Miten estää iskun

Shock on kehon vastaus ulkoisten aggressiivisten ärsykkeiden toimintaan, johon voi liittyä heikentynyt verenkierto, aineenvaihdunta, hermosto, hengitys ja muut elinelinkeinot.

On olemassa syitä shokkiin:

1. Mekaanisista tai kemiallisista vaikutuksista johtuvat vammat: palovammat, kyyneleet, kudosvaurio, raajojen repiminen, nykyiset vaikutukset (traumaattinen shokki);

2. Samanaikainen veren menetys suurina määrinä (verenvuoto sokki);

3. verensiirto potilaalle yhteensopimattomasta verestä suuri määrä;

4. allergeenien pääsy herkistymiseen (anafylaktinen sokki);

5. Suuren maksa, suolistot, munuaiset, sydän; iskemia.

On mahdollista diagnosoida shokki henkilöltä, joka on kärsinyt shokista tai vammasta seuraavien oireiden perusteella:

  • ahdistuneisuus;
  • hämärtynyt tietoisuus takykardian kanssa;
  • matala verenpaine;
  • heikentynyt hengitys
  • vähentynyt virtsa-annos;
  • iho on kylmää ja kostea, marmoria tai vaaleaa sinertävää väriä

Kliininen kuva iskuista

Amplitudin kliininen kuva vaihtelee riippuen ulkoisten ärsykkeiden vakavuudesta. Jotta voitaisiin arvioida asianmukaisesti shokki, joka on kärsinyt shokista ja auttanut shokkia, on erotettava toisistaan ​​useita ehtoja:

1. Isku 1 astetta. Henkilö on edelleen tietoinen, hän tarttuu kosketukseen, vaikka reaktio on hieman estynyt. Pulssilukemat - 90-100 lyöntiä, systolinen paine - 90mm;

2. Isku 2 astetta. Myös henkilön reaktiot estyvät, mutta hän on tietoinen ja oikein vastannut kysymyksiin ja puhuu hämmentyneellä äänellä. Havaittu nopea matala hengitys, nopea pulssi (140 lyöntiä minuutissa), valtimopaine laskee 90-80 mmHg: ksi. Tällaisen shokin ennuste on vakava, edellytys vaatii kiireellisiä anti-shock -menettelyjä;

3. Isku 3 astetta. Ihmisessä reaktiot ovat estyneet, hän ei tunne kipua ja on adynaaminen. Hän puhuu hitaasti ja kuiskaamalla potilaan, hän ei voi vastata kysymyksiin ollenkaan tai monosyllables. Tietoisuus voi olla täysin poissa. Vaalea akroyanoosin vaalea iho, hikoilla peitetty. Uhren pulssia on vain havaittavissa, se tuntuu vain reisiluun ja kaulavaltimon valtimoilta (yleensä 130-180 lyöntiä / min). Myös matalia ja usein hengityksiä havaitaan. Laskimon keskipaine voi olla alle nolla tai nolla ja systolinen paine - alle 70 mmHg.

4. 4. asteen shokki on elimen terminaalinen tilanne, jota usein ilmaistaan ​​peruuttamattomissa patologisissa muutoksissa - kudoksen hypoksia, asidoosi, myrkytys. Tällaisen shokin muodon potilaan tila on äärimmäisen vaikea ja ennuste on lähes aina negatiivinen. Uhri ei kuuntele sydäntä, hän on tajuton ja hengittää pinnallisesti kyyneleitä ja kouristuksia. Kipu ei reagoi, oppilaat ovat laajentuneet. Samaan aikaan verenpaine on 50 mmHg, eikä sitä voida havaita lainkaan. Pulssia ei myöskään ole havaittavissa, ja se tuntuu vain pääverisuonten päältä. Ihmisen iho - harmaa, jolla on luonteenomaiset marmorimallit ja tahrat, jotka muistuttavat ruhoa, mikä viittaa verenkierron yleiseen vähenemiseen.

Tyypit sokki

Iskunvaimennus luokitellaan iskun syiden mukaan. Joten voit korostaa:

- Verisuonisammutus (septinen, neurogeeninen, anafylaktinen sokki);

- Hypovoleminen (anhydroninen ja verenvuotoinen sokki);

- Kipuiskun (polttava, traumaattinen shokki).

Vaskulaarinen sokki on shokki, joka johtuu verisuonten äänen vähenemisestä. Sen alalaji: septinen, neurogeeninen, anafylaktinen sokki - nämä ovat olosuhteita, joilla on erilaiset patogeneesi. Septinen sokki ilmenee bakteeri-infektion (sepsis, peritonitis, gangrenous) aiheuttaman infektion takia. Neurogeeninen sokki esiintyy useimmiten selkärangan tai keskivartalon trauman jälkeen. Anafylaktinen sokki on vakava allerginen reaktio, joka ilmenee ensimmäisen 2-25 minuutin aikana. kun allergeeni saapuu kehoon. Aineet, jotka voivat aiheuttaa anafylaktista sokkia, ovat plasman ja plasman proteiineja, radioaktiivisia aineita ja anesteetteja, muita lääkkeitä.

Hypovolemisen sokin aiheuttaa akuutti pullo verenkierrosta, toissijainen sydämen painon lasku, lasku laskimon palautumisessa sydämeen. Tämä sokkoutuminen syntyy kuivumisesta, plasman menetyksestä (anhydroninen sokki) ja veren menetys - verenvuoto sokki.

Kardiogeeninen sokki on äärimmäisen vakava sydän- ja verisuonten tila, jolle on tyypillistä korkea kuolleisuus (50-90%) ja vakavan verenkierron häiriö. Kardiogeenisessa shokissa aivojen verenkierron heikkenemisen vuoksi (sydämen vajaatoiminta, laajentuneet verisuonet eivät pysty pitämään veressä) kärsivät terävästä hapenpuutteesta. Siksi kardiogeenisen sokin tilanne menettää tietoisuuden ja kuolee useimmiten.

Tuskallinen sokki, samoin kuin kardiogeeninen, anafylaktinen sokki, on yleinen sokki, joka ilmenee, kun tapahtuu akuutti reaktio vahinkoon (traumaattinen shokki) tai palovammoja. Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että polttaminen ja traumaattinen shokki ovat tyyppisiä hypovolemisia sokkia, koska niiden syynä on suuri määrä plasmaa tai verta (verenvuototauko). Tämä voi olla sisäinen ja ulkoinen verenvuoto sekä plasman nesteen erittäminen poltettujen alueiden läpi palovammojen aikana.

Apua iskuilta

Apua iskuilla on tärkeää ymmärtää, että myöhäisen shokin syynä on usein vahinkoa kärsineen henkilön väärä kuljetus ja ensiapu sokkiin, joten pelastustoimet ennen ambulanssiryhmän saapumista on erittäin tärkeää.

Apua sokkona, ovat seuraavat toimet:

1. Poista iskun syy, esimerkiksi pysäytä verenvuoto, vapauta tarttuneet raajat, sammuta palava vaatetus kärsivälle henkilölle;

2. tarkista, että vieraiden esineiden esiintyminen uhrin suussa ja nenässä on tarvittaessa poistettava;

3. Tarkista hengitys, pulssi ja tarvittaessa hieronta sydän, keinotekoinen hengitys;

4. Varmista, että uhri on päänsä päällä, jotta hän ei kurista omaa oksennustaan, hänen kielensä ei vajota;

5. Määritä onko uhri tietoinen ja anna hänelle anestesia. On suositeltavaa antaa potilaille kuuma tee, mutta ennen sitä haavata vatsaan;

6. Löysää vaatteet vyön, rinnan, uhrin kaulaan;

7. Potilasta on lämmitettävä tai jäähdytettävä kauden mukaan;

8. Uhria ei voida jättää yksin, hän ei voi tupakoida. On myös mahdotonta käyttää kuumennuslevyä loukkaantuneille paikoille - tämä voi aiheuttaa veren ulosvirtausta elintärkeistä elimistä.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Anafylaktinen sokki - miten välttää kuolevaisen vaaran? Oireet, syyt, kiireellinen hoito

Anafylaktinen sokki (ICD 10 2016 - koodi T78.2) on nopea yleistynyt allerginen reaktio, joka välittömästi uhkaa ihmisen elämää ja voi kehittyä muutamassa sekunnissa. Tämä patologia esiintyy samalla taajuudella kaikilta sukupuolilta ja ikäisiltä sekä eläimiltä.

Se on tärkeää! Huolimatta siitä, että yleinen kuolleisuus anafylaktisen sokin kehittymiselle ei ylitä 1%, sen vakavassa muodossa se pyrkii olemaan 90%, kun ensiapupäivän aikana ei ole ensiaputa.

Anafylaktinen sokki on erittäin vaarallinen allerginen reaktio, joka uhkaa ihmisen elämää.

Siksi tämä aihe on katettava kattavasti. Yleensä anafylaktiset reaktiot kehittyvät toisen tai myöhemmän vuorovaikutuksen jälkeen tietyn aineen kanssa. Toisin sanoen sen jälkeen kun ainoa allergeeni-kontakti ei yleensä tapahdu.

Yleisiä oireita

Anafylaktisen shokin kehittyminen voi kestää 4-5 tuntia, mutta joissakin tapauksissa kriittinen tila esiintyy sekunnissa, kun allergeeni on kosketuksissa. Sokkireaktion muodostumisella ei ole mitään roolia tai aineen määrää eikä tapa, jolla se pääsi kehoon. Vaikka allergeenin mikro-annoksista voi seurata, anafylaksia saattaa kehittyä. Jos allergeeni esiintyy kuitenkin suurina määrinä, se luonnollisesti pahentaa tilannetta.

Ensimmäinen ja tärkein oire, joka aiheuttaa epäillyn anafylaksian, on terävä, voimakas kipu pureuksessa tai ruiskeessa. Oraalisen allergeenin tapauksessa kipu lokalisoituu vatsaan ja hypokondriiriin.

Muita merkkejä anafylaktisen shokkiklinikan kehittymisestä ovat:

  • suuri kudoksen turvotus koko allergeeniin kosketuksessa;
Anafylaktisen sokin - turvotuksen seuraukset
  • vähitellen kutina koko kehossa;
  • verenpaineen voimakas lasku;
  • ihon vaalea, huulet ja raajat;
  • lisääntynyt syke ja hengitys;
  • hämmennys, kuoleman pelko;
  • suun kautta otetun aineenvaihdunta, pahoinvointi, suun limakalvon turvotus, oksentelu, ripuli, kielen turvotus
  • heikentynyt näkö ja kuulo;
  • kurkunpään ja keuhkoputkien kouristus, jonka seurauksena uhri alkaa kuristaa;
  • pyörtyminen, tajunnan häiriöt, kouristukset.

syistä

Anafylaktinen sokki kehittyy monien eri tekijöiden vaikutuksesta, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

  • Elintarvikkeet
  1. Maustamis lisäaineet: säilöntäaineet, useita väriaineita, makua edistävät aineet ja aromit (bisulfiitit, agar-agar, tartratsiini, mononatriumglutamaatti);
  2. Suklaa, pähkinät, kahvi, viini (myös samppanja);
  3. Hedelmät: sitrushedelmät, omenat, mansikat, banaanit, kuivatut hedelmät, marjat;
  4. Merilevät: katkaravut, rapuja, ostereita, rapuja, hummeri, makrilli, tonnikala;
  5. Proteiinit: maitotuotteet, naudanliha, munat;
  6. Vilja: palkokasvit, vehnä, ruis, harvemmin - riisi, maissi;
  7. Vihannekset: selleri, punaiset tomaatit, perunat, porkkanat.
Anafylaktinen sokki voi ilmetä vihannesten, kuten punaisten tomaattien tai porkkanoiden syömisestä.
  • lääkitys
  1. Antibakteerinen: penisilliini- ja kefalosporiini-sarja sekä sulfonamidit ja fluorokinolonit;
  2. Ei-steroidiset tulehdusta estävät ja kipua lievittävät aineet: parasetamoli, analgin, amidopyrmiini;
  3. Hormonaaliset lääkkeet: progesteroni, insuliini, oksitosiini;
  4. Kontrastiaineet: barium, jodia sisältävät lääkkeet;
  5. Rokotteet: tuberkuloosi, anti-hepatiitti, influenssavirus;
  6. Seerumi: anti-tetanus, raivotautien torjunta ja anti-diphtheria;
  7. Lihasrelaksantit: norkuroni, sukkinylkoliini, trakkium;
  8. Entsyymit: kymotrypsiini, streptokinaasi, pepsiini;
  9. Veren korvaavat aineet: albumiini, reopolyglukiini, polyglukiini, stabizol, refortan;
  10. Latex: kertakäyttökäsineet, työkalut, katetrit.

Vihje! Anafylaktinen sokki lapsilla, joilla ei ole ollut edes paikkaa, mutta joka voi kehittyä teoriassa, voi joskus olla todellinen "kauhutarina" vanhemmille. Tämän vuoksi he yrittävät suojata lapsi "mahdollisilta allergeeneilta" kaikissa mahdollisissa (ja usein käsittämättömissä) tavoissa. Tätä ei kuitenkaan pidä tehdä, sillä vauvan immuunijärjestelmä - normaalin muodon aikaansaamiseksi - on kohdattava erilaisia ​​aineita ja materiaaleja, jotka ympäröivät meitä elämässä.

Ei ole mahdollista piiloutua kaikista vaaroista joka tapauksessa, mutta melko vahingoittaa vauvaa liiallisella hoidolla voi olla erittäin helppoa. Muista, että mitta on hyvä kaikessa!

Ei ole välttämätöntä suojata lapsia kaikista mahdollisista allergeeneista etukäteen, koska se voi vahingoittaa vauvaa

  • kasvit
  1. Yrtit: voikukka, ambrosia, vehnän ruoho, koiruoho, nokkoset, quinoa;
  2. Lehtipuita: poppeli, lehmä, koivu, vaahtera, ruusu, tuhka;
  3. Kukat: lilja, ruusu, kaviaari, orkidea, päivänkakkara, neilikka;
  4. Havupuut: kuusi, mänty, lehtikuusi, kuusi;
  5. Maataloustuotteet: auringonkukka, sinappi, humala, salvia, risiini, apila.
  • eläimet
  1. Helmet: pinworms, roundworm, whipworm, trichinae;
  2. Biting hyönteiset: ampiaiset, hornet, mehiläiset, muurahaiset, hyttysiä, täitä, kirput, bugit, punkit; sekä torakoita ja kärpäsiä;
  3. Lemmikkieläimet: kissat, koirat, kanit, hamsterit, marsut (iho tai villa); ja myös papukaijojen, ankkojen, kanoja, kyyhkysiä ja hanhia.

synnyssä

Patologia kulkee kolmen peräkkäisen muodostumisvaiheen kautta:

  • Immunologiset - immuunisolujen allergeenin kontaktien jälkeen IgE- ja IgG-spesifiset vasta-aineet vapautuvat. Ne aiheuttavat myös tulehduksellisten tekijöiden (histamiinin, prostaglandiinien ja muiden) voimakasta vapautumista. Vasta-aineet aiheuttavat voimakkaan tulehdustekijöiden vapautumisen (histamiini, prostaglandiinit ja muut);
  • Pathokemikaalit - tulehdustekijät, jotka levittävät kudoksia ja elimiä, jos ne aiheuttavat työnsä rikkomuksia;
  • Patofysiologinen - elinten ja kudosten normaalin toiminnan loukkaus voidaan ilmaista merkittävästi sydämen vajaatoiminnan äkillisen muodon ja jopa joissakin tapauksissa sydämenpysähdyksen muodostamiseen asti.

Anafylaktinen sokki lapsilla ja aikuisilla tuottaa samoja oireita ja luokitellaan:

  • Kliinisten ilmiöiden vakavuuden mukaan:

Helppo virtaus (epäonnistunut)

  1. Verenpaine - 90/60;
  2. Tajuuden menetys - lyhyt synkopeus on mahdollista;
  3. Hoidon vaikutus on helppo hoitaa;
  4. Edeltäjäkausi on noin 10-15 minuuttia. (punoitus, kutina, ihottuma (urtikaria), polttava tunne koko kehossa, käheys ja äänen menetys kurkunpään turvotuksessa, erilaisen lokalisoinnin angioödeema).

Uhri pystyy kuvaamaan hänen tilansa ja valittaa: huimausta, vakavaa heikkoutta, rintakipua, päänsärkyä, näköhäiriöitä, ilman puutetta, tinnitusta, kuoleman pelkoa, huulten, sormien ja kielen puutumista; ja kipu alaselän ja vatsaan. Pallor tai ihon sinimaisuus ilmaistaan. Jotkut kokevat bronkospasmin - uloshengitys on vaikeaa, henkäystä on kuultu kaukaa. Joissakin tapauksissa oksentelu, ripuli ja tahattomasti virtsaaminen tai ulostus näyttävät. Pulssi - filiform, lisääntynyt syke, kuuro sydämen ääniä.

Lievässä anafylaktisen sokin muodossa henkilö voi menettää tajuntansa.

Melko vakava

  1. HELL - pienennetään arvoon 60/40;
  2. Tuntemuksen menetys - noin 10-20 minuuttia;
  3. Hoidon vaikutus on hidas, havainto on välttämätöntä;
  4. Esijakso on noin 2-5 minuuttia. (huimaus, ihon himmentyminen, urtikaria, yleinen heikkous, ahdistuneisuus, sydämen kipu, pelko, oksentelu, angioödeema, tukehtuminen, tahmea kylmä hiki, huulien syanoosi, laajat oppilaat, usein tahaton ulostus ja virtsaaminen).
  5. Joissakin tapauksissa kouristukset kehittyvät ja klooniset, ja sitten uhri menettää tajunnan. Filamenttinen pulssi, takykardia tai bradykardia, kuuro sydämen ääniä. Harvinaisissa tapauksissa verenvuoto kehittyy: nenän, ruoansulatuskanavan, kohdun.

Vaikea nykyinen (pahanlaatuinen, fulminantti)

  1. BP: ei lainkaan määritelty;
  2. Tunnustuksen menetys: yli 30 min.
  3. Terapian tulokset: ei yhtään;
  4. Edeltäjien aika; sekuntia. Uhralla ei ole aikaa valittaa tunteista, menettää tietoisuus hyvin nopeasti. Tällaisen anafylaktisen shokin hätäapu on kiireellinen, muuten kuolema on väistämätöntä. Uhri on ilmaantunut lievästi, vaahtoava aine erittyy suusta, otsassa on suuria hikeä pisaroita, havaitaan ihon diffuusi syanoosi, oppilaat ovat laajentuneet, kouristukset ovat luonteenomaisia ​​- soivat ja klooniset, hengittävät pidennetyn uloshengityksen kanssa - hengityksen vinkuminen. Pulssi on jo, se ei oikeastaan ​​ole havaittavissa, sydänäänet eivät ole kuultavissa.

Toistuva tai pitkittynyt kurssilla, jolle on tyypillistä toistuvat anafylaksisepisodit, ilmenee, kun allergeeni jatkuu ilman, että potilaan tieto pääsee kehoon.

