Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkokudoksen ja keuhkoputkien rauhasista ja limakalvosta. Nykymaailmassa keuhkosyöpä kaikkien onkologisten sairauksien joukossa on huippuluokkaa. Tilastojen mukaan tämä onkologia vaikuttaa miehiin kahdeksan kertaa useammin kuin naisilla, ja havaittiin, että mitä vanhempi ikä on, sitä korkeampi esiintymistiheys on. Esimerkiksi miesten ikäryhmässä on kuusikymmentä-seitsemänkymmentä vuotta keuhkosyöpä kuusikymmentä kertaa useammin kuin neljäkymmentä vuotta. Mustat miehet ovat erityisen vaarassa.

Keuhkosyöpä - syyt

Tämän taudin syyt ovat hyvin erilaisia, mutta kaikki ne voidaan jakaa itsenäisiksi ja riippuvaisiksi suoraan henkilöstä.

Riippumattomiin (muuttumattomiin) tekijöihin kuuluvat: muiden elinten kasvainten kasvainten esiintyminen potilaassa, keuhkosyövän esiintyminen seuraavassa kin (geneettinen alttius). Riippumattomiin tekijöihin kuuluu kroonisen keuhkosairauden esiintyminen ihmisillä (tuberkuloosi, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokudoksen arpeutuminen, keuhkokuume), yli 50 vuoden ikä, erilaiset hormonaaliset sairaudet (useimmiten naisilla).

Riippuvat tai muokattavat tekijät ovat pääasiassa tupakointi, mikä on tärkein syy keuhkosyöpään. Syöpää aiheuttavat myrkylliset syöpää aiheuttavat aineet vapautuvat tupakan polttamisen aikana ja niissä on noin 4000 lajia (joista vaarallisimpia ovat naftyyliamiini, toluidiini, bentspyriini, nitrosoyhdisteet ja raskasmetallit: strontium ja nikkeli). Kaikkien edellä mainittujen yhdisteiden kerääntyminen keuhkoputken limakalvon pinnalle, polttamalla se ja siten tuhoamalla elävät solut, joka johtaa limakalvon kuolemaan (kirkastunut epiteeli); Tämän jälkeen nämä yhdisteet imeytyvät verisuonien läpi veren sisään, joka jo kuljettaa niitä koko kehossa, mikä johtaa samankaltaisiin muutoksiin sisäelimissä, aivoissa, munuaisissa ja maksassa.

Tupakoivalla hengitettynä kaikki haitalliset yhdisteet eivät esiinny ja eivät liukene, vaan ne pysyvät pysyvästi keuhkoissa muodostaen klusterit, jotka hitaasti peittävät keuhkot eräänlaisella mustahiutalolla. Vertailussa: terveellisen henkilön keuhkoissa on pehmeä huokoinen rakenne ja pehmeä vaaleanpunainen väri, ja tupakoitsijan keuhkoissa on sininen tai musta tai täysin musta karkea joustamaton kangas.

Vaarallisimpana syöpää aiheuttavana aineena on bentspyriini, jolla on suoraan haitallinen vaikutus keuhkoputkien limakalvoon ja jopa pienissä annoksissa aiheuttaa normaalien solujen degeneraatiota. Passiivinen tupakointi ei ole yhtä vaarallista, koska tupakoitsija itse ottaa melko merkityksettömän osan savusta, ulottamalla noin 80% savusta ympäröivään ilmaan. Tärkeä rooli keuhkosyövän kehittymisriskissä on tupakointikokemus. Kun tupakointi kestää yli kaksi pakkausta päivässä ja yli kymmenen vuoden kokemus, riski tämän onkologian kehittymisestä kasvaa 25 kertaa.

Lisäksi keuhkosyövän riskiä lisäävät tekijät sisältävät erilaisia ​​työtapaturmia, joihin kuuluvat:

- Hiilikaivoksessa, kumiteollisuudessa, radonkaivoksissa liittyvä työ

- Asbestituotantoon ja metallituotteiden hiontaan liittyvä seppityö

- Pellava-, puuvilla- ja huovutuotantoa koskeva työ

- Työ, johon liittyy läheinen kosketus myrkyllisten kemikaalien ja raskasmetallien (alumiini, nikkeli, kromi, arseeni)

Lisäksi tärkeä tekijä on ympäristön pilaantuminen. Megalopolien asukkaat hengittävät päivittäin tuhansia syöpää aiheuttavia aineita, jotka vapautuvat ilmakehään moottoripolttoaineiden palamisen ja monien tehtaiden ja kasvien toiminnan vuoksi. Tällaisten yhdisteiden hengittäminen johtaa lopulta siihen, että hengitysteiden limakalvo on uudestisyntynyt

Keuhkosyöpä - oireet

Epäilty keuhkosyöpä voi olla oireita, jotka on jaettu yleisiin ja spesifisiin oireisiin. Yleisiä oireita ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kohtuuton lievä nousu lämpötilassa, hikoilu.

Keuhkosyövän erityiset oireet:

- Kohtuuttomasti esiintyvä heikentävä yskä (mukana keuhkoputkien syöpä). Heidän terveytensä tarkka seuranta, potilas kykenee näkemään itsestään yskän muuttuneen luonteen - hänestä tulee riippuvainen ja yleisempi, ysköksen luonne muuttuu. Jos yskä esiintyy paroksismaattisesti ilman syytä joko kylmän ilman fyysisen rasituksen tai hengityksen vuoksi, tämä osoittaa keuhkoputken limakalvon ärsytystä kasvaimeen, joka kasvaa lumeneen. Jos keuhkosyöpä kehittyy, ilmestyy vihertävän keltainen ysköstä, joka johtuu samanaikaisten tulehdustilojen esiintymisestä keuhkokudoksessa.

- Ehkä tyypillisin keuhkosyövän oire on hemoptys (ysköksenä, veri erittyy), jossa veri voi olla joko tummat hyytymät tai vaahtomaiset, kirkkaanpunaiset. Joissakin tapauksissa hengityselinten pitkittynyt ja voimakas verenvuoto johtaa potilaiden kuolemaan. Meidän ei kuitenkaan pidä unohtaa, että hemoptys voi olla oireinen tällaisista keuhkosairauksista, kuten keuhkoputkesta ja keuhkotuberkuloosista.

- Keuhkokudoksen meneillään olevista muutoksista johtuen henkilö voi esiintyä usein hengenahdistusta. Jos kasvain kasvaa suurissa keuhkoputkissa, koko keuhkoelektrolyytti ja sen täydellinen sammutus ovat mahdollisia.

- Rintakehä kipu. Tämä tapahtuu yhteydessä keuhkoputken kasvaimen itävyyn (keuhkojen karstaava vuoraus), jolla on monia tuskallisia päätteitä sekä samanaikaisten tulehduksellisten muutosten seurauksena keuhkoissa ja kasvaimen itävyydestä tärkeimmissä hermoppleksissa ja rinnassa olevissa luissa

Keuhkosyövän alkuvaiheessa kipu puuttuu, voimakas jatkuva kipu on ominaista kehittyneisiin kasvainvaiheisiin.

Keuhkosyövän kliiniset radiologiset muodot:

- Keuhkoputkien syöpä (keskushermosto). Kehittyy segmentti-, lobar- ja keuhkoputkien lumenissa. Kasvain voi itää sekä keuhkoputken lumenissa että keuhkoputkessa, joka ympäröi keuhkoputkia. Alkuvaiheessa tämä kasvain ei ilmene lainkaan, ja hyvin usein se ei näy röntgensäteissä eikä fluorografiassa (kasvaimen varjo yhdistyy aluksiin ja sydämeen). Kasvaimen läsnäoloa voidaan epäillä vain epäsuorien merkkien roentgenogrammissa: toistuvien tulehdustilaisuuksien muodostuminen samassa paikassa. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat hengenahdistus, yskä, hemoptys ja erityisesti kehittyneissä tapauksissa - runsaasti kehon lämpötilaa ja rintakipuja

- Perifeerinen syöpä. Kehittyy keuhkokudoksen paksuuteen. Symptomatologia on täysin poissa, joten se havaitaan aina satunnaisesti komplikaatioiden kehittymisen tai kyselyn seurauksena. Ilman osoittautumistaan, pahanlaatuinen kasvain voi saavuttaa hyvin suuria kokoja. Usein tällaiset potilaat, jotka viittaavat oireiden puutteeseen, kieltäytyvät hoidosta.

