Ummetus, mitä se on?

Vain muutama miljoonan dollarin ihmisjoukko tietää todella paksusuolen roolista hyvän ja vakaan terveyden ylläpitämisessä. Antiikin, joogan, tiibetiläisen ja Egyptin parantajan viisaat ihmiset jo kauan tiesivät totuuden, että paksusuoli on pidettävä täydellisessä järjestyksessä, jos henkilö haluaa olla terve.

Tässä ovat kaikkien Jeesuksen Kristuksen kansojen ja aikojen suurimman parantajan lausunnot, jotka hänen opetuslapsensa Johannes kirjoitti käsikirjoituksessa "Jeesuksen Kristuksen maailman evankeliumi" viitaten aikamme 1. vuosisataan "... Sisäinen lika on vielä huonompi kuin ulkoinen lika. ulkona, on epäpuhdas sisällä, näyttää haudalta, joka on koristeltu loistavilla maalauksilla, mutta sisältä täynnä likaa. "

Ummetus on yleinen terveydentila ja lääketieteellisten tilastojen mukaan erityisesti lapset ja vanhukset ovat yleisiä. Esimerkiksi Ranskassa noin 10 miljoonaa ihmistä kärsii ummetuksesta, Saksassa - 30 prosenttia väestöstä. Monet lääkärit ovat havainneet jyrkästi lisääntyneiden ummetuspotilaiden määrän viime vuosikymmeninä.

Useimmilla nykyaikaisilla ihmisillä on vakiintunut näkemys siitä, että suolisto on tyhjennettävä kerran päivässä, mikä muuten on lääketieteellisten valmisteiden valmistajien aktiivisesti edistänyt. Erityisen vaarallista on se, että mainostajat kannustavat ihmisiä käyttämään itseään huumeisiin välttäen asiantuntijoiden kuulemista. Tämä johtaa siihen, että jotkut täysin terveet ihmiset ilman päivittäistä jakkaraa ilman mitään syytä ja lisäksi lääkäreiden suosituksia, hoidetaan ummetukseen väärinkäyttämällä laxatives. Tosiasia on, että suoliston liikkeitä (suoliston liikkeitä - suolen liikkeitä) on erilainen terveillä ihmisillä. Yksi päivittäinen suolenliike ei ole ehdottoman pakollinen merkki sen tavanomaisesta toiminnasta. Tällä hetkellä sitä pidetään tavanomaisena jakkitulevaisuudessa 3 kertaa päivässä 3 kertaa viikossa.

Ummetus ymmärretään viivästyneeksi, vaikeaksi tai systemaattisesti riittämättömäksi suolenliikkeeksi (suolen liike). Useimmille ihmisille on pidettävä yli 48 tunnin kroonisia viivästyneitä suoliston liikkeitä ummetuksen vuoksi.

Ensimmäiset merkitykset ummetuksesta:

  • pieni määrä ulosteita
  • sen lisääntynyt kovuus ja kuivuus
  • puutteellinen tunne täydellisestä suolenliikkeestä ulosteen jälkeen.

Kaikilla näillä oireilla on ummetuspotilailla, mutta osa niistä voi olla poissa. Jopa yhden näistä oireista esiintyy ummetusta. Henkilön tuttu suoliston liikkeiden taajuuden ja rytmin muutos on myös tärkeä merkitys ummetusta kohtaan.

Umpierityksen syyt

Ummetus johtuu siitä, että ulosteiden muodostumista ja liikkumista suoliston läpi loukataan.

Lähes kaikilla ihmisillä on ummetus matkan aikana stressin ja leikkauksen jälkeen. Tällainen ummetus katoaa, kun palaat normaaliin elämäntapaan, eikä sitä pidetä taudina. Jos ne toistuvat usein, tutustuvat, huolellinen diagnoosi ja hoito ovat tarpeen.

Pääasialliset syyt ummetukseen ovat:

  • suolen lihasten motorisen aktiivisuuden (liikkuvuuden) häiriöt
  • heikentyminen pakottamisen puutteeseen
  • muutoksia suolen rakenteen tai lähimpään elimeen, mikä estää sisällön normaalin kehittymisen
  • eron paksusuolen kapasiteetin ja suolen sisällön välillä.

Tarkastelkaamme tarkemmin kaikkia näitä tilanteita.

Kuten tiedätte, suolistossa on kaksi osaa - pieni ja paksu suolisto. Riippuen toiminnosta, kaksoispiste on jaettu kolmeen osaan:

  • alkuosasto,
  • osasto lähemmäksi peräaukkoa
  • peräsuolessa.

Normaalisti tässä osassa keskittyy keskimäärin 1-2 litraa nestemäistä ainetta paksusuolen alkuosaan tässä sekalossa, joka vaikuttaa veden ja erilaisten suolojen imeytymiseen. Keskimmäinen osa suorittaa säiliön toiminnan, joka tuottaa ulostemassojen kerääntymisen, muodostumisen ja poiston. Peräsuolella on merkittävä rooli purkautumisprosessissa.

Sähköiset impulssit tapahtuvat säännöllisesti suolistossa, mikä johtaa suoliston sileiden lihasten supistumiseen. Nämä leikkaukset edistävät suolen sisällön liikkumista, sen sekoittumista ja paksuuntumista. Kiire suoliston liikkeelle tapahtuu, kun ulosteet, päästä peräsuoleen, venyttää sen ja ärsyttää reseptorit (hermopäätteet) limakalvossa. Iän myötä reseptorien herkkyys peräsuolessa vähenee ja tarvitaan enemmän paineita, jotta indeksi voidaan vaimentaa.

Puhdistus on osittain mielivaltainen ja osittain tahaton toimi. Yleensä kun henkilö ajaa aamulla pystysuoraan asentoon, yön aikana kertyneet ulosteet alkavat painostaa peräsuolen alempiin, herkimpiin osiin, mikä aiheuttaa pyyntiponnistuksen. Tämä on suoliston liikkuvuuden fysiologinen rytmi.

Suoliston moottoritoiminnan rikkomukset, jotka vaikuttavat ummetuksen esiintymiseen, voivat johtua monista syistä.

Ensinnäkin se on erilaisia ​​neurogeenisiä tekijöitä. Näihin kuuluvat ns. Autonominen toimintahäiriö, joka on sisäisen elimen toimintaa säätelevän autonomisen hermoston toimintahäiriö. Tämä johtuu henkisten ylivarojen, konfliktitilanteiden, masennuksen, pelkojen, pitkäaikaisten päivien, levon jne. Pitkäaikaisten rikkomusten vaikutuksesta. Muut hermomekanismien aiheuttamaan ummetukseen liittyvät tekijät sisältävät myös refleksifektiot eri elimistä, pääasiassa vatsan ja sappihäiriö.

Umpirauhasten (kilpirauhasen, lisämunuaisten jne.) Sairauksiin voi esiintyä ummetusta hormonivaikutuksen vahvistamiseen tai heikkenemiseen suolenliikkeissä.

Ateroskleroosin ja muiden vaskulaaristen sairauksien suolistosairauksien verenkierron häiriöt vaikuttavat suoliston liikkuvuuteen ja aiheuttavat ummetusta.

Riittämätön liikunta (hypodynamia) edistää suoliston motorisen toiminnan estämistä ja ummetusta. Aikaisemmin ajateltiin, että tämä pätee enemmän ikääntyneille ja vanhuksille, mutta nyt tietotekniikan ikään asti ummetus on tullut paitsi kypsä, myös hyvin nuori ihmisten jatkuva kumppani. Kun istuvat vähintään 8 tuntia päivässä, liikkuvat pääosin autolla, rentoutuvat television edessä, hissit ja sivilisaation muut edut ovat ensimmäinen ummetus.

Meidän on myös pidettävä huolta lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa ummetusta, etenkin pitkäaikaisessa käytössä. Suurimmalle osalle se on luonnostaan ​​atropiinista, erilaisista huumausaineista, eräistä kouristuksia ehkäisevistä lääkkeistä (difeneni), kalsiumkarbonaatista (leivinjauhe). Psykotrooppiset lääkkeet (rauhoittajat, masennuslääkkeet), jotkin diureetit, rautavalmisteet, alumiinihydroksidi (Almagel) voivat aiheuttaa ummetusta.

Lievien rytmihäiriöiden aiheuttamat rikkomukset vaikuttavat myöhäiseen nousuun, aamukiihtymiseen, erilaisiin työvaiheisiin, tavanomaisten elinolojen ja työolojen muutoksiin.

Hygieeniset olosuhteet WC: stä, joskus väärien häpeän tunne jne., Tukahduttavat kiireellisyyttä.

Ummetus aiheuttaa usein tulehduksellista suolistosairautta. Ne aiheuttavat esteen ulosteiden liikkumiselle kasvaimen paksusuolessa, suolen kaventumisessa johtuen arpien muodostumisesta.

Ruokavalmisteiden rooli ummetuksen kehittymisessä

Suoliston sisältöä rajoittaa ihmisen ravitsemuksen luonne, vaikeasti sulavien elintarvikkeiden elintarvikkeiden sisältö, veden ja suolojen kulku suolen seinämän läpi.

Ruokavalmiste on ruoansulatusmehujen vastustuskykyisten ruoka-aineiden komponenttien osa. On tärkeää, että ravintokuitu ei ole merkittävä energialähde. Jopa 25 gramman kuidun osittaista pilkkoutumista, energiaa vapautuu vain 418 J (100 kaloria) määrästä.

Ruokavalmisteiden runsaasti ruokavaliovalmisteet lisäävät ulosteiden määrää ja stimuloivat suoliston toimintaa. Ravintoaineiden luonteen muutokset, jalostettujen tuotteiden kulutuksen kasvu, joka sisältää riittämättömiä ravintokuituja, pidetään yhtenä syynä ummetusta kärsivien ihmisten määrän lisääntymiseen.

Aliravitsemuksen seurauksena pääasiassa tärkkelys- ja keitetyt elintarvikkeet, jotka eivät sisällä vitamiineja ja kivennäisaineita (peruna, hienoista jauhoista valmistetut jauhoja, maustettua voilla, sokerilla) ja sekoitettu proteiiniruokia (lihaa, makkaraa, juustoa, munia, maitoa), jokainen tällainen elintarvike kulkee paksusuolen läpi ja lähtee seinille ulosteesta - "lama". Menetelmässä kertyy paksun suolen tasojen (diverticula) kerroksiin tästä dehydraatiosta muodostuneesta "asteikosta" (loppujen lopuksi jopa 95% vettä imeytyy) ulosteisiin.

Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa paksusuolessa on hajoamisen ja käymisen prosesseja. Näiden prosessien myrkylliset tuotteet yhdessä veden kanssa päätyvät verenkiertoon ja aiheuttavat ilmiön, jota kutsutaan "suoliston autointioksiksi".

Lontoon lääkäri, joka leikasi yhden kuolleen paksun suolen, otti pois 10 kg vanhoja "kovaa kovettuneita" ulosteita ja tänäkin päivänä pitää tämän näyttelyn suuressa alkoholipullossa.

Jotkut kirurgit kertovat, että jopa 70 prosenttia niiden poistavasta paksusuolesta sisältää vieraita materiaaleja, matoja ja ulosteita, jotka ovat jäykistyneet kuin kivi, massat, jotka ovat juuttuneet vuosia. Suoliston sisäseinät on peitetty materiaalilla, joka on ollut pitkään aikaan, usein kivettynä. Ne muistuttavat uunin holvin, joka tarvitsee täydellisen puhdistuksen.

Oireet ummetus

Ummetuksen oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja suurelta osin riippuvat niiden aiheuttamasta sairaudesta. Joissakin tapauksissa ummetus - ainoa valitus, toisissa - potilaat kiinnittävät huomiota muihin vaivoihin. Ummetuksen lisäksi henkilö voi häiriintyä kipu ja tunne täyteyttä (mahalaukun). Joillekin se seuraa kova ääni, joka itsessään tulee epämiellyttäväksi oireeksi. Helpotus tulee kaasunpoiston tai poistumisen jälkeen. Kun ummetus vähentää ruokahalua, röyhtäilyä, epämiellyttävää makua suussa. Usein on päänsärkyä ja kipua kehon lihaksissa. Yleinen hermostuneisuus, mieliala heikkenee, uni on järkyttynyt.

Ummetus voi liittyä ihon muutoksiin: se muuttuu vaaleaksi, kellertävällä värisävyllä, menettää sen elastisuuden.

Suoliston liikkeiden taajuus voi olla erilainen: kerran 2-3 päivän välein kerran viikossa tai vähemmän. Cal on yleensä tiivistetty, kuiva, kuivien tummien pallojen tai hiutaleiden ulkonäkö muistuttaa lampaita; Joskus ulosteet voivat olla pihvin muotoisia, nauhamaisia, johtoisia.

Joillakin potilailla on ns. Obstruktiivinen ripuli, kun suoliston liikkeet ovat pitkään viivästyneet, uloste laimenee lima-aineella suolen seinämän ärsytyksen vuoksi.

Melko verinen oire voi olla turvotusta (ilmavaivat), mikä johtuu paksusuolen ulosten hidasta liikkumisesta ja lisääntyneestä kaasun muodostumisesta suoliston bakteerien seurauksena. Vatsan distensioon voi todellisten suolistosairauksien ohella olla mukana myös muiden elinten refleksireaktioita: sydänkipu, sydämentykytys jne.

Ummetuspotilaat voivat vähentää ruokahalua, ilmaantua röyhtävä ilma, huono maku ja pahanhajuinen hengitys.

Kyky työskennellä usein pienenee, on päänsärkyä, kipuja kehon lihaksissa, yleinen hermostuneisuus, masentunut mieliala, uni on järkyttynyt.

Pysyvää ummetusta voi seurata ihon muutokset. Se muuttuu vaaleaksi, usein kellertäväksi värisävyltä, pehmeältä, menettämästä elastisuutta.

Suolistulehduksen (ohutsuolen tulehdus) ummetus havaitaan joka viides ja krooninen koliitti (paksusuolen tulehdus) - joka toinen potilas.

Ummetuskomplikaatiot

Pitkäaikainen ummetus voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita: toissijainen koliitti, proktosigmoidiitti (sigmoidin ja peräsuolen tulehdus).

Pitkäaikainen stagnaation sisältämän aineen sisältämä seos voidaan heittää takaisin ohutsuoleen, kun suolitulehdus (refluksi-enteritis) kehittyy. Ummetus voi olla monimutkainen sappirakon, hepatiitin, sairauksien vuoksi.

Pitkäaikainen ummetus edistää peräsuolen eri sairauksien ilmenemistä. Useimmiten on peräpukamat ja peräsuolen halkeamat, perifeettisen kudoksen tulehdus (paraprotoosi).

Joskus ne aiheuttavat paksusuolen laajentumista ja pidennystä (hankittu megakoloni), mikä tekee ummetuksesta entistä itsepintaisemman.

Kauhea komplikaatio pitkäkestoisesta ummetuksesta on kolorektaalisyöpä. Uskotaan, että pysähtyminen suolten sisällön etenemistä aiheuttama tuotteiden käyttöä, huono ravintokuituja, johtaa korkea pitoisuus on muodostettu suolessa syöpää aiheuttaviksi (edistää syövän kehittymistä) aineet ja niiden pitkäaikainen vaikutus suolen seinämän. Tuskaisuusoireet, viittaavia mahdollisuus paksusuolen syöpä on yleensä huono terveys, laihtuminen, Viime aikoina ummetus ihmisiä yli 50-vuotiaita, tuolin jossa ennen oli normaali, verta ulosteessa.

Ummetus vanhoissa ja vanhuksissa

Iäkkäillä ihmisillä ummetus tapahtuu keskimäärin 1,8 kertaa useammin kuin nuorilla ja vanhuksilla 2,4 kertaa useammin. Joillakin vanhuksilla ja vanhuksilla suoliston peristaltiikka on heikentynyt, vatsan ja lantion lihaksisto heikkenee ja se osallistuu aktiivisesti ulosimen käyttämiseen. Vanhanaikana myös merkittävät muutokset suolen mikro-organismien koostumuksessa, ja niiden määrä kasvaa.