  • Kliinisten sairauksien mukaan:
  1. Haimatulehdus - bronkospasmi ja hengitysvajausten oireet (hengitysvaikeudet, hengästyneisyys, kamaus) uhreissa, Quincken turvotus kehittyy usein (kurkunpää voi turvota fysiologisen hengityksen absoluuttiseen mahdottomuuteen).
  2. Vatsan - vatsan kipu, samanlainen kuin akuutti appendicitis, sekä perforoitu mahahaava. Nämä aistimukset johtuvat suolen seinän sileiden lihasten kouristasta. Oksentelu ja ripuli;
  3. Aivovaurio - kehittää aivojen ja sen kalvojen turvotusta, joka ilmaantuu kouristelujen, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, joka ei anna helpotusta, sekä hämmennystä tai koomista;
  4. Hemodynaaminen - ensiksi ilmenee sydämen alueen kipu, samanlainen kuin sydäninfarkti, samoin kuin verenpaineen äkillinen lasku.
  5. Yleinen (tai tyypillinen) - havaitaan useimmissa tapauksissa ja ilmenee monimutkaisessa sairauden oireissa.

diagnostiikka

Kaikki anafylaktisen sokin, mukaan lukien diagnoosi, on toteutettava niin nopeasti kuin mahdollista, jotta tuki olisi oikea-aikaista. Loppujen lopuksi potilaan elämän ennuste riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti ensimmäinen ja myöhempi hoitohoito annetaan.

Kiinnitä huomiota! Anafylaktinen sokki on oireiden monimutkaisuus, jota voi usein sekoittaa muiden sairauksien kanssa, joten tärkein tekijä diagnoosin tekemiseen on yksityiskohtainen historia!

Kun laboratoriotutkimukset määritetään:

  • Kliinisessä verikokeessa:
  1. anemia (punasolujen määrän väheneminen),
  2. leukosytoosi (leukosyyttien lukumäärän kasvu),
  3. eosinofilia (eosinofiilien määrän lisääntyminen).
Ensimmäisellä viitteellä on kiireellinen tarve neuvotella lääkärin kanssa!
  • Veren biokemiallisessa analyysissä:
  1. kohonneet maksan entsyymit (AST, ALT), bilirubiini, alkalinen fosfataasi;
  2. lisääntyneet munuaisten parametrit (kreatiniini ja urea);
  • Rintaelinten röntgenkuvassa havaitaan interstitiaalista keuhkoödeemaa.
  • Kun entsyymi-immunoanalyysi osoitti spesifisen Ig E: n ja IgG: n.

Vihje! Jos potilas, joka on kärsinyt anafylaktisen sokin, on vaikea vastata, jonka jälkeen hänestä tulee "sairaita", hänen tulee käydä allergiassa määrittelemään allergiatesti.

hoito

Anafylaktisen sokin ensiapu (pre-lääketieteellinen) olisi annettava seuraavasti:

  • Estää allergeeni pääsemästä uhrin rungolle - laittaa painehaavoin puristuksen päälle, poistaa hyönteisen pistos, kiinnittää säkki jäätä ruiskutukseen tai purenta-alueeseen jne.
  • Soita ambulanssiin (mieluiten - toteuttaa nämä toimenpiteet samanaikaisesti);
  • Aseta uhri tasaiselle alustalle, nostaen jalkansa (esimerkiksi asettamalla huopa telalla);

Se on tärkeää! Ei tarvitse asettaa uhrin pään tyynyn päälle, koska se vähentää veren syöttöä aivoihin. Suositeltu hammasproteesin poistaminen.
Jos mahdollista, on suositeltavaa mitata ja tallentaa kirjallisesti seuraavat indikaattorit: hengitysnopeus, pulssi, verenpaine - ja näytä tämä ennätys lääkärille.

  • Kääntäkää uhrin pään sivulle, jotta vältät oksennuksen haavan.
  • Anna raikasta ilmaa huoneeseen (avoimet ikkunat ja ovet);
  • Tunne pulssia, tarkasta itsenäinen hengitys (kiinnitä peili suuhun). Pulssi tarkistetaan ensin ranteen alueella, sen jälkeen (sen poissa ollessa) - verisuonissa (karotidi, reisiluussa).
  • Jos pulssia (tai hengitystä) ei tunnisteta, siirry ns. Epäsuoraan sydänhierontaan - tee tämä, sinun on asetettava suorat kädet lukkoon ja sijoitettava ne uhrin rintalastan alemman ja keskikolmasosan väliin. Vaihtoehtoisia 15 teräviä puristimia ja 2 voimakasta hengitystä uhrin nenä- tai suuhun (periaate 2 x 15). Jos toimintaa harjoittaa vain yksi henkilö - toimii "1-4" -periaatteen mukaisesti.
Anafylaktisen sokin tapauksessa ei saa asettaa uhrin pään tyynyyn - tämä vähentää aivoihin verenkiertoa

Toista nämä manipuloinnit katkaisematta kunnes pulssi ja hengitys ilmestyvät tai kunnes ambulanssi saapuu.

Se on tärkeää! Jos uhri on alle vuoden ikäinen lapsi, painaminen suoritetaan kahdella kädellä (toinen ja kolmas) ja puristuksen taajuus vaihtelee välillä 80 - 100 yksikköä / min. Vanhemmat lapset tekevät tämän manipulaation yhdellä kädellä.

Sairaanhoidon ja lääkärin toimet anafylaktisen sokin lievittämiseksi ovat:

  • Elintoimintojen hallinta - verenpaine, pulssi, EKG, happisaturaatio;
  • Ilmatiehen hallinta - oksentamisen suun puhdistaminen, mandeleen kolminkertainen vastaanoton (Safara), henkitorven intubaatio;

Kiinnitä huomiota! Glottiksen vakavassa turvotuksessa ja kouristuksessa on osoitettu konikotoomia (lääkärin tai lääkärin avustajan esittämä - kurkunpää leikataan cricoid- ja kilpirauhashormon välillä) tai trakeotomiasta (tiukasti sairaaloiden yhteydessä);

  • 0,1% r-adrenaliinihydrokloridin lisääminen 1 ml: n määrään (laimennettuna natriumkloridilla 10 ml: aan ja, mikäli allergeenin tuontipaikka tunnetaan - purenta tai ruiske), se leikataan ihon alle);
  • Johdanto (in / in tai sublingually) 3-5 ml p-ra Adrenaliini;
  • Jäljelle jääneen p-raadrenaliinin lisääminen 200 ml: aan natriumkloridia (tiputus laskimoon verenpaineen säätelyn alaisena);

Se on tärkeää! Sairaanhoitaja muistuttaa, että kun paine on jo normaalilla alueella, laskimonsisäinen adrenaliini-injektio pysäytetään.

  • Anafylaktisen sokin toiminta-algoritmi sisältää muun muassa glukokortikosteroidien (dexametasoni, prednisoloni) antamisen;
Anafylaktisen shokin potilas on jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
  • Johdanto ilmaistu hengitysvajaus 5-10 ml 2,4% Eufillin-liuosta;
  • Antihistamiinilääkkeiden käyttöönotto - Suprastin, Dimedrol, Tavegila;

Kiinnitä huomiota! Anafylaktisen sokin antihistamiineja ruiskutetaan ja sitten potilas siirtyy tablettimuotoihin.

  • Hengittäminen 40% kostutettua happea (4-7 l / min);
  • Jotta vältetään veren edelleen jakautuminen ja akuutin verisuonten vajaatoiminnan muodostuminen - kolloidisten (gelofusiini, neoplasmageli) ja kristalloidien (Plasmalite, Ringer, Ringer-laktaatti, Sterofundin) liuosten käyttöönottoon;
  • Diureettien käyttöönotto (osoitettu keuhkoihin ja aivoihin liittyvään turvotukseen - furosemidi, torasemidi, mannitoli).
  • Kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden nimeäminen aivosairauteen (10-15 ml 25-prosenttista magnesiumsulfaattia ja rauhoittavia aineita - Relanium, Sibazon, GHB).

Kiinnitä huomiota! Hormonaaliset lääkeaineet ja histamiinihoito estävät allergiaa kolmen ensimmäisen päivän aikana. Mutta vielä kaksi viikkoa, potilas tarvitsee jatkuvaa desensitisointihoitoa.

Kun akuutit oireet on eliminoitu, lääkäri määrää hoidosta potilaille elvytys- tai tehohoidossa.

Komplikaatioita ja niiden hoitoa

Anafylaktinen sokki ei useinkaan läpäise jälkiä.

Hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan lopettamisen jälkeen potilaalla voi olla useita oireita:

  • letargia, letargia, heikkous, pahoinvointi, päänsäryt - käytetään nootrooppisia lääkkeitä (Piracetam, Tsitikolin), vasoaktiiviset lääkkeet (Ginko biloba, Cavinton, Cinnarizin);
  • kipuja nivelissä, lihaksissa, vatsassa (kipulääkkeitä ja kouristuskohtauksia käytetään - No-shpa, Ibuprofeeni);
  • kuume ja vilunväristykset (tarvittaessa pysähtyä kuumetta ehkäisevillä lääkkeillä - Nurofen);
  • hengenahdistus, sydämen kipu - sydänlääkkeiden käyttö (ATP, riboksiini), nitraatit (nitroglyseriini, Isocket), verenpainelääkkeet (Mexidol, tiotriatsoliini);
  • Pitkäaikainen hypotensio (alhainen verenpaine) - pysähtynyt pitkäaikaisen vasopressorihoidon antamisen jälkeen: Mezaton, adrenaliini, dopamiini, noradrenaliini;
  • tunkeutuu allergeeni-hormonaalisten voiteiden (hydrokortisoni, prednisoloni), resorptiovoiteet ja geelit (Troxevasin, Lioton, Heparin-voide) kosketuspaikalle paikallisesti.

Potilaan pitkäaikainen tarkkailu anafylaktisen sokin jälkeen on pakollista, koska useat yksilöt saattavat kehittää hoidon edellyttämiä myöhästyneitä komplikaatioita:

  • neuriitti;
  • maksatulehdus
  • vestibulopathy;
  • toistuva urtikaria;
  • allerginen sydänlihastulehdus;
  • hajakuormitus hermosoluilla (voi aiheuttaa potilaan kuoleman);
  • munuaiskerästulehdus;
  • angioödeema
  • keuhkoastma.

Se on tärkeää! Jos toistuva kosketus allergeenin kanssa, potilas voi kehittää systeemisiä autoimmuunitauteja: SLE, periarteritis nodosa.

ennaltaehkäisy

  • Ensisijainen ennaltaehkäisy pyrkii estämään kosketuksen allergeenin kanssa:
  1. päästä eroon huonoista tavoista;
  2. lääkkeiden ja lääkkeiden valmistuksen valvonta;
  3. kemiallisten päästöjen torjunta ympäristöön;
  4. kielletään useiden elintarvikelisäaineiden (bisulfiitit, tartratsiini, mononatriumglutamaatti) käyttö;
  5. taistelu lääkärin määräämien lääkkeiden hallitsemattoman lääkemääräyksen vuoksi.
  • Toissijainen ennaltaehkäisy tarjoaa aikaista diagnoosia ja siten oikea-aikaista hoitoa:
  1. allergisen nuhan hoito,
  2. ekseeman hoito;
  3. atopisen dermatiitin hoito,
  4. pölytyksen hoito,
  5. allergiakokeiden suorittaminen;
  6. yksityiskohtainen historia;
  7. lääketieteellisen kortin tai lääketieteellisen historian otsikkosivun asettaminen sietämättömien lääkkeiden nimet;
  8. suorittaa kokeita lääkkeen herkkyydelle ennen i / v tai i / m: n antamista;
  9. havainto injektion jälkeen (30 min.).
  • Tertiäärinen ennaltaehkäisy estää uusiutumista:
  1. päivittäinen suihku;
  2. säännöllinen märkäpuhdistus;
  3. ilmanvaihto;
  4. ylimääräisten huonekalujen, lelujen poistaminen;
  5. elintarvikkeiden valvonta;
  6. yllään naamio ja lasit allergeenien kukinnan aikana.

Lääketieteen ammattilaisten on noudatettava myös useita sääntöjä:

Anafylaktisen sokin hoidossa olevan lääkärin tulee ottaa huomioon potilaan ikä lääkkeiden määräämisen yhteydessä

  • kerää varovasti historia;
  • ei anna ylimääräisiä lääkkeitä, älä unohda niiden yhteensopivuutta ja ristireaktioita;
  • vältä huumeiden samanaikaista antamista;
  • otettava huomioon potilaan ikä lääkkeiden määräämisen yhteydessä;
  • vältä prokaiinia antibioottien liuottimena;
  • potilailla, joilla on allergioita 3-5 päivän ajan ennen määrättyä lääkettä ja välittömästi 30 minuuttia ennen sen käyttöönottoa - suosittelemme erityisesti antihistamiinien (Sempreks, Claritin, Telfast) käyttöä. Kalsiumia ja kortikosteroideja on myös merkitty;
  • Jotta ruuansulatuskanavan levittäminen olisi helppoa iskujen yhteydessä, injektoidaan ensimmäinen injektioneste (1/10 tavallista annosta) olkapään yläosaan. Jos sinulla on patologisia oireita, kiinnitä tiukka kiristys pistospaikkaan, kunnes pulpaatio pysähtyy kiertämisen alapuolella ja injektoi ruiskutusvyöhyke adrenaliiniliuoksella;
  • valvoa injektiokohdat;
  • tarjota menettelykabinetteja anti-shock-ensiapupakkauksilla ja pöydillä, joissa on tietoja ristireallisista reaktioista useiden lääkkeiden ottamisen yhteydessä;
  • sulje pois potilailla, joilla on anafylaktinen sokki lähellä manipulointitiloja, sekä lähellä kammioita, joissa allergeeneja käytetään hoitoon;
  • ilmoittamaan lääkärikortille tiedot alttiudesta allergioille;
  • kun vastuuvapaus lähetetään potilaille asuinpaikan asiantuntijoihin, valvoa heidän rekisteröintinsä lääkärinhoitotilillä.

Anti-shock-ensiapupakkauksen viimeistely SanPiN-normien mukaisesti:

  • valmisteet:
  1. Epinefriinihydrokloridi, amp., 10 kpl, 0,1% rr;
  2. Prednisoloni, amp., 10 kpl;
  3. Dimedrol, amp., 10 kpl, 1% liuos;
  4. Euphyllinum, amp., 10 kpl, 2,4% liuos;
  5. Natriumkloridi, fl., 2 kpl. 400 ml, 0,9% liuos;
  6. Reopoliglyukiini, fl., 2 kpl. 400 ml;
  7. Alkoholi lääkärin, liuos 70%.
  • kulutustavarat:
  1. 2 laskimoinfuusiojärjestelmää;
  2. ruiskut steriilejä 5 kpl. jokainen laji - 5, 10 ja 20 ml;
  3. käsineet, 2 paria;
  4. lääkinnälliset valjaat;
  5. alkoholipyyhkeet;
  6. steriili puuvilla - 1 kpl;
  7. laskimo katetri.

Ensiapupakkaus toimitetaan ohjeiden mukaan.

Vihje! Tällöin valmistunut ensiapupakkaus pitäisi olla läsnä paitsi lääketieteellisissä laitoksissa, myös kotona potilailla, joilla on raskaana oleva perinnöllisyys tai alttius allergioille.

Traumaattisen shokin estäminen: kokenut lääkäri

On vaikeaa henkilöllä, joka ei millään tavoin liity lääkkeeseen tämän monimutkaisen ja vakavan tilan estämiseen. Yleensä tällainen ennaltaehkäisy suoritetaan ensiaputoimenpiteen vaiheessa ja sitten kaikkein tärkein seikka ei häiritse lääkäreitä heidän työnsä toteuttamisessa eivätkä välitä heidän "arvokkaita" ja "tärkeitä" neuvoja.

Tärkein ennaltaehkäisyyn

Toimenpiteet lääkäreiden työhön saattavat johtaa siihen, että he voivat unohtaa tärkeät yksityiskohdat ja tukea väärin uhria. Siksi, jos ambulanssi saapuu, sinun tarvitsee vain astua sivuun ja antaa lääkäreiden tehdä työtä. Ambulanssilääkäreiden työtä jatketaan myös sairaalan asiantuntijoilla, ja täällä on tärkeää noudattaa samaa periaatetta. TÄRKEÄÄ - ÄLÄ keskeytä.

Pääperiaatteena ei ole puuttua lääkäreihin, heidän toimintansa ei vahingoita uhria.

Traumaattisen shokin ehkäiseminen olisi tehtävä jokaisella vammalla, joten jos on, on mahdollista välttää sen siirtyminen vakavampaan muotoon. Lisäksi olisi tarjottava riittävät lääketieteelliset toimenpiteet huumeiden käytön yhteydessä.

Aikuisille ja lapsille annetut lääkkeet ovat samoja, niiden välillä ei ole olennaista eroa. Kaikki ero on vain annoksella, lapsella on vähemmän ja lasketaan, kuten aikuiselle, kilogrammalle.

tehtävät

On olemassa useita tehtäviä traumaattisen shokin kehittymisen tai sen siirtymisen ankarampaan muotoon. Ensimmäinen on poistaa vahingolliset tekijät, toisin sanoen henkilö on otettava avoimelle pinnalle, missä on helpompi tehdä apua ja mikään uhkailematta häntä.

Mitat tekevät paikalle

Jos henkilö on jo avoimella pinnalla, esimerkiksi korkeuden putoamisen jälkeen, ei ole toivottavaa koskettaa häntä, mikä pahentaa uhrin tilannetta.

Seuraavaksi sinun on lopetettava veri, jos tätä ei tehdä, verenhukka johtaa traumaattisen shokin kehittymiseen, koska se on yksi kehityksen lähtömekanismeista.

Kaikilla verenvuodoilla ei ole kiinnitetty huomiota paljaaseen ruumiiseen vaan materiaaliin, joka on kiedottu sen pinnan ympärille, johon se on tarkoitus käyttää. Muista huomata käyttöönoton ajankohta kuljetuksen aikana on erittäin tärkeää, koska raajojen kuolemantapaus on suuri. Talvella pinnoitteen kesto ei saa olla yli 1,5, ja kesällä 2 tuntia.

On tärkeää laittaa valjaat oikein.

On muistettava, että vahinkoa aiheuttavan shokin erektiovaikutus kehittyy. Tänä aikana henkilö ei tunne kipua, rikkoo jonnekin mennä, tekemään jotain. On vältettävä tätä "toimintaa". Uhri on asetettu ja tarvittaessa korjattu. On tärkeää estää mikro-organismien pääsy ihovaurioiden paikoissa, se voidaan tehdä sideaineella.

Mitä muistan

Lisäksi, jos lääkärit saapuvat, heille, hammaslääkäreille, kannattaa myöntää "toiminta-alue", ja sitten lääketieteellinen laitos tietää tarkalleen, mitä lääkkeitä hoidetaan kehon tukemiseksi ja sokkien etenemisen estämiseksi.

Lasten ja aikuisten kivun lievittämiseksi käytetään anestesia-, yleiskäyttöön tarkoitettuja lääkkeitä tai anestesiaa paikallisesti. Tästä johtuen kipu on vähentynyt, mikä auttaa rauhoittamaan uhria. Lääkkeiden vaikutus voi kestää 6 tuntia. On olemassa lääkkeitä (neuroleptit), jotka auttavat alentamaan verenpainetta, mikä on tärkeää muistaa, jos epäilet tai vahingoitat sisäelimiä tai aivoja.