- Top keuhkosyöpä on eräänlainen ääreis syöpä. Tämän kasvaimen luonteenomaista itävyys on olkavarren hermoissa ja aluksissa. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​potilaita hoitaa yleislääkäri tai neuropatologi, jonka diagnoosi on pitkään osteokondroosia tai plexitsiä, ja sairastua onkologille, jolla on jo hyvin pitkälle edennyt sairauden vaihe.

- Vatsakarva (ontelo sijaitsee kasvaimen keskellä) on myös perifeerisen keuhkosyövän tyyppi. Kasvainontelon esiintyminen johtuu kasvaimen keskeisen osan hajoamisesta, joka johtuu ravinnon puutteesta kasvun prosessissa. Vatsan kasvaimet voivat nousta kymmeneen tai useampaan senttimetriin ja ovat hyvin helposti sekaisin muihin tulehdusprosesseihin - keuhkojen kystat, tuberkuloosi hajoamisella, paiseet. Nämä väärinkäsitykset johtavat usein siihen, että väärästä diagnoosista johtuen syöpä etenee edelleen tarkistamatta ilman asianmukaista hoitoa.

- Keuhkokuume kaltainen syöpä. Oireiden suhteen se on hyvin samanlainen kuin keuhkokuume, joten potilaat, jotka saavat terapeuttisen hoitoa melko pitkän aikaa ja vasta sen jälkeen, kun antibiooteilla hoidon jälkeen ei ole vaikutusta, on syövän kasvain läsnä. Keuhkokuumeinen syöpä on kiihtynyt kasvu ja vie yhden / useita keuhkojen lohkoja

- Keuhkosyövän (aivojen, luiden, maksan jne.) Tyypilliset muodot liittyvät metastaasin oireisiin eikä keuhkojen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Aivoverenkiertoon on tyypillistä aivohalvaus klinikka (tajunnan menetys ilmenee, puheen häiriintyminen, jalka ja käsivarsi pysähtyvät vaurion vastakkaisella puolella, konvulsiiviset ilmiöt, kaksoisvisio ja päänsäryt ovat mahdollisia). Luuston luustoa leimasivat selkärangan, raajojen ja lantion luut; melko usein on spontaaneja murtumia. Maksasyövässä ilmenee veren muutokset, keltaisuus, raskaus oikeassa hypokondriossa ja maksan lisääntyminen

- Metastaattiset kasvaimet ovat minkä tahansa muun elimen (toinen keuhko, eturauhanen, suoliston, rinta jne.) Seulonta, ja niillä on alkuperäisen kasvaimen rakenne ja kyky kasvaa, mikä häiritsee elimen riittävää toimintaa. Joskus metastaasit saavuttavat suuret koot (kymmenen tai useampia senttimetrejä), jotka voivat johtaa potilaiden kuolemaan sisäelinten poikkeavuuksista (hengitys- ja maksan vajaatoiminta, kohonnut kallonsisäinen paine jne.) Tai tuholaisten elämäntuotteiden myrkytyksen seurauksena. Useimmiten metastaasit ovat peräisin toisen keuhkojen, rintojen ja suolten tuumoreista johtuen elimen verenkierron spesifisyydestä (erittäin kehittynyt ja hyvin pieni verisuonijärjestelmä, kasvainsolut, jotka ovat verenkierrossa siinä laskeutumassa ja alkavat kasvaa, muodostaen pesäkkeitä - metastaaseja ajan myötä). Pahanlaatuinen kasvain mistä tahansa elimestä voi metastasoitua keuhkoihin

Keuhkosyöpä - tyypit

Keuhkosyöpä on jaettu kahteen tyyppiin (riippuen solutyypistä): pienikokoiset ja pienet solut.

Pienisoluinen karsinooma (harvinaisempi) on erittäin aggressiivinen kasvain, koska se voi levitä hyvin nopeasti koko kehoon metastasoittamalla muihin elimiin. Tavallisesti pienisoluinen syöpä esiintyy tupakoitsijoilla, ja diagnoosin tekemisen aikaan yleinen metastaasi havaitaan 60%: lla potilaista.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on paljon yleisempi, suhteellisen hidas kehittymiselle ja jaettu kolmeen tyyppiin: suurten solujen keuhkosyöpä, squamous-solu-keuhkosyöpä (kasvaa hitaasti ja kehittyy tasai- sista soluista) ja adenokarsinooma (kehittyy lonkkia tuottavista soluista)

Keuhkosyöpä - vaiheet

Syövän aste ympäröivässä keuhkokudoksessa ja muissa elimissä on keuhkosyövän neljä vaihetta.

Vaihe 1 Pahanlaatuinen kasvain on pieni ja se ei ole levinnyt imusolmukkeisiin. Tämä vaihe on jaettu 1A: een ja 1B: ään. Vaiheessa 1A kasvain saavuttaa enintään kolme senttimetriä suurimmalla halkaisijalla. Syövän tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden ajan on noin 40% pienisoluinen karsinooma ja 55-75% ei-pienisoluinen karsinooma. Vaiheessa 1B kasvain on suurimmasta halkaisijaltaan 3 - 5 senttimetriä, mutta ei levitä muille kehon osiin ja imusolmukkeisiin. Syövän tässä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 20% pienisoluisen karsinooman osalta ja 45-60% ei-pienisoluisen karsinooman osalta.

Vaihe 2 Jaetaan myös 2A ja 2B. Vaiheessa 2A kasvain saavuttaa viisi - seitsemän senttimetriä suurimmalla halkaisijalla, mutta ei levitä imusolmukkeisiin; tai se on pienempi kuin viisi senttimetriä halkaisijaltaan vaikuttaen samalla keuhkoihin lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä syöpävaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on noin 40% pienisoluisen karsinooman suhteen ja 35-45% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 2B kasvain, jonka halkaisija on 7 senttimetriä, ei levitä imusolmukkeisiin; tai se voi olla jopa viisi senttimetriä halkaisijaltaan, kun se kasvaa lähimpään imusolmukkeeseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on noin 20% pienisoluinen karsinooma ja 25-35% ei-pienisoluinen karsinooma

Vaihe 3 Jakautuvat 3A: ksi ja 3B: ksi. Vaiheessa 3A kasvain on halkaisijaltaan yli seitsemän senttimetriä ja ulottuu lähimpään muodostumiseen (kalvo, pleura jne.) Ja imusolmukkeet. Lisäksi kasvain voi levitä lähelle sydämen lähellä olevia imusolmukkeita. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 15% pienisoluisen karsinooman osalta ja 20-25% ei-pienisoluisen karsinooman osalta. Vaiheessa 3B kasvain leviää vastakkaisiin keuhkojen imusolmukkeisiin rinnassa, kalvoon, rintakehän keskelle ja sydämen vuoraukseen. Tässä vaiheessa eloonjäämisnopeus viiden vuoden aikana on 10% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 6-10% ei-pienisolukarsinoomassa

Vaihe 4. Tässä keuhkosyövän vaiheessa kasvain metastasoituu muihin elimiin. Tässä vaiheessa eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on 1% pienisoluisen karsinooman kohdalla ja 2-15% ei-pienisolukarsinoomassa

Keuhkosyöpä - diagnoosi

Tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi on melko haastava, koska kasvaimia voidaan usein peittää muilla keuhkosairauksilla (tuberkuloosi, paiseet, keuhkokuume). Siksi yli viisikymmentä prosenttia keuhkojen kasvaimista havaitaan jo toimimattomissa (laiminlyöty) vaiheissa. Kehittämisensä alussa kasvaimet eivät ilmene, ja ne voidaan havaita vain sattumalta tai komplikaatioiden kehittymisen myötä. Tämän taudin oikea-aikaiseksi diagnosoimiseksi kaikki ihmiset näytetään vähintään kerran vuodessa röntgentutkimuksessa keuhkoihin.

Jos keuhkosyöpään epäillään, suoritetaan seuraavat testit:

- Fluorografia ja keuhkojen röntgen

- Epäillään olevan keuhkosyöpäkerroksen röntgentut tomografia

- rintakehän magneettinen resonanssi tai laskennallinen tomografia, joka suoritetaan laskimonsisäisellä kontrastilla

- Bronkoskopia. Tätä menetelmää käytetään keuhkoputken kasvainten tunnistamiseen.

- nokko ja tuumorimerkit

- Thoracoscopy ja kasvainbiopsi

Koska yleisen koemenetelmän puuttuminen, joka mahdollistaisi pahanlaatuisen keuhkosyövän erottamisen muusta sairaudesta 100 prosentilla, suoritetaan koko edellä mainittu koemenetelmä. Jos diagnoosi jää epäselväksi myös kattavan tutkimuksen jälkeen, diabeettisen kasvaimen poisjättymisen estämiseksi näytetään diagnoosi.

Keuhkosyöpä - hoito

Keuhkosyövän hoidon taktiikka riippuu syövän tyypistä (pieni solu / ei-pienisolu), sairauden etenemisen vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Tämän onkologian hoidossa on kolme päämenetelmää, joita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä: kirurginen hoito, sädehoidon ja kemoterapian hoito. Kuitenkin keskeinen menetelmä, joka antaa toivoa elpymisestä on leikkaus.

Keuhkosyövän kirurginen hoito, riippuen syövän esiintyvyydestä, on kirurginen toimenpide kasvaimen, leuan / koko keuhkon poistamiseksi. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan ei-pienisoluilla keuhkosyöpään, koska pieni solu, joka johtuu aggressiivisemmasta kurssista, vaatii muita hoitomenetelmiä (kemoterapia, sädehoito). Lisäksi toimenpidettä ei suositella tapauksissa, joissa on vakavia häiriöitä, kasvain vaikuttaa henkitorveen tai on levinnyt muihin elimiin. Syöpäsolujen hävittämiseksi, jotka ovat usein jäljellä leikkauksen jälkeen, on määrätty sädehoidon ja kemoterapian kursseja.

Sädehoito - kasvaimen säteilytys, kasvun suspendointi tai syöpäsolujen tappaminen. Tämä hoitomenetelmä on tehokas sekä pienikokoisissa että ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä. Sädehoitoa on määrätty siinä tapauksessa, että toimintaan liittyy erilaisia ​​vasta-aiheita tai leviämisen imusolmukkeisiin. Melko usein, jotta saavutetaan suurin tehokkuus hoidon, yhdistelmä sädehoidon kemoterapiaa on osoitettu.

Kemoterapiaa. Tämä keuhkosyövän hoitomenetelmä perustuu erityisiin lääkkeisiin, jotka tappavat tai keskeyttävät syöpäsolujen kasvun ja lisääntymisen (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab jne.). Kemoterapia soveltuu yhtä hyvin muiden kuin pienisoluisten ja pienisoluisten keuhkosyövän hoitoon. Vaikka tällainen hoito on yksi laajalti käytetyistä menetelmistä, joissakin tapauksissa se ei johda täydelliseen paranemiseen tämän pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon. Kuitenkin kemoterapia voi merkittävästi pidentää potilaan elämää jo syövän hyvin kehittyneissä vaiheissa.

Merkittävin keino keuhkosyövän ehkäisyyn on tupakoinnin täydellinen lopettaminen. Lisäksi on vältettävä mahdollisuuksien mukaan haitallisia työolosuhteita (suora kosketus asbestiin, kivihiiliin, nikkeliin ja muihin haitallisiin aineisiin). On pakollista, että kerran vuodessa kaikille aikuisille suositellaan keuhkojen röntgentutkimusta (fluorografia). Aikaisempi keuhkosyöpä havaittiin, sitä suuremmat henkilöt pystyvät tehokkaaseen hoitoon, mikä johtaa elpymiseen.

Kuinka parantaa keuhkosyöpä: lääketiede ja kansanhoito

Huolimatta maailman lääketieteen korkeasta kehitystasosta miljoonat ihmiset planeetalla kuolevat vuosittain pahanlaatuisista kasvaimista. Samalla viime vuosina tauti on tullut merkittävästi "nuoremmaksi".

Syöpätapauksista keuhkosyöpä diagnosoidaan useammin kuin muut patologiset sairaudet, mikä asettaa lauseen melko nuorille ja potilaspotilaille.

Tietoja taudista

Keuhkosyöpä on pahanlaatuinen elin, joka kehittyy soluista, jotka johtavat keuhkot tai keuhkoputket. Tälle taudille on tunnusomaista nopea siirtyminen vaiheesta toiseen ja varhainen, lähes 100-prosenttinen metastaasi. Se on pääasiassa miehen puolet väestöstä, joka on sairas. Kuolleisuuden osalta se johtaa toisaalta diagnoosiin.

Kirurgiset toimet

Patologian hoitoon liittyvä toimintatapa on ainoa tapa yrittää pysäyttää sellaisten peruuttamattomien prosessien kulku, jotka keuhkosyöpä alkaa potilaan kehossa.

Joka vaihtoehto leikkaukseen, lääkäri päättää kliinisen kuvan, taudin kehittymisasteen ja kehon yleisen tilan perusteella yksityiskohtaisen tutkimisen jälkeen.

Kiilareunus

Sphenoid-resektio on erään pistemäisen leikkauksen tyyppi. Melko usein taudin eteneminen vaikuttaa useimpiin keuhkoihin. Samaan aikaan vain osa sen segmentistä on katkaistu, johon kasvain on jo levinnyt.

Leikkaus suoritetaan venytyskanavan ja kanavan linjalla. Indikaatiot keuhkojen syövän hoitamiseksi varhaisen diagnoosin vaiheessa, kun muodostumisen koko on edelleen pieni ja latenssi on pysynyt ennallaan.

Toiminto kestää noin 4 tuntia ja se sisältää seuraavat vaiheet:

  • anestesiakäyttö;
  • viilto pistoolilla kasvaimen paikan päällä, rintalastan pehmytkudosten ja keuhkopussin leviäminen;
  • tarttumien poisto ja elimen valmistaminen uuttoa varten;
  • leikkaamaan vaikutuksen kohteena oleva fragmentti, käytetään itsestään absorboivia ompeleita;
  • orgasetti sopii paikalleen, rintakudos on ommeltu.

Kuntoutuksen ja sen jälkeisen elpymisen prosessi on paljon nopeampaa kuin muilla interventiotyypeillä, koska laitos on osittain säilynyt ja pystyy toimimaan.

Suorituskyvyn ennustaminen on optimistinen - viiden vuoden eloonjäämisprosentti on 85% potilaista, ja monet heistä palaavat normaaliin, täysimittaiseen elämään.

segmentectomy

Segmentektoosi on kirurginen toimenpide, jolla pyritään poistamaan osa keuhkosta tai rauhasista. Myös alueelliset imusolmukkeet voidaan poistaa tarpeen mukaan. Se näkyy ei-pienisolu-kasvaimissa taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Näissä vaiheissa, kunnes syöpäsoluilla oli aikaa osua viereisiin kudoksiin, patologinen alue voidaan helposti amputoitua.

Tässä artikkelissa kuvataan peräsuolen karsinooman oireita.

Se tehdään hengitysanestesian alaisena. Se on seuraava järjestys:

  • anestesia;
  • rintakehän kudosten leikkaamisen jälkeen dilatorin ja saksin avulla, keuhkoputket ja verisuonet poistetaan ja niiden käsittely suoritetaan Yhdysvaltojen instrumenttien avulla;
  • sitten vasemmalla kädellä kirurgi viivästyttää toistuvat fragmentit ja erottaa ne tärkeimmistä, terveistä elimen osista;
  • sisäiset saumat ovat päällekkäin, säilytetty osa elimestä on asetettu paikoilleen ja sahaus ontelon pinta on ommeltu.

Potilaan fyysinen aktiivisuus on rajoitettu 4-5 vuorokautta. Voimakas kipu, hänelle voidaan määrätä kohdennetun toiminnan spektri, joka voi lievittää kipua.