E. coli - pysyvä suoliston osasto - alkaa menettää hyödyllisiä ominaisuuksiaan, sen kyky tuottaa entsyymejä heikkenee, bakteerit moninkertaistuvat ja aiheuttavat rottiä. Suoliston mikroflooran koostumuksen muutokset vähentävät ruuansulatusentsyymien tuotannon ikää, mikä on tärkeä tekijä suolen mikroflooran koostumuksen stabiilisuuden varmistamiseksi.

Vanhusprosentissa lisääntyy lääketieteellisen ummetuksen ihmisten määrä.

Kroonisen ummetuksen komplikaatiot vanhuksille ovat paksusuolen ulosten haavaumat, jotka johtuvat ulosteiden pitkittyneestä stagnaatiosta paksusuolen tai peräsuolen tietyssä osassa. Vanhukset ja vanhukset, joilla on pitkäaikainen ummetus, joskus muodostavat ulosteita (useimmiten peräsuolessa), mikä voi johtaa suolen tukkeutumiseen.

Ummetus raskauden aikana

On olemassa sairauksia, joita raskaana olevat naiset kärsivät paljon useammin kuin kaikki muut ihmiskunnan edustajat. Niinpä 57% naisista raskauden aikana ja 30% synnytyksen jälkeen valittaa suolen tukkeutumisesta (yksinkertaisesti sanoen, ummetus). Mitkä ovat syyt raskaana oleville naisille niin usein esiintyvään ummetukseen ja miten näitä ongelmia hoidetaan?

  • Raskauden aikana, varsinkin sen toisella puoliskolla, suolisto pakotetaan lisääntyvällä kohdulla. Verenkierto on osittain häiriintynyt, laskimon ruuhkautuminen tapahtuu pienen lantion aluksissa. Tämän takia suolen liike on enemmän tai vähemmän vaikeaa, peristaltiasta tulee hidas, nainen alkaa kärsiä ummetuksesta.
  • Ihmiskeho tuottaa erityisiä aineita, jotka stimuloivat suoliston supistuksia. Raskauden aikana suoliston lihasten herkkyys tällaisille stimulaattoreille vähenee merkittävästi. Luonto "hävitetään" erittäin järkevästi - koska suolessa ja kohdussa on yhteinen innervaatio, minkä vuoksi suolen liikkuvuuden liiallinen aktivaatio voi stimuloida kohdun limakalvon toimintaa ja aiheuttaa abortin uhkan. Valitettavasti tällä positiivisella puolustavalla reaktiolla on ei-toivottuja seurauksia - ummetus.
  • Ei ole mikään salaisuus, että raskaana olevat naiset ovat usein emotionaalisesti epävakaita, alttiita stressille, kärsivät perusteettomista pelkoista. Eri syiden ja seurausten eristäminen ei ole helppoa täällä. Toisaalta moderni lääketiede on tullut siihen johtopäätökseen, että ummetus yleisesti ja erityisesti ummetus raskaana oleville naisille johtuu usein suurelta osin stressistä ja muista psykologisista tekijöistä. Toisaalta itse ummetus voi aiheuttaa ahdistusta - etenkin naisille, joilla on krooninen keskenmeno tai pitkäaikaishoito hedelmättömyydelle. Tämä puolestaan ​​ei vaikuta suolen normalisointiin. On tyypillistä, että synnytyksen jälkeen naiset kärsivät todennäköisemmin ummetuksesta, ehkä siksi, että heidän psyko-emotionaalinen tila syntymän jälkeen on nopeasti ja merkittävästi parantunut. Samanaikaisesti - mikä on myös ominaista - puerperaissa, kuten raskaana oleville naisille, ummetus esiintyy suunnilleen samalla taajuudella kuin yleinen neuroosi.

Ummetus voi olla pitkä eikä se lakkaa useiden päivien ajan ja voi ilmetä epätäydellisenä vapautuksena suolistossa, kun uloste erittyy pieninä annoksina. Joskus ne korvataan ripulilla, johon liittyy usein kipua alemman vatsaan (usein vasemmassa puoliskossa) ja joskus liman ja veren esiintyminen ulosteessa. Usein kipu on kouristelua. Kipu voi esiintyä yhtäkkiä, ilman syytä tai jännitystä, fyysistä rasitusta. Negatiiviset tunteet aiheuttavat pääsääntöisesti äkillisen vatsakivun akuutin pahenemisen tai pahenemisen. Joskus se antaa takaisin, anus, jalka, sukupuolielimet. Jotkut naiset sekä vatsan kipu tuntevat palava tunne peräsuolessa ja kutina peräaukossa. Usein valitukset koskevat myös pahoinvointia, katkeraa makua suussa, turvotusta, vatsaonteloa vatsassa ja kaasun vajausta.

Raskaana olevilla naisilla on vatsakipu, hermostunut uloste, yleinen hyvinvoinnin tunne ummetuksella on voimakkaampi aamulla. Samat ominaisuudet erottavat neuroosien muut ominaisuudet: päänsärky, sydämentykytys jne.

Hoidossa etusija annetaan psykoterapialle, huumeet vetäytyvät taustalle. Naisen täytyy olla vakuuttunut: hänellä ei ole vakavia sairauksia, hänen sairautensa on täysin hoidettavissa.

Ruokavalio auttaa selviytymään ummetuksesta. Suolessa tulisi saada mahdollisimman paljon kuitua. Sitä ei ole pilkottu, vaan vain turvota, lisää ulosteiden määrää ja edistää suolen liikettä. Siksi ruokavalio pitäisi varmasti kuuluvat tuore kaali, porkkanat, kurkut, tomaatit, punajuurta, kesäkurpitsaa, kurpitsa, pavut, herneet, omenat, appelsiinit, ja mustaa leipää, ja pähkinöitä. Usein hyvää laksatiivista vaikutusta ovat fermentoidut maitotuotteet: kefir, jogurtti sekä kvass, hapan kaalikeitto. Vihannekset ovat käyttökelpoisia: hajaantumisen aikana ne muodostavat rasvahappoja, jotka herättävät peristal- siiksen.

Sinun ei pitäisi osallistua voimakkaaseen teetä, mustaa kahvia, kaakaota, suklaata, valkoista leipää, jauhoja ja limakoskeja, murskaa, mustikoita. Kaikilla näillä tuotteilla, kuten myös ruoan kuivalla, on kiinnitysvaikutus.

Merkittyjen turvotusten yhteydessä sallitaan kamomilevien, mintunlehtien, kuminan siementen, tilliä ja karbolin (aktiivihiilen) infuusiot. Mutta vain lääkärin suosittelemissa määrissä.

Miten umnekseen ei kohdistu raskauden aikana

Fysikaalisten hoitojen (elektroforeesilla novokaiini, inductothermy, sähköstimulaatiota, Diadynaamisten virtojen sinimuotoista moduloitu virrat), käytetään usein ummetus, raskaana aiheinen: suuri vaara stimuloimaan kohdun supistukset, herkistyminen (eli lisäämällä sen herkkyys eri ärsykkeille) haitallisia vaikutuksia sikiöön.

Laksatiivien käyttö ei ole toivottavaa mahdollisen abortin vuoksi. Tämä pätee paitsi sellaisiin tehokkaisiin lääkkeisiin kuin magnesiumsulfaatti, Karlovy Vary -suola, risiiniöljy, mutta myös heikompia, kuten tyräkuori, raparperi, kirppu-hedelmä, senna-lehdet. Kofeiini, besakodil-lääkkeet aiheuttavat kouristuksia vatsakivua, usein irto-oireita. Siksi on parempi välttää laksatiivit, rajoittamalla itseensä runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita.

Diagnoosi ummetusta

Oireet ummetuksesta ovat usein melko ilmeisiä, joten yleensä ei ole vaikeata tunnistaa läsnäoloaan potilaaseen, ja potilas itse usein ennen tapaamista lääkärin kanssa saattaa epäillä, että hänellä on ummetus. On paljon vaikeampaa selvittää, mikä aiheutti sen. Riippumattomalla, ilman lääkärintarkastusta, ummetuksen torjunta viivästyttää tämän tilan todellisen syyn ja sen oikean hoidon diagnoosia.

Selkeyttämiseksi ummetuksen syitä tarvitaan:

  • gastroenterologin tai proktologin tutkinta;
  • gynekologin tutkinta (naisille);
  • bariumperäruiske - X-ray tarkastelu suolen, jonka avulla voidaan tutkia onteloon paksusuolen ja saada käsitys siitä helpotus limakalvon täytettäessä suolet erottuvan massa (bariumsulfaatti) käyttäen peräruiske;
  • kolonoskopia - paksusuolen tutkimus koko pituudeltaan tämän laitteen kanssa suunnitellun kolonoskooppin avulla.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää:

  • veren, virtsan ja ulosteiden tutkiminen, mahalaukun sisältö, joka voi auttaa tunnistamaan taudin aiheuttama sairaus, joka aiheutti ummetusta;
  • Tarvitaan tarvittaessa muita biokemiallisia tutkimuksia (sokeripitoisuuden määrittäminen, entsyymien aktiivisuus veressä jne.).
  • tutkitaan paksusuolen moottoritoimintaa: tutkitaan kontrastiaineen kulkua ruuansulatuskanavan kautta peräkkäisten röntgenkuvien avulla;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • asiantuntijan kuuleminen (endokrinologi, neuropatologi jne.).

Ummetuksen hoito normalisoimalla ruokavaliota

Tiettyjen vaatimusten noudattaminen ummetuksen omaavan potilaan ruokavaliota varten on tärkeä rooli hoidossa. Jokaisella ummetusta kärsivällä henkilöllä on tiedettävä, mitkä ravintoaineet vaikuttavat suolen tyhjentämiseen ja mikä viivästyttää sitä.

Musta leipä, raa'at vihannekset ja hedelmät, kuivatut hedelmät, leipä, joka sisältää huomattavan määrän leseitä ("Health", "Barvikhinsky") edistää suolen tyhjennystä; vilja: tattari, ohra, kaura; lihaa, jossa on suuri määrä sidekudosta; suolakurkkua, suolakurkkua, silliä; savustetut elintarvikkeet, purkitetut välipaloja; virvoitusjuomat (kivennäisvesi, limonadi, mehut), olut, kvass, smetanahna, kerma; makeat astiat, hyytelö; fermentoidut maitotuotteet: jogurtti, yhden päivän kefiri, valkoviinit.

Tanniinia sisältävät tuotteet viivästyvät suolen tyhjenemisessä: kuivatut mustikat, vahva musta tee, kaakao, luonnolliset punaviinit (Cahors jne.); ruoka ruoskissa muodossa, viskoosisen koostumuksen aineet (limakypsit, purunpuuro, erityisesti semolasi ja riisi).

Ruokavalion valmistelussa ummetusta sairastaville potilaille kannattaa harkita ravintokuitujen sisältöä tuotteissa. Suurella määrällä syövät karkeita kuituja vatsavaipasta kärsivillä ihmisillä on keskimäärin kaksi kertaa enemmän kaasuja kuin maltillinen ruokavalio ja lähes viisi kertaa enemmän kuin nestemäisellä ruokavaliolla ilman ruokavaliota.

On toivottavaa sulkea pois pavut, kaali, sorrel, pinaatti, jne. Annokset, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Appelsiinia ja rypäleitä ei suositella hedelmämehuilta.

Kun ummetukseen liittyy voimakas suoliston liikkuvuus, erityisesti vatsakivun läsnä ollessa, ruokavaliota sisältävä ruokavalio voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Tällaisissa tapauksissa käytetään aluksi kuitupitoista ruokavaliota. Suoliston kouristusten vähentämiseksi ja sen jälkeiseksi eliminoimiseksi antispastiiviset lääkkeet on määrätty, ja elintarvikkeisiin lisätään asteittain tuotteita, jotka sisältävät herkän ja myöhemmin karkean rakenteen kuituja. Koska luumut sisältävät orgaanisia happoja, jotka edistävät suolen liikkumista suhteellisen alhaisesta kuitupitoisuudesta huolimatta (0,5 g / 100 g), luumuja suositellaan potilaille, joilla on ummetus missä tahansa muodossa, mukaan lukien infuusio, kuivatut hedelmäinen sose.

Jos ei ole erityisiä vasta-aiheita (sydänsairaus, turvotus), ummetuspotilaan pitäisi juoda noin 1,5-2 litraa nestettä päivässä. Riittävän nestemäärän vastaanottaminen on erittäin hyödyllistä, sillä suolen hidas evakuoinnin vuoksi ne kuivataan (dehydratoidaan), mikä puolestaan ​​heikentää liikkumista paksusuolen läpi.

On tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota. Ruoka on otettava vähintään 5 kertaa päivässä. Ateriat eivät ole sallittuja pitkiä taukoja.

Hyvin merkittävä terapeuttinen vaikutus ummetuksen yhteydessä on leseet. Bran on resistentti ruuansulatusmehuihin, ne eivät ole merkittävä energianlähde ja samalla stimuloivat merkittävästi suoliston evakuointitoimintaa.

Aktiivisen elämäntavan vaikutus ummetukseen

Keskeinen rooli ummetuksen ehkäisemisessä ja hoidossa on aktiivisen moottorijärjestelmän noudattaminen. Ei ole hyväksyttävää päästä sänkyyn myöhään aamulla, pitkään valehtelevana. Retkeily tai hiihto, uinti, pyöräily ja muu liikunta ovat erittäin hyödyllisiä. Fyysinen liikunta stimuloi suoliston motivaatiota, vahvistaa vatsan seinän lihaksia, lisää koko kehon sävyä ja vaikuttaa myönteisesti neuropsykologiseen palloon.

Kivennäisvedet osoitetaan potilaille, joilla on ummetus: Essentuki nro 4, Batalinskaya, Slavyanovskaya, Jermuk jne.

Suoliston moottoritehokkuuden vähenemisellä, mitä osoittaa suuri määrä ulostetta, suositellaan enemmän mineralisoitua vettä - Essentuki nro 17. Ummetus, johon liittyy lisääntynyt suolen supistumisaktiivisuus ja vatsakivut, on edullista saada lämmin kivennäisvettä.

Laksatiivit ja muut hoidot

Hyvin vaikea ongelma ummetuksen hoidossa on laksatiivien käyttö. Ne ovat kuitenkin erittäin tehokkaita, mutta pitkäkestoinen käyttö voi olla riippuvuutta heistä, ja heillä on täydellinen menetys itsestään.

Laksatiivit ovat täysin vasta-aiheita ruokailutottumusten aiheuttama ummetus. Niitä ei ole tarkoitettu ummetukseen, joka johtuu lisääntyneestä tai heikentyneestä suoliston motivaatiotoiminnasta hermovaikutusten seurauksena.

Lääketieteellisessä käytössä on käytetty pitkään laxatives, jotka sisältävät lääkekasvien (kuten senna, raparperi jne.) Komponentteja (antraglykosideja). Useiden laksatiivien koostumus sisältää synteettisiä aineita (fenolftaleiini, isafeniini, bisakodyyli jne.), Joilla on samanlainen laksatiivinen vaikutus.

Laksatiivien sivuvaikutukset ovat seuraavat:

  • allergiset reaktiot (lääke-ihottuma, lääke-shokki, lupus-kaltainen lupus-oireyhtymä),
  • lääkevalmiste, jolla on erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä (kaliumin, natriumin, munuaisvaurion, elektrokardiogrammin muutokset),
  • ohutsuolen toimintahäiriöt ab- sorptioprosessien, paksusuolentulehduksen, paksusuolen melanoosin häiriöillä (pigmentti melaniinin saostaminen paksusuolessa ja sen toimintahäiriöt),
  • suolen tukkeuma
  • oksentelu,
  • ruuansulatuskanavan eri osien syöpä (pitkäaikaisesti vaseliiniöljyn sisältäessä),
  • kutina peräaukossa.

Useimmat haittavaikutukset esiintyvät pitkittyneiden, pitkäaikaisten laksatiivien väärinkäytön suhteen. Suhteellisen vaarattomia ovat luonnolliset tai puolisynteettiset hiilihydraatit ja selluloosajohdannaiset (selluloosa). Ne otetaan suurella määrällä nestettä. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään erityisesti pysyvään ummetukseen.

Ummetuksen hoitoa ei pidä jättää lääkekasveille. Biologisesti vaikuttavat aineet, jotka sisältyvät yrtteihin luonnollisissa suhteissaan pitkäaikaisessa käytössä, voivat olla fysiologisempia kuin niiden yksittäiset aineosat patentoiduissa lääkevalmisteissa. Laksatiivivaikutteiset lääkekasvit sisältävät:

  • lehtiä senna -hajuja (cassia ololithis, Alexandria leaf),
  • tähkäinen kuori alderista,
  • hedelmät zhostera (laksatiivinen tyrnimarja),
  • Tangut raparperi juuri,
  • sokerimaissi (merikala),
  • juuren ja rhizome lakritsi,
  • yrttifenkoli,
  • juuret,
  • agave lehdet,
  • vuoristoradan varret
  • senttimetrin sateenvarren varret,
  • kenttävartijan juuret jne.

Koska ummetus on usein havaittavissa turvotus (mahalaukku), on hyödyllistä saada karminatiivisia yrttejä. Tämä ominaisuus on hallussa kamomilla kukka koreja, yrtti tilli, tavallinen kumina, ja aamun juuri.

Enemaa käytetään akuuttiin ummetukseen, joka on syntynyt erilaisten kirurgisten toimenpiteiden, tartuntatautien, myrkytyksen, sydäninfarktin ja muiden hätätilanteiden jälkeen.

Lääkekontuotteita käytetään myös ummetukseen, mutta suppositorioiden käyttöä laxatiivien kanssa ei pidä pitkittää. Pitkäaikainen käyttö saattaa ilmetä peräsuolen ärsytystä. Ummetuksen hoidossa on hyödyllistä sisällyttää huumeita hoitokompleksiin, joka normalisoi suolen liikkuvuutta. Jos ummetus on kohonnut suolen supistuneen aktiivisuuden kanssa spastisen ilmiön läsnä ollessa, tehokkaat keinot ovat ne, jotka aiheuttavat suoliston lihasten rentoutumista ja auttavat poistamaan kouristukset.

Ummetuksessa käytetään erilaisia ​​fysioterapian menetelmiä: vatsan faradisointi, galvanointi, ultraviolettisäteily jne. Potilailla, joilla on lisääntynyt suolen supistussektori, jotkut fysioterapian tyypit voivat lisätä vatsakivua.

Ummetus ehkäisy

Tärkeitä toimenpiteitä akuutin ummetuksen siirtymisen estämiseksi kroonisesti.

Akuutti ummetus esiintyy usein akuuteissa tartuntataudeissa. Niiden esiintymistä helpottaa säästävä ruokavalio, jossa ruokavalio sisältää pienen määrän ravintokuituja, lepohuoneita sekä tartuntatautien patogeenien aiheuttamaa myrkyllisten aineiden vaikutuksia suolistossa. On mahdollista estää ummetus akuuttien infektioiden tapauksessa ottamalla riittävä määrä nestemääriä, mukaan lukien pyyhkimättömät kasvikset, hedelmät, kompotit, hedelmämehut ja maitotuotteet.

Akuuttia ummetusta esiintyy usein potilailla, joilla on vaikeita sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, havaitessaan pitkittynyttä lepoa. Sängyn lepoajan lyhentäminen ei ole ristiriidassa nykyisten käsitysten kanssa näiden sairauksien hoidossa ja vähentää ummetusta ja siirtymistä kroonisiin sairauksiin.

Ummetus liittyy kuoleman puhkeamisen vaurioitumiseen, joskus lapsuudessa. Tässä on tyypillinen esimerkki, jonka olen ottanut kirjan Mantovani Romolo -kirjasta: "Luonnonvarojen itsensä parantaminen":

"Kun koululaiset tuntevat tarvetta muutama minuutti ennen muutosta, hän pidättää itsensä, eikä uskaltaa kysyä sitä, koska hän pelkää, että häneltä voidaan kieltää, että hän kiinnittää huomionsa itseensä ja niin edelleen, peristalttisen liikkeen liike siirtää materiaalia leika-alueelle, jossa se kertyy. Kiire katoaa tai katoaa kokonaan, mutta nyt kello soi tauon kohdalla, lapsi alkaa leikkiä innostuneesti, ja kiire herättää itsensä taas, mutta hän taas tukahduttaa sen ajattelemalla, että hänellä on tarpeeksi aikaa pelin jälkeen mennä vessaan. täysin uudet ja on aika palata takaisin luokkahuoneeseen, ja tarve tuntuu itsestään uudestaan. Tällä kertaa, pelkäämään kommentteja, hän ei uskalla tulla pyytämään poistumaan ja tekee kaikkensa kestämään. Ja jos tällainen viivästyminen tapahtuu useammin kuin kerran, niin refleksit eivät anna tarpeellista herättävyyttä, ja tarve tunne on tylsää, ikääntyessään taustalle ja lapsi ei edes huomaa, huolimatta huonosta ruoansulatuksesta, raskaus pään päällä, vähentynyt spevaemost että 4-5 peräkkäisenä päivänä, hän ei käydä vessassa. "

Lasten kasvatus, joka opettaa heidät tyhjentämään suolet tiettynä ajankohtana, mieluiten aamulla, on erittäin tärkeä tavanomaisen ummetuksen estämiseksi, joka johtuu luonnollisen refleksin menettämisestä ulosheittämiseen. Tapana käyttää wc samaan aikaan aikuisilla estää tällaisen ummetuksen ilmenemisen.

Elintarvikkeiden saannin pitkittyneet keskeytykset voivat aiheuttaa säännönvastaisuuksia suolen sisällön evakuoinnin normaalissa rytmissä. Yksittäisten aterioiden välein tapahtuvien ruokavaliovaiheiden ja ruokavaliovalmisteiden rikastumisen vähentäminen on tehokas tapa estää ummetus.

Riittävä liikunta, aamuopetukset, kävely, fyysinen harjoittelu, vesihuolto ovat tärkeitä tekijöitä ummetuksen ehkäisemisessä etenkin osaajien keskuudessa.

Eri sairauksien ajankohtainen hoito, joka edistää ummetusta - tärkein tapahtuma niiden ehkäisyyn. Ensinnäkin se viittaa peräsuolen sairauksiin.

Lopuksi korostamme vielä kerran, että funktionaalisen suolistosairauden diagnoosi voidaan todeta vain orgaanisen patologian yksityiskohtaisen tutkimisen ja poissulkemisen jälkeen. Vain tällä ehdolla on mahdollista käyttää tehokkaasti tehokkaasti nykyaikaisia ​​lääkkeitä sekä funktionaalisen ummetuksen hoitoon että sekundaariseen ummetukseen, joka on oire tutkimusaiheessa tunnistetusta taudista.

Ummetus mitä se on?

Ummetus mitä se on? Tämä on suuonteloa, joka ilmenee puutteellisen tyhjenemisen, vaikeuden tai viivytyksen vuoksi yli 48 tunnin ajan. Nykyaikaisten tutkimusten mukaan ummetus (ummetus) esiintyy useita kertoja useammin vanhuksilla kuin nuorilla. Tässä tapauksessa naisia ​​pidetään kaikkein alttiimpana suolen hajoamiselle. Tutkijoiden mukaan noin 20 prosenttia maailman väestöstä kärsii taudista.

luokitus

Ummetus jakautuu episodiseen (situational) ja krooniseen ulkonäköön. Tilannekuva esiintyy lyhyessä ajassa tapahtuvan defekaation viivästymisen vaikutuksesta ja usein kulkee ilman mitään apua. Se esiintyy usein stressaavissa tilanteissa, jet lag, lääkkeiden ottaminen tai raskauden aikana. Tätä tautia ei pidetä taudina. Krooninen ummetus ilmenee säännöllisissä suolen ongelmia yli 48 tuntia. Usein potilas ei jätä tunne raskautta ja puutteellista tyhjennystä suolistossa. Kun defecation uloste massat ovat melko kuivia ja pieniä määriä.

Riippuen suoliston sajuudesta, ummetus on jaettu spastisiin ja atonisiin muotoihin.

  • Spastinen muoto - lihasten kouristusten esiintyminen suoliston alueilla, jolloin uloste on kiinnitetty ilman mahdollisuutta siirtyä alas. Se esiintyy lisääntyneen suolen särin, stressin tai endokriinisen järjestelmän sairauksien taustalla. Spastinen ummetus seuraa turvotusta, raskauden tunne, kivuton tyhjennys.
  • Atoninen muoto - laukaisee vähentynyt suolen sävy. Tässä muodossa ulosteiden massat hidastuvat suolen kulun aikana. Useimmiten esiintyy vanhuksilla, samoin kuin ihmisiä, jotka johtavat istuvan elämäntapaan tai jotka säännöllisesti vaimentavat ulospääsyä.

Syynä:

  • hypokineettinen - jossa istuu elämäntapa;
  • refleksi - ruoansulatuskanavan eri sairauksien taustalla;
  • ruoansulatus - kasvikuidun puute elimistössä;
  • myrkyllinen - lääkitys;
  • mekaaniset - erilaiset esteet ulosteiden (tarttumien, polyyppien) kulkeutumisen estämiseksi;
  • endokriiniset hormonaaliset häiriöt;
  • psykologinen - stressi, keskushermoston häiriöt.

syistä

Elintavat ruoansulatusjärjestelmän toimivuuden säätelemisessä on valtava rooli. Vaikeuden tyhjentämisen usein väistämättä on ulosteiden massojen konsolidointi. Tuloksena tarvitaan tiheämpää johdonmukaisuutta suoliston liikkeitä seuraavalle alkamiselle, mikä suuresti vaikeuttaa itse prosessia ja pahentaa suolen refleksiaktiivisuutta. Negatiivisen nesteen saanti, ruokavaliot, jotka sisältävät pienen määrän kuitua ja kontrolloimaton laksatiivien saanti, myös negatiivisesti vaikuttavat ruoansulatukseen.

Viivästettyjen ulosteiden psykologiset syyt ovat varsin laajat. Jatkuva stressi työssä, hermostohäiriöt pahentavat usein maha-suolikanavan normaalia toimintaa. Kipu sairauden aikana tyhjennysprosessin aikana aiheuttaa patologisen pelon. Tämän seurauksena alitajuntaan kohdistuu luonnollisen suolenliikkeen prosessin viivästyminen tai mahdottomuus.

Krooninen ummetus on myös yksi erilaisten suolenvaurioiden oireista. Näihin kuuluvat: adheesiot, Hirschsprung-tauti, divertikuloosi, mato-infektiot ja muut.

Normaali tyhjennys saattaa myös aiheuttaa ongelmia lääkkeiden ottamisen aikana. Koska monet lääkkeet vähentävät suolen liikkuvuutta. Ennen kuin käytät lääkkeitä, sinun on lue ohjeet. Kun kehon haittavaikutusten ilmetessä on keskusteltava lääkärisi kanssa, säädä määrätty hoito.

Oireet ja komplikaatiot

Viivästyneiden ulosteet ovat melko laajoja. Ne vaihtelevat ummetuksen aiheuttavan taudin mukaan. Useissa tapauksissa ummetus on yksi useista sairauden oireista, samoin kuin ainoa potilaan kantelu.

Ulosteet tulevat hyvin tiheiksi tai jopa koviksi. Tyhjennys tapahtuu hyvin paljon. Kroonisessa ummetuksessa tyhjennystaajuus vaihtelee joka kolmas päivä tai vähemmän. Joissakin tapauksissa ummetus antaa mahdollisuuden ripuliin.

Yleisimmät oireet ovat:

  • turvotus,
  • ilmavaivat,
  • raskaus ja kipu vatsaan.

Apua potilaaseen tuo ulospuhdistusprosessi. Myös potilaat, joilla on taudin krooninen muoto, tunnistavat hajun suuhun, ruokahaluttomuus tai menetys, suorituskyvyn huononeminen ja unen.

Taudin pitkittyneen luonteen takia saattaa esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Näihin kuuluvat suolen seinämien muodonmuutos, tulehdusprosessien kehittyminen sekä peräpukamat, paraprotsitit tai peräaukon halkeamat. Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on suolen tukkeutuminen, jonka hoito vaatii välitöntä leikkausta. Tämä tila aiheuttaa verisuonen vähenemistä suolistoastiaan ja heidän kuolemaansa edelleen.

Diagnoosi ummetusta

Jos haluat tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon, ota yhteys lääkäriisi. Tutkinnon alussa erikoislääkäri havaitsee kouristuksia, suolenlievityksen esiintymistiheyttä, tämän tilan kestoa ja muita potilaiden valituksia.

Alustavien tietojen mukaan laboratoriotestit on määrätty. Coprogamma - veren piilotetun läsnäolon ulosteiden analysointi sekä sen fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet. Bakteerologiset ulosteet on määrätty patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien sairauksien havaitsemiseksi.

Instrumentaalisiin diagnoosimenetelmiin kuuluu irrigoskooppi. Tämä menetelmä suoritetaan röntgenlaitteella käyttämällä kontrastiainetta. Tutkimuksessa voidaan arvioida suolen patenssin astetta sekä synnynnäisiä poikkeavuuksia ja kasvaimen muodostumista.

Toinen diagnostinen menetelmä on kolonoskopia. Tämä on yksi tapa tutkia paksusuoli lääketieteellisellä välineellä - kolonoskooppia. Voit arvioida kaksoispisteiden pituuden jopa kahden metrin pituudella. Laite on joustava letku, jonka lopussa on pieni videokamera ja valot. Tarvittaessa myös menettelyn avulla voit ottaa biomateriaalia lisätutkimukseen.

hoito

Riippuen ummetuksen tyypistä ja syystä, joka aiheutti sen, on määrätty oikea hoito. Krooniset vaivat ovat usein aiheuttaneet vakavat sairaudet. Siksi on välttämätöntä ottaa käyttöön vakavampi lähestymistapa lääkkeiden määräämiseen. Laksatiivien kontrolloimaton saanti voi vain pahentaa tilan ja vähentää lopulta suoliston peristaltiikkaa. Kun sairaus on melko pitkä, on ehdottomasti otettava yhteys asiantuntijaan.

Kun episodinen ummetus hoidetaan, tärkeintä on noudattaa muutamia sääntöjä. Ensinnäkin, sinun täytyy säätää tehoa. Ruoka on otettava pieninä annoksina useita kertoja päivässä, mieluiten samanaikaisesti. Aterioiden määrän tulisi olla vähintään 5 kertaa päivässä. Päivittäisessä ruokavaliossa on tarpeen sisällyttää sellaisten tuotteiden käyttö, jotka sisältävät runsaasti kasvikuitua. Näihin kuuluvat: vihannekset, hedelmät ja viljat. Käytä myös runsaasti nestettä (keskimäärin noin 1,5-2 litraa). Kaasun muodostumisen vähentämiseksi on parempi sulkea tuotteita, jotka aiheuttavat fermentaatiota ja turvotusta ruokavaliosta: sooda, makeiset, alkoholi.

Jotta ulotettaisiin nopeammin takaisin, joudutaan pidättäytymään luonnollisesta kiihdyttämisestä. Lisäksi on tarpeen tarkkailla tarkkailun säännöllisyyttä.

Keskivaikea liikunta, päivittäinen liikunta ja uinti ovat erittäin hyviä vaikutuksia koko ruoansulatuskanavan stimuloimiseen ja normalisointiin. Myös fyysinen aktiivisuus lisää lihasääntä ja parantaa kehon yleistä paranemista.

Jos sinulla on lääketieteellinen ummetus, ota yhteys lääkäriisi lääkkeen korjaamiseen tai korvaamiseen sopivammalla vaihtoehdolla. Tällaisia ​​huumeita, jotka vaikuttavat ruoansulatukseen, ovat oraaliset ehkäisyvälineet, valmisteet, jotka sisältävät rautaa, narkoottisia analgeetteja, masennuslääkkeitä.

Jos on mahdotonta korjata ulosteen viivettä näillä menetelmillä, on mahdollista käyttää laksatiivisia aineita ja puhdistaa suolistimet. Laksatiivia on määrätty ottaen huomioon kaikki ummetuksen ominaisuudet ja oireet.

Perinteiset hoitomenetelmät

Perinteistä lääkettä voidaan käyttää episodisen ummetuksen yhteydessä. Taudin kroonisessa muodossa perinteistä lääkettä voidaan käyttää lisäterapiana.

ummetus

Ummetus - purkautumisprosessin loukkaus, jolle on tunnusomaista, että tuoli ei ole yli 48 tuntia tai riittämätön suolenliike. Ummetuksen ilmentymät ovat tavanomaisen suolenlievityksen väheneminen, pienet ulosteannokset, tunne puutteellisesta suolen tyhjentämisestä, vatsan kipu. Ummetus aiheuttaa suoliston dysbioosin, kroonisen koliitin, ruumiin myrkytyksen. Vahva ja usein purkautuminen ulostyön aikana johtaa anaalisten halkeamien, peräpukamien ja tyrmäisyyden kehittymiseen. Usein ummetus vaikuttaa haitallisesti ihon kuntoon ja edistää sen ikääntymistä.

ummetus

"Ummetuksen" käsite merkitsee vaikeuksia suolen tyhjentämisessä ja suolenliikkeen puuttumisessa yli kolme päivää. On välttämätöntä erottaa krooninen ummetus tilanteesta (episodinen). Situationalin ummetus esiintyy erilaisissa tilanteissa, jotka aiheuttavat sitä raskauden, synnytyksen, raskauden, matkustamisen, turismin ummetuksen, ruoan syömistä elintarvikkeisiin, jotka estävät suolen massojen kulkeutumisen, riittämättömän nesteen saannin, psyko-emotionaalisten kokemusten, stressin). Lisäksi ummetus voi johtua lääkityksestä. Tilapäinen ummetus tapahtuu lyhyessä ajassa ja yleensä itsenäisesti tai ottamalla laxatives onnistuneesti. Tällaisia ​​olosuhteita ei pidetä taudina.

Krooninen ummetus on säännöllinen viivästyminen suolen liikkeissä 48 tuntia tai enemmän. Samanaikaisesti vapautuu pieni määrä tiheitä ja kuivia ulosteita. Usein suoliston liikkeen jälkeen ei tunne täydellistä suolen tyhjentämistä. On mahdollista puhua ummetuksesta, jos potilaalla on yksi, useita tai kaikkia näistä oireista. Tärkeä diagnoosimerkki on muutos tavanomaisen defecation taajuuden ja luonteen suhteen.

Ummetus on hyvin yleinen ruoansulatushäiriö väestön keskuudessa; taipumus ummetukseen voi johtaa vakavien proktologisten sairauksien kehittymiseen, joten ongelmalla on suuri sosiaalinen merkitys. Koska krooninen ummetus on ollut itsenäinen oireyhtymä, koska sen esiintyvyys ja merkittävästi heikentynyt potilaiden elämänlaadun vuoksi, prokologit, gastroenterologit ja muut asiantuntijat tutkivat tällä hetkellä ummetuksen ongelmia.

Useimmiten pienten lasten ja vanhusten (yli 60-vuotiaat) kärsivät ummetuksesta. Tunne ulostaminen vaikeuksia, mahdottomuus helpotusta huolimatta pysyviä ponnistelua täytyy hakea ylimääräisiä stimuloiva vapautuminen peräsuolen ulosteesta, vaiheet (paine haaroissa sivuseinät peräaukon, emättimen).

Peräsuolen amuletin riittämättömän tyhjenemisen jatkuva tila johtaa usein perineumin laiminlyönnin oireyhtymään. Krooninen ummetus on diagnosoitu, kun ulostustiheyden muuttuu vähemmän 3 kertaa viikossa, ulostamista vaikeaa ja vaatii paljon vaivaa ilmaistuna, ulosteen koostumusta paksu, muhkurainen, on tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä peräsuolen ulostetta.

Kroonisen ummetuksen syyt

Syynä kroonisen ummetuksen kehittymiselle voi olla erityisesti elämäntapa, ruokailutottumukset. Ummetus edistää säännöllisen vajaatoiminnan kitkemistä, kun aika hidastaa suoliston reflex-aktiivisuutta (pitkittynyt lepohuulo, kiireinen työaikataulu, usein tehtävät liikkeet). Toistuvasta käytöstä laksatiiveja takia kohtuuttomia odotuksia jakkara (suoliston normaalia rytmiä kokevat potilaan riittävän usein), ruokavalion huono elintarvikkeet, jotka sisältävät kuitua, ettei päivittäinen nesteen saanti - tekijöitä, jotka edistävät kroonisten vaikeuksia tyhjentämisen suoliston.

Lisäksi ummetus on yksi ärtyvän suolen oireyhtymän merkkeistä. Tässä patologisessa tilassa suolen liikkuvuus häiriintyy ja jakkituuhaa voi esiintyä: ummetus vaikeiden, laiha ulosteiden (joskus lonkkaan) vapautumisen kanssa voi vaihdella ripulin kanssa. Jännitystila tällaisissa tapauksissa vain heikentää suoliston toiminnallista toimintaa.

Ummetus voi johtua vakavasta tilasta, joka usein vaatii kirurgista korjausta: mekaaninen suolen tukkeuma, mikä edistää koproskasaasin kehittymistä. Riippuen suolen lumen kaventumisasteesta, tukkeuma voi olla täydellinen tai osittainen. Suoliston lumenpurkautumisen syyt voivat olla kasvainprosesseja, haavan muutoksia, adheesiota, suoliston diverticulaa, suolen volvulus, helminti-invasiot.

Koprostasisille on tunnusomaista pitkittynyt ulostyöntyminen, tunne täyteyttä suolistossa, vatsakivut kaarevat. Joskus suoliston nestemäinen sisältö voi ohittaa ulosteen putken ja tulla ulos ripulin muodossa. Ummetuksen syy voi olla peräsuolen sairauksien seurauksena puhkeamisen psykologinen pelko, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä (anaalinen fraktio, akuutit peräpukamat, paraprotsitismi).

Neurologiset häiriöt (stressi, masennus, hermokokit) voivat myös edistää kroonisten suolistosairauksien kehittymistä. Lisäksi monet lääkkeet voivat aiheuttaa suoliston peristaltiikan estämistä sivuvaikutuksena ja edistää ummetusta. Suoliston seinämän innervaation patologiat (Hirschsprung-tauti, multippeliskleroosi, selkäytimen vammat ja sairaudet) aiheuttavat myös kroonista ummetusta.

Ummetuksen luokitus

Ummetus on luokiteltu etiologiset tekijät ja mekanismit kehityksen ravintoa (ruokavalioon liittyvät toiminnot), neurogeeninen (häiriöiden aiheuttamia neuro-refleksitoiminnan), psykogeeninen (liittyy psyko-tunnetila), ummetus ja peräsuolen sairaudet (peräpukamia, peräaukon haavauma, paraproctitis) myrkyllisiä (jos on kyse myrkytyksestä lyijyä tai elohopeaa, jotkut lääkkeet, krooninen myrkytys), proktogeeniset (liittyvät lantionpohjan kalvon lihasten toimintahäiriöihin), ummetus m mekaaniset esteet (kasvaimille, ahtaumat, haavan muutokset, polyypit, ruoansulatuskanavan poikkeavuudet), iatrogeeninen ummetus (lääkityksen seurauksena).

Kroonisen ummetuksen oireet

Ummetukseen voi liittyä useita oireita riippuen niistä aiheutuvista sairauksista. Joissakin tapauksissa ummetus on ainoa potilaan kantelu. Suoliston liikkeiden yksilöllinen rytmi voi vaihdella. Riippuen tavanomaisen suolenlievityksen vaihtumisesta, ummetusta voidaan pitää ummetusta kerran 2-3 päivän välein tai vähemmän. Selvästi ummetus on luonteenomaista voimakasta jännitystä, vaatii huomattavaa ponnistelua. Ulosteet ovat tiheitä, kuivia, saattavat muistuttaa kuivapalloja muodossa, ne ovat papujen muotoisia, johto.

Joissakin tapauksissa ns. Obstruktiivista ripulia voidaan havaita, kun ripuli on löysällä ulosteella, jossa on limaa, taudin takia pitkään puuttuvaa normaalia suolenliikettä ja tunne ylikuormitusta mahassa. Lihakseen sisältävät nestemäiset ulosteet voivat ratkaista pitkäaikaista ummetusta suolen seinämän ärsytyksen seurauksena.

Ummetukseen liittyy usein kipu ja raskaus vatsassa, helpottunut suolen tyhjennyksen jälkeen, suolen kaasun vapautuminen. Myös ilmavaivat usein liittyvät suolen massojen liikkumisen vaikeuteen. Lisääntynyt kaasun muodostuminen on seurausta suolesta elävissä mikro-organismeissa.

Ummetuksesta kärsivillä potilailla voi olla ruokahaluttomuus, halottosairaus ja röyhtäily ilman kanssa. Pitkäkestoinen krooninen ummetus yleensä vaikuttaa masentuneeseen mielialaan, heikentyneeseen suorituskykyyn, unihäiriöön ja muihin hermostomuutoksiin.

Kroonisen ummetuksen komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen ummetus voi edistää ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymistä. Se voi olla tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologia (peräpukamat, peräaukon haavauma, paise), divertikuliitti paksusuolen, kasvua (venytys leveys ja pituus) paksusuolen - megakoolonin.

Yksi pitkäaikaisen ummetuksen vakavimmista seurauksista voi olla jatkuva suolen tukkeutuminen, mikä vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Pitkäkestoinen tukkeutuminen edistää suolen seinämien iskeemian kehittymistä ja voi johtaa nekrotisointiin. Joissakin tapauksissa ummetus voi ilmaista olemassa olevan kasvaimen prosessin sekä olla merkki taudista, joka on altis maligniteetille.

Ruokavalion kuituvajeeseen liittyvä ravitsemuksellinen ummetus edistää karsinogeenien muodostumista suolistossa, ja suolistosisällön kulkeutumisen vaikeus sallii syöpää aiheuttavien aineiden pysyvän ärsyttävän vaikutuksen. Seniili-ikäisillä ja mielenterveyden häiriöillä kärsivillä ihmisillä voi esiintyä ulosteiden tukkeutumista, kun he ovat unohtaneet ja että defecation taajuus ei ole hallinnassa.

Kroonisen ummetuksen diagnoosi

Kroonisen ummetuksen diagnoosi tuotetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan kliinisiä oireita (valituksia, historia, fyysinen tarkastus,) radiografiset kuva ja mahdollistaa tilan arvioimiseksi paksusuolen: peristaltiikan ontelon leveys esiintyvät kasvaimen muodostumisen, kuroumien, seinä ulottuu, synnynnäisiä epämuodostumia, megakoolon. Irrigoskooppi paljastaa selvästi suolen tukkeutumisen.

Diagnostisten toimenpiteiden toinen vaihe on kolonoskopia (paksusuolen endoskooppinen tutkimus), näytteenotto limakalvojen biopsianäytteistä ja niiden histologinen ja tarvittaessa sytologinen tutkimus. Sitten suolen toiminnallisen tilan tutkimusmenetelmät annetaan, riippuen alustavista oletuksista. Nämä voivat olla bakteriologisia testejä, coprogramia, tutkimusta piilotetun veren havaitsemiseksi, suolen lihasseinien manometriset tekniikat (sphincterometry, anorectometry), laboratoriotestit ruoansulatuskanavan erittävien elinten toiminnallisten häiriöiden toteamiseksi jne.

Yhden tai toisen diagnoosimenetelmän nimeäminen tehdään valitusten, suoliston työn ominaisuuksien, oletusten mahdollisten samanaikaisten sairauksien ja hoidon taktiikan valinnan perusteella.

Kroonisen ummetuksen hoito

Kroonisen ummetuksen hoito ei rajoitu laksatiivien nimeämiseen. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska pitkään jatkunut ummetus voi olla vakavan sairauden oire tai vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen. Lisäksi laksatiivien antaminen itsestään ottamatta huomioon niiden ominaisuuksia, toiminnan mekanismeja ja mahdollisia haittavaikutuksia johtaa usein pysyvien ongelmien muodostumiseen ulosteen seurauksena suoliston moottoritoimintojen vähenemisestä. Samaan aikaan laxatives-annokset lisääntyvät ja ajan myötä nämä lääkkeet muuttuvat täysin tehottomiksi.

Kroonisen ummetuksen hoito oireenmukaisen hoidon lisäksi sisältää toimenpiteitä ummetuksen kehittymiseen johtaneen tilan tunnistamiseksi ja parantamiseksi. Kun tiedetään kroonisen ummetuksen esiintymisen mekanismi potilaassa, lääkäri määrää hoitoa ottaen huomioon patogeeniset tekijät, mikä edistää oireiden aiheuttajien tehokkaampaa toimintaa ja ei aiheuta kieroilua, joka pahentaa suoliston liikkuvuuden häiriöitä.

Suositukset toiminnallisen ummetuksen hoitoon

Funktionaalinen ummetus voi johtua monista syistä, mutta niiden patogeneesi perustuu aina patologioihin, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavan toiminnallisia ominaisuuksia (toisin kuin mekaanisen tukoksen aiheuttama ummetus, kun taas kirurginen hoito on yleensä optimaalista).

Ummetuksen hoidossa ruokavalio on tärkeä osa. Potilaiden ruoka-annoksessa on injektoitava runsaasti kuituja sisältäviä tuotteita (vihannekset, hedelmät, viljat) ja suuri määrä nestettä (vähintään kaksi litraa päivässä). Siinä tapauksessa, että ruokavalion taustalla, kaasujen muodostuminen lisääntyy ja meteorismi kehittyy, lääke Mucofalk on määrätty. Lisäksi suljet pois ruokavaliosta kaikki tuotteet, jotka edistävät ummetuksen pahenemista.

Ruoka olisi suoritettava järjestelmän mukaan vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina. Älä missään tapauksessa anna pitkää taukoa aterioiden välillä. Sinun tulee myös tarkkailla säännöllisesti säännöllistä suolenliikettä. On suositeltavaa tuntea ja palauttaa luonnollisen suolen liikkeen yksilöllinen rytmi välttääkseen kiihdyttämisen. Niiden lääkkeiden osalta, jotka helpottavat suolen massojen (narkoottisten kipulääkkeiden, gangliobloktora, rautavalmisteet, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvälineet) kauttakulkua, sinun on peruttava ne ja vaihdettava ne mahdollisuuksien mukaan lääkkeillä, jotka eivät vaikuta ruoansulatukseen.

Ruuansulatuskanavan toiminnan edistämiseksi ja suolen lihasten äänien parantamiseksi suositellaan aktiivista elämäntapaa, kävelyä, uintia ja aerobiaa. Lisäksi aktiivinen elämän asema vaikuttaa positiivisesti psyko-emotionaaliseen asemaan ja edistää stressin helppoutta.

Laksatiivit on määrätty vain pysyvän ummetuksen tapauksessa, jota ei voi muuttaa ruokavaliolla ja hoito-ohjelmalla. Tässä tapauksessa lääke on määrätty ottaen huomioon ummetuksen kehityksen mekanismi. Laksatiivien määräämisen yhteydessä on muistettava, että peristaleksin lisääntyneiden aineiden ärsytyselinten pitkittynyt käyttö on täynnä laiska suolen oireyhtymän kehittymistä, kun suolen liikkuvuus vähenee minimiin lääkkeenpoiston jälkeen.

Ummetus ehkäisy

Ummetuksen ehkäiseminen on ruuansulatuskanavan ja muiden sairauksien, jotka aiheuttavat ummetusta, asianmukaista ravitsemusta, runsaasti orgaanisia kuituja sisältävää ruokavaliota, riittävän nestemäisen nestemäärän sekä aktiivisen elämäntavan ja aterioiden ja suoliston liikkumisen.