Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava

Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava on krooninen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on toistuva mahahaava tai pohjukaissuolihaava, joka esiintyy gastriitin taustalla.

Klassisten ideoiden mukaan ruoansulatuskanavan aggressiivisten ja suojaavien mekanismien epätasapainon seurauksena muodostuu haavauma.

Aggressiivisia tekijöitä ovat

  • suolahappoa
  • ruoansulatusentsyymit
  • sappihapot;
  • liman eritystä
  • solujen uudistuminen epiteelillä,
  • riittävä verenvuoto limakalvolle.

H. Pylorin kausaalinen arvo kroonista gastriittia varten määrittää mikro-organismin tärkeimmän paikan mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan kehittymisessä. Osoitettiin, että H. pylori liittyy läheisesti aggressiivisiin tekijöihin mahahaava. Tärkein tulos hänen tuhoutumisestaan ​​- taudin relapsien taajuuden vähentäminen.

Peptinen haavauma

Kun pohjukaissuolihaava esiintyy tuntien ja puolen tunnin kuluttua syömisen jälkeen, on yöllistä, nälkäistä (eli tyhjään vatsaan liittyvää) kipua haimassa tai oikeassa hypokondriassa, joka katoaa syömisen jälkeen, antamalla antacid-lääkkeitä, ranitidiinia, omepratsolia.

Hapan mahan sisällön oksentaminen voi tapahtua kivun korkeudella, oksentamisen jälkeen potilas vapautuu (jotkut potilaat aiheuttavat itsenäisesti oksentelua kivun vähentämiseksi).

Kipu, joka ilmenee 30 minuutin kuluttua - 1 tunti aterian jälkeen on yleisempi mahahaavan lokalisoimiseksi mahassa.

Peptisen haavauman ilmenemismuotoihin kuuluvat myös pahoinvointi, närästys, röyhtäily.

Luonnollisesti on tapauksia, joissa esiintyy epätyypillisiä oireita: kipu-oireyhtymän ja ruoan saannin välisen tyypillisen yhteyden puuttuminen, pahenemisen kausiluonteisuuden puuttuminen eivät sulje pois tätä diagnoosia. Ns. Hiljaisia ​​pahenemisvaiheita on vaikea epäillä ja tunnistaa oikein.

diagnostiikka

Taudin oireetologia on riittävän kirkas ja diagnoosi ei ole vaikea tyypillisessä tapauksessa. Muista suorittaa esofagogastroduodenoskopia.

Peptisen haavaisen sairauden täydelliseen diagnoosiin olisi sisällyttävä objektiivista tietoa H. pylori -infektion esiintymisestä. Monet laboratoriot suorittavat urean hengitystestiä urealla.

Analyysiä varten tarvitaan vain kaksi uloshengitysilmanäytettä, jonka avulla voit seurata hoidon onnistumista.

Polyakryyliketjureaktion (PCR) tekniikkaa on kehitetty määrittämään H. pylorin ulosteisiin. Menetelmällä on riittävä herkkyys ja spesifisyys.


Kuva: Mahalaukun defektio fibrogastroskopialla

Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan hoito

Peptisen haavan hoidon periaatteet:

  • sama lähestymistapa mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitoon;
  • pakollinen perusterapia, joka vähentää happamuutta;
  • happoa vähentävän lääkkeen valinta, joka tukee intragastrisen happamuuden> 3 noin 18 tuntia vuorokaudessa;
  • nimittäminen vähentää huumeiden happamuutta tiukasti määritellyssä annoksessa;
  • endoskooppinen kontrolli kahden viikon välein;
  • hoidon kesto riippuen haavan parantumisesta;
  • anti-helicobacter -hoito indikaatioiden mukaan;
  • pakollista seurantaa hoidon tehokkuudesta 4-6 viikon kuluttua;
  • toistuvat hoitorajat sen tehottomuudesta;
  • tukeva anti-relapsihoito.

Peptis haavauma -taudin hoitoon tarkoitettu protokolla liittyy pääasiassa perusterapiaan, jonka tarkoituksena on poistaa kipu-oireyhtymä ja ruoansulatuskanavan häiriöt sekä saada aikaan haavasairauden arpeutuminen mahdollisimman pian.

Lääkehoitoon kuuluu lääkkeen nimeäminen, joka vähentää mahalaukun happamuutta tiukasti määritellyssä annoksessa. Hoidon kesto riippuu endoskooppisen kontrollin tuloksista, joka suoritetaan kahden viikon välein (eli 4, 6, 8 viikon kuluttua).

Jokaisessa potilaassa mahahaava tai pohjukaissuolihaava, jossa N. Pylori havaitaan mahalaukun limakalvolla, suoritetaan yhdellä tai toisella menetelmällä (nopea ureaasitesti, morfologinen menetelmä, käyttäen DNA: n määritystä polymeraasiketjureaktiomenetelmällä jne.). antimikrobinen hoito. Tämä hoito käsittää useiden antimikrobisten aineiden yhdistelmän.

Poistumishoito 2 riviä

  • Protonipumpun estäjät 2 kertaa päivässä;
  • Vismuttikolloidikonsentraatti 120 mg x 4 kertaa;
  • Tetrasykliini 500 mg x 4 kertaa;
  • Metronidatsoli 250 mg x 4 kertaa;
  • Hoidon kesto on 7 päivää.

Vaihtoehtona ehdotettiin pyloridin (ranitidiini) yhdistelmää annoksella 400 mg kahdesti vuorokaudessa yhden antibioottien kanssa klaritromysiinillä (250 mg neljä kertaa tai 500 mg kahdesti vuorokaudessa) tai amoksisilliinilla (500 mg neljä kertaa päivässä)..

Hävittämishoidon pöytäkirjassa on sen tehokkuuden pakollinen seuranta, joka suoritetaan 4-6 viikon kuluttua sen lopettamisesta (tänä aikana potilas ei ota mikrobilääkkeitä) käyttäen hengitystestettä tai polymeraasiketjureaktiota. Vaikka N. Pylori säilytetään mahalaukun limakalvossa, suoritetaan toinen hävittämishoito, jossa käytetään toisen rivin hoitoa ja sen tehokkuutta seurataan myös 4-6 viikon kuluttua.

Mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan potilaiden konservatiivisen hoidon tehottomuus voi ilmetä kahdessa versiossa: usein toistuva haavauma (ts. Pahenemistaajuudella 2 kertaa vuodessa ja yllä) ja tulenkestoisten tuholaistuvien haavaumien muodostuminen (haavaumat, jotka eivät heikennä 12 viikon ajan jatkuva hoito).

Relapsoivan haavauman esiintyvyyden määrittävät tekijät ovat:

  • N. Ruyori, mahalaukun limakalvo;
  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakki, ortofeeni, ibuprofeeni jne.);
  • aiemmin haavaavan verenvuodon ja perforaation esiintyminen;
  • alhainen noudattaminen, ts. potilaan haluttomuus toimia yhteistyössä lääkärin kanssa, mikä ilmenee, kun potilaat kieltäytyvät tupakoinnin lopettamisesta ja alkoholin juomisesta, epäsäännöllisestä lääkityksestä.

Oire diagnoosi

Selvitä todennäköiset sairaudet ja lääkärisi, johon sinun pitäisi mennä.

Duodenaalinen haavauma

Pohjukaissuolihaava on krooninen relapsoiva sairaus, joka esiintyy pahenemisajankohdan ja remission takia.

Haavaumuksen tärkein oire on seinämän puutteen (haavauma) muodostuminen. Usein haavaumat vaikuttavat paitsi pohjukaissuoleen, myös mahalaukkuun ja muiden ruoansulatuselinten elimiin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Pohjukaissuolihaavan pahenemisen tärkein oire on vatsakivut, jotka saattavat säteillä lannerangaan, oikeaan hypochondriumiin ja vatsan eri osastoihin.

syitä

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava lisääntyneen happamuuden takia. Hapon vaikutus limakalvojen tuhoutumisprosesseissa tapahtuu, mikä johtaa myöhemmin haavaumiin.

