Pseudomonas aeruginosa - oireet ja hoito, mitä se on, miten se välitetään

Pseudomonas aeruginosa on Gram-negatiivinen bakteeri, joka kuuluu Pseudomonas-sukuun. Mikro-organismi elää maaperässä ja avoimissa säiliöissä. Se toistaa aktiivisesti hapen ja korkean kosteuden. Tämä bakteeri voi vaikuttaa erilaisiin elimiin ja järjestelmiin aiheuttaen useita vakavia sairauksia. Pseudomonas-keuhkokuumeen hoito on vaikeaa, koska bacillus on erittäin resistentti useimpiin antibiootteihin. Tämä bakteeri on yleisin syy ns. narko-infektiot (jopa 20% ilmoitetuista tapauksista). Tämä patogeeni muodostaa neljänneksen purulentteja kirurgisia sairauksia ja noin 35% virtsatietulehduksista. Sininen pussi havaitaan myös 25 prosentissa primaarisen bakteerian tapauksista.

Pseudomonas-infektio vaikuttaa suolistoon, sydämeen, virtsaputken ja hengityselinten elimiin. Mikro-organismi on usein paiseiden ja vatsakiven aiheuttaja.

patogeenisuus

Pseudomonas aeruginosaan liittyvien patologioiden kehittymisen riski on erityisen korkea immuunipuutteisilla potilailla. Bakteeria pidetään ehdollisesti patogeenisena. Runsaalla resistanssilla sen normaali mikrofloora estää sen lisääntymisen kilpailukykyisesti.

Bakteerin patogeenisyys johtuu sellaisista tekijöistä kuin sen suuri liikkuvuus ja useiden toksiinien tuotanto, mikä johtaa verisolujen toimintahäiriöön (erytrosyytit), hepatosyyttien vaurioitumiseen (maksasolut) ja tulehdukseen kertyvien leukosyyttien tuhoutumiseen. Monien antibioottien kestävyys johtuu siitä, että bakteerien pesäkkeet voivat muodostaa itseensä erityisen suojaavan kapselin.

Tartunnan vaiheet

Pseudomonas Pulpit -infektion kehittyminen kulkee peräkkäin 3 vaiheessa:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa bakteeri kiinnittyy kudokseen ja kertoo. Täten ensisijaisen tarkennuksen muodostuminen tapahtuu.
  2. Toinen vaihe on taudinaiheuttajan tunkeutuminen kehon syvempiin kudoksiin. Tässä tapauksessa puhumme ns. paikallinen infektio, joka osittain rajoittaa kehon puolustus.
  3. Kolmannessa vaiheessa bakteerien siirtyminen systeemiseen verenkiertoon ja sen jälkeen leviäminen kaukaisiin elimiin ja kudoksiin.

Tartuntataudit

Pseudomuscular infektion aiheuttavan aineen lähde voi olla sekä sairaita että bakteerien kantajia. Suurin haitta leviämisessä on potilailla, joilla on keuhkojen vaurioita.

Tikku voidaan kuljettaa ilmassa, kosketuksessa ja ruoansulatuskanavassa. Se tulee kehoon saastuneella ruoalla ja vedellä. Taudinaiheuttaja voi olla läsnä ympäristössä (mukaan lukien ovenkahvat ja pesualtaat). Nokka-infektioiden puhkeamisen syy on usein aseptiikan ja antisepsian sääntöjen laiminlyönti. Yksi lähetystekijöistä on huonosti steriloitu väline ja lääketieteellisen henkilökunnan puutteellisesti pesty käsissä.

Riskiryhmät

Lääketieteellisistä instituutioista riskiryhmään kuuluvat märkivän leikkauksen osastot sekä polttokeskukset ja äitiyssairaalat.

Potilaat, joilla on alhainen immuniteetti, ovat eniten infektioriski. Nämä ovat lapsia, vanhuksia, samoin kuin ihmisiä, joilla on jo vakavia sairauksia. Heikoimmassa asemassa oleva luokka ovat ennenaikaiset vauvat ja vauvat ensimmäisinä kuukausina.

Vastasyntyneillä bacilli voi aiheuttaa aivojen ja ruuansulatuskanavan tulehduksia.

Polttopotilailla bakteeri on yksi syy sepsiksen kehittymiselle. Pyokyanikstin kehittyminen leukemioiden taustalla voi myös johtaa tähän patologiaan. Pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa pseudo-pus-sauva johtaa useimmiten keuhkokuumeeseen. Sarveiskalvon haavaumat yhdessä tämän infektion kanssa aiheuttavat panophthalmitis.

Virtsarakonetereiden säännöllisten asennusten yhteydessä virtsateiden infektioiden todennäköisyys on korkea ja alusten katetrointi, kun bakteerit tulevat kehoon, johtaa märkivään tromboflebiittiin. Aivojen toiminnan jälkeen komplikaatioita kuin aivokalvontulehdus ja enkefaliitti ovat mahdollisia. Usein laskimonsisäiset nesteet voivat aiheuttaa endokardiittia ja osteomyeliittiä. Kun trakeostomia hoidetaan, Pseudomonas suturitis voi aiheuttaa bakteeripneumonia (keuhkokuume).

Kliiniset merkit

Pseudomusculaarisen infektion oireet riippuvat elimistä, joissa bakteerit ovat tunkeutuneet.

Pyosyanaattisen tangon tappion myötä CNS voi kehittyä:

  • märkivä aivokalvontulehdus (tulehdus);
  • purulentti meningoencefaliitti (tulehdusprosessi vaikuttaa paitsi kalvoihin myös aivojen aineeseen);
  • aivojen paiseet.

Näiden sairauksien vuoksi ennuste on yleensä epäsuotuisa.

