Meningiitti aikuisilla: miten tunnistaa tauti

Aikuisten aivokalvontulehdus on vaikea tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Taudin vaara on pitkä latentti inkubointijakso ja akuuttien patologisten oireiden nopea kehitys. Jos aivokalvontulehdusta epäillään, säh- kökeskuksen hoito on tärkeää, muuten taudin kulku voi johtaa viivästyneisiin peruuttamattomiin vaikutuksiin, vammaisuuteen tai kuolemaan.

Aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla


Patologiaa harvoin tunnistetaan aivokalvontulehduksen aikana, joka kestää jopa 7 päivää. Viikon aikana potilas voi kokea lievän sairauden oireita:

  • parietaalinen ja etupään päänsärky;
  • nenän tukkoisuus;
  • lievä lämpötilan nousu;
  • kurkkukipu ja kipu nieltäessä;
  • heikkous;
  • kuiva yskä;
  • ruokahaluttomuus;
  • nenän ja suun limakalvojen turvotus;
  • ihon vaalea.

Koska hoitoa ei ole hoidettu tänä aikana, oireet alkavat saada voimakkuutta ja niitä voidaan täydentää vaikeammilla oireilla:

  • kipu päähän kasvaa ja muuttuu pysyväksi;
  • kaulan lihakset kiristetään, mikä aiheuttaa potilaan ottavan poseeraa päätä kallellaan takaisin ja painamalla jalat polvilleen vatsalle;
  • lämpötila kohoaa 39-40 ° C: seen, täydennetään vilunväristyksillä, kuumilla;
  • vaikea pahoinvointi ja toistuva oksentelu riippumatta siitä, mikä on ruokaa;
  • tietoisuus häiriintyy, potilas ei vastaa häneen;
  • ilmeiset mielenterveyden häiriöt - hallusinaatiot, aggressiot;
  • raajat vähentävät kouristuksia ja harvoissa tapauksissa voi esiintyä tahatonta virtsaamista tällaisissa hetkissä;
  • on olemassa selkeä strabismus tapauksissa, joissa tulehdusprosessi vaikuttaa näköhermoon.

Kuvatut oireet kehittyvät eri taajuuksilla riippuen taudin tyypistä. Kun aivokalvontulehdus epäillään ensin, on välttämätöntä mennä sairaalaan ja jatkaa välittömästi hoitoon.

Taudin syyt

Aivojen aivokalvontulehduksen pääasiallinen syy on aivokalvojen tulehdusten aiheuttama, mikä voi johtua seuraavista syistä:

  1. Virukset - herpes, sikotauti.
  2. Bakteerit - stafylokokki, meningokokit, streptokokit, suolisto ja tuberkuloosibakillit.
  3. Sieni-infektiot - mykoosit, candida.

Patogeenien aktivoimiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • koskemattomuus, kroonisten sairauksien heikkeneminen tai kemikaalien pitkäaikainen käyttö;
  • krooninen väsymys;
  • huono ruokavalio;
  • aineenvaihduntaprosessien leviäminen, diabeteksen esiintyminen;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • HIV-infektion esiintyminen;
  • hyönteisten puremat (kuten punkit tai hyttyset);

Aivojen aivokalvontulehdus voi myös ilmetä komplikaationa sinuiitti, keuhkokuume, märkivän otitis tai TBI: n jälkeen.

Aivojen aivokalvotyypit

Tauti luokitellaan useiden merkkien - alkuperän, kehitystason, tulehduksen luonteen ja syyn perusteella.

Lähtökohtana on aivokalvontulehdus:

  1. Ensisijainen - ovat seurausta patogeenin tartunnan patologisista vaikutuksista aivojen vuoraukseen.
  2. Toissijainen - kehittyy komplikaationa menneiden tartuntatautien jälkeen.

Taudin kehittymisaste on erilainen:

  1. Reaktiivinen aivokalvontulehdus - kehittyy nopeasti pneumokokkien, tyypin "B" streptokokit, meningokokit, ja myös komplikaationa otitis, sinuiitti, keuhkokuume ja muut sairaudet. Aikuisen potilaan kuolema tapahtuu 24 tunnin kuluessa.
  2. Akuutti aivokalvontulehdus - murskaavan infektion aiheuttama nopean lämpötilan nousu. Jos apu ei ole mahdollista korkeintaan 3 päivää akuuttien oireiden alkamisen jälkeen, potilas voi kuolla.
  3. Subakuutti aivokalvontulehdus - tulehdus on luonteeltaan hidasta ja näyttää vähitellen 3-4 viikon aikana.
  4. Krooninen aivokalvontulehdus - voi esiintyä piilevässä hyvänlaatuisessa muodossa, joka kestää kuukausi 25 vuoteen ja katoaa yhtäkkiä.

Tulehduksen luonteen vuoksi aivokalvontulehdus on:

  1. Märkivä aivokalvontulehdus on taudin vakava muoto, jonka aiheuttaja on meningokokkibakteerit. Aineksen kerääntyminen aivojen kalvoihin aiheuttaa voimakkaan terveydentilan heikentymisen ja infektion nopean leviämisen koko elimistössä. Märkivän tartunnan alatyyppi on:
  • Meningokokin aivokalvontulehdus on infektio, joka vaikuttaa aivojen perus- ja kuperan osan kudoksiin. Aivojen kalvojen märkivän sisällön vuoksi kehittyy turvetta, joka, ellei toisin ole, aiheuttaa elintoimintojen häiriöitä ja voi johtaa kuolemaan.
  1. Sarvea aivokalvontulehdus on selkäydin- ja aivojen kudosten ei-märkivä tulehdus, jossa lymfosyyttien korkea pitoisuus havaitaan selkäydinnesteessä. Aikuisilla infektio on harvinaisempaa kuin aikuisilla. Taudin alalajiin kuuluvat:
  • Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus - esiintyy, kun tuberkuloosibakki on aktivoitu. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy subakuutissa tai kroonisessa muodossa. Tämäntyyppistä infektiota ei voida tarttua.
  • Viruksen aivokalvontulehdus - kehittyy herpesvirusten tai sikotautien vaikutuksen alaisena. Taudin kulku on akuutti ja organismin voimakkaasti ilmaantunut myrkytys, useimmiten kehityksen huippu esiintyy kesällä ja syksyn alussa.

Taudin kehittymisen vuoksi:

  1. Bakteeri-aivokalvontulehdus - esiintyy stafylokokkien, Escherichia colin, meningokokkien ja muiden patogeenisten bakteerien vuoksi.
  2. Sieni aivokalvontulehdus - patogeenit ovat patogeenisia sieniä (candida, mykoosia).
  3. Mixed aivokalvontulehdus - taudin syy on samanaikaisesti useiden bakteerien ja virusten aktivaatio.

Miten aivokalvontulehdus tarttuu

Aivokalvotulehduksesta on kolme tapaa riippuen sairauden tyypistä:

  1. Airborne - tartunta tarttuu potilasta terveelle henkilölle aivastelua, yskimistä ja jopa puhumista. Infektiot voivat olla joko yksittäisiä tai massiivisia, epidemiaa. Tällä tavalla välitetään virus- ja meningokokin aivokalvontulehdus.
  2. Fecal-oral - taudin aiheuttaja tulee terveen henkilön kehoon pesemättömien käsien tai elintarvikkeiden, kotitaloustavaroiden kautta. Tartunnan luonne ja infektion tyypit ovat samankaltaisia ​​kuin edellinen menetelmä.
  3. Hematogeeninen - infektio tulee veren kautta verensiirron aikana, istukan kautta raskaana olevasta sikiöön, hyönteisten pureuksella. Tämä menetelmä on tyypillistä toissijaiselle aivokalvontulehdukselle, mutta infektio esiintyy paljon harvemmin kuin edelliset kaksi menetelmää.