On olemassa monia syitä provosoida tämän taudin kehittymistä, he ovat kaikkien tiedossa, kaikki kohtaavat heitä. Nämä ovat stressitekijöitä, hermostoa, epäterveellistä ja epäterveellistä ruokavaliota. Myös nykyaikainen lääke on osoittanut, että Helicobacter Pylori -bakteeri on yleinen mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan aiheuttaja.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat pohjukaissuolihaavan kehittymiseen:

  • ravitsemukselliset häiriöt - sopimaton, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressiä;
  • mahanesteen lisääntynyt eritys ja mahalaukun suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (mahalaukun limakalvot ja bikarbonaatit);
  • tupakointi, varsinkin tyhjänä vatsaan;
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Pitkäaikainen hoito erilaisten tulehdustautien analgeettinen NSAID (ketorolaakki, diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni, aspiriini) ja negatiivinen vaikutus seinille pohjukaissuolen, ja se voi antaa sysäyksen kehitystä haavaumat.

Duodenal Haavan oireet

Pitkäaikaisesti tauti ei saa antaa mitään oireita. Taudin alkuvaiheessa ilmenee epämukavuutta vatsan yläosassa ja pienet ruoansulatuskanavan häiriöt.

Kaikkein tyypillisimpiä pohjukaissuolihaavan oireita esiintyy taudin etenemisen suhteen:

  1. Usein kipu voi olla ainoa oire, jolla tunnistat peptiset haavaumat. Eräänlainen kipu voi olla erilainen:.. Stabbing, leikkaus, säännöllinen, jatkuva, puristus, jne on yleensä lokalisoitu ylävatsan keskellä tai oikealla, mutta jos henkilö tuntee sen vasempaan olkavarteen Quadrant, voidaan epäillä hänen peiliin YADK. Kipu esiintyy useimmiten ennen syömistä (paastokipu) tai sen jälkeen. Joskus pari tuntia ruokailun jälkeen potilaat tuntevat nälän. Yötaudit ovat myös ominaisia, ne esiintyvät keskellä yötä, ja henkilö herää epämiellyttävän tunne vatsaan.
  2. Pahoinvointi, täyteyden tunne vatsassa, turvotus, närästys, röyhtäily.
  3. Yleinen heikkous, laihtuminen, suorituskyvyn heikkeneminen.

Jos havaitset samanlaisia ​​oireita, ota yhteys asiantuntijaan. Pohjukaissuolihaavan hoitamisen tulee olla monimutkaista, eikä siihen saa sisältyä pelkästään lääkehoitoa vaan myös muita hoitomenetelmiä, kuten ruokavaliohoitoa, fysioterapiaa, fysioterapiaa ja kylpylähoitoa.

diagnostiikka

On mahdollista diagnosoida pohjukaissuolihaava endoskopialla: tämä menetelmä antaa lääkärille täydelliset tiedot potilaan tilasta. Kun haava havaitaan, se arvioi sen sijainnin, koon, tyypin, arven läsnäolon. Menettelyn aikana näytteen limakalvosta otetaan vikoja, joita on tutkittava helicobakteerien läsnäollessa.

He käyttävät myös röntgentutkimusta, suorittavat jakkaraa, veri, tee biopsia.

komplikaatioita

Kun pohjukaissuolihaavan myöhäinen hoito aiheuttaa taudin, se voi aiheuttaa verenvuotoa, rei'itystä ja tunkeutumista suolistoon, sen lumen kaventumista.

  1. Haavauman tunkeutumiselle on ominaista tunkeutuminen viereisiin elimiin suoliston vaurioitumisen kautta.
  2. Pohjukaissuolen kaventuminen johtuu arven muodostumisesta tai turvotuksesta.
  3. Verenvuodon haavaumat ovat seurausta osallistumisesta limakalvon alusten patologiseen prosessiin. Piilevistä verenvuodosta voi olla tunnusomaista anemia.
  4. Haavan rei'itys - aukon muodostuminen, jonka kautta koko suolen sisältö tunkeutuu vatsaonteloon ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen - peritoniitti.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Jos pohjukaissuolihaavan diagnoosi varmistetaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tämä sairaus edellyttää yhtenäistä lähestymistapaa, muuten et voi saavuttaa haluttua tulosta.

Haavaumien paheneminen, eli voimakasta kipua aiheuttava hyökkäys, käsitellään sairaalassa. Akuutti haavaumat johtavat tarve tarjota potilaalle tiukat lepohuulo ja tunne levossa, jotta arpia esiintyy, koska valkoisen harvennuksen haava ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle.

Huumeidenkäyttö

Lääkkeiden ryhmät, joita käytetään pohjukaissuolihaavan hoitoon:

  1. Chylakobakteeriä havaitessaan hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä: amoksisilliini; klaritromysiini; metronidatsoli. Jos antibioottien kuluttua bakteerit eivät kuole, niin tätä lääkettä ei tule toistaa. Erilainen hoito-ohjelma valitaan.
  2. Kipu eliminoituu vähentämällä suolahapon erittymistä: omez, gastrozoli, biopratsoli, kontrollit, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan jne.
  3. Lääkkeet, jotka poistavat kipua muodostamalla suojakalvon pohjukaissuolen limakalvolle: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Haavan hoidon kulku voi kestää kahdesta kuuteen viikkoa, riippuen vian koosta, kehon yleisestä tilasta. On huomattava, että pohjukaissuolihaavan hoito olisi määrättävä, ja pätevä asiantuntija, joka pystyy hallitsemaan hoitoprosessia ja arvioimaan sen tuloksia, pitäisi valita lääkkeet ja hoito-ohjelmat.

Kirurginen hoito

Useissa hätätapauksissa, kuten haavauman puhkeamiseen, vakavaan ruoansulatuskanavan verenvuotoon, pylorikanaalin tukkeutumiseen, käytetään kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa tee kaksi toimintamuotoa:

  1. Vagotomy - hermojen leikkaus, joka stimuloi mahalaukun eritystä ja johtaa peptisen haavauman uusiutumiseen.
  2. Gastrektomia on 2/3 vatsan poisto ja sen jäljelle jääneen osan suhde suolistoon, usein resektion aikana myös vagotomia.

NDC: n tapauksessa kirurginen toimenpide ilmoitetaan vain erityistapauksissa, koska komplikaatioita esiintyy usein (tulehdusprosesseja, verenvuotoa, vakavia aineenvaihduntahäiriöitä).

Ruokavalio ja haavauma

Ruoansulatuskanavan haavaumia on useita. Esimerkiksi purkamista ruokavaliota, jota kutsutaan nimellä Pevznerin taulukko nro 1 ja joka vastaa ruoansulatuskanavan sairauksien haavaista ryhmää. On myös taulukko 0, jolle on tunnusomaista ruoan saannin täydellinen puute ensimmäisten kymmenien tuntien aikana ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen.

Taulukko 1 on NDC: n ruokavalion tärkein resepti. Taulukko 1 on jaettu taulukoihin 1 a ja 1 b, riippuen taudin vaiheesta (paheneminen tai remissio).

Seuraavassa tarkastellaan oikean ravitsemuksen perusperiaatteita, tarkempia ruokalajia voidaan etsiä ruokavalion mukaan.

Jos kyseessä on mahahaava, ei suositella käytettäväksi:

  • mausteiset astiat;
  • paistettua ruokaa;
  • suolainen ruoka;
  • savustettu liha;
  • erilaisia ​​säilykkeitä;
  • rasvaiset lihat ja kala (sianliha);
  • käyminen (hapankaali, tomaatit, kurkut);
  • ruisleipä ja leivonnaiset leivonnaisista;
  • hedelmät, jotka lisäävät happamuutta mahassa (sitrushedelmät, tomaatit ja muut);
  • Kaikki kuumat, kylmät, mausteiset mausteet on suljettu ruokavaliosta vähentämään mahalaukun tuotannon toimintaa.

Käytettävät tuotteet ja astiat:

  • kevyt kasvis keitot;
  • maitotuotteet (maito, ei rasvainen tuorejuusto, ei rasvahappoa, kefiiri);
  • vähärasvaista kalaa tai sen ruokia (hauki ahven, ahven ja muut);
  • rasvaton lihat (kani, kana, vasikanliha);
  • erilaiset viljat (tattari, kaurapuuro, riisi ja muut);
  • keksejä ja kuivattua leipää;
  • vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai keitetyt (punajuuret, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • Kasviöljyillä valmistetut astiat (oliivi, merikotka ja muut);
  • kaikki ruoka on keitetty, paistettava, haudutettu tai höyrytetty

On suositeltavaa ottaa ruokaa jakeittain pieninä annoksina. Tämän takia vatsan seinät venytetään vähemmän, ruoka imeytyy lähes kokonaan ja suolistossa ei ole liiallista kuormitusta.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen toimenpide on tehdä kaikkensa estääkseen haavan syyn. Hänen terveytensä vahvistaminen, henkilö minimoi mahdollisuuden sairastua. Silloinkin, kun tartunta on infektio, se selviää paljon helpommaksi ja palauttaa nopeammin. Tutkijat ovat todenneet, että terveys on puoli riippuvainen elämäntavoista.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on kroonisen toistuvan luontaisen pohjukaissuolen tauti, johon liittyy sen limakalvon ja sen alapuolella olevan kudoksen muodostaminen. Vaurioitunut voimakas kipu vasemmalla epigastrisella alueella, 3-4 tunnin kuluttua syömisestä, "nälkäisen" ja "yön" kipu, närästys, röyhtävä happo, usein oksentelu. Kauheimmat komplikaatiot ovat verenvuoto, haavojen puhkeaminen ja sen pahanlaatuinen rappeutuminen.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on krooninen sairaus, jolle on ominaista pohjukaissuolihaavan haavaumat. Kestää kauan, vuorottelevat periytyvät remission kanssa pahentumiset. Toisin kuin limakalvon hajoamisvauriot, haavat ovat syvempiä vikoja, jotka tunkeutuvat suolen seinämän submukosaaliseen kerrokseen. Haavauma haavauma esiintyy 5-15 prosentissa kansalaisista (tilastot vaihtelevat asuinalueen mukaan), se on yleisempää miehillä. Pohjukaissuolihaava on 4 kertaa yleisempi kuin mahahaava.

Kehityksen syyt

Nykyaikainen peptisten haavojen kehittyminen on avaintekijä tarttuvan vatsan ja pohjukaissuolen esiintymisessä bakteerien Helicobacter Pylorin kanssa. Tämä bakteerikulttuuri viljellään bakteeristarkastuksella mahalaukun pitoisuuteen 95%: lla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava ja 87% mahahaavan saaneista potilaista.

Helicobacter pylori -infektio ei kuitenkaan aina johda taudin kehittymiseen, useimmissa tapauksissa oireettomia kantoaaltomuotoja esiintyy.

Pohjukaissuolihaavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ravitsemukselliset häiriöt - sopimaton, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressiä;
  • mahanesteen lisääntynyt eritys ja mahalaukun suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (mahalaukun limakalvot ja bikarbonaatit);
  • tupakointi, varsinkin tyhjänä vatsaan;
  • pitkäkestoinen huumeiden, joilla on haavaista (haavaista) vaikutusta (useimmiten nämä ovat huumeita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä - analgini, aspiriini, diklofenaakki jne.);
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Lääkityksestä tai sen mukana tulevasta gastrinomasta johtuvat pohjukaissuolihaavat ovat oireeton ja eivät sisälly peptisen haavauman käsitteeseen.

Peptisten haavojen luokittelu

Peptinen haavauma vaihtelee paikallistumisessa:

  • Vatsa (sydän, subkardiaalinen alue, mahalaukun runko);
  • pylorikanavan mahalaukun jälkeisen ulostushaavan (etu-, taka-seinämä, pieni tai suurempi kaarevuus);
  • pohjukaissuolihaava (bulbous ja postbulbar);
  • määrittämättömän alueen haava

Kliinisen muodon mukaan on akuutti (ensimmäinen diagnosoitu) ja krooninen peptinen haavauma. Vaihe erottaa remission, pahenemisen (relapsi) jaksot ja epätäydellisen remission tai heikentyneen pahenemisen. Peptinen haavauma voi esiintyä latentissä (ilman selkeää klinikkaa), helposti (harvinainen relapseja), kohtalaisen vaikeita (1-2 vuotoa vuoden aikana) ja kovaa (säännöllisin pahoinvointi jopa 3 tai useammin vuodessa).

Suoraan pohjukaissuolihaavan vaihtelee morfologiset kuva: akuutti tai krooninen haavauma, pieni (enintään polusantimetra), väliaine (jopa cm), suuri (yhdestä kolmeen cm) ja giant (enemmän kuin kolme senttimetriä) koko. Haavojen kehitysvaiheet: aktiivinen, arpia, "punainen" arpi ja "valkoinen" arpi. Gastroduodenaalisen järjestelmän samanaikaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä havaitaan myös niiden luonne: moottorin vajaatoiminta, evakuointi tai eritysfunktio.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Lapsilla ja iäkkäillä potilailla haavauma on joskus käytännöllisesti katsoen oireeton tai pienillä oireilla. Tällainen kurssi on täynnä vaikeiden komplikaatioiden, kuten duodenaalisen seinämän rei'itys, myöhemmällä peritoniitilla, piilevä verenvuoto ja anemia. Tyypillinen kliininen kuva pohjukaissuolihaavasta on tyypillinen kipu-oireyhtymä.

Kipu on useimmiten kohtalaista, tylsää. Kivun vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Lokalisointi, yleensä epigastrialla, rintalastan alle. Joskus kipu voi kaatua yläosaan. Se esiintyy usein yöllä (1-2 tuntia) ja pitkiä aikoja ilman syömistä, kun mahalaukku on tyhjä. Aterian jälkeen maito, antasidihoito tulee helpotukseen. Useimmiten kipu jatkuu mahalaukun evakuoinnin jälkeen.

Kipu voi ilmetä useita kertoja päivässä useita päiviä (viikkoja), minkä jälkeen se kulkee omasta. Kuitenkin ajan kuluessa ilman asianmukaista hoitoa, relapsien yleistyvät ja kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa. Kausiluonteinen toistuminen on tyypillistä: paheneminen esiintyy useammin keväällä ja syksyllä.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Pohjukaissuolihaavan tärkeimmät komplikaatiot ovat tunkeutuminen, rei'itys, verenvuoto ja suolen lumen kaventuminen. Haavainen verenvuoto tapahtuu, kun patologinen prosessi vaikuttaa mahalaukun aluksiin. Verenvuoto voidaan piilottaa ja ilmentää vain lisääntyvää anemiaa, ja se voi olla vakava, veressä voi esiintyä oksentelua ja ilmeistä ulosteessa (musta tai verivärjätty uloste). Joissakin tapauksissa verenvuodon pysäyttäminen voi olla endoskooppisen tutkimuksen aikana, kun verenvuodon lähde voi joskus olla cauterized. Jos haava on syvä ja verenvuoto on runsaasti, kirurginen hoito on määrätty, muissa tapauksissa sitä hoidetaan varovaisesti, korjataan raudan puutteesta. Potilaita, joilla on haavaista verenvuotoa, määrätään vaikea nälkä, parenteraalinen ravitsemus.

Pohjukaissuolihaavan puhkeaminen (tavallisesti etuseinämä) johtaa sen sisällön tunkeutumiseen peritoneaaliseen onteloon ja peritoniittiin - peritoneumin tulehdukseen. Jos suolen seinämä on rei'itetty, epigastriumissa tapahtuu tavallisesti terävä leikkuupuhdistus, joka nopeasti hajoaa, kasvaa kehon aseman muuttamisen ja syvän hengityksen ansiosta. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet (Shchetkina-Blumberg) määritetään - painettaessa vatsan seinää ja sitten kipujen äkillisesti vapautuminen. Peritoniittiin liittyy hypertermia.

Tämä on hätätila, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa sokkien ja kuoleman kehittymiseen. Haavojen perforointi on merkki kiireellisistä kirurgisista toimenpiteistä.

Haavan tunkeutuminen on syvä virhe, joka vaikuttaa suolen seinään ja tunkeutuu viereisiin elimiin (maksa tai haima). Se ilmenee voimakkaan kipu, jonka pistävä luonne, joka voidaan lokalisoida oikeaan tai vasempaan hypokondriumiin, säteilevä takaa, riippuen tunkeutumispaikasta. Kun muutat kipuasennon paikkaa. Hoito riippuu konservatiivin vakavuudesta tai - tuloksen puuttumisen vuoksi - nopea.

Duodenal stenoosi esiintyy, kun haavaisen limakalvon tai arvenmuodostuksen merkkejä on huomattava. Kun lumen kaventuu, tulee pohjukaissuolen tukos (täysi tai osittainen). Usein se on ominaista toistuvasta oksentamisesta. Vääryyttä määrittänyt ruoka, otettu kauan ennen hyökkäystä. Myös oireita, jotka ovat ominaisia ​​raskaus mahassa (ylivuoto), poissaolon jakaminen, turvotus. Säännöllinen oksentelu vaikuttaa laihtumiseen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvistä aineenvaihdunnallisista häiriöistä. Useimmiten konservatiivinen hoito johtaa seinien turvotuksen vähenemiseen ja lumen laajenemiseen, mutta karkeilla karsinoista johtuen stenoosi voi muuttua pysyviksi ja vaatii kirurgista toimenpidettä.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Tutkimuksessa paljastuu kipu-oireyhtymän luonne, sen yhteys aterioihin, kouristusten kausiluonteisuus ja siihen liittyvät oireet. Duodenal-intubaatiossa saadaan tietoja pohjukaissuolen tilasta.

Tärkein diagnoosimenetelmä on gastroskooppi - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen endoskooppinen tutkimus. Se antaa yksityiskohtaista tietoa haavojen lokalisoinnista ja sen morfologisista ominaisuuksista, paljastaa verenvuodon ja haavan muutokset. Endoskooppisen tutkimuksen aikana mahalaukun ja pohjukaissuolen kudosten biopsia voidaan suorittaa histologiseen tutkimukseen.

Kun röntgentutkimus, jossa on kontrastiaine, pohjukaissuolihaava, ilmenee seinämän puutteena (bariumseos tunkeutuu haavaumiin ja tämä näkyy röntgenkuvassa), suolen ahtauma, perforaatio ja haavaumat. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi käytetään PCR-diagnoosia ja ureaasi-hengitystestettä. Veren laboratoriokokeilla voidaan havaita anemian oireita, jotka ilmaisevat sisäisen verenvuodon esiintymisen. Okkulttisen veren kohdalla tutkitaan myös ulosteiden massoja.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan tiukasti gastroenterologin reseptiä noudattaen, itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska kipua lievittävien lääkkeiden itsehoito johtaa komplikaatioita uhkaavan taudin oireiden heikentymiseen ja piilevään kehitykseen. Pohjukaissuolihaavan lääkehoito sisältää toimenpiteitä Helicobacter-hoidon poistamiseksi ja parantuneiden haavaumien (auttaa vähentämään mahalaukun happamuutta).

Helicobacter pylori -infektion tukahduttamiseksi käytetään laajakirjoisia antibiootteja (metronidatsoli, amoksisilliini, klaritromysiini), antibioottihoitoa tehdään 10-14 päivän ajan. Vatsan erityksen vaikutuksen vähentämiseksi parhaimmat lääkkeet ovat protonipumpun estäjät - omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli. Samaan tarkoitukseen käytetään keinoja, jotka estävät mahalaukun H2-histamiinireseptorit: ranitidiini, famotidiini. Mahalaukun happamuuden vähentämisen keinoin käytetään antasideja. Anestetikoilla käytettävät geeliadaskidit ovat tehokkaita ja oireita aiheuttavina lääkkeinä ne lievittävät kipua ympäröivällä suolen seinämällä. Gastroprotective -aineita käytetään limakalvojen suojaamiseen: sukralfaatti, vismuttivalmisteet, misoprostoli.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä käytetään kirurgista hoitoa. Toimenpide koostuu pohjukaissuolihaavan poistamisesta tai ompelemisesta. Tarvittaessa vagotomia suoritetaan sekretoinnin vähentämiseksi.

Pohjukaissuolihaavan ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet pohjukaissuolihaavan kehittymisen estämiseksi:

  • Helicobacter pylori -infektion ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • tavan normalisointi ja ravinnon laatu;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
  • valvonta lääkkeitä otettu;
  • harmoninen psykologinen ympäristö, stressitilanteiden välttäminen.

Yksinkertainen peptinen haavauma, jolla on asianmukainen hoito ja ruokavalion ja elämäntavan suositusten noudattaminen, on suotuisa ennuste, jolla on hyvä hävittäminen - haavaumien paraneminen ja parantuminen. Komplikaatioiden kehitys peptisten haavaumien painoissa ja voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Duodenen haava: oireet ja hoito, ruokavalio

Duodenal haavauma: Syyt

Tuulenpohjan haava on tulehduksellinen sairaus, jolla on krooninen sairaus ja toistuva luonne. Suolen seinämän limakalvo ja submukoi- nen kerros altistuvat vaurioon - haava, jonka pohja sijaitsee suolen lihaskerroksessa. Suolessa on seuraavat suojauskertoimet:

  • rikas verenkierto, joka varmistaa limakalvojen asianmukaisen ravitsemuksen ja nopean palautumisen vammoihin;
  • ympäristön emäksinen reaktio, neutraloimalla vatsan suolahappo;
  • kyky muodostaa suojaava lima tuhoamaan bakteeri-aineita tai immuniteettia niihin.

Hyökkäyksen tekijät ovat:

  • mahalaukun hapan ympäristö;
  • lisääntynyt mahalaukku;
  • ruuansulatusentsyymien voimakas synteesi.

Kun suojaavat tekijät heikkenevät ja aggressiiviset - päinvastoin lisääntyvät, haavaumien riski on suuri. Tauti ei voi aiheuttaa yhtä syytä, vaan useiden yhdistelmää. Tässä ovat tärkeimmät:

  • infektioinflamatorinen prosessi, joka aiheutuu tiettyjen Helicobacter pylori -bakteerin lajiin;
  • krooninen stressi, usein hermovammat (johtuen vaskulaarisista kouristuksista, verenkierto ja pohjukaissuolen limakalvon ravitsemus ovat heikentyneet);
  • geneettiset tekijät (geneettinen taipumus tautiin);
  • irrationaalinen tila ja ruokavalio: pitkät nälkäluokat, ruoansulatuskanavan ylikuormitus yhtä ateriaa, "pikaruokaa", aggressiivisten tuotteiden väärinkäyttö (paistetut, rasvaiset, savustetut, säilykkeet);
  • usein alkoholismi;
  • tupakan väärinkäyttö, erityisesti tyhjään mahaan;
  • ruoansulatuskanavan eri sairauksia.

Maaseudun asukkaat ovat vähemmän alttiita sairauksille kuin kaupunkilaiset - kaupunki on voimakkaampi elämänrytmi, vähemmän terveellistä ruokaa. Korkein esiintyvyys havaitaan 30-45-vuotiailla aikuisilla. Miesten haava on yleisempi kuin naisilla.

Duodenal Haavan oireet

Alla on tärkeimmät taudin oireet. Voit epäillä sairautta ja hakea lääkärin apua, tutkimusta ja hoitoa mahdollisimman pian.

  • Kipua. Paikallinen (sijaitsee) epigastrisella alueella (ylempi, "epigastrinen" vatsa). Voiko antaa oikeassa hypochondrium, alaselkä. Se tapahtuu noin tunnin kuluttua syömisestä tai välipalauksesta, usein yöllä tai aikaisin aamulla ("nälkäiset kiput").
  • Närästystä. Se esiintyy 30 prosentissa tapauksista. Aiheutti tulehdusprosessit suolen limakalvossa ja mahassa sekä niiden liikkuvuuden loukkaus. Tämän seurauksena mahalaukun hapan sisältö heitetään ruokatorveen.
  • Pahoinvointi, oksentelu. Nouse ei niin usein. Ruokaa tai mahalaukkua syövät oksennuksen. Oksentelun jälkeen helpotus ja pahoinvointi katoavat.
  • Hämmentynyt ruokahalu. Usein ilmenee sen kasvusta, mutta myös vastenmielisyyttä ruoasta, sen pelko liittyi kipu.
  • Tuolin häiriöt. Useammin - taipumus hemmotella, palo pasty, mutta joskus voi olla ummetus.
  • Ilmavaivat. Suolikaasujen määrän lisääminen, vatsavaimennus, joka johtuu ruoansulatuskanavan rikkomisesta.

Tulehdushaava on luonteeltaan syklinen, sillä oireiden pahenemisjaksot korvataan remission (rauhallinen prosessi) välein. Pahistuminen kestää useita päiviä 1,5 - 2 kuukauteen. Maksut voivat olla lyhyitä tai pitkiä. Tauon hiljaisen ajanjakson aikana potilaat tuntevat täysin terveellisiltä, ​​jopa ilman laihdutusta ja lääketieteellisiä suosituksia. Tauti pahenee useimmiten kevään ja syksyn aikana.

Taudin komplikaatiot

Haavauma on vaarallista, koska ilman hoitoa voi esiintyä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Rei'itetty haava - perdoroinnin muodostuminen (reiän läpi) pohjukaissuolessa. Samalla veren vaurioituneista astioista ja suoliston sisällöstä tulee peritoneaalinen ontelo, jonka seurauksena peritoniitti voi kehittyä.

Haavojen perforaatioon liittyy ominainen terävä "tikarin" kipu. Kivun voimakkuus aiheuttaa potilaan pakotetun valehtelun selkäpuolella tai sivuilla, kun jalat tuodaan vatsaan. Samaan aikaan potilaan vatsa on kova - "dandy-muotoinen", iho on hyvin vaalea, mikä tahansa liike aiheuttaa kipua. Joskus kuvitteellinen parantaminen tapahtuu, mutta se voi maksaa ihmiselle elämää. Rei'itetyn haavauman tapauksessa tarvitaan hätätapaus.

Haavaumien tunkeutuminen. Eräänlainen haavauma, mutta ei vatsaonteloon, mutta pohjukaissuolen vieressä olevaan elimeen. Useimmiten - haimassa. Läpäisevyydellä kipu on myös ominaista, mutta kipu voimakkuus on vähäisempi ja vatsan ei ole tullut kiinteäksi. Tämä edellytys vaatii kuitenkin kiireellistä sairaalahoitoa.

Kaksisuonten pohjukaissuolihaava. Yleisillä pahenemisvaiheilla ja laajoilla haavaumilla parantuneet suoliston alueet voivat olla muodonmuutoksia, jolloin suolen lumenisaara kaventuu. Tämä häiritsee ruoan normaalia kehitystä, aiheuttaa oksentelua ja johtaa vatsan venyttämiseen. Tämän seurauksena koko organismin toiminta häiriintyy. Katkaiseva stenoosi vaatii kirurgisen ongelman ratkaisemisen.

Maligniteetti tai pahanlaatuiset haavaumat. Joskus syöpätyyppinen kasvain muodostuu haavauman paikoissa, mikä vaatii tarkkailua ja hoitoa onkologin toimesta.

diagnostiikka

Paikallinen GP tai gastroenterologist pystyy määrittämään haavauman esiintymisen käyttämällä seuraavia toimenpiteitä:

  • perusteellinen historia (potilaiden valitukset, taudin oireet);
  • vatsaontelon palpataatio;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (tunnetaan paremmin nimellä FGS);
  • kontrastiradiografia;
  • laboratoriotutkimukset (ulosteinen okkulttinen verikoke, kliiniset ja biokemialliset verikokeet);
  • Helicobacter pylori-detektiotestit;
  • mahahappojen happamuuden määrittäminen.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Jotta tauti ei saata komplikaatioihin, peptisten haavojen diagnoosin jälkeen on välttämätöntä aloittaa välittömästi perusteellinen hoito. Pahenemisvaihetta hoidetaan sairaalassa. Remission aikana potilasta hoidetaan kotona, käymällä lääkäriin poliklinikalla. Lääkärin kehittämä hoitojärjestelmä on integroitu lähestymistapa. Nimetty lääkehoito seuraavista huumeiden ryhmistä.

  • Gastroprotectors - keinot, jotka suojaavat suolen limakalvon mahanesteen suolahapolta; Lisäksi vismuttiperustaiset gastroprotectors estävät Helicobacter Pylori -bakteerien (Sucralfat, De-Nol, Venter) elintoimintaa.
  • Antisekretoriset aineet - estävät mahalaukun tuotantoa, vähentävät mahahapon aggressiivista vaikutusta. Tämä ryhmä sisältää protonipumpun estäjät, H2-reseptorisalpaajat, antikolinergit (Omez, Famotidiini, Gastrotsepin).
  • Antibakteeriset ja antiprotozoal-lääkkeet - Helicobacter Pylorin (amoksisilliini, metronidatsoli) aktiivisuuden estäminen.
  • Prokineettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka parantavat maha-suolikanavan liikkuvuutta, lievittävät pahoinvointia ja oksentelua (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacids - närästyksen oireiden hoitoon. Niillä on vaipuva vaikutus, neutraloivat suolahappoa vatsaan (Maalox, Phosphalugel).
  • Kipulääkkeet, kouristuskohtaukset - kipua ja kouristuksia (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Lääkkeet, jotka vaikuttavat kudosten aineenvaihduntaan - parantavat suolen limakalvon verenkiertoa ja sen seurauksena solujen ravitsemusta (Actovegin, Solcoseryl, B-vitamiinit).

Hoidon kulku valitaan prosessin vakavuuden perusteella sekä ottaen huomioon, onko potilaalla Helicobacter Pylori. Hoidon jälkeen noudatetaan perusteellista seurantatutkimusta. Pakollinen FGS dynamiikan selkeyden vuoksi.

Ruoka peptinen haavauma

Ruoan tulee olla lempeä ruoansulatuskanavaan. Ei sisällä aggressiivisia kemiallisia, mekaanisia ja lämpövaikutuksia. Astiat tarjoillaan lämpimässä (ei kylmässä ja ei kuumassa) muodossa ja pahenemisvaiheessa ne pyyhitään ja nesteytetään. Sairaalassa on määrätty erityisruokavaliota 1. Elintarvikkeiden saanti on murto-osaa, 5-6 kertaa päivässä pieninä määrinä.

Lihavalmisteita ja kaloja, lihapuruja, kalan höyrytettyjä lihapullia, maitotuotteita, joissa ei ole happoa, vihanneksia ja hedelmiä ilman karkeaa selluloosaa, puuroa keitetyssä muodossa, valkoista leipää, kuivattua tai eilistä, teetä ja kahvia ei ole voimakas. maito, lonkkanpoisto.

Se on ehdottomasti kielletty: mausteinen, suolainen, suolattu, paistetut elintarvikkeet, säilykkeet, savustetut elintarvikkeet, sienet, voimakas tee ja kahvi, sooda, alkoholi, rasvaiset lihat ja kala, hapan hedelmät, marjat ja mehut.

Vakavan lähestymistavan kysymykseen siitä, miten mahahaava hoidetaan ja miten sitä hoidetaan niin, että tunnet olosi täysin terveeksi pitkään, voit saada pitkäaikaisen taudin remission. Joidenkin lääkäreiden ristiriitaisen lausunnon parantamiseksi pysyvästi mahahaava voi olla mahdollista vain, jos se johtuu bakteereista Helicobacter Pylori. Jos geneettistä tekijää on olemassa, voit saada vain remission, jonka kesto riippuu potilaan elämäntavoista ja suhteesta heidän terveyttään.

Jos olet huolissasi:

  • vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu;
  • närästys;
  • jakkarat häiriintyvät vuorotellen ummetuksen kanssa;
  • mielialan vaihtelut;

Suosittelemme Galina Savinan blogin lukemista siitä, miten hän selviytyi ruoansulatuskanavan ongelmista.

Merkkejä pohjukaissuolihaavista, oireista

Haavainen leesio esiintyy eri syistä aliravitsemuksesta geneettiseen alttiuteen. On erittäin tärkeää valvoa tätä tautia, koska se voi nopeasti kehittyä syöpäkasvaimeen tai saavuttaa perforaation vaiheen, kun kaikki pohjukaissuolen tai mahalaukun nesteet tulevat vatsaonteloon. Tunnista pohjukaissuolihaava, joka vaikuttaa pääasiassa 20-50-vuotiailla miehillä, erilaisilla oireilla, minkä jälkeen on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito patologian poistamiseksi.

Merkkejä pohjukaissuolihaavista, oireista

Pohjukaissuolihaavan oireet

Taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat ilmentymät:

  • voimakas kipu 5-10 cm: n päässä napaan, se voi myös antaa lapsen ja sydämen alueelle;
  • kipu ilmenee muutamassa tunnissa välipaloon sekä yö- ja ilta-aikoihin;
  • alkoholin, mausteisen ja suolapitoisen alkoholin käytön jälkeen kipu on mahdollisimman akuutti ja voi näkyä milloin tahansa;
  • närästys kirjataan säännöllisesti, erityisesti sellaisten elintarvikkeiden jälkeen kuin leipä, kvass, paistetut elintarvikkeet;
  • röyhtäily, jolla voi olla epämiellyttävä tuoksu tai eroavaisuudet suuren ilmamäärän vapauttamisessa;
  • tunne päänsärkyä ruoan kulutuksen jälkeen;
  • usein turvotusta ja kaasua, erityisesti nämä oireet lisääntyvät välipalaa jälkeen;
  • oksentelun ilmaantuminen ja tämä oireyhtymä on usein toivottavaa potilaille, koska se poistaa raskauden tunteen, ilmavaivat, joskus potilaat aiheuttavat erityisesti keinotekoista oksentelua;

Merkkejä pohjukaissuolihaavan haavaumasta

Paikallistaminen kipu pohjukaissuolihaavan

Varoitus! Kuvatut oireet vaikuttavat potilaaseen ainoastaan ​​akuutissa vaiheessa. Jos pohjukaissuolihaava on lievässä tai remissiossa, suurin potilaan vaivaus on pahoinvointi ja harvinaiset kipu.

Pohjukaissuolihaavan syyt

Sairaus tapahtuu useista syistä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

  • suuri määrä bakteereja, kuten Helicobacter, jotka ovat erityisen aktiivisesti lisääntyneet tulehdusprosessien aikana, henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • huono psykohistoriallinen tausta, jota voidaan luonnehtia pitkäaikaisesta masennuksesta, hajoamista, paniikkikohtauksista ja stressistä;
  • perinnöllinen tekijä, joka on erityisen usein lähetetty vain miespuolisen linjan kautta;
  • mahalaukun liiallinen happamuus, joka, jos sitä ei ole asianmukaisesti syötetty, tulee aktiivisesti pohjukaissuoleen;
  • krooniset tulehdusprosessit pohjukaissuolessa, jolla voi olla remissioita ja pahenemista;
  • kehon suojatoimintojen voimakas väheneminen muiden tautien, myös vilustumisen, läsnäolon tai siirron vuoksi;
  • huonolaatuinen ruoka, jossa on runsaasti rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • huumeiden jatkuva käyttö patogeenisten bakteerien torjumiseksi ja steroidien käyttö.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Varoitus! On mahdollista, että potilaalla pohjukaissuolihaava käynnistettiin useilla tekijöillä kerralla, jonka vain osaava asiantuntija auttaa selvittämään.

Haavojen hoito

Taltsid

Taltsid on voimakas antasidihoito

Voimakas antasidihoito, joka otetaan tunnin kuluttua aterian jälkeen. Yleensä aikuisille määrätään kaksi tablettia lääkitystä ja päivittäisen saannin määrä on neljä. On suositeltavaa pureskella pillerit perusteellisesti ja pestä ne pienellä määrällä nestettä, paitsi kahvia ja alkoholia. Lapsuudessa voit ottaa 0,5-1 tabletin annosta kohden kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on noin kuukausi.

Reltser

Ota lääke voi olla suspension tai tablettien muodossa. On suositeltavaa juoda Relceria tunnin kuluttua syömisestä, samoin kuin ennen nukkumaanmenoa estääkseen yöllisen nälänkipuja. Aikuiset potilaat ja lapset 15 vuoden jälkeen saavat 1-2 annosta lääkettä neljä kertaa päivässä. Tablettien muodossa 15 vuoden kuluttua lääkeaine otetaan kahdessa annoksessa, myös neljä kertaa päivässä. Suositeltu hoidon kesto on noin kaksi viikkoa, sinun ei tule lopettaa hoidon aikaisemmin, vaikka oireiden katoaminen olisikin mahdollista.

No-Spa

Tabletit No-Shpa ja pohjukaissuolihaava

Hyväksytään voimakasta kipua kolmen tai viiden päivän kuluessa. Potilas voi kestää jopa neljä tablettia päivässä. Pureskelu tai jakaminen ei ole tarpeen, ne pestään vain puhtaalla vedellä. Voit ottaa suositellun antispasmodisen annoksen milloin tahansa ottamatta huomioon ruokavaliota. Jos kolmen päivän kuluessa kipu ei vähene, tarvitaan pakollinen lisätarkastus, joka estää verenvuodon ja haavaumien puhkeamisen.

Omez nopeasti lievittää kipua ja tulehdusta

Se kuuluu antibioottien luokkaan, joka sisältää vaikuttavaa ainetta omepratsolia. Nopeasti lievittää kipua, tulehdusta ja voimakasta kipua pohjukaissuolihaavan taustalla. Haavaisen vaurion läsnä ollessa potilaalle suositellaan 20 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä kolmen viikon ajan. Jos haava on jo aiheuttanut vakavia terveydellisiä komplikaatioita, Omez-valmistetta annetaan suonensisäisissä nesteissä 40 mg: aan päivässä. Tällaisen hoidon kesto on ehdottomasti yksilöllinen.

famotidiini

Famotidiinin käyttö estää vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon vaurioitumisen

Lääketieteellinen tuote, jonka tarkoituksena on vähentää mahalaukun happamuutta, mikä estää mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon vahingoittumisen. Ota 20 mg kahdesti vuorokaudessa neljän tai kahdeksan viikon ajan. Potilasta voidaan tarvittaessa suositella ottamaan 40 mg vaikuttavaa ainetta kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto tässä tapauksessa on myös 1-2 kuukautta.

