Vyöruusu henkilöstä: kuva, oireet ja hoito

Herpes zoster kutsutaan myös herpes zosteriksi - virustauti, johon liittyy voimakas kipu ja ihottuma.

Tauti herpesvirus (herpes zoster) herättää, se toimii vesirokotteen aiheuttajana, jota sanotaan "vesirokko" lääketieteellisissä piireissä.

Vyöruusu esiintyy yleensä talvella ja syksyllä, ja useimmiten vanhuksille. Tällainen aika ja ikä johtuvat yksinkertaisesta tosiasiasta - heikentynyt koskemattomuuden tila, joka on vähentynyt näinä kausina ja iäkkäiden ikäluokkien vuoksi.

syistä

Mikä se on? Herpes zoster on siis herpes. Vain täällä ei ole sellaista, jota me yleensä kutsumme kylmänä. Kaikki on paljon vakavampi. Tämä on Varicella zoster. Hän on tuttu monille aktiivisesta lapsuuden sairaudesta - vesirokko.

Henkilöllä, jolla on ollut vesirokkoa, tulee viruksen kantaja, joka on ollut passiivisessa muodossa pitkään. Yleensä virus sijaitsee hermokudoksissa. Lääkäreiden mukaan virus tulee aktiiviseen muotoon, useimmiten immuunijärjestelmän heikkenemisen, usein rasitusten ja hermostuneiden ylijännitteiden vuoksi.

Aistiharjoitusten kehittyminen voi:

  • voimakas stressi, uupumaton työ;
  • ottaen huumeita, jotka vähentävät kehon puolustuskykyä;
  • erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet, Hodgkinin tauti ja ei-Hodgkinin lymfoomat;
  • sädehoidon vaikutukset;
  • luuydin ja elinsiirrot;
  • HIV-infektio siirtyy AIDSiin.

Heikentynyt immuniteetti on syy siihen, miksi tämä sairaus esiintyy useimmiten aikuisilla vanhuksilla ja niillä, jotka ovat äskettäin altistuneet hormonaalista, säteilyä tai kemoterapiaa varten.

luokitus

Useimmissa tapauksissa herpes zoster esiintyy tyypillisessä muodossa, joka on luokiteltu ganglioniksi, sen oireet kuvataan alla. Joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä myös muissa kliinisissä muodoissa:

  • Korva. Ihottuma on lokalisoitu aurikolla, ulkoinen kuulokoe.
  • Silmään. Ihottuma valitaan trigeminaalihermon haaran lokalisoimiseksi ja esiintyy kasvojen, nenän limakalvon, silmä limakalvon ihossa.
  • Gangrenous (nekroottinen). Se kehittyy ihmisillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus.
  • Meningoencephalitic. Se on melko harvinainen ja eroaa vakavasta kurssistaan.
  • Epäonnistuneen. Sitä pidetään taudin lievimpänä muotona, jolle on tunnusomaista kuplan ihottuma ja voimakas kipu.
  • Kystinen. Tämä muoto seuraa suurien kuplien ulkonäköä, jotka on täytetty nestemäisellä nesteellä.
  • Hemorraginen. Tämä muoto on ominaista veren sisältöä täytettyjen kuplien ilmestyminen.

Aistiharhojen oireet

Ensimmäisen oireiden ulkonäköön liittyvä ihmisen ääri-ikä kokonaisuudessaan ihon kuoren täydelliseen häviämiseen on tavallisesti 20-30 päivää. Joskus tauti voi loppua kokonaan 10-12 päivää.

Vyöruusu on hyvin ominaista, että ihottuma näkyy ruumiin kummallakin puolella. Useimmissa tapauksissa kaikki vyöruusuiset ulkoiset oireet ovat kehossa - rinnassa, vatsassa ja lantiossa. Harvoissa tapauksissa ne voidaan sijoittaa käsivarsiin, jalkoihin ja päähän.

Taudin alkuvaihe on samanlainen kuin kylmän tai ARVI: n ilmenemismuoto. Sillä on luonteenomaista yleinen huonovointisuus, neuralgiset kiput, joiden intensiteetti vaihtelee, se kestää keskimäärin 2-4 päivää:

  1. Päänsärky.
  2. Alhaisen ruumiinlämpö, ​​harvemmin kuume jopa 39 ° C.
  3. Vilunväristykset, heikkous.
  4. Ripulihäiriöt, ruoansulatuskanavan rikkominen.
  5. Kipu, kutina, polttaminen, pistely ääreishermojen alueella alueella, jossa on ihottuma.
  6. Useimmiten akuutin prosessin aikana alueelliset imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi ja laajentuvat.
  7. Vakavan taudin kulku, eräiden järjestelmien ja elinten virtsan pidättäminen ja muut häiriöt ovat mahdollisia.

Seuraava vaihe on ominaista ulkonäöltään edematous vaaleanpunaisia ​​pilkkuja, jotka 3-4 päivän ajan ryhmittyvät erythematoon papules, jotka nopeasti muuttuvat kuplia. Noin 6-8 päivän kuluttua kuplat alkavat kuivua, niiden sijainnissa esiintyy kellertäviä ruskeita kuoreita, jotka sitten katoavat omillaan, ja paikoillaan hieman pigmentaatiota voi esiintyä.

Tuskalliset tuntemukset, joita kutsutaan myös postherpetiseksi neuralgiaksi, voivat torjua henkilöä useita viikkoja tai jopa kuukausia sen jälkeen, kun jäljellä olevat oireet häviävät.

Atyppinen kurssi

Edellä mainittu klinikka on tyypillistä taudin tyypilliselle muodolle, mutta joskus ihottumaa voi olla erilainen:

  1. Epäihtyvä muoto - papuleiden muodostumisen jälkeen ihottuma regressioituu jyrkästi, ohittaa vesikulaarisen vaiheen.
  2. Bubble-muodolle on tunnusomaista suurempien kuplien muodostuminen ryhmiteltyinä yhteen; exudatiiviset elementit voivat sulautua muodostaen kuplia - epätasaisilla sorkkareilla.
  3. Bullous muoto - vesikkelit yhdistyvät toisiinsa muodostaen suuria kuplia, joilla on verenvuotoinen sisältö.
  4. Vyöruusuinen gangrenous muoto on taudin vakavin ilmenemismuoto; haavaumia ja nekroottisia muutoksia kehittyy vesikkelien sijasta - lopputuloksena arpia; kun taas vakava yleinen tilanne (heijastaa voimakasta immunosuppressiota).
  5. Yleistetty muoto - paikallisten tuhoutumisten ilmenemisen jälkeen uudet vesikkelit levittäytyvät ihon ja limakalvojen koko pinnalle (tämä muoto löytyy usein immuunipuutoksista).

On syytä huomata, että ennen ihottuman ilmaantumista vyöruusuiden diagnoosi on käytännössä mahdotonta tehdä. Havaitut kivut (paikallistuksesta riippuen) voivat muistuttaa sydämen, keuhkojen ja hermoston sairauksia. Tyypillisen ihottumaa kehittymisen jälkeen - ei ole ongelma, jossa on yksipuolinen exudatiivisten elementtien lokalisointi hermoja pitkin (monomorfiset elementit - erikokoiset kuplat) sekä voimakas neurologinen kipu - diagnoosi tinea.

