Ulkopuoliset korjaustoimenpiteet, joita käytetään skleroderman hoidossa

Sklerodermin rajoitetuilla muodoilla käytetään hyaluronidaasia ja vasoaktiivisia aineita sisältäviä lääkkeitä: teoniini, rutiini, hepariini, dimeksidi, indometasiini, ihtyyli, madekasoli.

Action. Hyaluronidaasivalmisteet (lidaza, ronidaza) aiheuttavat vaipan tiivistymisen pehmenemisen hyaluronihapon viskositeetin vähenemisen seurauksena. Vasoaktiivisilla aineilla on anti-inflammatorisia, antiedematoottisia, resorboituvia vaikutuksia, jotka vaikuttavat aktiivisesti mikrokriisiin skleroderma-alueilla.

Sovellus. Skleroderman fokusmuodot edeeman, induration ja atrofian vaiheissa.

Taulukko 24

Ulkopuoliset korjaustoimenpiteet, joita käytetään lupus erythematosuksen (arpeutuneiden erytematosus)

Terapeuttisiin tarkoituksiin ulkoiset valmisteet ovat voiteita, voiteita ja voiteita, jotka sisältävät halogenoituja kortikosteroideja (Sinalar, Dip-Rosalik, Dermoveit jne.) Tehokkaimpia. Profylaktisia tarkoituksia varten kevät-kesäkaudella määrätään tanniinia, fenyylisalisylaattia, salolia, para-aminobentsoehappoa, sinkkioksidia, metyyliuracilia ja hematoporfyriinia sisältävät voiteet.

Action. Halogenoidut glukokortikosteroidit vaikuttavat tehokkaasti infiltraatioon ja follikulaarisen hyperkeratoosin ilmiöihin leesioissa aiheuttaen voimakasta vasokonstriktiota ja aktiivista antiproliferatiivista vaikutusta.

Valolle suojaavia aineita estävät aineet estävät fotodynaamisen vaikutuksen liittyvän tulehdusvasteen.

Focal skleroderma: syyt, oireet, hoito

Skleroderman joukossa useat asiantuntijat tunnistavat tämän taudin kaksi muotoa: systeeminen ja fokaali (rajoitettu). Tämän sairauden systeemista kulkua pidetään vaarallisimpana, koska tässä tapauksessa sisäelimet, tuki- ja liikuntaelinkeinot ja kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Focal-skleroderma on tyypillistä vähemmän aggressiivisille ilmenemismuodoille, ja siihen liittyy ihon ulkonäkö valkoisia värejä (bändejä tai pilkkuja), jotka jossakin määrin muistuttavat arpeille ja joilla on suotuisa ennuste. Tämä sairaus havaitaan usein reilun sukupuolen ja 75% potilaista on naisia ​​40-55 vuotta.

Tässä artikkelissa esitämme sinulle focal skleroderma -hoidon syyt, oireet ja menetelmät. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, voit epäillä taudin kehityksen alkua ajoissa ja kysy lääkäriltä hänen hoidon vaihtoehtoja.

Viime vuosina tämä ihosairaus on yleistynyt, ja jotkut asiantuntijat huomauttavat, että sen kurssit ovat vakavampia. On mahdollista, että tällaiset johtopäätökset johtuvat potilaiden hoidon ehtojen ja kliinisen tutkimuksen noudattamatta jättämisestä.

Taudin syyt ja mekanismi

Tarkka skleroderma kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä tiedossa. On olemassa useita hypoteeseja, jotka osoittavat joidenkin tekijöiden vaikutusta kollageenituotannon muutosten ilmenemiseen. Näitä ovat:

  • autoimmuunisairaudet, jotka johtavat vasta-aineiden tuotantoon ihon omia soluja vastaan;
  • kasvainten kehittyminen, jonka esiintyminen joissakin tapauksissa liittyy skleroderma-fokaalien esiintymiseen (joskus tällaiset foci ilmenevät useita vuosia ennen kasvaimen muodostumista);
  • liittyvät sidekudoksen patologiat: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, jne.;
  • geneettinen alttius, koska tätä tautia havaitaan usein useiden sukulaisten kesken;
  • siirretyt virus- tai bakteeri-infektiot: influenssa, ihmisen papilloomavirus, tuhkarokko, streptokokit;
  • hormonaaliset häiriöt: vaihdevuodet, abortit, raskaus ja imetys;
  • liiallinen altistuminen ultraviolettisäteiden iholle;
  • vaikea stressi tai kolerinen luonne;
  • traumaattinen aivovaurio.

Focal sklerodermalla on liiallinen synteesi kollageenista, joka on vastuussa sen kimmoisuudesta. Kuitenkin, kun tauti johtuu sen liiallisen määrän tiiviste ja karkea iho tapahtuu.

luokitus

Focal sklerodermalle ei ole olemassa yhtenäistä luokitusjärjestelmää. Asiantuntijaryhmät käyttävät useammin Dovzhansky S. I.: n ehdottamaa järjestelmää, joka vastaa kaikkein tämän taudin kliinisiä variantteja.

  1. Hajanaista. Se on jaettu induratiiviseen-atrofiseen, pinnalliseen "lilac", knotty, syvä, bullous ja yleistynyt.
  2. Lineaarinen. Se on jaettu tyypin "puhaltaa saber", kesän kaltainen tai kaistaleet ja zosteriform.
  3. Valkoisia pilkkuja (tai lichen sclerostrophic, guttate scleroderma, lichen white Tsimbusha).
  4. Idiopaattinen atrophoderma Pasini-Pierini.
  5. Parr-Rombergin kasvot hematrooppisesti.

oireet

Blyashechnayan muoto

Kaikkien kliinisten skleroderma-kliinisten varianttien joukossa plakkimuoto on yleisin. Potilaan kehossa on merkityksetön määrä focija, jotka kulkevat kehityksensä kolmen vaiheen läpi: paikat, plakit ja atrofiapaikka.

Aluksi iho näyttää useita tai yhtä lila-vaaleanpunaista kohtaa, jonka koko voi olla erilainen. Jonkin ajan kuluttua sen keskellä on sileä ja loistava keltavalkoinen värialue. Tämän saaren ympärillä on lila-vaaleanpunainen raja. Se voi kasvaa kokoa, näiden merkkien mukaan voit arvioida skleroderma-prosessin toimintaa.

Hiustenlähtö esiintyy muodostuneessa plakki, sebum ja hiki erotus pysähtyy, ihon kuvio häviää. Tällä alueella olevaa ihoa ei voida ottaa sormien vyöhykkeillä. Tällainen ulkonäkö ja plakkamerkit saattavat jatkua eri aikoina, minkä jälkeen leesio tapahtuu atrofian kautta.

Lineaarinen (tai kaistaleen muotoinen)

Tällaista keskittyvää sclerodermaa harvoin havaitaan aikuisilla (tavallisesti se havaitaan lapsilla). Sen kliininen ilmeneminen eroaa plakkimuodosta vain ihonmuutoksina - niillä on valkoisia raitoja ja useimmissa tapauksissa ne ovat otsaan tai raajoissa.

Valkoinen piste -tauti

Tämän tyyppistä keskittyvää sklerodermaa yhdistetään usein sen hajanaiseen muotoon. Sen avulla potilaan rungossa esiintyy pieniä hajallaan olevia tai ryhmittyneitä pilkkuja, joiden läpimitta on noin 0,5-1,5 cm. Ne voivat sijaita rungon eri osissa, mutta ne ovat yleensä paikallisia kaulassa tai vartalossa. Naisilla tällaisia ​​vaurioita voi esiintyä nielun alueella.

Idiopaattinen atrophoderma Pasini - Pierini

Tämäntyyppisten fokaalisten skleroderma-pisteiden kanssa, joiden epäsäännölliset muodot sijaitsevat takana. Niiden koko voi olla jopa 10 senttimetriä tai enemmän.

Pazini Pierini idiopaattinen atrophoderma on yleisempi nuorilla naisilla. Värien väri on lähellä sinertävän-violetin sävyä. Niiden keskipiste nielaisee hieman ja on sileä pinta, ja violetti rengas voi olla läsnä ihonmuutosten muotoa pitkin.

Pitkän aikaa täplien ilmestymisen jälkeen ei ole merkkejä vammojen yhdistämisestä. Joskus nämä ihon muutokset voivat olla pigmentoituneita.

Päinvastoin kuin polttopeterminen skleroderma, idiopaattinen atrophoderma Pasini - Pierini on luonteenomaista kehon ihon pääasiallinen vaurio, ei kasvot. Lisäksi atrophoderma-ihottuma ei pysty regressoimaan ja vähitellen etenemään useiden vuosien ajan.

Parry - Rombergin kasvot Hemiatrophy

Tämä harvinaisen tyypin keskittyvä skleroderma ilmenee atrofisella leesioalueella, joka on vain puolet kasvoista. Tällainen painopiste voi sijaita sekä oikealla että vasemmalla. Dystrofiset muutokset altistuvat ihokudokselle ja ihonalaiselle rasvakudokselle, ja kasvojen luuston luut ja luut ovat mukana patologisessa prosessissa harvemmin tai vähäisemmässä määrin.

Parry-Rombergin kasvot hemiatrofia on yleisempää naisilla ja taudin puhkeaminen tapahtuu 3-17-vuotiaiden ikäryhmien välillä. Patologinen prosessi saavuttaa toimintansa 20-vuotiaana ja useimmissa tapauksissa kestää jopa 40 vuotta. Ensinnäkin kasvot näyttävät taskuja kellertävän tai sinertävän sävyn muutoksista. Vähitellen ne tiivistetään ja ajan mittaan tapahtuu atrofisia muutoksia, jotka edustavat vakavaa kosmeettista vikaa. Kasvoista kärsivän puolen iho on ryppyinen, ohennettu ja hyperpigmentoitu (keskipitkä tai diffuusi).

Kasvoista ei ole hiuksia, ja ihon alle olevat kudokset ovat alttiita bruttomuutoksille muodonmuutosten muodossa. Tämän seurauksena kasvot muuttuvat epäsymmetriksi. Luunluun luut voivat myös olla mukana patologisessa prosessissa, jos taudin debyytti alkoi varhaislapsuudessa.

Keskustelut taudin ympärillä

Tutkijoiden keskuudessa keskustelu jatkuu systeemisen ja rajoitetun sklerodermin mahdollisesta suhteesta. Joidenkin mukaan systeemiset ja fokaaliset muodot ovat saman patologisen prosessin lajikkeita kehossa, kun taas toiset uskovat, että nämä kaksi tautia eroavat toisistaan ​​jyrkästi. Tällainen lausunto ei kuitenkaan vielä löydä täsmällisiä vahvistuksia, ja tilastotieto osoittaa, että 61 prosentissa tapauksista focal skleroderma muuttuu systeemiseksi.

Erilaisten tutkimusten mukaan keskittyvän skleroderman siirto systeemiin helpottuu seuraavilla neljällä tekijällä:

  • taudin kehittyminen ennen 20-vuotiaita tai 50-vuotiaita;
  • hajanainen tai lineaarinen polttoplasmoderma;
  • lisäntyneet anti-lymfosyyttiset vasta-aineet ja karkeat immuuni-kiertävät kompleksit;
  • dysimmunoglobulinemian vakavuuden ja solumaktiivisuuden puuttumisen.

diagnostiikka

Focal skleroderman diagnoosia haittaavat tämän taudin alkuvaiheen merkkien samankaltaisuus monien muiden patologioiden kanssa. Siksi differentiaalinen diagnoosi toteutetaan seuraavilla sairauksilla:

  • vitiligo;
  • erottelematon lepra-muoto;
  • Kouros vulva;
  • keloidimainen nevus;
  • Schulmanin oireyhtymä;
  • skleroderma-kaltaista basesolukarsinoomaa;
  • psoriasis.

Lisäksi potilaalle annetaan seuraavat laboratoriotestit:

  • ihon biopsia;
  • Wasserman-reaktio;
  • veren biokemia;
  • täydellinen veren määrä;
  • immunogrammi.

Ihon biopsian suorittaminen mahdollistaa oikean diagnoosin "focal sclerodermasta" 100 prosentin takauksella - tämä menetelmä on "kultainen standardi".

hoito

Focal skleroderman hoidon tulisi olla monimutkainen ja pitkä (monikurssi). Taudin aktiivisella kurssilla kurssien lukumäärän on oltava vähintään 6 ja niiden välisen ajan on oltava 30-60 päivää. Kun focien eteneminen vakautetaan, istuntojen välinen jakso voi olla neljä kuukautta ja taudin jäännöshäiriöillä terapian kulku toistetaan profylaktisena 1 kertaa puolen vuoden tai 4 kuukauden ajan ja ne sisältävät lääkkeitä ihon mikroverenkierron parantamiseksi.

Keskittymiskeskuksen aktiivisen vaiheen vaiheessa hoitosuunnitelma voi sisältää tällaisia ​​lääkkeitä:

  • penisilliini-antibiootit (fusiinihappo, amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini);
  • antihistamiinit: Pipolfen, Loratadin, Tavegil jne.;
  • Keinot kollageenin liiallisen synteesin poistamiseksi: Placentauutti, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
  • kalsiumioniantagonistit: verapamiili, fenigidiini, corinfari jne.;
  • Verisuonisairaudet: nikotiinihappo ja siihen perustuvat valmisteet (ksantiini-nikotinaatti, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberiniini, Madecassol jne.

Skleroatrofisen jäkälän tapauksessa hoitosuunnitelmaan voidaan sisällyttää vitamiineja F ja E, solukemia, retinolipalmataatti, Actovegin.

Jos potilaalla on rajoitetusti skleroodermaa, hoito voidaan rajoittaa fonoforeesin antamiseen trypsiinin, Ronidaasin, kemotrypsiinin tai lydaasin ja B12-vitamiinin (peräpuikkojen) kanssa.

Paikallisen sklerodermin paikallista hoitoa varten olisi käytettävä voide-sovelluksia ja fysioterapiaa. Koska paikallisia huumeita käytetään yleensä:

  • troksevazin;
  • Hepariinivoide;
  • Theonikolovaya voide;
  • Geparoid;
  • Butadion-voide;
  • dimexide;
  • trypsiini;
  • Lidaza;
  • kymotrypsiini;
  • Ronidaza;
  • Unitiol.

Lidaasia voidaan käyttää fonoforeesin tai elektroforeesin suorittamiseen. Ronidazaa käytetään sovelluksiin - sen jauhe levitetään suolaliuoksella kostutetulla lautasliinalla.

Edellä mainittujen fysioterapeuttisten menetelmien lisäksi potilaita suositellaan suorittamaan seuraavat istunnot:

  • magneettinen hoito;
  • fonoforeesi hydrokortisoni ja kuprenil;
  • laserhoito;
  • tyhjösuodatus.

Hoidon loppuvaiheessa menetelmiä voidaan täydentää vedessä sulavilla tai radonkeuilla ja hieronnalla skleroderma-leesioiden alueella.

Viime vuosina polttopetermologian hoitoon monet asiantuntijat suosittelevat huumeiden määrän vähentämistä. Ne voidaan korvata tuotteilla, jotka yhdistävät useita odotettuja vaikutuksia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Wobenzym (tabletit ja voide) ja systeemiset polyentsyymit.

Modernin lähestymistavan tämän taudin hoidossa hoitosuunnitelma sisältää usein sellaisen menetelmän kuin HBO (hyperbarinen hapetus), joka edistää kudoksen kyllästymistä hapella. Tämän tekniikan avulla voit aktivoida aineenvaihduntaa mitokondrioissa, normalisoi lipidihapetusta, sillä on mikrobilääkevaikutus, parantaa veren mikroverenkiertoa ja nopeuttaa kudosten uudistumista. Tätä hoitomenetelmää käyttävät monet asiantuntijat, jotka kuvaavat sen tehokkuutta.

Useat dermatologit käyttävät dekstraanipohjaisia ​​tuotteita fokus skleroderma (Reomacrodex, Dextran) hoitoon. Muut asiantuntijat kuitenkin uskovat, että näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain tämän taudin progressiivisessa ja yleisessä käytössä.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos iholla on pitkäkestoisia paikkoja, on ehdottomasti otettava yhteys dermatologiin. Hoidon oikea-aikaisuus alkaa hidastaa sairauden siirtymistä systeemiseen muotoon, ja se mahdollistaa ihon hyvän ulkonäön.

Reumatologi tarvitsee potilasta välttääkseen systeemisen prosessin sidekudoksessa. Focal skleroderma hoidossa fysikaalisilla hoidon menetelmillä on tärkeä rooli, joten fysioterapeutin kuuleminen on välttämätöntä.

Moskovan tohtoriklinikan asiantuntija kertoo keskitetyn sklerodermin eri muodoista:

Scleroderma: hoito, oireet, syyt, arvostelut, valokuvat

Scleroderma on peräisin sanoista "sclero" ja "derma", joka voidaan kääntää kovaa, kovaa ihoa.

Seuraavia skleroderma-tyyppejä on:

  • järjestelmä;
  • iho diffuusi;
  • keskipiste (rajoitettu).

Skleroderman syyt

Tärkeimmät syyt ovat:

  • altistuminen kemikaaleille;
  • altistuminen;
  • tartuntataudit;
  • hypotermia;
  • stressaavia tilanteita.

Merkittävää roolia skleroderma-kehityksessä on solujen toimintahäiriö, joka sisältää ja vapauttaa kollageenia.

Skleroderman oireet

Tauti alkaa tavallisesti vähitellen.

Ensimmäinen on niin kutsuttu Raynaudin tauti, jota voidaan havaita lähes 90 prosentissa potilaista.

Taudin alussa potilaat voivat saada valituksia sisäisten elinten moottoritoiminnan rikkomuksista tai nivelreuma-ongelmista. Tauti voi kehittyä monien vuosien ajan.

Selkeimmät skleroderma-oireet:

  • väsymys;
  • subfertile lämpötila;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipu;
  • turvotus;
  • kasvojen ulkonäkö muistuttaa naamaria;
  • märkä haavaumia sormenpäässä;
  • verenkierron häiriöt käsivarret ja jalat.

Skleroderma kasvoilla, pään yläosassa, otsan ja nenä-sillan alueella, leesio muistuttaa usein suurta leikkausta tai saberilta puhallusta.

Lung scleroderma on seurausta arpia. Hengenahdistukseen saattaa liittyä pulmonaalihypertensiota tai fyysistä rasitusta.

Klinikalla ja keuhkojen skleroderma-kurssilla ilmenee vaikea hengenahdistus. Yhdistetään yskä (ensin kuiva ja sitten märkivä yskö).

Ruokatorven vaurion jälkeen muodostunut dysphagia saattaa päätyä hengitysteiden keuhkokuumeeseen. Taudin kulku on krooninen.

Sklerodermin diagnoosi tehdään usein instrumentaalisilla menetelmillä, kuten kynsilakan kapillaareilla.

Skleroderman diagnoosi veren mikroverenkiertoon (pletysmografia ja muutamat muut menetelmät) ei yleensä ole tärkeä rooli, koska näiden tutkimusten tulokset ovat melko vaihtelevia.

Jos määrität oikean diagnoosin ja tunnistat sairauden tärkeimmät syyt, voit päättää, miten hoidat sklerodermaa.

Scleroderma-hoito

Skleroderman hoidossa käytetään huumeiden hyaluronidaasia, lidazaa. Se joutuu vaurioihin tai lihaksensisäisesti.

Koko hoitokurssi vaatii 20 pistettä. Vaihtoehtoja lidaani-injektioita angiotropiini-injektioilla suositellaan.

On myös mahdollista käyttää muita vasodilaatio- tai mikrokytkennän sääteleviä aineita:

  • ksatino-lanikotinat;
  • andekampng;
  • kalliekrien;
  • nikogipan;
  • ei shpa.

Penisilliini-antibiootteja käytetään skleroosin tai kovettumisvaiheessa.

Vitamiineja on määrätty:

Joskus on parempi käyttää synteettisiä malarialääkkeitä (plaquenil, hingamin).

Positiivinen vaikutus havaittiin otettaessa:

  • kilpirauhashormoni;
  • munasarjojen hormonit;
  • thyroidin.

Diffusoidussa systeemisessä sklerodermassa annetaan pieni molekyylipainoinen dekstraani (polygluini).

Hyvää vaikutusta voidaan myös saavuttaa tämän fysioterapian avulla:

  • vetysulfidihauteet;
  • ultraääni;
  • parafiinin ja ozokeriteetin käyttö;
  • Bernardin virrat;
  • terapeuttinen muta;
  • diathermy;
  • kaliumjodidin käyttö;
  • elektroforeesi lidaasi.

On hyödyllistä soveltaa:

Yleinen ennuste on yleensä suotuisa, mutta vaikeasti ennustettavissa.

Erittäin harvoissa tapauksissa on valitettavasti mahdollista saada kuolemaan johtava tulos.

Kansan sklerodermahoito

Hyvä vaikutus sklerodermian hoidossa on horsetail. Se on erittäin tehokas diureetti ja keino poistaa pysähtyminen.

Horsetail auttaa täydellisesti:

  • kapillaariverkon vaurioituminen;
  • sydämen ja aivojen alusten hoito;
  • lyijymyrkytys;
  • nivelreuma;
  • tuberkuloosi;
  • lupus erythematosus;
  • urolithiasis.

Horsetailista valmistettuja valmisteita käytetään lisämunuaisen aivokuoren stimuloimiseen.

Seuraavassa on joitain käyttötapoja, joita käytetään hevoseläinten hoitoon skleroderman hoidossa.

infuusio

1,5 kuppia kiehuvaa vettä lisää neljä lusikallista ruohonjauhetta.

Vaadi kaksi tuntia.

Juo puolet lasia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen (noin tunnin kuluttua).

Tuore mehu

Pakollista lääkärintarkastusta tarvitaan.

Juo kolme kertaa päivässä yksi rkl.

Juice on vasta-aiheinen kroonisen nefriitin tapauksessa.

Ulkoinen käyttö (huuhtelu, huuhtelu, voiteet, pakat)

Horsetail-infuusio tulee infusoida lämpöön koko yön.

kylpy

Neljä lusikallinen ruoho keitetään litrassa kiehuvaa vettä.

Vaadi vähintään yksi päivä.

Skleroderma-voiteita käytetään esimerkiksi:

  • ihtiolovaya;
  • tarragonin pohjalta;
  • joka perustuu sianrasvaan;
  • nitroglyseriini ja niin edelleen.

Voit käyttää näitä voiteita, mutta älä unohda, että sklerodermian hoitoa ei voida suorittaa ilman lääkärin apua.

Vammaisuutta sklerodermalla suositellaan annettavaksi akuutin tai subakuutin taudin kulkuun.

Missä skleroderma hoidetaan

Yleensä sklerodermaa voidaan hoitaa monissa suurissa kaupungeissa, kuten Moskovassa ja Pietarissa. Voit esimerkiksi ottaa Venäjän lääketieteellisen akatemian reumatismi-instituutin.

Tällainen hoito voidaan kuitenkin toteuttaa myös ulkomailla: Israelissa, Saksassa ja monissa muissa maissa.

Vain kiinnitä huomiota klinikan valintaan.

Arvioita sklerodermahoidosta

Margarita:

Minua kohdeltiin paljon ja ulkomailla.

Minun tapaukseni historia menee valtioihin, nyt Saksaan, nyt Israeliin.

Kuitenkin kotona vielä jotenkin lähempänä ja kalliimpaa.

Merentakaiset klinikat, vaikka ne ovatkin hyviä hoitoon, mutta niillä on niin suuria summia, ilmoitin, että menin konkurssiin ja palasin kotiin.

Mielestäni on parasta löytää hyvä asiantuntija Venäjällä, eikä kaventua edestakaisin.

Lisäksi he sanovat, että Euroopassa lähes joka toinen nainen on jostain syystä vaikuttanut tähän tautiin.

Vlad:

Hauskaa kaikki täällä kuuntelemaan.

Tiedätkö, että sklerodermaa ei hoideta missään muualla! Sitä säilytetään vain samalla tasolla.

En ymmärrä, miksi matkustat ulkomaille, jos saamme saman kohtelun monissa klinikoissa.

Skleroderman hoito Moskovassa on jopa mahdollista.

Esimerkiksi kuuden kuukauden välein menen reumatologian osastolle jo tuttu lääkäri kuntoutuskurssit.

Minun kurssiin kuuluu: perusteelliset tutkimukset ja tutkimukset, fysioterapia, painekammiot; vazoprostan; reopoleglyukin.

Yleensä, niin tytöt, älä limp.

Kuinka fokaalinen skleroderma ilmenee, kuinka vaarallista se on elämässä, ja onko sairaus parantunut?

Jos kääntäisimme termi "skleroderma" kirjaimellisesti, käy ilmi, että tämän nimityksen alla piilossa oleva sairaus, jossa iho on sklerotettu, eli sakeutettu, menettää sen alkuperäisen rakenteen, jonka sisällä hermopäätteet kuolevat.

Focal skleroderma on patogeeni, joka kuuluu systeemiseen sidekudosluokkaan (lupus erythematosus, Sjogrenin oireyhtymä ja jotkut muut). Toisin kuin systeeminen skleroderma, tämän alalajin kehittymisen tapauksessa sisäelimiä ei käytännössä vaikuta. Myös tämän patologian muodolla on parempi hoitovaste ja voi jopa katoutua kokonaan.

Patologian ydin

Focal-sklerodermassa, joka kärsii "aineesta", josta kaikki elinten tukikehykset on rakennettu, muodostuu ligamentteja, rustoja, jänteitä, nivelpusseja, solujen välisiä "kerroksia" ja rasvaisia ​​"sinettejä". Huolimatta siitä, että sidekudoksella voi olla erilainen tila (kiinteä, kuitu tai geeli), sen rakenteen ja toimintojen periaate on suunnilleen sama.

Ihmisen iho on myös osittain muodostunut sidekudoksesta. Sen sisempi kerros, dermis, ei salli polttaa ultraviolettisäteiltä, ​​saastuneen veren saaminen mikrobien väistämättömästä kosketuksesta ilmasta, ei tule peittämään haavaumia aggressiivisten aineiden kanssa. Se on dermis, joka aiheuttaa ihon nuoruuden tai vanhuuden, mahdollistaa liikkeiden liikkeen tai osoittaa tunteitaan kasvoihin ilman, että ryhdyttäisiin pitkäaikaiseen palauttamiseen taitosten ja halkeamien ilmestymisestä.

Dermis koostuu seuraavista:

  • yksittäiset solut, joista osa on vastuussa paikallisen immuniteetin muodostumisesta, toiset fibriilien muodostumisesta ja amorfisen aineen välillä;
  • kuidut (fibrillit), jotka antavat iholle kimmoisuuden, äänen;
  • alukset;
  • hermopäätteet.

Näiden osien välillä on geelimäinen "täyteaine" - edellä mainittu amorfinen aine, joka takaa ihon kyvyn välittömästi ryhtyä alkuperäiseen asemaan jäljitelmä- tai luustolihaksen työn jälkeen.

Saattaa olla tilanteita, joissa dermisissä olevat immuunisolut alkavat havaita jotain muuta osaa ulkomaalaisrakenteeksi. Sitten ne alkavat tuottaa vasta-aineita täällä, jotka hyökkäävät fibroblastisoluja, jotka syntetisoivat dermis-kuituja. Ja tämä ei tapahdu kaikkialla, vaan rajoitetuilla alueilla.

Immuunihyökkäyksen tulos on yksi kuidun - kollageenin fibroblastituotanto. Se esiintyy runsaasti, se tekee iholta tiheän ja karkean. Hän myös "käärii" alukset altistuneille ihoalueille, minkä vuoksi jälkimmäiset alkavat kärsiä hapen ja ravintoaineiden puutteesta. Sellainen, joka on keskittynyt skleroderma.

Taudin vaarat

Olemassa olevasta rajallisesta ihon alueesta, joka on nopeasti diagnosoitu ja hoidettu, patologia ei ole hengenvaarallinen. Se vain vaikuttaa kosmeettisen vian muodostumiseen, joka voidaan eliminoida dermatologisilla ja kosmetologisilla menetelmillä. Mutta kuinka vaarallista on keskittyvä skleroderma, jos ei kiinnitä huomiota siihen?

Tämä patologia voi:

  1. aiheuttaa pimeiden alueiden ulkonäön ihon pinnalla;
  2. aiheuttavat verisuoniverkkojen (telangiectasias) kehittymistä;
  3. johtaa krooniseen Raynaud-oireyhtymään, joka liittyy heikentyneeseen paikalliseen mikroverenkiertoon. Se ilmenee se, että kylmässä ihminen alkaa kokea kipua sormissa ja varpaissa; samaan aikaan näiden alueiden iho muuttuu jyrkästi vaaleaksi. Kun kipu lämpenee, menee pois, sormet tulevat ensin purppuranväriksi ja hankkivat sitten purppuran sävyn;
  4. monimutkaistuu kalkkiutumalla, kun ihon alle näyttävät pieniltä ja kivuttomilta "noduleilta", joilla on kivinen tiheys. Nämä ovat kalsiumsuolojen kerrostumat;
  5. levitä laajennetuille ihoalueille. Tässä tapauk- sessa kollageenikuidut puristavat hikoilua ja talirauhasten, ja tämä johtaa ruumiin lämmön säätelyn rikko- miseen;
  6. mennä sklerodermin systeemiseen muotoon aiheuttaen vahinkoa sisäelimille: ruokatorven, sydämen, silmien ja muiden.

Siksi, jos löydät itsesi patologian oireista (niitä kuvataan alla), ota yhteyttä reumatologistiisi selvittämään, miten sitä hoidetaan.

Kuka on sairas useammin

Scleroderma, jolla on vain polttomahdollisuuksia, esiintyy useimmiten naisilla. Tytöt kärsivät siitä kolme kertaa useammin kuin pojat; patologiaa voidaan havaita myös vastasyntyneissä, ja 40-vuotiaana naiset muodostavat ¾ kaikista potilaista, joilla on skleroderma. Yhdistettynä skleroderman "rakkauteen" reilun sukupuolen kanssa sillä, että:

  • solujen immuniteetti (nämä ovat soluja, jotka itse eivät vasta-aineiden avulla tuhoa vieraita aineita) naisilla on vähemmän aktiivisia;
  • humoraalinen (vasta-aineiden aiheuttama) immuniteettisyksikkö on lisännyt aktiivisuutta;
  • naaraspuolisilla hormoneilla on voimakas vaikutus mikroverenkierron aluksiin ihon kuoressa.

Taudin syyt

Patologian tarkka syy ei ole tiedossa. Nykyaikaisin hypoteesi kertoo, että focal skleroderma esiintyy summana:

  1. tartunnanaiheuttajien nauttiminen. Merkittävä rooli johtuu tuhkarokkovirusta, herpeksin ryhmän viruksista (herpes simplex, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), papillomatoosin viruksesta ja stafylokokin bakteereista. Uskotaan, että skleroderma voi esiintyä tulipunkkoraudin, tonsilliitin, Lyme-taudin takia. Borrelia Burgdorferyn DNA, joka aiheuttaa Lyme-tautia tai sen vasta-aineita, havaitaan useimmilla potilailla, joilla on focal skleroderma;
  2. geneettisiä tekijöitä. Tämä on tiettyjen reseptoreiden kuljetus immuunisolujen lymfosyytteihin, jotka edistävät edellä mainittujen infektioiden kroonista kulkua;
  3. endokriiniset häiriöt tai fysiologiset olosuhteet, joissa hormonit muuttuvat äkillisesti (abortti, raskaus, vaihdevuodet);
  4. ulkoiset tekijät, jotka useimmiten laukaisevat "lepäävän" skleroderma tai pahentavat aiemmin piilotettua sairautta. Nämä ovat: stressi, hypotermia tai ylikuumeneminen, ylimääräiset ultraviolettisäteet, verensiirrot, vammat (erityisesti kraniocerebral).

Uskotaan myös, että iskulaitteen tekijä sklerodermin esiintymiselle on kehossa läsnä oleva kasvain.

Bolotnaya LA: n johtavien kotitaloustutkijoiden mielipide, joka tutkii muutoksia ihon soluissa, jotka esiintyvät focal sklerodermassa, on myös tärkeä. He uskovat, että magnesiumpitoisuuden väheneminen veressä voi käynnistää tämän patologian kehittymisen, minkä vuoksi kalsium kerääntyy punaisiin verisoluihin ja entsyymiryhmän toiminta häiriintyy.

Lue lisää sairaudesta artikkelissa "Mikä on skleroderma".

Kuka on vaarassa

20-50-vuotiaat naiset ovat eniten vaarassa kehittää keskittyvä skleroderma, mutta miehet ovat myös vaarassa:

  • mustat;
  • joille on jo muita systeemisiä sidekudosvaurioita;
  • joiden sukulaiset kärsivät yhdestä sidekudoksen systeemisestä patologiasta (lupus erythematosus, nivelreuma, dermatomyosiitti);
  • avointen markkinoiden työntekijöitä ja ihmisiä, jotka myyvät tavaroita kadunostuilta talvisin;
  • rakentajat;
  • jotka joutuvat usein pakastettujen pakastimien kuljettamiseen;
  • jotka suojaavat ruokavarastoja, samoin kuin muiden ammattien edustajia, jotka usein joutuvat ylilääkkeisiin tai altistavat kädet kemiallisille seoksille.

luokitus

Focal skleroderma voi olla:

1. Plakki (discoidinen). Hänellä on oma jako:

  • pinnallinen;
  • syvä (solmittu);
  • induratum-atrofinen;
  • bullous (sonni on iso kupla täynnä nestettä);
  • yleisesti (koko kehon).
  • kuin "isku saberilla";
  • nauhamainen;
  • zosteririformi (samanlainen kuin vesikkelit vyöruusuilla tai vesirokko).

3. Valkoiset paikat.

4. Idiopaattinen, Pasini-Pierini, ihon atrofia.

Miten tauti ilmenee itse

Focal-sklerodermin ensimmäiset oireet ilmestyvät sen jälkeen, kun Raynaudin oireyhtymä on ollut olemassa useita vuosia. Myös ennakoida erityisiä skleroderma oireita voi kuorinta ihon kämmenten ja jalat, ulkonäkö hämähäkki laskimoiden poskelle alueilla (jos vauriota esiintyy kasvot).

Fokusoidun sklerodermin ensimmäinen oire on vaurion ilmeneminen:

  • sellainen kuin rengas;
  • pienet koot;
  • violetti-punainen väritys.

Lisäksi tällainen keskus muuttuu ja muuttuu kellertäväksi, loistavaksi, viileämmäksi kosketukseksi. Ympyrän ympärillä on edelleen "vyötärö", mutta hiukset alkavat pudota ja ihon ominaispiirteet häviävät (tämä tarkoittaa, että kapillaarit toimivat huonosti). Vaurioitunutta ihon pintaa ei voida taittaa; se ei hikoile ja ei peitä eritetyt talirauhasten, vaikka iho ympäröi öljyistä.

Vähitellen purppuran "rengas" katoaa, vaalea alue painetaan sisään, terveellisen ihon alapuolella. Tässä vaiheessa se ei ole jännittynyt, mutta pehmeä, joustava kosketus.

Toinen päätapahtuma on lineaarinen skleroderma. Se esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla naisilla. Lineaarisen sklerodermin ja plaketin välinen ero voidaan havaita paljaalla silmällä. Tämä on:

  • kellertävän valkoisen ihon kaistale;
  • muotoinen kuin nauha lyömästä saberia;
  • sijaitsee useimmiten ruumiissa ja kasvoissa;
  • voi aiheuttaa atrofiaa (harvennus, harvennus, hiustenlähtö) puolessa kasvot. Tämä voi vaikuttaa sekä vasempaan että oikeaan puoliin. Vaikutuksen kohteena olevan puolen iho muuttuu sinertäviksi tai kellertäviksi, aluksi paksuuntuneeksi ja sitten arofiksiin, ja ihonalaiskudos ja lihakset ovat myös atrofiaa. Kasvojen ilmaantuminen kosketusalueella ei ole saavutettavissa, voi tuntua, että iho "roikkuu" kallon luista;
  • voi esiintyä hameessa, jossa näyttää valkoiselta helmiäiseltä epäsäännölliseltä muotoiselta vaurioilta, joita ympäröi sinertävä vante.

Kasva-vaurio lineaarisessa sklerodermassa

Pazini-Pierini-tauti on muutamia violetti-lilaisia ​​pilkkuja, joiden läpimitta on vähintään 10 cm. Niiden ääriviivat ovat vääriä, ja ne sijaitsevat usein takana.

Siirtymistä skleroderma-järjestelmän polttomuotoon systeemiseen voidaan epäillä seuraavilla kriteereillä:

  1. henkilö sairastui, tai ennen 20 vuotta tai 50 vuotta;
  2. on patologian lineaarinen muoto tai on olemassa useita plakkeja;
  3. scleroderma-potkut sijaitsevat joko kasvoissa tai jalkojen ja käsivarsien nivelissä;
  4. Immunogrammin verikokeessa solun immuniteetti heikkenee, immunoglobuliinien ja lymfosyyttien vasta-aineiden koostumus muuttuu.

diagnostiikka

Focal-sklerodermassa havaitaan vasta-aineita soluytymiä, topoisomeraasi I: ta ja RNA-polymeraasi I: tä ja II: ta vastaan, sentromereja (osa kromosomeista, joissa jakautuminen tapahtuu ydinfissiossa). Diagnoosi ei kuitenkaan perustu näihin vasta-aineisiin eikä jopa Scl70-vasta-aineiden esiintymiseen veressä. Se luodaan tiettyyn kuvaan, jota histologi näkee mikroskoopilla tutkimalla "sairastuneen" ihon aluetta biopsian avulla.

hoito

Ensinnäkin vastaamme kysymykseen siitä, onko polttoplasmoderma kovettuva, positiivisesti. Ennen kuin ihon atrofia esiintyy suurella alueella, tauti voidaan pysäyttää useilla lääkeaineilla paikalliseen ja systeemiseen käyttöön.

Focal skleroderman hoito alkaa seuraavilla systeemisillä lääkkeillä:

  1. Penisilliiniryhmän antibiootit. He varmasti juovat ensimmäiset kolme kurssia.
  2. Injektiot huumeista, jotka parantavat verisuonten toimintaa. Ensinnäkin nämä ovat nikotiinihappo-aineita, laajentavat kapillaareja, vähentävät niiden trombitaatiota ja kolesteroliplakkien muodostumista suurissa astioissa. Toinen ovat lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden kapillaarien "tukkeutumista": Trental.
  3. Kalsiumvirran salpaajat (Corinfar, Cinnarizine). Nämä lääkkeet heikentävät alusten sileät lihakset, parantavat tarvittavien aineiden tunkeutumista alusta ihon, lihasten ja sydämen soluihin.

Myös polttomaalisen lineaarisen sklerodermian tapauksessa käytetään paikallista voidehoitoa. On suositeltavaa soveltaa yhtä, mutta useita tällaisia ​​paikallisia tuotteita eri suuntiin eri päivinä. Joten, tarvitaan sovelluksessa:

  • Solcoseryl tai Actovegin - lääkkeet, jotka parantavat hapen käyttöä ihosoluilla, mikä johtaa sen rakenteen normalisointiin;
  • hepariini, veren hyytymien vähentäminen verisuonissa;
  • kerma Egallohit. Tämä on vihreää teetä sisältävä lääke, joka käyttäytyessään sisältämättömiä katekiinejä laukaisee uusien verisuonten muodostumisen taudin alkuvaiheessa ja lopulta tukahduttaa tämän prosessin. Se myös estää kasvaneen kollageenin muodostumista, anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia;
  • Troxevasin-geeli, vahvistaa verisuonia;
  • Butadion on anti-inflammatorinen lääke.

Vaikutus on fysioterapeuttisilla menetelmillä (fonahoresio lidaza-valmisteilla, parafiinisovelluksilla, radonilla ja mutakylvyillä), hieronnalla, hyperbarisella hapetuksella, plasmapheresialla, autoheteroinnilla.

Kansalliset menetelmät

Hoito folk korjaustoimenpiteillä voi täydentää skleroderman hoitoa. Tämä on:

  • pakkaa aloe mehu levitetään juustokakku;
  • kuivaa koiruohoa, joka on sekoitettu petroleum hyytelöllä tai matoilla 1: 5 sekoitettuna sianlihan kanssa;
  • Tarragon voide sekoitetaan 1: 5 sisäöljyllä. Rasva on sulatettava vesihauteessa, ja yhdessä tarragonin kanssa se paistetaan uunissa noin 6 tuntia;
  • otettu sisäpuolella, 100 ml päivässä Hyacicum-yrttien, äyriäisten, kalendulan, galionin, puna-apilan yrttejä.

Skleroderma - hoito ja oireet Miten hoidetaan skleroderma Folk korjaustoimenpiteet skleroderma

Tämä on sairaus, jolle on ominaista ihon ja sisäelinten (ruokatorven, keuhkojen, tuki- ja liikuntaelimistön, maha-suolikanavan, sydämen, munuaisten) sidekudoksen vaurioituminen. Sklerodermalle on ominaista fibro-skleroottisten ja vaskulaaristen muutosten valta. Tauti voi olla lokalisoitu ja systeeminen. Ensimmäinen tyyppi vaikuttaa vain ihoon, ja ruoansulatuskanavan sydän, keuhkot, munuaiset ja elimet vaikuttavat toisen tyyppiseen sairauteen lääketieteellisellä termillä scleroderma.

Skleroderman oireet

Tämä tauti on sidekudoksen progressiivinen sairaus, johon liittyy ihon, tuki- ja liikuntaelinkeinojen, sisäelinten ja yleisten vasospastisten häiriöiden muutoksia, verisuonten kouristuskohtauksia.

Histologisesti skleroderma oireita varhaisessa vaiheissa esiintyy verinahassa kollageenin kuidun turpoamista, tulehdusvasteen tai diffundoitua perivaskulaarinen infiltraatio, joka koostuu pääasiassa lymfosyyttejä, johon on lisätty plasman soluja, histiosyytit ja pieni määrä eosinofiilien. Skleroosin vaiheessa tulehdus katoaa ja kollageenikuitujen niput homogenoidaan ja hyalenoidaan.

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella. Pienestä sklerodermasta tehdyistä laboratoriomenetelmistä tärkein on histologinen tutkimus, jossa diffuusi lisäksi on antinukleaaristen ja anticentromeristen vasta-aineiden, luminesenssin nukleolyyttinen tyyppi immunofluoresenssireaktion aikana. Ennuste riippuu taudin vaiheesta ja muodosta. Se on vähiten suotuisa sairauden systeemisessä muodossa, varsinkin yleisessä muodossa, johon liittyy monien sisäisten elinten tappio, joka johtaa usein kuolemaan. Rajallinen scleroderma, ennuste on useimmissa tapauksissa hyvä.

Skleroderman pääasialliset oireyhtymät: allergiset, tulehdukselliset, sidekudoksen metaboliset häiriöt, mikrokytkentähäiriöt.

Skleroderman muodot ja sen ilmenemismuodot

rajoitettu (plakki, lineaarinen),

valkoinen piste tauti -lichen sclerosus et atrophicans, ja

hajanainen taudin muoto (sklerodermia en plaketti, morphea). Tavallisin rajoitetun sklerodermin muoto, jolle on tunnusomaista yksittäisten tai useiden eri kokojen (1-15 cm tai enemmän), soikeiden, pyöreiden tai epäsäännöllisten ääriviivojen läsnäolo kehossa ja raajoissa, toisinaan yksipuolisesti. Kehitystyössä painopiste kulkee kolmen vaiheen kautta: erythema, kovettuminen ja atrofia. Erythema-vaihe ei ole kovin havaittavissa potilaille, koska subjektiivisia tuntemuksia ei ole, erythema on hieman tulehduksellinen sinertävä-vaaleanpunainen.

Sitten, keskialueella oireita tämän muodon skleroderma näyttää pinnallinen tiiviste, joka saa ceraceous-valkoinen väri (kuten norsunluu), kehälle, joka on näkyvissä kapea violetin vanteen, joiden läsnäolo osoittaa prosessin jatkuvan toiminnan. Yksittäisten vaurioiden pinnalla saattaa olla rakkuloita, joskus verenvuotosisällöillä. Kuplien esiintyminen, jotka liittyvät heikentyneeseen hiilihydraattimetaboliaan. Painopisteen regressiossa on atrofia, hyperpigmentaatio.

Lineaarinen muoto (sklerodermia linearis) on harvinaisempaa. Se tapahtuu yleensä lapsuudessa, lähinnä tytöillä. Taskut tämäntyyppisen skleroderma voi sijaita raajoissa (sklerodermiaan striata) aiheuttaen surkastuminen syvä kudosten, kuten lihasten ja luiden rajoittamalla liikkumista, jos MS bändi vangitsee nivelet; peniksen (sclerodermia annularis), joka on rengasmuodossa päätyuraan; päänahassa, usein siirtymällä otsaan ihoon, nenään, johon liittyy vaikea atrofia paitsi iho, mutta myös taustalla olevat kudokset, mikä antaa heille muistutuksen arpeesta sen jälkeen, kun hänet tappoo (sklerodermia en coup de saber).

Valkoista pistemäistä tautia (lichen sclerosus et atrophicans) - rajoitetun sklerodermin pudotusmuoto, mutta tämä ei ole yleisesti tunnustettu. Sille on ominaista pienet, atrofiset vaurioita, joissa on vaalea väri ohut, taitettu, atrofoitu iho, jota ympäröi kapea erythematoosinen corolla. Pienet siat ryhmitellään yhteen muodostaen vahinkoa, jonka halkaisija on 10 cm ja enemmän.

Atrophoderma idiopaattinen Pasini - Pierini se esiintyy useilla vaurioilla, jotka sijaitsevat pääosin rungossa, vaaleanruskean sinertävän värin kanssa tai vähäisen tiivistymisen vuoksi, jonka jälkeen korvataan ruskean värisävyn ja tuskin näkyvän pinnan atrofian. Samanaikaisesti voi esiintyä erilaisia ​​rajoitetun sklerodermin muotoja.

Systemaarisen scleroderma-oireet

Systeeminen (diffuusi) skleroderma vaurioita nähdään kaikki ihon (diffuusi skleroderma), joka turpoaa, tiheä, istumista, vahamainen, tai acrosclerosis merkittävimmät ihomuutoksia ja distaalinen raajojen, lähinnä ylempi. Prosessissa on myös 3 vaihetta - turvotus, skleroosi ja atrofia. Turvotus alkaa ja on voimakkaampaa vartaloon, mistä se sitten levittyy muihin kehon osiin.

Vähitellen tämän muotoisen skleroderma-oireiden kehittyminen aiheuttaa induratiota. Kasvot muuttuvat amyymiseksi, muistuttavat naamaria, ja suun ympärillä muodostuu pussiin liittyviä taitoksia. Kieli kohoaa vaikeasti sukkulan skleroosin takia. Vaikeudet ruoan nielemisessä (ruokatorven kaventuminen). Tällainen vaurio voidaan paikallistaa sukupuolielimillä, suurilla ihon taitoksilla, kehossa. Kompakti iho nivelten yli vaikeuttaa sormien siirtämistä (sklerodaktiat), se on helposti loukkaantunut, mikä voi johtaa vaikeisiin parantumishormioihin.

Eden ja induration vaihe korvataan ihon ja lihasten atrofian avulla. Ihon atrofisten muutosten seurauksena voi olla poikiloderma (telangiectasias, hyper- ja depigmentaatio ja atrofia), hiustenlähtö. Merkittävä osa potilaista (jopa 25%) havaitsee kalsiumsuolojen laskeuman ihon ja ihonalaisen kudoksen (Tiberg-Weissenbachin oireyhtymä), Raynaudin ilmiön. Sisäelimistä tämän muotoisen sklerodermin oireisiin vaikuttaa pääasiassa ruoansulatuskanava, erityisesti ruokatorve, sekä keuhkot, sydän ja munuaiset.

Miten hoidetaan perinteistä sklerodermaa?

Hoitamisen tulee olla kattava ja sen tarkoituksena on ehkäistä immuunijärjestelmän ja autoimmuunisairauksien aktiivisuutta, voimakasta kollageenin muodostumista sekä normalisoida joidenkin kaikkein vaikeimpien elinten ja järjestelmien toiminta. Lääkehoito sisältää kortikosteroidit, immunosuppressiiviset, ei-steroidiset, anti-inflammatoriset lääkkeet sekä vasodilataattorit ja muut lääkkeet.

Kuinka hoidata systeemistä sklerodermaa?

Kun systeemistä skleroosia varhaisessa vaiheessa annetaan penisilliini 1-1,5 miljoonaa. Yksikköä päivässä 24 päivän ajan, ligaasia 64 IU lihakseen joka toinen päivä, sillä kurssin ruiskeita 12-15 (4-6 ruokalajia) annettiin antihistamiinilääkkeitä antiserotoninovym (Diatsoliini, peritoli) sekä parantaa mikrokytkennän ja kudoksen aineenvaihduntaa (Teonikol, Reserpine, Pentoxifylline, Cinnarizine) 2-3 viikon ajan.

Lääkkeen pääasiallisen hoidon jälkeen Prodektin tai Parmidin on määrätty kuukauden ajan, Andekalin 10-40 IU intramuskulaarisesti (2-4 viikon sisällä), vitamiinit, erityisesti A ja E, biogeeniset valmisteet (aloe, vitreous body, ATP jne.), Solcoseryl, Actovegin. Merkittävän prosessitoiminnan ja merkittävien immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi sklerodermaa tulisi hoitaa käyttämällä hyperbarista hapetusta, plasmapheresiaa, hemosorptiota, kortikosteroideja. Yleensä pienissä annoksissa (Prednisoloni 20-40 mg joka toinen päivä, jolloin annos pienenee vähitellen kliinisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen ylläpitoon).

Käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sytostaatteja (esimerkiksi Azathioprine tai Cyclophosphamide mutta 100-150 mg päivässä, Methyldopa 0,5-2,0 g päivässä).

Yksi perushoidon lääkkeistä on Kuprenil. Puolihoito aloitetaan pienellä annoksella 0,15-0,3 g päivässä, jota lisätään 0,15 g: lla viikossa 1-2 g: n päivittäiseen annokseen. Valmistetta tässä annoksessa käytetään useita kuukausia (noin 6), sitten sitä vähennetään 0,15 grammalla viikossa tukemalla - 0,3-0,6 g, jota jatketaan pitkään, vähintään vuoden välein.

Raynaudin oireyhtymässä on esitetty kalsiumantagonistit (esimerkiksi nifedipiini), kun kyseessä on kalsifioituminen, esitetään etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuola (EDTA). Fysioterapeuttiset menetelmät (lämpimät kylpyammeet, parafiini, muta), voimistelu, hieronta ovat hyödyllisiä.

Miten hoidetaan rajoitettua sklerodermaa?

Rajoitetulla skleroderma nimitetty Toistuvat penisilliini yhdessä ligaasilla 64 U / m päivittäin tai joka toinen päivä enintään 20 injektioita vazoaktivnymn valmisteita. Joillakin potilailla, tehokas Lelagil (0,25 g kerran päivässä), pieni annos kuprenil (0,45 grammaa päivässä), nimitetään muutaman kuukauden. Suositeltava voitelu pesäkkeitä kortikosteroidnymn voiteita (hydrokortisoni, prednisoloni) solkoserilom, indovazin, hepariini, indometasiini voide, geeli troksevazin.

Selvästi käyttökelpoisuutta skleroderman tässä muodossa Karnitinahlorida (5 ml 20%: ista liuosta), 2 kertaa päivässä oraalisesti 35-45 päivää toistuvasti kurssien 1-4 kuukautta; aikana tauko kurssien sopiva nimitys Dipromoniya 0,02 g 3 kertaa päivässä, 30-40 päivää): Diutsifona (at 0,1-2 g päivää kohti otetaan 5 päivän jakson, jossa on yhden päivän tauko, 4-6 jaksoa vuodessa); Unitiola (5 ml 5%: sta liuosta 1 kertaa päivässä 5-20 injektiota per kurssi, taktivin tai Timoptin (määrä 5-10 g per 1 kg kehon painoa ihon alle 1,5, 10, 15 minuutin ja 21 päivä, nopeudella 500-550 mikrogrammaa); tigazon (1 mg per 1 kg kehon painoa 2-3 viikkoa, minkä jälkeen 0,6-0,8 mg per 1 kg kehon painoa 4 viikko kanssa annoksen pienentämistä vähitellen 25 mg: aan päivässä ja lääkkeen käyttö lopetetaan. noin 2 viikon sisällä).

Lineaarisen sklerodermin hoito

Kun niitä annetaan lineaarinen skleroderma fenytoiini (alun perin 0,1 g 2-3 kertaa päivässä, niin kauan 0,1 g per päivä), antimalyariinye lääkkeet (esim., Delagil 0,25 g per päivä). On positiivinen vaikutus radonin kylpyjä, dimexide (puhtaana tai liuoksessa 30-90%, mukaan lukien kortikosteroidit, kuten deksametasoni, jonka pitoisuus on 0,05%).

On pesäkkeitä skleroderman on suositeltavaa käyttää kautta fonoforeesilla 20% liuos Lydasum tai Ronidazy, proteolyyttisiä entsyymejä. Mahdollista käyttää Diadynaamisten virtojen Bernard, paikalliset ja vakuumterapii Baro, trypsiini ja kymotrypsiini (lihaksensisäisellä injektiolla tai annetaan ultraääni), lasersäde (HeNe tai IR), ultra-suurtaajuisen sähkömagneettisen kentän vuorottelevat bromi kylpyjä, sähkö ja Ronidazy fonoforeesilla, ligaasi, kaliumjodidi, Ichthammol; sovellukset parafiiniin suolahoidot, muta hoitoja, Naftalan.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi seuranta on tärkeää; uudelleen kylpylä hoito kylpylä ja mutaa kylpylä, hieronta, lääkintävoimistelua; 2-3 vuotta tietenkin ligaasia, biogeeniset aineita, vuorotellen niitä lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa, vitamiineja, yhdistetty (tarvittaessa) kanssa ulkoiset välineet (Dimexidum, hydrokortisoni voide elektroforeesi ligaasi).

Fysioterapia sklerodermalle

Fysikaaliset menetelmät, joilla pyritään vähentämään immuunivasteen (immunosuppressiivinen menetelmät), tulehduksen (tulehdusta menetelmät), palauttaa sidekudoksen aineenvaihduntaa (fibromoduliruyuschie menetelmät) ja mikroverenkiertoa häiriöt (verisuonia laajentava menetelmät). Nämä tehtävät auttavat toteuttamaan seuraavia fysioterapian menetelmiä:

Immunosuppressiiviset menetelmät: aerokryoterapia, immunosuppressanttien lääketieteellinen elektroforeesi, typpikehikot.

Tulehduskipulääkkeet: UHF-hoito lisämunuaisalueella, hydrokortisoni-ultrafonoforeesi.

Fibromoduloivat menetelmät: peloterapia, rikkivety, radonkylpy.

Vasodilataattimenetelmät: parafiinihoito, ozokerioterapia.

Vasta-aiheet hoitoon: akuutin taudin kulku, jolla on suuri aktiivisuus, sydän, munuaiset, perifeerinen ja keskushermosto.

Sairaanhoitolaitoksen skleroderma-hoitomenetelmä

Potilailla, joilla on systeeminen skleroosi subakuuttia ja krooninen minimaalinen aktiivisuuden prosessin lähetetään balneal resorts rikkivedyn vedet (Yeisk, Sergievskie Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Sochi, Belokurikha, Truskavets, Bakirovo, pikanäppäin, uusia avaimia, Ust-Lihaksikkaat, Maple Hill, Khilovo, Argman, Surakhani, Chimion, Baldone Shikhovo).

Vasta-aiheet skleroderma-hoidon hoidossa ovat:

akuutti prosessi,

korkea aktiivisuusaste

voimakas sisäelinten leesio.

Fizioprofilaktika vaimentamiseen kollageenin intensiivinen (fibromoduliruyuschie menetelmät), aktiivisuuden immuuni- ja autoimmuunitautien reaktioita (immunosuppressiivinen menetelmät), sekä mobilisoida kehon puolustuksessa ja kovettamalla (catabolic menetelmät).

Folk korjaustoimenpiteet ja lääkemääräykset skleroderma

Ennen sklerodermaa hoidettaessa sairaalassa on tehtävä diagnoosi, koska väärä hoito voi johtaa komplikaatioihin. Huumehoitoa voidaan täydentää kansanhoidolla, mutta muista, että vain täydennys, ei korvata.

Voit käyttää pakkausta. Tee näin leipoa pieni sipuli uuniin, jauhaa ja lisää tl-hunajaa ja kaksi rkl kefiriä. Sekoita perusteellisesti ja pakkaa yöllä neljä kertaa viikossa.

Yksi tavoista - kasviperäinen decoction. On välttämätöntä sekoittaa tasaisin mittasuhtein keuhkopussi, solmukas ja kenttäherkku. Kaikki jauhot ja yksi rkl kaada lasillinen vettä ja laita vesihauteeseen 15 minuuttia. Kestää puoli tuntia, jonka jälkeen voit ottaa. Aikataulu - kolme kertaa päivässä lasin kolmannelle puolelle puolen tunnin ajan ennen ateriaa tai tunnin kuluttua.

Jos oli komplikaatioita, auttaa seuraavat folk korjaamiseksi sklerodermanäytteissä. Kerää piparmintunlehti, karpalot, piharatamo, vadelma, lääkkeiden apila, niitty geranium, mäkikuisma, lintu knotweed, siankärsämö, piiskut, koiruoho, paju, voikukka juuri, kamomilla, Helichrysum hiekka ja puna-apila.

Osa näistä aineosista on ostettavissa apteekista, ja osa niistä voidaan kerätä itse. Kaikki yrtit sekoita tasaisesti, kaataa, sitten kaksi rkl yrttijauhetta kaada litra kiehuvaa vettä ja jätä infusoimaan yön yli termos. Aamulla kantoi infuusio ja juo kolmasti lasi kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Kurssi kestää kolme kuukautta.

Kasviperäinen lääketiede voi tarjota sinulle monia reseptejä, mutta ennen kuin käytät niitä, muista keskustella lääkärisi kanssa.

Skleroderman syyt

Skleroderman syyt ovat yleensä hypotermia, erilaiset hermoston infektiot, teollinen tärinä. Kaikki tämä vaikuttaa verisuonten seinämuuteen, jonka seurauksena ne tiivistetään ja menettävät elastisuuden, mikä voi aiheuttaa pienien alusten lumen sulkeutumisen. Kaikki nämä muutokset häiritsevät verenkiertoa kudoksiin ja elimiin. Sklerodermalla voi olla myös geneettinen alttius.

Skleroderma hajoavien ja herättävien tekijöiden voidaan todeta johtuvan: