Anus lihakset: niiden koulutus ja rentoutuminen

Anusliinan sfinkteriä pidetään yhtenä peräsuolen tärkeimmistä osista, jonka kautta henkilö voi valvoa tyhjennysprosessia. Sphinodermaalisen toiminnan erilaiset häiriöt päätyvät ulostulehduksen kehittymiseen ja tämä aiheuttaa erilaisia ​​epämukavuuksia.

Anushäiriön ongelmat voivat kehittyä eri ikäisillä potilailla, mutta useimmiten tällainen rikkomus havaitaan henkilöillä, joilla on suolen poikkeavuuksia. Sphincter-harjoitukset nostavat lihasääntä ja auttavat välttämään kehon tahatonta supistumista.

Sphincter-ominaisuus

Anusliinan selkäydin auttaa hallitsemaan kehonpuhdistusta. Rengasmuotoinen rakenne, jossa striated musculature, tulee peräsuolen osana. Se peittää peräaukon kanavan, ja pinnalla oleva elliptinen lihas kiinnitetään suoraan itseensä.

Sphincter ohjaa liikkumista erilaisten sakeus-aineiden suolistossa. Se ottaa aktiivisesti osaa ruoansulatuskanavaan ja pitää sen sisällön, ei anna sen kiipeä ruokatorveen.

Kun sulkijalihaksen pyöreän lihaksen väheneminen sulkeutuu ja kun se rentoutuu päinvastoin, se avautuu.

Henkilö ei voi kontrolloida sisäisen peräaukon sphincterin työtä vain hänen tietoisuudellaan. Sen rentoutuminen ja supistuminen suoritetaan reflexively siinä tapauksessa, että ulosteet ärsyttää hermo loppujen suoliston.

Tällaisen sulkijalistimen pääasiallinen tehtävä. Tämä tarkoittaa, että sulkijalihasta tulee eräänlainen este, joka ei läpäise mitään peräaukon kautta ilman yrityksiä.

Lue tästä artikkelista suoliston diagnoosimenetelmistä.

Mahdolliset rikkomukset

Anushoidon sphincterin toiminnallinen vajaatoiminta voi ilmaista sen heikkoudessa tai kouristuksissa.

heikkous

Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka aiheuttavat peräaukon sävyn vähenemisen ja epäonnistumisen kehittymisen:

  • raskaus ja työvoima naisilla;
  • tulehdusprosessit peräsuolen ja peräaukon kudoksissa;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä;
  • vammat ja vammat, joihin liittyy peräsuolen hermoruuvien loukkaus.

Usein erilaiset neuropatiat aiheuttavat vahinkoa hermoruuhista anaalialueelta. Sairauden aiheuttaman inkontinenssin syynä voi olla diabetes mellitus, johon liittyy sellaisen patologisen tilan kehittyminen kuin sulkijalihaksen heikkous.

kouristukset

Anuman kompressiota tai lihaskouristuksia esiintyy useimmin peräaukon eri luontaisilla vammoilla.

Lisäksi muut maha-suolikanavan sairaudet voivat aiheuttaa tällaisen patologisen tilan. Mahalaukun happamuus kasvaa mahassa voimakkaasti ja syntyy liikaa suolahappoa.

Tämän seurauksena on mahalaukun pääsy ruokakupin suoleen, jossa muodostuu liian hapan väliaine. Suolisto ei yksinkertaisesti kykene selviytymään sellaisen happamuuden kanssa, ja tuloksena on spastisen koliitin ja peräaukon sphincter-spasmin kehittyminen.

Se on tärkeää! Tärkein oire sulkijalihaksesta tulee kipua peräaukossa, mikä lisääntyy ulosteessa. Kun halkeamia esiintyy, pysyviä vaurioita ulosteen limakalvoon, mikä aiheuttaa verenpaineen.

Harjoitukset sairauksille

Peräsuolen lihaksen lisäämiseksi asiantuntijat suosittelevat yksinkertaisia ​​harjoituksia. Lisäksi Kegelin harjoitusten avulla on mahdollista saada aikaan positiivinen vaikutus kouristusten torjumiseen.

Lihasrakennuksen harjoitukset

Koulutuksen sulkijalihakset edellyttävät eri harjoitusten suorittamista tietyiltä aloituskohdilta. Potilaan on oltava selällään, purista ankara selkäydin lyhyessä ajassa ja rauhoittaa lihaksia. Tämä harjoitus on suositeltavaa tehdä koko ajan, koska se auttaa vahvistamaan sulkijalihaksen lihaksia ja ylläpitämään normaalia sävyä.

Kysyttäessä, miten rentoutua anus lihaksia, asiantuntijat määrittävät joitakin harjoituksia:

  1. Utyuzhok. On välttämätöntä makaa selälle ja pidä korotetut jalat liikkumattomassa tilassa 30 sekuntia;
  2. Kissa. Istu kaikkiin neljään, vuorotellen taivuta alaselkä ja selän taakse;
  3. Koivu. On välttämätöntä makaa selälle, nostaa jalat oikeaan kulmaan ja nostaa hitaasti lantiota tukemalla sitä kädet.

Tällaisia ​​fyysisiä harjoituksia, joilla vahvistetaan peräaukon lihaksia, voidaan tehdä eri ikäisille potilaille, riippumatta heidän fyysisestä kuntoa.

Kouristusten poisto

Kehon tahattoman pakkaamisen ongelman ratkaisemiseksi olisi tehtävä harjoituksia peräsuoleen liittyvän sulkijalihaksen lihasten vahvistamiseksi:

  1. Potilaan pitäisi olla selässään, taivuta polvilleen ja laskea ne lattialle. Lantion lihaksia on tarpeen vähentää, kunnes sulkijalihaksen puristusvaikutus ilmestyy ja se vedetään peräsuoleen. Muutaman sekunnin kuluttua voit rentoutua ja lisätä vähitellen peräaukon supistumisaikaa.
  2. Kun käymät vessassa, sinun on otettava muutaman syvän hengityksen ja poistuttava, mikä parantaa suoliston liikkuvuutta.
  3. Istu vessaan, sinun täytyy nojata hieman eteenpäin, jalat leviävät leveästi ja päästävät lattialle käsillään. Kun lopetat ulosteen, ei pitäisi rasittaa lihaksia suolistossa, ja täysin rentoutua.
  4. Nopeuttaa ulosteiden erittymistä, on tarpeen nostaa käsivarsi ja samalla kääntää keho. Tällainen liike auttaa puristamaan paksusuolen ja siten vähentämään peristaltiikkaa.

Kuinka moni elää diagnosoimalla kolorektaalisyöpää?

johtopäätös

Varjojen lihaksen vahvistamiseen käytetään erilaisia ​​tekniikoita, ja fyysisten harjoitusten avulla on mahdollista saavuttaa positiivinen vaikutus. Asiantuntija valitsee jokaiselle potilaalle tarkasti yksilöllisen hoitomenetelmän ottaen huomioon hänen terveytensä. Voit oppia vahvistamaan lihaksia peräaukon kautta lääkäriasi tarvittavan tutkinnan jälkeen.

Peräsuolen vahvistaminen

On peräaukon (peräaukon) sairaus, joka ei yritä puhua, etenkin ihmisiä, jotka kärsivät tästä sairaudesta. Peräsuolen sulkijalihaksen heikkeneminen vaikeuttaa suolistomassojen ja kaasujen säilyttämistä. Voidaanko sitä vahvistaa? Miten hoidetaan ja onko elpyminen mahdollista? Onneksi harvat ihmiset (jopa 7%) ovat samanlaisia ​​ilmentymiä. Mutta heille haju- ja häpeän ongelmat tulevat painajaisiksi.

Kunnon ja oireiden määritelmä

Taudin esiintyminen on eriasteisia. Kun kontrolloimattomat kaasupäästöt sanovat ensimmäisen asteen. Toinen astetta on ominaista nestemäinen jakkara, jota henkilö ei voi pysäyttää tahdosta. Taudin kolmannessa vaiheessa tiheä uloste massat tuodaan tahattomasti usein fyysisen rasituksen aikana. On kutinaa, epämukavuutta purkautumisen aikana. Vääriä kehotuksia tyhjentää suolisto. Suoliston hermopäätteiden reseptoreiden rikkominen johtaa siihen, että ei ole tarvetta purkaa (alentunut herkkyys). Suolen erittyminen usein tapahtuu reseptorien eksitoitumisen lisääntyessä. Samaan aikaan ankkuroituneiden käytävien lihasten dystrofia kehittyy. On erityisiä harjoituksia, jotka vahvistavat peräaukkoa.

Anaalisen sulkijalihaksen vajaatoiminnan muodot (US)

Peräsuolen sphincterin heikkeneminen ilmenee eri syistä. He (alkuperä) muodostavat luokituksen perustan. On taudin orgaaninen ja epäorgaaninen muoto. Ne voidaan yhdistää (sekamuoto). Patologia voidaan hankkia vammojen tai toimintojen jälkeen synnytyksen jälkeen. Voi olla synnynnäinen. Edellä kuvattu suolistokapasiteetin luokittelu mahdollisuuksien mukaan sisällön säilyttämiseksi (asteet). Spineerauslaitteen heikkous johtuu sen toiminnallisista muutoksista. Rikkoi lihasten, ulkoisten ja sisäisten sulkijalihojen toimintaa. Hermoston toimintahäiriöt, reseptorien herkkyys muuttuu, mikä johtaa epänormaaliin peräaukon eritteisiin. Toinen luokitustyyppi (morfologinen) perustuu lukituslaitteen rakenteen kriteeriin ja lihasvaurioalueeseen. Usein patologia voidaan yhdistää. Peräsuolen vahvistaminen kaikissa tapauksissa on välttämätöntä.

Syyt meille

Normaalin suolen normaaliin työhön kuuluu peräaukon, paksusuolen, ulkoisten ja sisäisten sfinkterien lihasten hermoston säätely; riippuu peräsuolen muodosta, synnynnäisten poikkeavuuksien läsnäolosta. Heikko rektaalinen sulkijalihas esiintyy trauman, leikkauksen tai synnytyksen jälkeen 75%: lla potilaista. 15 prosentilla potilaista on toiminnallisia häiriöitä. Ja vain 10% on synnynnäisiä patologioita. Kaikki kehon prosessit liittyvät toisiinsa. Yhden linkin rikkominen voi johtaa seuraaviin epäonnistumisiin. Siksi kirurgisten leikkausten jälkeinen läsnäolo voi olla syynä suolen limakalvon degeneraatioon, mikä aiheuttaa hermorektorien häiriöitä ja niiden herkkyyttä. Tulos voi olla paresis tai edes halvaus suolen lihaskudosten hermopäässä. Voimme esiintyä tulehdusprosessien jälkeen: peräpukamat, proktit, ummetus, peräsuolen prolapsi.

Diagnoosin tekeminen

Heikko peräsuolen epämuodostuma aiheuttaa ulkonäön ulosteiden ja kaasun oireita. Yksityiskohtaiset analyysit läpäisystä sisälsivät erikoislääkäri - proctologist. Valitusten selvittämisen jälkeen lääkäri turvautuu keuhkoputkimenetelmään: anus manuaaliseen tutkimiseen. Tässä tapauksessa on mahdollista arvioida anion lihasäänen likimääräinen tilanne. Sphincterometry antaa tarkemmat lukemat lihasvoimasta. Se auttaa määrittämään paikan, jossa peräaukon lihasten supistuminen heikkenee (ulkoisen tai sisäisen sulkijalihaksen). Tässä tutkimuksessa arvioidaan lihasten vapaaehtoisen ja tonic-tilan välistä eroa. Kun otat sormen, voit nähdä, onko siellä aukko.

Palpataatiomenetelmällä voidaan arvioida sisäisten lihasten refleksejä ja supistuksia, ymmärtää niiden vahvistamista. Arvioi perineumin lihasten reflex-supistusten turvallisuus. Samalla tehdään ihon ärsytystä peräaukon ympärillä. Tämä tehdään erityisellä koettimella kivespuun juuressa, labia majoran pinnalla. Sähkömografia vie kuvan loppuun. Apua käyttäen selvennetään anuman hermosolun tilaa. Näiden tutkimusten jälkeen lääkäri voi arvioida korvauksen mahdollisuutta ja määrätä menetelmiä ja harjoituksia vahvistamaan peräaukkoa. Sormien tutkiminen paljastaa muita epänormaaleja peräsuolessa. Se auttaa selkeyttämään meitä syitä. Tee ylimääräinen anoscopy. Tämä menetelmä arvioi visuaalisesti keuhkopyörän muutosten vakavuutta peräaukon seinämissä.

Lääkäri selkeyttää muutoksia peräsuolen limakalvossa. Muita selkeyttäviä menetelmiä ovat sigmoidoskooppi ja proktografia (limakalvon helpotus). Sormetutkimuksessa voidaan tunnistaa lantion luiden ja lihasten oikea sijainti, anorectaalinen kulma, sphincterien elastisuus ja pituus. Radiografia määrittää poikkeavuuksia lantion luissa. Irrigografia antaa ajatuksen peräsuolen kaventumisesta ja laajenemisesta sen pituudessa, määrittelee kivien esiintymisen siinä. Profiometria arvioi anusnuonien tilan. Se auttaa määrittämään sphincter-laitteen heikkenemisen, arven läsnäolon. Tämän menetelmän arvokkaimmat tiedot ovat paineen kiinnittäminen peräsuolen ja paksusuolen ja muiden suolen osien syvennykseen.

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Tutkimuksen jälkeen lääkäri pystyy määrittämään, mikä aiheutti peräaukon sulkijalihaksen riittämättömyyden. Taudin muodon, sen vakavuuden, siihen liittyvien oireiden ja patologisen prosessin paikallistamisen mukaan määrätään hoito. Kiinnitysmekanismin rikkomista käsitellään konservatiivisesti ja kirurgisesti.

Konservatiivisen hoidon perusta on neuro-refleksifunktion stimulointi. Se tehdään potilaille, joilla on epäorgaaninen anus sulkijalihaksen puute. Taudin orgaanisella muodolla anus lihasten refleksejä koulutetaan ennen ja jälkeen toimenpiteen. Tämä tehdään sähköstimulaatiolla, joka auttaa vahvistamaan anus lihaksia. Kurssi on 10-15 päivää. Vasta-aiheena on anal-passageen reseptorien korkea herkkyys. Fysioterapia, jota täydentävät hengitysharjoitukset, auttaa hyvin. Voimaharjoitukset jätetään pois. Voimistelun tavoitteena on vahvistaa sulkijalistat. Hoitoa seuraa ruokavaliota: raaka-ainepitoisuus on rajoitetusti nestemäistä. Määritä ylimääräisiä lääkkeitä, joilla parannetaan hermojen kulkeutumista. Nämä ovat B-vitamiinien, ATP: n, proteriinin ja anabolisten valmisteita.

Psykoterapiaa tehdään: biofeedback (BF) tai biofeedback (englanninkielinen termi). Sovellettiin ensin Israelissa. Menetelmän ydin on potilaan itsesäätelyn opettaminen. Erityiset harjoitukset antavat hänelle mahdollisuuden ymmärtää ruumiin työssä esiintyviä rikkomuksia ja vaikuttaa sen tehtäviin mielivaltaisilla pyrkimyksillä. Tämä vaikutus saavutetaan lihaksen rentoutumisen (rentoutumisen) avulla. Lääkäri tarkkailee aivojen tilan muutosta elektroencefalogrun avulla. Biofeedbackin tarkoitus on hermosäätelyn palauttaminen stressin jälkeen tai toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi, anaalisten sulkijalihasten tietoinen hallinta. Menetelmässä on kahta tyyppiä: voima ja koordinaatio. Kun voima asetetaan peräsuoleen, joka potilas pakkaa vapaaehtoisilla liikkeillä. Tällaiset ponnistelut voivat vahvistaa lihaksia. Koordinointimenetelmä käyttää sähköistimulointia vasteena ankkuroitavan kapselin venyttämiseen.

Anushoidon sulkijalihaksen heikkouden orgaanisella muodolla sen mekaaninen vaurio suoritetaan kirurgisella hoidolla. Suurten haavojen muodostumisalueiden kohdalla on merkittävää laajentumista peräaukon kanavien seinämiin, tehdään kirurginen toimenpide. Kirurgista hoitoa ei suoriteta, kun lantion hermostollista säätelyä loukataan. Tärkeimmät toimintatyypit ovat sfinkteroplastiikka, Stonein toiminta. Käsittelyn aikana vaikuttava heikokudos leikataan ensimmäisessä tapauksessa. Toinen leikkaus suoritetaan potilaille, joilla on synnynnäisten sulkijalihojen poikkeavuuksia. Distaalinen peräsuoli siirretään lukituslaitteen terveelliseen osaan (jos se on vaurioitunut, gluteoplasty suoritetaan pakaroiden lihasten avulla). Nykyaikainen leikkaus mahdollistaa anodin sulkijalihaksen epäonnistumisen, antaa heille mahdollisuuden vahvistaa. Nämä toimet ovat monimutkaisia. Kirurgit ja proktologit tekevät niitä.

Ehkäisevät menettelyt peräsuoleen liittyvän sulkijalihaksen vahvistamiseksi

Peräsuolen sphincterin vahvistamiseksi on tarpeen tehdä peräaukon lihasten voimistelu, istumaiset viileät kylpyammeet. Hyvään samanaikaiseen työkaluun minkä tahansa taudin etiologialle on itsesäätelymenetelmä, biologisen palautteen menetelmät. Ota yhteyttä asiantuntijaan ongelmien ratkaisemiseksi. Tämä lisää mielialan, koska se tekee mahdolliseksi muuttaa epämiellyttäviä ilmentymiä, jotka liittyvät peräaukon sphincter-heikkouteen.

Kuinka voit ratkaista heikentyneen peräaukon sphincterin ongelman?