Selviytymisnopeus on positiivinen - neljä viidestä elää elossa yli viisi vuotta ja kaksi on täysin parantunut patologiasta. Valitettavasti syövän tässä vaiheessa on jo olemassa uusiutumisen ja metastaasin riski.

lobectomy

Keuhko koostuu kolmesta segmentistä, ja lobectomi on yhden niistä amputaatio. Se toteutetaan taudin varhaisvaiheissa, kun muodostumisen koko ei ole yli 3 cm, samoin kuin lisääntyneiden keuhkosolmujen kanssa.

  • yleinen anestesia;
  • perinteisessä versiossa - leikkaus tehdään. Rintaosa laajenee, elin poistetaan ja sen ongelmasegmentti amputoituu;

videotoiminta - useita pieniä viiltoja tehdään välikappaleessa. He ottavat käyttöön mikrokameran ja lääketieteelliset välineet.

Tarkasteltaessa suurennettua kuvaa tietokoneen näytöllä lääkäri löytää patologisen muodostuksen, katkaisee vaikutusalueen ja tuo sen pinnalle.

Seuraavaksi alukset käsitellään samalla piilotetulla tavalla ja sisäiset ja ulkoiset kudokset ommellaan.

Käsittelyn kesto yhdestä tunnista neljään. Sairaalassa vietetty keskimääräinen aika on viikko. Koko tämän ajanjakson aikana potilas joutuu liikuttamaan ja säännöllisesti yskä, niin että kehon hengitysfunktiot palautuvat mahdollisimman pian ja keuhko on täysin toimintakykyinen.

Selviytymisnopeus ei riipu pelkästään menettelyn laadusta vaan myös kehon immuunivasteista. Yleensä naiset sietävät menettelyä helpommin ja elävät pidempään. Koska metastaasissa ei ole leikkausta. Vähintään viiden vuoden jakso tarjottiin 80%: lle operoiduista potilaista, videoproseduurilla - 95%.

pneumonectomy

Kaikkein monimutkainen keuhkojen leikkaus. Pulmonectomy - täydellinen amputaatio elimestä. Se näkyy, kun kasvain on liian suuri, osittain liikkuva ja ei ole enää mahdollista pelastaa ainakin osaa keuhkosta. Oikealla ja vasemmalla elimellä on tietty erityispiirre, jolla on joitain eroja.

Joten oikealla oleva elin poistetaan seuraavasti:

  • joilla on pääsy sternumille, lääkäri itsenäisesti vetää verisuonia ja valtimoita ja viime kädessä keuhkoputkia, vaikka kanto ei voi olla kovin pitkä, sillä muutoin se voi aiheuttaa mäykkäävien massien tulehdusta ja kertymistä;
  • keuhkoputki on ommeltu erityisellä laitteella - keuhkoputkituhoosalla. Oikea keuhko amputoituu;
  • sen jälkeen, kun saumojen tiheys ja koskemattomuus on tarkistettu (ilman injektoinnilla), verisuonten kertymät peittävät pleuraa ja ompele rintaontelon pinnalliset kudokset jättäen sen salaukseen.

Vasen elin - koska tällä puolella oleva keuhkoputki on hieman suurempi, kirurgi tarkkailee tiukasti kantansa kokoa. Joten voit minimoida uudelleen toistumisen riskin.

Parotidisen sylkirauhan polymorfinen adenoma: tässä on kuvaus ja kliininen kuva.

Kuntoutuksen aikana potilas tarvitsee jatkuvasti happea. Lääkärin ensimmäiset päivät kuluttivat kuivaushöyryä, jotta vältytään mahdollisilta mediastinumin syrjäyttämiseltä ja veren massojen ulosvirtauksesta pleuraan.

Ennuste metastaasin puuttuessa - 40-50% potilaista elää yli 5 vuotta.

kemoterapia

Kemoterapian kulku on melko korkea. Yleensä sitä käytetään kokonaisvaltaisena hoitona leikkauksen jälkeen hidastuvana hidastuvana tekijänä. Se voidaan myös määrätä ennen leikkausta ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Yleisin huumeiden yhdistelmä:

  • karboplatiini + etoposidi - ensimmäinen kemoterapian rivi. Suositeltava 4 kurssia 3 viikon välein. Hinta - noin 4 000 ruplaa. 10 ampullia kohti;
  • sisplatiini + etoposidi - viittaa alkylointiin. Aktiivinen kaikissa solunvahingon vaiheissa. Tukahduttaa peruuttamattomat prosessit tuhoamalla sairaat solut. Kurssi 3-4 viikkoa viikossa. Mukana 3-4 kurssia. Hinta - 5 200 ruplaa. per pakkaus (10 injektiota 60 ml);
  • Karboplatiini + gemsitabiini on kasvaimen vastainen lääke, joka tukee aktiivisesti syövän negatiivista vaikutusta DNA-synteesiin. Hinta - noin 6 000 ruplaa. Hoidon kulku on 4-5 viikkoa, ja toistuminen viikossa.

Tästä videosta voit oppia paljon hyödyllisiä tietoja kemoterapiasta:

sädehoito

Sisältää röntgensäteiden käytön neutraloimaan aktiivisesti jakautuneiden solujen jakautumista. Se on tärkein hoitovaihtoehto ja monimutkainen toimenpide muille hoitomuodoille, erityisesti metastaasin läsnäollessa.

Hoidon kulku - 6 viikkoa 3 - 5 istuntoa varten. Tehokkain tapa patologian laiminlyönnissä kehityksessä.

Kotona

Perinteinen lääketiede ei ole liian yleinen kasvainten hoidossa, varsinkin myöhemmässä vaiheessa sen vähäisen tehokkuuden vuoksi. Vähän kehon tuki auttaa:

  • uutetta punaisesta katkerasta pippurista - otetaan tinktuurina kahden viikon ikääntymisen jälkeen. Hidastaa kehon patologisia prosesseja;
  • misteli on kasvi, joka yhdistetään maissikuituun. Hidastaa vaurion prosesseja;
  • mäyrärasvaa pidetään 1 lusikan seoksena ennen nukkumaanmenoa.

Arviot

Huolimatta diagnoosin monimutkaisuudesta - keuhkosyöpä voi ja pitäisi hoitaa. Mitä nopeammin patologiasta havaitaan, sitä nopeammin hoito alkaa ja sitä suuremmat mahdollisuudet päästä eroon syöpään.

Jos olet kiinnostunut tässä artikkelissa käsitellystä ongelmasta tai tiedät omasta kokemuksestasi, kuinka vakavia varhaista diagnoosia ja ajankohtaista hoitoa pahanlaatuisten onkologisten diagnoosien suhteen on, voit jakaa mielipiteesi alla olevissa huomautuksissa.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin keuhkoputkien kudoksista tai keuhkojen parenkyymistä. Keuhkosyövän oireet voivat olla subfebrile, yskää ysköksen tai veripisaroiden kanssa, hengenahdistus, rintakipu, laihtuminen. Ehkä puhkeamisen, perikardiitin, superior vena cavan oireyhtymän, keuhkoverenvuodon kehittyminen. Tarkka diagnoosi edellyttää keuhkojen radiografiaa ja CT-tutkimusta, bronkoskopiaa, ysköstä ja keuhkopussin eritteestä, tuumorin tai imusolmukkeiden biopsia. Keuhkosyövän radikaalihoidot sisältävät resektio-interventioita tilavuudessa, joka on säädetty kasvaimen esiintyvyydellä yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä - epiteelisairauden pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy keuhkoputken limakalvoista, keuhkoputkitulehduksista (keuhkoputkien syöpä) tai alveolaarisesta kudoksesta (keuhko- tai pneumoeninen syöpä). Keuhkosyöpä johtaa pahanlaatuisten kasvainten kuolleisuuden rakenteeseen. Kuolevuus keuhkosyöpään on 85% tapausten kokonaismäärästä huolimatta modernin lääketieteen menestyksestä.

