Millainen tauti on mononukleoosi ja miten hoidetaan

Tarttuvia mononukleoosia esiintyy kaikkialla. Myös kehittyneissä Euroopan maissa tämä tauti rekisteröidään. Useimmiten he ovat nuoria ikäisiä ja 14-18-vuotiaita nuoria. Aikuisilla esiintyy paljon harvemmin mononukleoosia, koska ihmiset 40 vuoden jälkeen ovat pääsääntöisesti immuuneja tähän infektioon. Katsotaanpa, mononukleoosi - mikä on tämä tauti ja miten se taistelee sitä vastaan.

Mikä on mononukleoosi

Mononukleoosi on akuutti infektiotauti, johon liittyy korkea kuume, imusolmukkeiden vaurio ja orofarynx. Perna, maksa liittyy kivulias prosessiin, veren koostumus muuttuu. Mononukleoosi (ICD 10: n mukainen salauskoodi) on muutama muu nimi: monosyyttinen angina, Filatov-tauti, hyvänlaatuinen lymfoblastoosi. Tartuntalähde ja mononukleoosisäiliö ovat henkilö, jolla on lievä sairaus tai taudinaiheuttaja.

Tarttuvan mononukleoosin aiheuttaja on Herpesviridae-perheen Epstein-Barr-virus. Sen ero muista herpesviruksista on siinä, että solut aktivoidaan eikä tapeta. Patogeeni on epästabiili ulkoiselle ympäristölle, joten desinfiointiaineiden, korkean lämpötilan tai kuivauksen aikana kuolee nopeasti. Virusta saaneet ihmiset erittelevät sen 6-18 kuukauden ajan syljen jälkeen.

Epstein-Barrin viruksen vaara

Viruksen mononukleoosi on vaarallista, koska heti sen jälkeen, kun se tulee verenkiertoon, B-lymfosyytit, immuunijärjestelmän solut, hyökkäävät. Kun limakalvon soluihin on saatu ensisijainen infektio, virus pysyy elämässä, koska täydellistä tuhoa ei palvele, kuten kaikki herpesvirukset. Tartunnan saanut henkilö, joka johtuu Epstein-Barr-infektion elinikänsä vuoksi, on sen kantaja kuolemaan saakka.

Immuunisolujen tunkeutumisen jälkeen virus saa ne muuntamaan, minkä vuoksi ne lisääntyvät ja alkavat tuottaa vasta-aineita itselleen ja infektioille. Toistumisen voimakkuus johtaa siihen, että solut täyttävät pernan ja imusolmukkeiden, mikä lisää niiden lisääntymistä. Viruksen vasta-aineet ovat erittäin aggressiivisia yhdisteitä, jotka kerran ihmiskehon kudoksessa tai elimessä aiheuttavat sellaisia ​​sairauksia kuin:

• Lupus erythematosus.
• Diabetes.
• Nivelreuma.
• Kilpirauhashoito Hashimoto.

Miten mononukleoosi välitetään ihmiselle?

Usein infektiivinen mononukleoosi välitetään kantajasta terveelle ilmassa kulkevalle reitille tai sylkeä. Voit saada viruksen käsiesi, seksuaalisen kanssakäymisen tai suudelman aikana lelujen tai kotitalousesineiden kautta. Lääkärit eivät sulje pois sitä, että mononukleoosi siirretään työn tai verensiirron aikana.

Ihmiset ovat hyvin alttiita Epstein-Barr-virukselle, mutta poistetaan tai epätyypillinen mononukleoosi (lievä muoto) vallitsee. Vain immuunikatovirheen tilassa edistetään viruksen yleistymistä, kun tauti on viskeraalinen (vakava) muoto.

Taudin oireet ja oireet

Mononukleoosi-infektion ensimmäisten päivien luonteenomainen kriteeri on pernan ja maksan suureneminen. Joskus sairauden aikana on ihottuma kehossa, vatsakipu, krooninen väsymysoireyhtymä. Joissakin tapauksissa, kun mononukleoosi häiritsee maksan, muutaman ensimmäisen päivän ajan lämpötila kestää.

Tauti kehittyy vähitellen, alkaen kurkkukipu ja korkea kuume. Sitten kuume ja ihottuma mononukleoosi katoavat, risat kulkevat pois. Jonkin ajan kuluttua mononukleoosikäsittelyn aloittamisesta kaikki oireet voivat palauttaa. Heikko terveys, voimakkuus, turvotut imusolmukkeet, ruokahaluttomuus kestää joskus useita viikkoja (jopa 4 tai enemmän).

Taudin diagnosointi

Taudin tunnistaminen suoritetaan tarttuvan mononukleoosin perusteellisen laboratorioanalyysin jälkeen. Lääkäri tutkii yleistä kliinistä kuvaa ja potilaan verikokeita CPR: lle (polymeraasiketjureaktio). Nykyaikainen lääketiede pystyy havaitsemaan viruksen analysoimatta nenänielun purkautumista. Lääkäri tietää, miten diagnosoidaan ja parannetaan mononukleoosia veren seerumin vasta-aineiden läsnä ollessa taudin inkubointijakson vaiheessa.

Mononukleoosin diagnoosiin käytetään myös serologisia menetelmiä, joilla pyritään tunnistamaan viruksen vasta-aineet. Kun tarttuvan mononukleoosin diagnoosi tehdään, tehdään kolminkertainen verikokeessa HIV-antigeenien vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi, koska tämä infektio alkuvaiheessa kehittää myös joskus mononukleoosin oireita.

Miten hoidetaan mononukleoosia

Sairaus, jolla on lievä tai kohtalainen vaihe, käsitellään kokonaan kotona, mutta potilas on eristetty muusta. Vaikeassa mononukleoosissa tarvitaan sairaalahoitoa, jossa otetaan huomioon päihtymisaste. Jos tauti ilmenee maksavaurion taustalla, lääkärin ruokavalio nro 5 on määrätty sairaalassa.

Minkään etiologian mononukleoosista ei ole erityistä hoitoa tänään. Tutkittuaan lääketieteellisen historian lääkärit suorittavat oireenmukaista hoitoa, jossa määrätään antiviraalisia lääkkeitä, antibiootteja, vieroitus ja yleinen lääketiede. Täytyy nimetä ruoansulatuskanavan huuhtelu antiseptisilla aineilla.

Jos mononukleoosissa ei ole bakteerikomplekseja, antibioottihoito on vasta-aiheista. Jos tukehtumisen merkkejä ilmenee, jos risat suurennetaan, on osoitettu glukokortikoidihoito. Lapsia elimistön palautumisen jälkeen vielä kuusi kuukautta on estetty tekemästä ennalta ehkäiseviä rokotuksia välttääkseen mononukleoosin komplikaatioiden esiintymisen.

