lymfooma

Lymfooma on yhteinen nimi useille onkologisille sairauksille, jotka vaikuttavat imunestekudokseen lisääntyneellä imusolmukkeella ja vahingoittavat monia somaattisia elimiä, joille patologiset lymfosyytit ovat hallitsemattomia kertymiä. Lymfooma, kuten kaikki kiinteät kasvaimet, ilmenee kasvaimen tarkennuksen primaarisen muodon läsnäolosta. Kuitenkin lymfooma ei voi vain metastasoitua vaan myös levitä kaikkiin kehon järjestelmiin samanaikaisesti kehittämällä imunesteen leukemiaa muistuttavaa tilaa. Lisäksi on lymfooma ilman suurentuneita imusolmukkeita. Se voi kehittyä ensisijaisesti eri elimissä (keuhkot, aivot, mahalaukku, suolet). Tämä lymfooma viittaa ekstranodalisiin muotoihin.

Lymfooma on kahta tyyppiä. Tämä on suuri ryhmä ei-Hodgkinin lymfoomista ja Hodgkinin lymfoomasta. Mikroskopisissa tutkimuksissa havaittiin spesifisiä Berezovski-Sternberg-soluja, jotka osoittavat Hodgkinin lymfooman diagnoosia ja jos ne ovat poissa, sairaudet luokitellaan ei-Hodgkinin lymfoomiksi.

Lymfooma aiheuttaa

Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista määrittää erityisiä syitä lymfoomien eri muodoiden esiintymiselle. Tähän mennessä on tutkittu monia myrkyllisiä aineita suhteessa patologisten sairauksien muodostumiseen. Ei ole kuitenkaan vakuuttavaa näyttöä siitä, että nämä aineet voivat aiheuttaa lymfooman esiintymisen.

Tietyt riskitekijät ja näiden sairauksien kehittymisen todennäköisyys tietyissä ihmisryhmissä ovat oletuksia. Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on ollut läheisiä sukulaisia, joilla on lymfoomia tai jotka ovat sairaita; jotka kärsivät autoimmuunisairauksista; jotka ovat kantasolu- tai munuaissiirto-operaatioissa; syöpää aiheuttavien tekijöiden kanssa; Epstein-Barr-virukset, AIDS, hepatiitti C, T-lymfotrooppinen tyyppi ja herpes; joilla on läsnä bakteereita Helicobacter pylori. Näin ollen kehon infektio erilaisilla bakteereilla ja viruksilla, ammatillisen toiminnan luonne voi aiheuttaa lymfooman esiintymisen ihmisissä.

Myös taudinmuodostumisen riski heikentyneessä immuniteetissa on suuresti lisääntynyt, mikä johtuu synnynnäisestä tai hankitusta vioista.

Lymfooman oireet

Kaikki taudin kliiniset oireet riippuvat sen tyypistä ja sijainnista. Hodgkinin lymfooma sisältää viisi erilaista pahanlaatuista patologiaa ja lähes kolmekymmentä muuta tyyppiä kuin Hodgkinin lymfooma.

Ensimmäisen lymfooman tyypille on tunnusomaista lukuisia kliinisiä oireita, joille on tunnusomaista eri tyyppisten imusolmukkeiden ja -elinten leesioita. Kaikki taudin oireet jaetaan taudin yleisiin oireisiin ja paikallisiin. Lähes joka kolmas potilas, jolla on tällainen patologia, paljastaa yleiskuvan lymfoomasta, joka on lämpötilan nousu, runsas yöhikoilu, koko kehon heikkous, nivelten ja luiden kipu, väsymys, laihtuminen, päänsäryt ja ihon kutina. Yksi aikaisimmista taudin oireista on lämpötilan muutos kehossa.

Lymfoomaa edistyksen alkuvaiheessa on luonteenomaista se, että lämpötilaa pidetään subfebrile-numeroina, ja tyypillinen kasvu alkaa ilmetä. Lymfooman tuloksena on edelleen etenemiskeinoja, sitten lämpötila saavuttaa 39-40 astetta, ja yöllä potilaat kokevat vilunväristyksiä, jotka muuttuvat karkeaksi hikoiluksi.

Yksi lymfooman oireista on potilaan yleinen heikkous, mikä heikentää työkykyä ja voi ilmetä jo ennen sairauden diagnoosia.

Ihon lymfooma ilmenee tyypillisenä oireena kutinaa vaihtelevissa astmuissa, jotka saattavat näkyä kauan ennen elinten ja solmujen imusuonien vaurioita. Sen vuoksi se voi pitkään olla ainoa taudin vahvistus. Kutina on yleinen leviäminen potilaan rungon läpi, jossa on mahdollinen lokalisointi joillakin osilla, kuten rintakehän etupinnalla, päällä, raajoissa, mukaan lukien jalat ja kämmenet.

Potilaiden tutkimuksessa on mahdollista diagnosoida erilaisia ​​imusolmukkeiden vaurioita erilaisella lokalisoinnilla. Melkein 90% patologisista sooloista on kalvon yläpuolella ja loput 10% on merkitty lymfokollektorin alaosissa.

Yleensä 70-prosenttisesti lymfooma, joka liittyy Hodgkinin lymfoomaan, ilmenee lisääntyneinä kohdunkaulan imusolmukkeissa, joille on ominaista elastinen sakeus, ei yhteenkuuluvuutta keskenään ja lähellä kudoksia. Palpataatiolla ne ovat ehdottomasti kivuttomia ja tuumorikonglomeraatin ihoa ei muuteta ilman punoitusta ja tunkeutumista. Myös 25%: lla lymfoomista voi vaikuttaa supraclaakulaarisiin imusolmukkeisiin, jotka eivät yleensä ole suuria. Noin 13% leikkauksista imusolmukkeissa kainaloiden alueilla, jotka anatomisen rakenteensa ansiosta vaikuttavat patologisen prosessin nopeaan leviämiseen imukudoksen mediastinaalisissa osissa sekä imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat rinnan alla ja siirtyvät maitorauhaan.

Mediastinaalinen lymfooma ilmenee imusolmukkeiden vaurioissa 20 prosentissa. Kliinisesti tämä ilmenee patologisella muutoksella paitsi imusolmukkeissa myös myös puristamalla ja niiden itävyydellä muissa elimissä ja kudoksissa. Taudin puhkeamisen aikana on lievä kuiva yskä, johon liittyy rintakehän kipu. Nämä kivut voivat olla erilaiset lokalisoinnissa, ja ne näyttävät vakioilta ja tylsiltä, ​​jotka voivat lisääntyä syvän hengityksen tai yskän aikana. Joskus potilaat valittavat sydämen alueen ongelmallisista kipuista, lävistäen luontoa ja rentouttavat tunne rintalastan alueella. Tämä johtuu imusolmukkeiden lisääntymisestä, jotka alkavat painostaa hermopäätteitä ja sydäntä tai niiden itämistä. Tässä tapauksessa mediastinaalinen lymfooma voi levitä perikardiumiin, keuhkoihin ja keuhkoputkiin. Sen jälkeen potilaat tuntevat pienen hengästyneensä, joka kehittyy liikunnan tai normaalin kävelyn aikana. Ja taudin etenemisen myötä, ts. imusolmukkeiden kasvu, hengenahdistus paljon huonompi. Jos mediastinaaliset imusolmukkeet kasvavat merkittävästi, vena cavan oireyhtymä voi kehittyä yläosassa. Vaikka esiintyy tapauksia, joissa tämän patologian oireeton esiintyminen on satunnaisesti diagnosoitu rinnakkaiselinten rutiininomainen röntgentutkimus.

Imusolmukkeiden retroperitoneaaliset vauriot ovat erittäin harvinaisia ​​ja muodostavat noin 8% tapauksista. Useimmiten tällaiset vauriot aiheuttavat mahalaukun lymfooman kehittymisen. Taudin puhkeaminen on luonteenomaista oireeton kuva virtauksesta ja tämän alueen imusolmukkeiden vain vähäinen lisääntyminen, lannerangan kipu ja tunnottomuus, ilmavaivat ja ummetus. Alkoholin käytön yhteydessä, jopa pieninä määrinä, tuska tässä vyöhykkeessä on jonkin verran huonompi.

Lymfooma, joka vaikuttaa imusolmukkeisiin nielemis- ja leika-alueilla, esiintyy 3 prosentissa tapauksista, mutta on ominaista heikko ennuste ja pahanlaatuinen hoito. Muutokset, joita esiintyy näissä imusolmukkeissa, aiheuttavat kouristuksia tai pysyviä vatsakipuja. Usein nämä imusolmukkeiden vaurioita ovat heikentynyt imusuonien imeytyminen, raajojen raskaus, vähentynyt ihon herkkyys reiden sisälle ja edestä sekä jalkojen edemaattinen kunto.

Joskus lääkärit diagnoosin pernan lymfoomaa, jota pidetään harvinaisena patologiana suhteellisen hyvänlaatuisella kurssilla ja potilaan elinajanodoteilla verrattuna muihin muotoihin. Lymfooma voi aiheuttaa pernan kasvaimen prosessiin 85 prosentissa tapauksista. Tämän elimen patologian tappion myötä sen kasvu havaitaan, koska se on ainoa taudin merkki, joka määritetään ultraäänellä tai käyttämällä radionukliditutkimusta. Kuitenkin sen normaali ulottuvuus ei ole, että muutokset ovat poissa tai päinvastoin.

Keuhkojen lymfooma primaarimuodossa on hyvin harvinainen, joten jotkut kirjoittajat kyseenalaistavat sen esiintymisen. Kuitenkin 30 prosentissa tapauksista keuhkoihin vaikuttaa anomalia ja liittyy tuumoriprosessiin. Pahanlaatuiset solut voivat päästä keuhkokudokseen imusolmukkeiden tai veren kautta patologisilta fokseilta lymfadeniitin seurauksena, jolloin prosessi siirtyy välittömästi imusolmukkeiden soluista keuhkokudokseen. Kliinisesti se ilmenee yskä, hengenahdistus, kipu rintalastan takana ja joissakin tapauksissa hemoptys. Jos lymfooma kaappaa keuhkokudoksen rajallisina määrinä, yskä on merkityksetön ja kaikki muut merkit ovat täysin poissa. Keuhkojen vaurio, johon liittyy pleuraus keuhkopussin onteloon, on ominaista tiettyjä muutoksia keuhkoissa.

Noin 30% tapauksista lymfooma vaikuttaa luihin. Lymfooma on primaaristen ja sekundaaristen luustojen vaurioita, jotka johtuvat itävyydestä läheisten rakenteiden patologisista fokaaleista tai veren kautta. Useimmiten lymfooma liittyy selkäydin, rinta, rintalastan ja lantion luita vaurioon. On erittäin harvinaista seurata patologisia muutoksia putkimainen ja kallo luut. Mutta jos näin tapahtuu, potilaat valittavat tyypillisestä kivusta. Kun tuumori lokalisoituu nikamissa, kipu ilmentää luonnetta säteilevää, jota pahentaa nikamien paine. Kun rintakehän ja ylemmän lannerangan alueen nikamien vaikutus vaikuttaa, jalkojen tunnottomuus ja nykiminen ilmestyvät. Prosessin jatkokehityksessä havaitaan alemman ääripäiden halvaus ja paresis, ja lantion alueella sijaitsevat elimet häiritsevät.

Lymfooma 10%: lla vaikuttaa maksaan. Elimen patologinen vaurio voi olla sekä yksi että moninkertainen. Tällaisten muutosten oireet ilmenevät pahoinvoinnin, närästyksen, raskauden oikealla puolella hypochondrium ja epämiellyttävä maku suussa. Näillä potilailla on erilainen alkuperää oleva keltaisuus, mikä pahentaa sairauden ennustusta.

Aivolymfoomaa ei ole merkitty erityisin muutoksin, ja tällaisia ​​vaurioita havaitaan 4 prosentissa tapauksista.

Lisäksi on muita kudoksia ja elimiä kasvainleesiot. Tämä voi olla kilpirauhasen, rintojen, sydänlihaksen, hermojärjestelmän lymfooma.

Lymfooma voi esiintyä joko aggressiivisesti tai hellävaraisesti, mutta joskus on erittäin aggressiivinen kurssi, jossa pahanlaatuinen kasvain leviää nopeasti. Ei-Hodgkin-lymfoomille on ominaista aggressiivinen eteneminen, jolla on korkea maligniteetti. Alhaisen asteen lymfooma on heikko kenttä. Näiden lymfoomien ennuste eroaa tavallisista piirteistä. Aggressiivisella lymfoomalla on enemmän mahdollisuuksia elpymiseen, mutta epämiellyttävät muodot kuuluvat parantumattomiin patologioihin. Lisäksi niitä hoidetaan hyvin polykemoterapialla, säteilyaltistuksella ja leikkauksella, mutta niillä on kuitenkin voimakas alttius relapseille, minkä seurauksena kuolema ilmenee usein. Missä tahansa vaiheessa tämä lymfooma voi muuttua diffuusiin suuriin B-soluihin ja sen jälkeen luunmurtumiin. Tällaista siirtymää kutsutaan Richterin oireyhtymiksi, mikä tarkoittaa eloonjäämistä jopa 12 kuukautta.

Maligni lymfooma, yleensä, vaikuttaa aluksi imusolmukkeeseen ja sitten luuytimeen. Tämä erottaa sen leukemiasta.

Lymfooma, joka liittyy ei-Hodgkinin ryhmä näkyy reuna ja sisäelinten imusolmukkeiden, kateenkorvan, nenänielun imukudokseen ja maha-suolikanavan. Harvoin se vaikuttaa pernaan, sylkirauhaseihin, kiertoradalle ja muihin elimiin.

Lymfooma on myös solmullinen ja extranodalinen. Se riippuu siitä, missä kasvain oli alun perin. Mutta koska pahanlaatuiset solut levisivät hyvin nopeasti koko kehon, pahanlaatuinen lymfooma on ominaista yleinen sijainti.

Maligni lymfoomalle on ominaista yhden tai useamman imusolmukkeiden lisääntyminen; ekstranodaalisen vaurion esiintyminen ja patologisen prosessin yleinen puhkeaminen painonpudotuksen, heikkouden ja kuumuuden muodossa.

lapsilla on lymfooman kuva

Stage lymfooma

Stabiilien vaiheiden avulla on mahdollista määrittää malignin kasvaimen tunkeutumisen ja leviämisen mahdollisuus ihmiskehossa. Saatu tieto auttaa tekemään oikean päätöksen sopivan terapeuttisen hoito-ohjelman nimeämisestä.

Ann Arborin vakioluokituksen mukaan pahanlaatuisen prosessin neljä vaihetta erotetaan toisistaan.

Lymfooman kaksi ensimmäistä vaihetta katsotaan ehdollisesti paikallisiksi tai paikallisiksi, ja kolmas ja neljäs ovat yleisiä. Lisätään numeroon (I, II, III, IV) potilaiden tärkeimmistä kolmesta oireesta (yöhikoilu, kuume ja laihtuminen) kirjain B ja ilman sitä kirjainta A.

Lymfooman ensimmäisessä vaiheessa kasvainprosessiin liittyy yksi imusolmukkeiden alue;

II-vaiheen lymfoomassa vaikuttaa useita imusolmukkeiden alueita, jotka sijaitsevat vain kalvon toisella puolella;

Lymfooman kolmannessa vaiheessa imusolmukkeet sijaitsevat kalvon molemmilla puolilla;

Vaiheessa IV lymfooma leviää erilaisiin somaattisiin elimiin ja kudoksiin. Kun imusolmukkeiden massiivinen vaurio, X lisätään lavalle.

B-solulymfooma

Tämä lymfooma viittaa sairauden aggressiivisiin muotoihin, joissa imusolmukkeen rakenne häiriintyy ja syöpäsolut sijaitsevat kaikilla alueilla.

B-solulymfooma on yksi yleisimmistä ei-Hodgkinin lymfoomien tyypistä, joilla on korkea maligniteetti, erilaiset morfologiset ominaisuudet, kliiniset oireet ja niiden herkkyys hoitomenetelmiin. Tämä on mahdollista sen vuoksi, että B-solujen lymfooma voi kehittyä sekä ensisijainen ja muuttunut zrelokletochnyh non-Hodgkin lymfooma, esimerkiksi, follikulaarinen lymfooma, ja MALT-lymfooman. Epänormaaleille soluille on tunnusomaista fenotyyppiset keskipasteiden tai immunoblastien merkit B-soluantigeenien ilmentymisen seurauksena. 30 prosentissa tapauksista havaitaan sytogeneettinen poikkeavuus, jota kutsutaan translokaatioksi (14; 8). B-solulymfoomassa geenin uudelleen sijoittaminen tapahtuu (40%) tai sen mutaatio (75%).

Taudin ensimmäiset kaksi vaihetta voidaan diagnosoida kolmanneksella potilaista, kun taas jäljellä olevat tapaukset etenevät ulospäin ja ylimääräiset imusuonivyöhykkeet liittyvät patologiseen prosessiin.

B-solulymfooma muodostuu B-lymfosyyttien kypsymättömistä prekursorisoluista. Tämä sairaus koostuu useista muodoista, joita ovat Burkittin lymfooma, krooninen lymfosyyttinen leukemia etiologia, diffuusi suurisoluinen B-solulymfooma, immunoblastinen suuri solu lymfooma, follikulaarinen lymfooma, B-lymfoblastinen lymfooma edeltäjä.

B-solulymfoomat kehittyvät nopeasti. Paikannuspaikan mukaan erilaiset oireet näkyvät. Ensinnäkin ovat laajentuneet imusolmukkeet, jotka eivät aiheuta kipua. Ne voivat muodostaa kaulaan, käsivarsiin, kainaloihin, päähän tai useisiin vyöhykkeisiin samanaikaisesti. Tauti kehittyy myös onteloissa, joissa imusolmukkeiden laajeneminen on erittäin vaikeaa. Sitten tauti kasvaa pernaan, maksaan, luihin ja aivoihin.

Samaan aikaan lämpötila, heikkous, hikoilu yöllä, laihtuminen, väsymys lisääntyvät. B-solulymfooman oireet etenevät kahden tai kolmen viikon ajan. Jos kyseessä on oireinen kliininen kuva, asiantuntijan kuuleminen ja diagnostiikkatutkimus on tarpeen diagnosoinnin poistamiseksi tai vahvistamiseksi.

Lymfooman hoito

Lymfooman hoitoon käytetään perinteisiä onkologisten sairauksien hoitomenetelmiä, joihin kuuluvat säteilyaltistus ja kemoterapia sekä niiden yhdistelmät.

Hoitomenetelmiä valittaessa otetaan huomioon lymfooman vaiheet ja riskitekijät, jotka edistävät patologisen prosessin kehittymistä. Tärkeimpiä riskikriteerejä ovat muun muassa muuttuneet lymfoblastoidihäiriöt (yli kolme); B-vaiheessa - erytrosyyttien sedimentaatioaste on 30 mm / h, A-vaiheessa - 50 mm / h; ekstranodulaariset vauriot; laaja mediastinumin leesio; MTI: lla 0,33; massiivisella splenomegalisella diffuusi tunkeutumisella; imusolmukkeet - yli viisi senttiä.

Lymfomaalisen diagnoosin saaneiden potilaiden hoito alkaa kemoterapiahoidon nimittämisellä. Ja vain ensimmäisen vaiheen (A) potilaat saivat säteilyaltistuksen altistuneelle kohdistukselle kokonaisannoksella 35 Gy. Käytännöllisesti katsoen kaikki potilaat, joilla on välitön ja suotuisa ennuste, määrittelevät tavanomaisen järjestelmän muodossa olevan polykemoterapian ABVD ja epäsuotuisan ennusteen - BEASORR. Ensimmäinen hoito sisältää laskimonsisäisen lääkkeen, kuten dakarbatsiinin, bleomysiinin, doksorubisiinin ja vinblastiinin, antamisen. Kolmas järjestely sisältää: bleomysiini, prednisoloni, etoposidi, syklofosfamidi, vinkristiini, doksorubisiini ja prokarbatsiini.

Suotuisasti ennustettu ryhmä sisältää lymfooman kaksi ensimmäistä vaihetta ilman riskitekijöitä. Tällaisia ​​potilaita alkaa käsitellä kahden ABVD: n kurssin nimittämisellä. Polykemoterapian päättymisen jälkeen säteily annetaan kolmessa viikossa. Väliennusteen ryhmä sisältää kaksi ensimmäistä vaihetta, joissa on ainakin yksi riskitekijä. Näille potilaille suoritetaan ensin neljä ABVD-kurssia ja lopulta muutama viikko säteilyaltistusta tehdään alun perin kohdistuneille alueille. Ryhmä, jolla on huono ennuste, sisältää patologisen prosessin viimeiset kaksi vaihetta (III, IV). Täällä hoito alkaa BEASORR: n tai ABVD: n kanssa pakollisella jäljellä olevilla kahdella viikolla. Sitten sädehoitoa annetaan myös säteilyn kanssa kärsivälle luurangolle.

Potilaiden hoidossa, joilla on epämiellyttävä ja aggressiivinen sairaus, he yrittävät suorittaa perustehtäviä, kuten potilaiden maksimaalisen eloonjäämisen ja elämänlaadun parantamisen. Menestys näiden ongelmien ratkaisemisessa riippuu itse lymfooman tyypistä ja sen esiintymisasteesta. Paikallisen patologian kohdalla tärkeä asia on kasvaimen hävittäminen, elinajanodotteen kasvu sekä mahdollinen paraneminen. Yleistetyssä prosessissa rationaalinen hoito on määrätty syövän hoitoon ja palliatiiviseen hoitoon, joka liittyy elämänlaadun parantamiseen ja sen keston parantamiseen.

Loppuvaiheen lymfoomaa leimaa palliatiivinen hoito-ohjelma, jolle on edelleen tärkeää parantaa potilaiden elämänlaatua. Lievittävän hoidon perustana ovat: psykologinen tuki, henkinen, sosiaalinen, oireinen ja uskonnollinen.

Pahanlaatuisen muodon lymfooma ja kurssin aggressiivisuus luonteenomaisen suotuisan ennusteen avulla voidaan parantaa 35%: lla. Sillä on ominaista yksilöllinen ennuste käyttämällä tuumorimittaria tai MPI: n arvioinnin perusteella. MPI-järjestelmän mukaan jokainen haitallinen oire on yksi piste. Summittaessa prognostisia pisteitä määritellään taudin kulku, suotuisa tai epäedullinen. Kokonaispistemäärä nollasta kahteen, tämä on lymfooma, jolla on suotuisa ennuste, kolmesta viiteen - epäedullinen, kahdesta kolmeen - epävarma. Antaessaan merkittävä määrä potilaita, joilla on epämääräinen ennustetta käytetty täydellisempää arviointiasteikkoa kasvaimen, johon kuuluu sellaisia ​​parametreja kuin vaiheessa ja koko oireet, kasvaimen koko tulisija, ja LDH-mikroglobuliini.

Kaksi viimeistä (III, IV) vaihetta, B-oireita, lymfooman koot yli seitsemän senttimetriä, LDH-taso kasvoivat 1,1 kertaa ja mikroglobuliintaso 1,5 kertaa ylittyvät pidetään epäsuotuisina merkkinä tässä asteikossa. Potilaat, joiden ennustavat kokonaispistemäärät ylittävät kolmen potilaan määrän, ovat potilailla, joilla on heikko ennuste, ja alle kolme on suotuisan ennusteen ryhmässä. Kaikki nämä tiedot käytetään yksilöllisen hoidon nimittämisessä.

Hypergenomisen aggressiivisten lymfoomien potilaiden hoidossa kemoterapiahoitoa vaaditaan HAZOR- tai CHOP-järjestelmän muodossa. Se sisältää lääkkeitä kuten prednisoloni, doksorubisiini, vinkristiini (onkovini), syklofosfamidi. Polykemoterapian päätavoitteena on saavuttaa absoluuttinen remissio hoidon alkuvaiheissa, koska se liittyy yleisen selviytymisnopeuden indikaattoreihin. Patologisen kasvaimen osittaisessa regressiossa kemoterapiaa täydennetään aina säteilyaltistusalueilla.

Ongelmallinen hoitoryhmä käsittää vanhukset, joille hoidon vaikutus riippuu iästä. Enintään neljäkymmentä vuotta täysi remissio tekee 65% ja kuudenkymmenen - noin 37%. Lisäksi myrkyllistä kuolleisuutta voidaan havaita jopa 30% tapauksista.

Iäkkäiden potilaiden hoidossa Rifukimabia lisätään kemoterapeuttisiin lääkkeisiin, mikä lähes kolminkertaistaa keskimääräisen eloonjäämisnopeuden. Alle 61-vuotiaille potilaille he käyttävät telegraamiterapian ja PCT: n yhdistämistä R-CHOP-järjestelmällä.

Aggressiivisten lymfoomien toistuva hoito, jolle on ominaista taudin yleinen kulku, riippuu monista tekijöistä. Tämä koskee kasvaimen histologiaa, aikaisempaa hoitoa ja sen herkkyyttä, hoitovaste, potilaan ikä, yleinen somaattinen tila, joidenkin järjestelmien tila ja luuydin. Yleensä uudelleenkäynnistämisen tai progressiivisen prosessin hoitoon tulisi kuulua aikaisemmin käyttämättömiä lääkkeitä. Mutta joskus sellaisten relapsien hoidossa, jotka kehittyivät vuoden kuluttua absoluuttisen elpymisen saavuttamisesta käyttämällä alkuvaiheen hoito-ohjelmia, ne voivat antaa hyviä tuloksia.

Lymfoma on taudin toisessa vaiheessa, jossa on suuri kasvaimen koko ja leesioita yli kolmella alueella, B-solumuodossa ja epäsuotuisilla MPI-arvoilla, on suurempi riski kehittää varhaisia ​​relapseja.

Lääketieteessä on sellainen asia kuin epätoivon hoito. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään potilaille, joilla on ensisijaisia ​​tulenkestäviä muotoja ja joiden pahanlaatuisten poikkeavuuksien aikaiset relaksaatiot ovat suurempia annoksia polykemoterapiaa. Epätoivoon kohdistuvia remissioita esiintyy alle 25 prosentissa tapauksista, ja ne ovat hyvin lyhyitä.

Suurten annosten hoitoa pidetään vaihtoehtoisena vaikeiden potilaiden hoidossa. Mutta hänet nimitetään hyvällä somaattisella tilalla.

Aggressiivista lymfoomaa voidaan hoitaa suurella annoksella hoidettaessa kasvain patologian ensimmäisiä relapseja.

Vahingollisen tyypin lymfooman prognostisen tekijän perustana on alhainen pahanlaatuisuusaste taudin vaihe. Siten patologian stabiilisuus määritetään luuytimen trepaanin biopsian jälkeen sen voimakkaan osallisuuden vuoksi sairausprosessiin.

Tänä päivänä lymfooma hermostuneessa muodossa ei ole erityisiä standardeja hoidossa, koska ne ovat täysin yhtä herkkiä tunnetuille syövän hoitomenetelmille ja sen seurauksena ei ole parannuskeinoa. Polykemoterapian käyttö johtaa lyhytaikaisiin positiivisiin tuloksiin, ja sitten sairaus alkaa toistua. Säteilyn käyttö itsehoitona on tehokas lymfooman ensimmäisessä tai ensimmäisessä (E) vaiheessa. Viiden senttimetrin kasvainten osalta kokonaisannos on jopa 25 Gy / patologinen painopiste ja tätä pidetään riittävänä. Patologisen sairauden viimeisten kolmen vaiheen aikana polykemoterapia-lääkkeitä lisätään säteilyyn 35 Gy: llä. Joskus 15% loukkaantuneesta luonteesta voi äkillisesti rappeutua. Sitten jatkaa hoitoa tavallisilla hoito-ohjelmilla. Monokemoterapeuttista lääkettä Chlorbutin ja prednisoloni voidaan käyttää. Ja myös soveltaa polykemoterapiaa muodossa CVP-järjestelmä, joka sisältää syklofosfamidi, vinkristiini, prednisoloni.

Lopullinen hoito on säteilyaltistus, joka on määrätty ohjeiden mukaan. Interferonia käytetään ylläpitohoitona.

Lymfoomaennuste

Viiden vuoden eloonjääminen saavutetaan nykyaikaisilla kemoterapia- ja sädehoidon menetelmillä. Esimerkiksi potilailla, joilla on suotuisa ennuste, tällaiset tulokset voidaan saavuttaa 95%: lla; ja välituote - 75% ja heikko ennuste - 60% tapauksista.

Mikä on lymfooma: oireet, lymfoomityypit, hoitomenetelmät ja ennuste

Israelissa lymfooma voi luotettavasti diagnosoida ja hoitaa menestyksekkäästi.

Useita potilaita hoidettiin Israelissa lymfoomaa varten, ja monet heistä kokonaan pääsivät eroon tästä sairaudesta.

Nykyään tämän taudin monia muunnoksia voidaan hoitaa.

Mikä on lymfooma: oireet, lymfoomityypit, hoitomenetelmät ja ennuste

Lymfooma on tuumoriluonteinen pahanlaatuinen sairaus, joka vaikuttaa imunestejärjestelmään. Tämä järjestelmä on verisuonten ja imusolmukkeiden verkosto, jonka kautta imuneste kiertää ja raa'aa kehon läpi, sekä valkosolujen lymfosyytit liikkuvat. Lymfaattisen järjestelmän pääasiallinen tarkoitus on suojata kehoa infektioilta.

Kuten kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, lymfooma esiintyy, kun kehon solut alkavat jakautua hallitsemattomasti aiheuttaen kasvaimen ilmenemisen. Useimmat lymfoomat koostuvat valkosoluista, ns. B- ja T-lymfosyytteistä.

Lymfoomasoluja löytyy joskus verestä, mutta yleensä heillä on taipumus muodostaa tiheitä kasvaimia imunestejärjestelmässä tai sisäelimissä. Näitä kasvaimia voi usein tuntua kivuttomina solmuina tai laajentuneina imusolmukkeina melkein missä tahansa kehossa.

Muutamia sanoja imusuonista

Imunestejärjestelmä koostuu imusolmukkeista, pernasta ja imusuonista, jotka levitä koko kehoon, kuten verisuonet. Sen avulla voit suodattaa epäpuhtaudet, bakteerit ja virukset kehon kudoksista.

Suurennetut rauhaset ovat olennaisesti laajentuneita imusolmukkeita, jotka toimivat hätäkeskuksina, aktivoivat immuunijärjestelmän virusten, bakteerien tai muiden vieraiden aineiden torjumiseksi.

Hodgkinin lymfooma (lymphogranulomatosis)

Hodgkinin lymfooma, joka tunnetaan myös nimellä Hodgkinin tauti, on erityinen lymfooman muoto. Lymfogranulomatoosin tuumorisoluilla on useita ominaisuuksia, jotka erottavat ne muista lymfoomityypeistä. Toisin kuin muut lymfoomat, Hodgkinin tauti yleensä leviää ennustettavasti yhdestä imusolmukkeesta toiseen. On myös sanottava, että Hodgkinin tauti reagoi eri tavalla hoitoon kuin muut lymfoomat.

Ei-Hodgkin-lymfoomat

Ei-lymphogranulomatosis lymfoomat sisältävät monia erilaisia ​​imunestejärjestelmän onkologisia sairauksia. Lymfoomat jaetaan eri tyyppeihin riippuen siitä, minkä tyyppisiä soluja ne sisältävät, sekä missä elimessä.

Useimmat ei-Hodgkinin lymfoomat esiintyvät imusolmukkeissa tai imusolmukkeissa. Imusuonten kudokset ja solut sijaitsevat koko kehon, joten lymfooma voi myös kehittyä maksassa, vatsassa, hermostossa tai muualla.

Mitkä ovat lymfooman oireet?

Lymfooman ensimmäinen merkki on usein kivuton turvotus ja suurentuneet rauhaset niskaan, vatsaan, kainaloihin tai nivusiin. Lymfoomat löytyvät usein lääkärintarkastuksen aikana rutiinitutkimuksen aikana.

Muita oireita voivat olla:

Punainen piste iholla.
Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, yskä tai hengenahdistus.

Jotkut, joilla on lymfooma, ovat erityisiä oireita, joita kutsutaan B-oireiksi, joihin kuuluvat:

Yöhikoilu.
Äkillinen laihtuminen on yleensä yli 10% koko kehon painosta.
Lisääntynyt lämpötila voi näkyä ja kadota, varsinkin illalla.
Kutina, yleensä ilman ihottumaa.
Epätavallisen hyvin väsynyt.

Jos potilaalla on samankaltaisia ​​oireita, tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että hän kärsii lymfoomasta, mutta jos he eivät mene kauempaa kuin kaksi tai kolme viikkoa, hänellä on oltava lääkäri.

Lymfoomien tyypit

On monia tyyppejä lymfoomia. Tutkijat jatkavat etsimään tehokkaampia tapoja luokitella tämän taudin tyypit niin, että lääkärit voivat valita tehokkaimman hoidon kullekin tietyntyyppiselle kasvaimelle.

Useimmissa tapauksissa lymfooman tyyppi on vähemmän tärkeä kuin vaihe, jossa se sijaitsee.

Lymfoomien jakaminen luokkiin voi vaikuttaa hyvin vaikealta, mutta ne perustuvat seuraaviin tekijöihin:

Kasvainsolujen ulkonäkö tai histologia mikroskoopilla.
Heidän geneettiset mutaatiot.
Muodostavatko ne tiheitä klustereita - soluryhmiä (niin sanottua nodulaarista muotoa) tai hajallaan koko imusolmukkeessa tai muissa elimissä (diffuusi muoto).
Millaisen solun kasvain oli peräisin?
Millaisia ​​proteiineja on lymfoomasolujen pinnalla.
Missä elimessä on lymfooma.

Monilla lymfoomityypeillä on samankaltaisia ​​oireita - siksi on usein vaikeaa luokitella ne yhteen kategoriaan tai toiseen. Lisäksi monet lymfoomat, jotka alkavat yhdeksi tyypiksi, vähitellen kehittyvät toiseen.

Joitakin ei-Hodgkinin lymfoomien tyyppejä korostetaan erityisesti iän ja lomakkeen mukaan.

Lääkärintarkastus

Jos potilas on huomannut turvotusta, turvotusta imusolmukkeita tai muita lymfooman oireita, lääkärin on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus. Se sisältää myös kaulan, akselin ja nivuksen imusolmukkeiden tutkimisen. On myös tarkistettava, onko maksan ja pernan suurentunut. Lääkärille on ilmoitettava viimeisimmistä tartuntataudeista ja muista sairauksista sekä yleisestä terveydentilasta.

Veritesti

Verikokeessa voidaan havaita infektioita ja eräitä muita sairauksia. Veri tarkistetaan myös syöpäsolujen esiintymiseksi sen koostumuksessa tai syöpään liittyvien entsyymien läsnä ollessa. On myös tarpeen tarkistaa muita parametrejä, kuten esimerkiksi anemiaa. Nämä testit voivat myös antaa joitain tietoja kasvaimen leviämisen laajuudesta kehossa.

Röntgen- ja muut tutkimukset

Lääkäri todennäköisesti suosittelee tutkimuksia, jotka voivat antaa kuvia sisäelimistä, kuten:

  • Röntgenkuvat
  • CT (laskennallinen tomografia)
  • MRI (magneettiresonanssikuvaus)
  • Lymfangiografia - imusuoniston tutkimus, jossa käytetään erityistä kontrastia, jonka avulla voit nähdä imusolmukkeet ja röntgenkuvat.

biopsia

Biopsia voidaan määrittää sen määrittämiseksi, onko solmu tai suurentunut imusolmuke lymfooma. Biopsin tekemiseksi on välttämätöntä poistaa kirurgisesti pieni näyte kohdealueelta tulevasta kudoksesta, jonka jälkeen patologi tutkii sen mikroskoopilla. Lymfoomasoluilla on selvä esiintyminen mikroskoopilla, ja useimmissa tapauksissa patologi voi tehdä tarkan diagnoosin ulkonäönsä perusteella.

Muita oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin lymfooma.

Infektiot, kuten streptokokin aiheuttama influenssa, mononukleoosi tai kurkkukipu, voivat myös aiheuttaa turvonnut imusolmukkeet, joten näitä oireita ei pidä automaattisesti pitää kasvaimina. Jos imusolmukkeiden lisääntyminen ei kulje kahden viikon kuluessa, ota yhteys lääkäriin.

Imusolmukkeet, joiden lisääntyminen on infektioiden aiheuttamaa, ovat yleensä varsin lieviä ja myös herkkiä tai kivuliaita, kun taas tuumorisolmut ovat yleensä paksuja ja kivuttomia.

Jotkut kemikaalit, kuten antibiootit ja epilepsian hoitoon tarkoitetut lääkkeet, voivat aiheuttaa imusolmukkeiden turvotusta ja muita oireita, jotka muistuttavat lymfooman oireita. Väärin diagnoosin välttämiseksi muista kertoa lääkärillesi, millä lääkkeillä olet äskettäin käyttänyt.

On muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa turvonnut imusolmukkeet. Näihin kuuluvat aids, muut syöpätyypit sekä imunestejärjestelmän sairaudet, jotka eivät ole syöpäsairauksia. Edellä mainitut diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan nämä taudit.

Mitkä ovat lymfooman hoidot?

Lymfomien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Kemoterapia (lääkkeet) ja sädehoito
  • Luuydinsiirto
  • Biologinen hoito

Kemoterapia ja sädehoito

Kemoterapia on lääkehoito, joka tuhoaa kasvainsolut. Kun kemoterapiaa käytetään ei-Hodgkinin lymfoomien hoitoon, käytetään yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää. Sädehoito (sädehoito) käyttää suurenergisiä röntgenkuvia tappamaan syöpäsoluja ja vähentämään kasvaimia.

Kemoterapia ja sädehoidot ovat yleisimpiä hoitoja ei-Hodgkinin lymfoomille. On olemassa vaara, että lymfooma on levinnyt alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle - siksi leikkaus ei yleensä riitä.

Kemoterapiaa kutsutaan systeemiseksi hoidoksi, koska lääkkeet jakautuvat koko kehoon. Tämä tarkoittaa sitä, että myös ne syöpäsolut, joita ei ole vielä havaittu, voidaan tuhota. Kemoterapiaa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä sädehoidon kanssa.

Luuydinsiirto

Eräs kemoterapian muoto, jota kutsutaan korkean annoksen kemoterapiksi (HDCT), käyttää erittäin suuria annoksia toksisia lääkkeitä tuhoamaan kaikki mahdolliset tuumorisolut. Koska nämä lääkkeet tuhoa paitsi pahanlaatuiset solut, mutta myös merkittävän osan luuydinsoluista, tällaisen hoidon jälkeen potilaat ovat luuydinsiirron yhteydessä. Tämä toimenpide on välttämätön potilaan kyky tuottaa uusia punaisia ​​(erytrosyyttejä) ja valkoisia (leukosyyttejä) verisoluja.

Siirtoa varten voidaan käyttää potilaan luuydintä. Se poistetaan ennen kemoterapian aloittamista ja palautetaan potilaalle hoidon lopettamisen jälkeen. Voit myös käyttää luovuttajalta saatua luuytimestä.

Biologinen hoito

Biologinen hoito, jota kutsutaan myös biologiseksi vastaukseksi muuntelukäsittelyksi (BRMT), perustuu potilaan kehon soluista valmistettujen kemikaalien käyttöön aktivoidakseen vastustuskykyä syöpää vastaan ​​kehossa.

Monien biologisten hoitojen tyypit ovat edelleen kokeellisia, mutta lukuisia tieteellisiä tutkimuksia niiden parantamiseksi antavat lääkäreille toivoa, että ne pystyvät pian hoitamaan useimmat syövän muodot käyttämällä näitä hoitoja yhdessä sellaisten hoitojen kanssa kuin kemoterapia ja sädehoito.

Biologinen hoito sisältää seuraavat hoidon menetelmät:
• Immunoterapia
• Angiogeneesi-inhibiittorit ovat aineita, jotka estävät verisuonten kasvua kasvaimessa.
• Geeniterapia

Kuinka edistää onnistuneen hoidon kulkua?

Nykyään monilla lymfoomilla on hyvät mahdollisuudet parantua, joten potilas, jolla on lymfooman diagnoosi, tulee ottaa yhteyttä mahdollisimman pian isäntutkimukseen. Syöpäkäsittelytekniikoita kehitetään jatkuvasti, ja onkologi todennäköisesti tietää uusista, paremmista hoitomenetelmistä.

Onkologi ja perhelääkäri yhdessä pystyvät järjestämään potilaalle parhaan hoidon ja seurannan. Käsittelyprosessi voi myös edellyttää hematologin ja / tai säteilyn onkologin osallistumista.

Mitä potilas voi tehdä hoidon onnistumiseksi:

  • Anna lääkärillesi mahdollisimman täydellinen sairaushistoria.
  • Kerro lääkärillesi kaikista haittavaikutuksista ja ongelmista, joita sinulla on hoidon aikana.
  • Syödä oikein.
  • Huolehdi itsestäsi, mukaan lukien - tarvittaessa särkylääkkeitä.
  • Seuraa lääkärin suosituksia, mukaan lukien seuranta, hoito ja hoito.

Lymfooman hoito lapsilla

Jos lapsellesi on diagnosoitu lymfooma, ota yhteyttä lapsen lääkäriin, jos sinulla on kysyttävää.

Yhdysvaltojen kansallinen syöpäinstituutin ohjeiden mukaisesti sinun on neuvoteltava lääkärin tai muun lääkärin kanssa, jos lapsellasi on yksi tai useampi näistä oireista:

  • Korkea kuume tai muut infektion merkkejä sekä jos lapsella on epäterveellinen ulkonäkö.
  • Infektio tartuntataudin kanssa - erityisesti, kuten kanaharjot (vesirokko) tai tuhkarokko (paitsi jos lapsella on jo aiempiin sairauksiin perustuvaa koskemattomuutta).
  • Vakavat päänsäryt sekä kipu ja epämukavuus muualla kehossa.
  • Vaikeus kävely tai taivutus.
  • Kipu virtsatessa tai suolen liikkeessä
  • Väsynyt tai turvonnut kehon alueet
  • Oksentelu, paitsi jos varoitetaan, että lapsella saattaa olla oksentelua kemoterapian tai sädehoidon seurauksena.
  • Visioongelmat (näön hämärtyminen, lapsi on kaksoisvisio).
  • Verenvuotoa. Ilmeisen verenvuodon (esim. Nenän veren) lisäksi verenvuotojen oireet löytyvät ulosteesta (voi olla punainen tai musta), virtsaan (vaaleanpunainen, punainen ja ruskea) ja oksentelu (punainen tai ruskea, kuten kahvia ). Lukuisat mustelmat osoittavat myös verenvuodon esiintymisen.
  • Muita hoidon haittavaikutuksia ovat oraaliset haavaumat, ummetus (yli 2 päivää), ripuli ja useat mustelmat.
  • Merkitty masennus tai mielialan vaihtelut.

Kysy neuvoa lääkäriltäsi aina kun vauvasta on rokotettava, ennen kuin käydään hammaslääkärissä.

Mikä on ennuste?

Lääkäri yrittää valita sopivimman potilaan hoidon, jotta saavutetaan tilanne remission avulla, jotta parannettaisiin kasvain ja poistettaisiin kaikki oireet.

Lymfooman ja muiden syöpätapahtumien ennustaminen mitataan eloonjäämisnopeuksilla - eli kuinka monta potilaasta voisi elää kaksi vuotta, viisi vuotta, kymmenen vuotta jne. ennen hoitoa ja sen jälkeen.

On hyvin vaikeaa ennustaa hoitotuloksia kullekin yksittäiselle tapaukselle, koska on olemassa monia erilaisia ​​lymfoomityyppejä ja myös siksi, että ennuste on yksilöllinen jokaiselle potilaalle.

Joitakin yleisiä tosiasioita sovelletaan kuitenkin kaikkiin lymfoomiin:

  • Vaikka aggressiiviset lymfoomityypit myöhäisessä vaiheessa voivat olla kohtalokkaita, niitä voidaan kuitenkin hoitaa asianmukaisella hoidolla.
  • Suurin osa hitaista lymfoomista varhaisvaiheessa ei voida hoitaa monta vuotta. Mutta yleensä nämä tyypit lymfoomat, joita on vaikea hoitaa, ja muutama vuosi hoidon jälkeen, oireet palaavat. Toinen hoitokurssi saattaa palauttaa tilan remission, mutta taudin oireet voivat palata taas.
  • Varhaisvaiheen (I tai II) lymfoomat todennäköisesti parantuvat kuin myöhemmissä vaiheissa (III ja IV).

Joidenkin tekijöiden esiintyminen edistää remission ja suotuisan ennusteen elpymiselle. Näitä positiivisia tekijöitä ovat:

  • Pienet, paikalliset kasvaimet.
  • B-oireiden puute.
  • Nuori ikä
  • Nainen sukupuoli

Usein kysytyt kysymykset
Nämä ovat joitain yleisimpiä kysymyksiä ei-Hodgkin-lymfoomista.

Kysymys: Mitkä ovat hoidon mahdolliset haittavaikutukset?

V: Kemoterapian ja sädehoidon seuraukset voivat olla melko vakavia, mutta muista, että useimmissa tapauksissa ne ovat tilapäisiä. Pyydä lääkäriltäsi kertomaan, mikä on odotettavissa ja mitä oireita on raportoitava lääkäreille.
Haittavaikutuksia voivat olla:

  • Väsymys, väsymys
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Kipu
  • Hiustenlähtö
  • anemia
  • Hermoston vaurio
  • Tarttuva komplikaatio
  • Verenvuodotus, verenvuoto
  • Taudit ja herkkyys suun, kumien ja kurkun hoidossa
  • ripuli
  • ummetus
  • Hermosto ja lihasten ilmiöt, kuten pistely, polttaminen, heikkous, lihasten ja ihon kipu
  • Haittavaikutuksia ihoon ja kynsiin, kuten punoitukseen, ihottumiseen, kutinaan, kuorintaan, kuivuuteen, akneon tai lisääntyneeseen herkkyyteen auringolle
  • Sädehoidon vaikutus: iho voi muuttua punaiseksi ja mahdollisesti läpipainopakkaukseksi
  • Negatiiviset vaikutukset munuaisiin ja rakkoon
  • Flunssan kaltaiset oireet
  • Nestemäinen retentio, turvotus
  • Väliaikaiset tai pysyvät konseptiongelmat

Tarkista lääkäri lääkkeistä ja muista tavoista vähentää haittavaikutuksia.

Kysymys: Mitä muita ongelmia lymfooma aiheuttaa?

Vastaus: Lymfooma voi aiheuttaa anemiaa jo ennen hoidon aloittamista. Anemia puolestaan ​​voi johtaa väsymykseen ja heikkouteen. Lymfooma voi myös aiheuttaa useita häiriöitä immuunijärjestelmässä, mikä saa ruumiin alttiiksi infektioille. Usein potilaat, joilla on lymfooma, saavat myös unihäiriöitä, masennusta ja lisääntynyttä ahdistusta. Syövän myöhemmissä vaiheissa potilaan keho voi saavuttaa sellaisen sammumisasteen, jossa hän lopettaa syömisen ja tuntee syvän väsymyksen ja heikkouden.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista. Anemia ja unihäiriöt voidaan parantaa lääkkeillä. Huumeidenkäyttö on osoitettu myös sammumiselle.

K: Onko olemassa muita keinoja lääkkeiden lisäksi, jotka voivat helpottaa kipua ja vähentää hoidon haittavaikutuksia?

Vastaus: On useita täydentäviä lähestymistapoja, jotka ovat auttaneet monia ihmisiä vähentämään lymfooman epämukavuutta ja kipua ja syövän hoitoa. Näitä ovat:

  • Rentoutumismenetelmät.
  • Biofidback - tekniikka, jolla kehitetään kykyä säätää sen vastausta stressiin.
  • Hieronta.
  • Visualisointi ja positiivinen ajattelu.
  • Hypnoosi.
  • Perkutaaninen elektroninurostimulaatio (TENS) on terapia, joka käyttää lihasten ja hermojen sähköistämistä kivun lievittämiseksi.
  • Akupunktio (akupunktio) ja akupainanta. On tärkeää huomata, että akupunktiota ei suositella potilaille, jotka saavat kemoterapiahoitoa, koska tämä voi lisätä verenvuotoa.
  • Ihon stimulaatio (lämpö, ​​kylmä, paine).

Lymfomapotilaiden tukiryhmät tarjoavat yksityiskohtaisempia tietoja näistä menetelmistä.

Kysymys: Voiko lymfooma esiintyä imusolmukkeissa, mutta muissa elimissä?

Vastaus: Kyllä, kasvaimet voidaan havaita myös muissa elimissä, kuten maksassa, mahassa ja jopa aivoissa. Joskus on mahdollista havaita kasvaimia elimissä, vaikka kasvainta ei löytynyt imusolmukkeista.