Hengityselinten pseudomonasalisairaus tavallisesti esiintyy hengityselinten olemassa olevien sairauksien taustalla, kuten:

Patogeeni tuodaan usein endotrakeaalisen intubaation aikana. Riskit - potilaat, jotka ovat tuulettimessa (kytketty hengityslaitteeseen). Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa pneumoniaa (primaarista tai sekundaarista), joka on resistentti antibioottiterapialle.

Kun bakteeri tuodaan korvakäytävään, kehittyy äkillinen märkivä ulkoinen otitis, jolle on ominaista seuraavat oireet:

  • poistoa korvakäytävästä (pussi sekoitettuna veren kanssa);
  • voimakas korvasärky.

Yksi todennäköisimmistä ja vakavimmista komplikaatioista sinusinfektiosta tässä tapauksessa on mastoidiitti (mastoidiprosessi ajallisen luun).

Ruoansulatuskanavan tukahduttamiseen liittyy mahalaukun ja suoliston limakalvon akuutin tulehduksen oireita (gastroenterokoliitti), mukaan lukien:

  • epigastrisia kipuja (eli mahalaukussa), jotka sitten levittäytyivät koko vatsaan;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • vakava huonovointisuus;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kehon lämpötilan nousu (alle herkät arvot - jopa 38 ° C;
  • usein patologiset epäpuhtaudet - limakalvot ja veriset).

Pikkulapsilla maha-suolikanavan Pseudomuscular infektio on erityisen vaikeaa. Elintarvike hyljintä, jatkuva regurgitaatio, ripuli ja lämpötilat jopa 39 ° C ovat ominaisia. Vauvat ovat erityisen todennäköisesti kehittäneet akuuttia dehydrausta (kuivumista) ja suoliston verenvuotoa. Komplikaatioita, kuten kolekystiitti (sappirakon tulehdus) ja appendikitis, ovat tyypillisiä vanhempien ikäryhmien lapsille. Taudin kesto voi olla jopa 4 viikkoa. Sen mukana seuraa vakava suolen dysbioosi.

Ruoansulatuskanavan tukahduttamisessa on toisinaan hieman poistettu oireita.

Potilaan virtsateiden sisään tulevan patogeenin taustalla ovat todennäköisesti seuraavat sairaudet:

  • pyelonefriitti (munuaisen lantion tulehdus);
  • virtsarakon tulehdus (virtsarakon seinämien tulehdus);
  • uretritsi (virtsa-aineen limakalvon tulehdus).

Pseudomonas-virtsatietulehdus tulee usein krooniseksi.

Kiinnitä huomiota: Tärkeä merkki ihon ja pehmytkudosten Pseudomuscular-infektioista on haavan tai polttopinnan purkautumisen ominaispiirre. Multa on väriltään sinivihreä. Osteomyeliitti voi muuttua komplikaatioksi, kun sauva tunkeutuu syvälle kudoksiin. Ihon vaurioita joissakin tapauksissa johtaa mädäntyneeseen ectimaan.

Silmäseuranta-infektio ilmenee seuraavista oireista:

  • näköhäiriöt;
  • tunne "ulkomaisen ruumiin" silmissä;
  • kipu-oireyhtymä;
  • märkivä purkaus.

Patologia voi johtaa sidekalvon tulehdukseen, keratiittiin ja jopa silmämunan kudokseen. Vaikeissa tapauksissa potilas joutuu toisinaan merkittävästi vähentämään näkyvyyttä ja jopa sokeutta.

Bakteriemian oireet sinusinfektioiden tapauksessa ovat:

  • takykardia;
  • nopea hengitys;
  • verenpaineen voimakas lasku;
  • ihon keltaisuus;
  • sokki (myrkyllinen genesi).

On tärkeää, että pyosyanaatti voi vahingoittaa aluksia, nivelkudoksia, nenän sivuonteloita ja muita elimiä. Eräs vakavimmista infektion ilmentymistä on sepsis, ts. Yleistynyt infektio.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin asettaminen voi aiheuttaa vaikeuksia, koska tämän taudinaiheuttajan oireet ovat lähes olemattomia (lukuunottamatta purkauksen väriä haavojen märkäprosessin aikana).

Suoritetun systeemisen antibioottihoidon epäonnistuminen ja patologian yhteys vammoihin tai joihinkin lääketieteellisiin toimenpiteisiin antavat meille mahdollisuuden olettaa Pseudomucis-infektion.

"Pseudomonas-infektion" diagnoosi voidaan vahvistaa vasta, kun aineen laboratoriotestit on suoritettu.

Yleiset analyysit auttavat vain selkeyttämään tarttuvan taudin kliinistä muotoa.

Riippuen ehdotetusta diagnoosin painopisteen paikannuksesta käytetään myös seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • rinta röntgen;
  • tietokonetomografia;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • ultraääni;
  • lannerangan punktuuri;
  • bronkoskopia;
  • thoracentesis.

Pseudomonas aeruginosan hoito

Potilaita, joilla epäillään olevan Pseudomuscular infektio, joutuvat kiireellisesti sairaalahoitoon erikoissairaanhoidossa. Potilaat näyttävät tiukan lepojakson koko kliinisten oireiden ilmetessä.

Hyvin usein bakteerilääkkeille resistenttejä kantoja. Erityisesti sauva on resistentti tetrasykliineille.

Seuraavat antibiootit ovat tehokkaita:

  • karbapeneemit;
  • yksittäiset lääkkeet kefalosporiini.

Joissakin tapauksissa amikasiini, joka kuuluu aminoglykosidien viimeiseen sukupolveen, on tehokas. Kantojen fluorokinolonivastukset kehittyvät hyvin nopeasti, mutta Ciprofloxacin mahdollistaa positiivisten tulosten saavuttamisen.

