Ihmisen luomistauti - oireet, ennaltaehkäisy ja hoito

Brucellosis (maltikuume) on zucchinoottinen tarttuva tauti, jota erilaiset brucellaa aiheuttavat.

Tauti on altis krooniselle kurssille ja sille on ominaista epäspesifinen kliininen kuva, jossa on useita ihmisen kehon eri elinten ja järjestelmien leesioita. On erittäin tärkeää havaita luomistaudit ajoissa, kokenut lääkäri voi helposti tunnistaa ne ensimmäisellä tutkimuksella.

Luomistaudin aiheuttaja ei ole mikään muu kuin pienet mikro-organismit, jotka sopivat hyvin mihin tahansa ympäristöolosuhteeseen, jota kutsutaan brucellaksi. Ne eivät kuole alhaisissa lämpötiloissa, vaan ne ovat maaperässä, lemmikkieläinten hiuksilla, lehmän maidossa sekä vedessä ja pakastetussa lihassa. Ja samanaikaisesti brucellan säilyminen vaihtelee 1,5: stä viiteen kuukauteen. Kun lämpötila nousee 100 ° C: seen, brucella kuolee.

Taudin synonyymit ovat maltalainen hypertermia, Kyproksen hypertermia, Gibraltarin hypertermia, aaltoileva hypertermia, Bruce-septikemia, Bang-patologia.

Mikä on luomistauti?

Miten voin saada luomistaudin ja mikä on? Brucellosis on zoonoottinen infektio, jolle on ominaista multiorgan patologiat ja taipumus kroonisuuteen. Merkittävin luomistaudin patogeeninen komponentti on allerginen reaktiivisuus. Ruokamyrkytysepidemian luomistautitapaukset bakteerit kuuluvat sukuun Brucella, joista kahdeksan tunnustettu, että on olemassa eri lajien, joista kuusi voi aiheuttaa tauteja ihmisissä: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Yhteisestä Brucella-lajista B.melitensis on kaikkein virulentti ja aiheuttaa taudin vakavimmat ja akuutit tapaukset. B.suis liittyy taudin pitkäkestoiseen kulkuun, johon liittyy märkivien tuhoisien leesioiden kehittyminen. B.abortus ja B.canis yleensä aiheuttavat lieviä tai kohtalaisia ​​satunnaisia ​​sairauksia, joilla on harvinainen komplikaatioiden kehitys. B.pinnipediaen ja B.cetaceae-bakteerin aiheuttamia tauteja on kuvattu suhteellisen viime aikoina.

Lähetys suoritetaan pääasiassa ulosteiden-suun mekanismi, usein ruokaa ja vettä, joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa kontakti-kuluttaja (käyttöönotto aineen läpi ihon ja limakalvojen microtraumas) ja aerogenic (tartunnan pölyn) polku.

Sairastuneista eläimistä ja maitotuotteista (juusto, koumiss, juusto), lihasta, eläinraaka-aineista (villasta, nahasta) saatu maito on merkittävä epidemiologinen vaara. Eläimet saastuttavat maaperää, vettä, ruokaa ulosteet, jotka voivat myös edistää ihmisten tartuntaa muilla kuin elintarvikkeilla. Kotitalous- ja ilmapölypolkuja toteutetaan eläinten hoidossa ja eläinraaka-aineiden käsittelyssä.

Luomistaudin oireet ihmisissä

Luomistaudin inkubaatioaika on 7 päivää - 8 viikkoa, tavallisesti 2 viikkoa. Brucellosis-oireet ihmisillä kehittyvät yleensä, vähitellen eikä niillä ole erityisiä ominaisuuksia.

Potilaat kuitenkin yleensä esittävät 4 tärkeintä kantelua:

1. Ajoittainen arkuus nivelten, lähinnä alaraajoissa, aika ajoin erittäin tuskallinen ja vahva.
2. Ruumiinlämmön kasvu pitkällä epämiellyttävällä tilalla (jopa 38 ° C) tai aaltoilevaan tyyppiin, jyrkillä nousuilla ja alamäkeillä.
3. Lisääntynyt hikoilu, hikoilu, joskus yöhikoilu.
4. Väkevä astenia ja väsymys.

Joillakin potilailla havaitaan pitkä subfebrile-tila. Kuume voi kestää kuukausia, on tyypillistä, että jopa korkeissa lämpötiloissa potilaat ovat edelleen tietoisia, perna ja maksa ovat laajentuneet. Brucellosis vaikuttaa usein hermostolliseen, lisääntymisjärjestelmään ja tuki- ja liikuntaelimistöön.

Myös niveltulehdus (lonkka, SI ja muut suuret nivelet), valtimoiden, bursiitti, Tendo-vaginnty, selkärankareuman, hermosärky, neuriitti (iskias), ainakin -.. aivokalvontulehdus, aivotulehdus, jne miehet ovat kivestulehdus, lisäkivestulehdus, ja naisilla, dysmenorrhea, ooforiitti, salpingitis ja jopa abortti.

Krooninen muoto

Tulee krooninen muoto organismin mukauttamiseksi taudinaiheuttajaan, kun taas ihmisessä taudin oireet heikkenevät ajoittain ja vähenevät. Tätä muotoa leimaa lievää myrkytystä ja kuumetta (joskus jopa 37,5). Jos tauti muuttuu pahenevuuden remissioiksi, henkilöllä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin terävä ulkonäkö. Hyvin yleinen oire on imusolmukkeiden, maksan ja pernan laajentuminen.

Tässä vaiheessa monet sisäelimet saattavat jo vaikuttaa, ja tuki- ja liikuntaelinten systeemi, erityisesti nivelet ja suuret lihakset, joutuvat usein kärsimään. Nivelkipu ja turvotus, joka johtuu luuskudoksen hallitsemattomasta kasvusta.

Suu- ja sorkkataudin siirtyminen krooniseen muotoon voi olla neuritis, radikuliitti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, metritis ja muut taudit, kun taas raskaana olevat naiset, joilla on korkea prosenttiosuus sikiön menetyksestä. Miehillä patogeenit kroonisessa epämuodostumisessa aiheuttavat hormonien häiriöitä, impotenssin esiintymistä ja joissakin hedelmättömyystapauksissa, mikä johtuu kiveksistä kielteisestä vaikutuksesta.

Taudin krooninen muoto voi kestää 2-3 vuotta, mutta jos tartunnan uusiutuminen tapahtuu, kausi kestää kauemmin.

Luomistaudin diagnosointi

Taudin oireiden havaitsemisessa diagnoosin toteamiseksi, paitsi anamneesin, on tarpeen suorittaa joitain laboratoriotutkimuksia.

Tätä varten henkilöä on testattava luomistaudista, mukaan lukien kaksi tutkimustyyppiä:

1. Serologinen diagnoosi on yleisin diagnoosimenetelmä, jossa käyttäen erilaisia ​​tekniikoita (agglutinaatioreaktio, entsyymi-immunoanalyysi) havaitaan tiettyjen brucellityyppien vasta-ainetitterin lisääntyminen.
2. Bakteriologinen tutkimus patogeenin bakteerikulttuurin eristämisellä ja niiden tunnistamisella.

Lisädiagnostiikan määrittämiseksi elinten organismeihin liittyvien muutosten vakavuuden ja lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään veri- ja virtsan kliinistä analyysiä, röntgen- ja ultraäänitutkimuksia instrumentaalikokeella.

Luomistaudin hoito ihmisillä

Klo oireiden ilmaantuessa luomistaudin, hoito on tuhoaminen taudinaiheuttaja, tunkeutuu ihmiskehoon. Yleensä antibioottihoidon lääkärit määrätty streptomysiini, kloramfenikoli ja muita antibiootteja tetrasykliiniryhmän, joka menestyksekkäästi parannuskeinoa luomistauti: hoito kestää kolme kohteeseen neljän viikon jälkeen vielä tukeva hoito.