Huumeidenkäyttö: huumeet

Tarttuva mononukleoosi, jopa hoidon täydellisen poissa ollessa, voi siirtyä itselleen ajan myötä. Mutta jotta tauti ei kastuisi krooniseen vaiheeseen, potilaita kehotetaan tekemään hoitoa paitsi kansanvastaisilla lääkkeillä myös lääkityksellä. Kun lähdet lääkärille potilaille, jolla on mononukleoosi, pastelli, erityinen ruokavalio ja seuraavat lääkkeet:

1. Acyclovir. Antiviraalinen lääke, joka vähentää Epstein-Barr-viruksen ilmettä. Mononukleoosilla lääke on määrätty aikuisille 5 kertaa päivässä, 200 mg. Se olisi otettava 5 päivää. Pediatrinen annos on täsmälleen puolet aikuisista. Raskaana aikana lääkehoito on harvinaista, tiukkaa lääkärin valvonnassa.
2. Amoxiclav. Tarttuvalla mononukleoosilla tämä antibiootti on määrätty, jos potilaalla on akuutti tai krooninen sairauden muoto. Aikuiset tarvitsevat jopa 2 gramman lääkitystä päivässä, enintään 1,3 gramman nuorilla. Alle 12-vuotiaille lapsille pediatri määrää annoksen yksilöllisesti.
3. Supraks. Semisynteettinen antibiootti, joka on määrätty infektiiviseen mononukleoosiin kerran päivässä. Aikuisilla on oikeus kerta-annokseen 400 mg (kapselit). Lääkkeen ottaminen sairauden aikana kestää 7-10 päivää. Lapset (6 kuukautta - 2 vuotta), joilla on mononukleoosi, käytetään suspensiota 8 mg: n annoksena 1 kg painosta.
4. Viferon. Antiviraalinen immunomodulaattori, joka parantaa immuniteettia. Ensimmäisen mononukleoosi-merkin osalta on säädetty geeliä tai voidetta limakalvoille (ulkoinen). Levitä lääkettä sairauden aikana sairastuneelle alueelle viikon aikana jopa 3 kertaa päivässä päivässä.
5. Parasetamolia. Kipua lievittävä, jolla on antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Määritä mononukleoosin akuutti muoto kaikenikäisille potilaille (päänsärky, kuume) 1-2 taulukossa. 3 kertaa / päivä 3-4 päivää. (Katso Paracetamolin yksityiskohtaiset ohjeet).
6. Faringosept. Anestesia, joka helpottaa kurkkukipua mononukleoosilla. Määritä, riippumatta iästä, 4 absorboitavaa tablettia päivässä. Ota lääke enintään viisi päivää peräkkäin.
7. Tsikloferon. Herpesviruksen kanssa vaikuttava immunomodulatorinen ja antiviraalinen lääke. Säilyttää sen lisääntymisen aikaisintaan mononukleoosista (1 päivästä). Alle 12-vuotiaille ja aikuisille potilaille maksetaan 450/600 mg oraalinen annos. 4-vuotiaiden lasten päivittäinen saanti on 150 mg.

Mononukleoosi-kansanvastaisten lääkkeiden hoito

Mononukleoosi voidaan parantaa myös luonnollisilla korjaustoimenpiteillä, mutta monien komplikaatioiden riski on olemassa. Seuraavat suositut reseptit auttavat vähentämään taudin kulkua ja lievittämään oireita:

• Kukka-injektio. Ota samat annokset juuri korjatut tai kuivatut kukat kamomilla, salvia, calendula. Sekoittamisen jälkeen kaada kiehuvaan veteen, jätä 15-20 minuuttia. Parantaa koskemattomuutta ja vähentää maksan myrkytystä tarttuvan mononukleoosin aikana juoda 1 lasi (150-200 ml) liemi 3 kertaa päivässä tilan parantamiseksi.
• Kasviperäinen decoction. Voit vähentää infektio kurkkukipu, huuhtele se 2 tunnin välein murskaamalla ruusuhien (1 rkl) ja kuiva kamomilla (150 g). Kaada ainesosat termospulloon 2 tunniksi, huuhtele sitten kurkkuasi, kunnes olet kokonaan kovettunut.
• Kaali-keittäminen. C-vitamiini, joka on suuria määriä valkoista kaalia, auttaa nopeasti palauttamaan ja lievittämään kuumetta. Keitä kaalit lehdille 5 minuutin ajan, anna liete, anna jäähtyä. Joka tunnissa, ota 100 ml kaalilimientä kunnes kuume pysähtyy.

Terapeuttinen ruokavalio

Kuten jo mainittiin, tarttuvan mononukleoosin tapauksessa vaikuttaa maksaan, joten on syytä syödä kunnolla sairauden aikana. Tuotteita, joita potilaan on käytettävä tänä aikana, tulee rikastuttaa rasvoilla, proteiineilla, hiilihydraateilla ja vitamiineilla. Ateria annetaan jakeittain (5-6 kertaa päivässä). Lääketieteellisen ruokavalion aikana tarvitaan seuraavia tuotteita:

• vähärasvaiset maitotuotteet;
• vähärasvainen liha;
• kasvissose;
• tuoreet vihannekset;
• makea hedelmä;
• kala-keitot;
• laiha merikala;
• kalat ja äyriäiset;
• jotkut vehnäleivät;
• puuroa, pastaa.

Terapeuttisen ruokavalion aikana luovuta voin ja kasviöljy, kova juusto, rasvahappo, makkarat, makkarat, savustetut lihat. Et voi syödä marinadeja, suolakurkkua, säilykkeitä. Syö vähemmän sieniä, leivonnaisia, kakkuja, piparjuuria. On ehdottomasti kiellettyä syödä jäätelöä, sipulia, kahvia, papuja, herneitä, valkosipulia.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Mononukleoosi-infektio on tappava hyvin harvoin, mutta tauti on vaarallinen komplikaatioiden vuoksi. Epstein-Barr-viruksella on onkologista aktiivisuutta vielä 3-4 kuukautta elpymisen jälkeen, joten tänä aikana on mahdotonta pysyä auringossa. Taudin jälkeen voi joskus kehittyä aivovaurioita, keuhkojen tulehdusta (kahdenvälisiä), joilla on vakava hapen nälänhätä. Mahdollinen pernan taudin repeämisen aikana. Jos lapsen immuunijärjestelmä heikkenee, mononukleoosi voi johtaa keltaisuuteen (hepatiitti).

Mononukleoosin ehkäisy

Yleensä taudin ennuste on aina suotuisa, mutta mononukleoosin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monet virukset: hepatiitti, kurkkukipu ja jopa HIV, joten ota yhteyttä lääkäriisi ensimmäisten sairauden oireiden varalta. Tartuntavaaran välttämiseksi yritä syödä jonkun muun ruokia, jos mahdollista älä suutele huulilla vielä kerran, jotta ei niellä tarttuvaa sylkeä. Tärkein sairauden ennaltaehkäisy on kuitenkin hyvä immuniteetti. Juokse oikea elämäntapa, lataa fyysisesti ruumis, ota terveellistä ruokaa, eikä infektio tappio sinua.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla - oireet ja hoito

Tarttuvaa mononukleoosia lapsilla kutsutaan rauhaskuumeeksi. Tämä on virustauti, jolle on ominaista pitkittynyt kuume, kurkkukipu, lisääntynyt imusolmukkeiden eri ryhmät, erityiset muutokset perifeerisessä veressä. Tämä sairaus on tärkeä kaikissa ikäryhmissä, mutta enemmän nuorille lapsille.

Ensimmäinen kerta, Filatov kuvasi infektoivaa mononukleoosia jo 1885, mutta sitä täydennettiin tutkimalla verimuutoksia ja spesifisen patogeenin havaitsemista. Kaiken tämän takia tämä tauti sai virallisen nimensä infektoivasta mononukleoosista. Kahden tiedemiehen myöhemmin tunnistivat haitallisen aineen - ja heille virka tunnettiin nimellä Ebstein-Barr-virus.

Millainen tauti mononukleoosi on: taudin aiheuttaja

Jotta ymmärtäisimme oikein minkälainen sairaus on tarttuva mononukleoosi ja miksi tämä sairaus vaatii tiettyä huomiota, on tunnettava tietyt viruksen ominaisuudet.

Epstein-Barr-virus - on välitön syy, eli tämän taudin tarttuva tekijä lapsilla ja aikuisilla. Tämä herpesvirusperheen jäsenellä on taipumus pitkittyneeseen verenkiertoon ihmiskehossa, ja sillä on myös karsinogeeninen vaikutus, joka voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Voi aiheuttaa kehittymistä paitsi tarttuvan mononukleoosin lisäksi myös nenänielun karsinooman ja Burkittin lymfooman muodostumisen. Epstein-Barr-virus, kuten useimmat muut virukset, kuljetetaan ilmassa olevilla pisaroilla tavallisten välineiden, suukosten, lelujen ja muiden kohteiden kautta, joilla on infektiokuljettajan sylki. Tauti on hyvin yleinen.

Kun lapsi kehossaan, virus alkaa välittömästi lisääntyä nenufarynksin limakalvossa, josta se tulee verenkiertoon ja tartuttaa vasta-aineiden tuottamisesta vastuussa olevia tyypin B lymfosyyttejä. Näissä soluissa virus pysyy koko sen jälkeisessä elämässä.

On olemassa tilastotietoja, joiden mukaan alle 5-vuotiaista lapsista infektoidaan hieman yli 50 prosenttia lapsista. Yli 90% väestöstä 35-vuotiaana, veritesti osoittaa EBV-vasta-aineiden esiintymisen. Tämä tosiasia antaa oikeuden väittää, että suurin osa aikuisväestöstä on jo saanut tarttuvaa mononukleoosia. 80-85 prosentissa tapauksista sen kehitys tapahtuu poistetulla tavalla, ts. Sen ominainen oireet eivät joko tule ollenkaan tai heikosti näkyvät ja tauti diagnosoidaan virheellisesti SARS: ksi tai angina pectorisiksi.

Inkubaatioaika

Tämä on ajanjakso, jona Epstein-Barr-virus saapuu lapsen kehoon ja kunnes ensimmäiset sairauden merkit ilmestyvät. Inkubaatioaika vaihtelee suuresti useista päivistä kahteen kuukauteen, keskimäärin 30 päivän ajan. Tällä hetkellä virus kertoo ja kertyy riittävään määrään laajalle laajentumiselle.

On mahdollista kehittää prodromalajakso, jolla ei ole erityisiä ilmenemismuotoja ja joka on tyypillistä kaikille tartuntataudeille. Tällaisissa tapauksissa tauti kehittyy vähitellen - useita päiviä, matalaa, alhaisen asteen kuumetta, yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä, ylähengitysteihin kohdistuvia särkyjä, nenän tukkoisuutta, punertavaa suun limakalvojen limakalvoja sekä Tonsillien asteittainen lisääntyminen ja punoitus.

Mononukleoosin oireet

Ensimmäisiltä päiviltä on lievää epämuodostusta, heikkoutta, päänsärkyä ja lihaskipua, nivelten kipua, lievää kuumetta ja lieviä muutoksia imusolmukkeissa ja nieluissa.

Myöhemmin ilmenee kipua niellä. Ruumiinlämpötila nousee 38-40 ° C: een, voi olla aallon kaltainen luonne, tällaiset lämpötilapisteet pysyvät koko päivän ajan ja voivat kestää 1-3 viikkoa. Tonsilliitti esiintyy välittömästi tai muutaman päivän kuluttua, se on katkarapuja, joilla on lievä turvotus mandelien, lacunar ja vakavampi tulehduksen ilmaus molemmissa risat tai haavainen-nekroottinen fibrinous kalvon kuten kurkkumätä.

Perna ja maksa ovat myös laajentuneet. Hiukan iho muuttuu keltaiseksi. On niin sanottu keltaisuus. Mononukleoosista ei aiheudu vaikeaa hepatiittia. Maksa on edelleen pitkittynyt. Keho hyväksyy normaalikokoisen vain 1-2 kuukauden kuluttua infektion hetkestä.

Mononukleoosista ilmenee keskimäärin 5-10 päivän sairaus ja 80%: lla tapauksista liittyy antibakteerisen lääkkeen ampisilliinin saanti. Se on luunharmaa, luonteenomaisia, kirkkaan punaisen värin elementtejä, jotka sijaitsevat kasvojen, vartalon ja raajojen iholla. Ihottuma iholla kestää noin viikon, jonka jälkeen se häipyy ja häviää ilman jälkiä.

Mononukleoosi lapsilla on usein oireeton tai poistettu kliininen kuva SARS: n muodossa. Tauti on vaarallista vauvoille, joilla on synnynnäinen immuunipuutos tai atooppiset reaktiot. Ensimmäisessä tapauksessa virus pahentaa immuunisuojan puutetta ja edistää bakteeri-infektion liittymistä. Toisessa vaiheessa se tehostaa diateesin ilmentymistä, käynnistää autoimmuunivasta-aineiden muodostumista ja voi olla provosoiva tekijä immuunijärjestelmän kasvainten kehittymiselle.

Mononukleoosin pääpiirteet ovat:

• aiheuttaa päänsärkyä;
• korkea lämpötila;
• mononukleaarinen kurkkukipu (likainen harmaat kalvot on merkitty tonsilla, jotka voidaan helposti poistaa pinseteillä);
• kivut lihasten, nivelten;
• heikkous, kurkkukipu, nenän tukkoisuus;
• suuri alttius muille infektoiville aineille;
• usein ihottumia herpesillä;
• verenvuodot;
• ruokahaluttomuus;
• suurennettu maksa ja perna;
• lymfadenopatia (pääsääntöisesti imusolmukkeet kasvavat pitkin kaulan kaulapinnan pintaa, ne ovat sidoksissa konglomeraatteihin tai ketjuihin, kivuttomasti palpata, ei juotettu ympäröiville kudoksille ja joskus jopa munan kokoon).

