Täydellinen tarkastelu napanuorasta lapsilla: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Lasten napanuoralla on sisäelinten ulkonäkö pyöristetyn tai soikean muodon alla vauvan navan alueella. Tauti esiintyy joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavanomaiset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) aiheuttavat heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulkoneminen ei aiheuta uhkaa eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneum, omentum, silmukan silmukat voivat päästä tähän ulokkeeseen ja rajoittaa niitä. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kun se kasvaa ja kehittyy, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja parantavat vauvansa, sen vatsan seinämän lihakset voimistuvat, napanuoran rengas sakeutuu ja läpimitta vähenee.

Vähemmän optimistiselta taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, mutta yleensä se ei ylitä 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja hernian koon kasvava lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi kääntyy 2-3 vuoden ikäiseksi.

Monet vanhemmat pelkäävät sanan "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii sen toteuttamista, se pitäisi tehdä. Kirurgisen toimenpiteen menetelmät pienimmälle yksityiskohdalle tehdään ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Juuri seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Sairauden jälkeisiä arpeja ja toistumia ei havaita. 95 prosentissa tapauksista interventio menee ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Tilkkutyön välitön syy on käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta provosoivia hetkiä läsnä ollessa sairaus kehittyy useammin. Tämä on:

  • keskosen;
  • alhainen syntymäpaino;
  • perinnöllisyys (tauti esiintyy useimmiten lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuorasta lapsuudessa);
  • jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
  • lihasäänen vähentävät taudit (rikki, aliravitsemus);
  • piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
  • joskus vaipan alkamisnopeus alkaa, kun vauva on alkanut käydä, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska sen lihakset eivät ole vielä vahvistuneet riittävästi).

Vanhempien keskuudessa on havainto siitä, että lapsilla on napanuorasta johtuva "napanuoran väärin sitominen", mutta tämä toteamus on perusteeton; Johdon puristusmenetelmä ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Kuinka vauva käyttäytyy napanuoralla?

Pikkulapsilla napanuoralla tavallisesti näkyy paljain silmin. Pohjimmiltaan tärkein oire on napa, joka muistuttaa palloa. Kevyllä paineella, joka kohdistuu panssariin, se asetetaan helposti vatsaonteloon. Jos lihasrenkaan pidennys on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota kipu ei aiheuta turvotusta. Mutta napanuorasta kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, he reagoivat myös jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireet vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran puristuksesta - ja tämä on syy välittömään vetoomukseen pediatrian kirurgiin.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla käsitellään sekä toiminnan avulla että ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan paikallisen pediatrian ja pediatrian kirurgin pienen potilaan yhteishuollon jälkeen.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Lapsen tarkkailu ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuutin ajan ennen ruokailua laittaa vauva vatsaan kovalle pinnalle, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa aktiivisesti liikuttaa rintakehää, käsiä ja jalkoja vähentäen samalla vatsaontelon paineita lisääntyneiden kaasujen päästöjen vuoksi. Lapsen etuosainen vatsan seinämä vahvistaa näiden toimien järjestelmällistä toistoa 2-3 kertaa päivässä.

On parempi aloittaa vatsaharjoitus kahden kuukauden ikäisenä. Ensinnäkin lasten klinikan hierontaopettaja, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äitisi tai isäsi suorittaa tämän hieronnan itse.

2. Kiinnityslaastin avulla

Laastari liimataan 10 vuorokautta niin, että napa-alueella muodostuu taita. Kolme tällaista sinettiä johtaa yleensä napanuoran katoamiseen vauvoilla.

Kipsi tulee olla hypoallergeenista eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän ja terapeuttisen voimistelun ja hieronnan yhdistelmä antaa vakaamman tuloksen.

Käyttöohje patch Porofix. Voit korjata korjaustiedoston, jota tarvitset:
1) Puhdista hyvin ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Työnnä laastari "a" laastarin "b" silmässä.
4) Kiristä laastari.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Kansalliset menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella perinteisiä hoitomenetelmiä: kuparipensaan asettaminen napa-alueelle, kaura-kaura, kaali-mehuksi kastettu kaula jne. Näppäimistön tyytymättömiin menetelmiin liittyvä palaute on usein positiivista, mutta on välttämätöntä ottaa huomioon tärkeä vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain luotettavasti vauvoille vain kipsin avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikki lääkärin suosittelemat konservatiivisen hoidon menetelmät - hernia katoaa itsestään 2-3, enintään 5 vuoden ajan.

Jos napanuoran halkaisija on 2 cm tai enemmän, toimenpidettä ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)

1. Hernioplasty toteutetaan laajoilla pajituksilla sekä rikkomuksen aikana.

2. Klassinen leikkaus napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei heikentynyt ja palautetaan helposti.

Hernioplastialla on kaksi tyyppiä:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta se on helposti sijoitettavissa uudelleen eikä se ole heikentynyt, ja sen jälkeen, kun se on lopetettu tyräportin alueelle, valmistetaan erityinen laastari synteettisestä materiaalista, joka on hyvin yhteensopiva ihmiskehon kudosten kanssa. Ulkopuolelta se muistuttaa tulleverhoa.

Piperrei on tiukasti suljettu, ajan myötä silmäsi kasvaa lapsen omiin kudoksiin ja siitä tulee erottamattomia niistä. Tämä on takuu siitä, että tyrni ei palaa uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa napanuoran poistamiseen, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viillotusta erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tämän toimenpiteen avulla kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen tai kolmannen päivän aikana pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Toisinaan hernia loukkaantuu ja lapsen tilan heikkeneminen johtuu hätätoimenpiteestä (vauva itkee, hänellä on voimakas vatsavauva, päänsärky ei suuntaa eikä muuta väriä, tiheyttä, pahoinvointia ja oksentelua).

Tällainen toimenpide kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeinen aika pidennetään, koska intervention itse on monimutkaisempi: on tarpeen poistaa vangitseminen, palauttaa verenkierto kurkulla olevaan elimeen ja leikata commissures (tiivisteet sidekudoksesta). Ja vasta näiden toimenpiteiden jälkeen jatketaan päänreiän korjausta. Yleensä tämä ei ole tapaus ilman implantteja, koska tyräportin yksinkertainen ompelu johtaa uusiin adheeseihin ja kipuun arven alueella.

Siksi vanhempien ei pidä laiminlyödä kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvan terveyttä.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran esiintymisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja silti on olemassa tietty riski hernian vaarasta.

Yleensä lääkäri, joka valvoo lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (ne liittyvät pääasiassa äidin ja lapsen ravitsemukseen):

  • Pitäkää imetystä niin pitkään kuin mahdollista. Tämä on ummetuksen, vatsan turvotuksen, suolen dysbioosin ehkäisy.
  • Imettävien äitien ei tule syödä pieniä ilmavaivoja aiheuttavia elintarvikkeita: täysmaitoa, palkokasveja, viinirypäleitä, kaalia, leivonnaisia ​​ja muita makeisia, savustettuja ruokia, pähkinöitä, hiilihappoa sisältäviä juomia.
  • Jos rintamaito ei riitä tai se puuttuu, on tarpeen, että lääkäri valitsee keinotekoisen ruokinnan kaavan. Lapsuuden napanuoralla esiintyy usein synnynnäistä laktoosi-intoleranssia.
  • Huolehdi lapsestasi kylmyydestä, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskiminen ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjailija: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä on patologia, joka vaatii tarkkaa huomiota vanhemmilta ja lääkäreiltä. Kerromme lisää tästä ternista tällaisissa pienissä lapsissa ja miten hoidamme niitä.

Miten hernia muodostuu

Mikä tahansa tyrä on poikkeama, jossa sisäelimet "varoilevat" jättäen fysiologian asettaman paikan. Orgaanit tai niiden osat kulkevat reiän läpi, aukko, joka on normaali tai viallinen ja ihon tai muiden kalvojen eheys ei häiriinny. Protrusio on mahdollista lihasten välisessä tilassa, jos se muodostuu tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, ihon alle (ulkoisella tyrmällä) tai sisäisillä onteloilla (sisäinen tyräsairaus).

