Kohdunkaulan syöpä: miten patologia ilmenee, ennaltaehkäisy- ja hoitomenetelmät, selviytymisnopeus

Toinen yleisin pahanlaatuinen kasvain naisilla rintasyövän jälkeen on kohdunkaulan syöpä. Patologiassa esiintyy 8-11 naista 100 tuhannesta. Vuosittain maailmassa kirjataan jopa 600 000 uutta tautitapausta.

Oireet kohdunkaulasyövän useimmiten kehittyvät yli 40-vuotiailla potilailla. Sairastumisriski tässä ryhmässä on 20 kertaa suurempi kuin 25-vuotiaiden tyttöjen. Noin 65% tapauksista on 40-60 vuotta, 25% - 60-69-vuotiaiden ryhmässä. Patologian alkuvaiheita havaitaan useammin 25-40-vuotiailla naisilla. Tässä tapauksessa tauti on hyvin kovettunut, joten on erittäin tärkeää, että gynekologi tarkastaa säännöllisesti.

Venäjällä tämän patologian varhaiset vaiheet kirjataan 15 prosenttiin potilaista, pitkälle edenneistä tapauksista - 40 prosentilla ensimmäisistä potilaista.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Kohdunkaulan karsinooma: mitä se on? Maailman terveysjärjestön määritelmän mukaan se on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy solun pinnasta vuoraavan kerroksen soluista, eli epiteelistä.

Moderni lääketieteessä ei vieläkään ole tarpeeksi tietoa varmuudella taudin etiologisista tekijöistä. Myös kasvaimen kehityksen mekanismi on huonosti ymmärretty. Tämä johtuu pitkälti kohdunkaulan kasvainten ennaltaehkäisyn ja varhaisen havaitsemisen vaikeuksista.

On tunnettua, että kohdunkaulasyövän syyt liittyvät ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypin alkuun. Virusinfektio havaitaan 57 prosentilla potilaista.

Sosiaalisen ahdistelun ja lupauksen merkitys. Tupakoinnin haitalliset vaikutukset.

Kohdunkaula on vuorattu monikerroksisella epiteelillä. Sen solut ovat tasalaatuisia ja kerrostettuja. Viruksen vaikutuksesta epiteeli muuttaa asteittain sen rakennetta ja samanaikaisesti tapahtuu maligniteetti - kudosten pahanlaatuisuus.

  • Epiteelisolut vahingoittumisen seurauksena alkavat jakautua voimakkaammin vioittuneen kudoksen palauttamiseksi.
  • On epäselvä muutoksia, jotka koostuvat epiteelikerroksen rakenteen hajoamisesta - dysplasiasta.
  • Vähitellen solujen paksuuteen ilmenee pahanlaatuisia muutoksia: epiteeli alkaa jakautua hallitsemattomasti. Preinvasiivinen kohdunkaulan syöpä ilmenee (in situ tai "in situ").
  • Sitten pahanlaatuinen kasvu ulottuu epiteelin yläpuolelle ja tunkeutuu stromaasiin - taustalla oleva kohdunkaulakudos. Jos tämä itävyys on alle 3 mm, he puhuvat mikro-invasiivisesta karsinoomasta. Tämä on invasiivisen syövän varhaisvaihe.
  • Kun itävyys yli 3 mm: n rintakehässä aiheuttaa invasiivisen kohdunkaulan syövän. Useimmilla potilailla taudin ulkoiset oireet ja kliiniset oireet näkyvät vain tässä vaiheessa.

Prekanceristen muutosten havaitseminen on perusta varhaisen diagnoosin ja taudin onnistuneen hoidon kannalta. Dysplasiaa seuraa muuttuneiden (epätyypillisten) solujen lisääntyminen epiteelikerroksessa, ylempi kerros ei muutu ja koostuu tavallisista soluista, joilla on merkkejä keratinisaatiosta.

In situ-karsinooma (ennalta ehkäisevä tai ei-invasiivinen kohdunkaulan syöpä) liittyy epiteelilaminoinnin loukkaus ja pahanlaatuisten solujen läsnäolo koko sen paksuuden ajan. Kasvain ei kuitenkaan tunkeudu taustalla olevaan kudokseen, joten sitä hoidetaan hyvin.

Taudin muodot

Kasvaimen morfologinen rakenne on ulkoinen muutos sen solujen muodon ja rakenteen suhteen. Kasvaimen kasvu ja sen pahanlaatuisuus riippuvat näistä ominaisuuksista. Morfologinen luokitus sisältää seuraavat muodot:

  • squamous keratinisointi;
  • squamous ilman keratinisoitumista;
  • huonosti eriytynyt syöpä;
  • rauhanen (adenokarsinooma).

Planosellulaarisia variantteja esiintyy 85% tapauksista, adenokarsinooma - 15%. Ornogus-kohdunkaulan syöpä on korkea solumuotojen kypsyysaste ja edullisempi kurssi. Se havaitaan 20-25 prosentissa naisista. Ei-keratiinoitua muotoa, jolla on keskimääräinen erilaistumistaso, diagnosoidaan 60-65%: lla potilaista.

Adenokarsinooma kehittyy pääasiassa kohdunkaulan kanavalla. Alhaisen asteen tuumoreita, joilla on korkea maligniteetti, diagnosoidaan harvoin, joten oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta voidaan onnistuneesti parantaa useimpia syöpävaihtoehtoja. 1-1,5%: lla potilaista havaitaan selkeitä soluja, pienisoluisia, mucoepidermoidisia ja muita tuumorivariantteja.

Riippuen kasvaimen kasvun suunnasta, erotetaan seuraavat muodot:

  • endofyyttisellä kasvulla (sisäänpäin, taustalla olevien kudosten suuntaan, siirtymällä kohtuun, appendageihin, emätinseinään);
  • eksofyttisellä kasvulla (emättimen lumessa);
  • sekoitettu.

Kliiniset ilmiöt

Noin 10% tautitapauksista on "tyhmä" tietä, eli niitä ei ole liitetty ulkoisiin ilmentymiin. Oireita kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa voidaan havaita vain tutkimalla ja sytologisella tutkimuksella.

Kuinka nopeasti kasvain kehittyy?

Prekancerisen tilan muuttaminen syöpään kestää 2-10 vuotta. Jos gynekologi tarkkailee naista säännöllisesti, todennäköisesti sairauden tunnustaminen varhaisessa vaiheessa on erittäin korkea. Syöpä siirtyy ensimmäisestä vaiheesta toiseen ja sen jälkeen keskimäärin kaksi vuotta.

Myöhemmissä vaiheissa kohdunkaulasyövän oireet ilmenevät:

  • verinen vastuuvapaus;
  • valkoiset;
  • kipu.

Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen. Niitä tarkastellaan kahdessa versiossa:

  • kosketus: esiintyy seksuaalisen kosketuksen aikana, emättimen lantionkokeessa ja usein ulosteessa;
  • asykliset: edustaa kuukautisten ennen ja jälkeen kuukautisten verenvuotoa ja esiintyy 60 prosentilla potilaista.

Neljäsosalla potilaista on valonläpäisy - valkea. Ne saattavat olla luonnostaan ​​vetisiä tai muuttumaan muukupurulentiksi. Usein he saavat hajuhaavan. Leukorrea johtuu siitä, että lymfaattisten kapillaarien vaurioituminen on pahanlaatuisen kasvaimen kuolleiden iho-osien tuhoamisessa. Jos verisuonet kärsivät samanaikaisesti, veri näkyy purkautumisen yhteydessä.

Miten kohdunkaulan syöpä ilmenee seuraavassa vaiheessa?

Monet potilaat valittavat kipua alaselkässä, ristiluu, levinneenä peräaukon alueella ja jalat. Kipu, joka liittyy lonkkan kudokseen levinneen kasvaimen hermorunkojen puristumiseen. Kipu-oireyhtymä esiintyy myös lantion imusolmukkeiden ja luiden tappion yhteydessä.

Kun kasvainten itäminen suolessa tai virtsarakon seinämässä voi olla ummetus, suolen veren sekoitus, usein kivulias virtsaaminen.

Suurten imusuodattimien puristuksessa esiintyy turvotus. Mahdollinen pitkittynyt lievä lämpötilan nousu. Epäspesifiset ilmentymät pahanlaatuisista kasvaimista ovat heikkous, heikentynyt suorituskyky.

Pääasialliset komplikaatiot, jotka edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa:

  • voimakas verenvuoto emättimestä;
  • suolen tukkeuma;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • vahva kipu-oireyhtymä.

diagnostiikka

Kohdunkaulan kasvaimen tunnistamiseksi lääkärit analysoivat potilaan elämänhistoriaa ja sairauksia, suorittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Kohdunkaulan syövän kattava diagnoosi on välttämätön vaiheen selkeyttämiseksi ja yksittäisen hoitosuunnitelman määrittämiseksi.

Sisältää elämäkerran historiaa, kasvattaen kasvaimen todennäköisyyttä:

  • varhainen seksielämä;
  • lukuisia seksikumppaneita;
  • tarttuvien tautien tarttuminen seksuaalisen kosketuksen kautta;
  • abortti;
  • kohdunkaulan trauma synnytyksen aikana;
  • siirretty biopsi, diathermokoagulaatio tai diatermoonisaatio;
  • herpes vulva

Varhaisen diagnostiikan perustana on naisten vuotuinen profylaktinen lääkärintarkastus, jossa kohdunkaulan pinnallinen kaavinta ja sen sytologinen tutkimus pakollisesti toteutetaan. Sytologisen analyysin avulla voidaan tutkia epiteelisoluja mikroskoopilla ja havaita ennalta ehkäiseviä tai pahanlaatuisia muutoksia.

Sytologista seulontaa olisi suoritettava kaikissa naisilla, jotka ovat iältään 18-20 vuotta. Riittää, että se suoritetaan kerran kolmessa vuodessa, mutta vuotuisessa tutkimuksessa pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemisen tiheys kasvaa varhaisessa vaiheessa. Smear-analyysi antaa luotettavan tuloksen 90-98 prosentissa tapauksista, ja virheelliset johtopäätökset ovat usein vääriä positiivisia. Tapaukset, joissa olemassa olevaa kasvainta ei tunnisteta sytologisella tutkimuksella, ovat erittäin harvinaisia.

Mikä on kohdunkaulan syöpätesti?

Monissa maissa käytetään sytologista Papanicolaou-seulontaa, mutta Venäjällä käytetään tätä menetelmää. Se alkaa tehdä 3 vuotta seksuaalisen elämän alkamisesta tai 21 vuoden iästä lähtien. Voit lopettaa seulontatutkimuksen yli 70-vuotiailla naisilla, joilla on muuttumaton kaula ja vähintään kolme negatiivista tahrausta viimeisten 10 vuoden aikana.

Kun esilääkityksen muutoksia (dysplasia) havaitaan, naiselle tehdään syvällinen tutkimus.

Kuinka määritellä kohdunkaulan syöpä toisessa diagnostisessa vaiheessa?

Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

  • gynekologinen tutkimus;
  • kolposkopia Schillerin näytteellä (kaulan tarkistaminen erikoismikroskoopilla, jonka pinta on värjätty Lugol-liuoksella); patologisesti modifioitua epiteeliä ei ole värjätty Schiller-kokeen aikana, mikä auttaa lääkäriä ottamaan biopsiaa leesiosta;
  • toistuvat sytologiset ja histologiset tutkimukset.

Täyden tutkimuksen avulla voit tehdä diagnoosin 97% potilaista.

Muita diagnostisia menetelmiä

Kohdunkaulasyövän kasvainmarkkeria, spesifistä antigeeni-SCC: tä, tutkitaan potilaiden veressä. Normaalisti sen pitoisuus on enintään 1,5 ng 1 ml: ssa. 60%: lla squamousseoskarsinoomaa sairastavilla potilailla tämän aineen pitoisuus kohoaa. Samanaikaisesti relapsien todennäköisyys on 3 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla on normaali SCC. Jos antigeenipitoisuus on yli 4,0 ng 1 ml: ssa, tämä osoittaa lantion imusolmukkeiden metastaattisen vaurion.

Kolposkopia on yksi tärkeimmistä menetelmistä, joita käytetään tuumorin tunnistamiseen. Tämä on kohdunkaulan tutkimus optisella laitteella, joka lisää 15 kertaa tai enemmän. Tutkimus mahdollistaa patologisten alueiden tunnistamisen 88 prosentissa tapauksista ja kohdennetun biopsian. Tutkimus on kivuton ja turvallinen.

Informaatiotarkasteluun vain biopsian hajoamisen sytologinen diagnoosi on 64%. Tämän menetelmän arvo lisääntyy toistuvilla analyyseillä. Tutkimus tekee mahdottomaksi erottaa ennalta invasiiviset ja invasiiviset kasvaintyypit, joten sitä täydennetään biopsialla.

Jos muutoksia havaitaan histologisten ja sytologisten tutkimusten avulla, samoin kuin kolposkopia, on osoitettu laajennettu kohdunkaulan biopsia. Se suoritetaan anestesian alaisena ja se on kartiomaisen kudoksen poisto. Kontrollointi on välttämätöntä, jotta voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen syvyys taustalla oleviin kudoksiin. Biopsin tulosten mukaan lääkärit määrittävät sairauden vaiheen, johon hoidon taktiikka riippuu.

Analysoitaessa kliinisiä tietoja ja lisätutkimuksia, lääkärin on saatava vastaus seuraaviin kysymyksiin:

  • Onko potilaalla pahanlaatuinen kasvain?
  • mikä on syövän morfologinen rakenne ja sen esiintyvyys stromassa;
  • jos ei ole olemassa luotettavia merkkejä kasvaimesta, ovat havaitut muutokset ennaltaehkäiseviä;
  • Onko tarpeeksi tietoa sulkea pois tauti?

Tuumorin esiintyvyyden määrittämiseksi muille elimille käytetään taudin tunnistamisen säteilymenetelmiä: ultraääni ja tomografia.

Onko kohdunkaulan syöpä havaittu ultraäänellä?

Voit havaita kasvain, joka on levinnyt sen paksuuteen tai ympäröivien elinten seinään. Tätä tutkimusta ei ole tehty varhaisen vaiheen diagnoosiin. Ultraäänellä itse organismin muutosten lisäksi nähdään lantion imusolmukkeiden vaurio. Tämä on tärkeää taudin vaiheen määrittämisessä.

CT- tai MRI-tekniikalla voidaan arvioida tuumorin tunkeutumisen astetta ympäröivissä kudoksissa ja imusolmukkeiden tilassa. Näillä menetelmillä on suurempi diagnostinen arvo kuin ultraäänellä.

Lisäksi määrätyt tutkimukset, joilla pyrittiin tunnistamaan etäiset etäpesäkkeet:

  • keuhkojen röntgen;
  • excretory urography;
  • kystoskopia;
  • rectoscopy;
  • lymfografiassa;
  • luussitigrafia.

Riippuen oheisista oireista potilas on kuullut yhdelle tai useammalle asiantuntijalle:

  • kardiologi;
  • gastroenterologia;
  • neurokirurgi;
  • rintakehän kirurgi;
  • endokrinologian.

Näiden erikoisalojen lääkärit havaitsevat etäpesäkkeitä etäisillä elimillä ja myös määrittävät kirurgisen hoidon turvallisuuden.

luokitus

Menestyksekkään hoidon kannalta lääkärin on määritettävä kasvaimen esiintyvyys, tuholaismyrkkyjen ja etäisten elinten vaurioitumisaste. Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta luokitusta, jotka toistetaan suurelta osin toisistaan: TNM-järjestelmän ("kasvain - imusolmukkeet - metastaasit") ja FIGO: n (jonka on kehittänyt Kansainvälinen synnytyslääkärit ja gynekologit).

TNM-järjestelmän luokat ovat:

  • T - kasvaimen kuvaus;
  • Ei - alueelliset imusolmukkeet eivät ole mukana, N1 - metastaasit lantion imusolmukkeissa;
  • M0 - muissa elimissä ei ole metastaaseja, M1 - kasvaimia on kaukana elimissä.

Tapaukset, joissa diagnostiset tiedot eivät riitä, osoittavat Tx; jos kasvainta ei tunnisteta - T0. In situ-karsinoomaa tai ei-invasiivista syöpää kutsutaan Tis: ksi, joka vastaa vaiheessa 0 kuvassa FIGO.

Kahden kohdunkaulasyövän vaiheita on neljä

Stage 1-syöpä FIGOssa liittyy patologisen prosessin ilmeneminen vain kohdunkaulaan. Tällaisia ​​tappionvaihtoehtoja voi olla:

  • invasiivinen syöpä, joka määritetään vain mikroskooppisesti (T1a tai IA): läpäisyn syvyys enintään 3 mm (T1a1 tai IA1) tai 3-5 mm (T1a2 tai IA2); jos hyökkäyksen syvyys on suurempi kuin 5 mm, kasvainta kutsutaan T1b: ksi tai IB: ksi;
  • ulkoinen tutkimus (T1b tai IB): enintään 4 cm (T1b1 tai IB1) ​​tai yli 4 cm (T1b2 tai IB2).

Vaiheeseen 2 liittyy kasvaimen leviäminen kohtuun:

  • ilman verenkierron kudosta tai parametriasta (T2a tai IIA);
  • (parametri (T2b tai IIB) itäminen.

Vaiheen 3 syöpään liittyy pahanlaatuisten solujen kasvu emättimen alemmassa kolmanneksessa, lantion seinät tai munuaisvaurio:

  • vaurioitunut vain emättimen alaosaan (T3a tai IIIA);
  • joihin liittyy lantion seinämiä ja / tai munuaisvaurioita, jotka johtavat hydronefroosiin tai toimimattomaan munuaiseen (T3b tai IIIB).

Vaiheeseen 4 liittyy muiden elinten vaurioita:

  • virtsajärjestelmän vaurioita, suolia tai tuumorin poistumista lantion yli (T4A tai IVA);
  • metastaaseissa muissa elimissä (M1 tai IVB).

Imusolmukkeiden esiintyvyyden määrittämiseksi on tarpeen tutkia 10 lymfo-imusolmuketta tai enemmän.

Taudin vaiheet määritetään kliinisesti kolposkopian, biopsian ja etäisten elinten tutkimisen perusteella. Menetelmät, kuten CT, MRI, PET tai lymfografia vaiheen määrittämiseksi, ovat merkityksellisiä. Jos epämuodostumia esiintyy vaiheessa, kasvain viitataan lievempään vaiheeseen.

Hoitomenetelmät

Potilailla, joilla on varhaisessa vaiheessa kasvain, kohdunkaulasyövän hoito suoritetaan käyttämällä säteilyä tai leikkausta. Molempien menetelmien tehokkuus on sama. Nuorilla potilailla on parasta käyttää toimenpidettä, minkä jälkeen munasarjojen ja kohdun toiminta ei häiriinny, limakalvon atrofia ei kehittyisi, raskaus ja synnytys ovat mahdollisia.

On olemassa useita vaihtoehtoja kohdunkaulasyövän hoidolle:

  • vain toiminta;
  • säteilyn ja kirurgisen menetelmän yhdistelmä;
  • radikaali sädehoito.

Kirurgiset toimet

Kohtun ja appendanssien poisto voidaan suorittaa laparoskopian avulla. Menetelmällä voidaan välttää laajoja viiltoja, sisäisten elinten traumatisaatiota ja tartuntojen muodostumista. Laparoskooppisen interventiotoiminnan kesto on paljon pienempi kuin perinteisellä leikkauksella, ja se on 3-5 päivää. Lisäksi voidaan suorittaa muovinen vagina.

sädehoito

Sädehoitoa kohdunkaulasyövälle voidaan suorittaa ennen leikkausta käyttämällä nopeutettua menetelmää, jotta pienentää neoplasman kokoa ja helpotetaan sen poistamista. Monissa tapauksissa leikkaus suoritetaan ensin, sitten kudokset säteilytetään tuhoamaan jäljellä olevat pahanlaatuiset solut.

Jos toimenpide on vasta-aiheinen, käytä yhdistelmää kauko-ohjaimesta ja intrakaviteettisestä sädehoidosta.

Sädehoidon seuraukset:

  • emättimen limakalvon atrofia (harvennus ja kuivuus);
  • hedelmättömyys johtuen munasarjojen samanaikaisesta vahingoittumisesta;
  • koska sukupuolirauhasen hormonaalinen aktiivisuus on estynyt useita kuukausia säteilytyksen jälkeen, vaihdevuodet ovat mahdollisia;
  • vakavissa tapauksissa emättimen ja vierekkäisten elinten välisten viestien muodostuminen on mahdollista. Virtsa tai ulosteet voivat erittyä fistelin läpi. Tässä tapauksessa suorita toimenpide elvytysseinän palauttamiseksi.

Hoito-ohjelma kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon kasvaimen vaihe ja koko, naisen yleinen kunto, lantion imusolmukkeiden vaurio ja muut tekijät.

kemoterapia

Käytetään usein adjuvanttia (postoperatiivista) kemoterapiaa fluorouracilin ja / tai sisplatiinin kanssa. Kemoterapiaa voidaan määrätä ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät:

  • kohdennettua terapiaa biologisten tekijöiden avulla; tällaiset lääkkeet kerääntyvät kasvainsoluihin ja tuhoavat ne vahingoittamatta terveitä kudoksia;
  • intravaginaalinen antiviraalinen hoito;
  • fotodynaaminen hoito: valoherkkä lääke injektoidaan tuumoriin, jonka myöhemmän laseraltistuksen jälkeen kasvainsolut hajoavat;
  • IMRT-hoito on säteilyn moduloiva intensiteetti, joka mahdollistaa siistin vaikutuksen kasvaimeen vahingoittamatta terveitä soluja;
  • brachiterapia - säteilylähteen käyttöönotto tuumorikohdan välittömässä läheisyydessä.

ruoka

Kotona potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Ateriat pitäisi olla täydellisiä ja monipuolisia. Tietenkin ruokavalio ei voi voittaa syöpää. Seuraavien tuotteiden suotuisia vaikutuksia ei kuitenkaan suljeta pois:

  • porkkanoita, runsaasti kasviperäisiä antioksidantteja ja karotenoideja;
  • punajuuret;
  • vihreää teetä;
  • kurkuma.

Hyödyllinen valikoima vihanneksia ja hedelmiä sekä merikalaa. Ei ole suositeltavaa käyttää näitä tuotteita:

  • puhdistetut hiilihydraatit, sokeri, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat;
  • säilykkeet;
  • mausteet;
  • rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet;
  • alkoholia.

On kuitenkin ymmärrettävä, että syövän 3-4 vaiheessa potilaiden elinajanodote on usein rajallinen, ja monipuolinen ruokavalio auttaa heitä parantamaan psykologista tilaa.

Kuntoutusaika

Elvytyksen jälkeinen hoito sisältää moottorin aktiivisuuden asteittaisen laajenemisen. Elastisen jalan sidekudosta käytetään laskimotromboosin estämiseen. Leikkauksen jälkeen on ilmennyt hengitysharjoituksia.

Rakastajien tuki on tärkeää. Monet naiset tarvitsevat lääketieteellisen psykologin apua. Lääkärin kuulemisen jälkeen voit käyttää eräitä fytoterapiapalkkioita, mutta monet asiantuntijat ovat varovaisia ​​tästä hoitomenetelmästä, koska syöpää aiheuttavien yrttien turvallisuutta ei ole tutkittu käytännössä.

Naisen terveys palautuu tavallisesti vuoden sisällä. Tänä aikana on erittäin tärkeää välttää infektioita, fyysistä ja henkistä stressiä.

Kohdunkaulan syövän hoidon ominaisuudet vaiheittain

Ei-invasiivinen syöpä

Ei-invasiivinen syöpä - indikaatio kohdunkaulan muodostumiselle. Se voidaan tehdä myös leikkaavalla sähköllä, laserilla tai radioaalloilla. Toimenpiteen aikana kohdunkaulan muuttuneet kudokset poistetaan kartion muodossa ylöspäin kohti kohdun sisäistä os- ta. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan huolellisesti, jotta pienen pahanlaatuisen vaurion täydellinen poistaminen varmistetaan.

Toinen kirurgian tyyppi on trakeelktomia. Tämä on niskaan, emättimen ja rasvakudoksen viereinen osa, lantion imusolmukkeet. Tällainen toimenpide auttaa säilyttämään lapsen kyvyn kantaa.