Käytännössä yleensä vähintään kaksi lääkettä on määrätty kerralla. Esimerkiksi endokardiumin infektoivissa leesioissa suuria aminoglykosidimääriä esitetään yhdessä penisilliinivalmisteiden tai laajapektristen antibioottien kanssa kefalosporiiniryhmän kanssa. Bakteerille suositellaan samanlaista taktiikkaa, mutta yksi lääkeaine voidaan korvata rifampisiinillä. Kun purulentti otitis kortikosteroidit ovat tehokkaita yhdessä antibioottien kanssa.

Lääkehoidon kesto voi olla 2-6 viikkoa tai enemmän.

Oireellinen (posyndromnaya) hoito määrätään riippuen sinusinfektion kliinisten oireiden luonteesta.

Joissakin tapauksissa potilaille on esitetty kirurginen hoito. Varmista, että tarvitset syvään hoitoon tartunnan saaneita haavoja. Kuollut kudos on leikattava. Joskus potilaan elämän säilyttämiseksi amputaatio voidaan ilmaista (erityisesti sinusinfektion tapauksessa diabeettisen jalan läsnä ollessa). Kiireellistä leikkausta suoritetaan myös epäillyn nekroosin tai suolen paiseessa tai perforaation esiintymisessä ruoansulatuskanavassa.

Konev Alexander, terapeutti

14,978 yhteensä katselua, 2 katselua tänä päivänä

Pseudomonas aeruginosa - hoito

Pseudomusculaalinen bacillus, joka on laajasti levinnyt luontoon, on osa ihmisen kehon mikrofloraa, mutta suurella määrällä bakteereja ja immuunipuutosriskien tapauksessa sairauksien kehittymisen riski kasvaa. Kliininen kuva pyosyanaattisen tartunnan tartunnasta riippuu siitä, mihin elimeen tai kudokseen vaikuttaa. Sinisen mousetbacilluksen hoito tulee suorittaa kattavasti ja aina asiantuntijan valvonnassa, koska infektio voi olla vaikeaa ja usein johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan.

Pseudomonas aeruginosan hoito antibiooteilla

Pseudomuskulaarisen infektion hoidon tärkein osa on antibiootit. Ennen antibakteeristen lääkkeiden määräämistä lääkäri määrää siemennesteen patogeenin vapautumisesta sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Bakteerien sijainnista riippuen potilas antaa veren, virtsan, liman tai pusun. Yleensä on määrätty useiden ryhmien antibiootteja, joita alun perin annetaan laskimoon ja sitten lihaksensisäisesti. Paikallinen hoito suoritetaan myös rinnakkain: kun virtsassa on pyosyanaattinen tarttuva aine, antibioottien ja antiseptisten aineiden liuokset katetrin kautta, limakalvojen pinnan ja ihon tappion, aerosolihoito, voiteenpoistoaineita jne.

Sinisen murobacilluksen hoito suolessa

Oksentelu, kipu epigastrisella alueella, ripuli sekoitettuna lima-aineeseen - nämä oireet mahdollistavat tartunnan saamisen syanogeenisellä infektiolla suoliston myrkytykselle. Se tosiasia, että sairauden syy on pseudo-pussy-tikku, voidaan arvioida potilaan nopealla dehydraatiolla. Useimmiten lääkäri suosittelee kefalosporiinien (kefepiimi, keftatsidiimi) hoitoa sekä poppacilluksen suolen sisäänhengityksen hoitamista ja myös:

Sinisen pusun hoito korvalle

Pseudomusculaarinen infektio vaikuttaa usein ENT-elimiin, mukaan lukien korvat. Useimmiten infektio kaadetaan otitis mediaan tai ulkoiseen otitis-oireeseen, kun vapautuu tyypillinen märkivä nestemäinen neste, joka joskus sekoitetaan veren kanssa. Asiantuntijat käyttävät antiseptien ja antibioottien yhdistelmää hoitoon. 5 - 6-vuotiaiden penisilliinisarjan (amdinosilliini, pitakilliini) antibiootit ovat tehokkaita korvaan liittyvien infektioiden hoidossa sekä:

Märkivien korvien tulehduksille suositellaan bakteriofagin käyttöönottoa, joka liuottaa bakteerisoluja. Hartsikastiketta, joka on kostutettu koostumuksella, lisätään korvaan 2-3 kertaa päivässä 1 tunnin ajan.

Fistelin hoito Pseudomuscular bacillus

Fistulien hoitoon on määrätty antibioottien ja paikallisten infuusioiden intramuskulaarinen injektio haavoittuviin alueisiin. Viime aikoina on ollut erityisesti kysyntää biologista antibioottia Aspergin, jolla on haitallinen vaikutus paitsi sinisen pussibakillin lisäksi myös lukuisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Pseudomonas-infektion hoito kansanmenetelmillä

Hitaiden infektioiden tapahtuessa pyosyanaattisen keppiä voidaan käyttää kansanvastaisilla menetelmillä. Myös perinteisen lääketieteen reseptejä käytetään yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa. Paras tapa osoittautui itse ruoanlaisten hedelmien decoctions, wild rose; luonnonvaraisten hevoslajien lehdet, puolukka ja lintu-vuorikiipeilijä. Lääkkeiden valmistukseen:

  1. Lusikka marjoista tai yrtteistä kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä.
  2. Se kuumennetaan vesihauteessa 15 minuutin ajan.
  3. Konsentroitua liemi laimennetaan 0,5 litralla kiehuvaa vettä ja otetaan ½ cup 3-4 kertaa päivässä.

Tuorepuristettua mehujuoma-lehtiä auttaa torjumaan Pseudomucin-infektiota ja muita patogeenisiä mikro-organismeja.

Jos kyseessä on sininen pussi, boriinihappoa käytetään perinteisesti paikalliseen hoitoon. Lääkkeen 1-2% liuosta käytetään kurkun huuhtelemiseen, silmien ja ontelojen huuhtelemiseen ja korvakäytävien käsittelyyn.

