Kohdun adenokarsinooma

Eräs syöpä on kohdun adenokarsinooma. Tämä on mahalaukun kasvain, joka voi esiintyä mistä tahansa naisen lisääntymisjärjestelmän elimistä, mutta useimmiten se esiintyy kohdussa, sen sisäseinillä. Usein adenokarsinoomaa seuraa polyyppejä tai muita infektioita

Tälle kasvaimelle on ominaista limakalvo, ja se myös erittää eritystä nestettä.

Ilmentymän syyt

Muta-karsinooman syitä ei vielä tiedetä. Tiedetään vain, että pitkä oleskelu radioaktiivisessa vyöhykkeessä ja yliaktiivinen säteilytys nopeuttavat nopeasti kasvainten kasvatusta ja kasvausta kehossa. Siksi ei ole sallittua suorittaa radiografiaa useammin kuin kerran vuodessa.

Tämän lisäksi lääkärit tunnistavat myös useita syitä, jotka ovat todennäköisesti katalysaattoreita kasvainten esiintymiselle:

  • rasvaisten elintarvikkeiden ja lihan väärinkäyttö (erityisesti sianliha);
  • usein pientä pikaruokaa;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • usein altistuminen säteilylle;
  • geneettinen alttius, perinnöllisyys;
  • usein altistuminen haitallisille kemikaaleille;
  • tupakointi;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Myös lääkärit tunnistavat tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat johtaa kohdun adenokarsinoomaan:

  • erilaiset endometriumin sairaudet;
  • perinnöllisyys, alttius rauhasyöpään;
  • verenpainetauti;
  • diabetes mellitus;
  • kuntoutus syövän jälkeen, erityisesti tiettyjen myrkyllisten lääkkeiden ottaminen käyttöön;
  • hyvänlaatuiset munasarjojen muodostumat;
  • monirakkulatauti;
  • hormonaalisten huumeiden väärinkäyttö;
  • lihavuus;
  • synnytyksen hylkääminen;
  • enintään 12 vuoden pituiset kuukautiset;
  • hormonaalinen vajaatoiminta kohonneilla estrogeenipitoisuuksilla;
  • hedelmättömyys, joka aiheutti lisääntymisjärjestelmän patologiset tilat.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Yleensä kohdun adenokarsinooma ei ilmene. Potilas voi selvittää asemaansa vain naistentautien tuolilla tai syövän kehittymisvaiheessa, kun ruumiin vaurio on jo systeemisessä.

Siitä huolimatta on olemassa useita merkkejä, jotka auttavat suunnittelemaan ja neuvomaan lääkärin ajoissa:

  • kohtuuton nousu vatsan alueella;
  • usein aching kipu alaselän;
  • jatkuvat häiriöt kuukausittain.

Vaarana ovat naiset, joilla on vaihdevuodet tai jotka ovat jo ohittaneet. Niinpä näiden potilaiden ikä on noin 50 vuotta.

Useimmissa tapauksissa on itsestään epäiltyä adenokarsinoomaa vaikea kohdussa, tavallisesti kasvain havaitaan vain gynekologisessa vastaanotossa, kun gynekologi ottaa smearsa.

Tautien luokittelu

Lääkärit jakavat sen seuraaviin tyyppeihin:

  • Erittäin eriytetty;
  • Kohtuullisesti eriytetty;
  • Huonosti eriytetty;
  • Endometrioidadenokarsinooma.

Useimmissa solujen soluissa erotetaan seuraavat ominaisuudet:

  • jos lika sisältää heterogeenisiä soluryhmiä, mutta yleensä syöpä on samanlainen kuin terveillä kudoksilla, puhumme sitten erilaistuneesta adenokarsinoomasta;
  • jos syöpäkudokset poikkeavat merkittävästi terveistä, puhutaan pienestä erilaistumisesta syöpään eli pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Syöpäsolujen luokitus

  • 1. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Epänormaalien solujen ytimet ovat pitkänomaisia ​​ja suurennettuja.

Tämä adenokarsinooma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • Papillary tyyppi. Sillä on ominaista ohuiden verisuonten varsien läsnäolo, joka vain pintapuolisesti tunkeutuu myometriikkaan. Kun havaitaan potilaille kehityksen alkuvaiheissa, on kaikki mahdollisuudet elpymiseen. Tästä huolimatta on tärkeää pystyä erottamaan tämän tyyppinen seerosyöpä, jolle on ominaista nännien tuppien esiintyminen. Vakava syöpä on huonosti erilaistunut.
  • Sarvikarsinooma. Se on erittäin harvinaista. Se on ominaista siirappisolujen ja metaplasian vaurio. Myös hyviä ennusteita.
  • Seerumin adenokarsinooma. Hänellä on hyvät mahdollisuudet eloonjäämiseen, kun hoidetaan leikkausta vaiheessa 1. Sen mukana on kohdun ja squamous metaplasia.
  • 2. kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma. Tämäntyyppinen syöpä kehittyy kohtalaisesti, pääasiassa endometriumin kohdalla, se voi siirtyä myometriikkaan. Sille on tunnusomaista squamous cell. Se on tämäntyyppinen syöpä, jota diagnosoidaan useimmiten potilailla.
  • 3. Matala karsinooma. Gynekologisessa tutkimuksessa tehdyssä punnerrassa on ennätysmäärä sairaita soluja. Tämä osoittaa syöpään matalaa eriytymistä ja kasvaimen pahanlaatuista luonnetta. Ennuste riippuu vaiheesta, jossa muodostuminen havaittiin.
  • 4. Endometrioidadenokarsinooma kohtuun. Tämä on yleisin syöpä. Se esiintyy 75 prosentissa kaikista tapauksista. Sille on ominaista limakalvon rakenne ja useiden epiteelisolujen kasvu. Tämän tyyppinen syöpä käynnistyy myös estrogeenin stimulaatiolla.

Se on jaettu useisiin lajikkeisiin:

  • sekretorinen adenokarsinooma. Se on myönteinen ennuste, mutta tällainen syöpä on hyvin harvinaista;
  • selkeän solukarsinooman. Ennusteet ovat pääsääntöisesti pettymys, koska tämän tyyppistä on tyypillistä taipumus metastaasien käynnistymiseen vatsan onteloon kehityksen alkuvaiheissa;
  • vakava karsinooma. Se on aggressiivinen syöpä. Se esiintyy pääasiassa iäkkäillä naisilla ja 7-10 prosentissa tapauksista.

Maitorauhassyöpät

Useimmat onkologiset sairaudet kehittyvät vähitellen ja jakautuvat neljään päävaiheeseen:

  • Vaihe 1 Kasvain on kooltaan pieni ja se ei silti ulotu limakalvon yli;
  • Vaihe 2 Koulutus läpäisee kohdunkaulan, mutta ei ole vielä levinnyt muihin elimiin;
  • Vaihe 3 Syöpä leviää viereisiin elimiin ja imusolmukkeisiin;
  • Vaihe 4. Sillä on tunnusomaista systeeminen vaurio keholle ja etäpesäkkeiden leviäminen.

Diagnoosi ja tutkimus

Hälytys naiselle, joka on jo mennyt vaihdevuosien aikana, on verenvuoto kohtuun. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Kokenut gynekologi voi määrittää kohdun kasvaimen käyttämällä manuaalista palpaatiota. Kuitenkin tässä tapauksessa neoplastin koko ja naisen aineen koostumus (rasvan ylipainoiset naiset on vaikeampaa tutkia paksun rasvakerroksen läsnäolon takia).

Myös tarkastusprosessissa on välttämätöntä tehdä palasia, mukaan lukien - histologian osalta. Tällöin tämä menetelmä auttaa täydellisesti havaitsemaan epätyypillisten solujen läsnäolon tai poissaolon.

Jos gynekologi epäilee kohtuun liittyvää kasvainta, hän määrää myös kohtuun kohdistuvan gynekologisen curetageen, joka auttaa ottamaan näytteitä kohdun epiteelikudoksesta ja tutkimaan sen asianmukaisesti laboratoriossa.

Usein gynekologisessa tutkimuksessa käytetään ultraäänidiagnoosia, joka auttaa määrittämään, onko limakalvojen paksuuntuminen, mikä osoittaa neoplasmaa. Ultrasound auttaa myös havaitsemaan metastaasien läsnäolon, jos sellaisia ​​on.