Varhaisen havaitsemisen ja sairauden oikea-aikaisen hoidon avulla voidaan onnistuneesti parantaa. Vakava luomistauti voi johtaa keskushermoston infektioon, endokardiittiin (sydän- tai sydämen venttiilien sisävuorojen tulehdus) ja maksa-absessiin. Lisäksi luomistauti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin kroonisen väsymyksen oireet: toistuva kuume, heikkous, väsymys, nivelten kipu.

näkymät

Epäasianmukaisella tai riittämättömällä hoidolla sekä hoidolla, joka alkoi myöhään, tauti kääntyy krooniseksi 80 prosentissa tapauksista. Brucellosis henkilöllä, jonka oireet ovat niin erilaisia, ja hoito on melko pitkä, on harvoin kuolinsyy.

Meidän on kuitenkin muistettava, että tämä tauti johtaa usein vammaisuuteen. Ja jäljelle jäävien vaikutusten vakavuuden lykkäyksen jälkeen riippuu tarkalleen minkä tyyppisestä brucella-infektiosta on tapahtunut. Huonoin komplikaatio on selkäydinvamma ja halvaus. Tästä syystä on kiinnitettävä paljon huomiota taudin ehkäisemiseen.

ennaltaehkäisy

Vuonna luomistautitapauksissa ehkäisy tämän - poistaminen pesäkkeitä luomistaudin eläimissä ja ehkäisyyn elintarvikkeiden saastuminen, tiettyjen henkilöiden rokotuksen 7-vuotiaita, jotka ovat negatiivisia ja allergisia reaktioita luomistautitartunnalle kun ilmoitettu. Rokotetuille elävällä antibrucellar rokotteella ehkäisemiseksi saa työskennellä aikaisintaan kolmen viikon kuluttua rokotuksesta.

Brucellosis-oireet ihmisissä, ennaltaehkäisy ja hoito

Brucellosis on zoonoosista tarttuva tauti, jonka eläimet kärsivät. Huolimatta siitä, että tartunnan kantajat ovat eläimiä, se on erittäin tarttuvaa ihmisille. Sillä taudille on tunnusomaista pitkä ja vaikea kuristus, infektio vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön, sydämeen, verisuoniin, keskushermostoon. On erittäin tärkeää havaita luomistaudit ajoissa, kokenut lääkäri voi helposti tunnistaa ne ensimmäisellä tutkimuksella.

Mikä se on?

Brucellosis on zoonoottinen tarttuva tauti, joka aiheutuu Brucella-perheen patogeenisistä mikro-organismeista ja jota karakterisoi hitaasti tulehduksellinen prosessi kaikissa elimissä ja kudoksissa, joilla on pääasiallinen lymfaattisten, nivelrunkojen ja hermojärjestelmien leesio.

Aiheuttaja

Luomistaudin aiheuttavat aineet ovat kiinteitä Gram-negatiivisia bakteereja, jotka voivat loisvaikuttaa intrasellulaarisesti. Siirtotautien taudinaiheuttajia on kuusi tyyppiä ja 17 biovaraa.

Ihmisbrutelan vaaralliset aineet ovat pääasiassa 4 tyyppiä: vuohet, lampaat (Br.melitensis), lehmät (Br.abortus bovis), sikat (Br.abortus suis) ja koirat (Br.canis), vapauttamalla syytekijä maitoa, virtsan, amnioottinen neste, lisäksi luomistaudin kantaja on Zigalka-syksy (Stomaxys calcitrans).

Ihmisen infektio tapahtuu suoraan kontaktien kanssa eläinten kantajien kanssa tai saastuneiden tuotteiden - raakamaidon ja juuston avulla, joka on valmistettu puhdistamattomasta maidosta.

Brutazeosin oireet

Varhaisessa vaiheessa luomistautia henkilöön, jonka oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin flunssa tai muut virusinfektiot, on hyvin vaikea diagnosoida. Luomistaudin alkuperäisiin ilmenemismuotoihin kuuluvat:

1. Lämpötila kasvaa suurilla "kynttilöillä" iltapäivällä ja illalla (yleisimmät luomistaudin merkit);
2. Selkäkipu, kipu tai polttelu raajoissa;
3. Huono ruokahalu ja laihtuminen;
4. Päänsärky, yöhikoilu, heikkous.

Sen jälkeen, kun luomistaudin aiheuttavan aineen tunkeutuminen kehoon on lisääntynyt, henkilöiden oireet ilmenevät 5-30 päivässä (keskimäärin 2-3 viikkoa), ja latentti kuljetusta voidaan pidentää enintään kolmeen kuukauteen. Virtauksen vakavuus riippuu taudinaiheuttajan tyypistä:

1. B. abortus aiheuttaa lieviä ilmenemismuotoja. Potilaan tilaa pidetään lievänä tai keskivaikeana, mutta tauti usein krooniseksi.
2. B. canisin aiheuttaman taudin oireet voivat olla ohimeneviä. Kurssi on samanlainen kuin B. abortuksen aiheuttama infektio, mutta oksentelu ja ripuli ovat yleisempiä.
3. B. suis voi aiheuttaa abscesseiden muodostumista eri elimissä.
4. B. melitensis aiheuttaa voimakasta kurssia äkillisesti. Tällainen sairaus voi johtaa potilaan vammautumiseen.

Valmis luomistaudin pitkäkestoinen (krooninen) ilmenee jatkuvana, lisääntyvässä heikkoudessa, apatia, nivelten kipu. Tällaisella merkillä on epäedullisempi ennuste ja se voi johtaa sairauden alittavuuteen ja myöhäiseen lääketieteelliseen apuun. Tilastojen mukaan krooninen kurssilla on useita kertoja todennäköisempää lopettaa potilaan vammaisuus.

Akuutti muoto

Luomistaudin akuutti muoto on perustettu potilaille, joiden kliiniset oireet ilmenevät kolmen kuukauden kuluessa.

Taudin asteittainen puhkeaminen (usein iäkkäillä potilailla), heikkous, huonovointisuus, heikkous, heikko unihäiriö, lihas- ja nivelkipu, alhainen ruumiinlämpö ovat tämän ajanjakson aikana luomistaudin tärkeimmät oireet. Perifeeriset imusolmukkeet ovat hieman suurennettuja (mikropolyadenopatia). Lisäämällä myrkytyksen oireita kehon lämpötila nousee merkittävästi. Potilas on voimakkaita hikoilu ja vilunväristykset. Lisääntynyt maksa ja perna.

Taudin nopean kehittymisen (akuutti luomistauti) kehon lämpötila nousee 39 - 40 ° C: een. Lämpötilakäyrällä on aaltomainen muoto, usein väärästä tyypistä. Potilas on voimakkaita hikoilu ja vilunväristykset, mutta yleinen hyvinvointi on edelleen tyydyttävä. Perifeeriset imusolmukkeet ovat laajentuneet, osa niistä on tuskallista palpataatiolla. Ihon alla kivut muodostavat palpata - selluliitti ja fibroosi. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä maksan ja pernan suurentaminen. Polttovälineet puuttuvat. ESR ja leukosyytit pysyvät normaalilla alueella tai hieman kasvaneet.

Subakuutti muoto

Luomistaudin subakuutti on todettu potilaille, joiden kliiniset oireet esiintyvät 3-6 kuukauden kuluessa. Taudille on tyypillistä toistuva kurssi. Kehon lämpötila häiritsee potilasta useita päiviä. Lihas- ja luuyhdyskipu, parestesia, huono unta ja ruokahalu, lihasheikkous - luomistaudin tärkeimmät oireet tänä aikana. Iholla havaitaan allergisia oireita exanthema ja ihottuma.

Joissakin tapauksissa vakavaan sairauteen, infektio-allergiseen endokardiittiin, sydänlihastulehdukseen ja perikardiaasiin, ilmenee merkkejä hitaasta aivokalvontulehduksesta. 10-15%: lla on kliininen kuva tuki- ja liikuntaelimistön, ääreishermoston ja sukuelinten pallosta.

Krooninen muoto

Kruunun luomistaudin kesto on tyypillistä pahenemisjaksojen ja myöhempien remission aikana. Tärkein vaikutus on hermostossa: on olemassa lukuisia kuulovammaisia, näköhäiriöitä, vähentynyt herkkyys, hyperhidrosis.

Myös lokomotorisysteemi kärsii. Erilaisia ​​tuhoja ja selkärangan epämuodostumia, periostitis, perichondriitti ja neuroses voivat kehittyä. Urogenitaalinen järjestelmä vaikuttaa myös: naisilla tämä ilmenee endometritis, dysmenorrhea, salpingitis, ja miesten pääosin orkitsin kehittyy.

Brucellosis voi aiheuttaa useita muita patologisia muutoksia: hormonaalisia häiriöitä, niveltulehdus, kontraktuuri, ankylosis.

Luomistaudin diagnosointi

Taudin laboratoriodiagnoosia, mukaan lukien aivo-selkäydinnesteiden, veren ja punctata-imusolmukkeiden siementä, pidetään pakollisena. Tällainen diagnostiikka toteutetaan erityislaboratorioissa, koska infektion aiheuttavan aineen tunnistaminen on erittäin vaikeaa johtuen alhaisesta inokulaatiotasosta.

Viime vuosina levinneisyys sai:

• aggregoitu hemagglutinaatiotesti, joka havaitsee Brucella-antigeenit veressä;
• Coombs-reaktio, joka havaitsee puutteelliset vasta-aineet kroonisessa luomistaudissa;
• Wrightin reaktio, joka on kaikkein informatiivinen akuutissa luomistaudissa;
• brucella-lyysireaktio;
• Byrne-näyte, bradelliinin intradermaalisena antamisena.

Taudin diagnosointi on taudin eriytyminen muista, johon liittyy pitkittynyt kuume, sairaudet. Akuutissa luomistaudissa lämpötilan mittausohjelma on epäsäännöllinen ja vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu. Myös lääkärin tulee sulkea pois nivelreuma ja reuma, tuberkuloottiset polttovälit, gonorrea ja syphilitic niveltulehdus. Jos luomistauti epäillään, imusolmukkeiden, maksan ja pernan tilanne tarkistetaan.

Luomistaudin hoito ihmisillä

Etiotroppinen hoito toteutetaan antibioottien avulla. On tärkeää noudattaa joitain sääntöjä:

1. Samanaikainen käyttö kahta virallista bakteerivaikutteista lääkettä;
2. Optimaalinen kesto vähintään 5-6 viikkoa;
3. jatkuvuus;
4. Antibioottien nimittäminen vain prosessin pahenemisessa. Antibioottien käyttö interaktion aikana lisää enemmän haittaa kuin hyvää;
5. Suurten annosten käyttö.

Erityisistä hoito-ohjelmista yhdistelmät ovat toimineet hyvin:

1. Tetrasykliini streptomysiinillä;
2. Rifampisiini doksisykliinillä;
3. Doksisykliini streptomysiinillä tai erytromysiinillä;
4. Azitromysiini tai klaritromysiini biseptonilla;
5. Doksisykliini amikasiinilla.

Brucellan intrasellulaarisen loistauksen yhteydessä ihmiskehossa ja taudin pitkällä aikavälillä hoidon tulisi olla pitkä. Sen tärkeimpien komponenttien tulisi olla etiotrooppinen (taudinaiheuttajan tuhoutuminen), patogeeninen (vaikutus tulehdusprosessin käynnistämiseen ja ylläpitoon), oireeton (poistaen ahdistuneisuushäiriöt).

komplikaatioita

Brucellosis voi vahingoittaa melkein mitä tahansa potilaan kehon osaa, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmän, maksan, sydämen ja keskushermoston elimet.

Merkittävistä mahdollisista komplikaatioista:

1. Brucellosis raskaana oleville naisille voi aiheuttaa keskenmenon, sikiön epänormaalin kehityksen.
2. Niveltulehdus. Haavojen tulehdukselle on ominaista kipu, jäykkyys ja turvotus haavoittuneella alueella (yleensä polvissa, nilkoissa, lonkkassa, ranteissa ja selkäranka);
3. Endokardiitti. Tämä on yksi vakavimmista sairauksista, jotka voivat johtaa sydämen venttiilien häiriöihin. Endokardiitti on luomistaudista kärsivien potilaiden kuolinsyy;
4. Keskushermoston infektiot: aivokalvontulehdus (aivojen ympäröivien kalvojen tulehdus) ja enkefaliitti (aivojen todellinen tulehdus);
5. Maksan ja pernan infektiotauti. Tämän komplikaation kehittymisen myötä potilaalla on lisääntynyt näistä elimistä koko ja kipu epigastriumin alueella;
6. Kiveksen infektiotulehdus (epididymo-orchitis). Brucella voi tunkeutua epididymiin, putkeen, joka yhdistää vas deferensin ja kivekset. Sieltä infektio voi levitä edelleen kiveksiin aiheuttaen turvotusta ja kipua.

Hoitoennuste

Brucellosis harvoin aiheuttaa kuoleman. Jo ennen antibioottien saapumista kuolleisuus ei ylittänyt 2% ja johtui pääasiassa endokardiitista. Luomistaudit kuitenkin johtavat usein vammaisuuteen. Jäljelle jäävien vikojen vakavuus riippuu taudinaiheuttajan tyypistä.

Vakavimmat seuraukset ovat Brucella melitensisin aiheuttama luomistauti. Yksi vamman syistä on neurologiset häiriöt, mukaan lukien selkäydinvamma ja paraplegia. Neurosensorinen kuulohäviö on kuvattu meningoencefaliitin ja streptomysiinihoidon komplikaationa.

ennaltaehkäisy

Jos tauti voi aiheuttaa taudin riskiä, ​​silloin kun on olemassa joitakin luomistaudin oireita, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan. Kaikilla ehkäisevillä toimenpiteillä voidaan pyrkiä ehkäisemään sairaiden eläinten kanssa tapahtuva kosketus, ellei se ole mahdollista. Tällöin on välttämätöntä ryhtyä toimiin eläintautien ehkäisemiseksi.

Brucellosis ihmisillä

Brucellosis on vakava infektio, joka aiheutuu Brucellan suvun erityisistä bakteereista, joiden lähde ovat kotieläimet (zoonoottiset infektiot) ja useat siirrot. Toistaiseksi luomistautitapauksia on raportoitu maailmanlaajuisesti, ja esiintymistiheys on lisääntynyt maissa, joissa on kehittynyt karjatalous.

Syyt Brucellosis

Tauti johtuu erityisistä bakteereista, jotka kuuluvat erilliseen Brucellan sukuun, sillä on 7 lajia. Ihmisillä kolmen tyyppisiä sairauksia aiheuttavat B. melitetnsis (usein myös vuohien sairaus), B. suis (voi kehittyä sikojen rungossa) ja B. abortus (se löytyy naudoista). Nämä bakteerit ovat pieniä, polymorfisia - sauvanmuotoisia, pallomaisia ​​(cocci) ja vääntyneitä muotoja. Riita ja kapselit eivät muodostu. Brucellalla on useita ominaisuuksia, joita kutsutaan agressiiviseksi tekijänä ja jotka edistävät taudin kehittymistä ihmisillä ja eläimillä, kuten:

• Hyaluronidaasin synteesi on spesifinen entsyymi, joka hajottaa ekstrasellulaarisen aineen hyaluronihapon, mikä edistää bakteerien tunkeutumista ihmiskehoon ja niiden jakautumista siihen.
• Makrofageen leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden estävien aineiden estäminen - tämä mahdollistaa immuunijärjestelmän solujen sisällä olevien bakteerien solunsisäisen loispariteetin ja ihmisen kehon infektioprosessin pitkäkestoisuuden.
• Kyky allergisoida ihmiskehoa johtuen proteiinivalmisteiden vapautumisesta, bakteerisolujen metabolisista tuotteista.
• Voimakas endotoksiinin eristäminen bakteerisolujen kuolemassa ja tuhoamisessa - se aiheuttaa voimakkaan päihtymyksen ihmisen kehossa ja metabolisen häiriön.
• Antibioottien ja ihmisen immuniteetin resistenttien bakteerien L- ja S-muodon muodostuminen johtuen niiden geneettisen rakenteen muutoksesta.

Nämä brucellan ominaispiirteet (aggressiiviset tekijät) määrittävät taudin kulkutavan ja sen kehityksen mekanismin (patogeneesi) erityispiirteet. Viruksellinen (kyky aiheuttaa vakavia sairauksia) on bakteerin tyyppi - B. melitetnsis. Kaikki luomistaudit aiheuttavat bakteereja ovat melko vakaana ympäristössä, elintarvikkeissa (lihassa, maidossa), eläinten ihossa ja hiuksissa, ne voivat säilyttää elinkelpoisuutensa pitkään (useista kuukausista kuuteen kuukauteen ja pidempään). Kiehutus vedessä tappaa ne välittömästi, ne ovat myös herkkiä antiseptisille liuoksille (vetyperoksidi, alkoholi, furaaniili, valkaisu, kloramiini).

Taudin epidemiologia ja sen siirto

Brucellosis viittaa zoonoottiseen infektioon. Tämä tarkoittaa, että eläimet ovat tärkein säiliö ja infektion lähde. Henkilö tarttuu kotimaisista kotieläimistä, nimittäin vuohista, lehmistä ja naudoista. Brucellosis on tarttuva tauti, jolla on useita mahdollisia taudinaiheuttajien välitöntä reittiä:

• Ruoansulatuskanava on yleisimmin tapa kuljettaa, jolloin taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon saastuneella eläinperäisellä elintarvikkeella (liha, maito, juusto). Erityisesti, jos nämä tuotteet kulutetaan raakana tai lämpökäsiteltyinä.
• Yhteyspolku - henkilöön kohdistuva infektio ilmenee, kun hänen ihonsa tai limakalvot koskettavat suoraan sairaan eläimen hoidon aikana ja ovat syntyneet kotieläintiloilla tai yksittäisissä tiloissa. Myös tällainen infektio on mahdollista sairastuneen eläimen teurastuksen aikana, leikkaamalla sen ruho, käsittelemällä sairastuneiden eläinten ihoa ja nahkoja teurastuksen jälkeen.
• Ilmaan kulkeva reitti - taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon hengitysilmalla. Tällainen lähetyspolku toteutetaan, kun hengitysilma on saastunutta pölyä tai mikroskooppisia hiukkasia, joissa on puuvillasta ja epidermistä.

Ottaen huomioon luomistaudin epidemiologian erityispiirteet, tartuntalähde ja sen lähetystavat, patologialle on tyypillistä suurempi esiintyminen karjataloissa tai yksittäisissä tiloissa työskentelevistä ihmisistä. Yleensä ihmisen luomistautitapausten esiintymistä edeltää eläinkulkutauti (esiintymistiheys) eläimillä. Henkilö taudin aikana ei ole tarttuvaa ympäröiville ihmisille. Lisäksi on kuvattu useita bakteeritulehduksen tapauksia laboratoriossa bakteerien viljelmän viljelyn aikana ravintoalustalla patogeenin tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi.

Luomistaudin kehitysmekanismi

Yhdyskäytävä (sijainti käyttöönotto taudinaiheuttajan kehossa), riippuen siirtotiellä, ovat limakalvojen ruoansulatuskanavan (mahaa tai suolta), hengityselimiä, ihon ja limakalvot ovat näkyvissä (silmät, suu). Bakteerien käyttöönoton alalla tulehdukselliset muutokset eivät kehity. Bakteerit vangitaan immuunijärjestelmän soluiksi (neutrofiileiksi ja makrofagiksi) ja levitetään koko kehoon. Sitten ne asetetaan imukudokseen ja synnyttävät useiden taudin patogeneettisten vaiheiden kehittymistä, joihin kuuluvat:

• Lymfoottisen ajauksen vaihe on Brucella-bakteerien tulo imukudokseen (lymfosyytit, perna) niiden aktiivisen lisääntymisen myötä.
• Ensisijainen yleistys (myrkyllinen septinen faasi), jolle on ominaista lymfoidikudoksen bakteerien vapautuminen verestä. Tämä vaihe liittyy samaan aikaan sairauden kliinisten oireiden puhkeamisen kanssa, sillä verenkierron kiertäminen johtaa vakavaan myrkytykseen ja ruumiin allergisointiin.
• Levitysvaihe - veren virtauksella bakteerit levittävät koko kehon ja asettuvat erilaisiin elimiin. Paikannuspaikan suosikkipaikat ovat maksa, imusolmukkeet (uudelleen tunkeutuminen), perna, punainen luuydin. Paikoissa ja toissijaisessa lisääntymisessä levittämisen jälkeen (jakautuminen elimistössä) kehittyy nekroosin (solukuoleman) ja granulomien muodossa oleva tulehdusreaktio.

Tulevaisuudessa, kun hoitoa ei ole ja ihmiskehon riittävä mukautuva kapasiteetti ja immuunijärjestelmän toiminnallinen aktiivisuus ovat bakteerien lisääntymistä ja kroonista infektiota osittainen tukahduttaminen. Hyvän immuunivasteen ja suojaavien kykyjen infektiot ovat ympäröity sidekudoksella ja ne vuotaa kalsiumsuolilla, mikä mahdollistaa infektioprosessin rajoittamisen. Taudin jälkeen pysyvästi lajispesifinen immuniteetti muodostuu luomistaudin vastaiseen tartuntaan.

Brutazeosin oireet

Brucellosis-bakteerilla on inkubointijakso (ajanjakso, joka alkaa infektion alkamisesta taudin ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen) luomistautia varten, noin 1-2 viikkoa. On olemassa kolme luomistaudin kliinistä muotoa, joilla on omat taudin erityiset oireet - akuutti, krooninen ja jäljellä oleva luomistauti.

Akuutin luomistaudin oireet

Akuutti luomistauti on luonteenomaista voimakasta kurssia, jossa esiintyy runsaasti ruumiin päihtymystä ja joka kestää enintään kolme kuukautta. Tämän kliinisen muodon pääasialliset oireet ovat:

• Vaikea kuume pitkällä kurssilla ja suuret kehonlämpötilat (38-40 º C).
• Korkean lämpötilan ja sairauden hyvinvoinnin välillä ei ole korrelaatiota - jopa hyvin suurilla määrillä potilas voi tuntua suhteellisen hyvältä.
• Lämpöä pidentyvät lämpötilan laskujaksoina (37.5ºC) tai normaaleihin arvoihin. Sitten lyhyen ajan kuluttua kuume palaa - aallon kaltainen kuume.
• Suurentunut perna ja maksa, jossa esiintyy luomistautibakteerien aktiivista leviämistä, on hepatiitti-oire.
• Vakavan hikoilun kehittyminen, joka nousee kehon laskiessa.
• Epäspesifiset oireet yleisestä myrkytyksestä - päänsärky, huonovointisuus, heikkous, ruokahaluttomuus, lihasten ja nivelkipu. Nämä ilmenemismuodot eivät ole riippuvaisia ​​kehon lämpötilasta, ja ne voivat kehittyä jopa sen normaaliarvon mukaan.
• Keskivaikea hypotensio (systeemisen valtimonpaineen lasku) ruumiin myrkytyksen taustalla.

Luuston luomistaudin akuuttien oireiden vakavuus riippuu ihmiskehon reaktiivisuudesta ja siinä olevien bakteerien määrästä.

Kroonisen luomistaudin oireet

Taudin krooniseen kulkuun on ominaista elinten organismin fokusointi, jossa bakteerit lisääntyvät. Tämän luomistaudin pääasialliset oireet ovat:

• Kuukausittainen kuume, jonka lämpötila on noin 38 ° C, mutta useimmiten se säilyy subfebrile-numeroissa (37,5 ° C).
• Yleistynyt lymfadenopatia - lisääntyminen kaikissa imusolmukeryhmissä.
• Autonomisen hermoston vaurioitumisen oireet - lisääntynyt hikoilu, tunnepitoisuus (mielialan muutos lyhyessä ajassa).
• Merkkejä tuki- ja liikuntaelinten - yleisin oire kroonisen luomistaudin, joka on tunnettu siitä, että yksipuolisen tulehdus suurten nivelten (niveltulehdus) - lonkka, polvi-, kyynärpää- ja olkanivelen.
• Tarttuva sydänlihastulehdus on sydänlihaksen tulehdus, joka esiintyy sydämen periodiselta kivulta, johon ei liity fyysistä rasitusta.
• Maksan ja pernan pitkittynyt laajeneminen (hepatosplenomegaly).

Bakteerien voimakkaan leviämisen tapahtuessa saattaa syntyä erilaisia ​​polttomahdollisuuksia - tulehduksellinen prosessi silmissä, urogenitaalisen pallon organit, lihakset ja iho kivuliaiden tiheiden muodostumien muodossa.

Oireet luomistaudista

Sisäelinten, sydämen, verisuonten ja suurten nivelten oireet kehittyvät jopa sen jälkeen, kun keho on vapautettu luomistaudista bakteereista. Nämä muutokset ovat pysyviä ja voivat jatkua sen seuraavan henkilön elinaikana, jolla on ollut se. Jäljellä oleva luomistauti on eräänlainen komplikaatio infektiosta.

diagnostiikka

Luomistaudin erityiseen diagnoosiin käytetään laboratoriotestimenetelmiä, joihin kuuluvat:

• Bakteriologinen tutkimus patogeenin bakteerikulttuurin eristämisellä ja niiden tunnistamisella.
• Serologinen diagnoosi on yleisin diagnoosimenetelmä, jossa käyttäen erilaisia ​​tekniikoita (agglutinaatioreaktio, entsyymi-immunoanalyysi) havaitaan tiettyjen brucellityyppien vasta-ainetitterin lisääntyminen.

Lisädiagnostiikan määrittämiseksi elinten organismeihin liittyvien muutosten vakavuuden ja lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään veri- ja virtsan kliinistä analyysiä, röntgen- ja ultraäänitutkimuksia instrumentaalikokeella. Lopullisen diagnoosin perusta on sen patogeenin tai vasta-aineiden tunnistaminen ja eristäminen.

Brucellosis-hoito

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi luomistautitapauksessa suoritetaan vain sairaalassa, ja se sisältää:

• Etiotroppinen hoito - jonka tarkoituksena on patogeenin tuhoaminen antibakteeristen aineiden avulla. Tämän jaetun tetrasykliiniantibiootit rifampisiinia ja pitkä rata, vähintään 6 viikko, sekä täydellinen tuhoaminen taudinaiheuttajan, ja muodostumisen estämiseksi resistenttien bakteerien ja kroonisuuden luomistautitapaukset.
• Patogeeniset hoito - on tarpeen vähentää vaurion vakavuutta sisäelimiin kehityksen aikana näissä bakteereissa ovat vieroitus (suonensisäinen tiputus suolaliuosten ja erityinen adsorbenttien), allergialääke antihistamiinien, vitamiinit, stimulantit immuunijärjestelmän, kipulääkkeet (analgeetit), ja rauhoittavat lääkkeet.

Hoidon jälkeen sairaalasta vapautuminen suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa elimistön lämpötilan normalisoinnin jälkeen ja taudin laboratorio-oireyhtymien puuttumisesta. Sen jälkeen suositellaan hoitotoimintaa.

Luomistaudin ehkäisy

Ehkäisyn tarkoituksena on estää henkilöä infektoimasta brucellaa tai luomaan immuuni bakteerien pääsyyn kehoon (immuniteetti). Tätä tarkoitusta varten käytetään kahdenlaisia ​​tapahtumia:

• Epäspesifinen profylaksia - sairaiden eläinten tunnistaminen ja eristäminen karjankasvatusyrityksissä, eläinperäisten elintarvikkeiden bakteriologinen valvonta, henkilökunnan tarjoaminen henkilökohtaisiin suojavarusteisiin (hengityssuojaimet tai naamiot, käsineet, kylpytakit).
• Erityinen ennaltaehkäisyllä pyritään luomaan koskemattomuus ihmisille, jotka asuvat alueilla, jotka ovat positiivisia luomistaudille ja karjankasvattajille. Tämä tehdään käyttämällä rokotteita, jotka sisältävät eläviä, heikennettyjä bakteereja, jotka ovat 3 tyypin Brucellaa.

Luomistaudin esiintyminen on edelleen melko korkealla tasolla. Brucella-infektiota esiintyy jatkuvasti maailmanlaajuisesti. Useimmiten tämä tapahtuu maissa, joissa on kehittynyt karjanhoito. Kun otetaan huomioon patologian vakavuus ja usein siirtyminen krooniseen muotoon, infektion torjunnan pääpaino on sen ennaltaehkäisy.

luomistauti

Bang- ja Traum-tauti, Brucen septikemia, maltalainen, napolilainen, moduloiva kuume - sillä vain termit eivät peitä luomistaudin tarttuvaa tautia. Noin 200 vuotta sitten tiedemiehet alkoivat puhua siitä. Tähän infektioon liittyy monia tosiasioita, joista yksi on taudin krooninen kulku ja laaja elimistön ja järjestelmän vaurio.

Mikä on luomistauti ja mikä on tämän tartunnan aiheuttaja? Mitkä ovat syyt, joiden vuoksi henkilö voi tulla tartunnan luomistaudiksi ja mitkä ovat oireet akuutin ja kroonisen taudin kulusta? Kuinka usein ihmiset kärsivät infektioista meidän aikanamme? Mikä on hoito ja ehkäisevät toimenpiteet? Seuraavassa annetaan vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin.

Mikä on luomistauti?

Vuonna 1859 Maltan saarella englantilainen J. Marston kuvaili ensimmäisiä sairauksia, jotka muistuttivat luomistaudin kulkua. Sittemmin tätä sairautta kutsutaan Maltan kuumeeksi. Hieman myöhemmin, vuonna 1886, Lontoon tutkija, David Bruce, eristivät bakteereja kuolleen henkilön pernasta, joka muistutti maltalaista rakennetta. Englantilaisen tutkijan puolesta bakteereja kutsuttiin myöhemmin.

Tämän jälkeen kävi ilmi, että ihmisten sairastuminen infektioon ei ole ollut - viime vuosisadan aikana monet teokset on kirjoitettu etsimään luomistaudin aiheuttaja eläimissä.

Tartunnan aiheuttaja

Luomistaudin aiheuttaja on Brucella-suvun bakteereja. Nykyään on 6 tunnettua mikro-organismityyppiä, jotka aiheuttavat tämän taudin. Ja vain neljä niistä on erittäin vaarallisia ihmisille:

• lampaiden ja vuohien kantama brucella melitensis;
• brucella abortus suis - aiheuttaa taudin ihmisille ja sioille;
• luomistauti ihmisissä voi aiheutua lehmien kuljettamasta brucella abortus bovisista;
• brucella canis - lähetetään koirien kautta.

Mutta on ehdotuksia, että useampia brucella-taudinaiheuttajia ihmisille.

Mitä voidaan sanoa tartunnan aiheuttajasta?

1. Nämä ovat tavallisia gram-negatiivisia bakteereita, lähes kaikki niiden lajit ovat samanlaisia ​​kuin toiset.
2. Kasvata helposti yksinkertaisilla ravintoaineilla.
3. Missä lämpötilassa luomistaudin taudinaiheuttaja kuolee? - bakteerit eivät pidä korkeista - vain 30 minuuttia ne kuolevat 60 ° C: ssa, ja heti kun niitä keitetään.
4. Alhaisissa asteissa luomistautia aiheuttava aine on sen sijaan vastustuskykyinen.
5. Bakteerien välinen ero on kyky erittää endotoksiinia, ja antibioottien vaikutuksesta ne muuttuvat L-muodoksi, joka voi pitkään olla ihmiskehossa.
6. Auringonvalon aikaan bakteerit kuolevat samoin kuin kaikkien käytettävissä olevien desinfiointiaineiden vaikutuksen alaisena.

Brucellosis (luomistauti) on bakteerien aiheuttama akuutti infektio-allerginen sairaus. Sekä ihmiset että eläimet voivat olla sairas. Koska taudinaiheuttajan rakenteen ja käyttäytymisen luonteen vuoksi lääke altistuu, luomistauti muuttuu usein krooniseksi ja komplikaatioiden määrä voi kasvaa vain ajan myötä.

Bakteerit pysyvät ihmisten soluissa pitkään, loistavat ja heikentävät elimiä ja järjestelmiä.

Ihmisen infektion syyt

Brucellosis välitetään useilla eri tavoilla. Tärkeä osa tautia on, että se luokitellaan ammattimaiseksi. Toisin sanoen eläimistä kärsivien työntekijöiden ja tilojen tai suuryritysten tiedetään olevan suuria tartuntoja, jotka jalostavat eläimenkarvoja. Vaikka meidän aikanamme, tauti on yhä harvinaisempi.

Luomistautitapaukset ovat seuraavat.

1. Tärkein polku on ruoansulatus tai kosketus, kun työskentelee maatilalla tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Lisäksi bakteereja löytyy aivan kaikesta: pehku, rehu, villa ja juomavesi ovat saastuneita sairastuneiden nautojen eritteiden kanssa.
2. Taudinaiheuttajaa esiintyy usein tuotteissa: enintään 20 päivän lihassa, enintään 60-vuotisissa maitotuotteissa.
3. Ilmanpohjallinen siirtomekanismi on mahdollinen pölyn, villan ja maan hiukkasten hengittämisen aikana.
4. Brucella tunkeutuu transplacentally amniottiin, ne löytyvät suurista määristä vaipan istukkaan ja kaikkiin kudoksiin.

Onko luomistauti siirretty henkilöstä toiseen? - Ei, tämä tapa infektio on täysin suljettu pois.

Ihmisten infektio tapahtuu silloin, kun kontaktoidaan tartunnan saaneisiin kohteisiin haavan pinnan (naarmuuntumisen, hankauksen, leikkauksen) tai tuotteiden käytön aikana. Nautaeläinten tilojen työntekijät 100-prosenttisesti sairastuvat lihan leikkaamiseen, ja esiintymistiheys liittyy myös vasikanviljelyyn.

Luomistaudin lähde ihmisille ovat seuraavat eläimet:

• sika;
• koirat;
• lampaat ja vuohet;
• lehmät;
• joissakin paikoissa - poro.

Miten tartunta ilmenee?

Kuten jo mainittiin, infektio joutuu haavan pinnan läpi ihmisen kosketukseen tartunnan kohteiden kanssa. Brucella tulee kehoon vaurioituneen ihon ja limakalvojen kautta.

Taistelussa taudinaiheuttajaa vastaan ​​saadaan makrofagisoluja, mutta ne tarttuvat infektioon ja syövät sen imusolmukkeisiin. Matkalla bakteerit lisääntyvät aktiivisesti ja menevät imusolmukkeeseen johtavat imusolmukkeiden paikalliseen tulehdukseen.

Infektioiden leviämisen seuraava vaihe liittyy siihen, että se tulee verenkiertoon, mikä edesauttaa kehitystä koko kehossa. Käytännössä ei ole elimiä ja järjestelmiä, joissa brucella ei olisi ollut.

Luomistaudin oireet ihmisissä

Kun luomistaudin ensimmäiset oireet ilmenevät henkilölle, riippuu mikro-organismin nauttimisesta. Harvinaisissa tapauksissa infektioon ei kohdistu muita suojausjärjestelmiä ja se pysyy pitkään imusolmukkeissa. Jos henkilön koskemattomuutta ei heikennetä - hänen kehossaan bakteerit pysyvät pitkään edes epäaktiivisessa tilassa. Taudin inkubaatioaika vaihtelee 7 - 30 päivän välillä.

Miten luomistauti esiintyy ihmisillä?

1. Luomistaudin akuutit ja subakuutit muodot alkavat pienellä 3-5 päivän prodromalilla.
2. Tällä hetkellä henkilö on huolissaan heikkoudesta, huonosta, väsymyksestä, heikentyneestä suorituskyvystä, masentuneesta mielialasta, usein täynnä ruokahalu ja vähäinen päänsärky.
3. Tämän jakson loppua seuraa oireiden voimakas lisääntyminen.
4. Onko luomistaudilla lämpötila? - kyllä, sen jälkeen, kun tuotantoaikaa se nousee ja tulee useammin takaisinmaksuttavaksi, eli se nousee joko päivän toisella puoliskolla tai illalla. Erityistapauksissa se kestää koko päivän ja ei ylitä 37,5 ° C. Lämpötila ei estä henkilöä tuntemasta hyvää, monet potilaat ovat sosiaalisia ja jopa puheluita.
5. Ärtyvän luomistaudin kehittymisen aikana joillakin potilailla valtava hiero alkaa, kun ruumiinlämpötila laskee välittömästi ja nousee voimakkaasti korkealle kuumeella ja voimakkaalla hikoilulla.
6. Tarkastuksen aikana henkilö huomattavasti lisääntynyt risat, perna, kurkunpennu, kuulla sydämen ääni.

Nämä ovat ns. Varhaisia ​​merkkejä tartuntataudista. Myöhempinä aikoina luomistauti ilmenee eri tavoin ja vaikuttaa yhä useampaan elimeen.

Kroonisen luomistaudin oireet

Tällä taudilla voi olla pitkät kurssit, joissa luomistautia aiheuttava aine löytyy ihmiskehosta ja ilmenee sen aikana, kun immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen on tapahtunut. Relapse, esiintyy usein 1-2 kuukauden kuluttua taudin ensimmäisten merkkien kuolemasta.

Kroonisen infektion paheneminen on hieman erilainen kuin akuutti:

• myrkytys on lievä;
• Ensinnäkin ei ole yleisiä oireita, joilla on heikkous, kuume, mutta sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelinten vaurioituminen;
• Brucellosis-niveltulehdus tunnistetaan usein;
• joskus taudin pahenemisen keskellä vakavammat infektiot liittyvät: tuberkuloosiin ja malariaan.

Miten infektio lisääntyy ja mitkä elimet vaikuttavat eniten?

Ensisijaisesti tulevat niveltulehdukset - minkä tahansa leikkauksen leesiot ligamentsista luihin, voimakas kipu ja turvotus tällä alueella.

Voiko olla luomistautia? - eikä taudin akuuttia eikä kroonista kurssia ole ominaista tällaisella oireella. Mutta vakavan maksan toimintahäiriön sattuessa on joskus löysentäminen.

Pitkittynyt tai krooninen luomistaudin riski on vaarallinen, jos tautiprosessiin liittyy enemmän elimiä ja järjestelmiä.

Brucellosis-komplikaatioita

Mikä on vaarallista ihmisen luomistaudille? - Se, että tämä tauti on ennalta arvaamaton. Kestää kauan, useiden viikkojen ajan potilas on huolissaan erilaisista oireista. Mutta taudin kroonisen kulun lisäksi on muita epämiellyttäviä hetkiä.

1. Raskaana oleville naisille luomistaudit lopettavat keskenmenon.
2. Itse krooninen luomistaudin esiintyy jatkuvina remission ja pahenemisjaksojen kanssa ja usein päättyy vammaisuuteen.

diagnostiikka

Miten luomistauti diagnosoidaan? Tämä on vaikea prosessi, jos henkilöllä ei ole riskiä sairaudesta. Oikeassa diagnoosissa on epidemian tietojen, oireiden yhdistelmän ja henkilön työpaikan merkitys.

Mistä diagnoosi alkaa?

1. Alkuvaiheessa kerätään anamneesi ja selvitetään, onko luomistautia esiintynyt aiemmin yrityksessä, jossa potilas työskentelee tai asuinpaikassa.
2. Soluviljelmän eristäminen sairastuneelta ihmiseltä on tärkeä perustavanlaatuinen diagnostiikkamenetelmä. Voit tehdä tämän ottamalla veren luomistaudille ja muille biologisille nesteille. Soluviljelmän kasvulle erityisellä väliaineella. Vaikeus on se, että kulttuurit itävyvät pitkään - bakteerien sarake kasvaa vähintään kuukausi.
3. Eläinten tartuntatavoilla ei myöskään ole käytännön hyötyä luomistaudista aiheuttavan aineen pitkäaikaisen kasvun vuoksi.
4. Mitä testejä tehdään luomistaudille? Määritetään bakteerien esiintyminen veressä lähes millä tahansa biologisella nesteellä. Ensinnäkin veri otetaan, varsinkin serologisiin tutkimusmenetelmiin, joista RSC, PhNG ja Coombs-reaktio on määrätty. Nämä tutkimusmenetelmät ovat herkempiä, ne mahdollistavat jopa L-muotoja bakteereja, mutta nämä ovat kalliita menetelmiä.
5. Luomistaudin diagnosoimiseksi ihmisissä käytetään myös Wrightin erityistä serologista menetelmää. 1: 200-tiitterin katsotaan olevan positiivinen. Ilmeinen etu on nopea diagnoosi - viimeistään 10 päivän kuluessa luotettavia tietoja luomistaudin esiintymisestä.
6. Nykyaikainen DNA-tunnistusmenetelmä - PCR-diagnostiikka, jota käytetään erittäin harvoissa tapauksissa korkeiden elinkustannusten takia.
7. Käytä Bernin ihokokeita tai allergista diagnoosimenetelmää. Se perustuu luomistaudin antigeenin esiintymiseen sairaan henkilön veressä - turvotusta ja punoitusta esiintyy pistoskohdassa pistoskohdassa.

Brucellosis-hoito

Tartunnan hoitamiseksi sinun on suoritettava neljä perustoimintoa:

• taudinaiheuttajan hallinta;
• tuskallisen oireyhtymän poistaminen;
• komplikaatioiden ennaltaehkäisy tai nykyisten kanssa työskentely;
• potilaan kuntoutusta.

Luomistaudin hoito ihmisillä alkaa antibakteeristen lääkkeiden nimeämisellä. Lääkkeiden valinta suoritetaan infektioasteen, komplikaatioiden ja kompensointiasteen mukaan.

1. Hoidon lähtökohtana on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Mitä antibiootteja käytetään luomistaudin hoitoon? Taudin akuutissa kulkutaudissa doksisykliini, kloramfenikoli ja rifampisiini on määrätty sopivilla terapeuttisilla annoksilla. Hoidon kesto on vähintään kaksi viikkoa. Koska bakteerien riippuvuus eli resistenssin kehittyminen luomistautia aiheuttavissa aineissa viime vuosina, kinoloneja käytetään yhä enemmän.
2. Toissijaisen infektion yhteydessä on lisäksi määrätty muita antibioottien ryhmiä.
3. Vakavissa sairaustilanteissa tai antibioottien antamisen täydellisen puuttumisen vuoksi annetaan glukokortikosteroideja.
4. Kroonisen luomistaudin hoito antibioottien kanssa ilmoitetaan vain äkillisessä vaiheessa. Jos henkilö tuntuu hyvältä, ei ole suositeltavaa käyttää niitä vaikutuksen puutteen vuoksi.
5. Kroonisen luomistaudin hoitoon käytetään heikennettyä rokotetta.
6. Jonkin aikaa immunoglobuliini on määrätty estämään toistuminen.
7. Onko luomistaudin kotona hoidettu henkilö? Kotona tapahtuva kotihoito on tarkoitettu vain taudin lievälle kurssille ilman komplikaatioita. Samanaikaisesti myös antibiootteja vaaditaan pitkäksi ajaksi. Anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään nivelkipu. Määritä immunomodulatoriset lääkkeet.
8. Sairaalassa fysioterapiassa, hieronnassa ja fysikaalisessa hoidossa on positiivinen vaikutus kohdistuneisiin niveliin.
9. Tärkeä askel taistelussa tautia vastaan ​​on spa-hoito.

ennaltaehkäisy

Luomistaudin ehkäisy on monimutkainen monivaiheinen prosessi, jonka tärkein tehtävä kuuluu valtion ja yritysten toimintaan.

Taudinaiheuttajan kulutuksen hävittäminen:

• tartunnan hoitaminen kotieläiminä;
• maidon desinfiointi;
• maitotuotojen pastörointi ja keittäminen;
• soveltaa erityisiä menetelmiä valmiiden meijerituotteiden ja lihatuotteiden pitämisestä;
• tilojen ja kollektiivisten maataloustyöntekijöiden säännöllinen tarkastelu luomistaudista;
• eläimet on otettu erityisiin suojavaatteisiin kuuluville henkilöille;
• säännöllisesti terveys- ja koulutustyötä väestön keskuudessa.

Yksittäiset luomistaudin ennaltaehkäisyyn liittyvät hygieniavaatimukset, elintarvikkeiden jalostus, säännöllinen rutiininomainen puhdistus maatalous- ja kotieläinten elinympäristöissä.

Luomistaudin erityinen ehkäisy

Siirretty infektio ei takaa täydellistä suojaa luomistaudilta muuhun elämään - immuniteetti kestää vain vuoden. Parhaimmillaan henkilö on onnekas eikä tauti häiritse häntä seuraavien kolmen vuoden ajan. Siksi on tarpeen käyttää tehokkaampia suojausmenetelmiä.

Viime aikoihin asti eläimiä käytti luomistaudin vastaista rokotetta, mutta tämä ei tuonut mukanaan positiivista tulosta, koska tauti voi myös esiintyä rokotetuissa ihmisissä, vaikkakin hyvin lievässä muodossa.

Tällä hetkellä käytetään eläviä kuivia luomistaudin rokotteita. Se on määrätty ihmisille, joilla on suuri sairastuvuusriski. Näitä ovat:

• kollektiiviset ja maatalouden työntekijät;
• yksityisten yritysten eläinlääkärit;
• kaikki ihmiset, jotka palvelevat tuotantoeläimiä ja jotka asuvat alueilla, joilla esiintyy usein luomistaudin taudinpurkauksia.

Henkilöllä on luomistaudin rokotus 1-2 vuoden välein. Tämä on suojauksen enimmäisaika, koska kehon immuunisolut säilytetään vain vähän aikaa. Rokotteen erityispiirre on laskimonsisäinen antaminen, mutta myös intrakaaninen käyttö on sallittua. Yhdessä annoksessa, joka on 0,1 ml, sisältää 25 miljoonaa mikrobisia heikennettyjä vasta-aineita.

Rokote on reaktogeenisen, sen käyttöönoton, ehkä allergisten reaktioiden kehittymisen, nivelten ja heikkouden kipu. Tältä osin ennen luomistaudin vastaista rokotusta tehdään ihokokeita.

Ihmisten rokotus luomistaudin vastaisesti toteutetaan suunnitellulla tavalla. Samaa lääkettä käytetään myös hoidossa, mutta tässä tapauksessa lääkkeiden annokset ovat erilaisia, koska terapeuttisiin tarkoituksiin rokotetta on annettava potilaalle enintään 10 kertaa, ja injektioiden välinen aika on 2-3 päivää.

Brucellosis ei ole kaikkein vaarallisimpia sairauksia, se ei vuosittain ole miljoonia ihmisiä, ja kuolemien lukumäärä voidaan laskea sormilla. Mutta se on pitkäkestoinen nykyinen infektio, jossa on useita invaliditeettiin johtaneita vaurioita. Siksi, jos henkilö kuuluu luomistaudin kehittymiseen liittyvälle riskiryhmälle, luotettavin suoja on rokotus.

Brucellosis in humans: oireet ja hoito, ennuste

Brucellosis on yksi infektiosairauksista, joihin henkilö joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden eläinten ja niiden aineenvaihduntatuotteiden kanssa. Oireet ja luomistaudin hoidossa ihmisillä riippuvat bakteerityypistä, tauti voi olla lievä tai johtaa vakavan multiorganin vikaantumiseen, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

Brucellosis - mitä se on?

Brucellosis on tarttuva zoonoottinen sairaus, joka on altis krooniselle kurssille - tautiin on ominaista vahinko tuki- ja liikuntaelimelle ja hermostolle sekä sukupuolielimille ja sydämelle.

Ensimmäistä kertaa tauti oli laajalti puhuttu jo 1800-luvulla, jolloin englantilaiset tutkijat olivat eristettyjä mikrobeja, jotka aiheuttavat tämän taudin. Tiedemiehen nimellä kutsuttiin tauti, ja itse mikro-organismeja kutsuttiin brucellaksi.

Luomistaudin aiheuttaja on Brucellan suvun pieni immobilisoitu bakteeri. Tämä suku koostuu 6 lajista, joista jokainen on jaettu useisiin alatyyppeihin.

Ihmisillä tauti johtuu kolmesta tyypistä Brucella, jonka omistajat ovat vuohia, lampaita, karjaa, sikoja, jäniksiä ja harvemmin koiria.

Se on tärkeää! Erityisen bakteerityypin tunnistaminen on tärkeä rooli hoitotaktiikan valinnassa ja taudin leviämisen estämisessä.

Miten luomistauti, tartunnan syyt

Brucella on voimakas tunkeutuva kyky ja tulee kehoon ehjän (ehjän) limakalvon kautta. Itse bakteeri on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä ja säilyttää elinkelpoisuutensa jopa useita kuukausia, niin veteen kuin lihaankin.

Kun se altistuu korkeille lämpötiloille, se kuolee lähes välittömästi, herkkä monien antiseptisten aineiden vaikutukselle.

Brucellosis välitetään ihmisille eri eläimistä (vuohet, lampaat, kamelit, yakset, sikot jne.), Jotka erittävät patogeenin ulosteen, veren, syljen, maidon ja lapsiveden kanssa. Lähetys tapahtuu suun kautta suun kautta, tavallisimmin kontaktilla ja ilmalla.

Maito ja maitotuotteet, liha ja villa ovat vaarallisimmat. Lihan riittämätön lämpökäsittely, pölyn sumun nauttiminen, jossa brucellaa on, raakapitoisen veden käyttö - kaikki nämä ja muut tekijät voivat aiheuttaa taudin kehittymistä ihmisille.

Tauti voidaan siirtää äidistä sikiöön synnytyksen aikana ja imetyksen aikana.

Se on tärkeää! Herkkyys luomistaudille ihmisillä on erittäin korkea, toisin sanoen. yhteydenotto tai käyttö brucellaa sisältävillä tuotteilla lähes aina johtaa taudin kehittymiseen. Immuniteetti on epävakaa ja kestää kuusi kuukautta. Tämän bakteerin toisen alatyypin toistuva infektio on mahdollista.

Luomistaudin oireet ihmisissä, ensimmäiset merkit

Luomistaudin oireet ihmisillä riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta. Inkubaatiojakso (infektion hetkestä ensimmäisiin merkkeihin) kestää useita viikkoja, harvemmin viipyy kuukausi.

Luokittelun mukaan luomistautia esiintyy useilla muodoilla, joiden oireet ovat erilaiset:

1. Akuutti. Se kehittyy suhteellisen nopeasti. Potilas on huolissaan alhaisen asteen kuumosta, heikkoudesta, huonosta sairaudesta, nivelten kivusta. Imusolmukkeet kasvavat asteittain ja päihtymyksen oireet lisääntyvät: kohonnut kuume esiintyy, henkilö on röyhkeä ja kuumeinen. Ultraääni paljastaa maksan ja pernan koon kasvun.

Korkean lämpötilan takia potilas voi tuntua suhteellisen normaalilta, mikä vaikeuttaa luomistaudin diagnosointia aikaisessa vaiheessa, koska monet potilaat eivät kiinnitä huomiota tähän.

Tässä muodossa kiinnitetään huomiota psyko-emotionaalisen pään häiriöön: hysteria, ärtyneisyys, masennus, muistin menetys ja tehokkuus. Potilas on huolissaan nivelten ja lihasten kivusta. Imusolmukkeet ovat laajentuneet. Vaikeus määräytyy taudinaiheuttajan tyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

2. Subakuutti. Se jatkuu jatkuvilla relapseilla. Potilaat esittävät erilaisia ​​valituksia: nivelkipuista ja väsymyksestä näkökyvyn heikkenemiseen ja libidin menetykseen. Taudin allergiset ilmentymät kehittyvät: ekseema, ihottuma, ihon kutina ja ihottuma. Naiset saattavat kokea spontaaneja keskenmenoja.

3. Krooninen. Suhteellisen parantumisen aikajaksot korvataan korkealla kuumalla ja oireilla. Ihmisten kroonisen luomistaudin oireista kärsivät ihmisen tukos, tuki- ja liikuntaelinsairaudet, neurologiset häiriöt ja virtsatietorajärjestelmän patologia sekä miehillä että naisilla. Lähes kaikkien elinten ja järjestelmien tappio kehittyy.

4. Jäljelle jääneet. Syynä olevalle aineelle ei enää ole läsnä elimistöä, mutta hermo- ja moottorijärjestelmien jäännöshäiriöiden merkkejä on jäljellä. On väsymys, liiallinen hikoilu, nivelten kipu, lihasatrofia ja muut luomistaudin merkit.

Luomistaudin diagnosointi

Luomistauti diagnosoidaan erityisvarustetuissa laboratorioissa. Luotettavien tulosten saamiseksi voidaan käyttää useita serologisia menetelmiä.

Nykyään taudinaiheuttajan eristämistä ei tarvita, koska tulokset voidaan saada helpommin ja luotettavammin luomistaudin (ELISA, RIF, jne.) Testeillä.

Laaja levinneisyys oli erityinen Burne-testi. Se perustuu allergisen reaktion saamiseen iholle tuomalla siihen bru- siini (erityinen Brucella-proteiini).

Kun turvotusta ja hyperemiaa kehittyy iholle 20-25 minuutin kuluttua tämän proteiinin käyttöönotosta, näytettä pidetään positiivisena. Tätä reaktiota on havaittu kaikilla luomistaudista kärsivillä potilailla, jopa niillä, joilla oli useita vuosia sitten.

Luomistaudin hoito ihmisillä

Luomistaudin hoito on monimutkaista ja riippuu ihmisen patologian muodosta ja oireista. Lääkkeitä varten:

1. Antibiootteja. Käytä kerralla useita antibakteerisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat sekä solunsisäisiin että ekstrasellulaarisiin muotoihin (rifampisiini, ofloksasiini, doksisykliini jne.).
2. Särkylääkkeitä. Myös kun ilmensi kipua käyttäen Novocainic-estettä.
3. Myrkytyslääkkeet.
4. Anti-inflammatoriset ja immunostimulantit.

Tällä hetkellä he kieltäytyvät aiemmin käytetystä keuhkoputken vastaisesta rokotteesta sen ominaisuuksien vuoksi, jotka estävät immuunijärjestelmää ja parantavat autoimmuunireaktioita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy luomistaudin ja sisäelinten tilanteen mukaan hoidon aikana. Useimmissa tapauksissa elämän ennuste on suotuisa, mutta potilas saattaa häiriintyä pitkään sairauden jäljellä olevilla oireilla.

Tärkeä rooli kohdistuu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Suorita henkilökohtaisten hygieniaa koskevien toimenpiteiden selvittäminen eläinten kanssa työskentelyssä ja lämpöä käsittelemättömien tuotteiden käytön epäsuotuisassa asemassa olevien alueiden hyväksyttävyys. Henkilöitä, joiden ammatti liittyy eläimiin, tarkastellaan järjestelmällisesti luomistaudin esiintymistä. Lisätoimenpiteinä tehdään rokotuksia sekä työntekijöille että eläimille.

Brucellosis on zoonoottinen infektio, joka välitetään kosketuksella sairaseläimen kanssa. Se voi esiintyä eri muodoissa ja aiheuttaa hermoston, liikuntaelinten, seksuaalisten ja muiden järjestelmien vakavia häiriöitä.

Ehkäisevät toimenpiteet ja varhaisdiagnoosi auttavat ehkäisemään taudin tai parantamaan sen alkuvaiheessa.