Krooninen tonsilliitti: kuva, oireet ja aikuisten hoito

Tonsilliitti on infektio-allerginen sairaus, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu risonsyöjille. Mukana ovat myös nielun nielun, kurkunpään, nenänielun ja kielikylvön läheiset imukudokset.

Krooninen tonsilliitti on melko yleinen sairaus, joka voi johtua siitä, että monet ihmiset eivät yksinkertaisesti pidä sitä vakavana sairaudena ja ne voidaan helposti jättää huomiotta. Tällaiset taktiikat ovat erittäin vaarallisia, koska pysyvä infektion lähde elimistössä aiheuttaa säännöllisesti akuuttia anginaa, vähentää suorituskyky, pahentaa yleistä terveyttä.

Koska tämä tauti voi aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen, kaikkien pitäisi tuntea kroonisen tonsilliitin oireet sekä aikuisten hoidon perusteet (ks. Kuva).

syistä

Mikä se on? Tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla tapahtuu, kun risat ovat tartunnan. Yleisin "syyttää" tämän taudin bakteerien esiintymisessä: streptokokkeja, stafylokokkeja, enterokokkeja, pneumokokkeja.

Mutta jotkut virukset voivat myös aiheuttaa rauhasten tulehdusta, esimerkiksi adenoviruksia, herpesvirusta. Joskus peräsin tulehduksen kehityksen syy on sieniä tai klamydia.

Useat tekijät voivat edistää kroonisen tonsilliitin kehittymistä:

  • usein tonsilliitti (tonsillien akuutti tulehdus);
  • nenä-hengityksen toiminnan rikkominen nenän septumin kaarevuuden seurauksena, polyyppien muodostuminen nenän ontelossa, adenoidiviljelmien ja muiden tautien hypertrofiaa;
  • infektioiden suonikohjojen esiintyminen lähimmässä elimessä (kariosi, mädäntyvä sinuiitti, adenoidiitti jne.);
  • vähentynyt immuniteetti;
  • usein allergiset reaktiot, jotka voivat olla sekä sairauden syy että seuraus jne.

Useimmiten krooninen kurkkukipu alkaa kurkkukipun jälkeen. Samanaikaisesti akuutti tulehdus tonsillien kudoksissa ei mene täydelliseen käänteiseen kehitykseen, tulehdusprosessi jatkuu ja krooninen.

Tonsillitista on kaksi perustavaa laatua olevaa muotoa:

  1. Korvausmuoto - kun risut ovat vain paikallisia merkkejä tulehduksesta.
  2. Hajautettu muoto - kun paikalliset ja yleiset oireet ovat persoonaan kroonisesta tulehduksesta: paiseet, peritonsilliitti.

Krooninen kompensoitu tonsilliitti ilmenee usein vilustumina ja erityisesti angina pectorisina. Jotta tämä muoto ei tule purkautumaan, on välttämätöntä sammuttaa infektion keskipiste ajoissa, eli ei anna kylmän siirtyä kurssille vaan harjoittaa monimutkaista hoitoa.

Merkkejä aikuisilla

Aikuisten kroonisen tonsilliitin tärkeimmät merkit ovat:

  • jatkuva kurkkukipu (kohtalainen tai hyvin vakava);
  • kivun rauhasia;
  • turvotus nenänielussa;
  • liikenneruuhkat kurkussa;
  • tulehdusreaktiot kurkussa ruokaan ja kylmään nesteeseen;
  • kehon lämpötila ei vähene pitkään aikaan;
  • hengityksen haju;
  • heikkous ja väsymys.

Myös taudin merkki voi olla polven ja ranteen vetämisen kipuja ja särkyä, joissakin tapauksissa hengenahdistusta.

Kroonisen tonsilliitin oireet

Kroonisen tonsilliitin yksinkertaiselle muodolle on ominaista oireiden lievä läsnäolo. Aikuinen on huolissaan ulkomaisen ruumiin tuntemuksesta tai ahdistuneisuudesta nielemisen, pistelyn, kuivumisen, pahanhajuisen hengityksen vuoksi, lämpötila voi nousta subfebrile numeroihin. Tonsillit tulehtivat ja suurentuvat. Pahoittelun ulkopuolella ei ole yleisiä oireita.

Tyypillinen kurkkukipu (jopa 3 kertaa vuodessa), jolla on pitkittynyt toipumisaika, johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllis-allergisessa muodossa tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, mikä usein monimutkaistaa lähielinten ja kudosten tulehdus (paratonsillaalinen absessi, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila pitkään pysyy subfebrile. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen liittyvien tautien esiintymisestä.

tehosteet

Pitkällä aikavälillä ja kroonisen tonsilliitin erityiskäsittelyn puuttuessa aikuisen kehossa esiintyy vaikutuksia. Tonsillien kyvyttömyys vastustaa infektiota johtaa paratonsillaalisten paiseiden muodostumiseen ja infektioon hengitysteissä, mikä aiheuttaa nielutulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen.

Kroonisella tonsilliitilla on tärkeä rooli tällaisten kollageenitautien esiintymisessä, kuten reuma, periartriitti nodosa, polyartriitti, dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, verenvuotohäiriö. Myös jatkuva kurkkukipu johtaa sydänsairauksiin, kuten endokardiittiin, sydänlihastulehdukseen ja hankittuihin sydänvaivoihin.

Ihmisen virtsatiejärjestelmä on kaikkein altis infektiosairauksien komplikaatioille, joten pyelonefriitti on vakava seuraus kroonisesta tonsilliitista. Lisäksi muodostuu kolekystiitti ja polyartriitti, lokomoottori häiriintyy. Kroonisissa infektioissa esiintyy glomerulonefriitti, pieni korea, paratonsillaarinen paise, septinen endokardiitti ja sepsis.

Kroonisen tonsilliitin paheneminen

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden puute ja kroonisen tonsilliitin ajankohtainen hoito johtavat erilaisiin sairauden pahenemiseen aikuisilla. Tonsilliitin yleisimmät pahenemisvaiheet ovat kurkkukipu (akuutti tonsilliitti) ja peritonsillar (okolomindalikovy) paise.

Kurkkukipu on ominaista kuume (38-40 ° C ja korkeampi), vaikea tai kohtalainen kurkkukipu, päänsärky ja yleinen heikkous. Usein särky ja voimakas kipu nivelissä ja alaselkässä. Useimpia tyyppejä kurkkukipu on ominaista suurentuneet imusolmukkeet sijaitsevat alle leuan. Imusolmukkeet ovat tuskallista palpataatiolla. Tautiin liittyy usein vilunväristyksiä ja kuumetta.

Asianmukaisella hoidolla akuutti kausi kestää kahdesta seitsemään päivään. Täysi kuntoutus vaatii pitkää ja jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisemiseksi on tarpeen varmistaa, että nenän hengitys on aina normaalia, jotta kaikki tartuntataudit voidaan hoitaa ajoissa. Kurkkukipun jälkeen risonsyyttien ennaltaehkäisevä vajaatoiminta ja voitelu on suoritettava lääkkeillä, joita lääkäri suosittelee. Tässä tapauksessa voit käyttää 1% jodi-glyseriiniä, 0,16% Gramicidin-glyseriiniä jne.

On myös tärkeätä säännöllistä kovettumista yleensä sekä nielun limakalvon kovettumista. Tällöin aamu- ja ilta-aamut näytetään vedellä, joka on huoneenlämmössä. Ruokavalion tulisi sisältää vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita ja elintarvikkeita.

Kroonisen tonsilliitin hoito

Nykyään lääketieteellisessä käytössä ei ole liikaa menetelmiä kroonisen tonsilliitin hoitoon aikuisilla. Käytetty lääkehoito, kirurginen hoito ja fysioterapia. Yleensä menetelmät yhdistetään eri versiot tai vaihtoehtoisesti vuorottelevat.