Tämä muodostuminen tapahtuu, kun luonto rikkoo sisäisen paineen ja kuoren vastuksen välistä tasapainoa. Mitkä tahansa tyrnirakenne on suunnilleen sama, se sisältää päänsärkyä (venytetty vaippa), herniusrengas on reikä, jonka kautta poistuminen ja pään sisältö (mitä on pussin sisällä) tapahtui.

Tylsin vaara ei ole edes siinä, että se on ilmestynyt ja tapahtuu, vaan se, että milloin tahansa tietyillä tekijöillä tai ilman ilmeisiä syitä sitä voidaan loukata. Tämä tila ilmenee, kun herniarengas on kapea ja pussin sisältö muuttuu tilavuuden mukaan (esimerkiksi suolen silmukka, koska napanuoran tai inguinalisen tyrden sisältö voidaan täyttää ulosteella).

Tällaisen valtion seuraukset ovat aina negatiivisia - se on nekroosi kiristetystä urbaanista tai tietystä osasta sitä, uhkaava ehto potilaan elämästä. Kun lapsi, joka ei silti voi valittaa tiettyjä oireita, on joskus vaikea määrittää tyrä. Kaikki riippuu vanhempien hoidosta ja heidän tietoisuudesta siitä, missä tyrky ilmestyy ja miten he näyttävät.

Pituuksien tyypit imeväisillä

Kaikki herneet jakautuvat synnynnäiseen ja hankittuun. Taudin patologian luonteen vuoksi tällaisiin muodostumiin liittyvät sairaudet jaetaan monimutkaisiin ja monimutkaisiin. Lisäksi kansainvälisessä luokituksessa säädetään ensisijaisen ja toistuvan tyrden jakautumisesta. Myös postoperatiivisia herneitä on.

Liikkuvuuden suhteen nämä muodot voivat olla vähäisiä ja vähätteleviä. Noin neljäsosa kaikista diagnooseista on sisäisiä muodostumia, yli 75% kohdennetaan ulkopuolisiin. Ensimmäisen elämänvuoden lapset ovat yleisimpiä seuraavia tyyppejä:

Diafragmaattinen tyrä

Tällaisella patologialla osa sisäelimistä, jotka pitäisi sijaita vatsan ontelossa, nousevat rintakehään.

  • Syyt. Diaphragmatic hernia ensimmäisen vuoden elämän lapset ovat aina synnynnäisiä. Tutkijat eivät täysin tutkia tällaisen tyräyksen syitä jonkin verran kohdunsisäiseen kehitykseen, mutta lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että sidekudoksen elastisuuden puute, odotettavissa olevan äidin metabolia ja geneettinen "toimintahäiriö".
  • Oireita. Oireet ilmenevät vaikeasta hengitysvaikeudesta lapsella, erityisestä vatsan muodosta ranteen muodossa. He välittömästi huomaavat sairaalan lääkärit. Harvinaisissa tapauksissa tauti aukeaa vasta päivän tai kahden kuluttua. Nykyisen diagnoosintason avulla näet tällaisen tyräyksen ultraäänellä raskauden aikana.
  • Hoito. Hoito on aina vain kirurgista, ja nyt on jopa mahdollisuus korjata jo ennen lapsen syntymää. Mutta tällainen toiminta liittyy suhteellisen suuria riskejä sikiölle ja sen äidille, ja siksi toimenpide on joskus siirretty synnytyksen jälkeen. Vauva lähetetään kiireelliseen toimintaan välittömästi vastaanottohuoneesta. Se tapahtuu kahdessa vaiheessa - ensinnäkin murus tehdään kalvolla olevaan reikään laastarista omasta ihokudoksestaan. Ja jonkin ajan kuluttua tämä laastari poistetaan. Jos tyrä ei ole kahdenvälinen, ennusteet ovat melko optimistisia: lääkäreillä on 80% tapa hoitaa lapsen elämää ja terveyttä. Jos kyseessä on kahdenvälinen hernias, todennäköisin kuolemaan johtava lopputulos.

Hernia valkoinen viiva vatsaan lapsella

Nämä muodot, jotka kulkevat vatsan keskelle, joka on kohtisuorassa keereen, voivat olla pieniä ja melko suuria - halkaisijaltaan jopa 10 senttimetriä. Sisäelinten tuotos esiintyy keskiviivan heikkojen lihaslinjojen välillä.

  • Syyt. Tällaisia ​​herneitä voidaan hankkia, mutta niillä on aina perinnöllisesti synnynnäiset sidekudoksen patologiat, jotka voivat hajota ja muodostavat melko suuret "taskut" itkien, yskän ja ummetuksen vuoksi, kun lapsi painaa voimakkaasti peritoneumia. Sidekudoksen heikkous johtuu tietyistä epäedullisista kohdunsisäisistä tekijöistä, kuten aliravitsemuksesta, hapesta, aineenvaihdunnasta ja geneettisistä häiriöistä.
  • Oireita. Tällainen tyrä on epätasainen koko, ja tämä on sen tärkein erottamiskyky. Vatsan lihasten liikkumisen myötä se visuaalisesti laskee ja kasvaa. Syöttämisen jälkeen lapsi käyttäytyy levottomasti kuin ennen ruokailua, häntä torjuu röyhtäily, ummetus. Kehityksessään valkoisen linjan tyrpi menee läpi useita vaiheita: ensin ilmenee kuilu, joka pian tulee herniarengas, jonkin ajan kuluttua näet hernianpussin kohoamisen. Selkäasennossa tyrä tulee näkyvämmäksi. Ja vasta kun pussi on kokonaan muodostunut, oireet tulevat näkyviin.
  • Hoito. Pieni tyrä ei aina tarvitse hoitoa, lääketiede tietää monta tapausta, kun se kulkee itsenäisen käänteisen kehityksen vaiheen kasvaessa lapsella. Tätä prosessia ei kuitenkaan voida antaa ajautua. Lääkärit, kuten yksinkertaiset herniet, asetetaan ihon läpi käsin, jonka jälkeen kohouma on kiinnitetty teipillä. Vauvalle annetaan hieronta. Jos konservatiivinen hoito ei toimi, tyrä kasvaa koko ja on erittäin todellinen riski puristaa sitä, yleensä tehdään päätös operaatiosta, koska tänään se on ainoa vaihtoehto. Kirurgit asettavat sen alas ja hemään patologisen reiän tai kiinnittävät sen verkon implantilla.

Inguinal hernia

Tällaisella pediatrisella tyrätaudilla on aina synnynnäinen tekijä. Synnytysvaiheen aikana poikien kivekset muodostavat mahalaukun ja sittemmin laskeutuvat inguinalikanavan läpi. Jos syntymähetkellä peritoneumia "häntä", joka laskettiin yhdessä kivesten kanssa, ei kasva, ja nisäkäskanava jatkuu suorassa yhteydessä vatsakalvon kanssa, jolloin nivelvarsi voi kehittyä.

Tytöillä tällaiset patologiset ilmiöt esiintyvät useita kertoja harvemmin, ja ne liittyvät samanlaiseen "taskuun" (vaginal appendage), joka muodostuu, kun muodostunut kohtu putoaa 5 kuukauden kuluttua äidin raskaudesta yläpuolelta lantion alueelle.

  • Syyt. Laihdutusherneen todennäköisyys vaikuttaa lapsen vatsan lihasten tilaan. Joissakin se on syntymässä, ja joissakin se on vain muutama kuukausi. Hänen pullistuminen edistää voimakasta itkeä, ummetusta, turvotusta.
  • Oireita. Yleensä ei hillitty inguinal tyrä ei anna lapselle mitään ongelmia. Se ei haittaa, ei kutista. Levossa ja unessa tulee visuaalisesti epäselvä. Poikissa opetus esiintyy usein kiveksissä. Sironneen tyrä voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen. Mutta tytöillä, panssaripussi tavallisesti ulkonevat kahdelta puolelta, mutta sitä on etsittävä naamioon.