Vyöruusu: kuva

Miten vyöruusut näyttävät aikuiselta, tarjoamme yksityiskohtaisten valokuvien katselemiseen ihottumasta.

komplikaatioita

Vakavassa kliinisessä kurssissa ja puutteellisen hoidossa vyöruusu voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

  1. Tavallisimmat (jopa 70%) ovat postherpetinen neuralgia. Nivelten kipu kestää kuukausia, ja joillekin ihmisille se kestää vuosia, ja mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on mahdollisuus, että tämä komplikaatio kehittyy;
  2. Paralyysi, joka johtuu hermojen moottorihaarojen tappion aiheuttajista;
  3. Kasvohermon hajoaminen ja vinoon kasvot yhdelle puolelle;
  4. Keuhkojen, pohjukaissuolen, virtsarakon tulehdus;
  5. Silmävaurio, joka vaihtelee vakavasti;
  6. Meningoencephalitis on erittäin harvinaista, mutta vaarallisin komplikaatio. Kahdesta 20 päivästä taudin puhkeamisen jälkeen on voimakas päänsärky, valonarkuus, oksentelu, hallusinaatiot ja tajunnan menetykset.

Seurausten seurauksena asiantuntijat kannustavat potilaita luopumaan itsensä lääkkeestä kotona ja hakeutumaan pikaisesti erikoistuneisiin laitoksiin.

Hoito vyöruusu ihmisillä

Yksinkertaisia ​​tapauksia käsitellään kotona. Sairaalahoito on tarkoitettu kaikille ihmisille, joilla on epäilty levitetty prosessi, vahingoittamalla silmiä ja aivoja.

Useimmissa tapauksissa aikuisen herpes zoster voi poistua itsestään, jos sitä ei käsitellä. Kuitenkin ilman lääkkeiden käyttöä on suurta todennäköisyyttä kehittää taudin vakavat komplikaatiot sekä vaikea kärsivällisyys akuutissa ja kroonisessa vaiheessa. Hoitomenetelmillä pyritään nopeuttamaan elpymistä, vähentämään kipua ja estämään herpeksen vaikutuksia.

Panssarihoidon hoito ihmisessä perustuu seuraavien lääkkeiden käyttöön:

  1. Antiviraaliset aineet. Acycloviria, valasykloviilia ja famsikloviiriä käytetään vyöruusujen hoitoon. Kun aloitetaan hoidon 72 tunnin kuluessa ensimmäisen ihottuman ilmestymisestä, he pystyvät vähentämään kipua, vähentämään taudin kestoa ja jälkiseuraavan neuralgian todennäköisyyttä. Famikloviirilla ja valasikloviirillä on helpompi hoito kuin asykloviirilla, mutta niitä on vähemmän tutkittu ja useita kertoja kalliimpia.
  2. Särkylääkkeitä. Anestesia on yksi päänsärkyjen käsittelyn avainkohdista. Riittävä anestesia mahdollistaa normaalin hengityksen, liikkumisen ja psyykkisen epämukavuuden vähentämisen. Tavallisista kipulääkkeistä käytetään: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Dexketoprofeeni jne.
  3. Antikonvulsantit. Antikonvulsantteja käytetään yleisesti epilepsiaan, mutta niillä on myös kyky vähentää neuropaattista kipua. Joitakin niistä voidaan käyttää Herpes zosterin, kuten gabapentiinin ja pregabaliinin kanssa.
  4. Masennuslääkkeet. Masennuslääkkeiden positiivinen rooli postherpetisen neuralgian hoidossa on osoitettu.
  5. Kortikosteroideja. Vähentää tulehdusta ja kutinaa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kykynsä yhdessä antiviraalisten aineiden kanssa vähentämään lievien ja kohtalaisesti vakavien tautien oireita. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi tässä taudissa.

Huumehoito on nimettävä ensisijaisesti niille ihmisille, joilla on suuri komplikaatioiden riski sekä taudin pitkittynyt kulku. Lääkehoito on tarkoitettu henkilöille, joilla on immuunipuutos, ja potilaille, joiden ikä on ylittänyt 50 vuoden eston. Antiviraalisen hoidon tehokkuutta nuorissa ja terveissä ihmisissä ei ole osoitettu.

Vyöruusuilla on tärkeää, ettei paniikki ole. Useimmissa tapauksissa oikea-aikaisesti aloitettu antiviraalinen hoito antaa nopeita tuloksia ja auttaa välttämään komplikaatioita. Etkö ole myöskään sitä mieltä, että erikoislääkärin vierailu laiminlyödään, varsinkin jos kasvojen tai trigeminaarien hermoja käytetään.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos kuplia ilmestyy iholle tai limakalvoille, sinun on otettava yhteyttä dermatologiisi. Joissakin tapauksissa neurologi tarvitsee lisätutkimuksia. Pitkällä, vakavalla, toistuvalla kurssilla tarvitaan immunologin ja tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen.

Vyöruusu: oireet ja hoito

Vyöruusut ovat tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Ihon punoitus
  • Turvotut imusolmukkeet
  • Ihottuma
  • korotetussa lämpötilassa
  • vilunväristykset
  • Lihasheikkous
  • Ihon pigmentaatio
  • päihtymys
  • pahanolontunne
  • Kipu-oireyhtymä
  • Ihon turvotus
  • Valo-intoleranssi

Vyöruusu, joka on myös määritelty herpes zosteriksi tai herpes zosteriksi, on sairaus, johon iho vaikuttaa, ja leesio on ilmeisen voimakkaampi ja massiivisempi merkki kuin perinteinen huuliherpeksen muoto. Vyöruusu, jonka oireet voivat esiintyä sekä miehillä että naisilla, on erityisen yleistä yli 50-vuotiailla, vaikka tämä ei sulje pois mahdollisuutta sen esiintymiseen nuorissa.

Yleinen kuvaus

Vyöruusut ovat satunnaisia ​​ja ilmenevät johtuen varicella-zoster-viruksen aktivoimisesta ihmisessä, joka on piilevä (eli tilapäisesti piilossa) kehossaan. Tämän tyyppisellä herpesillä selkäytimen ja välikelloon liittyvien hammaslääkkeiden posterioriset juuret ovat alttiita tulehdukselle, johon liittyy myös oireita, kuten yleinen myrkytys, kuume ja tietyntyyppinen exanthema, joka muodostuu pitkin aivojen hermojen kulkua tässä prosessissa.

Edellä mainittujen piirteiden perusteella huomaamme, että vyöruusu esiintyy niissä yksilöissä, joilla oli aiemmin kana-vuohet. Kummankin sairauden aiheuttaja on yksi virus, Herpesviridae. On huomionarvoista, että se on epästabiili suhteessa altistumiseen ympäristöolosuhteille, ja siksi se kuolee nopeasti kuumennuksen, desinfiointiaineiden ja ultraviolettisäteiden käytön osoitteessa. Samalla se kykenee ylläpitämään pitkän aikavälin elinkelpoisuuttaan myös alhaisissa lämpötiloissa, kestämään lisäksi toistuvaa jäädytystä.

Melko usein, herpes zoster esiintyy potilailla, jotka altistuvat erilaisille vaikutuksille, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Näihin kuuluvat leukemia, kasvaimet, kemoterapia, immunosuppressiivisten aineiden ja kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö.

Erityisesti tämän infektion kehittymistä havaitaan usein HIV-potilailla. Mitä vanhuksille, jotka ovat alttiimpia vyöruusuille, täällä, samoin kuin aiemmin luetelluissa olosuhteissa, immuniteetin väheneminen on myös merkityksellinen, mikä toimii sairauden sopivimpana perustana.

