Naisten sukupuolielinten herpesin syyt ja diagnoosi. hoito

Herpes on ihmisen terveydelle vaarallinen virus, joka tarttuu hermostoon ja aktivoitumisen aikana aktivoi sen erityiset ihottumat eri kehon osiin.

Yksi yleisimmistä kannoista on HSV-2 - sukupuolielinten herpes, jolla on suuri toistumisnopeus (jopa 98%). Naisilla patogeeni vaikuttaa ulkoiseen sukupuolielimistöön, peräaukon alueeseen peräaukon ja emättimen kanssa. Kehittyneissä vaiheissa virus voi levitä kohtuun ja appendeihin.

Naisten sukupuolielinten aiheuttamat syyt

HSV-2: n pääasiallinen lähetystapa on seksuaalinen kosketus erilaisissa yhdynnässä. Tämä voi olla normaali suhde infektoituneen kumppanin, suuseksin ja anaali seksi. Useimmissa tapauksissa infektio esiintyy myös ilman kumppanin näkyviä taudinaiheuttajia.

Geneettinen herpesvirus siirretään harvoin kotitalouksien keinoin (henkilökohtaisten hygieniatuotteiden tai arjen kohteiden kautta). Tartuntariski kasvaa, kun kehossa on haavaumia tai halkeamia. Naisille suojautumattomien yhteyksien infektioiden todennäköisyys kasvaa 17 prosenttiin.

Kehossa, jolla on voimakas immuniteetti, HSV-2 ei aktivoidu. Patogeenin piilevässä tilassa pysyy myönteisten olosuhteiden alkaessa. Hänen puolestaan ​​ovat:

• Immuniteetin heikkeneminen kemoterapian, hoidossa hormonaalisten tekijöiden kanssa kortikosteroidien, hypotermian ja muiden tekijöiden vaikutuksen alaisena. Strain herättää, jättää gangliaa ja aiheuttaa ulkoisten merkkien sukupuolielinten herpesin esiintymistä naisilla.
• Intialaiset suhteet ilman kondomin suojelua. Ehkäisytablettien käyttö vähentää infektioriskiä puoleen.
• Herkkä seksi. Seksua eri kumppaneiden kanssa lisää riskiä herpesvirusin tarttumisesta. Jos naista hoidetaan, mutta uudelleen tartutetaan, tapahtuma voi myös käynnistää taudinaiheuttajan aktivaation.

Naisten sukupuolielinten esiintyvyyden riskitekijät ovat myös immuunipuutosvaltiot, haavojen esiintyminen ja eroosiot lisääntymisjärjestelmän elimissä, prostituutio, spermisidisten aineiden käytön laiminlyöminen, erilaiset sukupuolitaudit, usein abortit, IUD: n käyttö.

Nainen sukupuolielinten herpes kliiniset ominaisuudet

Kun HSV-2 tulee aktiiviseen vaiheeseen, herpesin paheneminen alkaa läheisellä alueella. Kanan kehityksen inkubointijakso on 2 viikkoa. Tällä hetkellä naisilla esiintyvät sukupuolielinten herpesin näkyvät oireet ovat useimmiten poissa.

Seuraavaksi potilas huomasi perineumin ihon punoitusta, pistelyä ja kutinaa sekä kuplien esiintymistä. Kosketus läpipainopakkauksiin ja haavaumiin - jälkiä paljastuneista elementeistä, aiheuttaa kipua.

Herpesviruksen toiminta menee läpi useita vaiheita:

• Ennakko. Sen oireita kutsutaan yleisiksi. Tartunnan saaneiden naisten terveys heikkenee dramaattisesti, lämpötila nousee ja epämukavuus esiintyy haara-alueella. Reisien alueella nalkuttavat tuskat, jotka antavat alaselälle. Suu-elimet turpoavat ja menettävät herkkyyttä. Tulevien purkausten pisteet muuttuvat punaiseksi. HSV-2: n prodromaalisessa vaiheessa 2 - 3 päivää.
• Toiselle faasille on ominaista nestemäisten kuplien muodostuminen läpinäkyvällä sisällöllä. Sekä pienet että laajenevat elementit aiheuttavat sietämätöntä epämukavuutta. Läpipainopakkaukset ovat paikallisia pienissä ja suurissa sukuelinten huulissa, perinteen ihossa, emättimessä ja kohdunkaulassa. Sukupuolelta tulevan herpesin infektio täydentää kuvan ihottumilla ihonpohjissa, peräaukossa ja peräsuolen seinillä, joka on täynnä halkeilua. Vaiheen lopussa (vain 5 päivää) elementit muuttuvat väriksi valkoisen keltaiseksi.
• Kolmannessa vaiheessa, joka kestää 6-8 päivää, kuplat puhkeavat ja loppuvat viruksen sisällöllä. Jokainen haava peitetään kuorella ja paranee, kunnes iho on täydellisesti elvytetty.

Naiset, jotka ovat aiemmin saaneet antiviraalihoitoa ja rokotuksia, diagnosoidaan yleensä sukupuolielinten herpesin epämuodostumalla. Tämäntyyppisen taudin erityispiirteet ovat lyhyet kurssit. Herpesvirus on läpäissyt joitakin vaiheita ja ilmenee kutinaa tai yksittäistä papulaa. Elementti kuolee 1-3 päivää.

Kuvassa näkyy kaikki naisten sukupuolielinten herpesnäytteet.

Älä rinnasta sitä sukupuolitautien kanssa, äläkä anna itsehoitoa. Ajoittainen vetoomus gynekologille estää alemmuuskompleksin, neuroottisen ja eristäytymisen kehittymisen.

HSV-2: n diagnoosi naisilla

Lääkärit tietävät, mitä sukupuolielinten herpes näyttää naisilla ja tee diagnoosi perustuen visuaaliseen tutkimukseen. On gynekologinen tuoli, potilaita tutkitaan ihottuma on vulva ja ihon perineum.

Erityisen peilin kautta gynekologi tutkii emättimen sisäpuolella. Kaavinta laboratorioanalyysiin otetaan emättimestä, virtsaputken seinistä ja kohdunkaulusta. Jos peräaukko on täynnä kuplan elementtejä, on tutkittava peräsuolen puhdistusaine.

Medstatistikin mukaan useimmissa tapauksissa sukupuolielinten herpes ilmenee epätyypillisissä oireissa. Potilailla, jotka ovat käyneet lääkäriä patologian varhaisessa vaiheessa, erityisillä merkinnöillä ei ole aikaa ilmaista täysin. On mahdotonta luottaa pelkästään visuaalisiin tietoihin diagnoosista. Asiantuntijan tehtävänä on suorittaa useita lisätapahtumia:

Kanan määritys viljelyalustalle. Kylvötaitojen tarkkuus - 80-100%.
Antigeenien havaitseminen. Testaus suoritetaan nopeasti, mutta sen herkkyys on 70 - 75%.
PCR-spesifisen polymeraasiketjureaktion ansiosta gynekologit voivat tehdä tarkkoja diagnooseja. Testin herkkyys on 95%.

Viruksen tarkimmaksi määrittämiseksi serologisia testejä suositellaan 2 kertaa. Testien väli on 5-6 päivää.

Muista, että lääkärille, jolla on merkittävästi heikentynyt koskemattomuus, on viivästynyt vetoomus, joka on vaarallista sisäelinten vahingoittumisen ja erilaisten patologisten tilojen varalta. Haavoittuvimpia naisvartaloon herpesinfektioissa ovat:

Naisten hoito sukupuolielinten herpekselle

Sukupuolihoiden hoidon periaatteet naisilla perustuvat tiettyjen lääkkeiden käyttöön. Mutta hoito ei poista virusta elimistöstä. Terapeuttiset toimenpiteet pysäyttävät vain oireet ja estävät uusia uusiutumisia. HSV-2: n toiminnan vapauttamiseksi asiantuntijat määrittävät yhden lääkkeistä:

• Acyclovir tai sen analoginen Zovirax.
• Valacikloviiri (Valtrex).
• Pencikloviiri (denaviiri).
• Famikloviiri (Famvir).

Acycloviria sisältävät korjaustoimenpiteet tarjoavat vähintään haittavaikutuksia ja sopivat herpesin hoitoon vastasyntyneille tytöille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Kipu ja kutina eliminoidaan paikallisten kipulääkkeiden ja systeemisen vaikutussarjan anestesiaa.

Kun toistuvia herpesviruksen toistumisia on intiimialueella (yli 6 kertaa vuodessa), potilaat kehittävät ylläpitohoitoa usean kuukauden ajan. Ehkäisevä lähestymistapa vähentää pahenemisvaiheiden määrää 75% ja lievittää oireita toistuvissa tautipesäkkeissä. Herpesin torjunta on vaikea ja pitkäaikainen tapaus. Lääkkeiden määräämisessä gynekologi ottaa huomioon monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa uuden patologian puhkeamisen ja potilaan psykologiset näkökohdat.

Oireellinen hoito kysymyksessä siitä, miten hoidetaan herpesgeniittiä naisilla, perustuu viruslääkkeiden ulkoiseen hoitoon kutinaa, kipua ja polttamista sekä hyvänlaatuisten kipulääkkeiden käyttöä. Emättimen huuhtoutumiseen ja hankautumiseen ihottumaa lääkärit suosittelevat klorearidiini- ja Miramistin-ratkaisuja. Antibiootteja on määrätty tukahduttamaan patogeenisen vaginan kasviston kolonisaation kasvu.

Epäspesifisiä immunomodulaattoreita ja interferonivalmisteita määrätään naisille peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Niiden käyttö on sallittu raskauden aikana lääkärin hyväksynnän jälkeen. Monivitamiinikompleksien yleisen immuniteetin vahvistaminen.

Genitaalihyperpes: miesten ja naisten ilmenemismuodot, hoito

Herpes on yleinen ihmisväestössä. Tämä virusinfektio on merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma.

Herpes simplex -virus (HSV) on läsnä 9: llä 10 ihmisestä planeetalla. Jokainen viides henkilö aiheuttaa hänelle ulkoisia ilmenemismuotoja. HSV: lle on tunnusomaista neurodermotropismi, toisin sanoen hän haluaa lisääntyä hermosoluissa ja ihossa. Viruksen suosikkisivut ovat ihon lähellä huulet, kasvot, limakalvot, jotka peittävät silmän sukupuolielimet, aivot, sidekalvot ja sarveiskalvon. HSV voi johtaa epänormaaliin raskauteen ja synnytykseen, mikä aiheuttaa sikiön kuoleman, keskenmenojen ja systeemisen virustaudin vastasyntyneissä. On näyttöä siitä, että herpes simplex -virus liittyy eturauhasen ja kohdunkaulan pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Tauti on yleisempi naisilla, mutta se tapahtuu myös miehillä. Huipun esiintyvyys tapahtuu 40 vuoden ikäisenä. Kuitenkin ei ole harvinaista, että sukupuolielinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa nuorissa miehissä ja naisilla seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Pikkulapsissa infektio sukuelimiin saa useimmiten käsien iholta, saastuneista pyyhkeistä lasten ryhmissä ja niin edelleen.

HSV on epävakaa ympäristössä, kuolee auringon- ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksen alaisena. Se kestää pitkään matalissa lämpötiloissa. HSV: n kuivattuun muotoon voi olla jopa 10 vuotta.

Miten sukupuolielinten herpes välitetään

Taudin syy on kahden tyypin herpes simplex -virus (Herpessimplex), pääasiassa HSV-2. Ensimmäinen viruksen tyyppi liittyi aikaisemmin ihon, suuontelon sairauteen. HSV-2 aiheuttaa sukupuolielinten herpes- ja meningoencefaliittia. Nyt on olemassa tapauksia, joissa sairaus aiheuttaa ensimmäisen virustyypin tai niiden yhdistelmän. Usein kantaja ei ole mitään sairauden oireita eikä epäile, että se on infektion lähde.

Miten saat tämän taudin? Yleisimpiä tapoja välittää sukupuolielinten herpes ovat sukupuoli ja yhteys. Yleisin infektio esiintyy seksuaalisen kosketuksen aikana viruskanavan tai sairaan henkilön kanssa. Voit saada tartunnan, kun suutelet, samoin kuin tavallisia kodinkoneita (lusikat, lelut). Virus voidaan myös välittää ilmassa olevilla pisaroilla.

Äidistä patogeenista tulee lapsen keho syntymähetkellä. Tällaisen lähetyksen riski riippuu potilaan vaurion tyypistä. Se on jopa 75%. Lisäksi sikiön infektio on mahdollista veren kautta viremian aikana (viruspartikkeleiden vapautuminen verenkiertoon) äidin akuutin sairauden aikana.

Lapset ovat useimmiten HSV-1-infektoituneita ensimmäisinä vuosina. 5-vuotiaana HSV-2-infektio kasvaa. Elämänsä ensimmäisellä puoliskolla lapset eivät sairastu, tämä johtuu äidin vasta-aineiden esiintymisestä. Jos äiti ei ole aiemmin saanut tartunnan ja ei antanut lapsille suojaavia vasta-aineita, niin varhaisessa vaiheessa olevat lapset kärsivät erittäin vakavasti.

luokitus

Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä sairaus on nimeltään "HerpesSimplex-viruksen aiheuttama anogeeninen herpetinen virusinfektio". Taudissa on kaksi pääasiallista muotoa:

Virtsaelinten infektio:

• sukupuolielinten herpes naisilla;
• sukupuolielinten herpes miehillä;

Peräsuolen ja ihon infektio peräaukon ympärillä.

Genitaaliherpeksen kehitys (patogeneesi)

Virus tulee kehoon vaurioituneiden limakalvojen ja ihon kautta. "Sisääntuloportin" alueella se moninkertaistaa aiheuttaen tyypillisiä ilmenemismuotoja. Seuraavaksi taudinaiheuttaja yleensä ei levitä, se harvoin pääsee imusolmukkeisiin ja jopa tunkeutuu harvemmin verenkiertoon aiheuttaen vireemia. Viruksen uusi kohtalo riippuu paljolti ihmiskehon ominaisuuksista.

Jos elimellä on hyvä immuunipuolustus, muodos- tetaan viruskansiota, joka ei sulje pois tartunnan toistumista epäsuotuisissa olosuhteissa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, herpesvirus veren kautta tulee sisäelimiin (aivot, maksa ja muut), jotka vaikuttavat niihin. Vasta-aineita tuotetaan vastauksena infektioon, mutta ne eivät estä pahentumisten ja relapsien kehittymistä.

Immuunijärjestelmän heikkenemisen myötä hermosoluissa aiemmin säilynyt virus aktivoituu ja menee verenkiertoon aiheuttaen taudin pahenemista.

Taudin oireet

Useimmille kantajille HPV ei aiheuta ilmiöitä ajan mittaan. Genitaaliherpeksen haudontajakso aiemmin tartunnan saaneilla ihmisillä on 7 päivää. Miehissä virus pysyy virtsaputkimenetelmän elimissä, naisilla - kohdunkaulan kanavalla, emättimessä, virtsaputkessa. Tartunnan jälkeen muodostuu sukupuolielinten herpesin viruksen elinikäinen kantaja. Taudin taipumus säilyy uudelleenkäynneillä.

Syyt, jotka edistävät ulkoisten infektioiden merkkejä:

• pysyvä tai tilapäinen koskemattomuuden väheneminen, mukaan lukien HIV-infektio;
• ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
• komorbiditeetit, kuten diabetes, akuutti hengitysinfektio;
• lääketieteelliset toimet, mukaan lukien abortit ja kohdunsisäinen ehkäisyväline (coil).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu prodromalajakso - "pre-tauti". Ensimmäiset oireet sukupuolielinten silpomista: tulevan taudinpurkauksen alueella potilaat havaitsevat kutinaa, kipua tai polttavaa tunteita. Hetken kuluttua ihottumaa ilmestyy tarkennukseen.

Ihottuneiden naisten ja miesten lokalisointi

Mitä sukupuolielinten herpes näyttää?

Ihottuman elementit sijaitsevat erikseen tai ryhmiteltyinä, ja ne ovat pieniä kuplia, joiden läpimitta on 4 mm. Tällaiset elementit sijaitsevat punoitetulla (erythematoosisella), edematoosisella pohjalla - perineumin ihon, perianal vyöhykkeen ja urogenitaalisten elinten limakalvolla. Vesikkelien (vesikkelit) ulkonäköön voi liittyä kohtalainen kuume, päänsärky, huonovointisuus, unettomuus. Alueelliset (imusolmukkeet) imusolmukkeet tulevat suuremmiksi ja tuskallisemmiksi. Ensisijainen episodi on erityisen voimakas ihmisille, joilla ei ole aiemmin ollut virusta ja joilla ei ole vasta-aineita siihen.

Muutaman päivän kuluttua vesikkelit avautuvat itsestään, muodostaen eroosion (pinnallinen vaurio limakalvolle) epätasaisilla ääriviivoilla. Tällä hetkellä potilaat valittavat ankaraa kutinaa ja polttavaa tunteita eroosion, itkien, voimakasta kipua, joka on vielä raskaampaa seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Taudin ensimmäisten kymmenen päivän aikana ilmenee uusia ihottumia. Viruspartikkelit vapautuvat aktiivisesti niistä.

Vähitellen eroosio kiristyy ja paranee jättäen heikot pigmentaatiot tai kevyemmän ihon pienet. Aika, joka ilmaantuu ihottumaelementin epiteelisoitumiseen (parantuminen), on kaksi tai kolme viikkoa. Taudinaiheuttaja tulee hermorunkojen soluihin, missä se kestää pitkään piilevässä tilassa.

Nainen-potilaiden sukupuolielinten herpesin oireita ilmaistaan ​​ihon, vulva, perineum, emättimen alueella kohdunkaulassa. Ihmisillä kärsi peniksen, esinahan ja virtsaputken pää.

Lantion hermot ovat usein mukana prosessissa. Tämä johtaa alhaisten ääripäiden, alaselän ja ristilääkärin heikentyneeseen herkkyyteen. Joskus virtsaaminen käy usein ja tuskallinen.

Naisilla ensimmäinen herpes-jakso etenee pidempään ja huomattavasti enemmän kuin miehillä. Pahoittelun kesto ilman hoitoa on noin 3 viikkoa.

Toistuvat sukupuolielinten herpes

Noin 10-20% sairaista on toistuva sukupuolielinten herpes. Infektioiden ensimmäinen ilmeneminen on yleensä nopeampaa. Genitaaliherpeksen toistuminen on vähemmän voimakasta ja nopeampaa kuin ensisijaiset merkit. Tämä johtuu vasta-aineista, jotka ovat jo olemassa kehossa tässä vaiheessa, mikä auttaa torjumaan virusta. Genitaalihyöpä tyyppi 1 toistuu harvemmin kuin toinen.

Taudin paheneminen voi ilmetä vähäisiä oireita - kutinaa, harvinaisia ​​ihottumaa. Joskus taudin kuvaa edustaa tuskalliset sulautuvat eroosiot, limakalvon haavaumat. Viruksen eristäminen kestää 4 päivää tai kauemmin. Imusolmukkeiden esiintyminen esiintyy, imusolmukkeiden (elephantiasis) aiheuttamien sukuelinten elimistön lymfostaasi ja voimakas turvotus ei ole poissuljettu.

Relapseja esiintyy yhtä usein miehillä ja naisilla. Miehillä on pitempi jaksot, ja naisilla on kirkkaampi kliininen kuva.

Jos uusiutumisaste on yli kuusi vuodessa, he puhuvat vakavasta taudista. Kohtuulliseen muotoon liittyy vuoden aikana kolme - neljä pahenemisvaihetta ja valo - yhdellä tai kahdella.

20%: ssa tapauksista on epätyypillisiä sukupuolielinten herpes. Taudin ilmenemismuodot peitetään urogenitaalisella uudella infektiolla, esimerkiksi kandidiaasilla. Niinpä niille, jotka ovat luonteenomaisia ​​vastuuvapaudesta, joka on lähes olematon tavallisissa sukupuolielinten herpesissä.

diagnostiikka

Sukupuolten herpesin diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia laboratoriotestejä:

• virologiset menetelmät (patogeenin eristäminen kanan alkion tai soluviljelmän avulla, tulos voidaan saada kahden päivän kuluttua);
• polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee viruksen geneettisen materiaalin;
• patogeeniantigeenien (sen hiukkasten) havaitseminen käyttämällä entsyymi-immunoanalyysiä ja immunofluoresenssanalyysia;
• vasta-aineiden havaitseminen veressä, jonka ihmisen keho tuottaa vastauksena HSV: n vaikutukseen käyttäen entsyymi-immunoanalyysiä;
• sytomorfologiset menetelmät, jotka arvioivat soluvaurioita HSV: n infektoinnin aikana (jättisolujen muodostuminen monilla ytimillä ja intranukleaariset sulkeumat).

Sukusuonten herpesin analyysiä suositellaan otettavaksi toistuvasti usean vuorokauden ajan, 2-4 tutkimusta eri leesioista. Naiset suosittelivat materiaalinäytteenottoa syklin 18-20 päivänä. Tämä lisää mahdollisuutta tunnistaa virusinfektio ja vahvistaa diagnoosi.

Tärkeimpiä ovat sellaiset testit kuin PCR virtsan tutkimuksessa ja urkuelimissä (vagina, virtsaputki, kohdunkaula).

hoito

Geneettisten herpesien potilaiden ruokavalio ei ole erityispiirteitä. Sen on oltava täydellinen, tasapainoinen, runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Ruokaa pahenemisen aikana on parempi leipoa tai pureskella, keittää pari. Fermentoidut maito- ja kasvituotteet sekä runsas juominen hyötyvät.

Hoito sukuelinten herpes, sen intensiteetti ja kesto riippuvat taudin muodon ja sen vakavuuden. Venereologin määrittää, miten hoidetaan sukupuolielinten herpes kussakin potilaassa potilaan täydellisen tutkimisen ja tutkimuksen perusteella. Itsehoitoa tässä tapauksessa ei voida hyväksyä. Potilaan parantumisen määrittämiseksi vaaditaan immuunijärjestelmänsä tietoja, toisin sanoen immuunijärjestelmän tilan arviointia.

Potilaan on suositeltavaa käyttää kondomia seksuaalisen kanssakäymisen aikana tai pidättäytyä heistä elpymiseen asti. Kumppania tutkitaan myös, jos hänellä on taudin oireita, hoitoa on määrätty.

Seuraavat lääkeryhmät käytetään sairauden hoitoon:

• systeemiset viruslääkkeet;
• antiviraaliset aineet paikalliseen käyttöön;
• immunostimuloivia aineita, interferonien analogeja, joilla on virusvastainen vaikutus;
• oireelliset keinot (febrifugal, särkylääkkeet).

Acyclovir Therapy

Akuuttien sukupuolielinten herpesin hoitoon ja sen relapseihin kuuluu ensisijaisesti Acyclovir (Zovirax). Normaaleilla immunogrammi-indikaattoreilla se määrätään päivittäisenä annoksena 1 gramma, jaettuna viiteen annokseen kymmenen päivän ajan tai perimään saakka. Merkittävää immuunipuutos- tai peräsuolen vajaatoimintaa päivittäinen annos suurennetaan 2 grammaan 4-5 annoksella. Aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi sen tehokkuus. Paras vaihtoehto aloittaa hoito, jossa lääke on tehokkain, on ihottumaaika tai ihottumaa ensimmäisenä päivänä.

Miten päästä eroon taudin toistumisesta? Tästä syystä suppressiivinen (tukahduttava) hoito Acyclovirin kanssa on määrätty annoksella 0,8 g päivässä. Tabletteja käytetään kuukausia ja joskus jopa vuosia. Päivittäinen lääkitys auttaa välttämään relapsioita lähes kaikissa potilailla, ja kolmannes niistä toistuvista taudin osista ei ole havaittu.

Acyclovir annetaan kauppanimillä, mukaan lukien tämä sana, sekä Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Sivuvaikutuksista on ruoansulatuskanavia (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli), päänsärky, kutina, väsymys. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset ovat verenmuodostus, munuaisten vajaatoiminta, hermoston vaurioituminen. Se on vasta-aiheinen vain, jos kyseessä on lääkkeen yksilöllinen intoleranssi, ja sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Käyttö on mahdollista raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsilla, mutta vain mahdollisen riskin arvioinnin jälkeen.

Prodromalajaksolla ja taudin alkuvaiheessa 5% Acyclovir-kerma on tehokas. Se auttaa paremmin, jos ihottuma sijaitsee iholla. Käytä sitä useita kertoja päivässä viikon aikana.

On olemassa toisen sukupolven Acyclovir-valmisteita, tehokkaampia. Näihin kuuluvat valasykloviiri (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Se imeytyy hyvin ruoansulatuselimiin, sen biologinen hyötyosuus on useita kertoja suurempi kuin Acyclovir. Siksi hoidon tehokkuus on korkeampi 25%. Taudin paheneminen kehittyy harvemmin 40%: lla. Lääke on vasta-aiheinen HIV-infektion, munuaisten tai luuydinsiirron ilmentämisessä sekä alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa. Käyttö raskauden aikana ja lapsen ruokinnassa on mahdollista riskin ja hyötyjen arvioinnissa.

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Miten hoidetaan sukupuolielinten herpes jos se aiheutuu viruksia, jotka ovat resistenttejä Acyclovir? Tällöin on määrätty vaihtoehtoisia keinoja - Famciclovir tai Foscarnet. Famcikloviiri annetaan nimellä Minaker, Famikivir, Famvir. Lääke on hyvin siedetty, vain satunnaisesti aiheuttaen päänsärkyä tai pahoinvointia. Vasta-aiheena on vain yksilöllinen intoleranssi. Koska tämä lääke on uusi, sen vaikutusta sikiöön on vähän tutkittu. Siksi sen käyttö raskauden aikana ja lapsen ruokinta on mahdollista vain yksittäisten merkintöjen mukaan.

Paikalliset valmisteet

Eräät viruslääkkeet leesioiden hoidossa ovat voide. Niistä ovat seuraavat:

• Foscarnet, levitetään iholle ja limakalvoille;
• Alpizariini, lääke on tablettien muodossa;
• Thromantadiini, joka on tehokkain ensimmäisen herpesin merkkien suhteen;
• Helepin; esiintyy myös suullisessa muodossa;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Lääkärin määrää käyttötarkoitus paikallisten lääkkeiden hoidon keston mukaan. Yleensä heitä nimitetään useita kertoja päivässä viikon aikana.

Hoito sukuelinten herpesin kanssa interferonilla

Viime vuosina kiinnostus interferoniin tai interferoni-induktoreihin on lisääntynyt, mikä auttaa kehoa selviytymään itse infektiosta, usein suorilla antiviraalisilla vaikutuksilla. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon ja monet muut.

Niitä voidaan nimetä sekä sisäisesti että paikallisesti. Osa näistä lääkkeistä on kynttilöitä. Näin ollen perifeerisiä suppositorioita Viferon on usein määrätty osaksi monimutkaista hoitoa sukuelinten herpes.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia, voidaan ottaa oireiden lievittämiseksi.

Ei ole määritelty antibiootteja sukupuolielinten herpeksille, koska ne toimivat vain bakteereilla eikä viruksilla. Hoidon sellaisten alueiden tehokkuutta kuin homeopatiaa, kansanmene- telmiä, ei ole osoitettu.

ennaltaehkäisy

Kehitettiin erityistä ehkäisyä sukupuolielinten herpes, eli rokote. Venäläisiä valmistettuja polyvakkinoita tulee antaa useita kertoja vuodessa 5 injektionesteessä. Se on inaktivoitu viljelmärokote. Tällaisen ennaltaehkäisyn tehokkuutta tutkitaan.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy on seksuaaliterveyttä, rento seksin hylkääminen.

Henkilö, joka on saanut sukupuolielinten herpesin, ei pidä ylilääkettä, välttää emotionaalinen stressi, voimakas stressi ja muut pahenemisen syyt.

Infektio ja raskaus

Uskotaan, että raskaus ei ole tekijä, joka aiheuttaa pahenemista sukupuolielinten herpes. Jotkut tutkijat ovat kuitenkin eri mieltä.

Raskaus ja synnytys HSV: n kuljetuksessa ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ovat tavallisesti normaalit. Raskaana olevan naisen hoito suoritetaan systeemisten manifestaatioiden, esimerkiksi aivokalvontulehduksen, hepatiitin, kehittymisen tapahtuessa. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun nainen taputtaa ensimmäisen kerran raskauden aikana. Hoidolle on määrätty asykloviiri.

Jos tätä hoitoa ei suoriteta, koska viruspartikkelit tulevat vauvan veren kautta istukan kautta (vaurioitunut tai jopa terve), kohdunsisäinen infektio kehittyy. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana syntyy epämuodostumia. Toisella ja kolmannella neljänneksellä vaikuttaa limakalvoihin, lapsen ihoon, silmiin, maksaan ja aivoihin. Sikiön kuolema saattaa esiintyä. Prekonttorehun riski kasvaa. Tällaisen vauvan syntymän jälkeen hänellä saattaa olla vakavia komplikaatioita: mikrokefalia (aivojen alikehitys), mikroftahta ja kurioretinitis (silmävaurio, joka johtaa sokeuteen).

Toimitus tapahtuu luonnollisella tavalla. Keisarileikkaus on määrätty vain tapauksissa, joissa äidillä on ihottuma sukupuolielimissä sekä jos ensimmäinen infektion episodi on sattunut raskauden aikana. Näissä tapauksissa on suositeltavaa, että herpesviruksen siirtyminen äidinmaidonkorvataan lapselle Acyclovirin avulla, joka on määrätty viikosta 36 alkaen. Entistä kätevämpi ja kustannustehokas lääke sairastuneen naisen synnytyksen valmistukselle on Valcicon (Valacyclovir). Antiviraalisten lääkkeiden käyttö ennen synnytystä auttaa vähentämään sukupuolielinten herpesin pahenemisnopeutta vähentämään todennäköisesti lapselle tarttuvien viruspartikkeleiden oireetonta vapautumista.

Kun sairas nainen on syntynyt, on vaarallista ennenaikaisesti päästää vettä, istukan rappeutuminen, työvoiman heikkous. Siksi lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Mikä on vaarallinen sukupuolielinten herpes vastasyntyneelle?

Jos lapsi koskettaa HSV: tä syntymäkanavan kautta, vastasyntyneen herpes kehittyy 6 vuorokautta syntymän jälkeen. Sen seuraukset ovat yleinen sepsis eli infektio kaikista lapsen sisäelimistä. Vastasyntynyt voi jopa kuolla myrkyllisestä shokista.

Lapsen mahdollisen uhkan yhteydessä jokaista raskaana olevaa naista tutkitaan HSV: n kuljetuksesta ja tarvittaessa hoidetaan lääkäri. Kun vauva on syntynyt, häntä tutkitaan myös ja tarvittaessa hoidetaan. Jos lapsella ei ole merkkejä tartunnasta, sitä on seurattava 2 kuukautta, koska taudin esiintymiset eivät aina ole välittömästi näkyviä.

Jotta vältetään taudin epämiellyttävät vaikutukset raskauden aikana, tartunnan saaneella naisella on oltava erityinen harjoittelu edessä, ns. Pregravid. Erityisesti kasviperäisiä viruslääkkeitä ja immunostimuloivia aineita (Alpizariini) on määrätty suun ja voiteen avulla, kun paheneminen esiintyy potilaassa. Samalla sen immuniteetin korjaus suoritetaan interferoni-induktoreilla. Kolmessa kuukaudessa ennen suunniteltua raskautta määrätään myös metabolinen hoito, joka parantaa solujen aineenvaihduntaa (riboflaviini, lipoiinihappo, kalsium pantotenaatti, E-vitamiini, foolihappo). Samaan aikaan on mahdollista käyttää passiivista immunisointia eli tuoda naisen ruumiin valmiisiin antiviraalisia vasta-aineita - immunoglobuliineja, jotka vähentävät pahenemisvaaraa.

Raskauden suunnittelu on tehtävä vain, jos taudinpuutoksia ei ole esiintynyt kuuden kuukauden kuluessa. Eturauhasen herpesin diagnoosi ja hoito ennen raskautta voi vähentää äidin ja lapsen komplikaatioiden esiintymistiheyttä, vähentää raskauden uusiutumisen todennäköisyyttä, vähentää kohdunsisäisen infektion riskiä tai vastasyntyneiden herpesin riskiä. Kaikki tämä auttaa vähentämään pikkulasten sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Merkkejä, piirteitä ja hoitoa sukupuolielinten herpes naisten

Naisten ja miesten sukuelinten limakalvojen tappion muodostuminen ihottumaa kidutusten ja haavaumien muodossa kutsutaan yleensä sukupuolielinten herpesiksi.

Tautiin liittyy epämukavuus sukupuolielinten alueella, palava tunne, turvotus. Voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ovat erityisen vaarallisia naisille raskauden aikana.

Naisten sukupuolielinten herpes

Tauti on yleisempää naisen puoliskolla väestöstä, on kyky uusiutua ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Näihin kuuluvat: sukupuolielinten aiheuttamien infektioiden kehitys, voimattomuus ja vartalosuojaukset, kohdunkaulan tulehdus, joka johtaa syöpään.

Taudin oireet ja oireet

Ihmisaseman sukupuolielinten herpes vaikuttaa ihmisen naispuoliseen puoleen ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten, perineumin ihon, sisäisten reiden, peräaukon, ja voi myös kulkea kohdunkaulan, osaksi kohdunkaulan kanava.

Naisten sukupuolielinten herpesin oireet:

• sukuelinten kudosten punoitus;
• vaikean kutinan ilmaantuminen;
• kivuliaita aistimuksia;
• laajentuneet imusolmukkeet;
• päänsärky, kuume.

Sukupuolten herpeksen kulku tapahtuu useassa vaiheessa.

1. Inkubaatioaika. Se kestää kahdesta päivästä kahteen viikkoon tämän ajanjakson aikana, koska virusmolekyylien alhainen aktiivisuus ei havaitse mitään oireita.
2. Prodromal period. Kiinteä huonovointisuus, kipu lihaksissa, turvotus ja heikkous, kuume, vilunväristykset. Herpesinfektion oireet näkyvät - genitaalivyöhykkeiden herkkyyden, punoituksen, kutinaisuuden, kivun herkkyyden rikkominen. Mahdollinen tyhjennys emättimestä valkoisempana, virtsan pidättäminen.
3. Ihottumisaika. Naisen limakalvojen sukupuolielinten alueista ilmenee ihottumia pienen kuplan muodossa, joiden läpinäkyvä sisältö on täytetty (ks. Kuva). Vesikkelit sijaitsevat pienissä saarekkeissa muodostaen kivuliaan kutina-alueen, kuplien määrä kasvaa jatkuvasti. Tällaisten aistien taustalla on nainen unihäiriö, tunnehäiriöitä, hermostuneisuutta. Tämän ajan kesto on enintään 10 päivää.
4. Vakautusjakso. Herpeskehityksen tämän vaiheen tunnusomaista on itkuerosion muodostuminen hajoavista vesikkeleistä, jotka voivat sulautua jatkuvaan vaurioituneeseen pinnalle, joskus pienien haavaumien muodostumisen kanssa, jotka peittävät purulentti kukinta. Haavoittuneet alueet ovat erittäin kivuliaita, verenvuotoa ei ole ilmaistu.
5. Parantumisaika. Eroosiat ja haavaumat tänä aikana kuivuvat, peittyvät kuoreilla, jolloin muodostuu uusi epiteelin kerros. Kun kuori on pudonnut, ihon värin muutos pysyy jonkin aikaa, mikä kulkee sen jälkeen, kun haavoittuneet vauriot ovat täydellisesti parantuneet.

Kun otetaan huomioon kahden viimeisen jakson kesto (noin kaksi viikkoa), naisten sukupuolielinten herpesinfektio kestää 5-7 viikkoa.

syitä

Ihmisen infektio herpes simplex -viruksella esiintyy useimmiten ensimmäistä kertaa lapsuudessa johtuen suurissa ihmispopereissa, kun hygieniasääntöjä ei noudateta. Alle 7-vuotiailla lapsilla tämän taudin esiintymistä esiintyy 50%: lla kokonaismäärästä.

Toissijainen infektio tapahtuu seksuaalisesti, se on todettu 20-30-vuotiaiden väestön keskuudessa.

Taudin syyt ovat:

• seksuaalisen toiminnan alkuvaiheessa;
• häiriöttömät seksuaaliset suhteet;
• useiden seksikumppaneiden esiintyminen sukupuolella;
• suojaamaton sukupuoli;
• abortti;
• kohdunsisäisten laitteiden käyttö;
• lisääntymisjärjestelmän lisääntymiselinten krooniset sairaudet;
• vähentynyt koskemattomuus.

Lääkärit totesivat, että naiset ovat alttiimpia sukupuolielinten herpekselle. Riskiryhmään kuuluu heikomman sukupuolen edustajia, joilla kehon heikentyneet suojatoiminnot ovat stressin tai muiden tautien taustalla, raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Video asiantuntijalta:

Tartuntataudit

Viruksen lähettäminen sairastuneelta terveelliseltä tapahtuu ensisijaisesti seksuaalisella kontaktilla, riippumatta sen tyypistä.

Infektio tapahtuu lisääntymisjärjestelmän, virtsaputken ja peräsuolen limakalvon kerrosten kautta. Erityinen vaara on halkeamien tai muiden vaurioiden esiintyminen.

Muita keinoja herpesinfektioon ovat mahdollisia:

• ilmassa;
• sikiön liikkuessa sikiön aikana äidin syntymäkanavan kautta, viruksen tunkeutumisen jälkeen;
• itsetartunta: infektio siirretään tartunnan saaneilta alueilta terveisiin (huulilta sukupuolielimiin);
• (erittäin harvinainen) - pyyhkeet, pesulappu, vaatteet.

Tartunnan vaara on se, että kumppani (viruksen kantaja) ei voi arvailla tautiaan, koska sillä ei ole merkittäviä oireita.

laji

Genitaaliherpeksella on kaksi kliinistä muotoa: ensisijainen (taudin ensimmäinen tapaus) ja toistuva (kaikki muut taudin tapaukset).

Naisten primaarisen kliinisen muodon ensimmäiset oireet ilmaistaan ​​sukupuolielinten kivuliaiden aistien ulkonäössä, turvotus, punoitus (ks. Kuva). Lyhyen ajan kuluttua - tavallisesti useita päiviä, ihottuma muodostuu pieninä pieninä kuplina, joiden nestemäinen sisältö, joka murtumisen jälkeen muodostaa eroosiota ja haavaumia.

Paikalliset ilmenemismuodot liitetään kivulias virtsaaminen, mahdollinen kuume, päänsärky, yleinen huonovointisuus. Parantumisprosessi kestää noin kaksi viikkoa.

Taudin toistuva kehitys (toistuva herpes) esiintyy yli puolessa potilaista primaarisen infektion jälkeen.

Riippuen toistojen taajuudesta, on olemassa useita uudelleenkäynnistyyppejä:

• lievä muoto - näkyy enintään kolme kertaa vuodessa;
• keskimääräinen muoto - 4-6 kertaa vuodessa;
• vakava muoto - pahentunut kuukausittain.

Taudin toistumisen kehitykseen vaikuttavat useat tekijät: ylitöityminen, stressi, muiden sairauksien (flunssa, kurkkukipu, tulehdus), suojaamaton sukupuoli, hypotermia.

Toistuvien herpes-oireiden klinikka on vähäisempi, mutta täynnä vakavia seurauksia. Ihottuma sen kanssa on erittäin tuskallista, mikä vaikeuttaa virtsatessa, defecata ja liikkua. Potilaan psykologista tilaa leimaa hermostuneisuus, ärtyisyys ja emotionaalinen epävakaus.

Kylmän hoito sukupuolielimissä

Huumeet voivat vähentää sairauden vakavuutta, mutta eivät pysty täysin eroon taudin rungosta.

On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat nopeasti lievittää oireita ja torjua taudin ilmenemismuotoja, mutta mikään niistä ei suojaa palauttamiselta. Tämän tilanteen välttämiseksi sinun on käytettävä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä virusta vastaan.

Valitettavasti sukupuolielinten herpesia ei voida täysin parantaa, mutta sen ilmenemismuotoja ja haitallisia vaikutuksia kehoon voidaan vähentää.

1. Toistuvien herpesien hoito. On välttämätöntä aloittaa hoito heti ensimmäisinä epäilyinä ennen ihottumaa. Tällaisilla toimilla on mahdollista välttää viruksen laaja leviäminen, tuskalliset ilmenemismuodot, vähentää hoidon kestoa. Antiherpetic-lääkkeitä käytetään - I- ja II-sukupolvien asikloviiri tablettimuodossa, injektioiden, voiteiden, peräpuikkojen muodossa.
2. Ehkäisy. Tämä aika alkaa kaksi viikkoa uusiutumisen jälkeen, kun kuivatetaan kuorien vaikutusalueilla. On tarpeen kiinnittää huomiota terveellisiin elämäntapoihin: välttää stressaavia tilanteita, kävellä raitista ilmaa, syödä terveellistä ruokaa, joka on ravittu vitamiineilla, anna tarpeellinen aika nukkua varten. On hyödyllistä ottaa lääkkeitä, jotka lisäävät kehon immuunivoimia, tässä vaiheessa keho rokotetaan.
3. Käy lääkärillä. Rokotuksen jälkeen suositellaan säännöllistä kuulemista ja lääkärin kanssa suoritettavaa tutkimusta. Joissakin tapauksissa - jatkuvan hoidon nimittäminen, immuunijärjestelmän stimulointi ja kehon puolustuskyvyn parantaminen.

Video Dr. Malyshevasta:

Vaikutus raskauteen ja synnytykseen

Tartunnan todennäköisyys äidille sikiölle raskauden aikana on tilastojen mukaan noin 50%. Tämä tapahtuu pääasiassa synnytyksen aikana, kun sikiö liikkuu herpesin kautta tartunnan saaneella naisella, ja myös keisarileikkaus ei sulje pois tällaista mahdollisuutta.

On olemassa tapauksia, jotka vaurioittavat vastasyntyneen, ihon, näköelinten hermostoa, mikä johtaa vammaisuuteen.

Herpes-infektoituneen raskaana olevan naisen on säännöllisesti tutkittava lääketieteellisessä laitoksessa virussolujen toiminnan havaitsemiseksi. Terapiaa tässä tilanteessa toteutetaan varoen hoitavan lääkärin valvonnassa ottaen huomioon raskauden kesto ja sikiön kehitystaso.

Video asiantuntijalta:

Komplikaatiot ja seuraukset

Kieltäytyminen hoitaa sukupuolielinten herpesiä naisessa uhkaa komplikaatioiden ja sivuvaikutusten ilmenemistä, joista tärkeimmät ovat:

• oireiden lisääntyminen pitkällä aikavälillä (jopa useita kuukausia);
• virtsaamisongelmat, viivästynyt virtsa;
• seksuaalisen kumppanin infektio;
• tartunnan leviäminen muille ihoalueille - pakarat, rinta, raajat, suun limakalvot, silmät;
• vähentynyt immuniteetti mahdollinen infektio sisäisten elinten viruksella;
• HPV: n läsnäolo yhdessä herpesviruksen kanssa lisää riskiä naisen sukupuolielinten syövän kehittymisestä.

Sukupuoli herpesin komplikaatiot ja pitkäaikaiset ilmentymät voivat johtaa psykologisiin ongelmiin, neuroosiin tai masennukseen.

ennaltaehkäisy

Seksuaalinen elämä tällaisella diagnoosilla on omat vaikeutensa. Kun ihottumaa esiintyy sukuelimissä, kaikenlaiset seksisuhteet on luovuttava.

Relaksaatioiden välillä sukupuoli on mahdollinen, jos ymmärrät ja hyväksyy mahdollisen infektion riskin seksikumppanilla. Suojaa kondomia, vaikka se ei ole 100% turvallinen.

Ehkäisevät toimenpiteet sukupuolielinten herpesinfektioiden vaaraa vähentämiseksi:

• olla seksuaalinen kanssakäyminen vain luotettavan kumppanin kanssa, joka ei ole tartunnan saanut virusta;
• testataan säännöllisesti infektioita ja viruksia vastaan;
• kieltäytyä asentamasta kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä;
• seksuaalisen yhdynnän kondomien aikana;
• seurata terveyttäsi, välttää abortteja;
• hoitaa kehon immuunijärjestelmää.

Naisten sukupuolielinten herpes on monimutkainen sairaus, joka edellyttää tiettyjen sääntöjen ja periaatteiden noudattamista. Hoitoon on suhtauduttava vakavasti, mutta sitä on sovellettava vain päteviin asiantuntijoihin, joilla on kokemusta tältä kannalta.

Naisten sukupuolielinten herpes

Naisten sukupuolielinten herpes on HSV-1: n aiheuttamasta jatkuvasta infektiosta ja esiintyy sukupuolielinten limakalvojen erityisessä leesioissa. Manifestoitu säännöllisin vesikulaarisina eritteinä urogenitaalisessa solussa, johon liittyy eroosiota, tuoksua, palovammoja ja arkuutta. Yleinen terveydentila on usein häiriintynyt: subfebrile condition ilmenee, huonovointisuus, unihäiriö. Naisten sukupuolielinten herpesin diagnoosi perustuu herpes simplex -viruksen (PCR, soluviljelmän HSV: n eristämiseen), sen antigeeneihin (PIF) tai sen vasta-aineisiin (ELISA) osoitettuihin laboratoriotutkimuksiin. Herpesinfektion hoito suoritetaan viruslääkkeillä ja immunomodulatorisilla lääkkeillä.

Naisten sukupuolielinten herpes

Naisten sukupuolielinten herpes on eräs herpesinfektion muoto, jossa paikalliset ilmenemismuodot lokalisoidaan ensisijaisesti urogenitaalisessa solussa. Se viittaa sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin, mikä antaa syyn harkita sitä naistentautien ja venereologian näkökulmasta. Elimistössä elimistössä elimistön läsnäolo elimistössä, toistuva kurssi, progressiivinen kehitys. STI: n rakenteessa sukupuolielinten herpes on kolmanneksen esiintyvyyden kannalta, toiseksi vain gonorrea ja muu erityinen uretriitti. Joka vuosi noin 20 miljoonaa uutta sukupuolielinten herpesta esiintyy Venäjällä.

Naiset sairastuvat sukupuolielinten herpesin kanssa 2 kertaa useammin kuin miehet, vaikka sama määrä seksuaalisia yhteyksiä heidän elinaikanaan. Suurimmat esiintyvyyspiikit havaitaan 20-24-vuotiaiden ja 35-40-vuotiaiden ikäkausina. 25%: n sukupuolielinten järjestelmä lisääntymisjakson aikana naisilla on herpesvirusinfektio, mutta tosiasiallinen tilanne on tuntematon johtuen tuntemattomista tai latenttiä virtaavista muodoista. Kuitenkin jopa oireeton sukupuolielinten herpes naisilla aiheuttaa uhka lisääntymisterveydelle, mikä usein aiheuttaa keskenmenon, sikiön kohdunsisäisen infektion, perinataalisen kuolleisuuden ja vakavien synnynnäisten epämuodostumien.

Naisten sukupuolielinten aiheuttamat syyt

Tutkimusten mukaan yli 70% sukupuolielinten herpesista johtuu tyypin 2 HSV: stä ja noin 30% on tyypin 1 HSV: n aiheuttamia. Genitaaliherpeksen kantaja ja jakelija on infektoitunut henkilö, jolla on sekä ilmeinen että latentti kurssi. Tartunta tapahtuu pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta: sukuelinten, suu-sukuelinten, sukuelinten välisten yhteyksien kautta. Yhteys (yhteisten kylpyhuoneiden ja hygieniatuotteiden kautta) ja infektioiden lääketieteellisiä reittejä (lääketieteellisten hoitokäsineiden, uudelleenkäytettävien työkalujen) avulla on vähemmän yleisesti havaittavissa. On myös mahdollista saada aikaan itsetartunta viruksen siirtymisen suuontelosta sukupuolielimiin ja sikiön transplacental infektio sairaasta äidistä. HSV: n sisäänkäyntiportti on sukupuolielinten limakalvot.

Merkittävimmät riskitekijät sukupuolielinten herpesiä sairastaville naisille ovat seksuaalisen aktiivisuuden alkaminen nuoruusiässä, suojaamaton sukupuoli, suuri määrä seksikumppaneita. Seksuaalisen yhdynnän aikana potilaalla, jolla on ilmeinen sukupuolielinten herpes, infektio esiintyy 75-80 prosentissa tapauksista. Naisten sukupuolielinten herpes liittyy usein muihin TTK-infektioihin, lähinnä gonorreaan. Lisäksi limakalvojen haavaumien ja mikromakkojen esiintyminen helpottaa HIV-infektion läpäisyä.

Kun replikaatio primääri-invasiossa on, herpesvirus on transneuraalinen tai hematogeeninen saavuttaen lumbosakraalisen selkärangan paravertebral-ganglia, jossa se pysyy koko elämän ajan. Lähtökohtien (stressi, kylmä, insolation, ylitöiden, kuukautisten ja muiden) vaikutuksen alaisena piilevä virus aktivoidaan uudelleen. Ääreishermojen aksonien mukaan HSV siirtyy sukupuolielinten epiteelisoluihin, johon liittyy sukupuolielinten herpesin klinikan jatkaminen naisilla.

Naisten sukupuolielinten herpes luokittelu

Kliinisen tilan ja virtauksen luonteen vuoksi:

• ensisijainen sukupuolielinten herpes - diagnoosin aikaan ei ole koskaan tapahtunut herpeksen ekstragenitaalisia ilmenemismuotoja potilaassa; HSV-tyypin vasta-aineet puuttuvat verestä;
• ensimmäinen episodi sukupuolielinten herpes - diagnoosin aikaan, potilas oli ekstragenitaalinen ilmentymiä herpes; Kun HSV on läsnä veressä, kuitenkin sukupuolielinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa;
• toistuvat sukupuolielinten herpes - sukupuolielinten herpesin oireet toistuvat naisilla;
• oireeton viruksen vapautuminen - potilaalla ei ole sukupuolielinten herpesinfektioita, mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta seksuaalisen kumppanin tartunnan saamiseen.

Genitaaliherpeksen vakavuus naisilla määräytyy pahenemisvaiheiden mukaan: lieviä pahenemisvaiheita esiintyy 1-3 kertaa vuodessa keskimäärin 4-6 kertaa vuodessa, ja vakava aste kuukaudessa.

Genitaaliherpeksen sijainnista ja esiintyvyydestä riippuen on kolme vaihetta:

1 - vaikuttaa perineumin ja ulkoisen sukupuolielimen limakalvon ihoon (herpetinen vulvitis)

2 - kärsivät emätin, emättimen osa kohdunkaulasta, kohdunkaulan kanava, virtsaputki (herpetinen vulvovaginitis, uretritis, colpitis, endocervicitis)

3 - kohdun, munasarjojen, virtsarakon (herpetinen endometriitti, salpingitis, kystiitti). Urogenitaalisen järjestelmän lisäksi tarttuvaan prosessiin voi liittyä peräsuolen peräaukon ja ampullin.

Naisten sukupuolielinten herpes oireet

Ensisijainen sukupuolielinten herpes

Ensisijaisissa sukupuolielinten herpesissä naisilla on viisi jaksoa: 1) inkubointi, 2) prodroma, 3) ihottuma, 4) käänteinen kehitys, 5) paraneminen.

Tartunnan kliinisen ilmentymisen edeltävä inkubointijakso voi kestää 2 - 14 päivää. Tällä hetkellä oireiden puuttuminen johtuu minimaalisesta virusten replikaatiosta. Tuotannon aikana yleiset ja paikalliset ilmiöt lisääntyvät asteittain. On epämiellyttävä, subfebrile-tila ilmenee, vilunväristykset ja myalgia ovat mahdollisia. Paikallisista oireista tyypillisimpiä ovat ulkoisen sukupuolielinten kutina ja parestesiat, leukorrhea ja dysuria.

Ihottumisjakson ominaispiirteitä ovat patognomonisten herpetiikan rakkuloiden esiintyminen limakalvoilla. Herkät kuplat, joiden halkaisija on 2-3 mm ja läpinäkyvä sisältö, on järjestetty pieniin ryhmiin erythematoosilla. Ajoittain uusia elementtejä kaadetaan. Ihottuman ilmaantuessa yleiset oireet vähenevät, mutta paikalliset oireet (kutina, palaminen, turvotus, kipu) jatkuvat. Tätä taustaa vasten potilas häiritsee unia, on hermostuneisuutta. Naisen sukupuolielinten herpes-vaiheen kesto on jopa 7-10 päivää.

Ihottumisvaiheen stabiloinnin ja käänteisen kehityksen aikana kuplat muuttuvat sameiksi, avautuvat ja muodostavat itkueroosiota. Joskus rakkuloiden kohdalla on epäsäännöllisesti muotoiltuja haavaumia jopa 1 mm: n syvälle muotoon. Yksittäinen eroosio voi sulautua kiinteään eroosiiviseen pintaan. Eroosiot ja haavaumat ovat tuskallisia, eivät vuotoja, mutta ne voivat olla peitetty purultein kukinta. Viimeisellä kaudella, paranemisjaksolla, on ominaista paikallisten ja yleisten oireiden väheneminen. Eroosi-haavainen elementtejä kuivuu, peitetty ohut kuori, jossa epithelization prosessit tapahtuvat. Kun syvennys ei kuoren arpi ei muodostu, mutta jonkin aikaa on punoitus tai pigmentaatio. Ottaen huomioon kaksi viimeistä jaksoa, joista kukin kestää 2-3 viikkoa, naisten sukupuolielinten ensisijaisen episodin kokonaiskesto naisilla on 5-7 viikkoa.

Toistuvat sukupuolielinten herpes

Naisten toistuva sukupuolielinten herpes voi esiintyä tyypillisessä (ilmeisessä) ja epätyypillisessä kliinisessä muodossa. Tässä tapauksessa tyypillinen muoto merkitsee vesikkelien erosiivisten herpesien puhkeamisen esiintymistä ulkoisen sukupuolielinten alueella. Toistuvien jaksojen kesto on lyhyempi kuin primaarimuoto - 7-10 päivää.

Atyyppisiä muotoja voidaan edematoon, kutiava, epämiellyttävä ja subkliiniset variantit. Edematiivisen variantin hallitsevat oireet ovat diffuusi turvotus ja vulva-hyperemia. Kun kutiava muunnos koskee pääasiassa syviä, huonosti parantavia halkeamia ja voimakasta kutinaa limakalvolla. Genitaaliherpeksen epämuotoinen muunnos kehittyy naisilla, jotka ovat aiemmin saaneet rokotusta tai antiviraalihoitoa. Tässä muodossa jotkut infektion vaiheet puuttuvat, kutinaiset papules regressoivat 2-3 päivän kuluessa. Yliherkkän subkliininen variantti etenee mikro-oireyhtymillä (kutina, pinnalliset halkeamat) tai ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.

Erilaisiin epätyypillisiin muotoihin voi liittyä persistentti leucorrhea sukupuolielimestä, vulvodynia, kohdunkaulan patologia (pseudo-eroosiota, kohdunkaulan leukoplakia), vulvaa- ja emättimen condylomia, lantion ganglioneuriitti. Genitaalinen herpetinen infektio voi monimutkaistaa sakraalinen radikulopatia, ishuria, aivokalvontulehdus, hepatiitti, levinnyt infektio useiden elinten leesioiden kanssa. Sukupuoli herpestä kärsivät naiset ovat vaarassa kehittää kohdunkaulan syöpä.

Diagnoosi sukupuolielinten herpestä naisilla

Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukseen kuuluu potilaan historian ja valitusten arviointi, gynekologin tutkimus ja biologisten salaisuuksien analysointi. Tartunnan herpetisen etiologian varmistamiseksi suoritetaan virologinen diagnostiikka: viruksen DNA-detektio PCR: llä, viruksen eristäminen soluviljelmässä, HSV-vasta-aineiden detektio seerumissa (ELISA) ja antigeenit testiaineessa (MIF). Tutkimuksen kohteena voi olla veri, vesikkelien sisältö, urogeenisten rakkojen katkokset, eroosion tulosteet jne.

Gynekologinen tutkimus akuutissa ajanjaksossa paljastaa ihottumaa ja haavaumia ulkoisen sukupuolielinten alueella. Naisten sukupuolielinten herpes eroaa ihoärsytyksestä, syyhyydestä, jäkäläplanuksesta, pemfiguksesta, molluscum contagiosumista, streptokokin impetigoista, STI: stä (syfilis, venereaalinen granuloma).

Hoito sukupuolielinten herpestä naisilla

Tähän mennessä ei ole lääkettä, joka voi poistaa HSV: n. Siksi lääkehoidon tarkoituksena on vähentää relapsien määrää, vähentää kurssin kestoa ja sukupuolielinten herpesin kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta naisilla. Seksuaalinen kumppani on pakko tutkia ja kohdella.

Etiopatogeneettinen hoito sisältää antiviraalisten lääkkeiden (asykloviiri, valasykloviiri, famsikloviiri) käyttö. Lääkeaineen annos ja antotapa valitaan sukupuolielinten herpesn muodon ja vakavuuden perusteella. Lisäksi altistuneiden alueiden paikallinen hoito antiviraalisilla geeleillä, voiteilla, voiteilla ja aerosoleilla on määrätty. Halkeamia ja eroosiota voidaan hoitaa antiseptisilla ja aniliiniväreillä.

Immunomodulaattoreita (kateenkorvan valmisteet, meglumiini, interferoni alfa-2b jne.) Käytetään vasta-aineiden muodostumisen stimuloimiseen ja endogeenisten interferonien tuottamiseen. Potilaat, joilla on toistuva sukupuolielinten herpes, rokotetaan herpesrokotteella. Antiherpetiinisen immunoglobuliinin (passiivisen immunisoinnin) käyttöönotto on osoitettu vain henkilöille, joilla on immuunipuutos: raskaana olevat naiset, yleisellä infektiolla kärsivät potilaat jne. Remission paranemisen kesto ja HSV-vasta-ainetitterit vähenevät plasmapheresis-istuntojen avulla. Naisiin kohdistuvien sukupuolielinten herpesien ehkäisy on yleistä kaikkien STI: iden estämisen kanssa.