Kroonisessa tonsilliittikäsittelyssä sovelletaan paikallisesti, prosessin vaiheesta riippumatta, se sisältää seuraavat komponentit:

  1. Tonsillien vajauksen puhdistaminen märkivien aineiden poistamiseksi ja nielun ja suuontelon huuhteleminen kupari-hopealla tai fysiologisilla liuoksilla lisäämällä antiseptisiä aineita (miramistiini, klooriheksidiini, furaziliini). Hoidon kesto on vähintään 10-15 istuntoa.
  2. antibiootit;
  3. Probiootit: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin estää dysbioosi, joka voi kehittyä antibioottien käytön aikana.
  4. Lääkkeet, joilla on lieventävä vaikutus ja jotka poistavat oireet kuten kuivuminen, kurkkukipu, kurkkukipu. Tehokkain keino on 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos, joka tarvitsee garglea 1-2 kertaa päivässä. Lisäksi lääkeainetta voidaan käyttää propolisin pohjalta suihkeen muodossa (Proposol).
  5. Yleisen immuniteetin korjaamiseksi Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl voidaan käyttää immunologin määräämänä.
  6. Fysioterapia (UHF, tubos);
  7. Suun, nenä- ja parannuskanavaiden huuhtelu.

Kehon suojauksen lisäämiseksi käytetään vitamiineja, aloe, lasiaineita, FIBS: ää. Kroonisen tonsilliitin hoitamiseksi lopullisesti, sinun on noudatettava kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja kuunneltava lääkärisi suosituksia.

fysioterapia

Fysioterapiaohjeet määrätään aina konservatiivisen hoidon taustalla ja muutama päivä leikkauksen jälkeen. Muutama vuosikymmen sitten nämä menetelmät keskittyivät: he yrittivät käsitellä kroonista tonsilliittia ultraäänellä tai ultraviolettisäteilyllä.

Fysikaalinen hoito näyttää hyviä tuloksia, mutta se ei voi olla perushoito. Lisälääkkeenä sen vaikutus on kiistaton, joten fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä kroonisen tonsilliitin hoidossa käytetään kaikkialla maailmassa ja niitä käytetään laajasti.

Kolme menetel- mää pidetään tehokkaimpina: ultraääni, UHF ja UV-säteilytys. Niitä käytetään useimmiten. Nämä menettelyt on määrätty lähes aina jälkikäteen, kun potilas on jo poistettu sairaalatalosta ja siirretty avohoitoon.

Tonsillien poistaminen kroonisesta tonsilliitista: arviot

Joskus lääkärit suorittavat leikkausta ja poistavat sairaat risat, tonsillectomia-menettely. Mutta tällainen menettely edellyttää todisteita. Tonsillien poisto suoritetaan siis toistuvan paratonsillaalisen paiseessa ja joissakin niihin liittyvissä sairauksissa. Kuitenkin, ei aina ole mahdollista parantaa kroonista tonsilliittihoitoa, tällaisissa tapauksissa on syytä miettiä toimintaa.

10-15 minuutin sisällä paikallispuudutuksessa, risonsäätimet poistetaan erityisellä silmukalla. Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava vuoteita useiden päivien ajan, ottamaan vain kylmä neste tai tahnamaista ärsytystä. 1-2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeinen haava paranee.

Noudimme joitain arvosteluja kroonisen tonsilliitin riskien poistamisesta, jotka käyttäjät jättivät Internetistä.

  1. Olen poistanut tonnikseja 3 vuotta sitten ei ole kovin pahoillani! Kurkku voi olla haavauma (nielutulehdus), mutta hyvin harvoin ja ei ollenkaan, kuten ennen! Keuhkoputkentulehdus menee usein kylmän komplikaationa (mutta tämä ei ole ollenkaan verrattuna siihen, mitä kärsimyksiä tonsillat toivat minulle. Angina oli kerran kuukaudessa, ikuinen kipu, kurkun kipu, kuume, kyyneleet. Sydän ja munuaisten komplikaatiot olivat Jos et ole niin laiminlyöty, ei ole mitään järkeä, vain käydä pari kertaa vuodessa pesemään lauraan ja se on se...
  2. Poista ja älä ajattele. Lapsuudessa hän oli sairaana joka kuukausi, jolla oli korkea kuume, sydänongelmat alkoivat, hänen koskemattomuutensa heikkeni. Poistettu 4 vuoden kuluttua. Hän lopetti vahingon, joskus vain ilman kuumetta, mutta hänen sydämensä oli heikko. Tyttö, jolla oli jatkuvasti kurkkukipuja ja joka ei ollut koskaan toiminut, alkoi reuma. Nyt hän on 23, liikkuu kainaloilla. Isoisäni poistettiin 45-vuotiaana, vaikeampaa kuin lapsuudessa, mutta tulehtuneet risat antavat vakavia komplikaatioita, joten etsi hyvä lääkäri ja poista.
  3. Tein operaation joulukuussa ja en ole koskaan pahoillani. Olen unohtanut, mikä vakio lämpötila on, jatkuva kurkun ruuhka ja paljon muuta. Tietenkin on välttämätöntä taistella risuttain viimeiseksi, mutta jos ne ovat jo tulleet infektion lähteeksi, meidän on osattava heidän kanssaan yksiselitteisesti.
  4. Minut poistettiin 16 vuoden iässä. Paikallispuudutuksessa heidät sidottiin vanhanaikaisesti tuoliin, peittivät silmänsä niin, etteivät he nähneet mitään ja katkaisivat. Kipu on kauheaa. Hänen kurkkunsa ja sitten satuttaa hurjasti, hän ei voinut puhua, hän ei voinut sitä, ja verenvuoto oli myös avautumassa. Nyt luultavasti ei ole niin tuskallista ja ammattimaisempaa. Mutta unohdin kurkkukipu, vasta äskettäin alkoin sairastua hieman. Mutta tämä on oma vikani. Meidän on huolehdittava itsestämme.
  5. Minulla oli minun risat poikki 35-vuotiaana, vuosien loputtomien kivuliaiden kurkkukivien, huuhtelujen ja antibioottien jälkeen. Saavutti asian, hän pyysi otolaryngologin toimintaa. Se oli sairas, mutta ei kauan ja - voila! Kumpikaan kurkkukipu tai kurkkukipu, vain ensimmäisellä toimintavuoden ajalta, ei yritä juoda kylmää ja juoda immunostimulantteja. Olen tyytyväinen.

Ihmiset taipuvat huolta siitä, että riskien poisto voi heikentää immuunijärjestelmää. Loppujen lopuksi amygdala on yksi tärkeimmistä suojaavista portista kehoon saapumisen yhteydessä. Nämä pelot ovat perusteltuja ja perusteltuja. Kuitenkin on ymmärrettävä, että kroonisen tulehduksen tilassa risonsisäiset eivät pysty tekemään työtä ja tulla vain keskittymään infektio elimistössä.

Kuinka krooninen tonsilliitti hoidetaan kotona

Kun hoidat tonsilliittiä kotona, on tärkeä olla ensimmäinen, joka nostaa immuniteettia. Mitä nopeammin infektio ei ole mahdollista, missä kehittyy, sitä nopeammin pystyt palauttamaan terveytesi normaaliksi.

Miten ja miten hoidata sairaus kotona? Harkitse tavallisia reseptejä:

  1. Tonsillien kroonisessa tulehduksessa otetaan tuoreet lehdet äidiltä ja äidinmieheltä, pese, kaada, purista mehua kolme kertaa, lisää yhtä paljon sipuli mehua ja punaviiniä (tai laimennettua konjakkia: 1 rkl per 0,5-1 lasi vettä). Seos jääkaapissa, ravistetaan ennen käyttöä. Ota 3 kertaa päivässä ja 1 rkl laimennettua 3 rkl vettä.
  2. Kaksi suurta valkosipulinkynttä, jotka eivät ole vielä itäneet, murskattuja, kiehuvat lasin maitoa ja kaadetaan valkosipulin kermavaahtoa sen yli. Kun infuusio kestää jonkin aikaa, se on tyhjennettävä ja pidettävä lämpimänä liuoksena.
  3. Propolis-tinktuura alkoholiin. Valmistetaan seuraavasti: 20 grammaa tuotetta jauhaa ja kaada 100 ml puhdasta lääketieteellistä alkoholia. On välttämätöntä vaatia lääkettä pimeässä paikassa. Ota kolme kertaa päivässä 20 tippaa. Tinktuuraa voidaan sekoittaa lämmintä maitoa tai vettä.
  4. Tarvitset vain 10 merilintuhedelmää päivittäin. Ne on otettava 3-4 kertaa, aina ennen huuhtelua kurkkuun. Hitaasti pureskele ja syö hedelmää - ja tonsilliitti alkaa kulkea. Se on hoidettava 3 kuukautta, ja menetelmää voivat käyttää sekä lapset että aikuiset.
  5. Leikkaa 250 g sokerijuurikkaita, lisää 1 rkl. etikka, päivämäärät alkavat 1-2 päivää. Liete voi poistaa. Tuloksena oleva tinktuura imee suun ja kurkun. Yksi tai kaksi rkl. suosittelen juomaa.
  6. Siankärsämö. On tarpeen valmistaa 2 rkl kasviperäistä raaka-ainetta kiehuvaa vettä. Peitä ja anna tunkeutua yhden tunnin ajan. Suodatuksen jälkeen. Infuusiota käytetään hoidettaessa kansankeinoja krooniseen tonsilliittiin niiden pahenemisvaiheessa. Gargle 4-6 kertaa päivässä.
  7. Sekoita yksi rkl sitruunamehua yhden rkl sokerin kanssa ja ota kolme kertaa päivässä. Tämä työkalu auttaa parantamaan terveyttä ja auttaa myös eroon tonsilliitista. Lisäksi kurkumalla kurkkutaudin kanssa on suositeltavaa käyttää karpalo mehua hunajaa, lämpimää porkkana mehua, 7-9 päivän infuusiota kombucha, suoliston herpes.