Hoito. Nenäverenvuoto ei häviä itsestään, sillä keskiviivan valkoiset rivit tai napanuorat joskus tekevät. Toimenpide on aina tarpeen parantua. Leikkauksen aikana lääkäri kokonaan peittää päänsärkyä säilyttäen sen sisällön mahdollisimman pitkälle. Tämä toimenpide määräytyy niiden osista, jotka ovat sen osaa. Jos rikkomusta ei ollut, ei ollut nekroosia, sitten lääkäri asettaa elimet asianmukaisiin paikkoihinsa ja ompelee reiän, joka tuli sisäisten elinten sisääntuloportiksi.

Tarvittaessa vaurioituneen tai laajentuneen inguinalikanavan muovi palautetaan, se palautetaan normaalikokoiseksi estääkseen vatsan elinten toissijainen prolapssin. Toiminnot tekevät sekä vatsan että laparoskooppisen menetelmän.

Seuraava vaihe on pediatric kirurgi Alexander Sumin, joka kertoo sinulle inguinal hernian vaaraa.

Umbilikaalinen tyrä

Tämä on tavallisin tyrä vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla. Se ei ole suoraan yhteydessä synnynnäisiin kehityshäiriöihin, paitsi jos yrität löytää useita syitä sidekudoksen heikkouteen, joka on kuitenkin kaikkien pernaruttojen ominaispiirre. Tällainen tyrä ei kuitenkaan ole pakollisia satelliitteja, joilla on sikiön kehityksen suuria virheitä.

Napanuora, joka tulee tarpeettomaksi syntymän kanssa, on katkaistu. Napanuoran rengas on edelleen. Sen pitäisi olla umpeen pikkulapsilla, joilla on sama sidekudos, jolla monilla vauvilla on tällaisia ​​ongelmia. Yleensä tämä prosessi valmistuu vastasyntyneen kauden loppuun mennessä. Jos prosessi on hidasta tai ei tapahdu lainkaan, muodostuu perna-hepatiinipussi heikosta peritoneumista, jossa suolen silmukat, osa omentumista ja muista sisäelimistä ulottuvat napanuoran läpi.

  • Syyt. Tylsin ulkonäkö aiheuttaa voimakasta kuormitusta vatsan lihaksissa. Jos lapsi itkee pitkään ja kovaa, kärsii vakavasta periodiasta ummetuksesta ja vatsavaivoista, hänen mahdollisuutensa napanuoran hankkimiseen ovat erittäin suuret. Ennenaikaisissa vauvoissa patologian esiintyvyys on korkeampi kuin täysipäiväisissä.

Toisinaan tyrä ei näy ensimmäisten elämänkuukausien aikana vaan lähempänä vuotta. Tässä tapauksessa lääkärit pitävät yhtenä syynä varhain asettamiseen vauvalle jaloille tai ripustettaessa hyppyjä ja liikuttaessa kävelijöille. Vaikka peritoneum ei ole valmis havaitsemaan pystysuuntaista kuormitusta, lapsen pitäisi ryömiä - tämä on luonnollisempi tapa liikkua. Tyypin ilmenemisen syy voi olla sairaalassa väärässä tai huonosti sidotussa navassa sekä infektiossa.

Hernia lapsilla: miten tunnistaa ja parantaa?

Hernia on elin tai sen osa ulokkeen anatomisten kanavien kautta ihon alle, lihaksen väliseen tilaan tai sisäisiin syvennyksiin (esim. Vatsaontelon rintaan). Hernia lapsessa on diagnosoitava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tämä ilmiö voi antaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Miksi herniat ovat, mitä he ovat, miten he näyttävät ja kuinka vaarallisia he ovat? On tärkeää, että vanhemmat epäilevät tämän patologian tietävän vauvastaan.

laji

Kaikilla tyrillä on seuraavat osat:

  • herniarengas - vatsan seinän tai kalvon reikä;
  • panssaripussi on osa peritoneumia, joka on kulkenut herniarengaspiirin läpi;
  • perna-sisältö - mitä on hernial pussi.

Herneet luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

  • Muodostelun aikaan. Synnynnäinen - diagnoosi on ilmeistä jo syntymässä, hankittu - patologia on muodostunut vauvan kypsyessä.
  • Paikallistaminen: Vatsan harvennus lapsiin (vatsan tyrä). Sen lajikkeet ovat lantion, napanuoran, hernia valkoisen viivan vatsan. Lisäksi hernian diafragmaattinen ja intervertebral lokalisointi on olemassa.

napa-

Hernia navel on lapsi on yleisin. Lasten napanuoralla on seurauksena suolen silmukan tai omentumin osan ulostulo laajennetun napanuoran kautta osaksi ihonalaista tilaa.

inguinal

Hernia lonkkanivelessä muodostuu loukkaantumiskanavan sulkemisen vastaisesti, joka tavallisesti tapahtuu 6-7 kuukauden ikävuodesta vatsaonteloon kohdistuvan kivesten propaasin jälkeen kivespussiin. Jos nisäkäskanava pysyy avoimena, suolen silmukat voivat pudota ihon alle tai laskeutua alaspäin kivespussiin. Tytöillä patologia on harvinaista - lantio- ja nivuseläinten epänormaaleja rakenteita.

Hernian ulkoneman ominaisuudet nivussassa:

  • lokalisointi tyrä on inguinal tai inguinal-scrotal;
  • kahdenvälinen (harvemmin) tai yksipuolinen koulutus;
  • vakavuus - epätäydellinen (ei ulotu laihdutusrenkaan ulkopuolelle) ja täysi (ylittää ja ulottuu spermatic-johtoa pitkin);
  • Yhtenäisiksi sairauksiksi havaitaan usein kivesjäljitelmä ja sikiönjohtimen kystat.

Hernia valkoinen viiva vatsaan

Lapsessa valkomunjan valkoisen viivan tyrpi yhdistetään usein napanuoran kanssa. Lasten yli-navigaattinen tyrä on seurausta etupuolen vatsan seinämän heikkoudesta ja hypotensioista. Aivoverenpaineen lisääntymisen myötä vatsan aponeurosissa muodostuu vika ja vatsalihakset poikkeavat toisistaan. Vartalon muodostamat valkoiset tyrä lapsilla, jotka voivat sijaita navan ylä- tai alapuolella.

nikamaväli

Tämän paikan hernihuuli on harvoin havaittavissa syntymähetkellä. Se on muodostettu lapsille johtuen fyysisestä ylikuormituksesta, selkäydinvammojen jälkeen, ja sen rakenne on epänormaali. Kun näin tapahtuu, suonensisäisten ruumiiden välissä olevan ruston suulakepuristus. Usein tällainen tyrä on lokalisoitu lumbosakraalisella alueella.

Mikä on vaarallinen tyrä?

Kaikki tyrä on vaarallinen loukkaantumismahdollisuus. Yleensä tämä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Lapsen elämä voidaan pelastaa vain hätäleikkauksella.

Mikä on vaarallinen napanuorasta lapsilla? Tämän lokalisoinnin päänpiikkien loukkaustapauksia on harvoin havaittu, mutta tarkkailua tarvitaan asiantuntijan dynamiikassa ja kuulemisessa, kun vauvan kunto heikkenee. Jos itsehoitoa ei tapahdu ja vanhemmat eivät hyväksy leikkausta, suuria tyrä voi muodostua aikuisvaltiossa, erityisesti naisilla synnytyksen jälkeen.

Suuri pioniroisku on usein heikentynyt, mikä johtaa hätäleikkaukseen.

Herneen vaara uroksissa, paitsi puristuksessa, on lantion elinten paine. Tulevaisuudessa siemenperäisten prosessien rikkominen on poikissa ja sikiöiden vaikutusta tyttöihin. Selkäterän herja voi aiheuttaa hermorukkeiden puristusta, johon liittyy voimakas kipu, rajoittaa liikkumista. Joskus virtsan ja ulostuksen rikkominen on ristiriidassa.

oireet

Piilolinnun merkkejä lapsilla havaitaan useammin vastasyntyneestä ajanjaksosta, nenäverenvuoto - voi muodostua myöhemmin. Tutkittaessa turvotus määräytyy navan tai nivusiteen ympärillä olevan ihon alla.

Tämä muodostuminen käy ilmi, kun minkä tahansa etiologian sisäisen paineen lisääntyminen (itku, aivastelu, yskiminen, puristaminen ulosteessa, kun vauva on pystysuorassa asennossa). Huolellinen palpaatio auttaa määrittämään päänmuodostuksen koon.

