuva prosessi alkaa keuhkoputkista, levittäytyvät asteittain keuhkoihin.

Useimmissa tapauksissa bronkopneumonia kehittyy itsenäisenä sairaudena, mutta se voi ilmetä kroonisten prosessien seurauksena, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän heikentynyttä toimintaa, esimerkiksi keuhkoputkia ja keuhkoputkentulehdusta.

Jatkuva altistuminen fysikaalisille tai kemiallisille aggressiivisille aineille sekä ulkoiset infektiot, jotka voivat aktivoida heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla, voivat olla ahdistuneita potilaita aiheuttavia tekijöitä taudin kehittymiselle. Esimerkiksi influenssan tapauksessa esiintyy keuhkoputkien limakalvojen muutos, joka johtaa virusten ja bakteerien aktiiviseen lisääntymiseen aiheuttaen näin polttonulehduksen.

Bakteeriperäisten bakteerimuodossa bakteerit tunkeutuvat keuhkokudoksen painepatitiittiin. Immuunijärjestelmän vaste ilmaistaan ​​tulehdusprosessilla, johon liittyy alveolaaristen pussin täyttö eritteellä.

Riskiryhmä

Tauti voi esiintyä kaiken ikäisille potilaille, mutta riskiryhmään kuuluvat vastasyntyneet, alle 3-vuotiaat lapset, jotka johtuvat riittämättömästi kypsästä hengitysjärjestelmästä.

Melko usein bronkipneumonia esiintyy keuhkojen kroonisissa sairauksissa, diabeteksen erilaisissa muodoissa, kardiovaskulaarisissa patologiassa ja immuunipuutos. Lisäksi nikotiiniriippuvaisilla potilailla sekä yli 65-vuotiailla potilailla on suuri todennäköisyys kehittää bronkopneumonia.

Tyypit bronkopneumonia

Tulehduskipulan luonteesta riippuen on olemassa useita keuhkoputken tulehdustyyppejä:

Oikea puoli

Oikeanpuoleisen keuhkoputken tulehduksen aiheuttaja useimmiten tulee streptokokkeja. Taudin tämä muoto kehittyy keuhkojen vasempaan puoleen johtuen pääasiallisen keuhkoputken sijainnista vinosti. Tässä tapauksessa patogeeniset bakteerit tunkeutuvat keuhkoputkien alempaan osaan ja kerääntyvät sinne, mikä johtaa keuhkoputken verenkierron heikkenemiseen. Oikeanpuoleiselle bronkopneumoniaalle on ominaista lisääntynyt hikoilu, väsymys ja hengenahdistus.

Vasen puoli

Bronkopneumonia, joka kehittyy vasemmalla puolella, esiintyy lähinnä komplikaatioiden seurauksena hengitysvirusinfektioiden jälkeen. Tässä tapauksessa potilas on vilunväristyksiä, ruumiinlämpöä kohoaa 39 asteeseen, märkä yskä, jossa on ysköksiä, jossa voi esiintyä verta. Joissakin tapauksissa vasemmanpuoleisen keuhkoputken tulehduksen alkuperäiset oireet esiintyvät poistetuissa muodoissa, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja viivyttää potilaan toipumista. Tälle taudin muodolle on tunnusomaista se, että komplikaatioiden kehittyminen on suuri ja hoidon ja hoidon puuttumisen vuoksi lääketieteellistä hoitoa varten kuolema on mahdollinen.

Kaksipuolinen

Kahdenvälisen keuhkoputken tulehdus voi johtua usein vilustumisista, kehonpuhdistusten heikentymisestä, vitamiinipuutoksista ja kroonisista prosesseista keuhkoissa. Tulehduksen painopiste sijaitsee molemmin puolin, mikä johtaa heikentyneeseen hengitystoimintaan ja kaikkiin kehon järjestelmiin. Kahdenvälisen bronkopneuminian oireet ovat rintakehä (lähinnä inspiraatiota). Lisäksi on syövän nasolabial kolmio, yskä purulentti vastuuvapauden, hypertermia (jopa 40 astetta), hengenahdistus, ihottumaa kehossa ja lievää ihoa.

