Umbilikaalinen tyrä

/ hoito / pediatria / Umbilikaalinen tyrä on tyypillinen vatsan tyrä, jolle on tunnusomaista sisäelinten ulkoneminen napanuoran kautta. Umbilikaalisen tyrähdyksen ilmentymät ovat pallomaisen kohoumaa napanuorassa, mikä aiheuttaa yskää tai itkua, vatsakipua, pahoinvointia. Verenpaimenkoidin diagnosointi tehdään kirurgiin; käytetään lisäksi instrumentaalisia menetelmiä - mahalaukun röntgen, endoskopia, herniografia, vatsan ultraääni ja hernian ulkonema. Kun alle 5-vuotiaiden nuorten tyrä on suoritettu harjoittelulla, hierovat vatsan seinää, yleistä hierontaa. Aikuisilla, samoin kuin ei-positiivisen dynamiikan puuttuessa yli 5-vuotiaille lapsille, hoitomenetelmä on napanuoran kirurginen poisto.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on yleisin kirurginen patologia pediatriassa, jonka diagnoosi on 20% täysipäiväisestä ja 30% ennenaikaisista vauvoista. Aikuisten keskuudessa tyrppä on yleisempi yli 40-vuotiailla naisilla, mikä on 5-12% eturaajojen seinämän rakojen rakenteessa. Operatiivisessa gastroenterologiassa umbilikaalinen tyrä on tila, johon liittyy sisäisten elinten (osa suolistosta ja suurempaa omentumia) vapautumista laajennetun napanuoran läpi etupään vatsan seinän yli.

Tyypillisen tyrden syyt

Useimmissa tapauksissa piilolinnut näkyvät varhaislapsuudessa. Kun napanuora on pudonnut vastasyntyneissä, napanuoran normaalisti sulkeutuu, aukko poistetaan arpi-sidekudoksella. Vatsalihaksen alueen vahvistamisessa tärkeä rooli kuuluu vatsalihaksille, mikä myös kiristää rengasta. Vaikka prosessit tuhoutumisen navan rengas ei ole vielä päättynyt, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen avulla voidaan helpottaa suolen silmukoita, omentum ja vatsakalvon navan alueella. Siten napanuoran muodostuminen.

Tyypillisen tyrden pääasiallinen syy on peritoneaalisen lihaksen perinnöllinen heikkous. Lasten vanhempien läsnäolo lapsiturvallisessa tyshissä lisää riskiä samanlaisen sairauden kehittymisestä lapsella jopa 70%: lla. Tyypillisen tyrden muodostumista lapsilla edistää vauvan itku, pysyvä ummetus, kaasujen muodostuminen suolistossa, ennenaikaisuus. Teriön ulkonäkö voi joskus vaikuttaa lapsen kävelyn alkuun, varsinkin niissä tapauksissa, kun hän ottaa pystyasennossa liian aikaisin. Taipumus napatyrä lapsia, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Downin oireyhtymä, sairaus Harlera, laktaasinpuutos, suoliston dysbiosis. Toisin kuin yleinen uskomus, napanuoran muodostuminen ei ole millään tavoin yhteydessä napanuoran käsittelyyn.

Aikuisiän aikana lihavuus, postoperatiivisten arpia, askites, yskänkestävyys, kova fyysinen työ ja vatsavaivat voivat altistaa piilolinnun kehitykselle. Naisilla napanuoran muodostuminen tapahtuu yleensä raskauden aikana napanuoran venytyksen seurauksena, ympäröivien kudosten atrofian seurauksena, vähentämällä vatsan seinämän vastustus lisääntynyttä vatsaontelon paineessa.

Naaraspuolisten nuorten pienten naaraspuolisten päämiesten selviäminen selittää anatomiset ja fysiologiset piirteet - vartalon laajempi valkoinen viiva, napanuoran heikkeneminen raskauden ja synnytyksen aikana. Aikuisilla napanuoralla yhdistyy usein vatsan heikkous, verisuonten abdominis-lihasten diastaasi.

Tilkkutyön luokitus

Kirurgian aikana napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Alkiotyypilliset pienten pernarut, alkiotyypilliset piikkarit (napanuorojen herniat) kuuluvat synnynnäiseen patologiaan. Hankitut puutteet sisältävät aikuisten lapsuuden ja napanuoran napanuoran.

Aikuisilla on suora ja vino tapin. Suorat hernian muodostuminen liittyy napanuoran vieressä olevan poikittaisen nauhan ohenemiseen. Tällöin päänsärky tulee ihonalaiseen kudokseen suoraan napanuoran läpi. Kun vinossa napatyrää hernial ulkonema on muodostettu ylä- tai alapuolelle navan rengas, kulkee välisen raon valkoinen viiva ja poikittainen vatsan kojelauta (navan kanava), menee sitten ihonalaiseen kudokseen läpi navan renkaan.

Siirrettävyyskriteerin mukaan napanuorat ovat kertakäyttöisiä ja irrotettavia. Epästämättömän tyrden muunnos on kuristunut napanuorasta.

Oireita navan tyrä

Alkioperäiset napanuorat löytyvät yleensä vakavista yhdistetyistä vikoista, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Tämän tyyppisellä vikalla havaitaan etupään vatsan seinän alikehittyminen, jonka kautta päänsärkyä tulee, sisältäen sisäelimiä (suolisto, maksa). Alkiotyypillisten pernaruttojen, rintalasten jakautumisen, rintakehän kehittymisen epätasapainon, diafragman, sydändektooppien ja virtsarakonektooppien vikoja esiintyy usein. Lapsen kuolema tapahtuu pääsääntöisesti kolmantena elinaikana peritoniitti, keuhkokuume, sepsis; Suotuisat tapaukset ovat harvinaisia.

Hankitut navatherneet ovat paljon suotuisampia. Lasten napanuoralla on suurelta osin kosmeettinen vika, eikä siihen liity laaja oireita eikä se ole ristiriidassa. Bulge on yleensä halkaisijaltaan halkaisijaltaan 1-5 cm, se tulee näkyvästi itkemällä, yskimisellä ja lapsen rasituksella. Lepäässä tai alttiissa asemissa napanuoralla on lähes näkymätön.

Tilkkutyön varhainen oire on pienen pallomaisen ulokkeen ulkonäkö napanuoran alueella. Aluksi tämä pullistuma on täysin kivuton, ja se voidaan helposti nollata painamalla hernialin ulkonemia. Kun adheesiot muodostavat etupään vatsan seinän ja pään pään välissä, ulkonema muuttuu painamattomaksi. Tilkkutyön oireiden vakavuus riippuu sen koosta, hernialirenkaan koosta, adheesiosien läsnäolosta jne. Kapealla porojyrsinnöllä peräsuolen pudotukseen liittyy epämukava ja vatsakipu, pahoinvointi ja krooninen ummetus.

