Hyperaktiivisen rakon folk korjaustoimenpiteitä

Yliaktiivinen rakko (OAB) on tauti, joka liittyy epänormaaliin rakkoon. Tässä tapauksessa henkilöllä on usein voimakasta urinaatiota, jota on vaikea valvoa. Joissakin tapauksissa näissä potilailla esiintyy virtsankarkailua. Tämä sairaus johtuu detrusorin - rakon lihasten kerroksen - tunkeutumisesta. Tällainen rikkomus liittyy neurologisiin sairauksiin tai on idiopaattinen luonto - eli ei ole aina mahdollista määrittää tarkasti patologian syitä. Joka tapauksessa GUMP voi tuottaa paljon haittaa henkilölle.

Taudin hoidossa on parempi käyttää ei-lääkkeitä. Tehokas on harjoittelua virtsarakossa ja harjoituksia, joilla vahvistetaan lantionpohjan lihaksia. Parantaa potilaan tilaa ja käyttää kansanperäisiä huumeita virtsarakon sairauksien hoitoon. Tällainen hoito auttaa palauttamaan elimen normaalin toiminnan. Samalla kansanhoito ei ole kielteinen myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon.

Hyperaktiivisen rakon syyt

Patologia on melko yleistä. Tauti ilmenee eri ikäryhmien miehillä ja naisilla. Naisten yliaktiivinen rakko kehittyy usein nuorena, miehillä - vanhuksilla. Myös tauti on usein lapsilla, kun lapsi hallitsee hänen virtsarakonsa pahempaa. On syytä huomata, että naisten yliaktiivinen virtsarakon aiheuttaa usein virtsankarkailua, kun taas miehillä tämä oire kehittyy harvemmin.

Tällä hetkellä ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti virtsarakon hyperaktiivisuuden syitä. Todettiin, että voimakas jyrkkä urinaatiopyrkimyksiin liittyy detrusorin - lihasten kerroksen lisääntynyt aktiivisuus. Yliaktiivisen virtsarakon potilailla ilmenee äkillisiä lihaskontraktioita virtsarakon, jota henkilö ei voi hallita. Riippuen siitä, mitä tekijöitä tämä oireyhtymä aiheuttaa, erotetaan:

  • taudin neurologinen muoto - detrusorin supistukset johtuvat neurologisista häiriöistä;
  • sairauden idiopaattinen muoto - virtsarakon hyperaktiivisuuden syitä ei ole tarkkaan määritelty.

Seuraavat tekijät voivat johtaa OAB: n kehittämiseen:

  1. Keski- ja ääreishermoston vaurioitunut toiminta: vammat, verisuonitaudit, degeneratiiviset ja demyelinoivat prosessit.
  2. Virtsarakon seinien paksuus eturauhasen adenooman taustalla tai virtsaputken ahtauma. Tässä tapauksessa detrusorin kudokset saavat riittämättömän määrän happea. Happi-nälkä johtaa virtsarakon innervaation ja spontaanin supistumisten kehittymiseen.
  3. Virtsateiden rakenteen anatomiset häiriöt. Elinten epänormaali rakenne voi johtaa OAB: n innervoitumiseen ja kehittymiseen.
  4. Yliaktiivinen rakko voi esiintyä ikäihmisten muutosten taustalla. Sidekudoksen leviäminen ja verenkierron heikkeneminen vähitellen tapahtuu.
  5. Aistit häiriöt. Tällainen rikkomus kehittyy vastauksena useisiin tekijöihin. Erityisesti virtsarakon limakalvon harvennus johtaa hermovälien herkkyyteen. Tämän seurauksena virtsassa liuennut hapot vaikuttavat suojaamattomien hermopäätyjen kanssa, mikä aiheuttaa tahattomia kouristuksia. Limakalvon oheneminen kehittyy usein estrogeenien määrän vähenemisen vuoksi naisilla vaihdevuosien jälkeen.

Taudin oireet

Yliaktiivinen virtsarakon ilmenee seuraavista oireista:

  • voimakas ja äkillinen kehotus virtsata;
  • inkontinenssi, kyvyttömyys hallita näitä kehotuksia;
  • kuplalla ei ole aikaa täyttää kokonaan, joten virtsan määrä on vähäinen;
  • useammin virtsarakon tyhjeneminen (yli 8 kertaa päivässä);
  • yöhenkistä virtsata.

Tällainen tauti ei ole vaarallinen, mutta se voi aiheuttaa paljon epämukavuutta ihmiselle ja tulla esteeksi aikuisen normaalille sosiaalistumiselle tai aikuisen yhteiskunnalliselle elämälle.

Taudin diagnosointi

Virtsanhäiriö voi johtua monista eri syistä:

  • tarttuvat prosessit urogenitaalisen järjestelmän elimissä;
  • munuaiskivet tai virtsarakon kivet;
  • virtsarakon turvotus ja muut.

Ennen kuin "yliaktiivisen rakon" diagnosointi on tarpeen, on tarpeen sulkea pois kaikki muut mahdolliset virtsajärjestelmän patologiat. Siksi tee kattava tutkimus kehosta.

Tee seuraavat tutkimukset diagnoosin tekemiseen:

  • vatsan ontelon ultraäänitutkimus;
  • veren ja virtsan laboratoriotestit;
  • bakteeriviruskivi;
  • tsitoskopiya;
  • urodynaaminen tutkimus.

Myös potilaan on pidettävä virtsauspäiväkirjaa kolme päivää, jolloin on tarpeen kirjata kulutetun nesteen tarkka määrä, virtsarakon tyhjenemisen aika ja virtsan määrä.

Taudin hoito

Tehokkaalle hoidolle on välttämätöntä määrittää tarkalleen miksi potilas kehitti yliaktiivisen virtsarakon. Taudin neurogeenisen muodon hoito on tarkoitettu ensisijaisesti elimistön innervaation ja muiden hermoston toimintojen palauttamiseen. Ikääntyneiden muutosten tai taudin idiopaattisen muodon tapauksessa hoidon tarkoituksena on parantaa virtsarakon liikkeitä ja vahvistaa detrusorin toimintaa.

Käytä OAB: n ei-farmakologista käsittelyä. Tällainen hoito sisältää seuraavat alueet:

  • virtsarakon koulutus;
  • käyttäytymishäiriö;
  • harjoituksia lantionlihojen vahvistamiseksi;
  • ravitsemus- ja juomaveden korjaus.

Virtamoodi

Virtsan määrä riippuu kulutetun nesteen määrästä. Tämä määrä ei sisällä ainoastaan ​​juomista vaan myös nestettä, joka löytyy ruoasta: keitot, tuoreet vihannekset ja hedelmät. Potilaan on suositeltavaa vähentää kulutetun nesteen määrää ja antaa etusija puhtaalle vedelle. Monet juomat, erityisesti vihreä tee ja kahvi, ovat diureettinen vaikutus ja lisäävät detrusor-supistusten taajuutta ja vauhdittavat virtsatessa.

On välttämätöntä suorittaa tällaisen potilaan korjaus ja ravitsemus. Valkuaisaineiden lisääntynyt määrä on taakka munuaisissa ja johtaa virtsatuotannon kasvuun. On suositeltavaa, että tällaiset potilaat lisäävät kuitujen määrää ruokavaliossaan. Kuitu auttaa hyvää ruoansulatusta ja estää ummetusta. On osoitettu, että virtsarakon yliaktiivisuus ilmenee useammin ummetuksen taustalla, koska tässä tilassa esiintyy ulkoinen paine virtsarakossa suolistosta.