Keuhkosyövän kehitys ei ole sama histologisen rakenteen kasvaimille. Differentiaalinen nokkosolukarsinoomalle on tunnusomaista hidas reitti, erottelematon syöpä kehittyy nopeasti ja tuottaa laajan metastaasin. Pienisoluinen keuhkosyöpä on kaikkein pahanlaatuinen kurssi: se kehittyy salassa ja nopeasti, metastasoituu aikaisin, on huono ennuste. Useimmiten kasvain esiintyy oikeassa keuhkossa - 52%, vasemmanpuoleisessa keuhkossa - 48% tapauksista.

Syöpä on pääasiassa lokalisoitu keuhkojen ylempään lohkoon (60%), harvemmin alempiin tai keskivaiheisiin (30% ja vastaavasti 10%). Tämä selittyy tehokkaammalla ilmanvaihtoalueella ylemmillä lohkoilla samoin kuin keuhkoputken anatomisen rakenteen piirteistä, joissa oikean keuhkon tärkein keuhko suoraan jatkaa henkitorvea ja vasemmalla bifurkausvyöhykkeessä muodostaa terävä kulma henkitorven kanssa. Siksi syöpää aiheuttavat aineet, vieraat ruumiit, savupartikkelit, jotka ryntävät hyvin ilmastettuihin alueisiin ja viipyvät niitä pitkään aikaan aiheuttavat kasvainten kasvua.

Keuhkosyövän metastaasi on mahdollista kolmella tavalla: lymfoogeeninen, hematogeeninen ja implantoitava. Yleisin on keuhkosyövän lymfogeeninen metastaasi bronkopulmonaarisissa, keuhko-, paratrakeal-, trakeobronchial-, bifurkaatiossa, paraesofageaalisissa imusolmukkeissa. Ensimmäinen lymfogeenisessa metastaasissa vaikuttaa keuhkoihin imusolmukkeisiin lobar-keuhkoputken jakautumisvyöhykkeessä segmenttihaaroihin. Sitten bronkopulmonaaliset imusolmukkeet pitkin lobar-keuhkoputkia ovat mukana metastaattisessa prosessissa.

Tulevaisuudessa metastaasit keuhkojen juuren imusolmukkeissa ja parittomat suonet, trakeobronchial imusolmukkeet. Seuraavassa on mukana perikardiaalisten, paratrakealisten ja perioesofageaalisten imusolmukkeiden prosessi. Kaukoja etäpesäkkeitä esiintyy maksan, mediastinumin, supraklavilloidun alueen imusolmukkeissa. Keuhkosyövän metastaasi hematogeenisinä esiintyy, kun tuumori kasvaa verisuoniin, kun taas muut keuhkot, munuaiset, maksa, lisämunuaiset, aivot, selkäranka vaikuttavat eniten. Keuhkosyövän istutteen metastaasi on mahdollista keuhkopussilla, jos kasvain tunkeutuu siihen.

Keuhkosyövän syyt

Tapahtumien tekijät ja keuhkosyövän kehitysmekanismit eivät eroa muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän etiologiasta ja patogeneesistä. Keuhkosyövän kehittymisessä keskeinen rooli on eksogeeniset tekijät: tupakointi, syöpää aiheuttavien aineiden aiheuttama ilman saastuminen, säteilyvaikutukset (erityisesti radon).

Keuhkosyövän luokittelu

Histologisen rakenteen mukaan on erilainen 4 keuhkosyöpälajia: squamous, large cell, small cell and mirth (adenocarcinoma). Tiedot keuhkosyövän histologisesta muodosta ovat tärkeät hoidon ja sairauden ennusteen kannalta. On tunnettua, että squamous-solujen keuhkosyöpä kehittyy suhteellisen hitaasti ja yleensä ei anna varhaisia ​​metastaaseja. Adenokarsinoomalle on ominaista myös suhteellisen hidas kehitys, mutta sille on ominaista aikaisin hematogeeninen levitys. Pieni solu ja muut keuhkosyövän erottelemattomat muodot ovat ohimeneviä, varhaisessa laaja-alaisessa lymfogeenisessa ja hematogeenisessa metastaasissa. Huomautetaan, että mitä pienempi on tuumorin erilaistumisaste, sitä pahamaisempi sen kulku.

Paikallistamisella keuhkoputkien suhteen keuhkosyöpä voi olla keskeinen, esiintyy suurten keuhkoputkien (pää, lobar, segmentaalinen) ja perifeerinen, jotka säteilevät subsegmental keuhkoputkista ja niiden oksista sekä alveolaarisesta kudoksesta. Keskushermoston keuhkosyöpä on yleisempi (70%), perifeerinen - paljon harvemmin (30%).

Keski keuhkosyövän muoto on endobronchial, peribronchial nodular ja peribronchial haarautunut. Perifeerinen syöpä voi kehittyä "pallomainen" syöpä (pyöreä kasvain), keuhkokuume kaltainen syöpä, keuhkojen kärki syöpä (Pancost). TNM-järjestelmän mukaisen keuhkosyövän luokittelu ja prosessin vaiheet on esitetty yksityiskohtaisesti artikkelissa "Malignit lung tumors".

Keuhkosyöpätaudit

Keuhkosyöpäklinikka on samanlainen kuin muiden pahanlaatuisten keuhkosyövän ilmentymät. Tyypillisiä oireita ovat jatkuva yskä, jossa on ysköksen limakalvovaurioita, hengenahdistusta, heikentynyttä kuumetta, rintakipua, hemoptyysiä. Eräitä eroja keuhkosyövän klinikassa johtuu kasvaimen anatomisesta lokalisoinnista.

Keskushermoston syöpä

Syöpäinen kasvain, joka sijaitsee suuressa keuhkoputkissa, antaa varhaisia ​​kliinisiä oireita, jotka johtuvat keuhkoputken limakalvojen ärsytyksestä, sen vioittumisesta ja vastaavasta segmentistä, leukasta tai koko keuhkosta.

Keuhkoputkien ja hermorunkojen etu aiheuttaa kipua, syöpäkarsimista ja häiriöitä vastaavia hermoja (diafragmaattista, vaeltelevaa tai toistuvaa) aloitusalueilla. Keuhkosyövän metastaasi kaukaisiin elimiin aiheuttaa sekundaarisia oireita vaurioituneille elimille.

Tähkäkanavan itäminen aiheuttaa yskää ysköllä ja usein verellä. Hyperventilaation ja sitten segmentin tai keuhkovilman atelektsaasin yhteydessä syöpäpotentiaali liittyy, mikä ilmenee lisääntyneestä kehon lämpötilasta, purulentisen ysköksen ja hengenahdistuksen ilmenemisestä. Syöpäpotentiaali reagoi hyvin anti-inflammatoriseen hoitoon, mutta toistuu taas. Syöpäpotentiaaliin liittyy usein verenvuotohäiriö.

Kasvaimen hajoaminen tai puristuminen vagushermosta aiheuttaa laihdutusliikkeiden halvaantumista ja ilmenee rehellisyydessä. Phrenic hermon tappio johtaa diafragman halvaukseen. Syöpä itävyydestä perikardiumissa aiheuttaa kipua sydämessä, perikardiitti. Ylivoimaisen vena cavan kiinnostus johtaa heikentyneeseen laskimoon ja imunesteeseen kehon yläosasta. Ns. Ylävartalon vena cavan oireyhtymä ilmenee kasvojen turvotus, syanotista sävyä sairastavaa hyperemiaa, laskimon turvotusta käsivarsilla, kaulassa, rintakehässä, hengästyneydessä vaikeissa tapauksissa - päänsärky, näköhäiriöt ja heikentynyt tietoisuus.

Perifeerinen keuhkosyöpä

Perifeerinen keuhkosyöpä kehityksen alkuvaiheissa on oireeton, koska keuhkokudoksessa ei ole kipu-reseptoreita. Kasvainpaikan kasvaessa, keuhkoputki, pleura ja vierekkäiset elimet osallistuvat prosessiin. Perifeerisen keuhkosyövän paikallisia oireita ovat yskökset, joissa on ysköksiä ja verenpituuksia, ylähuovan vena cavan pakkaus, käheys. Kasvaimen itävyydestä pleuraan liittyy keuhkopussin syöpä ja keuhkojen puristuminen pleuraalisella effuusiolla.