Umbilikaalinen tyrä voi olla monimutkainen rikkomuksen, tyräpussielementtien tulehduksen, koprostaasin vuoksi. Umbilikaalisen tyräyksen rikkomiseen liittyy äkillinen terävä kipu, voimakas pahoinvointi, oksentelu, veren ulostuleminen, kaasujen viivästyneet purkaukset ja ulostus, tyrkän ei-supistuminen vaakasuorassa asennossa, hernian ulkonemien jännitys.

Tilkkutyön diagnoosi

Tyypillisen tyräyksen tutkiminen suorittaa pediatri tai kirurgi. Tutkittaessa potilas toteaa pallomaisen ulokkeen esiintymisen navan alueella. Joskus hernian alueella ohennetun ihon läpi, suolen silmukoiden ja peristaltiikan ääriviivat ovat havaittavissa. Penkkirenkaan palpata paljastaa vatsan seinän, päänsärvyn, joka yleensä sisältää suolen silmukan ja suuren omentum. Kun lapsi itkee, vatsan peräaukon ulkonema nousee.

Endoskooppinen (EGD) ja röntgentutkimusta (herniography, vatsa röntgen-, röntgen- barium läpi ohutsuolen) voit saada käsitys siitä sisällöstä tyrä varrella, arvioida suolen läpäisevyyttä ja vakavuus kiinnikkeistä. Tarvittavat tiedot on määritelty, kun tehdään vatsan elinten ultraäänitutkimus ja pään ulostulo.

Umbilikaalisen tyterian erilainen diagnoosi suoritetaan vatsan valkoisen linjan tyrellä, mahasyövän navan etäpesäkkeitä, navan ekstragenitaalista endometrioosia.

Umbilikaalinen herniahoito

Lapsilla napanuorasta voi regeneroitua spontaanisti vatsalihasten fysiologista vahvistamista. Siksi napanuoran havainnointi on esitetty 5 vuoteen asti. Tänä aikana on suositeltavaa antaa lapsille vatsaan, anteriorisen vatsan seinämän, hieronnan, harjoitusterapian ja terapeuttisen liimakipsipinnan soveltaminen napaan.

Kirurginen hoito (hernioplasty) suositellaan aikuisille ja yli 5-vuotiaille lapsille, joilla ei ole regressioitua umbilikaaria. Umbilikaalisessa tyrissä käytetään kahdentyyppisiä toimenpiteitä - hernioplastiasta paikallisiin kudoksiin ja silmäkoko implanttien avulla.

Perinteisissä muoveissa tehdään infuusioliivi (submammary) -positiivi, jolloin panssaripuske vapautetaan ja avataan, sen sisältö asetetaan vatsaonteloon, peritoneum on ommeltu. Sitten kaksinkertaistaa aponeurosis poikittaissuunnassa tai pystysuunnassa muodostuu. Jos potilaalla on liikalihavuutta ja liiallista iho- ja rasva-esiliinaa, voidaan tehdä samanaikaisesti nenänuppi, jossa napa siirretään. Umbiliksen tylpisteen hernioplastian paikallisiin kudoksiin liittyvät haitat ovat tarve pitkittyneelle (jopa 1 vuoden) rajoitukselle fyysiselle rasitukselle ja suuren todennäköisyyden palautumiselle.

Hernioplastiasta, jossa on silmäproteesin asennus, puuttuu ensimmäisen operaation puutteet. Tällöin verkkojärjestelmä voidaan asentaa aponeuroksen (suuren herniorrenkaan) yläpuolella olevaan ihoon tai aponeurosin alle napanuoran alle. Tällainen leikkaus vähentää kuntoutusta 1 kuukaudeksi, kun taas toistuvan napanuoran määrä ei ylitä 1%.

Umbiliksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Penkereiden kirurgista leikkausta pidetään helposti sietämättömänä, eikä sitä yleensä vaikeuta relapsien avulla, ja voit saavuttaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Käsittelyn puuttuessa napanuoralla voi olla monimutkainen versio kurssista - hallitsematon, hillitty jne.

Ehkäisevät toimenpiteet napatyrä ovat: ehkäisy, joihin osallistuu kuormittavien vauva (hakkerointi huutoa ja itkua, turvotus, ummetus ja niin edelleen.), Rational ruokinta, ennaltaehkäisevää hieronta ja harjoitukset vahvistaa vatsan, hoitoon suoliston dysbiosis, yllään raskaana synnytystä bändi.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä ilmenee napa, joka katoaa tai pienenee kooltaan vaakasuorassa asennossa.

Umbilikaalinen tyrä - tilanne, jossa sisäelimet (suolet, suuri omentum) ulottuvat etupuolelta tulevan vatsaontelon yli aukon sisällä, joka on paikannettu napaan (napanuoran).

Kirurgi käsittelee napanuoran hoitoa. On suositeltavaa käydä lääkärin kanssa ensimmäisen epämiellyttävän merkin kanssa.

Katso myös: Hernia: kysymykset, vastaukset, ratkaisut

Oireita navan tyrä:

  • pullistuu köynnöksessä, joka pienenee kooltaan tai katoaa selässä;
  • vatsakipu, joka esiintyy liikunnan ja yskän aikana;
  • napanuoran laajentaminen;
  • pahoinvointi.

Tyypillisen tyrällisyyden diagnostiset menetelmät:

  • kirurgi tutkii;
  • vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
  • gastroskopia (endoskopia, esofagogastroduodenoskopia);
  • herniografia on rentologinen menetelmä, joka koostuu erikoisen varjoaineen vatsaontelon käyttöönotosta hernian tutkimiseksi
  • Ultrasound hernial ulkonema.

Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:

  • mahalaukun metastaasi navassa.

Taudin kulku

Umbilinen herniat voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja. Synnynnäinen tyrä löydetään välittömästi synnytyksen jälkeen: navassa on pallomaiset ulkonemat laajalla pohjalla, joka kulkee napanuoraan. Kun lapsen itkevän ulokkeen huuto kasvaa.

Umbilikaalisen tyrden ilmeneminen riippuu sen koosta, herniorenkaan koosta, tartuntojen vakavuudesta ja samanaikaisesta liikalihavuudesta. Hännät ovat säädettävissä ja peruuttamattomia, kun päänsärky sulaa ympäröivillä kudoksilla tarttuvilla. Usein pienet napanuorat eivät aiheuta ahdistusta potilaalle, jos herniarengas on tarpeeksi leveä ja tyrä on asetettu vapaaksi. Suuret ja irreduoitavat herniat vaikeuttavat sisällön siirtämistä suolistossa, joten potilaat kärsivät ummetuksesta, satunnaisesta kipuudesta, usein pahoinvoinnista ja jopa oksentamisesta.

komplikaatioita:

  1. napanuoran puristuminen on äänihäiriöiden paniikkisisällö päänsärmässä;
  2. herniumin tulehdus - joka johtuu tulehduksesta herniuspussissa sijaitsevassa elimessä;
  3. koprostasis - ulosteiden pysähtyminen paksusuolessa.

Hätätapaus on välttämätön, jos napanuorasta on kuristettu ja seuraavat oireet ilmenevät:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • veri ulosteessa, kaasunpuhdistuksen ja kaasun tyhjenemisen puute;
  • nopeasti kasvava kipu nivellessä tai kivespussissa;
  • tyrä ei ole asetettu, kun sitä painetaan kevyesti taivutettuun asentoon.

näkymät

Herniaa käsitellään hyvin kirurgisesti. Jos hoitamaton, ennuste on epäsuotuisa - muodostumaton hernia.

Tyypillisen tyrden syyt

Vastasyntyneillä tyrä aiheuttaa hermostuneena napanuoran rengas. Ajan myötä napanuoran alla vauvalla on ontto tila. Kun vauva itkee, vatsan lihaksia esiintyy vatsaontelossa, jonka seurauksena suolen silmukka ulottuu onttoon tilaan ja köynnöksen kohoumiin. Myös napanuorasta voi esiintyä lapsilla, joilla on usein vakava ummetus.

Aikuisilla umbilikalvo kehittyy usein yli 40-vuotiailla naisilla, mikä liittyy napanuoran venyttelyyn raskauden aikana. Epäsuotuisissa olosuhteissa napanuoran rengas laajenee; sen atrofiaa ympäröivät kudokset; rengasvastus abdominaaliseen paineeseen vähenee.

Tilillisen renkaan heikentämiseen varautuvat tekijät ovat:

  • napanuoran sidekudoksen perinnöllinen heikkous;
  • Napanuoran hitaus tarttuu alle 5-vuotiaille lapsille;
  • lihavuus;
  • leikkauksen jälkeiset arvet.

Lisääntynyt vatsavaipan riskitekijät:

  • usein kyynelten itku ja itku;
  • fyysinen ylikuormitus;
  • ummetus;
  • raskaus;
  • askitesta;
  • pitkittynyt yskä.

Napanuoran ehkäisy:

yllään siteen raskauden aikana;

koulutus vatsan lihaksia;

Umbilikaalinen herniahoito

Jopa 5 vuotta umbilikaaria ei käytetä, koska on mahdollista sulkea vika itse. Jotta puutetta voitaisiin parantaa lapsilla, vahvistaen terapiaa, hernialirenkaan hierontaa, suositellaan fysioterapiaharjoituksia.

Aikuisilla napanuoran hoito suoritetaan vain kirurgisesti sairaalassa.

Toiminnan lajit (hernioplasty):

  1. Perinteiset muoviset paikalliset kankaat, joita tuotetaan Sapezhon ja Mayon menetelmillä. Johtimen tekniikka: napanuoran aponeurosisreunat ommellaan kahdessa kerroksessa joko pystysuorassa tai poikittaissuunnassa. Useimmissa tapauksissa näiden toimintojen on poistettava navan, ja ylipainoisilla potilailla on mahdollista poistaa ylimääräinen rasva-esiliina.

Toiminnan pääasialliset haitat:

  • pitkä kuntoutusaika (liikunnan rajoittaminen enintään yhteen vuoteen);
  • suuri tyrävaurion riski (histian uusiutuminen samassa paikassa).
  1. Muovi, jossa silmäkokoiset implantit. Gridit voidaan asentaa kahdella tavalla.

a) Verkko asetetaan aponeuroksen yläpuolelle (napanuoran yläpuolelle) suoraan ihon alle. Tällainen toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa on mahdotonta ommella rengasrenkaan suuren koon vuoksi.

b) Verkko asetetaan aponeuroksen alle (napanuoran alle). Tämä on paras tapa hoitaa napanuoran. Tämän menetelmän haitat eivät ole.

  • lyhyt kuntoutuskausi (enintään 1 kuukausi, jopa urheilijoille);
  • pieni toistumisprosentti (alle 1%);
  • toiminta suoritetaan minkä tahansa anestesian aikana.

Umbilinen tyrä: oireet ja hoito aikuisilla

Umbilikaalinen tyrä on vatsan elinten patologinen ulkonema napanuoran välityksellä, joka voi kadota tai pienentää huomattavasti kokoa kehon horisontaalisen sijainnin kanssa. Tämä aikuisten sairaus esiintyy 6-10 prosentilla väestöstä ja on yleisempi naisilla, toisin kuin miehet.

Ensinnäkin napanuorasta on pieni, katoaa selän pystyssä ja palautuu helposti. Mutta ajan myötä napanuoran rengas voi laajentua yhä enemmän, tyrni kasvaa. Sen sisältö on ensin rauhasia, sitten ohutsuoli pääsee sinne. Mutta aika kuluu, eikä ihmistä kohdella. Naveleen rengas on suurennettu kuin missään tapauksessa paljon. Sitten tulee aika, eikä tyrä ole enää asetettu.

Tummanharviston hoito aikuisilla suoritetaan vain kirurgisesti, oireista huolimatta. Hieni-alan moderneja menetelmiä voidaan jakaa kahteen tapaan: verkko-implantin asentaminen ja herniaportin ompelu. Näillä menetelmillä ei ole lainkaan arpia kehossa ja leikkauksen jälkeinen toipumisaika on 1-5 päivää. Toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan määrätä ruokavalio, joka rajoittaa fyysistä rasitusta pitkään aikaan.

syistä

Umbilikaalinen tykes ilmenee, kun tasapaino vatsaontelon paineen ja vatsa-seinien kyvyn vastata sitä häiriintyy. Yksinkertaisimmassa mielessä tämä tarkoittaa sitä, että heikot vatsalihakset voivat johtaa tyrkeihin, jos henkilö nostaa painoja ja aiheuttaa paljon kipua. Lääketieteessä luokitellaan kaksi ryhmää tekijöitä, jotka johtavat tyrkeihin:

  1. Altistavia. Tässä luokassa ovat tekijöitä, jotka liittyvät henkilön muodostumiseen - esimerkiksi perinnöllisyys, tietty runkorakenne, ikä, sukupuoli. Joten, raskaana oleville naisille, hernian kehitys on hyvin todennäköistä johtuen vatsaontelon paineesta.
  2. Tuottavat. Tämä kategoria tekijöitä lisää vatsaontelon paineita. Niiden takia on seurauksena tyrä - esimerkiksi kuorman nostamisen, voimakas yskä, pitkittynyt ummetus jne.

Näin ollen aikuisten napanuoralla on melko yleinen ilmiö, taudin oireilla on tyypillisiä oireita ja yleensä sitä ei ole erityisen vaikea erottaa toisista tyypeistä.

Oireita napanuorasta aikuisilla

Umbiliksaherniin liittyy aina visuaalisia oireita, joten havaitsemisen alkaminen henkilöille, jotka ovat tarkkaavaisia ​​terveydelleen, ei ole vaikeaa.

