Cytomegalovirus - mitä se on. Oireet ja hoito, jos vasta-aineita havaitaan sytomegalovirusmäärityksessä

Virukset, kun ne tulevat kehoon, eivät tunnista itseään, mikä johtuu immuniteetin vakaudesta. Jos henkilö sairastuu tai tuntee kausiluonteisen avitaminoosin lähestymistavan, piilotetut uhkat välittömästi heikentävät kerran täydellistä terveyttä ja komplikaatioita. Erityisen vaarallista on sytomegalovirus - herpeksen sukulais.

Sytomegalovirusvirus

Tämä on elinkelpoinen infektio, joka tunkeutuu tasaisesti lasten ja aikuisten eliöihin, kypsyy epämiellyttävän pitkään. Ilman patogeenisten tekijöiden haitallisia vaikutuksia se voi monien vuosien ajan voittaa levossa, remissiossa. Sytomegalovirusinfektio täydentää herpesvirusperheä, ja se voidaan diagnosoida laboratoriossa potilaan biofluidilla.

Vaikka oireita ei olisi, viruskantaja on vaarallinen muille, koska se voi tartuttaa parantumatonta tautia. Jos on mielenkiintoista, mitä sytomegalovirus on, saat aina yksityiskohtaisempia tietoja paikalliselta GP: ltäsi. Kun ICD-10-symboleilla varustettu koodi on osoitettu lääketieteellisessä tietueessa, sen dekoodaus on seuraava: sytomegalovirusinfektio potilaassa.

Miten sytomegalovirus lähetetään

Taudin kantaja on tullut mies. Koska tuholaiset ovat biologisessa nesteessä korkealla pitoisuudella, tällaiset näytteet tulevat patogeenisen kasviston tärkein kauppias. Vastaus kysymykseen siitä, kuinka sytomegalovirus on sairastunut, on ilmeinen - suudelman kautta seksuaalisen kosketuksen aikana aivastelemalla ja keskustelemalla keskustelukumppanin kanssa. Älä myöskään sulje pois tartuntariskiä verensiirron aikana, tartunnan siirtymistä sikiöön biologisesta äidistä.

Sytomegalovirus - oireet

Tunnettuja ovat ne diagnoosit, joita modernin lääketieteen ei voi voittaa. Yhdessä herpesviruksen ja HIV: n kanssa on mahdotonta poistaa pysyvästi sytomegalovirusta - mikä on jo selvää. Mikroskooppinen infektio tunkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa kehon immuunivastetta proteiinivasta-aineiden - lgg ja lgm muodossa. Tämän seurauksena immuunivasteen vaimennus tapahtuu, haitallisen kasviston muodostuminen. Jos sytomegalovirusinfektio kehittyy nopeasti systeemisessä verenkierrossa, kehon oireet ovat seuraavat:

  • kuume;
  • lihasheikkous;
  • suorituskyvyn jyrkkä heikkeneminen;
  • imusolmukkeiden tulehdus ja kipu;
  • ongelmat kuulon, näkö, liikkeen koordinointi (vaikeassa vaiheessa).

On tärkeää huomata, että taudin piilevässä muodossa häiritsevät oireet eivät vaivaudu, eikä potilas edes tiedä kuolettavan infektion leviämisestä kehossa. On vain sairastua, ja puhumme kroonisista tai tulehduksellisista vaivoista, jotka eivät liity immuunijärjestelmään; miten on ilmeistä, mitä CMV on, miten tauti käyttäytyy kehossa, mikä uhkaa sitä.

Sytomegalovirus naisilla

Tiedetään jo, mitä infektio aiheuttaa taudin, mutta on tärkeää lisätä, että raskauden aikana heikentynyt sukupuoli epäsuotuisaa koskemattomuutta vastaan ​​kuuluu riskiryhmään. Muuten naisen sytomegaloviruksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin miehen ruumiin oireet. Voidaan havaita yhteisiä influenssan oireita. Tämä on:

  • kehon lämpötila 37 astetta;
  • kehon ärsytys;
  • nivelkipu;
  • lihasheikkoutta.

Nämä ovat sairauden akuutin vaiheen oireita, jotka sitten katoavat. Sytomegalovirus tulee myös krooniseksi, altis relapseille, lähinnä kun immuniteetti heikkenee. Tartunnan saaneelle nuorelle naiselle tämä on erityisen vaarallinen sairaus, koska suunniteltu raskaus ei tapahdu tai päättyy keskenmenoon.

Cytomegalovirus raskauden aikana

Äidinmaidonkorvikkeella tulevan äidin keho heikkenee, mikä on suotuisat edellytykset infektioon ja sen jälkeen leviämiseen. Cytomegalovirus raskaana oleville naisille muodostaa vakavan uhan äidille ja lapselle, ja kliininen tulos voi olla kaikkein ennalta arvaamaton. Komplikaatioita naisen terveydelle "mielenkiintoisessa asemassa" voi olla seuraava:

  • spontaani abortti;
  • synnynnäiset verenvuodot;
  • korkea vesivirtaus;
  • istukan patologia;
  • urogenitaaliset sairaudet;
  • sikiön kuolleen synnytyksen;
  • ei imetys raskaudesta;
  • ongelmia gynekologiassa.

Seuraukset lapsen syntymäajan alkamisesta ovat seuraavat:

  • synnynnäinen kuurous;
  • sydänsairaus;
  • hydrokefalus;
  • silmien ja hampaiden sairaudet;
  • heikentynyt henkinen kehitys.

Sytomegalovirus vastasyntyneillä

Jos äiti on infektoitunut parantumattomalla infektiolla kuljetettaessa sikiötä, vauva syntyy sytomegaloviruksella. Kun raskaana oleva nainen oli konseption aikana jo viruksen kantaja, vauva voi syntyä terveeksi. Jos havaitset synnynnäisen sytomegaloviruksen, mikrobi muuttaa uuden henkilön kelvottomaksi ensimmäisistä elämän päivistä. Lääkärit suosittelevat vahvasti erityistä vastuuta lähestymistavasta raskauden suunnitteluun.

Cytomegalovirus miehillä

Tauti voi myös esiintyä miesrungossa, kun se on naamioitu pitkään klassisten oireiden vuoksi akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden, vaikuttaa fyysiseen aktiivisuuteen, aiheuttaa hajoamisen. Genitaalinen sytomegalovirus on oireeton sairaus, mutta kun immuniteetti heikkenee, sairauden oireet ovat seuraavat:

  1. Tärkeimmät oireet. Tämä on ruumiin yleinen päihtymys, jolla on äkillinen huonovointisuus ja ruumiinlämpöisen lämpötilan rikkominen.
  2. Toissijaiset oireet. Urogenitaalisen pallon patologia, kun patologinen prosessi ulottuu virtsaputkeen.
  3. Kliiniset oireet. Ihottuma, turvotetut imusolmukkeet, nenän tukkoisuus, systemaattiset migreenikohtaukset, kehon yleinen heikkous.

Sytomegalovirus - diagnoosi

Potilas on saattanut kuulla, mitä sytomegalovirusinfektio on, mutta hänen on vaikea kuvitella, kuinka tarkasti diagnosoidaan ilmoitettu sairaus. Työn tekevät jo lääketieteelliset työntekijät, jotka suosittelevat kattavaa tutkimusta, joka perustuu kehon biologisten nesteiden pitoisuuden ja koostumuksen tutkimukseen. Seuraavat toimenpiteet ovat tarpeen:

  • serologinen tutkimus patogeeni-infektion aviditeetin määrittämiseksi;
  • kudosten sytologinen analyysi solurakenteiden vaurion asteen määrittämiseksi;
  • ELISA veren vasta-aineiden yksinkertaiseen ja nopeaan havaitsemiseen;
  • valomikroskopia kudosten ja solujen vahingoittumisen laajuuden määrittämiseksi;
  • DNA-diagnostiikka solujen modifikaatioille;
  • PCR selvittää, mistä tauti on peräisin;
  • urinaalinen analyysi, jotta voitaisiin määrittää lisää patologisia prosesseja kehossa.

Sytomegaloviruksen veritesti

Laboratoriotutkimukset auttavat tutkimaan paitsi infektion keskittymistä biologisessa nesteessä myös kehityksen vaiheessa. Esimerkiksi serologisessa tutkimuksessa sytomegalovirusindikaattorit määrittävät tyypillisen taudin aktiivisuuden. Vaihtoehtoisesti immunoglobuliinien M hyppäys luonnehtii relaksaasivaihetta ja immunoglobuliinien G standardin ylitys on sopivampi tämän taudin remission umpeuduttua.

Miten hoidetaan sytomegalovirusta

Mitä lääkärit eivät jo tehneet, mitä terapeuttisia toimenpiteitä ei toteutettu, he eivät onnistuneet saavuttamaan kliinisen potilaan täydellistä elpymistä. Sytomegalovirusinfektion hoidolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja vähentämään taustalla olevan taudin relapsien määrää. Lääkärit tietävät, mitä CMV on, mutta he eivät edes tiedä, miten parantaa. Ongelma lähestymistapa on monimutkainen, se edellyttää seuraavien lääkkeiden käyttöä:

  1. Antiviraaliset lääkkeet: Panavir, Ganciclovir, Forskanet.
  2. Interferonit: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
  3. Immunoglobuliinit: Megalotect, Cytotect.
  4. Oireellinen hoito: lääketieteellisistä syistä.

Sytomegaloviruksen hoito lapsilla

Jos lapsi on sairas, tehohoidon valinta riippuu hänen ikäisyydestään. Alle 6-vuotiaat lapset voivat poistaa vain kylmät oireet konservatiivisilla menetelmillä, ja vanhemmat lapset voivat jo ottaa antiviraalisia lääkkeitä vaarallisen infektion toiminnan vähentämiseksi. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää muistuttaa, että tällaisilla lääkkeillä on myrkyllinen vaikutus, niillä on sivuvaikutuksia. Ennen sytomegaloviruslääkityksen kovettamista sinun on neuvoteltava paikallisen pediatrian kanssa.

Onko sytomegalovirus vaarallinen?

Vaarallisen infektion kantaja voi tartuttaa ihmisiä, joiden kanssa hän koskettaa yhtä tai useampaa astetta. Häntä ei tarvitse hoitaa, jos koskemattomuus on vahva. Kuitenkin ajan mittaan immuunivaste heikkenee merkittävästi ja sytomegalovirus vähitellen tuhoaa sisäelimet. Hermosto on kärsinyt. Kun potilas kysyy, onko sytomegalovirus vaarallinen, lääkärit vastaavat aina myöntävästi, eikä ole väliä onko aikuinen loukkaantunut vai lapsi.

Sytomegaloviruksen ehkäisy

  1. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää estääkseen taudinaiheuttajan aktiivisuuden elimistössä.
  2. Viruksen ja vilustumisen ajankohtainen hoito, ehkäisevät toimenpiteet.
  3. Sytomegaloviruksen ilmentymisellä on välttämätöntä tutkia välittömästi, selvittää ja poistaa patologian syy, määrittää hoito-ohjelma.
  4. Jos tahra on positiivinen, potilasta tulee hoitaa pitkään.
  5. Paras sytomegaloviruksen ehkäisy on immuniteetin oikea-aikainen vahvistaminen lääketieteellisin ja luonnollisin menetelmin.

Video: Voiko Cytomegalovirus Cure?

Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsekäsittelyä. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja neuvoa hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Sytomegalovirus - oireet, syyt ja hoito

Cytomegalovirus on virus, joka on yleistynyt kaikkialla maailmassa aikuisten ja lasten keskuudessa ja kuuluu herpesvirusten ryhmään. Koska tämä virus löydettiin vasta äskettäin, vuonna 1956, sitä ei ole vielä tutkittu riittävästi ja se on edelleen aktiivinen keskustelu tieteellisessä maailmassa.

Sytomegalovirus levitetään melko voimakkaasti, tämän viruksen vasta-aineita havaitaan 10-15% nuorista ja nuorista. 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä esiintyy 50% tapauksista. Sytomegalovirus löytyy biologisista kudoksista - siemenneste, syljen, virtsan, kyyneleet. Kun virus saapuu kehoon, se ei katoa, mutta jatkaa elantonsa omistajansa kanssa.

Mikä se on?

Cytomegalovirus (toinen nimi - CMV-infektio) on tarttuva tauti, joka kuuluu herpesvirusperheeseen. Tämä virus tarttuu ihmiseen sekä kohdussa että muulla tavoin. Näin ollen sytomegalovirus voidaan välittää seksuaalisella, ilmassa ravitsemuksellisella tavalla.

Kuinka virus lähetetään?

Sytomegaloviruksen lähetystavat ovat moninaiset, koska virus voi olla veressä, sylissä, maidossa, virtsassa, ulosteessa, siemennesteessä, kohdunkaulan eritteissä. Ilmassa tapahtuva lähetys, verensiirron kautta tapahtuva lähettäminen seksuaalisen kanssakäymisen kautta on mahdollista, transplacentalinen kohdunsisäinen infektio on mahdollista. Tärkeä paikka on tartunnan aikana synnytyksen aikana ja kun sairastuu äidin kanssa maitoa.

Ei ole harvinaista, että virustorjunta ei ole tietoinen tästä, varsinkin tilanteissa, joissa oireet eivät miltei ilmene. Sen vuoksi sitä ei pidä pitää sairastuna kustakin sytomegaloviruskantajasta ikään kuin se olisi kehossa, se ei ehkä koskaan ilmene koko elämässään.

Kuitenkin hypotermia ja sen jälkeinen immuniteetin väheneminen tulevat tekijöiksi, jotka aiheuttavat sytomegaloviruksen. Taudin oireet johtuvat myös stressistä.

Sytomegaloviruksen igg-vasta-aineet havaittu - mitä tämä tarkoittaa?

IgM on vasta-aine, jonka immuunijärjestelmä alkaa tuottaa 4-7 viikkoa sen jälkeen, kun henkilö on ensin infektoitu sytomegaloviruksella. Tämän tyyppisiä vasta-aineita tuotetaan myös aina, kun sytomegalovirus, joka on jäljellä ihmiskehossa edellisen infektion jälkeen, alkaa lisääntyä aktiivisesti uudelleen.

Näin ollen, jos sinulla on positiivinen (lisääntynyt) titteri IgM-tyyppisiä vasta-aineita sytomegalovirusta vastaan, tämä tarkoittaa:

  • Olette saaneet sytomegalovirusta äskettäin (ei aikaisintaan viime vuonna);
  • Se, että olet saastunut sytomegaloviruksella pitkään, mutta äskettäin tämä infektio on alkanut lisääntyä uudelleen kehossasi.

Positiivinen IgM-vasta-ainetiitteri voidaan säilyttää ihmisveressä vähintään 4-12 kuukauden ajan infektion jälkeen. Ajan myötä IgM-vasta-aineet katoavat ihmisen verestä, joka on infektoitu sytomegaloviruksella.

Taudin eteneminen

Inkubaatioaika on 20-60 päivää, akuutti 2-6 viikkoa inkubointijakson jälkeen. Ollessaan kehossa piilevässä tilassa sekä infektion jälkeen että vaimennusjaksojen aikana - rajoittamattoman ajan.

Jopa viruksen kenttä hoitoelimessä elämässä elämässä, jolloin toistumisen riski säilyy, lääkärit eivät siis voi taata raskauden turvallisuutta ja täysipainoista kuljetusta jopa pysyvän ja pitkäaikaisen remission alkamisen myötä.

Sytomegaloviruksen oireet

Monille ihmisille, jotka ovat sytomegaloviruksen kantajia, sillä ei ole mitään oireita. Sytomegaloviruksen oireet voivat ilmetä immuunijärjestelmän poikkeavuuksien seurauksena.

Joskus yksilöillä, joilla on normaali immuniteetti, tämä virus aiheuttaa ns. Mononukleoosista muistuttavan oireyhtymän. Se tapahtuu 20-60 päivää infektion jälkeen ja kestää 2-6 viikkoa. Se ilmenee kuume, vilunväristykset, yskä, väsymys, huonovointisuus ja päänsärky. Tämän jälkeen viruksen vaikutuksesta kehon immuunijärjestelmän rakenneuudistus tapahtuu ja valmistautuu hylkäämään hyökkäys. Kuitenkin, jos voimat ovat puutteelliset, akuutti vaihe muuttuu rauhallisemmaksi, kun vaskulaarinen-kasvulliset häiriöt esiintyvät usein ja sisäelimet vaikuttavat.

Tässä tapauksessa taudin kolme ilmenemistä ovat:

  1. Yleistynyt muoto - vahinkoa CMV: n sisäelimille (maksakudoksen tulehdus, lisämunuaiset, munuaiset, perna, haima). Nämä elimen vaurioita voivat aiheuttaa keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, mikä edelleen pahentaa tilannetta ja lisää lisääntynyttä painetta immuunijärjestelmään. Tässä tapauksessa antibioottihoito on vähemmän tehokas kuin tavanomaisella bronkiitti- ja / tai keuhkokuumeilla. Verihiutaleita saattaa kuitenkin pienentyä perifeerisessä veressä, vaurioita suolen seinämille, silmämunalusastioille, aivoille ja hermostoon. Ulkokäyttäytyvät laajentuneiden sylkirauhasen lisäksi myös ihottuma.
  2. ARVI - tässä tapauksessa se on - heikkous, yleinen huonovointisuus, päänsärky, vuotava nenä, syljeneritysten lisääntyminen ja tulehdus, nopea väsymys, hieman kehon lämpötila, vaaleat raidat kielellä ja kumilla; joskus tulehtuneet risat ovat joskus mahdollisia.
  3. Urogenitaalisen järjestelmän vaurio - ilmenee säännöllisen ja epäspesifisen tulehduksen muodossa. Samanaikaisesti, kuten keuhkoputkitulehduksen ja keuhkokuumeen tapauksessa, tulehdukset ovat huonosti hoidettavissa tämän paikallisen taudin perinteisten antibioottien kanssa.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä CMV: ään sikiöön (kohdunsisäinen sytomegalovirusinfektio), vastasyntyneelle ja pikkulapsille. Tärkeä tekijä on infektion raskausjakso sekä se, onko raskaana olevan naisen tulehdus tapahtunut ensimmäisen kerran tai onko infektio uudelleenaktivoitu - toisessa tapauksessa sikiön infektion todennäköisyys ja vaikeiden komplikaatioiden kehitys on huomattavasti pienempi.

Myös raskaana olevan naisen infektioissa sikiötapahtuma on mahdollinen, kun sikiö tarttuu CMV: hen, joka tulee veren ulkopuolelta ja joka johtaa sikiön keskittymiseen (yksi yleisimmistä syistä). On myös mahdollista aktivoida virus, joka tarttuu sikiöön äidin veren läpi, latentin muodon. Infektio johtaa joko lapsen kuolemaan kohdussa / synnytyksen jälkeen tai vahingoksi hermostoon ja aivoihin, mikä ilmenee erilaisissa psykologisissa ja fyysisissä sairauksissa.

Cytomegalovirusinfektio raskauden aikana

Kun nainen saa tartunnan raskauden aikana, useimmissa tapauksissa hän kehittää akuutin sairauden. Vaurioituminen keuhkoihin, maksaan, aivoihin.

Potilas panee merkille:

  • väsymys, päänsärky, yleinen heikkous;
  • lisääntynyt ja kipeä kun koskettaa sylkirauhasia;
  • nenän kautta purkautuva liman luonne;
  • valkaiseva vastuuvapaus sukupuolielimestä;
  • vatsakipu (kohdun lisääntyneen sävyn vuoksi).

Jos sikiö on saanut tartunnan raskauden aikana (mutta ei synnytyksen aikana), synnynnäinen sytomegalovirusinfektio voi kehittyä lapsella. Viimeksi mainittu aiheuttaa vakavia sairauksia ja keskushermoston vaurioita (henkinen hidastuminen, kuulon heikkeneminen). 20-30% tapauksista lapsi kuolee. Yliherkkää sytomegalovirusinfektiota esiintyy lähes yksinomaan lapsilla, joiden äidit raskauden aikana saivat ensin sytomegaloviruksen.

Sytomegaloviruksen hoito raskauden aikana sisältää antiviraalisen hoidon, joka perustuu asikloviirin laskimonsisäiseen injektioon; lääkkeiden käyttö immuniteetin korjaamiseksi (sytotekti, immunoglobuliini suonensisäisesti) sekä kontrollointitutkimukset hoidon kulun jälkeen.

Sytomegalovirus lapsilla

Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio diagnosoidaan lapsella yleensä ensimmäisellä kuukaudella ja sillä on seuraavat mahdolliset oireet:

  • kramppi, raajojen vapina;
  • uneliaisuus;
  • näköhäiriöt;
  • henkisen kehityksen ongelmat.

Tapahtuma on mahdollista myös aikuisikään, kun lapsi kääntyy 3-5 vuotiaaksi ja yleensä näyttää akuutilta hengityselimiltä (kuume, kurkkukipu, nenä).

diagnostiikka

Sytomegaloviruksesta diagnosoidaan seuraavia menetelmiä:

  • viruksen läsnäolon havaitseminen kehon nesteissä;
  • PCR (polymeraasiketjureaktio);
  • istuttaminen soluviljelmään;
  • spesifisten vasta-aineiden havaitseminen seerumissa.

tehosteet

Kun immuuni kriittinen väheneminen ja kehon kyvyttömyys tuottaa riittävän immuunivasteen, sytomegalovirusinfektio muuttuu yleistyneeksi muodoksi ja aiheuttaa monien sisäelinten tulehduksen:

  • lisämunuaiset;
  • maksakudos;
  • haima;
  • munuaiset;
  • perna;
  • ääreishermoston kudoksiin ja keskushermostoon.

Nykyään WHO asettaa sytomegalovirusinfektion yleistyneen muodon toiseksi kuolonuhrien määrään maailmanlaajuisesti akuuttien hengitystieinfektioiden ja influenssan jälkeen.

Sytomegaloviruksen hoito

Viruksen aktivoinnissa ei missään tapauksessa voi olla itsekäsittelyä - se ei ole hyväksyttävää! On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa niin, että hän määrää oikean hoidon, johon sisältyy immunomoduloivia lääkkeitä.

Sytomegaloviruksen yleisin monimutkainen hoito, jolla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää. Se sisältää antiviraalisen ja vahvistavan hoidon. Antibioottikäsittelyä vaaditaan myös samanaikaisten sairauksien hoitoon. Kaikki tämä mahdollistaa viruksen kääntämisen latentiksi (ei-aktiiviseksi), kun sen toimintaa hallitaan ihmisen immuunijärjestelmässä. Kuitenkaan ei ole 100-prosenttista menetelmää, joka mahdollistaisi herpesviruksen lopullisen hävittämisen kehosta.

Esimerkiksi serologisten kokeiden mukaan 90,8% 80-vuotiaista ja sitä vanhemmista ryhmistä on seropositiivisia (toisin sanoen niillä on positiivinen IgG-vasta-aine).

ennaltaehkäisy

Cytomegalovirus on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa keskenmenon, synnytyksen tai aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia lapselle.

Siksi sytomegalovirus, yhdessä herpeksen, toksoplasmoosin ja vihurirokotteen kanssa, kuuluu näiden infektioiden joukkoon, että naisia ​​on ehkäistettävä profylaktisesti myös raskauden suunnitteluvaiheessa.

Mihin lääkäriin yhteyttä?

Usein tulevan äidin tarkkaileva gynekologi osallistuu CMV-infektion diagnosointiin. Tarvittaessa taudin hoitoon on kuultu tartuntatauteja. Neonatologi kohtelee vastasyntyneen lapsen, jolla on synnynnäinen infektio, sitten pediatri, havainnoi neurologia, silmäklinikkoa, ENT-asiantuntijaa.

Aikuisilla, CMV-infektion aktivoimisella, tarvitaan immunologin (usein yksi aidsin tunnusmerkki), pulmologin ja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden kuuleminen.

Megalocytovirus mitä se on

CMV: n tai sytomegalovirusinfektion - viruksen, joka alkoi tutkia 1900-luvun puolivälissä, joka sai nimensä johtuen kehon tuottamasta vahingosta: "suuri myrkky, joka tuhoaa solun" tyypin infektio. Koska kaikkialla on läsnä kaikkialla ja levitettäessä, se on johtavien ihmisten joukossa maailmanlaajuisesti tartunnan saaneiden ihmisten määrässä. Citalomegavirus on sairaus, joka on inaktiivisessa muodossa 4: stä viidestä aikuisesta ja joka toinen lapsi. Ei ole maita, mantereita tai jopa kaupunkeja, joissa tämän DNA: ta sisältävän viruksen kantajia ei tunnistettaisi. Turvallinen terveille ihmisille, mutta joilla on kuolettava uhka henkilöille, joilla on heikentynyt koskemattomuus, mukaan lukien raskaana olevat naiset, syttamegalovirus on aktiivisen tutkijan kohteena. Mutta tällä hetkellä ei löydy taudin yksityiskohtaista mekanismia eikä huumeiden 100 prosentin takuuaikaa.

Optimaalinen ympäristö sytomegalovirukselle on kehon nesteitä, erityisesti sylkeä. Tästä huolimatta se voi elää ihmiskehon tahansa elimen tai kudoksen. Räjähtäviä vaikutuksia voi esiintyä:

  • aivoissa ja sen kalvoissa;
  • limakalvojen ENT-elinten (nenänielun);
  • verkkokalvolla;
  • keuhkoputkessa, erityisesti keuhkoputkien epiteelissä ja keuhkoissa;
  • virtsaelimissä;
  • hematopoieettisessa järjestelmässä;
  • ruoansulatuselimissä.

Riskiryhmä, jolle säännöllinen valvonta CMVI: n muodon ja kehittymisen kannalta on välttämätöntä, koostuu raskaana olevista naisista, henkilöistä, joilla on taipumusta osoittaa minkäänlaista herpesia ja henkilöstä, jonka lääkäri havaitsee immuunipuutosongelmia kohtaan.

Sytomeglovirusinfektion leviäminen

Infektio tällä tyyppisellä infektiolla tapahtuu useilla tavoilla:

  • ilmassa ja syljen kumppaneiden vaihdossa suudelman aikana;
  • yhteydenpito ja sukupuoli;
  • verensiirron prosessiin tartunnan saaneesta luovuttajasta;
  • sikiön synnytyksen (kohdunsisäinen) infektio;
  • infektio lapselle, kun hän kulkee äidin syntymän kautta;
  • äidinmaidon kautta luonnollisella ruokinnalla.

Lääkärit vakuuttavat, että ilmassa olevat pisarat ovat kaukana yleisimmin tapa tartuttaa CMVI ja yksinkertainen viestintä kantajan kanssa harvoin aiheuttaa tartunnan. Yleisimmät menetelmät ovat suudelma ja intiimi kommunikaatio.

Sytomegalovirusinfektion oireet

Lääketieteessä tarkastellaan CMV-infektion kulkua kolmella eri muunnel- la, joista jokainen edellyttää erityistä lähestymistapaa:

  • virus ihmiskehossa ilman immuunijärjestelmän häiriötä;
  • virus ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta;
  • synnynnäinen yleinen sytomegalia.

Jokaisella näistä ryhmistä on omat taudin ja oireiden kulkuominaisuudet.

Hyvän immuniteetin omaavalle potilaalle, joka ei kärsi vakavista sairauksista, CMV-infektion kulku muistuttaa yleisiä vilustumia tai ARVIiä. Voi olla päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta, väsymystä ja huimauksen hajoamista, vuotava nenä, keuhkoputkentulehduksen oireita sekä niskuttava kipu lihaksissa. Tällainen taudin kulku, jota kutsutaan mononukleoosista muistuttavaksi oireyhtymaksi, voi liittyä kuumetta tai vilunväristyksiä, riskiin tulehdus tai imusolmukkeiden lisääntyminen ovat hyväksyttäviä vahvemmassa muodossa. Koska elimistön tuottamat vasta-aineet tarttuvat infektioon 2-6 viikossa eivätkä jätä jälkiä, potilaat, jotka ovat alttiita itsehoitolle, eivät usein tunnista todellista diagnoosia kirjoittamalla sairauksia flunssa tai kylmä. CMVI: n inkubointijakso kestää kolmesta viikosta kahteen kuukauteen, joten potilas ei yleensä ota huomioon suhdetta todelliseen infektion lähteeseen.

Taudin krooninen muoto, joka esiintyy harvoin urogenitaalisessa järjestelmässä, ei-akuuttien tulehdusten muodossa, ilmenee myös harvoin. Tämäntyyppinen tauti on vaarallinen relapseja, joita esiintyy kehon puolustuskyvyn vähenemisen myötä. Lisäksi potilas, joka itsessään on käytännöllisesti katsoen epämiellyttävä viruksen piilevän muodon kanssa, on myös liikenteenharjoittaja, joka muodostaa vaaran ihmisille ja sukupuolikumppanille, jotka elävät samassa huoneessa.

Toinen ryhmä yksilöitä, joille sytomegalovirus aiheuttaa suurimman vaaran ovat:

  • HIV-potilaat;
  • jotka ovat saaneet solunsalpaajahoitoa tai immunosupressantteja;
  • Henkilöt, jotka ovat elatusapua elimistönsiirron jälkeen tai vakavan kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
  • hemodialyysipotilaat.

Tässä potilasryhmässä tauti on akuutti ja sillä on vakavia seurauksia. Virus tartuttaa ja tuhoaa maksan, pernan, munuaisten ja lisämunuaisten, mahojen ja haima-aineiden kudokset. Oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin keuhkokuumeen tai haavojen oireet, ihottuman ulkonäkö ja syljeneritysten ja imusolmukkeiden tilavuus huomattavasti näkyvästi. Verihiutaleiden määrä vähenee jyrkästi.

Immuunipuutospotilaille sytomegalovirusinfektio on yksi yleisistä kuolinsyistä.

Viimeinen ryhmä on lapsia, jotka ovat syntyneet äidistä, joka kuljettaa viruksen aktiivisessa muodossa. Tällaisen patologian omaavan lapsen syntyminen ei ole harvinaista, vaikka sikiö, joka on sairastunut ennen 12. kehitysviikkoa, harvoin selviää, yleensä tällainen raskaus päättyy keskenmenoon.

Taudin eteneminen

Inkubaatioaika on 20-60 päivää, akuutti 2-6 viikkoa inkubointijakson jälkeen. Ollessaan kehossa piilevässä tilassa sekä infektion jälkeen että vaimennusjaksojen aikana - rajoittamattoman ajan. Jopa viruksen kenttä hoitoelimessä elämässä elämässä, jolloin toistumisen riski säilyy, lääkärit eivät siis voi taata raskauden turvallisuutta ja täysipainoista kuljetusta jopa pysyvän ja pitkäaikaisen remission alkamisen myötä.

CMV-infektio ja sen diagnoosi

Kun yleistä huonovointisuutta ja muita tällaisia ​​infektioita aiheuttavia oireita koskevat valitukset on tehty, testejä asetetaan vahvistamaan tai kumoamaan alustava diagnoosi. Sytomegalovirusinfektion tapauksessa virus voidaan eristää ja kuvata yksityiskohtaisesti nesteiden analysoimiseksi tehtyjen sarjojen jälkeen: verta, siittiöiden, syljen, virtsan. Yleisin virtsatesti.

Tutkimusmenetelmät ovat:

  • kulttuuri tai hybridisaatio;
  • polymeraasiketjureaktio (diagnoosi nukleiinihapoilla, joka on tarkoitettu CMV-DNA: n määritykseen);
  • serodiagnoosiin.

PCR- tai polymeraasiketjureaktio - menettely nukleiinihappojen kanssa, jotka on tarkoitettu CMV-DNA: n määrittämiseen ja vahvistaen niiden läsnäolon esitetyssä nesteessä. Tämän menetelmän perusteella tarkkaa diagnoosia ei tehdä, koska solujen läsnäolo ei tarkoita niiden toimintaa. Tämän tutkimuksen perusteella nousee esille kysymys lisätestauksen tarpeesta.

Useimpien laboratorioiden kylvämenetelmä on perusta, koska se ei vaadi erityisiä laitteita. Tämän tutkimuksen avulla määritellään viruksen tyyppi, sen muoto ja aggressiivisuusaste. Myös kokeita tehokkaimman hoitomenetelmän valinnasta tehdään viljelylaitoksella, joka on saatu kylvämisen seurauksena, koska kussakin tapauksessa se on yksilöllinen.

Serodiagnoosin laboratoriomenetelmässä ei ole etsitty pelkästään virusta, vaan myös kehon tuottamia vasta-aineita, joiden läsnäolo normaalin yläpuolella olevana pitoisuutena osoittaa CMVI: n läsnäoloa yhdessä tai toisessa. Diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, kun kyseessä on viruksen havaitseminen tai jos IgG-vasta-aineiden määrä lisääntyy. Tätä analyysiä suoritetaan useita kertoja 10-15 päivän välein. Kun vakioarvo ylittää normin, vasta-aineiden pitoisuudet useissa testeissä voidaan diagnosoida taudin piileväksi tilaksi, koska täydellinen parannuskeino on mahdotonta. Primaarisen infektion tyypillisen rakenteen tarkka vahvistus on IgM: n läsnäolo vasta-aineiden näytteessä.

Sytomegalovirus ja raskaus

"Sytomegaloviruksen" diagnoosi Venäjällä tehdään joka neljäs raskaana oleva nainen, joka on havaittu äitiyspoliklinikassa. Sellaisille henkisille yksilöille, jotka ovat alttiita lupauksille, tämä luku on suurempi, kuten kaikissa STD-kannoissa. Jopa 85% äiteistä äitien syntyneistä lapsista, joilla on akuutti syttamegalovirus, on poikkeamia terveydestä ja kehityksestä, joita tämä sairaus aiheuttaa. Nämä voivat olla vikoja:

  • viivästynyt kasvu ja vauvan kehittyminen (mukaan lukien vakava henkinen hidastuminen),
  • useita vaskuliittityyppejä;
  • erilaiset ihottumat;
  • näköhäiriöt (mukaan lukien retinopnia) ja kuulo (esimerkiksi synnynnäinen kuulonmenetys);
  • sisäelinten lisääntyminen;
  • hampaiden kehityksen patologia.

Lasten kuolleisuus tässä tapauksessa saavuttaa 30% ja infektio alkuvaiheessa lähes päättyy kesken. Kun raskauden suotuisa kehitys, joka sallii sikiön pysymisen infektoituna, infektion vaara jatkuu vasta synnytysprosessiin asti. Lapsi voi saada infektion sekä kosketusta äidin limakalvon kanssa syntymäkanavan läpi ja veren kautta, jos syntymä tapahtuu keisarileikkauksella. Ottaen huomioon äidinmaidon kautta tapahtuvat tartunnat, ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta terveen vauvan täydelliseen kehittymiseen potilailla, joilla on akuutti sytomegalovirusinfektio.

Samaan aikaan viruksen piilevä tai "nukkuva" muoto ei aiheuta merkittävää vaaraa sikiölle. Luonto itse huolehti lapsen suojelusta. Jos äidin immuniteetti rikkoo elimistössä leviämää virusta tai infektio on jo tunkeutunut kehoon ennen konstruoitumista eikä ole ilmennyt, sen vasta-aineet välittyvät vauvan syntymälle. Lisäksi istukka on erinomainen suodatin, joka suojaa sikiötä aggressiivisilta vaikutuksilta. Siksi raskaana olevat naiset, jotka lääkäri on nähnyt, ja jotka välittömästi diagnoosin tekemisen jälkeen odottavat lääkkeiden ja menettelytapojen nimittämistä, älä huolestu, jos lääkkeitä ei ole määrätty. Kaikki, mitä tarvitaan tässä tapauksessa - havainnointi ja toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Sytomegalovirusinfektiotesti sisältyy testien standarditonta kompleksia varten, mikä mahdollistaa näiden riskien poiston suunnitellulla raskaudella, ja ne on suoritettu etukäteen. Koska sytomegaloviruksesta ei ole immuniteettia, joka on todettu negatiivisilla IgG-tuloksilla ELISA: ssa, raskaana olevaa naista tulisi tarkkailla vähintään kerran 3 kuukauden välein, jotta tartunnan varhaisen vaiheen puuttuminen kokonaan voidaan poistaa kokonaan, mikä on vaarallisinta. Paras ennaltaehkäisy potilaan akuutin vaiheen infektioista - seksisuhteiden valvonta, suojattu sukupuoli ja molempien kumppaneiden ajoissa tapahtuva tutkiminen.

Sytomegaloviruksen hoito

Puhuessa sytomegalovirusinfektion hoidosta on otettava huomioon kaksi kohtaa:

  • ihmisiä, joilla ei ole terveysongelmia, hoitoa ei tarvita;
  • ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus.

Täydellinen parannuskeino sytomegalovirukselle on mahdotonta, samoin kuin itsenäinen lääkeainevalikoima, joka vähentää viruksen kuormitusta kehossa, on mahdotonta. Taudin kulku kussakin potilasryhmässä on puhtaasti yksilöllinen, ja joukko huumeita, jotka hoitavat useimmin hoitoa, olisi valittava tietyn potilaan analyysien tulosten perusteella.

Kattava hoito sytomegalovirusinfektion tapauksessa yhdistää kaksi tarpeellista suuntaa. Ensinnäkin viruksen suurin tuhoutuminen, toisaalta ihmisen immuunijärjestelmän ylläpito ja omien suojaustoimiensa herättäminen. Viruslääkkeitä, kuten Panaviria, käytetään viruksen tuhoamiseen. Voidaan myös määrätä hoito gansikloviirilla, foksarnetilla tai valgansikloviirilla. Kaikki nämä lääkkeet ovat myrkyllisiä, niiden käyttö on luettelo haittavaikutuksista ja vasta-aiheista. Itsemäärittely ja itsehoito tällaisilla keinoilla on kielletty, kuten väärällä lääkevalmisteella, vaikutus saattaa olla päinvastainen: immuunijärjestelmä, joka ei kestä tätä ylimääräistä kuormitusta, muuttuu entistä haavoittuvammaksi virukselle.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä hoitoa immunoglobuliinilla eli ihmisverestä valmistetulla lääkkeellä, joka sisältää jo pienen määrän vasta-aineita, jotka voivat vastustaa infektiota. Tämä on laskimonsisäinen injektio, joka suoritetaan vain terveydenhuollon työntekijän valvonnassa tiukasti määrättyä aikataulua noudattaen. Tämän menetelmän soveltaminen on jo osoittautunut tehokkuudeksi, mutta täydellistä kuvaa sen vaikutuksesta elimistöön ei ole täysin tutkittu, joten nimittäminen tapahtuu vasta sen jälkeen, kun kaikki testit on suoritettu. Lisäksi sytomegaloviruksen ja immunoglobuliinin hoidossa on useita vasta-aiheita:

  • muiden rokotusten rinnakkainen kulku, joka sisältää viruksen kannan;
  • kaikenlaista diabetesta;
  • kehon allerginen alttius;
  • munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys.

Menetelmän soveltaminen edellyttää hallitaan kaikkia kehon muutokset: ulkonäkö hengenahdistus, ongelmia virtsaaminen, merkkejä vilustuminen ja virusinfektioiden, jopa lievä, äkillinen painonnousu ja esiintyminen turvotus annettava välittömästi lääkärin, ja se voi säätää hoitoa. Ilmentyminä allerginen reaktio lääke voi olla samanlaisia ​​oireita aivokalvontulehdus: uneliaisuus, kouristukset silmissä terävällä kevyt, pahoinvointi ja oksentelu.

CMV-infektion ehkäisy

Lääkärit viittaavat ennen kaikkea kondomien käyttöön sukupuolen kanssa epätavanomaisella kumppanilla, jolla on epäilyksiä terveydentilastaan, sytomegalovirusinfektion tartunnan estämiseksi. Sinun tulisi myös sulkea pois suukkoja henkilöllä, jolla on merkkejä viruksen tartuntataudeista: vuotava nenä, kurkkukipu, heikkous ja kuume. Tällaiset varotoimenpiteet raskaana oleville naisille ovat erityisen tärkeitä, koska ne ovat myös vastuussa syntymättömistä lapsistaan, joten heidän on oltava erityisen varovainen.

Kaikille virustaudille tehokkain ennaltaehkäisy on immuunijärjestelmän vahvistaminen. Niinpä nämä ovat kaikki menetelmiä, jotka ovat olleet tiedossa jo lapsuudesta lähtien:

  • kehon karkaisu;
  • hygienian ja liikuntakasvatuksen kulttuuri;
  • valikon hallinta ja vitamiinien lisääminen;
  • biologisesti aktiiviset lisäaineet.

Niistä lääkekasveista, jotka ovat tehokkaita minkä tahansa virustaudin, mukaan lukien sytomegalovirusinfektio, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, voidaan kutsua ginsengiksi, echinaceaksi, sitruunaruohoksi. Niiden käyttö teelaatikoiden muodossa on myönteinen vaikutus sekä viruksen torjumiseen että yleiseen paranemiseen ja immunostimuloivaan aineeseen.

Folk korjaustoimenpiteet sytomegalovirukselle

Infektioiden ehkäisemiseksi ja tartunnan säilyttämiseksi piilevässä tilassa voidaan käyttää myös kansanvastaisia ​​lääkkeitä, mutta ei huumeidenkäsittelyn haittaa, jos lääkettä on määrätty.

  • Seitsemän yrtin infuusio. Ledum-lehdet, koivunjalat, sardi, leuzea, timjami, juna ja palovammat otetaan yhtä paljon. 10 grammaa jauhemaista kuivaa tuotetta varten, sinun on lisättävä 1 litra kiehuvaa vettä ja vaadittava lämpöä 12 tunniksi. Infuusio otetaan yhdessä ruoan kanssa kuppiin.
  • Samalla valmistusmenetelmällä käytetään leuzei, lakritsi, kopechnik, leppä, farmaseuttinen kamomilla ja juna.
  • Lakritsijuuren kasviperäinen kokoelma sisältää 1 osa pellavan siementen, althea-juuren, pikkukivun lehdet ja vadelman, sabelnikin ja elekampanan 4 osaa pääkomponentista. Valmistetaan 3 tuntia, kulutetaan ¼ cup ennen aterioita.
  • Valkosipulin ja sipulien käyttö on tärkeää kaikentyyppisille virustaudille, CMV-infektio ei ole poikkeus. Lisättäessä 1 neilikka tai 1/6 keskikokoista tuoreiden tuotteiden sipulia päivässä vähentää infektion riskiä 30%.
  • Viruksen leviäminen tilaan, jossa tartuntatautitilanteet sijaitsevat, voidaan estää ruiskuttamalla tai haihduttamalla teepuuöljyä ilmassa. Ensimmäisessä tapauksessa aineena käytetään alkoholiin perustuvaa suihketta (tätä muotoa myydään apteekeissa), toisessa tapauksessa haihtuvaa eetteriä haihdutetaan aromivalaisin tai höyrysauna.

sytomegalovirus

Sytomegalia on tarttuva virtsatieteellinen virtsatie, jota välitetään seksuaalisella, transplacentaalisella, kotimaisella, verensiirrolla. Oppii jatkuvasti pysyvän kylmän muodossa. On heikkoutta, huonovointisuutta, päänsärkyä ja nivelkipua, vuotava nenä, syljeneritysten lisääntyminen ja tulehdus, runsas syljeneritys. Usein oireeton. Taudin vakavuus sairauden yleisen tilan vuoksi. Yleistyneessä muodossa tulehduksia esiintyy voimakkaasti koko kehossa. Raskaana oleva sytomegalia on vaarallinen: se voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon, synnynnäiset epämuodostumat, sikiön kuoleman, synnynnäisen sytomegalian.

sytomegalovirus

Sytomegalia on tarttuva virtsatieteellinen virtsatie, jota välitetään seksuaalisella, transplacentaalisella, kotimaisella, verensiirrolla. Oppii jatkuvasti pysyvän kylmän muodossa. On heikkoutta, huonovointisuutta, päänsärkyä ja nivelkipua, vuotava nenä, syljeneritysten lisääntyminen ja tulehdus, runsas syljeneritys. Usein oireeton. Taudin vakavuus sairauden yleisen tilan vuoksi. Yleistyneessä muodossa tulehduksia esiintyy voimakkaasti koko kehossa. Raskaana oleva sytomegalia on vaarallinen: se voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon, synnynnäiset epämuodostumat, sikiön kuoleman, synnynnäisen sytomegalian.

Lääketieteellisissä lähteissä löydettyjä sytomegalian muita nimiä ovat sytomegalovirusinfektio (CMV), inkluusiomytomegalia, viruksen salivareiän sairaus, sairaus, johon liittyy sulkeutumia. Sytomegalovirusinfektion aiheuttava aine - sytomegalovirus - kuuluu ihmisen herpesvirusten perheeseen. Sytomegaloviruksesta kärsivät solut lisääntyvät kooltaan, joten taudin nimi "sytomegalyysi" tarkoittaa "jättikassoja".

Sytomegalia on yleinen infektio, ja monet ihmiset sytomegaloviruksen kantajina eivät edes tiedä tätä. Sytomegalovirus-vasta-aineiden esiintyminen havaitaan 10-15 prosentilla väestöstä murrosikäisillä ja 50 prosentilla aikuisista. Eräiden lähteiden mukaan sytomegaloviruksen kuljettaminen määritetään 80 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista. Ensinnäkin tämä viittaa sytomegalovirusinfektion epäsymmetriseen ja oligosympaattiseen kulkuun.

Kaikki sytomegaloviruskanavat eivät ole sairaita. Usein sytomegalovirus on ollut kehossa monien vuosien ajan, eikä se voi koskaan osoittautua itsestään ja aiheuttaa haittaa ihmisille. Piilevän infektion ilmeneminen tapahtuu pääsääntöisesti heikentyneellä immuunijärjestelmällä. Cytomegalovirus on uhka, joka uhkaa sen vaikutuksia ihmisiin, joilla on vähentynyt immuniteetti (HIV-tartunnan saaneilla yksilöillä, jotka ovat saaneet luuytimen tai sisäisten elinsiirtojen, jotka saivat immunosuppressantteja), synnynnäisessä sytomegalian muodossa, raskaana oleville naisille.

Sytomegaloviruksen lähetystavat

Sytomegalia ei ole erittäin tarttuva infektio. Yleensä infektio esiintyy läheisen ja pitkäaikaisen kosketuksen aikana sytomegaloviruslisäaineiden kanssa. Sytomegalovirus lähetetään seuraavilla tavoilla:

  • ilmassa: aivastelu, yskä, puhuminen, suudelma jne.;
  • seksuaalisesti: seksuaalisen kosketuksen kautta sperman, emättimen ja kohdunkaulan liman kautta;
  • verensiirto: verensiirroilla, leukosyyttimassalla, joskus - elinten ja kudosten transplantaatiolla;
  • transplacental: raskauden aikana äidistä sikiöön.

Sytomegalykehityksen mekanismi

Kerran veressä sytomegalovirus aiheuttaa voimakkaan immuunivasteen, joka ilmenee suojaavien proteiinivasta-aineiden - immunoglobuliinien M ja G (IgM ja IgG) ja antiviraalisen solureaktion - kehittymisessä. Lymfosyyttien CD 4 ja CD 8 muodostuminen. Soluvälinän immuniteetin suppression HIV-infektiossa johtaa aktiiviseen kehitykseen sytomegalovirus ja sen aiheuttama infektio.

Immunoglobuliinien M muodostuminen, mikä osoittaa primäärisen infektion, esiintyy 1-2 kuukautta infektion jälkeen sytomegaloviruksella. 4-5 kuukauden kuluttua IgM korvataan IgG: llä, joka löytyy verestä koko elämän ajan. Vahvalla immuniteetilla sytomegalovirus ei aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja, infektion kulku on oireeton, piilossa, vaikka viruksen läsnäoloa havaitaan monissa kudoksissa ja elimissä. Sytomegalovirus, joka vaikuttaa soluihin, aiheuttaa niiden koon kasvun, mikroskoopin alla vaikuttavat solut näyttävät pöllön silmästä. Cytomegalovirus määritellään elimistössä elämässä.

Vaikka oireeton infektio, sytomegalovirus-kantaja voi tarttua infektoituneille yksilöille. Ainoa poikkeus on sytomegaloviruksen kohdunsisäinen siirto raskaana olevasta naisesta sikiöön, joka esiintyy pääasiassa aktiivisen prosessin aikana ja 5 prosentissa tapauksista aiheuttaa synnynnäistä sytomegaliaa, kun taas muissa tapauksissa se on oireeton.

Cytomegaly Forms

Synnynnäinen sytomegalia

95 prosentissa tapauksista sytomegaloviruksella sikiön kohdalla oleva kohdunsisäinen infektio ei aiheuta taudin kehittymistä, mutta on oireeton. Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio kehittyy vastasyntyneillä, joiden äideillä oli primäärinen sytomegalia. Synnynnäinen sytomegalia voi ilmetä vastasyntyneissä eri muodoissa:

  • petechial-ihottuma - vähäiset ihon verenvuodot - esiintyy 60-80% vastasyntyneistä;
  • ennenaikaisuus ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen - esiintyy 30 prosentilla vastasyntyneistä;
  • keltaisuus;
  • korioretinitiitti - akuutti tulehduksellinen prosessi verkkokalvossa, mikä usein aiheuttaa näkökyvyn heikkenemistä ja täydellistä menetystä.

Kuolleisuus sytomegaloviruksen kohdalla kohdistuvaan kohdunsisäiseen infektioon saavuttaa 20-30%. Jäljelle jääneistä lapsista useimmilla on henkinen vajaatoiminta tai kuulo- ja näköhäiriöt.

Hankittu sytomegalia vastasyntyneessä

Kun sytomegalovirus on sairastunut synnytyksen aikana (kun sikiö kulkee syntymäkanavan läpi) tai synnytyksen jälkeen (jokapäiväisessä yhteydessä infektoituneen äidin tai imetyksen kanssa), useimmissa tapauksissa sytomegalovirusinfektion epäsymmetrinen kehitys kehittyy. Kuitenkin ennenaikaisissa vauvoissa sytomegalovirus voi aiheuttaa pitkäaikaista keuhkokuumetta, joka usein liittyy samanaikaiseen bakteeri-infektioon. Usein sytomegaloviruksen tappion ollessa lapsilla fyysisen kehityksen hidastuminen, imusolmukkeiden, hepatiitti, ihottuma lisääntyvät.

Mononukleoosin kaltainen oireyhtymä

Potilaista, jotka ovat syntyneet vastasyntyneeltä ajanjaksolta ja joilla on normaali immuniteetti, sytomegalovirus voi aiheuttaa mononukleoosista muistuttavan oireyhtymän kehittymistä. Mononukleaasista kaltaisen oireyhtymän kliininen kulku ei eroa toisesta herpesviruksen - Ebstein-Barr-viruksen aiheuttamasta infektiivisestä mononukleoosista. Mononukleoosi-oireyhtymän kaltaisuus muistuttaa itsepäistä kylmää infektiota. Se toteaa:

  • pitkittynyt (enintään 1 kuukausi tai enemmän) kuumetta, jolla on korkea kehon lämpötila ja vilunväristykset;
  • lihakset ja lihakset, päänsärky;
  • vakava heikkous, huonovointisuus, väsymys;
  • kurkkukipu;
  • laajentuneet imusolmukkeet ja sylkirauhaset;
  • ihonrokkoutumia, jotka muistuttavat vihurirokkoa (yleisesti ampisilliinilla).

Joissakin tapauksissa mononukleoosin kaltaista oireyhtymää seuraa hepatiitti - keltaisuus ja maksaentsyymien lisääntyminen veressä. Harvoin (jopa 6% tapauksista) keuhkokuume on komplikaatio mononukleoosi-oireyhtymälle. Kuitenkin yksilöillä, joilla on normaali immuunireaktiivisuus, se etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka havaitaan vain keuhkojen radiografian aikana.

Mononukleoosin kaltaisen oireyhtymän kesto on 9 - 60 päivää. Tällöin täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä, vaikka useiden kuukausien jäännösvaikutukset saattavat jatkua epämiellyttävyyden, heikkouden ja suurentuneiden imusolmukkeiden muodossa. Harvinaisissa tapauksissa sytomegaloviruksen aktivaatio aiheuttaa kuumetta, hikoilua, huuhtoutumia ja huonovointisuutta aiheuttavan tartunnan.

Sytomegalovirusinfektio immuunipuutteisissa henkilöissä

Immuniteetin heikkenemistä esiintyy synnynnäisessä ja hankitussa (AIDS) immuunipuutosyhtymässä kärsivillä henkilöillä sekä potilailla, joilla on ollut sisäelinten ja kudosten siirtoja: sydän, keuhko, munuainen, maksa, luuytimessä. Elintensiirron jälkeen potilaat joutuvat jatkuvasti ottamaan immunosuppressiivisia aineita, mikä johtaa voimakkaaseen immuunireaktioiden suppressioon, joka aiheuttaa sytomegalovirusaktiivisuutta kehossa.

Potilaissa, joille on tehty elinsiirto, sytomegalovirus aiheuttaa vahinkoa luovuttajien kudoksille ja elimille (hepatiitti - maksansiirtoissa, keuhkojen keuhkojen keuhkoissa, jne.). Luuytimensiirron jälkeen 15-20% potilaista sytomegalovirus voi johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen, jolla on suuri kuolleisuus (84-88%). Vaarimmissakin tilanteissa sytomegaloviruksella infektoitunut luovuttaja-aine siirretään infektoitumattomalle vastaanottajalle.

Sytomegalovirus vaikuttaa lähes kaikkiin HIV-tartunnan saaneisiin. Taudin alkaessa havaitaan huonovointisuus, nivel- ja lihaskipu, kuume, yöhikoilu. Tulevaisuudessa nämä merkit voivat liittyä keuhkoihin (pneumonia), maksaan (hepatiitti), aivoihin (enkefaliitti), verkkokalvon silmien (retiniitti), haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuotoon sytomegaloviruksella.

Miehillä sytomegalovirus voi vaikuttaa kivesten, eturauhasen, naisiin - kohdunkaulaan, kohtuun, emättimeen ja munasarjoihin. Sytomegalovirusinfektioiden komplikaatiot HIV-infektoituneissa yksilöissä voivat olla sisäinen verenvuoto kohde-elimistä, näköhäiriö. Sytomegaloviruksen moninkertainen elinvauriot voivat johtaa niiden toimintahäiriöön ja potilaan kuolemaan.

Sytomegalian diagnoosi

Sytomegalovirusinfektion diagnosoimiseksi suoritetaan spesifisten sytomegalovirus-immunoglobuliinien M ja G vasta-aineiden laboratoriotutkimus. Immunoglobuliinien M esiintyminen voi viitata sytomegaloviruksen primitiiviseen infektioon tai kroonisen sytomegalovirusinfektion uudelleenaktivointiin. Korkean IgM-tiitterin määrittäminen raskaana oleville naisille voi uhata sikiövaurioita. IgM: n lisääntymistä havaitaan veressä 4-7 viikon kuluttua sytomegalovirusinfektion jälkeen ja sitä havaitaan 16-20 viikon ajan. Immunoglobuliinin G kasvaessa kehittyy sytomegalovirusinfektion aktiivisuuden vaimenemisaika. Niiden läsnäolo veressä osoittaa sytomegaloviruksen läsnäolo kehossa, mutta ei heijasta infektion aiheuttavan prosessin toimintaa.

Sytomegalovirus-DNA: n määrittämiseksi veressä ja limakalvoissa (virtsaputken ja kaula-aukon, yskän, syljen jne. Lävistyksissä) käytetään PCR-diagnoosimenetelmää. Erityisen informatiivinen on kvantitatiivisen PCR: n tuottaminen, joka antaa idean sytomegaloviruksen aktiivisuudesta ja sen aiheuttamasta infektioprosessista. Sytomegalovirusinfektion diagnoosi perustuu sytomegaloviruksen eristämiseen kliinisessä aineistossa tai nelinkertaisella vasta-ainetiitterin lisääntymisellä.

Potilasta tarvitsee neuvontaa gynekologin, andrologin, gastroenterologin tai muiden asiantuntijoiden kanssa riippuen siitä, mikä elimistö vaikuttaa sytomegalovirusinfektioon. Lisäksi indikaatioiden mukaan suoritetaan vatsan elinten ultraäänitutkimus, kolposkopia, gastroskopia, aivojen MRI ja muut tutkimukset.

Sytomegalovirusinfektion hoito

Mononukleaasista kaltaisen oireyhtymän monimutkaiset muodot eivät vaadi erityistä hoitoa. Tavallisesti toteutetaan toimenpiteitä, jotka ovat identtisiä yhteisen kylmyyden hoidon kanssa. Sytomegaloviruksen aiheuttaman myrkytysoireiden lievittämiseksi on suositeltavaa juoda riittävä määrä nestettä.

Sytomegalovirusinfektion hoito riskialttiilla henkilöillä suoritetaan viruslääkkeellä gansikloviirilla. Vakavassa sytomegalian tapauksessa gansikloviiriä annetaan laskimoon, koska lääkkeen tablettimuodolla on vain profylaktinen vaikutus sytomegalovirukseen. Koska gansikloviirilla on merkittäviä haittavaikutuksia (aiheuttaa hematopoieettista masennusta - anemiaa, neutropeniaa, trombosytopeniaa, ihoreaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuumetta ja vilunväristyksiä jne.), Sen käyttö on vähäistä raskaana olevilla naisilla, lapsilla ja munuaisten vajaatoiminnassa (vain terveydellisistä syistä), sitä ei käytetä potilaille, joilla ei ole heikentynyttä immuniteettia.

Sytomegaloviruksen hoidossa HIV-infektoituneissa ihmisissä foscarnet, jolla on myös useita haittavaikutuksia, on tehokkain. Foscarnet voi aiheuttaa elektrolyytti-aineenvaihdunnan (magnesiumin ja kaliumin veriplasman väheneminen), sukupuolielinten haavaumat, huonontuneen virtsaamisen, pahoinvoinnin ja munuaisvaurion. Nämä haittavaikutukset vaativat huolellista käyttöä ja oikea-aikaista säätämistä lääkkeen annoksesta.

ennaltaehkäisy

Sytomegalovirusinfektion ehkäisy on erityisen akuutti yksilöille, jotka ovat vaarassa. Sytomegaloviruksen tartunnalle alttiimpia ja taudin kehittymisen kannalta alttiimpia ovat HIV-infektoituneet (etenkin AIDS-potilaat), potilaat, jotka ovat siirtäneet elimiä ja henkilöitä, joilla on erilainen genesi-immuunipuutos.

Epäspesifiset ehkäisymenetelmät (esimerkiksi henkilökohtainen hygienia) ovat tehottomia sytomegalovirusta vastaan, koska ne voivat olla infektoituneita ilmassa olevista pisaroista. Sytomegalovirusinfektioiden erityinen profylaksia suorittaa gansikloviiri, asykloviiri, foskarnetti riskiryhmien potilaiden keskuudessa. Myös sytomegaloviruksen vastaanottajien infektioiden mahdollisuuden poissulkeminen elinten ja kudosten transplantaation aikana, luovuttajien huolellinen valinta ja luovuttajamateriaalin kontrollointi sytomegalovirusinfektion esiintymisen kannalta on välttämätöntä.

Cytomegalovirus on erityisen vaarallinen raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa keskenmenon, synnytyksen tai aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia lapselle. Siksi sytomegalovirus, yhdessä herpeksen, toksoplasmoosin ja vihurirokotteen kanssa, kuuluu näiden infektioiden joukkoon, että naisia ​​on ehkäistettävä profylaktisesti myös raskauden suunnitteluvaiheessa.