Ihmisen luomistauti - oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Brucellosis (maltikuume) on zucchinoottinen tarttuva tauti, jota erilaiset brucellaa aiheuttavat.

Tauti on altis krooniselle kurssille ja sille on ominaista epäspesifinen kliininen kuva, jossa on useita ihmisen kehon eri elinten ja järjestelmien leesioita. On erittäin tärkeää havaita luomistaudit ajoissa, kokenut lääkäri voi helposti tunnistaa ne ensimmäisellä tutkimuksella.

Luomistaudin aiheuttaja ei ole mikään muu kuin pienet mikro-organismit, jotka sopivat hyvin mihin tahansa ympäristöolosuhteeseen, jota kutsutaan brucellaksi. Ne eivät kuole alhaisissa lämpötiloissa, vaan ne ovat maaperässä, lemmikkieläinten hiuksilla, lehmän maidossa sekä vedessä ja pakastetussa lihassa. Ja samanaikaisesti brucellan säilyminen vaihtelee 1,5: stä viiteen kuukauteen. Kun lämpötila nousee 100 ° C: seen, brucella kuolee.

Taudin synonyymit ovat maltalainen hypertermia, Kyproksen hypertermia, Gibraltarin hypertermia, aaltoileva hypertermia, Bruce-septikemia, Bang-patologia.

Mikä on luomistauti?

Miten voin saada luomistaudin ja mikä on? Brucellosis on zoonoottinen infektio, jolle on ominaista multiorgan patologiat ja taipumus kroonisuuteen. Merkittävin luomistaudin patogeeninen komponentti on allerginen reaktiivisuus. Ruokamyrkytysepidemian luomistautitapaukset bakteerit kuuluvat sukuun Brucella, joista kahdeksan tunnustettu, että on olemassa eri lajien, joista kuusi voi aiheuttaa tauteja ihmisissä: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Yhteisestä Brucella-lajista B.melitensis on kaikkein virulentti ja aiheuttaa taudin vakavimmat ja akuutit tapaukset. B.suis liittyy taudin pitkäkestoiseen kulkuun, johon liittyy märkivien tuhoisien leesioiden kehittyminen. B.abortus ja B.canis yleensä aiheuttavat lieviä tai kohtalaisia ​​satunnaisia ​​sairauksia, joilla on harvinainen komplikaatioiden kehitys. B.pinnipediaen ja B.cetaceae-bakteerin aiheuttamia tauteja on kuvattu suhteellisen viime aikoina.

Lähetys suoritetaan pääasiassa ulosteiden-suun mekanismi, usein ruokaa ja vettä, joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa kontakti-kuluttaja (käyttöönotto aineen läpi ihon ja limakalvojen microtraumas) ja aerogenic (tartunnan pölyn) polku.

Sairastuneista eläimistä ja maitotuotteista (juusto, koumiss, juusto), lihasta, eläinraaka-aineista (villasta, nahasta) saatu maito on merkittävä epidemiologinen vaara. Eläimet saastuttavat maaperää, vettä, ruokaa ulosteet, jotka voivat myös edistää ihmisten tartuntaa muilla kuin elintarvikkeilla. Kotitalous- ja ilmapölypolkuja toteutetaan eläinten hoidossa ja eläinraaka-aineiden käsittelyssä.

Luomistaudin oireet ihmisissä

Luomistaudin inkubaatioaika on 7 päivää - 8 viikkoa, tavallisesti 2 viikkoa. Brucellosis-oireet ihmisillä kehittyvät yleensä, vähitellen eikä niillä ole erityisiä ominaisuuksia.

Potilaat kuitenkin yleensä esittävät 4 tärkeintä kantelua:

  1. Ajoittainen arkuus nivelten, lähinnä alaraajoissa, aika ajoin erittäin tuskallinen ja vahva.
  2. Ruumiinlämmön kasvu pitkällä epämiellyttävällä tilalla (jopa 38 ° C) tai aaltoilevaan tyyppiin, jyrkillä nousuilla ja alamäkeillä.
  3. Lisääntynyt hikoilu, hikoilu, joskus yöhikoilu.
  4. Väkevä astenia ja väsymys.

Joillakin potilailla havaitaan pitkä subfebrile-tila. Kuume voi kestää kuukausia, on tyypillistä, että jopa korkeissa lämpötiloissa potilaat ovat edelleen tietoisia, perna ja maksa ovat laajentuneet. Brucellosis vaikuttaa usein hermostolliseen, lisääntymisjärjestelmään ja tuki- ja liikuntaelimistöön.

Myös niveltulehdus (lonkka, SI ja muut suuret nivelet), valtimoiden, bursiitti, Tendo-vaginnty, selkärankareuman, hermosärky, neuriitti (iskias), ainakin -.. aivokalvontulehdus, aivotulehdus, jne miehet ovat kivestulehdus, lisäkivestulehdus, ja naisilla, dysmenorrhea, ooforiitti, salpingitis ja jopa abortti.

Krooninen muoto

Tulee krooninen muoto organismin mukauttamiseksi taudinaiheuttajaan, kun taas ihmisessä taudin oireet heikkenevät ajoittain ja vähenevät. Tätä muotoa leimaa lievää myrkytystä ja kuumetta (joskus jopa 37,5). Jos tauti muuttuu pahenevuuden remissioiksi, henkilöllä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin terävä ulkonäkö. Hyvin yleinen oire on imusolmukkeiden, maksan ja pernan laajentuminen.

Tässä vaiheessa monet sisäelimet saattavat jo vaikuttaa, ja tuki- ja liikuntaelinten systeemi, erityisesti nivelet ja suuret lihakset, joutuvat usein kärsimään. Nivelkipu ja turvotus, joka johtuu luuskudoksen hallitsemattomasta kasvusta.

Suu- ja sorkkataudin siirtyminen krooniseen muotoon voi olla neuritis, radikuliitti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, metritis ja muut taudit, kun taas raskaana olevat naiset, joilla on korkea prosenttiosuus sikiön menetyksestä. Miehillä patogeenit kroonisessa epämuodostumisessa aiheuttavat hormonien häiriöitä, impotenssin esiintymistä ja joissakin hedelmättömyystapauksissa, mikä johtuu kiveksistä kielteisestä vaikutuksesta.

Taudin krooninen muoto voi kestää 2-3 vuotta, mutta jos tartunnan uusiutuminen tapahtuu, kausi kestää kauemmin.

Luomistaudin diagnosointi

Taudin oireiden havaitsemisessa diagnoosin toteamiseksi, paitsi anamneesin, on tarpeen suorittaa joitain laboratoriotutkimuksia.

Tätä varten henkilöä on testattava luomistaudista, mukaan lukien kaksi tutkimustyyppiä:

  1. Serologinen diagnoosi on yleisin diagnoosimenetelmä, jossa käyttäen erilaisia ​​tekniikoita (agglutinaatioreaktio, entsyymi-immunoanalyysi) havaitaan tiettyjen brucellityyppien vasta-ainetitterin lisääntyminen.
  2. Bakteriologinen tutkimus patogeenin bakteerikulttuurin eristämisellä ja niiden tunnistamisella.

Lisädiagnostiikan määrittämiseksi elinten organismeihin liittyvien muutosten vakavuuden ja lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään veri- ja virtsan kliinistä analyysiä, röntgen- ja ultraäänitutkimuksia instrumentaalikokeella.

Luomistaudin hoito ihmisillä

Klo oireiden ilmaantuessa luomistaudin, hoito on tuhoaminen taudinaiheuttaja, tunkeutuu ihmiskehoon. Yleensä antibioottihoidon lääkärit määrätty streptomysiini, kloramfenikoli ja muita antibiootteja tetrasykliiniryhmän, joka menestyksekkäästi parannuskeinoa luomistauti: hoito kestää kolme kohteeseen neljän viikon jälkeen vielä tukeva hoito.

Varhaisen havaitsemisen ja sairauden oikea-aikaisen hoidon avulla voidaan onnistuneesti parantaa. Vakava luomistauti voi johtaa keskushermoston infektioon, endokardiittiin (sydän- tai sydämen venttiilien sisävuorojen tulehdus) ja maksa-absessiin. Lisäksi luomistauti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kroonisen väsymyksen oireet: toistuva kuume, heikkous, väsymys, nivelten kipu.

näkymät

Epäasianmukaisella tai riittämättömällä hoidolla sekä hoidolla, joka alkoi myöhään, tauti kääntyy krooniseksi 80 prosentissa tapauksista. Brucellosis henkilöllä, jonka oireet ovat niin erilaisia, ja hoito on melko pitkä, on harvoin kuolinsyy.

Meidän on kuitenkin muistettava, että tämä tauti johtaa usein vammaisuuteen. Ja jäljelle jäävien vaikutusten vakavuuden lykkäyksen jälkeen riippuu tarkalleen minkä tyyppisestä brucella-infektiosta on tapahtunut. Huonoin komplikaatio on selkäydinvamma ja halvaus. Tästä syystä on kiinnitettävä paljon huomiota taudin ehkäisemiseen.

ennaltaehkäisy

Vuonna luomistautitapauksissa ehkäisy tämän - poistaminen pesäkkeitä luomistaudin eläimissä ja ehkäisyyn elintarvikkeiden saastuminen, tiettyjen henkilöiden rokotuksen 7-vuotiaita, jotka ovat negatiivisia ja allergisia reaktioita luomistautitartunnalle kun ilmoitettu. Rokotetuille elävällä antibrucellar rokotteella ehkäisemiseksi saa työskennellä aikaisintaan kolmen viikon kuluttua rokotuksesta.

Luomistautia. Hoito, ehkäisy, komplikaatiot ja seuraukset

Brucellosis-hoito

Luomistaudin hoito antibiooteilla

Terapeuttisen toiminnan mekanismi

Annostus ja antotapa

Puolinsynteettinen lääke, joka tunkeutuu helposti Brucella-infektoituneisiin soluihin, hajottaa mikro-organismin jakautumisen ja johtaa niiden kuolemaan.

Sisällä 900 mg 1 kertaa päivässä (aamulla ennen aterioita). Hoidon kesto on vähintään 45 päivää. Jos taudin uusiutuminen (uudelleen ilmaantuu), hoito voidaan toistaa.

Kun käytät vain rifampisiinia, resistenssi (resistenssi) kehittyy melko nopeasti, joten on suositeltavaa ottaa useita antibakteerisia lääkkeitä kerralla.

Ne tunkeutuvat tuhoaviin soluihin, jotka häiritsevät brucellaa jakautumista.

Sisällä 100 mg 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein) 4-6 viikon ajan.

Sisällä 500 mg 4 kertaa päivässä (6 tunnin välein) 3 viikon ajan.

Se tunkeutuu solujen sisään ja häiritsee Brucellan lisääntymisprosessia.

Intramuskulaarisesti annettiin 1 gramma joka 12. tunti 14 päivän ajan. Paras vaikutus voidaan saavuttaa samanaikaisesti streptomysiinin ja tetrasykliinien nimeämisellä, mutta molemmat lääkkeet ovat melko myrkyllisiä.

Vahingoittaa bakteerien geneettisen laitteen aiheuttaen kuoleman.

Sisällä 200-300 mg joka 12. tunti 7-10 päivää.

Muut luomistaudit

Terapeuttisen toiminnan mekanismi

Annostus ja antotapa

Lisätään lymfosyyttien jakautumisnopeutta (immuunijärjestelmän soluja) ja säätelee myös koko immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Lääkeaineella on voimakas verisuonten vajaatoiminta ja se voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen alenemisen, joten se tulee ottaa vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja vain lääkärin määräämällä annoksella.

Lisääntyy leukosyyttien muodostumisnopeus (immuunijärjestelmän solut).

Aikuisia annetaan suun kautta 200-400 mg 3-4 kertaa päivässä (30 minuuttia aterian jälkeen). Lasten annos lasketaan yksilöllisesti iän ja ruumiinpainon mukaan. Hoidon kesto on 2 - 3 viikkoa.

Se stimuloi leukosyyttien jakautumista ja aktivoi myös makrofagit (jotka ovat vastuussa brucellan imeytymisestä ja hävittämisestä kudoksissa ja elimissä).

Aikuisia annetaan lihaksensisäisesti annoksena 5-20 mg kerran päivässä 1-3 viikon ajan (ennen lääkkeen antoa lääkeaine liuotetaan 2 ml: aan steriiliä 0,9% natriumkloridiliuosta). Tarvittaessa toinen hoitokurssi voidaan nimetä aikaisintaan yhden kuukauden kuluttua edellisen kuukauden päättymisestä.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Estää inflammatorisen aineen muodostumisen (tukevat tulehdusprosessin toimintaa) tulehduskipu. Vähentää kehon lämpötilaa, eliminoi kipua ja auttaa parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia taudin pahenemisen aikana.

Sisällä 25 mg 3 kertaa päivässä. Kipua nivelissä voidaan käyttää geelin muodossa, jota tulisi levittää kosketusalueelle ohut kerros (1 mm) ja hierotaan 3-5 minuuttia.

Uudemmat anti-inflammatoriset lääkkeet, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia (verrattuna indometasiiniin). Heillä on myös voimakkaampi kipua lievittävä ja kuumetta ehkäisevä vaikutus.

Sisällä 100 mg 2 kertaa päivässä.

Sisällä 7,5 - 15 mg 1 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Steroidiset tulehduskipulääkkeet

Heillä on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus, joka estää myös immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Ne on määrätty liian voimakkaille immuunireaktioille, jotka itse voivat johtaa hermoston tai muiden elinten ja kudosten vaurioitumiseen (aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus jne.). Annos ja käyttöikä määräytyvät lääkäri erikseen.

Osmotisesti aktiivinen lääke, joka edistää nesteen vapautumista soluista ja solunulkoisesta tilasta veressä. Tämä auttaa laimentamaan verta ja nopeuttamaan myrkkyjen poistamista munuaisten kautta.

Esiteltiin suonensisäisesti sairaalassa.

luomistauti

Bang- ja Traum-tauti, Brucen septikemia, maltalainen, napolilainen, moduloiva kuume - sillä vain termit eivät peitä luomistaudin tarttuvaa tautia. Noin 200 vuotta sitten tiedemiehet alkoivat puhua siitä. Tähän infektioon liittyy monia tosiasioita, joista yksi on taudin krooninen kulku ja laaja elimistön ja järjestelmän vaurio.

Mikä on luomistauti ja mikä on tämän tartunnan aiheuttaja? Mitkä ovat syyt, joiden vuoksi henkilö voi tulla tartunnan luomistaudiksi ja mitkä ovat oireet akuutin ja kroonisen taudin kulusta? Kuinka usein ihmiset kärsivät infektioista meidän aikanamme? Mikä on hoito ja ehkäisevät toimenpiteet? Seuraavassa annetaan vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin.

Mikä on luomistauti?

Vuonna 1859 Maltan saarella englantilainen J. Marston kuvaili ensimmäisiä sairauksia, jotka muistuttivat luomistaudin kulkua. Sittemmin tätä sairautta kutsutaan Maltan kuumeeksi. Hieman myöhemmin, vuonna 1886, Lontoon tutkija, David Bruce, eristivät bakteereja kuolleen henkilön pernasta, joka muistutti maltalaista rakennetta. Englantilaisen tutkijan puolesta bakteereja kutsuttiin myöhemmin.

Tämän jälkeen kävi ilmi, että ihmisten sairastuminen infektioon ei ole ollut - viime vuosisadan aikana monet teokset on kirjoitettu etsimään luomistaudin aiheuttaja eläimissä.

Tartunnan aiheuttaja

Luomistaudin aiheuttaja on Brucella-suvun bakteereja. Nykyään on 6 tunnettua mikro-organismityyppiä, jotka aiheuttavat tämän taudin. Ja vain neljä niistä on erittäin vaarallisia ihmisille:

  • lampaiden ja vuohien kantama brucella melitensis;
  • brucella abortus suis - aiheuttaa taudin ihmisille ja sioille;
  • luomistauti ihmisissä voi aiheutua lehmien kuljettamasta brucella abortus bovisista;
  • brucella canis - lähetetään koirien kautta.

Mutta on ehdotuksia, että useampia brucella-taudinaiheuttajia ihmisille.

Mitä voidaan sanoa tartunnan aiheuttajasta?

  1. Nämä ovat tavallisia gram-negatiivisia bakteereita, lähes kaikki niiden lajit ovat samanlaisia ​​kuin toiset.
  2. Kasvata helposti yksinkertaisilla ravintoaineilla.
  3. Missä lämpötilassa luomistaudin taudinaiheuttaja kuolee? - bakteerit eivät pidä korkeista - vain 30 minuuttia ne kuolevat 60 ° C: ssa, ja heti kun niitä keitetään.
  4. Alhaisissa asteissa luomistautia aiheuttava aine on sen sijaan vastustuskykyinen.
  5. Bakteerien välinen ero on kyky erittää endotoksiinia, ja antibioottien vaikutuksesta ne muuttuvat L-muodoksi, joka voi pitkään olla ihmiskehossa.
  6. Auringonvalon aikaan bakteerit kuolevat samoin kuin kaikkien käytettävissä olevien desinfiointiaineiden vaikutuksen alaisena.

Brucellosis (luomistauti) on bakteerien aiheuttama akuutti infektio-allerginen sairaus. Sekä ihmiset että eläimet voivat olla sairas. Koska taudinaiheuttajan rakenteen ja käyttäytymisen luonteen vuoksi lääke altistuu, luomistauti muuttuu usein krooniseksi ja komplikaatioiden määrä voi kasvaa vain ajan myötä.

Bakteerit pysyvät ihmisten soluissa pitkään, loistavat ja heikentävät elimiä ja järjestelmiä.

Ihmisen infektion syyt

Brucellosis välitetään useilla eri tavoilla. Tärkeä osa tautia on, että se luokitellaan ammattimaiseksi. Toisin sanoen eläimistä kärsivien työntekijöiden ja tilojen tai suuryritysten tiedetään olevan suuria tartuntoja, jotka jalostavat eläimenkarvoja. Vaikka meidän aikanamme, tauti on yhä harvinaisempi.

Luomistautitapaukset ovat seuraavat.

  1. Tärkein polku on ruoansulatus tai kosketus, kun työskentelee maatilalla tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Lisäksi bakteereja löytyy aivan kaikesta: pehku, rehu, villa ja juomavesi ovat saastuneita sairastuneiden nautojen eritteiden kanssa.
  2. Taudinaiheuttajaa esiintyy usein tuotteissa: enintään 20 päivän lihassa, enintään 60-vuotisissa maitotuotteissa.
  3. Ilmanpohjallinen siirtomekanismi on mahdollinen pölyn, villan ja maan hiukkasten hengittämisen aikana.
  4. Brucella tunkeutuu transplacentally amniottiin, ne löytyvät suurista määristä vaipan istukkaan ja kaikkiin kudoksiin.

Onko luomistauti siirretty henkilöstä toiseen? - Ei, tämä tapa infektio on täysin suljettu pois.

Ihmisten infektio tapahtuu silloin, kun kontaktoidaan tartunnan saaneisiin kohteisiin haavan pinnan (naarmuuntumisen, hankauksen, leikkauksen) tai tuotteiden käytön aikana. Nautaeläinten tilojen työntekijät 100-prosenttisesti sairastuvat lihan leikkaamiseen, ja esiintymistiheys liittyy myös vasikanviljelyyn.

Luomistaudin lähde ihmisille ovat seuraavat eläimet:

  • sika;
  • koirat;
  • lampaat ja vuohet;
  • lehmät;
  • joissakin paikoissa - poro.

Miten tartunta ilmenee?

Kuten jo mainittiin, infektio joutuu haavan pinnan läpi ihmisen kosketukseen tartunnan kohteiden kanssa. Brucella tulee kehoon vaurioituneen ihon ja limakalvojen kautta.

Taistelussa taudinaiheuttajaa vastaan ​​saadaan makrofagisoluja, mutta ne tarttuvat infektioon ja syövät sen imusolmukkeisiin. Matkalla bakteerit lisääntyvät aktiivisesti ja menevät imusolmukkeeseen johtavat imusolmukkeiden paikalliseen tulehdukseen.

Infektioiden leviämisen seuraava vaihe liittyy siihen, että se tulee verenkiertoon, mikä edesauttaa kehitystä koko kehossa. Käytännössä ei ole elimiä ja järjestelmiä, joissa brucella ei olisi ollut.

Luomistaudin oireet ihmisissä

Kun luomistaudin ensimmäiset oireet ilmenevät henkilölle, riippuu mikro-organismin nauttimisesta. Harvinaisissa tapauksissa infektioon ei kohdistu muita suojausjärjestelmiä ja se pysyy pitkään imusolmukkeissa. Jos henkilön koskemattomuutta ei heikennetä - hänen kehossaan bakteerit pysyvät pitkään edes epäaktiivisessa tilassa. Taudin inkubaatioaika vaihtelee 7 - 30 päivän välillä.

Miten luomistauti esiintyy ihmisillä?

  1. Luomistaudin akuutit ja subakuutit muodot alkavat pienellä 3-5 päivän prodromalilla.
  2. Tällä hetkellä henkilö on huolissaan heikkoudesta, huonosta, väsymyksestä, heikentyneestä suorituskyvystä, masentuneesta mielialasta, usein täynnä ruokahalu ja vähäinen päänsärky.
  3. Tämän jakson loppua seuraa oireiden voimakas lisääntyminen.
  4. Onko luomistaudilla lämpötila? - kyllä, sen jälkeen, kun tuotantoaikaa se nousee ja tulee useammin takaisinmaksuttavaksi, eli se nousee joko päivän toisella puoliskolla tai illalla. Erityistapauksissa se kestää koko päivän ja ei ylitä 37,5 ° C. Lämpötila ei estä henkilöä tuntemasta hyvää, monet potilaat ovat sosiaalisia ja jopa puheluita.
  5. Ärtyvän luomistaudin kehittymisen aikana joillakin potilailla valtava hiero alkaa, kun ruumiinlämpötila laskee välittömästi ja nousee voimakkaasti korkealle kuumeella ja voimakkaalla hikoilulla.
  6. Tarkastuksen aikana henkilö huomattavasti lisääntynyt risat, perna, kurkunpennu, kuulla sydämen ääni.

Nämä ovat ns. Varhaisia ​​merkkejä tartuntataudista. Myöhempinä aikoina luomistauti ilmenee eri tavoin ja vaikuttaa yhä useampaan elimeen.

Kroonisen luomistaudin oireet

Tällä taudilla voi olla pitkät kurssit, joissa luomistautia aiheuttava aine löytyy ihmiskehosta ja ilmenee sen aikana, kun immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen on tapahtunut. Relapse, esiintyy usein 1-2 kuukauden kuluttua taudin ensimmäisten merkkien kuolemasta.

Kroonisen infektion paheneminen on hieman erilainen kuin akuutti:

  • myrkytys on lievä;
  • Ensinnäkin ei ole yleisiä oireita, joilla on heikkous, kuume, mutta sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelinten vaurioituminen;
  • Brucellosis-niveltulehdus tunnistetaan usein;
  • joskus taudin pahenemisen keskellä vakavammat infektiot liittyvät: tuberkuloosiin ja malariaan.

Miten infektio lisääntyy ja mitkä elimet vaikuttavat eniten?

Ensisijaisesti tulevat niveltulehdukset - minkä tahansa leikkauksen leesiot ligamentsista luihin, voimakas kipu ja turvotus tällä alueella.

  • Brucellosis spondylitis kehittyy. Tämä on selkärangan sairaus, jossa nikamien muodonmuutos on, kudosten märkivän tulehduksen alueet ovat.
  • Lihakset osallistuvat myös tuskalliseen prosessiin - myosiitti kehittyy.
  • Jos väsymys ja heikkous lisääntyvät, nukkua häiritsee ja henkilön käyttäytyminen muuttuu dramaattisesti, mikä viittaa hermoston vaurioitumiseen. Aivojen tulehdus ja sen kalvot kehittyvät: aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti. Toisin kuin akuutti luomistauti, sillä on hidas kurssi, jossa on ilmaisemattomia oireita.
  • Yksilöllisen hermoston häviämisestä kertoo voimakas hikoilu, ihon punoitus, verisuonensisäinen sävy.
  • Kroonista luomistautiä leimaavat virtsatietorijärjestelmän heikentynyt toiminta - miehillä on kives ja sen appendanssa tulehduksia, naisilla on usein ahdistuneisuutta, munasarjojen putoamista ja kuukautiskiertohäiriöitä.
  • Kroonisen luomistaudin oireita ihmisissä ovat imusuonien tulehdus, johon liittyy imusolmukkeiden ja pernan lisääntyminen.
  • Kilpirauhasen, lisämunuaisten ja minkä tahansa elimen endokriinisen elimen vaurio on.
  • Voiko olla luomistautia? - eikä taudin akuuttia eikä kroonista kurssia ole ominaista tällaisella oireella. Mutta vakavan maksan toimintahäiriön sattuessa on joskus löysentäminen.

    Pitkittynyt tai krooninen luomistaudin riski on vaarallinen, jos tautiprosessiin liittyy enemmän elimiä ja järjestelmiä.

    Brucellosis-komplikaatioita

    Mikä on vaarallista ihmisen luomistaudille? - Se, että tämä tauti on ennalta arvaamaton. Kestää kauan, useiden viikkojen ajan potilas on huolissaan erilaisista oireista. Mutta taudin kroonisen kulun lisäksi on muita epämiellyttäviä hetkiä.

    1. Raskaana oleville naisille luomistaudit lopettavat keskenmenon.
    2. Itse krooninen luomistaudin esiintyy jatkuvina remission ja pahenemisjaksojen kanssa ja usein päättyy vammaisuuteen.

    diagnostiikka

    Miten luomistauti diagnosoidaan? Tämä on vaikea prosessi, jos henkilöllä ei ole riskiä sairaudesta. Oikeassa diagnoosissa on epidemian tietojen, oireiden yhdistelmän ja henkilön työpaikan merkitys.

    Mistä diagnoosi alkaa?

    1. Alkuvaiheessa kerätään anamneesi ja selvitetään, onko luomistautia esiintynyt aiemmin yrityksessä, jossa potilas työskentelee tai asuinpaikassa.
    2. Soluviljelmän eristäminen sairastuneelta ihmiseltä on tärkeä perustavanlaatuinen diagnostiikkamenetelmä. Voit tehdä tämän ottamalla veren luomistaudille ja muille biologisille nesteille. Soluviljelmän kasvulle erityisellä väliaineella. Vaikeus on se, että kulttuurit itävyvät pitkään - bakteerien sarake kasvaa vähintään kuukausi.
    3. Eläinten tartuntatavoilla ei myöskään ole käytännön hyötyä luomistaudista aiheuttavan aineen pitkäaikaisen kasvun vuoksi.
    4. Mitä testejä tehdään luomistaudille? Määritetään bakteerien esiintyminen veressä lähes millä tahansa biologisella nesteellä. Ensinnäkin veri otetaan, varsinkin serologisiin tutkimusmenetelmiin, joista RSC, PhNG ja Coombs-reaktio on määrätty. Nämä tutkimusmenetelmät ovat herkempiä, ne mahdollistavat jopa L-muotoja bakteereja, mutta nämä ovat kalliita menetelmiä.
    5. Luomistaudin diagnosoimiseksi ihmisissä käytetään myös Wrightin erityistä serologista menetelmää. 1: 200-tiitterin katsotaan olevan positiivinen. Ilmeinen etu on nopea diagnoosi - viimeistään 10 päivän kuluessa luotettavia tietoja luomistaudin esiintymisestä.
    6. Nykyaikainen DNA-tunnistusmenetelmä - PCR-diagnostiikka, jota käytetään erittäin harvoissa tapauksissa korkeiden elinkustannusten takia.
    7. Käytä Bernin ihokokeita tai allergista diagnoosimenetelmää. Se perustuu luomistaudin antigeenin esiintymiseen sairaan henkilön veressä - turvotusta ja punoitusta esiintyy pistoskohdassa pistoskohdassa.

    Brucellosis-hoito

    Tartunnan hoitamiseksi sinun on suoritettava neljä perustoimintoa:

    • taudinaiheuttajan hallinta;
    • tuskallisen oireyhtymän poistaminen;
    • komplikaatioiden ennaltaehkäisy tai nykyisten kanssa työskentely;
    • potilaan kuntoutusta.

    Luomistaudin hoito ihmisillä alkaa antibakteeristen lääkkeiden nimeämisellä. Lääkkeiden valinta suoritetaan infektioasteen, komplikaatioiden ja kompensointiasteen mukaan.

    1. Hoidon lähtökohtana on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Mitä antibiootteja käytetään luomistaudin hoitoon? Taudin akuutissa kulkutaudissa doksisykliini, kloramfenikoli ja rifampisiini on määrätty sopivilla terapeuttisilla annoksilla. Hoidon kesto on vähintään kaksi viikkoa. Koska bakteerien riippuvuus eli resistenssin kehittyminen luomistautia aiheuttavissa aineissa viime vuosina, kinoloneja käytetään yhä enemmän.
    2. Toissijaisen infektion yhteydessä on lisäksi määrätty muita antibioottien ryhmiä.
    3. Vakavissa sairaustilanteissa tai antibioottien antamisen täydellisen puuttumisen vuoksi annetaan glukokortikosteroideja.
    4. Kroonisen luomistaudin hoito antibioottien kanssa ilmoitetaan vain äkillisessä vaiheessa. Jos henkilö tuntuu hyvältä, ei ole suositeltavaa käyttää niitä vaikutuksen puutteen vuoksi.
    5. Kroonisen luomistaudin hoitoon käytetään heikennettyä rokotetta.
    6. Jonkin aikaa immunoglobuliini on määrätty estämään toistuminen.
    7. Onko luomistaudin kotona hoidettu henkilö? Kotona tapahtuva kotihoito on tarkoitettu vain taudin lievälle kurssille ilman komplikaatioita. Samanaikaisesti myös antibiootteja vaaditaan pitkäksi ajaksi. Anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään nivelkipu. Määritä immunomodulatoriset lääkkeet.
    8. Sairaalassa fysioterapiassa, hieronnassa ja fysikaalisessa hoidossa on positiivinen vaikutus kohdistuneisiin niveliin.
    9. Tärkeä askel taistelussa tautia vastaan ​​on spa-hoito.

    ennaltaehkäisy

    Luomistaudin ehkäisy on monimutkainen monivaiheinen prosessi, jonka tärkein tehtävä kuuluu valtion ja yritysten toimintaan.

    Taudinaiheuttajan kulutuksen hävittäminen:

    • tartunnan hoitaminen kotieläiminä;
    • maidon desinfiointi;
    • maitotuotojen pastörointi ja keittäminen;
    • soveltaa erityisiä menetelmiä valmiiden meijerituotteiden ja lihatuotteiden pitämisestä;
    • tilojen ja kollektiivisten maataloustyöntekijöiden säännöllinen tarkastelu luomistaudista;
    • eläimet on otettu erityisiin suojavaatteisiin kuuluville henkilöille;
    • säännöllisesti terveys- ja koulutustyötä väestön keskuudessa.

    Yksittäiset luomistaudin ennaltaehkäisyyn liittyvät hygieniavaatimukset, elintarvikkeiden jalostus, säännöllinen rutiininomainen puhdistus maatalous- ja kotieläinten elinympäristöissä.

    Luomistaudin erityinen ehkäisy

    Siirretty infektio ei takaa täydellistä suojaa luomistaudilta muuhun elämään - immuniteetti kestää vain vuoden. Parhaimmillaan henkilö on onnekas eikä tauti häiritse häntä seuraavien kolmen vuoden ajan. Siksi on tarpeen käyttää tehokkaampia suojausmenetelmiä.

    Viime aikoihin asti eläimiä käytti luomistaudin vastaista rokotetta, mutta tämä ei tuonut mukanaan positiivista tulosta, koska tauti voi myös esiintyä rokotetuissa ihmisissä, vaikkakin hyvin lievässä muodossa.

    Tällä hetkellä käytetään eläviä kuivia luomistaudin rokotteita. Se on määrätty ihmisille, joilla on suuri sairastuvuusriski. Näitä ovat:

    • kollektiiviset ja maatalouden työntekijät;
    • yksityisten yritysten eläinlääkärit;
    • kaikki ihmiset, jotka palvelevat tuotantoeläimiä ja jotka asuvat alueilla, joilla esiintyy usein luomistaudin taudinpurkauksia.

    Henkilöllä on luomistaudin rokotus 1-2 vuoden välein. Tämä on suojauksen enimmäisaika, koska kehon immuunisolut säilytetään vain vähän aikaa. Rokotteen erityispiirre on laskimonsisäinen antaminen, mutta myös intrakaaninen käyttö on sallittua. Yhdessä annoksessa, joka on 0,1 ml, sisältää 25 miljoonaa mikrobisia heikennettyjä vasta-aineita.

    Rokote on reaktogeenisen, sen käyttöönoton, ehkä allergisten reaktioiden kehittymisen, nivelten ja heikkouden kipu. Tältä osin ennen luomistaudin vastaista rokotusta tehdään ihokokeita.

    Ihmisten rokotus luomistaudin vastaisesti toteutetaan suunnitellulla tavalla. Samaa lääkettä käytetään myös hoidossa, mutta tässä tapauksessa lääkkeiden annokset ovat erilaisia, koska terapeuttisiin tarkoituksiin rokotetta on annettava potilaalle enintään 10 kertaa, ja injektioiden välinen aika on 2-3 päivää.

    Brucellosis ei ole kaikkein vaarallisimpia sairauksia, se ei vuosittain ole miljoonia ihmisiä, ja kuolemien lukumäärä voidaan laskea sormilla. Mutta se on pitkäkestoinen nykyinen infektio, jossa on useita invaliditeettiin johtaneita vaurioita. Siksi, jos henkilö kuuluu luomistaudin kehittymiseen liittyvälle riskiryhmälle, luotettavin suoja on rokotus.

    Brucellosis-hoito

    Luomistautien syyt

    Brucellosis on tarttuva allergia, johon liittyy kuumetta, vaurioita mononukleaaristen fagosyyttien, vaskulaaristen, hermojärjestelmien ja muiden järjestelmien vaurioitumiselle, erityisesti usein tuki- ja liikuntaelinten patologiseen prosessiin. Ensimmäisen kerran luomistautia Micrococcus melitensis -taudistajalla vuonna 1886 todettiin D. Bruce. Ajan myötä vuonna 1906 ja 1914 Bact erotettiin lehmistä ja sioista. abortus bovis ja bakteeri. abortus suis. Vuonna 1920 kaikki patogeenit sisällytettiin brucella-ryhmään, ja sairautta kutsuttiin luomistaudiksi.

    Luomistaudin ongelma monien vuosien ajan on edelleen maatalouden ja terveyden kannalta merkityksellistä. Sen sosioekonomisen merkityksen määräytyvät tämän taudin kulkutaulun ominaispiirteet sekä leesion tärkein osa, nimittäin työikäinen väestö, joka johtuu sekä ammatillisista että sosiaalisista tekijöistä. Yksi nykyajan luomistaudin kärsimättömistä kliinisistä ominaisuuksista on se, että taudin voimakas taipumus krooniseksi muuttuu, ja sitä seuraava vamma.

    Luomistaudin aiheuttaja kuuluu Brucellan sukuun. Brucellalla on useita tyyppejä:

    • Br. melitensis,
    • Br. abortus,
    • Br. suis,
    • Br. canis
    • Br. ovis
    • Br. neotomae,
    • Br. pinnipediae,
    • Br. cetaceae.

    Br. lampaat ja vuohet ovat melitensis. Br. abortti on nauta, br. suis - sika. Pääomistaja on Br. canis ovat koiria. Br. pinnipediae ja br. cetaceae löytyy merinisäkkäistä; ihmisillä on kuvattu eristyneitä tautitapauksia, joissa on vallitseva hermoston vaurio. Kaksi muuta tyyppiä Brucellaa (Br. Ovis ja Br. Neotomae) ihmisille ei ole patogeenisiä.

    Brucella - pienikokoiset gram-negatiiviset bakteerit, joille on tunnusomaista huomattava polymorfismi (yhdessä valmistuksessa voidaan havaita sauva- ja kookosmuunnelmia), eivät muodosta itiötä, immobilisoituja, kuuluvat solunsisäisiin loisia. Kasvaa monilla ravintoaineilla, mutta hyvin hitaasti (jopa 3 viikkoa). Useimmat koe-eläimet (marsut, rotat, hiiret) ovat erittäin herkkiä brucellaa kohtaan. Niille on ominaista huomattava vaihtelu ja kyky siirtyä S-muotoon R- ja L-muotoihin. Vastuu ulkoisista vaikutteista. Yli 1 kuukausi varastoidaan veteen, 2 kuukautta brynze ja jopa 4 kuukautta villaa. Nopeasti kuolee, kun kiehuu ja altistuu desinfiointiaineille. Herkkä tetrasykliiniryhmän antibiooteille, streptomysiinille, rifampisiinille, fluorokinoloneille, makrolideille.

    Ihmisille tärkein tartuntalähde on pieni ja karja sekä siat. Luonnonvaraisten eläinten luomistaudin ominaispiirre on abortti. Sikiö, kalvot, lapsivesi sisältävät luomistaudin aiheuttavan aineen suurina määrinä. Eläimissä, joissa on ollut abortti, 15 kuukauteen mennessä brucellaa esiintyy synnytyskanavassa, maidossa, virtsassa ja ulosteissa esiintyvistä patologisista eritteistä. Kun taudinaiheuttajat vapautuvat, saastuttavat jätteet, ruoka ja vesi juomapaikoissa, koska muut eläimet ovat saaneet tartunnan, mikä aiheuttaa epitsoottisten tautitapausten esiintymisen.

    Ihmisten infektio tapahtuu kosketus- ja ravitsemusreittien kautta. Kosketusinfektio esiintyy erityisen usein silloin, kun lapsivesi joutuu kosketuksiin ihon kanssa (auttaa poikimiseen, vastasyntyneiden vasikoiden, karitsoiden hoitoon). Suurin esiintymistiheys havaitaan henkilöillä, jotka ovat läheisessä yhteydessä luomistaudista kärsiviin eläimiin (paimenet, paimenet, eläinlääkärit, kotieläinlääkärit). On mahdollista saada tartunnan raa'an lihan, nahan ja villan luomistautiin (lihanjalostuslaitosten ja villaa jalostavien yritysten) jalostus. Brunella tunkeutuu pieniin ihovaurioihin. Raa'at maitotuotteet, lampaanjuusto, koumiss jne. Ovat vaarallisia.

    Maito on tartunnan aiheuttaja monille ihmisille, jotka eivät ole ammatillisesti eläintarhassa. Tällöin infektio tapahtuu kurkun suun limakalvon kautta eikä mahalaukussa ja suolistossa, koska mahalaukulla on haitallinen vaikutus brucellaan. Yleensä luomistauti ihmisissä on ammattitauti.

    Kun ihmisruumiin, brucella ei jätä merkittäviä muutoksia käyttöönottopaikassa. Alueellisen infektion ensimmäinen vaihe, kun imusuonien läpi kulkeutuva brucella saavuttaa imusolmukkeet, vastaa inkubointiaikaa. Brucellan lisääntyminen ja kertyminen tapahtuu pääasiassa imusolmukkeissa.

    Akuutissa luomistaudissa kliininen kuva vastaa primaarista bakteremiaa (hematogeenistä). Subakuutin luomistaudille on ominaista toistuva ja toistuva bakteremia, jolla on herkistymisilmiöitä. Verenkierron yhteydessä patogeeni tulee mononukleaarisen fagosyyttijärjestelmän (maksan, pernan, luuytimen) elimiin, jossa muodostuu uusia infektiokokoja, joilla taudinaiheuttajan toistuva tulo verenkiertoon määräytyy kuumeen ja yleisen myrkytyksen oireyhtymän tapahtuessa.

    Kroonisessa luomistaudissa patogeeni tulee eri elimiin ja järjestelmiin (CNS, lisääntymisjärjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistö). Brucellosisille on tunnusomaista kehon allerginen rakenneuudistus - viivästetyn tyypin voimakas yliherkkyys säilyy pitkään myös sen jälkeen kun keho vapautuu taudinaiheuttajasta.

    On huomattava, että akuutin luomistaudin muuttuminen krooniseksi on täysin vapaaehtoista, eikä kroonisen luomistaudin kehittymiseen aina liity edes akuutti luomistauti. Luomistaudin kesto on enintään 2-3 vuotta. Lisäksi elinten ja kudosten skleroottisten muutosten seurauksena havaitaan kliinisiä ilmenemismuotoja (jäljellä oleva luomistauti).

    Taudin pitkä relaksaatiovauha vuosia liittyy reinfektioon. Taudin ilmenemismuodot vaikuttavat merkittävästi taudin aiheuttamaan brucellaan. Patologiset muutokset luomistaudissa ovat polymorfisia. Lähinnä muutoksia esiintyy eri elinten sidekudoksessa, niiden vakavuuden luonne ja aste riippuu patologisen prosessin kehittymisasteesta. Akuutissa vaiheessa esiintyy epäsuorat ja tulehdukselliset muutokset seroosissa luuydinsolmukkeissa ja sisäelimissä (maksa, perna). Tarttuvaa reaktiivista vaskuliittia kehittyy. Subakuutteissa ja kroonisissa vaiheissa tuottavat tulehdukselliset muutokset vallitsevat erityisten luomistaudin granulomien muodostumisen myötä, pääasiassa tuki- ja liikuntaelimistöön, hermostoon ja sukupuolijärjestelmiin.

    Kliinisten ilmenemismuotojen polymorfismi on luonteenomaista luomistaudille. Siksi on ehdotettu monia kliinisiä luokituksia. Parhaiten menestyksekkään kliinisen luokittelun mukaan erotetaan luomistaudin eri vaihtoehdot:

    • piilevä,
    • terävä,
    • subakuutti,
    • krooninen,
    • jäljellä.

    Aliklinikan kurssille on ominaista potilaiden tyydyttävä tila. Yksilöiden huolellinen tutkiminen voi paljastaa lievän lisääntymisen perifeerisissä imusolmukkeissa. Tällainen toimenpide liittyy usein Br. abortus.

    Kurssin akuutti vaihtelu kehittyy 1 viikon - 2 kuukauden inkubointijakson jälkeen. Tauti alkaa ruumiinlämmön noususta suuriin lukuihin. Tällainen harjoittelu on Br. melitensis. Lämpötilakäyrä voi olla erilainen: aaltoileva, remittiva, joillakin potilailla - subfebrile. Lisääntynyt kehon lämpötila seuraa vilunväristyksiä, vaikea hikoilu. On huomionarvoista, että vaikka potilaalla on korkea kuume, hänen yleinen tilansa on parempi kuin muiden infektioiden (influenssa, lavantauti jne.). Potilaat tyydyttävästi, jopa jopa sanoa, suhteellisen hyvin sietävät korkeaa kehon lämpötilaa. Muita myrkytysoireita ei ole. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä ilmaantuu maksa ja perna, yleistynyt lymfadenopatia (imusolmukkeet kohtuullisesti suurentuvat, jotkut niistä ovat herkkiä palpataatiolle). Tärkein oire tässä vaiheessa on selväpiirteisten muutosten puuttuminen. Akuutti luomistaudin voi toisinaan päätyä elpymiseen, mutta se pääsääntöisesti siirtyy subakuutteihin ja kroonisiin prosesseihin.

    Luomistaudin subakuutti-variantissa lievien myrkytysoireiden lisäksi maltillinen kuume kohdistuu pistemäisiä vaurioita, kuten niveltulehdus, plexitis, neuriitti, sukupuolirauhasen vauriot jne. Epäsymmetrinen niveltulehdus voi esiintyä muissa nivelissä. Useimmiten esiintyy iskihermon neuritis. Epäsymmetriset vauriot ovat myös tyypillisiä neuritisille ja plexiteille. Hyvin usein on orkiste, orkiepididymitis, adnexitis.

    Joissakin tapauksissa kurssin krooninen variantti kehittyy välittömästi ohittamalla akuutti vaihe, muissa tapauksissa kroonisen luomistaudin oireet ilmestyvät jonkin verran vasta akuutin variantin jälkeen. Kroonista luomistaudille on ominaista yhä useampien uusien elinten ja järjestelmien osallistuminen patologiseen prosessiin. Yleisen myrkytyksen oireet heikkenevät taustalle. Kehon lämpötila on usein alhaista tai normaalia viikkoja ja kuukausia (remissioaika). Potilaat valittavat lisääntyneestä ärtyneisyydestä, masentuneista ilmiöistä, huonosta unesta, astenasta, suorituskyvyn heikkenemisestä. Imusolmukkeita voidaan suurentaa, mukaan lukien syvällä (mediastinum, mesenteraalinen). Keskenteraalisten imusolmukkeiden lisääntyessä potilaat valittavat kipua suoliston sisäpuolella ja vahingoittavat hermoplexusta (solarium) - kipu epigastrisella alueella. Tuki- ja liikuntaelinkeinon tappio on usein kroonisen luomistaudin ilmentymä. Potilaat valittavat kipua lihaksissa ja nivelissä.