Keuhkosyövän kehittymiseen liittyy yleisten oireiden lisääntyminen: myrkytys, hengenahdistus, heikkous, laihtuminen, kehon lämpötilan nousu. Keuhkosyövän kehittyneissä muodoissa komplikaatiot johtuvat metastaasista kärsivistä elimistä, primaarisen tuumorin hajoamisesta, keuhkoputken tukkeumasta, atelektsaasista, runsaasta keuhkoverenvuodosta. Kuoleman syyt keuhkosyöpään ovat useimmiten laajoja etäpesäkkeitä, syöpäpotentiaalia ja keuhkosairautta, kakeksia (kehon voimakasta sammumista).

Keuhkosyövän diagnoosi

Epäillyn keuhkosyövän diagnoosi sisältää:

Keuhkosyövän hoito

Johtavat keuhkosyövän hoidossa ovat kirurginen menetelmä yhdessä sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Leikkaus suorittaa rintakehän kirurgit.

Jos näiden menetelmien vasta-aiheita tai tehottomuutta on olemassa, palliatiivinen hoito suoritetaan potilaan tilan huononemisen helpottamiseksi. Palliatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat anestesia, happihoito, vieroitus, palliatiiviset toimet: trakeostomia, gastrostomia, enterostomi, nefrostomi jne.). Syöpäpotentiaalissa käytetään anti-inflammatorisia hoitoja syöpäkarsinassa, keuhkopussin ontelon kuivumisen, keuhkoverenvuodon tapauksessa hemostaattinen hoito.

Keuhkosyövän ennuste ja ehkäisy

Huonoin ennuste on tilastollisesti havaittavissa käsittelemättömässä keuhkosyövässä: lähes 90% potilaista kuolee 1-2 vuotta diagnoosin jälkeen. Keuhkosyövän hoitamattomalla kirurgisella hoidolla viiden vuoden eloonjääminen on noin 30%. Keuhkosyövän hoito vaiheessa I antaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden 80%, II - 45%, III - 20%.

Itse sädehoito tai kemoterapia tarjoaa 10% viiden vuoden selviytymisen potilaille, joilla on keuhkosyöpä; yhdistelmähoito (kirurginen + kemoterapia + sädehoito), saman ajanjakson eloonjäämisaste on 40%. Keuhkosyövän prognostisesti epäedullinen metastaasi imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin.

Keuhkosyövän ennaltaehkäisyyn liittyvät kysymykset ovat tärkeitä tämän taudin populaation korkeiden kuolleisuuden vuoksi. Tärkeimmät keuhkosyövän ehkäisemisen osatekijät ovat aktiivinen terveyskoulutus, tulehduksellisten ja tuhoisien keuhkosairauksien kehittyminen, hyvänlaatuisten keuhkosyövän ilmaisu ja hoito, tupakoinnin lopettaminen, työperäisten vaarojen poistaminen ja karsinogeenisten tekijöiden päivittäinen altistuminen. Fluorografian kulku vähintään kerran 2 vuoden välein mahdollistaa keuhkosyövän havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja estää kasvaimen prosessin kehittyneiden muotojen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkosyövän hoito Moskovassa

Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä syöpätauteista maailmassa. Joka vuosi se vie enemmän elämää kuin suoliston, eturauhasen, maitorauhasen ja munasarjan syöpä. Tärkein riskitekijä on tupakointi. Mitä kauemmin ihminen polttaa ja sitä savukkeita, joita tupakoi päivittäin, sitä suurempi on riski saada keuhkoihin pahanlaatuinen kasvain. Ei ole liian myöhäistä luopua tavasta milloin tahansa ikään: riskit vähenevät joka tapauksessa vähitellen.

Keuhkosyövän syyt

Useimpien onkologisten tautien tapauksessa on oikeampaa puhua syistä, mutta riskitekijöistä. Ne eivät johda syöpään sadan prosentin todennäköisyydellä, mutta lisäävät sairastumisriskiä:

  • Kuten olemme jo maininneet, pääasiallinen keuhkosyöpä on tupakointi. Lisäksi paitsi aktiivinen, myös passiivinen. Jos joku tupakoi jatkuvasti lähellä sinua, terveydesi on vaarassa.
  • Jotkut työpaikalla ovat joutuneet kosketuksiin esimerkiksi asbestin, nikkelin, kromin ja arseenin kanssa. Nämä syöpää aiheuttavat aineet lisäävät keuhkosyövän riskiä.
    Jotkut ihmiset ovat rasittaneet perinnöllisyyttä. Riskit lisääntyvät, jos keuhkojen pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan yhdessä vanhemmista, sisaruksesta tai sisaresta.
  • Maaperä, kivi ja vesi sisältävät pieniä määriä uraania. Se hajoaa muodostaen radonkaasua, joka sitten tulee ilmaan. Joskus se kerääntyy sisälle vaarallisissa pitoisuuksissa.

Keuhkosyövän ennuste

Elämän ennusteen vakavuus diagnosoidussa keuhkosyövässä elämässä on ilmeinen. Tyypillisesti viiden vuoden selviytymisnopeutta käytetään tuumorin ennusteen arvioimiseen, riippuen kasvaimen tyypistä, taudin vaiheesta ja metastaasien esiintymisestä (esiintyvyys).

Taudin alkuvaiheissa (ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ensimmäisessä vaiheessa) 5 vuoden selviytyminen keuhkosyöpään havaitaan noin 60 prosentilla potilaista; vaiheessa II - noin 40% potilaista vaiheessa IIIa - noin 15%. Taudin myöhemmissä vaiheissa mahdollisuudet saavuttaa 5 vuoden eloonjäämisaste ovat yleensä nolla.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on tunnetuimpien keuhkosyöpätyyppien "paha", riippuen esiintyvyydestä, jolloin 1-5% 5-vuotisesta eloonjäämisestä. Samaan aikaan se on kaikkein herkimpi kemoterapiaan ja sädehoitoon, joten varhainen hoito parantaa merkittävästi vaiheiden 1-3 pienisoluisen keuhkosyövän ennustusta.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän onnistunut hoito riippuu riittävien kirurgisten hyötyjen saatavuudesta. Nykyaikaisten polykemoterapiaohjelmien oikea-aikainen käyttö yhdessä kohdennettujen lääkkeiden kanssa lisää elinajanodotteita jopa 6-8 kuukautta ja 20-25% potilaista yli vuoden.

Tyypit pahanlaatuisia keuhkosyöpätapauksia

Hoidon valinta riippuu suuresti potilaan löydetystä keuhkosyövän tyypistä. Kaksi päätyyppiä riippuu siitä, miten syöpäsolut näyttävät mikroskoopin alle:

  • Tavallisin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka sisältää kasvainten eri alatyyppejä: squamous-solukarsinooma, adenokarsinooma, suuren solukarsinooman.
  • Pienisoluinen keuhkosyöpä on harvinaisempaa. Se löytyy melkein vain tupakoitsijoilta.

Miten auttaa keuhkosyöpäpotilasta?

Valitettavasti syöpään yleisesti ja erityisesti keuhkosyöpään liittyvän diagnoosin aiheuttama psykologinen sokki riistää monia ihmisiä kyvystä arvioida tilannetta huolella ja luottaa pieniin tai jopa täysin testattomiin perinteisen lääketieteen menetelmiin.

Monia myyttejä on koivunsienten, parsakaalin tinktuurin, kalendulan kamomilla, amanitalla, vodkalla ja propolisilla hoidon tehokkuuden suhteen keuhko-onkologian hoidossa aina kaikkein epäselvin menetelmin.

Keuhkosyövän hoito

Nykyaikainen näyttöön perustuva lääke, joka oikeuttaa keuhkosynkologian hoidon, perustuu tiukasti tieteellisiin perusteluihin tiettyjen protokollien käytöstä. Lääkärin tekemän valinnan perustana on kasvaimen morfologinen ominaisuus, sen esiintyvyys, etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen, potilaan yleinen tila.