Vyöruusuilla, kuten olemme jo todenneet, isorokko-virus aktivoidaan piilevässä muodossa ja virus voi kestää vuosikymmeniä ilman mitään merkkejä oireista. On huomionarvoista, että kasvua aiheuttava ganglia voi myös olla mukana tulehdusprosessissa viruksella, ja meningoencefaliitti voi kehittyä. Lisäksi voi vaikuttaa myös sisäelimiin.

Vyöruusu: taudin tärkeimmät muodot

Vyöruusujen kliiniset muodot voivat olla seuraavanlaisia:

  • ganglionin muoto;
  • silmien ja korvien muodot;
  • nekroottinen muoto (gangrenous);
  • vyöruusuina, kun ne voittavat kasvulliset ganglia;
  • meningoencefalitaalinen muoto;
  • levitetty muoto;
  • häikäilemätön muoto.

Kaikki nämä muodot vyöruusu ja oireet luonnostaan ​​niiden kurssin, pidämme hieman alhaisempi, mutta ensin harkita tärkein tyyppi tämän taudin.

Vyöruusu: oireet

Kyseiselle taudille määritetyn inkubointijakson kesto on aika, jona potilas on siirtänyt primaarisen infektion sen aktivoitumishetkeen, joka puolestaan ​​voi kestää useita vuosia.

Herpes zosterin alkuvaiheelle on ominaista ns. Prodromal-merkkien esiintyminen, joka ilmenee päänsäryn ja yleisen huononemisen muodossa, lämpötila nousee subfebrile-parametreihin (jopa 38 astetta), dyspeptisten häiriöiden (so. Ruoansulatuskanavan häiriöiden) esiintymiseen.

Samanaikaisesti näiden ilmenemismuotojen kanssa on myös polttava tunne, kipu ja kutina yhdistettynä voimakkaaseen kihelmöintiin ja parestesiatyyppeihin (tunnottomuus), jotka keskittyvät perifeeristen hermorunkojen kulkuun alueella, jossa ihottuma ilmenee myöhemmin. Mitä tulee näiden oireiden voimakkuuteen, se on joka tapauksessa yksilöllinen.

Vyöruusujen alkuperäisen keston pituus voi olla 1-4 päivää, kun taas aikuisilla se havaitaan useammin kuin sen ulkonäkö ja kurssit lapsilla.

Suurin osa kliinisistä tapauksista herpes zoster alkaa akuutti. Tämä merkitsee ruumiinlämmön kohoamista jopa 39 asteeseen, johon liittyy yleisiä myrkyllisiä reaktioita (vilunväristyksiä, yleistä huonovointisuutta ja päänsärkyä). Samanaikaisesti selkärangan (yksi tai useampi niistä) hermosolun alue on peitetty tyypillisillä ihottumilla, joiden ulkonäköön liittyy myös tiettyjä tunteita (kipu, tunnottomuus jne.).

Alunperin ilmestyi exanthema näyttää rajoitetusti punaisilta sävyiltä, ​​niiden koko on noin 2-5mm. Sillä välin ulkonäön päivänä tai seuraavana päivänä sen jälkeen pienikokoiset vesikkelit esiintyvät taustastaan ​​taustalla ja ryhmitellään toisiinsa, ja ne sisältävät läpinäkyvää sisältöä. Usein exantheman esiintyminen liittyy kipuun ja imusolmukkeiden lisääntymiseen.

Eksantheen lokalisointi määritetään vastaavan aistihermon projisoinnin perusteella. Useimmiten tällainen vaurio on yksipuolinen, keskittyy keskinäisten hermojen kulkuun pitkin kasvojen alueella sijaitsevan trigeminaalisen hermon oksia ja myös, mikä näkyy niin usein, raajojen keskittyneiden hermojen kulkuun. Lisäksi jotkut taudin tapaukset osoittavat käytännössä, että sukupuolielinten ihovaurioita voi esiintyä.

Pannereiden kulkua voi seurata uusien pisteiden muodostuminen, joka ilmenee välein muutamassa päivässä, ja niiden taustalla vesicular muodostaminen myöhemmin kehittyy. Muutamaa päivää näiden muodostumien alkamisen jälkeen havaitaan erittyvän taustan, joka toimii vesikkelien sijainnin perustana, likaantuminen, vesikkelien sisältö muuttuu sameaksi.

Myöhemmin ne alkavat kuivua vähitellen, mikä seuraa kuorien muodostumista ja ne vuorostaan ​​taudin kulun kolmannen viikon lopulla alkavat pudota. Viime kädessä niiden sijaintipaikan iho pysyy hieman heikosti pigmentoituna.

Mitä tulee kohonneen lämpötilan ilmiöihin vyöruusuilla, se säilyy useita päiviä, myöhemmin normalisoidaan, loput oireet häviävät.

Vyöruusu: päämuotojen oireet

Yleisin sairaus, jota harkitsemme, on ganglionmainen muoto. Sille on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen yhdistettynä kuumeeseen ja myrkytysoireisiin. Lisäksi on myös teräviä kipuja niillä alueilla, joilla taudin kannalta merkitykselliset iho-oireet ilmestyvät myöhemmin. Noin neljän päivän kuluttua (ja joissakin tapauksissa noin 12) ihottuma ilmestyy itsestään. Kipujen ja purkausten keskittyminen määräytyy asianomaisten hermojen alueeksi (välittäjähermot kärsivät pääosin), näiden manifestaatioiden luonne vastaa itse sairauden nimeä - eli tässä tapauksessa se ympäröi.

Joissakin suoritusmuodoissa taudin kulku tällä kipu muodostaa potilaille yksinkertaisesti sietämätön, ja niiden parantaminen voi tapahtua jopa vähäisellä vaikutuksella ihoon (liikunta, jäähdytys) tai kevyesti kosketuksiin. Paikoissa, joissa vesicular-ihottuma ilmenee myöhemmin, havaitaan alun perin ihon tunkeutuminen ja sen hyperemia, eli infiltraation epänormaali tunkeutuminen ihoon punoituksen yhteydessä. Jo tämän jälkeen ryhmitelmässä muodostetaan kuplia, joiden läpinäkyvä ja myöhemmin pilvinen sisältö muodostuu. Lisäksi taudin kulkua leimalla on näiden kuplien kuivaaminen ja niiden transformointi kuoreiksi.

Sama koskee myös sitä, että tässä muodossa oleva sairaus etenee myrkytysoireiden ja kipujen oireista, mutta ilman ihottumaa. Sillä välin, jos ihottuma ilmestyy edelleen, se tuo potilaalle tiettyä helpotusta, koska tämän version kipu on jo vähemmän voimakasta.

Vyöruusujen korvissa ja silmässä on myös ominai- suuksia jokaiselle.

Täten silmämuotoon liittyy trigeminaalisen ganglion leesio (joka on myös määritelty gusset-ganglioniksi), samoin kuin taudin kannalta merkityksellisten leesioiden lokalisointi trigeminaalihermon, eli kasvojen, nenän ja silmien aikana.

Korvan muodon osalta sen virtaukselle on tunnusomaista kampiakselin osallistuminen prosessiin, samoin kuin vaurioiden ilmeneminen suoraan aurikolla sekä ympäröivään ihoon. Lisäksi ihottuma voi keskittyä ulkoisen kuulokoealueen alueella. Se ei sulje pois kasvojen halvaantumisen mahdollisuutta. Ihottuman ilmenemistä tässä sairausmuodossa edeltää kuumetta ja yleistä myrkyllisyyttä aiheuttavat oireet.

Kolmoishermosolujen kesto voi olla useita viikkoja, kun taas sille on ominaista ilmentymien yleinen ilmeneminen. Panssarien okulaariseen muotoon voi liittyä myös viruksen keratiitti, ja iritis ja glaukooma ovat harvinaisempia.

Pandereiden nekroottinen muoto (myös gangrenous) esiintyy yleensä heikossa potilailla. Sille on ominaista ihon syvä vaurio, jonka seurauksena arvet pysyvät myöhemmin. Tällöin on syytä uskoa, että bakteeri-infektion aikaansaama kerrostuma on tärkeä osa taudin tämän muotoisen sairauden erityispiirteitä.

Harvoin käytännössä vyöruusuilla on meningoencefalitaalinen muoto. Sille on ominaista äärimmäisen vaikea kuristus, ja tappava lopputulos esiintyy noin 60 prosentissa tapauksista. Aloitukseen liittyy ganglion-iho-oireiden oireiden ilmaantuminen, yleensä välittäjäherkkyyden alue vaikuttaa ja harvoin kohdunkaulan alue. Taudin myöhemmälle kehittymiselle on tunnusomaista meningoencefalitaalisten oireiden lisääminen. Erityisesti tämä sisältää seuraavat ilmentymät:

  • ataksia (vapaaehtoisten liikkeiden koordinointihäiriö);
  • hemiplegia (absoluuttinen menetys kyvylle tehdä vapaaehtoisia raajan liikkeitä kehon toisella puolella);
  • hallusinaatiot;
  • aivokalvon oireet - viittaavia oireita aivokalvon ärsytystä (niskan jäykkyys, joka johtaa vaikeutta passiiviselle taivutukselle pään, Kernig oireyhtymä, jossa on mahdotonta tehdä täydellisen taivutus jalat polven kun se on taivutettu oikeaan kulmaan polven ja lonkan nivelissä, suvaitsematon iho koskettaa, äänet, kirkas valo, reaktiivinen kipu puristamalla tiettyjä alueita);
  • kooman kehittyminen.

Koska tautiin liittyvä ihottuma ja tulevan enkefalopatian kehittyminen ovat ilmeisiä, se kestää yleensä noin kaksi päivää - kolme viikkoa.

Yleistetty muoto. Joissakin tapauksissa useiden päivän kuluttua selvästi lokalisoidun exanthemin muodostumisesta voi muodostua yksittäisiä ja joskus useita rakkuloita, ja ne voivat esiintyä eri ihoalueilla (limakalvot eivät ole poissuljettuja). Tällainen kurssi puolestaan ​​voidaan virheellisesti määritellä vyöruusuihin liittyviksi vesirokkoiksi. Taudin yleinen kulku sekä puutteellinen tulos herpesin hoidossa 2-3 viikon kuluttua määrää syyt, joiden perusteella immuunipuutos voi kehittyä potilaan tai pahanlaatuisen luonteen kasvaimissa.

Mitättömän muodon osalta, sen tärkeimmät piirteet ovat ihottuman nopea katoaminen sekä rakkuloiden puuttuminen taudin aikana. Taudin tämän tyyppisen ilmenemismuodon klinikka kestää noin muutaman päivän, jos puhumme sen akuutista kurssista, ajanjakso kasvaa kahdeksi tai kolmeksi viikoksi, ja jos kyseessä on pitkittynyt kurssi - sitten jopa kuukausi tai enemmän.

Minkään tässä osassa käsitellyt muodoissa ei sulje pois mahdollisuutta liittyä sellaisia ​​oireita kuten menetys autonomisia hermosoluja, jotka puolestaan ​​määrittelee mahdollisuus oireiden alkamisesta, epätavallinen vyöruusu (ripuli, ummetus, viivästynyt virtsaaminen, Horner oireyhtymä, erilaisia ​​vasomotorisiin häiriöiden).

Taudin vakavuuden suhteen määräytyy usein suhde eksantemien lokalisointialueeseen. Joten, jos painopiste alueella ihottuma nosoresnichnogo, edestä tai supraorbital hermoja, oireet vyöruusun tällaisissa tapauksissa uusiutua hermosärkyä, voittaa silmäluomet, turvotus ja ihon punoitus, joissakin tapauksissa, silmään ja sarveiskalvon.

Ei ole tarpeetonta pohtia kipujen luonnostelua vyöruusuissa, jotka, kuten olemme jo todenneet, keskittyvät eksenttejä seuraavaan esiintymiseen. Joten, tässä tapauksessa kipu on palavaa ja paroksismaista, sen ymmärrystä herättää huomattavasti, mikä usein jatkuu yhdessä voimakkaiden tunneilmoitusten kanssa. Useissa tapauksissa esiintyy paikallista parestesiaa (tunnottomuutta, ihon punkkeutta) ja ihon herkkyyshäiriöt ovat yleisiä.

Lisäksi ei suljeta pois mahdollisuutta oculomotor- ja kasvihermojen, vatsalihaksien ja raajojen ja kapseleiden sulkijalihaksen radikulaarisen paresisin (mikä merkitsee vapaaehtoisten liikkeiden heikentymistä) esiintyminen.

Näiden ominaisuuksien ohella herpes zosteria voidaan yhdistää serologiseen aivokalvontulehdukseen, joka kehittyy sen taustalla, kun taas aivo-selkäydinnesteessä (aivo-selkäydinnesteessä) esiintyvät todelliset tulehdukselliset muutokset ovat harvinaisissa tapauksissa mukana meningaalisten oireiden kanssa. Erittäin harvinaisen äkillisen ärsytyskanavan mukana seuraa enkefaliitin ja meningoencefaliitin kehittyminen.

Herpes zoster HIV-infektiossa tai muissa immuunipuutteissa on paljon vaikeampaa. Näissä tapauksissa aikaisemmin ennen ihottumien ilmaantumista kestää enintään viikon kuluttua kuoren kuivaus yhtenä taudin kulkuvaiheesta tapahtuu aikaisintaan kolme viikkoa.

Suurin riski kehittää vyöruusu progressiivisessa muodossa on merkityksellistä potilaille, joilla on lymfooman tai lymfogranulomatoosin diagnosointi. Näin ollen noin 40% potilaista tässä tapauksessa joutuu kohtaamaan ihottumaa, joka leviää ihon pinnalla koko kehossa. Jopa 10%: lla potilaista ja levinneistä (laajalle levinneistä) ihovaurioista ilmenee meningoencefaliitin, viruksen keuhkokuumeen, hepatiitin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Vyöruusujen esiintymisen ensimmäisen jakson jälkeen esiintyy jatkuvasti remissio. Mitä tulee taudin toistumiseen, se on erittäin harvinaista (noin muutamia prosentteja). Useimmissa tapauk- sissa potilaiden toipuminen tapahtuu ilman mitään taudin jäännöstä, vaikka varsinaisen vaurion alueella kipu voi jatkua pitkään (useasta kuukaudesta useisiin vuosiin).

diagnosoinnissa

Usein oireiden ilmaantuvuusklinikka on perustan asianmukainen diagnoosi. Taudin alkuvaiheeseen liittyy usein välitön virheellistä diagnoosia, joka perustuu päätelmiin (myrkytys, kipu, kuume) liittyvät päätelmät. Tässä tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä sellaisessa muunnelmassa kuin keuhkoinfarkti, röyhtely, angina pectoris, akuutti appendisitiitti jne.