Tartunnan vaarallisimmat kantajat ovat potilaita, joissa aivokalvotulehdus tapahtuu inkubointijaksolla tai taudin alkuvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa riski saada aivokalvontulehdus kasvaa 5-6 kertaa.

Aivokalvontulehduksen diagnosointi

Aivojen aivokalvontulehduksen diagnoosin aikana on tärkeää erottaa tauti sen ominaispiirteillä ja oireilla muista patologisista sairauksista ja sairauksista. Alustavan tarkastelun aikana lääkäri haastattelee potilasta selkiyttämällä hänelle seuraavat tiedot:

  • aivokalvontulehduksen oireiden ilmaantuminen;
  • punkkien ja muiden hyönteisten esiintyminen tai puuttuminen viime aikoina;
  • onko potilas käynyt trooppisessa ilmastomaassa tulevina kuukausina, jolloin hyönteisten taudinaiheuttajan todennäköisyys olla pureva on erittäin korkea.

Tämän jälkeen lääkäri arvioi potilaan neurologisen tilan, joka suorittaa tunto- ja auditiotestit reaktion suhteen ja antaa seuraavan tyyppiset tutkimukset:

  • veritesti tulehduksen esiintymiselle elimistössä;
  • magneettiresonanssin tai laskennallisen tomografian avulla kerroksen kerroksen tutkimiseksi aivojen vuorauksesta;
  • lannerangan punktuuri aivoselkäydinnesteiden tutkimukseen ja sen sisältämien proteiinien tai lymfosyyttien lisääntyneen määrän havaitsemiseen.

Saatuaan kaikki tutkimuksen tulokset, lääkäri määrää hoidon, jota hoidetaan välittömästi.

Meningiitin hoito aikuisilla

Aivokalvontulehduksen hoito tulee suorittaa sairaalassa lääkärien jatkuvan valvonnan alaisena. Infektiosta riippuen potilaalle määrätään seuraavat huumeet:

  1. Laaja-alaiset antibiootit - määrätään lihaksensisäisesti sekä laskimoon ja lannerangan injektioina:
  • Penisilliinivalmisteet (amoksisilliini, ampisilliini) on tarkoitettu stafylokokkien, meningokokkien, pneumokokkien aiheuttamiin infektioihin.
  • Kefalosporiinit (keftriaksoni, kefataxime) - on määrätty infektioon, kun penisilliiniryhmän antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta.
  • Glycopeptidejä (vankomysiiniä) ja karbapeneemejä (Bapenem) on määrätty vakavaan aivokalvontulehdukseen ja edellä mainittujen antibioottien tehottomuuteen.
  1. Antifungaaliset lääkkeet (flukonatsoli, amfoterisiini) - on tarkoitettu candida- ja mykoosin aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon.
  2. Antiviraaliset lääkeaineet (asykloviiri) ja immunomodulatoriset lääkkeet aktiivisen viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen hoitoon.
  3. Diureetit (Diakarb, Uregid) - osoittaneet aivojen turvotuksen lievittämiseksi ja ICP: n vähentämiseksi.
  4. Infuusionesteen ratkaisut (kolloidit, kristalloidit) - on määrätty eliminoimaan toksiineja, jotka ovat bakteerien ja virusten hajoamistuotteita.
  5. Vatsavaivat ja kipulääkeaineet (parasetamoli, aspiriini, nurofeeni) - lievittää oireita kuten päänsärky ja korkea kuume.

Aivokalvontulehduksen varhainen hoitaminen aikuisilla voi lievittää potilaan tilaa muutamassa päivässä, mutta useat oireet näkyvät edelleen seuraavien 2-3 kuukauden aikana. Täydellisen katoamisesi vuoksi sinun on säännöllisesti vieraspäivystyspoliklinikka ja annettava hoitohoitoa.

Kansan- ja improvisoitujen välineiden omahoito on täynnä ajan menetys ja taudin komplikaatioiden riski tulevaisuudessa.

Meningiitin seuraukset aikuisilla

Riippumatta laiminlyönnistä ja laiminlyönnistä, aikuisilla aivokalvontulehdus aiheuttaa lähes aina vakavia komplikaatioita ja seurauksia, koska infektio vaikuttaa aivoihin. Komplikaatiot voivat ilmentyä suoraan taudin kulun aikana ja viivästyneenä ajanjaksona. Ensimmäisessä tapauksessa potilas voi kehittyä:

  • Aivojen turvotus - on tajunnan häiriö, voimakas verenpaineen vaihtelu, takykardia ja hengenahdistus keuhkoödeeman tyypillisten oireiden kanssa.
  • Tarttuva-myrkyllinen sokki - tapahtuu ruumiin myrkytyksen taustalla bakteerien hajoamistuotteilla, mikä aiheuttaa aivokalvontulehduksen kehittymistä.

Molemmissa tapauksissa, jos hätätapaus ei ole resuscitatorin tarjoama, potilas voi joutua koomaan ja kuolla 2-3 tunnin kuluttua komplikaatioiden aktiivisen vaiheen alkamisesta.

Aivokalvontulehduksen viivästyneet vaikutukset aikuisilla, jotka siirretään lievässä muodossa, voivat esiintyä seuraavien kuuden kuukauden aikana oireiden muodossa:

  • yksitoikkoiset ja usein päänsärky;
  • muistin ja henkisten toimintojen väheneminen;
  • kouristukset, jotka syntyvät spontaanisti ilman erityistä syytä.

Seuraukset vakavan aivokalvontulehduksen jälkeen ovat vakavampia. Jäljellä olevan henkilön eliniän aikana voi esiintyä seuraavia patologisia oireita, jotka johtuvat aivotoiminnan häiriöstä:

  • epileptiset kohtaukset;
  • puhe- ja moottoritoimintojen rajoitukset, riippuen siitä, mikä osa aivoista on altistunut infektiolle;
  • raajojen tai ruumiinosien halvaus;
  • hormonaaliset häiriöt, jotka johtavat metabolisten prosessien häiriintymiseen ja aivojen koko toimintaan;
  • kuurous (osittainen tai täydellinen);
  • vesipää.

Oikea-aikainen pääsy lääkäreihin ensimmäisten merkkien aivokalvontulehdus minimoi todennäköisyyden kuvattu vaikutukset.

Ehkäisy. Rokote aivokalvontulehduksesta

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi on säännöllinen rokotus meningokokinfektioita vastaan ​​sekä viruksia, jotka voivat toimia taudin aiheuttajina - tuhkarokko, kananpoikas, vihurirokko, hemofilia ja pneumokokki. Suurin osa kuvatuista rokotteista tehdään lapsuudessa. Meningokokinfektiota on rokotettava kolmen vuoden välein, puolitoista vuotta alkaen, jos aivokalvontulehdus on suurempi.

Rokotusten lisäksi henkilöillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi, olisi toteutettava useita seuraavia toimenpiteitä:

  • rajoittaa viestintää aivokalvontulehduksen kanssa;
  • pese kädet vierailevien tungostapahtumien jälkeen;
  • välttää paikoissa, jotka ovat tyydyttyneitä hyönteisvektoreilla tai jyrsijöillä, ja jos tämä ei ole mahdollista, ryhdy toimenpiteisiin koskettamasta niitä koskeviin toimenpiteisiin (voiteiden, suihkeiden, suljetun vaatteen käyttö);
  • ottakaa antibioottien tapaus, jos potilaalla on läheinen kosketus.