Varoitus! Antacidit on ehdottomasti kielletty sekoitettavaksi muiden lääkkeiden kanssa. Jos sinun tarvitsee ottaa useita lääkkeitä kerralla, antasidit otetaan kaksi tuntia aikaisemmin tai myöhemmin.

Pohjukaissuolihaavan kansanvastaisten lääkkeiden hoito

Hunaja ja oliiviöljy

Hunaja ja oliiviöljy auttavat torjumaan pohjukaissuolihaavan

Lääkkeiden valmistukseen tarvitaan 250 ml puhdasta kalkinhunajaa ja samaa määrää kasviöljyä. Koska hunaja on nopeasti sokeri, ennen sekoittamista on välttämätöntä sulaa se vesihauteessa, jolloin se on korkeampi kuin +65 astetta, sitä pienempi on seoksen lämpötila, sitä parempi. Sen jälkeen voi ja hunaja sekoitetaan huolellisesti ja säilytetään tiukasti jääkaapissa 14 päivän ajan. On suositeltavaa, että potilas ottaa ruokalusikallinen sekoitus 15 minuuttia ennen aterioita. Koska haavaumaa sairastavan potilaan pitäisi syödä vähintään viisi kertaa päivässä pienissä annoksissa, on myös syytä ottaa vähintään viisi kertaa hunaja-oliiviseoksen ottamista. Suurin sallittu päivittäinen annos on seitsemän rkl. Hoidon kesto on kaksi viikkoa.

Suunnittele siemeniä

Lääkekekoostumuksen valmistukseen on välttämätöntä ottaa ruuanpunainen kasvisseos ilman liukua. Se lisätään 100 ml: aan kiehuvaa vettä, peitetty tiiviisti ja jätetään yön yli, joten on suositeltavaa pitää seos vähintään 10 tuntia. Sen jälkeen siemenen siemeniä korjataan puhtaalla sideharsoilla ja otetaan valmiin 15 ml: n liuos tiukasti tunnin kuluttua aterioista kolme kertaa päivässä. Viimeinen vastaanotto on parempi lykätä illalla. Hoidon kesto on noin 5-10 päivää, kaikki riippuu hoidon toleransseista ja potilaan tilan vakavuudesta. Sitä käytetään vain pahenemisvaiheessa.

Propolis öljyllä

Propolis öljyllä pohjukaissuolen hoidossa 12

Valmistaaksesi, sinun on otettava 0,15 kg mehiläiseosta ja jauhaa se kahvimyllyssä, voit jopa sulaa vesihauteessa. Sen jälkeen varovasti mikroaaltouunissa tai paksu pohjassa olevaan kulhossa sulaa voin. Heti kun se tulee nestemäiseksi, on tarpeen lisätä välittömästi koko propolis. Tuotteet sekoitetaan varovasti, mikä varmistaa mehiläistuotteen maksimaalisen liukenemisen. Valmis liuos asetetaan jääkaappiin kiinteytystä varten ja käytetään kuukauden kuluessa. Potilasta suositellaan ottamaan 5 g tuotetta kolme kertaa päivässä. 30 päivän kuluttua kurssin keskeytys kestää kaksi viikkoa ja toistetaan. Älä käytä, jos kaikki mehiläistuotteet ovat allergisia reaktioita.

Varoitus! Yleensä kansanhoito ei voi vahingoittaa potilasta. Mutta pohjukaissuolihaavan tapauksessa sinun on ensin sovittava lääkärisi kanssa kaikista muista menetelmistä, sillä se voi aiheuttaa vakavaa pahenemista.

Miten hoidata pohjukaissuolihaavan

Tilastojen mukaan noin 10% väestöstä kärsii pohjukaissuolihaavasta tänään. Se tapahtuu yleensä 20-30 vuoden kuluttua. Miehillä tämä patologia esiintyy noin kaksi kertaa niin usein kuin naisilla. Suurten kaupunkien asukkaiden osuus on useammin suurempi kuin kylien asukkaiden keskuudessa. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miten hoidetaan pohjukaissuolihaava, mitkä ovat ennaltaehkäisevät ja diagnostiset toimenpiteet.

Pohjukaissuolihaava on krooninen, progressiivinen sairaus, joka ilmenee muodostamalla vammoja limakalvolla. Kurssiin on ominaista sellaisten oireettomien jaksojen vuorottelu, joiden pahenemisvaiheet ovat tavallisesti keväällä tai syksyllä.

Peptisten haavojen syyt

Taudin pääasiallinen lähde on Helicobacter pylori -bakteeri, joka tuottaa aineita, jotka vahingoittavat limakalvoja ja aiheuttavat tulehdusta. Muut tekijät ovat alttiita patologian kehittymiselle. Näitä ovat:

  • Perinnöllisyys. Suolahapon syntetisoivien solujen lukumäärän kasvu tai mahalaukun limakalvon komponenttien erittyminen, joka suojaa elimen seiniä, määritetään geenitasolla;
  • Neuropsykoottiset persoonallisuusominaisuudet. Haavauma kehittyy usein inhottavissa ihmisissä stressin, negatiivisten tunteiden, liiallisen henkisen rasituksen vaikutuksen alaisena;
  • Väärä ravitsemus. Mausteisten, hapan, suolapitoisten elintarvikkeiden runsaus, epäsäännöllinen ruoan saanti johtavat mahahappomäärien heikkenemiseen;
  • Lääkkeiden vastaanotto. Jotkut ei-steroidiset ja kipua lievittävät anti-inflammatoriset lääkkeet ovat ärsyttäviä;
  • Huonoja tapoja. Säännöllinen tupakointi ja alkoholijuomien usein saanti aiheuttavat limakalvojen vaurioita.

Pitkällä tähtäimellä pohjukaissuolihaava voi olla pieniä ilmenemismuotoja ylemmän vatsan epämukavuuden tai lievän ruoansulatuskanavan häiriöissä, jotka nopeasti kulkevat. Jos aika ei kiinnitä huomiota heihin ja älä ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin, tauti etenee ja tulee äkilliseen vaiheeseen.

Duodenal Haavan oireet

  • Kipu vatsan yläosassa keskellä tai oikealla. Kipu voi olla erilainen. Se voi olla tylsää, nalkuttavaa tai lävistävää, leikkaamista. Se tapahtuu yleensä 3-5 tuntia syömisen jälkeen ("nälkäiset kiput") tai yöllä. Kulkee, jos potilas syö tai juo maitoa;
  • Pahoinvointi, mahalaukun täyteys, turvotus, närästys, röyhtäily;
  • Yleinen heikkous, laihtuminen, suorituskyvyn heikkeneminen.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä gastroenterologisti. Tarkka tutkimus on fibrogastroduodenoskopia. Erikoislääkäri tutkii mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon endoskoopilla. Kun haava havaitaan, se arvioi sen sijainnin, koon, tyypin, arven läsnäolon. Menettelyn aikana näytteen limakalvosta otetaan vikoja, joita on tutkittava helicobakteerien läsnäollessa. Myös tämä tekniikka poistaa polyyppien tai kasvainten läsnäolon. Röntgenkuvausta käytetään joskus. Kuva esittää suolen haavaumia ja suvun epämuodostumia. Veritesti voi epäsuorasti vahvistaa haavojen esiintymisen.