Alempi leuka

Tässä tapauksessa keuhkoputken tulehduksen kehitys on allergisen tai infektiivisen luonteen takia. Tauti ilmenee yhden, ja joissakin tapauksissa kaksi keuhkoryhmiä, ja heikentää pleuraa. Alemman lohkon keuhkoputkitulehduksen puhkeamiseen on ominaista yleisen tilan paheneminen, ruumiinlämmön nousu (jopa 39 astetta), märkä yskä, hengenahdistus ja rintakipu. Tulehdusprosessi kehittyy lähinnä oikealla.

märkivä

Purulentti keuhkoputken tulehdus liittyy keuhkokudoksen tuhoutumiseen ja haavojen muodostumiseen. Tämä muoto on vaarallinen komplikaatioilleen, kuten absasteille, keuhkoputken lumen ja pneumoskleroosin segmentaaliselle laajentumiselle. Sharp laihtuminen voi liittyä taudin ominaispiirteisiin. Apsonaalin spontaanin läpimurron jälkeen havaitaan lievää paranemista potilaan tilassa.

Taudin oireet

Bronkopneumoniaan liittyvät oireet ilmenevät seuraavista oireista:

päihtymys

Tulehdusprosessiin voi liittyä päänsäryn, vatsa-oireiden (oksentelu, irto-uloste) ja ihon kuivumisen lisääntyminen. Lisäksi munuaisten toiminta on ristiriidassa toksiinien vaikutuksen kanssa.

bronkopulmonaalinen

Keuhkoputkien oireiden kehittymisen seurauksena yskää havaitaan, hengitys lisääntyy ja hengitysvaikeudet ilmenevät, mikä on ominaista aikuispotilaille. Se voi kuitenkin tapahtua paitsi fyysisen rasituksen aikana myös rauhallisessa tilassa.

Aikuispotilaiden keuhkoputken tulehduksen kehityksen alkaessa on kuiva yskä, joka tartunnan edetessä märkä. Ylenmuna, jolla on vihreä sävy, joskus verisuonilla, erotetaan voimakkaasti. Potilas pelkää tukehtumiselta hallitsemattoman bronkospasmin takia.

Rintakipu esiintyy, kun yritetään syödä syvään henkeä ja yskää. Kahdenvälisen keuhkoputken tulehdusta lukuun ottamatta väsytyskipu esiintyy haavoittuneella puolella. Näiden oireiden ohella potilaan pulssi kasvaa, mikä voi saavuttaa 110-120 lyöntiä minuutissa.

yhteinen

Yleiset keuhkoputken tulehduksen merkkejä ovat:

• lisääntynyt hikoilu;
• vilunväristykset ja päänsärky;
• hypertermia (jopa 40 astetta) ja äänihäiriö;
• ihon särkyvät nivelet ja pallour.

Tutkinnassa potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, kouristuksista vasikan lihaksissa, ruokahaluttomuus ja unen.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää potilasta perusteellisen tutkimuksen, joka alkaa ulkoisesta tutkimuksesta, josta ilmenee raskas hengitys, turvotus nenän siivet hengenahdistuksen ja heikkouden aikana.

• auskultaatio, joka paljastaa kovaa hengitystä, hienoja kuplia kosteita kosteuksia, jotka häviävät syvään henkeä tai yskää, sekä kreppitausta (ominaisääni);
• Tulehdusprosessin kehittymisen juuren alueella, keuhkojen kasvain, tuberkuloosi ja vaikea keuhkoputken tukkeuma suositellaan laskennallista tomumista;
• kun tehdään yleinen verikokeessa, leukosyyttien ja ESR: n lisääntyminen määritetään;
• veren biokemiallinen analyysi (tulehduksen merkkiaineiden määrittämiseksi), yskän bakteriologinen analyysi ja verikaasun koostumuksen tutkimus;
• Röntgenkuvauksen sivuttaisessa ja suorassa projektiossa on pulmonaarisen kuvion ja sumeiden infiltrattujen varjojen lievä nousu;
• tarvittaessa polypositiivinen (tulehduksen tutkiminen yhdessä paikassa, mutta eri kulmissa) fluoroskooppi voidaan määrätä.

14-20 päivän kuluttua (yksinkertaisella tulehdusprosessilla) suoritetaan kontrolliradiografia.

hoito

Keuhkotulehduksen tärkein tehtävä on inflammatorisen prosessin väheneminen, negatiivisten oireiden väheneminen ja komplikaatioiden ehkäisy.