Jos kasvain on levinnyt kohdunkaulan kanavan sisäiseen nieluun ja / tai iäkkäisiin potilaisiin, kannattaa poistaa kohtu ja liitokset. Tämä voi parantaa merkittävästi elinajan ennusteita.

Harvinaisissa tapauksissa, koska vakava sairaus, kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia. Sitten intrasvaitteista sädehoitoa, toisin sanoen emättimeen syötetyn lähteen säteilyä, käytetään karsinooman hoidossa in situ.

Vaihe I

Syöpävaiheessa IA, kun taustalla olevan kudoksen itävyyden syvyys on alle 3 mm, kun potilaan haluttu taipumus kestää lapsia, kaulus on myös konsoitunut. Muissa tapauksissa potilaat ennen vaihdevuodetusta poistavat kohtuun ilman appendansseja luonnollisen hormonaalisen tason ylläpitämiseksi. Iäkkäät naiset osoittavat kohtuun ja appendansseihin kohdistuvan repeämisen.

Toimenpiteen aikana tutkitaan lantion imusolmukkeita. Useimmissa tapauksissa niitä ei poisteta. 10%: lla potilaista on havaittu etäpesäkkeitä lantion imusolmukkeissa, ja ne poistetaan.

Kasvaimen tunkeutumissyvyys on 3-5 mm, joten imusolmukkeiden leviämisriski kasvaa dramaattisesti. Tällöin on osoitettu kohdun, appendanssien ja imusolmukkeiden (lymfadenectomian) poisto. Sama toimenpide suoritetaan epäselvästi syöpäsolujen hyökkäyksen syvyydellä ja myös jos kasvain toistuu konsoinnin jälkeen.

Kirurgista hoitoa täydentää intrakaviteerinen sädehoito. Jos itävyyden syvyys on yli 3 mm, käytetään sekaantumiselta ja etäiseltä säteilytykseltä. Tehokas sädehoito suoritetaan myös silloin, kun on mahdotonta suorittaa toimintaa.

Kasvaimet IB-IIA ja IIB-IVA vaiheet

Jos kyseessä on IB-IIA-kasvain, jonka koko on korkeintaan 6 cm, suoritetaan joko kohdun, appendanssien ja imusolmukkeiden tai intensiivisen sädehoidon purkautuminen. Käyttämällä kumpaakin näistä menetelmistä 5 vuoden selviytymisnopeus kohdunkaulasyövälle saavuttaa 90%. Adenokarsinoomaa tai yli 6 cm: n kasvainta varten yhdistetään kirurgiset ja säteilytoimet.

Syöpä IIB-IVA-vaiheita ei kirurgisesti yleensä käsitellä. Useissa tapauksissa tuumorin vaihe voidaan kuitenkin todentaa vain toimenpiteen aikana. Samaan aikaan kohtu, liitteet, lantion imusolmukkeet poistetaan ja postoperatiivinen sädehoito on määrätty.

Toinen hoitovaihtoehto: ensin sädehoito, brachytherapy (säteilylähteen käyttöönotto kohdunkaulan kudoksessa) ja kemoterapia. Jos saavutetaan hyvä vaikutus, Wertheimin leikkaus suoritetaan kohdunkaulasyövälle (kohdun, liitosten ja imusolmukkeiden poisto). Sitten sädehoitoa jatketaan. Potilaan tilan parantamiseksi munasarjojen alustava syrjäytyminen (siirtäminen) on mahdollista. Silloin ne eivät altistu säteilyn haitallisille vaikutuksille ja säilyttävät kyky tuottaa sukupuolihormoneja.

Taudin uusiutuminen tapahtuu yleensä 2 vuoden kuluessa leikkauksesta.

IVB vaiheessa

Jos potilaalla on etäisiä etäpesäkkeitä, mikään toiminnoista ei muuta merkittävästi elämänlaatua ja ennusteita. Sädehoitoa on määrätty pienentämään kasvaimen fokuksen kokoa ja poistamaan uretereiden pakkaus. Jos syöpä toistuu, varsinkin jos uusi haava on pienikokoinen, voimakas säteilytys auttaa saavuttamaan elinajanodote 40-50% 5 vuoden kuluessa.

IIB-IVB vaiheet

Näissä tapauksissa kemoterapiaa voidaan määrätä säteilytyksen jälkeen. Neljännessä vaiheessa sen tehokkuutta on vähän tutkittu. Kemoterapiaa käytetään kokeellisena hoitomenetelmänä. Kuinka monta potilasta elää etäisillä etäpesäkkeillä? Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 kuukautta.

Hoito raskauden aikana

Jos naiselle diagnosoidaan kohdunkaulan syöpä raskauden aikana, hoito määräytyy kasvaimen vaiheen mukaan.

Ensimmäisen kolmanneksen vaiheessa 0 raskaus keskeytyy ja kohdunkaula suoritetaan. Jos kasvainta esiintyy II tai III kolmanneksella, naista tutkitaan säännöllisesti, ja 3 kuukautta synnytyksen jälkeen hänelle annetaan koe. Tässä tapauksessa radiokirurgiaa käytetään usein Surgitron- tai Vizalius-laitteella. Tämä on lempeä hoitomenetelmä.

Jos vaiheen 1 syöpä diagnosoidaan raskauden aikana, on olemassa kaksi vaihtoehtoa: joko raskauden lopettaminen, kohdun ja appendanssien irrottaminen tai raskaus, jota seuraa leikkaus ja säteily vakiomallin mukaisesti. Kahden ja vaikeamman vaiheen I ja II raskauskolmanneksen aikana raskaus keskeytyy, kun III-keuhkovaikutus suoritetaan. Aloita sitten normaali hoito-ohjelma.

Jos potilas on saanut elimenhoitoa, hän saa tulla raskaaksi 2 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Synnytys suoritetaan vain keisarileikkauksella. Taudin jälkeen keskenmenon, ennenaikaisen syntymän ja perinataalikuolleisuuden esiintyminen lapsilla kasvaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pahanlaatuinen kohdunkaulan kasvain on vakava sairaus, mutta jos se diagnosoidaan aikaisin, se voidaan menestyksekkäästi parantaa. Vaiheessa 1 eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 78%, toisessa vaiheessa - 57%, 3. vaiheessa - 31%, 4. vaiheessa - 7,8%. Kokonais eloonjäämisaste viiden vuoden ajan on 55%.

Hoidon päätyttyä gynekologian on säännöllisesti seurattava potilaita. Ensimmäisten kahden vuoden aikana analyysit SCC: lle, ultraäänelle ja tarvittaessa CT -tutkimukselle suoritetaan 1 kerran neljännesvuosittain, seuraavien kolmen vuoden aikana - 1 kerran puolen vuoden ajan. Keuhkojen radiografia suoritetaan 2 kertaa vuodessa.

Kun otetaan huomioon taudin korkea sosiaalinen merkitys ja huono ennuste kehittyneissä tapauksissa, kohdunkaulan syövän ehkäisy on erittäin tärkeää. Älä unohda vuosittain vierailuja gynekologi, koska he voivat pelastaa terveyden ja elämän nainen.

  1. Gynekologin säännöllinen tarkkailu, 18-20 vuotta, pakollisella sytologisella seulonnalla.
  2. Varhainen diagnoosi ja kohdunkaulan sairauden hoito.

Taudin esiintyvyys vähenee asteittain. Alle 29-vuotiaiden naisten ilmaantuvuus on kuitenkin selvästi lisääntynyt. Tämä johtuu suurelta osin naisten rajoitetusta tiedosta sairauden riskitekijöistä. Prekancerisen patologian todennäköisyyden vähentämiseksi seksuaalisen elämän elpymistä ja seksuaalisen kosketuksen kautta tapahtuvien infektioiden varhaista aloittamista tulisi välttää. Estolääkkeiden ehkäisy (kondomit) auttaa vähentämään merkittävästi, vaikkakaan ei eliminoida, papilloomaviruksen aiheuttaman infektion todennäköisyyttä.

Viruksen immuniteetin kehittämiseksi näytetään rokotus HPV: tä vastaan, mikä estää kohdunkaulan prekancerisen ja syöpäsairauden sekä sukupuolielinten syyliä.

Kohdunkaulan syövät: syyt, merkit, hoito

Keskimäärin transformaatio syövyttäjältä syöpään kestää 2 - 15 vuotta. Seuraava siirtyminen syövän alkuvaiheesta loppuvaiheeseen kestää 1-2 vuotta.

Kohdunkaulan syöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka lääketieteellisten tilastojen mukaan syöpäsairauksien välillä esiintyy fair sexissa, on neljäs (mahalaukun, ihon ja maitorauhasen syöpäsairauksien jälkeen).

Kohdunkaulan syövän lähde on tavanomaisia ​​soluja, jotka kattavat kohdunkaulan. Joka vuosi tämä kasvain havaitaan yli 600 tuhannella potilaalla. Vaikka yleensä kohdunkaulan syöpä ilmenee 40-60-vuotiaana, valitettavasti hän on äskettäin tullut paljon nuoremmaksi.

syistä

Kuten muidenkin syöpien kohdalla, kohdunkaulasyövän riskitekijät ovat vanhus, säteilyaltistus ja kemialliset syöpää aiheuttavat aineet.

Lisäksi tiedemiehet ovat osoittaneet, että kohdunkaulasyövän ja ihmisen papilloomaviruksen välillä on suora yhteys. Ihmisen papilloomavirus (HPV, ihmisen papilloomavirus - HPV) havaitaan 100 prosentilla syöpäpotilailla. Lisäksi 16 ja 18 kantojen ihmisen papilloomavirukset ovat vastuussa 70%: sta kohdunkaulasyövän tapauksista.

Taudin aiheuttajat:

  • aikaisemmin alkanut (jopa 16 vuotta) sukupuolielämä;
  • varhaisen raskauden ja varhaisen ensimmäisen syntymän (enintään 16 vuotta);
  • lupaava seksielämä;
  • abortti;
  • sukuelinten tulehdussairaudet;
  • tupakointi;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • heikentynyt immuniteetti.

Mitä tapahtuu?

Yleensä kasvain esiintyy taudinaiheissa esiankerrosaalisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat: eroosiota, dysplasiaa, litteä condylomaa kohdunkaulassa, synnytyksen ja abortin jälkeen esiintyvät synnynnäiset muutokset sekä muutokset pitkäaikaisten tulehdusreaktioiden aiheuttamien kohdunkaulan solujen ominaisuuksiin. Keskimäärin transformaatio syövyttäjältä syöpään kestää 2 - 15 vuotta. Seuraava siirtyminen syövän alkuvaiheesta loppuvaiheeseen kestää 1-2 vuotta. Ensinnäkin kasvain vahingoittaa vain kohdunkaulaa, sitten alkaa vähitellen itää ympäröivä elimet ja kudokset. Taudin aikana tuumorisolut voidaan siirtää imusolmukkeeseen läheisiin imusolmukkeisiin ja muodostaa siellä uusia tuumorisoluja (metastaaseja).

Kuinka tunnistaa?

Kohdunkaulasyövän alkuvaihe on oireeton. Useimmiten gynekologi havaitsee taudin vahingossa potilaan rutiinitutkimuksen aikana.

Kuitenkin naisen tulee olla varoittava, jos hänellä on vaalea emätinpurkaus pienellä määrällä verta. Mitä suurempi kasvain ja sitä pidempi on, sitä todennäköisemmin on, että emättimestä tulee verinen vastuuvapaus yhdynnän, painonnousun, kouristelun ja kuivumisen jälkeen. Nämä oireet ilmestyvät, kun kohdunkaulassa on jo haavaumia, joilla on verisuonten repeämä.

Tulevaisuudessa, kun syöpä kehittyy, lantion lantion plexus puristuu, johon liittyy kipu ristin, alaselän ja alemman vatsaan.

Kohdunkaulan syövän etenemisen ja kasvaimen leviämisen lantion elimissä voivat esiintyä oireita, kuten selkä, jalkakipu, jalkojen turvotus ja virtsaaminen ja suoliston liikkeitä. Voisi olla suoliston ja emättimen välisiä fisteleitä.

diagnostiikka

Kohdunkaulan syövän diagnoosi alkaa gynekologin toimistossa. Tutkinnan aikana: emättimen digitaalinen tarkastelu, kohdunkaulan tutkimus gynekologisilla peileillä ja kolposkoopilla (tutkimus, joka toteutetaan kolposkoopin erityisellä optisella instrumentilla), lääkäri määrittää kohdunkaulan tilan ja kasvainten läsnäolon. Tutkimuksessa voidaan suorittaa biopsia - näytteenotto kudoksesta myöhempää histologista tutkimusta varten. Jos gynekologin epäily on vahvistettu, potilaalle lähetetään kuulemisen onkologille.

Kohdunkaulan syövän toteamiseksi alkuvaiheissa on erityinen testi. On suositeltavaa siirtyä säännöllisesti (vähintään kerran kahdessa vuodessa) jokaiselle naiselle 40 vuoden kuluttua. Pienen kämmen avulla kudos otetaan kohdunkaulasta, sitten tämä tahra värjätään erikoisella väriaineella ja tutkitaan mikroskoopin alla. Menetelmää kutsutaan "cervicalin pinnan sytologiseksi tutkimukseksi", englanninkielisissä maissa - Pap-testi Yhdysvalloissa - pap smear.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä ultraäänen. CT-tarkistuksen ja vatsaontelon ja lantion elinten magneettikuvauksen avulla on mahdollista määrittää syöpävaurion koon ja sijainnin sekä määrittääkseen, vaikuttavatko paikalliset imusolmukkeet.

hoito

Kohdunkaulan syövän hoito yhdistetään ja sisältää kirurgian, kemoterapian ja sädehoidon. Kussakin tapauksessa hoito määrätään erikseen, riippuu taudin vaiheesta, samanaikaisista sairauksista, kohdunkaulan tilasta ja tulehdussairauksien esiintymisestä tällä hetkellä.

Leikkauksen aikana kasvain voidaan poistaa osa kohdunkaulasta, kasvain voidaan poistaa yhdessä kohdunkaulan kanssa ja joskus kohtuun itse. Usein toimenpidettä täydennetään poistamalla lantion imusolmukkeet (jos syöpäsoluilla oli aikaa istuttaa itseään). Munasarjojen poistamista koskeva kysymys ratkaistaan ​​tavallisesti erikseen (nuorilla naisilla syövän alkuvaiheessa, munasarjat voidaan säilyttää).

Leikkauksen jälkeen potilaat määrätään tarvittaessa sädehoidon varalta. Ionisoivan säteilyn käsittely voi sekä täydentää kirurgista hoitoa että antaa erikseen. Kohdunkaulan syövän hoidossa voidaan käyttää kemoterapiaa, erikoislääkkeitä syöpäsolujen kasvun ja jakautumisen lopettamiseksi. Valitettavasti tämän taudin kemoterapian mahdollisuudet ovat erittäin rajalliset.

Kohdunkaulan syövän hoidon onnistuminen riippuu potilaan iästä, oikeasta terapian valinnasta ja ennen kaikkea sairauden varhaisesta diagnosoinnista. Kun kohdunkaulan syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa, ennuste on erittäin suotuisa ja tauti voidaan parantaa vain kirurgisilla menetelmillä.

Kohdunkaulan syöpä. Oireet ja merkit, syyt, vaiheet, sairauden ennaltaehkäisy.

Kohtalaisen anatomia

Kohtu on kolme kerrosta:

  • Parametri tai verenkierto. Tämä on seerosmembraani, joka peittää urut ulkona.
  • Myometrium tai keskimmäinen lihaskerros, joka koostuu sileiden lihasten kietoutuneista nipuista. Se on kolme kerrosta: ulompi ja sisä - pituussuuntainen ja keski - pyöreä, siinä on verisuonia. Tarkoitus myometrium: sikiön suoja raskauden aikana ja kohdun supistuminen synnytyksen aikana.
  • Endometrium tai limakalvokerros. Tämä on sisäinen limakalvo, joka on tiheästi tunkeutunut veren kapillaareihin. Sen tärkein tehtävä on varmistaa alkion kiinnittyminen. Koostuu positiivisesta ja rauhallisesta epiteelistä, samoin kuin ryhmistä, joissa on hiutaleita sylinterimäisiä soluja. Yksinkertaisten putkimaisten läpivientien kanavat avautuvat tämän kerroksen pinnalle. Endometriumi koostuu kahdesta kerroksesta: kuukautisten aikana pinnallisista toiminnallisista kuorenpohjista, syvä pohjakerros on vastuussa pinnan palauttamisesta.

Kohtujen osat

  • Kohdun pohja on ylempi kuperampi osa.
  • Kohdun runko - keskiosa on kartion muotoinen.
  • Kohdunkaula on alempi, kapein osa.

kohdunkaula

Miten kohdunkaulan syövän hoito: konservatiiviset ja ei-perinteiset menetelmät

Kohdunkaulan syöpä on onkologinen sairaus, joka on johtava asema kuolleiden määrässä. Patologian esiintyvyyden vähentämiseksi otettiin käyttöön uusimmat menetelmät kamppailulle ja ennaltaehkäiseville toimenpiteille. Miten kohdunkaulasyöpää hoidetaan? Vastaus tähän kysymykseen voi antaa vain päteviä lääkäreitä, jotka määrittelevät hoitojärjestelmän diagnoosin jälkeen.

Onko kohdunkaulan syöpä kovettuva?

Toisin kuin muut onkologiat, kohdun syöpä voidaan tunnistaa kehityksen alkuvaiheissa. Oikea-aikaisen patologian havaitsemisen myötä naisen parantumisen todennäköisyys on suuri. Hoidossa on pelottavia hoitomenetelmiä, joiden avulla voidaan säilyttää naisten lisääntymistoiminta.

Voiko kohdunkaulan syöpä kovettua jälkimmäisissä vaiheissa? Nykylääketieteellä ei ole tehokkaita keinoja torjua taudin edenneitä muotoja. Tästä syystä kaikki toiminta toteutetaan potilaan tilan lieventämiseksi ilman takausta positiivisesta ennusteesta.

Hoitomenetelmät

Kohdunkaulan syövän hoitomenetelmät riippuvat taudin kehittymisasteesta, kasvaimen itävyyden syvyydestä kohdunkaulakudoksessa. Potilaan ikä, hänen aikomuksensa raskauden ja yleisen terveyden osalta otetaan huomioon. Jos syöpä diagnosoitiin tilanteessa olevasta naisesta, lääkäri arvioi mahdollisuutta lykätä hoitoa lapsen syntymään saakka.

3 tapaa torjua kohdunkaulan syöpä: kirurginen, säteily ja kemoterapia.

Kirurginen hoito

Kirurgian ydin on poistaa syöpäsoluista kärsivät elimet ja kudokset. Interventio voidaan suorittaa eri tavoin. Menettelyn päätavoite on epätyypillisten solujen suurin tuhoutuminen. Jäljelle jäävät onkologiset rakenteet kehossa aiheuttavat taudin uusiutumisen, joten leikkausta täydennetään usein myös muilla hoidoilla. Säteily ja kemoterapia suoritetaan vaikuttavan kudoksen poistamisen jälkeen.

Sädehoito

Menetelmää käytetään menestyksekkäästi taudin alkuvaiheessa. Sädehoito on tehotonta invasiivisissa onkologian muodoissa.

Menettelyn ydin on tuhota epänormaalit rakenteet laserilla. Limakalvojen leesioiden polttaminen tapahtuu.

Sädehoitoon liittyvien päätehtävien joukossa olisi korostettava:

  • syöpäsolujen täydellinen tuhoaminen patologian alkuvaiheissa;
  • kasvaimen väheneminen myöhempää kirurgista toimenpidettä varten;
  • estää patologian toistuminen leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsektoreiden tuhoamisen vuoksi;
  • taudin oireiden lievittäminen muotoja käytettäessä.

Lue, miten interventio suoritetaan, ja mitä sivuvaikutuksia havaitaan elpymisen aikana artikkelissa: "Sädehoito kohdunkaulasyövän hoidossa".

kemoterapia

Kemoterapian aikana erikoislääkkeitä ruiskutetaan potilaan kehoon, estäen syöpäsolujen kasvua ja edelleen jakautumista. Tekniikkaa käytetään isojen koirien torjumiseen. Taudin myöhemmissä vaiheissa kemoterapia auttaa lievittämään sairauden oireita ja lopettamaan epätyypillisten solujen leviämisen koko kehossa.

Interventioon valmistautuminen on välttämätöntä haittavaikutusten riskin vähentämiseksi. On suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

  1. Vältä maustettujen elintarvikkeiden ja voimakkaiden hajuisten tuotteiden kulutuksen vähentämistä kemoterapian jälkeen. Ruoka kuluu usein, mutta pienissä osissa. Makea, voimakas suolattu ja savustettu ruoka suljetaan pois ruokavaliosta.
  2. Lisää aikaa levätä ja vähentää fyysistä rasitusta. Tapahtuma välttää anemian ja heikkouden tunteen hoidon jälkeen.
  3. Vältä vierailemassa tungosta. Hoidon aikana immuunijärjestelmä heikkenee, ja kehon puolustus ei voi enää torjua infektioita ja viruksia, kuten aiemmin.
  4. Kaikki tulehdukselliset sairaudet hoidetaan suuontelossa ja poistavat karuselliset hampaat ennen kemoterapiaa.

Asianmukainen hoito ja huolellinen valmistelu mahdollistavat sen, että elimistö pääsee helpommin toimimaan.

Kuinka parantamaan kohdunkaulan syöpä kemoterapiaan? Menettelyn aikana huumeiden injektio suoritetaan ruiskuttamalla. Vähemmän tavallisesti lääkkeitä käytetään oraaliseen antoon. Lääkkeitä annetaan yhdistelmänä, jotta hoidosta saadaan mahdollisimman suuri tulos.

immunoterapia

Immunoterapia, toisin kuin perinteiset syövän hoitomenetelmät, mahdollistaa näkyvien tulosten saavuttamisen jopa taudin laiminlyödyillä muodoilla. Kasvainprosessin ensimmäisessä vaiheessa tekniikkaa käytetään yhdessä leikkauksen ja kemoterapian kanssa. Kohdun syövän vaiheessa 3-4 immunoterapiaa pidetään pääasiallisena tapana potilaan elämän jatkumiselle.

Potilasta annetaan lääkkeitä, joilla on kasvainten vastainen vaikutus ja anti-inflammatoriset vaikutukset. Monoklonaaliset vasta-aineet ja sytokiinit toimivat aktiivisina aineosina lääkkeiden koostumuksessa.

Immunoterapian tulos on havaittavissa vain hetken kuluttua. Rokotteen tulee kestää vähintään 2 kuukautta ja päästä kehoon ja tuhota kaikki syöpäsolut.

HUOM! 60-80% potilaista, jotka saivat immunoterapiaa, osoittivat positiivista kehityssuuntaa. Tekniikan ansiosta keho oppii tunnistamaan ja tuhoamaan itsenäisesti epätyypillisiä rakenteita.

Hoidon aikana käytettävät lääkkeet eivät ole myrkyllisiä eivätkä tästä syystä aiheuta haittavaikutusten kehittymistä, kuten kemoterapiassa. Vartalon osasta immunoterapian jälkeen harvoissa tapauksissa on:

  • allerginen reaktio lääkkeisiin;
  • lämpötilan nousu 37,7 asteeseen.
sisältöön ↑

Hormonaalinen hoito

Patologian torjunta tapahtuu vahingoittamatta naispuolista lisääntymisjärjestelmää. Usein tätä menetelmää pidetään ainoana menetelmänä ongelman ratkaisemiseksi, esimerkiksi jos kasvain ei ole toiminnassa tai se on levinnyt lantion osastoihin.

Useimmissa tapauksissa hormonihoito suoritetaan yhdessä ionisoivan säteilyn kanssa. Hormonit hoitavat epätyypillisiä soluja, ja säteilytys estää uusien jaon ja kasvun.

Taistelu patologiasta tapahtuu yhdellä kahdesta naispuolisesta hormonista, progestiinista tai estrogeenista. Kohdunkaulan syöpä hoidetaan:

  1. Tamoksifeenin. Se estää estrogeenin tuotantoa, mikä hidastaa syöpäsolujen jakautumista. Tamoksifeenin syynä on potilaan kyvyttömyys saada sädehoitoa.
  2. Aromataasin estäjät Vaihdevuodet saavuttaneille naisille tarkoitetut lääkkeet. Tällä hetkellä keho tuottaa yhä suuren määrän hormoneja, jotka johtuvat androgeenien muuntamisesta. Estrogeenin valmistamisen hidastamiseksi aromaasientsyymit johtuvat potilaista. Tämän ryhmän lääkkeistä tulisi mainita: Letrotsoli, Anastrozoli, Exemestane.
  3. Luteinisoiva hormoni-inhibiittori. Tällainen hoito on määrätty vain niille potilaille, jotka ovat saavuttaneet vaihdevuodet.
sisältöön ↑

ruokavalio

Taulukossa on luettelo suositeltavista ja kielletyistä kohtuun kohdistuvien syöpäkasvien tuotteista.

Onko kohdunkaulan syöpä hoidettu?

Jotta voitaisiin tarkasti vastata kysymykseen kohdunkaulasyövistä, onko tämä patologia hoidettu, on suoritettava perusteellinen gynekologinen ja yleinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkimman diagnoosin. Jokaisen potilaan on ymmärrettävä, että toipumisen onnistuminen riippuu suoraan hoidon aloittamisesta ja siitä, kuinka hyvin se toteutettiin. Ehkäiseminen on estettävä ehkäisemällä kohdunkaulasyövän kehittymistä.

Jokaisen naisen tulee käydä lääkärissä vähintään kerran vuodessa. Kokenut gynekologi voi kyseenalaistaa onkologian tai taudin taudin kehittymisen, jos hän on johtanut samaa potilasta monta vuotta. Kun kohdun syöpä ja kohdunkaulan syöpä diagnosoidaan, hoito on aloitettava välittömästi, koska patologian etenemisen alkuvaiheissa täydellisen elpymisen todennäköisyys on mahdollisimman korkea.

oireiden

Jos epäilet, että potilas kehittää kohdun syövän, kohdunkaulan, oireiden ja hoidon riippuu suoraan monista tekijöistä (lasten läsnäolo, onkologiavaihe, tulevaisuuden raskaus tai ikä). Kun lisääntymiselimessä on pahanlaatuinen kasvain, ensimmäiset merkit saattavat näkyä jo edenneissä vaiheissa.

Useimmissa tapauksissa onkologian oireiden havaitseminen ensimmäisessä ja toisessa asteessa ei käytännössä ole ilmennyt. Kohdunkaulan syöpä, onko mahdollista parantaa tämän taudin, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa. Tosiasia on, että koko latenssikurssin ajan tuumori saisi metastaaseja, jotka löivät naapurielimiä.

Mikä on patologia? Lähde: vashamatka.ru

Kohdunkaulasyövän kehittymisen myötä oireet (hoito riippuvat suoraan vakavuudesta) ensimmäisissä vaiheissa ovat seuraavat:

  1. Nainen alkaa vuotoa läheisyyden jälkeen vaihdevuosien aikana, lantionkeston jälkeen ja syklin keskellä;
  2. Valkoiset hankkivat juustontuottajan, joskus he ovat runsaita ja sekoittuvat veren kanssa;
  3. Ei ole suljettu pois purkauksen ulkonäkö puskurilla, jolla on epämiellyttävä hajua;
  4. Kuukautisten verenvuodon kesto on viikko tai enemmän;
  5. Tuskassa on tuskallisia aistimuksia;
  6. Joissakin tapauksissa kouristukset antavat selän lannerangan alueelle;
  7. Intiimissä läheisyydessä nainen tuntee kipua ja epämukavuutta emättimessä;
  8. Useiden viikkojen ajan potilas voi menettää 10-15 kg painoa;
  9. Defecation-prosessissa on ongelmia;
  10. Virtsatutteja on usein, joihin liittyy viivästyksiä.
  11. On olemassa huomattava väsymys ja yleinen heikkous;
  12. Jos imusolmukkeet kärsivät, alahaavat turvota;
  13. Kehon lämpötila nousee.

Jos epäillään, että kohdunkaulan syöpä on kehittynyt, on tarpeen kuulla lääkäriä niin pian kuin mahdollista.

Gynekologin on suoritettava perusteellinen tutkimus lisääntymiselimistä, jonka aikana kohdun limakalvon esiintyminen merkitään, ja myös kohdun limakalvon värin muutos. Tärkeä piirre on, että samankaltaiset oireet voivat olla läsnä muissa nais- ten sairauksissa, joten on tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi.

hoito

Jos lääkärit tunnistavat kohdunkaulan vaurion, miten syövän hoito riippuu suoraan sen vaiheesta ja tyypistä. Maligni kasvaimia voi esiintyä kehon eri kerroksissa, joten maligniteetin aste on aina erilainen. Kohdunkaulan syöpä on squamous, preinvasive, rauhallinen (jälkimmäinen on karsinooma).

Riippumatta siitä, onko kohdunkaulan syöpä hoidettu, riippuu myös siitä, kuinka hoidossa oli oikea ja monimutkainen. Jos onkologista tautia havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, jos naiselle tarjotaan tarvittava lääketieteellinen apu, elpyminen tapahtuu 90% kliinisistä tapauksista. Niinpä, miettien, kohdellaanko kohdunkaulan syöpä varhaisessa vaiheessa, voidaan todeta, että tällainen todennäköisyys on olemassa ja sen aste on erittäin korkea.

Hoito voidaan suorittaa laserilla. Lähde: vrukah.com

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten he hoitavat kohdunkaulasyövän, ja onko mahdollista hoitaa hoitoa, jossa lisääntymiselimet pysyvät. Tähän on useita lääketieteellisiä toimenpiteitä:

  • Poistaminen kasvaimen vahingoittuneen pienen osan kohdunkaulan leikkaussaleen kanssa;
  • Lasersäteen käsittely (haihtuminen);
  • Päästä eroon kasvaimesta ultraäänellä;
  • Pahanlaatuisten tuumorien irtoaminen nestetyppellä (kryogeenin poisto).

Kun tiedetään, miten hoidetaan kohdunkaulan syöpä alkuvaiheessa, on myös huomattava, että suoritettujen toimenpiteiden ansiosta lääkäreillä on mahdollisuus estää pahanlaatuisten kasvainten leviäminen naapurimaisiin sisäelimiin.

Jos itävyysaste on voimakkaampi (3 mm ja syvempi), tai muut ruumiin alueet, joilla on etäpesäkkeitä, sekä onkologian pitkälle edenneitä vaiheita, tehdään kirurginen hoito:

  1. Kohdun laajeneminen - menettely on tarkoitettu niille naisille, jotka myöhemmin haluavat lapsia (tällaisella toimenpiteellä ei ole tehty elinten lisäyksiä);
  2. Täydellinen poistuminen kohtuun sekä liitteet - sopii potilaille, jotka ovat jo siirtyneet vaihdevuosien aikana.

Kun kohdun syöpä diagnosoidaan, kohdunkaulan syöpä (oireet, hoito vastaa jokaista kliinistä tapausta erikseen), asiantuntija voi päättää tarpeen poistaa tuumorin lähellä sijaitsevat imusolmukkeet.

Edistyneissä vaiheissa kohtu poistetaan. Lähde:

Jos tällainen vaikutus kehoon ei riitä, harkitaan mahdollisuutta yhdistää kemoterapia tai sädehoidon hoito. Kohdunkaulan syöpä 1 ja vaiheen 2 hoito mahdollistavat säteilyaltistuksen, joka voi olla kahta tyyppiä:

  • Se suoritetaan emättimen ontelon kautta (intracavitary-menetelmä);
  • Säilytetty ulkopuolella (etäinen menetelmä).

Riippumatta siitä, voidaanko kohdunkaulan syöpä kovettua riippuu monista tekijöistä. Ei vähemmän tärkeä on potilaan psyykkinen tunne. Joka tapauksessa kehon vaikutuksen valinta riippuu naisen ikästä ja kaikki päätökset tehdään yksinään. Lääkäri on oikeutettu antamaan suosituksia, mutta hänelle ei voida pakottaa käymään säteilyä tai kemoterapiaa varten.