Keuhkosyövän kirurgisen hoidon lisäksi erilaisia ​​sädehoidon ohjelmia voidaan käyttää yhdessä kemoterapian kanssa. Psykologiset vaikeudet ja potilaiden ja sukulaisten aiheuttamat tunne-elämykset ratkaistaan ​​Euroopan klinikan psykotro-organisteilla.

Kemoterapia keuhkosyövälle

Äskettäin lupaavin hoitoon ei-pienisoluinen keuhkosyöpä katsotaan kohdennettuja aineita (pieniä molekyylejä ja monoklonaalisia vasta-aineita, erityisesti vaikuttamalla spesifiseen kudokseen tavoite -. Epiteelikasvaimet kasvutekijä, ja muodostuu uusia verisuonia syöpälääkkeet tämän sarjan gefitinibille (IRESSA) ja erlotinibi (Tarceva) käytetään toisena tai kolmannen rivin hoitona joillekin keuhkosyövän tyypeille, jotka ilmentävät tietyn tyyppistä reseptoria - EGFR. Pius mahdollistaa paitsi pienentää kasvaimen kokoa, estää sen metastaasin ja palauttaa elämänlaadun, mutta myös saavuttaa pysyvän pitkäaikaisen remission tai potilaan palautumisen.

Klinikan olosuhteet mahdollistavat sekä monimutkaisuuden ja monimutkaisuuden neo-adjuvantin ja adjuvantin kemoterapian, sekä onkologisessa sairaalassa että päivähoitopaikassa. Optimaalisen kemoterapian kulkua (täsmällisen diagnoosin, kasvaimen histologian ja tietyn potilaan taudin spesifisen vaiheen mukaisesti) suoritetaan tiukasti kansainvälisten protokollien mukaisesti, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa satunnaistetuissa kaksoissokkoutetuissa kliinisissä tutkimuksissa. Huumeiden viimeisimpiä sukupolvia käytetään, joilla on suurin tehokkuus ja alhaisin myrkyllinen vaikutus ylläpitohoidon "alle", minimoimalla kemoterapiahoidon haittavaikutukset verisoluihin ja sisäelimiin. Käyttöaiheiden mukaan yksittäiset kertakäyttöpumput asennetaan huumeiden yhtenäisen annostelun varmistamiseksi pitkäksi ajaksi tai automaattiannostelijoille. Joissakin tapauksissa perustetaan erityinen kemoterapian infuusionestojärjestelmä.

Tuumorin pleurisyksen (pleuroma-karsinooman) kehittämisessä ja toistumisessa klinikalla on mahdollista suorittaa palliatiivisia kirurgisia toimenpiteitä (rintakehänpää, rintaontelon irtoaminen).

Vaikeissa, epäilyttävissä ja kiistanalaisissa tapauksissa on mahdollista houkutella ulkopuolisia konsultteja - johtavat kemoterapeutit Venäjältä sekä Sveitsin klinikat (Centre de Chimitherapie Anti-Cancereuse - Lausanne ja Fribourg) ja USA (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Tarvittaessa keskustelemme ulkomaisten kollegojen kanssa saadaksemme "toisen mielipiteen" lääkäreiltä Yhdysvalloista ja Euroopasta.

Keuhkosyövän kirurginen hoito

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä soveltuu yleensä kirurgiseen hoitoon paremmin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä. Riippuen kasvaimen koosta ja sijainnista lääkäri voi poistaa sen, tarttua siihen terveelliseen kudokseen tai poistaa keuhkot kokonaan. Yleensä leikkausta täydennetään adjuvanttikemoterapian tai sädehoidon avulla. Tämä auttaa tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut ja vähentämään relaksaation todennäköisyyttä.

Tällä hetkellä kirurgit käyttävät yhä enemmän mini-invasiivisia toimenpiteitä, kun pistos tehdään rintakehän seinälle ja sisään työnnetään joustava ohut thoracoscope, joka on varustettu valolähteellä ja videokameralla.

Joskus ei-pienisoluisen keuhkosyövän kanssa käytetään radiofrequenssi-ablaatiota. Kasvaimeen syötetään ohut neula ja sille syötetään sähkövirta, joka polttaa syöpäsoluja.

Pienisoluinen karsinooma on huomattavasti toimimattomampaa kuin ei-pienisoluinen karsinooma. On tarpeen turvautua muihin hoitomenetelmiin.

Säteilyterapia keuhkosyöpään

Sädehoito on tehokas sekä ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa että pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa. Lääkäri voi määrätä tämän hoitomenetelmän erilaisilla tavoitteilla:

Ennen kirurgista hoitoa (neoeroiva sädehoito). Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, kirurgin on helpompi poistaa se ja potilas sietää interventiota paremmin.

Kirurgisen hoidon jälkeen (adjuvantti sädehoito). Se on välttämätön, jotta voidaan tuhota tuumorisolut, jotka ovat jääneet elimistöön toimenpiteen jälkeen, ja estämään uusiutuminen.

Itsenäisenä hoitomenetelmänä laiminlyöty keuhkosyövän oireiden torjumiseksi: kipu, verenvuoto jne.

Joskus sädehoidon kesto yhdistetään kemoterapiaan. Tätä hoitoa kutsutaan kremorinaatioterapiaksi.

Kohdennettu terapia keuhkosyövälle

Jotta monistetaan hallitsemattomasti selviytyäkseen ja puolustavat immuunijärjestelmää vastaan, syöpäsolut käyttävät joitain molekyyligenetsisiä mekanismeja. Niiden tuntemus auttaa luomaan erityisiä kohdennettuja huumeita. Verrattuna kemoterapia-lääkkeisiin ne toimivat tarkemmin, estäen vain tiettyjä aineita, jotka ovat syöpäsoluissa.

Keuhkosyövässä käytetään seuraavia kohdennettuja huumeita:

  • Angiogeneesi-salpaajat (uusien verisuonten kasvu malignissa kasvaimessa): bevasitsumabi (Avastin), ramusirumabi (Tsiramza).
  • Salpaajat EGFR (-reseptorin proteiini, joka normaalisti aktivoi solujen jakautumista ja tuumorisoluissa muuttuu liian aktiivinen ja edistää niiden kontrolloimattoman leviämisen): erlotinibi (Tarceva), afatinib (Gilotrif), gefitinibi (IRESSA).
  • ALK-salpaajat (mutantti proteiini, joka yleensä esiintyy tupakoimattomilla ja ne, jotka tupakoivat vähän): krizotinib (KSALKORI) tseritinib (Zykadiya) alektinib (Aletsensa) brigatinib (Alunbrig).
  • BRAF-salpaajat (mutanttiproteiini, joka aiheuttaa solujen lisääntymisen hallitsemattomasti): dabrafenibi (Tafinlar), trametinibi (Mekinisti).

Keuhkopussin syöpä

Potilaiden hoito, joilla on kasvaimen pleurisyytti, alkaa pleurocentesialla - nesteen poistaminen keuhkopussin ontelosta, mikä välittömästi johtaa terveydentilan paranemiseen, hengästyneisyyden vähenemiseen, kipuun ja potilaan elämänlaatuun. Poistetun nesteen tutkiminen, joka suoritetaan suoraan pleurocentisoitumisen jälkeen, mahdollistaa tarkemman määrityksen tuumorin pleurisyksen syyksi. Jotta voidaan selkeyttää pleurisysteemin paitsi pleuraus myös erityisiä muutoksia, jotka ovat aiheuttaneet tämän tilan, auttavat modernin tutkimusmenetelmän koko arsenal klinikka-potilaille (röntgen, rintakehän laskennallinen tomografia, ultraääni jne.).

Jonkin ajan kuluttua punktion jälkeen effuusiota voi taas kerääntyä keuhkopussin onteloon. Jos neste on jälleen päätellä vähintään yhden kuukauden kuluttua thoracentesis, lääkäri voi asentaa intrapleural portti järjestelmä - pieni säiliö, jossa on titaani silikoni kalvo, joka on sijoitettu ihon alle ja yhdistetty katetrin keuhkopussin onteloon. Tulevaisuudessa keuhkopussin täydennyksen poistamiseksi, sinun tarvitsee vain löytää porttijärjestelmän kalvo ihon alla ja asentaa erityinen neula siihen.