Pohjukaissuolihaavan hoitamisen tulee olla monimutkaista, eikä siihen saa sisältyä pelkästään lääkehoitoa vaan myös muita hoitomenetelmiä, kuten ruokavaliohoitoa, fysioterapiaa, fysioterapiaa ja kylpylähoitoa.

Pohjukaissuolihaavan huumeidenkäsittely

Akuutti sairaus hoidetaan sairaalassa. Taudin akuutissa ajanjaksossa suolen limakalvon haavan nopean heikkenemisen hoidossa potilas tarvitsee lepoa ja tunne-elämää. Toisen viikon sairaalasta, potilaan hallintoa laajennetaan.

Taudin hoitosuunnitelma valitsee lääkäri tutkimuksen perusteella. Hoidon taktiikan valinta riippuu siitä, onko Helicobacter pylori löydetty mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvosta vai ei. Lääkärit määräävät hoidon, jota ohjaavat tietyt gastroenterologian alan johtavien asiantuntijoiden kehittämät standardit.

Hoito käyttää useita huumeiden ryhmiä:

  1. Antisekretoriset lääkkeet ovat lääkeaineryhmä, jonka toiminta on tarkoitettu estämään mahalaukun eritystä ja vähentämään mahalaukun aggressiota. Tähän ryhmään kuuluvat protonipumpun estäjät (omepratsoli, parietiini, nexium), H2-histamiinireseptorisalpaajat (famotidiini, ranitidiini, simetidiini), antikolinergit (gastrotsepiini).
  2. Vismuuteen sisältävät huumeet sisältyvät Helicobacter pylori -hoitoon liittyvien pohjukaissuolihaavan hoitoon. Valmisteet estävät bakteerien elintärkeän aktiivisuuden, luo kalvon suolen limakalvon pinnalle, joka suojaa sitä mahalaukun mehutiiviselta vaikutukselta. Tämä huumeiden ryhmä sisältää vikalin, deinol, vikair jne.
  3. Antibakteerisia ja antiprotozoaalisia lääkkeitä on määrätty estämään Helicobacter pylorin toimintaa. Potilaita määrätään amoksisilliinistä, klaritromysiinistä, metronidatsolista, tetrasykliinistä jne.
  4. Prokinetiikka (trimedat, cerucal, motilium) on ryhmä huumeita, jotka parantavat pohjukaissuolen liikkuvuutta sekä poistavat pahoinvointia ja oksentelua. Näiden lääkkeiden käyttö on osoittanut raskauden tunne ja mahalaukun tunne, närästys, varhainen kylläisyys.
  5. Antacids (almagel, maalox, phosphalugel) otetaan oireenmukaisesti, kun närästys tapahtuu. Niiden tarkoituksena on neutraloida suolahapon aggressiiviset vaikutukset pohjukaissuolen limakalvoon, niillä on myös adsorboiva ja supistava vaikutus.
  6. Ruoansulatusvasta-aineet (venter) peittävät vaikutuksen kohteena olevan pohjukaissuolen limakalvon, estäen siten kloorivetyhapon ja ruuansulatusentsyymien aggressiivisen vaikutuksen siihen.
  7. Muut huumeiden ryhmät, kuten kipulääkkeet (baralgiini), antispasmodit (drotaveriini), lääkkeet, jotka parantavat suolen limakalvon ravitsemusta (Actovegin, B-vitamiinit).

Ruokavaliohoito

Ruoansulatus mahahaavan pitäisi olla lempeä ja tarkoituksena suojata kehoa kemiallisista, mekaanisista ja lämpövaikutuksista. Potilaille kehitettiin terapeuttisten ruokavaliovalmisteiden erityinen ryhmä 1, jota suositellaan taudin akuutissa vaiheessa.

Ruokavalio merkitsee osittaista ravitsemusta (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina) ja sisältää keitettyä lihaa, kalaa, happamattomia maitotuotteita, raastettuja vihanneksia, jotka eivät sisällä karkeaa kuitua, raastettuja tai keitettyjä makeita hedelmiä ja marjoja, keitettyä viljasatoa, kuivattua valkoista leipää, heikko tee, kahvi ja kaakao maidon kanssa.

Paistetut, maustetut, suolapitoiset astiat, savustetut lihat, säilykkeet, karkeat kuitupitoiset vihannekset, hapan hedelmät ja marjat, sienet, hapan maitotuotteet, rasvaiset lihat ja kala, voimakas kahvi, hiilihappopitoiset juomat ja hapan mehut kokonaan pois.

fysioterapia

Fysioterapian hoito lisää lääkehoidon tehokkuutta pohjukaissuolessa. Sairauden pahenemisen vaiheessa lääkärin määräyksestä voit käyttää seuraavia menetelmiä:

  • sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla on anesteettinen, anti-inflammatorinen vaikutus ja myös edistää verenkierron parantamista ruoansulatusjärjestelmän elimissä;
  • mikroaalto, ultraääniterapia, elektroforeesi lääkkeillä (Novocain, papaveriinihydrokloridi) on antisekretorisia ja analgeettisia vaikutuksia;
  • Lämpökäsittely on lämmittävää puolialkoholista puristetta, jota voidaan käyttää kotona, sillä on lämmönkestävyys, kipua lievittävä vaikutus ja auttaa myös parantamaan verenkiertoa pohjukaissuolen limakalvossa.

Fysioterapia

Fysioterapeuttiset harjoitukset edesauttavat pohjukaissuolen moottorin ja eritysfunktion normalisointia, parantavat kehon verenkiertoa. Myös voimistelu on välttämätöntä maha-suolikanavan pysähtyneisyyden estämiseksi, varsinkin jos potilas on lepoajossa jonkin aikaa.

Pahoinvointihoidon hoito tapahtuu seuraavissa paikoissa: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk jne. Kotona voit juoda kivennäisvedet Borzhomi, Jermuk, Essentuki nro 4, Smirnovskaya jne.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on tarkoitettu haavojen perforaatioon, suoliston verenvuotoon, pohjukaissuolen pylorusin vakavaan stenoosiin. Myös leikkausta voidaan suositella, jos hyvänlaatuinen haavauma ei tahdo parantua neljän kuukauden ajan huolimatta meneillään olevasta konservatiivisesta hoidosta.

Peptiset haavaumat

  • Verenvuotoa. Se ilmenee oksentamalla verellä tai vastaavilla "kahvinkeilijöillä" sekä musta, degate-kaltainen tuoli;
  • Rei'itys (läpimurto) haavaumat. Se ilmaistaan ​​akuutilla kipuilla keskellä tai oikealla rintalastan alla. Suoliston sisältö pääsee vatsaontelon sisään;
  • Läpivienti (piilotettu läpimurto). Kun rikkoat sisemmän sisällön, pääset naapurielimiin johtuen aiemmin esiintyneistä adheeseista. Sille on ominaista voimakas kipu, joka usein säteilee selälle. Edellä kuvatut olosuhteet edellyttävät välitöntä kirurgista toimenpidettä, muuten potilas voi kuolla. Jos verenvuodon oireita ilmenee, laittaa potilas kyljelleen, levitä kylmää epigastriseen alueeseen ja soita välittömästi ambulanssiin. Syöminen, juominen, lääkkeiden ottaminen on ehdottomasti kiellettyä.
  • Kapteeni kapenee. Syy johtuen arpeutuneista paranemistahoista, jotka häiritsevät ruoan kulkua suolen lumen läpi. Hoito on nopeaa.

Peptisen haavaisen taudin toistumisen ehkäisy on oikea ravitsemus, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen, stressin, fysioterapian ja kivennäisveden käytön estäminen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Paksusuolen hoidon 12 pohjukaissuolihaava johtaa gastroenterologin. Lisäapua antavat ravitsemusterapeutti, fysioterapeutti ja fysioterapeutti. Tarvittaessa potilas lähetetään kirurgiin.