Enterokoliitti - taudin syyt ja oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Ohutsuolen limakalvon tulehdus on nimeltään enteritis, ja sama prosessi, joka tapahtuu paksusuolessa, on koliitti. Jos vaikuttaa koko suolistoon, puhumme enterokoliitista - taudista, joka johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin ja seurauksiin (oksentelu, ripuli, kuivuminen jne.). Syndromocomplex kehittyy bakteeri-infektion taustalla, myrkyllinen vahinko, joka johtuu huonosta ruokavaliosta ja maha-suolikanavan samanaikaisista sairauksista. Tauti vaatii monimutkaista hoitoa. Hoidon laiminlyönti johtaa surullisiin seurauksiin.

Mikä on enterokoliitti

Syndromompleksi syntyy aggressiivisten tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta suolen limakalvolle. Ensinnäkin sen tulehdus ilmenee, solut alkavat hajota, suolen seinämien syvemmät kerrokset kärsivät (kroonisessa muodossa). Ruoka on huonompi, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä ja tuskallisia oireita. Enterokoliitille ei ole erillistä ICD-10-koodia. Ei-tarttuva enteritis ja koliitti on osoitettu ryhmälle K50-K52. Tässä on joitain nimityksiä:

  • akuutti muoto - К51.8;
  • krooninen - К51.0;
  • suoliston bakteeri-enterokoliitti - K50.8 (spesifinen tyyppi), K50.9 (epäspesifinen);
  • loistaudit - K52.9;
  • myrkyllinen - K52.1;
  • elintarvikkeet - K52.2;
  • mekaaninen - K52.8;
  • säteily - K52.0;
  • toissijainen - К51.9.

syistä

Suoliston tulehdukset aiheuttavat tekijät ovat hyvin erilaisia. Enterokoliitin pääasialliset syyt:

  • Väärä lääkitys. Antibioottien tai laksojen hallitsematon saanti johtaa suolen mikroflooriin. On dysbioosi, joka monimutkaisessa muodossa kehittyy enterokoliittiin.
  • Bakteeri- ja virustaudit. Streptococci, stafylokokki, salmonella, patogeeninen Escherichia coli ja useat virukset, jotka vaikuttavat haitallisesti limakalvoon, voivat kehittyä ruoansulatuskanavassa.
  • Infektio helminteillä ja alkueläimillä, esimerkiksi amoebas.
  • Väärä ruoan kulutustila. Epäsäännölliset ruokailutottumukset, paasto, liian pitkät aterioiden välit, epätasapainoinen ravitsemus, alkoholin käyttö johtavat vatsan ja suoliston häiriöihin. Ruoansulatuskanavan taudin takia enterokoliitti kehittyy.
  • Muut syyt: allergiset reaktiot elintarvikkeisiin, myrkyllisten aineiden tukahduttaminen, hermostuneisuus, autoimmuunisairaudet.

Enterokoliitin luokitus riippuu sairauden aiheuttavasta aineesta. Ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: akuutti ja krooninen, tarttuva ja ei-tarttuva. Akuutissa muodossa vain suolen limakalvo vaikuttaa, syöpäkudoksiin ei vaikuta. Krooninen muoto on pitkittynyt enterokoliitti, jossa suolen seinän syvät kerrokset tulevat tulehtumaan ja tuhoutuvat. Muut tyypit oireyhtymäkompleksit:

  1. Tarttuva enterokoliitti (bakterisidinen, virus). Innostunut bakteereista, rotaviruksista, enteroviruksista. Se esiintyy 80 prosentissa tapauksista ja lähes aina esiintyy akuutissa muodossa.
  2. Pseudomembranoottinen (antibioottiin liittyvä). Se johtuu antibioottien virheellisestä käytöstä. Jotkut lääkkeet estävät suolen mikroflooraa ja luovat suotuisat olosuhteet bakteerin Clostridium difficile lisääntymiselle. Jälkimmäisillä on patogeenisiä ominaisuuksia ja aiheuttavat enterokoliitin kehittymistä.
  3. Parasite. Tauti aiheuttaa matoja, protozoa. Syndromompleksi on krooninen.
  4. Alimentary. Aliravitsemus.
  5. Allerginen enterokoliitti. Liittyy suvaitsemattomuuteen elintarvikkeiden, huumeiden yksittäisille aineosille.
  6. Mekaaninen. Seurauksena kroonisesta ummetuksesta, joka johtaa suoliston mikrotraumuksiin.
  7. Toissijainen. Se johtuu ruoansulatuskanavan sairauksista, kuten haavaumasta tai gastriitista.
  8. Myrkyllistä. Se johtuu myrkyllisten aineiden tuhoisasta toiminnasta, vaarallisten lääkkeiden suuremmista annoksista.
  9. Nekrotisoiva. Vastasyntyneen vakava sairaus, jossa suolen kudos kuolee. Useimmat patologiatapaukset kirjataan ennenaikaisiin ja heikkoihin lapsiin. Neroottisen enterokoliitin syyt ovat epäselviä. Se on ominaista korkea kuolleisuus, se on erittäin harvinaista aikuisilla.

oireet

Jos ohutsuolessa on pääosin vaikutusta, potilaat valittavat levottomuudesta, pahoinvoinnista, ilmavaivoista, ruokahalun puutteesta, vatsaontelon jälkeen syömisen jälkeen. Paksusuolen limakalvon pääasiallisella tulehduksella potilas kokee kipua selkäsosissa suolistossa, ripulin ja ummetuksen kanssa samalla taajuudella. Enteritisin ja koliitin pitoisuudet vaihtelevat taudin muodon mukaan.

Akuutti enterokoliitti

Syndromompleksi ilmenee äkillisesti. Aikuisilla havaitaan seuraavat oireet:

  • kipu vatsassa - ohutsuolen tukahduttamana, epämukavuus on paikannettu navan ympärillä paksusuolen patologian kanssa - sivu- ja alemman vatsaan;
  • jyrinä;
  • turvotus;
  • usein kiristys;
  • pahoinvointi, toistuva oksentelu;
  • ripuli, ruoanpalat, veri ja limaa ulosteessa;
  • hyökkäys kielellä.

Jos akuutin enterokoliitin syy on bakteeri- tai virusinfektio, henkilön lämpötila nousee voimakkaasti, on päänsärkyä ja lihaskipua, heikkoutta ja yleisen myrkytyksen oireita. Vaikealla ripulilla keho dehydratoidaan, mikä johtaa kuivaan ihoon ja limakalvoihin, liialliseen janoon ja virtsaamisen määrän vähenemiseen.

krooninen

Syndroomaisen kompleksin tämän tyyppiset oireet ovat vähemmän selviä taudin remission aikana ja ilmenevät selvästi pahenemisen aikana. Merkkejä enterokoliitista:

  • Vatsakipu - umbilikaalinen tai epäselvä lokalisointi. Ekspressiivisyys riippuu prosessin vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa epämukavuus ilmenee iltapäivällä. Jos ohutsuolessa on enemmän vaikutusta, kipu on tylsää, kohtalaista. Kun paksusuolen kipu tulehdus on voimakasta. Sen vahvistaminen tapahtuu muutaman tunnin kuluttua aterioiden, ennen ulosteesta, fyysisen rasituksen aikana.
  • Naisten suoliston enterokoliitin oireet ovat kipuja lannerangan alueelle tai alemman vatsaan. Samat ilmentymät lantion tulehdusprosesseissa, koska diagnoosi on vaikeaa.
  • Dyspepsia - ruoansulatuskanavan rikkominen putrefaktiivisen, fermentoivan tai sekoitetun tyypin suolistossa.
  • Ilmavuoto - lisääntynyt kaasun muodostuminen johtuu suolen dysbiosta ja ruoansulatuskanavan häiriöistä.
  • Suonensisäinen häiriö - ummetus, ripuli, esiintyy samalla taajuudella.
  • Asteno-kasvutulehdus on kudoksen aineenvaihdunnan häiriö, joka aiheutuu suolen limakalvojen pitkäaikaisesta tulehduksesta. Heijastuu heikkoudesta, lisääntyneestä väsymyksestä, apatia ja heikentynyt huomiota.
  • Laihtuminen. Nousee pelosta ihmiseltä syödä (enteritis); koska ravintoaineiden (koliitti) hajoamisen ja assimilaation epäonnistuminen johtuu.