Vain lääkärit voivat pistää huumeita uhreille.

Jos laskimoon ruiskutetut lääkkeet eivät anna haluttua vaikutusta, ambulanssilla on kannettava anestesialaite, jota voidaan käyttää onnistuneesti.

Älä sekoita anestesiaa ja paikallispuudutusta, se on lukutaidottomia lääketieteen näkökulmasta. Anestesia voi olla vain yleinen ja täysin katkaisee henkilön tietoisuuden, kun taas anestesia on vuorostaan ​​paikallista, esimerkiksi vahingon alue katkaistaan ​​novokaiinin ratkaisulla.

Uhri on järjestäytynyt rauha ja varhaisjakelu sairaalaan, murtuma, jos on olemassa yksi tai epäilty häntä, on välttämättä immobilisoitu. On tarpeen antaa suonensisäisesti tippua henkilöä erityisratkaisuilla tai veren korvikkeilla, on tarpeen antaa mahdollisimman vähän juoda. Myös erityiset anti-shock-ratkaisut otetaan käyttöön.

2 tuntia ennen toimenpidettä, henkilö ei saa syödä tai juoda. Juomaveden lämmittäminen, mukaan lukien alkoholia, mutta enintään 150 grammaa, on mahdollista, jos kuljetuksen kesto ylittää 2 tuntia.

On tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä traumaattisen shokin sattuessa jo havaintopaikassa ja pätevän ensiapupäivän aikana. Vaikka henkilöllä ei ole traumaattista shokkia, mutta erityisesti tubulatiiviset luut, lantio, sokki voi ilmetä myöhemmin jonkin ajan kuluttua ja johtaa hyvin epämiellyttäviin seurauksiin. Mutta kadonneen yksinkertaisen miehen on vaikea ryhtyä ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin, joten on parempi tarjota lääkäreille ratkaisu tähän asiaan.

Miten estää iskun

Shock on selvä ehto, jossa ihmisen tärkeimmistä elimistä on voimakas verensokeri: sydän, aivot, keuhkot ja munuaiset. Täten syntyy tilanne, jossa käytettävissä oleva veren tilavuus ei riitä täyttämään olemassa olevan verisuonten tilavuuden paineen alaisena. Jossain määrin shokki on kuoleman edeltävä tila.

syistä

Sokki aiheuttaa syynä kiinteän veren tilavuuden heikkenemiseen tiettyyn verisuonten tilavuuteen, mikä voi kapea ja laajentua. Siksi tavallisimmin sokkien syitä, veren tilavuuden (verenhukan) voimakas väheneminen, verisuonien nopea lisääntyminen (laivat, yleensä akuutti kipu, allergeeni tai hypoksia) ja sydämen kyvyttömyys hoitaa tehtäviään ( syksyllä sydänsärky, sydäninfarkti, sydämen "taivutus" ja voimakas pneumotorax).

Eli sokki on kyvyttömyys kehoon varmistaa normaalin verenkierto.

Tärinän tärkeimpien oireiden joukosta voidaan erottaa nopea pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa, heikko filamenttipulssi, alhainen verenpaine (täydelliseen poissaoloon saakka), nopea hengitys, jossa hengähtynyt henkilö hengittää ikään kuin tekee raskaan fyysisen rasituksen. Ihon pallot (ihon vaalea tai vaalean keltainen sävy), virtsan puute ja vaikea heikkous, jossa henkilö ei voi liikkua ja sanoa sanoja, ovat myös shokki. Ahdon kehittyminen voi johtaa tietoisuuden menetykseen ja kipua vasteeseen.

Tyypit sokki

Anafylaktinen sokki on iskun muoto, jolle on tunnusomaista verisuonten dramaattinen dilataatio. Anafylaktisen sokin syy voi olla erityinen reaktio ihmisen allergeenin nauttimiselle. Tämä voi olla mehiläispesä tai lääkkeen käyttöönotto, johon henkilö on allerginen.

Anafylaktisen sokin kehittyminen tapahtuu allergeenin sisäänpääsyn kautta ihmisruumiin riippumatta siitä mistä määristä se on tullut kehoon. Esimerkiksi sillä ei ole väliä kuinka monta mehiläistä on harjoittanut ihmistä, koska anafylaktisen sokin kehittyminen tapahtuu joka tapauksessa. On kuitenkin tärkeää, että puremalla on vaikutusta, jos vaikutetaan kaulan, kielen tai kasvojen alueeseen, anafylaktisen sokin kehittyminen tapahtuu paljon nopeammin kuin haavan purenta.

Traumaattinen shokki on iskun muoto, jolle on ominaista äärimmäisen vakava kehon tila, joka aiheutuu verenvuodosta tai kivun ärsytyksestä.

Traumaattisen sokin yleisimpiä syitä voidaan tunnistaa ihon vaurioituminen, tarttuvan hikeen vapautuminen, välinpitämättömyys, letargia ja myös nopea pulssi. Traumaattisen shokin muiden syiden joukossa voi olla jano, suun kuivuus, heikkous, ahdistus, tajuttomuus tai sekavuus. Nämä traumaattisen shokin merkit ovat jossain määrin samanlaisia ​​kuin sisäisen tai ulkoisen verenvuodon oireet.

Hemorraattinen sokki - shokki, jossa kehon hätätilanteet kehittyvät akuutin veren häviämisen seurauksena.

Veren menetysaste vaikuttaa suoraan verenvuoton sokin ilmenemiseen. Toisin sanoen hemorrhagisen sokin ilmenemisen vahvuus riippuu suoraan siitä, kuinka paljon verenkierron veren määrä vähenee (CSC) suhteellisen lyhyessä ajassa. Veren menetys 0,5 litran tilavuudella, joka esiintyy viikon aikana, ei kykene herättämään hemorrhagista sokkia. Tässä tapauksessa kehittyy anemian klinikka.

Hemorraattinen sokki johtuu veren häviämisestä kokonaistilavuudessa 500 ml tai enemmän, mikä on 10-15% verenkierrosta veressä. 3,5 litran veren menetys (70% BCC) pidetään kuolemaan.

Kardiogeeninen shokki on shokkin muoto, jolle on tunnusomaista patologisten tilojen monimutkaisuus elimistössä, mikä johtuu sydämen kontraktilitoiminnan vähenemisestä.

Kardiogeenisen sokin tärkeimpiin oireisiin voidaan tunnistaa sydämen työn keskeytykset, jotka johtuvat sydämen rytmin rikkomisesta. Lisäksi sydänsairauden aikana on keskeytyksiä sydämen työssä sekä rintakipu. Sydämen sydäninfarkti on luonteeltaan voimakas pelon tunne, johon liittyy keuhkotulehdus, hengenahdistus ja akuutti kipu.

Jäljelle jääneistä sydänsairauden merkkeistä voidaan erottaa vaskulaariset ja kasvulliset reaktiot, jotka kehittyvät verenpaineen alenemisen seurauksena. Kylmä hiki, vuoroviljely, kynsien ja huulten vuorottelevat sinisorvaimet sekä vakava heikkous ovat myös sydänsairauden oireita. Usein on tunne voimakasta pelkoa. Koska verisuonten turvotus, joka tapahtuu sen jälkeen kun sydän pysähtyy pumppaavan veren, kaulan kaulan suonet turvotaan. Tromboembolian seurauksena syanoosi esiintyy melko nopeasti, ja pään, kaulan ja rinnan marmoroituminen on myös havaittavissa.

Kardiogeenisessa shokissa tajunnan menetys voi ilmetä hengityksen ja sydämen toiminnan lopettamisen jälkeen.

Ensiapu sokkiin

Vakavien loukkaantumisten ja vammojen sattuessa oikea-aikaista lääketieteellistä apua voi estää shokin kehittymisen. Ensimmäisen avun tehokkuus sokissa riippuu paljolti siitä, kuinka nopeasti se tehdään. Ensiapu sokki on poistaa tämän sairauden kehityksen tärkeimmät syyt (lopettaa verenvuoto, vähentää tai lievittää kipua, parantaa hengitystä ja sydämen toimintaa, yleistä jäähdytystä).

Näin ollen ennen kaikkea ensiapupotentiaalin hankkimisessa on tarpeen käsitellä tämän sairauden syitä. On välttämätöntä vapauttaa uhri roskista, lopettaa verenvuoto, sammuttaa palavat vaatteet, neutraloida vahingoittunut ruumiinosa, poistaa allergeeni tai antaa tilapäinen immobilisointi.

Jos uhri on tietoinen, on suositeltavaa tarjota hänelle anestesia ja mahdollisuuksien mukaan antaa hänelle kuuma tee.

Kun ensiapuprosessissa on shokki, on tarpeen löysätä rintakehän, kaulan tai vyön rajoittavat vaatteet.

Uhri on asetettava sellaiseen asentoon, että hänen päänsä käännetään sivulleen. Tällaisen asennon ansiosta voit välttää kielekkeen vetäytymistä ja tukehtua oksennusta.

Jos isku aiheutuu kylmäkauden aikana, uhrille tulee lämmetä, ja jos se on kuuma, suojaa se ylikuumenemiselta.

Myös ensiapuprosessin aikana, jos isku aiheuttaa, uhrin suu ja nenät on vapautettava vieraista esineistä ja suljetun sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys on suoritettava.

Potilaan ei pidä juoda, polttaa, käyttää kuumavesipulloja ja kuumavesipulloja ja myös jättää yksin.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa.