Peräsuolen sulkijalihaksen heikkous 3-7%: n koloproktologisten potilaiden lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan ei suoraan uhkaa heidän elämäänsä. Kuitenkin heikkeneminen tämän lihaksen rengas monimutkaistaa henkilön elämää, ja joskus jopa pettää sitä. Sphincter tai lukitusmassa on peräsuolen distaalisessa osassa oleva lihasjärjestelmä, joka takaa peräaukon tiiviin sulkemisen sen tyhjenemisen jälkeen. Hänen heikkoutensa vuoksi henkilö ei voi käydä julkisissa paikoissa, käydä vierailla, asua ja työskennellä täysin. Jopa kotona hän ei tunne olevansa täysin tyytyväinen.

luokitus

Venäjällä yleisesti hyväksytty luokitus on se, että tämä patologia erottuu sen muodon, etiologian, asteen ja kliinisten ja toiminnallisten muutosten mukaan. Peräsuolen sulkijalihaksen lukituslaitteen heikkouden muoto on orgaaninen ja epäorgaaninen johtuen sen hermosäätelyn rikkomisesta.

Etiologian mukaan on olemassa tyypkejä peräaukon sphincter heikkous:

  • kirurgisten toimenpiteiden jälkeen peräsuolessa ja perinumissa;
  • synnytyksen;
  • todella traumaattinen;
  • synnynnäinen;
  • toimiva.

Kuitenkin hoidostrategian valinnassa etiologiset tekijät selventävät tarkemmin samoin kuin otetaan huomioon niihin liittyvät sairaudet, jotka voivat lisäksi estää rektaalisen sulkijalihasten vahvistamisen.

Ananalyytsin vakavuuden mukaan heikkous eroaa:

  • 1 astetta: kaasun inkontinenssi;
  • 2 astetta: inkontinenssikaasu ja kontrolloimattomat nestemäiset ulosteet;
  • Luokka 3: täydellinen inkontinenssin uloste massat.

Peräsuolen obturatorilaitteiston kliinisissä ja toiminnallisissa muutoksissa:

  1. lihasrakenteiden häiriöt;
  2. häiriöitä niiden toiminnan neuro-refleksien säätelystä.

syyoppi

Heikko peräaukon sulkija voi johtua seuraavista syistä:

  • synnynnäiset kehityksen poikkeavuudet;
  • neurologiset häiriöt sekä keskus- että ääreishermostojärjestelmien tasolla;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • krooniset peräpukamat, usein peräpukamien menetykset;
  • peräsuolen loukkaantumiset;
  • toiminnot peräaukolla;
  • synnytys ja raskaus;
  • krooninen anaaliepara;
  • kasvaimet;
  • tulehdussairauksien vaikutukset, jotka vähentävät peräaukon reseptorien herkkyyttä ja lisäävät paksusuolen liikkuvuutta;
  • yleinen seniili heikkous.

Normaalisti peräsuolen sisältö säilyy siinä ulkoisten ja sisäisten sfinkterien sekä lihasten ansiosta, jotka nostavat peräaukkoa ja vahvistavat sulkijalihasten toimintaa. Näiden peräsuolen lihasten aktiivisuus sekä paksusuolen moottoriaktiivisuus korjataan keholla hermorektoreiden kautta, joiden herkkyys peräaukossa, peräsuolen distaalisessa osassa ja koolonin lumessa on erilainen. Yhden tällaisen linkin tappion takia peräsuolen lukituslaitteiston koordinoidun työn heikkeneminen heikentää sen kykyä pitää suolen sisältöä pienemmäksi tai jopa kadota kokonaan.

Epäonnistuminen tai heikkous peräaukon peräaukon kohdalla on yleisempi lapsuudessa ja vanhuudessa. Lapsilla tämä johtuu useimmiten sääntelyn riittämättömyydestä, ja iäkkäillä ihmisillä selkäydinherkkyyteen liittyy ikääntymiseen liittyviä muutoksia, jotka vähentävät anaalikanaalin kimmoisuutta, mikä vähentää säiliön kapasiteettia, mikä johtaa pienempään ulosteen aiheuttamaan refleksin tyhjenemiseen.

Lisäksi ummetus on suotuisa tausta kaiken peräaukon sphincter-puutteen kehittymiselle.

Kliininen kuva

Useimmissa tapauksissa, kun heikkous on peräaukon sphincter sen ilmentymä ja hallitsevat valitukset potilaiden. Ne eivät kuitenkaan aina vastaa todellista kuvaa, joka on muistettava. Valitukset siitä, että läsnä on epämiellyttävä hajua itsestä, hallitsematon kaasupäästö, muiden hylkäävä asenne, kun itse asiassa se ei ole, voidaan havaita jopa dysmorphophobia. Joten potilaat tarvitsevat psykiatrisen kuulemisen.

Muissa tapauksissa heikko peräaukon sphincter ilmenee sen heikkenemisen asteessa eli kaasujen inkontinenssissa, nesteen inkontinenssissa ja tiheässä jakkussa. Patologian edetessä ja riippuen liittyvistä sairauksista riippuen sulkijalihaksen heikkouteen voi lisäksi liittyä märkivien ja tulehduksellisten prosessien oireita.

diagnostiikka

Obturator sulkijalihaksen heikkous on pääsääntöisesti havaittavissa potilaille ominaisten valitusten esittämisen jälkeen. Lopuksi, sen heikkous paljastuu ja inkontinenssin vakavuus selvitetään erikoistutkimusmenetelmillä. Proctologist aloittaa kuitenkin tutkimuksen, jossa heikkovirhe on analgeettinen selkäydin, jonka avulla kiristystaudin taajuus ja luonne selkeytetään, kiinnitetään huomiota turvallisuuteen tai puutteellisuuden tunteen puuttumiseen sekä kyky erottua nestemäisten ja tiheiden ulosteiden välillä.

Tutkittaessa he selventävät, onko sulkijalihas suljettu rennossa tilassa, kiinnittävät huomiota sen muotoon ja onko kumpuavia epämuodostumia, sekä sphincter itse että perianal alueella, arvioida perineaalisen ihon kunto.

Analian reflexin tutkimuksessa on perianalivyöhykkeen ihon ärsytystä, kivespussin juuressa tai labia majora-alueella, ja havaitaan, vähennetäänkö peräsuolen ulkoinen sulkijalihas. Analoginen refleksi on luokiteltu eläväksi, heikentynyt tai poissa.

Jos epäillään tämän patologian läsnäolon, se arvioidaan sormitutkimuksella siitä, kuinka paljon sulkijalihas sijaitsee ja onko sfinkterin kyky saada aikaan voimakasta supistumista. Lisäksi täsmennetään peräaukon lumen lumen koko, anorectaalisen kulman ylemmän osan eheys, eturauhanen tai emättimen tila ja lihakset, jotka nostavat peräaukon. Rectoromanoskopia auttaa arvioimaan limakalvon tilan sekä peräsuolen läpäisykykyä.

Radiografialla pyritään määrittämään anorectaalikulman koko sekä ristiluun hännän vaurion eliminointi. Anorectaalikulman suuruus on erittäin tärkeä kirurgisessa interventiossa, jos se kasvaa, se vaatii korjausta.

Lisäksi suoritetaan sphincterometria, joka mahdollistaa paitsi verenpainelääkkeen pienentämisen myös määrittämään ero tonisten jännityksen indekseihin ja toivottomiin supistuksiin, mikä on suuremman luonteenomaista ulkoinen uloshengitysneuhkanen.

Sphinoksaalisen lihaskudoksen ja sen innervaation turvallisuus raffinoidaan elektromyografialla. Manometriset menetelmät määrittävät paineita peräaukon kanavassa, suorakulmaisen refleksin kynnyksen, enimmäistäyttömäärän ja elimen adaptiivisen kapasiteetin. Ananalyytsin joustavuusaste mahdollistaa dilatometrian määrittämisen.

Hoidon taktiikka

On mahdollista vahvistaa peräaukon sphincter vain ottaen huomioon yksittäiset ominaisuudet rikkomukset retentio mekanismien peräsuolen sisältöä. Yleensä heikko sulkijalihas edellyttää konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien yhdistelmää.

Tämän patologian konservatiivinen hoito pyrkii normalisoimaan neuro-refleksiaktiivisuutta ja paran- tamaan lukituslaitteen supistussektorin toimintaa. Epäorgaanisten ulostulehdusmuotojen tavoite on konservatiivinen hoito.

Ruokailun ohella on suuri merkitys sähköistämisen, fysikaalisen hoidon ja lääketieteellisen hoidon, joka on tarkoitettu inflammatoristen sairauksien, dysbakteerion ja neuro-refleksisen aktiivisuuden parantamiseen.

Tapauksissa, joissa voima on heikentynyt sulkijalihaksen orgaanisia syitä vikoja, mutta ei ylitä 1/4 sen kehästä jos mukana muodonmuutoksen seinämän peräaukkokanavaan, vaan cicatricial prosessi lantionpohjan lihakset eivät kata, sphincteroplasty tarvitaan.

Jos kehä on 1/4 - 1/2, tehdään sphinctero-levatoroplasty. Kuitenkin sen vaurioituneen puoliympyrän vaurio, joilla on keuhkopussin lihasten degeneraatio, ei salli sphinctero-levatoroplastiaa. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan sphincterogluteoplastia eli kirurginen korjaus käyttäen osaa gluteus maximus -lihasta.

Leikkauksen jälkeisenä aikana haavan infektioiden ehkäisy on välttämätöntä ja peräsuolen lihasten moottoritoiminnan rajoittaminen on välttämätöntä. Jakkojen viiveet saavutetaan ravintorajoituksilla.

Fyysinen aktiivisuus riippuu suoritetusta toiminnasta, rajoittuu kahden kuukauden kuuteen kuukauteen.

