Kasvohermon neuritis-oireet ja niiden luokittelu

Kasvohermon neuriitti on tulehduksen aiheuttama kasvojen hermojen vaurio. Anatomisesti kasvojen hermojen kulku alkaa silmän ja medullin välisen ytimen aksonien kanssa. Tulehduksen tulos on lihasten toiminnan loukkaus, joka ilmentää heikkoutta kehittämällä erillistä tai täydellistä kasvojen liikkumista. Kun tauti etenee, havaitaan kasvojen epäsymmetria.

Koska luukadon kapea kulku, joka sisältää kasvoharvon, on suuri riski sen rikkomisesta. Syynä tähän voi olla joko tulehduksellinen prosessi tai verenkiertohäiriö. Suurin todennäköisyys tunnelin oireyhtymän kehittämiselle ihmisillä, joilla on kapea kanava syntymästä lähtien tai epämuodollinen kasvohäiriö. Kasvon trigeminaalihermon tulehduksen tekijöitä on lukuisia, mutta niiden joukossa erotetaan kylmä tekijä kylmän tuulen tai hoitoaineen seurauksena. Tämän seurauksena vaikuttaa kaulan alueeseen ja korviin.

Tautien luokittelu

Luokittelu perustuu syy-seuraukselle, minkä seurauksena:

  • primääri- tai hermotulehdus, joka ilmenee kylmän tekijän altistumisen jälkeen ihmisten täydellisen hyvinvoinnin taustalla;
  • toissijainen, kehittyy komplisoituna komorbiditeettien kanssa, esimerkiksi herpesinfektio, otitis tai epidemic parotitis;
  • neuriitti eristetään erikseen traumaattisen tekijän vaikutuksen ja kasvojen hermojen aiheuttamien vaurioiden, paikallisen verenkierron muutosten aikana aivohalvausten aikana sekä kasvaimen kasvaimeen tai infektioon, joka on tropic hermokudokseen.

Kuinka tunnistaa tauti?

Usein kasvojen hermoston tulehduksen oireet näyttävät hitaasti. Ensinnäkin kipua esiintyy korvan takana, niin kutsuttu hermo neuralgia, ja muutaman päivän kuluttua havaitaan kasvojen epäsymmetria. Vaurioituneelle puolelle on ominaista nasolabialakan sileyden ilmeet, suun kulma on hieman laskenut, jolloin kasvot näyttävät vääristyneiltä. Silmäluomien useimmissa tapauksissa ei ole mahdollisuutta sulkea, jokainen yritys on mukana silmän suunnassa ylöspäin.

Mimic-heikkous ilmenee kasvojen ilmaisujen loukkaamisessa, henkilö ei voi hymyillä, nostaa kulmakarvoja tai ilmaista yllätyksiä. Sivulla, jolla on neuriittia, on "jänis silmä" oire, jolle on ominaista läsnäolo jatkuvasti auki silmäluomien - lagophthalmos. Visuaalisesti se on edustettuna valkoisen rajan irto-iris ja silmäluomen alareunan välillä.

Kielen kärki, trigeminaalihermon innervoituminen osittain menettää herkkyyden, syljen lisääntyminen. Joskus on kuivumista tai suuren määrän repeytymisnesteen vapautumista silmästä tai jopa näistä kahdesta prosessista samanaikaisesti. Vaurioituneella puolella korva muuttuu herkemmäksi ääniä, joten kaikki näyttää kovaa.

Kasvohermon tulehduksen oireet vaihtelevat vahinkoa aiheuttavan alueen mukaan. Tietyissä yhdistetyissä vammoissa on havaittavissa lihasheikkoutta, joka on vastuussa kasvojen ilmeistä, strabismuksesta, kuulonmuutoksista ja motorisista häiriöistä. Kahdenvälinen prosessi kehittyy vain kahdessa prosentissa kaikista tapauksista, mutta neuriitin uusiutuminen on paljon yleisempi. On useita oireita ja sairauksia, joissa kasvojen hermoston tulehdus on oire:

  1. Huntin oireyhtymä on herpetinen vaikutus kallon gangliaan, jonka seurauksena tulehdus kehittyy läheisen kasvoharvon mukana. Taudin puhkeaminen on luonteenomaista tuskallisten aistien ilmaantuminen korvan takana, joten kasvohäiriöt alkavat särkyä, levittäytyvät niskan kasvot ja selkä. Herpetiset kuplat sijaitsevat korvassa, kurkussa ja kielekkeen kärjessä, jossa ei ole makuherkkyyttä. Tulehduksen puolella on vähentynyt kasvojen lihasten voimakkuus. Lisäksi tinnitus, kuurous, päänsärky ja horisontaalinen nystagmus esiintyvät joskus.
  2. Epidemian parotiitti sisältää kasvoharvojen sairauden, jolla on luonteenomainen toksisuusklinikka, särkyvät nivelet, hypertermia ja sylkirauhasen turvotus. Samanaikaisesti on tyypillisiä kasvojen hermoston tulehduksen oireita.
  3. Kroonista otitis -tautiota, johon liittyy kasvoharvojen sairaus, havaitaan infektion yleistyessä ensisijaisesta painopisteestä. Tämän seurauksena on korvakipu lombagon muodossa ja vähäinen ilmeiden liikkuvuus.
  4. Melkerson-Rosenthalin oireyhtymän perinnöllisyys on luonteeltaan jatkuva hyökkäys. Kolmivaiheinen hermo sisältyy prosessiin, jonka vuoksi kasvoille ilmenee tiheä puutetta tyypillisellä taitettu kielekkyys.

Neuritis-komplikaatioita

Oikean hoidon puuttuessa neuriitti on monimutkainen kehon ekspression lihasten supistumisen kehittymisen myötä. Siihen asti kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, voi kestää jopa 2 kuukautta, jos liikkumisvaikeudet säilyvät. Urakoinnit voivat kiristää haavoittuvia sivuja lisää epämukavuutta ja lihasten nykimistä.

Neuritis voi laukaista kasvohermon paresis. Sen tärkeimmät ilmiöt ovat epäsymmetria ja kasvojen puutteen liikkumattomuus.

Neuritis-diagnoosi

Useimmiten neurologi ei ole vaikea tehdä diagnoosia kirkkaan luonteenomaisen kliinisen kuvan vuoksi. On kuitenkin suositeltavaa vahvistaa diagnoosi lisätutkimusmenetelmien avulla, esimerkiksi laskennallisella tai magneettisella resonanssikuvauksella. Niitä käytetään lähinnä sellaisen samanaikaisen sairauden poissulkemiseen, joka voi aiheuttaa neuriitin esiintymisen. Siten differentiaalinen diagnoosi on suoritettava tuumorilla tai muulla tulehdusprosessilla (paikallinen tai yleinen il).

Elektro-neurografiaa, myografiaa ja herätettyjä hermokäynnistettyjä potentiaaleja käytetään laajalti tietyn leesioalueen rekisteriin, prosessin aktiivisuuden asteeseen ja dynaamiseen havaintoon.

Taudinkäsittelymenetelmät

Kuinka hoitaa kasvohäiriön tulehdusta käyttämällä nykyaikaista tietoa lääketieteessä? Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on tarpeen käyttää glukokortikosteroideja, diureetteja, vasodilataattoreita ja B-vitamiinikomplekseja. Jos kipu-oireyhtymä ilmaistaan, tulee käyttää analgeetteja. Toissijaisen neuriitin tapauksessa alkuperäinen tehtävä on pääasiallisen tekijän eli samanaikaisen taudin hoito, joka aiheutti neuriitin kehittymistä. Ensimmäisen hoitovaiheen aikana on välttämätöntä varmistaa muiden lihasten vaikutus.

Lisäksi käytetään laajalti fysioterapiaa, johon ei liity kosketuslämpöä, UHF: ää, parafiinihoitoa tai ozokeriittisovelluksia. Toisella viikolla on suositeltavaa sisällyttää terapeuttiseen kurssin hierontaan ja liikuntaan ja lisätä kuormaa hitaasti. Samanaikaisesti määrätyt ACHES ja dibatsoli nopeaan johtavuuteen. Käytetään myös ultraääni-aaltoja, fonoforeesia, hormoneja ja elektroninurostimulaatiota.

Kuinka hoitaa kasvoharvojen tulehdusta sairauden geneettisen luonteen tai traumaattisen vamman tapauksessa? Tällaisissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitomenetelmää vian tai neurolyysin ompelemisen perusteella. Lisäksi, kun lääkevalmisteen vaikutus ei ole riittämättömästi vuoden mittaan, tutkimuksesta on päätettävä leikkauksen käytöstä. Kuitenkin on mahdotonta viivästyttää tätä, sillä 1-1,5 vuoden kuluttua lihakset kuolevat, kasvojen hermoja innervoituvat.

Autotransplantaatiota käytetään myös. Luovuttajan hermo otetaan jalalle ja yhdistää sen koskemattomalle puolelle trigeminaalihermolle. Tuloksena tuleva impulssi lähetetään samanaikaisesti kasvojen kahdelle puolelle, joka tunkeutuu lihaksiin. Leikkaus jättää pienen merkin arven alueelle korvan alueella.

Elpymisen ennuste

Kokonaisen parannuksen todennäköisyys ja sen ajoitus riippuvat hermovaurion erityisestä sijainnista ja muiden sairauksien - otitis, sikotauti tai herpesinfektio - esiintymisestä. Yli 75% kaikista tapauksista havaitaan lähes 100 prosentin elpymistä, edellyttäen, että hoito suoritetaan asianmukaisesti. Jos tulehdusprosessi kestää yli 3 kuukautta, menetettyjen toimintojen täydellisen talteenoton todennäköisyys pienenee. Taudin toistumisella on myös positiivinen ennuste, mutta jokainen myöhempi tulehdus on vakavampi oireiden kasvaessa.

Ehkäisevät menetelmät

Koska neuriitin syyt ovat jo pitkään tiedossa, kukin henkilö voi välttää tämän taudin yksinkertaisten suositusten avulla. Heistä kiinnitetään erityistä huomiota traumaattisten vammojen ehkäisyyn ja kylmän tekijän vaikutukseen kasvohermoon, tulehduksen tai infektioprosessin ajankohtaiseen hoitamiseen korville ja nenänielulle. Edellä mainittujen sääntöjen noudattaminen, et voi koskaan tavata kasvohäiriön neuritis.

Kasvohermon neuriitti: syyt, oireet ja hoito

Kasvohermo vastaa kasvoista, motorisista ja herkistä kasvoista. Kun se on tulehtunut, lihaksen halvaus tapahtuu, ja symmetria on rikki. Erityisen riskin alueella - nuoret opiskelijat ja eläkeikäiset ihmiset. Oireet ja hoidossa kasvohäiriöt riippuvat patologian kehittymisasteesta.

Taudin ominaisuudet

Neuritis on tulehdus yhdestä seitsemästä parista kallon hermoja. Taudin kanssa henkilö menettää kyvyn ilmaista tunteita kokonaan, pureskella ruokaa normaalisti ja puhua. Rikkomisella on havaittavissa olevia visuaalisia ilmenemismuotoja: se vääristää puolta kasvot, symmetria on vääristynyt.

Kasvohermon kuvaan

Kasvohermo kulkee kapeiden luukanavien läpi, mikä tekee siitä erittäin haavoittuvaksi. Jopa lievä tulehdus on täynnä paineita, jota seuraa vakava hapenpuutos. Useimmiten kasvojen lihakset kärsivät toisella puolella, ja vain 2% potilaista kokee kahdenvälistä neurittia.

Neuritis voi jakaa kahteen luokkaan:

  • ensisijainen;
  • toissijainen.
Ensisijainen tulehdusprosessi esiintyy hypotermian taustalla, toissijainen on monimutkaisuus olemassa olevista tonsilogeenisistä tai otogeenisista alkuperätauteista.

Kasvohermon neuritisin syyt

Kaikki mahdolliset kasvojen hermoston tulehduksen syyt johtavat verisuonten supistumiseen ja kouristuksiin. Kapillaarien veri pysähtyy, mikä saa ne laajentumaan. Veren nestemäinen osa kertyy solujen välisiin tiloihin, häiriöi imusolmukkeiden kudosten turpoamisen ja imusuonien ja hermojen puristumisen vuoksi.

Heikentynyt verenkierto hermo on täynnä ravitsemuksen puute. Hermon runko kasvaa, esiintyy lukuisia verenvuotoja, jotka estävät impulssien siirtymisen aivosta lihaksiin.

Inflamed kasvojen hermo johtuu useista syistä:

  • paikallinen hypotermia;
  • herpes;
  • multippeliskleroosi;
  • masennus ja usein stressi;
  • verenpainetauti;
  • alkoholismi;
  • sinuiitti;
  • korvatulehdukset;
  • endokriiniset sairaudet;
  • ateroskleroosi.

Myös tulehdus on mahdollista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana: tällä hetkellä naiset kohtaavat vakavan hormonaalisen uudelleenjärjestelyn ja immuunivasteen, mikä vaikuttaa negatiivisesti hermoston tilaan. Tänä aikana sairaus on vaikeampi hoitaa, koska monet lääkkeet ovat vaarallisia sikiölle ja niitä on kielletty.

Kasvohermon neuritis-oireet

Kasvohermon tulehduksen oireet kasvoissa riippuvat patologian muodosta. Se voi olla subakuutti tai akuutti. Ensinnäkin korvassa on taipumus tai terävä kipu. Ilmeinen merkki taudista - kasvojen lihasten halvaus - ilmenee 1-2 päivää taudin puhkeamisen jälkeen.

Lisäksi seuraavia oireita voi esiintyä:

  • huomattavaa sukkulamainen repeämä;
  • Bella-oire;
  • laskemalla huulen kulma;
  • maski kaltaiset kasvot;
  • taipuisuus terveellä puolella;
  • heikentynyt syljeneritys;
  • kuulovamma.

Kuva: Kasvohermon neuritis-oireet

Sairauden aikana henkilö tulee ärtyisä ja hermostunut, voi olla migreeni-iskuja, unettomuutta ja kipua koko kehossa. Kehon lämpötila nousee 38 ° C: een.

Kipu haavoittuneella alueella on epätyypillinen tai tyypillinen. Ensimmäisessä tapauksessa epämukavuus on jatkuva, aaltoileva: hyökkäykset nousevat äkillisesti, häviävät ja toistuvat. Tyypillinen kipu on terävä, kuvaava, samanlainen kuin hermokuitujen sähköiskut.

Oire Bellin ominaispiirteiden rikkomisesta. Kun yrität sulkea silmäsi, silmäpallot vedetään ylöspäin. On mahdotonta sulkea silmäluomet kokonaan tuskallisen puolen kasvoihin, valkoisen sävy on näkyvissä avoimessa aukossa.

Herpesin oireet kuulokeskuksessa

Taudin puhkeamisen jälkeen haavoittuneen puolen lihakset heikkenevät, mikä tekee mahdottomaksi yksinkertaisimpia jäljitelmämuotoja: hymyjä, kulmakarvojen liikkeitä, silmää. Herpesviruksella lisätään Hunt-oireyhtymän merkkejä - korvassa on akuutti jatkuva kipu, joka ulottuu cervico-okcipital-alueelle. Nenänielun ja ulkoisen auditorykanavan alueella ilmestyy kuplan vesikkelit.

Kasvohermon tulehduksen merkkejä auttavat asiantuntijaa tunnistamaan haavoittuneen alueen. Jos ajallisen luun tai kallon ontelon pyramidi on kärsinyt, syljenertymä vähenee, kielekkeen etu heikentää kykyään määrittää maku ja kuuleminen voi muuttua teräväksi tai kuiluksi.

Kun tulehdus tapahtuu kasvoharvojen ytimissä, nystagmus ilmestyy (silmämunien nopeat tahaton liikkeet), puolet kasvojen puutteesta. Aivokuoren vaurioitumisen viitteitä aiheuttavat kasvojen lihaksen halvaantumisen kasvojen alapuolella. Kun nauraa, epäsymmetria ei ole näkyvissä, mutta hermostunut tikku jatkuvasti ahdistaa potilasta.

Vaadittu diagnostiikka

Jos ahdistuneisuushäiriöt ilmenevät tai jos epäpuhtaudet epäilevät, ota yhteys neurologiin. Kasvohermon tulehduksen hoito tehdään vasta diagnoosin vahvistamisen ja asiantuntijan valvonnassa, jolloin vältetään mahdolliset komplikaatiot.

Ilmeisistä visuaalisista oireista huolimatta valitusten tutkiminen ja kerääminen ei riitä. Lisäksi voidaan suositella seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • täydellinen veren määrä;
  • MRI;
  • Aivojen CT-skannaus;
  • elektromyografia;
  • electroneurogram.

Onko verikokeessa tarpeen vahvistaa aktiivisen tulehdusprosessin esiintyminen elimistössä. Lääkäri kiinnittää huomiota erytrosyyttien sedimentaatioasteeseen, lymfosyyttien ja leukosyyttien määrään. MRI: n avulla eliminoidaan muut patologiat, joissa esiintyy samankaltaisia ​​oireita: meningien tulehdus, sydänkohtaukset tai kasvaimet.

Tietokonetomografialla voi olla neuropatian syitä. Terapeuttinen taktiikka valitaan tämän tutkimuksen perusteella.

Mahdolliset komplikaatiot

Kun kasvoharvojen tulehdus on hoidettu ajoissa ja asianmukaisesti, ennuste on varsin suotuisa. Huono hoito lisää seuraavien komplikaatioiden riskiä:

  • face synkesis;
  • lihasatrofia;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • krooninen sidekalvotulehdus;
  • tahdonvastaiset kasvojen kouristukset;
  • jäljittelevien lihasten kontraktio.
Hermo-solut elpyvät pitkään, ja on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia: käydä läpi hoidon, hoida hieronta ajoissa ja ottaa kaikki määrätyt lääkkeet. Sinun on myös selvitettävä kasvihöyryn tulehduksen syyt, jotta suojautuu taudin uusiutumisesta.

Kasvohermon neuriitin hoito

Kasvohermon tulehduksen hoito oli tehokasta, oireiden poistaminen ei pääse pois - tarvitset monimutkaista hoitoa. Taudin ensimmäisistä päivistä lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, fysioterapia on sallittu kosketuksettomalla lämmöllä. Toisesta viikosta fyysinen hoito ja hieronta ovat yhteydessä toisiinsa. Merkittävät parannukset tulisi näkyä kahden ensimmäisen kuukauden aikana.

lääkitys

Jos hermo on tulehtunut, tärkein "veto" on steroksaalisten tulehduskipulääkkeiden: Prednisoloni tai Dexamethasone. Ne lievittävät tulehdusta, eliminoivat kivun ja vähentävät turvotusta. Hermostiirron vapautumisen tehostuminen - aine, joka parantaa hermokuidun pitkiä impulsseja.

Lisäksi voidaan määrittää:

  • Diureetti: Furon, furosemidi. Ne vapauttavat kudoksen nesteestä, joka aiheuttaa turvotusta ja vähentää aluksen ylipaineen riskiä.
  • Antikoliiniesteraasi: Galantamiini, Prozerin. Lisää lihasääntä, normalisoi erittimen rauhoittavat vaikutukset (sylki ja kyyneleet).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nurofen, Nise. Vapauta tulehdus hermokuituja pitkin, poista kipu korvaan ja silmiin.
  • Vitamiinit: ryhmä B. Tärkeää on hermoston moitteettoman toiminnan ja sen suojelun toksiinien vaikutuksilta.
  • Antiviraalinen: asykloviiri, zovirax. Herpesvirukseen, joka estää sen solujen jakautumisen.
  • Antispasmodiat: Spasmol, No-shpa. Laajenna verisuonia, lievittää sileiden lihasten kouristuksia. Paranna verenkiertoa kasvojen kohdalla.
  • Neurotrooppinen: fenytoiini, levomepromatsiini, karbamatsepiini. Normalisoidaan hermosolujen mineraalinen aineenvaihdunta, vähentää tahdosta riippumatonta lihasten supistumista ja parantaa koko hermoston toimintaa.
Ennen kuin käytät jotakin lääkettä, sinun on lue käyttöohjeet ja luettelo vasta-aiheista. Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa allergisen reaktion tai aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi.

hieronta

On suositeltavaa aloittaa hieronta 5-7 päivää sen jälkeen, kun kasvohoito on tulehtunut. Jos mahdollista, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan: epäasianmukainen itsenäinen toiminta voi vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun.

Heti ennen toimenpidettä suoritetaan lämpeneminen: pää kallistuu edestakaisin, pyörii ja kääntyy. Jokainen harjoitus suoritetaan hitaasti, 7-10 kertaa. Hieronta itsessään alkaa kaulan ja kaulan alueella valmistelemaan imusuoja-aineita.

Vaikutus on kasvojen ja pään molemmille puolille: se, jolla hermo on vaurioitunut ja terveellinen. Varmista, että venytät kaulan alueen ja mastoidiprosessin.

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana kaikkien toimien on oltava pehmeitä ja sileitä, pinnallisia: liian voimakas kosketus on vaarallinen kivulias lihasten supistuminen.

Keskimääräinen istuntoaika on enintään 15 minuuttia. Hieronta on suositeltavaa ennen elpymisen alkamista ja kaikkien neuritis-oireiden häviämisen.

Kuva: jäljitelmän palauttaminen neuriitin jälkeen

Kansanlääketiede

Lisäinfektiota inflammatorisen hermon hoidossa käytetään usein folk-korjaustoimenpiteitä. Ne eivät voi täysin korvata huumehoitoa, vaan parantaa yleistä terveyttä ja vauhdittaa paranemisprosessia.

Lääkärin suostumuksella:

  • Hankaus: valmis 10%: n liuos mummia levitetään puuvilla pyyhkeeseen, joka hierotaan kasvot 3-5 minuuttia. Liikkeen on oltava kevyt ja siirryttävä keskeltä korvien alueelle. Kurssin kesto - 14 päivää.
  • Lämmittely: puhdista hiekkaa tai suolaa (200-250 grammaa) lämmitetään paistinpannuun. Seos laitetaan tiheään kudokseen ja levitetään tulehtuneen hermon alueelle 20-30 minuuttia. Voit aloittaa toimenpiteen seitsemäntenä päivänä pääkäsittelyn aloittamisen jälkeen.
  • Pakkaukset: 3 pussia farmaseuttista kamomillaa keitetään kiehuvaan veteen, joka infusoidaan 15 minuuttia. Neste on valutettu, ja kasvojen päälle on asetettu märkäpusseja, peitetty kalvolla ja lämpimällä liinalla. Voit tehdä toimenpiteen kerran päivässä, kun tärkein lääkehoito on suoritettu.
  • Voide: sekoitetaan kaksi rkl kuivaa tai tuoretta poppelipukua, lisää sama määrä pehmeää voita. Levitä kasvojen ongelma-alueelle lämpenemisen jälkeen. On mahdollista hoitaa tulehdusta tällä tavalla 14 päivän ajan.

Sisällön vahvistamiseen suositellaan myös yrttiteet ja infuusiot luonnollisella nestemäisellä hunajalla.

leikkaus

Jos hoidat kasvoharvojen tulehdusta yli 6-8 kuukauden ajan, eikä ole ilmeistä parannusta, lääkärit suosittelevat leikkausta.

Tätä menetelmää on sovellettava taudin ensimmäisen vuoden aikana: neuriitti aiheuttaa muutoksia kasvojen lihaksissa ja ajan mittaan ne muuttuvat peruuttamattomiksi.

Useimmissa tapauksissa leikkaus vaaditaan sairauden iskeemiselle muodolle, kun hermo pakkaa kapea fallopian kanava. He aiheuttavat tällaisen rikkomuksen kallon luista tai keskikorvan kroonisesta tulehduksesta.

Menettelyn aikana tehdään leikkaus auriketin takana etsimään alue, jossa hermo poistuu awl-mastoidista. Kanavan ulkoseinämä poistetaan lopettamaan hermoston puristamisen ajallinen luu. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä on suuri tehokkuusaste.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen neuriitti on paljon helpompi hoitaa. Jos kasvoharvojen tulehdus ilmestyy kasvojen samalle puolelle, ennuste on epäedullisempi, täyden hyödyntämisen mahdollisuudet pienenevät. Uudelleenkäytön välttämiseksi suositellaan:

  • välttää stressiä ja pitkittynyttä masennusta;
  • kovettua;
  • tarjota itsellesi hyvää ravitsemusta;
  • välttää hypotermiaa;
  • hoitaa itsehieronta koko vuoden;
  • oikea-aikaisesti päästä eroon virus- ja tartuntataudeista.
Välittömästi hoidon jälkeen on tärkeää valita sopiva vitamiini-mineraalikompleksi ja sisällyttää niin monta hedelmää ja vihanneksia kuin mahdollista ruokavalioon tukemaan immuunijärjestelmää.

Lääkäri ottaa lopullisen päätöksen siitä, miten hoidetaan kasvohäiriöitä. Pyrkimys valita itsenäisesti hoito on vaarallista pahentamalla taudin kulkua ja nopeiden komplikaatioiden ilmetessä. Tämän jälkeen ainoa tapa päästä eroon sairaudesta on leikkaus.

Kasvohermon neuriitti: oireet ja hoito

Kasvohermon neuriitti - tärkeimmät oireet:

  • Buzz korviin
  • Maku maku
  • korvasärky
  • Pahoinvointi alttiilla alueilla
  • Lihasäänen häiriö
  • Kasvojen epäsymmetria

Kasvohermon neuritis on määritelty yksipuolisen luonteen, joka on muodostettu seitsemäs paria kraniaalisia hermoja. Nämä hermot ovat erityisen vastuussa yhden kasvon kasvojen lihasten liikkeistä. Kliiniset oireet, ominaisia ​​kuten diagnoosit tulehdus on naamahermo, oireet, jotka ilmentyvät impotenssi potilaan hallintaan kasvolihasten olevalla alueella, on ulkonäkö kasvojen epäsymmetria, joka tapahtuu, koska lihashalvaukseen tai pareesi vastaavaan puoli kasvot.

Kasvohermon neuritisin syyt

Suurin osa tarkasteltavista tilanteista ei ole mahdollista todeta neuriitin puhkeamisen ja sen jälkeisen kehityksen erityistä syytä. Välttämättömistä tekijöistä paikallinen hypotermia on usein eritelty tärkeimpänä tekijänä (esim. Auton ikkuna, joka puhaltaa puoli puolelle kasvot jne.), Joissakin tapauksissa se voidaan yhdistää infektioon (influenssa). Neurittin kehittyminen myötävaikuttaa myös keskushermoston tulehduksellisen luonteen prosesseihin (mezotympanic, otitis) ja posteriorisen kallon fossa (meningoencefalitis, arachnoencephalitis) prosesseihin.

Usein naamahermo vaurio edistää traumaattisen murtuman tai halkeaman peräisin pohjan kallon tuumorit MOST-pikkuaivojen kulma ja toiminnan tavoitteena on poistaa syntynyt korvatulehdus, parotiitti, mastoidiitti, ja muut sairaudet, märkivä prosessi. Systeemisen luonteen sairaudet sekä aineenvaihduntaan liittyvät sairaudet, traumaattiset aivovammat yleensä ja perinnöllisyys - näitä tekijöitä ei myöskään pidä sulkea pois kyseessä olevan sairauden kehityksen syinä.

Huomautamme myös, että tautia on joissakin tapauksissa havaittu sen toistuvana ja kahdenvälisenä muodossa.

Kasvohermon neuriitti: oireet

Neurittin ulkoiset oireet ilmenevät, kuten olemme jo todenneet, kasvojen epäsymmetrisyydestä, jossa on otsahion ihon taitojen tasoittaminen tai niiden puuttuminen hermovaurion sivulta. Lisäksi muutos saattaa muuttua, mikä laajenee suuressa määrin.

Pehmennetään ja lasketaan nenäliinalla, alahuuli roikkuu alas. Hampaiden hionta sairastuneilta, samoin kuin naurua, seuraa suu vetämällä terveellisellä tavalla. Suun avautumiselle on tunnusomaista se, että sen kulma on terävämpi kuin vaurion sivusuhde kuin terveellä alueella. Kulmakarvojen korottaminen ei edistä horisontaalisten taitosten muodostumista otsahen ihoon, koska kulmakarva ei nousta halvaantuneelta puolelta. Silmien sulkemiselle on tunnusomaista silmäluomien epätäydellinen sulkeutuminen, jossa vaurion sivulta silmä rakoilee yksinkertaisesti, kuten potilas vakoilee ja kaventaa silmiä. Tämä oire on määritelty lagofthtiksi, jonka yleisempi nimi kuulostaa "kani silmäksi".

Kun otetaan huomioon sellainen tila, kuten kasvohermon neuriitti, jonka oireet ilmaantuvat, voidaan myös huomata, että potilas menettää kyvyn venyttää huulet "putkella" eikä voi olla pistävä ja suutele. Syömisen prosessiin on huomattava, että se on jumissa hampaiden ja poskion välillä, johon on vaikuttanut. Sarveiskalvon, superciliary- ja conjunctive-refleksit pienenevät tai puuttuvat kokonaan. Vahinkoaste määräytyy myös lisäämällä tämän taudin kuvaukseen maistuvia häiriöitä, jotka vaikuttavat kielekkeen kahden etukäteen kuuluvan alueen alueeseen.

Varsinaiset ilmiöt ovat hyperakasiini sekä hypertiaalinen ihottuma, joka muodostuu ulkoisen kuulonsuunnan alueella. Joissakin tapauksissa tällainen oire kuin "krokotiilin kyyneleet" tulee ajankohtaiseksi, jossa kyyneleet alkavat kulkea syömisen prosessissa, kun loput silmät ovat olleet kuivassa tilassa. Häiriöitä voi esiintyä myös kuulon ominaisuuksissa, joissa neuritis-äänien sivulta katsotaan kovempaa.

Kasvohermon neuriitin vaara on mahdollinen komplikaatioita kasvojen lihasten supistumisen muodossa. Se ilmenee ominaispiirteistä, jotka puolittivat tappion kärsivää henkilöä ja siten, että halvaantunut puoli ei näytä olevan terve puoli, vaan sairas puoli. Se muodostuu neljännen tai kuudennen viikon kuluttua taudin alkamisesta, mikä helpottaa kaikkien moottoritoimintojen epätäydellinen palauttaminen.

Diagnoosi kasvihöyryn hermotulehdus

Diagnoosin varmistamiseksi hermotulehdusta of naamahermo, oireet, jotka vaivaavat potilasta, sekä luoda aste yleisyyttä kasvolihasten, suoritetaan elektromyografia (tai EMG) ja jota harjoitetaan asiaan Tutkimuksessa keskityttiin määrittämisestä johtavuus ominaista tässä vaiheessa naamahermo. Muuntyyppisten sairauksien poissulkemiseksi voidaan myös määrätä magneettiresonanssista tai tietokonetomografiasta aivojen tutkimusta varten.

Kasvohermon neuriitin hoito

Hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi välttää komplikaatioita ja jäljelle jäävien vaikutusten esiintymistä. Erityisesti kortikosteroideja, prednisonia, suositellaan. Sitä tulisi ottaa sisäisesti aamulla viiden päivän ajan, alkaen 60 mg: sta asteittain pienentämällä annosta ja sen jälkeen vetäytymällä 10-14 päivästä. Tämä annos on turvallinen ja samalla tehokas harkitsemaan mahdollisuutta tehokkaasti vähentää hermovesiä ja sen ominaisvaurioituminen intraosseo-kanavalla. Tässä tapauksessa nopeampi toipuminen tapahtuu, ja korvassa oleva kipu katoaa.

Silmäluomien avoimuuden ja heikentyneen repeämisen vuoksi silmätuotteet tulisi käyttää, joita käytetään keinotekoisena kyynelisenä. Lisäksi hieronta on myös määrätty kasvojen, silmäluomien ja kaulan alueelle. Hieronta tehdään aluksi huolellisesti, jonka jälkeen voit jatkaa keskimääräistä hyötyä. Kasvojen lihakset kehittivät joukon erityisiä harjoituksia.

Kun ns. Kauko-aika on saavutettu, jolle on tunnusomaista akuutin prosessin alentaminen ja 10-15 päivän alusta, määrätään fysioterapiaohjeet. Monimutkaisia ​​tapauksia, joissa hoito suoritetaan vaikeuksitta, käytetään rauhoittavia aineita (emättimen, sibazon, seduxen), joka tulisi ottaa neljä kertaa päivässä 5-10 mg: n annoksella. Käytetään myös hoitoon ja fenobarbitaaliin, joka otetaan kolmesti päivässä 30-60 mg annoksella. Näiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena vähentämällä ahdistusta lihasten kouristukset vähenevät ja samalla taudin muut ilmentymät eliminoituvat.

Kasvohermon toissijainen neuriitti määrittää hoidon tarpeen ennen kaikkea sairauksista, jotka aiheuttavat sen. Mitä tulee elpymiseen, se kestää jopa 2-3 viikkoa, mutta kaikkien toimintojen lopulliseen palauttamiseen kestää jonkin aikaa - jopa vuoden.

Luonnollisesti kaikenlaisten huumeiden vastaanottamiseksi sinun on hankittava lääkäriltäsi sopivat suositukset. Tässä tapauksessa, jotta diagnosoidaan ja määritetään hoidon kulku, on välttämätöntä kiireesti käydä neuropatologiassa.

Jos luulet, että sinulla on kasvohäiriö ja tämän taudin oireet, neurologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Maitohappoasidoosi, tai kuten sitä kutsutaan, maitohappoasidoosin, provosoi giperlaktatsidemicheskuyu Tämä on äärimmäisen akuutti komplikaatio, joka on tärkeä myös diabeteksen ja johtuu maitohapon kertymistä elimistöön (luurankolihaksessa, aivot ja iho) merkittäviä määrä metabolisen asidoosin myöhemmässä kehityksessä. Maitohappoasidoosi, jonka oireita diabetes mellitusta sairastaville potilaille on tiedettävä erityisesti, johtuu useista tekijöistä, joista keskustelemme jäljempänä.

Kolmivaihemainen hermo on yksi suurimmista kallon hermoista, jotka ulottuvat hampaiden ja kasvojen alueelle. Koska trigeminaalihermon neuritis, on tavanomaista määritellä muuta kuin tämän hermon tulehdus, johon liittyy omintakeisia kipuuntumia sen oksilla. Tämän ilmentämisen lisäksi myös paresis (eli epätäydellinen halvaus), täydellinen halvaus sekä yleinen herkkyystuho, ovat myös ajankohtaisia. Tällöin trigeminaalinen neuriitti, jonka pääasiallisen tyypin oireet olemme ilmoittaneet, voi johtua altistumisesta monille eri tekijöille.

Neurofibromatosis on pääasiassa perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista kasvainten muodostuminen hermokudosten alueella, mikä myöhemmin aiheuttaa erilaisia ​​luu- ja ihon poikkeavuuksia. On huomionarvoista, että neurofibromatoosi, jonka oireet ilmenevät sekä miehillä että naisilla, joilla on sama taajuus, ilmenee useimmiten lapsena ja erityisesti murrosiän aikana.

Adenoidiitti on tulehdus, joka esiintyy nielun farsauksessa. tulehduksellinen prosessi on tarttuva ja allerginen luonne, kanssa kitarisojen, oireita niiden virtaus tapahtuu analogisesti inflammatorisen tapah- angina, jossa on pidentynyt ja alihoidettu voivat aiheuttaa ulkonäön ja myöhemmän kehityksen sydänsairaus, munuaissairaus, ruoansulatuskanavan ja muiden sairauksien.

Fenyyliketonuria on melko vakava perinnöllinen sairaus, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on pääasiassa hermostossa. Fenylketonuria, jonka oireet esiintyvät useimmiten tyttöjen keskuudessa, johtuu aminohappojen aineenvaihdunnan häiriöstä johtuen keskushermoston vaurioista ja sen ilmenemismuotoista vähenee heikentyneeseen henkiseen kehitykseen.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Kasvohermon tulehduksen oireet

Anatomian oppikirjasta voit selvittää, että on olemassa XII paria aivojen hermoja, joista yksi (eli VII) on kasvohoito. Jokainen sen kahdesta oksasta saa aikaan kasvojen lihasten liikkumisen, ja jos jostain syystä yksi tai molemmat oksat tulevat tulehtumaan, vastaavan lihaskyhmän paresis ja halvaus kehittyy.

Kasvohermon neuriitti esiintyy kaiken ikäisillä ja sukupuolilla olevilla yksilöillä, useimmissa tapauksissa taudin esiintyy kylmällä syksy-talvikaudella.

Miksi hermo on tulehtunut

Tärkein taudin aiheuttaja on hypothermia (ajaminen ajoneuvoon avoimessa ikkunassa, nukkuminen luonnossa tai ilmastointilaitteen pitäminen pitkään).

Hipotermian lisäksi tärkeä rooli kasvoharvojen tulehduksen kehityksessä on:

  • infektio (sikotautivirus, tuhkarokko, herpes);
  • traumaattinen aivovaurio;
  • verisuonitaudit, erityisesti selkärankaisten ateroskleroosi;
  • korvan tulehdussairaudet, kasvojen sinusit, aivot;
  • aivokasvaimet;
  • hammaslääkärin alhaisen alveolaarisen hermon analgesia.

luokitus

Taudin syistä riippuen kasvohermon neuriitti voi olla:

  • ensisijainen (toinen nimi on sairaus tai halvaus, Bell, syntyy hypotermiasta, ilman orgaanisia muutoksia pääalueella);
  • sekundäärinen (kehittyy edellä mainittujen aivojen tautien ja ENT-elinten taustalla).

Kasvohermon tulehduksen oireet

Useimmissa tapauksissa kasvoharvojen tulehdus on yksipuolinen prosessi, mutta kahdessa tapauksessa on molemmissa oksissaan vaurioita.

Riippuen hermovaurion tasosta, taudin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Yleisimmät oireet ovat:

  • heikentynyt herkkyys ja kipu vaihtelevalla intensiteetillä mastoidissa ja korvassa;
  • epämuodostunut kasvojen epämuodostuma, osittainen liikehäiriö ja halvaus (täydellinen liikuntahäiriö), jotka hermostuneessa osassa on innervoitunut, kasvojen epäsymmetria terveellä puolella, erikokoiset silmäluokat, suolen suonensisällisyys yhdellä puolella; potilas ei voi näyttää hampaitaan, venyttää huulensa putken avulla ja kun hän yrittää hymyillä, yksi suu on liikkumaton;
  • oculomotor function rikkoo (kyvyttömyys katsoa pois haavoittuvasta puolelta);
  • repimisen vähentäminen silmän absoluuttiseen kuivumiseen tai päinvastoin repiminen;
  • kuulohäiriöt (kuurous haavoittuvassa osassa tai päinvastoin kuulemisen voimakas lisääntyminen);
  • makuhäiriöt;
  • lisääntynyt tai vähentynyt syljeneritys.

Diagnoosi kasvihöyryn hermotulehdus

Koska taudilla on voimakas, ominainen kliininen kuva, diagnoosi hoitavalle lääkärille ei aiheuta vaikeuksia.

Jotta voitaisiin sulkea pois tulehduksen toissijaisuus tai selventää aivolaiheiden luonnetta sekundaarisen neuriitin potilailla, potilaalle voidaan antaa CT tai MRI.

Kasvohermon neuriitin hoito

Taudin selviämiseksi nopeasti ja sen haittavaikutusten välttämiseksi on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Taudin akuutissa ajanjaksossa käytetään:

  • tulehduksen lievittämiseen - glukokortikosteroidihormonit (prednisoloni) tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nimesulidi, meloksikaami, piroksikaami);
  • diureettien vähentämiseksi (furosemidi, torasemidi);
  • voimakasta kipu-oireyhtymää, kipulääkkeitä (analgeeni) ja antispasmodisia (Drotaverinum);
  • parantamaan verenkiertoa kyseisellä alueella - verisuonia laajentavia aineita (Eufillin);
  • parantamaan metabolisia prosesseja hermokudoksessa - ryhmän B vitamiineja;
  • sekundaarisen neuriitin kanssa - taustalla olevan taudin hoito;
  • tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hidastumisen tapauksessa on välttämätöntä antaa metabolisia (Nerobolia) ja antikoliiniesteraasia (Galantamine, Proserin).

Muutamia päiviä hoidon aloittamisen jälkeen, jotta kiihdytettäisiin parantuneiden hermokuitujen elvytysprosesseja, annetaan fysioterapiahoito:

  • ensimmäinen - Solux, Mininin lamppu;
  • myöhemmin - hydrokortisoni-ultraäänitutkimus, oksokeryytti, parafiinihoito, akupunktio;
  • taudin toisesta viikosta - harjoitushoito, kasvojen lihasten hieronta.

Jos 8-10 kuukauden kuluttua heikentyneet lihasfunktiot eivät palaudu, kysytään kysymys kirurgisesta toimenpiteestä hermon alueella, etenkin sen autotransplantaatiosta.

Kurkku ja ennuste kasvojen hermokudoksen tulehduksesta

Tämän taudin ennuste useimmilla potilailla on myönteinen - koko potilaan palautumisaste on 75% potilaista. Jos kasvojen lihasten lamaantuminen kestää yli 3 kuukautta, potilaan mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat nopeasti laskeneet. Jos neuriitti on kuulonelinten aiheuttaman vamman tai sairauden seurauksena, normaalin lihasten palautumista ei välttämättä tapahdu lainkaan. Mitä tulee toistuvaan neuriittiin, jokainen myöhempi taudin episodi on jonkin verran raskaampaa kuin edellinen, ja toipumisaika pidennetään.

ennaltaehkäisy

Kasvohermon neuriitin ehkäisyn tärkeimmät menetelmät ovat hypotermian ja pään alueelle aiheuttaman vamman ehkäiseminen, niihin liittyvien sairauksien ajankohtainen ja asianmukainen hoito.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos sinulla on kipua kasvossa, sinun on otettava yhteyttä neurologiin. Hoito tekee fysioterapeutti, hierontaterapeutti ja fysioterapeutti.

Tietoja kasvoharvojen halvauksesta ohjelmassa "Elää terveellistä!":

Kasvohermon neuriitti

Kasvohermon tulehdus (Bellin halvaus) on hermon tulehduksellinen vaurio, joka innervaa kasvojen puolihoidon kasvojen lihakset. Tuloksena heikkous kehittyy näissä lihaksissa, mikä johtaa kasvojen liikkeiden vähenemiseen (paresis) tai täydelliseen poissaoloon (halvaus) ja kasvojen epäsymmetrisyyden ilmetessä. Kasvohermon neuritis-oireet riippuvat siitä, mikä erityinen hermokohta liittyy patologiseen prosessiin. Tältä osin on kasvohäiriöiden keskus- ja ääreishermokato. Tyypillinen kasvohäiriöiden klinikka aiheuttaa epäilemättä diagnoosia. Tarvittaessa instrumentaalinen tutkimus on kuitenkin tarpeen sulkea pois taudin toissijaisuus.

Kasvohermon neuriitti

Kasvohermon tulehdus (Bellin halvaus) on hermon tulehduksellinen vaurio, joka innervaa kasvojen puolihoidon kasvojen lihakset. Tuloksena heikkous kehittyy näissä lihaksissa, mikä johtaa kasvojen liikkeiden vähenemiseen (paresis) tai täydelliseen poissaoloon (halvaus) ja kasvojen epäsymmetrisyyden ilmetessä.

Kasvohermo kulkee kapealla luukanavalla, jossa on mahdollinen rikkomus (tunneli-oireyhtymä) inflammatoristen prosessien tai verenkierron epäonnistumisen aikana. Ihmiset, joilla on anatomisesti kapea kanava tai kasvohäiriön rakenteen ominaisuudet, ovat alttiimpia kasvoharvojen hermomurtumien esiintymiselle. Kasva-neuriitin kehittymisen syynä voi olla niskan ja korvan hypotermia, erityisesti vedosten tai ilmastoinnin vaikutuksen alaisena.

luokitus

Kasvohermon primäärinen hermosairaus, joka kehittyy terveissä ihmisissä hypotermian (yleinen kasvohäiriötulehdus) ja toissijaisen sairauden seurauksena. Taudit, joissa kasvojen hermon neuritis voi kehittyä ovat: herpesinfektio, sikotauti (otitis), välikorvatulehdus, Melkerson-Rosenthalin oireyhtymä. Mahdollinen traumaattinen vaurio kasvohermolle, sen vahinko aivojen verenkiertoa (iskeemistä tai hemorragista aivohalvausta), kasvaimia tai neuroinfektiota vastaan.

Kasvohermon neuritis-oireet

Yleensä kasvohermon neuriitti kehittyy vähitellen. Alussa on kipu korvan takana, 1-2 päivän kuluttua, kasvojen epäsymmetria havaittavissa. Haavan hermon puolella on nasolabialainen taitto tasoitettu, suun kulma laskeutuu ja kasvot kierretään terveelle puolelle. Potilas ei voi sulkea silmäluomiaan. Kun hän yrittää tehdä tämän, hänen silmänsä ilmestyy (Bellin oire). Kasvojen lihasten heikkoutta ilmenee kyvyttömyydestä liikkumiseen heidän kanssaan: hymyilevät, virnistelevät, hurruttavat tai nostavat kulmakarvat, venyttää huulet oljen kanssa. Kasvohermon neuriittia sairastavilla potilailla silmäluomet ovat auki silmäluomien päällä ja on lagophthalmos (valkoihoinen nauha irisen ja alemman silmäluomen välillä). Kielten etuosassa on pienentynyt tai täydellinen makuaistin tuntemus, jota myös kasvohäiriö tunkeutuu. Ehkä kuivien silmien ulkonäkö tai repiminen. Joissakin tapauksissa "krokotiilin kyyneleiden" oire kehittyy - potilaan silmien jatkuvan kuivumisen taustalla, repeytyminen tapahtuu aterian aikana. On kuolaavaa. Kasvohermon neuritis-puolen kohdalla kuuloherkkyys (hyperakusia) voi lisääntyä ja tavalliset äänet vaikuttavat voimakkaammalta potilaalle.

Neuritis-kliininen kuva voi olla erilainen riippuen kasvojen hermon vaurion sijainnista. Niinpä kasvohermon ytimen patologialla (esimerkiksi polyomyeliitin varren muodossa), vain potilailla havaitaan vain kasvojen lihasten heikkoutta. Kun prosessi lokalisoituu aivosillassa (esim. Kara-aivohalvaus), se ei koske vain kasvojen hermojuuria vaan myös silmän ulomman lihaksen innervoivaa hermohermon ydintä, joka ilmenee yhdistämällä kasvojen lihaksen paresis ja konvergentti squint. Kuulon vajaatoiminta yhdessä kasvojen neuriitin oireiden kanssa havaitaan, kun kasvohermon vaurioituminen on poistettu aivorungosta, koska kuulohermoon liittyy samanaikaisesti. Tällaista kuvaa havaitaan usein neurinomalla sisäisen kuulontuotannon alueella.

Jos patologinen prosessi on ajallisen luun pyramidin luukalvoon pinnallisen kivenhermon poistumispisteeseen, niin jäljittelevä halvaus yhdistetään silmän kuivumiseen, heikentyneeseen makuun ja syljeneritykseen, hyperasusioon. Neuritis-tapauksen kohdalla havaitaan silmän kuivumisen sijaan repeytymistä alueella kivikaartun tyhjenemisen sijasta steppe-hermojen erottamiseen. Kasvohermon neuriitti, kun se poistuu kallo päällä olevasta stylo-mastoidista kalloon, ilmenee vain kasvojen lihasten liikehäiriöissä.

Jakaa Hunt oireyhtymä - herpeksen leesion hermosolu kampi, jonka läpi hermotuksen ulkoisen korvakäytävän, tärykalvon onkalo, korvan, kitalaen ja nielurisat. Prosessiin liittyy myös kasvoharvojen vierekkäiset kuidut. Tauti alkaa kovilla kipuilla korvaan, joka säteilee pään, kaulan ja selän päähän. Herpes on ihottuma aurikossa, ulkoisessa kuulonsuunnassa, nielun limakalvolla ja kielen edessä. Kartoitettu paresisillä kasvojen lihasten vaikutuksen kohteena olevan puolen ja ristiriidassa makua käsitys anterior kolmasosa kielen. Tinnitus, kuulon heikkeneminen, huimaus ja horisontaalinen nystagmus voivat ilmetä.

Neuriitti kasvojen hermon sikotauti liittyy myrkytysoireita (heikkous, päänsärky, kipeä jalat), nostamalla lämpötilaa ja lisää sylkirauhasten (ulkonäkö turvotus korvan taakse). Kroonisen otitis-oireyhtymän kasvohermon tulehdus johtuu infektioprosessin leviämisestä keskikorvasta. Tällaisissa tapauksissa kasvojen lihasten paresis kehittyy korvaan kohdistuvien kipujen taustalla. Melkerson-Rosenthalin oireyhtymä on perinnöllinen paroksismaalinen sairaus. Hänen klinikallaan yhdistyvät kasvihermon neuritis, tyypillinen taitettu kieli ja kasvojen tiheä turvotus. Kasvohermon kahdenvälistä neuriittia esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista. Ehkä uusiutuva neuritis-tapa.

Komplikaatioita neuritis on kasvoharvojen

Joissakin tapauksissa, varsinkin kun hoidossa ei ole riittävää hoitoa, kasvohermon neuritis voi johtaa kasvojen lihasten supistumiseen. Tämä voi tapahtua 4-6 viikon kuluttua sairauden hetkestä, jos kasvojen lihasten moottoritoiminnot eivät täysin toistu. Kohonneen kasvojen sivuvaikutus, joka aiheuttaa epämukavuutta ja tahattomia lihasten supistuksia. Samalla potilaan kasvot näyttävät siltä kuin lihakset terveellä puolella ovat halvaantuneet.

Diagnoosi kasvihöyryn hermotulehdus

Kasvohermon neuritis-kliininen kuva on niin kirkas, että diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia neurologille. Lisätutkimuksia (magneettikuvaus tai aivojen CT) on määrätty estämään neuriitin toissijaisuus, kuten tuumori tai tulehdusprosessit (absessi, enkefaliitti)

Sähkömagneografiaa, elektromyografiaa ja kasvohermon todettua potentiaalia käytetään määrittämään patologisen prosessin sijainti, hermovaurion aste ja sen palautumisen dynamiikka hoidon aikana.

Kasvohermon neuriitin hoito

In alkuvaiheen neuriitti ja naamahermo annetaan glukokortikoidit (prednisoloni), dekongestantit (furosemidi, triamtereeni), vasodilataattorit (nikotiinihappo, skopolamiini, xantinol nikotinaatti), vitamiini B. kivun esitetty kipulääkkeiden. Kasvohermon toissijaisen hermosärsytilanteessa käsitellään pääasiallista sairautta. Taudin ensimmäisen viikon aikana lihasten tulisi olla levossa. Fyysistä hoitoa ei-kontaktilämmön muodossa (Solux) voidaan käyttää taudin ensimmäisistä päivistä. 5.-6. Päivästä - UHF (8-10 menettelytapa) ja kontakti lämpöä parafiinihoitona tai ozokeryylisovelluksina.

Hieronta ja fysikaalinen hoito asianomaisille lihaksille alkaa taudin toisella viikolla. Kuorma kasvaa asteittain. Johtavuuden parantamiseksi määräävät antikoliiniesteraasi-lääkkeet (neostigmiini, galantamiini) ja bendatsoli toisen viikon päästä. Käytä hydrokortisonin ultraääntä tai fonoforeesia. Hidas elpymisen hidas palauttaa lääkkeet, jotka parantavat metabolisen prosessin toimintaa hermokudoksessa (methandienone). Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa elektroninurostimulaatio.

Jos kasvoharvojen täydellistä palautumista ei ole tapahtunut ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana, hyaluronidaasi ja biostimulantit on määrätty. Kun kontraktorit ilmestyvät, antikoliiniesteraasi-lääkkeet kumotaan, tolperisonia on määrätty.

Kirurginen hoito on osoitettu, jos kyseessä on kasvohäiriön synnynnäinen hermosairaus tai kasvoharvojen täydellinen repeytyminen vammojen seurauksena. Se koostuu hermojen ompelemisesta tai neuroloosista. Jos konservatiivinen hoito ei vaikuta 8-10 kuukauden kuluttua ja elektrofysiologisten tietojen tunnistaminen hermojen rappeutumisesta, on myös päätettävä toimenpiteestä. Kasvohermon neuritis-leikkauksen hoito on järkevää vain ensimmäisen vuoden aikana, koska tulevaisuudessa jäljelle jääneiden jäljelle jääneiden lihasten peruuttamaton surkastuminen tapahtuu ja niiden palauttaminen on mahdotonta.

Tee kasvojen hermon muovi autotransplantaatiolla. Pääsääntöisesti siirto otetaan potilaan jalasta. Kautta sen kautta kasvojen hermojen kaksi haarautuu terveestä puolelta lihasten puolelle kasvojen puoleen. Täten henkinen impulsi terveestä kasvohermosta välitetään välittömästi kasvojen molemmille puolille ja aiheuttaa luonnollisia ja symmetrisiä liikkeitä. Leikkauksen jälkeen pieni arpi pysyy lähellä korvaa.

Kasvaushäiriöiden ennuste ja ennaltaehkäisy

Kasvohermon neurittian ennustaminen riippuu sen paikallistumisesta ja kouristusten esiintymisestä (otitis media, sikotauti, herpes). 75%: lla tapauksista on täysi elpyminen, mutta sairauden kesto on yli 3 kuukautta, ja hermo on täysin harvinaista. Eniten optimistinen ennuste on, jos kasvojen hermon tuska tapahtui kallion ulostulossa. Toistuvalla neuriittilääkityksellä on suotuisa ennuste, mutta jokainen myöhempi relapsi on vaikeampi ja pitkittynyt.

Loukkaantumisten ja hypotermian ehkäisy, korvan ja nenänielun tulehduksellisten ja infektiosairauksien asianmukainen hoito estävät kasvoharvojen tulehduksen kehittymistä.

Kasvohermon neuriitti: oireet ja hoito, ennuste

Ehkä yksi epämiellyttävistä ja äkillisesti kohtaavista ongelmista (ja nuorista tytöistä - ja kauheasta) on kasvohermon neuritis. Yleensä aurinkoisena aamuna heräämisen jälkeen ihminen lähestyy peiliä ja tajuaa, että puolet hänen kasvistaan ​​ei tottele.

Suu ei voi whistle, huulet eivät kehitä olki. Kun juomavettä kaadetaan suun yhdestä kulmasta, silmä ei purista sitä samalta puolelta... Samalla ei ole kipua tai edeltäjiä, jotka huononevat terveyttä. Voit kuvitella, mikä "shokki" tämä on nuorelle tytölle, joka aikoi mennä illalla illalla...

Mukavuutta, voit sanoa, että tulehdus on naamahermo - tämä on ainoa sairaus, joka ei liity kipua ja pahoinvointia, jossa äänestysprosentti lääkärille, ilmeisistä syistä, ensimmäisenä päivänä havaitsemisen jälkeen halvaantuminen kasvolihasten on lähes 100%.

Vaikka akuutti hammassärky, potilaat voivat lykätä vierailua lääkärille muutaman päivän ajan, mutta ei, jos heillä on neuritis kasvojen hermoja.

Pikku anatomia

Paljon hermoja tulee ulos henkilön kasvot, ja jossain määrin ne ovat kaikki kasvojen. Mutta vain yksi pari hermoja (kuten tiedetään, henkilöllä on kahdenvälinen tai peilien symmetria) kutsutaan kasvojen hermona, nenähaikeus. Tätä hermoa kutsutaan myös VII-pariksi aivojen hermoja.

Tämä hermo ei koskaan sattunut, koska se ei ole herkkä, mutta puhtaasti moottori. Hänen tehtävänsä on kasvojen koko lihaksen innervaatio, toisin sanoen hän luo kasvoniltoja ja inhimillisten tunteiden ilmaisua. "Brovki-talo", silmänräpäinen otsa, rautainen silmänräpäys - tämä on kasvoharvojen työ.

Silmien räpytys, venyttely huulilla, hymyileminen, poskioiden vetäminen on myös kasvojen hermojen funktio.

Tämä hermo auttaa juomista, lopulta se on välttämätöntä suudella.

Kasvohermon neuriitti - mitä se on?

Neuritis kasvojen hermo kuva

Kuten tiedätte, lääketieteellisen terminologian loppuliite "- se" antaa tulehdussairauksia. Neuritis on tilanne, jossa ei ainoastaan ​​hermokuidun (myeliini) eristävä ulkovaippa kärsi vaan myös itse aksiaalinen sylinteri, jonka läpi sähköiset impulsseja kulkevat. Samaan aikaan hermoruuhista esiintyy degeneratiivisia muutoksia, jotka joissakin tapauksissa voivat olla peruuttamattomia.

Sitten lihasten hermosäätely pysyvät pysyvästi ja jäljelle jäävät jäljellä olevat jäljellä olevat merkit jäljelle jääneiden lihasten halvauksen ja paresis (osittaisen halvauksen) muodossa.

Toisaalta termi "neuralgia" tarkoittaa kipua hermoja pitkin. Kasvoilla on hermosärky, mutta trigeminaalihermon tai V-parin kallon hermoja on syytä syyttää sen esiintymisestä. Epäonnistuneesti sitä kutsutaan joskus "kasvohermon neuralgiaksi", vaikka tämä on täysin väärä lausunto.

luokitus

Kasvohermon neuritis voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen (virtauksella), se voi olla myös yksipuolinen (99% kaikista tapauksista) ja kahdenvälinen. Yksipuolinen neuriitti tyypillisessä paikallistumisessa tapahtuu keskimäärin 1 - 2 tapausta 10 000 väestöstä vuosittain.

Hengenvaurio molemmilta puolilta ja kasvojen lihaksen halvaantuminen kääntävät henkilön kasvot kivettyneeksi naamioiksi. Tämä tapaus on hyvin harvinaista: henkilöllä on paljon suurempi mahdollisuus rikkoa kaksi kättä kerralla, kahdessa paikassa, kuin saada kasvohermon kahdenvälinen paresis.

Paljon toistuvasti ensimmäisen kerran ilmenee neuritis, ja sitten muutama päivä myöhemmin vastakkaisella puolella oleva vaurio liittyy.

Tämä tapahtuu silloin, kun immuunijärjestelmän merkittävä pudotus (esimerkiksi HIV-infektion siirtyminen AIDS: iin) tai sopimatonta hoitoa.

syitä

Kasvohermon neuriitti: sen esiintymisen syitä voidaan pitää erittäin moninaisina. Mutta johtava mekanismi on hermovaurioita ajallisen luun kapeassa kanavassa, missä se kulkee. Loppujen lopuksi, jos hermoja ympäröi kuitu, tulehduksen aikana turvotus leviää ulkopuolelle, eikä se kärsi paljon.

Ja tapauksessa esiintyy hermon luun kapeita, tulehduksen kehittyminen ja ödeema, hermo altistetaan vaikea puristus, joka on niin voimakas, että hermo ei enää kuljettaa sähköisiä impulsseja - komentoja lihaksia.

Siksi prosessi kehittyy yöllä: jokainen meistä tietää, että aamulla henkilöllä on "uninen" kasvot. Tämä tarkoittaa sitä, että heräämisen aikana pää on korkealla maan päällä ja antaa veren päähän, sydän tarvitsee suurta voimaa.

Yöllä unen aikana on paljon helpompaa kerätä vettä kasvoihin ja päähän ruumiin vaakasuoran asennon vuoksi. Siksi yöllä kaikki kasvojen tulehduksellinen turvotus voimistuu. Sama koskee myös kallon ontelon rakenteita.

Esimerkiksi samasta syystä pysyvä pää "arching" kipu aamulla on ominaista kallonsisäisen paineen merkittävään lisääntymiseen.

Kasvohermon neuriitin pääasiallinen syy, joka johtaa turvotukseen ja sen toimintahäiriöön, on herpes-leesio, joka on hyvin samanlainen kuin kanaharjun kupliva ihottuma (koska taudinaiheuttajat ovat lähes identtisiä) ja joka esiintyy hypotermian jälkeen, kuten "kylmän huulilla". Herpes simplex -viruksen lisäksi muut neurotrooppiset virukset, kuten influenssavirus, voivat olla haitallisia aineita.

Harvoissa tapauksissa teollinen myrkytys (lyijy, elohopea, mangaani, tallium) voi olla syynä. Mutta valitettavasti useimmiten - se on päihtymys etyylialkoholilla ja kroonisella alkoholismilla.

Kasvohermon neuritis-oireet

Yleensä aluksi henkilö kärsii kylmästä tai banalisesta hypotermiasta, jossa on nuhaa ja kohinaa. Siinä tapauksessa, jos huuliherpeksen ihottuma ilmenee usein, hermovaurion riski kasvaa merkittävästi. Lisäksi se voi olla vain hypotermia, esimerkiksi ajaessasi autoon, jossa on avoin ikkuna.

Sen jälkeen aamulla henkilö tuntuu epämukavalta ja menee peiliin. Tästä seuraa, että:

  • Kasvamyrkytys ilmestyi: tavanomaiset ihonsiirrot (nenäliinavaatteet, otsojen taitokset) toisella puolella tasoitetaan Botoksin injektoinnin jälkeen;
    Vaurion puolella silmän pyöreä lihas (orbicularis oculi) on menettänyt sävynsä, minkä takia silmien rako on suurempi ja silmät ovat "erilaiset". Silmä terveellä puolella näyttää pienemmältä;
  • Tuskallisella puolella alempi huuli on pullistunut;
  • Koska suun pyöreät lihakset, toisin kuin silmän pyöreät lihakset, ovat yleisiä, silloin suu on vinossa, kun yrität hymyillä, virne - suu vetää terveen suuntaan;
  • Silmä ei nouse ja poski ei ole paisunut paresis puolella;
  • Se ei myöskään haiku, ja kapean, vääristyneen silmäluiskun kautta voi nähdä "romahtavan" silmän ilman oppilasta. Tällaista "kaltevaa" ulkoasua kutsuttiin lagophthalmokseksi, tai "jäniksen silmiksi". Tämä tila, erityisesti yöllä, voi johtaa silmämunan kuivumiseen ja keratoconjunctiviitin ulkonäköön, silmän punoitukseen, kipuun tai silmän "hiekan" tunteeseen. Siksi on välttämätöntä käyttää keinotekoista kyynelää;
    myös mahdotonta pilliin;
  • Alkuun asti, vaurion sivussa suu ei mahdu mukiin, joten juomisen aikana nestettä kaadetaan vaatteille;
  • Heikkouden ja kutina-lihasten sävyn heikkenemisen takia poski "purjehtii", ruoka on juuttunut posken ja alavanen haaran väliin. Yläpuolella tällainen poski on helppo purra, koska se on jatkuvasti hampaiden välissä.

Neuritis-diagnoosi

Todennäköisesti edellä oleva kuva ei jättänyt ketään välinpitämättömäksi. Hänen mielestään on tehty kasvoharvojen paresis diagnoosi. Luonnollisesti tämä kliininen kuva on eristettävä (toisin sanoen siihen ei liity muita neurologisia oireita, esimerkiksi huimausta, syksyä, käsien ja jalkojen halvausta tai meningealin oireita).

Erittäin tärkeä merkki on se, että lääkäri löytää herpetiikan vesikkelit ulkoisessa kuulonsuunnassa (jos siirrät korvakorun alas ja taakse) tai korvaan.

Lisätapaus, joka osoittaa sairauden luonteen, on viittaus hypotermian historiaan.

Kasvohermon neuriitin hoito

Kasvohermon neuriittia hoidetaan neuropatologialla. Mutta kun otetaan huomioon monimutkaisuus ja jopa kyvyttömyys päästä neurologille Venäjän vapaassa terveydenhuollossa ilman terapeutin "sanktiota" ja kyvyttömyyttä kääntyä hänen luokseen seuraavien kahden viikon aikana, sinun on toimittava itsellesi.

Paras vaihtoehto on kiireesti mennä hyvin tunnettuun yksityiseen keskukseen hyvän lääkärin - neurologin. Älä säästä tuhansia ruplaa maksulliseen sisäänpääsyyn.

Tämän taudin hoito on monimutkainen, ja siinä on useita vaiheita:

  1. Kasvohermon paresisissa tärkeintä on aloittaa virusten vastainen hoito (huumeita asykloviiri, famsikloviiri, gansikloviiri, zovirax), joita käytetään tablettien mukaan. Lisäksi on mahdollista voitelemaan ulkoisen kuulonsuoja-alueen alue virusvirtalla - tämä on tärkein tapahtuma, joka on tehtävä mahdollisimman nopeasti: ensimmäisten päivien kuluttua oireiden kehittymisestä, jopa ensimmäisten tuntien aikana, ehkä ennen lääkärintarkastuksen käyntiä.

Tämä on ehkä yksi niistä harvoista itsekäsittelystä, joka on anteeksiannettavissa, kun otetaan huomioon mahdollisuudet jäljelle jäävien vaikutusten kehittämiseen. Itse asiassa 3-4 viikon kuluttua neuriitin puhkeamisesta antiviraalisen hoidon vaikutus on paljon pienempi, ellei nolla.

  • Eroeden vähentämiseksi potilaalle on määrätty diureetteja. Se olisi tarpeeksi lääkkeitä, kuten "Veroshpiron" tai "Torasemide". Vankkoja ja vanhoja lääkkeitä kuten "Lasix" (furosemidi) ei käytetä;
  • On välttämätöntä tehdä kiinnityshihnat kasvoille kapeista kipsilevyistä, "vetää ylös" halvaantuneita lihaksia ja jättää ne nukkumaan;
  • Nonsteroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti tulehduksen vähentämiseksi, esimerkiksi Ksefokam, Movalis useita päiviä;
  • Potilaan tulee saada B-ryhmän vitamiineja esimerkiksi valmisteen koostumuksessa "Milgamma Compositum", "Kombilipen";
  • Joskus ensimmäisinä päivinä myös hormonien määrää on mahdollista vapauttaa mahdollinen turvotus (prednisoni);
  • Alfa-lipoiinihappo (Berlition), joka annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti, on hyvä vaikutus;
  • Voimistelu, jolla on kasvoharvojen neuriitti, on erittäin tärkeä. On selvää, että se tehdään kasvojen terveen puolen lihaksille. Heidän täytyy rasittaa ja rentoutua, sinun on tehtävä 10-15 minuuttia kahdesti päivässä. Mimic jäljittelee reaktioita, lausuu kirjeet.
    suorittamaan terapeuttinen hieronta terveiden puolien kasvojen ja kaulan ja kaulus vyöhykkeellä, sitten siirtyminen vaikuttaa puolella, mutta käyttämällä erittäin lempeä ja herkkä menetelmä;
  • Potilaan on lähdettävä sairauden alusta lähtien fysioterapiahuoneeseen. UHF-istuntoja, akupunkkurikursseja, altistuminen magneettikentälle on erityisesti osoitettu.

Neuritisin ennuste ja seuraukset

Täydellinen paraneminen kasvohermon neuritis-hoidon jälkeen, mikäli hoitoa ja määräyksiä noudatetaan, esiintyy 60-70 prosenttia tapauksista. Jokainen viides potilas voi kehittää lihaskouristuksia ja sitten päinvastoin kasvot vedetään tuskalliselle puolelle. Useimmiten tämä tilanne ilmenee, jos potilas jättää kokonaan huomiotta hoidon ja lääkärikäynnin.

On olemassa merkkejä, jotka osoittavat mahdollisen kielteisen lopputuloksen, jossa parannusta ei voi tapahtua. Tämä on:

  1. Täydellinen halvaus ensimmäisestä päivästä;
  2. Samanaikainen diabetes,
  3. Silmän kuivumisen ilmeneminen halvaantumisen myötä;
  4. Ei parannusta 21 päivää taudin puhkeamisen jälkeen.

Kasvohermon neuriitti, jonka oireet ja hoito on kuvattu edellä, on sairaus, joka heijastaa väestön lääketieteellistä lukutaitoa. Ainoastaan ​​hoidon aloittaminen ajoissa ja sen hyödyllisyys voi johtaa hoitoon. Siksi ei ole syytä viettää aikaa odottamassa spontaania parannusta ja vaeltamista klinikoiden jonoissa.

On välttämätöntä toimia nopeasti: oireiden puhkeamisen ensimmäisenä päivänä on toteutettava kaikki mahdolliset elvytystoimenpiteet.