Kipulääkkeet onkologialle

Kipu on olennainen osa syöpää. Myöhemmissä vaiheissa kipu-oireyhtymä tulee tuskallista ja pysyvää.

Krooninen kipu pahentaa potilaan elämää, masentava fyysistä ja henkistä tilaa. Syöpäpotilaiden anestesian ongelmat ovat hyvin tärkeitä.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja lääkehoito ja muut keinot päästä eroon kipuista pahanlaatuisissa kasvaimissa. Useimmissa tapauksissa se pysähtyy.

Harkitse, miten tehdä anestesia onkologian kotona.

Onkologia ja kipu

Kipu-oireyhtymä on yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat kasvaimen etenemistä. Kipu aiheuttaa paitsi itse kasvaimen, myös tulehduksen, joka johtaa sileiden lihasten, hermosärkyjen, nivelvaurioiden ja postoperatiivisten haavojen kouristuksiin.

Kipu-oireyhtymä ilmenee tavallisesti taudin III- ja IV-vaiheissa. Mutta joskus se ei tapahdu edes kriittisimmissä tilanteissa. Se riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista.

Vatsa- ja rintasyöpä oli joissakin potilailla oireeton. Epämukavuutta ilmeni vasta, kun metastaasit alkoivat kattaa luukudoksen.

Onkologian kipu luokitus:

  • intensiteetti: heikko, keskitasoinen, voimakas;
  • lävistys, sykkivä, poraaminen, polttaminen;
  • akuutti tai krooninen.

Alkuperän mukaan:

  1. Viskeraalisen. Oireyhtymä ilmenee vatsaontelossa, ei ole selkeää lokalisointia, se on pitkä ja vaikea. Esimerkkinä voidaan mainita selkäkipu munuaisten turvotuksessa.
  2. Somaattisen. Manifestoidaan nivelsiteissä, nivelissä, luissa, jänteissä. Kipu on tylsää, niitä on vaikea lokalisoida. Intensiivisyys kasvaa vähitellen. Potilas alkaa häiriintyä, kun metastaasit muodostuvat luukudoksessa ja vaikuttavat sisäisiin aluksiin.
  3. Neuropaattista. Kipu johtuu hermoston häiriöistä. Kasvain painaa hermopäätteitä. Se ilmenee usein sädehoidon tai leikkauksen jälkeen.
  4. Psychogenic. Kipu huolestuttaa fyysisten vaurioiden puuttuessa emotionaalisen ylikuormituksen seurauksena. Liittyvät pelkoon, itseipnoosiin. Kipulääkkeitä ei voida poistaa.

Siellä on myös "fantomikipuja". Ilmeinen ruumiinosassa, joka on poistettu leikkauksen aikana: rintakehässä mastectomian tai amputoidun varren, jalan jälkeen.

Asiantuntijat eivät anna tarkkaa selitystä tästä ilmiöstä. Jotkut tiedemiehet väittävät, että tämä johtuu siitä, että yksi aivojen osa on ristiriidassa herkkyyteen ja toinen vastaa ajattelusta.

Kipu on kehon suojelija, varoittaa ongelmista. Mutta krooninen kipu onkologiassa upottaa potilaan masennukseen, toivottomuuden tunne, tulee esteenä kehon normaalille toiminnalle.

Moderni lääketiede pitää sitä patologiana, joka vaatii erillistä hoitoa.

Anestesia onkologiassa ei ole kertaluonteinen menettely vaan menettelytapa, jonka avulla potilas voi ylläpitää sosiaalista toimintaa, pysäyttää heikkenemisen ja psykologisen masennuksen.

Kivunlievitysjärjestelmä

Klinikassa potilaat purkavat tavallisesti Tramadolia hyvin rajoitetuissa määrissä. Jos todella kysyt, niin Relanium. Seuraava määräys kirjoitetaan vain 10 päivässä.

Mutta potilaat alkavat kärsiä jo ennen tämän ajanjakson päättymistä, koska he käyttävät usein kipulääkkeitä väärin, epäsäännöllisesti.

Syövät alkavat kestää viimeiseksi. Ja lievän kipua lievittäessä on välttämätöntä antaa suuri annos aineelle. Siksi kipulääkettä kulutetaan enemmän. Toiset ovat alkaneet vaatia tehokkaimpia huumeita heikko kipu.

Kipulääkkeiden hyväksyminen onkologialle olisi aloitettava ensimmäisellä kipuajalla eikä odottaa hetkeä, jolloin kipu-oireyhtymä voidaan poistaa vain huumausaineilla.

WHO: n asiantuntijat ovat tunnistaneet huumeidenkäsittelyn seuraavat vaiheet, jotka takaavat kipujen poistamisen syöpäpotilaille:

  • heikko kipu - ei-opioidiset kipulääkkeet;
  • tehostetun kevyen opioidin kanssa;
  • voimakkailla narkoottisilla kipulääkkeillä ja adjuvanttihoidolla.

Harkitse muita vaiheita:

  1. Ensimmäinen. Hoito alkaa ei-narkoottisilla kipulääkkeillä ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID): Parasetamoli, Ibuprofeeni, Aspiriini, Meloksikaami. Jos lihaksissa ja nivelissä on kipua, sitten Diclofenac, Etodolac. Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa perifeerisiin kipu-reseptoreihin. Ensimmäisten lääkityksen ottamisen päivinä, joskus ne aiheuttavat yleistä väsymystä, uneliaisuutta, jota voidaan säätää muuttamalla annostusta. Jos pillerit ovat tehottomia, tee injektio.
  2. Toinen. Aiemman hoidon tehottomuus sisältää heikot opiaatit: tramadoli, kodeiini. Vaikutus ilmenee keskushermoston opiaattireseptoreissa, endorfiinit korvataan. Tramadoli tablettien tai injektioiden muodossa otetaan yhdessä edellisen vaiheen lääkkeiden kanssa. Tramadoli vaikuttaa keskushermostoon ja tulehduskipulääkkeisiin - ääreishermostoon.
  3. Kolmas. Pysyvää kipua käytettäessä käytetään kolmannen vaiheen lääkkeitä. Nämä ovat voimakkaita opioideja. Avain on morfiini. Mutta se voidaan kirjoittaa ja säästää. Esimerkiksi buprenorfiini (Bupranal). Sen tehokkuus on 50% suhteessa morfiiniin. Pyritramidi (dipidolor) on hieman tehokkaampi. Fentanyylin (Durogesicin) tehokkuus suhteessa morfiiniin on 75-125%. Vaikutus tulee lähes välittömästi, mutta sinun on noudatettava selkeää järjestelmää. Annosta lisätään vähitellen.

Suositukset kivunlievitykselle heikko kipu

Ensinnäkin ota lääkärin suosittelemasta lääkkeen vähimmäismäärästä. Nosta sitä asteittain. Ensimmäisen vaiheen lääkkeiden vaikutus ei ole välitön.

Jos oireyhtymän intensiteetti säilyy samalla tasolla, vastaanotto jatkuu useita päiviä. Älä lisää annosta.

Aloita tablettimuodossa. Siirry injektioihin sen jälkeen. Ota tarvittavat pillerit aterian jälkeen, pestään maidolla. Joten voit pelastaa mahan limakalvon.

Jos kipu ei mene pois, Aminazine auttaa kipua lievittävän vaikutuksen lisääntymiseen. Kun otat tämän lääkkeen, sinun on hallittava verenpainetta, pulssia.