Pieni pallomainen ulkonema navassa voi edes välittömästi kiinnittää huomionne itsellesi. Sillä välin tämä on ensimmäinen merkki aivojen napanuoran kehityksestä. Lepo, makaa selälleen, tämä turvotus katoaa ja yskää ja väsyttää vatsaan.

Aluksi tämä muodostus voidaan helposti asettaa. Mutta sitten tarttumisprosessi alkaa, ja tyrden siirtyminen vatsakalvoon tulee mahdottomaksi. On olemassa ominaisia ​​nalkuttavia kipuja nostettaessa painoja tai muita fyysisiä rasituksia, jotka liittyvät vatsalihakset. Samankaltaisia ​​oireita esiintyy suoliston aikana, erityisesti ummetuksen yhteydessä.

Jos hernia aikuisilla saavuttaa melko suuren koon, joka lakkaa vähentyvän vatsaonteloon, oireet pahenevat: on ummetus, oksentelu ja virtsaaminen. Tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Operatiivisen hoidon puuttuessa vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista - vajaatoiminta, tulehduksen uhka, kasvainleesiot, koprostaasin kehittyminen.

Mitä tarvitaan diagnoosiin?

Umbilikaalinen tyrä on tauti, jota kirurgi käsittelee. Lääkäri tutkii ensin tyypillisiä oireita tulevia potilaita ja tutkitaan sairauden kliinisiä oireita. Diagnoosin vahvistamiseksi erikoislääkäri määrää usein muutaman lisätutkimuksen.

Nykyaikaiset informatiiviset tutkimusmenetelmät sisältävät seuraavat:

  1. Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgentutkimus;
  2. Gastroskopia - esofagogastroduodenoskopia, endoskopia;
  3. Herniografia, jossa otetaan käyttöön kontrastiaines vatsaontelossa;
  4. Hernian muodostumisen ultraäänitutkimus.

Napatyrä sen ilmenemismuodot samanlaisia ​​oireita noin hyvänlaatuiset kasvaimet ihonalaisen kudoksen (lipooma, dermatomeilla, dermatofibroomat), synnynnäisiä epämuodostumia navan rengas, on erittäin harvinainen tällä alueella vatsan voi näkyä erottaa etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten lähes kaikkien elinten ja kehon järjestelmiin.

Tästä syystä, kun ulkonäönä on napanuoran ja napanuoran alueella tai jonkin verran siitä poispäin, sinun on neuvoteltava pätevän kirurgin kanssa.

Mitä näppylöyrä näyttää: valokuva

Purista navan tylppä

Umbilikaalinen tyrä voi aikuisilla olla heikentynyt. Tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä iäkkäille ihmisille, koska tyrnin rikkomisen edellytykset näkyvät ajan myötä ja mitä pitempi on tyria, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet rikkomisen tapahtumiseen.

Hernian kouristuksia voi esiintyä minkä tahansa koulutuksen määrällä. Tärkein oire on kivun voimakas ilmeneminen paimenupissa, samoin kuin hernian vähentäminen, joka oli aiemmin yksinkertaisesti asetettu takaisin.

Jos suolen silmukoita on heikentynyt, henkilö saattaa esiintyä oireita, jotka ovat ominaisia ​​akuutin suolen tukkeuman tilalle.

Umbilikaalinen herniahoito

Tilkkutyön hoito aikuisilla tulisi olla pakollista. Jos sitä ei käsitellä ajoissa, voi olla vakavia seurauksia - rikkominen.

Konservatiivista hoitoa käytetään vain komplikaatioiden puuttuessa sekä potilaan vasta-aiheita toiminnassa:

  • akuutti sairaus;
  • kroonisten sairauksien paheneminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • pitkät raskauskaudet.

Kehitystasosta riippuen yksi kirurgisista hoitomenetelmistä valitaan:

  • muovinen herniaportti käyttäen potilaan omaa kudosta;
  • leikkaus käyttäen synteettisiä implantteja;
  • laparoskooppinen hernioplasty käyttäen synteettisiä implantteja (mesh).

Miten napanuoran hoitoon kussakin tapauksessa päättää kirurgi. Nykyään laparoskooppinen hernioplasty on yleistynyt ja suosittu. Napanuoran poistaminen minimihyytymättömän kirurgisen toimenpiteen aikana ei ainoastaan ​​täysin poista kasvainta, vaan sillä on myös useita etuja, esimerkiksi lyhyt kuntoutusjakso, vaikea komplikaatioiden todennäköisyys.

Stretch Hernioplasty

Tyhjiöporttia suositellaan pienille napanuoralle, jopa 5 senttimetriä. Leikkaus on nopeaa, usein suoritettu paikallispuudutuksessa. Leikkauksen aikana kirurgi palauttaa kudosten anatomisen suhteen, vahvistaa vatsan seinän heikkoja kohtia. Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​tällaisen hoidon kannalta.

Tämän hoitomenetelmän pääasialliset haitat ovat seuraavat:

  1. Pitkä kuntoutus. Tämäntyyppisen kirurgian jälkeen kuntoutus voi kestää jopa vuoden. On suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, urheilua.
  2. Usein toistuvia relapseja. Toistuvan napanuoran esiintyminen samassa paikassa. Joidenkin tietojen mukaan tällaisten komplikaatioiden taajuus pienten pajojen hoidossa on 5-20%. Ja hoidettaessa suurten koirien tylppä, jopa jopa 30-50%.
  3. Postoperatiivisen arpi läsnäolo. Lisäksi, kun käytetään Sapezhko leikkaus, tyrä poistetaan yhdessä napa. Tämä johtaa merkittävään kosmeettiseen virheeseen.

Jännittämättömät hernioplastiat

Hernian hoito implanttien avulla - kudottu verkko - jota kutsutaan myös jännitteettömiksi muoviksi. Menetelmä on optimaalinen suurille hernialle. Endoproteetti vahvistaa herniarengasta. Toimenpide antaa erittäin hyvän tuloksen: kun lääkärisi suosituksia noudatetaan, relapsit ovat käytännössä suljettuina. Potilaan palauttaminen vie aikaa.

Tekniikan edut ovat seuraavat:

  1. Lyhyt kuntoutusaika. Tällä tekniikalla se vaihtelee seitsemästä 20 päivään. Jo ensimmäisenä leikkauspäivänä potilas voi päästä sängystä ja syödä. Kolmannella päivällä voit seurata normaalia ruokavaliota.
  2. Kosmeettisen vian puuttuminen postoperatiivisen arven muodossa.
  3. Alhainen toistumisprosentti. Joidenkin raporttien mukaan se on jopa 1%.
  4. Pitkäaikainen kipu ei ollut leikkauksen jälkeen.
  5. Toiminnan alhainen invasiivisuus, mahdollisuus sen käyttäytymiseen samanaikaisten somaattisten sairauksien kanssa.

