Polyp endometrium: oireet, komplikaatiot ja hoito

Syynä verenvuotoon naisilla on usein polyypit, jotka muodostavat kohdussa. Jos ne esiintyvät ontelossa, ne voidaan havaita vain instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Nämä kasvaimet on poistettava, koska niiden läsnäolosta aiheutuu useita komplikaatioita. Endometriumin polyp aiheuttaa vaarallista kohdun verenvuotoa. Tärkeintä on kiinnittää huomiota ongelmiin eikä siirtää vierailua gynekologialle. Lääkärin tutkimuksessa voidaan helposti havaita tällainen kasvain kohtuun.

Mitkä ovat polyypit kohtuun?

Endometriumin polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohtuun. Joissakin olosuhteissa epänormaali solujen lisääntyminen tapahtuu limakalvossa. Samalla on kasveja, joilla on ohut jalat, jotka yhdistävät polyypit epiteelin kanssa. Jokaisella niistä on laaja alusverkko, joka kulkee jalan läpi ja yhdistää endometriumin verisysteemiin. Tällä tavoin veren kudosten kasvaessa tapahtuu, mikä varmistaa niiden kasvun.

Polypsit voivat olla halkaisijaltaan muutamia millimetrejä ja muutama senttimetri. Ne esiintyvät yleensä yli 40-vuotiailla naisilla. Mahalaukun pahanlaatuista rappeutumista voi esiintyä.

Sekä yksittäisten että useiden endometristen polyyppien esiintyminen on mahdollista.

Polyyppityypit

Kohdun limakalvo koostuu sidekudoksen kuiduista (kuitu), joissa on laaja verkko rauhasista ja monimutkainen verisuonijärjestelmä. Tuloksena olevilla kasvatuksilla voi olla erilainen rakenne ja siksi ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • endometriumin rauhasten polyypit - sisältävät suuren kerääntymisen sidekudoksen säilyttämistä rauhasista;
  • kuitupolypeet - koostuvat pääasiassa sidekudoskuiduista;
  • fibro-glandular polyps - koostuvat kuitukudoksesta, jossa on pieni määrä rauhasia;
  • adenomatoottiset polyypit ovat preancerisen tyyppisiä rauhasten polyyppejä, niiden kudosten solut, joista ne koostuvat, ovat epätyypillisiä;
  • istukan polyypit - muodostuvat istukan hiukkasista, jotka tarttuvat kohdun seinämään ja joita ei vapauteta ulkona synnytyksen, abortin, curettagein jälkeen.

Video: syyt polyp muodostumista

Polyposis-komplikaatiot

Endometriumin polyypit loukkaavat limakalvon rakenteen, mikä johtaa kivutonta kuukautisvirtausta, kohdun verenvuodon ilmaantumista, joka johtaa anemiaan. Vaarallinen komplikaatio on kasvaimen "syntymä", eli suuren polyypin rappeuma kohdunkaulassa. Tämä johtaa vaaralliseen verenvuotoon, vakavaan kouristukseen karsinassa.

Endometrian rakenteen häiriintyminen voi ilmetä hormonaalisilla häiriöillä. Usein tällaisella patologialla vallitsevat anovulaatiokertoimet naisessa. Samanaikaisesti hänen mahdollisuutensa tulla raskaaksi vähenee. Usein polypsien muodostuminen on hedelmättömyyden syy, varsinkin jos muodostuu suuri polyp, joka limittyy putkien tai kohdunkaulan päälle.

Mahtavimpia seurauksia endometrisen polypin muodostumisesta on sen degeneraatio syöpäkasvaimelle.

Raskauskomplikaatiot

Jos raskaus ilmenee, lapsen kuljettamisen todennäköisyys on liian pieni, koska alkio ei voi kiinnittyä kunnolla vahingoittuneeseen endometriumiin, keskenmenon riski on suuri. Lisäksi limakalvon verenkiertoa loukkaantuu istukan vajaatoiminta, joka johtaa sikiön happea nälkäämiseen, hidastaa sen kasvua ja elinten kehittymistä.

Jopa yhden pienen endometrisen polpin kanssa, naisen synnytyksen vaara lisääntyy synnytyksen aikana.

Video: Miten polyypit muodostavat. hoito

Polpin muodostuksen syyt

Tärkeimmät syyt polyyppien muodostumiseen kohdussa ovat hormonaalinen vajaatoiminta sekä limakalvon tilan rikkominen mekaanisen altistuksen tai tulehduksen seurauksena.

Hormonaaliset häiriöt

Endometrian epänormaalin kasvun syy on estrogeenin ja progesteronin sukupuolihormonien välinen suhde. Syklin ensimmäisessä vaiheessa estrogeeni on vastuussa limakalvojen päivittämisestä kuukautisten jälkeen ja toisessa vaiheessa progesteronin pitoisuuden lisääntyminen johtaa verisuontiverkoston lisääntyneeseen lisääntymiseen, rauhasten määrän lisääntymiseen. Progesteronin puute aiheuttaa limakalvon kehittymisen epätasaisesti. Maha- ja kuitukudosten hyperplasiasta syntyy endometrinen polyp.

Progesteronipuutos voi ilmetä, jos munasarjat toimivat heikentyneinä kehon eri hormonaalisten poikkeavuuksien seurauksena. Toinen hormonaalisen epätasapainon syy on pitkäkestoinen huumeiden käyttö, jolla on korkea estrogeenipitoisuus.

Endometriumin vamma

Kohdun abortin tai curettage-hoidon aikana epämuodostunut endometrian poistaminen on mahdollista. Jäljelle jäävät hiukkaset ja verihyytymät estävät limakalvon oikean kasvun, mikä johtaa kasvien esiintymiseen siinä. Yleensä ne muodostuvat kohtuun pohjaan tai taitteisiin.

Limakalvon mekaanisia vaurioita esiintyy kohdunsisäisen laitteen pitkään käytössä.

Tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit

Seurauksena tulehdusprosessista kohtuun muodostuu arpia ja tartunta. Endometrium on vaurioitunut, alkaa kasvaa patologisesti. Tämä johtaa paitsi endometristen polyyppien muodostumiseen myös endometrioosiin.

Useimmiten tällaiset sairaudet esiintyvät naisilla, joilla on heikko immuniteetti. Tartunnan levinneisyys kohtuun vaikuttaa emättimen limakalvon heikkenemiseen vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu munasarjojen ikääntymisestä ja estrogeenin tuotannon voimakkaasta vähenemisestä.

Tällaisten tautien oireet ovat runsas purkautuminen huonolla tuoksulla, jolla on keltavihreä tai harmahtava valkoinen väri, heterogeeninen sakeus.

Endometriumin polyposien oireet

Pieni polypula kohdussa ei aiheuta vaivaa naiselle eikä ilmene mitään. Lisääntymisen vuoksi useiden polyyppien muodostuminen rikkoi kuukautisten luonteen. Ne tulevat pitkiksi ja kivuliaiksi. Ehkäpä verinen verinen purkaus, jossa on tuoksuva tuoksu ennen kuukautisia ja sen jälkeen.

Suuren endometrisen polpin vaurioihin liittyy verenvuoto ajanjaksojen välillä. Veren menetys johtaa anemian oireisiin, kuten heikkoutta, päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, pyörtymistä, sydämen lyöntitiheyttä, joka ei ole normaalia, verenpaineen lasku.

Iäkkäiden naisten polyyppien muodostuminen aiheuttaa yleensä vähäisiä yksittäisiä eritteitä, jotka ovat väriltään ruskeita, johtuen pienen verimäärän nauttimisesta. Endometriumin polyyppien muodostumisen ominaispiirre on toistuvien kouristusten esiintyminen alemman vatsaonteloissa sekä verenvuoto seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen.