Oireet lapsilla

Vauvat, pojat ja tytöt, tauti ilmaistaan ​​hieman eri tavalla kuin aikuisilla. Ensimmäinen merkki enterokolitiosta on tylsää kipua alemman vatsan alueella. Lapsi tuntee epämukavuutta, tulee ärtyneeksi, kyynelten. Tähän oireeseen lisätään huimaus, päänsärky. 2-3 tunnin kuluttua syömisen jälkeen poika tai tyttö haluaa mennä vessaan, kun tauti etenee, suolen liikkeet yleistyvät (ripuli yli 6 kertaa päivässä). Haudutettua ruokaa löytyy ulosteista.

Vakavissa enterokoliittisissa tapauksissa esiintyy useita oksenteluja. Ensin tulee ruokaa, sitten sylkeä ja sappi. Havaittu turvotus, koliikki. Vaarallisin asia tässä tilassa on nestehukka. Kasvava elin menettää nopeasti vettä. Dehydraation oireet: heikkous, moodiness, suun kuivuminen, harvinaiset ja heikot virtsaamiset. Erittäin voimakas nestevajaus, joka vaatii hätätapauksia, lapsi ilmenee tällaisissa oireissa:

  • uneliaisuus;
  • kylmät kädet ja jalat;
  • kuiva tai tuskin märkä vaippa päivän aikana;
  • nopea matala hengitys;
  • upotettu kevät.

Neroottisen enterokoliitin oireet vauvoilla: tuskallinen laajentunut vatsa, huono ruokahalu, alhainen tai epävakaa kehon lämpötila. Puhdistus on heikentynyt, ummetus tai ripuli on verinen / musta uloste. Oksentelu harvoin havaitaan vihreänä. Lapsella on lyhyt unta, hän herää itku ja huutaa. Päivän aikana vauva on hyvin levoton, jatkuvasti huutaa.

diagnostiikka

Tarttuva enterokoliitti havaitaan nopeasti. Lääkäri kysyy, millaista ruokaa, juomia ja lääkkeitä henkilö on käyttänyt edellisenä päivänä, arvioi kylän epidemiologista tilannetta (esimerkiksi otetaan huomioon dysenteryn, salmonelloosin, suolistosairauden puhkeaminen). Jos epäselvää etiologiaa tehdään useita biokemiallisia ja instrumentaalisia tutkimuksia. On erittäin tärkeää määrittää kroonisen enterokoliitin syy ja eliminoida se oireenmukaisen hoidon sijaan. Tärkeimmät tutkimukset:

  1. Coprogram. Laboratoriotutkimus ulosteesta, joka paljastaa suoliston tulehduksen, arvioi entsymaattista aktiivisuutta ja ruuansulatuskapasiteettia, suolen mikroflooraa.
  2. Ulosteen bakteriologinen tutkimus. Ravinneväliaineessa istutetaan uloste ja sitten arvioidaan patogeenisten, ehdollisesti patogeenisten ja normaalien mikro-organismien määrä. Analyysi auttaa määrittämään mikro-organismien herkkyyden antibiooteille.
  3. Kolonoskopia. Endoskooppinen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida paksusuolen sisäpinta. Se suoritetaan käyttämällä erityiskoetinta, joka ruiskutetaan suolistossa. Tutkimuksessa tunnistetaan limakalvon tulehtuneet alueet, haavaumat, eroosiot ja seinien tuhoutuminen.
  4. Koepala. Elävän kudoksen silmämääräinen tarkastelu suolen vaurioalueelta auttaa arvioimaan tulehduksen suuruutta.
  5. Ulosteiden parasiologinen tutkimus. Aivolisäkkeen diagnosointi, protozoosis.
  6. Röntgenkuvaus. Tunnistaa muutokset suolen lumessa, seinämävirheissä, taitetun rakenteen luonteessa.
  7. Yleiset kliiniset ja biokemialliset verikokeet. Ilmoita tulehduksellinen prosessi, anemia, dysproteinemia, dyspidemia, heikentynyt ioni-tasapaino jne.

Enterokoliitin hoito

Hoito-ohjelmat valitaan riippuen sairauden syystä. Virustaudin aiheuttama syndrooma-kompleksi vaatii oireenmukaista hoitoa. On tärkeää juoda pienissä annoksissa runsaasti nestettä, ja 1-3 päivän kuluessa potilas toipuu. Jos henkilö on myrkytetty, he pestä vatsa, määrittävät enterosorbentteja, kouristuskohtauksia ja voimakasta oksentelua tai ripulia, he ohjaavat tulevan nesteen määrää. Potilaan pitäisi juoda runsaasti vettä, teetä tai liuosta rehydratointiin, käyttää riisivettä, puuroa veteen. Lämpötilassa potilas ottaa febrifugin.

Hepatrooppinen enterokoliitti vaatii konservatiivista hoitoa. Potilasta annetaan suonensisäisesti antibiootteja, rehydratoivia liuoksia, ravinteita. Suolessa tai mahassa kerääntynyt kaasu poistetaan käyttämällä erityistä putkea. Jos lääkitys ei auta, potilaalla on peritoniitti tai rei'itys, tarvitaan leikkaus. Kirurgi poistaa haavoittuneen suoliston.

Kroonisessa muodossa enterokoliitti poistaa taudin perussyy. Tällöin potilaan on normalisoiduttava ravitsemus, perua lääkkeet, jotka häiritsevät suoliston, parantavat bakteeri- ja lois-infektioita, ruoansulatuskanavan sairauksia. Paikallista hoitoa varten voit tehdä mikrokylteistä lääkekasveja. Ripuli, Hypericum-uutteet, linnun kirsikka, tammen kuori ovat tehokkaita, jos kyseessä on ummetus - meriroyttiöljy, jossa lisääntynyt kaasunmuodostus - kamomilla tehty decoction.

Alistuneesta psyykkisestä tilasta tapahtuva kuuleminen terapeutin kanssa ei ole tarpeetonta. Potilaan on myös suositeltavaa käydä fysioterapeutti, joka on kattava hoito, johon kuului menettelyjen suoliston puhdistus, akupunktio, magneettiterapia, ja niin edelleen. d. Hyvä elpyminen dynamiikkaa on havaittu potilailla, joille tehtiin kylpylä hoito kylpyläkeskuksissa remissiossa. Enterokoliitin vajoamisen aikana pitäisi johtaa aktiivista elämäntapaa ja harjoitella fysioterapiaharjoituksia.

Lääkitys

Tämän suolistosairauden vuoksi asiantuntijat määräävät monimutkaisia ​​lääkkeitä. Tärkeimmät huumeiden ryhmät:

  • Antibakteerinen - tukahduttaa patogeenit. Ryhmän edustajat: Nifuroksatsidi, Furazolidone, Enteroseptol.
  • Entsyymi, joka sisältää. Tarvitaan normaalin ruoansulatuksen palauttamiseksi. Ryhmän edustajat: Pancreatin, Festal, Plestal.
  • Probiootit, prebiootit. Täytä suolet antibioottihoidon jälkeen. Näitä ovat mm. Huumeet, joilla on bifidobakteereja, laktobasilliä, ravintoaineita edullisten mikrobojen - Bifidumbacterin, Linexin kehittämiseen.
  • Keinot suolen liikkuvuuden normalisoimiseksi. Vapauttaa kouristuksia, lievittää ummetusta tai ripulia. Ryhmän edustajat: Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.
  • Keinot suun rehydraatiolle: Rehydron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
  • Antipyreettinen: paracetamoliin perustuvat lääkkeet, ibuprofeeni.