Differentiaatiota tuotetaan sellaisista sairauksista kuin herpes simplex, akuutti ekseema, erysipelas. Taudin yleistetyn muodon määrittämiseksi tarvitaan erilaistumista sellaisesta taudista, kuten kanaharjasta.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi tarttua kudosnäytteisiin ja koostumusten sisältöön perusteellisempaan tutkimukseen. Hiv: n verivirtsaaminen on pakollista, koska vyöruusu voi toimia ainoana merkkinä, joka osoittaa taudin läsnäolon.

hoito

Sekä vyöruusujen että sen tuloksen ominaispiirteet määräytyvät sen mukaan, kuinka nopeasti potilas hakee lääketieteellistä apua. Erityisesti hoito perustuu voiteiden, viruslääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, immunomodulaattorien käyttöön. Vitamiinihoitoa ja fysioterapiaa, jossa käytetään kvartsia, käytetään myös.

Vyöhykkeiden hoito vaatii uimisen ja alkoholin poistamisen. Suositellaan runsaasti C-vitamiinituotteita (sitrushedelmiä, karpaloita jne.). Vyöruusujen hoito kansanvastaisilla lääkkeillä tulee tehdä vain lääkärin määräämän hoidon yhteydessä, kun taas yleensä kansanvastaiset keinot keskittyvät pääasiassa koskemattomuuden parantamiseen ja tukahduttamiseen. Panssarien ennuste on yleensä suotuisa, mutta tämä on merkityksellinen kaikissa muodoissa, paitsi enkefaliittisessa muodossa.

Jos epäilet vyöruusuja, sinun on pyydettävä neuvoja asiantuntijoilta, kuten tarttuvan taudin kirurgielta ja neurologilta.

Jos luulet, että sinulla on ärsytyt ja oireet, jotka ovat ominaisia ​​tämän sairauden, lääkärit voivat auttaa sinua: tartuntatautien erikoislääkäri, neurologi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Meningiitti on tarttuva tauti, jolle on ominaista laaja selkäydin- ja aivojen tulehdus, ja erilaiset virukset ja bakteerit toimivat taudinaiheuttajina. Aivokalvotulehdus, jonka oireet ilmenevät taudinaiheuttajien tyypin mukaan, esiintyy joko äkillisesti tai muutaman päivän kuluessa infektiosta.

Mastitis, tai kuten se on määritelty, rinta on sairaus, jossa rintarauhas on altistettu tulehdukselle. Mastitis, jonka oireita voi esiintyä 15-45-vuotiailla naisilla, on suurimmassa osassa tapauksista liittynyt imetykseen, mutta tämän taudin mahdollisuutta välittömästi ennen synnytystä tai ilman yhteyttä niihin ja raskauteen ei suljeta pois.

Tularemia on luonnollisen polttovälin sairaus, joka ilmenee akuutin infektion muodossa. Tularemia, jonka oireet liittyvät imusolmukkeiden ja ihon vaurioihin ja joissain tapauksissa nielun, silmien ja keuhkojen limakalvot, erotetaan myös yleisen myrkytyksen oireilla.

Vesirokko (tunnetaan myös nimellä kanapsi) on erittäin tarttuva tarttuva tauti, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Vesirokkoa, jonka oireet ovat tyypillisesti kuplatulehduksen ilmeneminen, voidaan ajoittain diagnosoida aikuisilla, varsinkin jos ei ole annettu asianmukaisia ​​rokotuksia.

Rupla on äkillinen virustauti, jonka pääasiassa diagnosoidaan lapsilla, minkä vuoksi se luokitellaan "lapsuuden" infektioiksi. Rubella, jonka oireet määrittävät tämän taudin nimen, ilmenee ensisijaisesti ihottuman ominaisiksi väreiksi. Lisäksi tämä sairaus on myös melko vaarallinen raskaana oleville naisille ja erityisesti sikiölle, koska se on suora yhteys lapsen synnynnäisten epämuodostumien kehittymiseen ja kohdunsisäiseen kuolleisuuteen.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Miten vyöruusu ilmenee

Vyöruusu on viruksen tarttuva tauti, jolle on tyypillistä ryhmitetty vesikulaarinen ihottuma erythematosus edematous taustalla. Yleensä ne ovat luonteeltaan rajoitettuja, ne sijaitsevat ruumiin toisella puolella ihon hermojen oksilla ja joissakin tapauksissa voi seurata pitkittynyt hermosärky.

Tämän taudin aiheuttaja on Herpes viridae -perheen virus. Se voi aiheuttaa kliinisessä kuvassa kaksi patologiaa täysin erilainen: kananviljat (vesirokko) ja herpes zoster (jäkälä). Tämä virus on nukleotidi, jolla on soikea kalvo, halkaisijaltaan 30-50 nm. Optimaalinen lämpötila kehitykselle ja lisääntymiselle on lämpötila 37 celsiusastetta.

Herpes zoster vaikuttaa epiteelin ja sidekudoksen ihosolujen sekä keskus- ja ääreishermoston soluihin.

Se on erittäin herkkä ja nopeasti kuolee korkeiden lämpötilojen ja UV-säteilyn vaikutuksen alaisena, se on epästabiili desinfiointiaineille ja ei pysty olemaan olemassa ulkoisessa ympäristössä. Samaan aikaan vyöruusujen aiheuttama aine sietää matalat lämpötilat hyvin ja pystyy ylläpitämään elinkykyään myös pakastamisen jälkeen.

Taudin kehittymisen mekanismi

Tähän mennessä varicella-zoster-viruksen uudelleenaktivointimekanismia ei tunneta tieteelle. Monet tekijät ehdottavat, että kun lapsipotilaalla on vesirokkoa, herpes zoster -virus tunkeutuu hermosoluihin, menee piilevään tilaan eikä ilmene itsestään. Ja vain vuosikymmeniä myöhemmin, koska se rikkoo useiden solujen immuniteetin osia, se voidaan aktivoida, jättää hermosolut ja liikkua niiden aksoneilla. Sitten, kun virus päätyy hermon loppuun, se aiheuttaa infektioprosessin kehittymistä.

Kuitenkin selittää yksityiskohtaisesti miten varicella-zoster-virus menee "nukkumisolosuhteeseen", tutkijat eivät vielä pysty.

Vyöruusujen syyt

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa vanhuksiin, samoin kuin leukemiaan tai Hodgkinin tautiin. Se voi myös olla havaittavissa kemoterapiaa saaneilla henkilöillä ja niillä, jotka ovat ottaneet kortikosteroideja ja immunosuppressantteja pitkään.

Lapsuudessa herpes zoster esiintyy sairaan henkilön kanssa tapahtuvan kontaktin seurauksena.

Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat keuhkokuume, tuberkuloosi, kuppa, aivokalvontulehdus, alkoholimyrkytys, arseeni tai elohopea, sepsis, influenssa, syöpämetastaasi ja HIV-infektio.

Huomautus: kliinisessä käytännössä tapauksia, joissa potilas kehitti vesirokkoa ja vyöruusu samanaikaisesti potilaaseen.

Viruksen infektion lähetystavat:

  1. Ilmassa.
  2. Yhteys ja kotitalous.
  3. Kulkeutuvan.

Vyöruusu: oireet

Taudin alkuvaiheessa potilaat valittavat epämukavuudesta. Lisäksi kehon lämpötila nousee ja näyttää myös erilainen kipu - ihottumien voimakkuus. Tyypillisesti ihon hermon haarojen ympärillä muodostuu pieniä nänniä edematoottisessa hyperemikaalisessa ihossa. Kolmen tai neljän päivän kuluttua ne syntyvät uudestaan ​​tiukkiksi kuplereiksi pinheadin kokoiseksi. Tiukan renkaansa kautta näkee nestemäisiä soseuttomia aineita, jotka 3-4 vuorokauden jälkeen muuttuvat sameiksi.