Leukosytoosia havaitaan perifeerisessä veressä (9-10-1010 litrassa, joskus saattaa olla enemmän). Mononukleaaristen elementtien (monosyyttien, lymfosyyttien, epätyypillisten mononukleaaristen solujen) määrä lähemmäksi ensimmäisen viikon loppua on noin 80-90%. Taudin varhaisimmilla päivillä voidaan havaita selkeä neutrofilia, kun puudutus muuttuu. Mononukleaarinen vaste (pääasiassa lymfosyyttien vuoksi) voi kestää 3-6 kuukautta ja jopa jopa useita vuosia. Mononukleoosi-infektion infektoitumisen jälkeiset toipumiset voivat aiheuttaa toisen sairauden, esimerkiksi akuutin influenssa- tai dysenteryn jne., Ja siihen voi liittyä myös melko merkittävän mononukleaaristen elementtien määrän lisääntyminen.

Sairaus etenee yhdestä viikosta. Taudin aikana korkeaa lämpötilaa ylläpidetään koko viikon ajan. Muiden muutosten säästäminen tapahtuu vähän dynamiikkaa. Sitten lämpötila laskee vähitellen. Joissakin tapauksissa lämpötilan seuraava aalto nousee. Lämpötilan pienenemisen aikana kurkun törmäykset häviävät. Imusolmukkeet vähenevät vähitellen. Maksa ja perna yleensä normalisoituvat muutaman viikon tai kuukauden sisällä. Samoin veren tila normalisoituu. Harvoin on komplikaatioita, kuten stomatiitti, keuhkokuume, otitis media ja muut.

Miten ruuansulatuskanavan tappio mononukleoosilla näyttää?

diagnostiikka

Ensimmäistä kertaa kun vierailet lääketieteellisessä laitoksessa, lääkäri tutkii ja tunnistaa oireet. Jos epäillään tarttuvan mononukleoosin, annetaan verikoke. Tarvitaan paitsi vahvistaa tämä sairaus myös sulkea pois muita terveysongelmia.

Jos veressä havaitaan epätyypillisia mononukleaarisia, niin "mononukleoosin" diagnoosi vahvistaa tämän. Mitä enemmän tällaisia ​​soluja löytyy verestä, sitä vaikeampi sairaus on.

tehosteet

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Tärkeimpiä ovat otitis, peritonsilliitti, sinuiitti, keuhkokuume. Erillisissä tapauksissa pernan repeytyminen, maksan vajaatoiminta, akuutti maksan vajaatoiminta, hemolyyttinen anemia, akuutti hemolyyttinen anemia, neuriitti, follikulaarinen angina. Potilaat, joilla on antibiootteja, ampisilliini ja amoksisilliini ovat lähes aina ihottumaa.

Miten hoidetaan infektoivaa mononukleoosia lapsilla

Tähän mennessä infektiivisen mononukleoosin erityistä hoitoa lapsille ei ole kehitetty, ei ole olemassa yhtä hoitohoitoa, ei ole viruslääkettä, joka tukahduttaisi tehokkaasti viruksen aktiivisuutta. Mononukleoosia hoidetaan yleensä kotona, vakavissa tapauksissa sairaalassa, ja suositellaan vain lepotilaa, kemiallisesti ja mekaanisesti säästävää ruokavaliota sekä veden juomista.

Korkea lämpötila, jota käytetään lasten antipyreettisiin lääkkeisiin, kuten parasetamoli, ibuprofeeni. Hyvä tulos antaa mefinaminovy-hapon, koska se stimuloivat interferonin tuottoa. Meidän on pidättäydyttävä laskemasta lämpötilaa lapsilla aspiriinilla, koska Rayn oireyhtymä voi kehittyä.

Kurkkua kohdellaan samalla tavalla kuin kurkkukipu. Voit käyttää tantumverdea, erilaisia ​​aerosoleja, huuhtele infuusiona yrttejä, furazilinomia jne. Huolellista huomiota tulee kiinnittää suuontelossa, harjaamalla hampaita, huuhtelemalla suun jokaisen aterian jälkeen. Kun ilmaantui nuhan oireita, käytettiin vasokonstriktoripisaroita. Mutta heidän ei pitäisi osallistua yli viiteen päivään. Taudin oireet poistetaan, tämä on tukeva hoito, jolla infektio eliminoituu.

Jos maksan toiminnan muutokset havaitaan, on määrätty erityinen ruokavalio, koleroet- tiset lääkkeet ja hepatieditorit. Immunomodulaattorit yhdessä antiviraalisten lääkkeiden kanssa ovat suurin vaikutus. Imudonia, lasten Anaferonia, Viferonia ja sykloferonia annoksella 6-10 mg / kg voidaan määrätä. Joskus sillä on positiivinen vaikutus metronidatsoliin (Trihopol, Flagil). Koska toissijainen mikrobifloora ei harvoin liity, antibiootit on ilmoitettu, jotka on määrätty vain komplikaatioiden ja intensiivisen tulehdusprosessin yhteydessä suun kautta (lukuun ottamatta penisilliini antibiootteja, jotka 70% aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita)

Lapsen pernaa voidaan suurentaa sairauden aikana, ja jopa vatsan pienet vammat voivat johtaa sen murtumiseen. Näin ollen kaikilla lapsilla, joilla on mononukleoosi, tulisi välttää kosketusta urheilusta ja rasittavaa toimintaa neljän viikon ajan. Urheilijoiden on erityisesti rajoitettava toimintaansa, kunnes perna palaa normaalikokoon.

Yleensä tarttuvan mononukleoosin hoito lapsilla ja aikuisilla on yksinomaan oireileva (juominen, lämpötilan alentaminen, kivunlievitys, nenän hengityksen helpottaminen jne.). Antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden määrääminen suoritetaan vain asianmukaisten komplikaatioiden kehittymisen myötä.

näkymät

Infektoituneessa mononukleoosissa lapsilla on pääsääntöisesti melko myönteinen ennuste. Pääasiallinen ehto seuraamusten ja komplikaatioiden puuttumiselle on kuitenkin leukemian ajankohtainen diagnosointi ja veren koostumuksen muutosten säännöllinen seuranta. Lisäksi on erittäin tärkeää seurata lasten kuntoa lopulliseen elpymiseen asti.

Myös sairaat lapset tarvitsevat seurantakokeen seuraavien 6-12 kuukauden aikana veren jäännösvaikutusten hallintaan. On huomattava, että toimenpiteitä infektiivisen mononukleoosin ennaltaehkäisyyn ei ole tällä hetkellä olemassa.