OAB: llä oleville ihmisille on usein tarvetta virtsata yöllä. Tilanteen parantamiseksi ja yöunen normalisoimiseksi sinun on annettava juoda vähintään kolme tuntia ennen nukkumaan menoa. Myös potilaiden tulisi täysin luopua alkoholin käytöstä, koska sillä on diureettinen vaikutus.

Behavioral Therapy ja virtsarakon koulutus

Potilaan on tehtävä aikataulu vierailla wc: ssä ja noudatettava tiukasti sitä. Vaikka tietyn ajan kuluessa henkilölle ei ole tarvetta virtsata, hän tarvitsee vielä käydä vessassa. WC-käyntien väliset välekset alkuvaiheessa olisivat pieniä, mutta niitä on vähitellen lisättävä. Tämä aikataulu auttaa hallitsemaan paremmin virtsarakon.

Myös tauti on otettava huomioon suunniteltaessa päivittäistä reittiäsi. On tärkeää, että potilaalla on jatkuvasti pääsy wc-tilaan, koska tällaisten ihmisten on hyvin vaikea ennustaa uria.

Inkontinenssi voi olla suuri ongelma potilaille, joilla on tämä sairaus. Tilan parantamiseksi voit käyttää aikuisille erityisiä vaippoja. Tällainen toimenpide piilottaa virheen ja vähentää tämän ongelman haittaa.

liikunta

Potilailla, joilla on virtsarakon hyperaktiivisuus, on tärkeää vahvistaa lantionpohjan lihaksia. Tästä sopii joukko Kegelin harjoituksia. Kegelin harjoitusten kompleksi parantaa verenkiertoa lantion elimissä ja sillä on monimutkainen positiivinen vaikutus urogenitaalisen järjestelmän elimiin. Jokainen harjoitus suoritetaan 10 toistossa 5 kertaa päivässä. Joka viikko harjoitusten toistojen määrää lisätään viidellä, kunnes ne tulevat 30: een.

  1. Harjoitus 1. Puristus. On tarpeen rasittaa lihakset, jotka ovat vastuussa virtsaamisen lopettamisesta, viipyä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan, sitten rentoutua.
  2. Harjoitus 2. Hissi. Potilaan täytyy karistaa lantionpohjan lihakset, jotka nousevat asteittain alhaalta ylöspäin, kuten hissillä: ensin, alimmalla tasolla, sitten korkeammassa, korkeammassa ja korkeammassa. Jokaisella tasolla sinun täytyy viipyä muutaman sekunnin ajan. Rentouttaa lihaksia myös tasolle.
  3. Harjoitus 3. Vähentäminen ja rentoutuminen. Potilaan täytyy taipua ja rentoutua lantionpohjan lihaksissa maksimitaajuudella.
  4. Harjoitus 4. Popping. On tarpeen jännittyä, ikään kuin käymään vessaan, viipyä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan ja rentoutua.

Kaikki harjoitukset, kun he istuvat. Lihaksen supistusten aikana sinun on hallittava hengitystä: hengitä mitattuna, älä pidä inhalaatiota ja hengitä.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Myös silloin, kun virtsarakon hyperaktiisuutta käytetään kansanvastaisesti. Nämä lääkkeet parantavat kehon työtä ja edistävät sen toimintojen palauttamista. Kansanhoito on täysin turvallista. Se parantaa aineenvaihduntaa ja edistää vahingoittuneiden kudosten uudistumista.

  1. Mäkikuisma. On hyödyllistä juoda yrtti-infuusio teen sijasta. Infuusiota valmistettaessa teekannossa tai termosissa täytyy vaatia 40 grammaa kuivattua ruohoa litrassa kiehuvaa vettä. Vaatii lääkettä useita tunteja ja suodata sitten.
  2. Hypericumia voidaan yhdistää keskiaikaan. Litraa kiehuvaa vettä sinun täytyy höyryä jopa 20 g kukin kasvi, myös kiinni muutaman tunnin ja kannan. Juo tämä infuusio teetä, 1-2 lasillista päivässä. Voit lisätä hunajaa maistelemaan.
  3. Piharatamo. Jalostuslehtien hoitoon: 1 rkl per kuppi kiehuvaa vettä. Vaadi lääke tunti, sitten suodata. Tämä infuusio on otettava pieninä annoksina: 1 rkl. l. 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita.
  4. Karpaloita. Virtsarakon sairauksien hoidossa karpaloiden lehtien hyödyllinen decoction. Litraa kiehuvaa vettä, sinun on otettava 2 rkl lehtiä, jätä 1 tunti lämmin, sitten kantaa. Tämä työkalu on myös humalassa teetä sijasta. Voit lisätä hunajaa maistelemaan.
  5. Tilli. Tilli-siemenillä on parantava vaikutus. Valmista keittäminen: 200 ml vettä kestää 1 rkl. l. siemenet, keitetään alhaisella lämmöllä 3 minuuttia, sitten jäähdytetään ja suodatetaan. Tällaista liemiä humaletaan kerran päivässä 200 ml: ssa.
  6. Nard. Terapiassa käytetään tämän kasvin rhizomia. Se leikataan ja kaadetaan kiehuvaan veteen, keitetään alhaisessa lämpötilassa neljänneksellä tunnissa, sitoudu sitten vielä 2 tuntia ja suodatetaan. Näiden varojen tavanomainen annostus: 3 rkl. l. 2-3 kertaa päivässä.
  7. Sipuli, omena ja hunaja. Sipuli on puhdistettava ja hienonnettava, sekoitetaan 1 tl. luonnollinen hunaja ja puoliksi raastettu omena. Tämä kahlaa syödään yhdellä puolen tunnin ajan ennen lounasta.

Suurin vaikutus on se, jos yhdistetään useiden keinojen vastaanotto. On kuitenkin syytä muistaa nesteen kulutuksen raja-arvo. On myös suositeltavaa juoda korjaustoimenpiteitä kursseilla 2-3 viikon ajan. Kurssin lopussa sinun on otettava viikon tauko tai muutettava lääkettä. Pitkä ja jatkuva vastaanottaminen edistää sitä, että se kehittyy riippuvaksi kasvien lääkekomponentteista ja parantava vaikutus katoaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on yleensä suotuisa. Tauti ei ole vaarallista ihmisen elämälle ja terveydelle. Harjoituksia ja suosituksia tehtäessä on mahdollista palauttaa virtsarakon hallinta ja parantaa potilaan elämän laatua.

Vaara on GAMT, joka on vaikeiden neurologisten häiriöiden oireyhtymä. Tässä tapauksessa ennuste riippuu taustalla olevan taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Tämän taudin ehkäisemiseksi on tärkeää säilyttää aktiivinen elämäntapa ja pelata urheilua. Säännöllinen urheilukoulutus parantaa verenkiertoa ja auttaa ravitsemaan sisäelinten kudoksia. On myös tärkeää vahvistaa lantion ja selän lihaksia. Lisäksi, jotta tauti ei kehittyisi, on tärkeää tunnistaa ajoissa ja hoitaa sairauksia, jotka voivat johtaa hyperaktiivisuuteen. Nämä sairaudet ovat pääasiassa neurologisia sairauksia ja vaskulaarisia patologioita. On myös tärkeää valvoa painoa, koska ylipainoisille ja liikalihalle alttiit ihmiset todennäköisesti ovat virtsarakon yliaktiivisuutta.

Kirjoita huomautuksia kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auttakaa muita sivuston lukijoita!
Jaa tavaraa sosiaalisissa verkostoissa ja auttakaa ystäviä ja sukulaisia!

Yliaktiivinen rakko vanhuksilla

Tällä hetkellä ihmiskunta vanhenee nopeasti. Viime vuosisadan alussa 1900 keskimääräinen elinajanodote oli 32 vuotta, ja yli 65-vuotiaiden määrä kehittyneissä maissa ei ylittänyt 4%. Nyt yli 65-vuotiaat muodostavat 14 prosenttia ja joissakin maissa - 20 prosenttia. Asiantuntijoiden mukaan vuoteen 2010 mennessä vanhusten osuus Venäjälle kasvaa 21,9 prosenttiin ja vuoteen 2015 vuoteen 24 prosenttiin. Tässä suhteessa kaikkien asiantuntijoiden, etenkin perusterveydenhuollon lääkärit, olisi valmistauduttava tällaiseen "epidemiaan".

Iän myötä aivoverenkiertohäiriöiden erilaisten häiriöiden potilaiden määrä kasvaa merkittävästi, erityisesti yliaktiivisen rakon - GMF: n osalta (kuvio 1) [1,2].

MP on kliininen oireyhtymä, joka antaa kiireellisen virtsan virtsatessa inkontinenssin kanssa tai ilman sitä, yleensä yhdessä usean virtsaamisen (yli 8 kertaa päivässä urinaatioiden määrä) ja nocturiaa (2 yötä virtsatessa tai enemmän) [3].

Diagnoosi tehdään ilman hormonaalisia, aineenvaihduntasairauksia tai muita ilmeisiä sairauksia (virtsateiden infektio, virtsarakon syöpä, eturauhassyöpä jne.), Jotka voivat aiheuttaa oireita. Kiireellisyys (äkillinen ylitsepääsemätön kiire virtsatessa) on tärkeä oire, ilman että GMF: n diagnoosi on sopimatonta, toisin kuin virtsankarkailun valitukset, jotka voivat olla poissa. Urge incontinence tai ns. Märkä GMF löytyy 1/3 GMF-potilaista.

Epidemiologisten tutkimusten mukaan GMF: n esiintymistiheys Euroopassa ja Yhdysvalloissa on noin 17% [2, 4]. Uskotaan, että 16-19% Venäjän aikuisväestöstä kärsii imperatiivisesta virtsaamisesta [5]. Iän myötä tutkijat ovat havainneet huomattavan määrän "märkä" GMF: n osuutta [4]. 65-74-vuotiaana inkontinenssiä todetaan jopa 20 prosentilla naisista. Ruotsin tutkimuksen mukaan 42% naisista ja 35% miehistä kärsii kitkoutumattomuudesta yli 75-vuotiailla iäkkäillä henkilöillä [6].

GMF: llä on huomattava kielteinen vaikutus elämänlaatuun [4]. Kiireellinen ja usein virtsaaminen ja kiireellinen virtsainkontinenssi vaikuttavat merkittävästi päiväkäyttöön ja yöunessa. Odottamattomat episodiatrit ovat syynä lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen, potilaiden itsemurhien vähenemiseen ja masennukseen [7]. Iäkkäillä potilailla virtsanpidätyskyvyttömyys liittyy lisääntyneeseen itsemurhayritysriskiin, mikä ylittää riskit kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet ja kipu-oireyhtymät, joilla on kohtalainen kipu [8].

Lisäksi GMF yhdistettynä pakko-inkontinenssiin lisää sykkeiden ja luunmurtumien riskiä (vastaavasti 26 ja 34%) sen seurauksena, että potilaat joutuvat kiirehtymään wc: hen, kun on kyse. Tällaiset vammat ovat erityisen voimakkaita iäkkäillä potilailla, joilla on rajoitettu liikkuvuus, yöllä ja tuntemattomissa olosuhteissa. Brownin tutkimuksen mukaan 55% GMF: n potilaista on vähentynyt vähintään vuoden aikana ja 5% - 3 kertaa tai enemmän vuodessa [9]. Lisäksi GMF: llä, jolla on kiireettömyyttä, liittyy usein perinealinen dermatiitti, johon liittyy haavaumia. Virtsatieinfektion esiintyvyys tällaisissa potilailla lisääntyi 138% [10].

On melko vaikeaa kuvata tarkasti, miten ikään liittyvät muutokset vaikuttavat GMF: n oireiden kehittymiseen. Ensinnäkin tämä vaatii tutkimusta, jossa on pitkä tarkkailukausi. Toiseksi, iäkkäillä ihmisillä on suuri määrä vaikeuksia, ja usein on vaikea ymmärtää, mitkä muutokset ovat todella ikääntyneitä ja jotka liittyvät nykyisiin sairauksiin. Kolmanneksi ikääntyneen väestön heterogeenisyys ei ole omiaan tunnistamaan, mikä on "normi" tällaisissa ihmisissä.

GMF ja sen taustalla oleva detrusorin hyperaktiivisuus (detrusorin tahaton supistuminen virtsarakon täyttövaiheen aikana) liittyvät heikentyneeseen virtsarakon kerääntymistoimintoon. Nykyaikaiset näkemykset viittaavat GMF: n monikasvaaliseen kehitykseen, mutta GMF: n patogeneesin kysymyksiin ei vielä ole syytä tutustua.

Seuraavassa kuvataan joitain detrusorin ikään liittyviä muutoksia, jotka saattavat olla GMF: n syy. Iäkkäiden detrusorin ultrastrukturisten muutosten detrusorin hyperaktiivisuus on ominaista sileiden myosyyttien välisten solujenvälisten tilojen kohtuullisen laajenemisen, normaalien solunsisäisten yhdisteiden puuttumisen vuoksi, jotka korvataan suurella määrällä ulkoneviayhdisteitä ja sarcolemma-alueiden läheisyyteen. Nämä muutokset yhdistetään lihassolujen ja aksonien yhteiseen degeneraatioon [11], mikä saattaa selittää virtsarakon massan vähenemisen [12].

On näyttöä siitä, että asetyylikoliinin vapautuminen hermopäätteistä vähenee iän myötä ja sen tuottaminen urothelium-soluilla kasvaa [13]. Kun urotheliaa venytetään, vapautuu asetyylikoliini, jolla on luultavasti rooli virtsarakon supistumisen ja detrusorin hyperaktiivisuuden kehityksessä.

Lisäksi havaitaan detrusor-sävyn säätelymekanismin muutoksia, joissa adenosiinitrifosforihappo on mukana. Jälkimmäinen, kuten asetyylikoliini, irtoaa urothelium, kun sitä venytetään. Samanaikaisesti purinergisen P2X2-reseptorin lukumäärän lisääntyminen havaittavissa potilailla, joilla on detrusorin hyperaktiivisuus, voi myös olla merkkinä GMF: n oireiden kehittymisessä [14].

On kuitenkin pidettävä mielessä, että urodynaamisella tutkimuksella havaittu detrusor-hyperaktiivisuus ei tarkoita sitä, että potilaalla on oltava virtsainkontinenssi. Esimerkiksi oireeton detrusor-hyperaktiivisuus on rekisteröity 42 prosentilla terveistä yli 65-vuotiaista naisista [2].

On useita edellytyksiä, jotka voivat olla iästä riippumattomia, aiheuttavat GMF: n, pahentavat sen kulkua tai edistävät samanlaisten oireiden kehittymistä. Ensinnäkin ne sisältävät neurologisia häiriöitä. Virtsarakon kumulatiivisen toiminnan heikentynyt kontrollointi voi johtua suprasakraalisista vammoista, kuten selkäydinvammaisesta, skleroosista, loukkaantumisista ja selkärangan selkärangan sairauksista sekä aivoverenkierron sairauksista, Parkinsonin taudista, Alzheimerin taudista jne.

Diabetes mellitus voi myös edistää GMF: n oireiden kehittymistä. Polyuria ja sen seurauksena lisääntynyt virtsaaminen on tunnettu taudin oire. Lisäksi pitkäaikainen nykyinen hyperglykemia voi johtaa perifeeriseen neuropatiaan ja GMF: n kehittymiseen, joskus yhdistettynä virtsarakon supistumisen rikkomiseen.

Seuraava tilanne, joka liittyy läheisesti GMF: n oireisiin, varsinkin noktiikkaan, on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta [15]. Tämä johtuu siitä, että suuri määrä nestettä, joka sijoitettiin alapäähän pystysuorassa asennossa, supistui takaisin. Samanlainen tilanne esiintyy laskimotapissa. Nocturia voi johtua vasopressiinin ja natriureettisen hormonin erittymisen rikkomisesta, vaikka kongestiivinen sydän tai laskimohäiriö puuttuisi. Nocturian esiintymistiheys voi nousta 90 prosenttiin 80-vuotiaana. On tärkeää muistaa, että nocturia on monitieteellinen tila ja se voi olla seurausta alemman virtsateen dysfunktion seurauksista ja seurauksena primäärisistä unihäiriöistä ja yön polyuriasta.

Iäkkäillä miehillä GMF: n oireiden kehittymiseen liittyy usein eturauhasen sairauksien aiheuttamat infrapunasolujen tukkeutuminen. Noin 60% miehistä, joilla on infrapunainen tukos, huomata GMF: n oireet [16]. Ei ole tarkkaa selitystä infrapunasolun ja GMF: n välisestä suhteesta. Olemassa olevat tutkimukset viittaavat lukuisiin neurologisiin muutoksiin [17, 18] ja a-adrenergisen aktiivisuuden lisääntymiseen detrusorin iskeemian [19] seurauksena infrapunasolun taustalla olevan hypertrofian vuoksi.

Uskotaan, että postmenopausaalinen aika liittyy myös lisääntyneeseen riskiin kehittää GMF. Kuitenkin sukupuolihormonien rooli ei ole selvä. Hormonikorvaushoidon käytön tulokset näissä potilailla ovat epäselviä ja HRT: n parantamisen sijasta se voi pahentaa GMF: n oireita [20, 21].

Muita GMF: n riskitekijöitä ovat virtsatietulehdus, ummetus, lisääntynyt painoindeksi, tupakointi ja juominen kofeiinipitoiset juomat, alkoholit ja sokerin korvikkeet [22].

Näin ollen useat anatomiset ja fysiologiset muutokset, jotka liittyvät ikääntymiseen, voivat altistaa GMF: n oireiden kehittymiselle. Tästä huolimatta virtsainkontinenssia ei voida pitää ikääntymisen luonnollisena merkkinä. Lisäksi tietyt toiminnalliset häiriöt, kuten rajoitettu liikkuvuus, ylemmän raajojen toimintahäiriöt ja heikentynyt näkö, voivat pahentaa GMF: n kulkua. Olisi pidettävä mielessä, että myös niihin liittyviin sairauksiin käytettävät farmakologiset lääkkeet voivat olla tärkeässä asemassa. Esimerkiksi diureetit voivat osaltaan lisätä huomattavasti WC: n tarvetta virtsata ja jäljitellä OAB: n oireita.

Koska suuri määrä syitä, jotka voivat aiheuttaa GMF: n oireita ja kiireellistä virtsankarkailua, perusteellinen historian ottaminen on erittäin tärkeää tarkastelun aikana jo primaarihoidon vaiheessa. Siihen olisi myös sisällyttävä haastatteluja hoitajien kanssa, jos sellaisia ​​on, selvittää mahdolliset käytöt, jotka liittyvät wc: n käyttöön, ja inkontinenssi-episodit, joita potilaat itse eivät ehkä raportoi. On tärkeää ottaa huomioon kaikki otetut lääkkeet, jotka yleensä on määrätty suuremmiksi kuin ikääntyneet, joilla on suuri joukko sairauksia. Usein potilaat eivät voi luetella kaikkia, ja tässä tapauksessa olisi pyydettävä tuomaan kaikki lääkkeet heidän kanssaan.

GMF: n potilaiden urologinen tutkimus on vakio, jonka tarkoituksena on ensisijaisesti jättää olemassa olevat oireet muihin ilmeisiin syihin. Ensinnäkin siihen sisältyy virtsauspäiväkirja, yleinen analyysi, virtsan bakteriologinen tutkimus, ultraäänitutkimus (US), virtsan sedimentin analyysi, munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus ja jäljellä olevan virtsan määritys [1]. Tulevaisuudessa on mahdollista suorittaa muita instrumentaalisia testimenetelmiä, kuten kystoskopiaa ja / tai urodynaamista tutkimusta. Tähän voidaan viitata hoidon, kroonisen virtsatietulehduksen, sukupuolielinten prolapsin, aiempien kirurgisten toimenpiteiden, sädehoidon tai virtsan kertymisen ja virtsarakon tyhjenemisen oireiden yhdistelmällä.

Kun tutkitaan iäkkäitä potilaita, joilla on alempien virtsateiden, kuten GMF: n, oireita, on kiinnitettävä enemmän huomiota keuhko-, sydän- ja verisuonijärjestelmien tilaan, alaraajojen turvotuksen esiintymiseen, moottorin kykyjen ja henkisen tilan arviointiin.

Yksi vaikeista tehtävistä on OAB: n hoito iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Huolimatta siitä, että hoitotaktiikka on yleensä sama kaikissa GMF-potilaissa, on otettava huomioon hoidon vähäinen liikkuvuus valittaessa hoitomenetelmää. Tämä tosiseikka heijastuu vuonna 2005 pidettyyn incontinenssiin liittyviin kuulemisiin, joissa todettiin, että iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea pahoinvointi ja kyvyttömyys parantaa heikentyneitä toimintoja, inkontinenssin poistaminen on erittäin vähäistä [23].

Ottaen huomioon GMF: n ongelmien monimuotoisen luonteen ja kiireellisen inkontinenssin monissa eri potilailla, joiden esiintymistiheys vaihtelee suuresti, hoito olisi suoritettava urologien, gynekologien ja terapeuttien yhteisillä ponnisteluilla. Kuten nuorilla potilailla, iäkkäillä potilailla, joilla on aivovaurio, on aloitettava käyttäytymisterapia. Se sisältää muutoksia käyttäytymisessä, ruokavaliossa ja nesteen otossa, virtsarakon koulutus ja virtsauspäiväkirja. Potilaille, joilla on säilynyt kognitiivinen toiminta, voidaan suositella viivästynyttä virtsaamismuotoa tai virtsaamista potilailla, joilla henkinen aktiivisuus vähenee. Tällaisella hoidolla pyritään palauttamaan mielivaltainen kontrolli virtsarakon toimintaan.

Yksi käyttäytymisterapia on Kegel lantionpohjan voimistelu [24]. Se tehdään samalla tavoin kuin stressin virtsanpidätyskyvyttömillä potilailla, mutta GMF: n tapauksessa harjoitukset auttavat potilaita estämään tahaton detrusorin supistukset ja parantamaan samalla parantavan virtsaputken ottavaa mekanismia. Voimistelu on suositeltavaa suorittaa joka päivä useilla eri lähestymistavoilla päivässä eri paikoissa (makaava, istuva tai seisova).

Jotkut potilaat eivät kykene suorittamaan tällaisia ​​harjoituksia, koska heille on vaikea tunnistaa vaaditut lihakset, jolloin on mahdollista käyttää lihaselektrostimulointia tai biofeedback-tekniikkaa. Viimeksi mainittu mahdollistaa potilaille mahdollisuuden kontrolloida lihasten supistumista ja rentoutumista ääni-, visuaalisten tai tuntoaaltosignaalien avulla. Se ei vain auttaa sairastuneita hallitsemaan lihaksia, vaan myös auttaa parantamaan hoidon motivaatiota kokonaisuutena.

On olemassa useita vaihtoehtoja lihasten toiminnan rekisteröimiseksi ja palautteen tekemiseksi. Näihin kuuluvat vaginaalikartiot, vaginaalinen ja anaalinen manometria sekä sähkömagiaografia. Nämä tekniikat eivät vaadi ulkopuolista apua ja soveltuvat kotikäyttöön. Työvoimavaltaisempi ja urodynaamisen laboratorion erikoislaitteet ja -edellytykset ovat palautetta rekrytoinnissa detrusorin, sisäisen paine-eron ja virtsaputkipeilin sähkömagioografialla.

Käyttäytymishoidon kesto, mukaan lukien kaikki lajikkeet, voi kestää 16 viikkoa, mikä vaatii potilasta kärsivällisyyttä ja pysyvyyttä. On tärkeää, että menettelyt toteutetaan säännöllisesti, positiivisista tai negatiivisista tuloksista riippumatta. Potilaiden on ymmärrettävä, että vaikutus saattaa kestää kauemmin. Kuitenkin, kun parannusta ei ole tapahtunut 8 viikon kuluttua, menetelmää on tarkistettava ja vaihtoehtoisen hoitomenetelmän valintaa on keskusteltava potilaan kanssa.

Siten käyttäytymisterapia perustuu laajasti oppimisprosessiin. Siksi käyttäytymishoidossa valittujen potilaiden ei pidä ainoastaan ​​hoitaa sitä vaan myös haluta. Tällaisen hoidon tuloksista päättävät suurelta osin potilaiden aktiivinen osallistuminen ja pysyvyys. Ja ennen hoidon aloittamista potilaiden on ymmärrettävä selkeästi metodologian ydin, odotettava todellisia tuloksia ja viritetty aktiiviseen osallistumiseen. Käyttäytymishoidon tehokkuutta ja turvallisuutta on osoitettu useissa tutkimuksissa, mutta niiden haittana oli pieni määrä havaintoja ja hoitotulosten vertailua vaikeutti menetelmien monimuotoisuus ja niiden toteuttamisen tila [25].

Käyttäytymishoidon tehokkuuden lisäämiseksi se yhdistetään antikolinergiseen hoitoon. GMF: n potilaiden lääkehoito on johtava menetelmä virtsarakon kumulatiivisen kapasiteetin parantamiseksi. Antikolinergisten aineiden tärkeimmät edustajat GMF-potilaiden hoidossa ovat oksibutyniini, tolterodiini ja trospium. Solifenasiinin ja darifenasiinin valmisteet, joiden valikoivaa vaikutusta tutkitaan parhaillaan, tulevat pian saataville kliiniseen käyttöön.

Antikolinergisten aineiden vaikutusmekanismi on detrusorin postsynaptisten muskariinisten kolinergisten reseptorien estäminen. Tämän seurauksena asetyylikoliinin vaikutus detrusoriin vähenee tai estetään kerääntymisvaiheen aikana, mikä johtaa sen hyperaktiivisuuden vähenemiseen.

Muita lääkkeitä GMF: n hoitoon kuuluvat myotrooppiset antispasmodiset rentoutusaineet (flavoxate), kalsiumioniantagonistit (nifedipiini, verapamiili), trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini) ja gamma-aminovoihapon agonistit (diatsepaami). Näiden ryhmien huumeidenkäsittelyn tulokset ovat suurelta osin huonompia kuin muskariinireseptorin salpaajat, joten niitä käytetään yleensä yhdessä jälkimmäisen kanssa.

Kun lääkkeitä on määrätty potilaille, joilla on heikentynyt aivoverenkierron toiminta, mukaan lukien GMF, on pidettävä mielessä, että ikäihmiset muutokset voivat merkittävästi häiritä lääkkeiden farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa. Rasva-aineen lisääntyminen vanhuksilla johtaa lipofiilisten lääkkeiden puoliintumisajan kasvuun. Maksan ja munuaisten vajaatoiminta, joka näkyy usein vanhanaikina, ja hypoalbuminemia, lisää lääkeaineita sitovan proteiinin veriplasman konsentraatiota. Reseptorien farmakodynamiikan muuttaminen. Iäkkäillä potilailla on keskimäärin keskimäärin 5 eri lääkettä samanaikaisesti, mikä voi johtaa lääkeaineiden yhteisvaikutuksiin ja muihin sivuvaikutuksiin, jotka voivat vaikuttaa alemman virtsateiden oireiden kehittymiseen.

Antikolinergisten yleisimmät sivuvaikutukset ovat suun kuivuminen, ummetus, heikentynyt näkökyky ja kognitiivinen toiminta. Iäkohtaiset muutokset farmakokinetiikassa ja farmakodynamiikassa sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa voivat lisätä merkittävästi näiden haittavaikutusten esiintyvyyttä jopa pienillä lääkkeiden annoksilla. Näiden haittavaikutusten seuraukset voivat olla vieläkin vaikeampia.

Esimerkiksi pitkäaikainen suun kuivuminen voi aiheuttaa karieksen, joka puolestaan ​​johtaa hampaiden menetykseen, mikä voi vaikuttaa ruokavaliovalmisteen valintaan, painoon ja elämänlaatuun. Antikolinergiset lääkkeet voivat pahentaa ummetusta, jonka vanhuksilla on jo ennaltaehkäisevä vaikutus, mikä lisää inkontinenssin esiintyvyyttä. Ikääntyneiden jo heikentyneen näkökyvyn heikkeneminen vaikuttaa luonnollisesti heidän päivittäiseen toimintaansa ja turvallisuuteensa [26].

Antikolinergisten lääkkeiden käytöstä johtuva kognitiivisen heikkenemisen ongelma on edelleen kiistanalainen. On tehty tutkimus, joka osoittaa oksibutyniinin kielteisen vaikutuksen tähän funktioon [27] ja kliiniset hämmennys- ja muistinmenetyspotilaat tolterodiinia saaneilla potilailla [28].

Näiden havaintojen kliininen merkitys ei kuitenkaan ole täysin selvä. Vielä tärkeämpää on mahdollinen delirium potilailla, jotka käyttävät antikolinergisten lääkkeiden ja koliiniesteraasin estäjien yhdistelmää [29], koska jälkimmäiset ovat suositeltu keino kognitiivisten heikkouksien ja Alzheimerin taudin hoidossa. Alzheimerin taudista kärsivät ihmiset ovat eniten vaarassa heikentää kognitiivista toimintaa antikolinergisten lääkkeiden hoidossa keskushermoston kolinergisen aktiivisuuden olemassaolon vuoksi, mutta tämä tosiasia edellyttää lisätutkimuksia. Lopuksi on edelleen epäselvää, onko veren-aivoesteen ikäkohtaisia ​​muutoksia antikolinergisten lääkkeiden käyttämisessä OAB: n hoidossa mitään roolia [30].

Edellä mainittujen näkökohtien huomioon ottaen antimuskariinisen lääkkeen troksikloridilla on tiettyjä etuja, kun sitä käytetään GMF: n kärsivillä vanhuksilla. Koska atropiinin hydrofiilinen johdannainen on positiivisesti varautunut molekyyli, se on kvaternaarinen amiini, joka ei käytännössä tunkeudu veri-aivoesteen sisään, imeytyy hitaasti maha-suolikanavasta ja sillä on alhainen biologinen hyötyosuus (noin 10%). Vaikka trospiumkloridin biologinen hyötyosuus on huonompi kuin tertiääristen amiinien, tämä ei vaikuta sen tehokkuuteen, vaan määrittää vain sen käytön tarpeen suuremmissa annoksissa. Yleensä lääke on määrätty yksilöllisesti valituilla annoksilla, 10-30 mg 2-3 kertaa päivässä kliinisen kuvan ja taudin vakavuuden mukaan. Lääke on suositeltavaa ottaa ennen aterioita, sillä kun otetaan yhdessä elintarvikkeen kanssa, sen biologinen hyötyosuus pienenee merkittävästi.

Trospia-kloridi altistuu vain vähän maksan aineenvaihdunnalle, mikä määrittää sen farmakokineettisen vuorovaikutuksen vähäisen todennäköisyyden muiden lääkkeiden kanssa. Troksikloridin käyttö on erityisen tarkoituksenmukaista potilaille, jotka käyttävät jatkuvasti useita lääkkeitä, mikä on erityisen tärkeää vanhusten hoidossa.

Toinen tärkeä seuraus näistä trospiumkloridin aineenvaihdunnan ominaisuuksista on, että suurin osa (jopa 80%) lääkeainetta erittyy virtsaan ennallaan, kun taas oksibutyniinille ja tolterodiinille tämä indikaattori ei ylitä 5%. Trospiumkloridin kertyminen virtsarakkoon voi johtaa paikallisiin lisävaikutuksiin, joiden olemassaolo on osoitettu tutkimuksissa, jotka koskevat sen intravesikaalista käyttöä. Kaikki tämä on yksi selityksistä pienemmän määrä systeemisiä sivuvaikutuksia ja parempi trospiumin siedettävyys verrattuna muihin antikolinergisiin lääkkeisiin [30].

Ottaen huomioon, että suuri osa trospiumryhmässä näytetään avulla putkimaisen erityksen ja glomerulussuodatuksen munuaisissa voi lääke vuorovaikutus muiden aineiden kanssa, aktiivisesti eritetyt nephrons, kuten digoksiinin, morfiini, ja muut. Tämän vuoksi samanaikainen käyttö näiden lääkkeiden voi hidastaa vapautumista trospiumryhmässä, niiden seerumin (dry mouth, constipation) tukkeutumiseen liittyvistä sivuvaikutuksista [31].

Troksikloridin keskimääräinen puoliintumisaika on keskimäärin 12-18 tuntia, eikä lääke kerääntyy, joten se voidaan ottaa 2 tai 3 kertaa päivässä. Lääkkeen käytön kliininen vaikutus on havaittavissa kolmanteen päivään hoidon alusta ja saavuttaa sen enimmäismäärän 3. - 7. päiväksi. Täten trospiumkloridi on kätevä lääke käytettäväksi. Koska troppikloridia on käytetty OAB-potilaiden hoidossa yli 20 vuoden ajan, sen tehokkuus on osoittautunut monissa tutkimuksissa, ja niiden luotettavien tulosten tulokset, jotka on tehty viimeisten neljän vuoden aikana, on esitetty taulukossa.

Pöytä. Eri antimukarinaalisten lääkkeiden vertaileva tehokkuus

Yliaktiivinen virtsarakon: oireet ja hoito

Yliaktiivinen virtsarakon - tärkeimmät oireet:

  • Usein virtsaaminen
  • Usein virtsaaminen yöllä
  • Virtsankarkailu
  • Pieni virtsan virtaus
  • Ohjattu virtsan erittyminen pieninä määrinä
  • Vahva kehotus virtsata
  • Virtsaneritys monissa vaiheissa
  • Virtsaaminen nukkumassa

Yliaktiivinen virtsarakon on sairaus, jolle on ominaista usein kiirehtiminen virtsata, johon liittyy usein inkontinenssi. Koska virtsarakon koostuu kokonaan lihaksista, tämä tarkoittaa, että tämän vaivan vuoksi henkilö ei pysty suppressoimaan virtsan päästöä yksinään. Tämän häiriön vuoksi lihaskudos alkaa reagoida jopa pieneen nesteiden kertymiseen, kun taas henkilö tuntee virtsan jatkuvan täyteyden ja toistuvasti käymään vessassa. Tällaisesta epämukavuudesta huolimatta tällaisen sairauden omaava potilas ottaa hyvin pienen määrän virtsaa kerralla ja joskus muutamia pisaroita.

Tämä häiriö on tyypillisimmin naisen puolet väestöstä - yli 40-vuotiaat naiset ovat usein alttiita. Miesten puoli on paljon harvinaisempi ja vaikuttaa yleensä vanhuuteen kuusikymmentä vuotta. Hyvin usein taudin oireet ilmestyvät äkillisesti ja yllättäen, että henkilö ei voi itsenäisesti pitää virtsaa. Joissakin tapauksissa tämä seikka pakottaa potilaan käytettäväksi aikuisille vaippoja, koska tällä tavoin ei ole muuta keinoa piilottaa tätä sairautta lukuunottamatta hoitoa.

syyoppi

Yliaktiivisen rakon oireyhtymän syyt miehet ja naiset voivat olla erilaisia ​​sairauksia, kuten:

  • eturauhasen hyvänlaatuinen kasvain (tämä aiheuttaa virtsakanavan kaventumisen);
  • monenlaisia ​​aivoverenkiertohäiriöitä, esimerkiksi traumaattisia aivovammoja, verenvuotoja, onkologiaa;
  • selkäydinvammat - kasvaimet, intervertebral hernia, vammat ja mustelmat, komplikaatioita leikkauksen jälkeen;
  • diabetes mellitus;
  • henkinen hidastuminen;
  • aivohalvaus;
  • hermoston häiriöt;
  • runsaat myrkytykset myrkyllisiä kemikaaleja, alkoholia, huumeiden yliannostusta;
  • synnynnäiset epämuodostumat virtsakanavan rakenteessa;
  • hormonaalisia muutoksia naisilla, erityisesti kuukautisten keskeytymisen aikana. Siksi naiset ovat alttiimpia tälle taudille.

Lisäksi stressaavien tilanteiden pitkittynyt vaikutus, epämiellyttävien ihmisten kommunikointi ja haitalliset työolot voivat toimia tekijöinä yliaktiivisen virtsarakon ilmenemisessä. Raskaus naisilla voi aiheuttaa tämän sairauden sekä virtsainkontinenssin, koska sikiö puristaa virtsarakon. Tärkeä rooli on ikäryhmässä - tällaisen häiriön esiintyminen nuorilla on erittäin harvinaista. Joissakin tapauksissa virtsarakon hyperaktiivisuutta havaitaan lapsilla, mutta syyt tähän ovat täysin erilaisia:

  • lisääntynyt lapsen toiminta;
  • liiallinen nesteenotto;
  • vakava stressi;
  • odottamaton ja voimakas pelko;
  • synnynnäinen patologinen virtsaputki.

Nämä tekijät ovat tämän sairauden syitä nuoremmassa ikäryhmässä. Mutta emme saa unohtaa, että alle kolmivuotiailla lapsilla kontrolloimaton virtsaneritys on melko ominaista. Jos yliaktiivisen rakon oireita havaitaan nuorilla, sinun on välittömästi pyydettävä asiantuntijoiden apua, koska tämä voi johtua mielenterveyden häiriöistä, joita parhaillaan käsitellään alkuvaiheissa.

laji

Yliaktiivinen virtsarakon voi ilmetä monessa muodossa:

  • idiopaattinen - jossa ei ole mahdollista määrittää tapahtumien tekijöitä;
  • neurogeeninen - keskeiset syyt ilmentymiseen, jotka liittyvät keskushermoston heikentyneeseen toimintaan.

Huolimatta siitä, että virtsarakko liittyy hermostoon, useimmissa tapauksissa inkontinenssin häiriöiden esiintyminen johtuu erilaisista infektioista ja sairauksista.

oireet

Yliaktiivisen virtsarakon pääasiallisen oireen lisäksi - virtsainkontinenssissa on useita tämän häiriön oireita:

  • toistuva kehotus virtsata. Täydestä rakon tunneesta huolimatta pieni määrä nestettä vapautuu;
  • voimakas halu tyhjentää (usein se on niin voimakasta, että henkilöllä ei ole aikaa päästä vessaan);
  • virtsan erittyminen yöllä tai nukkumassa. Virtsarakon lihasten normaalissa tilassa henkilö ei herätä yöllä tarpeiden täyttämiseksi;
  • muutaman pisaran nesteen tahallinen vapautuminen;
  • virtsan erittymistä useissa vaiheissa, eli ensimmäisen prosessin päätyttyä virtsan vapautumisen toinen aalto esiintyy venytyksen jälkeen.

Jos joku haluaa tyhjentää yli yhdeksän kertaa päivässä ja vähintään kolme yöllä, tämä on ensimmäinen oire, että hän on altis tällaiselle taudille kuin yliaktiivinen virtsarakon. Tämä määrä voi kuitenkin vaihdella riippuen käytetyn nesteen määrästä, alkoholista tai diureetti- lääkkeistä. Normaalissa tilassa tällainen prosessi tapahtuu alle kymmenen kertaa päivässä, ja sitä ei yleensä havaita yöllä. Sekä naisilla että miehillä saattaa esiintyä yksi tai useampi edellä mainituista oireista.

komplikaatioita

Väärän tai myöhäisen sairauden hoidossa voi esiintyä seuraavia seurauksia:

  • jatkuva ahdistuneisuus ja sen seurauksena pieni keskittyminen kotitalous- tai työasioihin;
  • pitkät depressiot, jotka voivat kehittyä apatiaksi;
  • unettomuuden syntyminen unihäiriöiden seurauksena;
  • kyky sopeutua sosiaalisiin olosuhteisiin;
  • synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen vauvassa, jos tauti diagnosoitiin raskaana olevalle naiselle.

On syytä huomata, että lapsilla komplikaatioita muodostuu paljon nopeammin kuin aikuisilla.

diagnostiikka

Yliaktiivisen virtsarakon diagnosoinnissa tärkeintä on sulkea pois muita virtsateiden sairauksia. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​vianmääritystoimenpiteitä, kuten:

  • kerää täydelliset tiedot potilasta mahdollisista syistä, ensimmäisen oireiden esiintymisajankohdasta riippumatta siitä, liittyykö niihin kivuliaita aistimuksia. Lääkärit suosittelevat WC-päiväkirjan pitämistä, jossa on tarpeen kirjata käyntien tiheys ja vapautuvan nesteen likimääräinen määrä;
  • seuraavien sukulaisten ja perinnöllisten tekijöiden tapaustutkimusten analysointi;
  • virtsan analyysi, yleiset ja biokemialliset, jotka suorittavat Nechiporenkon testejä - osoittavat virtsan päästöihin osallistuvien munuaisten tai elinten patologian ja Zimnitsky - jossa suoritetaan päivittäin kerätyn virtsan tutkimus;
  • siemenvirta bakteerien tai sienten havaitsemiseen;
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus;
  • MRI;
  • virtsan päästökanavan tarkastus työkalulla, kuten kyystoskoopilla;
  • röntgenkuva, jolla on vasta-aine, joka auttaa tunnistamaan patologeja näiden sisäelinten rakenteessa;
  • urodynaaminen tutkimus monimutkaisesta luonteesta.

Lisäksi saatat tarvita lisäohjeita neurologilta, koska tauti liittyy usein hermoston häiriöihin.

hoito

Yliaktiivisen virtsarakon hoito, samanlainen kuin diagnoosi, koostuu useista toimenpiteistä. Hoidon tärkein tehtävä on oppia hallitsemaan toiveita ja tarvittaessa hillitsemään niitä. Käsittelykompleksi koostuu:

  • yksittäisten lääkkeiden ottaminen riippuen häiriön syystä;
  • erityisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat hermoston toimintaan;
  • suorittaa erityisiä fyysisiä harjoituksia lantion lihasten vahvistamiseksi;
  • laaditaan oikea päivittäinen hoito. Jätä lepo, jätä vähintään kahdeksan tuntia päivässä, älä juo neste muutama tunti ennen nukkumaanmenoa.
  • jokapäiväisen elämän järkeistäminen - on välttää stressiä tai epämiellyttävää kommunikaatiota, lisätä raitisessa ilmassa käytettyä aikaa;
  • fysioterapeuttiset hoitomenetelmät, esimerkiksi sähköstimulaatio, virta- ja elektroforeesihoito, akupunktio.

Kirurgista toimenpidettä käytetään vain tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan useita erilaisia ​​toimintoja:

  • hermojen lisääminen virtsarakkoon;
  • steriilin nesteen syöttö virtsarakkoon, mikä lisää elimen kokoa;
  • ruumiin seinämien sisäänotto, injektion avulla, erikoisvalmisteita, joiden pääasiallinen tehtävä on hermostuneisuuden impulssien välittäminen;
  • pienen osan virtsarakon korvaamisesta suolistossa;
  • tiettyjen ruumiinosien poistaminen, mutta limakalvo pysyy paikallaan.

Näitä lääketieteellisiä toimenpiteitä suositellaan paitsi aikuisille miehille ja naisille, myös lapsille.

ennaltaehkäisy

Tämän oireyhtymän estämiseksi on välttämätöntä:

  • miehille urologissa vähintään kerran vuodessa ja naishoitajassa vähintään kaksi kertaa vuodessa;
  • neuvotella asiantuntijan kanssa ajoissa (virtsan päästöjen rikkomisen ensimmäisissä oireissa);
  • seurata vapautuneen nesteen määrää;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • raskaana olevat naiset käyvät säännöllisesti synnytyslääkäriin;
  • ottaa lapsen kuulemiseen lapsipsykologin kanssa;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa, älä altista lapsia passiiviselle tupakoinnille.

Jos uskot, että sinulla on hyperaktiivinen rakko ja tämän taudin ominaispiirteet, lääkärit voivat auttaa sinua: urologisti, pediatri, gynekologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Sikiö on melko yleinen sairaus, joka johtuu virtsarakon limakalvon tulehduksesta. Virtsankarkailua, jonka oireita raskaana olevilla 16-65-vuotiaiden heikomman sukupuolen edustajilla on suurimmassa osassa tapauksista, voidaan myös diagnosoida miehillä - tässä tapauksessa tauti kehittyy useimmiten 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Eturauhasen adenoma (eturauhasten adenoma) on olennaisilta osiltaan hieman vanhentunut termi, ja siksi sitä käytetään nykyään hieman erilaisessa muodossa - hyvänlaatuisen eturauhan hyperplasian muodossa. Prostata-adenooma, jonka oireet jäljempänä tarkastelemme, tunnetaan paremmin tässä määritelmässä. Taudille on tunnusomaista pieni solmun (mahdollisesti muutama nooda) ulkonäkö, joka ajan mittaan kasvaa vähitellen. Tämän taudin erityispiirteet ovat, että toisin kuin syöpä tällä alueella, eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvu.