Laparoscopic Hernioplasty

Laparoskooppisen kirurgian aikana käytetään myös verkko-implanttia, joka lisätään vatsan seinämän punkteeseen.

Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä vähentää merkittävästi jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta. Arvioiden mukaan tämä toimenpide on edullisinta aikuispotilaille.

Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Kaikilla sairaaloilla ei ole tätä tilaisuutta. Punkkakirurgia on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmien patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Yleensä jos hoito menee ilman komplikaatioita, potilas saa nousta ensimmäisenä päivänä.

  1. Postoperatiivisessa jaksossa näytetään erityinen sidos (käyttäen verkko-implantteja - noin kuukausi).
  2. 10-14 vuorokaudessa voit aloittaa lääketieteellisen voimistelun, mutta harjoituksia abdominaaleille ei ole sallittua.
  3. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan päivittäiset sidokset, sutuurit poistetaan 7. päivänä (elleivät he pääse ratkaisemaan itseään).
  4. Kun kipu määräsi kipulääkkeitä.
  5. Myös lääkäri voi määrätä antibiootteja, vitamiineja, immunomodulaattoreita.

Leikkauksen jälkeen potilaiden on vältettävä fyysistä rasitusta ja kaikkia toimia, jotka aiheuttavat jännitystä vatsan seinän lihaksissa.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: arvosteluja leikkauksen jälkeen

Noudimme palautetta aikuispotilailta, joilla oli leikkaus nenäverenvuotoon.

  1. Se on ollut 3 vuotta, koska minulla oli tyräkorjaustoimenpide. Kaikki oli ihanaa, kunnes pelkäsin ja huusin voimakkaasti - äkillisestä törmäyksestä, tyrä ilmestyi jälleen. Suoritettiin toimenpide, joka käyttää jännitteitä hernioplastia. Nyt vaadin ruudukon asentamista. Lääkäri sai hyvin viisaita, kertoi kaiken ja osoitti, että kaikki olisi hienoa.
  2. He antoivat minut tyrniin hyvin nopeasti, mutta he tekivät sen yleisanestesiassa. Heti kun hän siirtyi pois anestesiasta, menin heti kävelemään sairaalaan, mielestäni kaikilla muilla on sama. Lääkäri kirjoitti 6 päivän kuluttua, sallinut kaiken paitsi painonnosta ja liikuntaa - jouduttiin unohtamaan juoksemisen hetken...
  3. Ja minulla oli tyräleikkaus 4 kuukautta sitten. Sairaalassa pidettiin 2 viikkoa (1 viikko he suorittivat tarvittavat testit, sitten he tekivät toiminnon itse ja loput ajan, jonka otin talteen). Päivän kuluttua operaation hän voisi kävellä normaalisti itsensä, se ei ollut erityisen tuskallista. Lääkäri saa nostaa enintään 4-6 kg, joten sinun on tehtävä vielä 6 kuukautta.

Hoito ilman leikkausta

Joskus toiminta on vasta-aiheista ihmisillä useista syistä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että aikuiset käyttävät kuminauhan hihnaa. Se auttaa pitämään vatsakudosta ja todennäköisyydestä, että kasvu ei vähene enää.

Voit myös hieronta vatsa-alueelle. Menettelyn tarkoitus on lisätä lihasääntä. suositellaan:

  • simuloidaan vatsaa (pidetään myötäpäivään);
  • napanuoran kevyt pistely;
  • hieromalla vatsalihaksia;
  • kevyt rentouttava aivohalvaus.

Harjoitus on kohtalainen - ylikuormitus voi johtaa potilaan heikkenemiseen.

Umbilikaalinen tyrä

Hernia on prosessi, jossa tietyn urdeuman ulostulo tapahtuu ihon alla, lihaksen väliseen kuituun tai muihin sisäelimiin. Hernia voi myös kohottaa suolen silmukoita tai omentumia, kun taas ihon eheys ei mureta.

Vatsan herniat ovat yksi yleisimmistä herniasta. Tässä tapauksessa aikuisten ja lasten napanuoralla diagnosoidaan tänään varsinkin usein, ja toiseksi sijalla esiintyvyyden etupuolella olevan vatsan seinämän hernien lajien joukossa. Potilailla, joilla on napanuorasta, sisäelimet kulkevat fysiologisen aukon kautta, joka näkyy etupuolella vatsan seinämässä. Tämä reikä sijaitsee lähellä napaa (napanuoran rengas on synnynnäinen heikko kohta).

Koska taudin oireet ja kulku eroavat toisistaan ​​huomattavasti eri ikäisillä ihmisillä, lapsilla on napanuoreja aikuisilla ja napanuoreilla.

Köyhä tyrä lapsilla

Lapsuudessa kölin tyrä on seuraus vatsan kehittymisestä johtuvan virheen ilmaantumisesta. Yleensä hernian esiintyminen johtuu lisääntyneestä abdominaalipaineesta, joka aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä. Vauvoissa pienten pernaruttojen diagnosoidaan melko usein. Tällöin tauti esiintyy pääasiassa lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, useammin umbilikaalinen tyrky ilmenee tytöillä.

Tilastollisen tyräherkkyyden määrittämiseksi lapsilla on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että jotkut tämän taudin oireet ovat. Joten, jos pidät lapsen pystyasennossa, silloin kun se puristetaan, se ilmentää ulkoneman, jolla on soikea tai pyöristetty muoto. Lisäksi, jos vauva palautuu vaakasuoraan, ulkonema alkaa automaattisesti takaisin paikalleen. Tämä tapahtuu helposti, jos on olemassa laaja hernial rengas. Kapealla parejaukolla hernian siirtyminen voi olla vaikeampaa. Tätä ilmiötä pidetään joskus osittaisena rikkomisena. Paljon harvemmin lasten tyrissä on täydellisiä heikkouksia.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla

Aikuisilla napanuoralla on yleensä pieni prosenttiosuus (3-5%) vatsaherneistä. Aikuisten köyhä tyrä on useimmiten diagnosoitu naisilla, jotka ovat jo saavuttaneet 30-vuotiaita. Tärkein syy tämän taudin ilmentymiselle on napanuoran heikkeneminen, joka aiheuttaa etupään seinämän venyttämisen lapsen kuljettamiseen ja synnytyksen aikana. Jos tyrä on hyvin suuri, pussiin voi olla useita kammioita, ja sen sisältö voi olla suolisto ja mahalaukku.

Päänsärkyyn liittyvät oireet ilmenevät hernian koosta riippuen, mitkä ovat herniaportin mitat, kuinka paljon adheesiota ilmaistaan ​​ja onko potilaalla lihavuutta.

Hernia aikuisilla voidaan erottaa muokattavasta ja miellyttävältä. Jälkimmäisessä tapauksessa herniuspussi kasvaa ympäröivien kudosten kanssa tarttumisten vuoksi.