Bakterisidisen koliitin tapauksessa käytetään edullista ja tehokasta korjaustoimenpidettä - furazolidonia (0,05 g furazolidonia 1 tabletissa). Lääke esittää antimikrobista vaikutusta, tuhoaa soluseinän rakenteen ja estää useita biokemiallisia prosesseja bakteerisolussa. Se on heikko immunostimuloiva vaikutus. Sitä käytetään ruoansulatuskanavan, virtsatietojärjestelmän, ihon tartuntataudeissa. Levitysmenetelmä: 2-3 tablettia (0,1-0,15 g) 4 kertaa päivässä, ne niellään kokonaan ilman pureskelua. Hoidon kesto on 5-10 päivää. Erikseen sinun on korostettava seuraavat ohjeet:

  • Haittavaikutukset: oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ihottuma, kutina, angioedeema, urtikaria.
  • Vasta-aiheet: yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponentteille, loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, munuaisten toimintahäiriö, maksan toimintahäiriöt, hermosto, ajo-autojen ja mahdollisesti vaarallisten mekanismien työ, enintään 1 kuukauden ikäinen.

Samoin tärkeät entsyymivalmisteet. Suosittu pancreatin. 1 tabletin koostumus sisältää pankreatiinijauhetta 192 mg. Työkalu kompensoi haiman entsyymien (alfa-amylaasi, proteaasi, lipaasi) puute, parantaa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamista pohjukaissuolessa, normalisoi digestion. Pancreatin on määrätty ei-tarttuva ripuli, ilmavaivat, syömishäiriöt. Pääsy hoitoon, vasta-aiheet, haittavaikutukset:

  • Käyttö: 1-4 tablettia jokaisen aterian yhteydessä. Suurin päivittäinen annos on 21 tablettia. Kurssin kesto - useista päivistä useisiin kuukausiin.
  • Pancreatin-valmistetta ei saa käyttää suoliston tukkeutumisessa, ikäraja enintään 2 vuotta, haimatulehdus, herkkyys lääkkeen aineosille.
  • Haittavaikutukset: ummetus, ripuli, pahoinvointi, vatsavaivat, allergiset reaktiot.

ruokavalio

Kun enterokoliitti häiritsee ravintoaineiden imeytymisprosessia suolistossa, jonka vuoksi keho saa riittämätöntä määrää vitamiineja, mineraaleja. Potilas on loppunut. Taudin akuutin muodon aikana suolet on säästettävä mahdollisimman paljon. Ensimmäisenä päivänä sinun täytyy juoda makeaa teetä, riisivettä, mustikkahyytelöä. Kun tila on vakiintunut, nestemäiset ruoat lisätään valikkoon: maapähkinäkeittoja, vähärasvaista lihaa, kevyitä viljoja. Hiomauhan aste vähenee vähitellen ja palaa edelliseen elintarvikemuotoon.

Jos potilas kärsii ummetuksesta, hän ei saa käyttää korkealuokkaisista jauhoista, riisistä ja puolikasta, rasvaista lihaa, kovaa keitettyjä munia ja paistettuja eläinrasvoja. Vihannesten on rajoituttava retiisiin, valkosipuliin, sipuliin, nauriin. On äärimmäisen epätoivottavaa käyttää kastikkeita, mustaa kahvia, hyytelöä, suklaata, voi-kermaa. Vaikeassa ruoansulatuskanavan dyspepsiaan ei voi syödä maitotuotteita, karkeaa kuitua, monimutkaisia ​​proteiineja. Kun käymisprosessit rajoittavat sokerin, ruisleipää, maitoa, kaalia.

Kaikki potilaat ilmoittivat ruokavaliota. Syöpäkipuilla, johon liittyy ripuli, taulukon nro 4 annetaan ummetus, taulukko 3. Nopeutumisen ulkopuolella noudatetaan ruokavalion taulukon numeroa 2. Ruokavaliota, joka sisältää runsaasti proteiineja, kalsiumia, vitamiineja ja monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita suositellaan potilaille, joilla on ohutsuolen ensisijainen vaurio. Valikossa ei ole tuotteita, jotka ärsyttävät limakalvoja.

Ehkäisy ja ennuste

Taudin ennenaikainen diagnoosi ja monimutkainen hoito takaavat täydellisen elpymisen. Komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia. Aikaisessa hoidossa oleva enterokoliitti akuutissa muodossa ei jätä vaikutuksia elimistöön. 3-6 viikon kuluttua suolet palauttavat kokonaan työnsä. Syndrokompleksin ennaltaehkäisy on seuraava:

  • oikea ravitsemus, tuoreiden tuotteiden todistettu laatu;
  • säännöllinen käsien pesu saippualla;
  • alkoholin hylkääminen;
  • hyvissä ajoin allergisten reaktioiden helpottaminen, allergeenituotteiden hylkääminen;
  • lääkkeiden ottaminen tiukasti indikaatioiden mukaan, riittävät antibioottiterapiaohjelmat;
  • infektioiden ajankohtainen hoito, loisten poistaminen;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien hoito.

Enterokoliitti: oireet ja hoito

Enterokoliitti on pienien ja suurten suolien tulehdus. Se alkaa yleensä akuutisti, mutta epäasianmukainen hoito edistää siirtymistä krooniseen muotoon. Akuutissa kurssissa vain suolen limakalvo on tulehtunut ja pitkän aikavälin kroonisen prosessin aikana syvemmät kerrokset voivat olla vaurioituneita, peruuttamattomia muutoksia limakalvossa esiintyy, mikä johtaa ruoansulatushäiriöön. Tässä artikkelissa tarkastellaan enterokoliitin oireita ja hoitoa.

Enterokoliitin kehittymiseen johtavat tekijät

Enterokoliitin oireet

Akuutti muoto on ominaista äkilliset ja voimakkaat oireet: akuutti vatsakipu, turvotus, röyhtäily suolistossa, pahoinvointi, ja joskus oksentelu, sävy kielellä. Usein mukana ripuli (ripuli). Taudin tarttuvalla luonteella uloste voi olla loukkaavaa, sisältää limakalvojen ja veren epäpuhtauksia. Potilaalla on merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä: kuume, päänsärky, heikkous, lihakset.

Kun krooninen enterokoliitti pahenee, kipu on paikannettu napaan, mutta se voi myös levitä koko vatsaan. Lisääntynyt kipu tuntuu päivän toisella puoliskolla fyysisen rasituksen aikana, 1,5 - 2 tuntia syömisen jälkeen, ennen ulostusta. Potilas ei ole ruokahalu. Usein esiintyy fermentoitavan tai putrefaktiivisen tyypin hajoamisvaireita, jotka aiheuttavat turvotusta johtuen liiallisesta kaasujen muodostumisesta sekä ummetuksesta, vuorotellen ripulin kanssa. Jos relaptiot ovat usein, painon lasku, letargia, yleinen heikkous, nopea väsymys, heikentynyt huomiota, apatiaa ilmenee.

Jos enterokoliittia esiintyy, ota yhteyttä gastroenterologisti.

diagnostiikka

Akuutin tulehduksen määrittäminen suolistossa on tavallisesti vain ominainen oire. On myös tärkeää kysyä potilasta ruokavaliosta viime päivinä. Suolen ja coprogramin bakteerologinen analyysi suoritetaan taudin vahvistamiseksi. Tarvittaessa suorita suorascoppi.

