Mikä on vaarallista lapselle mykoplasmalle: keuhkokuume lapsille

Usein pediatrisissa käytännöissä, joita tällaisen patogeenin aiheuttama mykoplasma on, keuhkokuume lapsilla. Keuhkokuume on tarttuva tauti, joka inflamtaa keuhkokudosta. Mikä tahansa keuhkokuume on vakava patologia. Se on erityisen vaarallinen lapselle, joka on vähemmän vastustuskykyisiä bakteereille. Useimmissa tapauksissa tauti on lievä, mutta terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita (meningoencefaliitti, silmän vaskulaarinen vaurio, röyhtymätulehdus). Mitkä ovat tämän keuhkosairauden syyt, oireet ja hoito?

Mykoplasman keuhkokuumeen ominaisuudet

Mycoplasma-keuhkokuume tarkoittaa keuhkokuumeen epätyypillisiä muotoja. Taudin aiheuttajat ovat Mycoplasma pneumoniae. Mykoplasmoosi alkaa katkerilla ilmiöillä, joka usein tulee vääräksi diagnoosiksi ja viivästyneelle lääkärille. Mycoplasma-keuhkokuume kehittyy usein lääketieteellisen laitoksen seinien ulkopuolella. Tällaista keuhkokuumetta kutsutaan yhteisössä hankituksi. Se on jopa 50% keuhkokuumeista. Tauti vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin. Usein lapset saastuvat lasten instituutioiden (koulujen, päiväkotien, koululaitosten, keskiasteen ja korkeakoulujen) seinämiin.

Joissakin tapauksissa tauti kehittyy välittömästi vauvan syntymän jälkeen. Tässä tilanteessa puhutaan mykoplasman keuhkokuumeen synnynnäisestä muodosta. Vastasyntyneillä se on vaikeinta. Ehkä sairauden yleistyneen muodon kehittyminen vahingoittaa sisäelimiä. Mycoplasma-keuhkokuume on fokusoiva ja lobarinen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus vaikuttaa keuhkojen pieneen alueeseen muutamassa pulmonaarisessa lobulissa. Lobaripneumoniaan liittyy koko keuhkojen lohko. Useimmissa tapauksissa tulehdus on yksipuolinen.

Taudinaiheuttajan ominaisuudet

Taudin aiheuttajat ovat mykoplasmat. Nämä ovat pieniä yksisoluisia mikro-organismeja. Ne kuuluvat yksinkertaisimman organismin tyyppiin. Näillä mikro-organismeilla on seuraavat erotusominaisuudet:

  • ei ole soluseinä ja ydin;
  • 100 - 600 nm;
  • kykenevät muuttamaan muodonsa;
  • herkät lämpöä, desinfiointiaineita ja ultraviolettisäteilyä;
  • sisältävät DNA: ta ja RNA: ta;
  • ei kykene elämään pitkään ulkoisessa ympäristössä.

Lapsi infektoidaan ilman kautta. Mykoplasmat ilmavirran kanssa pääsevät ylähengitysteihin ja sieltä keuhkoputkiin ja keuhkokudokseen. Tartuntalähde on sairaana tai oireettomana. Mykoplasmojen lisääntyminen tapahtuu alveoleissa. Tätä taustaa vasten muodostuu keuhkojen tulehduksen interstitiaalinen tyyppi, jossa esiintyy väliseinien paksuuntumista alveolien välillä. Lapsen sairauden jälkeen hän kehittää koskemattomuutta jopa 10 vuotta.

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  • tupakointi;
  • immuunikato;
  • vakavat krooniset sairaudet;
  • hypotermia;
  • epätasapainoinen ravitsemus.

Riskiryhmään kuuluvat 3-15-vuotiaat lapset.

Kliiniset ilmiöt

Mycoplasman keuhkokuumeen oireilla on omat ominaispiirteensä. Aluksi on havaittu ylemmän hengitysteiden leesioiden oireita (vuotava nenä, kurkkukipu, ruokahaluttomuus, kuiva yskä). Vähitellen kehon lämpötila nousee.

Keuhkojen tulehdus ilmenee seuraavissa oireissa lapsilla:

  • kuume;
  • rintakipu, jota pahentaa hengittämällä ja uloshengityksellä;
  • paroksysmainen yskä, jossa on pieni määrä ysköstä.

Keuhkoputkien tukkeutuminen yskä voi häiritä lapsia useita viikkoja. Päihteiden oireet voivat olla lieviä. Mycoplasma-keuhkokuumeelle on tunnusomaista se, että ulkonäön oireita esiintyy usein. Näihin kuuluvat ihottuma, kipu vatsassa, lihaksissa ja nivelissä, parestesia. Ihottuma havaitaan 12-15% sairastuneista lapsista. Se on piikikäs-papulaarinen tai urtikarnaya. Pikkulapsilla oireet ovat lieviä.

Joillakin potilailla tauti on sekava etiologia. Tässä tilanteessa toissijainen bakteeri-infektio liittyy. Vaikeinta on konfluentti keuhkokuume, kun pienet fuuskat yhdistyvät toisiinsa, vaikuttavat useisiin keuhkoihin tai koko leukaan. Puolet sairastuneista lapsista, joilla on keuhkokuume, havaitaan maksan lisääntymistä. Kehon toimintaa ei heikennetä. Harvinaisesti lisää pernaa. Esiopetusta lapsilla imusolmukkeita laajennetaan usein.

Tutkimus ja hoito

Sairaiden lasten hoito suoritetaan muiden keuhkosairauksien diagnosoinnin ja poissulkemisen jälkeen. Diagnoosiin kuuluvat rinta röntgen- tai tietokonetomografia, fyysinen tarkastelu (keuhkojen kuuntelu ja iskut), kouristustutkimus patogeenin tyypin määrittämiseksi, nielun tutkiminen, täydellinen veren määrä ja virtsa. Röntgenkuvissa, joissa on segmentaalinen keuhkokuume, polttovälin läsnäolo tunkeutuu alempiin segmentteihin sumeilla ääriviivoilla, interstitiaalisilla muutoksilla. Mikroskopista tutkimusta lunta mykoplasmasta ei havaita. Polymeraasiketjureaktio tai serologiset tutkimusmenetelmät (ELISA) suoritetaan.

Lapsilla mykoplasman keuhkokuumeen lasten hoidon perusta on antibioottihoito.

Antibiootit, kuten penisilliinit ja kefalosporiinit, ovat tehottomia.

Tetrasykliinit (doksisykliini) tai makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) on määrätty. Tällöin otetaan huomioon lapsen ikä. Doksisykliinia ei tule käyttää alle 12-vuotiaille eikä alle 45 kg: n painoisille vanhemmille lapsille. Hoitoon kuuluu myös liiallinen juominen, ruumiin vieroitus, fysioterapia, hieronta, ekspektorantin käyttö siirappien tai seosten muodossa. Niinpä mykoplasman keuhkokuume lapsilla harvoin esiintyy vaikeassa muodossa ja lähes päättyy aina toipumiseen.

Mycoplasman keuhkokuumeen oireet ja hoito lapsella

Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla - keuhkokuume, joka vaikuttaa usein kaupunkiympäristöön eläviin lapsiin. Taudin kliinistä kuvaa usein pahentaa influenssa: adenovirus lapsilla ja parainfluenssi aikuisilla.

Yleistä tietoa

Mycoplasma-keuhkokuume on aiheuttanut Mycoplasma pneumoniae -virus, joka leviää ilmassa ja aiheuttaa ylä- ja alahengitysjärjestelmän tulehdusta. Taudinaiheuttaja on vaarallisin alle 5-vuotiaiden lasten terveydelle.

Kliinistä kuvaa on ominaista tulehdusprosessin siirtymisestä krooniseen sairauteen, etenkin jos hoito viivästyi ja itse mykoplasman infektiota esiintyi. Lapsen immuunijärjestelmä ei tunnista välittömästi taudinaiheuttajaa, koska mykoplasman solurakenne on monella tavalla samanlainen kuin kehon omat solut.

Tämä johtaa viivästymiseen tyypillisten vasta-aineiden kehittymisessä, ja ne alkavat hyökätä paitsi patogeenin lisäksi myös terveitä kudoksia, jotka aiheuttavat autoimmuuniprosessin. Jos hylkäät hoidon tai lopetatko hoidon väärään aikaan, mykoplasmoksen tyyppinen keuhkokuume on vakavasti monimutkainen ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Mycoplasma-leesion oireet

Lapsilla keuhkokuumeen alkutut oireet, jotka aiheuttavat tulehdusta ylähengitysteissä, eivät ole erityisiä:

  • paroksysmainen migreeni;
  • kuume ja vilunväristykset;
  • nenän tukkoisuus;
  • kipu kurkkukipu;
  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • hysteerinen kuiva yskä.

Jos vanhemmat hylkäävät antibioottihoidon, mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tällaisia ​​ovat esimerkiksi nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, nuha, kurkunpään tulehdus. Näiden tautien pysäyttäminen on paljon vaikeampaa ja jatkuva uudelleensyntyminen lykkää lapsen täydellistä elpymistä muutaman viikon ajan.

Voitelevat oireet ovat usein esiintyviä diagnostisia virheitä, joten mykoplasman keuhkokuume vaatii erilaistumista influenssan kanssa. Myko-plasman hoito, joka johti keuhkokuumeeseen, on monella tavalla samanlainen kuin klamydiapotilailla, jota esiintyy usein alle 5-vuotiailla lapsilla.

komplikaatioita

  • Hemolyyttinen. Kylmät agglutiniinit voidaan identifioida verikokeessa taudin ensimmäisellä viikolla. Tämä on tärkeä ominaisuus, kun vahvistetaan diagnoosi. Joissakin tapauksissa DIC: n oireet, munuaisten vajaatoiminta ja trombosytopenia ovat läsnä.
  • Lapset kärsivät usein limakalvojen ja ihon ärsytysoireista, ihottumasta ja sidekalvon tulehduksesta. Osa näistä oireista voi mennä pois taudin toisen viikon loppuun.
  • Sydämen komplikaatioiden yhteydessä muodostuu sydänlihastulehdus tai perikardiitti. Käytännössä ne ovat hyvin harvinaisia. Samaan aikaan lapsilla ei ole tyypillisiä valituksia, ja EKG: n muutokset, AV-lohkon muodossa, eivät ole oireita.
  • Dyspeptinen: oksentelu, ripuli, pahoinvointi. Lapset ovat alttiita näille ilmenemismuodoille 25 prosentilla mykoplasman keuhkokuumeista.
  • Nivelten komplikaatioita ilmaistaan ​​niveltulehduksella. Ne ilmenevät reumaattisina hyökkäyksinä ja liittyvät lisääntyneeseen vasta-ainetittertiin.

Diagnostiikan havaitsemismenetelmät

Oireiden anamneesin ja lääkärin alkututkimuksen keräämisen aikana saatat hämmentyä pitkittyneen yskän, joka on tyypillisimpi epätyypillisten tulehdustyyppien hyökkäyksille. Tavallinen täysi veren määrä ei kuitenkaan yleensä tunnista mycoplasman keuhkokuumeen ominaisia ​​muutoksia. Radiografiset kuvat osoittavat keuhkokuoren konkreettisuutta sekä pimeää mikrofoetta molempien tai yhden keuhkon alaosasta.

Mykoplasmamuoto eroaa klamydiaalisesta infektiosta, ARVI: stä ja influenssaviruksesta. Diagnoosin selkeyttämisen perustana on serologinen verikoke, joka osoittaa spesifisten immunoglobuliinien määrän lisääntymistä mykoplasman aineeseen (G, A, M). Pitkäkestoista immuunisuojausta antavat G-luokan vasta-aineet, jotka osallistuvat prosessiin M-luokan vasta-aineiden päähaastattelun jälkeen. Vasta-aineiden taso G kasvaa jatkuvasti ensimmäisten viikkojen aikana, minkä jälkeen testit osoittavat staattisesti suuren määrän niitä pitkään aikaan. Alle kuuden kuukauden ikäiset lapset kärsivät harvoin mykoplasman keuhkokuumeesta, koska vasta-aineet G suojaavat lapsia 4-6 kuukauteen edellyttäen, että äiti oli patogeeni-mykoplasmoksen kantaja.

Siksi veritesti vasta-aineiden esiintymiseksi kahden viikon välein yleensä vahvistaa mykoplasmoksen diagnoosin. Kun titterimuutosten indikaattoreita ei vastaanoteta, niitä ei voida pitää luotettavina diagnostisina tuloksina. Vain dynaaminen titterin lisääntyminen osoittaa lapsille mykoplasmoitua keuhkokuumetta.

Tulehduksen hoito

Lapsilla mykoplasman keuhkokuumeen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin influenssaviruksen oireet. Siksi vanhemmat alkavat itsehoitoa, mikä vain pahentaa paranemisprosessia. Terapian suorittaminen ei tuota helpotusta, mutta se poistaa ulkoiset oireet, jolloin syy-taudinaiheuttajalla on mahdollisuus saada uusia taudin aiheuttajia. Tauti etenee, koska tauti reagoi hyvin vain antibioottihoitoon.

Ensimmäisten viikkojen aikana esiintyy ylimääräisiä komplikaatioita. Kurssin ominainen oire ja vakavuus eivät riipu lapsen iästä. Extrapulmonaariset komplikaatiot sisältävät: aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, poikittaisen myeliitin, kasvavan halvauksen ja meningoencefalitian merkkejä. Terapia, vaikka oikea, ei takaa nopeaa toipumista. Joissakin tapauksissa tulehdus johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Täten taudin määrittämisen vaiheessa on tarpeen paitsi tunnistaa G-luokan vasta-aineiden tiitteri myös ottaa myös serebrospinaalinen neste patogeenisen patogeenin tyypin määrittämiseksi polymeraasiketjureaktion menetelmällä.

Tilanneellinen antibioottihoito aloitetaan viipymättä, heti kun lääkäri epäilee mykoplasman infektiota.