Tarttuva mononukleoosi - hoito

Tarttuva mononukleoosi (Filatovin tauti) on sairaus, joka liittyy herpesvirusten ryhmään kuuluvaan Epstein - Barr - virukseen. Tauti on yleinen kaikilla mantereilla. Useimmiten 14-18-vuotiaat nuoret ovat sairaita, yli 40-vuotiaiden tautitapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia, mutta HIV-tartunnan saaneilla potilailla voi ilmetä piilevä infektio missä tahansa ikäisenä. Kun infektoidaan lapsuudessa, primaarisen infektion oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​hengityssairauden oireiden kanssa, aikuisilla ensisijainen infektio ei saa ollenkaan oireita. 35-vuotiaana useimmat ihmiset ovat havainneet Filatov-taudin viruksen vasta-aineita veressään.

Lähetysreitti on ilmassa, usein virus löytyy sylkeä, ja siksi infektio kosketuksiin likaisten käsien, suukosten ja kotitaloustavaroiden kanssa on mahdollista. Infektiotapaukset infektoivalla mononukleoosilla luovutuksen ja verensiirron aikana kirjataan.

Tarttuvan mononukleoosin oireet

Taudin inkubointijaksolla ei ole selkeitä rajoja, ja se voi kestää 5 päivää - 1,5 kuukautta. Joskus akuuttia aikaa edeltää prodromal, jolla on yhteisiä oireita. Tällaisissa tapauksissa tauti kehittyy vähitellen. Muutama päivä, potilas voi kokea subfebrile kehon lämpötila, heikkous, nenän ruuhkautuminen ja hyperemiaa limakalvon kurkun. Tällaisia ​​merkkejä pidetään useimmiten yhteisen kylmyyden ilmentyminä.

Joissakin tapauksissa tauti alkaa akuutilla, kun kehon lämpötila nousee voimakkaasti, potilaat valittavat voimakkaasta päänsärkystä, lisääntynyt hikoilu, ahtautuneet nivelet ja kurkkukipu nielemisen aikana.

Ensimmäisen viikon lopussa alkaa taudin korkeusjakso, potilaiden terveys heikkenee. Kliiniset oireet, kuten voimakas päihtymys, nielutulehdus, turvotetut imusolmukkeet, maksa ja perna ovat ominaisia ​​tarttuvalle mononukleoosille.

Nenäverenkierron tukahduttaminen ilmenee angina pectoriksen kehittymisen muodossa, useimmiten katkera tai haavainen-nekroottinen. Samanaikaisesti posteriorisen kurkunpään seinämän hyperemia (punoitus) ilmaistaan, kellertävät, murenevat, helposti irrotettavat saostumat näkyvät tonsilla. Lisäksi nenän tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet voivat ilmetä.

Taudin ensimmäisinä päivinä potilaat, joilla on lymfadenopatia, kehittyvät. Imusolmukkeiden lisääntymistä havaitaan kaikilla alueilla, jotka ovat käytettävissä tarkastukseen, jolle on ominaista leesioiden symmetria. Useimmiten Filatovin tauti vaikuttaa silmäluomien, submandibulaaristen ja takaraajan imusolmukkeiden toimintaan. Palpataatiolla ne ovat yleensä kivuttomia, tiheitä ja liikkuvia, ja solmujen koko voi vaihdella herasta pähkinäpuun mukaan.

Useimmissa tapauksissa potilaalla on suurentunut maksan ja pernan sairauden korkeuden aikana. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä keltaisuutta ja dyspeptisiä oireita (pahoinvointi, ruokahaluttomuus).

Harvinaisissa tapauksissa tarttuvan mononukleoosin potilaiden iholla saattaa esiintyä makulopapulaarista ihottumaa, jolla ei ole selkeää lokalisointia eikä siihen liity kutinaa, joka katoaa kokonaan itsestään.

Taudin huippu kestää 2-3 viikkoa, ja sitten elpyminen alkaa. Potilaiden terveys paranee, taudin oireet häviävät vähitellen. Ensinnäkin, kurkkukipu kulkee, maksan ja pernan koko normalisoidaan. Hieman myöhemmin, imusolmukkeiden koko muuttuu normaaliksi. Tilan paranemisesta huolimatta kehon lämpötila voi nousta edelleen 38 ° C: een useiden viikkojen ajan.

Tarttuvan mononukleoosin kesto voi olla pitkä, taudin pahenemisjaksot korvataan remissiokausilla, joiden vuoksi taudin kokonaiskesto voi olla 1,5 vuotta.

On huomattava, että aikuisten ja lasten taudin kulku on hieman erilainen. Aikuisilla Filatovin tauti alkaa useimmiten prodromaalisella jaksolla, ja imusolmukkeiden ja risat saattavat olla lieviä. Samanaikaisesti aikuisilla on useimmiten huomattavaa maksan lisääntymistä keltaisuuden kehittymisen myötä. Lapsilla tarttuva mononukleoosi yleensä alkaa akuutisti, angina ja lymfadenopatia ovat vallitsevia taudin kliinisessä kuvassa.

Tarttuvan mononukleoosin hoito

Tämän taudin erityistä hoitoa ei kehitetä. Potilaita, joilla on lievä ja kohtalainen taudin vakavuus, voidaan hoitaa kotona. On suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa, mutta tämä ei ole välttämätöntä potilaan tyydyttävän hyvinvoinnin sattuessa. Potilaiden ruokavalion tulisi olla tasapainossa ja suljettava pois paistettua, rasvaa ja mausteista.

Lääkehoito on tarkoitettu taudin oireiden lievittämiseen.

Myrkytyksen hoito on välttämätöntä myrkytyksen oireiden vähentämiseksi. Taudin vakavissa muodoissa juominen runsaasti nesteitä riittää, ja vaikeammissa tapauksissa laskimonsisäiset infuusionit on ilmoitettu.

Paikallinen angina suoritetaan huuhtelemalla nielu antiseptiset liuokset (Miramistin, klooriheksidiini), decoctions yrtit, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla).

Vitamiinihoidolla on tonic vaikutus kehoon.

Antibakteerinen hoito määrätään lääkäriltä vain bakteerikompleksien lisäämisen tapauksessa.

Tarttuvan mononukleoosin ehkäisy

Tämän taudin spesifisen profylaksin keinoja ei kehitetä. Yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat mm. Rajoittavien ihmisten kohtaaminen sairaiden ihmisten kanssa, henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen ja koskemattomuuden lujittaminen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Lapsi, jolla on tarttuvan taudin oireita, voidaan kuulla pediatrian kanssa. Tarttuvan taudin erikoislääkärin tulee hoitaa aikuiselle tarttuvan mononukleoosin merkkejä.

Tarttuva mononukleoosi

Yleistä tietoa

Tarttuva mononukleoosi - mitä se on?

Millaista tautia, miten se etenee ja jota käsitellään ja tämä artikkeli on omistettu. Mononukleoosi on akuutti virusvajaus (ICD-koodi 10: B27), johon liittyy suurentunut perna ja maksa, heikentynyt retikuloendoteelijärjestelmä, leukosyyttien muutokset ja lymfadenopatia.