Kroonisen enterokoliitin tunnustamiseen vaaditaan myös kolonoskopia, jonka avulla voidaan määrittää haavoittuneiden alueiden laajuus, haavaumat, eroosiot, limakalvon tuhoutuminen sekä kudosbiopsi. Röntgentutkimus osoittaa muutoksia suolen lumessa, rakojen rakenteen luonteen, suolen seinämien vikoja. Verikokeessa voidaan havaita anemia, dyslipidemia ja ionierotus (johtuen heikentyneestä ravinteiden imeytymisestä).

Enterokoliitin hoito

Aktiivisen vaiheen aikana on määrätty vesiaiheen ruokavalio. Tarvittaessa suorita mahahuuhtelu. Vaikealla ripulilla ja oksentamisella tulee kehoon tulevan nesteen määrä kontrolloida ja vieroitushoito on suoritettava kuoppaajien avulla. Kipu lievittää antispasmodiksen nimittämistä. Jos suoliston tulehdus johtuu infektiosta, antibiootteja ja sulfonamidivalmisteita käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa dysbakterioosia vastaan. Enterokoliitin jatkuva hoito riippuu taudin syystä. Kun loiset havaitaan, antiparasiittinen hoito on määrätty, jos enterokoliitti on toissijainen, niin tärkein tauti taistellaan.

Krooninen enterokoliitti vaatii ruokavaliota, joka sulkee pois suolainen, mausteinen, hapan paistettua ruokaa. Jos mädäntynyt dyspepsia ilmaistaan, rajoitetaan karkean kuidun, maitotuotteiden, monimutkaisten proteiinien kulutusta. Kun fermentointi vaihtoehto vähentää kaali, ruisleipää, maitoa, sokeria. Käytä entsyymivalmisteita, jotka parantavat ruoan, pre- ja probioottien ruoansulatusta, mikrofloorien palauttamista, keinoja suolen liikkuvuuden normalisoimiseksi, vitamiinikompleksit. Paikallinen käsittely suoritetaan mikrokorttien muodossa. Ripuloitavan kasvien infuusiot (St. John's wort, tammen kuori, linnun kirsikka) otetaan käyttöön ilmavaivat - kamomilla keittäminen ja ummetus - meri tyrnimarjaöljy.

Riittävät ja oikea-aikaiset toimenpiteet antavat akuutin enterokoliitin täydellisen parantumisen 3-6 viikon kuluessa. Kroonisen prosessin pitkän aikavälin remissio voidaan saavuttaa ylläpitämällä kunnollista elämäntapaa, ruokavaliota ja sopivaa hoitoa tulehduksen ensimmäisille oireille.

Enterokoliitin ehkäisy on estää tulehduksia tai suoliston hyökkäyksiä. Tärkeä rooli on ravitsemuksen normalisointi, huonojen tottumusten hylkääminen, muiden maha-suolikanavan patologisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun suoliston tulehdus ei liity vakavaan kuumeeseen ja oksenteluun, voit ottaa yhteyttä gastroenterologisti ja merkittäviä merkkejä myrkytyksestä on parempi soittaa välittömästi ambulanssiin, joka vie uhrin tarttuvaan sairaalaan. Lisäksi hyödyllisiä tietoja saa ravitsemusterapeutin neuvonnasta.

enterokoliitti

Enterokoliitti - ruoansulatuskanavan akuutti ja krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista pienten ja suurten suolien limakalvon tulehdus. Enterokoliittinen oireyhtymä sisältää vatsakipu, ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, ilmavaivat, vatsan puhkeaminen, ripuli tai ummetus, limaa ja vertaa jakkaroissa). Enterokoliittia diagnosoidaan laboratoriotietojen (coprograms, ulosteiden bakteriologisen viljelmän) ja instrumentaalisten (colonoscopy, röntgen) tutkimusten perusteella. Hoito koostuu seuraavista ruokavaliosta, lääkkeiden käytöstä (antibiootit, entsyymit, probiootit) ja fysioterapian suorittaminen.

enterokoliitti

Enterokoliitti on ruoansulatushäiriöiden aiheuttama infektio tai ei-tarttuva tulehdus pienille ja suurille suolille. Enterokoliitin virtaus on akuutti ja krooninen. Akuutti enterokoliitti on useimmiten yhdistetty akuutti gastriitti (gastroenterokoliitti) ja eroaa sen alkuperästä tarttuva ja ei-tarttuva enterokoliitti. Joskus suoliston tulehdus voi olla allerginen etiologia, ja lisäksi myrkytys myrkkyillä ja lääkkeillä voi aiheuttaa akuutin enterokoliitin kehittymistä.

Akuutin enterokoliitin (ei kroonisen) tapauksessa tulehdusprosessi rajoittuu limakalvoon eikä vaikuta syvempiin kerroksiin. Krooninen enterokoliitti on usein seurausta huonosti hoidetusta akuutista suolen tulehduksesta. Tämä tauti kestää kauan, pahentumisjaksojen ja remission ajan myötä, tuhoavat limakalvojen muutokset kehittyvät ja subkutaaniset kerrokset suolen seinämässä otetaan talteen. Pitkäaikainen krooninen enterokoliitti johtaa jatkuvasti suoliston toiminnallisten ominaisuuksien rikkoutumiseen, ruoansulatushäiriöt.

luokitus

Enterokoliitti luokitellaan seuraavista syistä:

  • bakteeri (spesifinen infektio bakteereilla, jotka aiheuttavat suolistohäiriöitä, kuten: salmonelloosi, shigelloosi, dysentery, epäspesifinen - bakteeri-infektion tukahduttamisen jälkeen);
  • loistaudit (sen seurauksena, että bakteerit eivät ole bakteerien loistautuneet suolistossa - helminit, amoebat, trikomonadit);
  • myrkyllinen (limakalvo vahingoittaa myrkyllisiä aineita, jotka ovat erilaisia ​​- huumeet, myrkyt, syövyttävät kemikaalit);
  • ruoansulatuskanavan (enterokoliitti, joka johtuu aliravitsemuksesta);
  • mekaaninen (tuloksena on usein ja pitkittynyt ummetus);
  • toissijainen (kehittyy ruuansulatuskanavan muiden sairauksien komplikaatioksi).

Enterokoliitin oireet

Akuutti enterokoliitti alkaa äkillisesti, vakavilla akuuteilla kliinisillä oireilla: kipu, röyhtäily vatsassa, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Kieli on päällystetty kukilla, ja palpataatio paljasti vatsaherkkyyttä. Yleensä tautiin liittyy ripuli. Injektiokohdan infektiokyvyn tapauksessa ulosteessa havaitaan limaa, joskus verta. Lisäksi tarttuvaa enterokoliittia on ominaista akuutin myrkytyksen kuume ja oireet (heikkous, päänsärky, lihaskipu).

Krooninen enterokoliitti esiintyy sekä lievin kliinisin oirein taudin alkuvaiheissa että hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Kroonisen enterokoliitin akuutin pahenemisen tunnusmerkit ovat seuraavat:

  1. Kipu vatsassa, useimmiten navan, mutta voi vuotaa. Kipu on vakavasti riippuvainen prosessin vakavuudesta. Tyypillisempi on kipujen puhkeaminen iltapäivällä, mutta aikaisemmat tuskat ovat myös todennäköisiä. Kun ohutsuolen tulehduksen hallitseva lokalisointi kipu on melko tylsää, kohtalaista. Paksusuolen tulehdus ilmenee voimakasta kipua. Lisääntynyt kipu esiintyy parin tunnin kuluttua syömisen jälkeen, ennen jakkaraa, liikunnan aikana, nopea kävely, juoksu, hyppiminen.
  2. Suoliston liikehäiriö - ummetus tai ripuli, niiden vuorottelu.
  3. Ilmavaivat - turvotus. Se tapahtuu liiallisen kaasun muodostumisen seurauksena ruoansulatushäiriöt.
  4. Dyspeptinen oireyhtymä. Elintarvikkeiden ruuansulatus fermentoituneen, mädäntyneen tai sekoitetun tyypin suolistossa.
  5. Asteno-kasvutulehdus. Tähän liittyy pitkä enterokoliitti, joka johtuu kudoksen aineenvaihdunnan loukkauksista (heikkous, letargia, väsymys, taipumus apatiaan ja huomion häiriöihin).
  6. Laihtuminen. Se on ominaista potilaille, joille se vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen. Pääasiassa paksusuolitulehdusta kärsivillä henkilöillä ruumiinpainon aleneminen on mahdollista, kun kieltäytyy syömästä kipujen pelon ja taudin etenemisen seurauksena.