Yhdistelmähoito sisältää:

Yleiset suositukset

Hoidon aikana potilaalle suositellaan sängyn lepoa, joka poistaa hengityselinten kuormituksen. Huoneen, jossa potilas sijaitsee, tulee olla säännöllisesti tuuletettu ja ilman kostutettu.

Tulehdusprosessin kehittymisen tuloksena syntyvien toksiinien poistamiseksi on välttämätöntä kunnioittaa vesistöä ja ruokavaliota, joka sisältää kasvi- ja eläinproteiineja.

Huumeidenkäyttö

Lääkitys on olennainen askel keuhkoputken tulehduksen torjunnassa, johon kuuluu:

Antibioottiterapia

Bronkoopneumonia hoidettaessa käytetään ensisijaisesti laajakirjoisia antibiootteja (penisilliini, kefepiimi, kefatsidiimi, amoksisilliini jne.). Hoidon tehottomuuden vuoksi on määrätty kefataximia ja siprofloksasiinia.

Vakavissa bronkopneumoniapauksissa voidaan määrätä fluorokinoloni, tiklarilliini, meropeneemi. Tarvittaessa nämä antibiootit voidaan yhdistää, mikä parantaa niiden tehokkuutta.

viruslääke

Taudin viruksen etiologian yhteydessä viruksen vastaisia ​​lääkkeitä määrätään ensimmäisinä päivinä (gansikloviiri, didanosiini, arbidoli jne.),

mucolytics

Mokolyyttejä (Lasolvan, Bronholitin, ACC, bromiheksiini jne.) Suositellaan kuiville, ei-tuottaville yskille.

deintoxication

Ruumiinpainon menetyksen korvaamiseksi ja voimien täydentämiseksi vieroituskäsittely suoritetaan parenteraalisen ravinnon muodossa käyttämällä liuoksia (natriumkloridi, glukoosi ja uudelleenpolyglyssiini), joihin lisätään aminohappoja, mikroelementtejä ja vitamiineja.

keuhkoputkia laajentavat

Tällaiset lääkkeet edesauttavat hengityksen nopeaa helpotusta niin, että lima poistuu keuhkoputkista. Tehokkaimmat keuhkoputkia laajentavat aineet ovat Ambrobene, Berodual, Sinupret ja Amroxol.

immunomodulaattorit

Tärkein vaihe keuhkoputken keuhkokuumeen hoidossa aikuisilla potilailla on immuniteetin ylläpitäminen huumeiden kuten Anaferonin, Esberitoxin jne. Avulla.

Symptomaattisesti NSAID-lääkkeitä (Ortofeeni, Ketotifen, Diklofenaakki jne.) Voidaan käyttää. Ruoansulatuslämpöä varten määrätään antipyreettisiä aineita (Paracetamol), ja Eufillin on tehokas akuutissa hengitystiehäiriössä. Lisäksi on suositeltavaa ottaa vitamiinivalmisteita (Complivit, C-vitamiini jne.).

fysioterapia

Toipumisajanjaksona lääkäri voi määrätä fysioterapiaa, useita fysioterapia-aktiviteetteja (elektroforeesi, UHF, parafiini- ja ozokeriittisovellukset, Berodualin sisäänhengitys, mutahoito jne.), Rintahieronta. Lisäksi on mahdollista käyttää häiritseviä menettelytapoja (sinappi-kipsi, puristimet, lääkärikannat).

Kirurginen hoito

Pitkäaikaisessa bronkopneumoniaa aikuispotilailla, jotka jatkuvasta hoidosta huolimatta liittävät peruuttamattomia muutoksia keuhkokudokseen, leikkaus suoritetaan poistamalla osa (tai koko vaikuttava keuhko) potilaan elämän pelastamiseksi.

Perinteinen lääketiede

Aikuisten potilaiden keuhkoverenvuotoon liittyvä apumenetelmä on perinteisten parantajien reseptejä, joita voidaan käyttää vasta lääkärisi kanssa.