Voit myös päästä kemoterapiaan lääkkeitä intrapleural satamajärjestelmän kautta. Intrapleuraalinen kemoterapia vähentää effuusiota. Se on erityisen tehokas potilailla, joilla on mesoteliooma, keuhkosyöpä ja rintasyöpä.

Tarvittaessa, voidaan suorittaa VATS, joka mahdollistaa tutkii keuhkopussiontelosta läpi reikä rintakehän työkalua käyttäen - thoracoscope tuottaa biopsia epäilyttävien kudospaikka seurasi morfologinen tutkimus, joka useimmissa tapauksissa mahdollistaa tarkan diagnoosin.

Systeeminen kemoterapia ei ainoastaan ​​vaikuta syöpään, mutta sillä on hyvä herkkyys kemoterapia-lääkkeille, mikä voi johtaa pleurisysteemin poistamiseen useimmilla potilailla.

pleurodesis

Jos kemoterapia on mahdotonta, on mahdollista tehdä pleurodeesia, jonka seurauksena pleura-lehtiä juotetaan yhteen, koska erilaisten kemikaalien käyttöön on paikallista kasvaimia estävä vaikutus.

Syövän sisäistä hoitoa voidaan täydentää immunoterapiana LAK-solujen, rekombinantti-interleukiini-2: n tai niiden yhdistelmän kanssa.

Onkologin tekemä valinta potilaan tutkimustulosten perusteella ottaen huomioon nesteen kerääntymisen nopeus, yleinen tila, herkkyys kemoterapia-lääkkeille, aikaisempi hoito jne.) Valitaan joko yhden tai toisen immunoterapian tai immunoterapeuttisten vaikutusten sekvenssin hyväksi. Pleurocentesis suorittaa kokeneita asiantuntijoita käyttämällä erityistä Pleurocan-laitetta (USA) ja vain ultraääni-navigointiin, mikä takaa toiminnan turvallisuuden, nopeuden ja tarkkuuden.

Keuhkosyövän vaiheen 4 hoito metastaaseilla

Keuhkosyövän vaiheessa 4 (yleinen kasvaimen ruumiissa), ehkä palliatiivista tai oireista hoitoa Moskovassa. Palliatiivinen hoito on pakotettu lähestymistapa, kun onneton onkologian voittaminen mahdottomilla keinoilla tänään, sillä pyritään vähentämään kärsimystä, pidentämään ja parantamaan potilaiden elämänlaatua. Potilaamme saavat riittävästi anestesiaa, happihoitoa, tarvittaessa vieroitushoitoa, hoidetaan palliatiotoimenpiteitä (trakeostomia, rintasyöpä, pleurodeesi jne.). Syöpäpotentiaalissa suoritetaan kaikki tarvittava tulehduksenvastainen hoito keuhkoverenvuodot - hemostaattinen hoito.

Keuhkosyövän pallimaalinen hoito Euroopan klinikassa

Kliinisen oireenmukaisen ja palliatiivisen hoidon osastolla on kaikki tarvittavat hoidon edellytykset vakavasti sairastuneille potilaille, jotka eivät kykene palvelemaan itseään, mukaan lukien potilaan ylimääräinen seuranta vieras sairaanhoitaja, sairaanhoitaja tai resuscitator.

Nykyaikaisia ​​eurooppalaisia ​​pöytäkirjoja pahanlaatuisten keuhkosairauksien parempaan hoitoon käytetään kasvaimen massan vähentämiseen ja sen kasvuvauhdin estämiseen. Tarvittaessa evakuoimaan onkalo effuusioita erilaisia ​​kivunlievitystä, vieroitus, antiemetic terapia, korjaavat hoito monikomponenttikahvassa terapiassa pyritään tukemaan toimintaa elintärkeitä elimiä (sydän, maksa, munuaiset, keuhkot), teemme kaikkemme tarkoituksena on parantaa terveyttä ja elämänlaatua potilasta.

Keuhkosyövän 4 asteen kohtalainen kohtelu metastaasien kanssa pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua. Nykyaikaisessa onkologiassa parantumattomien pahanlaatuisten kasvainten hyvin ymmärrys on muuttunut. Tällaista diagnoosia ei pidetä lauseena vaan kroonisena sairaudena, jossa potilasta voidaan vielä auttaa. Euroopan klinikalla on kaikki mitä tarvitset tähän.

Keuhkosyövän hoidon vaiheet eri vaiheissa

Jos ymmärrämme edellä esitetyn, pahanlaatuisten keuhkosyöpätapahtumien hoito Moskovassa vaiheesta riippuen näyttää tältä:

  • Syöpävaiheessa 0, kun kasvain ei iti liman limakalvon yli, se yleensä rajoitetaan leikkaukseen. Sädehoitoa ja kemoterapiaa ei tarvita.
  • Vaihe 1 on myös usein rajoitettu kirurgiseen hoitoon. Suuri riski toistumisesta, adjuvantti kemoterapia tai sädehoito suoritetaan. Leikkauksen aikana leikkaus tai pienempi osa keuhkosta voidaan poistaa, samoin kuin joidenkin imusolmukkeiden, jotka sijaitsevat mediastinumissa.
  • Toisessa vaiheessa ennen leikkausta lääkäri voi määrätä neo-adjuvanttisen kemoterapian tai sädehoidon kurssin. Toimen tilavuus voi olla erilainen, jopa koko keuhkon poistamiseen asti. Kasvaimen poistamisen jälkeen annetaan aina kemoterapiaa, joskus sädehoitoa.
  • Keuhkosyövän vaiheen 3 hoito alkaa kemoterapialla ja sädehoidolla. Sitten, jos kasvain voidaan poistaa ja potilaan tila sallii, leikkaus suoritetaan. Muuten sädehoito ja kemoterapia ovat tulossa tärkeimmät menetelmät keuhkosyövän hoitoon 3 astetta.
  • Ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheessa 4 suoritetaan palliatiivista ja oireellista hoitoa.

Euroopan klinikan lääkärit osaavat auttaa

Olemme varmoja, että voit aina auttaa, joten hoidamme potilaita, joilla on keuhkosyöpä missä tahansa vaiheessa:

  • Euroopan klinikassa suoritettiin monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.
  • Meidän lääkärit, soveltavat alkuperäisiä tuotteita viimeisimmistä sukupolvista osoittautunut tehokas.
  • Meillä on ainutlaatuinen palliatiivinen hoitoyksikkö Venäjälle.
  • Potilaille, joille jatkokäsittely on epäkäytännöllistä, tarjoamme hospice-palvelut rajoittamattoman oleskelun ajan.
  • Tiedämme, miten kemoterapian tehokkuutta lisätään, mitä tehdä, jos määrätty hoito ei auta.
  • Meidän lääkärit pystyvät käsittelemään keuhkosyöpään liittyvää keuhkopussia ja muita komplikaatioita.
  • Sovellamme tehokasta tukihoitoa, joka auttaa selviytymään haittavaikutuksista ja siirtämään pääkäsittelyn hyvin.

Missä keuhkosyöpä on paras hoito: Venäjällä tai ulkomailla?

Venäjän syöpäpotilailla, jotka päättävät hoitaa ulkomailla, suosituimmat ovat israelilaisia, eurooppalaisia, vähäisemmässä määrin (palveluiden korkeista kustannuksista johtuen) - amerikkalaisia ​​klinikoita. Epäilemättä ulkomailla voit usein saada parempaa hoitoa.

Mutta Venäjällä on klinikoita, joissa käytännössä on olemassa samoja menettelytapoja, huumeet, lääkärit toimivat kansainvälisten protokollan mukaisesti. Euroopan klinikalla on kaikki mitä tarvitset. Sitä ei käsitellä huonompi kuin tunnetuissa eurooppalaisissa tai Israelin klinikoissa. Lisäksi se on halvempi potilaalle.

Eurooppalaisessa klinikassa kollegamme ulkomailta säännöllisesti kuulevat potilaita. Ja jos se on todella tarpeen, autamme potilaita saamaan lääketieteellisiä palveluja ulkomailta johtaviin asiantuntijoihin.