Mikä mononukleoosin tauti, kuten Wikipediasta ilmenee, kertoi 1885 Venäjän tiedemies N.F. Filatov alun perin kutsui sitä idiopaattiseksi lymfadeniitiksi. Tällä hetkellä tiedetään, että se johtuu imusolmukkeeseen vaikuttavasta herpes simplex -viruksesta 4 (Epstein-Barr-virus).

Miten mononukleoosi välitetään?

Useimmilla sukulaisilla ja potilailla on usein kysymyksiä: "Kuinka mononukleoosi on tarttuva, onko se tarttuva ollenkaan ja miten se voi saada tartunnan?" suuntaan. Virus pysyy elimistössä koko elämän ajan, ja kun luonnolliset puolustukset laskevat, tauti voi toistua.

Mikä on mononukleoosin hoitaa ja miten aikuiset ja lapset voivat oppia tarkemmin luettuaan tämän artikkelin kokonaan.

Onko mahdollista sairastua uudelleen mononukleoosiin?

Yksi usein kysytyistä kysymyksistä "Voiko mononukleoosi-infektio toistua?" Mononukleoosia on mahdotonta uudelleen infektoida, koska ensimmäisen tartunnan jälkeen tapahtuvan tartunnan jälkeen (riippumatta siitä, onko sairaus syntynyt vai ei) henkilö muuttuu elimistölle.

Lapsiin tarttuvan mononukleoosin aiheuttajat

Eniten alttiita taudille ovat alle 10-vuotiaat lapset. Epstein-Barr-virus kiertää useimmiten suljetussa ryhmässä (päiväkoti, koulu), jossa tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden vaikutuksesta. Kun se tulee avoimeen ympäristöön, virus kuolee nopeasti, joten tartunta tapahtuu vain riittävän läheisessä kontaktissa. Mononukleoosin aiheuttaja määräytyy syljen sairastuneella henkilöllä, joten se voidaan myös välittää aivastelun, yskimisen ja suudelman yhteydessä käyttämällä tavallisia ruokia.

Tarttuva mononukleoosi lapsilla, valokuva

On syytä mainita, että tämä infektio rekisteröidään 2 kertaa useammin pojilla kuin tytöillä. Joillakin potilailla on oireeton viruksen mononukleoosi, mutta heillä on virus ja ne voivat vaarantaa muiden terveyttä. Voit tunnistaa ne vain tekemällä erityinen analyysi mononukleoosista.

Viruspartikkelit tulevat verenkiertoon hengitysteiden kautta. Inkubaatioaika on keskimäärin 5-15 päivää. Joissakin tapauksissa Internet-foorumin ja joidenkin potilaiden mukaan se voi kestää jopa puolitoista kuukautta (tämän ilmiön syyt eivät ole tiedossa). Mononukleoosi on melko yleinen sairaus: ennen yli 5-vuotiaita yli puolet lapsista on infektoitu Epstein-Barr-viruksella, mutta useimmilla niistä ei ole vakavia oireita eikä taudin ilmentymiä. Aikuisten infektio vaihtelee eri populaatioissa 85-90%: n välillä ja vain joillakin potilailla virus osoittaa oireita, joiden perusteella diagnosoidaan tarttuvaa mononukleoosia. Seuraavia sairauden muotoja voi esiintyä:

• epätyypillinen mononukleoosi - sen oireet lapsilla ja aikuisilla liittyvät oireiden voimakkaampaan vakavuuteen kuin tavallisesti (esimerkiksi lämpötila voi nousta 39,5 asteeseen tai tauti voi ilmetä ilman lämpötilaa); ruokavalio olisi välttämätön osa hoitoa tässä muodossa, koska epätyypillisellä mononukleoosilla on taipumus aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja seurauksia lapsille;
• kroonista mononukleoosia, jota kuvataan saman nimen osassa, pidetään potilaan immuunijärjestelmän heikentymisen seurauksena.

Vanhemmilla on usein kysyttävää siitä, kuinka paljon lämpötila säilyy kuvatun infektion aikana. Tämän oireen kesto voi vaihdella huomattavasti yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen: useista päivistä toiseen ja puoleen kuukauteen. Tässä tapauksessa kysymys siitä, ottaako antibiootteja hypertermialle vai ei, tulisi hoitaa lääkäri.

Se on myös melko yleinen kysymys: "ottaa Acyclovir tai ei?" Acyclovir sisältyy monissa virallisesti hyväksytyissä hoito-ohjelmissa, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että tällainen hoito ei vaikuta taudin kulkuun eikä paranna potilaan tilaa.

Hoito ja oireet lapsilla (mononukleoosin hoito ja lasten hoito) on kuvattu yksityiskohtaisesti myös E.O. Komarovsky "tarttuva mononukleoosi". Komarovskyn video:

Mononukleoosi aikuisilla

Henkilöillä, jotka ovat yli 35-vuotiaita, sairaus harvoin kehittyy. Mutta epätyypilliset taudin merkit ja krooninen mononukleoosi, joilla on mahdollisesti vaarallisia seurauksia, päinvastoin esiintyvät prosenttiosuutena useammin.

Aikuisten hoito ja oireet eivät ole olennaisesti erilaiset kuin lapsilla. Lisätietoja siitä, mitä hoidetaan ja miten hoidetaan aikuisilla, kuvataan jäljempänä.

Tarttuva mononukleoosi, oireet

Mononukleoosin oireet lapsilla

Tähän asti ei ole kehitetty menetelmiä spesifisen ennaltaehkäisyn infektiota vastaan ​​kuvatulla viruksella, joten jos lapsi ei voinut välttää kosketusta infektoituneiden kanssa, vanhempien tulisi seurata huolellisesti lapsen tilaa seuraavan kolmen kuukauden aikana. Jos taudin oireita ei ole ilmennyt määrätyn ajan kuluessa, voidaan väittää, että infektio ei ole tapahtunut tai immuniteetti on vaimentanut viruksen ja infektio on oireeton. Jos on olemassa yleisiä myrkytysoireita (kuumetta, vilunväristyksiä, ihottumaa, heikkoutta, imusolmukkeiden lisääntymistä, ota välittömästi yhteys lastenlääkäriin tai tartuntatautien erikoislääkäriin (joka lääkäri kohtelee mononukleoosia).

Epstein-Barr-viruksen oireet lapsilla taudin alkuvaiheessa ovat yleinen huonovointisuus, katkerat oireet ja heikkous. Sitten on kipeä kurkku, subfebrile lämpötila, punoitus ja turvotus limakalvojen oropharynx, nenän ruuhkia ja lisääntymistä risat. Joissakin tapauksissa fulminantti infektio esiintyy, kun oireet ilmestyvät äkillisesti ja niiden vakavuus kasvaa nopeasti (uneliaisuus, kuume jopa 39 astetta useiden päivien ajan, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, heikkous, lihasten ja kurkun kipu, päänsärky). Sitten tulee infektoivan mononukleoosin pääasiallisten kliinisten ilmentymien aika, jossa on:

• maksan ja pernan koon kasvaessa;
• kehon ihottuma;
• sienen rengas rakeisuus ja hyperemia;
• yleinen päihtymys;
• turvonnut imusolmukkeet.

Ihottuma mononukleoosilla, valokuva

Mononukleoosiin liittyvä ihottuma ilmenee tavallisesti taudin alkuvaiheessa samanaikaisesti lymfadenopatian ja kuumeen kanssa ja se sijaitsee kädessä, kasvot, jalat, selkä ja vatsa pienien punertavien pisteiden muodossa. Tämä ilmiö ei liity kutinaan eikä vaadi hoitoa, se siirtyy omaan potilaan toipumiseen. Jos ihottuma alkaa kutua potilaan antibiooteilla, tämä voi viitata allergian kehitykseen, koska ihottuma ei itkekää mononukleoosissa.

Selvästi infektiosta tärkein oire on polyadeniitti, joka johtuu imusolmuke- kudoksen hyperplasiasta. Usein tonsilien arelet päällysteet valon kukinta, joka on helppo poistaa. Myös ääreisimus imusolmukkeet, erityisesti kohdunkaulan, laajentuvat. Kun kääntäkää päätä sivulle, ne tulevat varsin havaittaviksi. Imusolmukkeiden palpata on herkkä, mutta ei kivulias. Vähemmän usein vatsan imusolmukkeita laajennetaan ja alueellisten hermojen puristamalla ne aiheuttavat akuutin mahakompleksin kehittymistä. Tämä ilmiö voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja diagnostiseen laparotomiin.

Aikuisten mononukleoosin oireet

25-30-vuotiaiden henkilöiden viruksen mononukleoosia ei käytännössä löydy, koska tällä alaryhmällä on pääsääntöisesti muodostunut immuniteettia taudin aiheuttajalle. Epstein-Barr-viruksen oireet aikuisilla, jos tauti on vielä kehittynyt, ei ole erilainen kuin lapsilla.

Hepatosplenomegalia lapsilla ja aikuisilla

Kuten edellä mainittiin, hepatosplenomegalia on tyypillistä kuvatulle taudille. Maksa ja perna ovat erittäin herkkiä virukselle, minkä seurauksena suurentunut maksan ja pernan lapsi ja aikuinen havaitaan jo sairauden ensimmäisinä päivinä. Yleensä lapsen ja aikuisen hepatosplenomegalian syyt sisältävät erilaisia ​​virus-, onkologisia sairauksia sekä verisairauksia ja systeemistä lupus erythematosusta, joten tässä tilanteessa tarvitaan kattava tutkimus.

Oireet sairauden pernasta henkilölle:

• elin, joka voidaan tunnistaa palpataatiolla ja ultraäänellä;
• arkuus, tunne raskautta ja epämukavuutta vasemman vatsaan.

Pernan tauti herättää sen lisääntymisen siten, että kehon parenkyma pystyy murtamaan oman kapselinsa. Ensimmäisten 15-30 päivän aikana maksan ja pernan koko kasvaa jatkuvasti, ja kun kehon lämpötila palaa normaaliksi, niiden koko palaa normaaliksi.

Aivojen ja lasten pernan repeämisen oireet, jotka perustuvat potilastutkimusten analyysiin:

• silmien tummuminen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• valot vilkkuvat;
• heikkous;
• huimaus;
• raskaampi vatsakipu hajakuormitettuna.

Miten hoidetaan pernaa?

Lisääntymisessä perna rajoitetaan liikuntaa ja lepotila on esitetty. Jos kuitenkin diagnosoitiin repeytynyt elin, sen kiireellinen poistaminen on välttämätöntä.

Krooninen mononukleoosi

Viruksen pitkittynyt pysyvyys elimistössä on harvoin oireeton. Ottaen huomioon, että piilevä virusinfektio on monenlaisten tautien esiintyminen mahdollinen, on tarpeen tunnistaa selkeästi kriteerit, jotka mahdollistavat kroonisen viruksen mononukleoosin diagnosoinnin.

Kroonisen muodon oireet:

• vakava infektion aiheuttavan mononukleoosin muoto, joka liittyy Epstein-Barr-virukseen suurilla vasta-ainetiittereillä;
• viruspartikkelien pitoisuuden lisääntyminen vaikuttavissa kudoksissa, vahvistettu anti-komplementaarisen immunofluoresenssin menetelmällä patogeenin antigeenin kanssa;
• (splenomegalia, interstitiaalinen keuhkokuume, uveiitti, luuytimen hypoplasia, hepatiitin pysyvyys, lymfadenopatia).

Taudin diagnosointi

Mononukleoosin varmistamiseksi yleensä tehdään seuraavat tutkimukset:

• verikokeessa Epstein-Barr-vasta-aineen läsnäolosta;
• biokemialliset ja yleiset verikokeet;
• Sisäelinten ultraäänitutkimus, pääasiassa maksa ja perna.

Taudin tärkeimmät oireet, jotka perustuvat diagnoosiin, ovat suurentuneet imusolmukkeet, tonsilliitti, hepatosplenomegaly, kuume. Hematologiset muutokset ovat taudin toissijainen merkki. Verenkuva on ominaista ESR: n, epätyypillisten mononukleaaristen solujen ja plasman leveiden lymfosyyttien lisääntyminen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että nämä solut voivat esiintyä veressä vain 3 viikkoa infektion jälkeen.

Differentiaalisen diagnoosin suorittamisessa on vältettävä akuutti leukemia, Botkinin tauti, kurkkukipu, kurkunpään tulehdus ja Hodgkinin lymfooma, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita.

Leveät plasman lymfosyytit ja epätyypilliset mononukleaariset solut

Mononukleaariset solut ja leveät plasman lymfosyytit - mitä se on ja onko se sama?

Leveät plasman lymfosyytit lapsikuvauksessa

Näiden käsitteiden välillä on usein yhtäläinen merkitys, mutta solun morfologian suhteen niiden välillä on merkittäviä eroja.

Leveät plasman lymfosyytit ovat soluja, joilla on suuri sytoplasma ja kova ydin, jotka ilmestyvät veressä virusinfektioiden aikana.

Mononukleaariset solut veren yleisessä analyysissä esiintyvät pääasiassa viruksen mononukleoosissa. Atyyppiset mononukleaariset solut veressä ovat suuria soluja, joissa on jaettu sytoplasman raja ja suuri ydin, joka sisältää pieniä nukleoliryhmiä.

Mononukleaariset solut vauvassa, valokuva

Siten kuvattu tauti on erityinen oire vain aivojen mononukleaaristen ilmiöiden ilmetessä, eikä sen kanssa voi olla laaja-lymfosyyttejä. On myös syytä muistaa, että mononukleaariset aineet voivat olla muiden virustautien oireita.