Miten kroonista mandelsiittiä hoidetaan? Vahvota koskemattomuutta, syödä oikein, juoda runsaasti vettä, huuhtele ja voitele kurkku, jos valtio sallii, älä kiirehdi antibiooteilla ja etenkään älä kiirehdä tonsillien leikkaamista. Ne voivat silti olla hyödyllisiä sinulle.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen tulehdus risat (rauhaset), joita esiintyy pahenemisvaiheiden seurauksena usein kurkkukipu. Tautilla on kipua nielemisen aikana, kurkkukipu, pahanhajuinen hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Kroonisten painopiste infektion kehossa, vähentää koskemattomuutta ja voi aiheuttaa kehitystä pyelonefriitti, tartunnan endokardiitti, reumatismi, niveltulehdus, adnexitis, eturauhastulehdus, hedelmättömyys, ja toiset.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitti on krooninen tulehdus risat (rauhaset), joita esiintyy pahenemisvaiheiden seurauksena usein kurkkukipu. Tautilla on kipua nielemisen aikana, kurkkukipu, pahanhajuinen hengitys, lisääntyminen ja kipu submandibulaarisissa imusolmukkeissa. Kroonisten painopiste infektion kehossa, vähentää koskemattomuutta ja voi aiheuttaa kehitystä pyelonefriitti, tartunnan endokardiitti, reumatismi, niveltulehdus, adnexitis, eturauhastulehdus, hedelmättömyys, ja toiset.

syistä

Palatinaiset risat yhdessä muiden nielurenkaan imusolmukkeiden kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat yhdessä ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat riskien riskialttiita tulehduksia. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä johtuen toistuvista kurkkukaduista. Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se esiintyy ilman edeltävää anginaa.

Kroonisen tonsilliitin kehittymisen riski kasvaa immuunihäiriöillä. Elimistön yleinen ja paikallinen resistenssi vähenee infektiosairauksien (kirurginen kuume, tuhkarokko jne.) Ja hypotermian aikana. Lisäksi kehon yleinen immuunitaso voi vaikuttaa epätarkoituksenmukaiseen antibioottihoitoon tai kipeästi kurkkukipuihin ja muihin infektiosairauksiin epätasapainoisten aineiden aiheettomasti.

Tonsillien kroonisen tulehduksen kehittyminen edistää nenän hengitystoiminnan rikkomista nenän polyposiassa, alemman nenäsumman lisääntymisen, nenän septumin ja adenoidien kaarevuuden. Kroonisen tonsilliitin paikalliset riskitekijät ovat naapurimaiden infektointipotentiaalit (adenoidiitti, sinuiitti, karusivat hampaat). Risat potilailla, joilla on krooninen tonsilliitti voidaan havaita noin 30 eri taudinaiheuttajia, kuitenkin syvyys aukkoja, yleensä havaitaan patogeenisten monoflora (Staphylococcus tai streptokokki).

luokitus

Liitä yksinkertaiset (kompensoidut) ja myrkyllis-allergiset (hajoamattomat) kroonisen tonsilliitin muodot. Toksisuus-allerginen muoto (TAF) puolestaan ​​jaetaan kahteen alimuotoon: TAF 1 ja TAF 2.

  • Yksinkertainen krooninen tonsilliitti. Yksinkertaisen kroonisen tonsilliitin muodossa hallitsevat paikalliset tulehduksen merkkejä (keuhkojen, nestemäisten pussien tai märkivien tulppien röyhtäily ja paksuuntuminen vaurioissa). Alueellisten imusolmukkeiden kasvua voidaan havaita.
  • Myrkyllis-allerginen muoto 1. Yleiset tulehduksen merkit liittyvät yleisiin myrkyllis-allergisiin oireisiin: nopea väsymys, toistuvat epämiellyttävyydet ja vähäiset lämpötilan nousut. Ajoittain kipuja nivelissä esiintyy kroonisen tonsilliitin pahenemisen aikana - sydämen kipuja häiritsemättä normaalia EKG-kuviota. Hengityselinten palautumisajat pitkittyvät ja pitkittyvät.
  • Myrkyllinen-allerginen muoto 2. Edellä mainitut kroonisen soihdutulehduksen ilmentymät yhdistyvät sydämen aktiivisuuden toiminnallisten häiriöiden kanssa EKG-kuvion muutoksella. Mahdolliset sydämen rytmihäiriöt, pitkät subfebrile. Toiminnalliset häiriöt nivelissä, verisuonijärjestelmässä, munuaisissa ja maksassa havaitaan. Kohdista yleinen (hankittu sydänsairaudet, tarttuva niveltulehdus, reumaattinen kuume, tonzillogennaya sepsis, useita sairauksia virtsateiden, kilpirauhasen ja eturauhasen) ja paikallisen (nielutulehdus, parafaringit, kurkkupaise) liittyvien sairauksien.

oireet

Kroonisen tonsilliitin yksinkertaisella muodolla on vähäisiä oireita. Potilaat ovat huolissaan ulkomaisen ruumiin tuntemuksesta tai ahdistuneisuudesta nielemisen, pistelyn, kuivumisen, epämiellyttävän tuoksun suussa. Tonsillit tulehtivat ja suurentuvat. Pahoittelun ulkopuolella ei ole yleisiä oireita. Tyypillinen kurkkukipu (jopa 3 kertaa vuodessa), jolla on pitkittynyt toipumisaika, johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.

Kroonisen tonsilliitin myrkyllis-allergisessa muodossa tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, mikä usein monimutkaistaa lähielinten ja kudosten tulehdus (paratonsillaalinen absessi, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila pitkään pysyy subfebrile. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen liittyvien tautien esiintymisestä.

komplikaatioita

Kroonisessa kurkkumätäössä infektioiden leviämisen esteen tonsillit muunnetaan säiliöön, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartuntavaurioiden infektio voi levitä koko kehoon aiheuttaen vahinkoa sydämeen, munuaisiin, maksaan ja niveliin (siihen liittyvät sairaudet).

Tauti muuttaa kehon immuunijärjestelmän tilaa. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti tiettyjen kollageenin sairauksien (dermatomyosiitti, skleroderma, periarteritis nodosa, systeeminen lupus erythematosus), ihosairauksien (ekseema, psoriaasi) ja perifeerisen hermovaurion (sciatica, plexitis) kehittyminen. Pitkäaikainen myrkytys kroonisessa tonsilliitissa on riskitekijä hemorragisen vaskuliitin ja trombosytopeenisen purppuraan.

diagnostiikka

Kroonisen tonsilliitin diagnoosi tehdään tyypillisen historian (toistuvien kurkkukipujen), otolaryngologin objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimuksen perusteella.

Faryngoskopiassa paljastui hyperemia, paksuuntuminen reunoilla ja palatinaarien turvotus. Ehkä palatinearkojen fuusio kolmikulmaisella ja tonsilla. Tonsillien irtoaminen usein (etenkin lapsilla). Tonsillien laikkuja sisältävät pusseja, joskus epämiellyttävän hajun kanssa. Usein ilmeni alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Kun kyseessä on myrkyllinen ja allerginen krooninen kurkkumätä, tehdään potilaan kokonaisvaltainen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa sairaudet ja arvioida patologian vakavuus.

hoito

Kroonisen tonsilliitin hoidon taktiikka valitaan taudin muodon ja vaiheen (paheneminen, latentti kurssi) mukaan. Konservaattisella hoidolla on paikallisia vaikutuksia vaurioituneisiin risalouksiin ja yleisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään vahvistamaan kehoa ja parantamaan immuunijärjestelmän tilaa.