Joissakin tapauksissa pienikokoinen umbilikaalinen tyrä ei aiheuta erityisiä ongelmia potilaille. Mutta tämä on mahdollista vain, jos siipirenkaan leveys on riittävän suuri ja samalla tyrni voidaan asettaa vapaasti. Jos tyrä on suuri ja portti on suhteellisen kapea, sisällön liikkumista suolistossa voi merkittävästi haitata. Tämän seurauksena potilaat osoittavat ummetusta, kipua, oksentelua ja pahoinvointia. Jos tyrä ei ole palautettavissa, tällaiset ilmiöt ovat voimakkaampia.

Taudin kehittymisprosessissa muodostuminen voi saavuttaa erityisen suuren koon, poistua kaikissa vatsan ontelossa sijaitsevissa elimissä, herniumpussiin.

Tämän seurauksena potilaat tuntevat merkittävän epämukavuuden, tyrä vaikuttaa yleensä henkilön elämänlaatuun. Tässä tilanteessa hernian kirurginen hoito ei ole aina mahdollista, koska ennen leikkausta tarvitaan suunniteltuja toimenpiteitä tällaisen toimenpiteen valmistelemiseksi. Melko usein, ylimäärän esiintyminen vaikuttaa haitallisesti potilaiden tilaan.

Purista navan tylppä

Umbilikaalinen tyrä voi aikuisilla olla heikentynyt. Tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä iäkkäille ihmisille, koska tyrnin rikkomisen edellytykset näkyvät ajan myötä ja mitä pitempi on tyria, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet rikkomisen tapahtumiseen.

Hernian kouristuksia voi esiintyä minkä tahansa koulutuksen määrällä. Tyypillisen tyrden rikkomisen tärkein oire on kivun kipu voimakkuuden ilmaantumispaikan paikan päällä, samoin kuin aikaisemmin yksinkertaisesti asetetun tyrken vähentäminen. Jos suolen silmukoita on heikentynyt, henkilö saattaa esiintyä oireita, jotka ovat ominaisia ​​akuutin suolen tukkeuman tilalle.

Tilkkutyön diagnoosi

Tungon tyrähdyksen diagnosointi voi yleensä olla melko yksinkertainen, koska useimmissa tapauksissa potilaita hoidetaan erikoistuneilla potilailla, joilla on tiettyjä oireita. Niinpä kiristyskorkeus navassa, joka katoaa, kun henkilö ottaa horisontaalisen aseman, on selkeä merkki umbiliksen tyrästä. Lisäksi lääkäri tutkii potilaan haastattelu- ja tutkimusprosessissa, onko kipua läsnä vatsaan voimakkaan fyysisen rasituksen ja yskän aikana ja jos napanuoran rengas laajenee.

Verenpaimenkoidin diagnosointi suoritetaan kirurgi. Tarkempia tuloksia varten suoritetaan mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgentutkimus, hernian ulkonemian ultraääni ja gastroskopia. Joissakin tapauksissa käytetään myös herniografian menetelmää (johdatus vatsan kontrastiaineeseen, joka mahdollistaa tyräherkkyyden tutkimisen).

Tutkittaessa piilolinnun eriytyminen mahalaukun metastaasilla on erityisen tärkeä. Myös tutkimuksen aikana ilmeni usein napanuorassa mukana olevia sairauksia.

Umbilikaalinen herniahoito

Periaatteessa napanuoran hoidossa lapsilla leikkausta ei tarvita. Yleensä lapsille kolmesta viiteen vuoteen napanuorasta tulee pienempi ja sulkeutuu ilman vaikutusta. Jos tämä prosessi ei kuitenkaan tapahdu määrätyllä iällä, tarvitaan kirurgin väliintuloa.

Myös konservatiivisia tyrähoitoja käytetään. Tämä on prosessi vahvistaa vatsan seinää suorittamalla voimistelu harjoituksia sekä käyttämällä erityisesti suunniteltu hieronta kurssi. Vatsan hieronta käytetään aktiivisesti hoidettaessa lapsia, joilla on synnynnäinen umbilical tyrä. Näiden menetelmien vaikutuksen ja vatsan seinämän kasvun ja vahvistamisen aikana lapsilla on yleensä kyynärpää tyydytys.

Asiantuntijat suosittelevat erityisesti varovaista lähestymistapaa hernian liimaukseen teipillä. Loppujen lopuksi tämä toimenpide on täynnä ihon ärsytystä ja tartunnan leviämistä.

Samanaikaisesti aikuisten napanuoraverin hoidossa leikkaus on välttämätön menetelmä. Tyypillisen tyräherän konservatiiviset hoitomenetelmät on määrätty vain, jos kyseessä on yksinkertainen tyrä tai joilla on vakavia vasta-aiheita potilaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Täten toimintaa ei suoriteta akuuteissa sairauksissa, kroonisten sairauksien pahenemisessa, sydän- ja verisuonitautien, hengityselinten sairauksien, vakavien sairauksien ja raskauden myöhäisillä naisilla. Konservatiivisella hoidolla potilaita suositellaan voimakkaasti vähentämään fyysistä rasitusta, vähentämään painoa ja käyttämään aina erityistä sidetta.

Kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri eristää ja avaa herniuspussin, jonka jälkeen tämän pussin sisältö upotetaan vatsan onteloon. Seuraava on herniaportin sulkeminen ja sen vahvistaminen kehitetyn menetelmän mukaisesti.

Umbilikaalisen tyrden komplikaatioita

Kuminauhan yleisin komplikaatio on sen varotoimi, jonka aikana herniaportissa on terävä puristus. Tässä tilanteessa potilas voi tarvita hätäapua. On tärkeää, että kiireesti otat yhteyttä asiantuntijaan, jos henkilö kehittää oksentelua ja pahoinvointia, verenvuotoa suolistossa tai suolenliikkeessä, eikä kaasujen tyhjennys lainkaan, ei ole mahdollista korjata tyreää vaakasuorassa asennossa.

Myös komplikaatio voi olla tulehdusprosessi herniuspussiin elävissä elimissä. Toinen mahdollinen komplikaatio napanuoralla on coprostasis (paksusuolen ulosteiden ruuhkautuminen).

Umbiliksen tyrmon ehkäisy

Vastasyntyneillä napanuoran puhkeamisen ehkäisemiseksi on tärkeää, että napanuoran ja vauvan elämässä olevat ensimmäiset päivät sidotaan asianmukaisesti navan oikeaan hoitoon. Sinun tulisi seurata vastasyntyneen ravitsemusta - hänen ei pidä syödä liikaa ja kärsiä ummetuksesta. Hoidon vauvoille useita kertoja päivässä on säädetty vatsan vahvistamiseksi vatsan lihaksia. Älä tarvitse liian tiukkoja vastasyntyneelle lapselle. Elämän ensimmäisinä päivinä ja viikkoina ei ole välttämätöntä pitää se pystyssä ja heittää ylös, jotta estetään napanuoran ilmeneminen lapsilla.

Raskaana olevat naiset vatsa-seinämän venyttämisen ehkäisemiseksi voivat käyttää erityistä sidetta. On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota elintarvikkeiden laatuun, johtaa aktiivista ja dynaamista elämäntapaa. Tungon tyrähdyksen ehkäisyssä on tärkeä rooli kouluttamalla vatsalihaksia erityisten harjoitusten avulla. Jos henkilö on liikalihavia, oikeanlaiset toimenpiteet on tehtävä normaalin painon saavuttamiseksi.

Erityistä huomiota hernian ennaltaehkäisyyn tulisi maksaa niille ihmisille, joille on aiemmin tehty vatsakirurgia. Jotta vältetään ongelmia tulevaisuudessa, sinun on jatkuvasti käytettävä postoperatiivista elastista sideharjoitusta kahden kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen, joka ei kuitenkaan saa nostaa painoja eikä harjoittaa abdominaaleja.

Oireita napanuorasta (kuva), hoidosta ja mahdollisista komplikaatioista

Umbilikaalinen tyrä on patologinen tila, jossa vatsan seinämän puutteen kautta, joka sijaitsee lähellä napaa, syntyy sisäelimiä, jotka on peitetty peritoneumilla. Aikuisilla tällaiset patologiat ovat 3-12% tapauksista kaikista havaituista ulkoisista vatsaherneistä. Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan yli 30-vuotiailla naisilla.

Aikuisten napanuoran tärkein oire (ks. Kuva) on kasvaimen kaltaisen ulokkeen napa, joka koostuu osasta elintä, peritoneumia, ihonalaista rasvakudosta ja itse ihoa.

syitä

Perhosen tyrden muodostuminen aikuisikään on napanuoran merkittävä laajeneminen. Tällainen patologinen tila voi kehittyä seuraavissa tapauksissa:

  • geneettinen alttius sidekudoksen heikkoudelle;
  • neuromuskulaarinen vamma vammojen aikana;
  • myöhäinen raskaus;
  • monimutkainen synnytys;
  • raskaus ja raskaus raskauden aikana;
  • vatsan liikalihavuus;
  • perinnölliset häiriöt eturaajojen seinämän rakenteiden kehittymiselle;
  • merkittävä laihtuminen lyhyellä aikavälillä;
  • vähentää vatsan lihasten sävy ja liikunnan puute.

Kuitenkaan kaikki edellä mainittujen riskitekijöiden henkilöt eivät kehitä napanuoraria. Tämän patologisen tilan esiintyminen edellyttää tuottavien tekijöiden vaikutusta, kuten:

  • raskas fyysinen rasitus;
  • usein ummetus;
  • virtsaamisvaikeudet hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun, virtsaputken ahtaumat;
  • pitkittynyt yskä potilailla, joilla on kroonisia hengityselinten sairauksia.

luokitus

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla voidaan jakaa kahteen tyyppiin.

  1. Irrotettava hernia. Siitä on tunnusomaista se, ettei kyynärää ole korjattu renkaan sisäpuolella. Tämä johtuu siitä, että tarttumisprosessi alkaa, jolloin herniakudokset yhdistyvät peräsuolen aukon kanssa. Tämä tapahtuu, kun kääpiönauvoja juoksennetaan, mikä voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle vakavien komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi.
  2. Suora (ilmainen). Kertakäyttöisen napanuoraverin kanssa ulkoneman sisältö katoaa helposti peritoneumissa heti kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Tämä on mahdollista taudin alkuvaiheessa, kun tyrä on vasta alkamassa. Jos et käsittele napanuoran hoitoa, se voi mennä seuraavaan versioon.

On synnynnäinen ja hankittu umbilikaalinen tyrä. Ensimmäisessä tapauksessa synnynnäinen tyrä voidaan diagnosoida välittömästi syntymän jälkeen. Se johtuu siitä, että vauvan vaipalla ei ole aikaa täysin muodostaa. Umbilikaalinen tyrä aikuisilla, jotka yleensä hankitaan elämän prosessissa.

Aikuisten oireet

Napanuoran kehityksen alussa potilas huomaa pientä ulkonemaa navassa. Jotkut raskaana olevat naiset ottavat sen tavanomaiseen raskauden prosessiin ja eivät kiinnitä huomiota ulkonäköön. Ulkonema helpottaa helposti, katoaa alttiimmassa asennossa eikä potilaalla ole mitään epämukavuutta johtuen ulkonäöstä.

Joissakin tapauksissa kohoava epiploon voi estää kokonaan napanuoran, ja tällaiset pernat eivät muutu kooltaan ja jatkavat sitten ilman erityisiä oireita. Jos omentum alkaa kulkea laajentuneiden lihasten läpi, tyrä kasvaa kooltaan ja saa itsensä tuntemaan itsenäisemmän ilmenemisen.

Tilkkutyön oireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä:

  • pään pussin loukkaus tai puuttuminen;
  • sen koko;
  • tarttumien esiintyminen vatsaontelossa;
  • potilaan yleinen tila.

Taudin etenemisessä vatsan ontelossa muodostuu adheesiota, jotka häiritsevät herniapussiin kohdistuvaa vähenemistä. Liike, fyysinen rasitus, pyrkimys työntää, kaikki tämä johtaa kipuihin ja häiriöihin suoliston toiminnassa. Potilas alkaa valittaa satunnaisesta ummetuksesta ja pahoinvoinnista.

Progressiiviset napanuorat ovat erityisen hankalia lihavuuden ja raskauden aikana, sillä kasvava vatsa painaa jatkuvasti vatsan seinän lihaksia ja pahentaa potilaan tilan.

Umbilikaalisen tyrden komplikaatioita

Potilaan tila yleensä pahenee, kun tyräherkkyys kasvaa:

  1. Bulge tulee tiheä, ja kun kosketat sitä, henkilö kokee kipua.
  2. Ternit sijaitsevat elimiä, ei ole enää mahdollista korjata paikallaan.
  3. Päänsärkyyn sijoitetun elimen tulehdus. Tämän lisäksi napaan liittyy turvotusta, kipua ja punoitusta.
  4. Lämpötila nousee ja potilaan yleinen tilanne huononee. Kaikki nämä vaaralliset oireet kuvaavat napanuoran kurjuutta, taudin vaikeinta muotoa.
  5. Vakavaa kipua, oksentelua, pahoinvointia ja ummetusta esiintyy.
  6. Veren kuristuneelle, ahtaalle keholle pysähtyy virtaamaan, mikä johtaa sen kuolemaan. Tämä tila on hengenvaarallinen.
  7. Ilman lääketieteellistä hoitoa peritoniitti voi kehittyä. Vaikea vatsaontelon tulehdus voi aiheuttaa kuolemantapauksia.