Diagnoosi enterokoliitista

Akuutti enterokoliitti diagnosoidaan melko yksinkertaisesti epidemiologisen historian, elävien ominai- suuksien ja systeemitietojen pohjalta, ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen perusteella. Tarvittaessa suorita suorascoppi.

Krooninen enterokoliitti diagnosoidaan anamnestisten tietojen, tutkimuksen, fyysisen tutkimuksen, laboratoriotestien ja instrumentaalisen diagnostiikan tulosten perusteella. Informatiivisin menetelmä enterokoliitin diagnosoimiseksi paksusuolen primaarisella vaurioalueella on kolonoskopia. Suoritettaessa tätä tutkimusta havaitaan limakalvon tulehdus, eroosiota, haavaumia ja limakalvon tuhoutumista kärsivät alueet, ja tarvittaessa voidaan ottaa bioptinen näyte.

Röntgentutkimuksessa havaitaan muutoksia suolen lumessa, taitetun rakenteen luonteesta, seinämävaurioista. Veressä tehdyssä laboratoriotutkimuksessa havaitaan ruoansulatusvaivoista ominaista kuvaa: anemia, dysproteinemia, dyspidemia, ioniepätasapaino, uloste, jolla on suuri liman sisältö, leukosyytit, mahdollinen steatorrhea, amilorrhea ja creatorrhoea. Kroonisen enterokoliitin differentiaalinen diagnoosi suoritetaan pitkittyneellä dysenterialla, synnynnäisellä fermentopatialla.

Akuutin enterokoliitin hoito

Akuutti enterokoliittipotilaat määräsivät vettä ja teetä ruokavaliota. Pese tarvittaessa mahalaukku tarvittaessa. Vaikea ripuli ja oksentelu - valvoa tulevan nesteen määrää (hydrauskäsittely). Voit käyttää riisivettä ja puuroa vedessä. Kipu-oire poistetaan spasman kouristuskohtauksilla, ja tarvittaessa tehdään infuusionpoistohoitoa. Tarttuvalla enterokoliitilla antibiootteja ja sulfa-lääkkeitä sisällytetään hoitoon. Disbakteerian ennaltaehkäisyä varten määrätään lääkkeistä, jotka palauttavat normaalin suolistokasvuston.

Kroonisen enterokoliitin hoito

Kroonisen enterokoliitin hoidossa kehityksen etiologisen syyn poistaminen on ensiarvoisen tärkeää. Tee näin seuraavat toimenpiteet:

  • tavan normalisointi ja ravinnon laatu;
  • sellaisten huumeiden poistaminen, jotka vaikuttavat suoliston rikkomiseen;
  • bakteeri- tai lois-infektion hoito;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien hoito (gastriitti, duodeniitti jne.).

Immuunivalmisteen välittömän syyn poistamisen jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin ruoansulatuskanavan häiriöiden, liikkuvuuden ja dysbioosin hoitamiseksi. Ruokavalio on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on krooninen enterokoliitti. Pahata pahenemisen ulkopuolella nimeä taulukon numero 2 enterokoliitista, jolla on hallitseva ummetus - taulukon numero 3 ja ripulin esiintyvyys - taulukon numero 4.

Vaikea dyspepsia, ruoan kulutus on rajoitettu: mädäntyneen dyspepsia - fermentoidut maitotuotteet, monimutkaiset proteiinit ja karkea kuitu, kun taas fermentointi dyspepsia - täysmaitoa, ruisleipää, kaalia, sokeria sisältäviä tuotteita. Jos ohutsuolen tulehduksen hallitseva lokalisointi on suositeltavaa, ruokavalio, jossa on runsaasti proteiineja, vitamiineja ja mikroelementtejä, joilla on korkea kalsiumpitoisuus, ärsyttää limakalvoja (mausteinen, suolainen, hapan, paistettua) ei sisälly ruokaan.

  • antibakteeriset aineet patologisen kasviston (furazolidoni, nifuroxatsidi) tukahduttamiseksi;
  • entsyymiä sisältävät aineet palauttamaan normaali ruoansulatus (lipaasi, amylaasi, proteaasi, pankreatiini);
  • pro, prebiotit (bifidus, lacto, enterbacteria, ravintoaineet kehitykseen);
  • tarkoittaa trastimuutoksen normalisointia (trimebutiini, loperamidi, mebeveriini).

Paikalliseen tulehduksen hoitoon voit hakea mikrobilääkkeitä yrtteillä. Ripulia varten lisää tiskien kuoren infuusiot, St. John's Wort, linnun kirsikka; joilla on taipumus ummetukseen - merilintuöljy, jossa on ilmavaivat - kamomilla keittäminen. Vinyyliä käytetään parantamaan eroosioita ja haavaumia, lopettamaan verenvuoto.

Psykoterapeutti voi suositella hoitoa potilaille, joilla on krooninen enterokoliitti psyyken masennetussa tilassa. Kroonisessa enterokoliitissa suositellaan fysioterapeutin kuulemista monimutkaisen fysioterapeuttisen hoidon valitsemiseen, johon voi sisältyä CMT, suolen puhdistusmenetelmät, erilaiset vyöhyketerapia, magneettiterapia jne. Pelastushoito balneologisissa lomakohteissa remission aikana antaa hyvän tuloksen yleisen tilan parantamisessa, remission vahvistamisessa ja parantaa elämänlaatua.

Fyysistä aktiivisuutta pahenevuuden aikana on vähennettävä. Mutta kliinisten oireiden aikana on suositeltavaa käyttää säännöllisiä fysioterapiaharjoituksia, kävelee ja aerobiaa. Aktiivinen elämäntapa edistää digestion ja kaikkien ruumiinfunktion normalisointia parantamalla psykologista tilaa. On vältettävä urheilua, jossa todennäköisyys vatsan leviämiselle on korkea. Erityisliikkeet vatsan lihaksille vahvistavat vain vatsan seinää, mutta säätelevät myös vatsan ontelon paineita, mikä edistää suoliston normalisointia.

Sikiöiden ehkäisy ja ennuste

Suolistosairauksien ehkäiseminen on välttää enterokoliitin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä: infektioiden ja parasiittisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, terveellisen tasapainoisen ruokavalion noudattaminen, lääkkeiden ottaminen tiukasti indikaatioiden mukaan, ilman väärinkäyttöä, riittävät toimenpiteet ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa.

Aikaa ja riittävästi käsitelty akuutti enterokoliitti on kokonaan kovettunut eikä jätä mitään seurauksia keholle. 3-6 viikon kuluttua siirrettyä tarttuvaa enterokolitiota, suolisto kokonaan palauttaa työnsä. Kroonisen enterokolitien kulku riippuu havaitsemisen ajallisuudesta, sen esiintymisen syistä ja toimenpiteiden noudattamisesta ravitsemuksen ja elämäntavan normalisoimiseksi.