Erityisen vaikeissa rektaalisen sulkijalihaksen heikkouden muodoissa kolostomia, toisin sanoen epämuodostuman kolofoniumin kehittyminen vatsan seinään, voi olla parempi kuin epäsuoran sulkijalihaston sulkeutuminen.

Anal sphincter spasmi

Anaalisen sulkijalihaksen kouristus on patologinen tila, jossa havaitaan sileän lihaksen tahattomia supistuksia peräaukon ympärillä. Se voi kehittyä joitain vammoja ja sairauksia peräsuolen ja anus, innervation häiriöt, autonomiset häiriöt ja emotionaalinen epävakaus. Peräaukon sulkijalihaksen kouristus mukana kipu peräaukon, säteilevän häntäluu, vatsa, haara, ja niin edelleen. D. Diagnoosi perustuu valituksia, historiasta, rektaalitutkimuksessa sigmoidoskopiaa, kolonoskopia ja bariumperäruiske. Hoito - ruokavalio, kouristuskohtaukset, kipulääkkeet, fysioterapia, leikkaus.

Anal sphincter spasmi

Spinaali peräaukon sphincter on melko yleinen patologinen tila johtuvat häiriöt innervation ja autonominen sääntely, traumaattiset vammat, toiminnot, krooniset sairaudet tai vakava emotionaalinen epävakaus. Anaalisen sulkijalihaksen tärkein oire on kipu eri keston ja voimakkuuden anodin alueella (proktalgia). Keski-ikäiset kärsivät pääasiassa, sairaus on yhtä yleinen molemmissa sukupuolissa olevissa potilailla.

Analeksen sulkijalihaksen kouristuksella on taipumus pitkittyä. Se vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun, johon liittyy emotionaalinen ja henkinen loppu. Mahdollinen syövän fobia, johtuen alkuvaiheen epävakaudesta ja monien potilaiden taipumuksesta neuroottisiin reaktioihin. Analgeenisten sfinkterivasojen hoito suoritetaan proktologian alan asiantuntijoiden toimesta. Läsnä ollessa voimakas henkinen häiriö edellyttää psykologin tai psykoterapeutin osallistumista.

Syyt peräaukon sphincter spasmiin

Peräsuolen takaseinässä on suuri määrä hermopäätteitä ja verisuonia. Tämän suolen osan normaalin toiminnan rikkomuksiin liittyy lukuisia hermopulsseja, jotka aiheuttavat sileiden lihasten reflex-supistumista, jotka ympäröivät peräaukon ulkoisia ja sisäisiä sfinktereita. Tämän reflexogeenisen vyöhykkeen voimakkaan stimulaation avulla yksittäiset supistukset voivat muuttua peräaukon sphinkserien kouristuksiksi, joiden kesto vaihtelee. Tällaiset kouristukset puolestaan ​​aiheuttavat peräsuolen ja ympäröivien kudosten verenkierron häiriintymisen, aiheuttavat jopa enemmän ärsytystä hermopäätteistä ja pahentavat lihasten supistumista, mikä aiheuttaa "noidankehän" syntymisen.

Analnien sfinkterispesäkki kuuluu polyetiologisten sairauksien luokkaan ja voi olla primäärinen tai sekundäärinen. Ilman orgaanisia muutoksia he puhuvat ensisijaisesta häiriöstä. Syynä peräaukon sfinkterin ensisijaisen kouristumiseen ovat visko-neuroottiset häiriöt ja henkinen epävakaus. Tauti havaitaan usein yksilöillä, joilla on voimakas hysteerinen komponentti, neurasthenia, lisääntynyt tunnepitoisuus ja kasvullisen ja verisuonikon dystonia.

Ananalyytsin toissijainen kouru esiintyy olosuhteiden taustalla, johon liittyy orgaanisten muutosten ja toiminnallisten häiriöiden esiintyminen peräaukossa ja alemassa peräsuolessa. Tämän patologian kehityksen yhteisiä syitä ovat peräaukon krooniset sairaudet, kuten peräpukamat ja peräaukon halkeamat. Lisäksi, kouristus peräaukon sulkijalihaksen laukaisee tulehdus alemman suolen (Crohnin tauti, haavainen koliitti), hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet paksusuolen, ummetus, trauma alue ristiluun ja häntäluun, monimutkainen synnytys, leikkaus ja kiinnikkeistä lantion alueella.

Oireet peräaukon sphincter spasmi

Tämän taudin tyypilliset ilmentymät ovat kipu, jonka kesto ja intensiteetti vaihtelevat, jotka säteilevät rungon, periniumin, lonkan nivelen tai alemman vatsaan. Annalisen sulkijalihaksen kipu on paroksismaalinen, voi esiintyä suoliston aikana tai esiintyä ilman näkyvää yhteyttä peräsuolen tilaan (tyhjennetty tai tyhjentynyt) ja muut olosuhteet. Kipulääkkeiden vaikutus on vähäinen, kun taas kipu-oireyhtymä katoaa tai heikentyy usein uloshengityksen lopettamisen tai lämmin kylpyammeen jälkeen.

Lievän sphinttonin kouristusta voi herättää paitsi ulosvirtaus, myös krooninen stressi, akuutti tunne- ja psykologinen stressi, ylikuormitus, raskas fyysinen rasitus ja tietyt neurologiset sairaudet. Samaan aikaan, peräaukon sphincter kouristus usein tulee vauhtia pitkittynyt stressi, lisääntynyt henkinen epävakaus ja neuroottisen tason mielenterveyden häiriöt.

Kipu-oireyhtymän tyypistä riippuen peräaukon sulkijalihaksessa on kaksi muotoa: pitkittynyt ja lyhytaikainen proktalgia. Lyhytaikaisessa proktalgiassa kipu on voimakasta, vetämällä tai ommella. Koska korkea intensiteetti kipu oireyhtymä ja sen säteily naapurimaiden anatominen alueelle kärsivän potilaan kouristus peräaukon sulkijalihaksen, usein vaikea määrittää sijainti kipua ja voivat pitää tämä oire, ilmentymänä sukupuolitaudeista tai virtsateiden. Pitkäaikaisen proktalgian kipu on yleensä vähemmän voimakasta, eikä kipulääkkeitä ole pysäytetty.

Kun kyseessä on peräaukon sphincterin toissijainen kouristus, joka johtuu peräpukamien, peräaukon halkeamien ja muiden tautien taustalla, on normaalisti selkeä yhteys proktalgian ja ulosvirtausmäärän välillä. Kipu ilmestyy, kun keuhkovaikutus, lisääntyy rasituksella ja kestää useita tunteja (joskus jopa päivässä tai enemmän) suolenliikkeen päättymisen jälkeen. Jatkuva kipu vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun, joka kärsii peräaukon sphincterista, ja voi aiheuttaa pahoinpimennystä, minkä vuoksi potilaat "viivästyttävät" käymälöitä. Tämä edelleen pahentaa rikkomuksia.

Lievän sulkijalihaksen ensisijaisessa kouristuksessa yhteys defekoitumiseen on vähäisempi. Kipu esiintyy usein yöllä tai aamulla. Potilaat kehittävät unettomuutta. Kipu, unihäiriöt, alkuvaiheen epävakaus ja taipumus neuroottisiin häiriöihin aiheuttavat pahanlaatuisen psyko-emotionaalisen tunnelman, joka vaikuttaa karsinofobian syntymiseen ja hypochondriaksaalisen taudin häiriöihin.

Diagnoosi peräaukon sphincter spasmi

Diagnoosin toteamuksessa valitusten huolellinen keruu, elämän historian ja sairauden selventäminen on erittäin tärkeää. Kantelujen keräämisessä proktologi kiinnittää huomiota kipu-oireyhtymän luonteeseen, sen yhteyteen defekoitumiseen ja päivän aikaan. Kun vahvistamisesta historia elämän potilailla, joilla epäillään peräaukon sulkijalihaksen kouristus korostuu, kun läsnä on krooninen sairaus, paksusuolen ja peräaukon alue ennen toimintaa ja traumoja anatomiseen alueeseen verisuonten dystonia, neuroottinen häiriöt ja tunne-elämän epävakaisuus.

Joissakin tapauksissa on mahdollista todeta, että puuttumisesta huolimatta diagnosoitu vegetatiivinen ja mielenterveyden häiriöt historiassa elämän kärsivien potilaiden kouristus peräaukon sulkijalihaksen, jäljittää toistuvia kouristukset sileän lihaksen eri elinten, josta potilaat aiemmin kääntyi gastroenterologeista, Keuhkosairaudet, korva- ja kurkkutaudit ja muut asiantuntijoille. Epäillyn peräaukon sphincter spasmin tutkimussuunnitelma sisältää rektaalisen tutkimuksen ja sigmoidoskopian. Jos epäilet patologisten muutosten esiintymisen paksusuolen ylemmillä osuuksilla, jotka on määrätty irrigoskooppiin ja kolonoskopiaan. Psyko-emotionaalisten häiriöiden tapauksessa potilaita pyydetään kuulemaan psykologi tai psykoterapeutti.

Hoito peräaukon sphincter spasmiin

Hoitoon voi kuulua ruokavalio, lääkitys, fysioterapia ja leikkaus. Hoidon taktiikka määritetään erikseen ottaen huomioon kehityksen syy, taudin vakavuus ja kesto, potilaan somaattinen ja psyykkinen tila. Potilasta kehotetaan kieltämään rasvaiset ja mausteiset ruoat, jotka ärsyttävät suoliston seinää, heitä kehotetaan noudattamaan huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja välttää vahinkoa perianal vyöhykkeelle karkealla wc-paperilla.

Tarvittaessa tee antibioottiterapia. Määritä kouristuksia ja kipulääkkeitä (pääasiassa peräpuikkojen, voiteiden ja mikrokorttien muodossa). Ummetusta varten määrätään laksatiivit. Analisen sulkijalihaksen spasmin eliminoimiseksi käytetään termisiä menetelmiä, elektrosleepiä, UHF: ää, darsonvalisaatiota ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä. Kun konservatiivisen hoidon tehottomuus suorittaa sphincterotomiota osittaisella poistoon, joka ympäröi sileät lihakset peräaukkoon.

Trauman vammat peräaukon sphincter

Anaalisen sulkijalihaston traumaattiset vammat ovat yleisin syy suoliston inkontinenssiin.

Jos näitä oireita havaitaan jo jonkin aikaa, on tarpeen kuulla proktologi, koska tauti ei itsessään aiheuta välitöntä uhkaa elämälle, se voi johtaa vammaisuuteen ja kyvyttömyyteen olla yhteiskunnassa.

Tämä varoitus on merkityksellinen siitä syystä, että potilaat, huomaat nämä tai muut oireet tai jopa niiden yhdistelmän, viivästyvät viivytyksettä vierailulle asiantuntijalle, koska he pitävät ongelman olevan erittäin herkkä. On kuitenkin muistettava, että kun on kyse terveydestä, ei ole mitään häpeää - sitä on käsiteltävä niin pian kuin mahdollista viivyttämättä tai raskauttaen tilannetta.

Kuinka ansaitsevat sulkijat toimivat?

Sisäiset ja ulkoiset uloshengitysneuhat tarjoavat analyysin sisällön tonic ja volitional säilyttämisen, mutta näiden toimintojen rikkominen johtaa peräsuolen sisällön inkontinenssiin. Lisäksi, jos ulkoisen sulkijalihaksen työ on heikentynyt, henkilö, joka peräsuolen täyttämisen yhteydessä säilyttää pyynnön ulostaa, ei voi säilyttää suoliston sisältöä. Sisäisen sulkijalihaksen toimintahäiriön yhteydessä inkontinenssi esiintyy myös unen aikana tai tunne stressin aikana.

Traumaattisten häiriöiden tyypit

Analnien sulkijalihaksen rikkoutuminen on mahdollista johtuen lukitusjärjestelmän ei-traumaattisesta häiriöstä ja peräaukon sulkijalihasten traumaattisista vammoista. Useimmiten traumaattiset lihasten vammat esiintyvät peräsuolen ja perinteen toiminnan jälkeen, ja perineaaliset kyyneleet naisilla synnytyksen aikana "putoavat vaarnan tyyppisiin vammoihin" johtuen esineiden joutumisesta peräsuoleen, auto-onnettomuuksien ja ampuma-vammojen seurauksena.

Animaalisen sulkijalihaksen jälkeisen traumaattisen epäonnistumisen ominaisuudet

Useimmissa tapauksissa inkontinenssin traumaattisen luonteen takia tonicin ja vapaaehtoisen paineen väheneminen havaitaan ulkoisen sulkijalihaksen alueella. Taudille on ominaista myös se, että puhtaasti paikallisen ongelman lisäksi kehittyy usein lähipiirien, erityisesti virtsajärjestelmän ja lantion luiden, kehittyminen. Lisäksi epämuodostuman epämuodostumien lihasten laitteistoon kohdistuvia haittoja heikentää henkinen prosessi johtuen jatkuvasta suppuratiivisesta prosessista.

Taudin laajuus ja komplikaatiot

Analyysissä on kolme astetta kliinisen ilmenemisen vajaatoiminnan epämuodostumasta. Odotettu uusi ongelma kaasujen säilyttämisessä - tämä on taudin ensimmäinen astetta. Toisessa asteessa lisätään toinen oire potilaan - löyhä jakkara inkontinenssi, kun taas kolmas astetta kaikki suolen sisältöä ei enää pidetä suolessa.

Kuten jo mainittiin, peräaukonivelestä kärsivillä traumaattisilla vammoilla on usein mukana naapurimaiden heikentynyt toiminta ja monimutkaisessa muodossa peräaukon sulkijalihaksen vajaus yhdistyy usein soreagaginaalisiin fisteleihin, krooniseen paraprotoiittiin ja peräaukon ahtaumiin.

Diagnostiikkamenetelmät

Jos epäilet, että peräaukon sulkijalihakset ovat traumaattisia vammoja historian aikana, lääkäri kiinnittää ennen kaikkea huomiota tällaisiin potilaisiin liittyviin valituksiin, kuten kaasun ja ulosteiden inkontinenssiin. Tätä seuraa potilaan tutkiminen, joka suoritetaan gynekologisella tuolilla. On tarpeen arvioida anaalisen aukon tilaa, ihon kunnon tällä alueella, anuman ja perinumin epämuodostuman esiintyminen.

Peräsuolen digitaalitarkastuksen avulla varmistetaan arpeutumisprosessin läsnäolo ja laajuus, sen jakautuminen peräaukon sisälle (seinään), lantionpohjan lihasten tila sekä sulkijalihaksen elastisuus ja laajuus.

Myös tässä vaiheessa analysoidaan peräaukon sulkijalihaksen traumaattisia vammoja, kuten diagnoosimenetelmiä käytetään:

  • anoscopy (anal kanavan ja distaalisen peräsuolen seinämien visuaalinen tarkastelu);
  • proktografia (selvitä peräsuolen limakalvon lievitys, lantionpohjan tila, anorectaalikulman koko);
  • sigmoidoskopia (peräsuolen limakalvon ja distaalisen sigmoidipaksun tutkimus);
  • kaksoiskontrastisuustutkimus (arvioi paksusuolen kunto, jonka avulla voit havaita kavennetut ja laajentuneet alueet, ulosteesta johtuvat kivet).
hoito

Traumaattisten vaurioiden hoitoon peräaukon sulkijalihaksessa tarvitaan integroitu lähestymistapa.

Päätös kirurgisen toimenpiteen tarpeesta tekee lääkäri useissa tapahtumien kehityksen muunnelmissa, mutta tässä on tärkeä vasta-aihe - leesian esiintyminen, keskus- ja ääreishermoston vaurio.

Konservatiivinen hoito on osoitettu melkein kaikissa tapauksissa. Yleensä se on monimutkainen lääkehoito, sähköinen stimulaatio lihasten peräaukon juurikkaiden sellun, terapeuttinen liikunta.

On huomattava, että jopa kaikkein vakavimmissa ja laiminlyötyissä tapauksissa järjestelmällisen yhdennetyn lähestymistavan soveltaminen takaa suotuisan tuloksen ja lähes täydellisen elpymisen.

Selkärangan sulkijalihaksen kouristus: merkit, komplikaatiot, diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Sphinseriä kutsutaan eräänlaiseksi lihasventtiiliksi, joka sijaitsee kahden onton elimen rajalla ja säätelee aineiden virtausta toisistaan.

Tunnetuimpia niistä on peräsuolen selkäydin, vaikka vain ruoansulatusjärjestelmässä on noin 35. Ja tietenkin niihin liittyy sairauksia.

Yleisimpiä maha-suolikanavan sairauksia ihmisissä on sellainen patologia kuin sisäisen peräaukon sfinkterin sfinkteriitti, joka tunnetaan paremmin kuin peräaukon sfinkterin kouristus.

Perustietoa patologiasta

Spinaali peräaukon sphincter on melko yleinen patologia, jolle on tunnusomaista kipu anus, jota kutsutaan myös proktalgia.

Taudin kulkutavoista riippuen niillä voi olla erilainen intensiteetti ja kesto.

Useimmiten tällainen sfinktoriteeti esiintyy seuraavien ehtojen vuoksi:

  • hermoston joidenkin osien toimintahäiriöt sekä heikentynyt kasvutekijä;
  • erilaisten vammojen aiheuttama fyysinen vahinko;
  • operatiivinen toiminta;
  • eräät krooniset sairaudet;
  • voimakas tunne epävakaus.

Riskiryhmä koostuu pääosin 30-40-vuotiaista sukupuolesta riippumatta.

Sairauden, kuten sulkijalihaksen kouristus, kääntyy nopeasti krooniseen muotoon. Fyysisen epämukavuuden ohella siihen voi liittyä vakavia emotionaalisia ongelmia, jotka voivat johtaa mielenterveyteen.

Joissakin tapauksissa, joilla on pitkä taudin kulku, on havaittu sellaisen psykologisen häiriön kehittyminen kuin karsinofobia. Useimmiten nämä ilmiöt esiintyvät potilailla, joilla on alustava henkinen epävakaus ja jotka ovat alttiita neuroosille.

Useimmissa tapauksissa peräaukon sulkijalihaksen kouristuksessa protetologin apu on riittävä, mutta yllä olevien olosuhteiden ollessa läsnä voi olla tarpeen ottaa yhteys psykologiin ja joissakin tapauksissa psykoterapeuttiseen lääkäriin.

syistä

Suoliston seinämillä, kuten peräsuolella, on valtava määrä verisuonia (pieniä ja suuria) ja hermopäätteitä. Ja ne ovat keskittyneet enimmäkseen takaseinään.

Ja tämän alueen rikkomukset voivat johtaa läheisen hermoston toimintahäiriöihin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa lihasten reflexin supistumisen välittömästi ulkoisen anna sulkijalihaksen ja sen sisäisen "fellowin" vieressä.

Jos tällaiset ilmiöt tulevat systemaattisiksi, ne muuttuvat lopulta edellä kuvatuiksi kouroksi.

Vaara on se, että sulkijalihakset, kun ne ilmenevät, aiheuttavat verenkiertohäiriöitä alasuolissa ja häiriöt hermopäätteiden toiminnassa. Ja tämä taas pahentaa tilannetta, aiheuttaen uusia kouristuksia - "noidankehä" syntyy.

Patologian ilmenemisen syistä riippuen se voidaan jakaa kahteen tyyppiin: ensisijainen ja sekundäärinen. Ensimmäisessä tapauksessa taudin kulku johtuu orgaanisten muutosten puuttumisesta.

Syyt kehitykseen tässä tilanteessa ovat:

  • neuroottiset häiriöt;
  • emotionaalinen ja henkinen epävakaus;
  • VVD.

Useimmiten peräaukon sphincterin ensisijainen sulkijalevy löytyy potilailla, joilla on juuri tällaiset diagnoosit.

Toissijainen sfinkterieri, kuten on jo selvää, ilmenee erilaisten funktionaalisten häiriöiden läsnä ollessa peräaukon ja peräsuolen alaosassa.

Toinen sairaus, jota vastaan ​​tällainen patologia kehittyy, on orgaanisia muutoksia edellä mainituilla alueilla.

Anusliitoksen sekundaarisen kouristumisen syyt ovat:

  • peräpukamat (usein krooniset);
  • epänormaalit halkeamat erilaisten olosuhteiden vuoksi;
  • Crohnin tauti ja muut sairaudet, joille on ominaista tulehdusprosessit suolen alaosassa;
  • peptiset haavaumat;
  • kasvainten esiintyminen peräsuolen kudoksissa, sekä hyvänlaatuinen että huonompi;
  • krooninen ummetus;
  • kouristukset;
  • kudosten ja sakraalisten luiden fyysiset vammat;
  • vaikea synnytys;
  • kirurgiset toimenpiteet peräsuolen ja pienten lantioiden hoitoon.

oireiden

Tyypillinen peräaukon sphincter-roskapostin oire on taistelu-aistimuksia, joita voidaan antaa erilaisille läheisille alueille ja elimille, erityisesti rungon, vatsaan, erityisesti alaosaan, perineumiin, lantion ja reiden niveliin.

Patologian vaiheesta riippuen kipu voi olla eri intensiteettiä ja kestoa. Ne ovat luonteeltaan paroksismaisia, usein esiintyy suoliston liikkeen aikana, vaikka ulkonäöltään muissa olosuhteissa ei suljeta pois.

Lisäksi useilla kipulääkkeillä olevalla lääkkeellä ei ole lainkaan vaikutusta kivun voimakkuuteen. Ne voivat kuitenkin kadota itsestään, kun suolen prosessi on valmis. Joissakin tapauksissa kylpyamme lämpimällä vedellä auttaa.

Kuten jo mainittiin, kyseessä oleva sairaus voi johtua paitsi fyysisistä häiriöistä peräsuolen alueella myös psyko-emotionaalisista ongelmista: vakavasta masennuksesta, jatkuva stressi, jatkuva psykologinen stressi ja neurologian sairaudet.

Ja tässä syntyy eräänlainen perkeleellinen ympyrä, koska tällainen sphincteritis itse on usein syy tunne-epävakauden, pitkittyneen masennuksen ja stressin kehittymiseen ja jopa mielenterveyden häiriöihin (esim. Neuroses).

Riippuen oireiden vakavuuden kestosta eli tuskallisten hyökkäysten kestosta, peräaukon sphinttonin kouristus voidaan jakaa kahteen muotoon: lyhyen ja pitkän aikavälin.

Ensimmäinen, kuten nimestä käy ilmi, on ominaista lyhyet kivut, mutta melko voimakas. Ne voivat olla sekä vetäviä että työntäviä.

Näiden oireiden voimakkuus sekä niiden kyky säteilyttää läheisiin alueisiin ja elimiin johtavat joissakin tapauksissa virheelliseen diagnoosiin (esimerkiksi virtsatietorajärjestelmän sairauksiin).

Niinpä pitkäaikaisen sulkijalihaksen tapauksessa tuskalliset aistit eivät ole niin voimakkaita, mutta niiden lievitys kipulääkkeillä, erityisesti kipulääkkeillä, on huomattavasti vaikeampaa.

Jos kyseessä oleva sairaus johtuu peräpukamien ja muiden peräpuikkojen ja peräaukon sairauksien, toisin sanoen sulkijalihaksen toissijaisen kouristumisen yhteydessä, oireiden oireiden ilmaantuminen (proktalgia) liittyy suoraan ulospuhumisprosessiin.

Useimmiten kipu tai koliikki alkaa, kun keuhko tyhjentää suolen, niiden intensiteetti kasvaa ominaisjännityksen aikana ulospuhumisen aikana. Kipu voi kestää jopa 2-3 tuntia, varsinkin laiminlyötyissä tapauksissa jopa 24.

Kaikki tämä luonnollisesti heijastuu potilaan psyko-emotionaaliseen tilaan ja joissakin tapauksissa ilmaistaan ​​pelossa pelkoa vessassa. Taudista kärsivä henkilö pyrkii lykkäämään suolenliikeä niin pitkään kuin mahdollista, mikä heikentää tilannetta.

Ensisijainen sfinkteritis ei ole niin selkeästi liittynyt suoliston liikkeitä. Kipu esiintyy useimmiten päivän alussa tai yöllä. Tältä osin kyseiset taudit kärsivät usein unettomuudesta.

Oireiden yhdistäminen (pysyvä kipu, unihäiriöt jne.) Ja alkuvaiheen psyko-emotionaalinen epävakaus johtavat usein neuroottisten häiriöiden ja sellaisten fobioiden kehittämiseen kuin karsinofobia.

Diagnostiikkamenettelyt

Kun analnien spasmuksen diagnoosi peräaukon sphincter, sen alkuvaiheessa on tärkeä rooli, nimittäin historian ottamista. Hänen kurssinsa proktologi kiinnittää erityistä huomiota sellaisiin tietoihin kuin velttojen selventäminen, kun he selventävät vivahteita, kuten kipujen vakavuus, niiden yhteys suolenlievitykseen sekä aika, jolloin ne esiintyvät useimmiten.

Lisäksi keräämällä anamneesin erikoislääkäri keskittyy aikaisempien sairauksien esiintymiseen, toisin sanoen käy ilmi, "onko olemassa mitään edellytyksiä peräaukon sphincteritin syntymiselle?".

Näitä ovat:

  • aivoverenkierron eri sairaudet ja anis naisilla ja miehillä, joilla on krooninen muoto;
  • edelliset kirurgiset toimet tällä alalla;
  • fyysiset vammat läheisille anatomisille alueille;
  • IRR;
  • psykologiset ja neuroottiset häiriöt.

Potilaat, joilla on sphincteritis, eivät aina ole kasvullisia ja psykoemotionaalisia häiriöitä.

Syyllisten lihasten ryhmien systemaattisesti syntyvät kouristukset kerralla tai toisella pakottivat meidät kääntymään lääketieteen eri alojen asiantuntijoihin: gastroenterologiaan ja muihin. Luonnollisesti mahdolliset parannukset olivat lyhytaikaisia.

Kaikkien peräaukon ja peräsuolen häiriöihin on ensin sovellettava erityisesti proktologia.

Tässä tapauksessa diagnoosimenetelmiin kuuluvat peräsuolen alueen ja sigmoidoskooppien tutkimukset (peräsuolen endoskooppinen tutkimus ja supistavan sigmoidipaksun alaosa).

Jos epäillään orgaanisia muutoksia suolen alaosassa, diagnoosia täydentävät menetelmät, kuten irrigoscopy ja colonoscopy.

Neuroottiset ja psykologiset häiriöt tulevat tekosyynä hakeakseen apua psykoterapeutilta tai psykologilta.

hoito

Miten lievittää peräsuolen sphincter spasmi? Hoito riippuu potilaan oireiden, orgaanisten häiriöiden ja psyko-emotionaalisen tilan vakavuudesta, eli se valitaan erikseen.

Terapeuttisiin menetelmiin kuuluvat:

  1. Ruokavaliota. Ruokavalion muuttaminen koskee sellaisten tuotteiden poissulkemista, jotka aiheuttavat suolen seinämien ärsytystä ja tietenkin lisäaineita, jotka vähentävät sitä.
  2. Fysioterapia. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat: lämpöhoito, elektrosleep, ultra-korkea-taajuushoito, darsonvalisaatio (hoito, jossa vaihtovirta heikot päästöt).
  3. Huumeidenkäyttö. Tärkeimmät lääkkeet ovat paikallisia kipulääkkeitä ja antispasmodisia, voiteiden, voiteiden ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa. On myös mahdollista käyttää novokaiinin salpoja (voit tehokkaasti lievittää kipua ja kouristusta), mutta tällaisia ​​menetelmiä käytetään yksinomaan sairaalassa.