Seitsemän päivän kuluttua kuplat kuivuvat ja näyttävät kelta-ruskeilta kuoreilta. Heidät hylätään yhden tai puolen viikon kuluttua, ja paikan päällä pigmentti (tai depigmentaatio), joka kulkee ajan myötä, kulkee.

On huomattava, että tämän taudin ominaispiirteitä ovat yksipuoliset eristykset, jotka esitetään erillisinä fokaisina aistien hermojen oksilla. Niiden välillä on terveitä ihoalueita sekä melko tuskallisia aistimuksia, jotka voivat olla yleisiä tai paikallisia.

Joskus potilaat valittavat tylsää tai päinvastoin, teräviä ja polttavia kipuja, jotka vaihtelevat keston aikana. Useimmiten kipu jatkuu, vaikka ihottuma katoaa kokonaan. Alueelliset imusolmukkeet herpes zoster-potilailla ovat laajentuneet ja myös varsin tuskalliset.

Potilaat, joilla on ärsytys, kehittävät voimakasta koskemattomuutta, eikä siksi ole toistuvuutta.

Useimmiten taudinpurkaukset kirjataan syksyllä ja keväällä. Patologisen prosessin lievässä muodossa ihon kyhmyt eivät muutu vesikkeleiksi. Kuitenkin taudin vaikeassa muodossa vesikulaariset vesikkelit muunnetaan haavaumiin, jotka jonkin ajan kuluttua alkavat haavaantua. Tässä tapauksessa herpes zoster hankkii pitkittyneen luonteen ja kestää jopa puolitoista kuukautta.

Huomautus: lannerangan ja rintakehyksen ganglioniteiden kehittyminen, keliakiat, raja-arvot sympaattiset solmut ja auringon plexus vaikuttavat. Tämän seurauksena ruuansulatuskanavan toiminta häiriintyy, virtsan pidättymistä ja muita yhtä vakavia häiriöitä havaitaan.

Useimmiten ihottuma vyöruusuilla on paikannettu otsaan ja kasvoihin sekä pään, kaulan ja vartalon takaosaan. Tällöin potilaat voivat kehittyä komplikaatioita hermostosta ja näköelimistä.

Taudin kliiniset tyypit

Herpes zosterin idiopaattinen spontaani muoto

Tämän patologian muodon syy ei ole tieteelle tiedossa. Tutkijat viittaavat siihen, että tauti kehittyy johtuen viruksen uudelleenaktivoinnista johtuen näiden tai muiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Nämä voivat olla loukkaantumisia ja myrkytyksiä, bakteeri- ja virusten hengitystieinfektioita ja somaattisia sairauksia. Samanaikaisesti kliinikoille tiedetään epätyypilliset patologiset muodot.

Nekroottiset tai päänsärkyvät vyöruusut

Patologisen prosessin tämän muodon kehittymisen myötä punkkien ja vesikkelien, joilla on sitkeät aineet, avautuvat muodostaen kivuliaita haavaumia. Alkuvaiheessa haavat on järjestetty pieniin ryhmiin, jotka on erotettu toisistaan ​​terveellä iholla. Sitten ne yhdistyvät. Ihon haavaumien syvyys pienellä Palestiinan äärellä ja tyypillisellä päänsärkyllä. Paranemisen jälkeen hevoset, jotka sijaitsevat ryhmissä, joilla on voimakas pigmentaatio, jäävät kehoon. Tällöin tauti kestää yli kolme kuukautta ja koko ajan potilaat valittavat kovaa kipua.

Herpes zosterin aborttinen muoto

Yleensä patologian muodossa pieni pieni vaurio kehittyy. Potilaat eivät käytännöllisesti katsoen ole valittaneet kipua, kutinaa ja polttamista ja kolmen tai neljän päivän kuluttua ihoelementtien kehittyminen loppuu.

Yleistetyt (levitetyt) vyöruusut

Tämä taudin muoto vaikuttaa vanhusten potilaisiin, jotka kärsivät ateroskleroosista, Hodgkinin taudista tai diabetes mellituksesta. Sille on ominaista erilaiset ihottumat ihon ja limakalvon eri osiin. Yleistynyt herpes zoster etenee myös ilman subjektiivisia tuntemuksia, ja ihoelementit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kananpoikien elementit. 10-15 päivän kuluttua taudin regressiota, jossa esiintyy kuumetta, heikkoutta ja epämuodostumia.

Verenvuotojen verenvuotot

Tällöin potilaaseen muodostetut vesikkelit, joiden koko on 1-5 mm, täytetään serosisällöllä taudin alkuvaiheissa. Kuitenkin 3-5 päivän kuluttua se saa hemorrhagic punaruskea värjäys.

Haavainen vyöruusu

Tämän patologisen prosessin muodon kehittymisen myötä kuplat alkavat haavaantua. Sitten niiden pinnalle muodostuu tiheitä kelta-ruskeita tai ruskeita kuoreita. Tauti kestää pitkään ja on erittäin vaikeaa.

Bullous-vyöruusu

Bullous-muoto on sairauden tyyppi, jossa toisiinsa läheisesti lähellä olevat ihoelementit yhdistyvät ja muodostavat yhtenäisen läpipainopakkauksen. Kun se kuivuu, nekroottisen kudoksen kuori jää suuren tumman pisteen muodossa.

Vyöruusu ja raskaus

Vyöruusu esiintyminen raskaana oleville naisille on melko hälyttävä signaali. Usein raskaus on ennaltaehkäisevä tekijä, joka herpes zoster -viruksen uudelleenaktivoinnin herättäminen, joka on pitkään jatkunut "lepotilassa" tulevassa äidin kehossa.

Hyvin usein tämä tauti aiheuttaa kohdunsisäistä infektiota. Tämän seurauksena lapset syntyvät, joilla on merkkejä vakavasta vaurioitumisesta hermostoon tai aivoihin. Synnynnäistä sokeutta tai kuuroutta voidaan diagnosoida vastasyntyneillä. Myös mahdollinen keskenmenon, kuolleen syntymän tai kuoleman todennäköisyys on mahdollista.

Mikä on vaarallinen herpes zoster?

Onneksi useimmat potilaat, joilla on herpes zoster, diagnosoidaan takaisin lyhyen ajan kuluttua. Kuitenkin joissakin tapauksissa tietyt hermo-oireet voivat jatkua useita kuukausia (ja jopa vuosia), jotka riippuvat pääasiassa ihottuman sijainnista. Jos herpes zoster esiintyy kasvot tai pään, se voi vaikuttaa hermoja, jotka sijaitsevat samalla alueella ihon alla. Tämän seurauksena potilaan kehittyy voimakas kipu-oireyhtymä. Kuitenkin joskus tauti voi aiheuttaa vahinkoa kasvojen hermoja tai silmän sarveiskalvoa, yksipuoleista kasvojen halvaantumista ja kuulovaurioita.

Vaikeissa tapauksissa herpes zoster aiheuttaa enkefaliittia, aivokalvontulehdusta, akuuttia myelopatiaa ja jopa pahanlaatuisia kasvaimia.

Diagnoosi vyöruusuilla

Pääsääntöisesti diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, joten laboratoriodiagnoosia ei suoriteta. Joissakin tapauksissa potilas voidaan ottaa tutkimuskappaleisiin vaikuttavasta kudoksesta tai vesikkelien sisällöstä. On kuitenkin suositeltavaa, että henkilöitä, joilla on HIV-verikoke, suositellaan ihmisille, joilla epäillään olevan herpes zosterin kehittymistä, koska ihon ilmeneminen voi olla ainoa aidsin merkki.

On välttämätöntä, että potilas läpikäy erimielisyyttä herpes, kontaktin ihottuma, impetigo, todellinen ekseema ja vesicular syphilis aikana kupla aikana.

On huomattava, että herpes zosterin gangliotegmenttisen muodon tapauksessa diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Taudin alkuvaiheissa diagnoosiprosessissa saattaa kuitenkin esiintyä virheitä. Päihtymyksen, kuumeen ja voimakasta kipua aiheuttaen potilaan diagnoosi sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, maksan tai munuaisten kolooma. Siksi tällaisissa tapauksissa ammattitaitoiset ammattilaiset suosittelevat erityisiä nopeita menetelmiä serologisen diagnoosin tekemiseen. Ne ovat samankaltaisia ​​kuin herpes simplex -viruksen tai kananpoikien havaitsemiseen käytettävät.

Vyöhykehoito

Vakavalla herpes zosterilla diagnosoidut potilaat ovat sairaalassa sairaalassa tartuntatautien sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että ihmisille, joilla ei ole immuniteettia herpes zoster -virukseen, ne ovat tartunnan lähteitä.

Siinä tapauksessa, että potilasta hoidetaan avohoidossa, hänet määrätään kipua lievittävään oireenmukaiseen hoitoon sekä antiviraalisten lääkkeiden vastaanottamiseen, jotka estävät toissijaisen infektion vesikkelien sitruunapitoisuuden kautta.

Huomautus: Etiotrooppiseen hoitoon liittyy paikallisten ja systeemisten vaikutusten omaavia lääkkeitä koko aktiivisen infektion ajan (kunnes ihottuma pysähtyy ja kuoret alkavat muodostua).

Samanaikaisesti antiviraalisten lääkkeiden kanssa potilaiden on määrättävä immunomodulatorisia aineita, jotka stimuloivat interferonin tuottoa lähes kaikissa soluissa, jotka osallistuvat kehon antiviraaliseen vasteeseen.

Kipu lievittää potilaita määrätään kipulääkkeistä, ganglioblockereista ja ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Myös eräät fysioterapiahoidon menetelmät (Novocain-estäminen, ultraäänitutkimus ja diadynamiikka hermoväylillä) sekä vyöhyketerapia, plasmasforesi ja akupunktio ovat osoittautuneet hyvin.

Kahdesti päivässä muodostamia kuplia suositellaan voiteltaviksi erityisillä aniliiniväreillä (metyleenisininen tai loistava vihreä), ja kun ne kuivuvat, käytä dimeksidilla kyllästettyjä sidoksia tai erityisiä antiviraalisia voiteita.

Varoitus! Panssarihoito kortikosteroidien kanssa on täysin vasta-aiheista!

Vyöhykkeiden ehkäisy

Periaatteessa infektioiden keskittymiseen ei ole olemassa erityisiä epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä. Tässä tapauksessa taudin ennaltaehkäisy on lisätä vastustuskykyä ja mahdollisia kehon kovettumisen muotoja. Koska usein herpes zoster vaikuttaa vanhempien potilaiden pariin, ikääntyneiden parhain ennaltaehkäisyä pidetään pitempinä kävijöinä raitista ilmaa ja aktiivista moottoritilassa.

näkymät

Paholaisten enkefalitaalisen muodon poiketen taudin ennuste on suotuisa. Relapseja ei yleensä tapahdu. Ja vain erittäin heikoilla ihmisillä voi infektio aktivoitua uudelleen.

Vyöruusu: aikuisten oireet ja hoito, kuva, ennuste

Herpesvirus tottuu yhä useammalle ihmiselle. Useimmiten henkilöt, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, liittävät herpesinfektioihin huulten ihottumaa.

On kuitenkin syytä tietää, että eräänlainen virus, nimittäin herpes zoster, voi aiheuttaa vesirokkoa lapsille ja vyöruusuille aikuisilla.

Samalla, toisin kuin vesirokko, herpes zoster (jäkälä) on melko tuskallinen sairaus. Ja jos vesirokko lapsilla menee ilman hoitoa pysyvän immuniteetin muodostumisen vuoksi, herpes zoster voi toistua monta kertaa ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Pandyn ensimmäisten oireiden tuntemus, tehokas hoito taudille ihmisissä ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet suojaavat komplikaatioilta ja nopeuden palautumiselta.

Vyöruusut - mitä se on?

Herpes zoster -virus ensin tulee vartaloon vesirokko-taudilla. Varicellan poistaminen ei tarkoita infektoituneen aineen kuolemaa. Immuunijärjestelmä säilyttää viruksen heikentyneessä tilassa ja on jatkuvasti läsnä elimistössä vesirokotuksen jälkeen.

Herpes zoster on herpesviruksen ulkoinen ilmeneminen, joka aktivoidaan herpesviruksen immuniteetin heikkenemisen taustalla. Tauti rekisteröidään vain ihmisillä, joilla oli vesirokkoa!

Herpes Zosterin aktivointi edistää:

  • hypotermia,
  • aiempi ARI tai flunssa (mikä tahansa muu sairaus, joka johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen heikkenemiseen),
  • korostaa,
  • solarium tai pitkä oleskelu auringossa,
  • onkologia ja sädehoito,
  • vakavat infektiot - HIV,
  • kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö ja immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö,
  • raskaus (usein tauti esiintyy ilman ihottumaa ja voimakasta kipua, mutta vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen).

Tarttuva tai ei herpes zoster?

Vyöruusu on tartunta. Siksi vastaus kysymykseen taudin tarttuvuudesta on yksiselitteinen: kyllä ​​se on tarttuvaa. Kuitenkin herpesinfektio esiintyy seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • Henkilö, joka ei ollut aiemmin kärsinyt vesirokkoa (useimmiten lapsi), kosketuksissa potilaan kanssa vyöruusu, sairastuu vesirokko noin 21 päivän kuluttua.
  • Aikuisten ärsykkeiden oireet - tyypillinen ihottuma kehossa (ks. Kuva), voimakas kipu hermoja pitkin, flunssan kaltainen tilanne - ilmenee vain ihmisillä, joilla on ollut vesirokkoa heikosta immuniteetista.
  • Herpesinfektion riski riippuu suoraan immuunijärjestelmän elinkelpoisuudesta: sitä heikompi immuunijärjestelmä, sitä suurempi on taudin todennäköisyys.

Useimmiten herpes zoster diagnosoidaan aikuisilla iäkkäillä ihmisillä, joilla on havaittavissa oleva fysiologinen sukupuutto kaikista kehon toiminnoista, mukaan lukien immuunisuojaus. Kuitenkin erektiohäiriöiden ilmaantuminen teini-ikäiselle ei ole suljettu pois.

Pandemien infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden ja kontaktien kautta (kupliva neste sisältää suuren määrän virusta).

Mikä on vaarallisia vyöruusuja?

Ihottuma ei ole taudin pahin ilmentymä. Herpes zoster on vaarallinen, koska se vahingoittaa ääreishermoja.

Koska hermopäätteissä, aktiivisessa tilassa oleva virus tuhoaa rakenteensa, mikä aiheuttaa sietämättömiä kipuja herpes zosterissa ja monissa neurologisissa komplikaatioissa.

Oireita vyöruusu vaiheittain, valokuva

vyöruusu aikuisilla, hahmokuva ihottumasta

ilmenemismuotoja pään ja kasvoilla

Kehossa olevat vedet kuplat, kovaa kipua ja vähentynyt suorituskyky - näin vyöruusu ilmenee monien ihmisten mielestä.

