Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimet (Lat. Arteria pulmonalis) ovat kaksi suurta (halkaisijaltaan 2,5 cm: n etäisyydeltään) oikean kammion ulottuvien keuhkokuoren oksat (truncus pulmonalis). Oikea keuhkovaltimo (a. Pulmonalis dextra) on hiukan pidempi kuin vasen; alueelle, joka on jaettu lobbaarisiin oksoihin, pituus on 4 cm ja poikkeaa keuhkoputkesta kulmassa, joka sijaitsee nousevan aortan takana ja ylävartalon vena cavan kohdalta ja oikean päähydrauman edessä. Vasemman keuhkovaltimo (a Pulmonalis sinistra) jatkaa pulmonaarista runkoa ylöspäin, takana ja vasemmalle, joka sijaitsee aortan laskevan osan ja vasemman päähydrauksen edessä. Jokainen keuhkovaltimo pääsee vastaavan keuhkon porttiin.

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

on jatkunut keuhkoputkesta (truncus pulmonalis), joka ulottuu oikeasta kammiosta

pitoisuus

Oikean keuhkovaltimon oksat:

    • keuhkon yläleikkuun:
      • apikulaarinen haara (ramus (jäljem- pänä - r.) apicalis) - keuhkon apikalle
      • posteriorinen laskeva haara (posteriorinen laskeutuva) - takaosan segmentin alaosaan
      • etuosan laskeutuvan haaran (anteriorinen laskeutuva) - etusegmentin pohjalle
      • takana nouseva haara (r. posterior ascendens) - takaosan yläosaan
    • keuhkon keskilohkoon:
      • sivusuunnassa (lateralis) - sivusegmenttiin
      • mediaalinen haara (medialis) - medialisegmenttiin
    • keuhkojen alempi lohko:
      • ylempi (apikaalinen) haara (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - yläosan yläosaan
    • basaalinen osa (pars basialis):
      • medial (tai sydän) basalis haara (basalis medialis (cardiacus)) - medial basal segmentille
      • anterior basal branch (r basalis anterior) - anterior basal segmentin
      • (basalis lateralis) - sivusuuntaiseen perusosaan
      • posterior basalis haara (r basalis posterior) - posterior basalis segmenttiin

Vasemman keuhkovaltimon oksat:

    • keuhkon yläleikkuun:
      • apikaalinen haara (r. apicalis) - keuhkon apikaalisen ja posteriorisen segmentin yläosaan
      • etuosan laskeutuvan haaran (anteriorinen laskeutuva) - etusegmentin pohjalle
      • posteriorinen haara (r. posterior) - apikalvo-takaosan segmentin takaosaan
      • etummaisen nousevan haaran (r. anterior ascendens) - etusegmentin yläosaan
    • reed-haara (lingulaari):
      • ylempi reed-haara (r. lingularis superior) - ylemmälle reed-segmentille
      • alempi reed haara (r. lingularis inferior) - alempaan reed-segmenttiin
    • keuhkojen alempi lohko:
      • alemman luukun ylempi haara (r. superior lobelia inferioris) - alemman luukun apikaaliseen (tai ylempään) segmenttiin
    • perusosan (pars basilaris):
      • medial basalis haara (r basalis medialis) - medial basal segmentille
      • anterior basal branch (r basalis anterior) - anterior basal segmentin
      • (basalis lateralis) - sivusuuntaiseen perusosaan
      • posterior basalis haara (r basalis posterior) - posterior basalis segmenttiin

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimo, joka on keuhkoverenkierron tärkein astia, on niin tärkeä rooli, että sen puuttuessa koko verenkiertojärjestelmän työstä tulee merkityksetöntä. Tietoja siitä rakenteesta, toiminnoista ja sairauksista, puhutaan artikkelissa.

1 Keuhkovaltimon rakenne

Keuhkovaltimon seinämä

Paced verisuoneena, keuhkovaltimo (LA) on jatkunut oikean kammion ilmenevästä keuhkokuorrasta. LA viittaa elastisen tyyppisiin aluksiin, jotka karakterisoivat vaskulaarisen seinämän elastisen komponentin vallitsevuutta. Tällainen rakenne on tarpeen sen lumen ylös tai alas muuttamiseksi sydämen aktiivisuuden vaiheesta riippuen. Keuhkovaltimon seinämällä on kolme kerrosta, joista kullakin on omat ominaisuutensa.

Sisäkerros tai endoteeli on kosketuksissa keuhkovaltimon kanssa liikkuvan veren kanssa. Seuraava kuori, joka sijaitsee ulospäin endoteelista, kutsutaan lihaksikasuksi. Lihaksikerroksen rakenne on melko monimutkainen. Tässä ei ole vain sileitä lihasoluja vaan myös sidekudoksen elementtejä. LA: n ulkopuolella on peitetty löysä seerumilevy. On oikealla ja vasemmalla keuhkovaltimolla. Anatomisten piirteidensa ansiosta oikea valtimo on hieman suurempi kuin vasemman LA: n pituus.

2 Keuhkovaltimon toiminnot

Osallistuminen veren reologisiin ominaisuuksiin

LA: n tehtävät ovat moninaisia, ja jokainen niistä on tärkeä keino pelkästään keuhkovaltimojärjestelmän, vaan myös koko organismin, täysimittaiseen työhön. Jokainen verisuoniseinän kalvoilla on oma erityinen rooli. Valtimon tai endoteelin sisimpään vuoraukseen liittyy aineita, joita tarvitaan veren hyytymisen hillitsemiseen, verisuonten lumen säätelyyn ja verenpainetasojen säätelyyn, jolloin aivoille annetaan aineenvaihdunta-aineita.

Endoteelin pinnalla on valtava määrä reseptoreita (biologiset anturit), jotka reagoivat erilaisiin verenpaineen, veren reologian, verikaasun koostumuksen jne. Muutoksiin. Valtimedialääke tai lihaksen kalvo tarjoaa riittävän laajenemisen aluksen lumenille sydämen systolissa, kun on tarpeen työntää tietty veren virtaus keuhkoverenkiertoon. Diastolissa, kun sydämen kammiot ovat täynnä verta, keuhkovaltimon lumen palaa entiseen tilaansa.

Verenkiertojärjestelmä

Kaikki tämä saavutetaan johtuen voimakkaasta lihaksikasvusta alusseinämässä. Ulkokuori estää keuhkovaltimon liiallisen venyttelyn ja repimisen. Mikä on itse aluksen vastuulla? Yksi keuhkovaltimon tärkeimmistä ja tärkeimmistä tehtävistä on antaa keuhkoille laskimoverta. Tämän tarinan hämmästyttävä hetki on se, että laskimoverivirta virtaa valtimoiden läpi. Tämä ei ole täysin fysiologian ja hemodynamiikan lakien mukaista.

Loppujen lopuksi laskimoveren pitäisi olla laskimoon. Tämä merkitsee kuitenkin yhtä keuhkoverenkiertoon yhtä tärkeää merkitystä - osallistuminen veren rikastukseen happea, joka on tullut keuhkovaltimon järjestelmään oikeasta sydämestä. Tämä saavutetaan kaasunvaihdolla kapillaareissa, pienimpien hengitysrakenteiden, "kuplien" - alveolien, välistä. Lisäksi happipitoinen veri tulee systeemiseen verenkiertoon, jossa se antaa happea kehon elimiin ja kudoksiin.

3 Keuhkoverenkierron indikaattorit

Keuhkokuoren aukaisu

Keuhkoverenvirtauksen toiminnallista tilaa voidaan arvioida useilla eri tavoilla. Helpoin ja helpoin tapa potilaan tutkimisen jälkeen on lentokoneen venttiilin äänen kuunteleminen (kuunteleminen). Kiihdytyksen ansiosta on mahdollista arvioida keuhkoventtiilin toimintaa. Venttiilin vajaatoiminta tai stenoosi voidaan diagnosoida jo tässä vaiheessa. Nämä merkit voivat epäsuorasti ilmaista paineen kasvua keuhkojen verenkierrossa.

Instrumentaalisista menetelmistä käytetään eniten sähkökardiografista tutkimusta. Jo "lukemalla" kardiogrammia ja yhdistämällä kliinisten tutkimusten tiedot lääkäri voi epäillä pulmonaalisen paineen lisääntymistä, oikean sydämen ylikuormitusta jne. Rintaelinten röntgenkuvat mahdollistavat sydämen koon arvioimisen. Oikean sydämen kasvu voi myös osoittaa oikean sydämen ja keuhkoverenpainetaudin ylikuormituksen.

Sydänkardiografinen tutkimus tai yksinkertaisesti sydämen ultraäänen avulla voit arvioida keuhkojen hemodynaamisen indikaattoreita. Käyttämällä ekokardiografian menetelmää voit arvioida veren virtauksen maksimaalisen nopeuden keuhkovaltimossa. Näiden indikaattorien laskenta tehdään ottaen huomioon ikä, sukupuoli jne. Aikuisten virtausnopeuden keskiarvo on 0,75 cm sekunnissa. Näiden indikaattorien lisäksi sydämen ultraäänen avulla voit saada systolisen tai keskimääräisen paineen arvoa keuhkovaltimon lumenissa.

Sydän-ultraäänen ansiosta voit myös tunnistaa turbulentteja virtoja (verenkierrosta), määrittää valtimon diastolinen läpimitta venttiilitasolla ja rungon keskiosassa. Sydämen ultraäänen menetelmällä voidaan määrittää oikean kammion ja LA: n paineen taso. Yleensä nämä luvut ovat yhtä suuret. Jos oikeassa kammiossa tai LA: ssa oleva paine alkaa hallita, syntyy paineen gradientti (ero). Tämä indikaattori voi olla tärkeä diagnostinen merkki keuhkoverenpainetaudista ja muista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista.

Keuhkovaltimon katetrointi

Seuraavien keuhkojen hemodynaamisten parametrien arviointimenetelmä on invasiivinen ja sitä kutsutaan keuhkovaltimon katetrisoinniksi. Tällä menetelmällä on maksimaalinen tarkkuus, se mahdollistaa suuremman määrän keuhkohemodynamiikan indikaattoreita, mutta samalla ei ole yhtä edullista kuin edellisissä tutkimuksissa. Tämä on LA: n katetrointi. Tämän menetelmän toteutus saavutetaan lisäämällä kelluva ballonkatetri erikoisjohtimen läpi.

Ennen kuin katetri saavuttaa halutun astian, se pystyy kulkemaan ylimmän vena cavan, trikkoventtiilin, oikean kammion ja keuhkovaltimoventtiilin läpi. Kun katetri etenee keuhkovaltimoon, arvioidaan tärkeä indikaattori, kuten "kiilapaine keuhkojen kapillaareissa". "Keuhkakapillaareihin liittyvä kiinnityspaine" tapahtuu katetrin aikana astian distaalisissa osissa. Yleensä tämä indikaattori on 6-12 mm Hg.

Myös keuhkovaltimon keskimääräinen paine on arvioitu. Tämän indikaattorin nopeus on alueella 10-18 mmHg. Katetrointimenetelmällä voit myös saada niin sanotun hemodynaamisen profiilin. Tässä profiilissa on yhdeksän tärkeätä osaa, jotka heijastavat paitsi keuhkoverenkiertoa myös koko sydämen verisuonijärjestelmää.

4 Keuhkovaltimo ja sairaudet

Keuhkovaltimon hypertensio

Sydämen systeemi ei aina toimi "katsella". Muutokset ulkoisessa tai sisäisessä ympäristössä voivat johtaa muutoksiin keuhkojen verenkierrossa. Joissakin tapauksissa nämä olosuhteet muuttuvat patologisiksi, johtavat sairauksien kehittymiseen, vaativat oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Suuri määrä tauteja voi aiheuttaa keuhkoverenpainetaudin kehittymisen. Annos ensisijaisen ja toissijaisen keuhkoverenpainetaudin.

Ensisijaisesti sitä kutsutaan, koska verenkierron pienessä ympyrässä lisääntyvä paine ei vahingoita hengitys- ja verisuonijärjestelmää. Taudin tässä muodossa ei vaikuta rintakehää, selkärankaa eikä kalvoa. Ensisijaisen keuhkovaltimohypertension (PAH) ryhmä sisältää myös taudin perhetyypin, jolla ei ole oireita tai päinvastoin ilmenee kliinisesti. Toissijainen PAH tarkoittaa sitä, että kohonnut paine on vain yksi syndrooma, joka täydentää kliinistä kuvaa.

Aiheuttaa toissijaisia ​​PAH voi olla krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, keuhkoahtaumatauti sidekudoksen (keuhkofibroosi), synnynnäinen ja hankittu sydänvika ja keuhkojen, keuhkoembolia, sarkoidoosi, kasvaimen tulehduksen välikarsinan ja muut. Näissä taudit, syy keuhkoverenpainetauti voi olla huumeita ja toksiineja: kokaiinia, amfetamiineja, masennuslääkkeitä, ruokahalua hillitseviä lääkkeitä.

HIV-infektio, maksakirroosi, kasvainsairaudet, lisääntynyt paine portaalin laskimoissa, lisääntynyt kilpirauhasen toiminta voi johtaa paineen lisääntymiseen pienessä verenkierrospiirissä. Kasvain, epämuodostunut rintakehän voi puristaa keuhkoryhmät ulkopuolelta, mikä johtaa verenpaineen lisääntymiseen LA: ssa.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimo (LA) on suuri pariliitos, joka kuuluu pieneen verenkiertoon. Tämä valtimo on keuhkokuoren jatkuminen. Tämä alus on ainoa ihmisen kehon valtimo, joka kantaa verisuonia keuhkoihin.

Keuhkovaltimon rakenne ja toiminta

Edellä mainittu astia koostuu kahdesta keuhkokuoren oksasta, jotka ulottuvat sydämen oikeasta kammiosta. Tämä valtimo on vasemmalle ja kaikille aluksille, jotka menevät ja tulevat sydämeen. Vasen LA jatka keuhkojen rungon. Se sijaitsee pääasiallisen vasemman keuhkoputken ja aortan laskeutuvan alueen edessä. Mitä tulee oikeaan LA: han, se on pidempi kuin vasen. Tämä alus sijaitsee nousevan aortan ja erinomaisen vena cavan välillä toisella puolella ja oikeanpuoleisen keuhkoputken edessä.

Vasen LA astuu vasempaan keuhkoon, ja oikea tulee oikeaan keuhkoon. Keuhkovaltimon pienimmät haarat ovat kapillaarien verkko, joka punoittaa hengitysteiden kapillaareja (alveoleja).

Normaali paine keuhkovaltimossa aikuisilla levossa on 14 mm Hg. Art.

Keuhkovaltimon tärkein tehtävä on antaa keuhkoille laskimoverta.

Keuhkovaltimo tromboembolia

LA tromboembolia on hengenvaarallinen patologinen tila, jossa keuhkovaltimon rungon tai haarojen äkillinen tukkeutuminen on veritulppia. Tärkein syy tähän tautiin on lisääntynyt tromboosi (laukaisee veren virtaus heikentynyt) sekä hidastaa veren hyytymien ja verihyytymien laimentamista.

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat: akuutti hengityselin, aivo- ja sydämen vajaatoiminta, kammiovärinä, kollapsi ja hengityselinten pysähtyminen.

Keuhkoembolian hoito sisältää elvytyksen kokonaan. Edellä mainitun ehdon toistumisen välttämiseksi on tarpeen tarkkailla lepoaikaa sekä hepariinihoidon ja massiivisen infuusioterapian toteuttamista. Jos potilas on kehittänyt sydänkohtauksen, keuhkokuume, hänelle on myös määrätty antibakteerinen hoito. Vaikeammissa tilanteissa lääkärit turvautuvat kirurgiseen hoitomenetelmään - tromboembolektomia (trombin poistaminen).

Keuhkojen ahtauma

Keuhkovaltimon ahtauma on oikean kammion hyytymistekijän kapeneminen keuhkovaltimon venttiilin alueella. Tämän astian kapenemisen tärkein seuraus on keuhkovaltimon ja oikean kammion paineen ero. Lisäksi tämä tila johtaa eteisvaltimovirheen kehittymiseen, parempaan paineeseen oikealla atriaksella, oikean kammion hypertrofiassa ja sen epäonnistumisessa.

Ainoa tehokas tapa käsitellä tätä vikaa on LA: n poistokäytävän ahtauman kirurginen poistaminen.

Keuhkoventtiilin vajaatoiminta

LA venttiili vajaatoiminta - tappion venttiilin säiliön, johon liittyy oireita kuten iskujen hengenahdistusta, sydämentykytystä, heikkoutta, syanoosi, uneliaisuutta, sydämen kipua, rytmihäiriöitä, hydrothorax, sitkeää takykardiaa, sydämen kirroosi ja askites.

NCLA: n vaarallisimmat komplikaatiot ovat keuhkoembolia ja LA aneurysma.

NKLA: n tapauksessa lääketieteelliset asiantuntijat turvautuvat sekä lääkehoitoon (sydämen vajaatoiminnan korjaamiseen että bakteerien endokardiitin estämiseen) ja kirurgiseen hoitoon (venttiilin korvaaminen). Keuhkoembolia, biologisten proteesien degeneraatio (jotka vaativat jäljitettäviä aineita) ja toissijainen infektiivinen endokardiitti voi kehittyä jälkikäteen.

Keuhkovaltimo

Keuhkovaltimet (Lat. Arteria pulmonalis) ovat kaksi suurta (halkaisijaltaan 2,5 cm: n etäisyydeltään) oikean kammion ulottuvien keuhkokuoren oksat (truncus pulmonalis). Oikea keuhkovaltimo (a. Pulmonalis dextra) on hiukan pidempi kuin vasen; alueelle, joka on jaettu lobbaarisiin oksoihin, pituus on 4 cm ja poikkeaa keuhkoputkesta kulmassa, joka sijaitsee nousevan aortan takana ja ylävartalon vena cavan kohdalta ja oikean päähydrauman edessä. Vasemman keuhkovaltimo (a Pulmonalis sinistra) jatkaa pulmonaarista runkoa ylöspäin, takana ja vasemmalle, joka sijaitsee aortan laskevan osan ja vasemman päähydrauksen edessä. Jokainen keuhkovaltimo pääsee vastaavan keuhkon porttiin.

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

on jatkunut keuhkoputkesta (truncus pulmonalis), joka ulottuu oikeasta kammiosta

oksat

Oikean keuhkovaltimon oksat:

    • keuhkon yläleikkuun:
      • apikulaarinen haara (ramus (jäljem- pänä - r.) apicalis) - keuhkon apikalle
      • posteriorinen laskeva haara (posteriorinen laskeutuva) - takaosan segmentin alaosaan
      • etuosan laskeutuvan haaran (anteriorinen laskeutuva) - etusegmentin pohjalle
      • takana nouseva haara (r. posterior ascendens) - takaosan yläosaan
    • keuhkon keskilohkoon:
      • sivusuunnassa (lateralis) - sivusegmenttiin
      • mediaalinen haara (medialis) - medialisegmenttiin
    • keuhkojen alempi lohko:
      • ylempi (apikaalinen) haara (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - yläosan yläosaan
    • basaalinen osa (pars basialis):
      • medial (tai sydän) basalis haara (basalis medialis (cardiacus)) - medial basal segmentille
      • anterior basal branch (r basalis anterior) - anterior basal segmentin
      • (basalis lateralis) - sivusuuntaiseen perusosaan
      • posterior basalis haara (r basalis posterior) - posterior basalis segmenttiin

Vasemman keuhkovaltimon oksat:

    • keuhkon yläleikkuun:
      • apikaalinen haara (r. apicalis) - keuhkon apikaalisen ja posteriorisen segmentin yläosaan
      • etuosan laskeutuvan haaran (anteriorinen laskeutuva) - etusegmentin pohjalle
      • posteriorinen haara (r. posterior) - apikalvo-takaosan segmentin takaosaan
      • etummaisen nousevan haaran (r. anterior ascendens) - etusegmentin yläosaan
    • reed-haara (lingulaari):
      • ylempi reed-haara (r. lingularis superior) - ylemmälle reed-segmentille
      • alempi reed haara (r. lingularis inferior) - alempaan reed-segmenttiin
    • keuhkojen alempi lohko:
      • alemman luukun ylempi haara (r. superior lobelia inferioris) - alemman luukun apikaaliseen (tai ylempään) segmenttiin
    • perusosan (pars basilaris):
      • medial basalis haara (r basalis medialis) - medial basal segmentille
      • anterior basal branch (r basalis anterior) - anterior basal segmentin
      • (basalis lateralis) - sivusuuntaiseen perusosaan
      • posterior basalis haara (r basalis posterior) - posterior basalis segmenttiin

Keuhkovaltimo


Keuhkovaltimo on suuri pariloitunut verisuone, joka osallistuu keuhkoverenkiertoon ja sisältyy keuhkoverenkiertoon. Tämä valtimo kuljettaa deoksigenoidun veren sydämestä keuhkoihin. Suurin osa keuhkovaltimosta on tärkein keuhkovaltimo, ts. sen sydänpuolella oleva osa on pulmonaarinen runko, ja sen pienimmät osat ovat keuhkoverenkierteisiin sijoitettuja. Keuhkovaltimo on jaettu vasempaan ja oikeaan. Keuhkovaltimo on suuri pulmonaaliseen verenkiertoon osallistuva verisuoni, joka tulee keuhkoverenkiertoon. Tämä valtimo kuljettaa deoksigenoidun veren sydämestä keuhkoihin. Suurin osa keuhkovaltimosta on tärkein keuhkovaltimo, ts. sen sydänpuolella oleva osa on pulmonaarinen runko, ja sen pienimmät osat ovat keuhkoverenkierteisiin sijoitettuja. Keuhkovaltimo on jaettu vasempaan ja oikeaan.

Keuhkovaltimon rakenne

Jos verenvirtausta noudatetaan, keuhkovaltimoista on peräisin keuhkoputkesta, joka on tärkein keuhkovaltimo. Tämä valtimon osa alkaa oikean kammion pohjasta. Pituus tässä paikassa on noin 5 cm ja halkaisija noin 3 cm.

Lisäksi tärkein keuhkovaltimo on jaettu oikeaan ja vasempaan keuhkoverenkiertoon.

Vasemmanpuoleinen keuhkovaltimo on lyhyempi ja pienempi kuin oikea, se kulkee horisontaalisesti laskeutuvan aortan eteen ja vasemman keuhkoputken vasemman keuhkon juurelle. Ylempi, vasemmanpuoleinen keuhkovaltimo liittyy ligamentumin argiosomeiden aorttaan. Vasen keuhkovaltimo on yleensä jaettu ylä- ja alahaaroihin, kuten oikea keuhkovaltimo. Vasen keuhkovaltimo on jaettu oksat, jotka syöttävät yläleuka, keuhkojen alempi lohko, on myös perus- ja reed-oksat. Se sisältää seuraavat haarat: apikulaarinen, anteriorinen laskeutuva, posteriorinen, anteriorinen nouseva, ylä- ja alempi reed, alemman leukan ylähaara, mediaalinen basaali, anterior basal, lateraalinen basal, posterior basal.

Oikea keuhkovaltimon kulma poikkeaa keuhkojen runko, ratkaistaan ​​toisaalta välillä yläonttolaskimossa ja nousevan aortan ja toisaalta oikealle pääkeuhkoputken. Ennen tuloa keuhkojen portteihin oikea keuhkovaltimo on jaettu alempiin ja ylempiin oksistoihin. Seuraavaksi ylempi haara on jaettu kahteen tai kolmeen oksaan, jotka menevät ylemmän keuhkosylinterin ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen segmenttiin. Oikean keuhkovaltimon oksat menevät keuhkon yläleikään, keuhkon keskilohkoon ja keuhkojen alempiin leesioon. Näin ollen on seuraavat oksat: apikaalisella, takana alaspäin, alaspäin eteen, taakse ylöspäin, sivusuunnassa, mediaalisen, ylempi, mediaalisen pohjapinta pohjapinta etummaisen, lateraalinen pohjapinta posterior pohjapinta.

Vasen ja oikea keuhkovaltimo päätyy molempiin keuhkoihin.

Keuhkovaltimofunktio

Keuhkovaltimon tehtävänä on kuljettaa laskimoveria, jolla on keuhkojen happea. Se osallistuu yksinomaan keuhkojen liikkeeseen. Laskimot sydämeen kuljettavat hapetettua valtimoversiota. Keuhkoverenkierto alkaa oikeassa eteisessä, ja veri on tricuspid oikeassa kammassa. Keuhkoventtiili auttaa veren jättämään kammion oikealla puolella, johtaen keuhkoverenkierron kautta kapillaareihin.

Patologiat ja sairaudet

Keuhkovaltimet ovat tärkeitä elimiä. Näiden alusten taudit voivat johtaa kuolemaan.

Keuhkovaltimo tromboembolia

Keuhkoembolia on sen oksentaminen tai tukkeutuminen veren hyytymät, jotka ovat useimmiten muodostuneet alaraajojen tai lantion suurissa laskimoissa. Näitä verisuonia estäviä hyytymiä kutsutaan emboliksi. Taudin syyt ovat verihyytymiä ja veritulppia vuorostaan ​​laukaisevat useat tekijät, joista ovat seuraavat:

  • Verenvuoto verisuonissa. Mitä hitaammin veri virtaa laskimon läpi, sitä suurempi verihyytymien todennäköisyys.
  • Lävistävien seinien tulehdus. Tulehdus aiheuttaa verihyytymien muodostumista.
  • Lisääntynyt veren hyytyminen.

Naiset ovat alttiimpia tromboemboliaan kuin miehet.

Keuhkojen ahtauma

Keuhkovaltimon ahtauma on kynnys oikean kammion poistumasta keuhkovaltimon venttiilin alueella. Tässä tapauksessa ongelma on ero paineessa oikeassa kammiossa ja keuhkovaltimossa. Keuhkoverenkierron ahtauma aiheuttaa eteisvaltimovirheen kehittymisen ja lisääntyneen paineen oikeassa eteisessä, sitten oikean kammion hypertrofiaa, oikean kammion vajaatoimintaa. Ongelma poistetaan kirurgisesti.

Keuhkoventtiilin vajaatoiminta

Keuhkoventtiilin vika johtuu sen epäonnistumisesta. Taudin oireita ovat hengenahdistus, heikkous, uneliaisuus, sydämentykytys, syanoosi, sydämen kipu, rytmihäiriöt, jatkuva takykardia, askites, maksa sydämen kirroosi, hydrothorax.

Tämä tauti voi aiheuttaa keuhkoemboliaa ja keuhkosairautta.

Keuhkosyöpä

Tämä tauti sisältää koko ryhmän patologian, jolle on tunnusomaista keuhkojen verisuonten resistenssin lisääntyminen, mikä aiheuttaa oikean kammion epäonnistumisen. Tämä sairaus on melko vaikea, vähentää fyysistä kestävyyttä, aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Keuhkovaltimo

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

on jatkunut keuhkoputkesta (truncus pulmonalis), joka ulottuu oikeasta kammiosta

Keuhkovaltimet (Lat. Arteria pulmonalis) ovat kaksi suurta (halkaisijaltaan 2,5 cm: n etäisyydeltään) oikean kammion ulottuvien keuhkokuoren oksat (truncus pulmonalis).

pitoisuus

oksat

Oikean keuhkovaltimon oksat:

    • keuhkon yläleikkuun:
      • apikulaarinen haara (ramus (jäljem- pänä - r.) apicalis) - keuhkon apikalle
      • posteriorinen laskeva haara (posteriorinen laskeutuva) - takaosan segmentin alaosaan
      • etuosan laskeutuvan haaran (anteriorinen laskeutuva) - etusegmentin pohjalle
      • takana nouseva haara (r. posterior ascendens) - takaosan yläosaan
    • keuhkon keskilohkoon:
      • sivusuunnassa (lateralis) - sivusegmenttiin
      • mediaalinen haara (medialis) - medialisegmenttiin
    • keuhkojen alempi lohko:
      • ylempi (apikaalinen) haara (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - yläosan yläosaan
    • basaalinen osa (pars basialis):
      • medial (tai sydän) basalis haara (basalis medialis (cardiacus)) - medial basal segmentille
      • anterior basal branch (r basalis anterior) - anterior basal segmentin
      • (basalis lateralis) - sivusuuntaiseen perusosaan
      • posterior basalis haara (r basalis posterior) - posterior basalis segmenttiin

Vasemman keuhkovaltimon oksat:

    • keuhkon yläleikkuun:
      • apikaalinen haara (r. apicalis) - keuhkon apikaalisen ja posteriorisen segmentin yläosaan
      • etuosan laskeutuvan haaran (anteriorinen laskeutuva) - etusegmentin pohjalle
      • posteriorinen haara (r. posterior) - apikalvo-takaosan segmentin takaosaan
      • etummaisen nousevan haaran (r. anterior ascendens) - etusegmentin yläosaan
    • reed-haara (lingulaari):
      • ylempi reed-haara (r. lingularis superior) - ylemmälle reed-segmentille
      • alempi reed haara (r. lingularis inferior) - alempaan reed-segmenttiin
    • keuhkojen alempi lohko:
      • alemman luukun ylempi haara (r. superior lobelia inferioris) - alemman luukun apikaaliseen (tai ylempään) segmenttiin
    • perusosan (pars basilaris):
      • medial basalis haara (r basalis medialis) - medial basal segmentille
      • anterior basal branch (r basalis anterior) - anterior basal segmentin
      • (basalis lateralis) - sivusuuntaiseen perusosaan
      • posterior basalis haara (r basalis posterior) - posterior basalis segmenttiin

Keuhkovaltimon tärkeimmät toiminnot ja mihin tauteihin vaikuttaa

Keuhkovaltimo koostuu kahdesta suuresta keuhkojen rungon haarasta, kuuluu pieneen verenkierrospiiriin ja vain se antaa laskimoveren keuhkoihin. Laskimoverin siirtyminen voidaan estää keuhkovaltimon taudilla: tromboembolia, embolia, stenoosi, hypertensio, venttiilivajaus, hypertrofia, aneurysma ja muut.

pitoisuus

Molempien valtimoiden haarat ovat peräisin oikeasta kammiosta ja niiden halkaisija on jopa 2,5 senttimetriä. Oikean haaran pituus on hieman pitempi kuin vasemmalla ja on 4 senttiä jakopisteeseen. Toisaalta se poikkeaa keuhkojen rungosta kulmassa korkean vena cavan ja nousevan aortan välissä, toisaalta oikean keuhkoputken edessä. Jatkamalla keuhkojen runkoa, vasen haara sijaitsee aortan ja vasemmanpuoleisen keuhkoputken laskevaan osaan.

Toiminnallinen työ

Keuhkojen verenkierto

Mitä verta virtaa keuhkovaltimon läpi? Keuhkovaltimo kuljettaa laskimoveren hapenpuutetta keuhkoihin. Se osallistuu vain keuhkojen liikkeeseen. Keuhkojen laskimoissa on happipitoista valtimoversiota sydämeen.

Keuhkoverenkierto alkaa oikealla atriumilla ja veri siirtyy oikeaan kammioon tricuspid venttiilin kautta. Se ei salli veren virrata kammiosta atriumille.

Keuhkoventtiilin kautta veri poistuu kammioista oikealle ja kulkee kapillaareihin keuhkovaltimon kautta.

Tällöin kaasun vaihdon seurauksena - hiilidioksidin luovuttamisesta ja hapen vastaanottamisesta - veri muuttaa tumman puna- sinisen värinsä vaalean punaiseksi. Se tulee valtimoon ja palaa takaisin keuhkoviljoon vasemman atriumin läpi yleisen verenkierron alkuun.

Artery-tauti

Taudin läsnä ollessa on esteitä laskimoverin siirtoon keuhkoihin. Harkitse suurta keuhkovaltimon tautia.

Veren sokerin verenkierron ja veren hyytymien hitaan hidastumisen takia verihyytymien lisääntyminen voi estää äkillisesti keuhkovaltimon runkoa ja / tai haaroja.

Patologinen tromboembolia on hengenvaarallinen. Se on ominaista:

  • akuutti aivo- ja hengityselin sekä sydämen vajaatoiminta;
  • kammioiden fibrilloituminen.

Lopulta romahtaa ja hengitys pysähtyy.

  • massiivinen - vaikuttaa 50 prosenttiin verisuonikerroksesta;
  • submassiivinen, jossa on 30 - 50%: n kanavan vaurioita;
  • ei-massoiva ja kanavan vaurio jopa 30%.

On hyödyllistä oppia myös aivojen ruokintaverkoista verkkosivuillamme.

Potilaat tarkkailevat lepotilaa elvytyksen aikana. Heitä hoidetaan hepariinihoidolla ja massiivilla infuusiokäsittelyllä sekä infarktin keuhkokuumeen - antibakteerisen aineen kehittymisen myötä. Tarvittaessa käytä trombolyktomia - irrota trombi.

veritulppa

Tällöin valtimo voi tukkeutua ilmalla, rasvalla, amyotuslääkkeellä, vierailla elimillä, kasvaimilla ja niin edelleen.

ahtauma

Tämä kaventaa aluksen poistumista kammiosta oikealla - keuhkojen valtimo-venttiilin vieressä. Tämä lisää eroa keuhkovaltimopaineessa oikeassa kammassa. Jos paine ylittyy, ulosvedetyn veren määrä kasvaa. Tästä johtuen tapahtuu seuraavia:

  • paine kohoaa oikeassa eteisessä;
  • hypertrofia ja oikean kammion epäonnistuminen alkaa;
  • atriumin välisessä septumissa kehitetään vikoja.

Myös artikkelissamme verkkosivuillamme voit tutustua lasten verenpaineen asteeseen iän mukaan. Taulukko auttaa tekemään sen selkeämmin.

On tärkeää. Poistetaan stenoosi keuhkoruton poistumisvaiheessa vain kirurgisesti.

Venttiilin vika

Kun keuhkojen valtimo-venttiili vaikuttaa, oireet tekevät patologisesta tilasta tiedossa.

On tärkeää. Et voi jättää huomiotta hengitysvaikeuksia, rytmihäiriöitä ja sydämentykytystä, jatkuvaa uneliaisuutta, johon liittyy heikkous ja sydämen kipu, jatkuva takykardia. Mahdollinen syanoosi ja hydrothorax. Askites ja sydämen kirroosi voivat kehittyä peritoneumissa maksassa.

Patologiat aiheuttavat komplikaatioita: aneurysma ja keuhkoembolia voivat ilmetä, mikä on hengenvaarallista. Sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi ja bakteerien endokardiitin ehkäisemiseksi venttiiliprofiilit suoritetaan viipymättä.

Leikkauksen jälkeen potilas havaitaan ja veri toimitetaan valvottavan valtimon kautta, jotta vältetään toissijainen endokardiitti, joka johtuu infektion ja bioprosttien degeneroitumisesta, koska tämä aiheuttaa reprotoitteja.

Keuhkosyöpä

Keuhkojen verenpainetauti

Keuhkojen verenpainetauti kehittyy korkealla paineella keuhkojen valtimoissa, jos myös keuhkojen astian vuorauksen vastustuskyky nousee tai veren virtauksen tilavuus on lisääntynyt merkittävästi. Ensisijainen keuhkoverenpainetauti on täynnä vasokonstriktio, hypertrofiointi ja fibroosi.

Systolisen paineen valtimossa - normaali on 23-26 mm Hg. Art. (tavallisen rajan - 30 mm Hg Art.), diastolisille - 7-9 mm Hg. Art. (Ylärajan yläraja on 15 mm Hg Art.), Keskimääräisen paineen keskiarvo on 12-15 mm Hg. Art.

Jos kärsit jatkuvasta väsymyksestä ja hengästyneisyydestä pienimmällä rasituksella, epämukavuudesta rintalastassa ja pyörtyessä, mitatkaa keuhkoisten valtimoiden paine ja hoidetaan hoitojakso. Yleensä määrärahat laajentamiseen ja vaikeissa tapauksissa suorittavat keuhkojen elinsiirtoa.

Porto-keuhkosyöpä

Patologiasta harvoin kehittyy ihmisiä, joilla on krooninen maksasairaus. Manifestoitu hengenahdistus, kipu rintalastan, hemoptysis ja lisääntynyt voima menetys.

Kun ilmenee turvotusta, sylkkien laskimoita, fyysisiä oireita ja EKG: n muutoksia, voimme puhua keuhkojen sydämen oireista. Tämän patologian avulla maksansiirtoa ei suoriteta, koska se johtaa komplikaatioihin ja kuolemaan.

atresia

Keuhkojen valtimon atresia osoittaa sydämen kammioiden ja keuhkoverenkierron välisen normaalin verenkierron puutteen. Atresian syytä ja taajuutta ei tunneta. Tutkimuksessa, jossa käytettiin kirurgisia, demografisia ja ruumiinavausmenetelmiä sekä sydämen vajaatoiminnan hierarkiaa.

Kohoava keuhkovaltimo

Arterian koon kasvu

Usein potilaita diagnosoidaan ultrasuurella, mikä lisää valtimoiden kokoa. Samaan aikaan keuhkovaltimon kaari alkaa turvota.

Varoitus! On tärkeää siirtää sydän- ja verisuonijärjestelmätesti, tehdä ekokardiogrammi ja EKG. Suurennetun valtimon koko ja kohouma LA-kaaren voi ilmentää sydänsairauksia ja hengityselinten sairauksia.

Keuhkoverenkierron valtimo on yleisempi niissä ihmisissä, joilla on lievä rototoksikoosi, jos he asuvat ylämailla ja keskimmäisellä vuorella.

Jos tyrotoxicosis on kohtuullinen tai vaikea, sydämen vyötärö on tasoitettu ilma-aluksen turvotuksen vuoksi ja sydän saa mitraalisen kokoonpanon.

Keuhkovaltimo on tärkeä verenkiertoelimistö. Ihmiskehon normaali toiminta on tehokasta verenkiertoa ja hapen, ravinteiden, suolojen ja hormonien toimittamista sydämeen ja muihin elimiin, jotka ovat tärkeitä elintärkeälle toiminnalle ja aineenvaihduntatuotteiden poistamiseksi kehosta.

Sydän keuhkoputki

Ihmisen verenkiertojärjestelmää voidaan edustaa puusta, jossa on runko ja oksat, joissa runko on suuret verisuonet (aortta ja keuhkovaltimo), ja oksat ovat pienempiä ruumiinosia.

Mikä on keuhkoembolia (PE)?

Keuhkoembolia (PE) on äkillinen tukos keuhkovaltimon haarassa tai rungossa verihyytymällä.

Veritulppa on verihyytymä ja embolus on veren, tämän veren hyytymisen, siirtäminen suurista aluksista pienempiin, jos se viivästyy. Tämä prosessi merkitsee tromboemboliaa.

Toisin sanoen astian lumenissa muodostuu tukkeuma (korkki), joka johtaa veren virtauksen äkilliseen pysäyttämiseen keuhkovaltimossa ja aiheuttaa oireiden kehittymistä, mikä johtaa usein potilaan kuolemaan.

Kuolemansyistä keuhkoembolia esiintyy kolmannella sijalla sepelvaltimotautin ja aivohalvauksen jälkeen. 90%: lla kuolemista keuhkoemboliaa ei sen aikana diagnosoitu, eikä tromboembolian kehityksen täydellistä ehkäisemistä varten ollut asianmukaista hoitoa.

Ensi silmäyksellä voi tuntua, että keuhkoembolia on monimutkainen ja harvinaistairaus, joka esiintyy vakavasti sairailla ja vanhuksilla.

Keuhkovaltimo tromboembolia (PE) on äkillinen komplikaatio näennäisesti turvallisissa olosuhteissa, jotka saavat sekä pitkäaikaisen että suhteellisen terveitä ihmisiä.

Keuhkovaltimo tromboembolian syyt (PE)

1. Trombofilia - veren hyytymisreaktio.

2. Syvä laskimotulehdus alavartalon ja muiden verisuonitautien takia kohonnut veren hyytyminen.

3. Veri- ja verisuonitaudit, jotka altistuvat tromboosille ja emolle (sepelvaltimotauti, hypertensio, ateroskleroosi, kardiomyopatia, sydämen rytmihäiriöt).

4. Onkologiset sairaudet (keuhkosyöpä, mahalaukku).

Keuhkojen tromboembolian (PE) riskitekijät

1. Pitkän aikavälin paikallaan oleva tila ja sitten voimakas nousu (pitkät leikkauksen jälkeen ja lepotila, pysyvät valokuvissa, pitkät lentolennot, matkat).

2. Krooninen sydän- ja hengitysvajaus (veren virtaus hidastuu ja laskimonsuojaus ilmenee).

Tietoja kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta löytyy täältä.

3. pahanlaatuiset kasvaimet (tietyntyyppiset kasvaimet tuottavat lisääntyneen veren hyytymisolujen määrän, mikä johtaa niiden liimaukseen ja verihyytymien muodostumiseen).

4. Leikkaus ja leikkauksen jälkeinen aika.

5. kohonnut verenpaine, verenpainetauti, aivohalvaus. Lue lisää verenpaineesta täällä...

6. Krooninen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti. Lue lisää sydäninfarktista täällä.

7. Raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeinen aika.

8. Metaboliset häiriöt (liikalihavuus, diabetes).

Varisiksen tauti (alemman ääripään laajentuneissa laskimoissa olevat tilat luovat edellytyksiä veren pysähtymiselle ja verihyytymien muodostumiselle).

10. Pitkäaikainen lääkitys (hormonit, viruslääkkeet ja ehkäisyvälineet).

11. Diureettien hyväksyminen johtaa nesteen liialliseen poistamiseen kehosta ja veren viskositeetin kasvusta.

12. selkärangan, selkäytimen, luunmurtumien aiheuttamat vammat.

13. Palovammat, paleltumat, raskas verenvuoto.

14. Naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin kehittäneet tromboemboliaa.

15. Tromboembolia on yleisempi 50-60-vuotiaana.

Kehotan sinua katsomaan videota siitä, kuinka verihyytymä muodostaa jalat ja veren virtaus keuhkovaltimossa, mikä aiheuttaa sen tromboembolisuuden.

"Keuhkotulehdus!" "

Voit katsoa napsauttamalla näytön keskellä olevaa painiketta.

Jos video ei käynnisty, klikkaa taukoa ja odota, että video ladataan!

Onko video kiinnitettävä huomiota? Jaa perheen ja ystävien kanssa.

Keuhkojen tromboembolian luokitus (PE)

Keuhkoembolian tyypit (PE)

Riippuen siitä, missä keuhkovaltimossa on verihyytymä, on:

1. Massiivinen pulmonaalinen tromboembolia (keuhkoembolia) on tilanne, jossa trompi sulkee pääterän ja keuhkovaltimon päähaarat.

2. keuhkovaltimon keskimmäisen (segmentaarisen ja lobarisen) haiman tromboembolisuus.

3. Keuhkovaltimon pienien oksojen tromboembolia.

Jos verihyytymä on päättynyt:

Alle 25% keuhkovaltimosta aiheuttaa hengenahdistusta, verenpaine ei kasva eikä kipua ole.

30-50% - vaikea hengenahdistus ilmenee, verenpaine on normaali tai pienenee hieman, voi olla yskää, heikkoutta, huimaustapauksia.

50% tai enemmän - verenpaineen lasku on voimakasta, tukahdutuksen, tajunnan menetyksen, takykardian, turvotuksen ja keuhkoinfarktin aiheuttamat hyökkäykset.

75% - äkillinen tukahduttava hyökkäys, tajunnan menetys, verenpaineen lasku kehittyy ja kuolema tapahtuu 5 minuutin kuluessa. Tällaisissa tapauksissa apu on lähes mahdotonta.

Keuhkoembolian (PE) kliiniset ilmentymät ja taudin kulku riippuvat veritulpan koosta ja tromboosin muodostumisnopeudesta.

Keuhkovaltimo tromboembolia (PE)

1. Keuhkoembolia (PE) akuutin (fulminantti) muoto.

• äkilliset kohtaukset.

• Levossa on huomattavaa hengenahdistusta, levottomuus on heikko.

• Ahdistuneisuus ja kasvava pelko.

• Potilaat kiirehtivät sängyssä, ilmaa ilmaa.

• Vaalea iho korvataan kasvojen, kaulan, korvien ja ylävartalon syanoosilla (syanoosi). Muutaman minuutin kuluttua kehon yläosa muuttuu siniseksi.

• Rintakehä.

• Verenpaine laskee, huimaus ilmestyy, potilas menettää tajunnan, ja kuolema ilmenee muutamassa minuutissa.

Kehotan sinua katsomaan videota keuhkoembolian fulminanttisen muodon kehittymisestä (tässä tapauksessa lähde on alaraajojen alusten sairaus).

"Keuhkojen keuhkoembolian TELA! Fulminantti muoto"

Voit katsoa napsauttamalla näytön keskellä olevaa painiketta.

Jos video ei käynnisty, klikkaa taukoa ja odota, että video ladataan!

Onko video kiinnitettävä huomiota? Jaa perheen ja ystävien kanssa.

2. Keuhkoembolian (PE) akuutti muoto

Tyypillinen keuhkovaltimon päähaarojen tukkeutuminen lisääntyy.

Se alkaa yhtäkkiä, etenee nopeasti, samoja oireita kehittyy, mutta vähitellen. Se kestää 3 - 5 päivää ja päättyy pääsääntöisesti keuhkoinfarktiin.

3. Pitkäaikainen keuhkoembolia (PE)

Suurten ja keskikokoisten keuhkovaltion haarojen tukkeutuminen.

Tämä tila kestää useita viikkoja, oireet näkyvät vähitellen. Vakaan heikkouden ja hengästyneisyyden taustalla on merkkejä terveystilanteen merkittävästä heikentymisestä tietoisuuden menetyksellä, jossa usein on kuolemaan johtava tulos.

4. Krooninen keuhkoembolia (PE)

Seurauksena on keuhkoverenkierron pienien oksojen tromboembolian jaksottainen paheneminen. Näkyvät toistuvat sydänkohtaukset, jotka aiheuttavat paineen kasvua verenkierron pienessä ympyrässä ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä.

Keuhkojen tromboembolian (keuhkoembolian) kliiniset variantit jakautuvat pääasiassa tiettyjen elinten oireiden ilmaantumisesta.

Kliiniset vaihtoehdot keuhkoembolian (PE) kurssille (oireet ja oireet)

1. Keuhkoembolia (PE) kardiovaskulaarinen muunnos

Akuutti verisuonten vajaatoiminta kehittyy, verenpaine laskee voimakkaasti, syke nousee 150 lyöntiä minuutissa. Akuutti sydämen vajaatoiminta ilmenee rintakipu, rytmihäiriöt ja kaula-laskimoiden turvotus.

2. keuhkojen tromboembolian (PE) aivojen (aivojen) variantti

Se ilmentää aivojen ja keskushermostoa (huimausta, tinnitusta, heikkoutta, oksentelua, kohtauksia, pyörtymistä ja tajunnan menetystä). Usein kehittää intraserebral hemorrhage, kooma ja turvotus aivoissa.

3. Pulmonarinen keuhkoembolian variantti (keuhkoembolia)

Se ilmenee akuutin hengitysvajeen vuoksi. Hengessä on voimakasta hengenahdistusta, ilmatiheyden tunne, iho muuttuu tuhokseksi - sinertävä väri, hengästyneisyys, etäinen hengityksen vinkuminen (kuultavissa etäisyydellä). Toisena päivänä sydänkohtauksen kehittymistä - keuhkokuumetta.

Potilaat valittavat yskää, hengenahdistusta, rintakehää, hemoptisiä, kuumetta. Keuhkojen tulehdusprosessin vuoksi kuume voi kestää jopa 10 päivää.

4. Keuhkoembolian vatsanmuunnos (PE)

Tämän tromboembolian variantille on tunnusomaista vatsan kipua.

Tautinen laajentuminen maksassa kehittyy, on hikka, närästys, ja voi olla oksentelua ja ummetusta. Suoliston peristalsi (työ) on heikentynyt. Huolestunut vatsakivusta, yleinen heikkous.

Tämä on harvinainen, mutta salamainen versio tromboembolian kulusta, joka pakottaa leikkauksen (laparotomian) suorittamiseen kirurgisen patologian sulkemiseksi.

Keuhkoembolian (PE) komplikaatiot

Keuhkovaltimo tromboembolia (PE) on hyvin usein sydänpysähdyksen syy, mikä johtaa äkilliseen kuolemaan.

Lue lisää äkillisestä kuolemasta täällä.

Ilman keuhkoembolian hoitoa kehon varakapasiteetti on nopeasti tyhjentynyt ja vakavia keuhkosairauksia (keuhkoinfarkti, hengitysvajaus), sydänsairaudet (sydäninfarkti, sydäninfarkti, sydämen rytmihäiriöt) ja aivovaurio (aivohalvaus, halvaus).

Keuhkojen tromboembolian (keuhkoembolia) diagnoosi

• veren hyytymisen löytäminen keuhkovaltimossa.

• Aluksen aiheuttaman vahingon asteen arviointi.

• Lähteen tunnistaminen (josta alus trombi hajosi) ja uudelleentromboembolian ehkäisy.

• Vaurion tilavuuden arviointi lisää hoitoketjut.

Keuhkoembolian diagnoosissa pidetään:

Potilaan tai hänen sukulaistensa huolellinen kyseenalaistaminen keuhkoembolian riskitekijöiden selvittämiseksi ja tunnistamiseksi.

Laboratoriotestit:

• Täydellinen veren määrä.

• Coagulogram (hyytymistesti).

• D-dimeerin (menetelmä laskimotromuksen diagnoosimenetelmä) määrittämiseksi.

EKG (EKG) suoritetaan säännöllisin väliajoin (dynamiikassa) sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arvioimiseksi.

Sydänkardiografialla (sydänkardiografialla) tai sydämen ultraäänellä voit nähdä verihyytymien esiintymisen sydämen onteloissa tunnistamaan paineen lisääntyminen keuhkovaltimossa.

"Kuinka ja miksi ekokardiografia on suoritettu? "

Voit katsoa napsauttamalla näytön keskellä olevaa painiketta.

Jos video ei käynnisty, klikkaa taukoa ja odota, että video ladataan!

Onko video kiinnitettävä huomiota? Jaa perheen ja ystävien kanssa.

Rinta röntgenkuvaus suoritetaan keuhkojen ensisijaisen vaurion, sydänkohtauksen - keuhkokuumeen ja pneumotoraksin (keuhkojen vaurioitumisen yhteydessä, kun ilma saapuu ulkopuolelta).

Jalkojen Doppler-alukset (verisuonet aluksissa).

Kontrastin flebografia (laskimotarkastus värjäysaineella). Tämä tutkimusmenetelmä tarjoaa mahdollisuuden vahvistaa tromboembolian lähde.

. Lue lisää sydämen opiskeluun liittyvistä perusmenetelmistä sekä katsella videota siitä, miten sydändiagnoosimenetelmät toteutetaan täällä...

Keuhkoembolian hoito (PE)

Ensimmäisen lääketieteellisen avun toiminta sairaalan ulkopuolella (kotona, kadulla, ambulanssissa) on hyvin vähäistä, koska keuhkoembolia on nopeasti kehittynyt. Kuitenkin potilaan elämä ja kohtalo, joilla on keuhkoembolia, riippuu ensisijaisesti niistä.

Keuhkoembolian hoito suoritetaan tehohoidon yksikössä ja se sisältää seuraavat toiminnot:

• Keuhkoverenvirtauksen normalisointi.

• äkillisen kuoleman ja kroonisen keuhkoverenpainetaudin ehkäisy.

• Tiukan lepotilan noudattaminen.

• Happihengitys (parantaa sydämen ja keuhkojen ravinnetta hapella).

• Massiivinen infuusiohoito (suuri määrä erityisratkaisuja injektoidaan suonensisäisesti veren ohuttamiseksi).

• Trombolyyttinen hoito (trombolyysi) - lääkkeen laskimonsisäinen anto, joka liuottaa veritulppia astiaan, josta tuli tromboembolian suora syy.

• Jos trombolyysi ei ole tehokas, suoritetaan tromboembolektomia - tämä on verihyytymän kirurginen poisto.

• Antikoagulanttihoito on lääkeaineiden antoa, jotta estetään veren hyytymisen lisääntyminen ja uusien verihyytymien muodostuminen. Antikoagulantti-lääkkeitä ruiskutetaan subkutaanisesti napanuorassa 1 - 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.

Näitä ovat:

Keuhkoissa esiintyvien tulehdussairauksien tai niiden ehkäisemisen yhteydessä määrätään antibiootterapia.

Keuhkojen tromboembolian ehkäisy (keuhkoembolia)

Tämän kauhean komplikaation estäminen on jatkuvasti varoittava sen esiintymisen suhteen. Varsinkin jos henkilöllä on vähintään yksi edellä mainituista riskitekijöistä.

Keuhkotulehduksen (keuhkoembolian) ehkäisemiseksi tarvitaan alemman ääripäiden verisuonitautien varhaista diagnosointia ja tromboflebiitin ajankohtaista hoitoa.

Lääkkeiden määrääminen ohentamaan tromboosin vaaraa sairastavien potilaiden veren.

Rytmihäiriöiden ajoissa tapahtuva hoito, joka saattaa aiheuttaa keuhkoemboliaa.

Varhaisen havaitsemisen, oikea-aikaisen hoidon ja potilaiden täydellisen tuen tarjoamisen - elämän ennuste on suotuisa.

Kaikki sivuston tiedot on annettu vain tiedoksi, eikä niitä voi hyväksyä oppaaksi itsehoitoon.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien hoito edellyttää keskustelua kardiologin kanssa, perusteellinen tutkimus, hoidon asianmukaisen hoidon ja seurannan tarkistaminen.

Keuhkoverisuonien anatomia. Keuhkovaltimo

Tämän artikkelin aiheena ovat alukset, jotka on katetroitu ja verrataan angiopulmonologisen tutkimuksen aikana. Näihin kuuluvat keuhkoverenkierron (keuhkovaltimo ja sen oksat, keuhkopussin kapillaarit ja keuhkoviljet), keuhkoputkiarvoja, nimeämätöntä ja ylivertaista vena cavaa, parittomia ja osittain parittomia laskimoita.

Keuhkovaltimo. Tavallinen keuhkovaltimo (PNA - pulmonaarinen runko) alkaa oikean kammion valtimo- kartiosta ja se sijaitsee intraperikardialisesti nousevan aortan eteen ja vasemmalle. Tavallisen keuhkovaltimon pituus vaihtelee 4-6 cm: n etäisyydellä, läpimitta on keskimäärin 2,5-3,5 cm (N. P. Bisenkov, 1956, D. Nagy, 1959).

Aikuisilla tavallinen keuhkovaltimo on hieman aortan leveämpi, joka eroaa jälkimmäisestä ohuemmasta ja vetolinjasta. Angiopulmonogrammissa yhteisen keuhkovaltimon projisoidaan 6-7-rintaosan nikamien tasolla keskiviivan vasemmalla puolella. Se projisoidaan seitsemännen rintaveren rungon tasolla.

Ennen tuloa keuhkon porttiin oikea keuhkovaltimo on jaettu ylä- ja alahaaroihin (jälkimmäistä kutsutaan myös interlobariksi).

Oikean keuhkovaltimon yläosa on jaettu kahteen tai kolmeen segmentaaliseen haarautumaan, jotka johtavat ylemmän lohkon 1., 2. ja 3. segmenttiin. Jälkimmäinen vastaanottaa useimmiten segmenttisen haaran myös oikean keuhkovaltimon alemmasta (interlobari) haarasta.

Vasen keuhkovaltimo voidaan jakaa kahteen haaraun - ylempi ja alempi, aivan oikealla (E.S. Serova, 1962), mutta V. Ya. Fridkin (1963), D. Nadia (1959) ja muut mukaan ylempään yläleikään menevä tavallinen runko puuttuu ja segmenttihaarat ylempään leukaan, myös lingulaariset segmentit, ulottuvat vasemman keuhkovaltimon yleisestä runko-osasta.

Vasemman keuhkovaltimon haaran jako. ylemmän alemman lohkon kohdalla, samanlainen kuin oikean keuhkojen alemman lohkon valtimoiden rakenne (V. Ya. Friedkin, 1963).

Keuhkovaltimoiden haaroitus vastaa pääosin keuhkojen segmentaarista rakennetta ja segmentti- ja alategeraaliset solut noudattavat yleensä vastaavia keuhkoputkia ja käyttävät samoja nimiä. Samanaikaisesti yksittäiset eroja pulmonaarien haarautumisessa ovat hyvin erilaisia ​​(N. P. Bisenkov, 1955).

Histologisen rakenteen mukaan keuhkojen valtimot viitataan lihasten elastisen tyyppisiksi aluksiksi, kun taas pienissä valtimoissa (joiden läpimitta on alle 1 mm) lihaskudokset ovat vallitsevia. Arterioleissa lihaksikasvu näyttää olevan epätäydellinen ja esikapillaareissa se puuttuu kokonaan.

Keuhkopussin kapillaarit muodostavat tiheän solukkoverkon, joka sijaitsee interalveolaarisessa septa. Keuhkakapillaarin pituus on 60 - 250 mikronia, läpimitta on noin 10 mikronia. Angiopulmonogrammissa yksittäiset kapillaarit eivät ole ääriviivoja, ja kapillaariverkostossa on yhtenäinen tummuminen, jolla on selkeät rajat.

Aiheen sisältö "Keuhkojen ja sydänkammioiden alusten tutkimus":

Keuhkovaltimon ahtauman hoidon taktiikka

KARDIOLOGIA - Sydänsairauksien ehkäisy ja hoito - HEART.su

Potilaan tila ja vian kulku riippuvat supistumisasteesta. Keuhkovaltion synnynnäinen ahtauma (kaventuminen) on melko yleinen. Sen taajuus on 6-10% kaikista synnynnäisistä sydänvaivoista.

Keuhkovaltimo kuljettaa laskimoverin sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin. Kun keuhkovaltimo kapenee, oikeassa kammiossa oleva paine nousee, sillä oikean kammion lihakset tarvitsevat enemmän voimaa työntää veren keuhkovaltimoon. Tästä johtuen oikean kammion sydänlihasta (sydänlihasta) on hypertrofoitunut, jolloin veren vapautuminen keuhkovaltimelle pidennetään, mikä häiritsee koko sydämen sykliä. Ne lapset, joiden stenoosin aste voi kasvaa ja kehittyä normaalisti koko elämänsä ajan.

Jos lapsella on voimakas keuhkovaltimon ahtauma, syanoosi esiintyy hänen elämänsä ensimmäisinä päivinä (nenäliuoksen kolonnin sininen väritys, naulalevyt, huulien syanoosi) ja nopeasti kehittyvä sydämen vajaatoiminta, mikä ei ole käytännössä mahdollista. Kirurgisen hoidon puuttuessa puolet näistä lapsista kuolee ensimmäisenä elämänvuotena. Useimmiten vanhempi potilas valittaa hengenahdistusta liikunnan aikana tai jopa levossa.

Sydämen yläpuolella olevan karkean systolisen murhamon kuuntelemisen diagnoosissa. Samaa kohinaa voidaan kuulla interskulaarisella alueella. Sähkökardiogrammassa määritetään oikean sydämen kuormitus. Pienellä stenoosilla EKG voi olla normaali. Radiografiassa on löydettävissä muutoksia keuhkoihin. Päädiagnostiikkamenetelmä on ekokardiogrammi, jonka avulla voit määrittää keuhkovaltimon kapenemisen asteen.

Hoidon taktiikka riippuu keuhkovaltimon ahtauman asteen asteesta. Jos lapsen syntymästä välittyy välittömästi keuhkovaltimon kapenemisen oireet, oletetaan, että stenoosin aste on suuri, niin hoito voidaan suorittaa kiireellisesti. Jos potilaan tila on tyydyttävä, toiminta suoritetaan myöhemmin.

Paras aika kirurgiseen hoitoon on lapsen ikä 5-10 vuotta. Jos kapenemisen aste on pieni ja potilaalla ei ole valituksia, toimenpidettä ei suoriteta. Kirurginen hoito tapahtuu keinotekoisen verenkiertojärjestelmän olosuhteissa. Leikkaavat venttiilisaumat hajaantuvat tai ylikuumentunut lihaskudos katkaistaan.

Tällä hetkellä käytetään hyvänlaatuisempaa tekniikkaa ilmapalloventtiiliputkessa, kun avointa sydänleikkausta ei suoriteta.

Kuolleisuus näiden toimintojen aikana on enintään 2%. Kirurgisen hoidon tulokset ovat hyvät. Lapsi voi koulua 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Harjoitus olisi rajoitettava yhdeksi kahteen vuoteen.

+7 495 545 17 44 - missä ja kenen toimimaan sydämessä