Ajankohtainen hoito sisältää tonsillien pesun ja huuhtelun antiseptisten liuosten kanssa. Antiseptiset ja antibakteeriset lääkeaineet ruiskutetaan tonsille. Käytä imevät pillereitä - oroseptiki, käytä paikallisia immunomodulaattoreita. Aromaterapia, jossa on eteeriset öljyt teepuu, setri, laventeli ja eukalyptus (inhalaatio ja huuhtelu) on suositeltavaa. On tarpeen järjestää uudelleen suuontelon, nenän ontelo ja paranasal-oireet.

Antibiootteja käytetään vain prosessin pahenemisen yhteydessä. Kroonisen tonsilliitin piilevässä vaiheessa antibiootteja ei ole osoitettu, koska ne heikentävät immuunijärjestelmää, rikkovat suuontelon ja ruoansulatuskanavan kasviston koostumusta. Immunostimuloivia aineita ja immunoreceptoreita käytetään sekä pahenemiseen että sairauden piilevään vaiheeseen. Käytetään nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja luonnollisia alkuperää olevia lääkkeitä (pantokriini, propolis, kamomilla, ginseng).

Tonsillien kirurginen poisto (tonsillectomy) on osoitettu TAF 2: ssa ja siinä tapauksessa, että imukudos korvataan sidekudoksella pitkittyneen tulehduksen seurauksena. On mahdollista suorittaa laser-laikunotomi. Kun kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittyminen paratonsillaarisen absessin muodossa suoritetaan sen hajotus.

Krooninen tonsilliitti: oireet, hoito

Krooninen tonsilliitti on mandelien kunto, kun paikallisen immuniteetin vähenemisen taustalla esiintyy näiden rakenteiden jaksottaista tulehdusta. Tonsillit muunnetaan siten pysyviksi infektion lähteeksi, jossa krooninen myrkytys ja allergisointi kehossa. Tämän patologian oireet ilmestyvät eloimmin uudelleenkäynnistämisen aikana, jolloin kehon lämpötila nousee, imusolmukkeiden koko kasvaa, on epämiellyttävä tuoksu suusta, kipu nielemisen aikana, kurkkukipu, kipu ilmestyy.

Suojatoimintojen vähenemisen ja kroonisen infektion nidun läsnä ollessa kroonisen tonsilliitin potilaat saattavat kärsiä sairauksista, kuten: andexitis, prostatitis, pyelonefriitti, reumatismi.

Krooninen sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti ovat nykypäivän megalopolisien asukkaiden sosiaalisia patologioita, koska negatiivisten, aggressiivisten tietojen, ylitöiden, stressin, monotonisen kemiallisen ravinnon, epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden kielteinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmän tilaan on runsaasti.

Tonsilliitin syyt

Tonsillien ja muiden imusolmukkeiden kudosten tärkein tehtävä on suojata keho patogeenisiltä mikro-organismeilta, jotka tulevat ruuansulatuskanavaan vedellä, ilmalla ja ruoalla. Nämä kudokset tuottavat sellaisia ​​suojaavia aineita - gamma-globuliineja, lymfosyyttejä, interferonia. Immuunijärjestelmän normaalissa toiminnassa ehdollisesti patogeeninen ja ei-patogeeninen mikroflora on aina läsnä krysseissä ja nieleissä mandelien limakalvossa, joka normaaleissa pitoisuuksissa ei voi johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen.

Heti kun elimistö alkaa kasvaa aktiivisesti bakteereista, jotka tulevat ulkopuolelta tai jos ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit alkavat jakautua hallitsemattomasti, riselit poistetaan ja infektio eliminoituu elimistöstä, normalisoidaan sairaus, ja tämä prosessi jää täysin huomaamatta ihmisille. Jos mikroflora-kasvien kasvu heikkenee jyrkästi jäljempänä esitetyistä syistä, angina voi esiintyä - akuutti tulehdus, joka voi ilmetä follikulaarisen tai lacunarisen tonsilliitin muodossa.

Jos tällaiset tulehdukset pitkittyvät, ne alkavat usein toistua tai niitä on vaikea hoitaa, nielurisojen suojaavat prosessit alkavat heikentyä ja eivät kykene selviytymään infektion laajuudesta, menettävät kykynsä puhdistaa itseään ja muuttuvat vähitellen infektion lähteeksi. Tämä prosessi johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Melko harvoin, noin 3 prosentissa tapauksista, krooninen tonsilliitti pystyy kehittämään ilman prosessin akuuttia vaihetta, toisin sanoen sen kehittyminen ei ennakoida angina pectoriksen esiintymistä.

Bakteerianalyysissä kroonisen tonsilliitin potilailla on noin kolmekymmentä patogeenistä bakteeria, kun taas stafylokokit ja streptokokit ovat lukumäärissä eniten.

Ennen hoidon aloittamista on hyvin tärkeää siirtää bakteeriflooran analyysi antibioottien herkkyyden määrittämisellä, koska mikro-organismien runsauden vuoksi jokainen niistä voi olla resistenttejä tietyntyyppiselle antibiootille. Kun antibakteerisia lääkkeitä määrätään satunnaisesti ja bakteerien resistenssiä vastaan, hoito ei ole lainkaan tehokasta tai tehottomaksi, mikä saa aikaan palautumisjakson kasvun ja johtaa angina pectoriksen krooniseen muotoon.

Tonsillitilääkkeen kroonisen muodon aiheuttamat sairaudet:

Perinnöllinen alttius - jos läheisillä sukulaisilla on krooninen tonsilliitti historian aikana.

Yleisen ja paikallisen immuniteetin vähentäminen tartuntatautien - punaruhon, tuhkarokko, tuberkuloosin läsnä ollessa, varsinkin jos patologialla on vakava sairaus, hoito ei riitä väärän hoidon valitsemiseen.

Nenän hengitys - sinuiitti, purulent sinuiitti, adenoidit, polyypit, myös hampaiden karieksen, koska se voi aiheuttaa tulehduksen kehitystä risat.

Haitalliset tekijät, jotka voivat aiheuttaa kroonisen tonsilliitin muodon pahenemista:

heikko ruokavalio, jolla on vain vähän hedelmiä, vihanneksia, jyviä ja runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja;

tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;

yleiset haitalliset ympäristöolosuhteet asuinpaikassa - lisääntynyt radioaktiivinen tausta, kemiallinen tuotanto, moottoriajoneuvojen runsaus, teollisuusyritykset, huonolaatuisten kotitaloustavaroiden runsaus runsaasti kotitalouskemikaaleja, jotka aiheuttavat haitallisia aineita kotitalouskemikaalien (erityisesti astioiden pesuaineiden) Pinta-aktiiviset aineet, pesuaineet, klooripitoiset tuotteet), myrkyllisistä aineista valmistetut huonekalut, matala-laatuiset matotuotteet;

kaasun pilaantuminen, työpaikkojen pölyttömyys, vaarallisten teollisuudenalojen toiminta;

krooninen väsymysoireyhtymä, jatkuva masennus, asianmukaisen levon ja unen puute, psyko-emotionaalinen ylilyönti, vaikeat stressitilanteet;

pitkittynyt ja vaikea hypotermi;

riittämätön määrä nestettä kulutetaan päivässä. Normaalisti henkilön on juotava vähintään 2 litraa vettä päivässä. Vähäinen veden laatu voi myös vaikuttaa (ruoanlaittoon ja juomiseen tarvitaan vain puhdistettua vettä käyttämällä erityisiä suodattimia).

Kun prosessi muuttuu krooniseksi, lymfoidikudos kurkkuun liittyvistä risaleista muuttuu tiheämmältä, korvaa asteittain sidekudoksen, jolloin loukkaukset peittävät arvet. Tämä prosessi on vastuussa lacunar-pistokkeiden muodostumisesta - suljetuista märkivistä fuusioista, jotka kerääntyvät ruoan, pussien, tupakkatartun, mikrobien, sekä kuolleiden että elossa olevien kuolleiden ihosolujen, aukon limakalvon limakalvoihin.