Miten hoidetaan kohdun adenokarsinoomaa?

Tällä hetkellä modernilla lääkkeellä on useita keinoja syövän hoitoon. Katsotaanpa suosituimpia ja käytettyjä hoitomenetelmiä.

Hoitokäytäntö

  • Kirurgiset toimet. Koska syövän leviämisen rajat on usein mahdotonta määrittää, lääkärit haluavat poistaa kohtu, munasarjat ja fallopianputket kokonaan. Itse operaatiota kutsutaan hysterectomyksi. Erillään täydellinen, kahdenvälinen ja radikaali hysterectomy.
  • Sädehoito. Itse asiassa se tappaa syöpäsoluja ja estää niiden kasvua. Tämä kuitenkin osittain tappaa terveitä soluja. Ennen hoidon lopettamista on suositeltavaa päästä eroon tartuntataudeista, koska tämä menettely lopettaa immuunijärjestelmän, mikä johtaa siihen, että puuttuvan infektion tapauksessa potilaan keho ei yksinkertaisesti taistele sitä vastaan.
  • Kemoterapiaa. Se on lääketieteellisten lääkkeiden laskimoon annettava suun kautta tai suun kautta potilaan kehossa. Niiden tarkoituksena on ehkäistä syöpäsolujen kasvua ja pysäyttää niiden jakautuminen. Kuitenkin kemoterapia on myrkkyä, joten yhdessä syöpäsolujen aiheuttamien haittojen kanssa on paljon haittaa ja terveellistä.
  • Hormonihoito. On tunnettua, että jokaisessa organismissa, johtuen hypotalamuksen, joka sijaitsee aivoissa, eräs hormonien annos erittyy ja toimii. Erityisesti kasvuhormoni. Hormoniterapia voi pysäyttää tai estää tiettyjen hormonien eritystä, jotka stimuloivat syöpäsolujen kasvua. Tällä hoidolla on useita epämiellyttäviä ja vakavia haittavaikutuksia.
  • Biologinen hoito. Perustuu potilaan kehon tutkimukseen ja sen valintaan laboratoriossa kehitetystä aineesta. Tällainen lääke auttaa palauttamaan kehon immuniteettia, joka käynnistää puolestaan ​​taistelun syöpäsoluille vasta-aineiden tuottamisen myötä.
  • Kohdennettu terapia. Se on lääkettä, joka on kehitetty tietylle syöpäryhmälle. Niiden tarkoituksena on taistella yksinomaan syöpäsoluja vastaan. Samanaikaisesti ei aiheudu vahinkoa terveille soluille.

Kahdella kahdella tavalla pidetään kaikkein perusteltuja ja inhimillisiä. Ne auttavat vakavasti taistelemaan syöpää aiheuttaen vahingollisia haittoja muille elimille. Myös harkittu leikkaus on perusteltua. Syövän torjunnassa kaikki menetelmät ovat kuitenkin hyviä, ja tässä tapauksessa on suositeltavaa noudattaa kaikkia lääkäreiden ohjeita ja noudattaa niitä.

Adenokarsinooman hoito

Tässä tapauksessa adenokarsinooman kehitysaste on merkittävä. Mitä aiemmin kasvain tunnistetaan, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon.

Tehokkain syövän hoito on leikkaus. Samaan aikaan lääkärit yhä mieluummin tekevät laparoskopiaa tai endoskopiaa, toisin sanoen toimintaa ilman suuria viiltoja.

Lisäksi kemoterapiaa tai sädehoitoa tarvitaan sekä useita lääkkeitä. Erityisesti:

Myös hoitavan lääkärin päätöksen perusteella voidaan määrätä hormonihoito, joka koostuu hormonien latausannoksesta. Myös potilaat käyttävät usein perinteisiä hoitomenetelmiä, mutta on erittäin tärkeää keskustella ensin lääkärisi kanssa tällaisen hoidon tarkoituksenmukaisuudesta.

Tautien ehkäisy

Valitettavasti tarkat syyt adenokarsinooma kohtu, ei voida määrittää, mutta se voi paljastaa vain gynekologinen tutkimus ja siihen liittyvien diagnostisten menetelmien, joten tärkein ennalta ehkäisevä syöpää olisi pidettävä säännöllisesti lääkärintarkastus.

Älä jätä huomiota siihen, että riskiryhmään kuuluvat naiset, joiden ikä on noin 50 vuotta. Tässä iässä on tärkeää käydä säännöllisesti gynekologiassa, mikä mahdollistaa ennalta ehkäisevän lisääntymisjärjestelmän sairauden.

On myös toivottavaa sulkea pois yhteiset tekijät, jotka johtavat syöpään:

  • tupakointi;
  • rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • epäterveellinen ruokavalio;
  • haitallisten olosuhteiden hoitaminen;
  • altistuminen radioaktiiviselle säteilylle.

On myös toivottavaa päästä eroon liikalihavuudesta, jos yksi tutkimus osoittaa, että tämä on yksi merkittävimmistä ja merkittävimmistä kohtien adenokarsinoomaa aiheuttavista tekijöistä.

näkymät

Onkologiassa on sääntö - syöpäpotilaat saavat säännöllisesti käydä lääkärin kanssa viiden vuoden ajan toistumisen havaitsemiseksi tai niiden palautumisen varmistamiseksi. Jos tämän ajanjakson aikana syöpä ei palaa, että tällaista henkilöä voidaan pitää terveinä, ja hänet poistetaan onkologin rekisteristä.

Monilla tavoilla ennusteen kohdun adenokarsinooma riippuu sairauden eriytymisen tyypistä, syövän tyypistä, taudin vaiheesta ja potilaan immuniteetista. Tiedetään, että nuori ja vapaaehtoinen organismi taistelee syöpää syövistä enemmän kuin vanhus.

Kuitenkin onkologiassa, jossa on adenokarsinooma ensimmäisten 5 vuoden aikana hoidon jälkeen taudin asteesta riippuen, annetaan seuraavat mahdollisuudet:

  • Vaihe 1 - jopa 90%;
  • Vaihe 2 - jopa 76%;
  • Vaihe 3 - jopa 50%;
  • Vaihe 4 - jopa 30%.

On vaikea sanoa, että potilas, joka selviytyi vaiheen 1 syöpään, selviäisi joka tapauksessa. Se riippuu hänen ikäisyydestään, koskemattomuuden voimasta, syövän tyypistä. Sama pätee potilaisiin myöhemmässä kehitysvaiheessa.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on endometrian pahanlaatuinen kasvain. Se esiintyy rauhasten kudoksesta, vaikuttaa usein kohdun pohjaan. Voi olla oireeton pitkään. Postmenopausaalisilla naisilla verenvuotoa on mahdollista nuorilla potilailla - epätavallisen suuret kuukautiset. Etenemisessä kohdun adenokarsinooma, kipua alaselässä, vatsan laajentuminen, valkovuoto ja epäspesifiset syövän oireita (väsymys, laihtuminen ja ruokahalu). Diagnoosi laaditaan tarkastustietojen, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Hoito - leikkaus, kemoterapia, sädehoito, hormonihoito.

Kohdun adenokarsinooma

Männyn adenokarsinooma (endometriumin syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin endometriumin rauhasten soluista. Se on yleisempi kohdun syöpä tyyppiä verrattuna leiomiosarkooma (lihaskudosta peräisin oleva kasvain), joka diagnosoidaan 70% kohdun syöpätapauksissa. Se on toiseksi pahin pahanlaatuisten kasvainten joukossa naisilla rintasyövän jälkeen. Useimmiten todettiin 40-65-vuotiaana. Tällä hetkellä lisääntyy kohdun adenokarsinooman esiintyvyys ja taipumus uudistaa tämän tyyppistä syöpä. 40% potilaista on lisääntymisikäisiä naisia.

Yli neljännesvuosisata kasvoi 40-49-vuotiaiden naisten ryhmässä 30%, naisten 50-59-vuotiaiden ryhmässä - 45%. Tässä tapauksessa alle 29-vuotiaiden naisten osuus vain viimeisten 10 vuoden aikana on kasvanut 50%. Kohdun adenokarsinooma reagoi hyvin hoidon alkuvaiheisiinsa, ja prosessi etenee ennusteiden huononemisesta. Kaikki edellä mainitut määrittelevät säännöllisten diagnostisten tutkimusten tärkeyden ja gynekologien onkologisen valppauden tarpeen tämän taudin suhteen. Kohdun adenokarsinooman hoitoa tekevät gynekologian ja onkologian alan asiantuntijat.

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Endometriumin rauhasten kudoksen tila syklisesti muuttuu sukupuolisteroidihormonien vaikutuksen alaisena. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa lisääntyneen endometriumolujen lisääntymisen ja lisää kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä. Niistä riskitekijöitä kohdun adenokarsinooma, johon liittyy muutoksia hormonitasojen, asiantuntijat osoittavat iällä kuukautiset, myöhään alkava vaihdevuodet, munasarjojen monirakkulatauti, hormoni tuottavat munasarjojen kasvaimia, liikalihavuus (rasvakudos syntetisoi estrogeenit), ja pitkäaikainen käyttö suuria annoksia lääkkeitä estrogensoderzhaschih.

Kohtelun adenokarsinooman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy tiettyjen sairauksien, erityisesti verenpaineen ja diabetes mellituksen, läsnä ollessa. On huomattava, että hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt ovat yleinen, mutta ei välttämätön tekijä, joka edeltää kohdun adenokarsinooman kehittymistä. 30%: lla potilaista edellä mainitut häiriöt puuttuvat. Muiden riskitekijöiden lisäksi onkologit viittaavat seksuaalisuuden, raskauden ja synnytyksen puuttumiseen sekä rintasyövän ja endometriumin syöpään lähisukulaisissa. Haimainen kasvain kehittyy usein adenomatoosin ja kohdun polyposian taustalla.

Kohdun adenokarsinooman luokitus

Kun otetaan huomioon solujen erilaistumisen taso, endometriumin syöpä on kolme:

  • Hyvin erilainen kohdun limakalvon adenokarsinooma - useimmat solut säilyttävät normaalin rakenteen. Pieni määrä soluja, joilla on heikentynyt rakenne (joiden pitkänomaiset ytimet ovat pitkänomaisia ​​tai kooltaan suurennettuja), havaitaan.
  • Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - solupolymorfismi on voimakkaampaa, havaitaan parannettu solujako.
  • Huonosti erilaistunut kohtuun liittyvä adenokarsinooma - on voimakas solupolymorfismi, paljastui useiden patologisten muutosten merkkejä solujen rakenteessa.

Ottaen huomioon kasvaimen kasvun suunta on kolme kohdun adenokarsinooma: pääasiassa eksofyyttinen kasvu (kasvaimen kasvaa kohdun onteloon), edullisesti endofyyttisten kasvu (kasvaimen tunkeutuu alla oleviin kudoksiin) ja sekoitettiin. Usein ilmeni pahanlaatuisia kasvaimia, joilla oli eksofyttinen kasvu.

Prosessin esiintyvyyden perusteella erittyy neljä kohdussa kohdun adenokarsinoomaa:

  • Vaihe I - kasvain on kohdistettu kohtuun, eikä ympäröivä kudos ole mukana.
  • Vaihe II - kasvain leviää kohdunkaulaan.
  • Vaihe III - kohdun adenokarsinooma ulottuu ympäröivään kudokseen, emättimen etäpesäkkeet ja alueelliset imusolmukkeet voidaan havaita.
  • Vaihe IV - kohdun adenokarsinooma ulottuu lantion yli, kasvaa peräsuoleen tai virtsarakkoon, etäiset metastaasit voidaan havaita.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Tauti voi olla pitkään oireeton. Postmenopausaalisilla naisilla kohdun verenvuoto on varoitusmerkki. Naisten lisääntymisikä on liian raskas ja liian pitkä. Verenvuotoa ei ole patognomisia merkki kohdun adenokarsinooma, koska tämä oire voi esiintyä useita muita sairauksia (esimerkiksi adenomyoosista ja kohdun fibroidit), mutta kun läsnä on tämä oire on herättää syöpäsairauksien valppautta ja aiheuttaa perusteellinen tarkastus. Tämä pätee erityisesti kohdun verenvuodon esiintymiseen vakiintuneen menopaussin aikana.

Nuorille naisille, jotka kärsivät kohdun adenokarsinoomasta, kääntyvät usein gynekologiksi munasarjojen toimintahäiriön, hedelmättömyyden, epäsäännöllisen kuukautisten ja emätinpurkautumisen yhteydessä. Iäkkäät potilaat voivat valittaa erilaisesta sakeudesta. Kun kohdun adenokarsinooma kehittyy, leukorrea tulee runsaaksi, vetyydyttäväksi. Sikiöiden eritteiden esiintyminen on prognostisesti epäedullinen merkki, joka osoittaa kohdun adenokarsinooman merkittävän leviämisen ja hajoamisen.

Kipu esiintyy tavallisesti lannerangan alueella ja alemman vatsaan kohdistuvan tuumoriprosessin leviämisen aikana, voi olla vakio tai paroksismaalinen. Jotkut potilaat menevät lääkäriin vain itävyyden ja metastaasin vaiheessa. Keuhkojen adenokarsinooman myöhempiin vaiheisiin liittyvistä mahdollisista valituksista ovat heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hypertermia ja alaraajojen turvotus. Suoliston seinän ja virtsarakon itävyydessä on suoliston liikkumista ja virtsaamista. Jotkut naiset näyttävät lisääntyneen vatsan kokoa. Edistyneissä vaiheissa ascites on mahdollista.

Kohtalaisen adenokarsinooman diagnoosi

Diagnoosi on määritetty gynekologisten tutkimustietojen, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Kohtuun liittyvän adenokarsinooman laboratoriodynamiikan yksinkertaisin menetelmä on aspiriobiopsi, joka voidaan toistuvasti suorittaa avohoidossa. Tekniikan haittana on matalan informaation sisältö kohdun adenokarsinooman alkuvaiheissa. Jopa toistuvissa tutkimuksissa todennäköisyys havaita syövän alkuvaihe analysoimalla aspiraatiosisällöt on vain noin 50%.

Seulontatutkimuksen aikana ja epäilyttävien oireiden ilmaantuessa säädetään lantion elinten ultraäänestä. Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmällä voidaan tunnistaa volumetriset prosessit ja patologiset muutokset endometrian rakenteessa. Määrän adenokarsinooman diagnoosiin johtava paikka on hysteroskopia. Menettelyn aikana gynekologi tarkastelee kohtuun sisäpintaa, mutta tekee myös muunnettujen alueiden, kohtuun ja kohdunkaulan kouristuskohdan biopsian.

Lupaava diagnostinen menetelmä kohdun adenokarsinooma on fluoresoiva diagnostiikka - endoskooppinen kohtu tutkimus annon jälkeen valoherkistäjän, kerääntyy valikoidusti muuttama kudos. Tekniikka mahdollistaa visuaalisten kokoonpanojen visualisoinnin halkaisijaltaan jopa 1 mm. Hystoskooppisen ja fluoresenssitaudin jälkeen suoritetaan biopsian histologinen tutkimus. CT- ja MRI-arvoja käytetään kohdun adenokarsinooman esiintyvyyden arvioimiseen, imusolmukkeiden ja etäisten metastaasien tunnistamiseen.

Kohtalaisen adenokarsinooman hoito

Kohtalaisen adenokarsinooman parhaan viiden vuoden eloonjäämisnopeudet havaitaan monimutkaisen hoidon jälkeen, mukaan lukien leikkaus, säteily ja lääkehoito. Onkologisten gynekologien monimutkaisen hoidon terapeuttinen taktiikka, intensiteetti ja käyttöaika määritetään erikseen. Kirurgian merkinnät ovat kohdun adenokarsinooman vaiheet I ja II. Kirurgisen toimenpiteen toteutettavuus vaiheessa III määritetään haitallisten prognostisten tekijöiden määrän perusteella.

Syövän, kohdun limakalvon kohdunpoisto voidaan suorittaa, joko pangisterektomiya laajennettu adnexectomy kohdun poisto paikallisiin imusolmukkeisiin ja lantion kudosta). Sädehoito kohdun adenokarsinooma, jota käytetään vaiheessa ennen leikkausta valmistelussa ja leikkauksen jälkeen. Käyttää brakyhoidoksi ja ulkoinen sädehoito (säteilytys sylinterin, asetetaan kohtuun tai emättimeen).