Pseudomonas aeruginosa: oireet ja hoito

Pseudomonas aeruginosa - tärkeimmät oireet:

  • Vihreä ulosteet
  • Vatsakipu
  • korotetussa lämpötilassa
  • Lika ulosteessa
  • Laihtuminen
  • oksentelu
  • vatsan turvotus
  • Veren ulostetta
  • Kurkkukipu
  • Krakattomat huulet
  • Silmäkipu
  • korvasärky
  • Löysät ulosteet
  • Pustuleet iholla
  • Nenän limakalvot
  • Nielun limakalvon turvotus
  • Ulkomaisen ruumiin tuntemus silmään
  • Punainen kurkku
  • Märkivä purkaus silmistä
  • Märkivä verenvuoto korvasta

Pseudomonas aeruginosa on liikkuva bakteeri, joka aiheuttaa suuren määrän tartuntatauteja. Pseudomonas aeruginosan vaara on se, että se on vastustuskykyinen valtaosalle mikrobilääkkeistä. Bakteeri sai nimensä, koska se tahraa ravinneväliaineen, jossa se kasvaa, vihreän ja sinisen sävyllä.

syyoppi

Se ei ole aina, kun tämä bakteeri tulee ihmiskehoon, joka aiheuttaa taudin. Tämän vuoksi Pseudomonas aeruginosaa pidetään ehdollisesti patogeenisena. Lisäksi useimmiten bakteeri tulee elimistöön henkilön oleskeluun sairaalassa. Syyt, jotka lisäävät tällaisten bakteerien aiheuttamien tartuntojen todennäköisyyttä ja niiden patologioiden kehittymistä, joita se voi aiheuttaa:

  • suuri määrä bakteereja, jotka tulevat kehoon;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • pitkä oleskelu sairaalassa;
  • pitkittynyt tunkeutuva hoito. Näihin kuuluvat suonien tai rakon katetrointi, keinotekoinen keuhkojen tuuletus, koettimen asentaminen vatsaan jne.;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö, jolla on laaja kirjo toimintaa ja / tai hormonaalisia valmisteita;
  • hengityselinten sairaudet;
  • virtsatietojärjestelmän virheellinen kehittäminen;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • ikä. Vastasyntyneet ovat alttiimpia muille potilaille, joilla on Pseudomuscular Pelvic -infektio ja päinvastoin vanhukset (yli 65-vuotiaat).

Tätä bakteeria kutsutaan nimellä nosocomial infektio, koska se aiheuttaa noin 50% sairauksista sairaalassa. Tämä johtuu paitsi laitoksen huonosta terveysjärjestelmästä, mutta myös bakteerin huomattavasta immuniteetista antibiootteihin ja desinfiointiin. tarkoittaa.

Lähetystavat

Pseudomonas aeruginosa välitetään infektioalusta (ihmisistä ja eläimistä) seuraavilla tavoilla:

  • yhteyttä kotimaisiin tapoihin. Tämä on yleisin taudin tartuntatapa. Usein infektio siirtyy terveelle henkilölle kotitaloustavaroilla;
  • elintarvikepolku. Voit saada tämän bakteerin jos syöt lihaa tai juoda maitoa tai vettä, joka sisältää sinistä pusetta;
  • ilmassa kulkeva polku. Mikrobitin sisääntulo ilmenee hengitysteitse, joka sisältää infektiota.

Suurin vaara on keuhkokuume tai märkivä haava. Myös tällaisten potilaiden oikea-aikaisesti aloitettu pätevä hoito ei ehkä tuo odotettuja tuloksia.

Oireetologia ja patogeneesi

Sairauden sijainnista riippuen oireet ja kehitysmekanismi eroavat toisistaan. Tulehduksen sijainti riippuu siitä, kuinka infektio on tunkeutunut kehoon. Vaikeissa tapauksissa ei ole yhtä, mutta useita elimiä.

  • CNS-infektio. Tämä on yksi vakavimmista ja vaarallisimmista vaurioista, joilla on pyosyanaatti. Asiantuntijat tunnistavat keskushermoston ensisijaisen ja sekundaarisen tulehduksen. Primaarisen kehityksen aikana infektio tulee keskushermostoon seuraavilla tavoilla: selkäydin punktuuri, päänsärky, selkäydin- anestesia. Toissijainen vaurio on mikrobien käyttöönotto muusta infektiokalvosta veren kautta. Lääkärit erottavat seuraavat infektioiden kliiniset muodot pyosyanaattisella keinolla: aivokalvontulehdus ja meningoencefaliitti. Kuten tiedätte, nämä taudit voidaan selittää toisen taudinaiheuttajan toiminnan avulla. Oireet ovat aina samat, joten henkilö ei ehkä tiedä jo jonkin aikaa, että hänellä on täysin pseudomonaalinen aivokalvontulehdus tai meningoencefaliitti ja että heillä on tavanomainen hoito näille sairauksille;
  • korvasairaus. Usein pyosyanaattinen keppi korvalla on syy ulkoiseen otitis-hoitoon. Sen tärkein ominaisuus - verinen-märkivä purkaus, joka kestää kauan. Lisäksi henkilö voi valittaa epämukavuudesta korvissa. Joskus bakteeri myötävaikuttaa keskikorvan ja mastoidiprosessin vaurioitumiseen;
  • infektio kurkussa. Pseudomonas aeruginosan oireet kurkussa: limakalvon turvotus ja punoitus, kurkun epämukavuus, rauhasen tulehdus, huulien halkeamat, kehon lämpötilan nousu;
  • nenäsairaus. Tämä bakteeri aiheuttaa pitkittynyttä nuhaa ja kroonista sinuiittiä (harvoin edestä sinuiitti). Tämän sauvan aiheuttamien sairauksien oireet ja muiden mikrobien aiheuttamat vaivat ovat samat;
  • ruoansulatuskanavan infektio. Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa sairauden lähes jokaisessa ruoansulatuskanavan osassa. Ruoansulatuskanavan tulehdus havaitaan usein immuunikatavuissa kärsivillä aikuisilla ja vastasyntyneillä. Joka tapauksessa tulehdukselle on useita kehitysaikoja. Piilevä aika - aika mikrobien välittömästä tunkeutumisesta kehoon ennen sairauden ilmenemistä - on sama kuin useita tunteja. Joissakin tapauksissa piilotettu aika kestää jopa viisi päivää. Sitten kaikki riippuu henkilön iästä.

Pienillä lapsilla on suuri tai ohutsuoli, ja vaikeissa tapauksissa tulehdus ulottuu vatsaan (gastroenterokoliitti esiintyy). Lapsilla kehon lämpötila nousee, oksentelu alkaa ja yleinen hyvinvointi heikkenee. Lisäksi on nestemäinen jakkara vihreä limaa. Jos bakteerien pseudo-pussi on pudonnut koulun ikäisten lasten tai aikuisten ryhmiin, niin taudin kehitys seuraa ruokamyrkytyksen periaatetta:

  • pehmytkudoksen ja ihon sairaudet. Pseudomonas aeruginosa voi helposti tunkeutua ihmiskehoon vaurioituneen ihon, syvien haavojen, haavaumien ja vuotoiden kautta. Tulehdus alkaa usein lapsilla ja aikuisilla, joilla on heikko immuniteetti;
  • virtsatieinfektio. Tulehdus ilmenee usein lapsilla, vanhuksilla ja heikolla koskemattomuudella kärsivillä potilailla. Infektio ilmenee virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin ilmetessä;
  • keuhkosairaus. Tauti voi esiintyä kaikenikäisille ihmisille, mutta useimmiten se ilmenee lapsilla kahden ensimmäisen elämänvuoden aikana. Jos henkilön keuhkoissa on pseudomusculaarinen pussi, keuhkokuume kestää hyvin pitkään ja on äärimmäisen vaikeaa, koska on mahdotonta käsitellä niitä tavallisilla keinoilla;
  • infektio silmissä. Useimmissa tapauksissa tulehdus ilmenee silmämunan tai leikkauksen jälkeen. Bakteeri edistää konjunktiviitin, keratiitin tai panophthalmitiitin kehittymistä. Hetken häiriintyminen alkaa silmän epämukavuuden ja jatkuvan tunteen, että silmämallissa on vieraantunut objekti. Joskus on purulentti vastuuvapaus. Jos et aloitta hoitoa ajoissa, potilaan tila vain pahenee, ja hän voi jopa menettää näkönsä.

Taudin kulku lapsilla

Lapsilla pseudomonas-infektio on paljon vaikeampaa kuin aikuisilla. Se koskee vain vauvan haurasta kehoa. Lisäksi Pseudomonas aeruginosa voi aiheuttaa vaarallisia sairauksia, joilla vauvaa on vaikea taistella. Asiantuntijat tunnistavat tämän tartunnan tietynlaiset piirteet lapsille:

  • lapset kärsivät tästä taudista kymmenen kertaa useammin kuin aikuiset;
  • usein tauti vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin ja vauvoihin elämänsä ensimmäisten kuukausien aikana;
  • Lapsen kehossa bakteeri voi elää hyvin pitkään, minkä vuoksi tartunnan saaneet lapset uhkaavat muita lapsia.
  • tämä infektio on äärimmäisen harvinainen kouluikäisellä lapsella;
  • useimmiten mikrobe joutuu lapsen kehoon napanuoran, ihon ja maha-suolikanavan kautta;
  • vaikein lapsi on ruoansulatuskanavan tulehdus. Tämä johtuu myrkyllisistä ilmenemismuodoista ja voimakkaasta nestehukkauksesta.

tehosteet

Useimmissa tapauksissa infektio on vakava. Tilastojen mukaan noin 70% ihmisistä, jotka kärsivät aivokalvontulehduksesta, suolistosairaudesta, keuhkokuumeesta ja sepsiksistä, kuolevat, vaikka heitäkin hoidettaisiin ammattilaisella ajoissa. Jos potilaalla on krooninen sairaus, oikea terapia antaa positiivisen tuloksen. Valitettavasti tämä ei koske ihmisiä, joilla on kystistä fibroosia sairastunut tämän infektion kanssa. Tällaisia ​​potilaita on vaikea hoitaa, koska tavanomainen hoito ei vaikuta heidän kehoihinsa.

hoito

Hoito alkaa vasta, kun lääkäri on vahvistanut diagnoosin. Pseudomonas-infektion tunnistamiseksi asiantuntijat ottavat kylvöä tulehtuneelta alueelta ja verestä (tämän bakteerin antigeenien havaitsemiseksi). Lääkäri määrää ainoastaan ​​monimutkaisen hoidon, johon kuuluu:

  • antibiootteja. Asiantuntijat valitsevat lääkkeen, kun otetaan huomioon taudinaiheuttajan herkkyys tiettyyn välineeseen, taudin vakavuus, sairauden muoto ja henkilön yksilölliset ominaisuudet. Kun hoidat lasta, lääkäri korvaa antibiootin, jos se ei tuota mitään tulosta viiden päivän käytön jälkeen;
  • bacteriophages. Tässäkin on tarpeen määrittää bakteerien herkkyys tiettyyn bakteriofagiin. Tällaisella hoidolla pyritään pääsemään eroon paikallistetusta infektiosta missä tahansa paikassa;
  • rokotetta. Tällainen hoito muodostaa aktiivisen immuniteetin määrätyn mikrobin suhteen. Muista, että rokotetta ei pistetä lapsen kehoon (potilaan on oltava vähintään 18-vuotias);
  • probiootteja ja prebiootteja. Nämä varat kohdistuvat ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja normaalin mikroflooran palauttamiseen suolistossa. Prebiootteja voidaan jopa lisätä vauvan kehoon.
  • korjaavaa hoitoa. Tämä on erityinen ruokavalio, joka ei sisällä paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Lisäksi henkilön on otettava vitamiineja. Tämä pätee erityisesti lapsiin, koska hänen ruumiinsa ei ole vielä vahva.

Kansanlääketiede

Jotkut ihmiset käyttävät paitsi antibiootteja, probiootteja, prebiootteja, vitamiineja, bakteriofaagia, rokotteita, mutta myös kansanhoitoa. Mutta on tärkeää muistaa, että näitä varoja tulee käyttää vain yhdessä tärkeimmän hoidon kanssa, varsinkin jos tarvitset hoitoa lapselle. Ihmiset käyttävät seuraavia folk-korjaustoimenpiteitä:

  • kivihiilen marjat;
  • haavan, puolukka- tai heinäsirkojen lehdet;
  • auringonkukkaöljy ja teepuuöljy;
  • voite propolisilla.

ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäiseminen on vaikeaa sen takia, että bakteeri on kestävä valtava määrä desinfiointiaineita:

  • sairaaloissa henkilöstö käsittelee säännöllisesti laitteita klooramiinin, karboliinihapon ja vetyperoksidin liuoksella. Lisäksi lääkintähenkilöstön tulisi järjestelmällisesti kiehua ja autoklavoida laitteita;
  • mikrobien läpäisyn estäminen vastasyntyneiden napanuorassa edellyttää, että noudatetaan asepsian sääntöjä sen käsittelyn aikana;
  • kroonisten sairauksien pätevää hoitoa;
  • ylläpitää koskemattomuutta korkealla tasolla;
  • terveellinen elämäntapa, mukaan lukien paitsi ravitsemus, myös elin, joka vahvistaa elimistöä;
  • bakteriofagin käyttö. Tämä on erityinen profylaksia, jota käytetään potilaan infektioriskiin. Bakteriofaagi käytetään usein postoperatiivisten haavojen hoidossa;
  • rokotuksesta. Joten lääkärit suojelevat potilaitaan bakteerilta tulevasta infektiosta ennen suunnitellun toimenpiteen suorittamista.

Yhteisympäristössä tämän bakteerin tartuntariski on hyvin pieni, mutta jokaisen tulisi yrittää noudattaa näitä toimenpiteitä infektion estämiseksi. Loppujen lopuksi taudin kehittyminen on helpompaa estää kuin hoitaa sitä.

Jos luulet, että sinulla on Pseudomuscular bacillus ja tämän taudin ominaispiirteet, voit auttaa lääkäreitä: tartuntatautien erikoislääkäri, pediatri, yleislääkäri.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Pseudomonas aeruginosa: miten se välitetään, mikä on vaarallista, klinikka, miten hoidetaan

Pseudomonas aerugenosa (Pus assay nephritis) on yksi tavallisimmista sairaalainfektioiden aiheuttajista. Se vaikuttaa pääasiassa potilaisiin, jotka sairauden vakavuuden vuoksi joutuvat pitkään sairaalaan. Usein invasiiviset menettelyt johtavat infektioon: keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen, katetrin lisäämiseen virtsateihin, vedenpoistoon postoperatiiviseen haavaan.

Useat ominaisuudet mahdollistavat Pseudomuscular-syömäpuikon johtavan nosokomitaalisten infektioiden esiintyvyyteen:

  • Laaja - bakteeri kuuluu ehdollisesti patogeeniseen mikrofloraan, ja se esiintyy yleensä iholla, limakalvoilla ja ruoansulatuskanavalla kolmanneksella terveistä ihmisistä;
  • Suuri vaihtelevuus - sauva nopeasti saavuttaa vastustuskyvyn desinfiointiaineille ja antibiooteille;
  • Ympäristön kestävyys - mikro-organismi pitkään sietää ravinteiden puuttumista, lämpötilaeroja, altistumista ultraviolettisäteille; Laaja valikoima patogeenisiä aineita - Pseudomonas aeruginosa sisältää endotoksiinia sen rakenteissa ja lisäksi tuottaa eksotoksiineja, jotka inhiboivat kilpailevaa mikrofluoraa ja immuniteettisolujen aktiivisuutta;
  • Kyky epäspesifiseen adheesioon - bakteerilla on ominaisuus kiinnittää muihin kuin biologisiin kohteisiin: katetrit, hengityslaitteen putket, endoskoopit, kirurgiset instrumentit;
  • Biofilmin muodostuminen - Pseudomonas pneumoniae -kasvispohja muodostaa jatkuvan kerroksen, joka peitetään biopolymeerillä, joka luotettavasti suojaa heitä haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksilta.

Ihmiskehon ja Pseudomonas aeruginosan vuorovaikutusta kutsutaan Pseudomuscular infektioksi. Sen merkkejä kuvataan jo 1800-luvulla prosessin ominaispiirteenä - potilaiden märkäpurkaus oli väriltään sinistä, mikä näkyi erityisesti valkoisissa siteissä. Tehokkaan antibioottiterapian puuttuminen johti siihen, että infektoituneiden ihmisten kuolleisuus oli korkea. Antibioottien käyttöönottaminen lääketieteelliseen käytökseen vain paheni tilannetta. Niiden sovittaminen, pseudo-märkivä sauva muuttui lähes haavoittumattomaksi ja muodosti maailmanlaajuisen ongelman sairaaloille ympäri maailmaa.