Jos painat kevyesti uloketta sormella, voit asettaa sen. Valehtelupaikassa ja kun lapsi rauhoittuu, peräsuolen muodostus katoaa. Pienillä herneillä, jotka ovat helposti rentoja, lapsi ei tavallisesti kokene kipua, mutta sitä erottaa lisääntynyt hajoavuus, meteorologinen riippuvuus, taipumus lisätä kaasun muodostumista ja epävakaa tuoli.

syistä

Lapsen tyrä alkaa usein muodostua ennen syntymää.

Tämä ilmiö esiintyy seuraavissa patologisissa oloissa:

  • epänormaali kohdunsisäinen kehitys;
  • kohdunsisäinen hypotrofia;
  • Down-oireyhtymä

Seuraavat provosoivat hetket ovat tärkeässä asemassa hernan muodostumisessa:

  • heikot vatsalihakset;
  • harvennus ja peritoneumin liiallinen elastisuus joillakin alueilla;
  • geneettinen alttius;
  • riisitautia;
  • iso paino lapsi;
  • vatsakirurgia tai vamma;
  • korkea vatsaontelon paine (ilmavaivat ja jakkarat häiriöt, joilla on taipumus ummetukseen, usein itku, lapsen yskä).

Yhden vuoden ikäisen lapsen napanuoran pullistuma saattaa johtua liian laajentuneesta napanuorasta ja voimakkaasta lihaspotilasta. Erityisesti tämä havaitaan, jos lapsi alkaa käydä ja seisoo aikaisin. Samanaikaisesti peritoneumissa on tavallisesti vyötärö tai puuttuminen navan alueella, siinä on napanuoran syvennys ja napanuoras, joka sijaitsee yläosassaan.

Inguinalinen herniumpula on yleisempi miespuolisissa vauvoissa. Muodostumisen syistä on tärkeä rooli perinnöllinen alttius, peritoneaalisen heikkouden heikkous, ennenaikainen sairaus. Lue lisää ennenaikaisten vauvojen hoidosta ja kehityksestä →

Kuinka ymmärtää, että lapsella on tyrä?

Lapsen vatsaan kohdistuva tyrki on joka tapauksessa mukana ulokkeessa vatsan napaan, nivukseen tai keskiviivaan, varsinkin itkien ja rasituksen aikana. Koulutuksen koot voivat vaihdella herneen suuresta luumu. Kosketus ulkonemalla on joskus tuskallista, mutta pienellä koolla sitä voidaan säätää.

Pinching hernia

Se on absoluuttinen osoitus leikkauksesta. Samanaikaisesti muutaman tunnin sisällä ei ole mahdollista sijoittaa uudelleen nivelreunan tai vatsan seinämää, jonka vanhemmat käyttivät helposti. Yritetään tehdä tämä aiheuttaa kipua, lisätä ahdistusta lapsen.

Tällaiset ilmiöt osoittavat, että muodostuminen puristetaan pään kanavalla. Peritoniitti on uhka, joka johtuu kuristuneesta suolen silmukasta. Siksi kummuta hernia viittaa hätätilanteisiin.

Vaaralliset merkit ovat:

  • Merkittävä herniation suureneminen.
  • Punaiset ja ihonlämpöarvon nousu herniuspussin yläpuolella.
  • Lapsen tilan voimakas heikkeneminen (oksentelu, kuume, viivästynyt uloste, ilmaantunut ahdistuneisuus).

Jos vanhemmat yrittävät korjata tilannetta epäonnistuvat useita tunteja, lapsen tila on edelleen heikko, sinun on soitettava ambulanssiin. Missään tapauksessa et voi käyttää kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mitä tehdä

Vatsan valkoisen viivan tyrä, lapset tyrä, sekä toisen paikan vatsaan kohoava vatsa ovat osoitus tarpeesta vahvistaa vatsan seinää. Tätä varten murusia on usein levitettävä vatsaan ennen ruokailua, tarvitsevat lääketieteellistä voimistelua ja hierontaa. Lue lisää hieronnasta lasten, joilla on napanuora →

Vanhempien tulisi ohjata päänpiikkien kokoa ja tilaa uinuessaan ja vauhdittaen vauvaa. Tilan vähäisemmällä heikkenemisellä tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä kuulemista.

Lihasherneen poistaminen lapsesta voidaan toteuttaa suunnitellulla tavalla ja hätätilanteiden mukaan. Jos peräluonnos on pienikokoinen, vanhemmat yleensä palauttavat sen itsestään, tämä ei ole lapsen huolenaihe. Tässä tapauksessa toimenpide on suunniteltu, kun vauva saavuttaa yhden vuoden vanhan.

Jos tyrä on usein pullistunut, sen sakeus vähitellen sakeutuu, koskettaen siitä tulee kivulias ja uudelleenasentaminen on vaikeaa, tämä on merkki kiireellisestä lääkärin neuvosta. Tällaisen dynaamisen sairauden vuoksi toiminta on suoritettava milloin tahansa. Epäilty vangitseminen on välitön osoitus hätätapauksissa.

Umbilinen tyrä muodostuu harvoin terveysongelmiin. Yleensä, kun lapsi kasvaa, ulkoneman koko pienenee, itsestään parantuu, koska eturaudan seinämän lihakset ovat voimakkaasti ja voimakkaammin nousseet.

Joskus nopeuttamalla tätä prosessia, äidit käyttävät tiukasti lapsen vatsasta tai yrittävät vahvistaa vatsan seinää kipsiä. Nämä toiminnot voivat johtaa sisäelinten puristumiseen ja ihon tulehdukseen, joten sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa. Jos liimaaminen on välttämätöntä, voidaan käyttää vain hypoallergeenista liimakipsiä.

Suunniteltua tyrni korjausta käytetään 3-7-vuotiaana, jos napanuoran rengas ei sulkeudu spontaanisti. Tytöillä suoritetaan toimenpide monimutkaisen raskauden estämiseksi.

Jos lapsi valittaa usein selkäkipuista, varsinkin selkäydinvamman jälkeen, tarvitaan diagnoosi selvittämiseksi. Jos selkäydinherkkyyttä havaitaan, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon - NSAID-lääkkeet, vaskulaariset ja vitamiinivalmisteet, hieronta, harjoitushoito, fysioterapia. Tarvittaessa suoritetaan operaatio.

Hernia lapsilla on yhteinen patologia, joka voi kehittyä milloin tahansa. Kun varoitusmerkit ilmestyvät, tarvitset kiireellisen lääkärintarkastuksen tehokkaan hoidon valitsemiseksi. Älä kiinnitä huomiota tautiin, ei voi olla välttää uhka lapsen terveydelle ja elämästä.

Kirjoittaja: Olga Schepina, lääkäri
erityisesti Mama66.ru

Hernia lapsella vatsahoidossa

On aiheita ja ongelmia, jotka aiheuttavat vanhempia suurta huolta lapselle. Yksi näistä ongelmista on lapsen tyräherukka. Tämä sairaus on ulostus vatsan elimiin, jotka sijaitsevat hernialpussi. He tarttuvat vikaan - reikä, jota lääkärit kutsuvat hernialirenkaaseen.

Hernial tai pullistuminen alkaa muodostaa vain niissä paikoissa, jotka ovat heikommat kuin toiset. Näihin kuuluvat lantion alue, paikka lähellä nappaan, vatsan valkoista viivaa.

Taudin syyt

Kuva: vastasyntyneen umbrella

Lapsen tyrä voi esiintyä geneettisen alttiuden taustalla, jos syntymän jälkeen lapsen vatsa-seinät kehittyvät epänormaalisti. Myös tyrä voidaan hankkia anatomisen heikkouden vuoksi.

Kaikki tämä johtaa kudosten vähenemiseen, entisen kimmoisuuden menetykseen. He eivät kykene selviytymään kohdistetuista kuormituksista, joten pyöreät tai raotavat reiät alkavat muodostua.

Tavallisin tavoite vatsan tyrähdyksessä lapsilla on jänteen levyn alikehittyminen, johon kuuluvat kollageenikuidut ja kudokset, jotka ovat vastuussa peritoneumin elastisuudesta.

Se ei myöskään ole harvinaista, kun sairaus laukaisee lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

  • Ylipainoinen lapsi, harvoin jopa lihavuus;
  • Vatsan trauma. Hernia voi alkaa kehittyä niissä paikoissa, joissa viilto on aiemmin sijainnut;
  • Pitkä itkeä vauva, krooninen keuhkoputkentulehdus tai kuiskaava yskä.

Pääkohdan kehityksen vaiheet

Kuva: vatsan valkoinen viiva tyrä

Useimmiten lapsella on vatsan valkoisen viivan tyrä. Kehityksessä on kolme vaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista peritoneaalisten solujen ulkoneminen reiän läpi, joka edelleen vastaa pieniä kokoja. Muodostunut lipooma, joka sijaitsee peritoneumin edessä. Useimmiten lapsilla tässä vaiheessa hernian kehitys pysähtyy;
  2. Kun lipoma alkaa muodostua päänvaurioon, sairauden toinen vaihe alkaa. Pussissa on omentum ja ohutsuoli. Jo muodostunut tyrä muodostaa portin poistumaan. Monimutkaisissa tapauksissa mahalaukun seinät sijaitsevat päänvaipan sisällä;
  3. Taudin kolmas vaihe näkyy paljaalla silmällä. Se tunnistetaan helposti vatsan alueen tarkastamisen yhteydessä. Päänsärky alkaa pudota.

Ominaisuudet ulkonäön herniat lapsilla

Hernian ulkonäön erityispiirteet lapsiin voivat johtua siitä, että he ovat harvoin paikallisia. Usein useita herneitä muodostuu kerralla, jotka sijaitsevat peräkkäin. Ne voivat olla lähellä napa, sen alle tai sen yläpuolella.

Lapset, tyrä ei ole suuri. Yleensä sen parametrit eivät ylitä kahta senttiä. Ulkonäkö näyttää siltä, ​​että pyöristetty muoto on hieman turvonnut, voit katsella valokuvaa tarkistaa.

Vatsatyynyn oireet lapsilla

Vatsan tyrähdyksen merkkejä lapsilla ovat kipu, epämukavuuden läsnäolo ja ulkonemisen läsnäolo, joka voi kadota valehtelevassa asennossa. Jos näitä oireita esiintyy, muista käydä kokenut lääkäri. Vain hän vahvistaa tai kumoaa diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Hernia oireet vaihtelevat sijainnin ja kehitystason mukaan. Korostetaan kuitenkin useita tärkeitä ominaisuuksia, joihin kuuluvat:

  • Kipu ja väsyminen kipua hernian paikassa;
  • Huono ruoansulatusjärjestelmä. On pahoinvointia, johon liittyy oksentelu, usein ummetus;
  • Ongelmia virtsajärjestelmässä. Tämä on mahdollista, jos virtsarakko pääsee päänvaurioon.

Jos havaitset näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosi. Valmistelu hoitoon

Jokainen äiti tulee varoa, jos lapsella on vatsakipu. Kun kipu ei mene pois, mutta vain tehostuu, on tarpeen käydä lääkärissä. Vain hän pystyy asianmukaisesti tutkimaan pienen potilaan, minkä jälkeen hänet on tarvittaessa lähetettävä tutkimaan.

Lisäksi tunnustelu vatsan tyrä voidaan diagnosoida käyttämällä ultraäänitutkimus vatsakalvon ja tietokonetomografiaa. Myös lääkäri voi olla maha-suolikanavan röntgenkuva. Viimeisen tarkastelun aikana peritoneumiin lisätään erityinen aine, joka mahdollistaa hernian huolellisen tarkastelun.

Jos diagnoosi on vahvistettu, on välttämätöntä perustaa lapsi välittömästi leikkaukseen. Jos tyrä havaittiin vauvassa, kirurgisen toimenpiteen aika viivästyy.

Keskimäärin useimmat klinikat hoidetaan toimimaan lapsilla, joiden ikä on yli viisi vuotta. Kuitenkin lääkärin on tutkittava perusteellisesti, joka voi siirtää hoidon kestoa tai päinvastoin lyhentää sitä.

Lapselle leikkauksen valmistelemiseksi sinun on luotava oikea ja tasapainoinen ruokavalio, joka poistaa joitain tuotteista. Näitä ovat:

  • Mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet, ruoat mausteineen ja mausteineen;
  • Suklaa, limonadi, voi;
  • Välipaloja, puolivalmisteita.

On välttämätöntä ruokkia lapsi viisi kertaa päivässä pieninä annoksina, jotta vältetään ruoansulatuskanavan häiriöt.

toiminta

Kirurgista toimenpidettä hernian poistamiseksi lapsista kutsutaan hernioplastiaksi. Toimenpide toteutetaan yleisanestesiassa, mutta pienemmällä annoksella. Hernioplastiat voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Ompelemaan peritoneumin seinät omilla kudoksillaan;
  • Interventio käyttäen erityisesti suunniteltua verkkoa.

Toimen aikana kirurgi tekee pieniä viiltoja, sitten avaa hernial bag. Hän poistaa sisällönsä, minkä jälkeen poistetaan suorasuslihaksen ero. Tämä estää diastaasin etenemisen. Vain tämä takaa, että hernian täydellinen elpyminen on mahdollista.

Kun tehdään nännioplastiasta syntyneitä kudoksia, aponeurosin vika eliminoituu käyttämällä synteettistä materiaalia olevasta absorboitumattomasta ompeleesta. Tämä toimintamuoto voi johtaa uusiutumiseen, koska saumojen myöhemmässä vaiheessa on suuri kuormitus.

Siksi synteettisten materiaalien käytön aikana on tullut yleisempi. Verkkokehys kattaa aponeurosin, joka johtaa peritoneumin kuormituksen tasaiseen jakautumiseen. Tässä tapauksessa mahdollisuus toistumisen pienenä, koska allomaterial kankaan läpi pystyy nopeasti ja helposti itää.

Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet (hernioplastialle):

  • Toimenpide kestää enintään tunnin;
  • Seuraavana päivänä lapsi voi mennä kotiin, komplikaatioita ei enää havaita. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa lääkäri voi jättää potilaan vielä muutama päivä pysyvään tutkimukseen;
  • Sutuuranpoisto tapahtuu kahden viikon kuluttua.

Kuntoutusaika

Toimenpiteen jälkeen tulee kuntoutusaika. Tällä hetkellä on tarpeen noudattaa asianmukaista ravitsemusta sekä luopua fyysisestä rasituksesta ja painonnoususta. Kuten ennen toimenpidettä, lapselle suositellaan annettavan paistettua, mausteista ja savustettua. Ruoan ruuansulatuksen helpottamiseksi sinun pitäisi yrittää syödä nestemäisiä elintarvikkeita: viljaa ja keittoja.

On suositeltavaa syödä pienissä annoksissa. Jotta suolet tyhjennetään säännöllisesti, lapselle on annettava kaurapuuroa tai kefiiriä.

Elimistön palauttamiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen käyttää B- ja C-vitamiinikomplekseja.

Miten estää tyrä?

Niinpä, että tyrä ei alkanut kehittyä imeväisillä, on välttämätöntä saada aikaan pysyviä ja säännöllisiä suoliston liikkeitä, ilman liiallista painoa. On syytä huolehtia siitä, että vauva ei syö tai huutaa pitkään huutamasta.

Jos lapsi on viidestä kymmeneen vuotta kehittymisen estämiseksi välilevytyrä on mahdollista avulla kohtuullinen liikunta. Kiitos hänelle vatsan seinä on merkittävästi vahvistettu.

Kustannukset

Tyljenpoiston hinnat ovat varsin kohtuullisia. Ne eroavat toisistaan ​​eri klinikoilla ja riippuvat sen arvostuksesta, lääkärien ammattitaidosta, laitteiden laadusta ja käytetyistä työkaluista. Keskimäärin hoidon kustannukset lapsen vatsatyön poistamiseksi ovat 32 000 ruplaa. Tämä kustannus sisältää esiselvitykset.

Hernia lapsen vatsaan

Vatsan tyrä - menetys vatsaontelon elinten vatsanpeitteiden läpi nykyisten tai muodostettu seurauksena patologian reikä, säilyttäen eheyden kattavat niiden anatominen kalvot. Kehon ulkonema on mahdollista ihon alle, lihaksen väliseen tilaan, sisäisiin onteloihin.

Hernia vatsan lapsella muodostuu vain, jos on olemassa syitä. Ensimmäiset tekijät ovat jänteiden ja lihasten synnynnäinen heikkous ja heikot kohdat, jotka johtuvat vammoista, uupumuksesta tai toiminnoista. Tarvittaessa hernian muodostuminen voi johtaa vatsan sisäiseen paineen lisääntymiseen, mikä on todennäköistä painojen nostamisen yhteydessä, hyökkäämällä yskää, ilmavaivoja, pahoinvointia, ummetusta.

Tyypilliset tyrä lapsilla ja mikä on niiden vaara

Niveltaudin vika on useimmiten diagnosoitu lapsilla, nenäverenkierto on toiseksi sijoi- tettu, ja vatsan valkoisen viivan tyrä muodostuu harvoin. Yksinkertainen tyrä ei aiheuta vaivaa ja voi vapautua vapaasti (kun painetaan, hernial bag palaa vatsaontelolle).

Komplisoitunut tyrä alkaa loukkaantua ja sitä ei enää nollata. Diagnoosi tehdään kliinisen tutkimuksen jälkeen, vatsan ultraäänitutkimus tehdään pussin sisällön määrittämiseksi ja röntgensäteet otetaan. Lapsen puutteellisuus on mahdollisuus pään pään puristamiseen, mikä voi johtaa sisällön kudosten kuolemaan (verenkiertohäiriöiden vuoksi) ja peritoniitti.

Jos tyrä puristetaan, tarvitaan kiireellinen leikkaus. Hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisesti. Noin kolmannes kaikista pediatrisen kirurgian toimenpiteistä suoritetaan hernian poistamiseksi.

Hernia ulottuu napanuoraan

Umbilikaalinen hernia lähes sadasosassa tapauksista havaitaan varhaisessa iässä. Sairauden sattuessa panssaripuski putoaa napanuoran läpi. Tämä vika esiintyy 20 prosentissa täysipäiväisistä vauvoista ja kolmasosasta ennenaikaisista vauvoista. Tytöillä on useammin kymmenkunta kymmentä vuotta.

Normaaleissa olosuhteissa vastasyntyneissä napanuoran kuivumisen jälkeen napanuoran rengas suljetaan ja aukko peitetään sidekudoksella. Siihen saakka, kunnes tämä prosessi on valmis, on olemassa riski, että tyrä muodostuu, mikä tarkoittaa, että painovoiman lisääntyminen vatsan ontelossa voi aiheuttaa peritoneumin, osa suolen omentumien siirtymistä napanuoraan.

Tärkein tekijä hernian muodostumisessa on perinnöllisen vartalon epäonnistuminen perinnöllisyydestä. Jos vanhemmilla oli tämä vika, todennäköisyys koulutuksen muodostamisesta lapselle on noin 70%.

Provosoida seurantayksiköiden navan rengas kykenee sairauksia, joissa tenses vatsan (pertussis, punatauti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, struuma, ummetus, laktoosintoleranssiin, fimoosi) kuten kuiva yskä ja kuormittavien aiheuttaa navan rengas, joka laajentaa entisestään.

Lasten navigaattoreita esiintyy usein lapsenkengissä (2-3 kuukautta). Se näyttää tyrä muodostumista, uloke on pyöreä tai ovaalin muotoinen navan (kuvassa alla), joka lisääntyy, kun lapsi on kovia mahaan (aikana yskä, itku, jännittyneisyys) ja pienenee tai häviää kokonaan, jos vauva on selällään.

Viallinen koulutus ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta lapsille, mutta jos se on suuri, niin lapset saattavat kokea kipuja, kuten koliikkia, pahoinvointia, kipua napaan ja ummetukseen. Alle 3-vuotiaille lapsille normaalisti napanuoran spontaani vahvistaminen tapahtuu eikä kirurgisia toimenpiteitä tarvita.

Ulkonemassa on harvinainen. Vanhemmat voivat tunnistaa vaarallisen patologian lisäämällä panssaripuskea ja vaihtamalla sen värin, lisäksi se lakkaa menettävän arvonsa ja lapsi kärsivät pahoinvoinnista, oksentamisesta, turvotuksesta ja kipuaskeleesta.

Jos näitä oireita ilmenee, on välttämätöntä mennä sairaalaan kiireellisesti, koska patologia voi aiheuttaa suolen silmukoiden tukkeutumista ja kudosten kuolemaa. Umbilikaalinen tyrä diagnosoidaan lapsen rutiinitutkimuksessa.

Vatsan seinämän tutkimisessa havaitaan napanuoran laajeneminen ja pään ja kehon nostamisen aikana diastaasi ja elinten prolapsi ovat selvästi näkyvissä. Lisätarkastusta nimitetään vain, jos muodostumisen kirurginen poisto on tarpeen. Lapsille on määrätty ultraäänikuvaus, vatsan röntgenkuva ja kuvia bariumin läpikulusta suoliston läpi, herniografia.

Poliisilääkärin hoidossa esikouluissa käytetään odottava taktiikka, koska useimmiten he siirtyvät omille. Suositellut toimenpiteet, joilla vahvistetaan etupään vatsan seinää: vartalon asettaminen vatsalle, hieronta, uinti, fysioterapia.

Sitä voidaan myös suositella liimanauhan sidosten käyttämisen ulkonemien mekaaniseksi sulkemiseksi ja sidoksen käyttämiseksi. Vauvan fyysinen kehittyminen, fyysinen aktiivisuus, vatsan paineen lisääntymisen aiheuttavien sairauksien ajankohtainen hoitaminen ja suolen liikkuvuuden normalisointi myös edistävät itsensä paranemista.

Kirurgisen poiston merkkejä ovat napanuoran suuret koot, ruoansulatushäiriöt, hernimaalaus ja myös jos ulkonäkö ei ole kadonnut kouluaikana. Toimenpide on enintään puoli tuntia.

Tänä aikana kirurgi palauttaa opetuksen sisällön vatsakammioon, poistaa herniuspussin, ompelee ja vahvistaa hernialenkaan. Sairaalan oleskelua ei tarvita. Hätäkirurgiassa on välttämätöntä poistaa kuolleet osa suolistosta ja palauttaa se edelleen.

Hernia kehittyi vatsalihasten diastasmin takia

Vatsan valkoisen rivun tyrden kohdalla keskiviivojen aponeurosin suoruusmortit poikkeavat toisistaan. Suoliston silmukat, pieni osa mahalaukusta, omentum, maksan vasen lohko voivat tarttua tämän reiän läpi. Koulutus saattaa muodostua navan yläpuolelle, sen alapuolella tai sen läheisyydessä.

Joskus diastaasiasta johtuvat pernat ovat moninkertaisia. Vika on hyvin harvinaista, noin 0,8% tapauksista. Patologian syy aponeuroksen alikehitykseen. Geneettinen alttius, vatsavaivat, trauma voi johtaa vatsan valkoisen viivan kuitujen riittämättömyyteen.

Vatsan ontelon sisäpuolella tapahtuva painehyppy muodostuu viko- jen aikana esimerkiksi voimakkaan itku- ja itkutapauksen aikana lapsenkengän aikana fyysisen rasituksen, ummetuksen, voimakkaan yskän ja heikentyneen virtsaamisen aikana. Patologia on muodostettu useissa vaiheissa. Preperitoneaalisen lipooman vaiheessa preperitoneaalinen kuitu putoaa kuitujen puutteen läpi.

Seuraavaksi muodostuu peritoneaalinen tasku, jonka sisällä voi olla osa suolistoa, omentumia, mahalaukkua. Lopullisessa muodostelmassa päänsärky on havaittavissa ja näkyvä. Usein hernia ei kehity ja pysyy ensimmäisessä vaiheessa, kun ulkonema on piilotettu.

Patologian pääasiallinen oire on kivulias ulkonema valkoisen viivan ympärillä. Kipu-oireyhtymä tulee voimakkaampaa syömisen, liikunnan, aivastelun, yskimisen, rasituksen jälkeen. Kipu voi säteillä hypokondrion, lapaluun, alaselän. Usein vika voi aiheuttaa pahoinvointia, röyhtäilyä, närästystä.

Hernia trauma tapahtuu, kun tyräeläinten urut puristetaan voimakkaasti hernian rengas. Tällöin lapsella on voimakas kipu vatsassa, jonka voimakkuus kasvaa, pahoinvointi ja oksentelu, kaasut eivät poistu, veri näkyy ulosteessa ja itse pussit eivät pysähdy. Muodostuneen peritoneaalipassin sisällön määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa vatsaontelon röntgen-, gastroskopia-, ultraääni-, MSCT-rytmihäiriö.

Patologian hoito on mahdollista vain leikkauksella. Toimenpiteen aikana peritoneaalinen tasku leikataan, sen sisältöä tarkastellaan visuaalisesti, osa omentumista leikataan, poistetaan vatsalihasten diastasis (divergenssi). Hernian kehittymisen ehkäisy on harjoittelua vatsalihaksia, tasapainoista ruokavaliota, ulosteiden normalisointia, painon säilyttämistä iänormissa, estäen lapsen nostamasta painoja.

Inguinal hernia lapsessa

Inguinal hernia muodostuu 5 prosentista täysipäiväisistä vauvoista ja lähes neljänneksestä ennenaikaisista vauvoista. Usein vika yhdistetään muihin patologioihin, esimerkiksi kiveksen pudotukseen, lonkan synnynnäiseen leviämiseen, sidekudoksen sairauksiin, selkärangan kehittymisongelmiin. Poikissa tauti esiintyy jopa 10 kertaa useammin kuin tytöillä, mikä liittyy kiveksen laskemiseen inguinal kanavaan ja kivespussiin.

Lihasherriasta muodostuu sisäelinten vapautuminen ja parenteraalinen peritoneaali inguinuaalisen kanavan kautta. Lapsilla tämä häiriö on tavallisesti synnynnäinen. Sikiön normaalissa kehityksessä kivesten migraation jälkeen emättimen prosessi suljetaan sidekudoksella, joka rikkoo tätä fysiologista prosessia ja johtaa peritoneumin taskuun.

Pernapussista tulee peritoneumin emätinprosessi, suolen silmukka, omentum, munasarja tai fallopian putki, joka putoaa siihen, ja herniarengas on inguinalikanavan rengas. Hankitut muodostelmat ovat harvinaisia ​​ja yleensä kehittyvät poikissa, joilla on heikot vatsalihakset ja liiallinen fyysinen rasitus.

Voit havaita vastasyntyneen vauvan ulkoneman. Se lisääntyy masennuksen jännityksen aikana ja katoaa levossa. Koulutus on kivuton, joskus soikea tai pyöreä. Lihas-sroton tyräysmuodossa muodostuminen voidaan alentaa punkkien kivespussiin (mikä tekee siitä epäsymmetrisen), ja tytöillä nielemissä.

Kun tyräportti puristetaan, sisäelimet puristetaan, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen ja nekroosin kehittymiseen. Kompressointi voi tapahtua ilmavaivat, ummetus, lisääntynyt paine vatsaan. Jopa munasarjakudoksen lyhytaikainen nykiminen voi aiheuttaa munien kuoleman ja elinekroosin, joten kirurginen apu olisi annettava mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Diagnoosin vahvistamiseksi lapselle on tehtävä ultrasuuntainen tarkistus tyttöjen vatsan, kivespussin, inguinal kanavan ja pienen lanteen. Yksinkertainen tyrä poistuu ennen kuin lapsi muuttuu yhden vuoden ikäiseksi. Toimenpiteen aikana panssaripus on leikattu pois ja normaali ulkonäön kanava palautuu.

Hernian hoito lapsilla on vain kirurginen, koska siteen ja konservatiivisen hoidon käyttö on osoittautunut epäjohdonmukaiseksi. Koska vioilla on usein geneettinen alttius, varovaisuus on osoitettava vanhemmille, joilla on ollut herniat.

Jotta voitaisiin välttää herniuspussin muodostuminen, on suositeltavaa estää ummetus alkuvuodesta, estää lapsi nousemasta painoihin tai itkemään pitkään, yrittäen pelastaa hänet sairauksista, erityisesti yskän aiheuttavista sairauksista. Ulkonemisen havaitsemiseksi on tarpeen käsitellä kirurgi.

Onko mahdollista välttää ternin valkoisen viivan poistamista lapsille?

Vatsan valkoisen viivan hernia on harvinaista patologiaa lapsilla.

Taudin kehittymisen riski kasvaa viiden vuoden kuluttua, mutta useimmissa tapauksissa tauti ilmenee aikuispotilailla.

Patologia aiheuttaa lapsen kärsimystä eikä voi kehittyä oireettomasti.

Yleistä tietoa

Hernia valkoisesta vatsan rististä lapsilla - kuva:

Vatsan valkoinen viiva on pystysuora lihasnauha alkaen rintalastan xiphoid-prosessista ja siirtyy napanuoran alueelle. Se päättyy rintakehään (lantion alue).

Vuorikudoksen leveys on keskimäärin 2-3 mm ja sen levein osa ulottuu 20 mm: iin. Vatsan valkoisen vihan hernia kehittyy, kun jännepuskurit eroavat napatason tasolla.

Tällaisten muodostelmien alueella omentum ja suolen silmukat ulkonevat. Lumen leveys voi nousta useita senttimetrejä.

Vatsan valkoisen viivan hernian kehitysvaiheet:

  • preperitoneaalisen lipooman muodostuminen;
  • lipooman transformointi hernialpussiin;
  • hernia valkoisen viivan vatsan.

Mitkä ovat merkkejä kallonsisäisen paineen lisääntymisestä vauvoilla? Lue tästä artikkelistamme.

Syyt

Aikuisten ja vanhempien lasten vatsan valkoisen linjan tyrden kehittyminen voi aiheuttaa synnynnäisiä piirteitä tai tiettyjen ulkoisten tekijöiden vaikutusta.

Vastasyntyneillä patologian muodostumisen syy on vakava ja voimakas itku, ylensyönti tai vakava stressi vatsan alueella (esimerkiksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen seurauksena yskä).

Ikääntyneiden tekijöiden määrä kasvaa.

Patologian syihin liittyvät tekijät:

  • kuitujen geneettinen heikkous;
  • synnynnäiset vatsan seinämävirheet;
  • laajaa taipuisaa levyä alhaisempi;
  • nesteen kertyminen vatsan onteloon;
  • säännöllinen ylensyönti;
  • vatsan trauma;
  • liikalihavuuden kehittyminen;
  • leikkauksen vaikutukset;
  • säännöllinen kaasun kerääntyminen ja ummetus;
  • jatkuva lisääntyminen vatsaontelon paineessa.
sisältöön ↑

Oireet, kliininen kuva

Lapsen valkoisen viivan hernan oireet riippuvat patologian kehittymisasteesta. Ensimmäisessä vaiheessa tauti esiintyy napanuorassa lihasten ulkonemana.

Kun lapsi rentouttaa vatsan tai on vaakasuorassa asennossa, hernian merkkejä ei ole havaittavissa.

Komplikaatioiden läsnä ollessa ulkonema pysyy pysyvässä muodossa ja seuraa kipu. Patologian oireet ilmenevät seuraavissa oloissa:

  1. Kipu vatsaan syömisen tai liikunnan jälkeen.
  2. Vatsakipu yhdistettynä kipuun hypochondrium tai alaselän.
  3. Närästys, röyhtäily ja pahanhajuinen hengitys yhdessä taudin tärkeimpien oireiden kanssa.
  4. Vatsahäiriö, ripuli tai ummetus yhdistettynä tuskallisiin tunneihin vatsaan.
  5. Pahoinvoinnin häiriöt yhdessä vatsakalvon kouristuksia vastaan.
  6. Kiristys lihaksissa navan.
sisältöön ↑

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Vatsan valkoisen viivan laihtumattoman muodon voi aiheuttaa tiettyjen sisäelinten vakavan vamman tai nekroosin.

Suoliston tai omentumin puristaminen häiritsee verenkiertoa, mikä aiheuttaa peritoniitin vaaraa.

Tämän patologian tunnistamiseksi lapsella on välttämätöntä mahdollisimman pian hoitaa tauti tai leikkaus.

Hernia valkoinen vatsanviiva voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • sisäelimen repeytyminen, vahingoittunut tyrä;
  • peritoniitin kehittyminen;
  • suolen tukkeuma;
  • tulehduksen tai supistumisen kehittyminen.

Mikä on vaarallinen hematooma vastasyntyneen pään kohdalla synnytyksen jälkeen? Selvitä vastaus juuri nyt.

diagnostiikka

Lääkäri voi laatia diagnoosia vatsan valkoisen viivan herniaan lapsen näkötarkastuksen ja tiettyjen vatsaontelon osien sykkyrän perusteella.

Patologian vahvistamiseksi nimetään lisätutkimuksia ja erikoislääkäreiden kuulemisia.

Kerättyjen tietojen perusteella kootaan hoitokurssi tai annetaan operaatiolle viittaus.

Taudin diagnosointimenetelmät ovat seuraavat menetelmät:

  • vatsan valkoisen viillon palpata;
  • yleinen verta ja virtsan analyysi;
  • tähystys;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • Vatsaontelon MRI;
  • vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
  • vatsaontelon laskennallinen tomografia;
  • herniorrhaphy;
  • gastroskopia.

Suositukset hoidettaessa hyper-ärtyisyys-oireyhtymää vastasyntyneissä löytyy verkkosivuillamme.

Hoitomenetelmät

Lapsen valkoisen viivan linssin konservatiivista hoitoa on määrätty vain patologian varhaisessa diagnoosissa ja patologian nopean kehittymisen tahdon puuttuessa.

Lääkehoitoa tehdään muiden oireiden poistamiseksi.

Lapselle voidaan antaa särkylääkkeitä, anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka ovat hänen iänsä mukaisia.

Tylsillä tällaiset huumeet eivät vaikuta, mutta helpottavat yleistä tilannetta.

Ei-kirurgiset menetelmät patologian hoitoon:

  • fysioterapia;
  • akupunktio;
  • hierontahoitoja;
  • yllään side;
  • hernian väheneminen;
  • lääkkeitä.
sisältöön ↑

Tarvitsenko ruokavaliota?

Erityisruokavalion noudattaminen on olennainen osa vatsan valkoisen viivan hernian hoitoa missä vaiheessa ja kuntoutuksen aikana leikkauksen jälkeen.

Ateriat on tasapainotettava ja murto-osa. Lapsen syöminen ja syöminen on suljettava pois. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti vitamiineja ja hyödyllisiä hivenaineita, otetaan väistämättä ruokaan.

  1. Viimeinen ateria on oltava viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  2. Ruokavalio ei saa sisältää elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja (rypäleitä, valkoista leipää).
  3. Lihan ruumiin kalsiumin tarjonta auttaa juustoja, mereneläviä, vähärasvaisia ​​lihoja.
  4. Valikossa on oltava maitotuotteita ja luonnollista jogurttia, joiden rasvapitoisuus on vähintään.
  5. Jauhotuotetta tulee käyttää rajoitetusti.
  6. Hiilihapollisten juomien käyttöä ei oteta huomioon.
  7. Lapsen ruokavaliossa pitäisi olla vähimmäismäärää.
  8. Hedelmämehut, hyytelöt, luonnolliset mehut tulisi sisällyttää lapsen ruokalistaan.
  9. Mausteiset, savustetut, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet jätetään pois.
  10. Annos tulisi sisältää viljaa, kevyitä keittoja ja liemiä.
sisältöön ↑

Käyttöaiheet leikkaukseen

Hernia voi olla pelkistyvä tai ei-palautuva. Ensimmäinen tyyppi merkitsee mahdollisuutta hoitoon ilman kirurgisen toimenpiteen käyttöä.

Toisessa tapauksessa toiminta on ainoa tapa poistaa patologia.

Ennen leikkausta lapsi on määrä suorittaa kattava tutkimus. Tiettyjen sairauksien kehitys akuutissa muodossa voi aiheuttaa menettelyn lykkäämisen.

Käyttöaiheita leikkaukseen ovat seuraavat tilat:

  • patologia kehittyy nopeasti;
  • konservatiiviset hoitomenetelmät eivät johda lapsen kunnon paranemiseen;
  • hernian viilto;
  • vakavien patologisten komplikaatioiden esiintyminen.
sisältöön ↑

Kuinka vika on poistettu?

Menetelmä vatsan valkoisen viivan hernian poistamiseksi lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan hernioplastiaksi. Tämä tehdään yleisen anestesian avulla.

Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena ei ole vain avata pään pussia ja poistaa sen sisältöä, vaan myös poistaa rectus-lihasten nykyinen ero.

Menettely toteutetaan kahdella tavalla operaation kudosten mukaan. Kaksi toimintavaihtoehtoa:

  • käyttämällä omia kankaita ja synteettistä ei-absorboivaa ommelta;
  • käyttäen erityistä synteettistä verkkokehystä.

Operon kesto, joka poistaa vatsan valkoisen viivan hernia, ei ylitä yhtä tuntia. Lapsen oleskelu sairaalassa ja kuntouttamisprosessi riippuu lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääkäri voi määrätä potilaan muutamassa päivässä tai jättää lapsen asiantuntijoiden valvonnassa viikon ajan.

Lue lapsille tähystystaudin oireista ja hoidosta täällä.

Hoito interventioon

Sen jälkeen kun toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan tyrestä, lapselle annetaan erityinen ruokavalio.

Kuntoutusaikana on kiellettyä harjoittaa huomattavaa fyysistä rasitusta.

Näiden sääntöjen rikkominen saattaa aiheuttaa komplikaatioita ja taudin uusiutumista.

Asiantuntijat suosittelevat hoitamaan vitamiinihoidon kursseja parantaakseen lapsen kehon suojatoimintoja ja nopeuttamaan palautumisprosessia.

Hoidon ominaisuudet hoidon jälkeen:

  • syrjäytyminen mausteisten, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliosta;
  • valvonnan kuitujen saanti;
  • ummetuksen poistaminen;
  • lapsen liikunnan tulisi olla vähäistä;
  • tiettyyn aikaan lapsen on käytettävä postoperatiivista sidetta;
  • kehon elpyminen vitamiinien B, C ja kalsiumin avulla;
  • Ruokavalion on oltava läsnä vihannesten ja hedelmämehujen ja perunamuusia.

Miten toimenpide poistaa tyttöjen inguinal hernia? Lue se artikkelissamme.

ennaltaehkäisy

Tärkein toimenpide, jolla pyritään ehkäisemään lapsen valkoisen linjan tyrestä, on noudattaa ruokavaliota ja poistaa negatiivisten tekijöiden vaikutukset. Vastasyntyneessä tai vauvassa lihakset vatsan alueella ovat heikkoja.

Pitkittynyt yskä tai itku vaikuttaa hyvin kielteisesti niihin.

Kaikki venytys tai vammat voivat laukaista lipooman muodostumisen, joka vähitellen muuttuu tyriksi.

Seuraavat ohjeet estävät patologian kehittymisen:

  • ylimääräisen painon puuttuminen lapsesta;
  • ummetuksen ehkäisy;
  • paastoamisen ja ylensyön poistaminen;
  • vahvistaa vatsan lihaksia monimutkainen erityisiä fyysisiä harjoituksia.

Jos epäillään, että lapsen valkoisen viivan hernia kehitetään, on tarpeen kuulla lääkäriä niin pian kuin mahdollista. Hälytys on lihaksen ulkonemisen ulkonäkö navan alueella. Tämä oire voi olla merkkinä ei ainoastaan ​​hernia, vaan myös muista vakavista patologeista.

Haastattelu professori, pediatrisen kirurgian laitoksen johtaja, tässä videossa:

Pyydämme ystävällisesti olemaan itsehoitoa. Ilmoittaudu lääkäriin!