Tätä kuvaa kuitenkin havaitaan vain taudin keskellä, eikä herpesinfektion puhkeamista ole ihottuma, ja siksi sitä pidetään usein tavallisena kylmänä.

Vyöruusu vaihe:

  • Vyöruusujen alkuvaihe (flunssa)

Herpes zoster alkaa akuutisti. Yhtäkkiä on huonovointisuus, nivel- ja lihaskipu, lievä lämpötilan nousu.

Kuitenkin muut oireet häiritsevät myös flunssan kaltaista kuvaa: iholla, jossa esiintyy hilsejä (esimerkiksi hermoja pitkin esim. Pitkin kaaria), kutina ja palaminen ilmestyvät. Samankaltaisia ​​oireita havaitaan 1,5-4 päivän kuluessa.

  • Ihottumattomuus

Aluksi vaurioituneiden hermojen varrella on vaaleanpunaisia ​​pilkkuja, joilla on epäsäännölliset rajat ja halkaisijaltaan 2-5 mm. Taustansa vuoksi kirkkaalla nesteellä olevat kuplat näyttävät hyvin nopeasti, alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät. Seuraavan viikon aikana pienien vesikkelien määrä kasvaa merkittävästi.

Vyöruusu näyttää klusterilta kellertäviä kuplia toisella puolella kehoa, ikään kuin ympäröi sitä. Kuitenkin herpetinen puhkeaminen esiintyy usein kasvoilla (osana kasvot, jotka on hermostunut hermolla).

Tänä aikana havaitaan elävin kliininen kuva: korkean lämpötilan jopa 38-39ºС, sietämätön palava kipu, vaikea kutina.

Tämä tila voi kestää jopa 3 viikkoa, taudin kesto riippuu immuunipuutosasteesta. Lisääntynyt kipu liikutettaessa, ihon ja vaatetuksen kosketus vaikuttaa vakavasti yleiseen terveydentilaan (hermostuneisuus, unettomuus) ja potilaan suorituskykyä.

  • Konvoluution vaihe (kuorien muodostuminen)

Vähitellen nestemäiset herpetiikkasäiliöt muuttuvat sameiksi, ja ne alkavat kuivua keltaisten / ruskehien kuorien muodostumisen myötä. Niiden sijasta, joilla on normaali taudin kulku, vähäinen pigmentti pysyy jonkin aikaa. Kipu ei kuitenkaan vähene.

Edellä kuvattu tyypillinen vyöruusu on kuvattu edellä. Joskus tauti antaa epätyypillisen kliinisen kuvan:

  • Epämuodollinen muoto - ei ole vaiheessa muodostumista vetisiä kuplia. Ihottumattomuuden puuttumisen takia kipu on yhtä voimakasta.
  • Bullous -muoto - koko kasvava vesikkeli sulautuu muodostaen suuren halkaisijan kuplat.
  • Hemorrhaginen muoto - kudosten syvä tuhoaminen vahingoittamalla ihon kapillaareja johtaa kuplien täyttämiseen verellä. Parantuminen tapahtuu ihon arpien ja halkeamien muodostumisen myötä.
  • Gangrenous muoto - rakkuloiden sijasta syviä haavaumia. Parantumisprosessi viivästyy, minkä seurauksena syntyy vakavia arpia.

Vyöruusu aikuisilla, huumeet

Aterian varhainen hoito vyöruusuilla auttaa nopeasti poistamaan kivuliaita oireita ja estämään komplikaatioiden kehittymisen. Jäkälän lääkehoidon kompleksiin kuuluvat lääkkeet:

  • Antiviraaliset aineet (asykloviiri, valasykloviiri, pencikloviiri, famsikloviiri) - tabletteina ja voiteina. Huumeet vaikuttavat vyöruusuihin - herpesvirukseen. Ne eivät kuitenkaan tappaa infektiota, vaan vain inaktivoivat sen. Antiviraalisen hoidon suurin tehokkuus saavutetaan Acyclovirin antamisen alussa taudin ensimmäisten kolmen päivän aikana. Hoidon kesto on 10 päivää.
  • Kouristusten vähentämiseksi herpes zosterissa käytetään NSAID-lääkkeitä (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) ja lidokaiinivoidea. Kun sietämätön kipu johtaa usein vahingoittuneiden hermojen novokaanista saartoa.
  • Normaalisti nukkua ja lievittää hermostuneisuutta - hypnoottisia, rauhoittavia.
  • Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil jne.) - vähentävät kutinaa.
  • Infuusioterapia - laskimonsisäinen infuusio Ringerin liuoksesta ja 5% glukoosista samalla kun diureetteja otetaan samanaikaisesti poistaa täydellisesti myrkytyksen oireet.
  • Paikalliset vaikutukset ovat loistava vihreä ja fukartsiini ihonhoidolle (se on antiseptinen ja heikko kuivausvaikutus), Solcoseryl-voide nopeaan paranemiseen (käytetään regressiovaiheessa tai vaikeissa parantava haavaumat).
  • Antibiootit (gentamisiini, rifampisiini, tetrasykliini, erytromysiini, oksasilliini) ovat sopivia vain tapauksissa, joissa bakteeri-infektiota ja pyodermaa kehittyy. Käytetään voiteiden ja tablettien muodossa vakavissa tapauksissa - / Ribavirin, Tsikloferon v / m.
  • Vitamiinihoito - B-vitamiinit estävät hermokudoksen tuhoutumisen ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa vähentävät kipua.
  • Rokotus - heikentyneen herpes zoster -viruksen käyttöönotto yhdessä antiviraalisen hoidon kanssa on erinomainen ehkäisevä toimenpide, joka estää relapsien kehittymisen.

Herpes zosterin hoito sairaalahoitoon on suositeltavaa vain vakavan sairauden ja komplikaatioiden uhkan vuoksi. Hoidon hoito ja lääkityksen kesto määräytyy pätevän dermatologin mukaan.

Itsekorjaavat lääkkeet - esimerkiksi kortikosteroidit - jopa voiteena (Prednisoloni, Hyoksysone, Triderm) - vain pahenevat potilaan tilan, ja lisäksi itsekulutus kotihoidon avulla voi edistää infektion leviämistä ja vakavien seurausten kehittymistä.

Onko mahdollista uida vyöruusuilla?

Vyöruusut - tiukka vastalause kylpyammeen, suihkun. Joka tapauksessa alueet, joilla on ihottuma ja lähellä ihoa, eivät saa kastua infektion leviämisen välttämiseksi.

Käsien / jalkojen sallittu osittainen pesu pyyhkimällä kostealla liinalla kaulassa ja kasvossa, mikäli iholla ei ole ihottumaa. Tällöin potilaan on annettava henkilökohtainen pyyhe ja vaihdettava säännöllisesti alusvaatteita.

Kuinka kauan vyöruusu kestää?

Tehokkaan hoidon jälkeen 70% potilaista on jonkin aikaa (useita kuukausia ja jopa vuosia, keskimäärin 3-6 kuukautta), voimakas kipu jatkuu.

Postherpetinen hermosärky johtuu hermokudoksen hävittämisestä, nimittäin pitkän aikavälin elpyminen on hermokudoksen ominaispiirre. Siksi on aloitettava monimutkainen hoito taudin ensimmäisiltä päiviltä.

komplikaatioita

Toisin kuin vesirokko, komplikaatioita, joissa on äärimmäisen harvinaisia, vyöruusu on täynnä vakavia seurauksia. Ihon ja pitkittyneen kivun (postherpetiaiset vaikutukset) lisäksi tauti voi aiheuttaa: