Dermo-kystat: syyt, diagnoosi, hoito

Viime vuosina yhä useammat syöpäpotilaat kääntyvät lääketieteellisiin laitoksiin. Onkologiasta on tulossa XXI vuosisadan yleisin epäonnistuminen. Kasvaimessa on monia tyyppejä. On erittäin tärkeää havaita tulehdus ajoissa ennen kuin taudin kehitys on muuttunut vakavammaksi. Yksi kasvainten lajikkeista, joilla on positiivinen hoitotrendi, on dermoidikyst.

Mikä on dermoidikyst

Sairaus, kuten kystti, on patologinen häiriö kehon työssä, jolloin onteloita muodostuu seinämällä. Kasvaimen kehittyminen tapahtuu eri elimissä ja eri syistä. Dermoid-kystti on yksi tyypin kystisen kasvun. Tämä hyvänlaatuinen kasvain muodostuu itrakerroksista, jotka sisältävät hiukkasia ihosta, hampaista, karvatupoista, nauloista, talirauhasista ja pigmenttisoluista. Teratomassa on useimmiten koot 5-7 cm, mutta on tapauksia, joissa halkaisija on yli 15 cm. Kuten dermoidikystin näyttää, kuva näyttää selkeästi.

Useimmiten se on pyöristetty muoto ja jalka, johon se kiinnittyy elimeen. Kun teratoma kasvaa, se kasvaa.

Dermoidikystin kehittyminen munasarjoissa

Useimmiten dermoidikystin esiintyy naisilla. Samaan aikaan ei ole olemassa tiettyä ikäryhmää, jolle tämä tauti kuuluu. Tauti voi vaikuttaa täysin erilaisiin elimiin. Mutta yleisimpi dermoid munasarjakysta. Teratoma on kasvava kasvain naisen sukupuolielinten alueella. Kun munasarjat ovat heikentyneet, niillä säilyvät alkioiset silmut, jotka tulevat pohjan täyttämään kystinsyvennys.

Miksi dermoidikystsi kehittyy munasarjoissa

Lääke ei vieläkään kykene antamaan tarkkaa vastausta kysymykseen siitä, miksi dermoid munasarja-kysta kehittyy. Kasvainmuodostumien syyllä on oletettavasti perusta sukupuolielinten muodostumiselle alkion aikana. Munasarjat epäonnistuvat, ja ektoderma säilytetään alikehittyneessä tilassa. Kun naisen keho kärsii hormonihäiriöiden (vaihdevuosien, raskauden tai murrosiän aikana) tai tämän orgasmin trauman muodossa, alkion itrakseista tulee aktiivisia ja kasvaimen kehittyminen alkaa.

Monet naiset ovat kauhuissaan siitä, mitä dermoid munasarjakysta voi näyttää. Kuva, joka näyttää oikean uran kypsä teratoma, osoittaa, että tuumoripussilla voi olla joustava pinta ja kuoren erilainen paksuus.

oireet

Tämän muodon kystinen muotoilu on oireeton, kunnes se saavuttaa koon yli 7 cm. Löydät sen varhaisessa vaiheessa säännöllisin väliajoin vierailuilla gynekologi. Lääkäri pystyy diagnosoimaan, kunnes kystti on saavuttanut suuren koon. Dermoidien munasarikystien oireet ilmenevät hetkellä, kun kasvain, joka on saavuttanut suuren koon, alkaa painostaa läheisillä sukupuolihormoilla ja elimillä. Useimmiten virtsarakon ja suoliston tulehduksellinen kasvu vaikuttaa. Tässä yhteydessä vakoojärjestelmä on yhä yleisempi, suolen koprostasis ja atonio näyttävät, ja laajentava kystat näkyvät visuaalisesti, heiluttaen ihon puolelta, josta sairastunut munasarja sijaitsee.

Vakavat oireet, jotka osoittavat onkologian kehittymistä, ovat: voimakas kipu alemman vatsaonteloon ja kohonneet kehon lämpötilan säilyttäminen. Jos jalkojen vääntyminen tapahtuu, merkit lisääntyvät, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta lisätään niihin.

Vasemman munasarjojen Dermo-kystinen muodostuminen

Lääketieteellisessä käytössä todetaan, että suurimmalla taajuudella teratooma esiintyy oikealla munasarjalla. Tämä johtuu siitä, että elinten osat eroavat merkittävästi keskenään, ja se on oikea munasarja, joka suorittaa tärkeimmät toiminnalliset toiminnot. Se on paljon parempi veren mukana ja useammin ovulaatio. Tästä syystä hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa hieman vasempaan. Tältä osin vasemman munasarjojen dermoidikystin on harvinainen tapaus. Dermoid, joka kehittyy tällä munasarjalla, ei kasva suurikokoisille koirille. Suurin sallittu tilavuus on yleensä 4-6 cm. Tästä huolimatta sairauden havaitseminen on poistettava. Tämän sairauden monimutkaisuus on oireiden puuttuminen. Siksi jos et käydä gynekologissa, niin kyst voi esiintyä naisen ruumiissa monien vuosien ajan. Tällaisen tuumorin seurauksena dermoidikystinä tulee kyky tulla raskaaksi.

Dermoid munasarjasysteeri. diagnostiikka

Kuten jo mainittiin, kasvaimen läsnäolon havaitseminen tapahtuu gynekologin käsikirjoituksen aikana. Diagnoosista huolimatta lääkäri ei kuitenkaan kykene määrittämään kystityypin vain tutkimusta. Siksi potilas lähetetään useita tutkimuksia varten.

Elinten ultraäänitutkimus antaa mahdollisuuden saada tarkempia tietoja dermoidikystin kehittymisestä. Ultrasound määrittelee teratoman koon, kuoren paksuuden, sen ontelon sisällön sekä sen inkluusiot mahdollisen läsnäolon. Myös kasvaimen jalka on diagnosoitu. Dopplerometrian avulla lääketieteellisellä asiantuntijalla on mahdollisuus selvittää, mitkä ovat veren virtauksen ominaispiirteet kystiseen "sac" -hartsiin.

Joissakin tapauksissa on tarpeen diagnosoida magneettikuvaus. Tämä tutkimus suoritetaan suurtaajuisen magneettisen säteilyn vaikutuksesta sukuelimiin. Tavoitteena on ottaa kuvia onkologisista tulehduksista eri näkökulmista.

Säteilyn laskennallisen tomografian avulla on mahdollista määrittää taudin kehittymisvaihe, koska on olemassa pieni riski, että kystat voivat kehittyä pahanlaatuiseksi ja metastaattiseksi kasvaimeksi.

Kasvainmarkkereiden analyysi

Tarvitaan analyyttinen analyysi tuumorimarkkerien esiintymiselle veressä. Potilas läpikäy normaalin toimenpiteen veren luovuttamiseksi laskimosta. Analyysin tulokset määrittävät syöpäsolujen läsnäolon veressä ja niiden spesifisyyttä.

Histologinen tutkimus

Histologiseen tutkimukseen käytetty menettely toteutetaan ottamalla kystin fragmentti posteriorisen emätinpuristimen lävistyksen aikana. Tätä diagnoosia pidetään luotettavimpana. Kun hoitava lääkäri saa tulokset potilaan tilasta, hän määrää hoidon.

hoito

Munuaisilta kehittyvä dermoidi, toisin kuin monet kasvaimen kystiset muodot, ei ole lääketieteellistä hoitoa. Useimmilla kasvuloilla on kyky liuottaa huumeiden vaikutuksen alaisena. Mutta juuri tämä erottelee dermoid-munasarjasystä. Tämän monimutkaisen sairauden hoito on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä. Koska teratoma sisältää sen ontelossa kuitu-, luu-, rasva- ja muita hiukkasia, lääkeaineiden vaikutus siihen on tehottomampi. Dermoidikystin hoito on mahdollista vain poistamalla se.

Ennen kasvun poistamiseen tähtäävää toimenpidettä lääkäri tutkii huolellisesti kaikki tekijät, jotka vaikuttavat kirurgisen leikkauksen tekniikan valintaan. Koska tauti voi kehittyä sekä nuoruudessa että aikuisikään, tämä on tärkeä asia, jota asiantuntija ottaa huomioon hoidon menetelmän määrittämisessä. Hyvin tärkeä rooli on kystin koko ja sen lokalisointi. Dermoid munasarjasyytin poistaminen suoritetaan hätätilanteessa, jos kasvain on repeytynyt tai jalkojen vääntöjäyte. Erityistä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on pahanlaatuinen kasvatus ja raskaana olevat naiset. Huomioon otetaan myös vaikutuksen kohteena olevan elimen tulehdusprosessien läsnäolo.

Kystinpoistomenetelmät

Edellä luetelluista tekijöistä huolimatta kirurgi päättää, miten dermoid munasarjakysta poistetaan. Toimenpide suoritetaan tulehduksen ruumiin täydellisen puhdistamiseksi.

• Jos potilas on lisääntymisaikana, sen poistaminen suoritetaan sytoektomyllä. Vain kasvua leikataan. Joskus yhdessä kystisen "laukun" kanssa poistetaan munasarjojen vaikutus.

• Jos potilas on saavuttanut klimaattisen ajan, radikaaleja toimenpiteitä otetaan - loukkaantunut munasarja poistetaan kokonaan. On mahdollista poistaa tulehdus poistamalla molemmat elimet. Tätä menetelmää kutsutaan ovariektomyksi. Jos kysta on saavuttanut suuren koon ja lähimmät sukupuolielimet ovat vahingoittuneet, kirurgi suorittaa adnexectomia. Tämän toimenpiteen seurauksena on kasvaimen poistaminen munasarjojen ja munasarjojen putken mukana.

• Hätätilanteita suorittaessasi useimmiten kaikki naaraspuoliset sukupuolielimet poistetaan. Koska tällaisissa tapauksissa kasvain saavuttaa liian suuren ja tulehdus leviää kaikkiin läheisiin elimiin.

Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan laparoskooppisesti. Potilaan terveydentilasta riippuen asiantuntija päättää laparotomian tai laparoskopian tekemisestä. Kun dermoid munasarja-kysta on poistettu, potilas on määrätty terapiassa ylläpitämään hormonaalisia tasoja. Pitkäksi ajaksi ja mahdollisesti koko elämän ajan nainen käyttää hormonaalisia lääkkeitä. Yksi leikkauksen jälkeisistä vaiheista on lapsen syntymisen ongelma. Käytetyn potilaan raskaus voi tulla aikaisintaan kuuteen kuukauteen. Kun tauti kehittyy naisen, joka odottaa lapsia, teratoman poistaminen suoritetaan vain suurilla kasvustoilla tai hätätapauksissa. Jos kasvain kehittyy hitaasti, on toivottavaa päästä eroon sen toimittamisen jälkeen.

Toimen vaikutukset

Jos kystat havaitaan ja poistetaan varhaisessa vaiheessa, leikkauksen vaikutukset ovat merkityksettömiä, ja muutaman viikon kuluttua nainen alkaa johtaa normaalia elämää. On kuitenkin olemassa tapauksia, lähinnä jos neoplasmaa on aloitettu, kun taudin seuraukset ovat hyvin vakavia:

- mahdollinen toistuminen osittain tai epätäydellisesti poistamalla "pussi";

- hormonituotannon epäonnistuminen ja sen seurauksena muiden terveysongelmien ilmaantuminen;

- pahanlaatuisen kasvaimen ja metastaasin kehittyminen;

- lisääntymisongelmia.

Pään Dermoid-kystat

Pään päällä oleva Dermoid-kysta on hyvänlaatuisen kasvun heikko kehitys. Tällä taudin muodolla ei ole erityistä sijaintia. Kehitys on mahdollista silmäluomilla, huulilla, silmillä, nenällä, napilla, nasolabialilla, korvalla, nenänielun, suuontelolla ja päänahalla. Näkyvä dermoidikyst, jonka kuva sijaitsee alla, sijaitsee suuontelossa.

Aivan kuten muutkin dermoidikasvaimet, tämä tulehdus on oireeton. Kuitenkin, kun kystin saavuttaa suuremman koon, siitä tulee havaittavissa iholla. Hoito toteutetaan vain leikkauksella. Kasvaimen poisto tehdään mahdollisimman pian havaitsemisen jälkeen. Poikkeuksena ovat alle 5-vuotiaat lapset, koska toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Ja jos kysti ei uhkaa lapsen elämää, lääkäri odottaa saavansa haluamansa iän ja suorittaa sen sitten.

ennaltaehkäisy

Dermoidikystin on synnynnäinen sairaus, joka johtuu sikiön kehityshäiriöstä alkion aikana. Viimeisen vuoden aikana dermoidikystien potilaiden osuus on kaksinkertaistunut. Ehkä suuressa roolissa tässä vaikuttaa ympäristön vaikutus tai raskaana olevan naisen epäasiallinen elämäntapa, jonka hedelmä myöhemmin kärsii tästä taudista.

Tulehduksen läsnäolon määrittäminen ennen taudin puhkeamista on erittäin vaikea. Siksi ennaltaehkäisyä, joka estää kystinkehityksen, ei ole olemassa.

Vakavien seurausten välttämiseksi lääkärit on säännöllisesti tutkittava. Jos dermoidi havaitaan varhaisessa vaiheessa, sen poistamisen seurauksilla ei ole käytännössä mitään vaikutusta potilaan myöhempään elämään. Kun kehossa esiintyy kasvua, on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita ja varmasti hyväksyttävä toiminta. Missään tapauksessa voit käsitellä dermoidikystää folkimenetelmillä, koska tehokas tulos voidaan saavuttaa vain leikkauksella.

Dermoid-kystat

Video: Kasvojen dermoidikystys

Dermoidikystin on hyvänlaatuisen luonteen kasvain ja on eräänlainen fibroepiteelisten vaurioiden, joilla on sidekudoksen seinät ja jotka sisältävät ektodermin elementtejä (rasva, ihon asteikot, hiukset, hampaat).

Pääsääntöisesti dermoidikystää ympäröi soikea tai epäsäännöllisen muotoinen kapseli, ja se voi saavuttaa saksanpähkinän koon.

Tällainen kyst esiintyy siinä tapauksessa, että alkion aiheuttama alkion aiheuttama loukkaus syntyy alkion kourujen ja solujen risteyksessä. Se voi kehittyä päänahassa, munasarjojen, anteriorin mediastinumin, vatsan seinän, lantion ja retroperitoneaalisen kudoksen, munuaisten, maksan, aivojen ja kallojen luista.

Dermoidikystien hoito - kirurginen.

Dermoidikystyyppien syyt

Tähän mennessä dermoidikystien tarkkoja syitä ei ole selvitetty ja niitä on tutkittu. Mutta tässä yhteydessä on esitetty useita hypoteeseja.

Video: Dermoid munasarjasystikäsittely

Uskotaan, että dermoidikystit ovat seurausta alkion syntymän rikkomisesta, kun eräitä alkionkerrosten osia tallennetaan munasarjojen vaurioon.

Dermo-neoplasmaa voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta syitä, jotka aiheuttavat sen kasvua, ei ole selvitetty. Kuitenkin kliiniset tiedot vahvistavat olettamukset hormonaalisten ja traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta dermoidin kehittymiseen, toisin sanoen dermoidikystin voi esiintyä kehon hormonaalisen uudelleenjärjestelyn aikana (menopausaalissa, murrosikä) vaikutuksen seurauksena.

Perinnöllisen tekijän vaikutuksen teoria ei ole löytänyt tilastollista vahvistusta, mutta tutkijat tutkivat edelleen alkion kehittymisvaurion ja kystin muodostumisen välistä yhteyttä.

Tällä hetkellä dermoidikystit muodostavat noin 15% kaikista kystisistä kasvaimista, jotka selittyy teorian mukaan alentuneesta embryogeneesistä.

Tämän teorian mukaan dermoidikystien syyt erotetaan toisistaan:

• Blastomereen erottaminen jakamalla muna, josta alkiokerrosten elementit muodostetaan;
• Otsakerrosten solujen erottaminen niiden myöhemmällä kasautumisella kudoserotusvyöhykkeillä (2-8 viikkoa embryogeneesistä);
• Häiriö hedelmöitetyn munasolun aloitusvaiheessa tai kaksoisembryogeneesin patologiassa (bi-terminaalinen teoria).

Dermoidikystin oireet

Tavallisesti pienet dermoidit eivät ilmene. Tällaisen kystin oireet tulevat havaittaviksi, kun neoplasma saavuttaa yli 5-10 cm koon, sen tulehduksen tai supistumisen ja paineen vierekkäisiin elimiin.

Dermoidikystettä voidaan helposti havaita, jos se sijaitsee päänahassa. Muissa tilanteissa kystiä esiintyy sattumalta tulehduksen, vääntömomentin tai rutiinitutkimuksen aikana.

Munasarjojen dermoidikystyypit ilmenevät jatkuvilla aching- tai piirustuskipuilla aivorungossa. Tämä voi häiritä ruoansulatusta, virtsaamista. Jos munasarja-kysta on tulehtunut, se voi aiheuttaa vakavia vatsakipuja, kuumetta. Kun munasarjasyytin vääntyminen tai murtuminen aiheuttaa oireita "akuutista vatsasta".

Video: Päänahan Dermoid-kystat

Parasektaalisen dermoidin ominaispiirre myöhäisessä kehitysvaiheessa on vaikeus ja tuskallinen ulostus nauhan kaltaisilla ulosteilla.

Kun mediastinaalinen dermoidikystin kehittyy, esiintyy kuivaa yskää, jatkuvaa hengenahdistusta, ohimenevää takykardiaa, ihon syanosiota, kystisen muodostumisen turvotusta rinnassa.

Kulmien dermoidi voi olla paikallinen nenä-sillan alueella, otsan keskellä, nenän takana, kulmakarvojen yläpuolella, muodonmuuttamalla kasvojen pehmeät kudokset. Se on helposti diagnosoitu, koska sillä on tyypillinen sijainti ja se on määritetty myös alkuvaiheessa.

Kasvoilla olevat Dermoid-kystat voivat myös vaikuttaa silmän reunaan, silmäluomiin, nenäön, temppeleihin, päänahan, silmänpistokkeen, huulten, suuontelon, korvien, nenän tukien taittumuksiin.

Video: Vasemmanpuoleisen anteriorisen mediastinumin Dermoid-kyst

Dermoidit lokalisoidaan silmän soluihin, pakaroihin ja vatsaan.

Dermoidikystin diagnoosi

Dermoidikystien diagnosoinnissa erittäin tärkeä on radiografia (jos dermoidi sijaitsee mediastinumissa, tässä tapauksessa kaikkein informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat pneumomediastografia ja tomografia, jos haluat tunnistaa vatsaontelon dermoidin, käytetään pneumoperitoneumia ja pneumotroperitoneumia).

Röntgensäteellä kalloon sijoitetut dermoidimuodostumat näyttävät kallon luista ja sisennyksistä selkeillä sileillä ääriviivoilla. Presakratian avaruuden dermoidi aiheuttaa rypytyksen ja margrotin puutteen poikkeamisen. Mediastinaalinen kyst näyttää yleensä yhtenäiseltä munakoiselta varjolta sen keski- tai yläosassa.

Ekootomografia, tietokonetomografia, ultraääni, laparoskopia, väri Doppler-kartoitus käytetään myös dermoidien diagnosointiin.

Dermoidikystien hoito

Dermoidikystien ainoa hoito on leikkaus. Dermoidikystan poisto voidaan suorittaa 5-7-vuotiaana, kun keho on jo kykenevä anestesiakohtaukseen.

Kystit leikataan terveiden kudosten rajoissa, lähialueen poisto suoritetaan harvemmin (mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi). Dermoidikystan poistoa voidaan tehdä sekä paikallisessa että yleisessä anestesiassa - kaikki riippuu kystin luonteesta ja sijainnista.

Pienellä neoplasmalla toiminta kestää enintään 30 minuuttia. Monimutkaisemmat toimet edellyttävät suuria ja märkivän kystat, samoin kuin aivojen dermoidit.

Toimenpide kasvaimen poistamiseksi on avata kystat, poistaa sen sisältö, tyhjentää ontelo (suppuration tapauksessa). Kapselin syvä poisto voidaan myös suorittaa taudin toistumisen estämiseksi.

Tällä hetkellä kirurgiset tekniikat, kuten endo- ja laparoskopia sekä laser-teknologiat, käytetään laajasti kystien poistamiseksi. Laparoskopian aikana leikkaukset suoritetaan melkein veretön, sillä tähän käytetään laser, sähköiset instrumentit, ultraääni. Dermoidihammasyklin laparoskooppista poistoa pidetään erityisen tehokkaana, koska se mahdollistaa naisen säilyttämisen lisääntymistoiminnolla. Ainoa alue, jolla laparoskooppisen interventiota on vaikea toteuttaa, on aivo, varsinkin jos kysti on vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa. Tässä tapauksessa suoritetaan kallon kolmiointi. Mutta tässäkin tapauksessa potilaan ennuste tällaisen toiminnan aikana on edelleen suotuisaa.

Jos kystat leviävät, ennen toimenpidettä suoritetaan tulehduksenvastainen hoito ja potilasta odotetaan, kunnes saavutetaan vakaa remissio.

Huolimatta siitä, että dermoidikystin kasvaessa hitaasti, ja se erottuu hyvänlaatuisella kurssilla, kun se saavuttaa tietyn koon, se voi johtaa vierekkäisten elinten työn häiritsemiseen tai luiden surkastumiseen. Lisäksi kysti voi murtautua ja sen sisältö tunkeutuu vierekkäisiin onkaloihin tai ihoon, joissain tapauksissa kystat voivat pahentua tai pahentua (5-8% tapauksista). Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti näiden kasvainten pakollista poistamista.

Dermoid-kystat

Dermoidikystin on hyvänlaatuisen luonteen kasvain ja on eräänlainen fibroepiteelisten vaurioiden, joilla on sidekudoksen seinät ja jotka sisältävät ektodermin elementtejä (rasva, ihon asteikot, hiukset, hampaat).

Pääsääntöisesti dermoidikystää ympäröi soikea tai epäsäännöllisen muotoinen kapseli, ja se voi saavuttaa saksanpähkinän koon.

Tällainen kyst esiintyy siinä tapauksessa, että alkion aiheuttama alkion aiheuttama loukkaus syntyy alkion kourujen ja solujen risteyksessä. Se voi kehittyä päänahassa, munasarjojen, anteriorin mediastinumin, vatsan seinän, lantion ja retroperitoneaalisen kudoksen, munuaisten, maksan, aivojen ja kallojen luista.

Dermoidikystien hoito - kirurginen.

Dermoidikystyyppien syyt

Tähän mennessä dermoidikystien tarkkoja syitä ei ole selvitetty ja niitä on tutkittu. Mutta tässä yhteydessä on esitetty useita hypoteeseja.

Uskotaan, että dermoidikystit ovat seurausta alkion syntymän rikkomisesta, kun eräitä alkionkerrosten osia tallennetaan munasarjojen vaurioon.

Dermo-neoplasmaa voi esiintyä missä tahansa ikässä, mutta syitä, jotka aiheuttavat sen kasvua, ei ole selvitetty. Kuitenkin kliiniset tiedot vahvistavat olettamukset hormonaalisten ja traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta dermoidin kehittymiseen, toisin sanoen dermoidikystin voi esiintyä kehon hormonaalisen uudelleenjärjestelyn aikana (menopausaalissa, murrosikä) vaikutuksen seurauksena.

Perinnöllisen tekijän vaikutuksen teoria ei ole löytänyt tilastollista vahvistusta, mutta tutkijat tutkivat edelleen alkion kehittymisvaurion ja kystin muodostumisen välistä yhteyttä.

Tällä hetkellä dermoidikystit muodostavat noin 15% kaikista kystisistä kasvaimista, jotka selittyy teorian mukaan alentuneesta embryogeneesistä.

Tämän teorian mukaan dermoidikystien syyt erotetaan toisistaan:

• Blastomereen erottaminen jakamalla muna, josta alkiokerrosten elementit muodostetaan;
• Otsakerrosten solujen erottaminen niiden myöhemmällä kasautumisella kudoserotusvyöhykkeillä (2-8 viikkoa embryogeneesistä);
• Häiriö hedelmöitetyn munasolun aloitusvaiheessa tai kaksoisembryogeneesin patologiassa (bi-terminaalinen teoria).

Dermoidikystin oireet

Tavallisesti pienet dermoidit eivät ilmene. Tällaisen kystin oireet tulevat havaittaviksi, kun neoplasma saavuttaa yli 5-10 cm koon, sen tulehduksen tai supistumisen ja paineen vierekkäisiin elimiin.

Dermoidikystettä voidaan helposti havaita, jos se sijaitsee päänahassa. Muissa tilanteissa kystiä esiintyy sattumalta tulehduksen, vääntömomentin tai rutiinitutkimuksen aikana.

Munasarjojen dermoidikystyypit ilmenevät jatkuvilla aching- tai piirustuskipuilla aivorungossa. Tämä voi häiritä ruoansulatusta, virtsaamista. Jos munasarja-kysta on tulehtunut, se voi aiheuttaa vakavia vatsakipuja, kuumetta. Kun munasarjasyytin vääntyminen tai murtuminen aiheuttaa oireita "akuutista vatsasta".

Parasektaalisen dermoidin ominaispiirre myöhäisessä kehitysvaiheessa on vaikeus ja tuskallinen ulostus nauhan kaltaisilla ulosteilla.

Kun mediastinaalinen dermoidikystin kehittyy, esiintyy kuivaa yskää, jatkuvaa hengenahdistusta, ohimenevää takykardiaa, ihon syanosiota, kystisen muodostumisen turvotusta rinnassa.

Kulmien dermoidi voi olla paikallinen nenä-sillan alueella, otsan keskellä, nenän takana, kulmakarvojen yläpuolella, muodonmuuttamalla kasvojen pehmeät kudokset. Se on helposti diagnosoitu, koska sillä on tyypillinen sijainti ja se on määritetty myös alkuvaiheessa.

Kasvoilla olevat Dermoid-kystat voivat myös vaikuttaa silmän reunaan, silmäluomiin, nenäön, temppeleihin, päänahan, silmänpistokkeen, huulten, suuontelon, korvien, nenän tukien taittumuksiin.

Dermoidit lokalisoidaan silmän soluihin, pakaroihin ja vatsaan.

Dermoidikystin diagnoosi

Dermoidikystien diagnosoinnissa erittäin tärkeä on radiografia (jos dermoidi sijaitsee mediastinumissa, tässä tapauksessa kaikkein informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat pneumomediastografia ja tomografia, jos haluat tunnistaa vatsaontelon dermoidin, käytetään pneumoperitoneumia ja pneumotroperitoneumia).

Röntgensäteellä kalloon sijoitetut dermoidimuodostumat näyttävät kallon luista ja sisennyksistä selkeillä sileillä ääriviivoilla. Presakratian avaruuden dermoidi aiheuttaa rypytyksen ja margrotin puutteen poikkeamisen. Mediastinaalinen kyst näyttää yleensä yhtenäiseltä munakoiselta varjolta sen keski- tai yläosassa.

Ekootomografia, tietokonetomografia, ultraääni, laparoskopia, väri Doppler-kartoitus käytetään myös dermoidien diagnosointiin.

Dermoidikystien hoito

Dermoidikystien ainoa hoito on leikkaus. Dermoidikystan poisto voidaan suorittaa 5-7-vuotiaana, kun keho on jo kykenevä anestesiakohtaukseen.

Kystit leikataan terveiden kudosten rajoissa, lähialueen poisto suoritetaan harvemmin (mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi). Dermoidikystan poistoa voidaan tehdä sekä paikallisessa että yleisessä anestesiassa - kaikki riippuu kystin luonteesta ja sijainnista.

Pienellä neoplasmalla toiminta kestää enintään 30 minuuttia. Monimutkaisemmat toimet edellyttävät suuria ja märkivän kystat, samoin kuin aivojen dermoidit.

Toimenpide kasvaimen poistamiseksi on avata kystat, poistaa sen sisältö, tyhjentää ontelo (suppuration tapauksessa). Kapselin syvä poisto voidaan myös suorittaa taudin toistumisen estämiseksi.

Tällä hetkellä kirurgiset tekniikat, kuten endo- ja laparoskopia sekä laser-teknologiat, käytetään laajasti kystien poistamiseksi. Laparoskopian aikana leikkaukset suoritetaan melkein veretön, sillä tähän käytetään laser, sähköiset instrumentit, ultraääni. Dermoidihammasyklin laparoskooppista poistoa pidetään erityisen tehokkaana, koska se mahdollistaa naisen säilyttämisen lisääntymistoiminnolla. Ainoa alue, jolla laparoskooppisen interventiota on vaikea toteuttaa, on aivo, varsinkin jos kysti on vaikeasti saavutettavissa olevassa paikassa. Tässä tapauksessa suoritetaan kallon kolmiointi. Mutta tässäkin tapauksessa potilaan ennuste tällaisen toiminnan aikana on edelleen suotuisaa.

Jos kystat leviävät, ennen toimenpidettä suoritetaan tulehduksenvastainen hoito ja potilasta odotetaan, kunnes saavutetaan vakaa remissio.

Huolimatta siitä, että dermoidikystin kasvaessa hitaasti, ja se erottuu hyvänlaatuisella kurssilla, kun se saavuttaa tietyn koon, se voi johtaa vierekkäisten elinten työn häiritsemiseen tai luiden surkastumiseen. Lisäksi kysti voi räjähtää ja sen sisältö tunkeutuu vierekkäisiin onteloihin tai ihoon; joissakin tapauksissa kystinlakkaus tai sen pahanlaatuisuus on mahdollista (5-8% tapauksista). Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti näiden kasvainten pakollista poistamista.

Dermoid-kyst - dermoidikystyypit ja oireet

Taudin syyt

Dermoid-kystti on synnynnäinen epänormaalius, joka muodostuu alkion alkamisprosessin rikkomisesta. Irtokerrosten, nimittäin ektoderma-muodon aikana, esiintyy vika, jonka seurauksena osa ektodermaista erottuu muista kohdista.

Tällaisen rikkomuksen ja erottelun seurauksena tapahtuu ihokudoksen virheellinen kasautuminen.

Dermoid-kystti on synnynnäinen patologia, joka ilmenee heikentyneen alkionmäärityksen takia. Ihon kerrosten muodostamisen aikana osa siitä erotetaan muista alueista, minkä seurauksena ihokudoksesta on epänormaalia kerääntymistä.

Lopuksi, tämän ongelman syitä ei ole näytetty toteen. Kuitenkin lääkärit uskovat, että useimmissa tapauksissa hormonaaliset vaihtelut ja muutokset ovat syyllisiä.

Lisäksi se on hormonaalisia häiriöitä murrosiässä tai vaihdevuosissa, jotka johtavat tällaisen patologian kehittymiseen vanhemmassa iässä.

Kasvain koostuu sileästä ulkoseinämästä sidekudosvaipasta, jonka sisäpinta on vuorattu monikerroksisella epiteelillä. Sen ontelo sisältää hyytelömäistä tai liman kaltaista massaa ja erilaisia ​​sulkeumia hiusten, epidermis-fragmenttien, tali- ja hikirauhojen, hampaiden, rasvan, luun ja hermokudosten muodossa.

Aikuinen teratoma kuuluu neoplasmaryhmään, joka on asetettu sikiön synnytyksen kehittymisajanjakson aikana ja kehittyy alkionlehdistä. Kun sperman solu on fuusioitunut munan kanssa, muodostuu zygota, joka on yksisoluinen organismi, jolla on molempien sukusolujen ominaisuudet.

Fentoituneen munan murskaamisprosessissa muodostuu iterikerroksia tai kerroksia: ulkoinen tai ektodermaalinen ja sisäinen tai endodermaalinen. Näiden kerrosten vuorovaikutus ja vaikutus toisiinsa johtavat niiden asteittaiseen erottumiseen ja keskikokoisen, mesodermisen kerroksen väliseen muodostumiseen.

Kerrosten lisäkehityksen tulos on niiden siirtyminen suhteessa toisiinsa, symmetrian muodostuminen solujen sijoittamisessa, rajojen muodostaminen risteyskohdissa, nodules, folds jne. Alku- peräiset kantaperheet ovat yhtenäisiä.

Mutta taas yhteydellä ja niiden vuorovaikutuksella toistensa kanssa on stimuloiva vaikutus (alkion induktio) yksittäisten soluryhmien kehityksessä tietyssä erityisessä suunnassa.

Näin ollen näistä alkiokerroksista muodostuu vähitellen tiettyjä kudoksia, rakenteita, elimiä, joilla on vastaava rakenne ja toiminnot:

On virheellistä mieltä, että kypsät teratomaatit kehittyvät hormonaalisten aaltoilun seurauksena, joka esiintyy naisen kehossa murrosiän aikana, raskauden aikana ja premenopausaalisilla naisilla.

Tällaisen näkökulman perustana voidaan pitää sitä, että dermoideja diagnosoidaan useimmiten naisen elinkaaren aikana. Kuitenkin nainen ei ehkä tiedä kystin läsnäolosta vuosia, joten aika patologian diagnosoinnille ei voi olla vahvistus tästä näkökulmasta.

Tähän mennessä dermoidikystien tarkkoja syitä ei ole selvitetty ja niitä on tutkittu. Mutta tässä yhteydessä on esitetty useita hypoteeseja.

Useimmiten dermoidikystin on synnynnäinen epänormaalius. Se aiheuttaa heikentyneiden prosessien kehittymistä alkion syntymisessä.

Tämän seurauksena ihmisen ihokudos kasvaa yhdessä väärin. Harvinaisissa tapauksissa tämä tauti voi aiheuttaa hormonaalisen vajaatoiminnan.

Jos läsnä, trikoderminen kyst voi kehittyä. Sen mukana seuraa sebumin rauhasten erittimen kanava, joka johtaa kasvaimen ulkonäön ja kasvun.

oireet

Kun otetaan huomioon dermoidikystyn luontainen luonne, se näkyy visuaalisesti synnytyksestä. Mutta on myös se, että syntymän jälkeen se ei ole välittömästi näkyvissä, mutta tulee näkyvältä jonkin ajan kuluttua.

Pääsääntöisesti dermoidikystin oireet, paitsi sen läsnäolon ja epämukavuuden poissaolosta, puuttuvat tai alkavat näkyä myöhemmin, kun kystin koko kasvaa ja komplikaatioiden ulkonäkö kasvaa.

Vastasyntyneessä kystillä on pallon muoto, joka kohoaa ihon yli. Sen koko kasvaa lapsen kasvaessa ja voi saavuttaa saksanpähkinän koon.

Dermoidikystien ominaisuudet lapsilla ja aikuisilla:

• kivuton palpaatio;
• muotoinen - pyöristetty. Harvoissa tapauksissa se on hieman litteä muoto;
• melko tiheä kosketukseen;
• ihon yli kystin ennallaan. Se on samaa väriä, ilman turvotusta ja punoitusta;
• iholle ei ole näkyvää adheesiota dermoidikystin kohdalla.

Dermo-kystat voi sijaita missä tahansa. Dermoidikystien sijaintipaikat ovat seuraavat:

Pienikokoinen dermoidi on täysin oireeton. Taudin monimutkaisuus on erittäin vaarallinen vauvan elämälle ja terveydelle. Kehon eri osissa kasvain aiheuttaa erilaisia ​​oireita. Yleisiä ominaisuuksia ovat:

• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Tulehdus, ihon punoitus;
• pahoinvointi;
• huimaus;
• Kipu kipua

Dermoidikystillä on useita oireita, kuten:

• Suurennettu kasvain kooltaan
• Koulutustiheys
• Hänen tasaisuus
• Iho ei muuta väriään, kuten monien muiden kasvainmuodostelmien tapauksessa

Tämän sairauden alkuvaiheessa tämä tauti ei esiinny oireiden ja merkkien suhteen, joten sen havaitseminen voi olla melko ongelmallista.

Dermoidikystettä voidaan kuitenkin löytää satunnaisesti, jos ultraäänitutkimusta tai gynekologista tutkimusta käytetään muihin tarkoituksiin. Riippumatta siitä, miten se oli olemassa, sitä nopeammin paljastetaan tämän muodostumisen oireet ja merkit, sitä paremmin potilaille.

Aikuinen kystinen teratoma ei aiheuta kuukautisia häiriöitä tai hormonaalisia häiriöitä. Kehittymisvaiheessa kasvain ei ilmene ollenkaan ("hiljainen" hyvänlaatuinen kasvain).

Se voi olla satunnainen löydös, kun tehdään lantion elinten ultraäänitutkimus tai gynekologin käsin tapahtuvan manuaalisen (manuaalisen) tutkimisen tuloksena, joka havaitsee liikkuvan, kivuton, pyöristetyn muodon, jolla on selkeät ääriviivat.

Dermoidikystillä on pyöreä tai soikea muoto, tiheä kapseli ja siinä voi olla yksi tai useampia kammioita.

Kystat voivat sisältää kaikki ihon kerrokset, karvatupet, talirauhasten, hikirauhaset ja jopa luut, hampaat ja hiukset.

Sisällä kysti on täynnä kuolleita soluja ihon, rasvamassan ja erittymisen talirauhasten. Kun avaat kystin sisältöä ympäröivissä kudoksissa ja elimissä, syntyy tulehduksellinen prosessi.

diagnostiikka

Diagnoosi on melko yksinkertainen eikä vaikea. Käytetyistä diagnostisista menetelmistä käytettiin kolmea tyyppiä: visuaalinen, instrumentaalinen ja laboratorio.

Dermoidikystin visuaalinen diagnoosi

Tämä menetelmä sisältää seuraavat toiminnot:

Kasvain on helposti havaittavissa katsottaessa gynekologista tuolia - lääkäri määrää pyöreän liikkuvan koulutuksen, joka ei aiheuta kivuliaita aistimuksia.

Lisätietoa ja diagnoosin vahvistamisesta on tehtävä lantion ultraääni. Tutkimus auttaa määrittämään kasvaimen koon, teratomakapseleiden paksuuden ja sisäisen sisällön tiheyden.

Lisämenetelminä käytetään MRI- ja tietokonediagnostiikkaa. Jos tauti on akuutti, lääkäri ottaa pistoksen emättimestä, määrittelee laparoskopian.

Dermoidien merkit voivat muistuttaa ektopaattista raskautta, joten sinun on tehtävä raskaustesti. Pakollisten kasvainten läsnäolon poissulkemiseksi kypsässä teratomassa tutkitaan kasvaimen merkkiaineita.

Dermoid-kystat on diagnosoitava ajoissa. Kasvaimen havaitsemiseen on useita menetelmiä:

Tämän ongelman diagnoosi suoritetaan palpataation avulla suorakylvö- tai emättimen vatsan tyyppisissä tutkimuksissa. Dermoid-tyyppinen kystat ilmenee kivuttomana muotona, jonka pyöristetty muoto on joustava kosketukseen.

Se sijaitsee yleensä kohdun puolella ja edessä.

Tehokkain menetelmä dermoidikystien diagnosoimiseksi, tässä tapauksessa pienen lantion ultraäänitutkimuksessa. Lisäksi sen ei pitäisi olla vain ultraäänikuvaus, vaan tutkimus, johon liittyy transadbominaalinen tai transvaginaalinen koetin.

Ultrasound auttaa määrittämään tarkasti sairauden koon, oppimaan veren voimakkuuden voimakkuuden ja mittaamaan kapselin paksuuden. Jos diagnoosi on epävarmaa, ja taudin oireet ja oireet ovat melko epäselviä, MRI-diagnoosiin voidaan antaa lisämenetelmä.

Jos tauti etenee komplikaatioilla, joiden oireet ja merkit on kuvattu edellä, sinun tulee myös käyttää laparoskopian menetelmää sekä posteriorisen emätinpudonnan lävistämistä.

Lisäksi on ehdottomasti tehtävä raskaustesti, jolla estetään ektomaattisen tyyppinen raskaus.

Gynekologisen kokeen aikana kypsä teratoma määritellään liikkuvaksi elastiseksi pyöreä-tuumoriksi, joka ei ole kivuton kosketusnäyttöön ja kohdistettu kohdunlihassa. Eriytettyyn diagnoosiin suoritetaan yleensä seuraavat tutkimukset:

• vaginaalinen ultraääni on tässä tapauksessa kaikkein informatiivisin menetelmä, koska se sallii kasvaimen koon ja luonteen määrittämisen - kapselin seinämien paksuuden, sisällön tiheyden, veren tilan tilan, sulkeutumisen ja siten erilaistumisen dermoidin ja muuntyyppisten kystien välillä;
• MRI - tarvittaessa käytetään ultraäänen avulla saatujen tietojen selkeyttämiseen;
• raskaustesti - ektopaattisen raskauden sulkeminen pois;
• kasvaimen merkki CA-125 - sulkemaan pois kasvaimen pahanlaatuisen luonteen;
• laparoskopia - biopsiaan liittyvän diagnoosin ja materiaalin selvittämiseksi.

Ultrasound on tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen tutkimusmenetelmä

Dermoidikystien diagnosoinnissa erittäin tärkeä on radiografia (jos dermoidi sijaitsee mediastinumissa, tässä tapauksessa kaikkein informatiivisimmat diagnostiset menetelmät ovat pneumomediastografia ja tomografia, jos haluat tunnistaa vatsaontelon dermoidin, käytetään pneumoperitoneumia ja pneumotroperitoneumia).

Röntgensäteellä kalloon sijoitetut dermoidimuodostumat näyttävät kallon luista ja sisennyksistä selkeillä sileillä ääriviivoilla.

Presakratian avaruuden dermoidi aiheuttaa rypytyksen ja margrotin puutteen poikkeamisen. Mediastinaalinen kyst näyttää yleensä yhtenäiseltä munakoiselta varjolta sen keski- tai yläosassa.

Ekootomografia, tietokonetomografia, ultraääni, laparoskopia, väri Doppler-kartoitus käytetään myös dermoidien diagnosointiin.

On erittäin tärkeää diagnosoida dermoidikystin ajoissa. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita.

Kaikki riippuu siitä, missä tällainen kasvain on muodostunut. Jos se sijaitsee mediastinumissa, on tarpeen suorittaa tomografia ja pneumomediastinum.

Kun epäillään, että dermoidi on lokalisoitu vatsaontelossa, lääkäri lähettää ultraäänen. Jos kasvain on päällä, röntgenkuvaus on tehty.

Kuvassa dermoidit näyttävät sisennyksiltä ja vikoilta kallon luista, ja niissä on sileät ääriviivat. Diagnoosin aikana voidaan myös käyttää:.

• ehotomografiya;
• väri Doppler-kartoitus;
• tietokonetomografia;
• laparoscopy.

Jos potilaan diagnoosissa havaitaan dermoidikystä, hoitoa on määrätty. Nykyisin tehokkain tapa on leikkaus. Se on määrätty 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille sekä aikuisille, joilla ei ole vasta-aiheita yleisen anestesian aikana.

hoito

Ainoa mahdollinen hoito dermoidikystille on poistaminen leikkauksella. Dermoidikystin kirurginen poisto tapahtuu kahdessa vaiheessa:

• ontelon aukko, sisällön poisto ja dermoidikystin sisäisen ontelon tyhjennys;
• dermoidikystin seinien poistaminen.

Kystien kirurgisen poiston menetelmistä useimmin käytetyt ovat seuraavat:

Neoplasman poistaminen tapahtuu vain kirurgisesti ja riippuu potilaan muodostumispaikasta, koosta, terveydentilasta ja iästä. Toimenpide tapahtuu vasta sen jälkeen kun lapsi saavuttaa viiden vuoden iän, kun keho pystyy suorittamaan yleisen ja paikallisen anestesian.

Dermoidin poistaminen on pakollinen menettely. Hitaus voi johtaa elinten toimivuuden häiriöön ja seurausten peruuttamattomuuteen.

Silmän Dermoid-kystat

Synnynnäinen silmätautilääke esiintyy lapsilla melko usein. Se koostuu ampulla-kaltaisesta laajenemisesta, joka on täynnä limaa.

Kasvain esiintyy pääasiassa viiden vuoden iässä, mutta kasvaa melko hitaasti. Dermoidi on paikannettu kiertoradan sisäpuolella luun saumojen alueella.

Kasvaimen suuri koko voi liikuttaa silmämunaa eteenpäin tai sivulle, mikä johtaa silmien liikkuvuuteen.

Silmäkystin oireet:

• Ylemmän silmäluomen turvotus, joka ilmenee ilman kipua ja tulehdusta;
• Ylempi silmäluomen puuttuminen. Silmäluomen iho on venytetty, mutta väriä ei muuteta;
• Silmän seinän alla voit tuntea kiinteän muodon, jolla on elastinen rakenne, joka ei aiheuta kipua;
• Kun suurennetaan, silmän dermoidi voi ärsyttää verisuonia, mikä stimuloi kasvainta.
• Optisen hermon atrofia, joka voi johtaa näkökyvyn heikkenemiseen.

Diagnoosi: Tietokonetomografian tai röntgensäteiden suorittamisessa voit tehdä tarkan diagnoosin. Silmän dermoidi heikentää kiertoradan luun reunaa, joka tulee näkyviin tarkastelun aikana.

Silmän dermoidikystan poistaminen lapsesta on mahdollista vain leikkauksella.

Dermoidikystin ei itsessään ole itsestään selvää, koska se sisältää paitsi nesteitä myös erilaisia ​​kiinteitä elementtejä. Siksi huumeiden hoito ja kansanvastaisten lääkkeiden hoito on tehotonta, tällaisia ​​menetelmiä käytetään harvinaisissa tapauksissa.

Kun lääkärit lykkää leikkausta:

• ikä enintään 12 vuotta - jos kasvain ei häiritse tytön kehitystä ja terveyttä, hänen koonsa ei muutu, lääkärit valitsevat odottavan hoidon, johon kuuluu säännöllinen käynti gynekologiassa ja ultraäänitutkimus;
• raskaus;
• tartuntataudit, tulehdusprosessit lisääntymisjärjestelmän elimissä - aloitetaan ensin vastaavan patologian hoito, sitten toimenpide halutaan.

Duphaston, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (Janine, Logest) voidaan määrätä ylläpitohoidoksi. Varmista, että otat vitamiinikomplekseja, tulehduskipulääkkeitä ja antimikrobisia lääkkeitä.

Kasvaimen kasvun estämiseksi voit valmistaa nurmikokoelman - sekoittaa 10 g viikunakuorta, pellavansiemeniä, kalendulan kukkia ja lisää 20 g koivunlehteä.

Keitä 220 ml kiehuvaa vettä 6 g seosta, keitä 10 minuuttia vesihauteessa. Suodata lääke, jakaa se 5-6 yhtä suureen annokseen, juoda päivän aikana.

Jatka hoitoa 3 viikon ajan, pidä tauko 10 päivän ajan.

Patologian vaiheesta ja potilaan iästä riippuen voidaan valita erilaisia ​​lääketieteellisen korjauksen menetelmiä:

Jos et puhu kaikenlaisista ehkäisevistä menetelmistä (loppujen lopuksi tällaisen kystin diagnosointi alkuvaiheessa on vaikeaa), ainoa tehokas kamppailu on kirurginen interventio.

Sillä on omat erityispiirteensä, mutta toiminnan vivahteet riippuvat iästä, luonteesta (hyvänlaatuisesta, pahanlaatuisesta) ja kokoonpanosta.

Ainoa hoitotapa kypsä terataoma on leikkaus, joka voidaan toteuttaa lempeämmällä laparoskooppisella tavalla sekä perinteisessä laparotomisessa kirurgisen viillon avulla.

Käyttötavan valinta riippuu potilaan iästä, kasvaimen koosta ja tilasta.

Poistomenetelmät

Dermoidikystien ainoa hoito on leikkaus. Dermoidikystan poisto voidaan suorittaa 5-7-vuotiaana, kun keho on jo kykenevä anestesiakohtaukseen.

Kystit leikataan terveiden kudosten rajoissa, lähialueen poisto suoritetaan harvemmin (mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi). Dermoidikystan poistoa voidaan tehdä sekä paikallisessa että yleisessä anestesiassa - kaikki riippuu kystin luonteesta ja sijainnista.

Pienellä neoplasmalla toiminta kestää enintään 30 minuuttia. Monimutkaisemmat toimet edellyttävät suuria ja märkivän kystat, samoin kuin aivojen dermoidit.

Toimenpide kasvaimen poistamiseksi on avata kystat, poistaa sen sisältö, tyhjentää ontelo (suppuration tapauksessa). Kapselin syvä poisto voidaan myös suorittaa taudin toistumisen estämiseksi.

Jos kystillä on hyvin pieni koko, voit yrittää parantaa sitä kotona. Tässä on luettelo tehokkaimmista kotiin korjaustoimenpiteistä:

Dermoidikyst on kirurgisesti poistettava, jotta vältettäisiin tulehduksellisen, märkivän prosessin kehittyminen tai ympäröivien elinten ja kudosten pakkaaminen kasvavalla koollaan.

Jos kystillä on ollut märkivä prosessi, se avataan, puhdistetaan sen sisällöstä, pestään, tyhjennetään, ja vasta sen jälkeen, kun tulehdusprosessi on vähentynyt, onko kystin koko kapseli ja seinät kokonaan poistettavissa.

komplikaatioita

• Dermoidikystin uudelleenpoisto, jos poisto suoritettiin osittain.
• Endometrioosin muodostuminen.
• Häiriöt hormonipallossa.
• Mahdollinen hedelmättömyys.

Joissakin tilanteissa kypsä ja kypsä kystat voivat kehittyä squamous-solukarsinoomaksi. Ja tässä tapauksessa tarvitaan muita hoitomenetelmiä ja lisää kemoterapiaa.

Dermoidikystin komplikaatiot liittyvät aina sen kasvuun, koon kasvuun, tulehdusreaktioiden esiintymiseen, supistumiseen. Komplikaatioiden tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• • Dermoidin jalkojen vääntö.
  • Kystien repeytyminen, kun peritoniitti muuttuu.
  • Kystin tulehdus.
  • Dermoidin uudelleen syntyminen pahanlaatuisessa kasvaimessa.

Taudin ennakointi ja ennaltaehkäisy

Aikuisen teratooman oikea-aikaisella hoidolla säilytetään kaikki naisen seksuaaliset toiminnot, nimittäin kuukautiset, sukupuoli ja kuolema. Raskauden suunnittelu on sallittua 6 kuukauden tai vuoden kuluttua leikkauksesta.

Dermoid-kystat

Dermoidikyst on hyvänlaatuinen kystti, joka koostuu ihon, ihon, hiusten, karvatuppien ja talirauhasten muodostumisesta. Jos dermoidikystin poistoa ei tehdä ajoissa, 8% potilaista hyvänlaatuisesta tulee pahanlaatuiseksi. Dermo-kystat viittaa fibroepiteelimuodostumiin ja organoidisiin teratomeihin, jotka koostuvat sidekudoksista, jotka ovat karkeita sisäpuolella ja sileät ulkopuolelta.

Ulkopuolella dermoidikystää ympäröi soikea kapseli, ja se ulottuu suuren herneen tai pähkinän kokoiseksi. Se on yksikammioinen tai monikammioinen ontelo, jonka sisällä on rasvainen massa, jossa on keratinoituja ihon asteikkoja ja hiuksia. Sisältöstä riippuen dermoidikyst on jaettu tiheään ja pehmeään. Dermoidikystien oireet eivät eroa muiden hyvänlaatuisten kasvainten oireista, eli lähes olemattomista. Suurten dermoidihammasperätapausten tapauksessa kuitenkin seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• Raskauden tunne mahassa;
• ummetus;
• Alemman vatsakipu;
• Virtsatiet.

Dermo-kystat kasvavat melko hitaasti, mutta jatkuvasti ja pysähtymättä. Kystin aiheuttamat komplikaatiot voivat olla suppuratio ja squamous-solukarsinooma. Usein dermoidikystia muodostuu seuraavilla aloilla:

• luvulla;
• Nenä-silta;
• huulet;
• Nasolabialiset taitokset;
• kaula;
• Pään takaosa;
• korvat;
• Pakarat ja vatsa;
• Anteriorinen mediastinum;
• Silmien ja munasarjoiden kuitu;
• Wharton;
• periorbitaalinen;
• Pehmeät kudokset kaulassa ja suussa.

Paljon harvemmin kysta löytyy ajallisista, ruuhkaisista ja bukkaalisista alueista.

Dermoidikystyyppien syyt

Dermoidikystin syy on kehon eri kudosten virheellinen fuusio sikiön kehityksen aikana. Tästä seuraa, että dermoidikystin on synnynnäinen vika.

Dermoidikystin diagnoosi

Dermo-kystat diagnosoidaan lääkärintarkastuksen aikana. Täydellisen lääketieteellisen tietueen ja fyysisen tutkimuksen lisäksi suoritetaan diagnostisia toimenpiteitä sen määrittämiseksi, onko kystä liittynyt muihin kudoksiin, mikä voi sisältää:

• Tietokonetomografia (CT) on diagnostinen kuvantamismenetelmä, jossa käytetään röntgensäteilyn ja tietotekniikan yhdistelmää kuvaamaan koko kehon vaakasuoraan ja pystysuoraan poikkileikkausta. CT-skannaus näyttää yksityiskohtaisen kuvan mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet;
• Magneettikuvaus (Magnetic Resonance Imaging, MRI) on diagnostinen menettely, joka auttaa hankkimaan yksityiskohtaisia ​​kuvia elimen ja elimen rakenteista.

Dermoidikystien hoito

Dermoidikystin erityinen hoito määräytyy lääkärin mukaan ikä, yleinen terveys, sairaushistoria ja sairauden vaihe.

Dermoidikystin kirurginen poisto tapahtuu sen aukon, sisällön evakuoinnin ja tyhjennyksen kautta. Kun tulehdusprosessi heikkenee, kystusseinien irtoaminen on mahdollista. Menettelyn kesto on 10-15 minuuttia, jos lapsi on sairas, se tehdään yleisen anestesian aikana.

Dermoidikystin poisto tapahtuu minimaalisella kudos traumalla, ja on myös mahdollista asettaa lähes näkymättömiä kosmeettisia ompeleita (kun kystti sijaitsee kasvojen alueella).

Kysystyskapselin poistaminen epäonnistuu. Jos tämä johtaa akuuttiin tulehdusprosessiin, kiireellisessä järjestyksessä dermoidikystia avataan ja paise tyhjennetään. Kymin radikaali poisto voi tapahtua vasta aktiivisen tulehdusprosessin ja haavan paranemisen täydellisen poistamisen jälkeen.

Dermoid munasarjasyytin oireet ja syyt

Mikä on dermoid munasarjasysteemi, miten se eroaa muista, ja miten päästä eroon siitä? Dermoidikystin on ei-pahanlaatuinen muodostuminen, joka kehittyy uteroon ja muodostuu alkion alkeellisten kudosten fragmentteista.

Rakenne näyttää liikkuvalta kapselilta, jossa on tiheä, vaalea iho, johon liittyy pitkä jalka munasarja. Kapseli on täynnä tiheitä hyytelöomaisia ​​sisältöjä, joissa on elimistön eri kudosten elementtejä: rasva, luut, hermovärit, hiukset, hampaat ja rusto, suonensisäiset elimet, jotka on muodostettu alkionkehityksen vaiheessa.

Muut lääketieteelliset termit (nimet), joita käytetään viittaamaan tähän tyyppiseen kasvaimeen, ovat kypsä terataoma, dermoidi tai teratodermoidihammasykytys.

On huomattava, että dermoidikystettä pidetään usein germogeenisenä (entsyyminä) kasvaimena, koska toisin kuin nestemäisten aineiden kerääntymisen vuoksi muodostuneet kystiset rakenteet, se muodostuu solumitoksen (jakautumisen) seurauksena.

1. Dermoidin koko on 120 - 150 mm.
2. Aikuisten teratomojen kehitys on melko hidasta, joten patologia vuosien varrella ei välttämättä ilmene.
3. Munasarjojen diagnosoiduista kystisistä rakenteista tämä patologia on 15 - 20%.
4. Diagnoidaan ikään, alkaen vastasyntyneestä. Useimmiten nuorissa tytöissä puberteissa, lapsilla, joilla on lapsi, ja vaihdevuodet.
5. Solujen maligniteetti (syöpä degeneraatio) (1-3%) on mahdollista.

lokalisointi

Usein tällainen muodostuminen kehittyy samassa sukupuolirauhasessa, ja lääketieteellisessä käytännössä oikean munasarjan dermoidikystä diagnosoidaan useammin (noin 70% tapauksista). Asiantuntijat selittävät tämän ilmiön kehon verenkierron ominaisuuksilla. Ja oikean munasarjan veren tarjonta ja toiminta munien tuottamiseksi on aktiivisempaa.

Vasen lisääntymistilavuus muodostuu myöhemmin oikealle ja vasemman munasarjan dermoidikystin muodostetaan 2,5 kertaa harvemmin (25-26%). Tämän alkuperän kahdenvälisiä muodostumia diagnosoidaan 5-6% potilaista.

Ovarianteratoman syyt

Aikuisten teratomojen syitä tutkitaan. Tärkein syy dermoidin esiintymiselle on sikiön kudoksen muodostumisen loukkaaminen alkion kehittymisen aikana. Samanaikaisesti alkion alkion elinten osat jäävät munasarjaan, josta kypsä teratoma voi kasvaa.

Näihin kudosfragmentteihin kuuluu kolme iterikerrosta:

• ektodermi (iho, hermoputki, aistinvaraiset elimet, suoliston osiot);
• mesoderma (luut, rusto, lihas, munuaiset, verisuonet);
• endoderma (suolen limakalvo, maksa, haima, keuhkot).

Tästä tulee kystin dermoidin nimi.

Kuitenkin tarkkoja syitä epäsäännöllisen prosessin esiintymiselle, jossa syntyy olosuhteita, joilla syntyy kantaperäisten kudosten kasvua, ei ole määritetty. Sikiöfragmentteja havaitaan monissa naaraslukuissa, mutta vain tietyissä tapauksissa ne toimivat munasarjasyytin kehittymisessä.

Välitekijät tekevät:

1. Hormonaalinen rakenneuudistus, mikä ilmenee kasvaimen usein havaittavissa hormonaalisten hyppyjaksojen aikana: tyttöjen 12-15-vuotiailla kuukautisten muodostumisen taustalla, aikuisilla naisilla raskauden ja vaihdevuosien aikana.
2. Sukuelinten vammat, peritoneum.

Dermoidikystin oireet

Jos kypsä teratoma etenee (kasvaa), ilmenee epämiellyttäviä oireita, mutta kuukausisyklin ja hormonaalisen tilan häiriöitä ei havaita.

Dermoidin oireet eivät poikkea erityisyydestä ja ovat samankaltaisia ​​kuin muut munasarjojen muodostumat.

Yleisiä oireita ovat:

1. Vedä kipuja alemman vatsaan, joka voi keskittyä toiselle puolelle, jos yksi painonpidennys vaikuttaa.
2. Epämuodostuma tunne vatsaontelossa tai teratomon kehityspinnalla.
3. Usein vaatia virtsata, mikä selittyy rakon puristuksella kasvavalla dermoidikystillä.
4. Suoliston häiriöt: ripuli, ummetus tai vuorovaikutus.
5. Kun kypsän teratooman kasvu on 12 - 15 cm, vatsan kehä kasvaa myös.
6. Jos munasarjojen kystinen kasvain on toisella puolella paikallisesti, havaittavissa oleva vatsan epäsymmetria on mahdollinen.

Seuraukset ja komplikaatiot

Teratoma-kasvun seurauksena ovat seuraavat kielteiset vaikutukset:

• dermoidikystin kudos alkaa korvata munasarjakudoksen (munasarja) ja häiritsee sen toimintaa;
• Kystti puristaa astioita, estää veren virtausta sukupuolirauhaseen;
• dermoid-puristimet vierekkäisiin elimiin, mukaan lukien virtsarakon ja suolet, estäen niiden toimimasta normaalisti;
• 1 - 3 100: sta 100-vuotiaasta naisesta, joilla on kypsä teratoma, kehittyy nokkosihottumarasvain syöpä.

Hätäkomplikaatiot

Vakavat olosuhteet, jotka kypsä teratoma voi aiheuttaa, ovat:

• kystin seinämien rikkoontuminen;
• jalka kiertäminen;
• kystin kyllästyminen.

Kahdessa ensimmäisessä komplikaatiossa esiintyy usein voimakasta fyysistä rasitusta, urheilua, aktiivista seksuaalista prosessia tytöillä - ulkona olevissa peleissä, mutta voi tapahtua ilman ulkoisia provosoivia tekijöitä.

Dermoidikystin esiintyminen tapahtuu, kun mikro-infektiot infektiokalvosta otetaan kehoon.

Kaikki kolme tilasta ovat äärimmäisen vaarallisia elämälle, mutta niiden oireita pidetään usein merkkejä myrkytyksen, liiallisen tulehduksen ja muiden suolistosairauksien ongelmista, varsinkin jos munasarjaa ei tutkittu ennen tätä kohtaa ja nainen ei tiedä kystistä.

Perusteellisia oireita kiinnittää huomiota:

1. Akuutti, sietämätön, pitkäkestoinen kipu alemman vatsan tai toiselta puolelta, usein lantion, peräsuolen, jalan takana. Jos dermoidikystin räjähtää, jonkin ajan kuluttua kipu voi hiljentyä osoittaen virheellisen parannuksen tilan.
2. Vatsan vatsan lihasten haju ja kovettuminen koettelemalla.
3. Kehon lämpötilan nousu, joka voi nousta jopa 39-40 astetta.
4. Ylimyrkytys, paniikki, vuorotellen äkillisellä estolla ja apatia.
5. Hiki, kylmä hiki, nopea pulssi.
6. Yleinen heikkous uupumuksesta.
7. Pahoinvointi, oksentelu, virtsa ja ulosteenkorvaus.
8. Paineen voimakas lasku, tajunnan menetys, shokki, kooma.

Kaikki nämä oireet edellyttävät välitöntä kirurgista hoitoa sairaalassa tai tehohoitoryhmässä.

diagnostiikka

Aikuisten teratomien havaitsemiseksi ja eriävien (erottamaan) se muista sairauksista, käytä seuraavia diagnostisia tutkimuksia:

1. Gynekologinen tutkimus, jossa dermoidikystiksi määritellään liikkuvan, pyöristetyn muodon, jolla on elastinen rakenne, joka sijaitsee kohdun liitännän vyöhykkeessä. Kun tunne on kivuton, jos tulehdusta ei ole.
2. Ultraäänitutkimus (ultraääni) käyttäen transvaginaalista (sisäistä) anturia tytöillä - anturin avulla peräsuolen kautta. Voit saada tietoa kasvaimen koosta, rakenteesta, sisäisistä sulkeumista, verenpaineen tilasta ja erottaa dermoidia vastaavista muodostelmista.
3. MRI - magneettikuvaus ja CT - tietokonetutkimus. On mahdollista selventää tunnetun kasvaimen (hyvänlaatuinen tai syöpä) luonne.
4. Raskaustestiä, joka on tehty ikäisillä naisilla (12 - 50 vuotta), jotta mahdollinen ektopaattinen raskaus voitaisiin sulkea pois.
5. Verinäyte CA-125-inkomarkerin havaitsemiseen siinä, jonka lisääntynyt sisältö voi viitata pahanlaatuiseen teratomaan.
6. Repe- ratiivisen vaginalisellun puhkeaminen sytologialla (solututkimuksella) ja diagnostisella laparoskopialla on määrätty komplikaatioihin diagnoosin ja biopsia-kudoksen näytteenoton selkeyttämiseksi (kudoksen mikroskooppinen tutkimus epäillyn onkologian osalta).
7. Doppler-sonografia (jos tarpeen) teratoman pahanlaatuisen kehityksen sulkemiseksi pois.

hoito

Dermoidikystin tapauksessa lääkkeitä tai perinteisiä hoitoja ei voida parantaa teratomaa. Ei edes 1% tapauksista kirjattiin, joten tällaisen kystin ratkaistiin yksinään.

Mikä tahansa menetelmä voi vain pahentaa tilannetta - lykätä potilaalta mahdollisuutta tulla raskaaksi, tuoda kriittisiin komplikaatioihin tai sallia kasvaimen syöpää aiheuttava rappeuma.

Aikuisten munasarjojen teratooman hoito koskee vain leikkausta, jonka aikana dermoidikystpi poistetaan.

Harvoissa tapauksissa lääkärit eivät pysty poistamaan kystiä, jos se on enintään 30 mm, ei kasva eikä estä sukupuolirauhasen toimintaa. Tämä edellyttää kasvaimen kasvun säännöllistä seurantaa, mukaan lukien ultraäänitutkimukset.

Mutta vaikka pienikokoinen dermoidikystys löytyy, asiantuntijat suosittelevat, että potilaat, jotka haluavat tulla raskaaksi, poistavat sen välittömästi havaitsemisen jälkeen.

Toiminnan tyypit

laparoscopy

Kaunein hoito dermoidikystin poistamiseksi. Suoritettiin 90 - 95% tapauksista. Munasarjojen teratoman laparoskopio on vertaamatonta menetelmää, joka vähentää tarttuvuuden todennäköisyyttä 50 prosentilla ja säilyttää lapsen kyvyn kestää.

Koska dermoidin hoidon päätehtävänä on munasarjojen toiminnan säilyttäminen, dermoidikystin poistamista laparoskooppi määrätään, jos nainen synnyttää ja dermoidi ei ylitä 50-60 millimetriä.

Tänä päivänä laparoskopiaa käytetään myös vaihdevuosien ja postmenopausaalisten naisten potilailla, koska pieni määrä kirurgisia toimenpiteitä vähentää tromboembolian todennäköisyyttä (tukkeutuneet verisuonet ja verihyytymät), joita esiintyy usein vatsan kirurgian aikana.

Mikro-instrumentointi ja videokamera asetetaan pienten viiltojen läpi peritoneaaliseen seinään. Kyst on yleensä karkotettu (kystektoosi), jos se ei ole kasvanut kurkunpään kudoksiin tai altistuneiden alueiden ylimääräinen poisto suoritetaan (resektio). Elpyminen on erittäin nopeaa, arvet eivät jää. Munasarja jatkaa tavallisesti munien tuottamista.

laparotomian

Tällainen vatsan leikkaus suoritetaan suurilla kooilla teratoomilla, komplikaatioiden esiintymisellä, epäilyllä onkologiasta. Vaihdevuodet, joilla on epäillyn onkologian potilaita, munasarja (ooforektomia) ja usein munasarjasyöpä (adnexectomia) poistetaan kokonaan. Sairaalan oleskelu kestää 7 - 10 päivää.

Toimenpiteen aikana tehdään ekspressibiopsi onkologian läsnäollessa.

Naiset ovat huolissaan siitä, että raskaus ja dermoidikyst ovat yhteensopimattomia. Tämä on väärinkäsitys. Sekä hoito että teratoma itsessään eivät vaikuta kykyyn tulla raskaaksi (paitsi jos molemmat munasarjat poistetaan kystillä). On toivottavaa suunnitella hoitoa 6-8 kuukauden kuluttua dermoidikysteen poistamisesta.

Dermoid raskauden aikana

Dermoid munasarjakysty ja raskaus eivät ole harvinainen yhdistelmä.

Jos kypsä teratoma on pieni (20-40 mm) eikä vaivaa potilasta, kirurginen hoito viivästyy kunnes vauva syntyy. Tällaisissa tapauksissa kystat eivät vaikuta vauvan kehitykseen, raskauden, työtapaan ja äidin terveyteen.

Suositellaan vain kasvaimen jatkuvaa tarkkailua, mikä mahdollistaa haitallisten muutosten ajan ja toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä. Syntymän jälkeen on tarpeen poistaa kaikki kypsiä teratomaat, jopa pienet koot, jotta niiden pahanlaatuisuus (pahanlaatuinen rappeutuminen) estetään.

Kuitenkin jos dermoid munasarjakysta etenee aktiivisesti raskauden aikana, negatiiviset seuraukset ovat mahdollisia.

Kasva-utero siirtyy sekä teratomalle että naapurielimille, minkä seurauksena kapselin repeämisen, niveltämisen tai kiertymisen riski kasvaa - kriittiset olosuhteet, joissa kirurginen toimenpide on välttämätöntä.

Komplikaatioita uhkaavan dermoidikystan poisto suoritetaan laparoskopialla 16 viikon raskauden jälkeen tarjotakseen edullisimmat edellytykset vauvan kuljettamiseen. Harvinaisissa tapauksissa pohjamaalauksen repeytyminen, repeytyminen ja kiertyminen suoritetaan välittömästi raskauden kaikissa vaiheissa, koska tilanne on hengenvaarallinen.

Jos toimitus suoritetaan keisarileikkauksella, myös dermoidi poistetaan samanaikaisesti.