Anafylaktinen sokki

Anafylaktinen sokki - akuutti allerginen reaktio tiettyihin ärsytysaineisiin, jotka voivat olla tappavia. Tarjoamme selvittää, miksi se syntyy ja minkälainen apu olisi annettava sen poistamiseksi ja mahdollisten seurausten välttämiseksi.

käsite

Anafylaktisen sokin syy on allergeenin uudelleen tunkeutuminen kehoon. Reaktio ilmenee niin nopeasti, usein muutamassa sekunnissa, että huonosti suunniteltu apualgoritmi voi tappaa henkilön.

Patologisen prosessin vaikutukset ovat:

  • limakalvot ja iho;
  • sydän ja alukset;
  • aivoissa;
  • hengityselimet;
  • ruoansulatuskanavan.

ICD-10 -koodi

  • T78.0 Anafylaktinen sokki, jonka aiheuttama ruoka;
  • T78.2 ASH, määrittelemätön genesi;
  • T80.5 ASH, joka johtuu seerumin käyttöönotosta;
  • T88.6 ASH, joka tapahtui riittävän hyvin käytetyn lääkityksen taustalla.

Mitä ruumiissa tapahtuu shokilla?

Anafylaksian kehitys on monimutkaista. Patologinen reaktio laukaisee vieras aineen kosketusta immuunisolujen kanssa, minkä seurauksena syntyy uusia vasta-aineita, jotka aiheuttavat voimakkaan tulehdusvälittäjän vapautumisen. He kirjaimellisesti läpäisevät kaikki ihmisen elimet ja kudokset, häiritsevät mikroverenkiertoa ja veren hyytymistä. Tällainen reaktio voi aiheuttaa äkillisen terveydentilan muutoksen sydänpysähdyksen ja potilaan kuoleman kehittymiseen asti.

Yleensä vastaanotettujen allergeenien määrä ei vaikuta anafylaksian voimakkuuteen - joskus ärsyttävän mikro-stimulaation riittämättömät voivat aiheuttaa voimakkaan shokin. Mutta mitä nopeammin sairauden oireet kasvavat, sitä suurempi on kuoleman riski edellyttäen, että ajankohtainen apu puuttuu.

syistä

Suuri määrä patogeenisiä tekijöitä voi johtaa anafylaksian kehittymiseen. Harkitse niitä seuraavassa taulukossa.

Rokotteet: influenssa, tuberkuloosi ja hepatiitti.

Seerumi: tetanus, kurkkumätä ja raivotautia.

Puut: poppeli, paju.

Kukat: liliaceae, ruusut.

Kala: taimen, myshouse.

Keinotekoiset makua edistävät aineet.

oireet

Anafylaksian kliinisten oireiden kehittyminen perustuu kolmeen vaiheeseen:

  1. Prekursorien aika: henkilö tuntee äkillisesti heikon ja huimauksen, ihon urtikaria voi ilmetä. Monimutkaisissa tapauksissa paniikkikohtaus, ilman puute ja raajojen tunnottomuus vievät potilasta jo tässä vaiheessa.
  2. Korkeuden pituus: tajunnan menetys liittyy verenpaineen alenemiseen, meluisa hengitys, kylmä hiki, tahallinen virtsaaminen tai päinvastoin sen poissaolo.
  3. Vapautusjakso: kestää enintään 3 päivää - potilas on heikentynyt.

Yleensä patologian ensimmäiset vaiheet kehittyvät 5-30 minuutin kuluessa. Niiden ilmeneminen voi vaihdella pienestä kutistuksesta voimakkaimpiin reaktioihin, jotka vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin ja johtavat kuolemaan.

Ensimmäiset merkit

Alkuvaiheen shokki näyttää lähes välittömästi, kun se on vuorovaikutuksessa allergeenin kanssa. Näitä ovat:

  • heikkous;
  • äkillinen kuumuuden tunne;
  • paniikki pelko;
  • rintakehä, vaiva hengitys;
  • sydämentykytys;
  • kouristukset;
  • tahattomaan virtsaamiseen.

Ensimmäisiä merkkejä voidaan täydentää seuraavalla kuvasta anafylaksiasta:

  • Iho: nokkosihottuma, turvotus.
  • Hengityselimet: tukehtuminen, bronkospasmi.
  • Ruoansulatuskanava: makuaistin häiriöt, oksentelu.
  • Hermosto: lisääntynyt kosketusherkkyys, laajentuneet oppilaat.
  • Sydän ja verisuonet: siniset sormenpäät, sydänkohtaus.

Anafylaktisen sokin luokittelu

Taudin kliininen kuva riippuu täysin hätätilanteesta. Patologian kehittämiseen on useita vaihtoehtoja:

  • Pahanlaatuinen tai nopea: muutamassa minuutissa, ja joskus sekunteina, henkilö kehittää äkillistä sydän- ja hengitysvajausta huolimatta hätätoimenpiteistä. Patologiasta 90 prosentissa tapauksista on kohtalokasta.
  • Pitkittynyt: kehittyy pitkittyneen hoidon jälkeen pitkittyneillä lääkityslääkkeillä, esimerkiksi antibiooteilla.
  • Epäkohta: lievä sokki, ei uhkaava. Ehto pysähtyy helposti ilman vakavia komplikaatioita.
  • Toistuvat: allergisen reaktion jaksot toistuvat säännöllisesti, eikä potilas aina tiedä, mihin hän on allerginen.

Anafylaksia voi esiintyä missä tahansa taulukossa käsitellyissä muodoissa.

Aivojen anafylaktinen sokki. On eristetty harvoin. Sillä on ominaista patogeneettiset muutokset keskushermoston osassa, nimittäin:

  • hermoston viritys;
  • tajuttomuuteen;
  • kouristuskohtaus;
  • hengitysvaikeudet;
  • aivojen turvotus;
  • epilepsia;
  • sydämenpysähdys.

Kokonaiskuva aivojen anafylaktisesta shokista muistuttaa status epilepticusta, jonka esiintyvyys on kouristusoireyhtymä, oksentelu ja suoliston ja virtsan pidättyminen. Tilanne on vaikea diagnostisten toimenpiteiden kannalta, erityisesti injektoitavien aineiden käytön osalta. Tämä ehto on yleensä erilainen kuin ilma-embolia.

Aivopatologia eliminoituu anti-shokkivaikutuksilla adrenaliinin primaarisella käytöllä.

diagnostiikka

Anafylaksian määritys suoritetaan mahdollisimman pian, koska potilaan toipumisnopeus voi riippua tästä. Tämä tila sekoitetaan usein muihin patologisiin prosesseihin, joiden yhteydessä potilaan historia on tärkein tekijä oikean diagnoosin tekemisessä.

Harkitse mitä laboratoriokokeita anafylaksia varten:

  • täydellinen veren määrä - leukosytoosi ja eosinofilia;
  • rinnassa röntgen - keuhkoödeema;
  • ELISA-menetelmä - vasta-aineiden IgG ja Ig E.

Ellei potilas tiedä, mikä hänen ruumiinsa on yliherkkä, allergiatestit suoritetaan myös sen jälkeen, kun tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet on toteutettu.

Ensiapu ja hätäapu (toiminta-algoritmi)

Ensiapu-algoritmi:

  1. Aseta uhri, nosta jalat runko-osan yläpuolelle.
  2. Käännä henkilön pää sivulle estääksesi hengitysteiden oksentamista.
  3. Pysäytä ärsyttävyys irrottamalla hyönteisen pistos ja kylmäksi pistoksen tai pistoksen kohdalle.
  4. Etsi pulssi ranteesta ja tarkista uhrin hengitys. Koska molempia indikaattoreita ei ole, aloita elvytyksen manipulointi.
  5. Soita ambulanssiin, jos sitä ei ole aiemmin tehty, tai anna uhri sairaalaan omilla resursseillaan.

Hätäsalgoritmi:

  1. Potilaan elintärkeiden indikaattorien seuranta - pulssi- ​​ja verenpaineen mittaus, EKG.
  2. Hengityselinten läpäisykyvyn varmistaminen - oksentelun, trakeaalisen intubaation poistaminen. Trakeotomia on harvinaisempi kurkun turvotusta ajatellen.
  3. Adrenaliinin käyttöönotto 1 ml 0,1-prosenttista liuosta, joka oli aiemmin yhdistetty suolaliuokseen 10 ml: ksi.
  4. Glukokortikosteroidien nimittäminen allergioiden oireiden lievittämiseksi nopeasti (Prednisone).
  5. Antihistamiinien käyttöönotto ensin ruiskeena, sitten - suun kautta pillereinä (Tavegil).
  6. Happi toimitetaan.
  7. Metyylixantiinien nimeäminen hengitysvajeen tapauksessa - 5-10 ml 2,4% Eufillinaa.
  8. Kolloidisten ratkaisujen käyttöönotto sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien ehkäisemiseksi.
  9. Nimitys diureetti huumeiden estämiseksi aivot ja keuhkot.
  10. Antikonvulsanttien käyttöönotto aivojen anafylaksialle.

Oikea potilaan hoito apua varten

Anafylaksia edeltävät lääketieteelliset manipuloinnit edellyttävät pätevää toimintaa uhrin suhteen.

Potilas asetetaan selälleen, joka asettaa rullan jalkojensa alapuolelle tai sopivan esineen, jonka avulla hänet voidaan nostaa hänen päänsä yläpuolelle.

Sitten sinun on varmistettava ilman virtaus potilaille. Voit tehdä tämän avaamalla ikkunan, oven auki, irrottaaksesi nolostuneita vaatteita uhrin kaulaan ja rintaan.