Sikiö naisten on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa virtsarakon limakalvolle. Tälle taudille on tyypillistä usein ja tuskallinen kiire virtsan päästämiseksi. Virtsarakon tyhjennyksen jälkeen nainen voi tuntea palavaa ja teräviä kouristuksia, tunne riittämätön tyhjennys. Usein virtsa tulee ulos liman tai veren kanssa. Kielten diagnoosi ja hoito naisilla koostuu monista työkaluista. Tällaisten toimintojen suorittamiseen sekä selittämään kuinka kystiittiä hoidetaan naisilla voi olla vain erittäin pätevä urologisti. Lisäksi tämän taudin ehkäisy on mahdollista itsenäisesti kotona.

Benign prostatic hyperplasia (BPH) on patologinen prosessi, jolle on ominaista tietyn elimen kudosten leviäminen. On huomattava, että tällainen tauti ei kuulu onkologiseen ryhmään eikä sillä ole taipumusta rappeutua pahanlaatuiseen prosessiin.

Enterobiasis on loisauti, joka ilmenee ihmisillä. Enterokiaasi, jonka oireet ilmenevät suolen vaurioissa, kutina, joka esiintyy peräaukossa ja myös ruumiin yleisessä allergisaatiossa, aiheutuu altistuksesta pinwormille, jotka itse asiassa ovat tämän taudin aiheuttajia.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Yliaktiivinen rakko vanhuksilla

Iän myötä yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymän riski kasvaa. Tätä helpotetaan luonnollisella ikääntymisellä ja siihen liittyvillä sairauksilla.

Äkillinen kontrolloimaton kehotus tyhjentää virtsarakko, johon yleensä liittyy usein virtsaaminen (päivällä 8 kertaa tai useammin ja useammin kerran yöllä) ovat yliaktiivisen virtsarakon oireita. Tätä ongelmaa voi myös seurata inkontinenssi.

Asiantuntija-arvioiden mukaan vähintään 17% 40-vuotiaista ja vanhemmista henkilöistä tuntee tämän vaikean virtsaamishäiriön. 65 vuoden kuluttua melkein joka kolmas henkilö kärsii virtsarakon yliaktiivisuudesta ja 70 vuoden kuluttua - 40% ihmisistä.

Mitä tapahtuu virtsarakon kanssa?

Alemman virtsateen tavanomaiseen toimintaan tarvitaan aivokudoksen, sillan (aivosäiliön), selkäydinkeskusten ja alemman virtsateiden (NMP) anatomisten komponenttien välinen koordinoitu vuorovaikutus. Jos vika on tapahtunut millä tahansa tämän piirin tasolla, NMP: n normaali toiminta häiriintyy ja virtsarakon hyperaktiivisuuden oireet ilmenevät. Tämän epäonnistumisen syyt voivat olla selkäydin- ja selkäydinvaurioita, aivojen toimintahäiriöitä, NMP: n tulehdussairauksia ja eturauhasen liikakasvun taudin vaurioita tai sairauksia. Usein, virtsarakon lääkäreiden hyperaktiivisuuden tarkka syy ei voi saada aikaan.

Syystä riippumatta hyperaktiivisuus seuraa äkillinen paineen lisääntyminen virtsarakossa pienellä virtsan määrällä, virtsan spontaani aktiivinen supistuminen, joka virtsattaa virtsasta.

Ikä virtsatiehäiriön tekijänä

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että yliaktiivisen virtsarakon oireiden riski kasvaa iän myötä. Miehillä tämä johtuu tietyssä määrin eturauhasen liikakasvusta (laajentunut eturauhanen on osa luonnollista ikääntymistä). Mutta sekä miehillä että naisilla virtsarakon muutokset tapahtuvat iän myötä. Fysiologinen ikääntyminen liittyy kudosten elpymisen ja kimmoisuuden heikkenemiseen, sileiden lihasten sävyyn, urothelien ohenemiseen, atrofiaan, hermopäätteiden degeneraatioon ja verenkierron heikkenemiseen. Tämä lisää virtsarakon yliaktiivisuuden riskiä.

Iän myötä useimmat ihmiset kuitenkin keräävät sairauksia, joista osa vaikuttaa myös virtsarakon hyperaktiivisuuden kehittymiseen. Nämä ovat sairauksia, jotka vaikuttavat hermoston ja verisuonten toimintaan - aivoverisuonitaudit, diabetes, suurien alusten ateroskleroosi ja muut.

Alemman virtsateiden ikään liittyvät häiriöt

Tällöin rakon yliaktiivisuus vanhuksilla kehittyy virtsarakon ja koko organismin ikääntymisen jatkuvan prosessin taustalla.

Alemman virtsateen normaali toiminta rikkoo metabolisia, degeneratiivisia, neurologisia sairauksia.

Erityisesti aivohalvaukset ja sydänkohtaukset, dementia, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti johtavat aivojen virtsaamisvaikeuksien heikkenemiseen, mikä ilmeisesti ilmentää neurogeenisen virtsarakon yliaktiivisuuden oireita.

Toinen yleinen "ikään liittyvä" tauti on diabetes. Tähän tautiin liittyy veren glukoosipitoisuuden hallitsematon lisääntyminen, mikä ilmenee polyuriaa ja osmoottista diureesia (suuren virtsatilavuuden muodostumista ja vapautumista).

Iäkkäillä naisilla tauti esiintyy lantion elimen prolapsina. Se johtaa alemman virtsateen toissijaiseen toimintahäiriöön täyttövaiheessa. Lisäksi joidenkin tutkimusten tulokset osoittavat, että vaihdevuodet voivat myös olla virtsarakon yliaktiivisuuden kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikainen estrogeenipuutos voi aiheuttaa virtsarakon lihaskudoksen supistuvuuden ja sen hyperaktiivisuuden rikkomisen.

Ei ole mikään salaisuus, että iäkkäillä potilailla on usein pakko ottaa jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä. Toisaalta tietyt huumeiden ryhmät voivat vaikuttaa virtsarakon supistumiseen.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat hypertensioon käytettävät lääkkeet, diureetit, hengitystoiminnan häiriöt, sedatiivit ja hypnoottiset lääkkeet, huumeet virtsankarkailun hoitoon, huumausaineet.

Yliaktiivisen rakon hoito vanhuksilla

Potilaat, joilla on tämä häiriö, lääkärit määrittävät erityisiä harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi, virtsarakon harjoittelua tarkkailemalla virtsataatiota. Se auttaa palauttamaan virtsarakon hallinnan.

Monet potilaat suosittelevat käyttämään erityisiä hygieniatuotteita (tyynyt, kertakäyttöiset absorboijat) fyysisen ja henkisen epämukavuuden säilyttämiseksi. Saatat tarvita lääkehoitoa lääkkeillä, jotka aktivoivat verenvirtauksen virtsarakossa, auttavat parantamaan lihaskalvonsa adaptiivista ja supistuvaa aktiivisuutta ja lisäämään sen kapasiteettia. Joissakin tapauksissa leikkaus suoritetaan (lantion kalvon vaurio).