Kohdunkaulan leukoplakia: mitä se voi kehittyä syöpään ja miten sitä voidaan hoitaa?

Sana "leukoplakia" on muodostettu kahdesta kreikan sanasta, joka tarkoittaa "valkoista plakkia". Sitä alkoi käyttää lääketieteessä jo 1887 ja sen jälkeen sitä on perinteisesti käytetty kotitalouslääketieteessä määrittämään prosessit, jotka liittyvät epiteelikerrosten liialliseen keratiinoitumiseen. Katsotaanpa, mikä on tämä tauti - kohdunkaulan leukoplakia?

Tämä on epänormaali tila, jossa kohdunkaulan pinnalle vuoraava monikerroksisen epiteelin liiallinen keratinisaatio (keratinakumulaatio) kehittyy. Ulkopuoliset lääkärit ja morfologit puhuvat usein kohdunkaulan dyskeratoosista, eli keratinosyyttien muodostumisen rikkomisesta - kuolleista epiteelisoluista.

Prevalenssi ja ennaltaehkäisytavat

Kuvaillun patologian havaitaan olevan 1,1% kaikista naisista. Muiden kaulan sairauksien osuus on 5,2%. Useimmiten tämä diagnoosi on todettu potilailla, joilla on heikentynyt kuukautiskierto - 12%.

Huolimatta sairauden vähäisestä esiintymisestä gynekologiassa on välttämätöntä seurata toimenpiteitä sen ehkäisemiseksi. Itse asiassa lähes joka kolmas leukoplakiapotilaalla kehittää myöhemmin kohdunkaulasyövän.

ennaltaehkäisy:

  • kohdunkaulan ectopian ajankohtainen diagnoosi ja sen hoito;
  • virus- ja mikrobi-infektioiden hoito;
  • rokottaminen ihmisen papilloomavirusta vastaan;
  • kondomin käyttöä suositellaan naisilla, joilla on usein kumppanuusmuutoksia;
  • kuukautiskierron häiriöiden hoito;
  • riskialttiiden naisten kohdennetut tutkimukset.

Näin ollen vierailu gynekologiassa vähintään kerran vuodessa ja yksinkertaisten hygieniasääntöjen noudattaminen estää leukoplakia-kehitystä monissa naisissa.

luokitus

Patologia voi olla yksinkertainen tai solujen atyypia.

  • Yksinkertainen kohdunkaulan leukoplakia on kuolleiden solujen muodostuminen kohdunkaulan pinnalle, joka muodostaa plakin. Sellaisille soluille on tunnusomaista tiheän proteiinin - keratiinin kertyminen, joka muodostaa esimerkiksi kynsien, hiusten perustan ja sijaitsee myös ihon ylemmissä kerroksissa. Mikro-rakenteellisia muutoksia ei ole.
  • Leukoplakia atyypiaan ei liity pelkästään lukuisten kerati- soivien solujen muodostamisen, vaan myös niiden mikroskooppisen rakenteen muutoksen - ytimen lisääntymisen, ylimääräisen nucleoli-kasvun, korkea jakautumisnopeuden, muodon häiriön ja niin edelleen.

Onko leukoplakia syöpä vai ei?

Lääkärit vastaavat tähän kysymykseen seuraavasti: tavallinen leukoplakia on vain taustatila ja ei muutu syöpään. Se kuuluu hyper- ja parakeratosis-ryhmään eli keratinisaatioon. Atyyppinen leukoplakia on prekinaarinen sairaus, joka liittyy kohdunkaulan intraneoplasiaan.

Riippuen sairauksien esiintyvyydestä leukoplakia luokitellaan samalla tavoin kuin kohdunkaulan vajaatoiminta. 1 asteessa solujen atyypi on läsnä vain epiteelikerroksen alemmassa kolmasosassa, toisessa se kestää 2/3 ja kolmasosa kattaa koko epiteelin kerroksen.

Nykyajan nimikkeistön mukaan leukoplakia kohdunkaulan epiteelin kolposkooppisena oireena viittaa virheellisiin tietoihin kolposkopista tutkimusta varten.

Miksi tauti ilmenee

Kahden sairauden syitä on jaettu kahteen ryhmään:

  • endogeeninen (sisäinen);
  • eksogeeninen (ulkoinen).

Leukoplakian hormonaalisen alkuperän teoria lanseerattiin 1900-luvun 60-luvulla. Hänen mukaansa patologisten kudosten hyperplasia (proliferaatio) on syynä progesteronin puute ja estrogeenin ylitys. Tämä hormonaalinen epätasapaino johtuu munasarjojen ovulaatiohäiriöistä. Anovulaatio kehittyy mistä tahansa sairaudesta hypotalamus-aivolisäkkeessä, munasarjoissa tai kohtuun.

Tämä kohdunkaulan tila esiintyy usein sen jälkeen, kun kohdun ja appendan tarttuva tauti on kärsinyt, erityisesti heikossa kuukautisvaiheessa (oligomenorrhea).

Ulkoisista tekijöistä kiinnitetään erityistä huomiota iatrogenisiin (lääketieteellisiin) fysikaalisiin ja kemiallisiin vaikutuksiin. Näin noin kolmasosaa leukoplakiapotilaista oli aiemmin saanut voimakasta ja usein tarpeetonta hoitoa pseudo-eroosiolle, kun taas toisella kolmasosalla oli kohdunkaulan diathermokoagulaatio ("polttaminen").

Joten, kuka on vaarassa kehittää leukoplakia:

  • naiset, joilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, erityisesti niukkojen ajanjaksojen vuoksi;
  • potilaat, joilla on ollut sukupuolielinten tulehdusprosesseja (salpingitis, endometritis, adnexitis);
  • potilaat, joilla on aiemmin ollut toistuvia kohdunkaulan pseudo-eroosiota ja jotka ovat saaneet intensiivistä hoitoa tähän.

Taudin mekanismia ei ymmärretä hyvin. Edellä mainittujen syiden vuoksi keratiinin kertymisprosessit kohdunkaulan päällysteen litteä epiteelissä aktivoidaan (normaalisti se ei keratiini). Epiteelisolut siirretään hitaasti, niiden ydin ja muut sisäiset elementit hajoavat, solut menettävät glykogeenin. Tämän seurauksena syntyy kiimainen asteikko.

Leukoplakia voidaan yhdistää kohdunkaulan ektopian kanssa. Tässä tapauksessa kohdunkaulan fokusoiva leukoplakia esiintyy ectopian epidermisoinnin aikana (paraneminen), kun monikerroksinen epiteeli alkaa kasvaa vaurioituneella pinnalla. Tällä hetkellä voi esiintyä yksittäisiä tai useita patologisia focija.

Kliiniset merkit ja diagnoosi

Useimmiten tauti etenee salaa, ilman, että siihen liittyy valituksia. Vain osa potilaista on huolissaan runsasta leukorreaa ja verenvuotoa emättimestä seksuaalisen kosketuksen aikana. Leukoplakia ei ole kipua.

Oireeton kurssin vuoksi naisen täydellinen tutkiminen on erityisen tärkeää varsinkin, jos hän kuuluu riskiryhmään.

Haastattelu selventää kuukautiskierron luonnetta, aiempia sairauksia, mukaan lukien pseudo-eroosiota. Tuloksena on, miten pseudo-eroosiota hoidettiin.

Kohdunkaulan leukoplakian diagnoosi perustuu kahteen informatiivisempaan menetelmään:

Tappio näyttää helposti poistetulta valkoiselta kalvolta tai plakteina, jotka ovat tiivistyneitä, selvästi näkyviä reunoja. Nämä kohdunkaulan leukoplakia-oireet riippuvat sarveiskerroksen paksuuteen. Sen alla on loistavia rosoista väriä, jotka vastaavat nykyistä vahinkoa. Leukoplakian liekit voivat olla varsin pieniä, ja ne voivat käyttää suurta aluetta liikuttaen jopa emättimen seinämiin.

Kolposkopian aikana leukoplakia on ulkonäkö alueelta, jota ei ole maalattu jodilla, peitetty pienillä punaisilla pisteillä. Nämä kohdat ovat epiteelin alle sijaitsevan sidekudoksen kasvot, joissa kapillaarit kulkevat. Patologisella painopisteellä ei ole aluksia. Punainen kapillaarikierre luo tietyn mosaiikkikuvion. Schillerin leukoplakia-testi on negatiivinen.

Leukoplakian kohdunkaulan pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi epiteelin pinnalta otetaan epäsymmetria. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole aina informatiivinen, koska keratinisoitumisen vuoksi epiteelin syvät kerrokset eivät pääse tahraan, jossa solun transformaatio tapahtuu.

Siksi tärkein diagnostinen menetelmä on biopsia. Laadulliselle tutkimukselle on välttämätöntä tehdä veitsen biopsia (käyttäen leikkausvoimaa) juuri niskan muunnetusta osasta. Siksi tämä menettely suoritetaan kolposkopian hallinnan alaisena.

Patologia voi esiintyä paitsi kohdunkaulan kohdalla myös kohdunkaulan kanavalla. Siksi on tarpeen samanaikaisesti biopsin kanssa parantaa kohdunkaulan kanavan limakalvoa. Tuloksena oleva materiaali arvioi epiteelin paksuutta, keratinoitumisasteen, glykogeenin häviämisen, ydin- ja solumuodon muutokset ja muut merkit.

Yksi nykyaikaisimmista diagnoosimenetelmistä on mikroskooppihisteskooppi. Sen ansiosta voit päästä kohdunkaulan kanavaan ilman anestesiaa ja laajentamista, tarkastaa sen seinät ja kohdistaa biopsian.

Mikroskoopilla saatua materiaalia tutkittaessa solu atypia on hyvin tärkeä. Kohdunkaulan leukoplakia ilman atipiaa on luonteenomaista solujen koon normaali suhde pinnallisissa ja syvissä kerroksissa, mutta on havaittavissa merkkejä keratiinin liiallisesta kertymisestä niihin. Tätä prosessia kutsutaan dyskeratoosi.

Jos leukoplakia on atyypia, ylempää kerrosta edustaa dyskeratoosi, ja sen alapuolella on syvä syvyys, jossa patologinen muutos soluissa havaitaan. Monet lääkärit kutsuvat tällaista tilaa morfologiseksi ennaltaehkäisyksi.

Lisäksi taudin syiden selvittämiseksi ja hoidon taktiikan selvittämiseksi tehdään bakteriologinen tutkimus virusten ja patogeenisten bakteerien tunnistamiseksi ja hormonien ja sukupuolielinten arvioimiseksi. Tarvittaessa määrätä immuunijärjestelmän immunografiikan tutkimusta.

hoito

Kysymystä siitä, kuinka kohdunkaulan leukoplakia hoidetaan tehokkaimmin, ei ole vielä ratkaistu. On ehdotettu paljon tapoja vaikuttaa patologiseen keskittymiseen, erityisesti:

  • diathermy;
  • altistuminen nestemäiselle typelle;
  • laserhoito kohdunkaulan leukoplakia-hoidossa suuritehoisella säteilyllä;
  • radioaaltojen leikkaus;
  • yleinen lääkehoito;
  • huumeiden käyttö paikallisesti.

Ennen hoidon aloittamista sinun on varmistettava, että potilaalla ei ole virus-, klamydia-, trichomonadi- ja sieni-infektion aiheuttamia vulva- ja emättimen tulehdussairauksia. Käyttöaiheiden mukaisesti hoidetaan sopivia antimikrobisia aineita.

Kohdunkaulan leukoplakian hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä ei ole suositeltavaa. Aineet, kuten tyrniöljy, ruusupuuöljy, aloe-pohjaiset tuotteet ja muut suosittuja reseptejä voivat lisätä epänormaalien solujen lisääntymistä ja aiheuttaa epänormaaleja soluja. Me suosittelemme naisia ​​olemaan vaarassa heidän terveyttään, mutta heitä on käsiteltävä nykyaikaisten käsitteiden mukaan.

Yrttilääke leukoplakiaan on sallittua ainoastaan ​​hormonaalisen tasapainon, yleisen tilan parantamiseksi, ja siinä on punainen harja, boorikoko ja valkoinen kantta. Etua voivat olla adaptogens - sitruunaruoho, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Karkotuslääke "Solkovagin"

Tähän saakka on käytetty keuhkopussin leukoplakian kemiallista moksibustausta lääkkeen Solkovaginin kanssa. Tämä työkalu aiheuttaa epiteelin hyytymistä (polttamista). Lääke tunkeutuu 2 mm: n syvyyteen, mikä vaikuttaa keskittymän tuhoamiseen. Hoito Solkovaginom kivuttomasti. Nuorilla, syntymättömillä potilailla, joilla on yksinkertainen leukoplakia, tällaisen hoidon tehokkuus ylittää 70%.

Solkovaginilla on vasta-aiheita, erityisesti epäillään solun dysplasiaa tai pahanlaatuista kasvainta. Sen vuoksi sitä ei tule käyttää leukoplakiaan atyypiaan.

diathermocoagulation

Tällä hetkellä käytetään myös diathermokoagulaatiota - cauterization using high temperature. Tällä menetelmällä on kuitenkin ei-toivottuja vaikutuksia:

  • endometrioosin kehittyminen altistumisen keskellä;
  • verenvuoto koaguloitumisen aikana muodostuneen kuoren hylkäämisen aikana;
  • samanaikaisen adnexitin paheneminen;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • kipu;
  • pitkä paraneminen;
  • usein - kohdunkaulan leukoplakian toistuminen.

kylmähoito

Kryoterapia on nykyaikainen hoitomenetelmä. Alhaisessa lämpötilassa se aiheuttaa epä- normaalien solujen nekroosia (kuolemaa). Menettely suoritetaan kerran vaurion koosta riippuen, kestää 2-5 minuuttia. Menettely on kivuton, se suoritetaan avohoidossa. Tehokkuus on 96%, mutta relapsi ovat mahdollisia.

Kynttilät on määrätty nopeuttamaan paranemista ja ehkäisemään infektio diathermocoagulaation tai kryokemian jälkeen. Käytetään peräkkäisiä peräpuikkoja, joita käytetään vioittuneen limakalvon palauttamiseen metyyliurakilla tai Depantolilla.

Laserleikkaus

Kohdunkaulan leukoplakian laserleikkaus on nykyaikaisin hoitomenetelmä. Käytetään suuritehoista hiilidioksidilaseria. Menettely toteutetaan ilman kosketusta ja kivuttomasti. Tämä poistaa mahdollisuuden infektio potilaan kaikki tartuntataudit tai verenvuoto. Laser haihtuu vahingoittuneesta kudoksesta, joka muodostaa ohuen kalvon, joka suojaa haavaa verestä ja infektiosta.

Kohdunkaulan leukoplakia-laser-altistuksen nykyaikaisin hoitomenetelmä

Laserkoagulaatio suoritetaan avohoidon perusteella syklin ensimmäisellä viikolla. Välittömästi ennen altistusta kaulaa värjätään Lugol-liuoksella leukoplakia-rajojen määrittämiseksi. Jos paitsi kaula vaikuttaa myös emättimen seinämiin, ensimmäisessä vaiheessa tehdään vaurioiden lasku koagulaatiolla kaulassa ja kuukausi myöhemmin - emättimen seinämiin. Täysi parantuminen tapahtuu noin 1,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Radioaaltohoito

Leukoplakia-hoito on mahdollista kirurgitronilla. Tämä on radioaaltoterapia, jonka avulla voit poistaa patologisen tarkennuksen helposti ja kivuttomasti.

Kirurginen menetelmä

Jos leukoplakia tapahtuu niskan muotoisen muutoksen taustalla (esimerkiksi synnytyksen jälkeen), käytetään kirurgista hoitoa. Vaurioituneet kudokset poistetaan käyttäen konisoitumista (veitsi tai laser) sekä amputaatioita (kiilamaisia ​​tai kartiomaisia). Muovin leikkaus on mahdollinen palauttamaan kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan normaali muoto.

Kaikista hoidoista on laserterapia parempi.

Voivatko kohdunkaulan leukoplakia ohittaa itsensä?

Valitettavasti vastaus tähän kysymykseen on kielteinen. Ilman hoitoa yksinkertainen leukoplakia voi kestää melko pitkään, mutta kun atypia ilmenee, taudin eteneminen kiihtyy ja voi muuttua pahanlaatuiseksi tuumoriksi.

Hoidon jälkeen sinun on tasapainotettava ruokavaliosi, yritettävä kuluttaa enemmän proteiineja ja vitamiineja. Lääkärin kuulemisen jälkeen voit ottaa ravintolisiä parantamaan koskemattomuutta ja naisten terveyttä. Ne voidaan ottaa joko yksitellen tai ohjelmista, joissa on useita luonnollisia osia.

Leukoplakia ja raskaus

Leukoplakia havaitaan usein nuorilla naisilla. He voivat kuitenkin olla kiinnostuneita siitä, estääkö sairaus lapsen hoito? Voinko tulla raskaaksi leukoplakia?

Polttovaihteluilla konseptin prosessi ei häiriinny. Lannoituksen este voi olla ovulaation loukkaus, joka aiheutti leukoplakia sekä inflammatoristen sairauksien seuraukset.

Joissakin tapauksissa raskaus voi olla vaikeaa ja kohdunkaulan vakava deformoituminen, esimerkiksi toistuvien diatermoagulaatiomenetelmien seurauksena, jotka siirrettiin aikaisemmin toistuvan pseudo-eroosion vuoksi.

Raskauden suunnittelussa sinun tulisi suorittaa täydellinen gynekologinen tutkimus ja poistaa leukoplakia. Raskauden aikana säännöllinen tarkastus peilien avulla on välttämätöntä. Tyydyttävän kaulan kunnossa synnytys on mahdollista luonnollisilla reiteillä.

Kohdunkaulan leukoplakia

Focal cervical leukoplakia ei ole itsenäinen sairaus, vaan itse asiassa oire.

Leukoplakia (termi on käännetty "valkoiseksi plakiksi") tarkoitetaan polttomuutosta limakalvon alueella. Normaalisti kohdunkaulan limakalvolla on vaaleanpunainen väri ja leukoplakia kehittyy sen pienet alueet kevyemmiksi (valkaisevat). Usein tällainen patologinen muutos kudoksen ulkonäössä on merkki jonkin gynekologisen sairauden kehittymisestä.

Välitön syy kohdunkaulan leukoplakiaan (LSM) on pinta-epiteelin limakalvon keratinoitumisprosessin rikkominen, jossa sen paksuuntuminen tapahtuu.

Tyypillisen muutoksen todellisen syyn määrittämiseksi tarvitaan useita testejä.

Leukoplakian muotoja

Kohdunkaulan leukoplakia on kaksi pääasiallista muotoa:

Yksinkertaisessa muodossaan epiteelin paksuuntuminen on suhteellisen pieni, joten patologisesti muuttunut alue on samalla tasolla ympäröivän terveellisen limakalvon kanssa. Hilseilevälle muodolle on ominaista huomattava paksuntaminen ja karkeus pintakerroksesta, joka samanaikaisesti nousee kaulan pinnan yläpuolelle.

Miksi kohdunkaulan leukoplakia kehittyy?

Patologisen prosessin "käynnistämisen" tarkka mekanismi ei ole vielä selvää.

Keuhkopussin leukoplakian tärkeimmät syyt ovat tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaudet sekä kohdunkaulan limakalvon vaurio (paranemisvaiheessa).

Huomaa: paikalliset vammat ovat usein seurausta lääketieteellisistä manipulaatioista, joihin kuuluvat erityisesti hysteroskopia, keinotekoinen keskeytys raskauden aikana (abortti) ja kohdun kouristukset.

Usein muutokset näkyvät naisen lisääntymisjärjestelmän (munasarjojen) elinten toimintahäiriön taustalla ja immuunijärjestelmän merkittävä heikkeneminen. Kliinisissä käytännöissä esiintyy usein leukoplakia, joka johtuu erilaisista hormonaalisista häiriöistä, erityisesti lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan loukkauksista.

Tärkeää: leukoplakiaan kohdunkaulan mahdollisten syiden selvittämiseksi kutsutaan myös seksuaalisen aktiivisuuden alkuvaiheeksi ja kumppaneiden usein tapahtuvalle muutokselle.

Leukoplakia voi esiintyä seuraavien kroonisten gynekologisten sairauksien taustalla:

  • vulvovaginiittia;
  • endometriitti (kohdun seinämän limakalvon sisäkerroksen tulehdus);
  • salpingo-ooforiitti (appendanssien tulehdus - munanjohtimet ja munasarjat).

Infektiot, jotka voivat aiheuttaa leukoplakia:

Huomaa: joissakin tapauksissa vaaleat paikat, joilla on ulkoiset samankaltaisuudet LSM: n kanssa, ovat normin muunnelma, eli ne ovat yksittäisen potilaan yksilöllinen piirre.

Joskus patologia on yksi dysplasian oireista tai kohdunkaulan pahanlaatuisista kasvaimista.

Leukoplakian kehittymistä emättimen dysbakteerian taustalla ja myös paikallisten korjaustoimenpiteiden vuoksi kohdunkaulan vaurioiden hoitoon (tamponien intravaginaalinen antaminen öljyjen ja voiteiden kanssa) ei suljeta pois. Tilastojen mukaan joka kolmas LSM-potilasta sai aiemmin hoitoa kohdunkaulan pseudo-eroosiolle.

Riskiryhmään kuuluvat lisääntymisikäiset naiset, joilla on kuukautisten häiriöt, sekä potilaat, joilla on kohdunkaulan pseudo-eroosiot ja tulehduksen aiheuttama gynekologiset sairaudet historiassa.

Leukoplakian kliiniset oireet

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan leukoplakia ei liity oireisiin, ja limakalvojen värin paikallinen muutos havaitaan satunnaisesti gynekologisen tutkimuksen aikana.

Jos patologian mukana seuraa infektiosigeenin gynekologisia sairauksia, seuraavia oireita saattaa ilmetä:

  • emättimen purkautumisen esiintyminen;
  • vaginan kutina;
  • kipu yhdynnän aikana;
  • tunne yhdynnän jälkeen.

Lisäanalyysejä

Keuhkopussin leukoplakian ulkonäön syyn selvittämiseksi tarvitaan kolposkopia, johon kuuluu kohdunkaulan ja emättimen ja sen eteisen tutkiminen suurennettaessa erityisellä optisella laitteella.

Myös biopsia on esitetty; limakalvokudoksen näytteen avulla voit selvittää, onko dysplasia ja onko onkologian todennäköisyys. Samankaltaisia ​​tavoitteita pyritään tekemään tutkimuksia "oncocytology" -tekniikoista. Ne voivat havaita kasvainprosessille tyypillisiä epätyypillisiä soluja.

Potilaalle annetaan testit bakteeri-infektion läsnäolon tai poissaolon määrittämiseksi sekä tietyn patogeenin havaitsemiseksi.

Kohdunkaulan leukoplakian hoito

Asianmukainen hoito voidaan määrätä vasta tarkan diagnoosin jälkeen, koska LSM on vain yksi taustalla esiintyvän taudin ilmenemismuodoista.

Jos tartunnanaiheuttajaa havaitaan, antibakteerinen hoito on osoitettu (antibioottien määrittäminen suun kautta tai paikallisesti).

Seuraavia menetelmiä käytetään laajalti leukoplakia:

  • laser koagulaatio;
  • radioaaltojen koagulaatio;
  • kryogeenin poisto (muunnettujen alueiden jäätyminen nestemäisellä typellä);

Tärkeää: jos et ryhdy tarpeellisiin toimenpiteisiin leukoplakian poistamiseksi, se voi toistua ja vaikeuttaa taustalla olevan taudin kulkua. Pinnan epiteelissä on mahdollista muuttaa edelleen, mikä johtaa dysplasiaan, jota seuraa maligniteetti.

Toimenpiteet leukoplakian ehkäisemiseksi

Patologisten muutosten oikea-aikaiseen havaitsemiseen on suositeltavaa, että kaikki naiset suorittavat gynekologian tutkimukset vähintään kerran kuudessa kuukaudessa.

Myös lisääntymisikä on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä kuukautiskierron rikkomusten poistamiseksi. Kaikki tarttuvan ja tulehduksen aiheuttavan sairauden sairaudet edellyttävät ajankohtaista ja riittävää hoitoa.

Lisätietoja leukoplakian syistä, taudin diagnosointimenetelmistä ja hoidosta saat katsomalla tätä videota:

Julia Viktorova, synnytyslääkäri-gynekologi

11.515 näyttökertaa, 3 katselua tänään

Kohdunkaulan leukoplakia: oireet ja hoito

Kohdunkaulan leukoplakia - tärkeimmät oireet:

  • Kipu sukupuoliyhteydessä
  • Polttaminen sukupuolielinten alueella
  • Kutina sukupuolielinten alueella
  • Epämukavuus ulkoisen sukupuolielinten alueella
  • Valkoinen emätinpurkaus epämiellyttävällä tuoksulla
  • Pohdiskelu yhdynnän jälkeen

Kohdunkaulan leukoplakia on patologinen tila, jossa on kohdunkaulan linjojen ympäröivän epiteelin paksuuntuminen ja keratinisaatio. Tämä tauti kuuluu taustalla esi-syöpäsairauksien ryhmään. Jos ajankohtaista ei tehdä riittävää hoitoa, leukoplakia voi syntyä uudelleen syöpään. Patologiset muodostumat näkyvät lantionkokeessa. Emättimen osa kohdunkaulan merkitty plakkeja valkoinen tai harmaa.

syistä

Niitä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan leukoplakian etenemistä, jaetaan eksogeenisiin ja endogeenisiin.

Hoitajat pitävät endogeenisiä häiriöitä hypotalamus-aivolisäke-munasarja-kohtu-ketjussa. Tämän seurauksena anovulaatio jatkuu hyperestrogeenin kehittyessä. Tämän lisäksi myös progesteronipuutos voi ilmetä. Tällaiset muutokset eivät kulje naisen keholle ilman jälkiä. Niiden vuoksi hyperplastiset prosessit alkavat esiintyä tietyissä elimissä.

Useimmissa kliinisissä tilanteissa se aiheuttaa tarttuvia tekijöitä, jotka aiheuttavat kohdunkaulan leukoplakia. Usein sitä edeltää epäonnistumiset naisen kuukautiskierroksessa sekä tarttuvan-tulehduksellisen luonteen patologia.

Taustatekijät patologian kehittymiselle:

Traumaattisia ja kemiallisia vammoja voi esiintyä, kun:

  • kohdunkaulan eroosion kyynelisyys;
  • curettage diagnostisiin tarkoituksiin;
  • abortti;
  • diathermocoagulation.
  • yksinkertainen leukoplakia. Kutsutaan myös yksinkertaiseksi. Tämän patologian muodon ominaispiirre on sellaisten valkoisten soihdut, jotka eivät nousu epiteelin yläpuolelle. Tässä tapauksessa yleensä ei ole epämiellyttäviä oireita. Siksi patologian esiintyminen havaitaan gynekologisen tutkimuksen aikana aivan toisenlaisessa asiassa. Mutta jos leukoplakia on juuri alkanut kehittyä, lääkäri ei välttämättä huomaa sen ilmenemistä limakalvolla;
  • eroosiivinen muoto. Valkoisia pilkkuja muodostetaan kohdunkaulalle. Niiden ympärillä on halkeamia sekä eroosiota aiheuttavia alueita;
  • warty muoto. Eteerisesti vaikuttavat alueet näkyvät selvästi epiteelin pinnalla. Heillä on tiheä rakenne. Usein nämä foci ovat kerroksittain toisiaan. Tämä sairauden muoto voi kehittyä onkologiaksi. Siksi, kun syljenmuotoinen muoto havaitaan, tehdään biopsia epänormaalien solujen havaitsemiseksi.

oireiden

Oireet kohdunkaulan leukoplakia ovat suoraan riippuvaisia ​​sen tyypistä. Jos kyseessä on polttopiste tai yksinkertainen leukoplakia, patologisia oireita ei ehkä havaita. Epämukavuutta ja polttamista havaitaan nokkosella.

Oireet ovat voimakkaimmin erosiivinen leukoplakia. Haavoittuneelta alueelta ooidit tippuvat. Runsaammin se jakautuu seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen. Jos plakit levittäytyvät vulvaalialueelle, potilas alkaa tuntea palamista ja kutinaa.

Tämä johtaa naarmuuntumiseen, halkeiluun ja hankautumiseen. Näiden oireiden ilmaantumista voidaan kuitenkin havaita myös muiden sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten sairauksissa. Siksi, kun ne ilmenevät, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa diagnoosin ja tarkan diagnoosin varalta.

diagnostiikka

Kohdunkaulan leukoplakian ja kohdunkaulan oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, joten lääkärin on suoritettava perusteellinen differentiaalinen diagnoosi diagnoosin tarkistamiseksi. Käytetyt instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

hoito

Kohdunkaulan leukoplakia on aloitettava mahdollisimman pian, koska tämä sairaus yleensä rappeutuu syöpään. Nyt lääketieteessä on melko suuri määrä tekniikoita, jotka mahdollistavat tämän patologian parantamisen:

  • kemiallinen koagulaatio. Tekniikan ydin on, että lääkäri vaikuttaa epiteelin kärsimään alueeseen kemiallisilla valmisteilla, joiden vaikutuksesta vaikutetaan solut kuolemaan;
  • cauterization tai electrocoagulation. Lääkärit käyttävät tätä tekniikkaa useimmiten, koska se on kohtuuhintaista ja suhteellisen edullista. Mutta on syytä huomata, että kauterisoinnilla on useita merkittäviä haittoja. Tämä menettely on tuskallinen ja traumaattinen naiselle ja patologisten fokusien lisäksi myös terveellisiä kudoksia. Sen täytäntöönpanon seuraukset voivat olla varsin epämiellyttäviä. Parantumisprosessi kestää hyvin pitkään. Kauterisaation jälkeen ei ole takeita patologian toistumisesta.
  • cryosurgery. Tämän tekniikan ydin on se, että kylmät vaikuttavat haavoittuvilla alueilla. Tämä menettely ei ole vain tehokas, mutta myös kivuton. Sen toteuttamisen jälkeen epiteelin pinnalla ei ole komplikaatioita eikä arvet muodostu. Mutta myös tässä manipulaatiossa on joitain haittapuolia. Se ei ole tehokas, jos tulehduksen liikkeet ovat hyvin syviä. Kun se on suoritettu, kohdunkaula voidaan lyhentää hieman;
  • laser altistuminen. Menetelmällä on paljon etuja ja vain muutamia haittoja. Se on kivuton, sen jälkeen ei ole arpia, epiteeli palautuu nopeasti ja tauti ei palauta uudelleen;
  • radioaaltolääkäri. Lempeä menetelmä, jota voidaan soveltaa myös tytöille, jotka ovat synnyttäneet. Tässä tapauksessa radioaallot vaikuttavat patologiseen tarkennukseen, jonka vaikutuksesta vaivatut solut haihtuvat.

Jos leukoplakiaan liittyy vakava epämuodostuma ja hypertrofia, käytetään radikaalihoitoa - kohdunkaulaa poistetaan.

Jos leukoplakia ja tulehdusprosesseja havaitaan sukupuolielimessä, niitä on ensin hoidettava. Tässä tapauksessa turvaudu konservatiiviseen hoitoon. Määritä:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • laajakirjoiset antibiootit;
  • valmisteet liittyvien patologioiden korjaamiseksi;
  • immunostimulanttien;
  • vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Kansanvastaisten aineiden hoito tämän tilan kehittymisen tapauksessa ei ole suositeltavaa toteuttaa, koska ne ovat tehottomia. Älä myöskään anna itsehoitoa, sillä on olemassa vaara, että ilman riittävää hoitoa sairaus voi kehittyä syöpään. Kansallisia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa. Heidän ei pitäisi olla tärkein hoito. Väestönsuojelu voi hoitaa vain lääkärin luvalla.

Hoitopatologia olisi tehtävä mahdollisimman pian haitallisten vaikutusten kehityksen välttämiseksi.

Jos luulet sinulla olevan kohdunkaulan Leukoplakia ja tämän sairauden oireita, niin gynekologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Mikä on kandidiaasi? Tämä on sairaus, joka vaikuttaa limakalvoon, elimiin, ihoon. Sen muodostuminen tapahtuu ruumiin infektion seurauksena Candida-suvun hiivan kaltaisilla sienillä. Tällaisia ​​sieniä voi esiintyä maaperässä, vihanneksissa, hedelmissä ja jopa taloustavaroissa.

Mikä on nielu? Tämä on tulehduksellinen prosessi, jonka syy on Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet. Normaaleissa olosuhteissa nämä komponentit sisältyvät suuontelon, emättimen ja koolonin mikrofloraan. Jos niiden sallittu nopeus ylittyy, niin kuvattu patologinen prosessi tapahtuu.

Vulvitis naisilla on inflammatorinen prosessi, johon liittyy vulva, jota kutsutaan vulva. Tähän alueeseen kuuluvat klitoris, suolet (sekä suuret että pienet), pubis, kokonaisvaltainen hymeni (tytöillä). Lisäksi vulva itse kuuluu emättimeen, siinä olevat rauhaset ja muodostus, joka kattaa virtsakanavan ja sijaitsee lapaissa (lamppu).

Candida vulvovaginitis - tulehduksellinen prosessi, joka kehittyy emättimessä ja sukupuolielinten ulkoisessa osassa. Yleensä se ilmenee vanhemmilla naisilla tai nuorilla tytöillä. Kuten lapsista, tauti ilmenee myös vastasyntyneissä. Syynä tähän voi olla hygienian alkeellinen puute.

Candida vulvitis on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa tytön tai naisen ulkoisiin sukuelimiin. Tartunnan aiheuttaja on Candida-sientä, joka elää emättimen mikrofloorassa. Tulehdusprosessi aktivoidaan vain silloin, kun sille on suotuisa ympäristö - tartuntatautien taustalla ja jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta. Se vaikuttaa eri ikäryhmien ihmisiin.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

"Kohdunkaulan leukoplakia: sairauden, oireiden ja hoitomenetelmien syyt"

4 kommenttia

Kohdunkaulan leukoplakia on patologinen tila exocervix-kudoksesta, joka viittaa kennonisointiin kohdunkaulan kanavan aukon epiteelikerroksesta. Tauti on hoidettavissa, mutta suurin vaikeus on oikea-aikaisessa havaitsemisessa.

Jos nainen ei ole nähnyt gynekologin vuosia, leukoplakiaa ei ole diagnosoitu, ja tällä hetkellä tapahtuu corneaalisen epiteelin pahanlaatuisuus, joka alkaa uhata potilaan elämää. Tauti ei ole yleinen - se vaikuttaa vain 5 - 6 prosenttiin raskauden ikäisistä naisista.

Kohdunkaulan kanavan kurkussa katsottuna on vaalean värinen kupera, joka on kohdistusetäisyys kohdun limakalvoihin.

Leukoplakian syyt

Se näyttää leukoplakia kohdunkaulan kurkusta

Kohdunkaulan leukoplakian kehittymistä on useita syitä:

  • Endokriinisen järjestelmän häiriö. Hypotalamuksen, munasarjojen ja lisämunuaisen aivokuoren dysfunktion vaikuttavat lähinnä keratiinoitumiseen. Tämä johtaa estrogeenien pitoisuuksien nousuun ja progesteronin vähäiseen laskuun veressä, mikä aiheuttaa patologisia muutoksia kohdunkaulan kanavan epiteelin rakenteessa.
  • Immuunijärjestelmän dysfunction. Se aiheuttaa ureaplasmoksen, ihmisen papilloomaviruksen (HPV) ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien, jotka vaikuttavat negatiivisesti solun uudistumisprosessiin.
  • Tulehdusprosessit lantion elimissä. Akuutit sairaudet ovat harvoin vauhtia leukoplakian kehittymiselle - jos heitä hoidetaan oikein ja ajoissa, he eivät aiheuta suurta haittaa naiselle. Paljon vaarallisempia ovat krooniset tulehdusprosessit, jotka useimmiten johtavat epiteelisolujen keratinisoitumiseen ulkoisessa ulorissa.
  • Kohdunkaulan vajaatoiminta. Leukoplakia voi johtua loukkaantumisesta, sekä yksittäisestä että säännöllisestä. Lisäksi loukkaukset voivat johtua ei ainoastaan ​​mekaanisista vaan myös kemiallisista vaurioista limakalvoille.

Jos leukoplakian syytä ei ole eliminoitu, hoidon jälkeen voi esiintyä uudelleen ja vaatia toistuvaa lääketieteellistä toimintaa. Terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen ja taudin voittaessa potilaan tarkkaavaisuus on tylsää ja hän jatkaa elämää tavallisessa rytmiään pelkäämättä uusiutumista. Samaan aikaan leukoplakia esiintyy uudelleen, ja vielä suurempi riski maligniteetille.

Oireet kohdunkaulan leukoplakia

Miten tauti ilmenee?

Taudin epäluuloisuus on se, että pitkään se ei paljasta läsnäoloaan. Ainoastaan ​​ajoittain nainen voi havaita epäsuoria oireita kohdunkaulan leukoplakia:

  • Parannettu valkeampi
  • Epämiellyttävä haju vastuuvapaudesta
  • Vaaleanpunainen purkautuminen voimakkaan yhdynnän jälkeen
  • Ichorin ulkonäkö gynekologisen tutkimuksen jälkeen
  • Vaaleanpunainen purkautuminen voimakkaan rasituksen jälkeen

Kaikki nämä oireet ovat suhteellisia ja voivat osoittaa minkä tahansa muun lisääntymiselinten sairauden. Gynekologin tutkinta peilillä tai laajennetulla kolposkopilla on paljon tarkempi, jolloin leukoplakian ominaispiirteitä havaitaan:

  • Läsnäolo kohdunkaulan kohdun pinnalla on valkoinen
  • Plakkien muoto on pyöristetty (useammin - soikea)
  • Pisteiden pinnalla on cornified epiteelin vaa'at.
  • Plakit nostetaan kohdunkaulan limakalvojen pinnan yläpuolelle

Jos tällaisia ​​merkkejä löydetään, lääkärin on otettava kaavinta kyseiseltä alueelta tutkittaessa kohdunkaulan kennon pinnan soluja mikroskoopilla.

Jos alue, jossa valkoiset kalat näyttävät epäileviltä, ​​sytologian sijaan tehdään biopsia. Tämä on välttämätöntä tutkia epiteelin syviä kerroksia pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi, koska tällainen kohdunkaulan sairaus, kuten leukoplakia, on suuri mahdollinen pahanlaatuisuus.

Taudin tyypit

Epiteelisolujen keratinisaatioon liittyy useita muotoja: yksinkertainen, proliferatiivinen, eroosiivinen ja röyhtävä. Ne eroavat rakenteesta, väreistä ja oireista.

Yksinkertainen muoto - epiteelin pinta on huomattavasti sakeutunut, kuolleita soluja on läsnä. Patologiset prosessit kuitenkin havaitaan vain limakalvon pinnalla eivätkä vaikuta sen syvempiin kerroksiin.

  • Yksinkertaisen leukoplakian kulku on lähes aina oireeton.

Proliferatiivinen muoto - on suurin vajaatoiminnan riski ja sitä pidetään epiteelin esikarsinisena tilana.

  • Keratiinoituminen ei vaikuta ainoastaan ​​limakalvon pinnallisiin vaan myös syvempiin kerroksiin.

Eroottinen muoto - valkeahkoja plaketteja tutkittaessa ei havaita vain kuolleita soluja vaan myös verenvuoto-alueita, joissa on halkeamia, jotka eivät parane itsestään.

  • Erosta leukoplakia aiheuttaa useimmiten kontaktin verenvuotoa (sukupuolen, gynekologisen tutkimuksen tai emättimen suppositorioiden käyttöönoton yhteydessä).

Warty -muoto - korutettu epiteelin päällysteet, jotka muodostavat valkaisevat kasvit kohdunkaulan limakalvon vaikuttavassa pinnassa. Tällä lomakkeella on myös korkea maligniteetin riski, joten lääkärin on otettava biopsia havaitessaan.

Kohdunkaulan leukoplakia, huumeet

Leikkausmenetelmät ja pillerit

Kohdunkaulan leukoplakia hoitaa lääkehoitoa ja minimoi invasiivisen leikkauksen. Tauti ei katoa yksinään, joten lääkärit eivät valitse odottamattomia taktiikoita, mutta heti alkavat poistaa ulosteiden ulosteiden vaurioita.

Lääkehoito

Koska leukoplakian syyt voivat olla hormonaalisia häiriöitä, viruksia tai immuunijärjestelmän yleistä heikkenemistä, hoito sisältää asianmukaiset lääkkeet:

  • Hormonihoito - korkea estradioli ja matala progesteroni ovat tyypillisiä taudille. Niinpä naispuolisten sukupuolihormonien vähentämiseksi on määrätty varoja - tamoksifeeni, klomifene, syklofenyyli, raloksifeeni. Progesteronin lisäämiseksi on määrätty Duphaston tai Utrogestan. Hormonihoidon tehoa on odotettava aikaisintaan 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.
  • Antiviraalinen terapia - sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden torjunnassa käytetään antiviraalisten lääkkeiden kompleksia: Viferon, Acklovir, Interferon, Tsitovir-suppositorit, Sinupret pudota. Tuloksen saavuttamiseksi ja immuunijärjestelmän jatkuvaan vahvistamiseen tarvitaan vähintään kuusi kuukautta säännöllistä lääkitystä.
  • Anti-inflammatorinen hoito - käytetään STD-lääkkeiden läsnä ollessa ja kun leukoplakia aiheuttaa kudosvaurioita mekaanisen tai kemiallisen altistuksen vuoksi. Assigned intravaginal kynttilät meren tyrnillä, Terzhinan, Polygynax, Hexicon. Kynttilöiden lisäksi voidaan määrätä antimikrobisten liuosten päivittäistä imeytymistä (heikko liuos kaliumpermanganaatista, furaziliinista, kamomilla).

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus

Jos lääkitys ei auta, miten hoidat leukoplakiaa seuraavaksi? Patologisesti modifioidun epiteelin liuskoja voidaan altistaa alttiiksi nestemäiselle typelle, radioaalloille tai laserhävittämiselle. Näitä menetelmiä käytetään, jos lääkehoito epäonnistuu.

Nestemäisen typen käsittely on erittäin tehokasta ja koostuu käsiteltävän alueen hoidosta nestetyppellä. Alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta solut tuhoutuvat ja pinnalla on edelleen matala haava, joka paranee 2-3 viikossa.

Menetelmän haittapuolena on poistetun materiaalin histologisen tutkimisen mahdottomuus, mutta jos biopsia otettiin ennen hoitoa, toistuvaa histologiaa ei tarvita.

Laserhöyrystyskäsittely - menetelmä, joka muistuttaa edellä kuvattua kryogeeniä. Epiteelin patologiset alueet haihdutetaan lasersäteellä, mikä tekee mahdottomaksi lähettää materiaalia histologiseen tutkimukseen.

Mutta tämä menettely on lähes kivuton, erittäin nopea ja melkein veretön. Jos sen jälkeen, kun se ei nosta painoja ja tarkkailemaan hiljaista tilaa, niin 12-13 päivän kuluttua haavan ulkoreunan pinnalle viivästyy. Kohdunkaulan leukoplakian ja laserin koauttaminen on yksi halutuimmista menettelyistä.

Radiowave-hoito - menetelmän avulla voit poistaa patologisesti muuttuneen epiteelin leikkaamalla ne radioaallon veitsellä. Jos tutkimuksen materiaalia ei tarvita, radioaalto toimii samalla periaatteella kuin laserhöyrystys - se haihtuu epiteelin kuolleiden solujen kanssa.

Menettelyn aikana potilas tuntee heikoksi vetovoima alemman vatsaan, joka muistuttaa kipua ennen kuukautisia.

Leukoplakia ja raskaus

Taudin läsnäolo ei aiheuta haittaa sikiölle. Jos se ilmenee valmisteluvaiheen aikana, se on parantunut, koska synnytyksen aikana kohdunkaulan osat ovat helpommin loukkaantuneet. Kuitenkin tärkein vaara kohdunkaulan leukoplakia raskauden aikana on suuri riski muuttaa pahanlaatuisen kasvaimen.

Hoidon ennuste on suotuisa. Relapseja esiintyy yleensä vain niissä potilailla, jotka ovat väärin todistaneet taudin syyn.

Kohdunkaulan leukoplakia - mitä se on? Oireet ja hoito

Kohdunkaulan leukoplakia on melko utelias gynekologinen sairaus, ja se on erillisessä patologian kategoriassa. Tosiasia on, että tämän taudin toiminta-mekanismi ei ole vielä selvä, joten lääkärit eivät voi vastata kysymykseen: millä tavoin patologian kehitys voi olla hyvänlaatuista tai pahanlaatuista?

Tämän taudin esiintyvyys eri lääkäreiden tilastojen mukaan on erilainen ja vaihtelee 1,1 prosentista 12,5 prosenttiin tapauksista. Leukoplakian hoidon monimutkaisuus johtaa vastaavasti patogeneesin epäselvyyteen ja patologian syihin.

Mikä se on?

Kohdunkaulan leukoplakia on patologinen muutos epiteelin rakenteessa, joka kattaa kohdunkaulan. Termi "leukoplakia" alunperin peräisin kreikkalaisesta lauseesta "valkoinen plakin" ja erittäin tarkasti välittää taudin visuaaliset ominaisuudet - ulkonäön valkoisen, tiheän näköisen, rajattun pisteen kohdunkaulan epiteelin pinnalla.

Onko leukoplakia syöpä vai ei?

Erilaisten havaintojen mukaan leukoplakian muutos syöpään tapahtuu 3-20 prosentissa tapauksista. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa on yksinkertainen leukoplakia, johon ei liity solujen atyypia eivätkä ole esisylinterisiä olosuhteita, mutta kuuluvat kehon taustoprosesseihin.

luokitus

Makroskooppisesta kuvasta riippuen seuraavat leukoplakia-muodot eroavat toisistaan:

  1. Tai verrukoosinen syyläinen (toinen vaihe tauti) - vaalea kyhmyt laminoidaan toisiinsa, minkä vuoksi kaulan näyttää epätasainen, ja itse pesäkkeitä valkotäpläisyys huomattavasti korkeammiksi limakalvon ja ei huomaa niitä käytännössä mahdottomaksi;
  2. Yksinkertainen, jota pidetään prosessin alkuvaiheena, kun taas valkoiset plakit ovat limittäin limakalvon kanssa eivätkä työntyneet sen pinnan yläpuolelle, ne voidaan helposti jättää huomiotta kohdunkaulan tutkimisen aikana;
  3. Erosivoiva - on vaaleita plakkeja halkeamia ja / tai eroosioita.

Plakkipalan histologisen tutkimisen jälkeen eristetään yksinkertainen leukoplakia ja leukoplakia atyypia (proliferatiivinen). Yksinkertainen leukoplakia (epätyypilliset, joita ei tunnisteta, toisin sanoen uudelleensyntymisen taipuvaiset solut) on kohdistettu kohdunkaulan taustoprosesseihin. Leukoplakia atypia (on epätyypillisiä soluja) pidetään ennaltaehkäisevä.

Leukoplakian syyt

Ei ole mitään todistettua syytä kohdunkaulan leukoplakian kehittymiselle. Tässä patologian kehityksessä on kaksi tekijäryhmää:

  • Samanaikaiset somaattiset sairaudet (diabetes jne.);
  • Geneettinen alttius;
  • Vähentynyt koskemattomuus jne.;
  • Allergia tai kosketusihottuma esimerkiksi asennettaessa kohdunsisäistä laitetta.
  • Infektio (papillomavirus, klamydia, mykoplasma jne.);
  • Tulehdusprosessit (endometriitti jne.);
  • Traumaattinen limakalvovaurio (diagnostinen curettage, kova yhteys, jne.).

Siten vain tiettyjen tekijöiden yhdistelmä voi johtaa tämän patologian kehittymiseen, ja joissakin naisilla leukoplakia esiintyy ilman ilmeistä syytä, ja se havaitaan kokonaan vahingossa.

Raskauden aikana

Jos leukoplakia havaitaan raskauden aikana, se ei yleensä vaikuta sikiöön eikä aiheuta sikiöiden poikkeavuuksia. Samanaikaisesti raskaana olevalle naiselle on olemassa riski - patologian pahenemisriski on suuri, mikä voi johtaa vakavampien sairauksien esiintymiseen ja jopa leesioon liittyvien pahanlaatuisten sairauksien esiintymiseen.

Tällaisten komplikaatioiden aiheuttaminen voi olla hormonaalista epätasapainoa, heikentynyttä immuniteettia tai synnytystä, jossa kohdunkaulan kudos voi vakavasti vaurioitua venyttämällä. Jos patologisen prosessin esiintyminen paljastuu ennen raskautta suunnittelun aikana, on välttämätöntä päästä eroon siitä ennen konstruointia. Jos IVF-valmistetta oletetaan, leukoplakia poistuu välttämättä.

Jos hoitoa ei hoideta, komplikaatiot ja seuraukset voivat johtaa peruuttamattomaan häiriöön, kuten patologisen prosessin pahanlaatuisuuteen.

Leukoplakian oireet, kuva

Leukoplakian oireet riippuvat sen tyypistä.

Flat leukoplakia (yksinkertainen) etenee ilman erityisiä oireita. Epämukavuutta, polttava tunne sisällä voi aiheuttaa röyhtäviä leukoplakia.

Erosoiva leukoplakia voi jättää veripisteitä päivittäisiin tyynyihin, erityisesti yhdynnän jälkeen. Jos leukoplakia on levinnyt vulva-alueen alueelle, se saattaa olla kutiava ja sen seurauksena pienimpiä halkeamia, hankauksia, naarmuuntumista. Nämä oireet ovat melko sumea - ne ovat myös muissa naisten sukupuolielinten sairauksissa.

Yleensä colposcopy ja biopsia käytetään differentiaalisen diagnoosin - niin suurella todennäköisyydellä voimme puhua leukoplakia. Useimmat lääkärit eivät yleensä pidä leukoplakiaa pahanlaatuisena sairaudena, mutta tällainen väite voidaan antaa vain biopsia-tutkimuksen jälkeen. Epätyypillisten basasolujen läsnä ollessa tällaista leukoplakiaa ei voida pitää hyvänlaatuisena, ja jatkokäsittely perustuu tähän kohtaan.

diagnostiikka

Lisäksi peilien kohdunkaulan pakollista tutkimusta, jonka aikana havaitaan valkoisia hyökkäyksiä, tehdään lisätutkimuksia:

  1. Colposcopy: voit määrittää patologisten fokusien rajat ja koot sekä epäilyttää aipion alueita. Schiller-testiä suorittaessaan hyökkäykset eivät muutu ruskeiksi (jodin negatiiviset alueet).
  2. Urogenitaalisten infektioiden analysointi: Emättimen mikroflooraan kohdistuvan tahran lisäksi on välttämätöntä suorittaa bakteriologinen tutkimus urogenitaalisten infektioiden kohdalla, ensisijaisesti ihmisen papilloomaviruksella.
  3. Sytologinen tahra: kaavinta on otettava valkoisesta plakista. Mutta sytologia ei aina näytä oikeaa tulosta, koska kohdunkaulan epiteelin syvien kerrosten epätyypilliset solut eivät pääse kaavintaan.
  4. Hormonaalinen tila: indikaatioiden mukaan määrittää hormonien taso kehossa.
  5. Biopsia: Kohdennettu biopsia suoritetaan kolposkoopin kontrollin alaisena, joka 100%: ssa mahdollistaa prekancerisen prosessin läsnäolon / puuttumisen.

Kohdunkaulan leukoplakian erilainen diagnoosi suoritetaan colpiteillä, kohdunkaulan eroosiolla, syylillä, syövällä. Litteä leukoplakia on erotettava toisistaan ​​lonkeroiden, sienimyrkkyjen ja metaplasioiden kanssa.

komplikaatioita

Tämän patologian pääasiallinen vaara on sen mahdollinen muutos kohdunkaulan syöpään. Lääketieteellisessä terminologiassa tätä ehtoa kutsutaan "vapaaehtoiseksi ennaltaehkäiseväksi", ts. ehto, joka voi todennäköisesti mennä syöpään.

Tältä osin tämä ongelma on tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa, ja asiantuntijat suosittelevat muunnettujen limakalojen poistamista.

Kohdunkaulan leukoplakian hoito

Eri hoitomenetelmiä käytetään kohdunkaulan leukoplakian poistamiseksi. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa tulehdusprosessi (jos se on olemassa) ja muita provosoivia tekijöitä. Kun tunnistetaan sukupuolielinten tulehdus tai sukupuolielinten infektioiden havaitseminen, lääkkeitä, joilla on viruslääkkeitä, antibakteerisia, anti-trichomonas- tai antifungaalisia vaikutuksia, määrätään (tunnistetusta taudinaiheuttajasta riippuen). Hormonaalisten häiriöiden diagnosoinnin yhteydessä määrätään korjaava hormonihoito.

Miten kohdata kohdunkaulan leukoplakia on monien tekijöiden aiheuttama, ja erityinen hoitomenetelmä valitaan ottaen huomioon sen haitat ja ansioiden:

  1. Laserleikkaus. Kohdunkaulan leukoplakian laserleikkaus on nykyaikaisin hoitomenetelmä. Käytetään suuritehoista hiilidioksidilaseria. Menettely toteutetaan ilman kosketusta ja kivuttomasti. Tämä poistaa mahdollisuuden infektio potilaan kaikki tartuntataudit tai verenvuoto. Laser haihtuu vahingoittuneesta kudoksesta, joka muodostaa ohuen kalvon, joka suojaa haavaa verestä ja infektiosta. Laserkoagulaatio suoritetaan avohoidon perusteella syklin ensimmäisellä viikolla. Välittömästi ennen altistusta kaulaa värjätään Lugol-liuoksella leukoplakia-rajojen määrittämiseksi. Jos paitsi kaula vaikuttaa myös emättimen seinämiin, ensimmäisessä vaiheessa tehdään vaurioiden lasku koagulaatiolla kaulassa ja kuukausi myöhemmin - emättimen seinämiin. Täysi parantuminen tapahtuu noin 1,5 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
  2. Sironta (jäädyttäminen). Niduksen niskan niskaan kohdistuu kivuton altistuminen matalille lämpötiloille. Nestemäistä typpioksidia käytetään "jäädytys" -komponenttina. Epitelointiprosesseihin ei liity harjumuotoilua, mikä on merkittävä etu: kohdunkaulan säilyy joustavina ominaisuuksina, eikä se murtaudu arven alueella tulevan syntymän aikana. Kuitenkin suuren (54 - 96%) tehokkuuden lisäksi menetelmällä on merkittävä haitta: leukoplakia on uusiutuva, erityisesti kuukautiskiertohäiriöillä.
  3. Kohdunkaulan leukoplakia-hoito. Suhteellisen uusi hoitomenetelmä, joka ei ole vielä saanut laajaa jakelua. Potilaanvalmisteen ominaisuus on modifioidun kohdunkaulan kudoksen pakollinen alustava histologinen tutkimus (biopsia). Menetelmä käyttää radioaaltojen ominaisuuksia intrasellulaarisen nesteen lämpötilan lisäämiseksi, eli leukoplakia tuhoamaan "kiehumasta" osaa leukoplakia.
  4. Cauterization tai electrocoagulation. Lääkärit käyttävät tätä tekniikkaa useimmiten, koska se on kohtuuhintaista ja suhteellisen edullista. Mutta on syytä huomata, että kauterisoinnilla on useita merkittäviä haittoja. Tämä menettely on tuskallinen ja traumaattinen naiselle ja patologisten fokusien lisäksi myös terveellisiä kudoksia. Sen täytäntöönpanon seuraukset voivat olla varsin epämiellyttäviä. Parantumisprosessi kestää hyvin pitkään. Kauterisaation jälkeen ei ole takeita patologian toistumisesta.

Jos leukoplakiaan liittyy vakava epämuodostuma ja hypertrofia, käytetään radikaalihoitoa - kohdunkaulaa poistetaan. Jos leukoplakia ja tulehdusprosesseja havaitaan sukupuolielimessä, niitä on ensin hoidettava. Tässä tapauksessa turvaudu konservatiiviseen hoitoon. Määritä:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • laajakirjoiset antibiootit;
  • valmisteet liittyvien patologioiden korjaamiseksi;
  • immunostimulanttien;
  • vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Kansanvastaisten aineiden hoito tämän tilan kehittymisen tapauksessa ei ole suositeltavaa toteuttaa, koska ne ovat tehottomia. Älä myöskään anna itsehoitoa, sillä on olemassa vaara, että ilman riittävää hoitoa sairaus voi kehittyä syöpään. Kansallisia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa. Heidän ei pitäisi olla tärkein hoito. Väestönsuojelu voi hoitaa vain lääkärin luvalla.

Postoperatiivinen ajanjakso

Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa lääkärit suosittelevat kokonaan poistamista seksuaalisesta kontaktista 1,5 kuukauden ajan. Sinun on myös vältettävä painojen nostamista, käynti saunoihin ja kylpylöihin, kuumien kylpytysten ottaminen. Lisäksi on kiellettyä käyttää hygieenisiä tamponeja ja pitää douchingia. Sinun on myös kunnioitettava täysin intiimin hygienian sääntöjä.

Ensimmäisten kymmenen päivän aikana kohdunkaulan (ei kuitenkaan mitä menetelmää) käsittelyn jälkeen voi esiintyä runsaasti nestevajausta, joka ei saisi olla pelottavaa. Vain koska laitos reagoi hoitoon, ja tämä on osoitus haavan pinnan paranemisesta.

Hoitokokeet

Jotkut arviot naisista, joita on hoidettu tälle taudille:

  • Catherine, 38 vuotias. Minua hoidettiin kohdunkaulan leukoplakia, jossa perinteinen cauterization. Komplikaatioita ei ollut. Hoidon jälkeen puolitoista vuotta myöhemmin hän luotiin turvallisesti pojalle. Siksi voimme turvallisesti sanoa, että hoito onnistui.
  • Evgenia, 27 vuotias. Kun tunnistettiin kohdunkaulan leukoplakia, lääkäri ehdotti valintaa - cauterize tai poistaa laser. Kaverin suosituksen mukaan gynekologi pysähtyi laserterapiaan, jota en ole pahoillani. Menettely oli ilman komplikaatioita, nopeasti ja kivuttomasti. Suosittelen.

ennaltaehkäisy

Kohdunkaulan leukoplakia viittaa vaarallisiin patologioihin. Kaikki tämän taudin muodot, erityisesti yksinkertainen leukoplakia, on hoidettava viipymättä.

Leukoplakia ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan tunnistaa:

  • sukupuolielinten infektioiden ehkäisy;
  • ehkäisymenetelmän käyttö;
  • hormonaalisten häiriöiden korjaus;
  • gynekologin säännöllinen tutkimus;
  • raskauden kirurgisen lopettamisen poistaminen, kohdunkaulan trauma synnytyksen aikana ja kaavinta;
  • ectopian, tulehdusprosessien ja lisääntymisjärjestelmään vaikuttavien tartuntatautien hoito;

Yksinkertaisen leukoplakia-hoidon jälkeen naisella on kaksi kertaa vuodessa tutkimuksia, joihin kuuluu kolposkopia, inkektiologia ja HPV. Jos kahden vuoden jälkeen ei tapahdu uusiutumista, potilas poistetaan lääkärileikkauksesta.

näkymät

Tämän patologian täydellistä paranemista havaitaan lähes 99 prosentissa tapauksista. Taudin ennuste on yleensä suotuisa edellyttäen, että provosoivien tekijöiden oikea-aikainen poistaminen on suoritettu ja riittävä hoito on aloitettu. Muutoin prosessi saattaa toistua. Myös leukoplakia reinkarnaatiosta on kohdunkaulan dysplasiassa ja sitten pahanlaatuisessa prosessissa 15%.