Lisälaboratorio-diagnostiikka

Täsmällisimpiä diagnoosia vaikeissa tapauksissa käytä täsmällisempiä mononukleoosin analyysiä: tutkitaan vasta-ainetitterin arvo Epstein-Barr-virukseen tai määrätään PCR-tutkimus (polymeraasiketjureaktio). Mononukleoosien verikokeiden dekoodaaminen ja verinäytteiden yleinen analyysi (lapsilla tai aikuisilla on samankaltaiset arviointiparametrit) määrätyllä suhteellisella määrällä epätyypillisiä mononukleaarisia soluja pystytään varmistamaan tai estämään diagnoosi suurella todennäköisyydellä.

Mononukleoosipotilaille on myös määrätty serologisia tutkimuksia HIV-infektion (HIV-viruksen) havaitsemiseksi, koska se voi aiheuttaa mononukleaaristen solujen pitoisuuden kasvua veressä. Jos tunnistat angina päänsärkyä, on suositeltavaa vierailla ENT-lääkärillä ja faryngoskopialla, jotta voidaan määrittää häiriön etiologia.

Miten sairastua sairaalta lapselta aikuisille ja muille lapsille?

Jos perhe on infektoitunut viruksen mononukleoosista, muiden perheenjäsenten on vaikea tarttua, koska täysi palautuminen potilas jatkaa viruksen julkaisemista säännöllisesti ympäristöön ja pysyy kannattimena loppuelämänsä ajan. Siksi potilaan tilaa ei tarvitse karanteenata: jos muut perheenjäsenet eivät tartu sukulaisen sairauden aikana, on erittäin todennäköistä, että infektio tapahtuu myöhemmin.

Tarttuva mononukleoosi, hoito

Miten hoidetaan ja miten hoidetaan Epstein-Barr-virus aikuisilla ja lapsilla?

Infektiokohtaisen mononukleoosin hoito lapsilla sekä Epstein-Barr-viruksen oireet ja hoito aikuisilla eivät ole olennaisia ​​eroja. Useimmissa tapauksissa hoitoon käytetyt lähestymistavat ja lääkkeet ovat samoja.

Epstein-Barr-viruksen oireet

Esitetyssä taudissa ei ole erityistä hoitoa, eikä myöskään ole olemassa yleistä hoitomenetelmää tai viruslääkettä, joka voisi tehokkaasti torjua virusta. Yleensä tautia hoidetaan avohoitopohjaisesti, vakavissa kliinisissä tapauksissa potilas sijoitetaan sairaalaan ja lepoaika määrätään.

Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat:

• komplikaatioiden kehittyminen;
• lämpötila yli 39,5 astetta;
• tuhovoiman uhka;
• merkkejä myrkytyksestä.

Mononukleoosin hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

• antipyreettisten lääkkeiden antaminen (Parasetamolia tai Ibuprofeenia käytetään lapsille);
• paikallisten antiseptisten lääkeaineiden käyttö mononukleoosi-anginan hoitoon;
• paikallinen epäspesifinen immunoterapia valmisteilla IRS 19 ja Imudon;
• desensitisoivien aineiden antaminen;
• vitamiinihoito;
• kun maksavaurioita havaitaan, suositellaan koleroet- tisia lääkkeitä ja hepatiittoreita, määrätään erityinen ruokavalio (hoito taulukko-ruokavalio nro 5);
• immunomodulaattoreita voidaan määrätä (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) yhdessä virusten vastaisten lääkkeiden kanssa suurinta vaikutusta varten;
• antibiotikipri mononukleoosi (metronidatsoli tablettia) nimitetään ehkäisy mikrobien komplikaatioita, kun läsnä on voimakas tulehdus nielu (penisilliiniantibiootteja useissa mononukleoosin ei ole määritetty, koska suuri esiintymistodennäköisyys vakavia allergioita);
• antibiootteja käytettäessä probiotteja käytetään yhdessä (Narine, Atsipol, Primadofilus);
• jos taudin vaikea myrkyllinen muoto on tukehtumisvaara, 7 päivän prednisoloni on merkitty;
• jos kyseessä on vaikea kurkunpään turvotus ja hengitysvaikeuksien kehittyminen, on suositeltavaa perustaa trakeostomia ja siirtää potilas keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen;
• Jos pernan repeytymistä diagnosoidaan, splenectomia hoidetaan hätätilanteessa (pernan murtamisen seuraukset ilman asiantuntija-apua voivat olla tappavia).

Mononukleoosin ennustaminen ja vaikutukset

Potilaat, joilla on ollut viruksen mononukleoosi, pääsääntöisesti saavat hyvää ennusteita.

Aikaa ennuste mononukleoosista

On huomattava, että komplikaatioiden ja haittavaikutusten puuttumisen tärkein edellytys on leukemian nopea havaitseminen ja veriparametrien muutosten jatkuva seuranta. On myös äärimmäisen tärkeää seurata potilaiden hyvinvointia, kunnes he ovat täysin toipuneet. Tieteellisen tutkimuksen aikana paljastui:

• kehon lämpötila yli 37,5 astetta kestää noin useita viikkoja;
• angina pectoris ja kurkkukipu oireet jatkuvat 1-2 viikkoa;
• imusolmukkeiden tilanne normalisoidaan 4 viikon kuluessa taudin puhkeamisesta;
• Väsymys, väsymys, heikkous voidaan havaita 6 kuukauden kuluessa.

Sairaita aikuisia ja lapsia tarvitsevat säännöllisiä lääkärintarkastuksia yli puolen vuoden ajan pakollisella säännöllisellä verikokeella.

Komplikaatiot ovat yleensä harvinaisia. Yleisin seurauksista - on hepatiitti, keltaisuus ihon ja tummuminen virtsan ja vakavin seuraus mononukleoosi - pernan kuori kuilu, joka johtuu trombosytopenian ja turvotus kapselin rungon ja vaativat hätätilanteessa kirurgisia toimenpiteitä. Jäljellä olevat komplikaatiot liittyvät toissijaisen streptokokki- tai stafylokokki-infektion kehittymiseen, meningoencefaliitin kehittymiseen, tukehtumiseen, hepatiitin vakaviin muotoihin ja keuhkoihin kahdenväliseen tunkeutumiseen.

Kuvailun häiriön tehokasta ja spesifistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty.

Riskit raskauden aikana

Tauti on vakava vaara raskauden aikana. Epstein-Barrin virus pystyy lisäämään riskiä ennenaikaiseen keskeytymisestä aiheuttaa sikiön hypotrophy ja aiheuttaa hepatopatian, häiriö hengitysoireyhtymää, uusiutuva hroniosepsis, muutokset hermostossa ja näköelimiä.

Kun virusinfektio raskauden aikana on hyvin suurella todennäköisyydellä sikiön tartuntaa, joka myöhemmin voi olla syynä lymfadenopatia, pitkä subfebrile, krooninen väsymysoireyhtymä ja hepatosplenomegalia lapsen.