Jos mahdollista, tarkista, että suussa mikään ei häiritse henkilön täydellistä hengitystä. Esimerkiksi, on suositeltavaa poistaa hammasproteesit, suutinsuojat, kääntää päänsi hieman alasleuan suuntaan - tässä tapauksessa se ei tuhlaa satunnaisesti oksentamalla. Tässä tilanteessa odota terveydenhuollon työntekijöitä.

Mikä on ensimmäinen?

Ennen lääkäreiden saapumista muiden toimien olisi oltava koordinoituja. Useimmat asiantuntijat vaativat välittömästi adrenaliinin käyttöä - sen käyttö on merkityksellistä jo ensimmäisten anafylaksiaan liittyvien oireiden suhteen. Tämä vaihtoehto on perusteltua sillä, että potilaan hyvinvointi voi heikentyä vain muutamassa sekunnissa, ja oikea-aikaisesti pistetty lääke estää uhrin heikkenemisen.

Mutta joidenkin lääkäreiden ei ole suositeltavaa ottaa adrenaliinia omaan kotiinsa. Väärällä manipuloinnilla on sydänpysähdysriski. Paljon tässä tapauksessa riippuu potilaan kunnosta - ellei mikään uhkaa hänen elämäänsä, sinun on jatkettava potilaan seurantaa ennen ambulanssin saapumista.

Miten tulla adrenaliiniin?

Tämä lääke sulkee verisuonet, lisää verenpainetta ja vähentää niiden läpäisevyyttä, mikä on tärkeää allergioiden tapauksessa. Lisäksi adrenaliini stimuloi sydäntä ja keuhkoja. Siksi sitä käytetään aktiivisesti anafylaksiaan.

Lääke annetaan intramuskulaarisesti tai ihonalaisesti (allergeenin sisääntulon ympärille), jossa on mutkaton shokki, 0,5 ml 0,1%.

Vaikeissa tapauksissa aineen ruiskutetaan laskimotilaan 3-5 ml: n tilavuudella - uhka elämästä, tajunnan menetyksestä jne. Tällaiset tapaukset suoritetaan edullisesti uudelleen elvyttämisolosuhteissa, joissa kammiovärinä on mahdollista saada ihmisillä.

Anafylaktisen sokin uusi tilaus

Anafylaksia raportoidaan yhä useammin viime aikoina. Kymmenen vuoden ajan hätätilanteiden indikaattorit lisääntyivät yli kaksi kertaa. Asiantuntijat uskovat, että tämä suuntaus on seurausta uusien kemiallisten ärsyttäjien tuomisesta elintarvikkeisiin.

Venäjän terveysministeriö kehitti 20.12.2012 järjestysnumeron 1079 ja esitteli sen toteutettavaksi. Se määrittää lääketieteellisen hoitotyön algoritmia ja kuvaa, mitä ensiapupakkauksessa pitäisi olla. Anti-shock-sarjoilla on oltava menettelylliset, kirurgiset ja hammaslääketieteen yksiköt sekä tehtaissa ja muissa laitoksissa, joilla on erityisesti varustettu ensiapupiste. Lisäksi on toivottavaa, että he olivat talossa, jossa allerginen henkilö elää.

Ensiapupakkauksen 2018 koostumus

Pakkauksen perusta, jota käytetään anaphylaattisen sokin henkilöissä SanPin mukaan, sisältää:

  • Adrenaliinia. Lääke, välittömästi kaventamalla aluksia. Hätätapauksessa sitä käytetään lihakseen, laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti allergeenin tunkeutumisalueella (leikkaus ympäröivän alueen ympärillä).
  • Prednisoloni. Hormonaalinen aine, joka aiheuttaa turvotusta, antihistamiinia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.
  • Tavegil. Nopea injektio-lääke.
  • Diphenhydramine. Ensiapupakkauksessa oleva lääke toisena antihistamiinina on myös rauhoittava vaikutus.
  • Aminofylliini. Poistaa keuhkosyöpä, hengenahdistus ja muut hengitysvaikeudet.
  • Lääketieteelliset tuotteet. Ne voivat olla ruiskuja, alkoholipyyhkeitä, puuvillaa, antiseptisiä, sidoksia ja liima-aineita.
  • Laskimotriitti. Auttaa pääsemään laskimoon helpottamaan lääkkeiden pistämistä.
  • Suolaliuosta. Vaaditaan huumeiden laimentamiseksi.
  • Kumisuojus. Liimattu yli allergeenin vastaanottopaikan verenkiertoon.

Antishock-sarja

Terveysministeriö on hyväksynyt tarkan luettelon huumeista, joita tarvitaan jokaisessa ensiapupakkauksessa anafylaksiapauksessa. Me luetelemme ne:

  • Adrenaliini 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0,1%.
  • Prednisoloni 3%.
  • Eufilliini 2,4%.
  • Mezaton 1%.
  • Dexametasoni 0,4%.
  • Solu-Cortef 100 mg.
  • Cordiamin 25%.
  • Glukoosi 40%.
  • Glukoosi 5%.
  • Suolaliuos 500 ml.
  • Laskimonsisäinen infuusiojärjestelmä 5 kpl.
  • Syringe 2, 5, 10 ja 20 ml 5 kpl.
  • IVL-putki.
  • Ambu-laukku.
  • Aspiraattori on sähköinen.

Anafylaktisen iskun kliiniset suositukset

Viime vuosien todisteet osoittavat, että tämä allerginen reaktio ei ole harvinaista. Siksi terveydenhuollon työntekijät poikkeuksetta joutuvat oikein määrittämään sairauden ja heillä on valmiusturvan taidot.

Harkitse, mitä on sisällytetty kliinisten ohjeiden luetteloon:

  • Ennen lääkkeen määräämistä on tärkeää tutkia, mitä haittavaikutuksia sillä on ja kuinka usein se aiheuttaa allergioita. On kiellettyä määrätä yhdelle henkilölle samaan aikaan useita lääkkeitä, samoja farmakologisia sarjoja.
  • Jos aiemmin potilaalla oli reaktio tiettyyn lääkitykseen, sitä ei ole määrätty tulevaisuudessa eikä hänellä ole mitään keinoja, jotka ovat hänen kaltaisiaan kemiallisia koostumuksia.
  • Injektoinnin jälkeen potilasta seurataan 30 minuutin ajan, koska allergiaa esiintyy usein tämän ajanjakson aikana.
  • Kaikissa käsittelytiloissa on välttämätön anti-shock-ensiapupakkaus ja paikka, jossa uhrille voidaan sijoittaa vaakasuoraan komplikaatioita.
  • Terveydenhuollon työntekijöiden on oltava valmiita kehittämään anafylaksiaa, ja heidän toimintansa koordinoidaan tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi henkilön pelastamiseksi.

Anafylaktisen sokin hoitotyö

Kun potilas on asetettu ja jalat nostettu korkeammalle kehon tasolle kääntäen pään sivulle, seurataan uhrin hengitystä ja pulssia. Seuraavaksi sairaanhoitaja tarjoaa potilaalle Suprastin-tyyppistä antihistamiinia sisältä tai injektoi sen.

Vaiheittainen hoitotyön algoritmi on seuraava:

  • uutetaan tai neutraloidaan allergeeni elimistössä käyttäen epinefriinia ja mahahuuhtelua tai peräruiske, jos puhumme elintarvikkeiden ärsytyksistä;
  • arvioida objektiivisesti potilaan tila - hermostunut ärtyisyys, tietoisuus, letargia;
  • tarkasta silmämääräisesti uhrin iho ihottumaa, sen sävyä ja luonnetta varten;
  • laskea sykkeen ja selkeyttää pulssityyppiä;
  • määritä hengitysliikkeiden lukumäärä, hengenahdistus;
  • käytettävissä olevan teknisen kyvyn suorittaa EKG;
  • noudata tiukasti lääkärin antamia ohjeita lääkärin hoidon aikana.

Miten lääkärit vähentävät potilaan shokin riskiä?

Anafylaksiaasiantuntijat voivat estää seuraavia toimia:

  • Ennen lääkityksen aloittamista lääkäri tutkii potilaan avohoitokorttia.
  • Kaikki lääkkeet on määrätty vain, jos ne on ilmoitettu. Niiden annostusta säädetään siedettävyyden ja yhteensopivuuden muiden lääkkeiden kanssa.
  • Asiantuntija ei määrää useita lääkkeitä. Lääkeaineita lisätään vähitellen, varmistaen, että laitos on hyvin siedetty.
  • Potilaan ikä otetaan huomioon. Vanhemmilla ihmisillä on sydämen, verenpainetta alentavia ja rauhoittavia lääkkeitä, jotka on määrätty pienemmällä annoksella verrattuna keski-ikäihmisiin.
  • Antibiootit valitaan erikseen määrittämällä patogeenisen mikroflooran herkkyys niihin.
  • Anesteettiset aineet lääkeaineiden viljelyä varten on toivottavaa korvata suolaliuoksella, koska itse Lidokaiini ja Novocain aiheuttavat usein anafylaksiaa.
  • Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri tarkkailee veren eosinofiilien ja veren leukosyyttien tasoa sekä munuaisten ja maksan toimintaa.
  • Henkilöillä, joilla on korkea altistuminen allergialle, 5 päivää ennen hoitoa suoritetaan kehon alustava valmiste. Tätä tarkoitusta varten on määrätty antihistamiineja, kuten Suprastin ja muut.
  • Ensimmäinen injektio asetetaan kyynärvarren yläosaan. Tärinän yhteydessä erikoislääkäri asentaa pistokohdan yläpuolelle pistospaikan yläpuolelle ja estää komplikaatioita.
  • Henkilöt, jotka ovat patologian kohteena, taudin historiassa punaisella musteella ovat vastaava merkki.