Polypin "syntymällä" sen vajoaminen kaulaan, vatsan kipu muistuttaa supistuksia.

diagnostiikka

Kohtuun kohdistuvien polyposioiden diagnosointiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Lantion elinten vatsan ultraääni. Tällä menetelmällä näet polyyppien muodostumisen kohtuun, mutta myös niiden koon määrittämiseen.
  2. Transvaginaalinen ultraääni. Se suoritetaan polyyppien havaitsemiseksi kohdunkaulan tai endometristen polyyppien kohdalla, jotka kuuluvat kohdunkaulaan käyttämällä emättimen koettimia.
  3. Hysteroscopy. Kohdun tarkistaminen erityisellä optisella laitteella. Tämä menetelmä voi määrittää tarkasti kasvainten määrän, löytää ne kulmiin ja taittuu.
  4. Kohdebiopsi. Yksi polyyleistä poistetaan ja histopatologinen tutkimus mahdollistaa epätyypillisten solujen havaitsemisen. Joissakin tapauksissa otetaan endometrinen kaavinta, jota tutkitaan myös patologian esiintymisen varalta. Tällaiset menetelmät toteutetaan ultrasuunnan valvonnassa.
  5. Hysterosonografia - kohdun ultraääni, jonka ontelossa ruiskutetaan kontrastiainetta (suolaliuosta). Menetelmä on informatiivisempi kuin tavanomainen ultraääni, koska endometriumin polyypit näyttävät selvemmiltä. Tämä mahdollistaa solmun jalan sijainnin määrittämisen. Menettely on nopeampi ja vähemmän kivulias kuin hysteroskopia.
  6. Dopplerografia - kohdunesteiden ultraääni. Suoritetut polyypin verenlähteen luonteen havaitsemiseksi.

hoito

Endometriumpolyppi ei liukene tai vähene lääkkeiden vaikutuksen alaisena, joten se voidaan poistaa vain leikkauksella.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Polypectomy. Toimenpide polypin poistamiseksi suoritetaan kohdun pituudelta hysteroskopian hallinnan alaisena. Samanaikaisesti kierrä jalkaa, kunnes polppu tulee pois. Erottelun pinta cauterized elektrodin avulla. Joskus nestemäistä typpeä käytetään cauterisoitumiseen. Poistettu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Muutaman päivän kuluttua endometrisen polyp-poistamismenetelmän suorittamisesta suoritetaan kontrolli ultraääni. Tätä hoitomenetelmää käytetään siinä tapauksessa, että potilaalla on pieni kuitumainen polyp. On tärkeää poistaa jalka kokonaan, jotta se ei kasva uudelleen tässä paikassa.

Laskeminen kohtuun. Tällainen menettely (curettage) suoritetaan, jos on useita polyyppejä. Käytettäessä tätä menetelmää esiintyy usein relapseja, lisäksi mahdollisia pinnan vaurioita, tulehdusprosessin esiintymistä. Usein tämä johtaa muiden sukupuolielinten sairauksien esiintymiseen.

Kohdunpoisto. Siinä tapauksessa, että menopausaalisessa ikäisessä naisessa esiintyy endometrian polypolyyttiä, ja myös jos on olemassa vaara muiden samankaltaisten kasvainten ja niiden syöpämuunnoksen esiintymisestä, endometrium poistetaan laserilla, sähkövirralla, radiotaajuuksilla ja nestetypällä. Tämä tekee limakalvon kasvusta mahdottomaksi.

Tällaista toimenpidettä ei hoideta lisääntymisikäisten naisten hoidossa, sillä sen jälkeen kun nainen ei kestä lapsia.

Kohdunpoisto. Kohtu poistetaan kokonaan, jos polyyppien pahanlaatuinen rappeutuminen havaitaan.

Huumeidenkäyttö

Se suoritetaan lisäksi curettage-hoidon jälkeen, jotta endometriumpolyppi ei muodostu uudelleen. Sen tarkoitus on palauttaa hormonaalinen tausta ja poistaa syklin rikkomukset.

Alle 35-vuotiaille naisille on määrätty suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (janin, regulon), jotka sisältävät tasapainoisen määrän estrogeenia ja progesteronia. 35 vuoden ikäisenä käytetään noräkalaista, hoidettua, duphastonia, jolla voit säätää progesteronin määrää syklin vaiheessa 2. Hoito toteutetaan kuuden kuukauden kuluessa.

Naisille, jotka eivät suunnittele raskautta, käytetään hormonia kohdunsisäistä Mirena-laitetta, joka on asetettu 5 vuodeksi.

Endometriumin polyp - mitä se on, taudin merkit ja diagnoosi, poistomenetelmät

Huolimatta siitä, että usein tämä patologia on oireeton, samanaikaisesti sen läsnäolo on useimpien intrauterinaalisten verenvuotojen syy. Endometriumin polypin varhainen havaitseminen ja ajankohtainen hoito ovat myös välttämättömiä, koska joidenkin tyyppien kyky muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi erityisesti vanhemmilla naisilla.

syitä

Endometriumin polyypit voivat kehittyä kaiken ikäisille naisille, mutta useimmiten 35 vuoden jälkeen. Kaikesta gynekologisesta patologiasta löytyy 5-25% (erilaisten tietojen mukaan) ja postmenopausaalisen gynekologisen potilaan joukossa - 39-70%, luokittuna ensimmäisenä intrauterinaalisen patologian joukossa.

Tietyt polyyppien syyt eivät ole täysin vakiintuneita. Useiden tekijöiden vaikutus on oletettu, mutta seuraavat teoriat ovat edullisia:

  1. Hormonien hormonaalinen epätasapaino - ylimääräinen estrogeeni ja progesteronin väheneminen (suhteellinen tai absoluuttinen) kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa. Tämä voi tapahtua funktionaalisen tai orgaaninen häiriöitä järjestelmässä, endokriiniset rauhaset (hypotalamus - aivolisäke - munasarjat), munasarjat, metabolinen oireyhtymä, on vasten monimutkainen hormonitoimintaa ja kliinisesti lihavia, hypertensiivinen oireyhtymä, diabetes mellitus ja hyperplastisten muutoksia kohdun limakalvolla.
  2. Krooninen tulehdusprosessi kohdunkaulassa ja kohdussa, kohdun limakalvoissa, ehdollisen patogeenisen mikro-organismin tai infektion aiheuttama, joka on seksuaalisesti välittynyt.

Muita syitä ja riskitekijöitä ovat:

  • 35-40 -vuotiaiden ikä;
  • ektopiset hormonit tuottavat kasvaimet;
  • lisämunuaisten, kilpirauhasen ja haiman (diabetes) sairaudet, joissa esiintyy steroidihormonien synteesiä;
  • fibromyomien ja sisäisen endometrioosin esiintyminen (adenomyosis);
  • maksan, sappirakon ja suoliston sairaudet, joissa liiallisen estrogeenin käyttö ja eliminointi ovat heikentyneet;
  • glukokortikoidin ja sukupuolihormonien pitkäaikainen käyttö;
  • verenpainetauti, liikalihavuus, jossa polyyppien kehittymisen riski kasvaa 10 kertaa;
  • pitkittynyt negatiivinen psykologinen stressi, stressi ja masennus;
  • kehon immuunitilan häiriöt, jotka ovat erityisen tärkeitä näiden kasvainten kaltaisten muodostumien relapsien kehittymiselle;
  • raskauden tiheä keinotekoinen lopettaminen, erityisesti instrumentaalinen;
  • istukan epätäydellinen poistaminen spontaanista abortista tai synnytyksen jälkeen (istukan polyp);
  • kohdun ja munasarjan leikkaus, mukaan lukien kohdun diagnoosi- ja terapeuttinen curettage;
  • kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen käyttö;
  • perinnöllinen tekijä on kasvainten kaltaisten muodostumien esiintyminen äidin linjan naarailla;
  • riskitekijöiden yhdistelmä.

Endometriumin polyyppien lajit

Ne edustavat paikallista luimatonta kohdunsisäistä kasvainta, joka liittyy endometrian funktionaalisten tai basaalisten (empiiristen) solujen patologiseen proliferaatioon - kohdun sisempi vuoraus.

Polypsit voivat olla yksittäisiä ja moninkertaisia ​​(polyposis), kehittyy muuttumattomalla limakalvolla tai muiden hyperplastisten prosessien taustalla (endometrian diffuusi tai fokusoiva hyperplasia).

Tuumorit eroavat koosta, muodosta ja solurakenteesta. Niiden arvo voi olla yksittäisistä millimetreistä (1-2 mm) 10-80 mm tai enemmän. Lomake on tavallisesti epäsäännöllinen soikea tai pyöristetty, ja muodostelmat voivat itsessään olla pitkänomainen kuin kartio laajemmalla pohjalla tai varsiin, jossa paksulla seinämillä varustetut sklerossoituneet astiat ovat käämin muodossa.

Polyyppityypit

Kohdun limakalvo (endometrium) koostuu kahdesta kerroksesta - pohjapinta tai itu, joka sijaitsee suoraan myometriumiin, ja ulompi, tai sen toiminnallinen päin kohdun onteloon ja sisältää suuren määrän verisuonten ja rauhassoluista.

Toiminnallinen kerros on alttiimpi kuukautiskierron mukaisiin muutoksiin, ja se hylätään endometrian perustasokerroksesta ilman lannoitusta, eli kuukautisten aikana. Jos hylkääminen paikallisella alueella ei tapahdu kokonaan, voi muodostua funktionaalinen endometriumpolyppi, joka koostuu pääasiassa rauhas- ja merkityksettömistä stromaalisista (tukevat) soluista.

Kuukautiskierron aikana tämä kasvaimen kaltainen muodostuminen muuttuu samalla tavalla kuin koko endometrium. Useimmiten se muodostuu lisääntymisikäisistä naisista, erityisesti nuorista, ja harvoin ilmenee oireita.

Toinen tyyppinen polyp on istukan, joka muodostuu istukan lohoista, jäljellä raskauden ja synnytyksen tai keskenmenon jälkeen.

Loput muodostuvat pääasiassa pohjakerroksen soluista. Niistä löytyy koulutus mahalaukun tai mahalaukun kystisen kasvun muodossa läsnä adenomaattinen muutos ja ilman sitä. Lisäksi kohtuun (kohdun kohdussa) lähinnä oleva kohdun putken alueella oleva polyypissä voi olla kohdunkaulan sisäisen aukon limakalvoon tyypillisiä endometriumin tai epiteelisoluja.

Histologisesti nämä kasvaimet yhdistetään pääasiassa seuraaviin (lukuun ottamatta edellä kuvattuja) tärkeimpiä morfologisia tyyppejä.

Fibrous polyp endometrium

Se muodostuu pääasiassa kuituisista sidekudossoluista. Se voi sisältää kollageenikuituja ja vain yksittäisiä rauhasia, jotka ovat vuorottelemattomia epiteelisoluja. Alukset ovat myös yksit- täisiä, niille on ominaista sakeutetut sklerossoidut seinät.

Munuaiskuituinen tyyppi

Se esiintyy suhteellisen harvoin lisääntymisikäisten naisilla ja jopa harvemmin (2 kertaa) postmenopausaikana. Samaan aikaan verrattuna muihin tyyppeihin vallitsevat miesten ja kuitujen muodostumat naisilla, joilla on vakaa kuukautiskierto.

Ne koostuvat epäsäännöllisistä ja eripituisista rauhasista. Joidenkin rauhasten lumenet venytetään kystinä tai epätasaisesti laajentuneina. Yksi jälkimmäisen morfologisista ominaisuuksista on sijainnin epätasaisuus eri suuntiin. Stromal (tukevat) rakenteet vallitsevat.

Kasvaimen ylemmissä kerroksissa stroma sisältää suuremman määrän soluja, ja jalassa, erityisesti lähempänä emästä, rakenne on paljon tiheämpi ja koostuu usein kuitukudoksesta. Verisuonien seinät ovat myös skleroottisia, paksuuntuneita ja sijoitettu eri alueille keloilla. Tulehduksen ja verenkierron häiriöt ilmiöinä raajojen ja kuitujen muodostumissa ovat yleisempää kuin toisissa.

Endometriumin adenomatoottinen polyp

Tämä tyyppi on erittäin harvinaista. Yleisemmät kasvaimet, joilla on fokaalinen adenomatoosi. Ne eroavat siitä, että rauhaselementin runsaat proliferaatiot koko polyypin ja intensiivisen fokusoivan kasvun rakkuloista rakenteellisesti muuttuneilla epiteelisoluilla.

Niiden rinnalla on edellisen tyypin ominaisuuksiltaan morfologisten rakenteiden kerrokset. Epäsäännöllisen muotoiset rauhaset ovat pieniä kokoja. Niiden lumessa on taipumus muodostaa ja / tai jo muodostaa valepyyppyjä.

Adenomatoottisten muodostumien rauhasen epiteelistä on tunnusomaista polymorfismi (heterogeenisuus, monimuotoisuus), jolla on alentunut solun ja sytoplasman välinen suhde, mitojen (divisioonien) esiintyminen mukaan lukien patologiset. Kasvaimen kaltaisen muodostuksen jalassa on palloja, joilla on erittäin paksut seinät. Tämän tyyppiset polypeptit ovat vaarallisimpia pahanlaatuisen transformaation kannalta postmenopausaalisella jaksolla, erityisesti aineenvaihdunnan ja neuroendokriinisten sairauksien taustalla.

Intensiteetti epiteelisolujen proliferaation hiipuu seksuaalisen toiminnan naisen elimistöön ja postmenopausaalisilla ovat riippuvaisia ​​morfologinen rakenne polyyppi, histologinen rakenne ympäröivä limakalvon mukana patologisia muutoksia kohdun limakalvon ja kohtulihaksessa.

95% postmenopausaalisista polypous-muodoista endometriumissa kehittyy atrofisten prosessien taustalla jälkimmäisessä. Siksi niiden patologinen koostumus ei ole sama kuin kohdun limakalvossa. Epiteelin korkein lisääntymisaktiivisuus havaittiin yhdistämällä adenomaa- soja ja (hieman vähemmän) rauhanomaisia ​​muotoja kohdun myomien, rauhasen endometriumin liikakasvun ja adenomyoosin kanssa.

Nämä tosiasiat ovat syynä siihen, että ryhmään, johon on tyypillistä kohtalainen kohdunvaihduntasairaus, liittyy rauhas- ja erityisesti adenomatoottisten muodostumien valinta, toisin sanoen ne johtuvat preancerosairauksien ryhmästä.

Taudin oireet ja diagnoosi

Transvaginaalinen ultraääni

Endometriumin polpin oireet

Huolimatta erilaisista muodoista, niiden kliinisiä ilmenemismuotoja tutkitaan melko hyvin, vaikka subjektiivisissa oireissa ei ole erityisiä piirteitä, eivätkä ne suurelta osin riipu koulutuksen tyypistä vaan sen koosta ja sijainnista (kohdunkaula tai kohdun keho).

  1. Valkeat vastuuvapaudet sukuelimestä.
  2. Kuukautiskierron häiriöt, jotka voivat ilmetä runsaan verenvuodon aikana kuukautisten aikana tai muutamia päiviä aiemmin, vähäinen verenvuoto (menekki) välivuodon aikana.
  3. Yhteydenotto (yhdynnän aikana tai huomattava fyysinen rasitus) verenvuoto tai punoitus.
  4. Verenvuoto ja jopa raskas verenvuoto postmenopausaalisella jaksolla.
  5. Kipu alemman vatsaan, erityisesti yhdynnän aikana. Tämä oire esiintyy pääsääntöisesti vain merkittävien kokoonpanojen tai / tai tulehdusprosessien kehittymisen vuoksi tällä alueella.
  6. Hedelmättömyyttä.

Monissa tapauksissa (15 - 56% eri tekijöiden mukaan) tämä patologia etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ja havaitaan sattumalta vain gynekologisten seulontatutkimusten tuloksena.

Endometriumin polyp

Yksi sen diagnoosin tärkeimmistä menetelmistä on vatsan ja erityisesti transvaginaalinen ultraääni.

Aikaisemmin käytetty lähes mihin tahansa kohdunsisäisiin sairauksiin on käytetty useimmiten viimeisten 20 vuoden aikana paljon harvemmin käytettyjen rutiinimenetelmää diagnoosissa ja hoidossa kohdunkaulan ja kohdun curettageina, mukaan lukien endometriumin polpin curettage.

Kulta-standardi tällä hetkellä on hysterskooppi yhdistettynä kohdennetulle kaavintaan tai erilliseen diagnostiseen curettage-hoitoon, joka on tuotettu hoidettavaksi ja patologiseksi tutkimukseksi. Viime vuosina ns. "Toimisto" -hysteroskopia on yhä useammin otettu käyttöön. Se suoritetaan avohoitopohjaisesti gynekologisissa neuvotteluissa ja lääketieteellisissä keskuksissa käyttäen optista laitetta (hysteroskooppia), jonka putki työnnetään emättimen kautta kohtuontelon sisään.

Instrumentaalinen hysteroskopia mahdollistaa patologisten muodostumien läsnäolon ja määrän, niiden lokalisoinnin, koon ja muodon visuaalisen määrittämisen niiden kvalitatiivisten ominaisuuksien määrittämiseksi, joiden avulla voidaan arvioida karkeasti koulutuksen tyyppiä - väriä (kirkkaanpunainen, tylsää harmaa, vaaleanpunaista), pintakunto (epätasainen, haavaumat) jne.

Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa paitsi visuaalisen diagnoosin myös tarvittavien diagnoosi- ja terapeuttisten menetelmien sekä kirurgisten toimenpiteiden (endometriumin hysteroreaktio).

Diagnostiikan tehokkuus ekografisella tutkimuksella on keskimäärin 95,5%, hysteoskooppinen - 96,2% ja näiden menetelmien yhdistelmä lisäämällä histologista tutkimusta - 100%.

Endometriumin polyp ja raskaus

Voinko tulla raskaaksi, jos se on käytettävissä? Lapsettomuus tässä taudissa esiintyy pääasiassa niissä tapauksissa, joissa kasvain on paikallistunut syövän putken isthmisen osan alueella, joka sijaitsee kohtuulokkeen seinämässä ja avautuu sen onteloon. Se kykenee estämään sperman siirtymisen munasarjojen putkiin.

Samalla jos polyp on huomattavan suuri ja se sijaitsee kohdunkaulan tai pohjan kohdussa, istukan kiinnittymisen alueella tämä voi johtaa jälkimmäisen osittaiseen irtoamiseen ja sikiön aliravitsemukseen sekä spontaaniin keskenmenon.

Endometrian polyp poistaminen

Jos kasvain on kohdistettu kohdunkaulan ulkokorvan alueelle, se voidaan helposti irrottaa irrottamalla kiinnitin ja sen jälkeen elektroakulaatiot tukoksen tuhoamiseksi.

Aikaisemmin, kun polyp oli lokalisoitu kohdun ontelossa, vain koko ontelon curettage käytettiin pääasiallisena terapeuttisena ja diagnostisena menetelmänä. Endometriumin funktionaalisen kerroksen mekaaninen poisto suurella alueella on kuitenkin menettelyn suuri sairastuvuus. Se aiheuttaa tulehduksen ja tarttumisvaaran, joka vuotaa verenvuotoa useiden päivien jälkeen, usein runsaasti ja edistää infektion kehittymistä, hedelmättömyyden vaaraa. Lisäksi tuumorin epätäydellinen poisto, eli ilman sen kantaa, on usein tuloksena, minkä seurauksena polyp palaa.

Nämä ja monet muut syyt johtivat kaavin käytön merkittävään laskuun hoitomenetelmänä. Se pysyy tärkeänä lähinnä useiden muotojen läsnäollessa. Kuitenkin ennen toimenpiteen suorittamista ja sen jälkeen suoritetaan välttämättä diagnostinen hysteroskopia, joka tekee mahdolliseksi päätellä täydellisen poistamisen yhdessä pohjan kanssa.

Kun muodostuu uusi muodostuminen, jossa radikaali poistetaan edellisestä, päädytään siihen, että uusi kasvain on toistuva endometriumpolyppi sairauden muodoksi, joka edellyttää asianmukaista hoitoa. Muussa tapauksessa voimme puhua ei-radikaalisti poistetun kasvaimen toistumisesta. Kohtuontelon yksittäiset tai yksittäiset muodostumat poistetaan pääsääntöisesti hysteroresectoskooppioperaatiolla, jota seuraa pinnallinen diagnostinen curettage.

Mikä on endometrisen polypian hysterorosektokopio?

Toimenpide suoritetaan yleensä laskimoinfuusion aikana. Se edustaa edellä mainittua hysteroskopiaa optisella kameralla varustetun putken avulla ja kanavia erityisten työkalujen kuljettamiseksi niiden läpi. Korkean resoluution kamerasta tuleva kuva näkyy näytöllä, mikä mahdollistaa tunnistetun patologian selkeyden ja mahdollisuuden manipuloida työkaluja tarkasti.

Polyypin poistaminen, erityisesti adenomatoottinen tai / ja merkittävä koko, suoritetaan resektiolla endosurgisten saksilla tai erityisellä resektiosilmukalla, jota seuraa sen emäksen ablaatio (cauterization) samalla silmukalla tai pallomaisella elektrodilla. Poistettu kudos lähetetään laboratorioon myöhempää histologista tutkimusta varten.

Tällaisten toimenpiteiden aikana ympäröivien kudosten aiheuttamat vammat ovat merkityksettömiä, liimaprosessia ei tapahdu, mikä mahdollistaa raskauden lisääntymisikäisen naisen polipin poistamisen jälkeen. Tuntuminen tämän jälkeen on merkityksetön (tarkkailu) 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne saavat valkoisen merkin.

Onko mahdollista lopettaa endometriumin polyp ilman leikkausta?

Ehkäisytabletti "Yarin"

Luotettavin tapa päästä eroon kasvaimesta on poistaa se. Joissakin tapauksissa hoidettaessa tyttöjä tai naisia, jotka eivät ole synnyttäneet ja jos potentiaalinen uhka muutoksesta maligniin kasvaimeen ei ole mahdollista, voidaan käyttää varovaista hoitoa, jota varten käytetään hormonihoitoa 6-9 syklin muodossa. Samaan aikaan on oltava tietty luottamus kehon hormonaalisen taustan rikkomiseen.

Tyttöjen ja nuorten naisten (alle 35-vuotiaiden) hoitoon käytetään suun kautta otettavia yhdistelmähoitoja (Janine, Yarin, Regulon), jne. Vanhemmassa iässä käytetään "Utrogestan", "Dyufaston", "Norkolut". Hormonaalista hoitoa käytetään myös kirurgisen hoidon jälkeen. Se ei näy kuitumaisessa muodossa eikä kuukautiskierron puuttuessa (vaihdevuosissa).

Hormonaalihoidon jälkeen esiintyvän sairauden uusiutumisen taajuus huolimatta nykyaikaisten ja tehokkaiden ehkäisyvälineiden saatavuudesta on edelleen melko korkea (jopa 60%).

Polypin endometrium kohtuun

Äskettäin yhä useammat naiset, jotka ovat menossa suunnitellulle gynekologiselle ultraäänelle, oppivat läsnäolosta kohdun polpissa. Tämä patologia tapahtuu useista eri syistä, jotka edustavat kivesten ja kuitujen kudoksen lisääntymistä. Kohtalaisen endometrian polyypit, joilla on pieni koko, eivät aiheuta lainkaan oireita, mutta kun toiminta kasvaa, hoito on pakollinen hoitovaihe, sillä syöpää aiheuttavan kasvaimen riski on suuri.

Mikä on polyp

Hyvänlaatuisen kohdun limakalvon limakalvon proliferaatiota, joka on limakalvon kerroksen kehittyminen, kutsutaan endometrisen polypin (ICD-10-koodiksi). Keskukset voivat olla sekä yksittäisiä että moninkertaisia. Useimmat kasvut ovat pieniä, vain muutamia millimetrejä, mutta joskus jopa useita senttimetrejä. Useat muodostelmat tai uudelleenkotoutuminen resektiokohdan jälkeen osoittavat sellaisen taudin kehittymisen, kuten endometriumin polyposi. Kohdunsisäisten kudosten lisääntymistä esiintyy kaikenikäisten naisten kohdalla, mutta useimmiten diagnosoidaan 35 vuoden jälkeen.

Kuinka nopeasti polyp kasvaa

Kasvien koko voi olla erilainen, mutta useammin ne eivät ylitä 10 mm. Endometriumihermojen kuituinen polyp ei ehkä ole ongelma naiselle pitkään, mutta jos aiheuttavia tekijöitä esiintyy esimerkiksi raskauden, kohdun curettageen, kirurgisten aborttien, progesteronin puutteen vuoksi, polyposmuodostumat voivat lisääntyä johtuen suuresta eritystä aiheuttavasta nesteen tuotannosta. Kasvuvauhti riippuu potilaan terveydentilasta. Kasvien vaara ei ole kooltaan vaan mahdollisuutta muuttaa solunsa maligniin kasvaimiin.

oireet

Pienikokoiset yksittäiset kasvut muodostuvat ilman mitään oireita. Pohjimmiltaan ne ovat satunnaisia ​​löydöksiä kohtuontelon ultraäänitutkimuksen aikana. Endometrian polyypin tärkeimmät merkit ovat steriilisyys tai haluttu raskaus ei ole esiintynyt naisvartalon yleisen terveydentilan taustalla. Kasvainten kasvun jälkeen ilmenee seuraavat oireet:

  • runsaasti kivuliaita kuukautisia;
  • kohdun verenvuoto, joka tapahtuu syklin keskellä;
  • verenvuotoa kuukautisten ulkopuolella;
  • lisännyt valkoista enemmän tiheää yhdenmukaisuutta valkean värisävyn kanssa.

syitä

Lääkärit eivät voi antaa selkeää vastausta tähän kysymykseen. On selvää, että endometriumin kasvu tapahtuu hormonaalisen häiriön taustalla, jolla on progesteronipuutos. Tämä ehto on kuitenkin monien muiden sairauksien alku. Jos endometriumpolypeja esiintyy kohdussa, syyt voivat olla seuraavat:

  • munasarjojen ongelma;
  • kirurgisten toimenpiteiden aiheuttamat endometriumvauriot;
  • vaikea synnytys, dysfunctional raskaus, jonka jälkeen vieraat kudokset pysyvät kohdussa;
  • endokriiniset sairaudet;
  • pitkittynyt stressi;
  • kroonisen muodon sukuelinten tulehdussairaudet.

Kohdun limakalvo koostuu kahdesta kerroksesta - basaalista (alkio), joka sijaitsee myometrialla ja funktionaalisella (ulomalla) kehon ontelolla. Polypsit muodostuvat pääasiassa pohjakerroksen soluista, joita esiintyy rauhasten kasvun muodossa. Niiden luokittelu merkitsee sijaintipaikan mukaan: pohja, seinät, kohdunkaula ja histologinen rakenne:

  • rauhas;
  • fibroottisia;
  • rauhaset;
  • kystinen;
  • adenomatoottisen.

komplikaatioita

Jos viivytät diagnoosin tai käyntejä lääkärin kanssa, niin kun polyp on myöhässä kohtalossa kohtuun, voi olla joitain komplikaatioita. Niistä:

  • vakava hemoroaginen anemia;
  • vaarallinen verenvuoto;
  • viiltorajoitus;
  • endometriumin kasvu suurikokoisiin;
  • kohdun fibroideja;
  • polypeptin nekroosi, jossa on iskeemisiä muutoksia;
  • endometriumin syöpä.

Polyposi raskauden aikana

Useimmissa tapauksissa polyp: n läsnäollessa pitkään odotettua raskautta ei tapahdu, joten poistumistoimenpide ratkaisee välittömästi hedelmättömyyden. Jos nainen on edelleen raskaana, leikkaus viivästyy synnytyksen jälkeen. Polyposiksella ei ole mitään vaarallista vaikutusta äidin terveyteen ja lapsen täydelliseen kehittymiseen. Kuitenkin, jos ne ovat muodostuneet raskaana olevan naisen kohdunkaulan kanavaan, hänet määrätään antimikrobiseen hoitoon.

diagnostiikka

Nykyaikaisissa olosuhteissa endometriumin polypoosin läsnäolon määrittämiseksi ei ole vaikeata. Jos polyypit sijaitsevat kohdunkaulan kanavassa olevan naisen kohdalla, ne nähdään tarkasteltaessa kohdunkaulan kohdunkaulaa vaaleanpunaisina kasvaina. Kuitenkin niitä ei ole aina mahdollista nähdä tarkastelun aikana. Useimmissa tapauksissa polyposialla diagnosoidaan lisätutkimusmenetelmiä:

  1. Lantion elinten ultraäänitutkimus. Tämä menetelmä on informatiivinen, jos potilaalla on rauhas- tai kuitumatoja. Tällöin kohdusta laajennetaan ja endometrisen hyperplasian kaiku-oireet määritetään.
  2. Kohdun histogrammi kaavinta. Menetelmä mahdollistaa polyp: n läsnäolon havaitsemisen ja sen rakenteen määrittämisen.

hysteroscopy

Tämä on gynekologinen menettely, jossa koetin, johon on merkitty LEDit ja videokamera, asetetaan kohtuun. Endometriumin kasvun diagnosoinnissa lääkäri tutkii limakalvon tilan kiistääkseen tai perustelemaan väitetyn diagnoosin. Kirurginen hysterskooppi merkitsee polyypin poistamista. Tällaisen diagnoosin merkinnät ovat:

  • epäilyt pahanlaatuisista kasvaimista;
  • limakalvon lisääntyminen (endometrioosi);
  • kasvaimen (fibroids) esiintyminen;
  • jäljellä sikiön kuoren syntymän syntymän jäljessä onkaloon;
  • liiallinen runsaus tai epäsäännöllinen kuukautiset;
  • hedelmättömyys tai toistuvat keskenmenot;
  • pois syklin emättimen verenvuodosta.

hoito

Polyp voi itsestään imeä vaihdevuosien jälkeen. Kaikissa muissa tapauksissa sitä on käsiteltävä. Terapeuttisilla menetelmillä on kolme järjestelmää: pienen kasvun jatkuva seuranta, lääkkeiden käyttö, kirurginen leikkaus. Valitessasi hoitomenetelmää lääkäri ottaa huomioon koulutuksen tyypin ja koon, potilaan iän, oireet, toiveet raskauden jatkumisesta ja kyky kantaa lapsi. Jos valitaan kirurginen poisto, hormonihoito on määrätty rinnakkain.

Ilman toimintaa

Kirurginen hoito on tarkoitettu vain epätyypillisille ja kuitumaisille polyypeille. Kaikissa muissa tapauksissa mahdollinen lääketieteellinen hoito. Konservatiivisia menetelmiä voidaan määrätä naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, vasta-aiheita leikkaukseen tai potilaan luokitellun leikkauksen kieltämiseen. Limakalvon ja istukan polyyppien hoidossa saa käyttää suosittuja reseptejä. Kun kohtuun kohdistuvien muodostumien hoito on suoritettu, naisen tulisi seurata gynekologia, koska taudin toistuminen saattaa jälleen näkyä.

lääkitys

Konservatiivinen hoito on vaiheittaista ja monipuolista. Se sisältää lääkkeitä, hormoneja, homeopatiaa. Konservatiivisella hoidolla pyritään estämään kohdun kudoksen kasvua, kasvainten katoamista ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Suosittuja huumeita ovat:

  1. Jeanine. Yhdistetty oraalinen ehkäisyvalmiste, hormonien tasapainottaminen ja progesteronin tuotannon stimulointi. Ota pillereitä ensimmäisestä viimeisestä kuukautisten päivästä. Hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen. Lääkityksen aikana mahdolliset haittavaikutukset: masennus, heikentynyt libido, vatsavaivat.
  2. Duphaston. Progestogeeni, jonka tehoaine on naispuolisen sukupuolihormoniproksesteronin. Lääke palauttaa homeostaasin, säätää kuukautiskiertoa, normalisoi progesteronin määrää ja parantaa hormonitoimintaa. Juo pillereitä 1 kpl / vrk 3-6 kuukauteen. Lääkeaineita ei ole määrätty potilaille, jotka kärsivät laktaasin puutteesta.
  3. Nafareliini. Agonistiryhmän lääke. Nafareliini - gonadotropiinin vapautumisen analogi, joka stimuloi aivolisäkkeen hormonien erittymistä. Se vähentää estrogeenin määrää, joka aiheuttaa endometrian kasvua. Hoidon kesto 3 kuukautta kuudesta kuukaudesta. Päivittäinen annos - 400 mg. Haittavaikutusten joukossa mahdolliset kasvojen punoitus, emättimen kuivuus, nisäkäsreuman koon pieneneminen, tunnepitoisuus.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Jotta naisvartalo voisi selviytyä taudista nopeammin, lääkärit suosittelevat sekä lääketieteellistä hoitoa käytettäessä tuotteita, jotka sisältävät luonnollisia ainesosia:

  1. Infuusio celandin. Kerran kukinnan aikana kerätyn litran tölkki, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, peitä pyyhe, jätä 4 tuntia. Lopeta infuusio ja nauti 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Hoidon kesto on 2 viikkoa. 7 päivän hoidon jälkeen on suositeltavaa toistaa. Sinun täytyy alkaa juoda lääkettä pienillä annoksilla - 1 tl. Vähitellen yksittäinen annos nousee 3 rkl: aan. l.
  2. Kalina. Kuukauden aikana sinun pitää syödä 3 kourallista marjaa. Vihreäruokaa on syödä erikseen, huolellisesti pureskellen.

Endometrian polyp poistaminen

Kirurgia, joka poistaa polypistä kohtuun, kutsutaan polypectomyksi. Tämä on tehokkain polypoosin hoito, toisin kuin konservatiivinen ja folk terapia. Poistaminen suoritetaan potilaan pyynnöstä välittömästi diagnoosin jälkeen. Jos nainen on raskaana, toimenpide on määrätty toimituksen jälkeen. Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisessä anestesiassa sairaalassa käyttäen hysteroskopiaa.

Lääkäri tutkii ensin kohtuontelon, tunnistaa kasvien koon ja lokalisoinnin ja poistaa sen. Ennaltaehkäisyä varten leikkauspaikka on cauterized nestetyppellä tai sähkövirralla. Jalkalla olevat suuret polyypit poistetaan irrottamalla. Leikkauksen jälkeen kohtu karsitaan ja saatu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Hoito polyypin poistamisen jälkeen

Toimenpiteen lopussa, toistumisen estämiseksi, potilaalle näytetään toistuva hysteroskopia ja tukeva hoito. Kun valitaan taktiikka, otetaan etäisyyden muodostuminen ja siihen liittyvät lisääntymisjärjestelmän sairaudet. Kuukautiskierron läsnäolon aikana suoritetaan hormonihoito. Jos kohdun fibroideja esiintyy, lääkäri neuvoo luomaan hormonaalisen käämin. Lisäksi tehdään anti-inflammatorisia hoitoja, joissa määrätään antibioottien kulkua.

Polypin endometrium kohdussa: poista tai ei

Endometriumpolyppi on uteruksen sisäseinämän epiteelin ulospäin. Se voi esiintyä yhdessä paikassa tai vaikuttaa merkittävään osaan kehosta, mikä aiheuttaa taudin kliinisiä oireita. Muodostuksen koot ovat erilaiset - muutamasta mm: sta 2-3 cm: iin. Ulkopuiden erityispiirteet ovat, että ne kiinnittyvät aina epiteeliin pitkällä varren kohdalla, missä kasvatuksen kasvavat alukset sijaitsevat. Nämä ovat hyvänlaatuisia kasveja, mutta jotkut lajit voivat kehittyä syöpään.

Polyp-pätevyys

Rakenne muistuttaa kohdun epiteelin sisäkerrosta: kuitukudosta, jossa rauhaset sijaitsevat sidekudosten syvyydessä. Rakenteen ominaisuuksista riippuen kasvut ovat fibro- systisiä, rauhallisia tai kuituja.

Endometriumin polyypit eivät aina koostu ainoastaan ​​kuitu- ja rauhasten kudoksista. Joskus histologisen tutkimuksen jälkeen, epätyypilliset solut löytyvät rakenteesta, joka voi olla syövän transformaation perimä. Usein näitä muotoja havaitaan naisilla 40 vuoden kuluttua.

Kohdun endometriumpolyyppien luokitus:

  1. Rauta - stroma ja rauhaset.
  2. Kuitu - sidekudosta.
  3. Munuaisten kuitu - pieni määrä rauhasia sidekudoksen taustalla.
  4. Adenomatoottiset (prekancerous) - epätyypilliset solut sijaitsevat rauhasessa.

Polyyppien syyt

Tähän mennessä mitään edellytyksiä ei ole vahvistettu. Uskotaan, että patologian tärkein rooli kuuluu hormonaalisiin tekijöihin. Kasvavan estrogeenin keskellä stimuloidaan rauhasten kudoksen kasvua. Prosessi voi edetä epätyypillisesti - endometrian ylimäräisenä. Kuitenkin hormoniteorian kantajat eivät pysty selittämään muodostumien lokalisoitua luonnetta.

Jotkut tiedemiehet työntävät tarttuvaa versiota hyvänlaatuisten kasvainten ilmenemisestä kohtuun. Taudinaiheuttajan patogeenin eristäminen oli kuitenkin mahdotonta. Toinen näkemys on verisuonikudoksen lisääntynyt kasvu kohtuun.

Laskimonsisäisen kasvun nopeutetut tekijät ovat:

  • pieni määrä progesteronia;
  • usein abortit;
  • ikä 50 vuoden kuluttua;
  • endometrian sisäkerroksen tulehdus;
  • diabetes mellitus;
  • fibroma;
  • geneettinen alttius;
  • sukupuolielinten endometrioosi.

Polypouskasvut kutsutaan hyperplastiseksi, koska ne edustavat limakalvon limakalvon lisääntymistä. Vain syöpäkasvaimissa voidaan havaita aktiivisen muodostumisnopeuden koko pinnalla ja itävyys kuorien läpi. Hyvälaatuisesta laadusta huolimatta polyypit on tutkittava, koska ne voivat olla kroonisen verenvuodon, hedelmättömyyden ja syövän reinkarnaation lähde.

Noin 100 vuotta sitten uskottiin, että patologia oli ominaista raskauden ikäisille naisille. Nykyaikaiset kliiniset tutkimukset ovat kumonnut tämän näkemyksen ja havainneet, että nuorten tyttöjen kasvaimet ovat nähtävissä ennen murrosikäisiä sekä naisilla vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen.

Endometrian polypojen kasvun oireet

Klassisen polypian kasvua ei liity kliinisiin ilmiöihin. Yleensä ne havaitaan sattumalta kohtuun perustuvan ultraäänitutkimuksen aikana gynekologin rutiinitutkimuksessa sekä hedelmättömyyden syiden selvittämisessä. Endometriumin polyyppeihin liittyy:

  • keskivaiheen verenvuoto;
  • heikko emätinpurkautuminen;
  • runsaasti kuukautisia;
  • hedelmättömyys;
  • vaihdevuosien verenvuoto.

Kasvien oireet riippuvat merkittävästi kohdun polyyppien koosta ja lukumäärästä. Suurten naisten kohdalla voi olla tuskaa alemman vatsaan. Kun tällaisia ​​ilmentymiä havaitaan, on välttämätöntä erottaa toisistaan ​​polyposiitin ja kohdun myoman välinen diagnoosi.

Miten tunnistaa kohdun polyposi

Useimmissa tapauksissa gynekologi ei tunnista patologiaa peilien avulla; tauti voidaan havaita ultraäänellä, joka on tärkein diagnostinen menetelmä. Totta, että tavanomainen ultraäänikoulutus ei näy näytöllä. Sen määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa hysterosonografia - tutkimus kohdun ontelosta ultraäänen avulla suolaliuoksen käyttöönoton jälkeen. Aine syötyy syvennykseen erityisen katetrin läpi, jonka lääkärit asentavat ennen toimenpiteen aloittamista.

Endometriumin vaurion havaitsemisen jälkeen suoritetaan hysteroskopia - patologisen alueen curettage ottamalla materiaalia histologiseen tutkimukseen. Lääkäri voi vahvistaa diagnoosin vain histologian tuloksista.

Hysteroskopia ilman ultraääniä ei ole suunnattu, erikoislääkäri voi tehdä virheen ottaessaan biopsia, koska polyp-peilien tunnistamista on vaikea havaita. Kasvu nousee, kunnes kliiniset oireet ilmestyvät ja henkilö hakee lääketieteellistä apua. Polypoosin havaitsemiseksi hyvissä ajoin tulee käyttää hysterosonografiaa. Jos adenomatoottinen polyp on havaittu murtuman histologisessa analyysissä, gynekologisen onkologian asiantuntija arvioi ympäristöä.

Kohdun polypoosin komplikaatiot

Joissakin tapauksissa tauti johtaa lapsettomuuteen, mutta lääkäreillä on ristiriitaisia ​​mielipiteitä. Mitään välitöntä näyttöä ei ole suvun hedelmättömyyden ja hyvänlaatuisen proliferaation välillä. Mutta lääketieteessä on kertynyt runsaasti kokemuksia raskauden komplikaatioista, jotka aiheuttavat näitä kasvaimia. Joskus lapsilla, joilla on hedelmättömyys, polyyppejä esiintyy kohdussa, mikä tekee alkion vaikeaksi imeytymisen endometrium, mutta sen jälkeen, kun ne poistetaan, raskaus ei tapahdu.

Jos jätät koulutuksen kohtuun ja istutat alkion in vitro -hedelmöityksellä, keskenmenon riski kasvaa. Tosiasia on, että polyyleillä on verisuonipyssy. Se sekoittuu kohdun verisuonien kanssa ja voi aiheuttaa kroonista verenvuotoa. Sikiö kärsii ravinteiden puutteista.

Miten kohdun limakalvon polyyppejä hoidetaan

Polypous-kasvut eivät reagoi hormonihoitoon. Voit päästä eroon niistä vain kirurgisilla menetelmillä. Polyypin poisto tehdään hysteroskopian ohjaamana. On hyvin tärkeää, että valmistuksen pedikliin lisätään, koska kliinisten tutkimusten tuloksena on todettu, että tässä paikassa ei ole toistuvasti kasvua. Relapsien esiintymistiheys kasvaa curettageilla.

Polpin poistamisen jälkeen hormonihoitoa voidaan tarvita ehkäisemään epäsäännöllistä kuukautiskiertoa. Reseptilääkkeitä valitaan yksilöllisesti histologian ja naisen yleisen tilan mukaan. Adenomatoottisten polyyppien hoito suoritetaan yhdessä gynekologin ja onkologin kanssa. Syövän reinkarnaatioiden suuren todennäköisyyden ansiosta tarkan puhdistuksen puhdistaminen on välttämätöntä.

Jos vaihdevuosien aikana esiintyy naisten polypoosia, voit poistaa kohdun sisäkerroksen (ablaatio), mikä estää epiteelin uudelleen kasvun todennäköisyyden. Täydellinen hysterectomy suoritetaan syövän transformaatioissa.

Lopuksi toteamme, että polyp on parempi poistaa aika ajoin kuin odottaa kauheita komplikaatioita. Toimenpide kestää muutaman minuutin, mutta estää mahalaukun limakalvon lisääntymisen syöpäkasvun todennäköisyyden.

Polyp endometrium: oireet ja hoito

Polypin endometrium - tärkeimmät oireet:

  • Sonitus
  • heikkous
  • huimaus
  • Ala vatsakipu
  • ärtyvyys
  • Lisääntynyt väsymys
  • Verenvuoto
  • Kipu sukupuoliyhteydessä
  • Pallor of the skin
  • hedelmättömyys
  • anemia
  • liikalihavuus
  • Emättimen purkautuminen epämiellyttävällä tuoksulla
  • Keskipistomittaus
  • Kivulias kuukautiset
  • Verenvuoto kuukautisten puuttuessa
  • Pohdiskelu yhdynnän jälkeen
  • Lax vaginal discharge mid sykli

Endometriumpolyppi on kasvain, joka kehittyy kohdun limakalvon soluista. Tauti esiintyy tavallisesti fair sex -elokuvan ollessa 35 vuoden ikäinen ja vanhempi, ja polyyppien määrä kohtuun voi olla sekä yksin että moninkertainen. Jos esiintyy useita polyyppejä, naisilla on kohtuullinen sukupuoli endometrisen polyposiksen kanssa. Tämän patologian hoitomenetelmä on pääasiassa hysteroskopia curettageilla.

laji

Hyvän luonteen kasvaimet aivojen kouruissa erottuvat ulkonäöltään ja ovat soikeita, pyöreitä ja pitkänomaisia ​​sekä:

Kun otetaan huomioon solurakenteen ominaisuudet, tällaiset kasvaimet ovat:

  • fibroottisia;
  • rauhas;
  • adenomatoottisen;
  • rauhaset.

Endometriumin rauhasten polyp koostuu stromaalisista soluista, joilla on pienet kudosten sulkeumat. Kuitu sisältää vain kuituneita soluja eikä muita. Jos puhumme endometrian rauhasisäisestä polypeptistä, niin kuten nimestä käy ilmi, sen rakenne sisältää kuitu- ja rauhasisolut. Mutta sen perusta on kuitenkin kuituneita soluja. Endometrian adenomaattinen polyp on kuitenkin melko vakava patologia, koska sillä on taipumus rappeutua syöpäkasvaimeen. Se perustuu rauhasten soluihin, joista osa on epätyypillisiä.

Nuoret naiset löytyvät pääasiassa rauhas muodostumista, mutta naisten perimenopause ja vaihdevuodet näyttävät pääasiallisesti kuitumaisia ​​ja adenomatoottisten, joten aikuisena on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti gynekologin, joka mahdollistaa ei menetä ulkonäkö kasvaimia.

Koon suhteen kasvaimet ovat pieniä, keskisuuria ja suuria. Yleensä pienet polyypit ovat oireeton ja löydetään satunnaisesti potilaan ennaltaehkäisevän gynekologisen tutkimuksen aikana. Keskipitkällä ja suurella polypsillä on ilmeisiä manifestaatioita, mutta patologian oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden sukupuolielinten sairauksien oireet. Siksi, jos ne havaitaan, tarvitaan perusteellinen tutkimus oikean diagnoosin tekemiseksi.

Polypin syyt

Endometriumin polyposi - patologinen tila ei ole harvinaista, ja syyt sen esiintymiseen tutkitaan hyvin. Niinpä hyvin usein endometrian tuumoripolypatia voi esiintyä naiselle, jolla on hormonaalisia häiriöitä. Eli kun kehossa ei ole riittävästi progesteronia, ja päinvastoin liikaa estrogeenia. Tällainen hormonaalinen vajaatoiminta voi ilmetä murrosiän aikana tai vaihdevuosien aikana, kuten myös missä tahansa ikäryhmässä naisilla, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä tai muita hormonaalisia lääkkeitä.

Hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu raskauden aikana kohtuullisen sukupuolen ruumiissa, joten tämän ajan kuluessa ensimmäiset taudin merkit voivat ilmetä. Tai endometriumin polyposi voi kehittyä raskauden jälkeen, kun keho palautuu.

Myös hyvin usein kohdun limakalvotulehdus kehittyy kohdun traumaattisten vammojen jälkeen, joita voi esiintyä, kun:

  • keskenmenoja;
  • suljetut ja avoimet vammat;
  • abortti;
  • laivaston pitkä käyttö;
  • diagnoosi curettage.

Tällainen patologian kehittymisen syy, kuten endometriumin polyposi, sisältää myös synnytyksen, jossa istukan epätäydellinen poisto. Jäljelle jäävät veri- ja fibriinin hyytymät kohtuontelossa korvataan lopulta sidekudoksella ja muuttuvat polypous-neoplasmaksi.

On olemassa myös muita syitä, jotka voivat aiheuttaa kohtalokkaita polyposioita. Erityisesti polyypit voivat esiintyä jatkuvan stressin ja hermojen ylijännitteen takia, erityisesti naisilla, joilla on labiili hermosto.

Krooniset tulehdusprosessit lisääntymiselimissä, kuten endometritis, tulehdukselliset prosessit appendenteissa, sukupuolielinten infektiot jne., Voivat aiheuttaa patologian.

Useiden endokriinisten häiriöiden lisäksi polyyppien muodostuminen kohtuun ei ole harvinaista. Esimerkiksi naiset, joilla on diabetes tai joilla on kilpirauhasen sairaus, joutuvat kohtaamaan tämän. Liikalihavuus on myös ennakoitava tekijä - ylipainoiset naiset kärsivät polyyppien esiintymisestä kohtuun useammin kuin astenalvoston fysiikan naiset. Ja tietenkin tauti voi ilmetä yleisen immuniteetin vähenemisen seurauksena. Viimeisen roolin ei ole perinnöllisyys tämän patologian kehityksessä.

oireet

Riippuen siitä, minkä tyyppinen polppu on tapahtunut naisella ja minkä kokoinen se on, on erilaisia ​​oireita taudista. Samaan aikaan on myös yhteisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä kasvaimille kohtuun. Näitä ovat:

  • veren ulkonäkö kauden aikana kuukautisten (verinen vastuuvapauden tai raskas verenvuoto, joka muistuttaa kuukautisia);
  • kivut, epäsäännölliset;
  • kipu alemman vatsaan, jolla on tylsyys;
  • arkuus (lievästä vaikeaan) sukupuoliyhteyden aikana;
  • veren vapautuminen seksuaalisen kosketuksen jälkeen;
  • vaipan ulkonäkö epämiellyttävän hajun kanssa, jolla voi olla kellertävä sävy (tämä oire ilmenee, kun polyp on kohdussa infektoitu ja tulehtunut).

Koska polyypit voivat vuotoa, potilas kehittää yleensä anemiaa, jolle on ominaista vaalea iho, huimaus, yleinen heikkous ja lisääntynyt väsymys. Tinnitusta ja ärtyneisyyttä voi myös esiintyä.

Naisten vaihdevuosien jälkeen tämän sairauden oireista ilmenee kohdun verenvuodon esiintyminen (joka muistuttaa kuukautisia). Raskauden mahdottomuus voi olla myös yksi endometriumin polyposiksen oireista. Siksi naisille, jotka eivät pysty muodostamaan lapsia, olisi suoritettava täydellinen tutkimus, mukaan lukien ulkopuolisten polyyppien esiintyminen sukupuolielimissä.

Jos puhumme patologian oireista polyyppityypin mukaan, on syytä huomata, että kullakin tyypillä on omat kliinisen ilmenemismuodonsa ominaisuudet. Joten, jos naisella on endometrium- tai adenomatoottinen rauhanen polyp, ne muodostavat endometriumin hyperplasian taustalla ja ovat hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia. Niinpä näillä naisilla on muita oireita, jotka ovat ominaisia ​​hormonaalisille häiriöille, nämä ovat:

Valitettavasti tämäntyyppinen polyypinä esiintyy 70%: lla naisista, joilla on tämä patologia, ja koska ne ovat alttiita maligniteetille, niiden tunnistamisen jälkeen tarvitaan kiireesti lymfometrisen polyp.

Toinen tyyppi on itsenäinen. Näihin kuuluvat endometrian kuitu- ja rauhasisäinen polyp. Tässä tapauksessa oireita ei täydennetä muilla elinten ja kehon järjestelmien häiriöillä.

Hoidon diagnoosi ja ominaisuudet

Tärkein diagnostiikkamenetelmä endometriumin polypin havaitsemiseksi naisilla on ultraääni. Sen avulla voit määrittää kasvaimen koon, sen sijainnin ja tasaisen rakenteen. Eli ultraääni voi antaa täydellisen kuvan patologiasta, joka sallii lääkärin valita tehokkaimman hoitomenetelmän.

Haittapuolena on vaikeus määrittää ultraääni kohtu-, jos nainen rauhasten kohdun limakalvon polyyppi, koska tällaisessa kasvain sen rakenne on samanlainen rakenne kohdun limakalvon, minkä vuoksi se on huonosti visualisoidaan.

Laboratoriotutkimuksia, pappijauhoja ja hysteroskopiaa käytetään myös taudin diagnosointiin - tutkimus käyttäen kohdun limakalvon hysteroskooppia. Hysterskooppi on luotettavin tutkimusmenetelmä, koska se antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia koko kohtuonteloa ja havaita kaikki kasvaimet sekä tutkia niiden rakenteita. Hysterskooppi suoritetaan yleisanestesiassa.

Jos naisen kohdalla esiintyy endometriaalipolypatia, hoito ilman leikkausta ei anna toivottuja tuloksia, joten kirurginen poisto on ainoa elinkelpoinen menetelmä. Jos nainen on löytänyt polpin raskauden aikana, hän tarvitsee huolellista lääketieteellistä havaintoa, joten hänet sijoitetaan sairaalaan. Raskauden jälkeen on osoitettu polyypin poisto, joka voidaan suorittaa hysteroskopialla - munuaisten poistoa käyttäen erityislaitteistoa, jonka jälkeen katkoroidaan koko kohdun onkalo.

Hysterskooppi suoritetaan vain, kun polyp on pieni ja jos koko on suuri, endometrisen polypin poisto suoritetaan polypectomialla.

Lisäterapia määritetään kontrolli-ultraäänitutkimuksen jälkeen, joka suoritetaan kolmanteen päivään leikkauksen jälkeen. Yleensä jos naisella on endometrium- tai kuitupolypsiin liittyvä rauhasisäinen polypopolypeetti ja sen jälkeen, kun hänellä ei ole kuukautiskierron häiriöitä, hoito ei tarkoita minkään muun lääkkeen kuin antibioottien määräämistä sekundaarisen infektion liittymisen estämiseksi.

Jos kohtuullinen sukupuoli-polyp on adenomatoomaa tai rauhasia (hormoniriippuvuutta), tarvitaan hormonihoitoa. Joten, hoito endometrisen polypin poistamisen jälkeen tällaisissa tapauksissa sisältää nuorille naisille suunnatut hormonaaliset ehkäisyvälineet ja gestageenit kypsän ikäisille potilaille.

Raskauden aikana hoitoa ei suoriteta, ja syntymän jälkeen, jolloin polyp voidaan poistaa, tiettyjä lääkkeitä voidaan määrätä edellyttäen, että nainen ei imetä vauvaa. Tai lääkäri lykkää hysteroskopiaa niin kauan kuin äiti ei lopeta vauvan antamista, ja sitten hoito ja sen jälkeinen hoito suoritetaan.

Jos uskot, että sinulla on polypendometrium ja tämän sairauden oireet, gynekologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Kohdunkaulan karsinooma on vakava sairaus, jolle on ominaista nopea leviäminen kohdunsoluissa, joita ihmiskeho ei ohjaa. Tällä hetkellä kliinisten lääkäreiden on vaikea selvittää kasvaimen syitä, mutta onkologit tunnistavat useimmat todennäköisimmin altistavat tekijät: rasittivat perinnöllisyyttä, sekavaa seksiä ja riippuvuutta huonoista tottumuksista.

Endometriumin umpeen aiheuttama hyperplasia on endometriumkudoksen patologinen proliferaatio. Kun tauti etenee, ne sakeutuvat ja sakeutuvat. Tämän seurauksena syöpä voi kehittyä. Tämä patologinen tila aiheuttaa häiriötä naisen koko lisääntymisjärjestelmän toiminnassa. Naisten lisääntymisikä ja vaihdevuodet ovat kaikkein alttiimpia sairaudelle.

Kohdun limakalvot ovat hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu kohdun lihaskudoksessa. Muodostus koostuu lihasrakenteista ja sidekudoksista. Munuaisten fibroideilla on omat kehittymisominaisuudet.

Dysbacteriosis raskauden aikana on melko epämiellyttävä ilmiö, jota naiset kohtaavat usein lapsen kuljettamisen aikana. Pääasiassa naiset kehittävät emätin dysbiosaa, kun lactobacillien ja opportunististen mikro-organismien suhde häiriintyy kokonaisimmuniteetin vähenemisen vuoksi. Mutta suoliston dysbakterioosi raskauden aikana on myös yleistä, mikä johtuu myös normaalin mikroflooran kuolemasta ja lisääntyneestä patogeenisten mikro-organismien lisääntymisestä elimessä.

Endometriumin istukan polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy kohdussa, kun nainen on synnyttänyt lapsen tai abortin jälkeen. Se muodostuu istukan parenkyymistä, jota ei ole täysin poistettu kohtuun ja on eräänlainen synnytyksen komplikaatio, medaborta tai curettage diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.