Lapsille näyttää nukkumaan, niitä suositellaan juomaan paljon. Oikealla hoidolla ja monimutkaisten tekijöiden puuttuessa elpyminen tapahtuu kahden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Haluttu terapia

Kun otetaan huomioon antimikrobisten vaikutusten spektrin ominaisuudet ja kiinnittäen huomiota farmakokinetiikkaan, makrolideja voidaan kutsua ensilinjan lääkkeiksi. Lapsille, erityisesti vastasyntyneille, makrolidit ovat paljon turvallisempia kuin fluorokinolonit ja tetrasykliinit. Makrolidihoito perustuu niiden kykyyn häiritä proteiinisynteesin prosessi herkän mikro-organismin solussa. Suurin osa näistä lääkkeistä osoittaa antibioottien tehoa muuttamalla peruuttamattomasti patogeenisolun ribosomaalisia rakenteita.

Tämä auttaa vahvistamaan ja pidentämään antibakteerista vaikutusta, se säilyy koko hoitojakson ajan ja estää uusien mikrobisolujen mahdollisen uudelleensynteesin. Makrolidien tärkein suppressiivinen toiminto on anti-inflammatorisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia. He ovat vastuussa fagosytoosista ja kemotaksista.

Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla ja aikuisilla - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Taudinaiheuttajan aiheuttama keuhkojen tulehdus, joka ei ole tyypillistä tässä sairausryhmässä, ilmenee epäspesifisillä oireilla, mikä vaikeuttaa tarkan lääketieteellisen lopputuloksen muotoilua. Mykoplasman keuhkokuumeen kulku ei ole yhtä vakava kuin taudin tyypillisen muodon, mutta primaarisen diagnoosin usein vääristymisen vuoksi se voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita.

Mikä on mykoplasman keuhkokuume

Keuhkokudoksen tulehdus (keuhkokuume) esiintyy infektoivien aineiden bakteeri-, sieni- tai virusinfektioiden seurauksena. Usein tämän taudin aiheuttavat virulenttibakteerit, pneumokokit, stafylokokit tai streptokokit. Taudin kliiniset oireet ilmaantuvat ja kehittyvät nopeasti. Kun mikro-organismit ovat epätyypillisiä keuhkokuumeen kehittymiselle, keuhkokuume esiintyy vähemmän vakavassa muodossa ja lääketieteellistä termiä "epätyypillinen keuhkokuume" käytetään sen suhteen.

Yksi toimilaitteiden epätyypillisten keuhkojen patologia bakteeri on mykoplasman pneumoniae, joka kuuluu sukuun Mycoplasma ja ominaispiirteet on sen edustajia - puuttuu soluseinä läsnä sytoplasmisen kalvon, polymorfismi, aerobinen. Keuhkokudoksen tulehduksen lisäksi tällainen mikro-organismi voi aiheuttaa tulehdusprosessin keuhkoputkien limakalvolle (trakeobronkutiitti) ja vaikuttaa urogenitaalisen järjestelmän elimiin.

Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttama tyypillinen keuhkokuume tunnetaan yleisemmin alle 35-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Koska tämä bakteeri on erittäin virulentti (erittäin tarttuva), keuhkoinfektion leviää nopeasti yhteisöissä on läheiset suhteet (perhe, esikoulu ja oppilaitokset, paikkoja tilapäisen oleskelun opiskelijoiden tai sotilashenkilöstön), julkisilla paikoilla, jne.. huippu massan infektio esiintyy syksyllä aikana.

syistä

Keuhkojen sairaus, joka aiheuttaa kantojen pieni prokaryoottisten mikro-organismien, että ilman soluseinän helposti pinnalle adsorboidun epiteelikudosta että linjat sisäelimiin upottamalla epiteelisoluihin henkitorven ja keuhkoputkien, alveolocytes erytrosyyttejä. Ihmisillä, jotka ovat tunkeutuneet isäntäsoluihin, mykoplasmat johtavat parasiittisen kuvan elämästä, kääntäen kohdesolut vieraiksi ihmisen immuniteetiksi.

Patogeenisten bakteerien leviäminen tapahtuu ilmassa olevan suolen nenänielun kautta. Ulkoisissa olosuhteissa mikro-organismit ovat epävakaita, erittäin herkkiä lämpötilan, ultraäänen, kosteuden puutteen ja korkean happamuuden vaikutuksille. Koska vaikutusmekanismi beta-laktaami-antibiootit (penisilliinit, kefalosporiinit), jonka tarkoituksena on tuhoaminen soluseinä bakteerien, sen puute mykoplasman tekee niistä resistenttejä vaikutuksia tämän ryhmän antibiootteja.

Normaalisti ihmiskehossa asuu jopa 14 mykoplasman lajia, jotka kuuluvat opportunistisiin bakteereihin. Täysin terve ihminen voi olla mikro-organismin kantaja, ei tunne sen läsnäoloa, mutta kun aktivointiin suotuisia tekijöitä ilmenee, se alkaa levitä ja aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia:

Mykoplasman keuhkokuume, nielutulehdus, henkitorvi, keuhkopussin paise, keuhkopussitulehdus, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Ruoansulatuskanavan sairaudet (GIT) - hepatiitti, haimatulehdus, gastroenteriitti

hematologiset patologiat - hemolyyttinen anemia, Verlgofin tauti

sydän- ja verisuonitaudit - sydänlihastulehdus, perikardiitti

tuki- ja liikuntaelinten sairaudet - myalgia, niveltulehdus, polyartriitti

neurologiset epämuodostumat - neuriitti, aivokalvontulehdus, meningoencefaliitti

muut patologiat - sepsis, pyelonefriitti, uretriitti

Jotkut aiheuttamien sairauksien tunkeutuminen bakteerien kehoon, ovat ei-tarttuvia etiologialtaan - syy niiden kehitys on autoimmuunisairaus reaktio omia soluja, transformoituja Mycoplasma immunologisesti ulko-. Useimpien mykoplasman keuhkokuumeen oireiden luonne johtuu kehon spesifisestä vasteesta loisen esiintymiseen epiteelisoluissa.

Mycoplasma pneumoniae -bakteereilla on kyky pysyä pitkään epiteelisoluissa tai lymfadenoidifaryngealirenkaassa, odottaen aktiivisia lisääntymisolosuhteita. Mikro-organismien aktivaatioon vaikuttavia tekijöitä ja mykoplasma-infektioiden riskin lisäämistä ovat:

  • masentunut immuniteetti, immunodeficiensiat;
  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • virtaava keuhkosairaus;
  • kehon suojatoimintojen heikkeneminen tarttuvien tai virustaudin taustalla (influenssa, ARVI jne.);
  • keuhkosairaus;
  • lapset tai vanhuus (enintään 5 ja 65 vuotta);
  • hemoglobinopatia (sirppisoluanemia);
  • hypo- ja avitaminoosi;
  • toistuvat krooniset sairaudet;
  • elimistöön haitallisten aineiden säännöllinen käyttö (tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus).

oireet

Epätyypillisten patogeenien aiheuttamat sairaudet ilmenevät ominaisuuksiltaan epämuodollisilta ominaisuuksiltaan. Kun se on infektoitu patogeenisella bakteerilla, se tulee kohdesoluihin muutamassa päivässä, jolloin ei ole merkkejä ruumiin vaurioista. Tätä ajanjaksoa kutsutaan inkubaatioksi tai latentiksi ja mykoplasman keuhkokuumeen keskiarvo on 12-14 päivää (voi vaihdella 1-4 viikkoa).

Alkuvaiheessa olevan sairauden kliinistä kuvaa on tyypillistä hitaasti kulkeva kurssi, jolla on yleistyneitä oireita. Joissakin tapauksissa keuhkokuumeen puhkeaminen voi kehittyä subakuttisesti tai akuutisti (voimakkaasti heikentyneellä immuniteetillä tai lukuisilla bakteereilla), interstitiaalisten keuhkojen vaurioita voi lisätä sairauden taajuuteen. Taudin ensimmäisellä vaiheella on seuraavat oireet:

  • nenän tukkoisuus;
  • nenänielun limakalvon kuivuminen;
  • kurkkukipu, käheys;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • heikkous, uneliaisuus;
  • liiallinen hikoilu;
  • päänsärkyä;
  • kuivaa tuottamaton yskä (jolle on tyypillistä jaksottaiset voimakas heikentävä yskä), jotka jatkuvat pitkään (yli 10-15 päivää);
  • kohtalainen kuume;
  • vilunväristykset.

Taudin alkumuodossa mukana oleva oireetologia on tyypillistä ylemmille hengitysteiden tällaisille vaurioille, kuten kouristukselle nenänieli- nen ja kurkunpään tulehdukselle, mikä voi vääristää alustavaa diagnoosia. Hengitysteiden lisäksi mycoplasma-bakteerit voivat aiheuttaa vaikeita ilmenemismuotoja, joiden kiinnittyminen pahentaa keuhkokuumetta. Ei-hengityselimiin kuuluvat:

  • ihottumaa ihottumien muodossa;
  • ihottuma lokalisoidut tärykalvot;
  • lihaskipu;
  • ruoansulatuskanavan epämukavuus;
  • unen huonontuminen;
  • ihon häiriö.

Samanaikaisten keuhkosairauksien esiintymisen mykoplasmoosi myötävaikuttaa niiden pahenemiseen. 5-7 päivän kuluttua infektionhetkestä taudin ilmenemismuuttuista tulee voimakkaampia ja ilmenee aistillisen keuhkokuumeen objektiivisia fysikaalisia merkkejä, joihin kuuluvat:

  • ominaisuus raikas ääni hengitettäessä (kreppitauti);
  • hienot kuplivaalit;
  • yskä yskän purkaus (viskoosi, limakalvotus);
  • lämpötila nousee alle herkkien lukujen (enintään 40 astetta);
  • kipu rinnassa, pahentanut sisäänhengitys tai uloshengitys.

Jos keuhkokuumeen kulku on tyydyttävä, ei monimutkainen liittämällä infektioita, taudin oireet vähitellen, 7-10 päivän kuluessa, katoavat, lukuun ottamatta yskää, joka kestää 10-15 päivää. Kun taudin mykoplasma-muoto kulkeutuu sekoitettuun (usein mykoplasman bakteeri-infektioon, johon liittyy streptokokki-pneumokokkibakteereja), komplikaatioita voi kehittyä.

Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla

Pediatrisessa käytöksessä mykoplasma aiheuttaa noin 20% tulehdusprosesseista keuhkokudoksessa. 5-15-vuotiaat lapset ovat eniten alttiina infektioille, mutta tällainen taudinaiheuttaja on suurin vaara alle 5-vuotiaille lapsille, joiden elimet eivät vielä ole resistenttejä mikrobeille. Kliinistä kuvaa keuhkokuumetta lapsilla usein täydentää keuhkokuumeen siirtyminen krooniseen muotoon, joten tämän potilasryhmän kannalta on tärkeää tunnistaa ajoissa sairauden merkit ja aloittaa riittävä hoito ajoissa.

Mycoplasma diagnoosi alkuvaiheessa vaikeuttaa epäspesifisiä oireita ja taudin alle 5 vuotias on ominaista oligosymptomatic virran, joka johtaa myöhäinen diagnosointi keuhkokuume, ja riski ulkonäkö sen akuutin ilmenemismuotoja. Sairauden puhkeamista on oireet muistuttavat flunssa, ja erottamaan nämä kaksi valtiota ja poissulkeminen diagnostisten virhediagnoosit, lääkärit suosittelevat testattava mycoplasma lapsilla pienimmänkin epäilyksen sen olemassaolosta.

Mykoplasman keuhkokuumeen ensimmäiset oireet lapsilla voidaan tunnistaa seuraavilla edellytyksillä:

  • vaikeus nenän hengityksessä;
  • kurkun arkuus ja punoitus;
  • ruokahaluttomuus;
  • kehon lämpötilan asteittainen lisääntyminen;
  • hyytymätöntä yskää, jossa on pieni määrä ysköstä;
  • kuume;
  • toistuva päänsärky;
  • rintakipu syvän hengityksen aikana.

Jos mykoplasmaa keuhkokuume liittyy toissijaisen virus- tai bakteeri-infektio, vakavuuden potilaan tilan pahentaa vakavin taudinkulku on ominaista valua muotoja keuhkokudoksen tulehdus (kuten polttoväli infektio on yhdistää pieniä pesäkkeitä ja tappion koko keuhkolohko). Myko-plasmoosi on erilainen piirre sairauden poikkeavien oireiden läsnäolosta sekä hengityselinten oireista:

  • makulopapulaarinen tai urtikariaalinen (urtikaria) ihottuma;
  • vatsavaivat;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • spontaani tunne puutumista, pistelyä iholla;
  • turvonnut imusolmukkeet.

diagnostiikka

Epätyypillisen keuhkokuumeen epäillyn potilaan alustavan tutkimuksen aikana kerätään anamneesi ja tutkitaan fysikaalisia menetelmiä. Taudin ensimmäisessä vaiheessa tarkan diagnoosin muodostaminen on vaikeaa, koska mykoplasmoksen ilmeiset ilmentymät ja oireiden samankaltaisuus muiden patologioiden kanssa puuttuvat. Selvennetään alustavaa päätelmää ja suljetaan pois muiden keuhkosairauksien (ARVI, psittacosis, legionelloosi, tuberkuloosi jne.) Läsnäolo, diagnoosia täydennetään seuraavilla menetelmillä:

  • Serologinen verikokeessa - erityisten merkkien yleisen yksityiskohtaisen analyysin aikana ei ole havaittavissa, joten on tärkeätä tutkia verta seerumin vuorovaikutusta antigeenien kanssa epäsuoran hemagglutinaation tai entsyymi-immunomäärityksen reaktion avulla. Tämän tutkimuksen aikana todetaan seerumin G-luokan (IgG) spesifisten immunoglobuliinien dynaaminen muutos, jos niiden pitoisuus on yli 2 viikkoa - mikä vahvistaa infektion mykoplasmalla (IgG-tiitterit lisääntyvät 4 kertaa tyypillisesti sairauden akuuttiin vaiheeseen ja kumulointiin).
  • Rengenografiya tai tietokonetomografia - taudin aiheuttamien mykoplasman, tunnettu siitä, että läsnä on epähomogeeninen diffuusi hajanaisia ​​suodattuu sisään keuhkojen alaosaan kentät (ainakin - alkuun), paksuuntuminen valon kuvio (in puoli tapauksista osoittaa interstitiaalinen muutokset), perivaskulaaristen ja peribronkiaalisessa infiltraatiota (harvoin - Lobar).
  • Polymeraasiketjureaktio (PCR) on erittäin tehokas menetelmä, jolla infektion esiintyminen elimistössä voidaan havaita välittömästi infektion jälkeen. PCR: ää käytetään määrittämään patogeenin tyyppi ja sen tilanne (aktiivinen tai pysyvä).
  • Mikrobiologinen tutkimus - sputoon eristettyjen mikro-organismien bakteerikulttuuria käytetään harvoin inkubaation pituuden ja bakteerien korkeiden ympäristövaatimusten vuoksi.
  • Sähkökardiografia - käytetään infektiosairauksien (sydänlihastulehduksen, perikardiitin) komplikaatioiden oikea-aikaiseen tunnistamiseen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.

Mycoplasma Pneumonia -hoidon hoito

Mykoplasman aiheuttama keuhkokuumeen terapeuttisten toimenpiteiden protokolla sisältää useita hoitojaksoja taudin vakavuuden mukaan. Akuutissa muodossa, jolle on tyypillistä vaikeat hengityselimet, hoito suoritetaan sairaalassa, jota seuraa kuntoutus ja kliininen tutkimus. Hoidon perustana ovat huumeita koskevat toimenpiteet, joihin liittyy huumeiden antaminen seuraavissa ryhmissä:

  • antibiootit (ensisijaiset toimet taudin akuutin vaiheen aikana);
  • probiotit (Linex, Bifiform, Hilak) - käytetään koostumuksen normalisoimiseksi ja antibioottien estämien suolen mikroflorian biologisen aktiivisuuden lisäämiseksi;
  • keuhkoputkia laajentavat aineet (salbutamoli, klenbuteroli, teofylliini) - bronkospasmeja estäviä lääkkeitä käytetään taudin oireiden lievittämiseen heikentävän yskän muodossa;
  • mucolitit (ambroksoli, bromiheksiini, trypsiini) - huumeet, jotka stimuloivat nokkimuotoa ja helpottavat sen poistamista trakeobronchial-puun lumenasta;
  • kipulääkkeet (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - on tarkoitettu merkitsevälle kipu-oireyhtymälle, lievittää kipua;
  • antipyretics (paracetomol, asetyylisalisyylihappo, phenazone) - kipulääkeaineita, joilla ei ole inhibitorista vaikutusta tulehdusprosesseihin, käytetään korkean ruumiinlämmön vähentämiseen;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Nurofen, diklofenaakki) - kuntoutusvaiheessa nimetään aineet, jotka estävät tulehduksellisia prosesseja ja joilla on anelgoiva, kuumetta ehkäisevä vaikutus;
  • immunomodulaattorit (Timogene, Methyluracil, Pentoxyl) - tekniikka on osoitettu kuntoutuksen aikana immunologisten parametrien palauttamiseksi, organismin yleisen biologisen reaktiivisuuden lisäämiseksi;
  • antiseptiset liuokset paikalliseen käyttöön (miramistiini, furaciliini, stomatidiini) - ovat antimikrobiaalisia vaikutuksia, stimuloivat epäspesifistä immuunivastetta, vähentävät patogeenisten mikro-organismien vastustuskykyä antibakteerisille aineille.

Kun potilas kärsii keuhkokuumeesta, potilasta vaaditaan kuntoutusmenettelyjä. Jos taudin kulku oli vakava tai laajalle levinnyt keuhkojen vaurio, jossa hypoksemia havaittiin, palautustoimenpiteet toteutetaan kuntoutusyksikössä. Yksinkertaisella mykoplasmoksella elpyminen tapahtuu avohoidossa. Hengityselinten toimintojen uudelleen aloittamiseksi morfologisten häiriöiden eliminoimiseksi nimetään seuraavat lääkeaineiden ulkopuoliset toimenpiteet:

  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • vedenkäsittely;
  • terapeuttinen fyysinen kulttuuri;
  • hengitysharjoitukset;
  • aerotherapy;
  • kuntoutus (ekologisesti puhtailla alueilla, joilla on lämmin kuiva tai vuoristoilmasto).

Potilaat, jotka ovat kärsineet vakavan mykoplasman keuhkokuumeen, tarvitsevat säännöllistä seurantaa hoidon laadun seurantaa ja taudin toistumisen estämiseksi. Kliininen tutkimus sisältää säännöllisiä tutkimuksia (tentti, yleinen ja serologinen verikoke). Vierailu lääkärille toipumisen jälkeen tapahtuu 1, 3, 6 ja 12 (muutoksilla keuhkoissa) kuukauden kuluttua sairaalasta.

Antibioottinen hoito

Mycoplasma-luokan bakteereilla ei ole soluseinää, joka on penisilliini- ja kefalosporiiniryhmän antibakteeristen aineiden pääasiallinen tavoite, joten näiden ryhmien huumeita ei ole tarkoituksenmukaista käyttää atyyppisen keuhkokuumeen hoitoon. Perusta patogeenisten mikro-organismien täydelliselle hävittämiselle (hävittäminen) on:

  • makrolidit - atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, spiramysiini;
  • fluorokinolonit - moksifloksasiini, ofloksasiini, levofloksasiini;
  • tetrasykliinit - doksisykliini, ksedosiini.

Mycoplasma-keuhkokuumeilla aikuisilla voi esiintyä rappeutumiskurssi, antibioottihoidon tulee olla vähintään 14 päivää anti-infektion estämiseksi. Nopean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on edullista suorittaa vaiheittainen hoito - antibioottien ensimmäiset 2-3 päivää annetaan laskimonsisäisesti, minkä jälkeen potilaat siirretään saman antibakteerisen aineen tai muun makrolidivalmisteen pillerimuodon suun kautta.

Eräs tehokkaimmin käytetyistä tehokkaista lääkkeistä, joita käytetään ensimmäisessä linjassa hävittämisterapian hoitoon, on klaritromysiini. Sen farmakologinen vaikutus johtuu kyvystä sitoutua bakteerien ribosomeihin ja vaikuttaa solunsisäisten prosessien hajoamiseen. Aktiivisen aineen ominaispiirre on sen kyky tunkeutua bakteerisoluihin:

  • Nimi: Clarithromycin.
  • Tekniset tiedot: ydin aktiivinen ainesosa on puolisynteettinen makrolidi johdannainen ensimmäinen antibiootti ryhmän (erytromysiini) on korkea happo-vakaa, korkea antibakteerisia ominaisuuksia, pystyy vaikuttamaan sekä solunulkoisen ja solunsisäisen bakteerien toimintaperiaate on vastoin proteiinisynteesin patogeenien merkintöjen vastaanoton ovat infektiot ylemmän ja alemman hengitysteiden, mykobakteerin, vasta-aiheet - raskaus, toimintahäiriö uu maksan tai munuaisten.
  • Annostusmenetelmä: lääkärin määräämä lääke, lääkärin määräämä lääke, ilman ahdistuneisuushäiriöitä, lääkkeen ottaminen suun kautta (ruokailuaikaa riippumatta) 2 tablettia kahdesti päivässä, hoidon kesto on 5 - 14 päivää, tarvittaessa muiden lääkkeiden on varmistettava, että negatiivista reaktiota lääkkeiden yhdistetyn käytön aikana.
  • Sivuvaikutukset: usein haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, mahakipu, ripuli, päänsärky, unettomuus, huimaus, allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, punoitus), harvinainen haittavaikutus lääkkeen ovat hallusinaatiot, psykoosi, kuulon, enterokoliitti, verenvuoto tuntematon alkuperää.
  • Edut: korkea hyötysuhde, kohtuullinen hinta.
  • Haitat: merkittävien haittavaikutusten esiintyminen.

Jotkut fluorokinolonien viimeisimmän sukupolven lääkkeet kuuluvat tärkeiden lääkkeiden luetteloon niiden tärkeiden lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi. Eräässä tässä luettelossa mainitusta lääkkeestä käytetään mykoplasman aiheuttaman tulehduksen hoitoon tarkoitettua terapeuttista käyttöä. Moksifloksasiinilla on erilainen molekyylirakenne kuin tämän lääkeryhmän muut aineet, mikä on sen erittäin tehokasta toimintaa:

  • Nimi: Moksifloksasiini.
  • Ominaisuudet: 4. sukupolvi antimikrobinen lääke, jolla ei ole luonnollisten vastineiden, tarkoittaa ryhmää fluorokinolonien - aineiden, joilla on korkea aktiivisuus monenlaisia ​​mikro-organismeja (kuten epätyypillinen), bakteerien tuhoutumista tapahtuu seurauksena eston olennaisia ​​entsyymejä mikrobisolujen, vastaanotto jotka on ilmoitettu ylemmän ja alemman hengitysteiden infektioon, keuhkokuumeeseen hankittuihin yhteisöllisiin muotoihin, ihon tarttuviin vaurioihin, vasta-aiheet ovat 18-vuotiaat, raskaus, epilepsi psiya.
  • Antotapa: tablettimuoto otetaan suun kautta 1 tabletille (400 mg) kerran vuorokaudessa, infuusionestettä (400 mg) ruiskutetaan laskimoon (hitaasti yli 1 tunti), hoitojakson kesto on 10 päivää.
  • Haittavaikutukset: Moksifloksasiinin annon aikana esiintyvät negatiiviset tai kohtalaiset vaikeudet eivät edellytä hoidon keskeyttämistä, pahoinvointia, ruoansulatushäiriöt, heitehuimausta ja candidaa, rytmihäiriöitä, asteniaa ja hermostuneisuutta harvemmin.
  • Edut: Mycoplasman teho kliinisten tutkimusten mukaan on 96%.
  • Haitat: Käytössä on rajoituksia.

Hoito lapsilla

Aikuisen ihmiskehon, jolla on täysin toimiva immuunijärjestelmä, kykenee selviytymään mykoplasman aiheuttamasta keuhkokuumeesta, mutta lasten, erityisesti nuorten, suojatoiminnot ovat edelleen heikkoja ja eivät kestä kroonisia infektioita. Tästä syystä tämän potilasryhmän on kiireellisesti tarvittava riittävää hoitoa. Mykoplasman keuhkokuumeen hoito lapsilla suoritetaan sairaalassa, jossa on lepotuoli. Epätyypillisen keuhkokuumeen hoidon perustana pediatrisessa käytännössä on antibioottihoito.

Nuorempien ikäryhmien potilaiden hoidossa tetrasykliiniryhmän (Doksisykliini, Ksedocin) antibioottien käyttö on vasta-aiheista, koska haittavaikutukset ovat suuria. Makrolidit ovat valittu lääke, joka on tarkoitettu keuhkokuumeiden epätyypillisten keuhkojen hoitoon lastenhoidossa niiden turvallisuuden ja hyvän sietokyvyn ansiosta lapsen kehoon. Yksi tässä ryhmässä olevista lääkkeistä yhdessä antibakteeristen ja anti-inflammatoristen vaikutusten kanssa on roksitromysiini:

  • Nimi: Roxithromycin.
  • Tekniset tiedot: tabletti, joka sisältää Roksitromysiinin voivat saada lapsille 2 kuukauden iässä, lääke on parantunut mikrobiologisia muuttujia, pysyy vakaana happamassa liuoksessa kuin ansiosta nopeaa toimintaa, lasten määritetty nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja muut ylemmän ja alemman hengitysteiden bakteeri-infektioita, vasta-aiheita ovat yliherkkyys työkalun komponentteille.
  • Antotapa: Lääke otetaan suspensioksi, jolle välittömästi ennen 1 tabletin ottamista se on murskattu jauheeksi ja laimennettava keitetyn veden kanssa. Päivittäinen annos lasketaan lapsen painon perusteella (5-8 mg painokiloa kohden) jaettuna kahteen annokseen, hoidon kesto ei saa ylittää 10 päivää.
  • Haittavaikutukset: Kun annosteluohjelma havaitaan, negatiiviset vaikutukset kehittyvät harvoin ja ovat lieviä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, allergiset reaktiot, kandidiaasi ja muutokset kynsispigmentaatiossa.
  • Edut: hyvä siirrettävyys, nopea toiminta.
  • Haitat: voivat vaikuttaa maksan toimintaan.

Makrolidin antibakteeriset aineet ovat kaikkein myrkyllisimpiä antibiootteja, mikä on heidän laajaa käyttöä pediatriassa. Tässä lääkeryhmässä erotetaan erillinen alaluokka - atsaliidit. Tähän alaluokkaan kuuluvilla valmisteilla on rakenteellinen rakenne, joka eroaa makrolideista ja parempia farmakologisia ominaisuuksia, joten niitä käytetään usein lasten hoitoon:

  • Nimi: Azitromysiini.
  • Ominaisuudet: puolisynteettisten antibiootti jolla on hyvin suuri haponkestävyys (300 kertaa suurempi kuin ensimmäisen makrolidi erytromysiini), bakteriostaattinen laajakirjoinen aktiivisuus, joka pystyy vaikuttamaan solunsisäiseen muodot patogeenien, merkintöjen vastaanotto ovat ylempien hengitysteiden infektiot, tulehdussairaudet alempien hengitysteiden, provosoi epätyypillisissä mikrobeissa, lääkeaine on vasta-aiheinen vastasyntyneille enintään 6 kuukautta ja potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta.
  • Reitti: lääke lapsille on saatavilla suun kautta suspensio, päivittäinen annos lapsille jopa 12 vuosi riippuen lapsen painon mukaan (10 mg per 1 kg.), Sen jälkeen 12 vuosi ikä on 0,5-1 g, kesto tietenkin - 1-10 päivää.
  • Haittavaikutukset: Azitromysiinin saantiin liittyvät useimmiten havaitut negatiiviset vaikutukset ovat ripuli, ilmavaivat, häiriintynyt emotionaalinen tausta, pahoinvointi.
  • Hyödyt: harvinaiset ja harvinaiset haittavaikutukset.
  • Haitat: varovainen lääkärintarkastus on välttämätöntä, kun Azithromycin otetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa epätoivottujen seurausten vaaran vuoksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mycoplasman aiheuttaman keuhkokuumeen ennuste, jossa ajankohtainen ja asianmukainen hoito on suotuisa, mutta kuoleman riski ei ole poissuljettu (rekisteröity kuolleisuus on jopa 1,4% kaikista infektioista). Normaalilla immuniteetilla keuhkokuumeen taustalla olevien komplikaatioiden todennäköisyys minimoidaan ja ilmenee usein pitkäkestoisen yskän ja yleisen heikkouden muodossa.

Potilailla, joilla on vähentynyt immuunisuoja (immuunikatavuiset, vanhukset tai infuusio, tukahdutuksen esiintyminen), haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi. Mycoplasma pneumoniae -in liittyvien sairauksien vakavuus vaihtelee laajalla alueella, epätyypillistä keuhkokuumetta voi olla monimutkainen seuraavilla hengitysolosuhteilla:

  • keuhkopöly;
  • pneumatocele (kystit keuhkoissa, täynnä ilmaa);
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • hengitysvajaus.

Mycoplasma-tyyppinen keuhkokuume on vaarallinen paitsi hengityselinten komplikaatioita myös vahingoittaa muita kehon järjestelmiä. Keuhkokuumeiden uloshengitysvaikutuksista vaarallisimmat ovat:

  • hermoston patologian - aseptinen meningiitti (märkivä tulehdus aivojen ja selkäytimen), akuutti tulehduksellinen demyelinoiva polyradikuloneuropatia, selkärangan tulehdus (myeliitti) tai aivoissa (enkefaliitti), Landry nouseva halvaus, akuutti poikittainen myeliitti. Elpymisen prosessi hermostollisen mykoplasman tukahduttamisella etenee hitaasti, jäljelle jääviä vaikutuksia havaitaan pitkään, tappavan vaikutuksen todennäköisyyttä ei suljeta pois.
  • Sairauksien verenkiertoon - muoto hemolyyttinen anemia, disseminoitunut intravaskulaarinen hyytyminen ja Raynaud, trombosytopenia, kylmä hemoglobinuria.
  • Sydänkomplikaatioiden (perikardiitti, verisydänpussin, sydänlihastulehdus) - harvoin vastaavat mykoplasmoosin puutteen vuoksi tarkkaa tietoa niiden syistä kärsittyään keuhkokuume.
  • Leesioita ja limakalvojen - haavauma limakalvojen pinnan merkki (sprue), ihottuma, pahanlaatuinen eksudatiivinen (aste bluetongue eritteen limakalvoilla). Tällaista komplikaatiota diagnosoidaan 25 prosentilla potilaista.
  • Yhteiset sairaudet - pieni määrä artriitin ja reumaattisten hyökkäysten tapauksia on kuvattu.

ennaltaehkäisy

Mykoplasman aiheuttama lypsetty keuhkokuume ei vaikuta pysyvän spesifisen immuniteetin muodostumiseen, joten potilaat, joilla on ollut tauti, ovat toistuvasti tartunnan vaara. Ehkäisevät toimenpiteet taudinaiheuttajan pääsyn estämiseksi pyritään vahvistamaan omaa puolustustaan ​​ja vähentämään tartunnan riskiä. Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden monimutkaisuus on noudattaa seuraavia suosituksia:

  • vältettävä ihmisten suuren pitoisuuden paikantamisessa tartuntatautien aktiivisuuden puhkeamisen aikana;
  • käytä suojaushygienia-tuotteita (naamarit, siteet);
  • ottaa ennaltaehkäisevän kurssin koskemattomuuden vahvistamiseen keväällä ja syksyllä (lääkekasveihin perustuvien orgaanisten kasvien tai lääkevalmisteiden avulla);
  • tarkkaile päivittäistä hoitoa;
  • noudattaa tasapainoisen ruokavalion sääntöjä;
  • taata riittävä liikunnan taso;
  • ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos havaitset hälyttäviä oireita;
  • kroonisten sairauksien hoitoon;
  • vuosittain käydä paikoissa, joissa suotuisat ilmasto-olosuhteet (meri, vuoret);
  • tarjoavat jatkuvasti raitista ilmaa pitkän oleskelun tiloihin.

Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla ja aikuisilla

Keuhkokuume on keuhkojen tulehduksellinen sairaus, joka perustuu infektioprosessiin, joka vaikuttaa tämän elimen interstitiaaliseen kudokseen. Taudin puhkeaminen ei ole mitään erityistä: kuume, myrkytysoireyhtymä, yskän yskä, rintakipu.

Lyhyesti sanottuna tyypilliset hengityselinten sairaudet.

Vaikka lääketiede on tänään tehnyt suuria edistysaskeleita, keuhkokuumetta pidetään nykyisin vakavimpana hengityselinten sairaudena, joka aiheuttaa kuoleman sekä nuorena että vanhuudena.

syitä

Taudin syy on lisääntyminen taudinaiheuttajan keuhkossa, joka tulee kehoon suoraan hengitysteiden kautta tai verenkierron kautta.

Hypothermia, aiemmat sairaudet, raskaus, pitkälle edenneet ikä ovat alkaneet aiheuttaa keuhkokuumeen esiintymistä. Myös kroonisten sairauksien - onkologian, sydän- ja verisuonitautien, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman, diabeteksen jne. Esiintyminen on merkittävä rooli.

Mycoplasman keuhkokuumeen ominaisuudet

Klassista keuhkokuumetta aiheuttaa pneumokokki, cocci bakteeripato. Kuitenkin on yhä enemmän mahdollista kuulla epätyypillisestä keuhkokuumeesta, joka aiheutuu viruksista, alkueläimistä ja muista taudinaiheuttajista.

Taudin tämä muoto, kuten mykoplasman keuhkokuume, esiintyy 10-17% kaikista tautitapauksista. Se johtuu kahdesta tämän tyyppisestä mykoplasmista: Mycoplasma ja Ureaplasma urealyticum. Useimmiten tällainen tulehdus ilmenee nuorena (jopa 45 vuotta).

Mycoplasma löydettiin 1800-luvun lopulla, mutta 1900-luvun puoliväliin asti taudinaiheuttajaa ei voitu havaita.

Jos puhumme sen ominaisuuksista, mycoplasma on solunsisäinen patogeeni, jolla ei ole omaa soluseinää. On olemassa yli 20 erilaista mykoplasmaa, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairausryhmiä.

Mycoplasma-keuhkokuume: oireet

Infektio-oireita on useita kategorioita: keuhko- ja uloshengityselimet. Keuhkokuumeeseen kuuluu hengenahdistuksen puuttuminen, huolimatta interstitiaalisen keuhkokudoksen kouristuksesta johtuvaan hypoksiaan; yskä, pahentunut vähitellen, ylempien hengitysteiden vaurioituminen sekä radiologiset tiedot. Extrapulmonary merkkejä ovat seuraavat: patogeenin puuttuminen laboratoriotutkimuksissa, leukosytoosin puuttuminen, bakteeri-infektioiden ominaispiirteet.

Mycoplasma-keuhkokuume-oireet ovat melko erilaisia, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Lisäksi, kun näytteitä otetaan värjättyä tahraa, ei aina ole mahdollista tunnistaa taudinaiheuttajaa, joka usein sekoittaa ja johtaa vääriin merkkeihin.

On mahdollista epäillä patogeenin, kuten mykoplasman keuhkokuumeen, aiheuttaman taudin muodon, jos potilas alkaa kärsiä tukehtuvasta luonteesta. Lämpötilan nousulla on myös omat ominaispiirteensä: sen läsnäolo 1-2 viikossa huomattavasti lisääntyneiden jaksojen ja subfebrile-tilan kanssa saattaa tuoda diagnooseja ajat- taiseen pneumoniaan.

Siinä tapauksessa, että taudinaiheuttaja aiheuttaa tulehdusprosessia, siirtyminen keuhkokuumeeseen on todennäköisemmin krooninen. Usein voidaan havaita myös muiden sisäelinten vahingot taudin aikana, mikä johtuu mykoplasman esiintymisestä kaikissa biologisissa nesteissä.

Vielä vaikeampi selviytyä sellaisen mikro-organismin aiheuttamasta sairaudesta kuin mykoplasman keuhkokuume, jos infektio sattui sairaalassa. Tällöin mikro-organismi kestää useimpia antibiootteja, mikä lisää palautumisjaksoa.

Mycoplasman keuhkokuumeen röntgensäteet

Röntgenkuva näyttää tunkeutumisen yhteen tai useampaan keuhkon alempiin lohkoon, kun taas elimen tilavuus pysyy samana. Putoaminen vaikuttaa usein keuhkojen molempiin lohkoihin. Lung kudosvaurio voi olla merkittävä, mutta potilas tuntee tyydyttävän.

Taudin laboratoriodiagnoosi

Verikokeessa on merkkejä lisääntyneestä ESR: stä, mutta leukosyyttien kaavan vasemmalla puolella ei ole siirtymistä, eikä myöskään ole leukosytoosia.

Tällainen taudinaiheuttaja, kuten mykoplasman keuhkokuume, tahra-analyysi ei tunnista taudin ensimmäistä päivää, jolloin voit saada kasvuston kasvun vain 10 päivää kylvämisen jälkeen.

Tunnista, että taudinaiheuttaja voi myös käyttää immunologisia tutkimusmenetelmiä: radioimmuuni-analyysi. Mykoplasman keuhkokuumeen vasta-aineet ilmestyvät pian taudin puhkeamisen jälkeen yhdessä antigeenin kanssa, jonka muodostuminen on kiinnitetty leimatun isotoopin avulla.

Mykoplasman keuhkokuumeen diagnosointi

Taudin diagnosointi tapahtuu kattavan tiedonkeruun perusteella: potilaiden valitusten kerääminen, laboratoriotutkimusten objektiiviset tiedot, radiografiset tulokset.

Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla

Tartunnat lapsilla esiintyy useammin, että on olemassa tiettyjä syitä: taso immuniteetin lapsilla on pienempi kuin aikuisilla, paitsi keuhkokuume lähetyksen pisarat tapahtuu helpommin ahtaissa paikoissa, jotka ovat lasten kanssa. Lastentarhat ovat jatkuva infektion lähde: jotkut heistä alkavat sairastua, mutta he ovat jo tautien kuljettajia, toiset sen jälkeen, kun sairaus on tullut puutarhaan, joka ei ole kovettunut ja jolla on vähäinen koskemattomuus.

Aikuisten esiintyvyyteen verrattuna mycoplasma-keuhkokuume lapsilla on paljon yleisempi. Ei ole mitään tiettyä kausiluonteisuutta tämän taudin varalta. Mycoplasma ja Chlamydia pneumoniae (Chlamydia myös ovat solunsisäisiä loisia) aiheuttavat usein sairauksia ilmennyt vaurioita hermoston ja muut elimet, eli yleistys tartunnan. Lisäksi nuha, nielutulehdus ja keuhkoputkentulehdus esiintyvät yhdessä keuhkokuumeen kanssa.

Potilaan iholle on ominaista puna-ja violetti-makulopapulaarinen ihottuma. Sama ihottuma löytyy takimmaisen sepän limakalvosta.

Lapsen yleinen kunto ei yleensä ole liian häiriintynyt, eikä keuhkokuumea usein kuunnella auskultaattorina, joka on määritetty vain kuvasta.

Mycoplasma Pneumonia -hoidon hoito

Pitkäaikaisesti minkä tahansa taudin suhteen on tavanomaista soveltaa monimutkaista hoitoa. Ensinnäkin, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että mycoplasma-keuhkokuume, jonka hoito on suunnattu taudinaiheuttajalle, on huonosti sopiva antibiooteille. Laajapintaiset antibakteeriset lääkkeet, joita tavallisesti käytetään keuhkokuumeen hoidossa, ovat tehottomia patogeenin solunsisäisen elinkaaren takia.

Mitä tulee mykoplasmaan, on käytettävä tetrasykliiniantibiootteja, myös klaritromysiinin, erytro- ja atsitromysiinin käyttö antaa hyvän tuloksen. Erityisen tyypin määrittämiseksi käytetään antibioottien itkun kulttuuria.

On muistettava, että tetrasykliinejä ei ole määrätty lapsille, koska haittavaikutukset ovat vaarassa kehittyä. Mycoplasma-keuhkokuumetta lapsilla hoidetaan antibiootteilla makrolidiryhmästä, joka on valittu lääke.

Etiologisen hoidon lisäksi on käytettävä tonic-keinoja, joilla pyritään torjumaan taudin immuniteettia. Pitkän kuumehoidon vuoksi on myös välttämätöntä suorittaa vieroituskäsittely: tämä on suuren määrän väkevöityä juomaa.

Jos keuhkokuume esiintyy usein, tarvitaan erityisiä immunopreparateja.

Hoidon aikana potilas on yleensä kotona, harjoittelua on harvinaisissa tapauksissa osoitettu.

komplikaatioita

Komplikaatiot taudin kärsimysten jälkeen ovat harvinaisia, ja esiintyvyyden rakenteessa esiintyy usein keskushermoston vaurioita, usein tulehduksellisia.

Komplikaatioista voi myös esiintyä hematologisia häiriöitä, esimerkiksi hemolyyttistä anemiaa, harvemmin koagulopatiaa.

Mykoplasman keuhkokuumeen toistumisen välttämiseksi on tarpeen noudattaa terveellisen elämäntavan periaatteita, tupakoinnin lopettamista, alkoholin väärinkäyttöä ja vähentää altistumismahdollisuutta tekijöihin, jotka aiheuttavat immuniteetin vähenemistä.