Tietoja taudinaiheuttajasta

Pseudomonas aeruginosa on Gram-negatiivinen liikkuva bakteeri, kooltaan 1-3 (im. Se kuuluu perheeseen Pseudomonadaceae, suvun Pseudomonas, joka sisältää suuren määrän lajeja. Klinikassa on tärkeää määrittää patogeenin tyyppi, koska se liittyy suoraan mikro-organismien resistenssiin tiettyyn antibakteeriseen lääkeaineeseen. Ihminen ei ole pseudomusculaarisen bacilluksen ainoa omistaja: se vaikuttaa eläimiin, lintuihin, nilviäisiin, hyönteisiin, protozooihin ja jopa kasveihin tai elää vapaasti maaperässä, vedessä, roskissa, nisäkkäissä ulosteet. Se pystyy käyttämään sekä orgaanisia että epäorgaanisia aineita energianlähteenä, mikä tekee siitä riippumattoman muiden organismien käytöstä.

Pseudomonas aeruginosa on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Se säilyttää elinkelpoisuutensa, kun se kuumennetaan 60 ° C: seen desinfiointiaineiden liuoksissa, se elää karvaisilla kudoksilla vähintään kuuden kuukauden ajan ja jää tuulettimiin vuosia. Tällainen vastustus johtuu bakteerien metabolian optimoinnista eri olosuhteissa, jotta energiakustannukset minimoidaan. Elävän organismin ulkopuolella se ei syntetisoi eksotoksiineja ja useimmat entsyymit, vain ne, jotka ovat välttämättömiä energian vaihtoa varten, pysyvät aktiivisina.

Pseudomonas aeruginosan nauttiminen ihmiskehoon johtaa sen synteettisten prosessien aktivointiin. Exotoksiineja ja entsyymejä on runsaasti erittyy tartunnan kehittymisen varmistamiseksi: ne rikkoavat kehon suojaavia esteitä, estävät sen immuniteettia ja estävät muiden patogeenisten aineiden kasvun. Laaja valikoima Pseudomonas aeruginosa -eksotoksiineja ovat:

  1. Exotoksiini A - se estää proteiinisynteesiä elävissä soluissa, mikä johtaa niiden kuolemaan;
  2. Sytotoksiini - estää neutrofiilien aktiivisuutta (antibakteerisuojasta vastuussa olevat immuniteettisolut);
  3. Hemolysinit - ne aiheuttavat maksan ja keuhkojen nekroosia;
  4. Neuraminidaasi - useita kertoja lisää muiden toksiinien vaikutuksia;
  5. Proteaasi - entsyymi, joka hajottaa ihmisen sidekudoksen elementit;
  6. Alkalinen proteaasi aiheuttaa vaskulaarisen läpäisevyyden kasvua, mikä johtaa verenvuotoihin sisäelimissä.

Infektioprosessin esiintymiselle on kuitenkin kerättävä riittävä määrä bakteereja, mikä on käytännössä mahdotonta immuunijärjestelmän normaalissa toiminnassa. Tältä osin Pseudomonas-infektio on paljon heikentyneitä potilaita, lapsia ja vanhuksia.

Staphylococcus ja Pseudomonas aeruginosa sairaaloissa joutuvat antagonistiseen vuorovaikutukseen. Molemmat ovat nosocomial-infektioiden aiheuttajia ja estävät keskenään toisiaan. Tältä osin sairaaloissa muodostuu 4-5 vuoden ajan yksi tai useampi mikrofluora, joka otetaan huomioon antibakteerisessa hoidossa.

Lähetystapoja ja klinikkaa

Tartunnan lähde on itse potilas, bakteerien säiliö hänen kehossaan ovat keuhkot tai virtsateet. Pseudomonas aeruginosa mukautuu niin nopeasti ihmisillä, että vain muutaman päivän infektion jälkeen sen infektiivisyys kasvaa useita kertoja. Siksi sairas potilas tulee vaaralliseksi infektion lähteeksi sairaalassa. Taudinaiheuttajan leviämistä helpotetaan lääketieteellisen henkilökunnan kädet ja kaikki esineet, jotka sijaitsevat sairaalassa, jossa on nestettä (suihkut, desinfiointiaineiden säiliöt, tuulettimien kostuttimet).

Pseudomusculaarinen infektio välitetään seuraavilla tavoilla:

  • Ota-työkalu;
  • ruokaa;
  • vesi;
  • Ilmassa olevat pisarat (vain sumuttimella, inhalaattorilla tai tuulettimella);
  • Siirto.

Pseudomusculaarisen infektion oireet riippuvat patogeenin lokalisoinnista, koska se voi vaikuttaa erilaisiin ihmisjärjestelmiin:

  1. Iho ja ihonalainen rasvakudos - taudinaiheuttajan lisääntyminen tapahtuu haavoissa, leikkauksissa, palovammoissa, troofisissa haavaumissa ja johtaa märkivään prosessiin, joka on resistentti antibakteeriselle hoidolle. Pusilla on värisävy sinisellä sävyllä.
  2. Silmät - bakteeri aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia, runsaasti repimistä, valonarkuutta, vakavaa polttamista silmässä. Tulehdus voi siirtyä kiertoradan ihonalaiseen rasvakudokseen, tässä tapauksessa silmämunan purkautuminen kiertoradalta, ympäröivä iho on hyperemiaa.
  3. Korva - ilmenee välikorvatulehdukseksi - ulkoisen korvan tulehdus korvakäytävän märkivällä tai verenpaineella. Tauti etenee nopeasti ja tarttuu keskikorvaan, mastoidiprosessiin ajallisen luun. Potilas on huolissaan vakavasta kipuisesta korvasta, kuulon heikkenemisestä.
  4. Ruoansulatuskanava - etenee ruoka-aineen toksikonfektion mukaan: runsas nestemäinen jakkara, vatsakouristukset, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus. Tauti harvoin kestää yli kolme päivää.
  5. Kova mater - meningiitti kehittyy lannerangan puhkeamisen jälkeen, ja se ilmenee päänsäryn, pahoinvoinnin, niskan lihasten kiristymisen, tajunnan heikkenemisen myötä.
  6. Virtsatie - aiheuttaa virtsaputken, kystiitin, pyelonefriitin. Manifestoidaan usein virtsaamisella, kipu alemman vatsan tai alaselän.
  7. Hengitysjärjestelmä - näennäishäiriöinen bacillus aiheuttaa usein keuhkojen tulehdusta, josta ilmenee hengenahdistus, voimakas yskä purulenteisella ysköksellä, rintakipu. Ylempi hengitysteissä (nenässä, kurkussa) tulee akuutin ja kroonisen sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti.