Kohdun syöpä voidaan parantua, vaikka pahanlaatuiset solut ovat itäneet syvälle kehoon ja löivät lähikudoksia. Tämän tekemiseksi onkologia mahdollistaa yhdistetyn toiminnan, jonka aikana kirurgi poistaa kohtuun ja kaikki alueet, joilla on merkkejä pahanlaatuisesta vaurioista.

Jotkut naiset eivät voi vain kysyä mitä oireita, merkkejä ja kohdunkaulasyövän hoidossa on, mutta myös ongelman ratkaisemisen mahdollisuus, jos kasvain ei ole toimiva ja kooltaan suuri. Tässä tapauksessa potilas alun perin lääkärit neuvovat sädehoidosta. Tämä menetelmä vähentää kasvaimen kokoa, ja jos näin tapahtuu, tulevaisuudessa voit suorittaa onnistuneen toimenpiteen.

Jos onkologisen prosessin aste on laiminlyöty ja vakava, niin kohdunkaulan syövän lääkkeet on määrätty, eli kemoterapia suoritetaan. Sama toiminta on perusteltua tilanteessa, jossa muissa sisäelimissä on useita tai yhtä metastaaseja. Kohdista kohdunkaulan syöpä tässä tapauksessa tai ei, kiistanalainen kohta.

On mahdollista täysin päästä eroon taudista vain, jos onkologiaa havaittiin varhaisessa vaiheessa, suoritettiin laadukas yhdistelmähoito ja tarvittaessa kirurginen toimenpide. Hoidon päätyttyä potilas on välttämättä havaittu gynekologiassa, käyntien ja tutkimusten säännöllisyys on kerran kolmessa kuukaudessa.

Roolilevy

Äskettäin kysymys antenatalististen klinikoiden roolista kohdunkaulasyövän ehkäisyssä on yhä tärkeämpää. Älä aliarvioi tämän alan lääkäreiden työtä, koska kiitos heitä on viime vuosina havaittu gynekologisten sairauksien määrän kasvun vähenemistä. Ehkäisy voi olla kattava, kohdennettu tai yksilöllinen.

Kun kattava ennaltaehkäisevä tutkimus suoritetaan, ei ole vain syöpä kohdun ja kohdunkaulan, joka on diagnosoitu, merkkejä havaitaan, ja niihin liittyvät ja tausta tauteja käsitellään. Tämän ansiosta on mahdollista havaita nopeasti molemmat pahanlaatuiset kasvaimet ja ratkaista monia gynekologisia ongelmia. On mahdollista suorittaa tällainen lääkärintarkastus naispuolisessa kuulemisessa asuinpaikassa.

Voidaan sanoa, että viime aikoina kysymys ennaltaehkäisevien tutkimusten laadun organisoinnista ja parantamisesta on varsin akuutti. Tosiasia on, että kaikilla organisaatioilla ei ole nykyaikaisia ​​laitteita, joiden ansiosta onkologian tunnistaminen on varhaisessa vaiheessa mahdollista. Koska kohdunkaulasyövän itsehoito on mahdotonta, naiset tarvitsevat säännöllisesti päivystyspoliklinikkaa ja keskustele lääkärin kanssa kaikista mielenkiinnon kohteista, jotka koskevat gynekologista terveyttä.

ruoka

Monet tytöt eivät ole vain kiinnostuneita siitä, mitkä ovat vaiheet kohdunkaulasyövän, miten ehkäistä tämä tauti haluavat myös tietää. Useimmat nykyaikaisen lääketieteen lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että paitsi hoidon laatu myös oikea ravitsemus on tärkeä osa paranemisprosessia.

Jos sinulla on todettu kohdunkaulan ja kohdun syöpä, hoitoa on välttämättä täydennettävä käyttämällä suuria määriä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. On parempi ostaa nämä tuotteet viljelijöiden markkinoilta tai paikalliselta väestöltä, jotta voit olla varma niiden hyödyllisyydestä. Lääketieteellisen tutkimuksen ansiosta todettiin, että tämän tyyppinen ravitsemus edistää pahanlaatuisten prosessien etenemisen estämistä ja kasvainmuodostusten kasvun tukahduttamista.

Lääkärit suosittelevat ruokavalion hedelmiä ja vihanneksia kirkkaan punaisen värin sekä vihreät. Ruokavalio kohdunkaulasyövälle tulisi sisältää säännöllisesti porkkanoita, juurikkaita, nauriita, kaalia, kurpitsaa, karpaloita, puolukkaa. On välttämätöntä kyllästää keho proteiinien ja rasvojen kanssa, jotka sisältyvät ruokavalioon ja kalaan. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä rasvahappoja sisältäviin tuotteisiin.

Kun onkologia hyödyllisiä punaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia. Lähde: sportizdorovie.ru

Kohdunkaulan syövän ravinnossa tulisi olla seuraavat:

  1. Maitotuotteet, joista muun muassa raejuusto, juusto, jogurtti ovat erityisen hyödyllisiä;
  2. On tarpeen säännöllisesti syödä puuroa ja myös ityneet vehnänjyvät;
  3. Mausteena on parempi käyttää valkosipulia ja piparjuuria;
  4. Myös lääkärit suosittelevat ruokavaliota kaikenlaisten pähkinöiden, palkokasvien.

On suositeltavaa luopua paistamisesta, ja sinun täytyy keittää ruokia pari tai uuniin. Hedelmät ja vihannekset mieluummin ovat tuoreita. Tavallinen tee on suositeltavaa korvata lääkekasvit: salvia, sardi, nokkoset, koiruoho, plantain, St. John's Wort.

Kun kohdunkaulan kohdun syöpä diagnosoitiin, kohdussa kerrotaan lääkärin hoidosta. Ravitsemuksen osalta on luovuttava seuraavista:

  • Savustetut tuotteet;
  • Eläinrasvat;
  • Ruoanlaitto paistamalla;
  • Mausteiset mausteet;
  • makeiset;
  • Vahva tee, kahvi, kaakao, suklaa;
  • Alkoholijuomat jollain lujuudella;
  • Pikaruoka- ja ateriapalvelut;
  • Hiilihapotettu juoma.

Naisilla, joilla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä, parantuneiden potilaiden reaktiot jäävät usein temaattisiin resursseihin. Heillä on myös tietoa, että ravinnon jälkeen heidän terveydentilansa parani merkittävästi. Erityisen tarkkaavainen on ruokata ruokavaliota niiden kanssa, joilla on diagnosoitu onkologiaa myöhäisessä vaiheessa, säteilyä tai kemoterapiaa.

näkymät

Kun otetaan huomioon taudin kaltainen kohdunkaulan syöpä, oireet ja hoito ovat tietenkin tärkeitä, mutta potilaat ovat hyvin kiinnostuneita siitä, mikä heidän eliniänsä voi olla. Välittömästi olisi sanottava, ettei yksikään gynekologi tai muu kapea asiantuntija voi vastata tähän kysymykseen yksiselitteisesti. Tosiasia on, että selviytymisen ennustaminen riippuu myös eri tekijöistä, kuten patologian vaiheesta, potilaan iästä, somaattisen ja fyysisen tason tasosta.

Hyvin hoidettu kohdunkaulan syöpä vaihe 1. Monimutkaisen hoidon tapauksessa ennuste elpymisen kannalta edullisella tavalla havaitaan 85-90%: lla potilaista. Toisen asteen onkologian hoidon suotuisa tulos vähenee 60 prosenttiin. Tämä johtuu siitä, että pahanlaatuiset solut voivat metastasoitua.

Kolmen vaiheen kohdunkaulan syöpää sairastavien potilaiden selviytymisaste on 35-40%. Todennäköisyys täydellä elpymisellä tällä onkologian asteella on erittäin pieni. Neljännessä vaiheessa vain 10% potilaista ylittää viiden vuoden eloonjäämisrajan edellyttäen, että heillä on säännöllisesti palliatiivista hoitoa.

Kuten voitte ymmärtää, alkuvaiheen kohdunkaulan syövän hoidossa on suotuisimpi ennuste elpymiseen. Siksi naisten on suositeltavaa suorittaa säännölliset tutkimukset gynekologit, eikä myöskään laiminlyödä kohteluun samanaikaisten sairauksien, koska ne voivat olla sekä tausta ja ennaltaehkäisevä.