Suljetut aukot tai yksinkertaisemmin taskut, jotka kerääntyvät pussiin, muuttuvat erinomaiseksi paikkaksi patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle ja säilyttämiselle, romahtamisesta tulevat toksiinit ja niiden elintärkeä aktiivisuus jaetaan kaikkiin verenkierron elimiin, vaikuttavat niihin ja aiheuttavat organismin kroonisen myrkytyksen. Tämä prosessi tapahtuu melko hitaasti, häiritsee immuunijärjestelmää ja aiheuttaa kehon riittämätöntä reagoimista infektion jatkuvaan leviämiseen, mikä herättää allergioiden kehittymistä, kun taas streptokokki itse johtaa vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen.

Kroonisen tonsilliitin oireet ja komplikaatiot

Kroonisen tonsilliitin luonteen ja vakavuuden mukaan jaetaan tyypit:

myrkyllinen-allerginen muoto on jaettu kahteen tyyppiin;

yksinkertainen kompensoitu muoto, kun angina pectoris ja tonsilliitti-relapsi esiintyvät harvoin;

yksinkertainen pitkittynyt muoto - pitkittynyt hitaasti tulehduksen taivaan risut;

yksinkertainen toistuva muoto, jossa melko usein kehittyy angina.

Jos on olemassa yksinkertainen krooninen tonsilliitti, kliininen kuva on vähäinen, ja sitä rajoittavat vain paikalliset merkit - hengitys, suun kuivuminen, epämukavuuden nieleminen, vieraiden kehon tunne, turvotut imusolmukkeet, kaarien reunoiden turvotus, märkivä pistokkeet ja pussi vaurioon. Patologian remission aikana oireet puuttuvat, ja paheneminen (yleensä kolme kertaa vuodessa) on angina, johon liittyy heikkous, huonovointisuus, päänsärky, kuume, pitkä palautumisaika.

Ensimmäinen myrkyllis-allerginen muoto lisää paikallisten tulehdusreaktioiden lisäksi oireita tonsilliittia ja yleisiä allergisointiin ja ruumiin päihtymiseen liittyviä merkkejä - lisääntynyt väsymys, nivelten kipu, sydämen kipu normaalissa EKG: ssä, kuume. Potilas alkaa kärsiä SARS: stä, flunssa on paljon vaikeampaa, patologisten sairauksien palautumisprosessi viivästyy.

Toinen myrkyllis-allerginen muoto - eroaa siinä, että kun se esiintyy, riselit muuttuvat pysyvästi tarttuvalta lähteeksi, riski levittää sitä koko kehon kasvaa merkittävästi. Edellä mainittujen oireiden lisäksi on esiintynyt poikkeamia munuaisissa, maksassa, nivelissä, sydämen rytmissä häiriintyy, EKG: ssä kirjatuissa sydämen toimintahäiriöissä esiintyy toiminnallisia häiriöitä, voi esiintyä sydämen vajaatoimintoja, virtsa-infektiota, niveltulehdusta, reumaa. Henkilöllä on jatkuvasti lisääntynyt väsymys, heikkous, subfebrile lämpötila on läsnä.

Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen paikallishoito

Kroonisen tonsilliitin hoito voidaan tehdä sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. On ilmeistä, että toimenpide on äärimmäinen toimenpide, joka voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa elimistölle, mikä vähentää suojaavaa kykyä ja koskemattomuutta. Tonsillien kirurginen poisto suoritetaan vain silloin, kun pitkän patologian jälkeen lymfoidikudos on korvattu sidekudoksella. Jos kehityshäiriö on paratonsillaalisen paiseessa tyypin 2 myrkytys-allergisen muodon tapahtuessa, sen hajotus esitetään.

Tonsillien resektiota koskevat merkinnät:

jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole esiintynyt yli vuoden ajan;

yli 4 pistettä kurkkukipua vuodessa;

laajentunut mandoni johtaa vaikeuksiin nielemiseen ja nenän hengitykseen;

esiintyi akuuttia reumakuumetta, tai munuaisten komplikaatioita tai kroonista reumasairautta esiintyi.

Palatine tonnikseilla on tärkeä rooli ihmiskehossa, mikä luo esteen ja estää tulehdusprosessin kehittymisen, joka on yksi paikallisen ja yleisen immuniteetin kompleksista. Siksi otolaryngologeille ensisijaisesti on säilyttää risat ilman suorituksia, joten konservatiivinen hoito on vaihtoehto.

Kroonisen patologian pahenemisvaiheen konservatiivinen hoito tulee suorittaa ENT-keskuksessa toimivaltaisen asiantuntijan kanssa, joka valitsee tarkoituksenmukaisimman hoidon alkaen kroonisen tonsilliitin muodon ja vaiheen. Tonsilliitin hoito ajallamme tapahtuu useassa vaiheessa:

Pesua voi kahdella tavalla - ensimmäinen ruiskulla ja toinen erityisellä Tonsilor-laitteella. Ensimmäistä katsotaan vanhentuneeksi, koska se ei takaa riittävän perusteellista pesua, koska ruiskun aiheuttama paine on riittämätön, tällainen menettely on myös kosketus ja traumaattinen ja usein aiheuttaa oksenteluheijastimen potilailla. Suurin vaikutus on saavutettu käytettäessä suutinta "Tonsilor". Sitä käytetään sekä pesuun että ratkaisujen käyttöönottoon. Ensinnäkin lääkäri huolehtii huuhtelunesteestä antiseptisellä liuoksella, joten hän näkee täydellisesti sen, mitä täsmälleen pesty pois risonsilta.

Lugol-hoito, ultraäänitutkimus.

Puhdistuksen jälkeen pinnan nielurisat patologisten plakki on muutettava ultraäänikäsikappaleen ja quittance vaikutus voiman johdosta kirjoittaja antaa lääkkeen lietteen limakalvonalaiskerroksen kerros nielurisat. Lääkkeinä useimmiten ne käyttävät 0,01%: n liuosta "Miramistin" - antiseptistä, joka ultraäänellä altistuessaan ei menetä ominaisuuksiaan. Tämän menettelyn jälkeen voit värjätä risat liuoksella "Lugol".

Laserhoito on myös hyvä, vähentää limakalvojen ja kudosten tulehtumista ja niiden turvotusta. Jotta saavutettaisiin paras tulos, lasersäteilylähde sijoitetaan suuontelolle lähemmäksi kurkun ja taksonin takaosaa.

Istunnot vibroakustiset vaikutukset, UFO.

Tällaisia ​​istuntoja suoritetaan normalisoitavan veren mikroverenkiertoa ja parantamalla risonsisäisten kudosten trofiaa. Ultraviolettisäteilytys (UVR) on toteutettu tonsilikasvuston kuntouttamiseksi. Se on aika testattu menetelmä, joka ei ole menettänyt merkityksensä tänään, ja sitä pidetään melko tehokkaana.

Kaikki edellä mainitut kokeet suoritetaan kursseilla, niiden monimuotoisuus ja lukumäärä määritetään erikseen jokaiselle potilaalle. 5 - 10 pesuohjelmaa tarvitaan maksimaalisen vaikutuksen aikaansaamiseksi, niitä ei saa pysäyttää, ennen kuin puhdas vesi näkyy. Tällä hoidolla pystyt täysin palauttamaan persoonien kykyä itsepuhdistukseen ja johtaa merkittävästi pidentymään remissiokautta, relapsien määrä putoaa.

Leikkauksen välttämiseksi ja hoidon pysyvän lopputuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa suorittaa tällainen hoitokurssi 2-4 kertaa vuodessa ja harjoittaa ehkäisyä kotona, gargle.

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan todettiin kroonisen keuhkoputkentulehduksen, sinuiittien, sinuiittien tärkeä rooli ruuansulatuskanavan limakalvon mikrofloora, mikä johtaa ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lisääntymiseen.

Yksi tavoite hoitoon ja profylaktiseen hoitoon tonsilliitti on gargling kanssa lääkkeitä, jotka sisältävät eläviä viljelmiä, acidophilic maitohappobakteerit - "Normoflorin", "Narine". Tämän ansiosta voit normalisoida nenänielun mikroflooran tasapainon ja mahdollistaa vakaamman remission.