Kemioterapia ja hormonihoito kohdun adenokarsinoomalle ovat apupalvelut, joilla pyritään vähentämään hormonaalisten tasojen uusiutumista ja korjausta. Sytostaatteja käytetään kemoterapian aikana. Hormonihoidon aikana määrättiin lääkkeitä, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten kasvainten alueella sijaitseviin progesteroniin ja estrogeenireseptoreihin. Kun kohdun IV asteen kirurgisen toimenpiteen adenokarsinoomaa ei esiinny, hoito suoritetaan kemoterapialla ja sädehoidolla.

Kohdun adenokarsinooman ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste määräytyy endometriumsyövän vaiheen, potilaan iän ja yleisen terveydentilan perusteella. Viiden vuoden eloonjääminen kohdun adenokarsinooman vaiheissa I ja II on 98-70%, vaiheessa III - 60-10%, vaiheessa IV - noin 5%. 75%: lla tapauksista esiintyy relapseja ensimmäisten kolmen vuoden aikana hoidon lopettamisesta. Lähes puolessa tapauksista kasvaimet sijaitsevat emättimessä, 30% alueellisissa imusolmukkeissa ja 28% etäisillä elimillä.

Ehkäiseviä toimenpiteitä ehkäisyä ja havaita ajoissa kohdun adenokarsinooman kuuluu säännöllinen tarkastus gynekologi, määräajoin lantion ultraääni, ajoissa hoitoon prekanseroosisen sairauksien kohtu, korjaaminen endokriinihäiriöiden ruokavalio ja liikunta ylläpitää normaali paino, toimenpiteet, joilla vähennetään painon lihavuus, riittävästä diabeteksen ja verenpainetaudin hoito.

Kohdun adenokarsinooma

Kohdun adenokarsinooma on yksi laihtumien syöpäkasvainten lajista. Tämä syöpä on ominaista sillä, että se vaikuttaa ensisijaisesti pinnallisinta kerrosta, kohdun endometriumia.

Endometriumsyövän kliiniset oireet ilmenevät verenvuodon muodossa, joka taudin edetessä täydentyy kipu oireita alemman vatsaan. Kohtuman koko voi kasvaa tai laskea. Patologisten prosessien kehitys useimmissa tapauksissa kattaa suoraan kohtuun.

ICD-10 -koodi

Keuhkojen adenokarsinooman syyt

Mutaherroksen tarkat syyt (samoin kuin monet muut syövän muodot) ovat tuntemattomia. Joidenkin tutkimusten mukaan kohdun syövän riski kasvaa:

Aivan kuten nykyään on mahdotonta sanoa ehdottomalla varmuudella, mikä aiheuttaa itse syöpä eri muodoissaan, kohdun adenokarsinooman syyt voidaan vähentää vain sellaisten tekijöiden luetteloon, jotka voivat käynnistää tai myötävaikuttaa tämän pahanlaatuisen sairauden kehittymiseen.

Ikäryhmä, jossa tällaisen tuumorin muodostuminen on suurin todennäköisyys, kattaa 50-65-vuotiaan naisen elinaikan.

Kuten eräiden tutkimusten tulokset osoittavat, naiset ovat erityisen vaarassa, kun heillä on metabolinen häiriö ja ovat ylipainoisia ja liikalihavia. Erityisesti lihavuus 2-3 astetta, joilla on huomattava ylimäräisyys kehon massan indeksistä.

Äidin kohdunkaulan adenokarsinooma on erittäin todennäköinen naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet.

lisää tämän taudin riskiä myöhemmin vaihdevuosien aikana, jos naisten vaihdevuosio tapahtuu 52 vuoden iässä.

Mutadeenin adenokarsinooman syyt sisältävät myös polysykoosin munasarjojen oireyhtymän esiintymisen naisessa.

Lisätään mahdollisuutta kehittää tämä pahanlaatuinen kasvain ja rintasyöpä naisen kärsimään ja lisäksi, jos hän on suoraan yhteydessä niille, joilla on kohdun syöpä, hänen äitinsä tai sisarensa.

Kohtalaisen adenokarsinooman oireet

Kasvaimella on kasvainsolmun ilmiö, jonka kasvuprosessi tapahtuu eksofyttisen tyypin mukaan ja sen myometrisen leviämisen mahdollisuus. Yleensä tämä taipumus esiintyy poikkeustapauksissa, pääasiassa kasvaimella on tietty spesifinen lokalisointi, ei laajenna lymfoomaa endometriumilla sen koko pinnalle eikä tunkeudu myometriikkaan ja parametriumeihin.

Munasadenokarsinooman oireet esiintyvyyttä edeltävässä vaiheessa ilmenevät seuraavista endometrioita aiheuttavista preanceros- ja taus tauteista.

Endometriumin polypille on ominaista rajoitetun paksuuntumisen ulkonäkö kohtuun sisemmässä vuorauksessa, joka ulottuu ulostyönä kohdun ontelossa.

Toinen keuhkosyöpään liittyvä pahanlaatuisen kasvaimen esiaste voi olla merkittävästi lisääntynyt endometriumin rauhasten määrä, joka tunnetaan endometriumin adenomatoosina.

Prekancerisen tilan tai syövän kehittymisen puhkeamisen aikana tällaiset ilmiöt kuin lannerangan signaalin pitkittyneiden tuskallisten oireiden esiintyminen; pitkittynyt verenvuoto korkea veren menetys kuukautiskierron aikana lisääntymisikäisten naisten keskuudessa; verenvuoto kohtuun, joka voi ilmetä vaihdevuosien puhkeamisen aikana, kuten verenvuodon jatkuminen pitkän ajan kuluttua.

Yksinkertainen ja tehokas ehkäisevä toimenpide voi olla säännöllinen käynti gynekologiassa. Asiantuntija kykenee tunnistamaan kompetenssin kohdun adenokarsinooman oireista ja määrittämään oikea-aikaisen sopivan hoidon, jotta sairaus siirtyisi vakavampaan vaiheeseen ja kaikenlaisten komplikaatioiden mahdolliseen esiintymiseen.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka useimmissa tapauksissa kehittyy kohdunkaulan sisemmässä vuorauksessa muodostuneissa litteissä epiteelisoluissa. Kohdunkaulan adenokarsinooma, jolla on lima-tuottava solu sen lähteenä, voi olla paljon vähemmän todennäköistä.

Kohdunkaulassa lokalisoidun syöpäkasvain voi olla joko eksofyttinen tai endofyttinen leviämisen muoto. Ensimmäisessä tapauksessa kasvaimen kasvun suunta suuntautuu emättimen sisään, kun taas toiselle on ominaista laajentuminen vaikutusalaan, koska syveneminen on kohdunkaulan kanavaa kohti kohdusta.

On myös huomattava, että olemassa on kolmas lajike - papillary tyypin kohdunkaulan syöpä. Sen avulla kasvain muodostuu yhdistelmästä jotain, joka muistuttaa pieniä papillaeja, samanlaisia ​​kuin ulkonäkö ruusukaaleille.

Kohdunkaulan adenokarsinooma diagnosoidaan menetelmällä, joka käsittää syöpäsolujen läsnäolon havaitsemisen kohdussa kohdunkaulassa tai päinvastoin ilmoittaa niiden puuttumisen. Tätä diagnostista menetelmää kutsutaan Pap-testiksi tai Pap-testiksi. Usein kohdunkaulan syöpä voi olla oireeton, mikä tekee oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidon aloittamisesta erityisen tärkeän.

Kohdun adenokarsinooma

Kohtuveren adenokarsinooma on pahanlaatuisen luontaisen kasvain, joka on peräisin kohdun lihas- tai limakalvon kudoksista.

Sen perusteella, että endometriumilla on huomattava herkkyys sukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin vaikutuksille, tämä onkologia on hormoniriippuvainen syöpä.

Noin puolessa tapauksista kasvain sijaitsee kohdun alaosan alueella, kannan vaurio voi olla harvinaisempi tai se voi kattaa koko kohdun ontelon.

Taudin etenemisen myötä epänormaalit solut pyrkivät laajentamaan haavoittuneiden alueiden pinta-alaa levittämällä naapurisoluihin. Mukaan metastaasiprosessissa voi olla kohdunkaula, munasarjojen munasarjat ja kudos, jota ympäröivät kohtu, samoin kuin imusolmukkeet ja imusolmukkeet kaikkiin muihin elimiin.

Kohdun kehon adenokarsinooma esiintyy useimmiten naisilla ennen vaihdevuosien alkamista. Diagnoidaan kaapimalla kohdunkaulan kanavasta myöhempää histologista tutkimusta varten. Haitallinen tekijä, joka vaikeuttaa diagnoosia, on sen esiintyminen kudoksen syvissä kerroksissa.

Käsittelymenetelmät erilaisille kohdun adenokarsinoomille

Viime aikoina lääkärit ovat huomanneet maligniteetin kohtuun liittyvien sairauksien kehittymisen lisääntymisen. Paljon tutkimusta on kiinnitetty tähän ongelmaan, diagnostiikan ja hoidon menetelmiä kehitetään jatkuvasti. 80 prosentissa tapauksista endometrioidadenokarsinoomaa kohdellaan. Sillä on pieni toistumisriski ja suotuisa ennuste elpymiseen oikealla tavalla hoitoon. Mutta harvinaisia ​​endometriumsyövän muotoja, jotka ilmenevät paljon aggressiivisemmin ja vaativat siten vähemmän huomiota.

Periaate luokitellaan pahanlaatuisten kasvainten kohdun kohtuun

Optimaalisen hoitostrategian valitsemiseksi on tärkeää määrittää sairauden kategoria, arvioida riskit ja ennuste. Mato- metrasyövässä kohdun adenokarsinooma lokalisoituu pääasiassa sen pohjan alueella, joskus kannaksella, mutta se voi levitä koko onteloon. Ei ole tavallista jakaa karsinoomaa lajeihin niiden sijaintipaikan mukaan endometriumissa. Taudin kulkua suuresti vaikuttaa ihottuneen kudoksen tyypin ja kasvaimen luonteen mukaan.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy erilaisia ​​endometrian onkologisten vaurioiden nimeä ja jakautumista. Maailman terveysjärjestö on hyväksynyt yhtenäisen luokittelun, joka erottelee kasvainten tyypit histologisen rakenteensa mukaisesti. Endometriumin adenokarsinoomaa kutsutaan kasvaimeksi, joka vaikuttaa kohdun kivun (sidekudoksen) rauhasen osaan.

Endometriumsyövän erilaistumisen aste

Kohdun rungon kudokset voivat vaikuttaa eri kerroksiin ja kudoksiin: sidekudos, lihaksikas ja limakalvo. Kyudin ja stromaarisen glandulasolujen epiteeli ovat alttiimpia tähän. Tällaisia ​​karsinoomia kutsutaan endometrioidiksi. Heillä saattaa olla erilainen erilaistumistaso (riippuen siitä, minkä tyyppiset solut vallitsevat neoplasmassa).

Mitä korkeampi syöpäsolujen erottelu on, sitä enemmän ne ovat normaaleja, ja jopa kykenevät suorittamaan terveiden solujen toiminnot. Erittäin erilaistuneelle adenokarsinoomalle on tunnusomaista hidas kasvu. Metastaasin riski on hyvin pieni. Mutta diagnoosi on monimutkainen syövän ja terveiden solujen hidas eteneminen ja suuri samankaltaisuus.

Alhaisen asteen kohdun adenokarsinoomaa erottaa sen aggressiivinen ilmenemismuoto:

  • nopea kasvu;
  • metastasoitumiskyky;
  • haitallisen elimen toiminnan heikkeneminen.

On eriytymättömiä kasvaimia, joissa ei ole rakenteita ja merkkejä toiminnallisesta erottamisesta.

Ei-endometrioidityyppiset adenokarsinoomat

Syvemmälle lihasten kerrosta esiintyy harvemmin, ja sitä on vaikea havaita kudosnäytteiden ottamisen vaikeuden vuoksi. Kun kohdun lihasten ja muiden kerrosten tappio on, on olemassa ei-endometrioottisia karsinoomityyppejä:

  • Seerosadenokarsinooman kehittyminen ei liity naisten sukupuolihormonin - estrogeenin ylittymiseen. Hän on hyvin aggressiivinen ja pahanlaatuinen. Kirjoittaa papillary ja rauhanrakenteet. Atyppisillä soluilla on pyöristynyt muoto, jossa on suuri yksi tai useampi ydin. Sopeutuu nopeaan lisääntymiseen.
  • Selvä solujen adenokarsinooma vaikuttaa rauhasisoluihin (soluja, jotka sisältävät glykogeeniä) ja rauhasen rakenteet. Solujen tyypin muutoksen (erilaistumisen) mukaan ne määrittävät maligniteetin asteen ja tekevät ennustavan sairauden mahdollisesta lopputuloksesta. Viiden vuoden eloonjäämisen prosenttiosuus vaihtelee 34 prosentista 75 prosenttiin.
  • Mukiinadenokarsinoomalle on tunnusomaista suuri määrä limakalvoa (limaa) soluissa ja useissa kystisissä onteloissa. Koostuu solmukoista, joissa on sumea sumea raja. Tämän tyyppistä adenokarsinoomaa ei voida hoitaa sädehoidolla. Mahdollisten toistumisen ja etäpesäkkeiden todennäköisyys alueellisille imusolmukkeille on erittäin korkea.
  • Kohdun limakalvon karsinooma on melko harvinainen, usein kohdunkaulan syövän taustalla.
  • Mixed karsinooma diagnosoidaan, kun tuumorin useat solutyypit havaitaan.

Kaikki nämä syöpätyypit ovat harvinaisia, mutta ne aiheuttavat suurta vaaraa naisten terveydelle. Mitä suurempi adenokarsinooman aggressiivisuus, sitä nopeammin ja radikaalimmin hoidon tulisi olla.

Mikä kehittää kohdun syöpä

On mahdotonta nimetä tarkasti syitä, miksi solut ihmiskehossa alkavat kehittyä väärin. Tässä suhteessa on olemassa vain tieteellisiä oletuksia, jotka voivat tehdä luettelon tekijöistä, jotka vaikuttavat endometristen pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Tämä luettelo sisältää:

  • potilaan ikä (useimmiten tauti esiintyy 45-65-vuotiailla naisilla);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • korkea painoindeksi (lihavuus 2 ja 3 astetta);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vaihdevuosien puhkeamisen viivästyminen (yli 50 vuotta).

Adenokarsinooman kehittymismahdollisuuksia kasvatetaan 40-45-vuotiailla ei-antamalla naisilla, samoin kuin potilailla, joilla on rintasyöpä, joka kärsii munasarjojen munasarjojen oireyhtymästä, joilla on samanlaisia ​​sairauksia omaavia verisukulaisia.

Endometriumsyövän merkkejä

Oireita kohdun syöpä on lukuisia. Naista ei voida varoittaa sellaisilla ilmenemismuodoilla kuin:

  • kivunlievän alueen kivut ja pienen lantion elimet;
  • suuri verenhukka kuukautisten aikana;
  • runsas serosuspäästö epämiellyttävällä tuoksulla;
  • vaihdevuosien jälkeen sukupuolielinten verenvuoto;
  • kipu jaloissa ja selässä;
  • nopea laihtuminen;
  • kipu yhdynnän aikana.

Mutta tauti alkaa kehittyä kauan ennen näiden merkkien ilmestymistä. Erittäin erilaistunut adenokarsinooma ei ehkä ilmene ollenkaan.

Gynekologi pystyy tunnistamaan tämän taudin paljon aikaisemmin kuin tuntuu, taudin tautien ja endometrioiden esiankerotusolosuhteiden perusteella, jotka edeltävät adenokarsinooman esiintymistä. Näitä ovat:

  • endometriumin polyp;
  • adenomatosis (rauhasten määrän lisääntyminen).

Siksi komplikaatioiden kehityksen pääasiallinen ehkäisy on säännöllinen vierailu gynekologiassa.

Kohdun adenokarsinooman diagnoosimenetelmät

Menestyksellisen hoidon kannalta on tärkeää paitsi todeta taudin esiintyminen myös tarkka diagnoosi. Siksi pakollinen luettelo tutkimuksista sisältää:

  • gynekologinen tutkimus;
  • kohdun biopsia;
  • hysteroscopy;
  • Retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus, vatsaontelo ja lantionergia;
  • yleinen analyysi ja biokemialliset verikokeet.

Lisäksi saatat tarvita:

  • Lantion MRI;
  • Retroperitoneaalisen tilan CT (metastaasien havaitsemisen tapauksessa).

Näiden tutkimusten tarkoituksena on tunnistaa kasvaimen tyyppi, sen erilaistumisaste ja kehitysaste. Tulevaisuudessa voit tehdä tarkan ennusteen ja valita optimaalisen käsittelytavan.

Endometriumin adenokarsinooman vaiheet

Syövän kehityksessä erotetaan neljä vaihetta. Jokainen ominaisuus on melko mielivaltainen ja riippuu monista tekijöistä. Arvostettu ennustuksellaan ja selviytymisnopeudellaan 5 vuodeksi.

  1. Vaiheessa I se on noin 85-90%. Kasvaimen leviäminen kohtuun on vähäpätöinen. Jos ensimmäisessä vaiheessa havaitaan hyvin erilaistunut adenokarsinooma, tämä luku on melko korkea. Pienille eriytyneille syövän muodoille, joille on tunnusomaista näiden arvojen alempi kynnys. Ja selkeä soluadenokarsinooma on vain vaiheessa I ja se on hoidettavissa.
  2. Vaiheessa II kohdunkaula voi olla mukana prosessissa, ennuste on 70-72%.
  3. Vaiheessa III vaikuttaa kohdun limakalvoihin ja elimiin. Suotuisan tuloksen todennäköisyys on paljon pienempi ja 32-35%;
  4. Vaikeimmalle ja edistyneimmälle vaiheelle IV on tunnusomaista metastaasien leviäminen. Elpymisen todennäköisyys on alle 30%.

Riippuen syövän tyypistä ja vaiheesta vaaditaan sädehoitoa, lääkitystä tai radikaaleja toimenpiteitä - leikkaushoito tai sen osa.

Endometriumin syövän hoito

Useat kohdun tuumorityypit ovat hormoniriippuvaisia ​​ja ovat alttiita metastaasille, erityisesti postmenopausaikana. Siksi useimmissa tapauksissa adenokarsinooman hoito suoritetaan poistamalla kohtu, samoin kuin sen lisäykset ja hormonaalisen hoidon menetelmä.

Riippuen syövän vaiheesta ja tyypistä tarvitaan erilaista hoitoa. Selvä solujen adenokarsinooma, jolle on tunnusomaista aggressiivinen sairaus, tulisi poistaa sen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa ja tämän jälkeen potilas määrätään kemoterapiaksi tai sädehoidoksi.

Hyvin erilainen matemaattisen adenokarsinooman varhaista havaitsemista käsitellään radikaalisti kirurgisella menetelmällä. Tämä johtuu siitä, että tällaiset kasvaimet harvoin levittäytyvät lähialueille, eivät melkein vaikuta imusolmukkeisiin ja niille on tunnusomaista metastaasien puuttuminen. Jos tarpeen, katkaise kohdunkaula ja osa emättimestä, munasarjoista ja munasarjusta. Vaikeimmissakin tilanteissa alueelliset imusolmukkeet on poistettava. Leikkauksen jälkeen elpyminen kestää 4-8 viikkoa.

Toisessa vaiheessa hysterectomian (kirurgisen poistoelimen poisto) lisäksi on osoitettu sädehoitoa. Se on mitatun säteilytyksen endometrian vaikutusalaan röntgensäteillä. Tämä johtaa syöpävaurion solujen täydelliseen hajoamiseen ja kasvain katoaa.

Adenokarsinooman hoito kemoterapian avulla merkitsee haitallisten lääkkeiden vaikutusta syöpäsoluihin näiden tuhoamiseksi. Tätä varten käytetään sisplatiinia, karboplatiinia, doksorubisiinia ja muita lääkkeitä.

Hoidon seurauksiin voi kuulua heikkoutta, epämukavuutta, pahoinvointia ja hormonaalista epätasapainoa. Tämä korjataan sopivilla hormonaalisilla lääkkeillä ja kulkee ajan myötä.

Menetelmät endometriumsyövän ehkäisemiseksi

Adenokarsinooman kehittymisen estäminen on mahdotonta. Mutta on mahdollista minimoida komplikaatioiden riski ja lisätä suotuisan lopputuloksen mahdollisuuksia. Tätä varten naiset tarvitsevat:

  • pitää yllä normaalia painoa;
  • johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
  • syödä oikein;
  • syödä runsaasti antioksidantteja sisältäviä vihanneksia;
  • minimoida kontaktit haitallisten ympäristötekijöiden kanssa;
  • käy säännöllisesti gynekologin rutiinitutkimuksessa.

Näiden yksinkertaisten toimenpiteiden ansiosta voit vähentää taudin nopean etenemisen vaaraa, jos se ilmenee. Varhaisvaiheessa löydetty syöpää on helpompi hoitaa, eikä se ole monimutkainen relapseilla.

Männyn adenokarsinooman ennusteeseen vaikuttaa taudin vaihe, tuumorin syvyys tunkeutumiseen lihaskerrokseen, leviäminen naapurimaihin ja appendageihin, imusolmukkeisiin ja potilaan ikäan. Suuri merkitys on histologinen tekijä. Ennustetut vaikutukset riippuvat syöpäsolujen tyypistä. Vakava, limakalvojen ja selektiivisten solujen adenokarsinoomalla on positiivinen tulos vain, jos se havaitaan vaiheessa I ja aloittaa välittömästi hoidon. Ja hyvin erilaistuneet kasvainmuodot soveltuvat myöhempien vaiheiden hoitoon.

Yksinkertaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen, oikea-aikaiset lääkärikäynnit, säännölliset tarkastukset ja pätevä hoitomuoto voivat antaa toivoa täydellisestä elpymisestä myös huonosti erilaistuneiden ja eriytymättömien syöpätyyppien varalta. Sen vuoksi naisen terveys riippuu suurelta osin hänestä.

Hyödyllisiä tietoja

Useimpien sukupuolitautien syynä ovat virusinfektiot, jotka ilmenevät heikentyneen immuniteetin vuoksi! Immunosuppression yleisin syy on loisia! On tieteellisesti todistettu, että jokaisella ihmisellä on loisia, ja se ilmenee seuraavista oireista:

  • vakava yleinen väsymys;
  • uneliaisuus;
  • huonovointisuus;
  • säännöllinen syyttömän kipu sisäelimissä;
  • masennustilaa

Jos sinulla on vähintään kaksi näistä oireista, sinulla saattaa olla loisia kehossa! Suosittelemme juomaan paratiisihoidon teetä, ainakin ehkäisevänä toimenpiteenä.

Siksi päätimme julkaista yksinoikeuden haastattelun Elenan Malyshevan kanssa, jossa hän paljasti loistavat loisien salaisuudet. Lue artikkeli >>

Mikä on kohdun adenokarsinooma ja sen luokittelu

Naisten lisääntymisterveyteen liittyy monia ongelmia. Se vastaa stressiin ja haitallisiin ympäristöolosuhteisiin. Valitettavasti lisääntymisjärjestelmän elimiin vaikuttavat sairaudet ovat yleistyneet. Munasadenokarsinooma on prosessi, jolla on pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen lisääntymisjärjestelmässä. Tauti vaikuttaa kohdun ylempään kerrokseen - endometrium. Patologian vaara on se, että sen kehitysvaiheet etenevät ilman näkyviä oireita. Kaikkien ikäisten naiset ovat vaarassa, mutta useimmiten patologian diagnosoidaan niille, jotka ovat ylittäneet 40-60-vuotisjuhlan kynnyksen.

syitä

Kohdun adenokarsinooma on hormoniriippuvainen kasvain. Sisäinen kohdun kerros syntyy uudestaan ​​pahanlaatuiseen kasvaimeen, koska steroidihormonien taso muuttuu kehossa. Estrogeenin määrän lisääntyminen aiheuttaa endometrikudoksen nopean lisääntymisen ja pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet muut syyt patologian kehittymiselle:

  1. Kuukautiskierron epäonnistuminen, joka liittyy ovulaatioprosessin vaimentamiseen. Samanaikaisesti kehon progesteronipitoisuuden lasku, estrogeenin määrän kasvu on vähentynyt.
  2. Lihavuus. Lipoidikudos kykenee tuottamaan estrogeenihormoneja.
  3. Realisoitumaton lisääntymistoiminto. Naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
  4. Pitkäaikainen hoito hormonivalmisteilla. Vaara pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä riippuu hoidon kestosta ja otettujen hormonien annoksesta.
  5. Diabetes.
  6. Verenpainetauti.
  7. Anovulaatio on ehto, jossa kypsä munasolu ei tule ulos syklin keskelle.
  8. Polysyklinen munasarja.
  9. Tamoxifen vastaanotto kauan. Huume, joka on tarkoitettu pahanlaatuisten kasvainten hoitoon rintakudoksessa, voi aiheuttaa kohdun adenokarsinooman kehittymistä.
  10. Uusi kasvu tapahtuu, jos naisilla on muita kohdun sairauksia.
  11. Perinnöllinen alttius on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa patologian kehittymistä.
  12. Hyvänlaatuiset hormoniriippuvaiset munuaisten vajaatoiminta.
  13. Varhaiset kuukautiset ja myöhäiset vaihdevuodet. Mitä kauemmin kuukautisjakso on naisen elämässä, sitä kauemmin hänen elin kokee estrogeenin vaikutuksen sisäiseen endometriseen kohdun kerrokseen. Tämä lisää riskiä kehittää onkologisia prosesseja.

On mahdotonta kieltää se, että patologian kehittämismahdollisuus kasvaa merkittävästi, jos nainen on pitkään epäsuotuisissa olosuhteissa (työskentelee ympäristöön saastuneella alueella elävällä tuotantopaikalla, jolla on haitallisia vaikutuksia). Harvat ihmiset tietävät, että aliravitsemus, riippuvuus voi myös tulla tekijöiksi, minkä vuoksi myös kohdun adenokarsinooma.

luokitus

Patologialla on luokittelu, joka eroaa erilaistumisasteella:

  1. Erittäin erilaistunut kohdun adenokarsinooma on patologian muoto, jossa pahanlaatuiset ja epänormaalit solut ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveet kohdun kudosolut. Tauti on luonteeltaan pinnallinen, joka sijaitsee myometrisessä kerroksessa. Patologia, joka ei ylitä tätä kerrosta, on vain 1% todennäköisyydellä metastaasien muodostumisesta.
  2. Kohtuudeltaan erilaistunut kohdun adenokarsinooma - tämän patologian seurauksena on suuri määrä epänormaalisti muutettuja kohdun soluja. Tautilla on suurempi vahinko, se voi aiheuttaa komplikaatioiden syntymistä. Vähemmän imusolmukkeiden fraktioihin vaikuttaa syöpä, joka leviää yhdessä imusolmukkeiden kanssa. Yleensä metastasoitumista yli 30-vuotiaille naisille ei ole noudatettu. Muissa tapauksissa se esiintyy 9 prosentissa patologian kehityksestä.
  3. Huonosti erilaistunut kohdun limakalvon adenokarsinooma - patologialle on tunnusomaista korkea solumyynnin aste, jossa epänormaalien kudosten laajamittainen muodostuminen alkaa. Tämä patologian muoto on minimaalinen myönteinen tulos. Sen avulla alueellinen imusolmukkeiden metastaasi on lähes väistämätöntä.

Patologian jakautuminen useisiin eri tyyppeihin:

  • kohdun endometrioidadenokarsinooma - kasvain kasvaa pintapuolisesti myometrian kerroksiin. Oikea-aikainen diagnoosi, tauti hoidetaan onnistuneesti, asiantuntijat antavat suuria mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen. Endometriumin adenokarsinooma esiintyy 75 prosentissa kohdun syövän tapauksista;
  • squamous adenokarsinooma (kohdunkaulan limakalvon karsinooma) - pohjamaaliset solurakenteet ovat sen perusta. Patologiasta tulee pääsääntöisesti kohdunkaulankanavan syöpä, mutta se on melko harvinaista;
  • papillary adenocarcinoma - polyyppien yhdistelmästä tulee kasvaimen perusta.

Kohdunkaulan adenokarsinooma

Kohdunkaulan adenokarsinoomaa pidetään suhteellisen harvinaisena sairaudena, joka esiintyy vain 10 prosentissa tapauksista, joissa kehityshäiriöiden pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät. Kasvaimen muodostumisen perustana ovat liman tuottavat solut. Patologialla on erilainen virtauksen tyyppi:

  1. endofyttinen luonne - tässä tapauksessa kasvain kasvaa syvälle kohdunkaulan kanavaan kohti kohdun kehoa;
  2. eksofyttinen luonne - kasvain kehittyy vaginaa kohti.

Kohdunkaulan adenokarsinooman diagnoosi suoritetaan Pap-testiä käyttäen. Prosessissa tutkitaan kohdunkaulasta otettua tahraa. Analyysin tarkoituksena on havaita syöpäsolujen läsnäolo tai puuttuminen. Patologian vaara on se, että sen kehitys voi tapahtua piilossa. Ajankohtainen testi auttaa diagnosoimaan sairauden alkuvaiheissaan, mikä lisää huomattavasti onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Kohdun adenokarsinooma

Haimatulehdus, joka muodostuu lihasten ja limakalvojen kohdun kudoksista, on kohdun kehon adrenokemato. Kasvain on luontaisesti hormoniriippuvainen. Useimmiten kasvain sijaitsee kohdun sisäpinnalla, mutta harvemmin harjoittelu voi kehittyä kohdun, itse elimen, istumalla.

Patologia vaikuttaa suuriin kudosalueisiin, se levittyy nopeasti lähinaisiin solurakenteisiin. Tästä johtuen onkoprosessilla voi olla samanaikaisesti useita kehityskohteita. Voi vaikuttaa:

  • imusolmukkeet;
  • imusolmuke-rakenteet;
  • fallopialaiset putket;
  • munasarjat;
  • kudokset, jotka ympäröivät kohtu;
  • kohdun runko;
  • kohdunkaula.

Tauti on useammin diagnosoitu naisilla, jotka ovat saavuttaneet pre-menopausaalisen iän. Patologian diagnoosiin on välttämätöntä suorittaa histologinen tutkimus kohdunkaulusta otetusta tahruksesta.

Kehitysvaiheet

Patologialla on neljä kehitysvaihetta. Koulutuksen jakaminen yhteen tai toiseen vaiheeseen perustuu neoplasman kokoon. Se ottaa myös huomioon, missä määrin kohdun lihakset osallistuvat onkologiseen prosessiin ja onko metastaaseja. Asiantuntijat pitävät yleisiä taudin kehityksen merkkejä.

  • Vaihe I Patologisesti solut sijaitsevat yksinomaan kohdun ontelossa. Se vaikuttaa endometrium, myometrium voi jo olla mukana prosessissa. Muihin elimiin kohdistuvat vauriot, imusolmukkeet nro. Lääkärit antavat hyvän ennusteen täydelliselle elpymiselle tässä vaiheessa.
  • Vaihe II Patologisessa prosessissa jo mukana kohdunkaulan kohdunkaula. Myometrium vaikuttaa voimakkaammin. Tässä vaiheessa ei vaikuta imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
  • Vaihe III. Havainneet kasvainten etenemisen. Se itää koko endometrian paksuuden. Patologia vaikuttaa imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä. Myös onkologinen prosessi voi vaikuttaa virtsarakon, peräsuolen, läheisten elinten.
  • Vaihe IV. Aktiivinen metastaasi havaitaan. Metastaasit luissa ja keuhkoissa voidaan havaita.

Tulevaisuuden ennuste riippuu suoraan siitä vaiheesta, jossa patologia löydettiin.

Miten ilmeinen

Kohdun adenokarsinoomaa voidaan nopeasti diagnosoida, mutta valitettavasti kaikki naiset eivät käy lääkärille, kun ahdistus oireita ilmenee. Ne sekoittavat usein vaihdevuosien merkkejä, perustellaan stressiä, fyysistä rasitusta. Asiantuntijat ovat tunnistaneet syyt, joiden vuoksi patologian diagnosointi on myöhäistä ja edistyksellistä:

  • joilla on adenokarsinooma, samankaltaisia ​​oireita endometrisiin sairauksiin. Naista voidaan hoitaa hyperplasiaa, polyyppejä. Virheellisesti suoritetut diagnostiset menetelmät aiheuttavat kasvaimen etenemisen, kun lääkäri hoitaa toisen sairauden;
  • laiminlyönti voi olla vika naiselle. Monet eivät etsi apua, huomauttavat, että kuukautisten virtaus on lisääntynyt ja pitkittynyt. Naiset yhdistävät tämän vaihdevuodet. Kipu, joka sijaitsee lannerangan alueella, selittää kuormat.

Asiantuntijat ovat tunnistaneet kohdun adenokarsinooman tärkeimmät oireet, joita ei voida jättää huomiotta, ja heidän tulisi heti soittaa lääkärille, diagnosoida heikentymisen syyt.

  1. Runsaat kuukautiset, joiden aikana on suuria hyytymiä. Tämän oireen tulisi varoittaa naista milloin tahansa.
  2. Erilaisen voimakkuuden verenvuoto kuukautisten aikana. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä verenvuotoa. Jotkut naiset, joilla on vaihdevuodet, yksinkertaisesti uskovat, että he ovat alkaneet kuukautiset uudelleen, älä mene lääkärille. He eivät kiinnitä huomiota pieneen vastuuvapauteen veren kanssa.
  3. Runsaasti selkeää vastuuvapautta sukuelimestä, jolla on limakalvo tai vetinen koostumus. Tämä oire voi tarkoittaa, että naisella on serosadenukarsinooma, jota pidetään aggressiivisena patologian muodossa.

On olemassa useita epäspesifisiä oireita, jotka voivat ilmetä, jos onkologinen prosessi kehossa.

  1. Tumman kipu, joka sijaitsee lannerangan alueella, alavartalon kohdalla sakraalisella alueella. Epämukavuutta, kipua esiintyy sukupuolen aikana.
  2. Yleinen heikkous kehossa, kuume ilman ilmeistä syytä, lisääntynyt hikoilu, letargia.
  3. Nopea laihtuminen ilman objektiivista syytä lyhyessä ajassa.
  4. Vatsan kehän kasvua voidaan havaita - tämä johtuu siitä, että nestettä kertyy vatsaontelossa ja ascitesissa.

Näiden merkkien ulkonäön pitäisi saada nainen käydä lääkärin kanssa. Ajankohtainen diagnoosi lisää patologisen hoidon onnistuneen lopputuloksen.

diagnostiikka

Adenokarsinooman diagnoosimenetelmillä ei ole merkittäviä eroja endometriumin patologioiden havaitsemisessa. Näitä ovat:

  • Paikallinen tutkimus gynekologin toimesta. Tämän menetelmän avulla voit havaita kohtuun, lymfaattiseen järjestelmään ja muihin patologisiin kasvaimiin kohdistuvat loukkaukset.
  • Ultrasound on paras tapa havaita vaurioita. Jos uusia kasvut ovat läsnä, ultrasuuntainen tarkistus näyttää ehdottomasti.
  • Onkologiset kudokset, joihin vaikuttaa kohdunkaula.
  • Hysteroskopia, erillinen diagnostiikka curettage. Asiantuntija tekee kokoelman kudosta, joka lähetetään histologista tutkimusta varten.
  • CT, MRI yksin ja tarkat tapoja diagnosoida patologiat.
  • Tarvittaessa voit käyttää urografiaa, kolonoskopiaa, lymfografiaa.

Miten hoidetaan

Kohtalaisen adenokarsinooman terapeuttisella hoidolla on vähäinen vaikutus, johon liittyy kohdun, appendanssien ja myöhemmän radioytimen, kemoterapian poistaminen. Kirurgiset hoidot määrätään patologisen kehityksen vaiheissa 1-2. Kolmannessa vaiheessa on otettava huomioon erilaiset yksilölliset tekijät, jotka vaikuttavat hoidon valintaan.

Tämän patologian hoitoon pan-hysterectomy, purkautuminen. Leikkauksen jälkeinen aika kestää noin kaksi kuukautta. Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen naiset saattavat kokea lievää epämukavuutta, kipua, jatkuvaa heikkoutta, väsymystä, häiriintyä ulosteesta, pahoinvointia ja oksentelua. Kohdun limakalvojen adenokarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä on mahdollista vasta, kun olet kuullut lääkärisi kanssa, vain lisäterapia, joka poistaa postoperatiiviset oireet.

Sädehoitoa voidaan määrätä sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Säteilytys voidaan suorittaa käyttämällä brachytherapiaa tai etäisyyttä. Tapauksissa, joissa adenokarsinooma on käyttökelvoton muoto, kemoterapia tulee ensisijainen hoitomenetelmä. Tämä patologia on hormoniriippuvainen, joten hormonivalmisteita on usein määrätty hoidettavaksi, erityisesti vähentämällä estrogeenin tasoa.

Mikä on ennuste

Tämän patologian ennusteet ovat positiivisimpia, varsinkin ajallaan tapahtuvalla diagnoosilla. Lisäksi yksi vähiten hengenvaarallinen on hyvin erilaistuneesta adenokarsinooma, erityisesti ajankohtainen kirurginen toimenpide, metastaasinprosessin puuttuminen.

  1. Useimmiten eloonjäämisnopeus leikkauksen jälkeen taudin varhaisvaiheissa on erittäin korkea, jopa lisää radiota ja kemoterapiaa. Asiantuntijat antavat 90 prosentin mahdollisuuden naisen täydelliseen elpymiseen. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, kuntoutus kestää noin vuosi, minkä jälkeen nainen palaa normaaliin elämäänsä.
  2. Elvytys vaiheessa II patologeilla alenee 75 prosenttiin, koska patologialla on monimutkainen kurssi. Kun kohtu on irrotettu, nainen ei pysty toteuttamaan lisääntymistoimintoja. Postoperatiivinen elpyminen kestää paljon aikaa, mutta normaalissa terveydessä nainen palaa normaaliin elämään.
  3. Vaiheen III syöpäpotilaiden mahdollisuus parantuu 50%: iin. Malignialaiset solut infektoivat kudoksia kohdun ulkopuolelle, leikkauksen aikana voi vaatia koko emättimen tai sen erillisen osan poistamista.
  4. Vaihe IV on äärimmäisen negatiivisia ennusteita. Metastaasit tässä vaiheessa levittävät aktiivisesti paitsi naapurielimiä, mutta koko kehossa potilas ei toimi, on tarpeen käyttää keinoja sädehoitoon, mikä voi auttaa tuhoamaan pahanlaatuiset solut. Kuinka monta ihmistä elää kohdun adenokarsinoomalla vaiheessa 4, mikään asiantuntija ei sano varmasti. Kuitenkin tilastot osoittavat, että tämän vaiheen diagnosoinnin jälkeen eloonjäämisen todennäköisyys ensimmäisten 5 vuoden aikana on 10-20%, kaikki riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista, sekä patologiasta että potilaan kehosta.

Nykyään ei ole olemassa tapoja estää adenokarsinoomaa, mikä suurentaa merkittävästi kohdun syövän kehittymistä. Patologian oikea-aikainen diagnoosi edellyttää, että naisen on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Kuuden kuukauden välein käydä gynekologin rutiinitutkimuksessa
  2. Jaksottaisesti tehdään lantion elinten ultraäänitutkimus.
  3. Ajoittain poistaa endokriinisen järjestelmän rikkomukset.
  4. Tutkittaessa ennaltaehkäisevää patologiaa, turvaudu ajoissa hoitoon.
  5. Anna huonoja tapoja, johtaa terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.
  6. Pidä paino hallinnassa.
  7. Ajankohtainen, asianmukaisesti hoidetaan diabetes, hypertensio.

Naisen, jonka perheessä esiintyi sukuelinten syöpätapauksia, tulisi olla erityisen varovainen hänen tilaansa. Onkologisen alttiuden todennäköisyys on suuri.

Adenokarsinooma on syöpätauti, jota voidaan hoitaa. Nainen tulee valvoa tarkkaan hänen terveyttään, kysy neuvoa lääkäriltä, ​​jos epämiellyttävät, häiritsevät oireet tulevat näkyviin.