Useimmissa tapauksissa edellä kuvatut oireet yhdistetään voimakkaan potilaan yleisen hyvinvoinnin loukkaamiseen. Hänen lämpötila nousee 38-40 astetta, uni ja ruokahalu häiriintyvät, hän on huolissaan päänsärkystä, väsymyksestä ja yleisestä heikkoudesta.

diagnostiikka

Eri profiilien lääkärit osallistuvat Pseudomuscular Psoriasis -diagnoosiin, joka riippuu potilaan sairaalaan pääsyn alkamisesta. Taudin puhkeaminen ihmisten välillä, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, puhuu nososomialääkkeen puolesta: saman laitoksen potilaat tai saman tyyppiset tutkimukset. Ei ole vaikeata määrittää taudin ihomuotoa: haavan, pussien ja sidosten reunat värjätään vihertävän sinisellä pigmentillä.

Taudin diagnoosin perustana on taudinaiheuttajan eristäminen yhdellä menetelmällä:

  • Bakteerologinen - tartunnan lähteestä (nielu, virtsaputki, haava) tai potilaan biologinen materiaali (veri, virtsasta, aivo-selkäydinnesteestä, effuusiovirrasta) otettujen seosten viljelmä. Mikro-organismien kasvaneen pesäkkeen luonteen ja ominaisuuksien mukaan bakteriologit määrittävät bakteerin tyypin, sen herkkyyden antibiooteille tai bakteriofagille.
  • PCR (polymeraasiketjureaktio) on ultrasensitiivinen menetelmä, joka kykenee tarttumaan jopa yksittäisiin mikrobisoluihin testiaineessa. Erityisten reagenssien avulla laboratorio-avustaja valitsee bakteerien plasmidit, kopioi ne toistuvasti ja määrittää niiden läsnäolon liuoksessa. Analyysi osoittaa patogeenin läsnäoloa, sen ulkonäköä ja laskennallista mikrobien elinten lukumäärää tutkittavalla näytteellä.
  • Serologinen on määritelmä potilaan veressä spesifisten vasta-aineiden suhteen pyosyanaattiseen keppiin. Menetelmä osoittaa epäsuorasti sen läsnäolon ja sitä käytetään vain tapauksissa, joissa taudinaiheuttajan suoraan eristäminen on vaikeaa (keuhkokuume ja sisäelinten vahingoittuminen).

terapia

Pseudomonas-pneumonia-infektion hoito suoritetaan antibakteerisilla lääkkeillä määritettynä taudinaiheuttajan herkkyydelle heille.

Bakteerit ovat herkkiä penisilliineille, aminoglykosideille, fluorokinoloneille ja kefalosporiineille. Cibrofloxacin on antibiootti, joka on valittu Pseudomonas-infektion hoitamiseksi, sillä nykyisin se on suurin aktiivisuus pseudomonadiineja vastaan. Gentamysiini, tobramysiini, amikasiini ovat jonkin verran huonompia kuin tehokkuus, mutta ne vaikuttavat kuitenkin Pseudomonas bacillus -rokotukseen.

Usein Pseudomonasal-infektio edellyttää antibioottireservin nimeämistä - viimeisimpiä huumeita, joita voidaan käyttää vain epätoivoisissa tapauksissa. Esimerkiksi, jos mikro-organismi kehitti vastustuskykyä ikääntyvien sukupolvien antibiooteille. Nykyään karbapeneemiryhmän huumeet ovat varauksissa: meropeneemi, imipeneemi.

Hoidon tehon tehostamiseksi bakteriofagivalmisteita lisätään antibakteerisiin lääkkeisiin - viruksiin, jotka aiheuttavat pyosyanaattisen keppiä. Viruksen ja bakteerien vuorovaikutuksen ominaisuudet eivät kuitenkaan aina anna haluttua tulosta. Bakteriofagi ei tuhoa mikrobipesäkettä kokonaan, jotta se ei menettäisi elinympäristöään, mikä lisäisi kroonisen infektion riskiä.

Pseudomonas aeruginosan pääasiallinen tapa käsitellä on laaja joukko toimenpiteitä, joilla estetään sen kertyminen sairaalaan. Näitä ovat lääketieteellisen henkilökunnan huolellinen henkilökohtainen hygienia, saniteettiteknisten sääntöjen noudattaminen tiukkojen materiaalien, työkalujen, desinfiointiaineiden säännöllisen muuttamisen yhteydessä. Lisäksi antibakteeristen lääkkeiden, erityisesti lasten, rationaalinen resepti on ensiarvoisen tärkeää. Yritetään hoitaa potilasta, jolla on epäsopiva antibiootti, ei huomioi suositeltuja annoksia ja kestoa, moninkertaistaa riskin kehittää vastustuskyky lääkeaineena pyosyanaattisessa keppassa.

On ymmärrettävä, että pseudomonasbakillien esiintyminen bakteriologisen kylvön seurauksena ei ole diagnoosi. Pseudomusculaarinen infektio on tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy tietyissä olosuhteissa. Jos aikuiselle tai lapselle ei ole merkkejä märkivästä tulehduksesta, pyosyanaattista keppiä kutsutaan ehdollisesti patogeeniseksi mikroflooraksi eikä suorita erityistä hoitoa.