Enterokoliitti: oireet ja hoito

Enteritis on ohutsuolen tulehduksellinen vaurio, paksusuolen tulehdus on nimeltään koliitti. Jos potilaalla on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa koko suoleen, he puhuvat enterokoliitista. Enterokoliitti ei ole erillinen sairaus - se on oireyhtymäkokonaisuus, joka voi kehittyä infektioiden, systeemisten autoimmuunien ja allergisten reaktioiden taustalla sekä vaikutukset myrkyllisten aineiden ruoansulatuskanavaan.

Mitä tapahtuu suolistossa enterokoliittia vastaan?

Kun enterokoliitti virtaa suolen limakalvon. Taudin alkuvaiheessa nämä patologiset muutokset ovat päinvastaisia ​​ja häviävät kokonaan hoidon jälkeen. Mitä pidempi patologinen prosessi kestää, sitä syvemmälle tulehdus leviää. Siksi pitkittyneissä tapauksissa suoliston limakalvot vahinkoalueilla menettävät kokonaan normaalin morfologiansa ja lopettavat tehtävien suorittamisen, mukaan lukien ruoansulatusvaimennuksen ja eston. Eli syötetty ruoka ei tavallisesti hajota, elimelle välttämättömät ravintoaineet eivät imeydy veren sisään, mutta bakteerien toksiinit päinvastoin alkavat tunkeutua verenkiertoon aiheuttaen potilaan voimakasta päihtymystä.

Jos limakalvon tuhoaminen etenee ja aiheuttaa vaurioita pienille verisuonille, potilas voi kehittyä piilevä suoliston verenvuoto. Voit tunnistaa sen endoskooppisilla tutkimusmenetelmillä ja testata piilotettua verta.

Enterokoliitin tyypit ja syyt

Enterokoliitti on akuutti ja krooninen. Akuutti suolen tulehdus koskee vain limakalvon yläkerroksia (epiteeliä). Mutta krooninen enterokoliitti esiintyy lähes aina suolen seinämän syvempien kerrosten tappion takia. Kroonisen enterokoliitin kehittyminen liittyy tavallisesti patologian akuutin muodon puutteelliseen hoitoon.

Kehitystyypistä riippuen enterokoliitti jakautuu seuraaviin:

  • Tarttuva. Etiologinen tekijä voi olla monia bakteereja (Salmonella, Yersinia, patogeeninen E. coli, Shigella, Proteus) ja virukset (rotavirukset, enterovirukset). Tämä enterokoliittinen ryhmä on yleisin ja melkein aina akuutti.
  • Loisperäiset. Seppeleet ja alkueläimet voivat aiheuttaa enterokoliittia.
  • Alimentary. Epäsäännöllinen ruokailu, huonolaatuiset tuotteet, ylimääräiset rasvaiset, mausteiset elintarvikkeet ruokavaliossa, alkoholiriippuvuus - kaikki nämä tekijät voivat osaltaan vaikuttaa tulehdusreaktioon suolistossa.
  • Myrkyllinen - liittyy kotitalouskemikaalien, korvaavan alkoholin, suurien lääkkeiden annosten nauttimiseen.
  • Mekaaninen. Enterokoliitti voi kehittyä kroonisen ummetuksen taustalla. Kovaa ulosteella on mekaaninen haitallinen vaikutus herkälle suolen limakalvolle, mikä aiheuttaa sen vahinkoa ja tulehdusta.
  • Autoimmuuni ja allerginen. Tärkein esimerkki on haavainen koliitti.
  • Stressiä. Stressissä verenkierto ja suolen seinämän innervaatio heikkenevät, mikä voi olla syy enterokoliitin kehittymiselle.
  • Toissijainen - ruoansulatuskanavan muiden elinten sairauksien aiheuttama.

Enterokoliitin oireet

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​akuutissa enterokoliitissa:

  • Vaikea vatsakipu. Vatsavaipan tappion myötä se on paikannettu navan ympärille, johon liittyy suoliston patologiseen prosessiin - sivu- ja alemman vatsaan.
  • Bloating, jatkuva rumbling.
  • Pahoinvointi, toistuva oksentelu.
  • Ripuli. Ulosteet voivat olla havaittavissa oleva sekoitus verestä, limasta, ruhojen osista.

Jos enterokoliitin luonne on infektiivinen, potilaalla on merkkejä yleisestä myrkytyksestä ja kuumeesta. Lisäksi akuutti enterokoliitti, johon liittyy vaikea ripuli, voi kehittyä kuivuminen. Sen ilmenemismuodot - kuiva iho ja limakalvot, voimakas jano, merkittävä väheneminen virtsatessa, päänsärky.

Kroonisessa enterokolitiitissa ei yleensä ole kirkasta kliinistä kuvaa, mutta potilaat ovat edelleen huolissaan:

  • Ajoittainen kipu vatsassa. Ne nostavat huomattavasti syömisen jälkeen ja lähes kokonaan häviävät käymälän jälkeen.
  • Vaihtoehto ummetus ja ripuli.
  • Laihtuminen

Remissiossa potilas voi tuntua täysin normaalilta. Taudin paheneminen voi kuitenkin tapahtua akuutin enterokoliitin tyypissä.

Diagnoosi enterokoliitista

Enterokoliitin pääasiallinen tehtävä on määritellä suoliston tulehduksen tarkka syy, hoitaa sitä eikä sallia patologisen prosessin krooniseksi. Tätä varten potilaat, joilla on enterokoliti oireita, on suoritettava kattava tutkimus, mukaan lukien:

  • Ulosteen bakteriologinen tutkimus. Potilaan ulosteiden kylväminen erityisiin ravintoaineisiin mahdollistaa "huonojen" mikro-organismien tunnistamisen ja "hyvän" tilan arvioimisen. Yleensä tällaista tutkimusta täydennetään määrittelemällä antibiootteja kylvetyjen taudinaiheuttajien herkkyys, mikä on erittäin hyödyllistä lääkäreille huumeiden valinnassa hoitoon.
  • Koprologinen analyysi. Se osoittaa, kuinka hyvin ruoansulatus tapahtuu, kuinka kauan se jatkuu suolistossa, onko tulehdus.
  • Kolonoskopia on suolen endoskooppinen tutkimus, jossa on mahdollista ottaa materiaali myöhempään histologiseen analyysiin.
  • Ulosteiden parasiologinen tutkimus.
  • Yleiset kliiniset ja biokemialliset verikokeet.

Enterokoliitin hoito

Enterokoliitin hoidon taktiikka määräytyy suolen tulehdusprosessin syynä. Yleisiä suosituksia on kuitenkin:

  • Akuutti enterokoliitti alkuvaiheessa näyttää tiukan ruokavalion (itse asiassa se on paasto). Seuraavaksi potilaan ruokavaliota voidaan laajentaa limakalvojen, kasvikyllästettyjen keittojen, hyytelön kustannuksella.
  • Vartalon vesitasapainon normalisointi on rehydrausta. Jos oksentelua ei ole, potilas on määrätty runsaasti juomaan, jos oksentelua on, annetaan rehydraatio erikoislääkärin laskimoinfuusiona.
  • Spasmolyyttejä käytetään vähentämään kipua.

Bakteeri-enterokoliitin takia antibiootit muodostavat hoidon perustan. Tällaisen hoidon jälkeen potilaat näyttävät palauttavan suoliston normaalin kasviston, joka voi kestää useita kuukausia. Miksi on tärkeää palauttaa normaali suolen biocenoosi? E. coli, bifidobakteerit ja laktobasillit, jotka ovat suoliston pääasiallisia asukkaita, ovat puolustajien rooli - eivät salli opportunististen mikro-organismien aktiivisuutta ja kehittymistä patogeenisiin bakteereihin. Lisäksi suoliston digestion prosessi riippuu mikroflooran tilasta. Jos kaikki on kunnossa, ruoka hajotetaan normaalisti, ellei, fermentointi ja mädätys alkavat.