Nämä toimenpiteet auttavat, ellei ne ole poistettu, vähentää huomattavasti aivokalvontulehduksen riskiä ja vakavien seurausten kehittymistä.

Aikuisen aivokalvontulehduksen oireet, ensimmäiset merkit, diagnoosi ja hoito

Meningiitti on ryhmä akuutteja neuroinfektioita, jotka vaikuttavat plasmaan ja lisääntynyt ICP: n (kallonsisäinen paine) ja MO: n (aivokalvojen) ärsytys sekä yleinen myrkytys. Aivokalvontulehduksen tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä aivojen että selkäytimen vuoriin.

Meningiitti - mikä on tauti?

Kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD) aivokalvontulehdus on eri otsakkeissa.

Meningiitti - ICD 10 -koodi:

  1. A39.0 - meningokokin aivokalvontulehdus;
  2. G00 - Bakteerien aivokalvontulehdus, ja patogeenistä riippuen koodia täydennetään luvulla:
  • 1 pneumokokklei meningiitille (G00.1);
  • 2 - streptokokki;
  • 3- stafylokokki;
  • 8 - muiden bakteeripatogeenien aiheuttama aivokalvontulehdus;
  • 9 - määrittelemätön aivokalvontulehdus.

Koodi G01 käytetään aivokalvontulehdukseen, joka on kehitetty eri bakteeri-infektioiden taustalle ja luokitellaan toiseen kategoriaan.

loisten sairauksien aiheuttama aivokalvontulehdus;

  • 0 - virustaudin taustalla;
  • 1- mykoosi;
  • 8- määritelty loistaudit ja tartuntataudit.

Viral aivokalvontulehdus luokitellaan A87: ksi.

  • 2- lymfosyyttiselle koriomeningiitille;
  • 9 - määrittelemätön viruksen aivokalvontulehdus.

Onko meningiitti tarttuva?

Meningiitti on tarttuva tauti. Suurin tarttuva meningokokin aivokalvontulehdus. Vaikeat potilaat ovat suurin vaara muille sairauden ensimmäisinä päivinä. Potilaat, joissa meningokokinfektio esiintyy nenänielun aiheuttajana, voi olla vakava vaara muille useiden viikkojen ajan.

Terveet kantajat voivat vapauttaa meningokokit ympäristöön yskien ja aivastellen 2-3 viikkoa. Joissakin tapauksissa terve kantoaaltotila voi kestää yli kuusi viikkoa.

Lapset ja immuunipuutteiset potilaat ovat alttiimpia infektioille.

Onko aivokalvontulehdus levitetty ilmassa olevilla pisaroilla?

Yleisimmät tapoja välittää aivokalvontulehdus on tippa. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa aivokalvontulehduksen aiheuttavien tekijöiden aiheuttama infektio voi tapahtua veren kosketuksen ja pystysuoran reitin kautta.

Henkilöistä ihmiseen aiheuttavat aivokalvontulehduksen aiheuttajat. Meningokokin aivokalvontulehduksen aiheuttama lähde on vakavia potilaita, henkilöitä, jotka kärsivät meningokokin nenänielun ja terveiden meningokokinfektioiden kantajista.

Tyypit aivokalvontulehdus

Taudinaiheuttajan etiologiasta riippuen aivokalvontulehdus voi olla bakteeri (tämä sisältää klassisen meningokokin aivokalvontulehduksen), viruksen, sieni-, protozoaaliset jne.

Yleisimpiä ovat bakteeriperäisen aivokalvontulehdus, jonka aiheuttavat stafyloglobiini, streptomeningokokit, Proteus, Escherichia, Hemophilus-tuulahdus jne.

Tulehdusprosessien luonteesta riippuen aivokalvontulehdus voi olla purulentti tai seroosi.

Lisäksi on välttämätöntä jakaa meningien tulehdus seuraavasti:

  • ensisijainen, esiintyy itsenäisenä sairaudena;
  • sekundaarinen, mikä on komplikaatio toisesta infektiosta (aivokalvontulehdus voi olla komplikaatio märkivä otitis, sinuiitti, mastoidiitti jne.).

Kestoaikana tulehdusprosessi voi olla fulminantti, akuutti, hidas tai krooninen.

Vaikeuden asteet jaetaan lieviin, kohtalaisiin, vakaviin ja erittäin vakaviin.

Meningesin tulehduksen kehittymisen patogeneesi

Aikuisten aivokalvontulehduksen inkubaatioaika on 1-5 päivää. Joissakin tapauksissa jopa 10 päivää.

Aivolisäkkeen patogeenien sisäänkäyntiportit ovat useimmiten limakalvot, joissa on rintojen ja keuhkoputkien vuoraus. Sen jälkeen kun patogeeniset mikro-organismit ovat kosketuksissa limakalvon kanssa, niiden aktiivinen lisääntyminen alkaa. Tämä prosessi voi ilmetä paikallisella tulehdusreaktiolla.

Meningokokin etiologian aivokalvolle on ominaista meningokokin nenänielun tulehdus, joka esiintyy akuutteina hengityselinten sairauksina (katkeralliset ilmiöt, kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, käheys jne.). On huomattava, että potilailla, joilla on hyvä immuniteetti, meningokokin infektio voi tavallisesti esiintyä vain nenänielun aiheuttajana ilman aivokalvontulehduksen tai meningokokemian kehittymistä. Tartunnan yleistyminen häiritsee potilaan paikallista humoraalista immuniteettia. Joissakin tapauksissa meningokokin nopea ja täydellinen tuhoutuminen voi tapahtua ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Myös taudin siirtyminen meningokokin infektioon terveelliseen (oireettomaan) kuljetukseen on mahdollista.

Jos on olemassa suotuisia tekijöitä (vähentynyt immuniteetti, kehon väsymys pitkäaikaiseen sairauteen jne.), Meningokokit voivat päästä alaraaksoidiseen tilaan aiheuttaen aivokalvojen tulehduksen. On myös mahdollista, että bakteerit tulevat aivojen kalvoihin lymfogeenisen tai hematogeenisen reitin kautta (useimmiten vakavissa komplikaatiossa otitis, sinuiitti jne.).

Kun taudinaiheuttaja tulee aivo-selkäydinnesteeseen, tulehdus kehittyy välittömästi. Tämä johtuu siitä, että aivo-selkäydinnesteessä - immunoglobuliineissa, komplementissa, vasta-aineissa ei ole anti-inflammatorisia puolustusmekanismeja.

Aivo-selkäydinnesteeseen ja niiden tuottamiin toksiinien bakteerit infektoivat aivojen mikrovaskulaarisen epiteelisoluja stimuloivat PVC: n (anti-inflammatoriset sytokiinit) ja kemokiinien tuotannon. Kallonsisäisen hypertensio-oireyhtymän kehitys ilmenee vasteena tulehdusreaktioihin meningeissä. Lisäksi verenpaineesta johtuva oireyhtymä pahentaa aivojen verenkierron häiriöiden ja metabolisten prosessien vakavuutta sekä neurologisten häiriöiden vakavuutta.

Jatkuva vaste aivo-selkäydinnesteiden aiheuttamalle hyperproduktille aiheuttaa aivojen turvotusta ja iskeemistä ja hypoksisia vaurioita hermojärjestelmään. Tämä johtaa parenkymaaliseen aivovaurioon, johon liittyy neuronin kuolema ja vaikeiden moottoreiden, aistien, henkisten ja henkisten häiriöiden esiintyminen.

Voitko kuolla aivokalvontulehduksesta?

Infektioiden leviämisen (meningokokki-infektion yleistyessä) meningokokemian kehittymisen kanssa todellisen vaikean bakteemian lisäksi esiintyy merkittävä endotoksemia. Nämä prosessit johtavat vaikeisiin hemodynaamisiin häiriöihin, septiseen sokkiin, DIC: ään, metabolisiin häiriöihin, joihin liittyy sisäisten elinten palautumaton vahinko.

Vakava aivokalvontulehdus, erityisesti salamannopeat muodot, on usein kohtalokasta.

Ensimmäiset merkkejä aivokalvontulehduksesta aikuisilla

Meningokokin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä epäspesifisiä ja ovat tavallisen SARS: n luonteessa. Nenänieluissa esiintyy suonensisäisiä ilmiöitä, kuumetta, kurkun tunne kurkussa, vähäinen nenän tukkoisuus ja yleiset myrkytysoireet.

Lisäksi aivokalvojen tulehduksen kehittymisen myötä meningeaaliset oireet liittyvät.

Meningiitti ilman lämpötilaa ei vuoda. Tautiin liittyy aina korkea kuume ja vaikea myrkytys. Meningiitin lämpötila nousee pääsääntöisesti 40 asteeseen.

Ensimmäiset oireet epäilevät, että meningit ovat mukana tulehdusprosessissa ovat:

  • vaikea, voimakas päänsärky;
  • vakava valonarkuus ja intoleranssi kovaäänisille ääniä varten;
  • toistuva oksentelu. Kuitenkin oksentelu itse ei liity pahoinvointiin eikä tuota helpotusta;
  • heikentynyt lihasääntä ja jänteen refleksejä, heikko heikkous;
  • tietoisuuden häiriö, eston ulkonäkö, stupor tai päinvastoin, voimakas jännitys, harhaluulot, ahdistuneisuus;
  • parantaa ihon herkkyyttä.

Aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Oireiden pakollisen kolminaisuuden lisäksi oksentelu, kuume ja voimakas päänsärky ovat aivokalvontulehduksen erityispiirteet ja osoitus ns. Meningaalisten merkkien ilmestymisestä:

  • jäykkä kaula;
  • oireet Kerning ja Brudzinsky.

Ihottuma aivokalvontulehduksessa tapahtuu meningokokemian kehittymisen myötä. Ensimmäiset ihottumaelimet esiintyvät useimmiten pakaroilla, sitten ne levitä jalkoihin, vartaloon, käsiin, kasvoihin (harvoin). Ihottuman elementit ovat tähtimäisiä ja necrotic foci keskellä.

Aikuisten lisäksi myös aikuisilla on vaikeita päänsärkyjä, joiden voimakkuus kasvaa voimakkaasti kirkkaassa valossa tai voimakkaassa äänessä.

Karakteristinen ja erityinen meningeal pose - koiran koira.

Osoittavaa koiraa

Meningeal-oireet kehittyvät yleensä 12-15 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta.

Kallon hermojen tappion myötä on ominaista psyyken loukkausten esiintyminen, hallusinatorisen häiriön ilmaantumisen esiintyminen, euforian tunne. Kehitä myös kohtauksia, halvaus paresis, merkittävä heikentynyt koordinointi.

Joissakin tapauksissa ihottumien ilmenemisen jälkeen voi kehittyä akuutti vatsaklinikka (vaikea vatsakipu) ja ripuli.

Kun vakava meningokokemia on myös ominaista sydämen sykkeen huomattava lisääntyminen, hengenahdistus, munuaisten vajaatoiminnan oireet (anuria), lisääntynyt verenvuoto.

Aivokalvontulehduksen diagnosointi

On mahdollista epäillä meningokokin aivokalvontulehdusta, kun potilaalla on kuumetta, oksentelua, päänsärkyä, aivokalvontulehduksia, verenvuotohäiriöitä.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan:

  • OAK (täydellinen veren määrä), OAM (urinaalinen analyysi);
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • veren hyytymistutkimukset (koagulogrammi);
  • aivo-selkäydinnesteen (aivokalvontulehduksen) tutkimus ja bakteerikulttuuri, tämä tutkimus on yksi tärkeimmistä, ja lisäksi määrittämällä taudinaiheuttajan herkkyys bakteereja vastaan;
  • säiliö. siemenen suolistoperäisen liman kylväminen meningokokin kasvistossa;
  • veriviljelmän bakteriologinen diagnoosi.

Elektrokardiografia, OGK-röntgen (rintaelimet) ja lisäosa nenän sivuontelot, MRI ja aivojen CT.

Meningiitin hoito aikuisilla

Kaikki antimikrobinen hoito valitaan aluksi empiirisesti (kliinisen kuvan, anamnestristen tietojen ja potilaan epidemiologisen historian perusteella aloitettava hoito). Lisäksi sen jälkeen, kun taudinaiheuttaja on saanut satoa ja sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille, säädettyä mikrobilääkettä voidaan säätää (jos tarpeen).

Pneumokokki aivokalvontulehduksen kanssa ensilinjan antibiootit ovat vankomysiini, jossa on kefotaksiimi tai keftriaksoni. Jos vahvistetaan, että aivokalvontulehdus aiheutuu pneumokokin penisilliiniherkistä kannoista, ampisilliiniä tai bentsyylipenisilliiniä voidaan määrätä. Antibiootit pneumokokkameningyyttien hoidossa ovat huumeita:

  • kefotaksiimille;
  • keftriaksoni;
  • cefepime;
  • meropeneemi;
  • linetsolidia.

Aivokalvontulehduksen aiheuttama hemofilisten basillien käyttö on suositeltavaa keftriaksonin tai kefataksiimin käyttö. Huumeiden varauksesta määräsi lääkkeitä kefepiimiä, meropeneemiä, ampisilliinia.

Bentsyylipenisilliiniä, kefotaksiimia tai keftriaksonia käytetään meningokokin aivokalvontulehduksen hoitoon. Varausaineista voidaan käyttää ampisilliiniä tai kloramfenikolia.

Kun enterokokki aivokalvontulehdus osoittaa ampisilliinin nimittämistä gentamisiinilla tai amikasiinilla. Voidaan käyttää myös vankomysiinin ja gentamysiinin yhdistelmää.

Staphylocokal aivokalvontulehduksen, oksasilliinin, vankomysiinin ja rifampisiinin hoitoon voidaan määrätä linezolidia.

Loput hoidosta ovat oireet ja pyritään potilaan tilan vakauttamiseen:

  • paine ja BCC;
  • hemodynaamisen ja elektrolyyttitasapainon eliminointi;
  • infuusio- ja vieroituskäsittelyn suorittaminen;
  • takavarikointi;
  • ensiapu aivojen turvotuksen oireiden kehittämisessä jne.

Meningiitin seuraukset aikuisilla

Maltillisella taudin kulku ja erikoistuneiden hunajan ajankohtainen tarjonta. Tuki on suotuisa ennuste. On kuitenkin ymmärrettävä, että meningokokin aivokalvontulehdus on yksi vaikeimmista sairauksista.

Joissakin tapauksissa meningokokin aivokalvontulehduksen fulminanttinen kehitys on mahdollista, vakava meningokokemia, moninkertainen elimen vajaatoiminta, DIC, septinen sokki ja kuolema.

Seuraukset kärsimyksen tulehdus aivokalvot voi olla henkinen ja älyllinen normaalista poikkeavaa kehittyy pareesi ja halvaantuminen, kouristukset, jne

Mutta myös tauti voi edetä ilman muita seurauksia.

Artikkeli on valmis
tartuntataudit Chernenko A.L.

Anna terveydenhuollon ammattilaisille! Tee tapaaminen nähdäksesi parhaan lääkärin juuri nyt!

Hyvä lääkäri on lääketieteen erikoislääkäri, joka oireidensa perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrittelee tehokkaan hoidon. Verkkosivustossamme voit valita Moskovasta, Pietarista, Kazanista ja muista Venäjän kaupungeista parhaat lääkärit ja saada alennuksen jopa 65% vastaanotosta.

* Painikkeen painaminen vie sinut sivuston erityiselle sivulle, jolla on hakulomake ja tallentaa haluamaasi asiantuntijaprofiiliin.

* Saatavilla olevat kaupungit: Moskova ja alue, Pietari, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Meningiitti aikuisilla - miten tunnistaa ja pysäyttää vaarallisen sairauden ajoissa?

Meningiitti on vaarallinen sairaus, joka on aivojen vuorauksen tulehdus (useimmiten) tai selkäydin. Meningiitille on tunnusomaista lyhyt inkubointijakso (enintään 7 päivää) ja voi johtaa potilaan kuolemaan vain muutamassa tunnissa. Siksi on tunnettava kaikki tämän taudin oireet.

Meningiitti aikuisilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen - on itsenäinen sairaus, joka johtuu meningokokin infektioista, ja tulehdus alkaa välittömästi aivojen vuorauksessa. Toissijainen aivokalvontulehdus on seurausta sairauksista, kuten kallon luiden osteomyeliitistä, sinuiitti, välikorvatulehdus, niskan ja kasvojen kiehuminen sekä muut tulehduksen kohdat.

Meningiitti on vaarallinen sairaus, joka on aivojen (yleensä) tai selkäydinten tulehdus.

Aivokalvontulehduksen oireet

Aikaisimmat aivokalvontulehduksen merkit muistuttavat progressiivista kylmää, ja seuraavat oireet näkyvät:

  • vilunväristykset ja kuume, jotka ovat voimakkaimpia nuorilla ja nuorilla;
  • oksentelu ja jatkuvasti pahoinvointi;
  • yliherkkyys valolle. Potilas usein seisoo seinää vasten tai peittää päänsä peitolla;
  • niskaan kohdistuva lihaskouristus, jonka vuoksi potilas ei voi kääntää päänsä eikä kallistaa sitä;
  • akuutti, usein sietämätön päänsärky, jota voimakkaasti pahentaa kova ääni, kirkas valo tai pään liikkeet;
  • Karsinta-oire. Se johtuu siitä, että potilas ei voi taivuttaa jalkaa taivutettuna lonkan ja polven nivelissä.
Oire Karsinta on, että potilas ei voi taivuttaa jalkojen taipua lonkan ja polven nivelissä
  • Brudzinsky-oire:

- jos potilaan pään taaksepäin asentoon nostetaan rintakehä, jalat taivutetaan lonkan ja polven nivelissä;

- jos pubiplussiin kohdistuu lievä paine, sitten jalat taivutetaan lonkan ja polven nivelissä;

- kun testataan Kernigin oireen, toinen osa on taivutettu.

Cimptom Brudzinskogo - jos potilaan päätä selälleen nostetaan rinnassa, jalat taivutettu lonkan ja polven nivelet

  • potilas saattaa kokea ihon herkkyyttä, ja jopa kevyt kosketus voi olla tuskallista;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • hengenahdistus ja nopea matala hengitys;
  • takykardia;
  • mahdollinen ihottuma.

Taudin oireet ovat suurelta osin riippuvaisia ​​aivokalvontyypin tyypistä, joista vain seitsemän.

Meningiitti aikuisilla - on 7 tyyppiä

Aseptinen aivokalvontulehdus

Se on seurausta alittavasta syfilisistä tai gonorreasta ja voi johtaa kuolemaan. Tärkeimmät oireet ovat:

- oksentelu ja pahoinvointi;

- uneliaisuus, päänsärky, kuume.

Tunnistettu myöhemmässä vaiheessa tauti johtaa usein vammaisuuteen tai kuolemaan.

Kryptokokin aivokalvontulehdus

Se on nimeltään sieni, joka asuu maaperässä ympäri maailmaa. Yleensä se vaikuttaa koskemattomuuteen, pitkäaikaisen tai vakavan kroonisen taudin heikkenemiseen tai elinsiirron jälkeen. Sen oireet ovat:

- oksentelu ja pahoinvointi;

- psyykkiset häiriöt ja valon pelko.

Se hoidetaan onnistuneesti antifungaalisilla lääkkeillä, mutta voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka johtavat vammaisuuteen.

Viruksen aivokalvontulehdus

Haemophilus-bakteerin aiheuttama, joka ylähengitysteistä tulee verenkiertoon ja sitten aivoihin. Kuten kryptokokin aivokalvontulehdus, tällainen tauti on vaarallinen ihmisille, joilla on vähentynyt immuniteetti ja jota usein havaitaan influenssan epidemioiden aikana.

Oireet esiintyvät lähes välittömästi tartunnan jälkeen:

- vilunväristykset ja kuume;

- vaaleissa oleva kupera jousi;

- usein matala hengitys;

- imusrefleksin rikkominen lapsessa;

- jäykkä kaula, minkä vuoksi henkilö ei voi päänsä kumartaa;

- vaikea päänsärky.

Antibioottinen hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta infektiolla ei ole aikaa aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa aivoille. Ihmiset, joilla ei ole asianmukaisia ​​rokotteita, jotka ovat potilaalle yhteydessä, pitäisi myös juoda antibioottien kulkua tartunnan välttämiseksi. Pahimmat ennusteet ovat tavallisesti lapsilla ja yli 50-vuotiailla.

Meningokokin aivokalvontulehdus

Tämä on tarttuva aivokalvontulehdus, sairaus on erittäin tarttuva, lähinnä lapsia ja nuoria. Talvella taudin massa voi olla epidemian muoto. Tämäntyyppisen aivokalvontulehduksen oireet ovat varsin tyypillisiä, ja ne vaihtelevat verenvuototaipumuksissa, ja niitä havaitaan myös:

- punertavia pisteitä, jotka muistuttavat ihottumaa;

- erittäin voimakas päänsärky;

- ihottuma limakalvojen osalta, ulkonäkö, joka muistuttaa herpesiä;

- yliherkkyys valolle;

- vilunväristykset ja kuume.

Hoito on sama kuin sairauden virusmuodossa. Jos tauti ei ole salamannopea, niin 10-12 päivän jälkeen oikea-aikaisella hoidolla tapahtuu toipuminen. Kun henkilön salaman muoto kuolee alle päivässä munuaisten, hengityselinten tai sydän- ja verisuonitautien vuoksi.

Pneumokokki aivokalvontulehdus

Pneumococcus aiheuttaa usein bakteerien aivokalvontulehduksen aikuisilla, se on toiseksi meningokokin jälkeen. Potilaat kärsivät erittäin huonosti tällaisesta taudista, suuresta osasta kuolemantapauksia. Ihmiset, joilla on äskettäin ollut keuhkokuume, sinuiitti, pään vammat, aivokalvontulehdus, joilla on aiemmin ollut aivokalvontulehdus, henkilöt, joilla on peräsuolen perna ja tarttuvien sydämen vajaatoiminta, ovat lisääntynyt pneumokokin aivokalvontulehdus. Diabetes ja muut pitkäkestoiset krooniset sairaudet lisäävät pneumokokkitaudin todennäköisyyttä.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

- lämpötilan nosto 40 asteeseen;

- siniset kädet ja jalat;

- selvästi ilmaistu arytmia (ellei aiemmin ole diagnosoitu);

- selkäydinherkkyys.

Pneumokokin aivokalvontulehdusta hoidetaan antibiooteilla, mutta kuoleman riski on 1 - 5. Samanaikaisesti noin puolet kovetuista potilaista kokee komplikaatioita heikentyneen aivotoiminnan muodossa, joka voi säilyä ikuisesti.

Staphylocokal aivokalvontulehdus

Tämä on tyypin bakteeri-aivokalvontulehdus, joka johtuu Staphylococcus aureuksesta tai Staphylococcus aureuksesta. Riskin riski sydänleikkauksesta kärsiville henkilöille, erilaisille vammoille, luiden osteomyeliitille. Usein tämäntyyppinen aivokalvotulehdus ilmestyy suuren toiminnan jälkeen, kun bakteerit tulevat heikentyneeseen kehoon haavan läpi ja asettuvat aivoihin.

Stafylokokin aivokalvontulehduksen ominaispiirteet:

- voimakas lämpötilan nousu;

Tauti kehittyy hyvin nopeasti, potilas voi pudota koomaan ja kuolla ilman jättämättä sitä. Kuolleet tulokset ovat usein, koska aivokalvontulehdus kehittyy nopeasti ja bakteerit ovat riittävän resistenttejä antibiooteille.

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus

Tämä on sairauden muoto, jolle on tunnusomaista hidas kehitys. Heillä on lieviä oireita, jotka ovat yhteisiä aivokalvontulehduksille, sekä tällaisia ​​oireita:

- vilunväristykset ja kuume, lämpötila pidetään pitkään, mutta se kasvaa hyvin hitaasti;

- vähentynyt ruokahalu, yleinen huonovointisuus, heikkous;

- kainaloiva angina, henkitorvi, nenänielun tulehdus;

- astenia, letargia, laihtuminen.

Diagnoosiin tarvitaan ihon tuberkuloosin, aivokudosbiopsian ja rinnan röntgenkuvaus.

Hitaasta vuodosta huolimatta tuberkuloottinen aivokalvontulehdus voi uhata ihmisen elämää. Vaara on, että itse on erittäin vaikea diagnosoida itse, eikä taudin puhkeamisen oireet ole niin merkittävä, että henkilö näkee lääkärin. Hoito kestää vähintään vuoden, potilaan on otettava anti-TB-lääkkeet, joskus steroideja. BCG-rokotus poistaa mahdollisuuden saada tuberkuloottista aivokalvontulehdusta.

Taudin diagnosointi

Aivokalvontulehduksen tai epäiltyjen diagnosoimiseksi lääkärille tällaisten merkkien perusteella voidaan:

  • kuume;
  • torticollis;
  • takykardia;
  • mielenterveyden häiriöt.

Kun luetellut oireet on havaittu, potilas viitataan selkäydinpuikkoon. Tämän analyysin avulla voimme arvioida selkäydin bakteerikuvan sekä solujen rakenteen ja määrän. Lannerangan lävistys tehdään kolmannen ja neljännen selkäosan selkärangan välissä, ja peli asetetaan selkäytimen ja sen suojuksen väliseen tilaan (subarachnoid space).

Lisäinfektioista riippuen voidaan myös määrätä enkefalogia, rinta röntgen, fundus pisteet, erilaiset immunologiset ja bakteriologiset tutkimukset sekä laskennallinen tomografia. Kaikki nämä tutkimukset ovat tarpeen, jotta voidaan määrittää, millaista aivokalvontulehdusta henkilö on sairas ja määrätä hoitoa.

Se on tärkeää! On mahdotonta itsenäisesti käsitellä aivokalvontulehdusta, ikään kuin väärä vaihtoehto lääkkeille olisi todennäköisesti hengenvaarallinen. Useimmat enkefaliittia kuolleet ihmiset eivät menneet lääkärille ajoissa tai yrittivät hoitaa tautia yksinään.

On mahdotonta itsenäisesti käsitellä aivokalvontulehdusta, ikään kuin huumeiden väärä valinta olisi kohtalokasta

Meningiitin hoito

Hoidon spesifisyys riippuu taudin tyypistä. Useimmissa tapauksissa potilas on sairaalassa. Siihen asti, kunnes lannerangan pistos on tehty, potilas määrätään yleispektrisiä antibiootteja varten, ja sitten määrätään kohdennetumpi hoito.

Bakteeri- ja märkivä aivokalvontulehdus hoidetaan antibiooteilla, joilla on erilainen toiminta-aste. Usein on tarpeen muuttaa useita lääkkeitä, jotta voidaan paljastaa bakteerien suurin herkkyys lääkeaineelle. Antibioottien valinta riippuu myös potilaan iästä ja terveydentilasta.

Sen jälkeen, kun aivokalvontulehduksen oireet on havaittu, potilasta viitataan selkäydinpuikkoon.

Viral aivokalvontulehdus on paljon vakavampi ja aiheuttaa ihmiselle vaikeaa pahoinvointia ja päänsärkyä. Potilas on määrätty antiemeettisten lääkkeiden ja kipulääkkeiden, parasetamoli on määrätty korkeassa lämpötilassa.

Kehon yleisestä tilasta ja tyypistä patogeeni riippuu siitä, kuinka kauan sairaus kestää. Keskimäärin hoitojakso kestää 10 päivää - 3 viikkoa, jos komplikaatioita ei ole.

Aivokalvontulehdus

Jo nyt, vuonna 2016, ihmiset kuolevat aivokalvontulehduksesta johtuen siitä, että ne eivät estä sairautta ajoissa. Luotettavin tapa suojella useimmilta aivokalvontyypeiltä ovat rokotukset. Useimmat rokotukset tehdään lapsuudessa, mutta aikuiset ja nuoret, joita ei ole rokotettu ennen, voidaan rokottaa. Ensinnäkin nämä ovat rokotuksia vihurirokkoa, vesirokkoa, sikotautia ja tuhkarokkoa vastaan. Nämä taudit ovat itsessään vaarallisia aikuisikään, ja ne voivat myös olla meningiitin aiheuttajia. Meningokokkibakteereja on myös kehitetty, joka suojaa luotettavasti tällaista aivokalvontulehdusta vastaan. Tämä ei ole pakollinen rokotus, mutta sitä suositellaan lapsille ja ihmisille, joilla on riski saada aivokalvontulehdus (esimerkiksi usein matkustaa).

Implantaatteja ja pernan poistettuja ihmisiä tulisi rokottaa anti-pneumokokkikonjugaattirokotteella (PCV).

Rokotuksen lisäksi seuraavat säännöt auttavat suojaamaan tautia vastaan:

  • vältä kosketusta henkilön kanssa, jolla on aivokalvontulehdus. Sairaiden hoito, sinun on pestä kädet saippualla ja vaihdettava vaatteita, jotka koskettivat potilasta. Jos henkilöä hoidetaan kotona, hänet on eristettävä muista perheenjäsenistä elpymiseen asti, jotta tautia ei välitetä heille;
  • välttää eläimiä ja hyönteisiä, jotka ovat enkefaliitin kantajia. Ensinnäkin nämä ovat rotteja, hyttysiä ja punkkeja. Siksi metsässä talteenotossa on tarpeen käyttää hyönteiskarkotetta. Talojen tulee olla säännöllisesti rappeutumista;
  • Meningiitti vaikuttaa ensisijaisesti ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joten on tärkeää syödä kokonaan, ottaa vitamiineja säännöllisesti ja johtaa terveelliseen elämäntapaan. Talvella oleva hypotermia voi myös päätyä huonosti, koska se aiheuttaa voimakkaan koskemattomuuden vähenemistä.

Meningiitti on vaarallinen ja vakava sairaus, joka on paljon helpompi estää kuin parantaa.

Meningiitti aikuisilla: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Aivokalvontulehdusta lääketieteessä kutsutaan tulehdukselliseksi prosessiksi, joka tapahtuu aivojen kaulassa, joka sijaitsee kallon ja itse aivojen välillä. Välittyy ohimenevästi ja voi johtaa tappavan tuloksen useisiin tunteihin. Tällöin aivokalvontulehduksen kestoaika voi kestää 4-7 päivää, joten kaikkien on tiedettävä tämän vaarallisen taudin ensimmäiset merkit.

Tautien luokittelu

Meningiitti on hyvin tutkittu ja tarkasti luokiteltu. Tämän tyyppisiä sairauksia on useita:

  1. Tulehdusprosessin luonteen mukaan:
  • purulentti aivokalvontulehdus - tauti aiheutuu patogeenisista bakteereista (meningokokki), pus on muodostunut, se erottuu erittäin vakavalla kurssilla;
  • vakavien aivokalvontulehdus - virusten aiheuttamia (esim, enterovirukset, polioviruksen, sikotauti epidemia ja muut), tunnettu siitä, että ei ole mätä alueen tulehdus ja lievempiä kuin edellinen muoto.
  1. Tulehdusprosessin alkuperän mukaan:
  • ensisijainen aivokalvontulehdus diagnosoidaan itsenäisenä sairaudena, kun infektiopistettä tutkitaan potilaan kehossa ei havaita;
  • toissijainen aivokalvontulehdus - ruumis on keskittynyt infektioon, jonka taustalla kehittyy tulehduksellinen sairaus.
  1. Aivolisäkkeiden kehittymisen seurauksena:
  • bakteeri-aivokalvontulehdus - patogeenit ovat E. coli, meningokokit, stafylokokit, streptokokit, Klebsiella;
  • sienen aivokalvontulehdus - aivokalvontulehdus johtuu candida- tai kryptookokusta;
  • viruksen aivokalvontulehdus - tulehdusprosessin mahdolliset haitalliset aineet ovat sikotautivirus, herpes;
  • yksinkertaisin - aiheutti ame- bio- tai toksoplasman tulehdussairauksien kehittymistä;
  • sekatyyppinen aivokalvontulehdus - kun on olemassa useita eri taudinaiheuttajia.
  1. Riippuen siitä, kuinka nopeasti tulehdus kehittyy:
  • fulminantti aivokalvontulehdus - se kehittyy hyvin nopeasti, lähes kaikki etenemisvaiheet kulkevat lähes välittömästi, potilaan kuolema tapahtuu taudin ensimmäisellä päivällä;
  • akuutti aivokalvontulehdus - kehitys ei ole nopeaa vaan nopeaa - enintään 3 päivää taudin kärkeen ja potilaan kuoleman saavuttamiseen;
  • krooninen - kestää kauan, oireet kehittyvät "kasvussa", lääkärit eivät voi määrittää, milloin meningiitti on kehittynyt.
  1. Tulehdusprosessin paikannus:
  • perus - patologinen prosessi kehittyy aivojen alaosassa;
  • konveksikaalinen - tulehdusprosessin lokalisointi tapahtuu aivojen etuosassa (kupera);
  • selkäydin - patologia vaikuttaa selkäytimeen.

Kehityksen syyt

Ainoa syy tulehdusprosessin kehittymiselle aivojen kalvoissa on tartunnan tunkeutuminen niihin. Se voi tapahtua eri tavoin:

  • pisaroita;
  • suullinen-uloste - puhumme pesemättömien vihannesten, hedelmien ja marjojen käytöstä;
  • hematogeeninen - veren kautta;
  • lymfogeeninen - imusolmukkeiden kautta.


Ja aivokalvontulehduksen aiheuttajat voivat olla:

  • patogeeniset bakteerit - tuberkuloosi ja E. coli, stafylo / streptokokit, Klebsiella;
  • eri alkuperää olevat virukset - herpes, sikotautivirus;
  • sienet - candida;
  • protozoa - amebi ja / tai toksoplasma.

Tekijöitä, jotka voivat käynnistää tulehdusprosessin kehittymisen, ovat:

  • kroonisten sairauksien tai pakotettujen pitkäaikaisten lääkkeiden saamattomuuden vähentäminen;
  • krooninen aliravitsemus;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • diabetes mellitus;
  • pohjukaissuolihaava ja mahahaava;
  • ihmisen immuunikatovirus.

Aivokalvontulehduksen oireet aikuisilla

Meningiitille on tunnusomaista vakavia oireita, mutta tosiasia on, että monet oireet menevät huomaamatta tai poistetaan ottamalla yksinkertaisimmat lääkkeet. Ja tämä ei vain "voitele" oireita, vaan myös tekee mahdottomaksi hakea lääkärin apua ajoissa. Aivokalvontulehduksen oireet, joiden pitäisi olla merkki välittömästä ammattitaidosta:

  1. Päänsärky. Tätä pidetään yleisesti aivokalvontulehduksen pääasiallisena oireena, mutta tällä kipu-oireyhtymällä on erottuva piirre:
  • päänsärky on vakio;
  • on kallon puhkeamisen tunne sisällä;
  • kipu-oireyhtymän voimakkuus lisääntyy, kun pää kallistuu edestakaisin ja samalla kun käännytään vasemmalta oikealta;
  • päänsärky aivokalvontulehduksesta voimistuu kovalla äänellä ja liian kirkkaalla värillä.
  1. Lihaksen kireys kaulassa. Tämä ei ole kouristusoireyhtymä, vain henkilö ei voi makaa selälleen tavallisessa asennossaan, hän varmasti kääntää päänsä takaisin, koska muutoin hänellä on voimakas kipu-oireyhtymä.
  2. Ruoansulatushäiriö. Tämä tarkoittaa sitä, että yksi aivojen kalvojen tulehdusprosessin oireista on pahoinvointi ja oksentelu. Huomaa:oksentelu toistetaan, vaikka potilas kokonaan kieltäytyy syömisestä.
  3. Lämmönnousua. Aivokalvotulehduksen lisääntymiseen liittyy aina vilunväristykset, yleinen heikkous ja lisääntynyt hikoilu.
  4. Valonarkuus. Potilas, jolla on kehittymätön tulehdusprosessi aivojen vuorauksessa, ei pysty katsomaan kirkasta valoa - tämä aiheuttaa heti voimakasta päänsärkyä.
  5. Heikentynyt tietoisuus. Se on noin tietoisuuden tason väheneminen - potilas tulee hitaaksi, vastaa kysymyksiin hitaasti ja tietyssä hetkessä lopettaa vastaamisen puheeseen, joka hänelle on osoitettu.
  6. Mielenterveyshäiriö. Henkilö voi kokea aistiharhoja, aggressiota, apatiaa.
  7. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Potilas voi kokea alemman ja ylemmän ääripään kouristuksia, harvinaisissa tapauksissa kouristusten taustalla, mielivaltainen virtsaaminen ja ulostyöntyminen.
  8. Karsastus. Jos tulehdusprosessin etenemisessä vaikuttaa näköhermot, potilas alkaa alkaa voimakkaasti hilseilemään.
  9. Lihasärsyt.

Meningiitin diagnoosi

Aivokalvontulehduksen diagnosointi on melko monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Loppujen lopuksi se on tärkeää paitsi vahvistaa diagnoosin, mutta myös selvittää, missä määrin kehitystä, tyyppi aivokalvontulehdus, sen sijainti ja taudinaiheuttaja, joka aiheutti alun tulehduksellinen prosessi aivoissa kalvoja. Meningiitin diagnosointimenetelmät ovat:

  1. Potilaan valitusten analysointi:
  • kuinka kauan meningiitin oireet ovat ilmenneet;
  • onko viime aikoina havaittu kourinpaloja - jotkut tämän hyönteisen lajit ovat aivokalvontulehduksen aiheuttavan aineen kantajia;
  • onko potilas maissa, joissa hyttysiä on levinnyt meningokokin infektioita (esimerkiksi Keski-Aasian maat).
  1. Potilaan tutkiminen neurologisella tilalla:
  • onko potilas tietoinen ja millä tasolla se on - onko se reagoinut siihen osoitettuun puheeseen ja jos puhelimeen ei ole reaktiota, tarkista sitten reaktio kivun ärsytykseen;
  • jos on havaittavissa merkkejä ärsytystä meninges - nämä sisältävät jännitteitä silmäluomien lihaksia ja päänsärkyä tunne täyteyttä ja valonarkuus;
  • onko keskittyviä neurologisia oireita läsnä - puhumme erityisten aivoalueiden vaurioiden oireista: kouristusten aiheuttamat kouristukset, kielen kitkiminen, raajojen heikkous, puheen häiriö, kasvojen epäsymmetria. Huomaa: samanlaiset merkit viittaavat tulehdusprosessin leviämiseen aivojen suoraan aivoista (enkefaliitti).
  1. Potilaan veren laboratoriotutkimus - analyysi paljastaa kehon tulehduskohdan merkkejä: esimerkiksi erytrosyyttien sedimentaatiokorkoa lisätään väistämättä.
  2. Lannerangan lävistys. Toimenpide suorittaa vain erikoislääkäri ja käyttää erityistä pitkän neulan - se tekee lävistyksen selkäosan ihon läpi lannerangan tasolla (subarachnoid space) ja vie vähän lipeää analyysiin (enintään 2 ml). Se voi sisältää pussiä tai proteiinia, joka on merkki tulehduksellisesta prosessista aivokalvossa.

Alkoholi on nestettä, joka tuottaa aineenvaihduntaa ja ravitsemusta aivoissa ja selkäytimessä.

  1. Laskennallinen tomografia tai pään magneettinen resonanssikuvaus - lääkäri voi tutkia kerroksissa olevia meningejä ja tunnistaa tulehduksensa merkkejä, joihin kuuluu aivojen kammioiden laajeneminen ja subarachnoidien rakeiden kaventuminen.
  2. Polymeraasiketjureaktio. Tämä on analyysi, jossa tutkitaan viinaa tai verta, jonka avulla asiantuntijat voivat määrittää taudin aiheuttavan aineen ja valita todella tehokkaan hoidon.

Meningiitin hoidon periaatteet

Tärkeää: tulehdusprosessin hoito meningeissä tulee suorittaa vain sairaalassa - sairaus kehittyy nopeasti ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutamassa tunnissa. Ei suosittuja menetelmiä auttaa selviytymään aivokalvontulehduksesta.

Lääkäri määrittelee välittömästi lääkkeitä, nimittäin bakteerilääkkeitä (antibiootteja), joilla on laaja kirjo toimintaa - esimerkiksi makrolideja, kefalosporiineja ja penisilliinejä. Tällainen valinta johtuu siitä, että kyseessä olevan taudin aiheuttavan aineen muodostaminen on mahdollista vain silloin, kun aivo-selkäydinneste on otettu ja tutkittu - tämä prosessi on melko pitkä ja potilaille on annettava apua hätäapuna. Antibiootteja annetaan laskimoon ja vakavan potilaan terveydentilan tapauksessa suoraan aivo-selkäydinnesteeseen. Antibakteeristen lääkkeiden käyttöaika määritetään yksitellen, mutta vaikka aivokalvontulehduksen tärkeimmät oireet ovat kadonneet ja potilaan kehon lämpötila on vakiintunut, lääkäri jatkaa antibioottien pistämistä useisiin päiviin.

Seuraavassa suunnassa hoidettaessa harkittua tulehdusprosessia meninges on steroidien reseptiä. Hormonihoito tässä tapauksessa auttaa elimistöä tarttumaan nopeasti infektioon ja normalisoi aivolisäkkeen.

Diureetteja pidetään myös pakottavina reseptinä aivokalvontulehduksen hoitoon - ne poistavat turvotuksen, mutta lääkäreiden on otettava huomioon, että kaikki diureetit auttavat kalsiumin nopeasta poistamisesta kehosta.

Potilaat kärsivät selkärangan lävistyksestä. Tämä menettely helpottaa potilaan tilaa, koska CSF: llä on paljon vähemmän painetta aivoihin.

Aivokalvontulehdus hoidetaan aina vitamiinihoidon taustalla:

  • Ensinnäkin on tarpeen tukea kehoa ja auttaa sitä tarttumaan infektioon;
  • Toiseksi vitamiineja tarvitaan täydentämään tarvittavia makroja / mikroravinteita, joita ei ole nautittu aliravitsemuksesta.

Aivokalvontulehdusten ja aivokalvojen vaikutukset

Meningiittiä pidetään yleensä hengenvaarallisena sairaudena. Tämän tulehdusprosessin komplikaatioita meningeissä ovat:

  1. Aivojen turvotus. Useimmiten tämäntyyppiset komplikaatiot kehittyvät taudin toisena päivänä. Potilas äkillisesti menettää tietoisuuden (tämä tapahtuu aivokalvontulehduksen tavanomaisten oireiden taustalla), hän laskee voimakkaasti ja jonkin ajan kuluttua paine nousee äkillisesti, hidastunut sydämenlyönti korvataan nopealla (bradykardia menee takykardiaan), voimakasta hengästyneisyyttä, kaikki keuhkoödeeman merkit ovat selvästi näkyvissä.

Kiinnitä huomiota: jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta, sen jälkeen ajoittain meningiitin oireet häviävät kokonaan, potilaalla on tahattomasti virtsaaminen ja hengitys ja kuolema aiheuttavat hengityselinten halvaantumista.

  1. Tarttuva ja myrkyllinen sokki. Tämä komplikaatio kehittyy sen seurauksena, että taudinaiheuttajien elintärkeän aktiivisuuden runsaasti hajoamistuotteita hajoaa ja imeytyy kehon soluihin ja kudoksiin. Potilaan kehon lämpötila laskee yhtäkkiä, reaktio valolle ja äänet (ei edes äänekäs) tulee erittäin teräväksi ja negatiiviseksi, levottomuutta ja hengästyneisyyttä.

Huomaa: tarttuva myrkyllinen sokki usein kohtaa aivojen turvotuksen taustalla. Potilaan kuolema tapahtuu muutamassa tunnissa.

Epilepsia, kuurous, halvaus, paresis, hormonaalinen toimintahäiriö ja hydrocephalus voivat tulla meningiitin seurauksiksi. Yleensä ruumiin elimiä ja elimiä voi vaikuttaa meningokokin infektioihin, joten elpyminen, kun kärsivät aivohalvauksen tulehduksesta, kestää hyvin kauan ja joissakin tapauksissa koko elämä. Ainoastaan ​​välitöntä apua lääkäreille auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä ja meningiitin vaikutuksia.

Jos haluat muistaa kaikki aivokalvontulehduksen merkit ja tarvittaessa auttaa potilasta tällä vaarallisella sairaudella ajoissa, katsele tätä videokuvaa:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkärin tarkastaja, korkeimman kelpoisuusluokan yleislääkäri.

47.425 näyttökertaa, 2 katselua tänään