Huumeidenkäyttö

Vain kun tarkka diagnoosi, kliininen kuva, muoto ja kroonisen tonsilliitin aste vahvistetaan, lääkäri määrittelee hoidon taktiikat ja määrää lääkehoidon ja paikallisten hoitomenetelmien. Lääkehoitoon sisältyy:

Tämä lääkeryhmä on määrätty vain, jos kouristusten kouristuksia on pahentunut, suositellaan antibioottiterapiaa tietosäiliön perusteella. kylvöä. Älä sokeasti määrää lääkkeitä, koska se voi aiheuttaa vaikutuksen puutetta ja ajan menetystä, puhumattakaan sivuvaikutuksista ja huononemisesta. Riippuen vakavuudesta tulehduksellinen prosessi angina lääkäri voi määrätä lyhytkestoinen kaikkein turvallinen ja helppo keino, kuten pitkäaikaishoidossa kurssien voimakkaiden lääkkeiden on tarpeen täydentää hoitokuuri probioottien. Kun piilossa pitkäaikaisessa nielurisatulehdus hoidon mikrobilääkkeitä ei ole esitetty, koska se antaa lisää mikrobisto suun ja ruoansulatuskanavan sekä herättää immunosuppressio.

Kun osoitetaan aggressiivinen muotoja laajakirjoisten antibioottien, ja kun läsnä on mukana sairauksien ruoansulatuskanavan (palautusjäähdytys, koliitti, gastriitti) tarvitaan ennen antibioottien ottaa probiootteja, jotka ovat resistenttejä toiminnan ensimmäisen - "Normoflorin", "gastrofarm", "Primadofilus", "Narine" Rela Life, Acipol.

Lämmin kipu-oireyhtymän läsnä ollessa Nurofenin tai ibuprofeenin käyttö on optimaalinen, niitä käytetään oireellisena hoitona ja pienien kipujen läsnä ollessa ei ole suositeltavaa käyttää näitä korjaustoimenpiteitä.

Limakalvon turvotuksen vähentämiseksi, risonsyöneillä, posteriorisen kurkunpään turvotuksella, on välttämätöntä ottaa desensitisoivia lääkkeitä, ja ne myös edistävät muiden lääkkeiden imeytymistä. Tästä huumeiden ryhmästä on parempi käyttää viimeisen sukupolven työkaluja, koska niillä on pitkäaikainen vaikutus eikä niillä ole rauhoittavaa vaikutusta, ne ovat turvallisempia ja vahvempia. Antihistamiineista paras ovat Feksofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin ja Tsetrin.

Antiseptinen ajankohtainen hoito.

Tärkeä edellytys tehokas hoito on gargling. Näihin tarkoituksiin voit käyttää sekä valmiita suihkeita että itse valmistettuja ratkaisuja. Sopivin tapa soveltaa Miramistin 0,01% liuosta "Octenisept", "Dioksilin", joka laimennetaan lämpimällä vedellä. Aromaterapialla on myös myönteinen vaikutus, jos ruoanlaitto ja inhalaatio eteeristen öljyjen - cedar, eukalyptus, teepuu, laventeli.

Niiden lääkkeiden joukosta, joiden on sallittava stimuloivan paikallisen immuniteetin suuontelossa, vain "Imudon" on tarkoitettu käytettäväksi, hoito on 10 päivää. Luonnollisen alkuperän keinoin immuniteetin lisäämiseksi voit käyttää kamomillaa, ginsengiä, Pantocrinia, Propolisia.

Homeopatia ja folk korjaustoimenpiteitä.

Kokenut homeopaatti pystyy valitsemaan optimaalisen homeopaattisen hoidon, ja hänen suosituksensa mukaisesti on mahdollista pidentää remission mahdollisimman paljon tulehduksen lievittämisen jälkeen tavanomaisella hoidolla. Garglingin avulla voit käyttää seuraavia lääkekasveja: inkiväärijuuret, elekampane, poltettu, poppelin kuori, haapa, islantilainen sammal, pajun silmut, eukalyptuslehdet, kamomilla, salvia, peräkkäin.

Kurkun tulehduksesta ja tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, suun kuivumista, kurkkukipu, kutina voi esiintyä, on tällaisissa tapauksissa tehokas käyttää tyrni, persikka, aprikoosi öljyt, jos ne eivät ole yliherkkiä. Jotta pehmennät ruuansulatuskanavan, voit haudata yhden öljyistä nenästä aamulla ja illalla pari tippaa. Menettelyn pitäisi kallistaa pää. Toinen keino lievittää kurkkua on 3% vetyperoksidi, joka huuhtelee kurkkua niin kauan kuin mahdollista, huuhtele sitten suu-onkalo lämpimällä vedellä.

Ruokavaliohoito on yksi onnistuneesta hoidosta. Alkoholin käyttö, keinotekoisten lisäaineiden ja makua edistävien aineiden, kuuman, kylmän, savustetun, suolapitoisen, hapan, paistetun, mausteisen, kova, kova ruokavalion tyydyttyneet elintarvikkeet johtaa potilaan hyvinvoinnin merkittävään heikkenemiseen.

Miksi kehittyy ja miten krooninen tonsilliitti ilmenee

Krooninen tonsilliitti tarkoittaa suuontelon sairauksia. Tämä on lähinnä tarttuvaa patologiaa. Se kehittyy kaikenikäisille ihmisille akuutin tulehdusprosessin taustalla. Pitkä virtaava tonsilliitti voi vahingoittaa muita elimiä (sydän, munuainen). Syy - mikrobien leviäminen veressä kroonisen infektion lähteestä.

Kroonisen tonsilliitin kehitys

Mikä on krooninen tonsilliitti, jokainen otolääketieteellinen tiedä. Tämä on risat (rauhaset) tulehdus. Tämä patologia voi aiheuttaa kehon allergisten reaktioiden ja myrkytyksen. Taudin kliininen kuva on voimakkain akuutin vaiheen aikana. Tällöin oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti tonsilliitti (kurkkukipu).

Taudissa on kaksi muotoa: kompensoitu (yksinkertainen) ja kompensoitu (myrkyllinen-allerginen). Jälkimmäinen on jaettu kahteen tyyppiin. Yksilön muodossa on säännöllinen huonovointisuus. Joskus sydämen nivelissä ja toiminnallisissa häiriöissä on kipuja normaalin EKG-tulokset. Ruumiinlämmön mahdollinen nousu. Tyyppi 2 on vaikeampi. Kun elektrokardiogrammi paljasti patologisia muutoksia. Nämä potilaat kehittävät paikallisia ja yleisiä kouristuksia nielutulehduksen, niveltulehduksen, reumatismin muodossa.

Miksi rauhaset ovat tulehtuneet

Krooninen tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla johtuu useista syistä. Seuraavia etiologisia tekijöitä ovat:

  • usein kurkkukipu;
  • hypotermia;
  • katastrofaaliset sairaudet;
  • kehon suojaustoiminnan väheneminen;
  • immuunijärjestelmän häiriöt.

Useimmiten tämä patologia kehittyy angina pään taustalla. Terveillä ihmisillä esiintyy jatkuvasti normaaleja mikrobeja tonsilla ja suuontelolla. Hyvän immuniteetin vuoksi ehdollisesti patogeeninen mikrofluora ei aiheuta tulehdusta. Bakteerien määrä pidetään oikealla tasolla immuunisolujen (makrofagien) vaikutuksesta.

Kroonisen tonsilliitin ja nielutulehduksen kehittyminen tapahtuu kehonkestävyyden vähenemisen myötä. Mikrobien määrä kasvaa. Näin akut tonsilliitti kehittyy. Useimmat potilaat eivät käy lääkäriin ja itsehoitoon. Tämä aiheuttaa sairauden krooniseksi. Viimeksi mainittua on vaikea hoitaa. Vain 3 prosentissa tapauksista tonsilliitti esiintyy pääasiassa ilman edeltävää anginaa.

Tonsilla ja laikukerroksessa kertyy runsaasti erilaisia ​​mikrobeja. Streptococci ja stafylokokki ovat tärkeimmät tulehduksen kehityksessä. Seuraavat tekijät vaikuttavat kroonisen tonsilliitin riskien vaurioon:

  • irrationaalinen juominen (veden puute);
  • suu hengittää ulkona kylmällä säällä;
  • kylmien juomien ja jäätelön usein kulutus;
  • suun sairauksien (stomatiitti, karieks) esiintyminen;
  • tartuntatautien (tulipalo, tuhkarokko) esiintyminen;
  • adenoidien tulehdus;
  • sinuiitti (sinuiitti, sinusitis, etidoidiitti);
  • nenän kaarevuus;
  • tuberkuloosi;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • stressi;
  • työperäiset vaarat (tilojen pölyisyys);
  • syövyttävien savujen hengittäminen;
  • kosketuksiin kemikaalien kanssa;
  • kotitalouksien kemikaalien jatkuva käyttö;
  • alkoholismi;
  • tupakointi;
  • aliravitsemuksesta.