Jos edellä mainitut menetelmät eivät tuota huomattavaa tulosta, eli tällä tavoin tautia ei hoideta, kirurgista hoitoa on määrätty. Sitä kutsutaan sfinktorotomioksi ja koostuu sulkijalihasta ympäröivien sileiden lihasten osittaisesta poistoon.

Tämän menetelmän päätavoite on katkaista se "noidankehä", jossa näiden lihaksien sävy on jatkuvasti lisääntynyt.

Spinaali peräaukon sphincter, sairaus, joka voi esiintyä milloin tahansa. Hänen syynsä aiheuttama epämukavuus ja kipu voivat vakavasti vaikeuttaa tämän patologian kärsivän henkilön elämää.

Lisäksi tällainen sphincteritis on usein syy psyko-emotionaalisten häiriöiden kehittymiselle. Siksi jos on epäselvyyttä spasmin esiintymisestä, on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteyttä proctologistiin, joka neuvoo mitä tehdä.

Taudin oikea-aikainen diagnoosi tarkoittaa hoidon oikea-aikaista aloittamista, mikä lisää huomattavasti mahdollisuuksia suotuisan ennusteen ja nopean terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Sphincter peräsuolen kouristus

Ananaskon spasmi määritellään oireyhtymänä, joka ilmenee proktalgian (kivulias tuntemukset, joilla on huomattava epämukavuutta peräsuolella), joka aiheutuu peräaukon sulkijalihaksen kivuliasta lihasten kouristuksesta. Tällainen kliininen kuva on tyypillistä useimmille proktologisille patologeille, mutta analgeenisen sulkijalihaksen tai proktalgian oireyhtymän diagnosointi on perusteltua ilman orgaanisen anopatologian puuttumista ja tuskan todellisen syyn tunnistamista (kipu havaitsemattoman etiologian peräsuolessa).

Tauti useimmissa tapauksissa kestää kauan, syövän fobian kehittymisen ja potilaiden pakottamisen fyysisesti ja psykologisesti. Sen vuoksi diagnoosi, jolla on määritetty syy-yhteys ja asianmukainen hoito tämän patologian kannalta, on erittäin tärkeä.

Selkärangan sulkijalihaksen kouristus: oireet

Proktalgia on peräaukon patologia, johon liittyy peräsuolen ja / tai peräaukon alueella erilainen luontainen kipu, joka liittyy rektaalisen sulkijalihaston ohimenevään tai pysyvään kouristukseen.

Ananalyytsin spasmin oireyhtymälle on tunnusomaista:

  • akuutti kipu paroksismaalisesta luonteesta säteilytyksellä ("luopuminen") perineum-, coccyx- tai etupään vatsan seinämässä, alemman vatsa;
  • kipu-oireyhtymä voi liittyä ulosteen tekoon tai esiintyä itsenäisesti riippumatta peräsuolen tyhjenemisestä
  • kipu lakkaa tai pysähtyy kokonaan lämmin kylpyammeen tai ulosteiden jälkeen;
  • usein kouristukset voivat aiheuttaa psyykkisiä tunteita, kroonista stressiä, neurologisia sairauksia, fyysistä rasitusta.

Peräsuolen sphincter-spasmin syyt

Ananalyytin kouristus johtuu anoreksen ympäröimästä sileiden lihasten (ulkonäön ja / tai sisäisen sulkijalihaksen) tahattomasta supistumisesta ja niiden kanssa on alusten, hermojen, lähekkäin olevien lihasten ja sisäelinten supistuminen. Siksi sileiden lihasten vähentämisessä on aina venyvää voimakasta, joskus sykkivää kipua (proktalgia), jonka kesto ja intensiteetti vaihtelevat.

Tämän patologian hoidon perusta on selvittää peräaukon sulkijalihaksen spasmin syy.

Peräsuolen sulkijalihaksen spasmin esiintyminen on tyypillistä keski-ikäisille potilaille ja esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla. Usein tämän vyöhykkeen usein esiintyvät kouristukset johtuvat peräsuolen takapinnan seinämestä ja sen aktiivisesta vaskularisaatiosta. On reflexogeeninen vyöhyke, ja tämän alueen normaaliin toimintaan vaikuttavat muutokset (pitkittynyt ummetus, tulehdusprosessit, limakalvon eheys tai suonikohjujen muutokset) ilmaantuvat sileiden lihasten ja kipu-oireyhtymän reflektoivien kouristusten kautta - toissijainen proktalgia.

Potilailla, joilla on epästabiili psyyke, autonomisen tai keskushermoston patologiat kehittävät anion spontaania kipua, mikä vain lisää potilaiden tunnepitoisuutta, aiheuttaa unettomuutta (todelliset neurogeeniset kouristukset esiintyvät usein yöllä tai aamulla) ja aiheuttavat kouristuksia ja karsinofobian kehittymistä. Usein peräaukon sileiden lihasten kouru johtuu lihasten kouristuksesta, joka nostaa peräaukon, joka sisältyy kynsilakan määritelmään. Tämä oireyhtymä yhdistää kipu-oireyhtymän, joka esiintyy peräaukon limakalvon alueella, jota usein kutsutaan "katsojien sairaudeksi". Se johtuu vammojen, lantion elinten toiminnan aiheuttamista innervaatiohäiriöistä, varsinkin laajojen tartuntojen, raskas synnytyksen ja lannerangan alueen loukkaantumisten yhteydessä.

Myös anaalisten sfinkterien kouristus voi kehittyä emotionaalisesti epävakaissa naisissa (hysteria, neurastenia, kuten IRR-tyypin visko-vegetatiivisten häiriöiden oire).

Tyypit peräaukon sphincter spasmi

Riippuen hyökkäyksen kestosta:

  • nopea ohitus (ohimenevä) spastinen proktalgia;
  • pitkittynyt proktalgia.

Etiologisen tekijän mukaan tämä patologia luokitellaan:

  • ensisijainen peräaukon sphincter spasmi (neuroottinen kouristus lihasten peräaukon tai limakalvon lihasten);
  • toissijainen proktalgia (joka ilmenee peräsuolen toiminnallisen tai orgaanisen patologian taustalla: halkeamat, peräpukamat, Crohnin tauti tai kasvaimet, jotka sijaitsevat peräaukon kanavassa).

Nopea (ohimenevä) proktalgia ilmenee terävien, vetävien tai ompelemattomien kipujen muodossa, jotka ilmestyvät äkillisesti lyhyessä ajassa peräaukkoon. Kipu useimmissa tapauksissa säteilee (antaa) karvanpoistolle, lonkan nivelille ja siihen liittyy usein huomattava epämukavuus perineal-alueella. Siksi potilaat pitävät tätä oireita virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän patologiana (eturauhasen, virtsarakon, munuaisen, virtsaputken, kohtuun tai sen liitteisiin) liittyvien sairauksien.

Pitkäaikainen kipu kestää pitkään, mutta usein ei ole vastausta anestesiaan.

Tällä taudilla on aalto-suuntainen kenttä, ja tietyn ajan kuluttua kipujen esiintymistiheys kasvaa. Ahdistuneisuutta ja lisääntynyttä kipua aiheuttavat tekijät eivät ole täysin määriteltyjä, ja ne liittyvät useammin emotionaaliseen tilaan (stressi, fyysinen ja psyykkinen ylivaraus).

Kaikki nämä ongelmat tarvitsevat ajankohtaisia ​​asiantuntijaneuvoja, diagnoosia ja hoitomääräyksiä.

Kouristukset selkäydin peräsuolen ja peräpukamat

Yleisimmät syyt peräaukon sphincterin sekundaariseen kouristukseen ovat peräaukon halkeamia ja peräpukamia. Pitkäaikaisesta olemassaolo halkeamia tai pahenemista peräpukamat on aktiivinen hermo ärsytys rikkoutumisesta johtuva limakalvon turvotusta ja hyperemia tulehtunut alue, lisääntynyt peräpukamat, paise usein aiheuttaa voimakasta kipua, joka on seurausta sekä spastinen supistuminen ja sphincters peräaukko. Useimmiten näissä patologeissa lihasten kouristus liittyy ulostulon toimintaan, joka eroaa ensisijaisesta proktalgiasta. Ulkopuolisen tai sisäisen peräaukon sphincterin vakava kouru, joka tulee suolenliikkeen jälkeen, kestää tuntikausia ja voi kestää seuraavaan suolenliikkeeseen.

Tämä luo noidankehän - orgaaninen patologia peräsuolen (crack tulehdus haemorrhoid, kasvaimet, ulkusvaurioita limakalvon) aiheuttaa voimakasta kipua, vakava kipu johtaa spastinen supistuminen sileän lihaksen sulkijalihaksen, joissakin tapauksissa, niiden nykiminen, ja tämä vain lisää kipua. Spasmi peräaukon sphincter ja peräpukamat katsotaan yksi merkkejä peräpukamien.

Sphinserien spasmin diagnosointi

Anuslihaksen spasmin diagnosoinnissa tärkeä rooli on kantelun kokoaminen ja taudin historia. Potilaat kokevat usein traumoja, peräsuolen sairaudet ja urogenitaalisen järjestelmän elimet, hermoston patologian tai merkittävän tunnepitoisuuden.

Ensisijaista proktalgiaa yhdistetään usein muiden elinten sileiden lihasten kouristuksiin ja potilaisiin, jotka ovat siirtyneet muihin kapeisiin asiantuntijoihin.

"Proktalgian oireyhtymän" diagnoosi suoritetaan potilaan pakollisella tutkimisella ja muiden tautien läsnäolon määrittämiseksi, jotka voivat ilmetä kliinisesti peräsuolen rintakehällä.

Potilaiden tutkiminen sisältää:

  • peräaukon tarkastus;
  • analkaalikanavan digitaalinen tutkimus (primäärisen proktalgian kanssa, tämän tyyppinen tutkimus ei aiheuta epämukavuutta);
  • perinnöllisen seinän syvällinen tutkimus suoritetaan sigmoidoskopialla;
  • jos tarpeen, colonoscopy tai irrigoscopy suoritetaan paksusuolessa.

Spasmin sulkijalihaksen peräsuolen hoito

Anaalisen sulkijalihaksen hoito koostuu kolmesta pääalueesta:

  • lääketieteellinen;
  • kirurginen korjaus;
  • folk korjaustoimenpiteitä.

Anaalisen sulkijalihaksen kouristukset

Proktalgia-oireyhtymän ja peräaukon sphincter-spasmin hoidon valinta riippuu henkilön yleisestä ja psyykkisestä tilasta, somaattisten sairauksien komplikaatioiden esiintymisestä ja patologisista prosesseista peräsuolessa, taudin kestosta ja spastisen supistumisen asteesta. Mutta mikä tahansa hoitomenetelmä liittyy väistämättä hygieniaohjeiden ja asianmukaisen ravitsemuksen sääntöjen noudattamiseen.
Asiantuntijan alkuvaiheen tehtävänä on tunnistaa syyt spasmiin ja eliminoida kaikki negatiiviset muutokset (limakalvon tulehdus tai vikoja), jotta ne vähentäisivät tai täydellisesti eliminoivat sulkijalihaksia. Tätä tarkoitusta varten käytetään antispasmodisia, särkylääkkeitä, tarvittaessa antibakteerisia aineita ja ummetuslaksatiivisia lääkkeitä. Huumeita käytetään parhaiten muodossa peräpuikot, voiteet ja öljyt (Advanced Relief, proctitis-glivenol, Venoruton®, Ultraproct, Posterisan Forte, kynttilöitä Belladonna tyrniöljy), antispasmodic (No-spa) kylpyammeet ja lämmin istuimet.

Spasmin rentoutuminen suoritetaan sovellettaessa:

  • lämpötoimenpiteet;
  • fysioterapeuttiset hoitomenetelmät - UHF-virtaukset, darsonvalisaatio, diatermia;
  • kivunlievitys kouristusten vastaisten ja analgeettisten suppositorioiden kanssa;
  • electrosleep;
  • tiivisteet, voiteet ja voiteet;
  • mikrokreerit, joihin on lisätty anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja öljytuotteita;
  • huumeita ummetuksen poistamiseksi, koliitin ja suoliston dysbioosin hoitamiseksi.

On tarpeen kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan - huuhtelemaan peräaukon ilta ja aamulla sekä jokaisen ulostyöntymisen jälkeen, jotta likaantunut kudos ei loukkaisi ja ärsyttäisi vessapaperia.

Asianmukainen ruokavalio on tärkeä tekijä. Ruoka ei saa ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, joten on parempi minimoida allergeeniset elintarvikkeet ruokavaliossa sekä lihaa, kalaa, raejuustoa, munia ja mausteisia suolapitoisia elintarvikkeita, savustettuja lihoja.

Kieltoa tarvitaan rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista, raaka-vihanneksista ja hedelmistä (mansikat, omenat, luumut, perunat, kaali ja porkkana).

Kirurginen hoito jatkuvaa peräaukon sphincter spasmi

Koska konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole esiintynyt, peräaukon kouristuskohtausten kutina on usein, ja vakavien komplikaatioiden lisääminen kirurgiseen toimenpiteeseen - sfinkterotomiin. Se koostuu peräaukon sulkijalihaksen osittaisesta poistamisesta, joka auttaa rentouttamaan lihaksia sileissä lihaksissa ja vähentämään merkittävästi kipua.

Miten poistaa spasmin peräsuolen sulkijalihaksen folk korjaustoimenpiteitä

Perinteinen lääketiede suosittelee hoitamaan peräaukon sulkijalihaksia lämpimillä kylvölohkoilla yrttien tai kaliumpermanganaatin, suoliston ja mikrokorttien, tamponien tai kynttilöiden liuoksella.

Sitz-kylpylä

  • valmistetaan heikko vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuos, otetaan istutushaude 15-20 minuuttia. Sen jälkeen kastele peräaukko liuoksella okteniderm (pitkäkestoinen alkoholipitoinen antiseptinen aine) tai jokin sen analogeista (altsept, aseptinol spray, lokacept). Menettely on toistettava päivittäin 7-10 päivää.
  • kylpylä keittämällä tai infusoimalla lääkekasveja, joilla on antispasmodinen ja rauhoittava kipuvaikutus (kamomilla, mäkikuisma, sardi, tammen kuori, kalendula);
  • (2 rkl knotweed-yrttejä, 2-3 humalaa ja oliiviöljyä), kaada yrttejä 2 kupillista kiehuvaa vettä ja keitä 10-15 minuuttia ja täytä kaksi tuntia, lisää 1 rkl öljyä. Infuusiota öljyllä kaadetaan lantion sisään, kylpee puoli tuntia, hajoaa peräaukon kautta oliivi- tai merikotiloilla tai millä tahansa antiseptisellä liuoksella.

Enemas yrttien infuusiona

Mikrolyyttejä varten käytetään lääkekasveja (kamomilla, kalendulalla, yarrow) dekoektioilla lisäämällä oktaaniseptin (1:10) tai 0,35% collargol-liuosta (50 ml seulonnalle) vesiliuosta. Enemaa valmistetaan päivittäin 7-10 päivää.

Herbal tamponit tai peräsuolen peräpuikot

1) tamponin valmistukseen, sinun on otettava 2 rkl sekoitusta, joka on valmistettu samankokoisesta pippurista, pellavansiemenistä kukista ja tammikuoresta. Harvest yrtit huolellisesti jauhaa laastilla ja sekoitetaan 100 gramman kanssa. sulatettu sianrasva. Työkalu on täysin valmis 12 tunnissa. Sitä käytetään tamponeina, jolloin peräsuoleen lisätään 3-4 tuntia 1-2 kertaa päivässä. Menettely toistetaan 7-10 päivää.

2) peräsuolen peräpuikkojen valmistamiseksi otetaan 500 g suolaamatonta porsasta, 4-5 rkl hienonnettua hilloottia, 3/4 kuppia Hypericum-yrttiä. Yrttejä keitetään 1 ½ kupillista kiehuvaa vettä, sitkeästi ja jyrkästi liemiä, sekoitetaan sulan pihvin kanssa ja annetaan seistä 12 tuntia. Tästä koostumuksesta tehdään kynttilöitä pakollisella jäähdytyksellä pakastimessa. Kynttilät asetetaan yöllä 10-14 päivän ajan. Voit käyttää myös kynttilöitä, joilla on meriturnaöljy, joita myydään apteekkiketjussa.

Jos peräsuolen halkeamia on läsnä, ratovnik-voide-balsamia käytetään merilintuöljyllä, maito-lipideillä ja echinacea-uutteella tai Evdokimov-balsamilla.

Vaikeus hoitaa sulkijalihasten kouristuksia

Peräsuolen sulkijalihaksen primaarisella kouristuksella hoidetun hoidon monimutkaisuus, jolle on tyypillistä orgaanisen patologian puuttuminen ja useimmiten hermoston visko-neuroottisten sairauksien tai patologian aiheuttama hoito, johtuu "haurastuneesta ympyrästä". Kehon lyhyt tai pitkä spastinen supistuminen perätiivistimen anus aiheuttaa usein kipua ja kouristuksia sileä lihaksen supistukset suoliston aikana, joten tämä patologia voi aiheuttaa kroonista ummetusta.

Spastisen supistumisen lisääntyminen tunnepitoisuuden tai neuroottisten häiriöiden etenemisen taustalla aiheuttaa unettomuuden kehittymisen, pelkän syövän kehittymisen ja edelleen pahentaa "spinaalisen sulkijalihaksen kouristuksen" oireyhtymää. Kun taajuus ja laajentaminen kouristuksen kohtausten kehittää ummetus ja troofiset sairaudet limakalvojen, se lisää todennäköisyyttä sen trauma (murtuma peräsuolen haavainen vikoja, tulehdus), ja tämä lisää kipua ja pelko ulostamista.

Tässä kehittämisessä orgaaninen muutoksia verenvirtausta limakalvossa vaihtelee huomattavasti heikkenee tänä patologian, mikä johtaa useammin ja pitkittynyt jatkuva kouristus ja kipu, kehittäminen verenvuoto peräpukamat tai peräaukon halkeamia.