Jos vasta-aiheita on oraaliseen antoon tai tablettien tehottomuus, aineita annetaan lihakseen.

Anestesia keskivaikeaa kipua vastaan

Ensimmäisen vaiheen tehottomuudella käytettiin Tramadolia (Tramal), Kodeiinia.

Tramadolia valmistetaan tablettien ja injektioiden muodossa. Tabletit aiheuttavat usein pahoinvointia ja muita epämukavuutta. Sitten ne korvataan pistoksilla.

Tramadolin pitäisi olla humalassa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Analgin, Paracetamol) kanssa.

Tehokkaat tabletit Zaldiar ja niiden analogit. Näitä ovat Tramadol, Paracetamol.

Seuraavat injektiot ovat tavallisia: Tramadoli Dimedrolilla yhdessä ruiskussa, Tramadol ja Relanium eri ruiskuissa.

Verenpainetta on seurattava. Lääkeaine ei ole yhdistetty MAO-estäjiin (Fenelzin ja muut) ja narkoottisia kipulääkkeitä.

Vakava kipu

Narkoottiset analgeetit on määrätty, vaikka suuret Tramadolin ja Kodeiinin annokset eivät ole tehottomia. Kysymys tällaisten lääkkeiden nimeämisestä päättää lääkäreiden neuvosto. Se vie paljon aikaa.

Ja jos huumeiden huumeiden anestesia on tehoton, ei voi odottaa kipu-oireyhtymän olevan sietämätöntä.

Morfiinia yleensä määrätään, mutta joissakin tapauksissa sen vaikutus on liiallinen. Kun käytät morfiinia, enemmän narkoottisia kipulääkkeitä ei ole haluttu vaikutus.

Ennen Morphinea on parempi ottaa seuraavat lääkkeet, joita lääkärit eivät aina määrää itseään, vaan heidän on kysyttävä:

Kaikki nämä voimakkaat lääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä. Käytetään laskimoon, intramuskulaarisesti tai transdermaalisiin laastareihin.

Muut kivunlievityksen menetelmät

Kun valitset menetelmän kipu, tärkein kriteeri on sen tehokkuutta ja mukavuutta potilaan. Aiemmin käytettyjä injektioita. Vuosien mittaan lääketieteellisten menetelmien kehitys on kuitenkin muuttunut monimuotoisemmaksi.

Transdermaaliset laastarit

Onkologiset kipulääkkeet ovat transdermaalisia iho-ohjelmiin, joissa käytetään huumaavan tai ei-huumaavan sedatiivin aktiivista komponenttia.

Kantapohjaan levitetään matriisikerros, joka sisältää terapeuttisen aineen ja liiman sisältöä. Viimeksi mainittu on liimattu ihoon painettaessa. Aktiivisen aineen asteittainen vapautuminen ajan myötä.

Kun tunkeutuvat verenkiertojärjestelmään, kipulääkkeet tunkeutuvat keskushermostoon, estäen kipusignaalien siirtymisen aivoihin. Tämän vaikutuksen ansiosta saadaan pysyvä anestesia.

Durogezik on yksi yleisimmistä laastareista. Se on melko ohut, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Potilas voi tarttua ihoon.

Suunniteltu syöpäpotilaille, joilla on jatkuva krooninen oireyhtymä. Älä käytä henkilöille, joilla on väliaikainen kipu vamman jälkeen.

Voimassa noin kolme päivää. Kipsi voi estää hengityskeskuksen, hidastaa sydämen rytmiä. Älä käytä ilman lääkärin lupaa. Lääke voi aiheuttaa voimakasta oksentelua, euforiaa. Potilaat nukkuvat paremmin.

Kipsilevy Versatis sisältää lidokaiinia. Jos lidokaiinia annetaan suonensisäisesti, se tehokkaasti lievittää kipua, mutta se vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja heikentää maksan toimintaa. Tämä on erityisen vaarallista ihmisille, jotka säteilyhoito heikentää.

Siksi lidokaiinin käyttö on paras vaihtoehto kivunlievitykseen kotona.

Laastari levitetään kuivaan ihoon ilman vahinkoa kerran päivässä. Kipu lievittää tavallisesti puolen tunnin kuluttua. Vaikutus paranee neljä tuntia ja säilyy, kun tuote on iholla. Ei aiheuta epämukavuutta, ärsytystä sovelluksessa, huumeriippuvuus.

Hyödyt depotlaastareiden käytöstä:

  1. Tartu ja poista kivuttomasti.
  2. Kipulääkkeen vaikutus säilyy pitkään. Kipsiä ilman kipulääkkeiden jatkuvaa käyttöönottoa.
  3. Jotkut laastarit rauhoittavat, auttavat nukahtamaan.
  4. Helpotetaan huonojen laskimoiden potilaiden tilaa, kun huumeiden antamista ei ole.

Ennen ihon levittämistä tulee valmistaa. Sinun on ehkä poistettava hiukset, huuhdeltava iho lämpimällä vedellä, kuivaa se.

Kun laastari irrotetaan suojakalvo, painetaan 30 sekunnissa. Ennen veden käsittelyä transdermaalinen laastari on peitetty vedenkestävällä kalvolla.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kipulääkkeet voivat myös auttaa onkologiassa. Mutta koska kipu-oireyhtymän sijainti ja tyyppi voivat olla erilaisia, ei ole olemassa yhtä reseptiä.

Mutta yleinen korjaustoimenpide voidaan kutsua akoniittijuuston tinktuuriksi. Juuri kuoritaan, hienonnettu.

Laidassa laitetaan teelusikallinen raaka-aine. Kaada sinne pullo vodkaa, laittaa pimeään paikkaan 2 viikkoa. Ravistellaan päivittäin.

Strain, juo tiukan järjestelmän mukaisesti: pudotetaan lasilliseen puhtaaseen veteen. Juoda ennen aterioita. Lisää joka päivä pudotus. Joten 10 päivää, kolme kertaa päivässä. Jatka terapiaa vielä kymmenen vuorokauden ajan, vähennä sen jälkeen annosta vähitellen alkuperäiseen.

Muut reseptit:

  1. Kahdesti päivässä, ota 0,5 g maitoa tyhjään vatsaan ja levitä se veteen.
  2. Ruokamuna kamomilla kukkia kiinni lasi kiehuvaa vettä, suodatin, juoda puoliksi lasia kolme kertaa päivässä.
  3. Ota suolaveden kukintoja. 10 g raaka-ainetta lisätään 250 ml: aan vettä. Lämmitä vesihauteella kannen alla puoli tuntia, suodata.
  4. Juo 20 tippaa koiruoho-tinktuuria kolme kertaa päivässä. Lautasen lohikäärme kaatanut kiehuvaa vettä, vaatii puolen tunnin, suodattaa, juoda neljäsosa lasista kolme kertaa päivässä.
  5. Tinktuura siemenet ja lehdet hemlock pilkullinen. Jotkut raaka-aineista vaativat 10 päivää viidessä alkoholiosassa 70%. Juo 10 tippaa per ruokalusikallinen lämmintä keitettyä vettä kolme kertaa päivässä.
  6. Ota jauhe Datura-lehtien lehdistä ja siemenistä tavalliseen 0,3 g puristettu keitetyn veden kanssa. Jotkut murskatut siemenet vaativat 10 päivää viidessä osassa alkoholia 70%, ota kaksi tippaa per rkl lämmin keitettyä vettä jopa viisi kertaa päivässä.
  7. Valerianjuuston infuusio. Ruokamuna kaadetaan termos, kaada kiehuvaa vettä, vaati yö. Juo rkl kolme kertaa päivässä. Työkalu helpottaa kipua, auttaa nukkumaan.
  8. Musta härän alkoholipitoinen tinktuura lievittää kipua ja poistaa kouristuksia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet vakavan kivun lievittämiseksi ovat mahdottomia erityisesti taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Potilaan kärsimystä voidaan lopettaa ainoastaan ​​erikoislääkärin määräämät lääketieteelliset valmisteet.

Mutta varhaisvaiheessa yrtti voi olla hyödyllinen. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Tehokkaimmat yrtit ovat yleensä myrkyllisiä. Ja pieni poikkeama reseptistä aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa potilaille.

Jotkut menetelmät kivunlievitykseen sairaalassa

  1. Spinaalianestesia. Lääke tuodaan spinaaliseen kanavaan, joka väliaikaisesti "sammuttaa" kosketusnäytön ja kipuherkkyyden. Käytetään morfiinia, Norfinia ja muita lääkkeitä, jotka toimitetaan aivoihin aivo-selkäydinnesteellä. Tämä menettely edellyttää huomattavaa kokemusta lääkäriltä.
  2. Epiduraalinen anestesia. Lääke tuodaan epiduraalitilaan, joka sijaitsee kova-aineen ja kallon ontelon seinämien välillä. Menetelmää käytetään eliminoimaan kipu sekundaaristen muutosten aikana luissa, ilman suun ja parenteraalisten antomenetelmien vaikutusta.
  3. Neurolyysi ruoansulatuskanavassa. Anna lääkkeitä ruoansulatuskanavan läpi. Menettely suoritetaan endoskooppisella ultraäänivalvonnalla. Haiman onkologiassa käytettävät menetelmät. Anestesia kestää noin kuukausi.
  4. Neurokirurgia. Spinaalisten tai aivojen hermojen juuret, joiden kautta hermokuidut kulkevat, leikataan. Aivot eivät enää saa kipusignaaleja. Moottorikyvyn menetys ei tapahdu, mutta se voi olla vaikeaa.

On muita tapoja poistaa kipu. Edellä mainittuja menetelmiä käytetään, kun muita menetelmiä ei voida poistaa sietämätöntä kipua.

Ottaen enemmän siedettäviä oireyhtymiä potilaat rajoittuvat lääkkeiden ottamiseen pillereihin tai injektioihin. Mutta vahvoja kipulääkkeitä onkologialle ilman reseptiä ei yleensä voi ostaa, koska itse valittu lääke voi olla hyödytön tai vaarallinen.

Miten tramadolia käytetään syöpään

pitoisuus

Yksi tehokkaimmista ja halutuista huumeista syöpäpotilojen hoidossa on Tramadol. Käyttöohjeet ampullissa syövälle osoittavat, että työkalu auttaa hillitsemään epätyypillisten solujen patogeenisen vaikutuksen aiheuttamaa kivuliaita aistimuksia ja parantaa myös henkilön fyysistä ja psyykkistä tilaa. Koska Tramadol kuuluu opioidien kipulääkkeiden ryhmään, se vaikuttaa keskushermostoon ja selkäydinvastaan ​​ja lisäksi lisää muiden synteettisten lääkkeiden vaikutusta. Koska lääke on voimakas, se tulee ottaa vain lääkärin määräyksestä noudattaen tarkasti ohjeita.

Kuinka lääke toimii?

Tramadoli syöpäpotilaille on opioidikategorin voimakkain analgeetti. Lääkkeen pääasiallinen tarkoitus on tukea keskushermoston (keskushermoston) toimintaa ja selkäydintä. Ihmisille, joille on diagnosoitu vakava syöpä, tämä lääke on välttämätön, koska sillä on vain voimakas kipua lievittävä vaikutus. Potilas kokee helpotusta 20 minuutin kuluessa liuoksen antamisesta ja vaikutus kestää jopa 6-7 tuntia.

Kipua lievittävä vaikutus saavutetaan sen takia, että lääkkeen aktiiviset komponentit aiheuttavat aivojen ja ruoansulatuskanavan opiaattireseptoreita ja samaan aikaan estävät katekoliamiinien hajoamisen. Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että voimakkaasta kipua lievittävästä vaikutuksesta huolimatta Tramadolilla on lievempi vaikutus elimistöön verrattuna muihin tämän lääkeryhmän muihin välineisiin (samanlaisella morfiiniannoksella).

Muita huumeiden etuja ovat:

• ei ole negatiivista vaikutusta vertaan;
• sedaatio;
• antitussivaikutus.

Mutta on välttämätöntä ymmärtää, että Tramadol on vaarallinen remedy, joka jos käytetään pitkään tai lukutaidottomana, aiheuttaa monia komplikaatioita. Onkologit varoittavat, että lääkityksen pitäminen pitkään aikaan ei voi olla, koska se voi aiheuttaa riippuvuutta ja häiritä hengityselimiä.

Jos potilas ei ota huomioon lääketieteellisiä suosituksia ja käyttää lääkettä pidempään kuin määrätty aika, lääkitys lakkasi pian toimimasta, annoksen lisääminen on tarpeen. Kaikki tämä johtaa siihen, että syöpäpotilas tulee riippuvaiseksi Tramadolista.

Käyttöaiheet

Opioidivalmisteita määrätään vain ääritapauksissa, jos saatavilla on asianmukaisia ​​merkintöjä. Tällaisten varojen käyttö kohtalaiseen ja siedettävään kipuun on kielletty.

Useimmiten lääkitys on määrätty tällaisiin käyttöaiheisiin:

• vakavia vammoja, joilla on voimakas kipu (esim. Selkärangan tai reisiluun murtuma);
• kirurgiset toimet;
• neuralgia kipu-oireyhtymän kanssa;
• pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen 3 ja 4 vaiheessa;
• monimutkaisten diagnostisten tutkimusten suorittaminen, johon liittyy voimakas kipu.

Monet potilaista, joilla on tavanomaiset murtumat, pyydetään nimeämään Tramadol.

Sinun on ymmärrettävä, että tämä tehokas lääke voi aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita, joten se on määrätty vain ääritapauksissa.

Vasta

Lääkkeen antamisen yhteydessä Tramadolin ampullien käyttöohjeet on luettava täysin. Paitsi onkologin, myös potilaan pitäisi tietää, mitä komplikaatioita voi ilmetä hoidettaessa agentti. Lääkärit varoittavat, että tätä lääkettä voidaan käyttää vain, jos mitään vasta-aiheita ei ole, muuten tilanne saattaa pahentua.

Tramadoli on ehdottomasti kielletty käytettäessä:

1. Lapsen kuljettaminen ja imetys.
2. Vaikea maksan vajaatoiminnan ja munuaispatologian muoto.
3. CNS-toimintahäiriö.
4. Hengitysteiden sairaudet.
5. Ikä alle 12 kuukautta.
6. Psykiatristen häiriöiden varalta.
7. Yksittäinen intoleranssi tramadolin aktiivisille komponenteille.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuinka paljon elää Tramadolilla syöpäsairauksissa? On täysin mahdotonta vastata tähän kysymykseen, koska kaikki riippuu siitä, mikä elimistö löi epätyypilliset solut, minkä taudin aste oli potilaalle diagnosoitu ja johon liittyy lytopatologia metastaasilla. Koska useammin Tramadolia on määrätty 3 tai 4 syöpävaiheeseen, potilaan eloonjäämisen ennuste ei ole suotuisa, ja vain 15% potilaista voi elää 5 vuodeksi. On myös tärkeää muistaa, että lääkkeen pitkäaikaisella antamisella elimistö voi alkaa reagoida negatiivisesti aktiivisiin ainesosiin ja lääke on peruttava.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• kardiovaskulaarisen järjestelmän heikkeneminen. Usein lääkitys kehittää takykardia ja ortostaattinen hypertensio. Monet potilaat kärsivät myös tajunnan menetyksestä;
• näön hämärtyminen ja makujen menetys;
• kuukautiskierron rikkominen;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Potilas tuntee pahoinvoinnin ja kärsii jatkuvasta ilmatiikasta, usein tuolin rikkomisesta (ummetukseen voi liittyä ripuli). Kun lääkettä käytetään, myös vatsaontelon tuskaiset tuntemukset ja suun kuivuminen ovat mahdollisia;
• vakavien allergioiden ilmeneminen, johon liittyy bullous ihottuma ja kutina;
• keskushermoston heikkeneminen. Tällöin komplikaatioita esiintyy 70 prosentissa tapauksista. Muutama päivä sen jälkeen, kun potilas alkaa pistää injektioita, ilmenee vakavia päänsärkyjä, migreeniä, letargiaa. Monet potilaat valittavat myös unettomuutta ja ahdistusta. 10% potilaista kärsii muistin heikkenemisestä, huomiota heikentyneestä ja hallusinaatiot.

Suurin vaara on siinä, että pitkäaikaisessa käytössä syöpäpotilailla riippuvuus kehittyy ja he eivät enää voi elää ilman Tramadolia. Lääkkeen poistaminen aiheuttaa tämän "rikkomisen".

Tähän ehtoon liittyy yleensä seuraavat oireet:

• sydämen sydämentykytys;
• lihasten kipu;
• vuotava nenä;
• kohonnut verenpaine;
• oksentelu;
• kouristukset ja tukehtuminen.

On tärkeää ymmärtää, että syövän neljässä vaiheessa, koska jokainen potilas ei voi elää sellaisten oireiden kanssa, noin 20% potilaista komeetta poistettaessa joutuu koomaan tai kuolee.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen kasvain on diagnosoitu potilaalla, on ehdottomasti kiellettyä käyttää Tramadolia samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa (monoamiinioksidaasi). Yhdistettynä samankaltaisiin lääkkeisiin voi esiintyä synergististä vaikutusta (tällainen reaktio voi myös ilmetä, jos potilas juo alkoholia Tramadolin käytön aikana).

Hyvin usein, potilaiden sukulaiset ovat kiinnostuneita siitä, mikä vahvistaa Tramadolia onkologiassa? Loppujen lopuksi, usein taudin viimeisessä vaiheessa kipu ei heikkene edes silloin, kun käytetään tällaisia ​​tehokkaita työkaluja. On tärkeää ymmärtää, että on tarpeen käyttää Tramadolia samanaikaisesti muiden lääkevalmisteiden kanssa etukäteen sopivan lääkärin kanssa, muutoin hoito voi johtaa eniten pahantuviin seurauksiin.

Useimmiten lääkkeen suositteleminen yhdistetään:

1. Solpadein Forte -tabletit.
2. Difenhydramiini.
Ketaroli.
4. Naklofen.
5. Pentalgin ampullissa.

Hoidon ja hoidon kesto valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. On tärkeää ymmärtää, että tietty yhdistelmä toimii erikseen jokaisella potilaalla.

analogit

Jos potilaalle diagnosoidaan karsinooma tai sarkooma, patologian edetessä kipu kasvaa. Koska lääkettä ei myydä joka apteekissa, sinun on tiedettävä, kuinka voit korvata Tramadolin onkologiassa ja millaisilla lääkkeillä on sama tehostettu vaikutus.

Työkalu voidaan tarvittaessa korvata seuraavasti:

• Mambron;
• Tramoliini;
• tramadolihydrokloridi;
• Tramagit;
• Tramaol;
• Adamonlong 100.

On tärkeää muistaa, että kaikki nämä lääkkeet ovat voimakkaimpia narkoottisia kipulääkkeitä, joten apteekeissa niitä vapautetaan vain lääkemääräyksellä ja ne on määrätty vain kivun lievittämiseksi. Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi lääkkeet tulee säilyttää viileässä paikassa, ei suorasta auringonvalosta.

Oikealla hoidolla Tramalolol auttaa paitsi parantamaan potilaan yleistä tilannetta ja välttämään kipua, mutta myös pidentää elämää 5-7 vuoden kuluttua.

Tramadoli - kivunlievitys syöpään

Tramadoli - kivunlievitys syöpään

Tramadoli - kivunlievitys syöpään

Kärin hoito syöpä on erittäin tärkeä näkökohta. Usein myöhäisillä onkologian vaiheilla ei ole vaikutusta tehokkaaseen hoitoon, joten lääkärien on lievittävä potilaan oireita voimakkaiden särkylääkkeiden avulla. Tramadoli syöpä on yleinen oireinen resepti. Tämän lääkkeen liikevaihto valvoo tiukasti valtiota. Lääkärit määräävät tramadolin vain kovaa kipua.

Onkologia ja kipu-oireyhtymä

Syöpään liittyy epänormaalien solujen kasvu eri elimissä ja kudoksissa. Solut, jotka muodostavat pahanlaatuiset kasvaimet, jakavat epävakaan ja eivät suorita tiettyjä toimintoja. Tämän seurauksena patologinen solumassu muodostuu ihmiskehossa, puristamalla muita elimiä ja kudoksia. Tällaisen taudin yleisiä komplikaatioita ovat elintärkeiden elinten toiminnan ja potilaan kuoleman rikkominen.

Maligni kasvaimet muodostuvat erilaisista soluista. Se voi olla epiteelistä, sidekudosta tai immuunikudosta. Tietyllä tavalla terveelliset solut eivät enää säädä jakautumisen ja kasvun prosesseja, joiden seurauksena kudokseen muodostuu patologinen tarkennus. Kasvainmassa ei vain kasvaa tietyn elimen sisällä vaan myös leviää veren ja imusolmukkeiden kautta muiden anatomisten alueiden kautta, jolloin muodostuu metastaaseja. Tällaisen patologian lopputulos on ruumiin ja kuoleman elintärkeiden järjestelmien hajoaminen.

Kipu-oireyhtymä onkologiassa saattaa johtua erilaisista prosesseista. Joskus aktiivisesti kasvava tuumorimassa puristaa gangliaa tai leviää aivoissa. Myös kasvainsolut voivat sulkea ruokatorven tai suoliston lumen, mikä saa aikaan voimakasta kipua. Usein kipu on niin vakava, että potilas menettää kyvyn itsenäisesti turvaamaan toimeentulonsa.

  • Synnynnäinen - kipu, joka liittyy sisäelinten vahingoksi. Tämä voi olla verenvuoto tai puristamalla kudosta.
  • Somaattinen - kipu, joka esiintyy luiden, nivelten, nivelsiteiden ja jänteiden alueella.
  • Neurologiset. Tällainen kipu johtuu välittömistä vahingoista hermoston rakenteille.
  • Psykogeeninen tai subjektiivisiin aistimuksiin liittyvä kipu.

Kipu-oireyhtymää onkologiassa hoidetaan terapeuttisten menetelmien avulla. Lääkärin on varmistettava, että oire liittyy kasvainten kasvun prosesseihin. Ehtojen vakavuudesta riippuen on määrätty lääkkeitä, joilla on keskivaikea kipua lievittävä vaikutus tai huumeet.

Mahdolliset nimitykset

Lääkärien määräämät lääkkeet ja niiden hoitamismenetelmät olisi vastattava kipua ja tautia. Yleensä lääkäreitä ohjaa Maailman terveysjärjestön luokittelu, jonka mukaan kipu-oireyhtymä voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea. Tumman voimakkuuden tunnistamiseksi asiantuntijat ohjaavat potilaan valituksia ja objektiivisia kliinisiä indikaattoreita. Ennen leikkauksen anemääräämistä tarvitaan huolellinen instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka verenvuodon, infektion tai muun onkologisen komplikaation poistamiseksi, johon liittyy kipu.

Olennaiset lääkkeet:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - aspiriini, ibuprofeeni ja muut. Tällaiset lääkkeet soveltuvat lievän tai keskivaikean kivun lievittämiseen. NSAID-lääkkeet vaikuttavat perifeerisiin kipusektoreihin.
  • Narkoottiset kipulääkkeet kohtalaista ja vaikeaa kipu-oireyhtymää varten. Nämä ovat tramadoli- ja morfiinijohdannaisia. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään tavallisesti taudin myöhäisillä vaiheilla, kun ensisijainen tarkoitus on lievittää potilaan kärsimystä.
  • Masennuslääkkeet ja anksiolyytit psykogeenisen kivun lievittämiseen.
  • Kouristuksia estävät lääkkeet. Nimestään huolimatta tällaiset lääkkeet voivat myös lievittää kipua. Joskus ne on määrätty, jos tramadoli ei auta.
  • Steroidiset tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit).

Potilaan tilan vakavuudesta ja muista tekijöistä riippuen käytetään erilaisia ​​lääkkeen antomenetelmiä. Tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Suun kautta tapahtuva antaminen - tunkeutuminen veren kautta ruoansulatuskanavaan.
  • Laskimonsisäinen tai intramuskulaarinen antaminen. Vaikuttava aine kulkee maha-suolikanavan läpi.
  • Johdanto selkäydinvaipalle.
  • Johdanto peräsuolen alueelle käyttäen peräpuikkoja.

Älä unohda, että onkologian tärkein hoito on myös keino lievittää kipua. Kasvainmassan, sädehoidon ja kemoterapian kirurginen poisto vähentää kehon negatiivisia vaikutuksia. Kipulääkkeet puolestaan ​​eivät vaikuta taudin perussyihin.

Lääke tramadoli onkologiakäytännössä

Tramadoli on voimakas reseptilääkkeiden opioidihoito. Tämä lääke on määrätty kohtalaiseen ja voimakkaaseen kipuun. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tramadolilääkitys antaa pitkäkestoisen ja pysyvän kipulääkkeen. Tämä lääke sen toiminnassa on toiseksi vain morfiinijohdannaisia.

Tramadoli syöpä ja muut pahanlaatuiset kasvaimet on yleinen reseptiä. Tämä kemiallinen yhdiste toimii opioidiagonistina ja stimuloi pitkittynyttä kipua lievittävää vaikutusta. Nimitetty kipu-oireyhtymät eri etiologies. Tavallisesti tramadolia syöpäpotilaille määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa oireenmukaisen hoidon tehokkuuden parantamiseksi.

Kipulääkitys tramadolia kutsutaan joskus psykotrooppiseksi kipulääkkeeksi. Näin ollen lääkeaineen vaikutus liittyy suoraan kipun tukahduttamiseen keskushermoston tasolla. Tämä lääke on rakenteeltaan samanlainen kuin sisäiset endorfiinit, minkä vuoksi opioidireseptoreihin sitoutuminen ja kipu-signaalien vähentäminen tapahtuu. Siten työkalu tietyllä tavalla "petti" keskushermostoa.

Lääkkeen antamisen menetelmät:

  • Lihaksensisäinen.
  • Laskimoon.
  • Suullinen.
  • Peräsuolen.
  • Ihonalainen.

Tramadolia syöpään vain määrää lääkäri, mikäli se on ilmoitettu. Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri suorittaa perusteellisen diagnoosin ultraäänellä, tomografialla, laboratoriokokeilla ja muilla menetelmillä. Asiantuntijan on varmistettava, että tällainen nimittäminen on ehdottoman välttämätöntä. On myös pidettävä mielessä, että tällainen kipulääke on kontraindisoitu alkoholismissa, muiden lääkkeiden käytöstä, raskaudesta, imetyksestä ja alle 14-vuotiaista lapsista.

Huumeiden jakelu on tiukasti valvovia valtion virastoja. Tämä tarkoittaa, että lääkäri raportoi jokaisesta lääkepulloista. Byrokraattiset mekanismit joskus estävät tarvittavan kivunlievityksen, mutta tämä johtuu tramadolin narkoottisista ominaisuuksista.

Haittavaikutuksia ja muita merkkejä

Kuten muidenkin narkoottisten kipulääkkeiden tapauksessa, tramadolin lievittämiseen voi liittyä kielteinen vaikutus potilaan kehoon. Lääkärin on harkittava kaikkia mahdollisia haittavaikutuksia ennen lääkkeen määräämistä.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

  • Uneliaisuus ja huimaus.
  • Päänsärky.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Suoliston liikkuvuuden rikkominen.
  • Lihasheikkous.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Kuiva suu.
  • Erilaiset tajunnan häiriöt.

Vakavat haittavaikutukset, jotka uhkaavat potilaan elämää ovat syke, korkea verenpaine, kuume, vaikea huimaus, hengitysvaikeudet ja jopa koominen. Tässä tapauksessa on tarpeen lopettaa varojen käyttö ja hakea lääketieteellistä apua. Useimmiten vaikeat komplikaatiot johtuvat allergisesta reaktiosta kipulääkkeeseen.

Kuten jo mainittiin, tramadolia syöpäpotilaille nimitetään vasta huolellisen kuulemisen jälkeen. Lääkärin on selvitettävä, onko potilas käyttänyt lääkkeitä tai tuotteita, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa kipulääkkeen kanssa. Usein lääkeaineiden yhteisvaikutus lisää sivuvaikutuksia ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tramadolia ei suositella käytettäväksi seuraavien aineiden kanssa:

  • Masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet, mukaan lukien sertraliini, fluoksetiini, paroksetiini, sitalopraami, escitalopraami, duloksetiini tai venlafaksiini. Yhteisen hallinnoinnin taustalla tramadolin kanssa, serotoniinin aktiivinen vapautuminen ja serotoniinioireyhtymän muodostuminen ovat mahdollisia.
  • Monoamiinioksidaasin estäjät, mukaan lukien isokarboksatsidi, fenelsiini ja selegiliini. Se on myös täynnä serotoniinioireyhtymää.
  • Linezolidia ja litiumvalmisteita.
  • Valmisteet päänsärkyä hoidettaessa.
  • Opioidit, psykoosilääkkeet ja bentsodiatsepiinit.
  • Digoksiini ja varfariini.

Myös tramadolia alkoholin kanssa on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa vakavaan maksasolujen vaurioitumiseen.

Tällaisen voimakkaan kipulääkkeen määräämisen yhteydessä on otettava huomioon tramadolin luonne. Tämä on lääke, joka voi muodostaa pitkän aikavälin fyysisen ja psykologisen riippuvuuden potilaasta. Jopa lyhytaikainen hoito lääkkeestä voi aiheuttaa vieroitusoireita. Lääkärin on suunniteltava itsenäisesti annostus ja otettava huomioon mahdolliset riskit lääkkeen määräämisen yhteydessä.

Kipulääkkeet ja anestesia onkologiassa: säännöt, menetelmät, lääkkeet, järjestelmät

Kipu on yksi syövän keskeisistä oireista. Sen ulkonäkö viittaa syövän esiintymiseen, sen etenemiseen, toissijaisiin kasvainvaurioihin. Onkologian anestesia on tärkein osa pahanlaatuisen kasvaimen monimutkaista hoitoa, joka on suunniteltu paitsi pelastamaan potilasta kärsimyksistä, mutta myös säilyttämään elintärkeän toiminnan mahdollisimman pitkään.

Joka vuosi jopa 7 miljoonaa ihmistä kuolee maailman onkopatologiasta, ja tällä kipu-oireyhtymällä noin kolmasosa potilaista on huolissaan taudin ensimmäisistä vaiheista ja melkein kaikissa kehittyneissä tapauksissa. Tällaisen kivun hoitaminen on erittäin vaikeaa useista syistä, mutta myös potilaat, joiden päivät on numeroitu ja ennuste on erittäin pettymys, tarvitsevat riittävän ja asianmukaisen anestesian.

Kipu tuo paitsi fyysistä kärsimystä, mutta rikkoo myös psyko-emotionaalista aluetta. Syöpäpotilaat, kipu-oireyhtymän taustalla, masennus kehittyy, itsemurha-ajatukset ja jopa yrittävät paeta elämästä ilmestyvät. Lääketieteen kehityksen nykytilanteessa tällaista ilmiötä ei voida hyväksyä, koska onkologien asennoilla on paljon keinoja, joiden oikea ja ajankohtainen käyttö riittävillä annoksilla voi poistaa kipuja ja parantaa merkittävästi elämänlaatua ja saattaa sen lähemmäksi muiden ihmisten terveyttä.

Onkologian kivunlievityksen vaikeudet johtuvat useista syistä:

  • Kipua on vaikea arvioida oikein, ja jotkut potilaat eivät itse pysty paikantamaan tai kuvaamaan sitä oikein.
  • Kipu on subjektiivinen käsite, joten sen voimakkuus ei aina vastaa sitä, mitä potilas kuvaa - joku väheksyy sitä, toiset liioittelevat;
  • Potilaiden kieltäminen kivunlievityksestä;
  • Narkotautiset kipulääkkeet eivät välttämättä ole oikeassa määrin;
  • Erityisosaamisen puute ja selkeä keino kipulääkkeiden määräämiselle onkologisilla lääkäreillä sekä laiminlyönti määrätyn potilaan hoito-ohjelmasta.

Potilaat, joilla on onkologiset prosessit, ovat erityinen ihmisryhmä, joiden lähestymistapa on yksilöllinen. On tärkeää, että lääkäri tietää tarkalleen missä kipu tulee ja sen intensiteetin aste, mutta erilaisen kipukynnyksen ja negatiivisten oireiden subjektiivisen käsityksen vuoksi potilaat voivat pitää samaa kipua eri tavoin.

Nykyaikaisten tietojen mukaan 9 kymmenestä potilaasta voi täysin päästä eroon kivusta tai vähentää merkittävästi sitä hyvin valitulla kipulääkkeellä, mutta tämän vuoksi lääkärin on määritettävä oikein lähde ja voimakkuus. Käytännössä asia tapahtuu usein toisin: luonnollisesti voimakkaampia lääkkeitä on määrätty kuin patologian tässä vaiheessa on tarpeen, potilaat eivät noudata annostustaan ​​ja annostustaan ​​tunneittain.

Syövän syyt ja mekanismi

Kaikki tietävät, että kivun ilmenemisen tärkein tekijä on itse kasvava tuumori, mutta on olemassa myös muita syitä, jotka aiheuttavat sitä ja tehostavat sitä. Tiedot kipu-oireyhtymän mekanismeista ovat tärkeitä lääkärille tietyn terapeuttisen järjestelmän valitsemisessa.

Syöpäpotilaan kipu voi liittyä:

  1. Itse asiassa syöpä tuhoaa kudokset ja elimet;
  2. Samanaikainen tulehdus, joka aiheuttaa lihaspasmaa;
  3. Toiminta (etäopetuksen alalla);
  4. Samanaikainen patologia (niveltulehdus, neuriitti, neuralgia).

Vaikeusaste erottaa heikot, keskivaikeat, kovaa kipua, jota potilas voi kuvata pistäväksi, polttavaksi, jyrkäksi. Lisäksi kipu voi olla sekä säännöllinen että pysyvä. Jälkimmäisessä tapauksessa masennushäiriöiden riski ja potilaan halu osallistua elämään ovat korkeimmat, kun taas hän todella tarvitsee voimaa taistella tautia vastaan.

On tärkeää huomata, että onkologian kipu voi olla erilainen:

  • Synnynnäinen - pitkään huolestunut, vatsakammioon sijoittuva, mutta samaan aikaan potilaan itsensä on vaikea sanoa, mikä sattuu (paine vatsaan, väsymys selässä);
  • Somatic - tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa (luut, nivelsiteet, jänteet) ei ole selkeää lokalisointia, jatkuu jatkuvasti ja yleensä luonnehtii taudin etenemistä luumateraasien ja parenkymaalisten elinten muodossa;
  • Neuropaattinen - liittyy kasvainsolmun toimintaan hermokuiduilla voi esiintyä säteilyn tai kirurgisen hoidon jälkeen hermojen vaurioitumisen seurauksena;
  • Psykogeeninen - kaikkein "vaikein" kipu, joka liittyy emotionaalisiin kokemuksiin, pelkoihin, potilaan vakavuuden liioittelumiseen, ei kipulääkkeitä pysäytä, ja se on tyypillisesti henkilöille, jotka ovat alttiita itsensä hypnoosille ja emotionaaliselle epävakaudelle.

Koska kipu vaihtelee, on helppo selittää yleisen anesteetin puuttuminen. Hoidon määräämisessä lääkärin on otettava huomioon kaikki mahdolliset häiriön patogeneettiset mekanismit, ja hoitojärjestelmä voi yhdistää paitsi lääketieteellisen tuen myös psykoterapeutin tai psykologin avustuksella.

Kliinisen hoidon järjestelmä onkologiassa

Tähän mennessä tehokkain ja tarkoituksenmukainen tunnistettu kolmivaiheinen kipulääkitys, jossa siirtyminen seuraavaan huumeiden ryhmään on mahdollista vain edellisen suuruisen tehon puutteellisuudella maksimaalisissa annoksissa. Tällaista Maailman terveysjärjestön vuonna 1988 ehdottamaa järjestelyä käytetään kaikkialla ja se on yhtä tehokas keuhkojen, vatsan, rintojen, pehmytkudosten tai luussorcomojen ja monien muiden pahanlaatuisten kasvainten syöpään.

Progressiivisen kivun hoito alkaa ei-narkoottisilla kipulääkkeillä, vähitellen kasvattaa niiden annosta ja siirtyy sitten heikkoon ja voimakkaaseen opiaattiin järjestelmän mukaan:

  1. Ei-narkoottinen analgeetti (ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke - NSAID), joilla on adjuvanttihoito (lievä ja keskivaikea kipu).
  2. Ei-narkoottinen analgeetti, heikko opiaatti + adjuvanttihoito (keskivaikea ja voimakas kipu).
  3. Ei-narkoottiset kipulääkkeet, voimakas opioidi, adjuvanttihoito (vakio ja voimakas kipu-oireyhtymä vaiheessa 3-4 syöpä).

Jos noudatat kuvattua anestesiasekvenssiä, vaikutus voidaan saavuttaa 90 prosentilla syöpäpotilailla, kun taas lievä ja keskivaikea kipu häviää kokonaan ilman lääkkeiden määräämistä, ja voimakas kipu eliminoituu opioidien huumausaineiden avulla.

Adjuvanttihoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on omat hyödylliset ominaisuudet - masennuslääkkeet (imipramiini), kortikosteroidihormonit, pahoinvointia ja muita oireita aiheuttavia tekijöitä. Ne on määrätty yksittäisten potilasryhmien merkinnöissä: masennuslääkkeet ja masennuslääkkeet, kivun neuropaattinen mekanismi ja kallonsisäinen hypertensio, luukipu, hermojen puristus ja selkärangan juuret, neoplastinen prosessi - deksametasoni, prednisoni.

Glukokortikosteroideilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Lisäksi ne lisäävät ruokahalua ja parantavat tunneperäistä taustaa ja toimintaa, mikä on äärimmäisen tärkeää syöpäpotilaille ja sitä voidaan antaa samanaikaisesti kipulääkkeiden kanssa. Masennuslääkkeiden, antikonvulsanttien ja hormonien käyttö monissa tapauksissa vähentää kipulääkkeiden annosta.

Hoidon määräämisen yhteydessä lääkärin on noudatettava tiukasti sen perusperiaatteita:

  • Kipulääkkeiden annostus onkologiassa valitaan yksilöllisesti kipun vakavuuden perusteella, sen katoamisen tai sallitun tason saavuttaminen on välttämätöntä, kun syöpä on käynnissä mahdollisimman pienen otetun lääkkeen määrän kanssa;
  • Huumeiden vastaanotto suoritetaan tiukasti ajoissa, mutta ei kipua kehitettäessä, eli seuraavana annoksena annetaan ennen kuin edellinen lakkaa toimimasta;
  • Lääkkeiden annos kasvaa vähitellen vain, jos heikomman lääkkeen maksimimäärä on tehoton, määrätään vahvemman annoksen vähimmäismäärä;
  • Etusija tulisi antaa oraalisille annostusmuodoille, joita käytetään laastareiden, peräpuikkojen, liuosten muodossa ja tehottomuutena, joten on mahdollista vaihtaa analgeettisten lääkkeiden annosteluun.

Potilaille ilmoitetaan, että määrätty hoito on suoritettava tunnissa ja onkologin ilmoittaman taajuuden ja annoksen mukaisesti. Jos lääke lakkaa toimimasta, se muuttuu ensin saman ryhmän analogiseksi, ja jos ne ovat tehottomia, ne siirretään voimakkaampiin kipulääkkeisiin. Tämän lähestymistavan avulla voimme välttää kohtuuttoman nopean siirtymisen voimakkaisiin lääkkeisiin sen hoidon aloittamisen jälkeen, jolloin ei enää ole mahdollista palata heikompiin.

Yleisimpiä virheitä, jotka johtavat tunnustetun hoitojärjestelmän tehottomuuteen, pidetään kohtuuttoman nopeana siirtymisenä voimakkaampiin lääkkeisiin, kun edellisen ryhmän potentiaalit eivät ole vielä loppuneet, liian suuret annokset aiheuttavat sivuvaikutusten todennäköisyyden lisääntyvän dramaattisesti. myös hoitomekanismin noudattamatta jättäminen, jos annokset eivät ole poissa tai lääkeaineiden ottamisen välillä on vähempää.

Vaihe I kivunlievitys

Kun kipua esiintyy, annetaan ensin muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antipyreettisiä:

  1. parasetamoli;
  2. aspiriini;
  3. Ibuprofeeni, naprokseeni;
  4. Indometasiini, diklofenaakki;
  5. Piroxicam, Movalis.

Nämä lääkkeet estävät prostaglandiineja, jotka aiheuttavat kipua. Toiminnostaan ​​pidetään vaikutuksen lopettamista, kun saavutetaan suurin sallittu annos, ne nimitetään itsenäisesti miedon kipua ja keskivaikeaa tai vaikeaa kipua yhdessä huumausaineiden kanssa. Tulehduskipulääkkeet ovat erityisen tehokkaita kasvaimen metastaasissa luukudokseen.

NSAID-lääkkeitä voidaan käyttää tablettien, jauheiden, suspensioiden tai injektioiden muodossa anesteettisina injektioina. Antamisreitti määräytyy lääkäriin osallistuvaksi. Kun otetaan huomioon NSAID-lääkkeiden negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon enteraalisessa käytössä, gastriittipotilaille, mahahaava, yli 65-vuotiaille, on suositeltavaa käyttää niitä misoprostolin tai omepratsolin peitteen alla.

Kuvatut lääkkeet myydään apteekissa ilman reseptiä, mutta sinun ei pitäisi määrätä ja ottaa niitä itse ilman lääkärin ohjeita mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi itse lääkitys muuttaa tiukkaa analgeettia, lääke voi muuttua hallitsemattomaksi ja tulevaisuudessa tämä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta yleensä.

Monoterapiana kivun hoito voi alkaa vastaanottaa dipyroni, asetaminofeeni, aspiriini, piroksikaami, meloksikaami, jne. Yhdistelmät -. + Ibuprofeeni, naprokseeni tai diklofenaakki, ketorolaakki + + etodolaakki. Kun otetaan huomioon todennäköiset haittavaikutukset, on parempi käyttää niitä aterian jälkeen ja juoda maitoa.

Injektiohoito on myös mahdollista, varsinkin jos on olemassa vasta-aiheita oraaliseen antamiseen tai tablettien tehon heikkenemiseen. Siten, kipulääkkeet voi käsittää seoksen, dipyroni dimedrolom lievissä kipu, joilla on vain vähän vaikutusta lisätty kouristuksia papaveriini, joka on korvattu ketanovom tupakoitsijoita.

Tehostettu vaikutus voidaan antaa myös lisäämällä dipyronia ja difenhydramiinia ketorolia. Luun kipu on parempi poistaa tällaiset tulehduskipulääkkeet kuin meloksikaami, piroksikaami, ksefokami. Seduxenia, rauhoittavia, motiliumia ja gercalia voidaan käyttää adjuvanttisena hoitona hoidon ensimmäisessä vaiheessa.

II käsittelyvaihe

Kun anestesian vaikutusta ei saavuteta edellä kuvattujen aineiden suurimmilla annoksilla, onkologi päättää jatkaa hoiton toista vaihetta. Tässä vaiheessa heikentyvät opioidit analgeetit estävät progressiivista kipua - tramadolia, kodeiinia, promedolia.

Tramadoli tunnetaan suosituimpana lääkkeenä sen helppokäyttöisyyden takia, koska se tulee tabletteina, kapseleina, peräpuikoina, oraaliliuoksena. Siitä on ominaista hyvä siedettävyys ja suhteellinen turvallisuus, jopa pitkään käytössä.

Ehkä nimeäminen yhdistetyn varat, jotka sisältävät ei-narkoottisten kipulääkkeiden (kuten aspiriini), ja huumeiden (kodeiini, oksikodoni), mutta niillä on äärellinen tehokas annos, jonka yläpuolella edelleen vastaanotto ei ole tarkoituksenmukaista. Tramadolia, kuten kodeiinia, voidaan täydentää anti-inflammatorisilla (parasetamoli, indometasiini) aineilla.

Kipulääkitys syövälle hoidon toisessa vaiheessa tapahtuu 4-6 tunnin välein kipu-oireyhtymän voimakkuudesta ja ajankohdasta, jolloin lääke toimii tietyllä potilaalla. Vaihda monenlaista lääkitystä ja annosta ei voida hyväksyä.

Toisen vaiheen kipulääkkeet voivat sisältää tramadolia ja dimedrolia (samanaikaisesti), tramadolia ja sedussonia (eri ruiskuissa) verenpaineen tiukan hallinnan alaisena.

Vaihe III

Vahva anestesia onkologialle on osoitettu taudin kehittyneissä tapauksissa (vaiheen 4 syöpä) ja analgeettisen järjestelmän kahden ensimmäisen vaiheen tehottomuus. Kolmannessa vaiheessa käytetään huumausaineiden opioidilääkkeitä - morfiinia, fentanyyliä, buprenorfiinia, omnoponia. Nämä ovat keskitetysti vaikuttavia aineita, jotka estävät aivojen kipusignaalien lähettämisen.

Narkotia kipulääkkeillä on haittavaikutuksia, joista tärkein on riippuvuus ja asteittainen heikkeneminen, mikä edellyttää annoksen suurentamista, joten kolmanteen vaiheeseen siirtymisen tarvetta päättää asiantuntijaneuvosto. Vain kun on käynyt ilmi, että tramadoli ja muut heikommat opiaatit eivät enää toimi, on määrätty morfiinille.

Edullinen antotapa on sisäpuolella, sc, laskimoon, laastarin muodossa. On äärimmäisen epätoivottua käyttää niitä lihaksessa, koska tässä tapauksessa potilas kokee voimakkaan kipua itse injektoinnista ja vaikuttava aine imeytyy epätasaisesti.

Huumausaineiden kipua lääkkeet voivat häiritä keuhkot, sydämen, aiheuttaa verenpaineen laskua, joten kun ne ovat jatkuvasti saaneen syytä säilyttää kotona lääkekaappi antidote - naloksonia, joka on kehityksen haittavaikutuksista nopeasti auttaa potilasta palata normaaliin.

Yksi eniten määrätyistä lääkkeistä on pitkään ollut morfiini, jonka kipulääkkeen vaikutus kestää 12 tuntia. 30 mg: n aloitusannos kipua lisäämällä ja tehokkuuden vähenemisen arvo on 60, ruiskuttamalla lääke kahdesti päivässä. Jos potilas sai kipulääkkeitä ja suun kautta, lääkityksen määrä kasvaa.

Buprenorfiini on toinen narkoottinen analgeetti, jolla on vähemmän voimakkaita haittavaikutuksia kuin morfiini. Kielen alla levinnyt vaikutus alkaa neljännes tunnin kuluttua ja tulee maksimilämpötilalta 35 minuutin kuluttua. Buprenorfiinin vaikutus kestää jopa 8 tuntia, mutta sinun on otettava se 4-6 tunnin välein. Lääkehoidon alussa onkologi suosittelee lepovaiheen tarkkailua ensimmäisen tunnin kuluttua lääkkeen yhden annoksen ottamisesta. Kun otetaan enemmän kuin 3 mg: n suuruinen päivittäinen annos, buprenorfiinin vaikutus ei kasva, kuten lääkäri on aina ilmoittanut.

Kovaa kipua korkealla intensiteetillä potilas ottaa kipua lievittävät määrätyn hoitomäärän mukaisesti muuttamatta annostusta omasta ja ohitetaan seuraava lääkitys. Kuitenkin tapahtuu, että hoidon taustalla kipu kasvaa yhtäkkiä, ja sitten nopeasti vaikuttavat aineet, fentanyyli, on osoitettu.

Fentanyylillä on useita etuja:

  • Toiminnan nopeus;
  • Vahva analgeettinen vaikutus;
  • Annoksen suurentaminen ja tehokkuus paranevat, ei ole toimintaa "enimmäismäärää".

Fentanyyliä voidaan pistää tai käyttää osana laastareita. Kipua lievittävä korjaustieto toimii 3 vuorokautta, kun fentanyylin hitaasti vapautuu ja tulee verenkiertoon. Lääkkeen vaikutus alkaa 12 tunnin kuluttua, mutta jos laastari ei riitä, lisälääkkeen antaminen on mahdollista korjaamaan laastarin vaikutus. Fentanyylin annostus laastariin valitaan erikseen jo säädetyn hoidon perusteella, mutta sen iäkkäillä potilailla, joilla on syöpä, tarvitaan alle nuoria potilaita.

Laastarin käyttö on tavallisesti osoitettu kipulääkkeen kolmannessa vaiheessa ja erityisesti - jos nielemisvaikeuksia tai laskimoiden ongelmia ilmenee. Jotkut potilaat mieluummin laastari ovat kätevämpi tapa ottaa lääke. Fentanyylillä on haittavaikutuksia, kuten ummetus, pahoinvointi ja oksentelu, mutta ne ovat voimakkaampia morfiinilla.

Taistelussa ilmeisen asiantuntijat voivat käyttää erilaisia ​​antoreittejä lääkkeiden lisäksi tavallista laskimoon ja suun kautta - salpaus anestesia Johtopuudutuksen neoplasian kasvun alueilla (raajoissa, lantio rakenteita selkärangan), epiduraalinen analgesia asennuksen pysyvän katetrin, käyttöönotto huumeita peitinkalvolihaselementit intervallit, neurokirurgiset toimet.

Kotihoidon anestesiaan sovelletaan samoja vaatimuksia kuin klinikalla, mutta on tärkeää varmistaa annosten ja lääketyyppien hoidon ja korjaamisen jatkuva seuranta. Toisin sanoen on mahdotonta itsehoitoa kotona, mutta onkologin nimittämistä tulee noudattaa tiukasti ja lääkitys on tehtävä aikataulun mukaisesti.

Folk korjaustoimenpiteitä, vaikka hyvin suosittu, ei vieläkään pysty pidättämään voimakasta kipua mukana kasvaimia, vaikka internetin paljon happokäsittelyn reseptejä, nälkään ja jopa myrkyllisiä yrttejä, mitä ei voida hyväksyä syöpä. On parasta, että potilaat luottavat lääkäriinsä ja tunnustavat huumeidenkäytön tarpeen tuhlaamatta aikaa ja resursseja selkeästi tehoton kamppailu kivun kanssa.