    Brunelloosin (jäännöksen luomistaudin) vaikutusten kliinisessä mielessä valitukset lisääntyneestä väsymyksestä, yleisestä heikkoudesta ja ärtyneisyydestä ovat ensisijaisia. Potilaita häiritsevät unihäiriöt, muistihäiriöt, liiallinen hikoilu ja verisuonitaudit - raajojen jäähdytys, mustelmien nopea muodostuminen. Tässä vaiheessa taudinaiheuttaja potilaan kehossa ei ole enää.

    Kuinka hoitaa luomistauti?

    Strategian valinta luomistaudin hoidossa määräytyy taudin muodon mukaan. Luomistaudin akuutissa muodossa on välttämätöntä määrätä antibiootteja melko suurilla annoksilla. Riittämätön annos ja huumeiden ennenaikainen vetäminen johtaa kroonisen luomistaudin kehittymiseen. WHO suosittelee tänään, että doksisykliini samanaikaisesti käyttää 0,1 g / vrk yhdessä rifampisiinin kanssa ja 0,6-0,9 g / vrk 6 viikon ajan. Doksisykliinia voidaan määrätä 0,1 g päivässä 6 viikon ajan yhdistelmänä streptomysiinille 1 g vuorokaudessa lihakseen 2-3 viikon ajan. Viimeksi mainittua antibioottiterapian vaihtoehtoa pidetään tehokkaana uudelleenkäynnistymisen ehkäisemisessä; se voi korvata doksisykliini siprofloksasiinilla tai streptomysiinillä gentamisiinin tai amikasiinin kanssa sopivissa annoksissa.

    Luomistaudin yhdistetty terapia ei sulje pois taudin toistumista. Relapseja esiintyy usein 7-8 kuukauden kuluttua ja joskus 1-2 vuoden kuluttua hoidon kulusta.

    Suoritetaan myös patogeneettinen hoito, johon kuuluu vieroitus- ja tulehduslääkkeiden käyttö. Kun ilmaantuu tulehduksellisia muutoksia (orkitsia, neuriittia jne.), Määrätään GCS: tä 2-3 viikon ajan.

    Kroonisissa muodoissa antibioottien käyttö on perusteltua vain kuumeen läsnäollessa. Tehokkain on rokotehoito, joka ei ainoastaan ​​anna desensitisoivaa vaikutusta vaan myös stimuloi immunogeneesiä. Rokote injektoidaan subkutaanisesti, lihaksensisäisesti, suonensisäisesti. Syöttömenetelmä ja rokoteannos määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

    Metyyliuracilia, natriumsitnainia ja muita lääkkeitä käytetään organismin resistenssin stimuloimiseen ja fysioterapia toteutetaan: elektroforeesi, parafiinikylpy, terapeuttiset harjoitukset, terapeuttinen hieronta, rikkivety ja radonkylpy, mutahoito.

    Mitä sairauksia voi liittyä

    Brucellosis on tarttuva tauti, jota vastaan ​​kehittyy erilaisia ​​elinvaurioita:

    • myosiitti - palpataation aikana kivulias alueet määräytyvät usein raajojen lihaksissa, ja lihasten paksuuntuminen tuntuu paksuissa lihaksissa. Lumbosakraalin, reisiluun ja muiden alueiden ihonalaisessa rasvakudoksessa voidaan löytää noduleita tai johtoja. Nämä ovat niin sanottuja fibroosiitteja, jotka johtuvat sidekudoksen tulehduksellisesta ärsytyksestä;
    • fibroosiitti - fibroosiitin koko on erilainen (herasta ja papu, joidenkin potilaiden halkaisija on 5-10 cm). Luomistaudin kanssa vain yksi nivel on harvoin mukana patologisessa prosessissa. Pääasiassa suuret nivelet (olkapää, polvi, supraspin-tibia). Yhteistoiminto on rajoitettu kipua, mutta kokoonpano muuttuu vähän;
    • bursitis - usein niveltulehdus, tendovaginitis, niveltulehdus-niveltulehdus. Vähitellen potilaat voivat kehittää ankiloosia ja kontraktuureja. Liitos nivelissä on merkittävästi rajoitettu tai täysin puuttuu; nivelet ovat suurentuneet, epämuodostuneet. Tyypillisesti harkita sacroiliac-nivelten ja selkärangan vaurioita;
    • Sacroiliitti on harvinainen sairaus, johon käytetään useita diagnostisia kriteerejä. Erikssnan oire on informatiivinen, jonka ydin on se, että potilas sijoitetaan pukeutumispöytään ja puristetaan leukakirurgiaan sivussa olevassa asennossa tai puristetaan leukakirurgisten luiden yläreunoja selkäpuolella molemmilla käsillä. Yksipuolisen sacroiliitin takia kipu esiintyy haavoittuneella puolella, ja molemmilla puolilla on kahdenvälinen kipu. Nahlasin oireita käytetään myös: potilas asetetaan vatsalle ja polviliitokset ovat taivutettuja. Kun nostetaan raajaa, kipu ilmestyy vaikuttavaan henkitorvaan;
    • ääreishermoston vaurioita (radikuliitti, neuriitti), autonominen hermosto adynamian muodossa, hikoilu;
    • psykoosi - kestää pitkään, pahoinvointia;
    • sydän- ja verisuonijärjestelmän - vaskuliitti, sydämen rytmihäiriöt.
    • sukupuolielinten vaurioita: miehillä, orkiteilla, epididymitillä, seksuaalisen toimintakyvyn heikkenemisellä (orkitiitti on useammin yksipuolinen, johon liittyy voimakas kipu ja kouran merkittävä kasvu); naisilla, adnexitis, salpingitis, endometritis, ennenaikainen työ, spontaani abortit, hedelmättömyys ovat mahdollisia.

    Luomistaudin hoito kotona

    Luomistaudin hoito kotona on tehokkuuden puute sairaalassa käytettäville interventioille. Koska luomistaudin akuutti muoto vaatii sairaalahoitoa, uusiutumista tai kroonista luomistaudiaa voidaan hoitaa kotona, mutta lääkärin huolellisen valvonnan ja tarvittaessa avohoidon avulla on ilmoitettu vierailut klinikoille ja erityisille infektoiville osastoille. Missään tapauksessa ei voi itsestään lääkitä, korjata lääkärin määräämät annokset, muuttaa hoidon kestoa.

    Luomistaudin torjumiseksi on pyritty vähentämään tilojen eläinten esiintyvyyttä. Ehkäisyn perustana tulisi olla terveys- ja eläinlääkinnällisten toimenpiteiden monimutkaisuus. Käytä sairaiden eläinten kanssa suojavaatetusta ja desinfiointiaineita.

    Elävä antibrucella -rokote on kehitetty, mutta rokotus tällä rokotteella muodostaa vain lyhyen immuniteetin. Rokote, joka perustuu kannan Br. Aborttia käytetään yksinomaan kotieläinten rokottamiseen. Elävän brutalisen rokotteen käyttöönottoa henkilölle tulisi hoitaa suurella varovaisuudella, koska rokotuksen jälkeen potilaat valittavat usein terveydentilan heikkenemisestä, mikä ilmenee niveltulehdus, hermosärky, lymfadenopatia. Nykyään tiedemiehet pyrkivät luomaan kemiallisia ja inaktivoimia luomistaudin rokotteita.

    Minkälaisia ​​huumausaineita luomistautia vastaan?

    • Doksisykliini - 0,1 g päivässä 6 viikon ajan yhdistelmänä rifampisiinin tai streptomysiinin kanssa;
    • Rifampisiini - 0,6-0,9 g päivässä 6 viikon ajan;
    • Streptomysiini - 1 g vuorokaudessa intramuskulaarisesti 2-3 viikon ajan;
    • Ciprofloksasiini - vaihtoehto doksisykliinille (yhdessä streptomysiinin kanssa).

    Luomistautien hoito kansanmene- telmillä

    Luomistaudin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä osoittaa kyseenalaiseksi tehokkuuden ja epätodennäköistä kykyä voittaa tartunta pois farmaseuttisten valmisteiden kanssa. Samanaikaisesti luomistaudin toistuvien muodon tai sen toistumisen hoidossa on mahdollista käyttää seuraavia kasviperäisiä valmisteita, joista jokainen ei ole tarpeetonta keskustella lääkärisi kanssa:

    • yhdistä yksi rkl nilviäisten, mustan mustekasvien, pajunkuoren, puutarhan persilaan juuresta, kaada puolet litra vettä, tyhjennä 30 minuutin kuluttua; ota infuusiolta lasi kuumana kahden tunnin välein;
    • liitä 4 rkl. lusikat koivunlehdet, 1 rkl. lehdet alder tyrnimarja, 5 rkl. lusikat paju kuorta, 3 rkl. tuloksena oleva keräys kaada litra kiehuvaa vettä, kiehuu 20 minuuttia, kanta; ottaa keittämään kuumaa joka toinen tunti lasi;
    • liitä 1 rkl. lehdet jylittömän nokkosen, mustat mustekasvit, papulahjat, 1 rkl. sai keräämää kaada puolet litra kiehuvaa vettä, vaatii 45 minuuttia, kanta; ota infuusiota puoli kuppiin useita kertoja päivässä.