Jos vasta-aiheita ei ole, on suositeltavaa käyttää seuraavia folk-reseptejä:

• Negatiivisten oireiden eliminoimiseksi ja ruumiin täydentämiseksi on tarpeen sekoittaa koivunjalat nestemäisellä hunajalla, pitää ne vesihauteessa 3-5 minuuttia, minkä jälkeen lopullinen massa suodatetaan, jäähdytetään ja nautitaan 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa 1 tl: n. 1 lasi lämmintä vettä;
• Parempi ynnäpurkaus ja lämpeneminen voivat käyttää palmujen lehtiä, jotka pestään perusteellisesti ja kuivataan, minkä jälkeen ne painetaan rintakehän ja potilaan takaosaan ja painetaan kehoon villaisella huivilla tai pyyhkeellä. Vaikutuksen tehostamiseksi voit pistävät pihlajan hunajan lehdet;
• kuivaa yskää, voit valmistaa makkaraa, lakritsijuurta ja oregaania, jotka on otettu yhtä paljon, täytetään 1 litralla. kiehuvaa vettä ja vanhentunut 15-20 minuuttia. On suositeltavaa ottaa 2 sipsää lääkekyyttejä 2,5 - 3 tunnin välein.

On tärkeää muistaa, että kansanvastaiset toimenpiteet toimivat melko varovasti, mutta niitä käytetään vain apuna bronkopneumonian tärkeimpään hoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot

Aikuisten potilaiden aggressiivisen kurssin, aikuisten ja ennenaikaisen ja sopimattoman hoidon kanssa, on useita vakavia komplikaatioita, jotka luokitellaan seuraavasti:

1. keuhkot: tämä luokka sisältää reaktiivisen pleurisysteemin, keuhko-keuhkoputkien kudosten, empiemian, kroonisen ja akuutin hengitysvajauksen sekä keuhkojen tuhoutumisen kehityksen;
2. ekstrapulmonaalinen; Näihin kuuluvat aivokalvontulehduksen, sepsiksen, akuutin ja kroonisen keuhkosyövän, hemolyyttisen anemian, munuaisten vajaatoiminnan ja meningoencefaliitin kehittyminen.

Komplikaatioiden esiintyminen vaikuttaa vakavasti potilaan yleiseen tilaan, joten on tärkeää estää niiden kehitys monimutkaisen hoidon avulla.

näkymät

Bronkopneumonian hoidon tehokkuus määräytyy sen vakavuuden ja yksilön ominaisuuksien mukaan. 75% kaikista diagnosoiduista tapauksista on täydellinen elpyminen keuhkokudoksesta. 20%: lla aikuispotilaista keuhkoputken tulehdus lopetetaan pneumoskleroosilla, ja vain 2%: lla potilaista on vähentynyt keuhkojen segmentti tai lohko. Ennuste perustuu muun muassa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, joka liittyy läheisesti bronkopneumoniaan.

Lisäksi on olemassa suora korrelaatio elvytyksen ennusteiden ja potilaan iän välillä, sitä vanhempi henkilö on, sitä vaikeampi sairaus on, koska on olemassa vaara toistuvista toistumisista. Oikea-aikaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä ennuste elpymisestä on positiivinen.

ennaltaehkäisy

Aikuisten potilaiden keuhkoputken tulehduksen oireiden poistamiseen tarkoitettujen terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi tarvitaan ennaltaehkäisyä, joka voi vähentää taudin esiintyvyyttä.

Vaaditaan hygienia (usein käsienpesu, yksittäiset hygieniatuotteet jne.), Immuunijärjestelmän vahvistaminen ravitsemuksen normalisoimalla ja immunomodulaattorien ja vitamiinikompleksien lisääminen.

On vältettävä huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin käyttö), jotka vähentävät huomattavasti keuhkojen ja keuhkoputkien tarttuvaa resistenttiä. Yli 60-vuotiaiden potilaiden on suositeltava rokottaa streptokokki-infektioita, jotka useimmiten johtavat bronkopneumoniaan. Lisäksi on tarpeen suorittaa vuosittain rokotuksia influenssasta, erityisesti niille potilaille, jotka ovat vaarassa.

On syytä muistaa, että aikuispotilaiden keuhkoputken tulehdus esiintyy melko usein ja vaatii monimutkaista ja oikea-aikaista hoitoa. Itsetalihoito on suljettu pois, koska se voi johtaa kriittisiin seurauksiin, mukaan lukien potilaan kuolema. Jos epäilet bronkopneumoniaa, sinun kannattaa hakea asiantuntijoiden apua.