Samankaltaista komplikaatiota pidetään suolen tukkeumana. Osassa suolistossa, joka on tyrä, on tukossa ulosteet. Jos hoitamaton, ennuste on epäedullinen, tämä komplikaatio voi myös merkittävästi lyhentää ihmisen elämää.

Kaikki epäilyttävät tiivisteet ja ulkonemat navalla olisi hälyttävä. Joskus nämä oireet luonnehtivat syövän kasvaimen metastaasien esiintymistä. Tämä on harvinainen ilmiö, mutta terveydelle ja elämässään kaikki riskitekijät on suljettava pois.

Mitä näppylöyrä näyttää: valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee aikuisilla.

diagnostiikka

Umbilikaalisen tyräyksen diagnoosi on melko yksinkertainen. Kliiniset oireet viittaavat välittömästi oikean diagnoosin muotoiluun. On kuitenkin syytä muistaa, että erilaisten diagnoosien tarve on tarpeen muiden sairauksien varalta.

Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa suorittaa useita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joista erityisesti pidetään erityisen informatiivisina:

  • tutkinnon ja palpation (helposti sormenjäljet);
  • Hernian ulkonemien ultraääni;
  • EGD;
  • herniografia on tekniikka, jonka avulla voidaan tutkia tyrkyä sen jälkeen, kun kontrastiagentti on pistetty vatsaonteloon;
  • vatsan ja pohjukaissuolen röntgen.

Miten hoidetaan?

Ainoa tapa hoitaa napanuoran aikuisilla on suorittaa leikkaus. Vain alle 5-vuotiailla lapsilla voidaan napanuoran virheet eliminoida spontaanisti ajan myötä.

Aikuisilla laajennetulla napanuoralla ei palaa sen muotoon, vaikka pakkauskaista olisi pitkäkestoinen. Tämän vuoksi patologisen tilan komplikaatioiden välttämiseksi näytetään hernian kirurgisen korjauksen suorituskyky.

Tilkkutyön käyttö

Toimenpide, jolla pyritään eliminoimaan hernialin ulkonema, kutsutaan hernioplastiaksi. Tyypilliset hernioplastiat, joita hoidetaan napanuoralla:

1) Laparoscopic hernioplasty:

Laparoskooppisen kirurgian aikana käytetään myös verkko-implanttia, joka lisätään vatsan seinämän punkteeseen. Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä vähentää merkittävästi jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta.

Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Kaikilla sairaaloilla ei ole tätä tilaisuutta. Punkkakirurgia on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmien patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.

2) Stretch hernioplasty:

  • Kirurgi tekee viillon, antaa pääsyn hernial pussiin.
  • Riippuen panssaripussien koosta, se joko upotetaan vatsalle tai ommellaan ja leikataan.
  • Päänavaus on ommeltu ja vahvistettu naapurikudoksilla.

Tämän menetelmän haittapuolena on suuri todennäköisyys uusiutumiselle: leikkauksen jälkeen napanuorasta ilmenee 4-20% potilaista. Kuntoutus voi kestää jopa vuoden.

3) Jännittämättömät hernioplastiat:

Toimenpide suoritetaan samalla tavalla, mutta luun vahvistamiseksi kirurgi käyttää erityistä synteettistä verkkoa. Sen jälkeen se itää ympäröivän kudoksen.

Ei-jännitetyn hernioplastian etu on relaksaation suhteellisen pieni todennäköisyys. Hernia toistuu keskimäärin vain kahdesta sadasta potilaasta, kuntoutusaika kestää vain 30 päivää, myös urheilijoille ammattimaisesti.

4) Kiristys kuristetulle napanuoralle:

Kun napanuorasta loukkaantuu, toiminta on suoritettava hätätilanteessa. Rikkomisriski ei riipu hernian koosta - se nousee enemmän, sitä kauemmin potilas ei mene lääkäriin.

Leikkauksen aikana lääkäri avaa päänsärkyä ja tutkii sisäistä elintä. Jos sitä ei muuteta, se yksinkertaisesti upotetaan vatsassa. Jos osa kehosta on kuollut - se on poistettu. Ja jos lääkäri epäilee, hän laittaa elimen kudoksiin, jotka on liotettu lämpimään suolaliuokseen ja injektoivat novokaiiniliuoksen.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Tietenkin riippuu paljon potilaan yleisestä tilasta, kuinka ammattimaisesti hoito suoritettiin. Periaatteessa lääkäreiden suositukset toipumisajasta ovat seuraavat:

  • samana päivänä, lähes välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan saa päästä sänkyyn;
  • on tarpeen käyttää erityistä siteen - se vähentää painetta saumaa;
  • toisella ja sitä seuraavilla päivillä harjoituksen pitäisi vähitellen nousta;
  • erityinen sidoksen käyttöaika määräytyy vain lääkärin mukaan - ilman hänen lupaa, tätä laitetta ei voida poistaa;
  • 10-15 päivän kuluttua potilas saa tehdä lyhyitä ajoja, tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia latauksen yhteydessä;

Painojen nostaminen, mahdolliset potilaiden kuormitukset sallitaan vain 30 päivää leikkauksen jälkeen, vaikka laparoskooppista kirurgisen hoidon menetelmää käytettiin.

Power-säännöt

Jos potilaalla on jo ollut operaatio hernian poistamiseksi, hänen on parannettava kehon yleistä tilaa noudattaen seuraavia ruokavalion sääntöjä:

  • sulje pois marinadit, savustetut lihat, mausteiset ruoat;
  • suljetaan pois hedelmämehut;
  • lisätä päivittäiseen ruokavalioon proteiinipitoisia elintarvikkeita;
  • muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä, yritä syödä vain nestemäistä ruokaa, joka ei aiheuta ummetusta.

Jos napanuorasta on ilmestynyt, oikea ravitsemus auttaa lievittämään oireita ja lisäämään lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuutta. Sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • sulje pois alkoholijuomien, kahvin, voimakas tee;
  • syödä jakeittain (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina);
  • suositaan vain lämpökäsiteltyjä tuotteita;
  • sulje pois raskaat elintarvikkeet: paistettua lihaa, makeisia ja leipomotuotteita, säilykkeitä, mausteisia mausteita.

ennaltaehkäisy

Välttääksesi napanuoran kehittymisen välttämiseksi:

  • ylipaino;
  • istumamassa elämäntapa;
  • huono ravitsemus;
  • raskasta fyysistä rasitusta.

Myös napanuoran ehkäisy estää:

  • yllään siteen raskauden aikana;
  • säännöllinen liikunta vahvistaa vatsan seinän lihaksia;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • normaalin painon säilyttäminen.

Ensisilmäyksellä umbilikaalinen tyrä on yksinkertainen ja ymmärrettävä tauti, joka löytyy omin päin, mutta sitä on käsiteltävä suositusten ja asiantuntijan valvonnassa. Jos käytät käytettävissä olevia tietoja, vastaa ajoissa ja täytät kaikki lääkärin määräykset, hoito on täydellinen ja nopea.