    Luomistaudin hoito raskauden aikana

    Brucellosis, kuten mikä tahansa muu tarttuva tauti, ehkäistään parhaiten raskauden aikana. Samalla on syytä huomata, että luomistaudista kärsivät naiset voivat tulla raskaaksi ja synnyttää täysin terveitä lapsia. Lapset synnytyksen aikana ja luomistaudista ruokittuina eivät ole saaneet tartunnan. Joskus silmäsairauksia havaitaan - iritiitti, kursioritiitti, uveiitti, keratiitti jne.

    Mitä lääkäreitä minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos sinulla on luomistauti

    Aivojen ja subakuuttien muodon aiheuttama luomistauti voidaan eristää verestä, luuytimestä ja muista biologisista substraateista. Bakteriologiset tutkimusmenetelmät ovat kuitenkin monimutkaisia ​​ja edellyttävät erityisiä olosuhteita, mukaan lukien laboratorioteknikot. Brucellan kasvu tapahtuu hitaasti kuukausien aikana. Serologisista reaktioista agglutinaatioreaktiota pidetään informatiivisena, jolla on kaksi modifikaatiota - Wright-reaktio, joka suoritetaan koeputkessa ja Hadelson-reaktio, joka suoritetaan lasilla.

    Kun luomistaudin akuutti variantti on, vasta-aineet alkavat näkyä taudin toisena viikolla ja niiden titteri kasvaa edelleen. Vektoria on pidettävä vähintään 1: 200 (Wrightin reaktio) ja vähintään ++ (Hadelsonin reaktio) tiitterinä. Herkkä diagnoosia varten on RSK ja RNGA, jolloin voidaan erottaa sairaus ja rokotuksen jälkeiset muutokset. ELISA: ta käyttävien eri luokkien vasta-aineiden verikokeita käytetään laajalti maailmassa ja PCR suoritetaan.

    Allergologisista menetelmistä luomistaudin diagnosoimiseksi Byurne-reaktiota käytetään Brunellinin (patogeenin lieteviljelmän suodoksen) antamisen jälkeen. Reaktio otetaan huomioon edeeman suuruudella: kun halkaisija on pienempi kuin 1 cm, reaktiota pidetään kyseenalaisena, 1-3 cm: ssä se on heikosti positiivinen; yli 6 cm - positiivinen. Intradermaalinen testi pääsääntöisesti tulee positiiviseksi taudin ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä. Olisi pidettävä mielessä, että allergisen testin muodostaminen voi aiheuttaa vasta-aineiden ilmenemisen tai vasta-ainetiitterin lisääntymisen.

    Byrnen otoksen negatiiviset tulokset sallivat sulkevan luomistaudin läsnäolon. Joskus potilailla, jotka suorittivat Byrne-näytteen, havaitaan taudin pahenemisvaiheita.

    Brucellosis miten hoitaa

    Brucellosis on vakava infektio, joka aiheutuu Brucellan suvun erityisistä bakteereista, joiden lähde ovat kotieläimet (zoonoottiset infektiot) ja useat siirrot. Toistaiseksi luomistautitapauksia on raportoitu maailmanlaajuisesti, ja esiintymistiheys on lisääntynyt maissa, joissa on kehittynyt karjatalous.

    Syyt Brucellosis

    Tauti johtuu erityisistä bakteereista, jotka kuuluvat erilliseen Brucellan sukuun, sillä on 7 lajia. Ihmisillä kolmen tyyppisiä sairauksia aiheuttavat B. melitetnsis (usein myös vuohien sairaus), B. suis (voi kehittyä sikojen rungossa) ja B. abortus (se löytyy naudoista). Nämä bakteerit ovat pieniä, polymorfisia - sauvanmuotoisia, pallomaisia ​​(cocci) ja vääntyneitä muotoja. Riita ja kapselit eivät muodostu. Brucellalla on useita ominaisuuksia, joita kutsutaan agressiiviseksi tekijänä ja jotka edistävät taudin kehittymistä ihmisillä ja eläimillä, kuten:

    • Hyaluronidaasin synteesi on spesifinen entsyymi, joka hajottaa ekstrasellulaarisen aineen hyaluronihapon, mikä edistää bakteerien tunkeutumista ihmiskehoon ja niiden jakautumista siihen.
    • Makrofageen leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden estävien aineiden estäminen - tämä mahdollistaa immuunijärjestelmän solujen sisällä olevien bakteerien solunsisäisen loispariteetin ja ihmisen kehon infektioprosessin pitkäkestoisuuden.
    • Kyky allergisoida ihmiskehoa johtuen proteiinivalmisteiden vapautumisesta, bakteerisolujen metabolisista tuotteista.
    • Voimakas endotoksiinin eristäminen bakteerisolujen kuolemassa ja tuhoamisessa - se aiheuttaa voimakkaan päihtymyksen ihmisen kehossa ja metabolisen häiriön.
    • Antibioottien ja ihmisen immuniteetin resistenttien bakteerien L- ja S-muodon muodostuminen johtuen niiden geneettisen rakenteen muutoksesta.

    Nämä brucellan ominaispiirteet (aggressiiviset tekijät) määrittävät taudin kulkutavan ja sen kehityksen mekanismin (patogeneesi) erityispiirteet. Viruksellinen (kyky aiheuttaa vakavia sairauksia) on bakteerin tyyppi - B. melitetnsis. Kaikki luomistaudit aiheuttavat bakteereja ovat melko vakaana ympäristössä, elintarvikkeissa (lihassa, maidossa), eläinten ihossa ja hiuksissa, ne voivat säilyttää elinkelpoisuutensa pitkään (useista kuukausista kuuteen kuukauteen ja pidempään). Kiehutus vedessä tappaa ne välittömästi, ne ovat myös herkkiä antiseptisille liuoksille (vetyperoksidi, alkoholi, furaaniili, valkaisu, kloramiini).

    Taudin epidemiologia ja sen siirto

    Brucellosis viittaa zoonoottiseen infektioon. Tämä tarkoittaa, että eläimet ovat tärkein säiliö ja infektion lähde. Henkilö tarttuu kotimaisista kotieläimistä, nimittäin vuohista, lehmistä ja naudoista. Brucellosis on tarttuva tauti, jolla on useita mahdollisia taudinaiheuttajien välitöntä reittiä:

    • Ruoansulatuskanava on yleisimmin tapa kuljettaa, jolloin taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon saastuneella eläinperäisellä elintarvikkeella (liha, maito, juusto). Erityisesti, jos nämä tuotteet kulutetaan raakana tai lämpökäsiteltyinä.
    • Yhteyspolku - henkilöön kohdistuva infektio ilmenee, kun hänen ihonsa tai limakalvot koskettavat suoraan sairaan eläimen hoidon aikana ja ovat syntyneet kotieläintiloilla tai yksittäisissä tiloissa. Myös tällainen infektio on mahdollista sairastuneen eläimen teurastuksen aikana, leikkaamalla sen ruho, käsittelemällä sairastuneiden eläinten ihoa ja nahkoja teurastuksen jälkeen.
    • Ilmaan kulkeva reitti - taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon hengitysilmalla. Tällainen lähetyspolku toteutetaan, kun hengitysilma on saastunutta pölyä tai mikroskooppisia hiukkasia, joissa on puuvillasta ja epidermistä.

    Ottaen huomioon luomistaudin epidemiologian erityispiirteet, tartuntalähde ja sen lähetystavat, patologialle on tyypillistä suurempi esiintyminen karjataloissa tai yksittäisissä tiloissa työskentelevistä ihmisistä. Yleensä ihmisen luomistautitapausten esiintymistä edeltää eläinkulkutauti (esiintymistiheys) eläimillä. Henkilö taudin aikana ei ole tarttuvaa ympäröiville ihmisille. Lisäksi on kuvattu useita bakteeritulehduksen tapauksia laboratoriossa bakteerien viljelmän viljelyn aikana ravintoalustalla patogeenin tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi.