Taudin pitkä kesto johtaa normaalin sidekudoksen korvaamiseen, märkivien suonien muodostumiseen ja kehon myrkytykseen. Usein krooninen formuliini kehittyy nuorilla ja usein sairailla lapsilla.

Kuinka sairaus on

Toisin kuin akuutti, krooninen tonsilliitti on luonteenomaista aaltoileva kurssi, jossa on pahenemisvaiheita ja remissio. Tässä sairaudessa havaitaan seuraavat oireet:

  • laajentuneet ja punertavat risat;
  • rauhasien rauhaset;
  • hajuinen haju suusta;
  • vieraan kehon tunne;
  • nielemisvaikeudet;
  • kuiva suu;
  • pistely ja polttaminen.

Kliiniset ilmiöt ovat voimakkaampia äkillisessä vaiheessa. Lapsilla imusolmukkeet ovat usein suurennettuja. Ahdistusajon aikana kipu ilmestyy nieltäessä. Tonsilliitti esiintyy neljässä muodossa:

  • yksinkertainen toistuva;
  • pitkittynyt;
  • yksinkertainen kompensoitu;
  • toksinen ja allerginen.

Ensimmäisessä tapauksessa oireet ovat vähäisiä. Kurkusta katsottuna havaitaan laajentuneita ja punertavia riskejä. Ylipainoja ei havaita enempää kuin 3 kertaa vuodessa. Yksinkertaisella lomakkeella keltainen pussi löytyy usein vaurioalueelta. Se kertyy, muodostaen liikenneruuhkia. Imusolmukkeet ovat usein suurennettuja. Yleisiä oireita ei ole pahenemisvaiheessa.

Kroonista tonsilliittia sairastava potilas on kuvassa 1. Yksinkertainen, pitkittynyt muoto on luonteenomaista pitkät, hiljalleen värikkäät tulehdukset. Oireet ovat voimakkaimpia myrkyllisillä allergisilla tonsilliiteilla. Niihin kuuluvat kuume, huonovointisuus, niveltulehdus ja sydänkipu. Tällaiset ihmiset väsyvät nopeasti töiden aikana.

Niiden vyötärö sisältää suuren määrän mikrobeja. Ne voivat levitä koko kehoon. Tämä vaikuttaa kohdunkaulan imusolmukkeisiin, sydämeen, munuaisiin, nivelten, maksan. Potilaan vatsakipu voi olla lähetyksen tekijä. Tartunnan saaneista tulee lähteitä ja vapautetaan mikrobeja ympäristöön. Kun tonsilliitti voi kehittyä komplikaatioita. Tämä havaitaan niillä potilailla, jotka eivät käy lääkärille.

Kroonisen tonsilliitin ja seuraavien sairauksien esiintymisen välillä on todettu yhteys:

  • skleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • ekseema;
  • iskias;
  • vaskuliitti;
  • hermopunostulehdus;
  • reumatismi;
  • sydänviat;
  • niveltulehdus.

Tonsillien pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa verisuonipatologian (trombosytopeenisen purppura) kehittymisen. Paratonsillar-paiseita muodostetaan usein. Nämä ovat onteloita, joissa pus kumuloituu.

Epäillyn tonsilliitin epäilty tutkimusmenetelmät

Jokainen lääkäri ei tunne vain kroonisen tonsilliitin luokittelua, vaan myös potilaiden tutkimustapaa. Krooniset ja akuutit tulehdusprosessit havaitaan nielun tutkimisen yhteydessä. Seuraavat tutkimukset suoritetaan:

  • pharyngoscope;
  • nielunesteen testi;
  • fyysistä tutkimusta.

Tunnistamalla usein suurentuneet imusolmukkeet. Tunnistamalla taudinaiheuttaja voidaan ottaa ysköksen tai laikun sisällön (pus). Tämä on parasta tehdä aamulla. Faryngoskopian prosessi paljasti seuraavat muutokset:

  • jousien turvotus;
  • epämiellyttävä haju;
  • punoitus;
  • tonsillien reunojen paksuuntuminen;
  • sauma.

Melko usein liman kerääntyy suuhun. Jos epäillään myrkky-allergisen tonsilliitin, tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien munuaisten ja maksan ultraäänitutkimus, virtsa-analyysi ja veren määrä, sähkökardiografia.

Kuinka parantaa kurkkukipu

Jos havaitaan kroonista kompensoitua tonsilliittihoitoa, hoito tulee aloittaa lääkkeillä. Konservatiivihoito sisältää rohdosvalmisteluja antiseptisten aineiden kanssa, pesunesteiden pesu Tonsilor-laitteella käyttämällä antibiootteja (paikallisia tai systeemisiä), kipulääkkeitä, probiootteja. Myrkyllis-allergisen tonsilliitin tapauksessa välttämättä määrätään antihistamiineja (Zyrtec, Zodak, Cetrin).

Ne lievittävät turvotusta ja eliminoivat allergisia reaktioita. Tonsilliitin läsnä ollessa ei voi tehdä ilman paikallisia antiseptisiä aineita. Näitä ovat Tantum Verde, Oralcept, Miramistin, Stopangin, Ingalipt. Nämä lääkkeet ovat saatavana suihkutus-, implantaatti- ja liuosmuotona. Asianmukaisella hoidolla laajentuneet imusolmukkeet eivät enää loukkaudu.

Koska mikrobeja voi kerääntyä risonsyöneille, huuhtelu huuhtoutuu liuoksilla, jotka sisältävät maitohappomikro-organismeja, joita voidaan käyttää ylläpitohoidossa. Jos ysköstä vapautetaan aktiivisesti ja kipu on kyseessä, aromaterapia suoritetaan. Teepuu, eukalyptus ja muut kasviöljyt käytetään. Hengittämisellä on hyvä vaikutus. Jos imusolmukkeet suurennetaan ja konservatiivinen hoito ei auta, tarvitaan radikaaleja toimenpiteitä.

Tonsillit poistetaan komplikaatioiden kehittymisen vuoksi, usein (yli 4 kertaa vuodessa) pahenemista, toksisen allergisen tyypin 2 ja hengitysvajauksen häiriöitä. Lihavuus ja pussi toimenpiteen jälkeen eivät kerääntyneet. Niinpä tonsilliittia tulee hoitaa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, muuten tauti krooniseksi.

Krooninen tonsilliitti: hoito ja oireet

Krooninen tonsilliitti on mandelien krooninen tulehduksellinen sairaus, joka on tartunnan paikka, pahentumisaika (angina) ja remissio.

Epidemiologia ja levinneisyys

Aikuisilla tauti esiintyy 7 prosentissa tapauksista, lapsilla - 13 prosentissa tapauksista. Useimmiten tauti esiintyy niissä ihmisissä, joilla on taipumus siihen liittyväksi, liittyen risonsisällön rakenteen anatomisiin ja histologisiin piirteisiin.


Kroonisen tonsilliitin oireet


Krooninen tonsilliitti esiintyy vaihtelevilla pahoinvoinnin vaiheilla (angina) ja remission avulla.

Tämän taudin pahenemisen yhteydessä tulee esiin sellaisia ​​oireita kuin kurkkukipu nielemisen aikana, syömisen vaikeus, risonsisällön kasvu, valkoisten laastareiden ulkonäkö, jotka voidaan helposti erottaa spatulilla. Samanaikaisesti kehon lämpötila nousee, terveydentilaa pahenee, kehon ärsytystä, päänsärkyä ja joskus lihasten kipuja.


Tällaisia ​​pahenemisvaiheita voi esiintyä 1-6 kertaa vuodessa. Siksi kun viitataan lääkäriin, potilaiden pääasiallinen valitus on toistuvan angina pectoris.
Remission aikana potilaat kärsivät huonoista hengityksestä, tunne vieras kehon kurkusta, erityisesti nielemisen aikana.


Kurkun tutkiminen voi paljastaa tonsillien lisääntymisen ja irtoamisen, palatinearkojen punoituksen ja muiden karsinojen värin. Tonsilla itseään voidaan tunnistaa valkoisen keltaisia ​​pieniä leesioita, joiden koko on enintään 2 mm - risonsyöneiden follikkelien tulehdus. Joskus, pussien epämiellyttävän hajun voi vapautua niistä.


Toinen merkki tästä taudista on lisääntyminen kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden, niiden kipu palpation.