Kysymys: Onko olemassa vaihtoehtoisia lääkkeitä (yrttejä, hainrustoja jne.), Jotka auttavat selviytymään lymfoomasta?

Vastaus: Tähän asti ei ole osoitettu, että yrttejä ja muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei ole todistettu lymfooman torjunnassa. Siksi, ja myös siksi, että lymfooma voi olla hengenvaarallinen sairaus, turvallisin on lääkärisi valitsemasi hoito. Jos päätät hakea vaihtoehtoista lääkettä (lääkekasvit tai homeopatia) lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi, ilmoita siitä PCP: lle. Jotkut vaihtoehtoiset menetelmät saattavat häiritä hoitoa ja vähentää sen mahdollisuuksia menestyä. Toiset yhdessä kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa voivat olla myrkyllisiä. Kansallinen syöpätutkimuslaitos (NCI) tarjoaa tietoa vaihtoehtoisista lääketieteellisistä menetelmistä, joita käytetään syövän hoitoon. Nämä tiedot sisältävät näiden menetelmien tieteellisen tutkimuksen tuloksia. Lisäksi kansallinen täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen keskus (NCCAM) perustettiin kansallinen terveysinstituutti (NIH), joka harjoittaa tutkimusta kasviperäisestä lääkkeestä ja muista vaihtoehtoisista lääkkeistä.

Kysymys: Onko uusia lymfoomahoitotyyppejä kehitetty?

Vastaus: Kyllä. Parhaillaan tutkitaan monia uusia terapioita tai terapioiden yhdistelmiä. Pätevällä onkologi viittaa siihen, että saat nykyaikaisen ja tehokkaan hoidon.

Kysymys: Onko kannattaa osallistua kliinisiin tutkimuksiin? Mistä tietoa uusista lymfoomakäsittelyistä on kliinisissä tutkimuksissa?

Vastaus: Sinun kannattaa harkita osallistumista kliinisiin tutkimuksiin, jos sinulle tarjotaan tämä onkologi. Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa jotkut potilaat saavat standardihoitoa tiettyä syöpätapausta varten, kun taas toiset potilaat saavat uudenlaisen hoidon. Kaikki ihmisen testauksen kohteena oleva hoito on ensin testattava perusteellisesti eläimillä.

Lymfoosi mitä se on

Mikä on lymfooma: oireet, hoito, diagnoosi, ennuste

Pahanlaatuisten kasvainten ryhmä, kuten lymfoomat, on parhaillaan painonpidossa lasten ja aikuisten keskuudessa. Tämä luokka on luonteenomaista lymfoidikudoksen vaurioitumiselle ja neoplastisten solujen esiintymiselle. Se sisältää kahdenlaisia ​​kasvaimia:

  • lymfaattinen granulomatoosi (Hodgkinin lymfooma) - eloonjäämisnopeus noin 80% potilaista
  • ei-Hodgkin-lymfooma - selviytymisaste 20-25%

Nämä kaksi sairautta ovat hyvin erilaiset sairauden syiden ja kurssilla ja ennen kaikkea potilaiden selviytymisessä.

Yleisiä käsitteitä imusuonista

Imukudos on kiinteä osa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja se koostuu imusuonista ja imusolmukkeista. Imusolmuke sisältää erityisen imukudoksen, jonka kautta imuneste kulkee ja desinfioi sen.
Se suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

Ole varovainen

Syövän todellinen syy on ihmisten sisällä eläviä loisia!

Kuten kävi ilmi, se on lukuisat ihmisen elimistössä elävät loiset, jotka aiheuttavat lähes kaikki henkilön kuolettavat sairaudet, mukaan lukien syöpää aiheuttavien kasvainten muodostuminen.

Loukkaantumiset voivat elää keuhkoissa, sydämessä, maksassa, vatsassa, aivoissa ja jopa ihmisveressä, koska ne alkavat aktiivisten tuhoutumista kehon kudosten ja muodostumista vieraiden solujen.

Välittömästi haluamme varoittaa teitä siitä, ettei sinun tarvitse käydä apteekissa eikä ostaa kalliita lääkkeitä, jotka farmaseuttien mukaan syövyttävät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta vahinkoa keholle.

Myrkkymat, ensinnäkin myrkytät itseäsi!

Kuinka voittaa infektio ja samalla olla vahingoittamatta itseäsi? Maan tärkein onkologinen parasitologi hiljattaisessa haastattelussa kertoi tehokkaasta kodin menetelmästä loisten poistamiseksi. Lue haastattelu >>>

  • puhdistaa ruumiin toksiinien ja ulkomaisten bakteerien
  • osallistuu aineenvaihduntaan (erityisesti rasvan aineenvaihdunnassa)
  • täyttää veren immuunisoluilla (lymfosyytit)

megakaryoblastoma

Lymphogranulomatosis tai Hodgkinin tauti on neoplastinen prosessi, joka kehittyy imukudoksessa ja on ominaista uusien Berezovsky-Sternberg-solujen syntyminen. Tämä patologia on tunnettu vuodesta 1832, jolloin englantilainen lääkäri Thomas Hodgkin kuvasi seitsemän Hodgkinin taudin tapausta. Tauti vaikuttaa pääasiassa 20-25-vuotiaisiin nuoriin. Hodgkinin taudin esiintyminen ja Epstein-Barr-viruksen kuljettaminen havaittiin. Taudissa on 4 histomorfologisia variantteja:

  • Lymphohistiocytic - 5% tapauksista
  • Nodulaarinen skleroosi - 30-45%
  • Sekoitettu solu - 35-50%
  • Imukudoksen vajaatoiminta - 10%

Hodgkinin taudin kliininen kuva riippuu kasvaimen ensisijaisen lähteen sijainnista. Usein sairaus alkaa kainalomaisten, suprakaalisten, imusolmukkeiden ja kainaloiden alueiden imusolmukkeiden hypertrofian kanssa, jotka lopulta sulautuvat suuriksi ryhmiin ja kasvavat taustalla oleviin kudoksiin. Kehitä sitten ylähuovan vena cavan oireyhtymä, keuhkopussin ja perikardiitti, hengitysvajaus, maksan ja pernan suurentuminen, ruumiinpainon menetykset, kakeksiksi asti.

Tärkein tapa diagnosoida tauti on punkturabiopsi vaikuttaa imusolmukkeiden. Valmistuksessa havaitaan Hodgkin-soluja, Berezovsky-Reed-Sternbergin moninukleaarisia soluja, lymfosyyttejä, neutrofiilejä, eosinofiilejä ja muita.

Hodgkinin taudin hoito yhdistetään ja sisältää säteilyä ja kemoterapiaa. Potilaiden ennuste on suotuisa, koska Hodgkinin tauti reagoi hyvin hoitoon. Potilaiden viiden vuoden eloonjääminen monimutkaisen hoidon jälkeen on 87 - 90% (tarkemmin artikkelissa oireiden käsittelemisestä ja lymfoidisen granulomatoosin hoidosta).

Pahanlaatuiset lymfoomat - lymfosarkoomat

Tämä on suuri ryhmä lymfoproliferatiivisia häiriöitä (yli 30 taudinaiheuttajaa), jotka vaikuttavat veren imusolmukkeeseen, jolle on tunnusomaista räjähdys- solujen erilaiset histologiset ominaisuudet, sairauksien oireet ja selviytymisen ennuste.

Sitoutunut parasiittien vaikutukseen syöpään jo vuosia. Voin sanoa itsevarmasti, että onkologia on seurausta loistaudista. Linnut kirjaimellisesti syövät sinua sisältä, myrkyttäen kehoa. Ne moninkertaistuvat ja ulvovat ihmisen kehossa, ruokkimalla ihmislihaa.

Tärkein virhe - vetämällä ulos! Mitä nopeammin aloitat parasiittien poistamisen, sitä paremmin. Jos puhumme huumeista, niin kaikki on ongelmallista. Tänään on vain yksi todella tehokas anti-parasiittikompleksi, tämä on Gelmline. Se tuhoaa ja pyyhkii kaikkien tunnettujen loisten kehosta - aivoista ja sydämestä maksaan ja suolistoon. Kukaan nykyisistä lääkkeistä ei kykene enää tähän.

Liittovaltion ohjelman puitteissa kukin Venäjän federaation ja IVY: n asukas voi hakea Gelmilinea 1 ruplan edulliseen hintaan.

Tuumorisolut alkavat kertyä elimiin (joissa on lymfoidikudos - perna, risat, suoli, kateenkorva) ja imusolmukkeet, jotka kasvavat keskenään kasvainten massojen kesken. Tuumorisolut voivat olla joko vain tiettyyn paikkaan (harvoin) tai (useimmiten) levittäytyvät verenkierrossa kaikkien kehon kudoksiin, mutta samaan aikaan jotkut kasvaimet kasvavat nopeasti, muut hitaammin ja infektoivat eri elimiä.

NHL-esiintymistilastot

Tällä hetkellä tämän taudin esiintyvyys on noin 45% korkeampi kuin Hodgkinin taudin esiintyminen. Useimmiten lymfosarkooma esiintyy Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Euroopan maissa. Harvinaiset sairaudet esiintyvät Aasian maissa (Japani, Singapore, Intia). Venäjällä lymfosarkooman esiintyvyys on noin 3%, viime vuosina NHL: n määrä on lisääntynyt merkittävästi. Ne ilmenevät milloin tahansa iässä, miehillä 2 kertaa useammin, hyvin harvoin alle 3-vuotiailla lapsilla, joista pääasiassa diagnosoidaan vanhuksilla.

Taudin syyt

Miksi lymfoomat nousevat edelleen mysteerin lääkäreille ja tutkijoille. Kaikissa potilailla samaan aikaan ei ole määriteltyä ominaisuutta. Mutta seuraavat tiedetään:

  • Epstein-Barr-virus aiheuttaa Burkittin lymfooman HIV-infektoituneille potilaille ja potilaille, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa.
  • Monissa NHL-potilailla havaittiin geneettisiä vikoja kromosomissa 8.
  • Yhdysvalloissa suurin osa potilaista oli eristetty ihmisen tyypin 1 T-solulymfotrooppinen virus (HTLV-1), joka on välittynyt ihmisen biologisissa nesteissä (siemenneste, veri, sylki, maito).

Ympäristötekijöillä on myös suuri merkitys taudin esiintymisessä. Sairastumisriski on suuri:

  • pitkäaikainen kosketus torjunta-aineilla, herbisidit
  • kun otat lääkkeitä
  • kun säteily altistuu ionisoivalle säteilylle (röntgensäteet, ultraviolettisäteilytys).

Lymfosarkooman luokitus

NHL REAL: n jakautuminen (monimutkainen ja perustuu kasvainten molekyylirakenteeseen ja biologisiin ominaisuuksiin) on monimutkainen.
Lymfoomityypit:

  • Burkittin lymfooma;
  • Diffuusiokasvain B-solulymfooma;
  • plasmasytoomaa;
  • Karvainen solu-leukemia;
  • Follikulaarinen lymfooma;
  • Immunnotsitoma.
  • Sienisalisko (Sesari-oireyhtymä);
  • Angiocentric lymfooma;
  • Suolen T-solulymfooma;
  • Anaplastinen suurten solujen lymfooma;
  • Suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia.

Lymfosarkoomat ovat pahanlaatuisesti jaettuina kolmeen luokkaan:

  • matala luokka - pieni maligniteetti on Plasmacytoma Waldenstrom ja follikulaarinen sekakudos NHL
  • välitason tutkitaan follikulaaristen suurten solujen ja diffuusi- en suurten solulymfoomien kehittymisessä.
  • korkean asteen - vaarallisimmat korkealla maligniteetilla ovat Burkittin lymfooma ja immunoblastinen NHL.

Kliininen kuva NHL: stä

Lymfooman oireet ovat melko monipuolisia, ja kullakin lajilla on omat ominaisuutensa. Yleinen oire kaikille NHL: lle on imusolmukkeiden (solmupiste) tai maksan ja pernan ensisijainen vaurio (extranodal). Patologiseen prosessiin liittyy kohdunkaulan, kainaloiden, mediastinaalisten, peritoneaalisten ja retroperitoneaalisten imusolmukkeiden (eli kaulan lateraalipinnoissa, kainaloissa, kyynärpäissä, solisluun alla, nivusissa).

Taudin puhkeamisen jälkeen imusolmukkeet kasvavat koossa, tulevat tiheiksi ja kivuttomiksi, sulautuvat suuriksi ryhmiin (monialgoritmit), voivat haavauttaa ja muodostaa kitkattomia läpikulkuja. Solmujen hypertrofiaa aiheuttavat lymfooman oireet:

  • yskä, hengitysvaikeudet
  • koiran tunne kurkussa, nielemisen loukkaaminen
  • verenpysähdys kehon yläosassa laskimoiden puristamisen vuoksi (syanoosi ja kasvojen turvotus)
  • raajojen turvotus
  • suolen tukkeuma
  • obstruktiivinen keltaisuus

Ajan myötä lymfoblastiset solut levittäytyvät koko kehoon (leviävät), vaikuttavat luihin, maksaan, pernaan, hermostoon, nisäkäsrauhaseihin, kivetteihin ja niin edelleen. Extranodulaarinen (eli ei ole yhteydessä imusolmukkeisiin) taudin oireita ovat:

  • Ruokahaluttomuus, laihtuminen (yli 6% yli 6 kk), yleinen huonovointisuus, kuume, lisääntynyt yöhikoilu, heikko unta, apatia, ärtyneisyys
  • Nisäkäsliuosten laajentuminen ja kovettuminen, umbilikaation oire (nännin takaisinveto)
  • Ulkonäkö tiheiden, tuskallisten nielemien iholla, jotka ovat alttiita sulautumaan
  • Meningismi (tuholaisten kestämisen aiheuttamat vahingot), jolle on tunnusomaista päänsärky, toistuva oksentelu, joka ei tuota helpotusta, positiiviset meningeaaliset merkit
  • Vaurioitunut luuydin - anemia, taipumus voimakkaasti virtaaviin infektioihin, verenvuototaipumus, usein nenäverenvuoto. pitkät runsaat kuukautiset, hematoma jne.
  • Tuki- ja liikuntaelimistön tukahduttaminen ilmenee ankara kipu selkärangan, lantion luita, lihas atrofia, kipu nivelissä ja luissa, jopa levossa

Suurentuneet imusolmukkeet eivät ole tuskallista palpataatiolla, iho on normaalia, imusolmukkeet on hitsattu yhteen

Jos risat ovat vaurioituneet, nieleminen on vaikeaa, äänen voimakkuus muuttuu, tonsilat kasvavat

Erikseen haluan tarkastella Burkittin lymfooman oireita, tämän ryhmän yleisintä tuumoria. Burkittin lymfooma vaikuttaa pääasiassa ruoansulatuskanavaan, mikä aiheuttaa imusolmukkeiden hypertrofiaa. Kasvainprosessiin liittyy vakava vatsakipu, turvotus, ummetus, suolen tukkeutuminen. Ehkä suolen perforaation ja peritoniitin kehittyminen.

Jos rintaontelon, hengitysteiden ja kateenkorvan imusolmukkeet ovat osallisina tuumoriprosessiin, nieleminen vaikeutuu, kuiva hakkeroiva yskä, rintaontelon kireyden tunne ja progressiivinen hengenahdistus tulevat näkyviin.

Keskushermoston tappion takia - kouristukset, oksentelu, vaikeat päänsäryt, aivojen hermojen halvaus

Lymfooma lapsilla on omat ominaisuutensa. Useimmiten luuydin on osallisena tuumoriprosessissa, räjähdyssaineet estävät verenmuodostuslehtiä, aiheuttavat anemiaa, lisääntyvät verenvuodot ja usein tulehdukselliset sairaudet.

Lymfooman diagnoosi

Tärkeimmät menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat:

  • Imusolmukkeen punktuubibiopsi, jonka jälkeen punctate-sytologinen tutkimus, jossa havaitaan T- ja B-lymfosyyttien kypsymättömiä muotoja. Kasvainsolujen kypsyyden aste määrittää NHL: n pahanlaatuisuuden. Riippuen sisäelinten vaurioista, voidaan suorittaa maksan, luuytimen, lannerangan punktion biopsia.
  • Röntgentutkimus (tietokonetomografia, tarkistus tomografia), magneettikuvaus, altistuneiden elinten ultrasound duplex-skannaus.
  • Yleiset kliiniset tutkimukset (täydellinen veren määrä, virtsan analyysi, biokemiallinen analyysi, koagulogrammi).
  • Laparoskopia ja koe-avaruuskilpirauhastutkimus.
  • Veren immunologinen tutkimus Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi, tuumoriprosessin spesifiset markkerit (BCL-2, CD 19, 20, 22, HLA / DR).

Lymfooman hoito

Taktiikan valinta NHL: n hoidossa riippuu tuumoriprosessin ja morfologisen solutyypin esiintyvyydestä. Joka tapauksessa hoidon tulisi olla kattava ja objektiivinen.
Tärkeimmät hoitomenetelmät:

  • Kirurginen hoito - yksittäisillä kasvaimilla sisäelimiin. Tällöin tehdään vaikuttava kudos ja lähellä olevat imusolmukkeiden ryhmät. Jos kyseessä on vaikea splenismi (eli pernan liiallinen toiminta, kun se tuhoaa paitsi kasvainsoluja, mutta normaalit verisolut), irrota taimi.
  • Sädehoito - jota käytetään yhdessä kemoterapian kanssa, on tehokas keino kaikissa hoidon vaiheissa, jota voidaan käyttää pre- ja postoperatiivinen aikana.
  • Kemoterapia - sisältää sytostaattisten aineiden (syklofosfamidi, fluorourasiili), monoklonaaliset vasta-aineet (rituksimabi), glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni, budesonidi). Lymfoomissa käytetään usein monokemoterapiaa.
  • Luuydinsiirto (siirto) - auttaa palauttamaan veren solukokoon, vähentää taudin oireita.

Lymfooman remission esiintymisen tärkein kriteeri on räjähdyssolujen katoaminen punktateissa. Viime vuosikymmeninä on laajasti otettu käyttöön ei-invasiivinen menetelmä, kuten PCR, joka havaitsee lymfoidikloonin muunnetun DNA: n kehossa.

Lymfoomien ennuste

NHL: n viiden vuoden eloonjäämisnopeus vaihtelee morfologisen variantin mukaan:

  • Hyvä ennuste yli 70% follikulaarisissa lymfoomissa, MALT-lymfoomissa, marginaalivyöhykkeen B-solulymfoomat
  • T-lymfoblastisessa, perifeerisessä T-solu-NHL: ssä eloonjäämisnopeus on alle 30%.
  • Primäärisissä orbitaalilymfoomissa, keuhkojen lymfoomissa, maha-suolikanavassa, sylkirauhasissa, Pirogov-Valdeyer-renkaissa - edullisemmat ennusteet - 5 vuoden eloonjäämisaste yli 60%
  • Nisäkäslihasten, luiden, keskushermoston, munasarjojen lymfooman ja kiveksen lymfoomat ovat korkea maligniteetti ja alhainen eloonjäämisaste.

Myös korkean asteen lymfoomissa potilaiden elinajanodote riippuu suoraan hoidosta, joka alkoi ajoissa ja sen tuloksissa:

  • Jos täydellinen remissio saavutetaan, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 50%.
  • Osittaisella remissiolla - 15%, joten on erittäin tärkeää harjoittaa aktiivista intensiivistä hoitoa välittömästi korkean asteen lymfooman diagnoosin jälkeen täydellisen remission saavuttamiseksi
  • Alhaisen asteen lymfoomien viiden vuoden eloonjääminen on 80% riippumatta hoidon tuloksesta - täydellinen tai osittainen remissio.

Syyt, oireet ja lymfooman hoito

Taudin määritelmä

Lymfooma on imukudoksen syöpä. Tämän taudin ominaispiirre on imusolmukkeiden lisääntyminen, vauriot erilaisille sisäelimille, joissa on lymfosyyttien merkittävää kertymistä tuumorisoluihin. Valkosolujen (lymfosyytti) on kehon immuunijärjestelmän pääkomponentti.

Lymfoomassa on tuumorimifosyyttien rajoittamaton jako, joka asuu imusolmukkeissa tai erilaisissa sisäelimissä, mikä johtaa niiden luontaisiin toimintoihin. Lymfooman määritelmä on monenlaisia ​​sairauksia, jotka eroavat toisistaan ​​oireiden, klinikoiden ja käytettyjen hoitomenetelmien mukaan.

Lymfooma-lymfoomaa tai Hodgkinin tautia ja ei-Hodgkinin lymfoomia on kaksi suurta ryhmää. Termi ei-Hodgkin-lymfooma viittaa suuriin lymfoomaryhmäihin, jotka eivät ole yhteydessä Hodgkinin tautiin. Määritäksi, mihin ryhmään tauti kuuluu, biopsia auttaa, jos Berezovsky-Sternberg-Reed -taudista spesifisten kudosten soluja havaitaan, diagnosoidaan Hodgkinin tauti.

Jos tällaisia ​​soluja ei ole, niin lymfoomaa pidetään ei-Hodgkinina.

Ei-Hodgkinin lymfoomilla on monia alalajia, jotka eroavat histologisessa kuvioinnissa, ilmenemismuodoissa ja hoitomenetelmässä. Jotkut lymfoomityypit etenevät hitaasti ja suotuisasti. Tällaisia ​​lymfoomia kutsutaan siveettömiksi, ja niiden hoito ei kestä kauan.

Useita muita lymfoomityyppejä, ns. Aggressiivisia lymfoomia, etenevät nopeasti, niillä on monia oireita ja ne eivät siedä viivytystä hoidossa.

Taudin kehitys alkaa epänormaalilla lymfosyyttien kasvulla, mikä aiheuttaa imusolmukkeiden lisääntymistä. Mutta on lymfoomia, jotka eivät vaikuta solmujen lisääntymiseen, koska ne kehittyvät elimissä. Niitä kutsutaan extranodal lymfoomiksi.

Lymfooman syyt

Tähän mennessä ei ole tarkkoja tietoja siitä, miksi lymfooma esiintyy. Kuitenkin lääke korostaa useita tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen riskiä. Lymfooma ei ole tarttuva tauti, mutta se ei ole mahdollista siirtää henkilöstä toiseen. Näistä syistä havaittiin immuniteetin väheneminen, kehon ikäominaisuudet, HIV-infektio, T-lymfosyyttivirus tyyppi 1, Epstein-Barr-virus, infektoituneet bakteerit ja hepatiitti B- tai C-virus.

On mahdollista, että tauti voi kehittyä lääkeyrityksessä tai kemikaaleille altistumiseen liittyvillä aloilla, joilla on myrkyllisiä vaikutuksia. Myös geneettinen alttius, lymfooman läsnäolo sukulaisissa kasvattaa patologisten todennäköisyyttä myöhemmissä sukupolvissa. Mutta kaikki tämä, todennäköisimmin olettamukset, useimmat ihmiset, jotka kärsivät ainakin yhdestä näistä tekijöistä, eivät kehitä lymfoomaa.

Lymfooman oireet

Yleensä lymfooman puhkeaminen on osoitettu merkittävän kasvun imusolmukkeiden koosta kaulassa, kainaloissa tai nivusissa. Tässä tapauksessa imusolmukkeet ovat kivuttomia, niiden koko ei vähene antibioottien ottamisesta.

Lymfooman alkuvaiheessa oireet yleensä puuttuvat, mutta sairauden etenemisen prosessissa ilmenee väsymys, apatia, ruokahaluttomuus ja laihtuminen. Seuraavissa vaiheissa tauti vaikuttaa pernan ja maksan lymfoidikudoksiin. Vatsassa on tunne täyteydeltään, hengitysvaikeuksia, alhaalla olevasta kipu, kasvojen tai kaulan paineen tunne. Suurennetut solmut ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin kumilla.

Hodgkinin lymfooma ilmenee tyypillisessä Pel-Ebstein-kuumeessa, ruumiinlämpötila nousee iltaisin, se voi kestää useita viikkoja. Kutinaa ja tylsää kipua kohdunkaulan imusolmukkeissa, kun juomaan alkoholia, voidaan havaita. Myöhemmissä vaiheissa liittyy hematopoieesi. Taudin etenemiselle on ominaista hematopoieettiset häiriöt, jotka voivat johtaa anemiin. Hikoilu ja ruoansulatushäiriöt ovat myös yleisiä lymfooman oireita.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja muutama sana, paina Ctrl + Enter

Lymfooman diagnoosi

Lymfooman diagnoosi voi tehdä vain erikoislääkäri lääkärintarkastuksen aikana, joka perustuu yleisen kliinisen ja biokemiallisen veritestin tuloksiin, biopsiaan. Pääanalyysi on biopsia, joka on patologin mikroskooppinen tutkimus lymfoidikudoksen näytteestä. Jos lääkäri löytää kasvainsoluja histologisessa valmisteessa, on vain selvitettävä, millaista lymfoomaa se on.

Diagnoosi määritetään käyttämällä röntgen-, laskennallista ja magneettista resonanssikuvausta. Säteilyn diagnoosimenetelmiä käytetään kehon eri osien tutkimiseen, joita ei ole saatavilla ulkoisessa tutkimuksessa. Luuytimen tutkimusten tulosten mukaan on myös mahdollista todeta kasvaimen (lymfoidisten) solujen esiintyminen luuytimen kudoksessa. Muita tutkimusmenetelmiä ovat immunofenotyypit virtaussytometrisesti, sytogeneettiset ja molekyyligenetsatutkimukset.

Lymfooman hoito

Aggressiivisia muotoja käsitellään paljon nopeammin ja useimmissa tapauksissa voidaan täysin hoitaa. Erinomaiset tulokset saadaan polykemoterapian menetelmällä. Sädehoito tai kirurginen hoito ovat apuvälineitä, yleensä terapeuttisia vaikutuksia on suunnattava koko organismille. Eri tyyppisten lymfoomien kasvainsolujen ominaisuudet ovat erilaiset, joten käytetyt hoitomenetelmät ovat erilaisia.

Lapsille, nuorille ja nuorille, jotka ovat iältään 20-vuotiaita, kärsivät B-solulymfoomasta, T-solulymfoblastisen lymfooman, anaplastisen suurten solujen lymfoomasta. B-solulymfoomaa hoidettaessa käytetään intensiivisiä polykemoterapia- ja intratekaalihoitokursseja keskushermoston vaurioiden välttämiseksi. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin kuuluvat sytotoksiset lääkkeet ja rituksimabi.

T-solulymfoblastisen lymfooman hoitoon liittyy remission ja konsolidoinnin induktio, uudelleeninduktio ja intratekaalinen hoito. Jos perinteinen hoito ei ole tehokasta ja sairaus toistuu, suoritetaan autologinen tai allogeeninen luuydinsiirto. Mutta usein relapsien ennuste on pettymys. Oikea diagnoosi ja nopea hoito ovat erittäin tärkeitä.

Mikä on lymfooma? Oireet, hoito, ennuste, vaiheet

18. lokakuuta 2015

Mikä on lymfooma? Tämä on eräänlainen veren syöpä. Valitettavasti onkologisten tautien määrä on kasvanut merkittävästi. Mikä aiheutti tämän ei tiedetä varmasti. Useiden vuosisatojen ajan tiedemiehet ympäri maailmaa ovat pyrkineet keksii syövän hoitoa. Kuitenkin, vaikka tämä sairaus kokonaan kukistetaan, saadaan vain pienellä määrällä potilaita.

Tutkimus ei kuitenkaan pysy paikallaan. Aikaisemmin diagnosoimalla "lymfooma" lääkäreiden ennuste oli synkkä. Potilaat eläivät enintään 1-3 vuotta, riippuen organismin yksilöllisyydestä. Nyt selviytymismahdollisuudet ovat paljon korkeammat, monilla potilailla on melko pitkä remissio (noin 10 vuotta).

Lymfooma (minkälainen sairaus, kuvattu alla yksityiskohtaisesti) voi vaikuttaa kaikkiin elimiin, joka liittyy imunestejärjestelmään. Se on perna, joka on vastuussa veren puhdistuksesta, tartunnoista, luuytimestä, kateenkorvasta ja muista tulehduksista. Tulehdus voi laajentua merkittävästi, koska lähes kaikki sisäelimet sisältävät imusolmukudoksia.

Katsotaan siis tarkemmin sairautta, sen oireita ja diagnoosimenetelmiä. Myös artikkelissa tarkastellaan useimpia yleisimpiä lymfoomityyppejä.

Mikä on lymfooma: yleinen käsite

Yksi hematologisten sairauksien lajista on lymfooma. Se muodostuu imusuolevaan kudokseen, joka ilmaistaan ​​tunnusomaisena turvotuksena. Tällaisella tuumorilla valkoiset ruumiit mutatoivat ja alkavat kehittyä nopeasti. Lymfosyytit tulevat kuolemattomiksi, mikä johtaa niiden kertymiseen. Ne vähitellen syrjäyttävät kaikki verisolut. Tämä vuorostaan ​​vaikuttaa kaikkien sisäelinten työhön. Potilas, jolla on lymfooma, tuntee heti letargian ja nopeasti väsyy. Näiden potilaiden ensimmäiset oireet voivat olla laajentuneita imusolmukkeita, eivätkä ne välttämättä ole tuskallisia. Taudin aikana niiden eri ryhmät ovat mukana:

Lymfooma, toisin kuin kiinteät kasvaimet, kykenee paitsi metastasoitumaan myös leviämään koko kehon, muodostaen useita tulehduksia. Tämä prosessi suoritetaan imunestejärjestelmän verenkierrossa ja kudoksissa.

Lymfooma - mikä on tämä tauti? Välittömästi on syytä panna merkille hänen petonsa. Jotkut sen lajista kykenevät olemaan täysin oireeton alkuvaiheissa, ja tämä johtaa arvokkaan ajan menetykseen, jonka aikana tauti voi olla lähes kokonaan voitettu. Lääketieteessä tämä syöpä on jaettu kahteen tyyppiin: ei-Hodgkinin lymfoomat ja lymfogranulomatoosi. Alla kuvataan yksityiskohtaisesti jokainen niistä.

luokitus

Maligni lymfoomat, kuten muut syöpätyypit, jaetaan vaiheisiin. Tämän luokittelun avulla lääkärit voivat tarkasti määrittää vaurion laajuuden. Myös tämä tieto on perustana monimutkaisen hoidon kehittämiselle, lymfooman hoitamismenetelmät ja määrätyt lääkkeet riippuvat vaiheesta.

Pääsääntöisesti vaikutusta kasvaimeen kehityksen alkuvaiheessa eroaa merkittävästi kehittyneissä muodoissa käytetyistä menetelmistä. Ensimmäistä ja toista vaihetta pidetään paikallisina, toisin sanoen tauti ei ole vielä levinnyt koko kehoon, ja sillä on ensisijainen kasvainroppi. Kolmas ja neljäs tunnetaan metastaasilla ja levityksellä. Niitä kutsutaan yleisesti yleiseksi. On syytä huomata, että hoito näissä vaiheissa on melko vaikeaa, ja potilaiden osuus potilaista, jotka tekevät pitkäaikaisen remission, on hyvin pieni, joten on suositeltavaa olla viivästyttää hoitoa, jos sinulla on lymfooman diagnosointi. Kemoterapia on ainoa tapa taistella syöpää vastaan ​​neljännessä vaiheessa, toiset eivät enää pysty antamaan myönteisiä tuloksia.

Taudin alkuvaiheet luokitellaan kirjaimilla:

  • Ja tietenkin ilman oireita.
  • In - mukana terävä laihtuminen, kohtuuton kuume ja runsas hikoilu, joka ilmenee yöllä.

Vaiheet ja niiden kuvaus

Tämä on kasvaimen kehitystyön alku. Tänä aikana tauti on yleensä ilmaistu yhdellä ainoalla tulehduskohdistuksella, johon liittyy vain yksi imusolmukkeiden alue. Kun diagnosoidaan tässä vaiheessa, määrätään hellävaraista hoitoa, joka mahdollistaa selviytymisen lähes 80 prosentille potilaista.

Tässä kehitysvaiheessa vaiheen 2 lymfooma voi muodostaa enemmän kuin kaksi tuumorikohtaa, joihin liittyy useita imusolmukkeiden alueita, mutta tauti ei ulotu rintakehään tai vatsaonteloon, riippuen siitä, missä ensisijainen kasvain oli. Tässä vaiheessa kasvainta hoidetaan tehokkaasti.

Tällä hetkellä kehoon levinneitä syöpäsoluja kehittyy nopeasti. Lähes kaikki imusolmukkeet ovat tartunnan saaneita, jolle on tunnusomaista tyypillinen turvotus. Sen koko kasvaa riippuen vaikuttavien lymfosyyttien kerääntymisestä. Valitettavasti tässä vaiheessa saavutetaan vakaa remissio saatiin vain 20 prosentilla potilaista.

Sisäelimet, kuten perna, sydän, munuaiset ja muut, osallistuvat prosessiin. Kasvain voi levitä luuytimeen, joten tarkastelun aikana on välttämätöntä ottaa lävistys leesian laajuuden arvioimiseksi. Näiden komplikaatioiden lisäksi neljännessä vaiheessa on tunnusomaista metastaasien muodostuminen. Remission taudin tässä muodossa on lähes mahdotonta.

Vaikeat lymfooman oireet

Edellä mainittujen tietojen ymmärtämisen jälkeen on helppo ymmärtää, mitä lymfooma on, mutta nyt sinun on käsiteltävä oireita, jotka voivat toimia ensimmäisenä vaaraa varoittavana kellonaikaa. Ota välittömästi huomioon, että taudin oireet voivat vaihdella kasvaimen tyypin ja sijainnin mukaan.

Ensimmäinen vaara on, että ensimmäiset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kylmä. Tämä on kohonnut 37 asteen lämpötila, päänsärky, väsymys, heikkous. Tällaisessa tilanteessa aika on ratkaiseva tekijä: jos oireet eivät pääse eroon 2-3 viikon kuluessa, on neuvoteltava hematologista neuvoja varten.

Tuumorin määritysprosessi on varsin monimutkainen. Se, toisin kuin muut samankaltaiset sairaudet, voi olla piilotettu muoto, joten on suositeltavaa käyttää tietokonetomografiaa.

Lymfooman merkittävin merkki on imusolmukkeiden lisääntyminen. Tähän liittyy yleensä kipu, epämukavuus ja kuume. Jos kasvain kehittyy vatsan ontelossa, on usein rintakehää, pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta. 40-vuotiailla potilailla on raajojen turvotus.

Valitse siis yleisimmin lymfooman oireet:

  • turvotetut imusolmukkeet;
  • kuume;
  • hikoilu;
  • väsymys;
  • päänsärky;
  • väsymys;
  • laihtuminen;
  • kutina;
  • risat tulehduksesta;
  • hengenahdistus;
  • pitkittynyt yskä.

Valitettavasti kaikki nämä oireet ovat tyypillisiä muille sairaustyypeille, joten niiden läsnäolo ei voi selvästi osoittaa lymfooman esiintymistä. On suositeltavaa saada pätevä apu, jos tällaiset merkit ilmestyvät.

Diagnoosi: menetelmät lymfooman määrittämiseksi

Mitä tarkoittaa lymfooman diagnoosi? Ensinnäkin tämä on kuulemista lääkärin kanssa. Hän suorittaa tarkastuksen ja antaa tuloksista riippuen tarvittavat testit ja myöhempi tarkastelu. Edellytyksenä on verenluovutus kliinisissä ja biokemiallisissa tutkimuksissa. Vastaavien solujen suhteessa lääkäri ehdottaa mahdollisen diagnoosin. Vahvistetaan biopsia. Analyysi tehdään kirurgisella toimenpiteellä, jonka aikana imusolmukkeen kudos poistetaan lisätutkimukseksi.

Lymfooman tietyssä vaiheessa on osoitettu säteilyn diagnoosi, jonka avulla voit tunnistaa sellaiset piilotetut sivustot, joita kasvain vahingoittaa. Pääsääntöisesti diagnoosin tarkkuus on mahdotonta tarkastelematta luuydintä, jolloin voit määrittää, kuinka paljon tauti on levinnyt. On olemassa muita tutkimusmenetelmiä, kuten immunofenotyyppi, molekyyligenetiikka ja sytogeneettinen tutkimus.

Lymfooman hoito

On olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka kehitetään riippuen kasvaimen tyypistä, sen kehittymisasteesta ja potilaan yleisestä tilasta. Valitettavasti lähes kaikki käytännössä nykyään käytetyt lääkkeet ovat eräänlainen myrkky, joka vaikuttaa paitsi syöpäsoluihin myös elintärkeisiin elimiin. Harkitse hoitomuotoja riippuen sairauden tyypeistä.

  • Aggressiiviset lymfoomat. Kun tämän tyyppinen kasvain havaitaan, hoito on aloitettava välittömästi, koska se pystyy nopeasti levittämään nopeasti koko kehoon. Diagnostisen diagnoosin vahvistamisen jälkeen CHOP-ohjelmaa käytetään useimmin yhdistämällä se rituksimabivasta-aineeseen.
  • Hyvin aggressiiviset lymfoomat. Näiden tyyppisten kemoterapiaohjelmien, kuten esimerkiksi lymfoblastisen leukemian, kaltaisilla kovilla ohjelmilla. Tässä tapauksessa lääkäreiden tavoite on syövän täydellinen tuhoaminen, mutta selviytymisen prosenttiosuus pienenee merkittävästi. Positiivinen ennuste voidaan antaa vain, jos vaiheen 2 lymfooma havaitaan, kolmas ja neljäs lääkäri eivät voi taata lopputulosta, koska on mahdotonta olettaa, miten keho reagoi tähän hoitoon.
  • Ihottomat lymfoomat. Tämän tyyppisen kasvaimen hoitomenetelmät ovat yksilöllisiä kussakin yksittäistapauksessa. On joitain kasvaimia, jotka eivät tarvitse hoitoa. Sinun on kuitenkin oltava jatkuvan lääkärin valvonnan alaisena, jotta välittömästi havaitsisi etenemisen alku. Näissä tapauksissa käytetään usein sähkösäteilyä (säteilyä). Tämän menetelmän avulla voit vaikuttaa kasvaimeen paikallisesti, ilman että se vaikuttaa muihin elimiin. Valitettavasti on mahdotonta parantaa lymfoomien kokonaan, joten kaikkien lääkärien ponnistelujen tarkoituksena on parantaa potilaan tilaa.

Aivolymfooma

Aivolymfooma voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa leesion lokalisointi alkaa juuri tästä alueesta, toisessa infektio on levinnyt imusolmukkeista tai kudoksesta.

Ensisijainen kasvain on melko harvinaista, mutta lähes kaikki ihmiset ovat vaarassa, jopa vauvoilla. Tällainen lymfooma on keuhkopussin muoto, joka lopulta alkaa levittää metastaaseja pehmytkudokseen.

Taudin toissijainen muoto eroaa merkittävästi primaarista. Yleensä kasvaimen kohdistus on yksi, mutta se voi kasvaa hyvin suuriksi koiksi. Toissijainen lymfooma ei ole käytännössä metastaasissa, tämä indikaattori ei ylitä 7%.

Lymfooma (ennuste kannustaa torjumaan tautia) liittyy seuraavat oireet:

  • vaikea päänsärky;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • nenän verenvuoto.

Lääketieteessä oli tapauksia, joissa epilepsiaa todettiin potilailla, joilla oli aivojen lymfooma.

On syytä huomata, että toissijainen muoto voi olla täysin oireeton, joten on joskus vaikeaa määrittää sairautta 100 prosentin todennäköisyydellä.

Ne poistavat aivojen lymfooman leikkauksella, mutta lääkäri ei voi taata onnistunutta lopputulosta. Nämä tilastot osoittavat, että vain puolet potilaista, joilla on tämä sairaus, sai mahdollisuuden pitkäaikaiseen remissioon.

Suuri solulymfooma

Suuret solulymfoomat ovat monenlaisia:

  • diffuusi;
  • välikarsinan;
  • suuri makrosolu;
  • anaplastinen.

Tämän muodon vaara on se, että kaikki normaalit luuydinsolut korvataan epänormaaleilla, jotka ovat menettäneet kyvyn uudestaan ​​syntymään ja kuolemaan. Tämän seurauksena punasolu- ja verihiutaleiden määrä vähenee nopeasti ja tämä johtaa hapen nälkään ja vakavaan sisäiseen verenvuotoon. Suuri solulymfooma on kyky levitä nopeasti koko kehoon. Ensinnäkin mukana ovat imusolmukkeet, kilpirauhasen ja sylkirauhaset, aivokudos ja luu. Tämän jälkeen prosessi ulottuu maksaan, munuaisiin ja keuhkoihin, ja tämä johtaa potilaan hyvinvoinnin nopeaan heikentymiseen. Nopea eteneminen alkaa kolmannessa vaiheessa. Pelkkä kemoterapia voi olla ainoa hoito.

Diffuusi suuri lymfooma

Diffuusi lymfooma viittaa aggressiivisesti. Sen ominaisuus on niiden solujen normaalin toiminnan häiriintyminen, jotka ovat vastuussa tartunnan saaneiden tai vieraiden elinten etsinnästä. Koska tämäntyyppinen lymfooma pystyy paikallistamaan missä tahansa kudoksessa, peittäen huolellisesti lymfosyytit ja B-solut eivät kykene itsenäisesti havaitsemaan virusta ja lähettämään signaalin immuunijärjestelmään.

Epäedullisen lymfooman havaitseminen ei ole vaikeaa. Ensinnäkin suurentuneet imusolmukkeet tuntuvat helposti sormillasi painettaessa. Myös röntgen- ja ultraäänen aikana voit vapaasti nähdä kasvaimen vaurion.

Tämän lymfooman oireyhtymä ei ole käytännössä erilainen kuin muut tyypit. Tämä on lievä lämpötilan nousu, voimakas laihtuminen ja unen aikana liiallinen hikoilu.

Diffuusiokasolulymfooma voi kehittyä itsenäisenä sairaudena tai toissijaisena (altistuminen muille syöpätyypeille). Huomautettiin, että etenemisen aikana se kehittyy nopeasti, mutta vastaa myönteisesti hoitoon.

Taudin ominaisuudet

Veren lymfoomaa tutkitaan parhaillaan perusteellisesti. On selvää, että sen esiintymisen syy on säteilyaltistus ja syöpää aiheuttavat myrkytykset. Potilaiden perinnöllisen alttiuden todennäköisyyttä ei ole suljettu pois. Myös vaarassa ovat alkoholin väärinkäyttäjät, kokeneet tupakoitsijat ja kroonisen sairauden hematologiset sairaudet.

Viime aikoina veren lymfooma diagnosoidaan melko usein sekä aikuisilla että lapsilla. Jos aloitat oikea-aikaisen hoidon, elpymisen todennäköisyys on 70%. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa remissio katsotaan hyväksi tulokseksi, jonka kesto on 5-7 vuotta. Relapsien esiintymistä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois, ja niiden määrä vaikuttaa suoraan elämän pituuteen.

Mikä on Hodgkin-lymfooma?

Tutkija T. Hodgkin kuvasi ensimmäisenä vuonna 1832 lymphogranulomatosis. Tauti on mielivaltaista, kaikenikäiset ihmiset ovat vaarassa, mutta on havaittu tietty taipumus: miehet sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Muutamaa vuosikymmentä sitten Hodgkinin lymfoomaa pidettiin parantumattomana sairaudena. Tällä hetkellä tutkijoiden ansiosta kaikkialla maailmassa potilailla on mahdollisuus selviytyä. Kuitenkin tärkeä rooli leikkii lääkäreiden kokemus ja ammattitaito. Tärkeintä on tuumorin oikea ja nopea diagnosointi sekä myös patologisesti muuttuneiden alueiden vaikutustapa. On tarpeen erottaa Hodgkinin lymfooman neljä vaihetta, joiden määrittelyllä on tärkeä rooli hoitomenetelmien valinnan aikana.

Taudin oireet ja oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muut lajit. Hyvin usein mukana on anemia, nesteiden kerääntyminen keuhkoihin ja verenvuoto. Noin 30% potilaista valittaa jatkuvaa kutinaa ja ihon punoitusta.

Hodgkin-lymfooman hoito

Voit epäillä patologisia muutoksia rutiinitarkastuksen aikana. Jos verikokeessa esiintyy suuri määrä leukosyyttejä, on tarpeen jatkaa tutkimusta. On syytä huomata, että kolmanteen vaiheeseen lähtien niiden pitoisuuden taso vähenee asteittain. Diagnoosin vahvistaminen edellyttää kattavaa tutkimusta eli tomografiaa, biopsiaa, lävistämistä, radiografiaa.

Tärkeää: suurin mahdollinen menestys voidaan saavuttaa vain sellaisen sairauden, kuten Hodgkinin lymfooman, oikea-aikaisella diagnosoinnilla.

Kuinka monta potilasta elää tämän tyyppisellä sairaudella? Nämä indikaattorit ovat melko yksilöllisiä. Jos hoito aloitetaan ensimmäisissä vaiheissa, on todennäköisempää saavuttaa positiiviset tulokset. Taistelu kolmannessa vaiheessa on hieman monimutkaista ja kertoimet ovat 50x50. Vaikeinta tapausta pidetään laiminlyödyssä muodossa, jolle on tunnusomaista metastaasit ja useat tuumorikohdat.

Tärkeintä on saavuttaa pitkän aikavälin remissio hoidon aikana ja yrittää kokonaan sulkea pois mahdollisuudet uusiin relapseihin. Tämä on yksi tärkeimmistä kriteereistä Hodgkinin lymfooman kaltaisten sairauksien hoidossa. Kuinka monta potilasta elää tällaisella diagnoosilla? Tämä riippuu pitkälti heidän elämäntavoistaan, joten on suositeltavaa noudattaa oikeaa päivittäistä rutiinia ja ruokavaliota, on toivottavaa luopua täysin liian aktiivisesta rytmistä mitattuna.

11 asiaa, jotka salaa tappavat seksuaalisen halunsa Jos huomaat, ettet enää halua seksiä, sinun on ehdottomasti löydettävä syy tähän.

10 viehättävää tähtipajaa, jotka tänään näyttävät hyvin erilaiselta Aika lentää, ja eräänä päivänä pienet julkkikset tulevat aikuisiksi persoonalliksi, jotka eivät enää ole tunnistettavissa. Söpö pojat ja tytöt muuttuvat a.

9 kuuluisaa naista, jotka rakastuivat naisiin Näyttää kiinnostuksensa vastakkaisesta sukupuolesta ei ole epätavallista. Et voi yllätä tai ravistaa joku, jos tunnustat.

7 ruumiinosaa, jota ei saa koskettaa Ajattele kehoa temppelinä: voit käyttää sitä, mutta on joitain pyhiä paikkoja, joita ei voi koskettaa. Tutkimukset osoittavat.

15 syöpätapahtumaa, joita naiset useimmiten jättävät huomiotta Monet syöpätaudit ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien tai oireiden oireet, joten niitä ei useinkaan oteta huomioon. Kiinnitä huomiota kehoon. Jos huomaat.

13 merkkiä, joilla sinulla on paras aviomies, ovat todella suuria ihmisiä. Mikä sääli, että hyvät puolisot eivät kasva puissa. Jos toinen puoli tekee nämä 13 asiaa, niin voit.

Lähteet: http://zdravotvet.ru/chto-takoe-limfomy-simptomy-lechenie-diagnostika-prognoz/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_limfoma_chto.php, http://fb.ru/article/210216 / chto-takoe-lymphoma-symptomyi-lechenie-prognoz-stadii

Piirrä päätelmät

Lopuksi haluamme lisätä: hyvin harvat ihmiset tietävät, että kansainvälisten lääketieteellisten rakenteiden virallisten tietojen mukaan onkologisten sairauksien pääasiallinen syy on ihmiskehoon elävät loiset.

Teimme tutkimuksen, tutkinut joukon materiaaleja ja, mikä tärkeintä, käytännössä testattiin loisten vaikutusta syöpään.

Kuten kävi ilmi - 98% onkologiasta kärsivistä kärsivät ovat loiset.

Lisäksi nämä eivät ole kaikki tunnettuja nauha-kypäriä, vaan mikro-organismeja ja bakteereita, jotka johtavat tuumoreihin, levittäytyvät verenkiertoon koko kehossa.

Haluamme välittömästi varoittaa teitä siitä, että sinun ei tarvitse käydä apteekissa eikä ostaa kalliita lääkkeitä, jotka farmaseuttien mukaan syövyttävät kaikki loiset. Useimmat lääkkeet ovat erittäin tehottomia, lisäksi ne aiheuttavat suurta vahinkoa keholle.

Mitä tehdä? Aluksi suosittelemme lukemaan artikkelin maan tärkeimmän onkologisen parasitologin kanssa. Tässä artikkelissa paljastetaan menetelmä, jolla voit puhdistaa kehon loiset vain yhdellä ruplalla ilman vahinkoa keholle. Lue artikkeli >>>