    Luomistaudin kehitysmekanismi

    Yhdyskäytävä (sijainti käyttöönotto taudinaiheuttajan kehossa), riippuen siirtotiellä, ovat limakalvojen ruoansulatuskanavan (mahaa tai suolta), hengityselimiä, ihon ja limakalvot ovat näkyvissä (silmät, suu). Bakteerien käyttöönoton alalla tulehdukselliset muutokset eivät kehity. Bakteerit vangitaan immuunijärjestelmän soluiksi (neutrofiileiksi ja makrofagiksi) ja levitetään koko kehoon. Sitten ne asetetaan imukudokseen ja synnyttävät useiden taudin patogeneettisten vaiheiden kehittymistä, joihin kuuluvat:

    • Lymfoottisen ajauksen vaihe on Brucella-bakteerien tulo imukudokseen (lymfosyytit, perna) niiden aktiivisen lisääntymisen myötä.
    • Ensisijainen yleistys (myrkyllinen septinen faasi), jolle on ominaista lymfoidikudoksen bakteerien vapautuminen verestä. Tämä vaihe liittyy samaan aikaan sairauden kliinisten oireiden puhkeamisen kanssa, sillä verenkierron kiertäminen johtaa vakavaan myrkytykseen ja ruumiin allergisointiin.
    • Levitysvaihe - veren virtauksella bakteerit levittävät koko kehon ja asettuvat erilaisiin elimiin. Paikannuspaikan suosikkipaikat ovat maksa, imusolmukkeet (uudelleen tunkeutuminen), perna, punainen luuydin. Paikoissa ja toissijaisessa lisääntymisessä levittämisen jälkeen (jakautuminen elimistössä) kehittyy nekroosin (solukuoleman) ja granulomien muodossa oleva tulehdusreaktio.

    Tulevaisuudessa, kun hoitoa ei ole ja ihmiskehon riittävä mukautuva kapasiteetti ja immuunijärjestelmän toiminnallinen aktiivisuus ovat bakteerien lisääntymistä ja kroonista infektiota osittainen tukahduttaminen. Hyvän immuunivasteen ja suojaavien kykyjen infektiot ovat ympäröity sidekudoksella ja ne vuotaa kalsiumsuolilla, mikä mahdollistaa infektioprosessin rajoittamisen. Taudin jälkeen pysyvästi lajispesifinen immuniteetti muodostuu luomistaudin vastaiseen tartuntaan.

    Brutazeosin oireet

    Brucellosis-bakteerilla on inkubointijakso (ajanjakso, joka alkaa infektion alkamisesta taudin ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen) luomistautia varten, noin 1-2 viikkoa. On olemassa kolme luomistaudin kliinistä muotoa, joilla on omat taudin erityiset oireet - akuutti, krooninen ja jäljellä oleva luomistauti.

    Akuutin luomistaudin oireet

    Akuutti luomistauti on luonteenomaista voimakasta kurssia, jossa esiintyy runsaasti ruumiin päihtymystä ja joka kestää enintään kolme kuukautta. Tämän kliinisen muodon pääasialliset oireet ovat:

    • Vaikea kuume pitkällä kurssilla ja suuret kehonlämpötilat (38-40 º C).
    • Korkean lämpötilan ja sairauden hyvinvoinnin välillä ei ole korrelaatiota - jopa hyvin suurilla määrillä potilas voi tuntua suhteellisen hyvältä.
    • Lämpöä pidentyvät lämpötilan laskujaksoina (37.5ºC) tai normaaleihin arvoihin. Sitten lyhyen ajan kuluttua kuume palaa - aallon kaltainen kuume.
    • Suurentunut perna ja maksa, jossa esiintyy luomistautibakteerien aktiivista leviämistä, on hepatiitti-oire.
    • Vakavan hikoilun kehittyminen, joka nousee kehon laskiessa.
    • Epäspesifiset oireet yleisestä myrkytyksestä - päänsärky, huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus, lihasten ja nivelkipu. Nämä ilmenemismuodot eivät ole riippuvaisia ​​kehon lämpötilasta, ja ne voivat kehittyä jopa sen normaaliarvon mukaan.
    • Keskivaikea hypotensio (systeemisen valtimonpaineen lasku) ruumiin myrkytyksen taustalla.

    Luuston luomistaudin akuuttien oireiden vakavuus riippuu ihmiskehon reaktiivisuudesta ja siinä olevien bakteerien määrästä.

    Kroonisen luomistaudin oireet

    Taudin krooniseen kulkuun on ominaista elinten organismin fokusointi, jossa bakteerit lisääntyvät. Tämän luomistaudin pääasialliset oireet ovat:

    • Kuukausittainen kuume, jonka lämpötila on noin 38 ° C, mutta useimmiten se säilyy subfebrile-numeroissa (37,5 ° C).
    • Yleistynyt lymfadenopatia - lisääntyminen kaikissa imusolmukeryhmissä.
    • Autonomisen hermoston vaurioitumisen oireet - lisääntynyt hikoilu, tunnepitoisuus (mielialan muutos lyhyessä ajassa).
    • Merkkejä tuki- ja liikuntaelinten - yleisin oire kroonisen luomistaudin, joka on tunnettu siitä, että yksipuolisen tulehdus suurten nivelten (niveltulehdus) - lonkka, polvi-, kyynärpää- ja olkanivelen.
    • Tarttuva sydänlihastulehdus on sydänlihaksen tulehdus, joka esiintyy sydämen periodiselta kivulta, johon ei liity fyysistä rasitusta.
    • Maksan ja pernan pitkittynyt laajeneminen (hepatosplenomegaly).

    Bakteerien voimakkaan leviämisen tapahtuessa saattaa syntyä erilaisia ​​polttomahdollisuuksia - tulehduksellinen prosessi silmissä, urogenitaalisen pallon organit, lihakset ja iho kivuliaiden tiheiden muodostumien muodossa.

    Oireet luomistaudista

    Sisäelinten, sydämen, verisuonten ja suurten nivelten oireet kehittyvät jopa sen jälkeen, kun keho on vapautettu luomistaudista bakteereista. Nämä muutokset ovat pysyviä ja voivat jatkua sen seuraavan henkilön elinaikana, jolla on ollut se. Jäljellä oleva luomistauti on eräänlainen komplikaatio infektiosta.

    diagnostiikka

    Luomistaudin erityiseen diagnoosiin käytetään laboratoriotestimenetelmiä, joihin kuuluvat:

    • Bakteriologinen tutkimus patogeenin bakteerikulttuurin eristämisellä ja niiden tunnistamisella.
    • Serologinen diagnoosi on yleisin diagnoosimenetelmä, jossa käyttäen erilaisia ​​tekniikoita (agglutinaatioreaktio, entsyymi-immunoanalyysi) havaitaan tiettyjen brucellityyppien vasta-ainetitterin lisääntyminen.

    Lisädiagnostiikan määrittämiseksi elinten organismeihin liittyvien muutosten vakavuuden ja lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään veri- ja virtsan kliinistä analyysiä, röntgen- ja ultraäänitutkimuksia instrumentaalikokeella. Lopullisen diagnoosin perusta on sen patogeenin tai vasta-aineiden tunnistaminen ja eristäminen.

    Brucellosis-hoito

    Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi luomistautitapauksessa suoritetaan vain sairaalassa, ja se sisältää:

    • Etiotroppinen hoito - jonka tarkoituksena on patogeenin tuhoaminen antibakteeristen aineiden avulla. Tämän jaetun tetrasykliiniantibiootit rifampisiinia ja pitkä rata, vähintään 6 viikko, sekä täydellinen tuhoaminen taudinaiheuttajan, ja muodostumisen estämiseksi resistenttien bakteerien ja kroonisuuden luomistautitapaukset.
    • Patogeeniset hoito - on tarpeen vähentää vaurion vakavuutta sisäelimiin kehityksen aikana näissä bakteereissa ovat vieroitus (suonensisäinen tiputus suolaliuosten ja erityinen adsorbenttien), allergialääke antihistamiinien, vitamiinit, stimulantit immuunijärjestelmän, kipulääkkeet (analgeetit), ja rauhoittavat lääkkeet.

    Hoidon jälkeen sairaalasta vapautuminen suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa elimistön lämpötilan normalisoinnin jälkeen ja taudin laboratorio-oireyhtymien puuttumisesta. Sen jälkeen suositellaan hoitotoimintaa.

    Luomistaudin ehkäisy

    Ehkäisyn tarkoituksena on estää henkilöä infektoimasta brucellaa tai luomaan immuuni bakteerien pääsyyn kehoon (immuniteetti). Tätä tarkoitusta varten käytetään kahdenlaisia ​​tapahtumia:

    • Epäspesifinen profylaksia - sairaiden eläinten tunnistaminen ja eristäminen karjankasvatusyrityksissä, eläinperäisten elintarvikkeiden bakteriologinen valvonta, henkilökunnan tarjoaminen henkilökohtaisiin suojavarusteisiin (hengityssuojaimet tai naamiot, käsineet, kylpytakit).
    • Erityinen ennaltaehkäisyllä pyritään luomaan koskemattomuus ihmisille, jotka asuvat alueilla, jotka ovat positiivisia luomistaudille ja karjankasvattajille. Tämä tehdään käyttämällä rokotteita, jotka sisältävät eläviä, heikennettyjä bakteereja, jotka ovat 3 tyypin Brucellaa.

    Luomistaudin esiintyminen on edelleen melko korkealla tasolla. Brucella-infektiota esiintyy jatkuvasti maailmanlaajuisesti. Useimmiten tämä tapahtuu maissa, joissa on kehittynyt karjanhoito. Kun otetaan huomioon patologian vakavuus ja usein siirtyminen krooniseen muotoon, infektion torjunnan pääpaino on sen ennaltaehkäisy.