Kroonisen tonsilliitin muodot


Tällä taudilla on kaksi muotoa:

  • yksinkertainen muoto;
  • myrkyllinen-allerginen muoto.


Yksinkertainen muoto


Yksinkertainen muoto ilmenee kaikista yllä kuvatuista oireista, mutta samanaikaisesti myrkytyksen vaikutukset ovat lieviä tai niitä ei lainkaan ilmene. Tämän kroonisen tonsilliitin muodon taudin remission aikana ei aiheudu potilaan yleisen tilan loukkaamista.


Myrkyllinen-allerginen muoto


Tässä muodossa, lisäksi kroonisen tonsilliitin tärkeimpien oireiden lisäksi siihen lisätään myös allergisoinnin ja myrkytyksen oireet. Tämä näkyy kohonnut kehon lämpötila, väsymys, vähentynyt suorituskyky, pään kipu, nivelet, lihakset ja sydän.


Myrkyllis-allerginen vakavuuden muoto ja komplikaatioiden todennäköisyys jaetaan kahteen asteeseen. Lisäksi, jos potilas, jolla on krooninen tonsilliitti, on liittynyt sairauksia (pääasiassa A-hemolyyttisen streptokokin seroryhmään liittyneitä sairauksia), se määrittää välittömästi myrkyllisen allergisen muodon toisen vaikeusasteen.


Kroonisen tonsilliitin hoito


Yksinkertaisten kroonisten tonsilliittien hoito alkaa konservatiivisella hoidolla. Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta (ei ole vaikutusta kolmen kurssin jälkeen), herää kysymys siitä, että risat poistetaan kirurgisesti.


Kroonisen tonsilliitin myrkyllisten ja allergisten muotojen hoito riippuu sen vakavuudesta. Ensimmäisessä vakavuusasteessa ne aloittavat hoidon myös varovaisella hoidolla, ja jos tämä hoito ei tule voimaan 1-2 kpl: n kuluttua, niin riselit poistetaan kirurgisesti.


Kroonisen tonsilliitin toinen vakavuusaste on suora osoitus tulehtuneiden riskien nopeasta poistamisesta.


Konservatiivinen hoito


Kroonisen tonsilliitin hoito akuutissa vaiheessa


Kun kroonisen tonsilliitin paheneminen aiheuttaa anginaa. Se johtuu patogeenisen mikroflooran kehityksestä nielillä. Siksi tärkeimpien lääkkeiden tulisi olla antibiootteja ja antiseptisiä aineita.


Kroonisen tonsilliitin hoito antibioottien kanssa alkaa heti, kun punoituksen, kurkkukipujen ja kuumeen oireet kehittyvät. Antibiootteja voidaan käyttää sekä tablettimuodossa että injektiona. Tärkeimmät antibiootit, joita pitäisi käyttää tähän sairauteen, ovat penisilliiniryhmän (ampisilliini, amoksisilliini) ja kefalosporiinien (kefatsoliini, keftriaksoni) antibiootit.

Vaikutuksen puute 48 tunnin kuluttua antibioottihoidon aloituskohdasta (ruoansulatuslämpötilan, kipujen ja turvotuksen riski ei vähentynyt) osoittaa, että tämä lääke ei toimi, ja sinun on vaihdettava se toiseen. Tämä voi tapahtua, jos sinua on toistuvasti hoidettu tämän tyyppisellä antibiootilla ja bakteerit ovat kehittäneet vastustuskykyä sille. Bakteerien antibioottiresistenssin tarkemman määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa bakteriologinen tutkimus bakteerien herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.


Antibakteerisen hoidon lisäksi on tarpeen huuhdella kurkku ja suuontelo antiseptisilla liuoksilla (furaani, jodinoli ja muut). Nämä huuhtelut tehdään 5-10 kertaa päivässä.


Paikallisessa hoidossa käytetään myös sumutteita (ingalitointi, hexoral ja muut), joita käytetään ohjeiden mukaisesti.


Kurkun kurkun pienentämiseksi ja antiseptisen vaikutuksen aikaansaamiseksi on olemassa erityisiä imevät imeskelytabletteja (faringosept ja muut).


Kroonisen tonsilliitin konservatiivista hoitoa on useita menetelmiä ilman pahenemista:


Tonsillien pesemismenetelmä. Joidenkin kroonisen tonsillitilääkärin riskirakenteen tiettyyn anatomiseen piirteeseen liittyen risonsyyttien fysiologinen pesu häiriintyy luonnollisella tavalla. Tämän vuoksi tonsillien katkeamassa sisältö pysähtyy ja erilaiset patogeeniset bakteerit kehittyvät siellä. Tonsillien pesu suoritetaan ruiskulla, jossa on kaareva kanyyli tai erikoislaitteita. Pesuaineissa käytetään furaaniili, boorihappoa, jodinolia ja muita antiseptisiä liuoksia. Pesun tarkoitus on poistaa mekaanisesti vaurion märkäpitoisuus ja tuhota bakteerit antiseptisilla liuoksilla. Tyypillisesti tämä pesu on tehtävä joka toinen päivä 15 päivän ajan. Kurssi toistetaan kolme kuukautta myöhemmin.


Menetelmät suulakepuristus, imu ja poistaminen aukon sisällöstä erikoistyökaluilla. Tätä menetelmää käytetään harvoin sen huonon tehokkuuden ja vahingon mahdollisuuden takia.


Menetelmä on lääkeaineiden käyttöönotto riskien ja ympäröivän kudoksen kudokseen. Samanaikaisesti annetaan aineita, kuten antibiootteja, sklerotoivia aineita, hormoneja, entsyymejä jne. On vaikea puhua tämän menetelmän tehokkuudesta, koska tätä tekniikkaa käytetään hyvin harvoin, koska persoonien absessiot ovat mahdollisia.


Kroonisen tonsilliitin fysioterapian hoito. Tällaiseen käsittelyyn käytetään ultraviolettisäteilyä, sähkömagneettisia aaltoja, ultraääntä. Yleensä tämä fysioterapia suoritetaan 15 istunnossa. Tämän jälkeen riselit lisäävät kykyään vastustaa infektioita.

Kirurginen hoito


Karkean kroonisen tonsilliitin hoito (konservatiivisen hoidon puuttuminen, toisen asteen myrkky-allerginen muoto, paratonsilliitti, sepsis) on vain operatiivinen.


Valmistelu risonsyöneiden kirurgiselle poistamiselle (tonsillectomy) suoritetaan avohoidossa. Tätä tarkoitusta varten kerätään taudin historia ja elämän historia, tehdään erilaisia ​​laboratoriokokeita, verenpaine muuttuu, EKG otetaan ja tutkitaan erilaisia ​​asiantuntijoita.


Jos mahdollista ennen potilaan hoitoa hoidetaan samanaikaisesti, ja taustalla olevan taudin oireenmukainen hoito suoritetaan. Ennen leikkausta potilaalle annetaan rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita. Toimenpide suoritetaan tyhjänä vatsaan.


Toiminnan kulku


Tonsillectomy suoritetaan pääsääntöisesti potilaan mielessä, joka pidetään istuma-asennossa paikallispuudutuksessa. Anestesiaa suoritetaan käyttämällä dicainum (voitelu) ja novokaiinia 0,5% adrenaliinilla (leikkaus ympäröivien riskien kudosten ympärillä).


Irrota amygdala erikoistyökalulla (silmukka) tai terässalpalla. Aluksi se irrotetaan, erotetaan ympäröivistä kudoksista ja viedään sitten silmukkaan ja leikataan pohjan alla. Vuodon pintaan on kiinnitettävä leikkeitä ja helmiä.


Toimenpiteen jälkeen potilas lähetetään seurakuntaan, laitetaan nukkumaan ja laittaa kupla jäällä kaulaansa. Toiminta-alue voi vuotaa hieman, joten potilas sijoitetaan hänen puolelleen, jotta veri ei pääse kurkkuun ja edelleen ruokatorveen, vaan suuontelolle. Näin voit hallita verenhukan määrää.


Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilas ei voi syödä, mutta voit juoda vähän vettä. Kipu kurkussa, potilaalle annetaan anestesia (esimerkiksi Strepsis-Plus-Spray). Päivän jälkeen potilasta voidaan syöttää nestemäistä ruokaa.


Sairaalan potilaan purkaminen viidentenä päivänä. Hänelle annetaan sairaalahoito viikon ajan ja annetaan suosituksia (välttää voimakasta fyysistä rasitusta, säästää ruokavaliota jne.).