Kroonisessa enterokoliitissa on erittäin tärkeää vaikuttaa paitsi suolen limakalvon tulehduksen syihin myös palauttaa ruoansulatuskanavan prosessi. Tällöin potilaiden on noudatettava ruokavaliota, ja jos on merkkejä, ottakaa entsyymivalmisteita, jotka auttavat proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamista ruokavaliossa.

Ruokavalion periaatteet enterokolitialla

Kun enterokoliitti häiritsee ravintoaineiden imeytymistä suolistossa, joten jos potilas on pitkään sairaana, hänen ruumiinsa alkaa kärsiä proteiinien, kivennäisaineiden ja vitamiinien puutteesta. Äärimmäisissä tapauksissa uupuminen voi kehittyä. Lisäksi krooninen enterokoliitti lähes aina seuraa ummetusta tai ripulia aiheuttavan ulosteen häiriö sekä fermentaatio tai putrefuusio. Potilaalla saattaa olla muiden ruoansulatuselinten sairauksia (esimerkiksi haima, jolla on tärkeä entsyymi-syntetisoiva rooli). Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon hoidettaessa terapeuttista ruokavaliota, mikä olisi ihanteellinen:

  • antaa potilaalle riittävästi ravintoaineyhdisteitä;
  • palauttaa suoliston ja muiden ruoansulatuselinten järkyttynyt toiminta;
  • poistamaan uusia vaihdon rikkomuksia;
  • luodaan edellytykset tulehdusprosessin ennenaikaiselle kuolemiselle suolistossa.

Joten, akuutissa enterokoliitissa, suolistossa tarvitaan maksimaalista mekaanista ja kemiallista ablaatiota. Siksi taudin ensimmäisinä päivinä potilaat saavat juoda vain lämpimän ja hieman makean teen, riisivettä, mustikkahyytelöä jne. Kun tila parantaa hieman, ruokavalioon lisätään jauhettuja hienonnettuja tai höyrytettyjä vihanneksia ja vähärasvaisia ​​liharuokia. Hiomauhan aste vähenee vähitellen ja siten ruoansulatuskanavan toimivuus on täydellinen. Sellaisia ​​ruokavaliota koskevia taktiikoita on sovellettava, jos krooninen enterokoliitti pahenee.

Kun suolen tulehduksen oireet häviävät (kun krooninen enterokoliitti tulee remissioasteeseen), potilas siirtyy ruokavalioon, jossa proteiinien, lipotrooppisten aineiden, vitamiinien ja veren muodostumiseen vaikuttavien kemiallisten tekijöiden lisääntynyt määrä on lisääntynyt. Jos on ummetus, syötä suoliston motiliteettiä stimuloivat tuotteet ruokavalioon. Jos potilas kärsii ripulista - ruokaa, joka hidastaa ulostetta liikkumisen suoliston kautta. Jos ripuli vaihtelee ummetus - ruokia, joilla on vähäinen vaikutus peristaltiikkaan.

Olga Zubkova, lääketieteellinen tarkastaja, epidemiologi

3,284 yhteensä katselua, 6 katselua tänään

Suoliston enterokoliitin oireet ja hoito aikuisilla

Enterokoliitti on paksusuolen ja ohutsuolen tulehduksellinen sairaus, joka liittyy erilaisiin syihin, ja siihen liittyy kivuliaita aistimuksia vatsaan ja dyspeptisiin ilmiöihin.

Kipu, raskauden tunne vatsaontelossa, ilmavaivat ja ripuli - nämä oireet ovat tuttuja potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan patologia. Enterokoliittia pidetään yhtenä yleisimmistä gastroenterologian sairauksista. Useimmissa tapauksissa tämä patologia jatkuu sujuvasti ja ratkaisee itsensä, mutta joskus kirurgisia toimenpiteitä ja korkealaatuista lääketieteellistä hoitoa voidaan tarvita.

Mikä on enterokoliitti?

Enterokoliitti on epäspesifinen tulehduksellinen sairaus eri lähteistä peräisin olevasta paksusuolesta ja ohutsuolesta, johon liittyy vatsaontelon ja dyspeptisten ilmiöiden kivuliaita aistimuksia.

Suoliston tärkein tehtävä on hajottaa elintarvikkeiden monimutkaiset komponentit (proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit) yksinkertaisemmiksi (aminohapot, monosakkaridit ja rasvahapot) sekä absorboida jälkimmäinen. Eräästä syystä mikro-organismit, kiinteät elintarvikekomponentit, toksiinit, myrkyt, allergeenit ja loiset, jotka aiheuttavat vahinkoa herkälle limakalvolle, voivat tulla ruoansulatuskanavaan.

Tämän seurauksena tulehdus muodostuu pienen (enteritis), paksusuolen (koliitti) suolen tai molempien (enterokoliitti) seinämään. Prosessi voi sisältää mahalaukun ja muita elimiä, minkä seurauksena erilaiset oireet havaitaan.

On tärkeää tietää, että taudin aikana suoli ei pysty täysin hoitamaan tehtävänsä, joten potilaalla saattaa olla muita patologisia oireita.

Enterokoliitti voi esiintyä kahdessa päämuodossa.

  1. Terävä. Sille on tunnusomaista pinnallisten suolistokerrosten tulehdus. Useimmiten aiheuttavat aggressiiviset ärsyttävät aineet (polttaminen, vammautuminen jne.).
  2. Krooninen. Tämä muoto on perusteltu, jos taudin puhkeamisesta on kulunut yli 6 kuukautta. Tässä tapauksessa limakalvon rakenne muuttuu kokonaan ja tulehdusprosessi siirtyy syvälle kerrokselle. Villit ovat vähemmän voimakkaita, entsyymikompleksien aktiivisuus häiriintyy, minkä seurauksena parietaalinen ruoansulatus ja imeytyminen vähenevät.

Viisi syytä enterokoliittiin

  • Bakteerit ja virukset. Monet tarttuvat patogeenit osoittavat tropismia ruoansulatuskanavan limakalvoon, mikä aiheuttaa tulehdusta (shigella, salmonella, enteropatogeeniset Escherichia coli ym.).
  • Loisia. Koko alkueläinten ja helmintien ryhmä voi tulla suoliston asukkaiksi, mikä aiheuttaa enterokoliittia.
  • Toksiinit ja myrkyt. Monet aineet voivat aiheuttaa suoliston vaurioita (suuret alkoholipitoisuudet, bentseeni, etikkahappo jne.).
  • Allergeeneja. Henkilökohtaisen herkkyyden vuoksi allergia voi kehittyä suolen seinämiin.
  • Ruoan ominaisuudet. Yksittäiset tuotteet voivat vahingoittaa pienten ja suurten suoliston herkkää epiteelia.

On huomattava, että kaikki eivät kehitä enterokoliittia, koska on luotava tiettyjä ehtoja:

  • yleisen immuniteetin väheneminen (IgA-pitoisuus, makrofagien määrä ja muut suojaustekijät);
  • geneettinen alttius (useimmiten naisilla);
  • (esim. atrofinen gastriitti).

Vahvistustyypistä riippuen voi esiintyä erilaisia ​​enterokoliittisia muotoja: katarraa, haavaista, nekrotisoivaa ja muita.

oireet

On vaikea tunnistaa oireita, jotka osoittaisivat tarkalleen, että potilaalla on enterokoliitti. Kaikki oireet eivät ole spesifisiä ja heijastavat vain tämän patologian vakavuutta.

Tärkeimmät oireet

  • Vatsakipu on maha-suolikanavan patologian keskeinen oire. Kipu lisääntyy tunnustelulla, on paroksismaalinen luonteeltaan ja lokalisoidaan napaan ja rintaan.
  • Ripuli tai ummetus. Kroonisessa muodossa nämä olosuhteet voivat muuttua toisistaan.
  • Yhteiset manifestaatiot. Puhumme kuumasta, heikkoutta, kipua lihaksissa.
  • Ilmavaivat. Potilaat valittavat turvotusta ja kaasun liikkeitä. Tämä johtuu ruoansulatusmenetelmien rikkomisesta.
  • Scatologiset muutokset. Ulosteet voivat muuttaa väriä, sakeutta, rasvaisia ​​pilkkuja, veripisaroita ja limaa. Kaikki tämä voi sekoittaa potilaan, ja hän näkee lääkärin.

diagnostiikka

Enterokoliitin diagnoosissa on tärkeä rooli taudin oireita ja epidemiologisia tietoja (kenen kanssa ja milloin potilas tuli kosketuksiin, millaista ruokaa jne.). Lisäksi esitetään myös lisäanalyysejä ja instrumentaalisia menetelmiä:

  • täydelliset verenlaskenta- ja maksatustestit;
  • ulosteiden bakteriologiset ja scatologiset tutkimukset;
  • röntgenkuvaus bariumilla;
  • tarvittaessa CT;
  • sigmoidoskopiaa.

Enterokoliitin tehokas hoito: kahdeksan avainvaihetta

Integroitu lähestymistapa enterokoliitin hoitoon tulisi sisältää vaikutusta patologisen prosessin ja oireiden kaikkiin osiin. Tämän taudin akuuttien muotojen hoito suoritetaan tiukasti infektiosairauksien lääkärin valvonnassa. Kroonista enterokoliittia aikuisilla voidaan hoitaa kotona. Ja nekroottisella muunnoksella (joka on tyypillisimpi vastasyntyneille) lapsi ja pediatriset kirurgi ovat kamppailevat.

Hoito sisältää seuraavat kohdat:

  1. Ruokavaliota. Lukuun ottamatta elintarvikkeita, joilla on ärsyttävä vaikutus suoliin, rasva, maitomainen. Ruokavalio kestää noin 1,5 kuukautta.
  2. Antibioottien tai antifungaalisten aineiden hyväksyminen. Tämä etiotrooppinen (tavoiteltu taudin syy) hoito.
  3. Entsyymit - poistaa taudin oireet.
  4. Multivitamins. Joka tapauksessa ravintoaineiden ja vitamiinien suolistossa tapahtuva imeytyminen on ristiriidassa.
  5. Probiootteja. Parantaa suolen liikkuvuutta. Ja laktobasillit (normalisoi mikroflora).
  6. Imeytysaineita. Parantaa ruoansulatuskanavan aiheuttamien mahalaukun toksiinien poistamista.
  7. Kasviperäiset valmisteet.
  8. Steroidihoito (15-30 mg päivässä Prednisolonin mukaan).

Ruokavalio enterokolitialla

Sairaalassa potilaita, joilla on enterokoliitti, on aina määrätty ruokavaliolle nro 4. Lisäksi tällaista ruokavaliota on noudatettava vähintään 1,5 kuukautta ennen suolen täydellistä elpymistä.

Ravitsemukselliset ominaisuudet aikuispotilailla, joilla on enterokoliitti

  • perunan perusteena ovat hienoksi leikatut kauden kasviksista keitetyt keitot, pähkinät veteen (lukuun ottamatta ohraa ja mannaa);
  • ruokavalio tarjoaa osittaisen ruoan saannin pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä, ylitys on kielletty;
  • astioita tulisi höyryttää (kaksinkertaisessa kattilassa, monikäyttöinen liesi) ja rasvojen lisäys rajoitetaan;
  • ei käytä tuotteita, jotka lisäävät mätää (indolin muodostumista) suolessa;
  • Ripuli - usein ja murto-juominen voimakkaan teen muodossa, kuivatuista hedelmistä poikaset;
  • huolimatta tuotteiden saatavuudesta - poikkeukset potilaan ruokavaliosta koostuvat vitamiinipitoisista elintarvikkeista.

On myös tärkeää muistaa elintarvikkeita, jotka olisi suljettava pois ruokavaliosta hoidon aikana, sekä akuutti että krooninen enterokoliitti:

  • ruokavalio ei sisällä maitotuotteita (maito, voi, juusto);
  • rasvainen liha ja rasvaiset kalat (myös rasvaiset lihat);
  • mitä tahansa vaikeasti sulavissa hiilihydraateissa;
  • makeiset (paitsi hunaja, se voi olla 2 viikkoa taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen);
  • alkoholi ja muut alkoholipitoiset aineet;
  • kuumia mausteita ja mausteita.

On suositeltavaa lisätä hedelmiä sellaisten potilaiden ruokavalioon, joilla on ollut akuutti enterokoliitti, kahden viikon kuluttua antibioottien poistamisesta vähitellen alkaen omenoista ja banaaneista.

Huumeidenkäyttö

Aikuisten akuutin enterokoliitin hoito alkaa pääsääntöisesti mahahuuhtelun, laksatiivien tai puhdistusaineiden kanssa. Ensimmäiset pari päivää tällaisille potilaille määrätään lepohuippu, vieroitushoito (liuosten infuusio ja oraalinen nesteytys), sorbentit.

Kroonisen enterokoliitin hoito

  • laajakirjoiset antibakteeriset lääkkeet (esimerkiksi ftalatsiili 1-2 g 4-6 tunnin välein ensimmäisten 1-3 päivän aikana, sitten puolet annoksesta, furazolidoni 0,1-0,15 g neljä kertaa päivässä);
  • laktobasillit ja probiootit eliminoimaan dysbioosin oireet (Linex, kaksi kapselia kolme kertaa päivässä, Bifikol);
  • sorbentit (Enterosgel, Polysorb, 1,2 g liuotettuna veteen, otettu 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita);
  • vesi- ja elektrolyyttitasapainoa säädetään suolaveden natriumkloridin, kalsiumglukonaatin, panangiinin (20 ml kolme kertaa päivässä) suonensisäisellä annolla;
  • kasviperäiset valmisteet (australialainen Ectis kasviuutteista).

Potilaan oireista riippuen tähän pisteeseen voidaan lisätä pisteitä. Lääkärin tekemä hoito korjataan.

Folkmetologiset menetelmät enterokoliitin hoidossa

Enterokoliitti on sairaus, jonka ihmiset ovat kohdanneet pitkään ennen farmakologian tuloa sellaisenaan. Sitten oli tarpeen hoitaa kasviperäisiä korjaustoimenpiteitä, ja tehokkaimmat menetelmät luovutettiin sukupolvelta toiselle päivillään.

Suosittuja työkaluja

  • ummetusta aikuisille suosittelemme koriantereen, lakritsijuuston ja murunkuoren (10 g koriantereen ja lakritsijuuston sekä 80 g: n murun kuorta, kaadetaan lasia kuumaa vettä ja kiehuvataan 10 minuutin ajan, kanta ennen käyttöä);
  • ripulin tapauksessa tuore porkkana mehu tyhjään mahaan auttaa 1/3 cup kolme kertaa päivässä (ei vain lopettaa ripuli, mutta myös auttaa kompensoimaan A-vitamiinin puutos);
  • Mutsuelin infuusio on 50 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita (1 g mutteria murskataan jauheeksi, täytetään kiehuvalla lasilla kiehuvaa vettä, joka infusoidaan 60 minuutin ajan;
  • Suoliston normalisoimiseksi käytetään pari pisaraa 4-6 kertaa päivässä myrtin eteerisiä öljyjä.

Enterokoliitti on sairaus, joka vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa. Elpymisen kannalta potilaiden tulisi muokata ruokavaliotaan, ottaa lääkkeitä ja käyttää säännöllisesti multivitamiineja. Joillakin enterokoliittisilla potilailla (esimerkiksi nekrotisoivilla) on jopa leikkaushoitoa.