Anafylaktinen sokki lapsilla

Hälytyksen tunnustaminen lapsella on usein vaikeaa. Nuoret potilaat, jotka ovat tällaisessa tilanteessa, eivät aina pysty kuvaamaan oikein terveydentilansa.

Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin anafylaksiasta lapsuudessa:

  • vaalea iho;
  • puolitajuton tilassa;
  • kehon ihottuma ja kutina;
  • nopea hengitys;
  • kasvojen - huulten tai silmäluomien turvotus.

Voidaan väittää, että lapsella on anafylaksia, jos hänen terveydentilansa on heikentynyt jyrkästi seuraavien tekijöiden taustalla:

  • seerumien ja rokotteiden antaminen;
  • intradermaalisten testien ja injektioiden asettaminen;
  • hyönteisten puremat.

Iskunvaara kasvaa huomattavasti, jos lasten historian allergisia sairauksia esiintyy.

Kuinka auttaa lapsi ennen lääkäreiden saapumista? Toimintalgoritmi on seuraava:

  1. Aseta vauva vaakasuoraan.
  2. Käännä pääsi sivulle ja kiinnitä se tähän asentoon. On toivottavaa, että avustaja teki sen.
  3. Irrota korkit suusta, jos niitä on, puhdista ontelo ulkomaisilta massoilta (sylki, oksentelu jne.).
  4. Seuraa pulssia ja paineita.
  5. Laita kylmä ruiskutuspaikkaan tai hyönteiskouruun.
  6. Poista silmät ja nenäsolut, edellyttäen, että sokki on kehittynyt silmän tai nenän pisaroiden käytön jälkeen.
  7. Pese mahalaukku, jos lapsen hyvinvointi huononee ruoka-aineallergeen vuoksi.
  8. Hanki asiantuntija-apua antihistamiinien ottamisesta.

Anafylaktinen sokki hammaslääketieteessä

Anafylaktinen sokki on yleinen hammaslääketieteessä. Seuraavat allergeenit voivat olla sen syyt:

  • anesteetit: Lidokaiini, Novocain jne.;
  • akryylimuovit;
  • liitä;
  • täytemateriaali.

Hammashoidon hätäapu alkaa terveydentilan heikkenemisen oireilla.

Aluksi sinun on lopetettava edelleen kosketuksen allergeenin kanssa tai minimoitava sen tunkeutuminen kehoon. Tätä varten huumeiden jäänteet poistetaan hammasta, puhdista potilaan suu huuhtelulla. Kun reagoidaan lääkkeen injektointiin, on välttämätöntä asettaa kyynärvarren kiinnitys tai lisätä 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaliinia injektiopaikkaan.

Jos potilas on pudonnut verenpaineeseen ja pyörtään, hänet asetetaan vaakasuoraan työntämällä alaleuan eteenpäin tukehtumisen välttämiseksi. Aloita välittömästi lääkeaineiden kuten adrenaliinin, Tavegilin, Prednisolonin ja Eufillinin käyttöönotto.

Annostus ja tarve käyttää edellä mainittuja lääkkeitä on lääkäri.

Anafylaktiset lääkitysiskut

Lidokaiini. Sitä käytetään aktiivisesti kirurgian, traumatologian, synnytyksen ja hammaslääketieteen alalla. Tilastojen mukaan sen anafylaksia kehittyy yhdessä tapauksessa viidestätoista tuhannesta. 5% tilanteista, tämä reaktio on arvaamaton.

Shokki ja sydämenpysähdys ovat Lidokaiinin intoleranssin vaarallisimmat seuraukset. Mutta asiantuntijoiden mukaan tällaiset surulliset tulokset ovat yleensä seurausta lääkkeen yliannostuksesta.

Nukutuksessa. Anafylaksia on yleisin anestesian vaarallisin komplikaatio. Tämä tila ilmenee yhdestä potilasta kymmenestä tuhannesta. Tämä on pieni riski. Jos näin tapahtuu leikkauspöydässä, 95% lääkäreistä onnistuu säästämään potilasta, koska kaikki tarvitsevat.

Shock aiheuttaa huumeita, joita anestesiologi käyttää. Tämän ongelman välttämiseksi on välttämätöntä välittää tarvittavat testit ennen leikkausta, jotta asiantuntija voi tietää etukäteen, mitä potilas ottaa lääkkeitä ja mitä on hylättävä. Tietenkään emme puhu hätätapauksista.

Keftriaksoni. Se kuuluu voimakkaiden antibioottien ryhmään, joten sen käyttöön voi liittyä suuri määrä haittavaikutuksia. Yksi niistä on anafylaktinen sokki, joka johtuu yksittäisestä intoleranssista lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Ceftriaksonia sekoitetaan anesteettien kanssa, harvemmin veden injektiota varten. Liuottimet - Lidokaiini tai Novocain voivat myös aiheuttaa akuuttia reaktiota, joten ensimmäistä kertaa lääke annetaan hitaasti tarkkailemalla potilaan hyvinvointia. Lapsille ja allergioille suositellaan naarmuuntumista. Se määrittää henkilön alttiuden keftriaksonille: lääke annetaan keinotekoisille naarmuille kyynärvarren alueella. Jos seuraavien 30 minuutin aikana ei ole reaktiota, iho ei turvota eikä muuta väriä, antibiootti siirretään.

Jos on osoitettu suvaitsemattomuudesta anestesialle - Lidokaiini tai Novocain, lääke laimennetaan suolaliuoksella.

Kuka todennäköisimmin kärsii anafylaktisesta shokista?

Hätätilanteessa yhtä taajuus tapahtuu lapsilla, miehillä ja naisilla, vanhuksilla. Se voi kehittyä missä tahansa, mutta sen todennäköisyys sen esiintymiselle allergioista kärsiville henkilöille. Kuolemaan johtava tilanne on 1-2 prosenttia kaikista uhreista.

Muistutus potilaalle

Jos henkilöllä on ollut vähintään kerran elämässään anafylaksia, hänen on tulevaisuudessa noudatettava seuraavia vinkkejä:

  • Kysy lääkäriltä shokki aiheuttaa. Jos se olisi lääketieteellinen lääke, muista sen oikea nimi ja ilmoita se joka kerta kun kirjoitat lääketieteelliseen laitokseen. Tiettyjen elintarviketuotteiden suvaitsemattomuuden vuoksi on vältettävä sen kulutusta tulevaisuudessa. On vältettävä mahdolliset mahdolliset vuorovaikutussuhteet tunnetun allergeenin kanssa.
  • Uhren itsensä ja hänen sukulaistensa tulisi olla tietoisia anafylaksian ensimmäisistä oireista. Heti kun ne ilmestyvät, on kiireellistä apua.
  • Joskus asiantuntijat suosittelevat, että ihmiset, jotka joutuvat kerran shokkiin, joutuvat aina kuljettamaan ruiskua adrenaliinilla. Tämän pitäisi olla tietoinen ja lähellä uhrin ihmisiä sekä osaa pistää tarvittaessa.
  • Potilaan sukulaiset, on toivottavaa oppia sydänpulmonaalisen elvytyksen ensisijaiset taidot. Se on tämä taito, joka usein säästää ihmisen elämää ennen kuin ambulanssi saapuu.

ennaltaehkäisy

Miten estää anafylaksia? Tarkastele näitä menetelmiä tarkemmin.

Ensisijainen ehkäisy. Perustuu ihmisen vuorovaikutuksen estämiseen potentiaalisen ärsyttävän aineen kanssa:

  • haitallisten riippuvuuksien hylkääminen;
  • valvoa laadukkaiden lääkkeiden tuotantoa;
  • ympäristön pilaantumisen estäminen kemikaalien kanssa;
  • kielletään keinotekoisten lisäaineiden käyttö ruoanlaittoon;
  • samanaikaisesti useiden lääkkeiden samanaikaisen käytön poissulkeminen.

Toissijainen profylaksia. Tähän liittyvien sairauksien varhaisen havaitsemisen ja hoidon perusteella:

  • pakollinen allergiahistorian kokoaminen (ja vastaava merkintä avohoitokortin otsikkosivulla);
  • nuhan ja ihotulehduksen ajoissa tapahtuva eliminointi, joka johtuu organismin yksilöllisestä herkkyydestä yksittäisiin ärsykkeisiin;
  • Allergiatutkimus taudin tarkan syyn selvittämiseksi;
  • potilaiden seuranta puoli tuntia huumeiden pistämisen jälkeen.

Tertiaryn ehkäisy. Patologian toistumisen estämisen perusteella:

  • hygieeninen normeja;
  • säännöllinen märkäpuhdistus;
  • ilmaa tiloja;
  • verhoiltujen huonekalujen ja lelujen oleskelutilan rajoittaminen;
  • elintarvikkeiden valvonta;
  • yllään suojavarusteita (lääketieteellinen maski, lasit) kasvien kukinnan aikana.

näkymät

Jos ensiapu- ja hätäaputoiminta on koordinoitua ja ajantasaista, on suuri todennäköisyys, että ne poistuvat täysin shokkista. Kaikki hidas viive kasvattaa kuoleman riskiä.

Kuolema anafylaktisesta shokista

Kuolema allergisissa sairauksissa esiintyy 2 prosentissa tapauksista. Anafylaksia johtaa kuolemaan sen nopean kehityksen ja huonosti suoritetun avun ansiosta. Sen syyt ovat:

  • sydämenpysähdys;
  • aivojen turvotus;
  • tukehtuminen, hengityselinten tukkeutuminen.

Anafylaksia vaatii kiireellistä hoitoa. Toimivat suunnitellut toimet henkilön pelastamiseksi voivat pelastaa uhrin elämän. Siksi kaikkien on tiedettävä, mikä on anafylaktinen shokki, miten se ilmenee ja mitä voidaan tehdä ennen hätäapua.