Emergency care kurkunpään ahtauma lapsille ja aikuisille

Taudin kaltainen kurkunpään ahtauma aiheuttaa suurta vaaraa vakavien seurausten takia, jotka voivat mahdollisesti johtaa. Useimmiten lapset kärsivät tästä sairaudesta, mutta aikuiset eivät myöskään ole vakuutettuja. Stenoosi ilmenee kyvyttömyydeksi hengittää normaalisti johtuen kurkunpään aukon kaventumisesta.

Tautille on tunnusomaista tukehtumisrytmi (tuhkaus), joka voi jopa uhata elämää. Siksi on välttämätöntä tietää, miten yksinkertaisten menetelmien ja tekniikoiden avulla hätätapaus voidaan antaa sairaalle henkilölle. Artikkelissa tarkastellaan tätä asiaa ja selvitetään, miten lasten ja aikuisten ahtauma voi ensiapua.

Vähän sairaudesta

Kurkunpään ahtauma, kuten jo mainittiin, on hengityskanavan lumen pienempi tai pienempi. Tämän seurauksena happea tulee keuhkoihin vaikeuksitta ja jos lumen kapenee kokonaan, niin vain kirurginen toimenpide voi auttaa potilasta hengittämään.

Hyökkäysten aikana potilas hengittää voimakkaasti ja voi heittää kaulan lihaksia, punastua. Tauti on myös vaarallinen, koska happipitoisuuden väheneminen (hypoksia) lisää hiilidioksidin pitoisuutta veressä.

On hälyttäviä tilastotietoja, että kurkunpään ahtauma johtaa 1-5 prosenttiin kaikista kuolemantapauksista ja jos sairaus on saavuttanut kompensoinnin vaiheen, niin 33 prosentissa tapauksista.

Mutta jos aloitat hoidon ajoissa, niin surullista tulosta voidaan välttää. Stenoosi ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa sopii hyvin lääkehoitoon. Tärkeintä on tauti hoitaa kokonaan, jotta se ei pääse krooniseen muotoon. Jälkimmäisessä tapauksessa stenoosi hitaasti etenee tasaisesti. Mielenkiintoista on, että ajan mittaan keho pystyy sopeutumaan jatkuvasti hapen puutteeseen ja oppimaan kuinka elää sen puutteessa. Kuitenkin, kuten jo mainittiin, tauti jatkuu edelleen, joten hoito on välttämätöntä.

Tarve hätäaputoimintaan stenoosissa johtuu siitä, että kouristuksia, erityisesti kroonisissa sairauksissa, voi esiintyä säännöllisesti. Ja jos lapsella on synnynnäinen kurkunpään supistuminen, niin tällaisilla hyökkäyksillä hän voi kärsiä ollenkaan joka kylmätaudista.

syistä

Selvitä, mitkä tekijät ja edellytykset aiheuttavat tällaisen vakavan tilanteen.

Stenoosi voi ilmetä tulehduksellisen sairauden seurauksena, joka vaikuttaa hengityselimiin. Tulehdus voi kehittyä johtuen:

  • kurkunpäätulehdus;
  • kurkkukipu;
  • croup: true ja false;
  • erysipela ja muut sairaudet.

Erilaiset infektiot voivat olla myös kurkunpään ahtauman "esi-isät". Näitä ovat:

  • tuliperäinen kuume;
  • malaria;
  • lavantauti;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi ja muut taudit.

Laryngeaalisen turvotuksen muodossa oleva allerginen reaktio on yleisin sairauden syy. Linkin alla lue, mitä tehdä, jos kurkunpään turvonnut.

Ulkomaalainen elin voi myös aiheuttaa stenoosin.

Kurkunpään kasvaimet, mukaan lukien hyvänlaatuiset, voivat olla stenoosin aiheuttaja. Jos kilpirauhanen on suurentunut hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöiden yhteydessä, se voi myös aiheuttaa astmakohtauksia.

Ongelmia ruokatorven ja kurkunpään kanssa, henkitorvi voi olla tulehduksen lähde, mikä johtaa stenoosiin.

Erilaiset vammat, mukaan lukien kirurgin hoitamattomien toimenpiteiden seurauksena, aiheuttavat joskus kurkun kurkun lumenemisen kaventumista. Vahinkoa voidaan myös vastaanottaa kotitalouksien tapaan tai polttaa.

Kiireinen kapea läpiviennitys kurkunpäässä tulee usein kroonisen ahtauman välittömään syyksi.

Jos henkilö on altis allergioille, hän on vaarassa. Usein se on allergia, joka aiheuttaa asfyksian hyökkäyksen. Ja jos on haavaumat kurkussa, kuten tapahtuukin esim. Kurkkukivun tulehduksessa, heistä voi tulla tulehduksen ja infektion lähde, limakalvon limaa.

Mutta miten käsitellä kurkkua, jos ääni on poissa ja mikä tarkoittaa tehokkaimpia, tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään.

Mitä tehdä, kun kurkkukipu ja kadonneet äänet ja mitä keinoja on käytettävä, auttaa ymmärtämään tämän artikkelin sisältöä.

Mutta mitä tehdä, kun kurkku sattuu ja ääni on röyhkeä kuvataan yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa: http://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

On myös mielenkiintoista oppia, miten käsitellä ja mitä keinoja käyttää, kun kurkkukipu ja nenänielu, auttaa tätä artikkelia ymmärtämään.

Hyökkäyksen oireet

Kuinka tarkkaan ilmaantuu akuutti kurkunpään ahtauma?

Inspiraation dyspnea on tyypillisin oire. Hengitys on epäsäännöllistä, sydämen lyöntihäiriö häiriintyy. Kasvo on peitetty hikeellä, huulet muuttuvat vaaleiksi.

Kiihottumisen vaiheen jälkeen, jos apua ei ole vielä annettu, potilas tulee levottomaksi, apatiaksi. Iho muuttuu vaaleaksi.

Tilanne on vaikeinta, oppilaat laajenevat ja kohtaukset näkyvät. Kouristusten aikana tapahtuu usein tahattoman tyhjennys suolistossa ja virtsassa. Jos potilasta ei ole mitään keinoa, hengityselinten halvaus on mahdollinen, minkä jälkeen kuolema.

Hätäapu lapselle

On tarpeen kiinnittää huomiota siihen tosiasiaan, että tässä taudissa lapsen "aivastelu", yskimisen tulisi aiheuttaa valppautta ja valmiutta kutsua välittömästi ambulanssi. Yskän alusta tukahduttavaan hyökkäykseen kirjaimellisesti minuutit voivat kulkea, joten vanhemmat eivät tässä tapauksessa rentoudu. Mihin toimenpiteisiin voidaan ryhtyä ennen kuin lääkärit saapuvat auttamaan lapsia tukahduttamisen aikana.

On välttämätöntä rauhoittaa lapsi, hyvin pieni - poimia. Avaa ikkuna tai ikkuna välittömästi ja anna enemmän raitista ilmaa. Tämä toimenpide helpottaa lapsen hengittämistä ja samanaikaisesti kostuttaa huoneen ilman.

Poista vauvasta tiukka, murskaava vaatteita. Varmista, että se ei ole kovin kääritty. Kun lusikka, paina juuren hänen kielensä helpottaa hengitystä.

Inhalaa suolaliuoksella tai emäksisellä kivennäisvedellä. Huomio: Älä käytä kuumaa vettä potin tähän proseduuriin: hengityselinten palovammat ovat suuria. Sopiva erityinen inhalaattorin sumutin. Jälkimmäisen puuttuessa voit yksinkertaisesti hengittää kylpyhuoneeseen vesihöyryn kautta vesihöyryllä kuumalla vedellä, joka kaatuu siitä.

Hioa vauvan jalat kiinnittäen erityistä huomiota vasikoihin. Voit myös tehdä jalka kylpy lämpimällä (lähempänä kuumaa) vettä. Tämä työkalu auttaa varmistamaan veren virtauksen rungon yläosasta pohjaan.

Anna lapsellesi antihistamiinia. Hyvin usein tukehtumisen hyökkäyksellä on allerginen luonne, joten tämä korjaustoimenpide ei ole tarpeeton. Jos tilanne on vakava, voit hengittää steroidilääkkeellä - Pulmicort (linkki kuvaa inhalaatioita Pulmicortin lapsille) tai hydrokortisonia. Prednisolonin injektio auttaa myös.

hoito

Ensimmäisten oireiden poistamisen jälkeen on välttämätöntä toteuttaa terapeuttisia toimenpiteitä kurkunpään ahtauman merkkien lievittämiseksi. Jos lapsella on äkillinen tukahduttava hyökkäys, hänet pakotetaan sairaalaan. Hoidon tärkein tavoite on poistaa kokonaan astmohyökkäykset estämään hypoksia.

Ensimmäiset toimenpiteet kurkunpään ahtautumisen estämiseksi suorittavat välittömästi lääkärit kotona tai ambulanssina matkalla sairaalaan.

Mitä lääkkeitä käytetään lääkehoitoon:

  • steroidit;
  • tulehdusta;
  • antihistamiinit;
  • anti-virus;
  • hormonipohjaiset lääkkeet.

Jos lapsi on hyvin ahdistunut, joskus hänelle annetaan kevyitä rauhoittavia aineita.

Jos tapausta laiminlyödään, tehdään leikkaus, jonka aikana putki työnnetään lapsen kurkkuun, jonka kautta hän väliaikaisesti hengittää. Joskus vain tämä menetelmä, jota kutsutaan intubaatioksi, voi pelastaa ihmishenkiä.

Useimmissa tapauksissa lapsen sijoittuminen sairaalaan tapahtuu useimmissa tapauksissa: hänellä on lääkäreiden ympärivuorokautinen valvonta, hän osallistuu fyysisiin toimenpiteisiin, ottaa huumeita häiritsevyyden poistami- seksi ja vähentää stenoosin oireita. Jos ambulanssinhoitaja neuvoo sairaalahoitoa, ei missään tapauksessa kieltäydy, koska hän on päättänyt, että vauva on rauhallisempi ja parempi kotona. Sairaalassa hänellä on lähes taipumus toipua, kun kotihoidolla voi olla epämiellyttäviä seurauksia tai hoito saattaa viivästyä.

Hätäapu aikuisille

Aikuisten kärsimyksen ensiavun antaminen on samanlainen kuin "lapsellinen" versio. Alla olevat suosituksemme.

Ensinnäkin, jos havaitset tukahduttava hyökkäys aikuisen, sinun on myös soitettava ambulanssi. Et voi vitsiä tämän taudin kanssa, sillä tällaiset hyökkäykset loppuvat joskus hyvin surullisesti.

Avaa ikkuna ja ilmaa huoneen huolellisesti. Mutta on tärkeää, että sairas ei kuulu kylmän ilman virtaan. Jos talossa on ilmankostutin, kytke se päälle. Joskus liian kuiva ilma huoneessa voi laukaista hyökkäyksen.

Aikuinen voi auttaa kuumaa jalkakylpyä. Lämpimän kompression kurkussa vaikuttaa myös "rauhoittavaan" asfyksian hyökkäykseen.

Muista antaa potilaalle antihistamiinia. Seuraavat tekevät:

Juomaan enemmän. Neste juomaan pitäisi olla lämmin. Hengitettävän haukkourun ansiosta hengitys auttaa. Alkalisia liuoksia tulee käyttää menettelyn aikana. Jos ei ole erityistä suolaliuosta, voit käyttää emäksistä kivennäisvettä tai leivinjauhetta. Naphthysiiniä voidaan myös lisätä liuokseen hengitysteitse: sillä on voimakas vasokonstriktori.

Jos stenoosin tapaus on vakava, voit antaa hormonipohjaisen lääkkeen - esim. Prednisoloni (mutta jos käytät Prednisonia lapsille kurkunpään kautta), tämä tieto auttaa ymmärtämään sitä.

Tämä työkalu poistaa nopeasti limakalvojen ja lihaskouristusten turvotuksen. Prednisolonin puutteen vuoksi difenhydramiinia (On myös mielenkiintoista oppia kylmän jauheen käytöstä difenhydramiinilla) tai dipratsiinia, jolla on samanlainen vaikutus, annetaan.

Miksi tämä artikkeli aiheuttaa kurkun takan tulehdusta ja millä keinoin voit päästä eroon siitä?

Mutta tämä artikkeli on, miten gargle kanssa sooda ja suolaa ja kuinka tehokas tämä resepti on.

Ehkäisyvinkkejä

Vältä kosketusta ihmisten kanssa, joilla on vilustuminen. Äläkä käydä paikoissa, joissa voit helposti tarttua infektioon. Työssä epidemian aikana voit käyttää maskia, joka suojaa erilaisia ​​haitallisia bakteereja vastaan.

Anna hyvää ravitsemusta itsellesi ja lapsellesi. On tärkeää, että ruokavalio sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita. On tärkeää, ettet syötä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat allergioita: hyvin usein stenoosi on allerginen luonteeltaan. Pidä itseäsi ja opeta terveelliseen elämäntapaan.

Jos tiedät, että yhdellä kotitaloudella on ahtauma, huumeiden Prednisolone tulee esiintyä lääkekaapissa. Joskus pisteet jatkuvat muutamassa sekunnissa, ja joskus henkilön elämä voi riippua ajoissa tehdystä pistoksesta. Varsinkin nopeasti ahtauma ahtauma alkaa kehittyä lapsilla. Tätä lääkettä tulisi kuitenkin antaa vain, jos tapaus on todella vaikea: jos oireita ei ilmaanteta, voit odottaa lääkäreiden saapumista helpottamaan apua.

Tarkastimme kurkunpään ahtauman hätäapua. Nyt tiedät, miten käsitellä tämän taudin aiheuttamaa tukehtumisurheilua lapsella ja aikuisella. Älä aloita tautia, hoida terapeuttista toimintaa lääkärin valvonnassa, ja todennäköisesti sinun ei tarvitse antaa hätäapua.

Kurkunpään ahtauma: oireet, ensiapu, hoito

Artikkelin sisältö

  • Kurkunpään ahtauma: oireet, ensiapu, hoito
  • Miten hoidetaan lapsen ahtauma
  • Miten erottaa kuiva yskä stenoosista

Laryngeaalisen ahtauman oireet

Hengitysteiden vajaatoiminta akuutilla tukehtumisella on ensimmäinen oire, joka osoittaa, että potilas on kriittisessä tilassa. Laryngotracheiitin stenoitumisen yhteydessä aluksi lisätään lämpötilaa, huolestuttavaa yskää. Ääni muuttuu huskyksi tai katoaa kokonaan. Muutaman tunnin tai päivän kuluttua tukehtuminen tapahtuu.

Vaaleus muuttuu sinertäväksi sävyksi. Tämä on ensimmäinen merkki siitä, että happivaivonta kehittyy nopeasti. Jos et anna välittömästi lääkärinhoitoa, potilas kuolee tukehtumisesta.

Ensiapu kurkunpään ahtauma

Vaarallinen kurkunpään ahtauma, kehitetty ensimmäistä kertaa. Kodin ensiapupakkauksessa ei yleensä ole ensiapua. Mitä tehdä Sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin. Jos ilmoitat lähettäjälle, että potilaalla on merkkejä tukehtumisesta ja mahdollisesti kurkunpään ahtaumasta, voit olla varma, että hätäapu saapuu nopeammin kuin luulet. Tällaisilla oireilla ambulanssiauto poistetaan kaikista puheluista ja kiirehtii, sammuttamalla valot täydellä nopeudella.

Sillä välin myös sinun ei pitäisi menettää sekuntia. Ota potilas kylpyhuoneeseen, avaa kosketus kuumalla vedellä. Lisääntynyt kosteuden taso auttaa lisäämään lumen kurkussa.

Jos lapsellasi on kerran ollut kurkunpään ahtauma, kodin lääkekaapissa pitäisi olla Erispala-siirappi, prednisoniampullit tai dexametasoni. Vauva jopa vuoden, paikka puolet ampulli lihaksessa, koko lapsi vuoden kuluttua.

Kurkunpään ahtauman hoito

Potilas sijoitetaan tehohoidon yksikköön ja hänelle tehdään intubointi tai trakeostomia, ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin tukehtumisen estämiseksi. Jos hengitys on pysähtynyt, suositellaan henkitorven avaamista ja mekaanista ilmanvaihtoa. Lisäkäsittelyllä olisi pyrittävä eliminoimaan kurkunpään ahtauman aiheuttavan taudin syyt ja hoito. Kehittämällä keuhkopussin ahtauma käyttäen kirurgisia menetelmiä.

Kurkunpään ahtauma

Kurkunpään ahtauma on sairaus, jossa hengitystoimintojen patologinen heikkeneminen johtuu henkitorven lumen kavennuksesta tai täydellisestä päällekkäisyydestä. Tauti voi johtua patologisista prosesseista, jotka ilmenevät hengityselinten, allergeenien, infektioiden, hankittujen tai synnynnäisten kurkunpään alueella. Tauti voi kehittyä hitaasti kroonisessa muodossa tai ilmetä itsensä akuutin hyökkäyksen muodossa - fulminantti kurkunpään turvotus ja sen lumen täydellinen päällekkäisyys. Jälkimmäisessä tapauksessa hätäapua tarvitaan tukehtumisen estämiseksi ja elämän pelastamiseksi.

Kurkunpään ahtauma: oireet

Kurkunpään ahtauman oireet kehittyvät riippuen useista tekijöistä, nimittäin:

  1. syitä, jotka aiheuttavat lumen kaventumista;
  2. taudin muodot;
  3. laiminlyönnin laajuus.

Tämän taudin tärkein oire on hengitysvajaus. Alkuvaiheissa se ilmenee hengenahdistuksen muodossa, sisäänpääsyn vaikeus, nopea hengitys ominaista kohinaa ja pilliä. Kun tauti siirtyy edistyneeseen vaiheeseen, potilas voi hengittää vain istuma-asentoon, tukehtuu ja voi kuolla hapen puutteesta.

Yhdessä hengityselinten sairauksien kanssa potilailla, joilla on kurkunpään ahtauma, esiintyy seuraavat taudin oireet:

  • epäsäännöllinen sydämenlyönti;
  • väsymys;
  • paniikki ja ahdistus hengitysvaikeuksien ja hapenpuutteen vuoksi;
  • uneliaisuus;
  • apatia mitä tapahtuu;
  • tukehtuminen yskä;
  • ihon värjääntyminen riippuen taudin vaiheesta: kalpeus - alkurimuoto kurkunpään ahtaumaa, ihon syanosiota ja suun limakalvoa - voimakasta tukahdutuksen merkkejä;
  • tukahdutuksen aiheuttama aivotoiminnan loukkaus, mukaan lukien tajunnan menetys, orientaation väheneminen, tahaton ulosteet ja virtsaaminen.

Edellä kuvattujen viimeisten oireiden yhdistelmä on ensimmäinen merkki aivojen rakenteiden ja koko organismin palautumattomien prosessien alkaessa. Jos epämuodollinen hoito, kurkunpään ahtauma voi olla kohtalokas.

Kurkunpään ahtauman syyt

Kurkunpään kaventuminen voi kehittyä salamannopeudella (muutamasta sekunnista 2 tuntiin) tai hankkia krooninen muoto, jolla on pitkittynyt luonne. Jokainen sairaus edistää eri patologisista syistä:

Arysaalinen ahtauma voi aiheuttaa:

  • akuutti keuhkopussin tulehdus tai niiden krooninen paheneminen;
  • väärä luusto lapsuuteen;
  • kurkunpään turvotus, joka johtuu allergisista reaktioista (angioödeema);
  • ulkomaalainen osuma osuma;
  • mekaanisen rasituksen, kemiallisten tai lämpöpalovammojen aiheuttamat kurkunpään vammat;
  • kurkkuinfektiot - märkivä tonsilliitti, akuutti tonsilliitti;
  • epänormaalit muutokset kurkunpään synnynnäisissä;
  • komplikaatioita kurkkumätä, tuhkarokko ja muut tartuntataudit kärsivät.

Krooninen stenoosin muoto kehittyy hitaasti seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • vammat, jotka kestävät elvytyksen aikana;
  • pitkäaikainen tuuletus keuhkoihin;
  • Hengitorpeiden aiheuttamat vahingot, jotka johtuvat aiemmista hengityselinten ja kilpirauhanen toiminnoista;
  • komplikaatio kurkunpään rustokudoksen märkivän tulehduksen jälkeen (perikondriitti);
  • arvet toiminnan jälkeen, vammat, haavat, jotka johtavat kurkunpään toiminnan muutoksiin;
  • komplikaatioita sellaisten vakavien tautien, kuten tuberkuloosin tai syfilisin, altistumisen jälkeen.

Akuutti luonto voidaan nopeasti ratkaista lääketieteellisellä hoidolla tai poistamalla provosoivan tekijän (esimerkiksi allergisten reaktioiden) vaikutukset. Lumenaalin kroonisen kapenemisen vuoksi potilas tarvitsee sopeutua vain kurkunpään patologisiin muutoksiin, oppii säätelemään hengitystään ja hoitamaan säännöllisesti sairauden siirtymistä akuuttiin vaiheeseen.

Kurkunpään ahtauman aste

Kurkunpään aukon kaventumisaste määritetään seuraavilla ominaisuuksilla ja ominaisuuksilla:

  1. Korvaava stenoosi. Lumen kaventuu 30%, glottiksen koko on 6-8 mm, ruumiinlämpötila ja verenpaine vastaavat normaaleja arvoja, hengenahdistus ilmenee kävelemisen ja fyysisen rasituksen aikana, potilas on selkeä ja tyydyttävä.
  2. Subcompensated stenoosi. Lumen kaventuu 50%, glottis on kooltaan 4-5 mm, pulssia nopeutetaan hieman, valtimopaine on lepotilassa normaalissa ja voi hieman lisääntyä liikkeen aikana. Potilas on selkeä tietoisuus, kun taas hengitys muuttuu nopeaksi ja meluisaksi. Ehtoa arvioidaan kohtuulliseksi vakavuudeksi.
  3. Poikkeava stenoosi. Henkitorven lumen muoto on rihmainen, glottiksen koko kaventuu 2-3 mm: iin. Valtiota arvioidaan raskaaksi, mieli sekaantuu, paine-indikaattorit ovat vähentyneet ja pulssin nopeus tai liikkumavara. Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet johtavat pakotettuun istumapaikkaan.
  4. Asphyxia. Leikattua lumenia kavennetaan 1 mm: iin, tilannetta arvioidaan erittäin vaikeaksi. Filamenttinen pulssi vähitellen hidastuu ja lakkaa olemasta tuntuvaa. Hengitys muuttuu matalaksi, potilas tukehtuu ja tilanne pahentaa tietoisuuden puute.

Viimeinen kurkunpään ahtauma vaatii elvytyshoitoa, koska potilas voi kuolla tukehtumisesta.

Kurkunpään ahtauman hoito

Kurkunpään ahtauma hoidetaan varovaisesti tai kirurgisesti sairaalassa. Ensimmäisessä tapauksessa patologisen tilan ilmentymän syyn perusteella voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • Tulehduskipulääkkeet ja antibiootit - akuutin tulehduksellisen ja infektioprosessin lievittämiseksi.
  • Antibakteeriset lääkkeet - on tarkoitettu virtsatautien hoitoon, jotka aiheuttavat kurkunpään turvotusta.
  • Antihistamiinit - määrätään allergiareaktioiden aiheuttamalle kurkunpään turvotukselle.
  • Neuroleptiikat ja rauhoittavat aineet - lääkkeet, jotka on tarkoitettu lievittämään lihaskouristuksia ja vähentämään paniikkikohtauksia, joita käytetään pääasiallisen hoidon yhteydessä.
  • Kortikosteroidit - määrätty vapauttamiseksi kurkunpään turvotuksesta ja normalisoimasta aineenvaihduntaprosesseja.
  • Erityiset seerumit - annostellaan tapauksissa, joissa kurkunpään turvotus laukaisee vakavat tartuntataudit (esim. Kurkkumätä).
  • Dehydrauslääkkeet - käytetään kurkunpään turvotukseen poistamalla nestettä kehosta.

Kun kurkunpään voimakas supistuminen ja voimakkaat tukahdutuksen merkit osoittavat potilaalle kirurgisen hoidon:

  • Ulkomaisen aineen poistaminen hengitysteiden kanssa kosketuksissa.
  • Kasvain tai arpia poistaminen, synnynnäisten epämuodostumien poistaminen - suoritetaan tapauksissa, joissa kurkunpään kaula on merkittävästi kaventunut ja potilaan hengitys on vaikeaa.
  • Trakeostomia on tarkoitettu akuutin stenoosin hyökkäyksille, kun hengitystiet ovat merkittävästi tai täysin tukossa. Hätätoimenpide käsittää putken sijoittamisen henkitorven etuseinään aikaisemmin luodun aukon kautta.
  • Suotrakeaalisen intubaation suorittaminen - hengitysputken sisäänotto henkitorven kautta nenän kautta. Toimenpidettä käytetään pääasiassa lapsilla ja putken sallittu kesto ruuansulatuskanavassa on enintään 3 päivää, jotta vältetään ylemmän hengitysteiden limakalvon nekroosin kehittyminen.

Tämän sairauden hoitomenetelmä määräytyy otolaryngologin mukaan, joka perustuu potilaan tilaan ja syihin lumen kaventamiseen.

Aksinen kurkunpäästenoosi

Arysaarinen kurkunpään ahtauma on ominaista patologisen tilan nopeasta kehityksestä - muutamasta sekunnista 2 tuntiin. Lyhyessä ajassa keholla ei ole aikaa sopeutua hapen puutteeseen, joka vaikuttaa kaikkien elämää tukevien järjestelmien ja elinten työhön.

Seuraavat oireet ilmenevät kurkunpään ahtauman kehityksen ja nopeuden mukaan:

  • tukehtuminen yskä;
  • nopea ja meluisa hengitys;
  • hengenahdistus;
  • nopea pulssi;
  • ylimäärä hiilidioksidia veressä, mikä osoittaa akuutin hapenpuutteen;
  • ihon vaaleus ja tukahduttaminen - sen syanoosi ja syanoosi;
  • liiallinen hikoilu;
  • hypotensio, jossa on tuhovoima sekä tajunnan menetys ja kouristukset.

Seuraavat patologiset tekijät voivat aiheuttaa akuuttia stenoosia:

  • hengityselinten akuuttien sairauksien kehittyminen aiheuttaen komplikaation kurkunpään turvotuksen muodossa;
  • altistuminen allergeeneille kehossa ja allergisen reaktion kehittyminen seurauksena;
  • äkillinen kurkunpään tulehdus (väärä croup), havaittavissa mieluiten lapsilla;
  • paiseet ja märkivä kertymät, jotka johtuvat angina pitoisuudesta.

Aryyttisten kurkunpään ahtaumien aiheuttamat iskut voivat johtaa hengityselinten täydelliseen tukkeutumiseen ja tukahduttamiseen, minkä vuoksi he tarvitsevat kiireellistä hoitoa lääketieteelliseen laitokseen tai soittamaan kotikäyttäjiin hätäapua varten.

Ensiapu

Kun kyseessä on akuutti kurkunpään ahtauma, potilasta on välittömästi hoidettava, jotta hän voi vapautua sairaudesta ja säästää elämää. Ensinnäkin sinun tulee soittaa ambulanssikilpailuun, ja ennen saapumista, suorita seuraavat toimet:

  1. antaa potilaalle mukava istuma-asento;
  2. kostea ilmaa huoneeseen ripustamalla märkiä pyyhkeitä tai arkkeja siinä;
  3. inhalaatio kuumalla soodiliuoksella (laimennetaan yksi ruokalusikallinen ruuan soodaa litrassa kiehuvaa vettä) ja samaan aikaan lämmin pakkaa jalat 10-15 minuuttia;
  4. anna potilaalle antiallerginen lääke, jos hyökkäys aiheutuu allergioista ja antaa hänelle jatkuvan lämpimän juoman alkalisen kivennäisveden muodossa.

Jos tila on kriittinen ja potilas osoittaa voimakkaita merkkejä tukehtumisesta, lääketieteellisen tiimin tulee ryhtyä hätätoimenpiteisiin - saada trakeostomia paikallaan.

Kurkunpään ahtauma

Tilassa, jossa kurkunpään lumenia on osittain kapeneva tai kokonaan suljettu, kutsutaan stenoosiksi. Samaan aikaan ilma pääsee keuhkoihin vaikeuksitta, ja uloshengitys vaikeutuu.

Tämän tilan akuutit ja krooniset muodot ovat olemassa.

Kurkunpään ahtauman syyt

Kurkunpään lumen voi kapeutua huumeiden tai ruoan allergioiden takia ja usein mukana Quincken turvotuksessa. Lapsilla leikkaus johtaa usein tähän sairauteen - hengityselinten sairauteen, johon liittyy hengitysteiden tulehdus.

Myös kurkunpään akuutti stenosis aiheuttaa kurkkukipua, kondroperikondriittiä (kurkunpään tulehdus), vieraiden ruumiin tunkeutumisen ilmaan, kurkunpään trauma, kemikaalien hengittäminen, jota seuraa hengityselinten palovammat.

Krooninen ahtauma kehittyy kurkunpään, kasvainten, tulehdusten arpeutumisen vuoksi, ja se on myös harvoin komplikaatio kuppa ja kurkkumätä.

Larynksin vaiheen ahtauma

Larynksin lumen kapenee kapasiteetiltaan, joten tilassa on useita vaiheita.

  1. Korvaus - pulssinopeutta pienennetään, hengityksen ja uloshengityksen välinen tauko lyhenee.
  2. Epätäydellinen korvaus - hengitys on vaikeaa, hengitys on meluisaa, rintakehä ja solisluu vetävät keskinäiset tilat. Ihmisen iho muuttuu vaaleaksi, on ahdistusta. Tästä lähtien aikuisten kurkunpään ahtauman oireet alkavat kehittyä hyvin nopeasti.
  3. Putoaminen - potilas yrittää ottaa puoli-istumapaikan päähänsä heittämällä, hänen tilansa on vakava. Kun hengitys ja hengitys sekä äänet aiheuttavat melua, kurkunpää liikkuu niin paljon kuin mahdollista ylös ja alas. Huulet ja sormenpäät alkavat muuttua siniseksi johtuen hapenpuutteen puutteesta, ja posket voivat päinvastoin heikentyä.
  4. Asfyksiat - oppilaat ovat laajentuneet, potilas on hidas, haluaa nukkua. Pulsi heikkenee ja iho muuttuu vaaleanharmaaksi. Hengitys on ajoittaista ja nopeaa. Harvoissa tapauksissa havaittiin tahattomia defecation tai virtsaaminen, tajunnan menetys.

Ensiapu kurkunpään ahtauma

Heti kun aikuinen tai lapsi ilmoittaa, että on vaikeaa hengittää, ambulanssi tulee kutsua välittömästi. Ennen lääkärin saapumista on asianmukaista:

  1. Kostuta huoneilman ilma erityisellä ruiskupullolla tai märillä lakanoilla ilman erityistä kostuttimesta.
  2. Voit myös istuttaa potilasta kylpyhuoneessa avaamalla kuuman veden hanan.
  3. Se merkitsee kiireellistä hoitoa kurkunpään ahtautumiseen ja raajojen hiontaan verenkierron parantamiseksi niissä sekä runsas juominen.
  4. Jos stenoosin diagnoosi on vahvistettu, potilas on sairaalahoidossa, joten sinun tulee kokoontua ennen ambulanssin saapumista, jotta et menettäisi arvokkaita minuutteja.
  5. On erittäin tärkeää, ettet paniikkiasi eikä huolestu potilasta kohtaan, ettet anna hänen puhua tai liikkua aktiivisesti.

Lääkäri suorittaa laryngoskopian, jossa arvioidaan kurkunpään lumenemisen kaventumisaste ja syyt, jotka aiheuttivat sen. Harvoissa tapauksissa tämä menetelmä ei ole suuntaa antava, ja sitten suoritetaan magneettiresonanssikuvaus. Tarvittaessa suorita histologinen tutkimus kurkunpään kudosnäytteestä.

On tärkeää erottaa kurkunpään ahtauma keuhkoastalla, jossa vain hengitys on vaikeaa, samoin kuin sydämen ja keuhkojen sairaudet.

Kurkunpään ahtauman hoito

Hoito riippuu hengitysteiden lumen kaventumisen syystä. Angioödeemassa käytetään glukokortikoideja ja antihistamiineja.

Jos vieraiden elinten laukaisee kurkunpään ahtauma, se poistetaan. Kun infektio poistaa turvotuksen, ja määrää sitten anti-inflammatorinen ja antibakteerinen hoito.

Kurkunpään kroonisessa ahtaumassa kasvaimet ja arvet poistetaan kirurgisesti. Jos lumenia on lähes täydellisesti tai kokonaan suljettu, suoritetaan intubaatio (putken asettaminen kurkunpään suuntaan) tai trakeotomi (pistos kaula-aukon etupuolella, jonka läpi hengitysputki asetetaan).

Ensiapu lapsiin akuutissa kurkunpään ahtaumassa

Termi kurkunpään ahtauma määrää tietyn anatomisen rakenteen patogeenisen kapenemisen erilaisten syiden vaikutuksesta. Tämä johtaa merkittävään ulkoisen hengityksen häiriöön, jota seuraa hypoksia (riittämättömän hapen kyllästyminen veressä). Tämä tilanne on erittäin vakava ja jos se on väärässä, ensiapu voi vaarantaa lapsen terveyttä ja elämää.

Kehitysmekanismi

Larynx viittaa ylempien hengitysteiden rakenteisiin. Se on putki, jonka seinämät muodostuvat rustorenkaista, mikä antaa riittävän joustavuuden ja estää seinien putoamisen. Tämä elin sisältää ääneen johdot, jotka, kun ne suljetaan ilman kulun aikana, tärisevät (ääni). Niiden välillä on glottis, sillä voi olla erilainen leveys, joka lisääntyy ligamenttien lieventämisen myötä. Koska kurkunpään luusto on melko jäykkä rakenne, sen lumen vähentämisellä voi olla useita tärkeitä patogeneettisiä mekanismeja:

  • Limakalvon turvotus - tulehdusprosessin taustalla lisää mikrovaskulaarisen verisuonten seinämien läpäisevyyttä, osa veriplasmasta tulee submukosialikerroksen solunsisäiseen aineeseen, mikä johtaa kudosmäärän lisääntymiseen. Tällainen äänikelojen alalla tapahtuva prosessi johtaa glottiksen voimakkaaseen kaventumiseen ja ilmavirtauksen täydelliseen häiriöön.
  • Ulkoiset ruumiinosat hengitysteissä, jotka useimmiten jäävät kiinni glottikseen (harvennuksen kapein kohta), minkä jälkeen este ilmassa kulkeutuu. Se aiheuttaa myös mekaanisen ärsytyksen limakalvon reseptoreihin hilseen ja keuhkoputkien seinämien sileiden lihasten turpoamisen ja kouristuksen vuoksi, mikä pahentaa merkittävästi hengitysvajausta.
  • Kasvainprosessin kehittyminen kurkunpään kohdalla, jota seuraa sen lumen päällekkäisyys.

Tällaiset kehitysmekanismit vaativat erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja. Aikuinen kurkunpäänsärky lapsilla kehittyy useimmiten glottiksen limakalvon turvotuksen taustalla sekä vieraiden ruumiiden seurauksena.

syistä

Tärkeimmät syyt kurkunpään äkillisen ahtauman kehittymiselle lapsiin ovat erilaiset infektioprosessit, jotka johtavat limakalvon tulehdukseen ja turvotukseen. Näihin kuuluvat influenssa, parainfluenssa, respiratory syncytial infektio, adenovirusinfektio, tuhkarokko, kurkkumätä, kananviljat.

Kliininen kuva

Kurkunpään akuutin stenoosin esiintyminen riippuu kaventavan ja huonontuneen hengitystoiminnan vakavuudesta, joka määräytyy patologisen prosessin useilla asteilla:

  • 1 astetta (kompensointi) - lisääntyneen lämpötilan (joka on myrkytyksen ilmeneminen missä tahansa infektiosta, joka aiheuttaa kurkunpään ahtaumaa) ja lapsen ahdistusta, ilmenee hengällistä hengitysilmaa.
  • Luokka 2 (subkompensointi) - meluisa hengitys, hengenahdistus, vaikea hengitysvaikeuksien lisääntyminen, ihon lievää kehittymistä paikallisen syanoosin kanssa (ihon tai limakalvojen syanoosi), jossa huulilla, sormilla ja varpailla vallitseva lokalisointi.
  • Luokka 3 (dekompensaatio) on merkittävä häiriö, johon liittyy välikappaleiden tilan takaisinveto, matala hengitys (lyhennetty loppu), voimakas ihosyanoosi ja maksimaalinen ilmentymä nasolabialisella kolmioalueella, heikentynyt lapsen tietoisuus.
  • Luokan 4 (tuhovoima) on hengenvaarallinen tilanne, johon liittyy tajunnan menetys, kriittinen lasku systeemisen valtimopaineen, ihon kokonaisen syanoosi, rihmasykytys, jonka jälkeen sydämen toiminnan lopettaminen.

Äärimmäisen ahtauman kehityksen jakautuminen mahdollistaa tehokkaimpien terapeuttisten toimenpiteiden valitsemisen sekä ennustavan patologisen prosessin jatkoa. Hypoksian vakavuuden määritys suoritetaan laboratoriotutkimustekniikoilla.

Apua esihoidon vaiheessa

Ensimmäisten merkkien kehittyminen kurkunpään akuutin stenoosin kehittymisen myötä ambulanssiryhmä on kutsuttava välittömästi. Ennen lääketieteen asiantuntijoiden saapumista on toteutettava useita toimenpiteitä, jotka vähentävät hypoksian vakavuutta, kuten:

  • Ensinnäkin sinun on rauhoitettava lapsi, kerrotkaa hänelle hiljaisen syvän hengityksen merkityksestä. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, että henkilö, joka tarjoaa ensiapua itse, ei ole paniikki.
  • Anna raikasta ilmaa huoneeseen, jossa lapsi on (avaa ikkuna). Irrota myös kaulan kauluksen kaulus, mikä helpottaa ilmavirtausta.
  • Keuhkopuskurilääkkeiden paikalliseen käyttöön (rinatsoliini, galatsoliini, rhinonorm, naftysiini) tiputetaan nenäkäytäviin. Nämä lääkkeet vähentävät limakalvon turvotuksen vakavuutta paitsi nenän ontelossa, myös kurkunpään kohdalla.
  • Häiriöitä, jotka vähentävät ahtaumaa vakavasti, sisältävät kuumaa kylpyta käsille ja jaloille. Tapahtuma on vasta-aiheinen, jos lapsen kehon lämpötila on korkea.
  • Kostutus ilman huoneessa, jossa lapsi sijaitsee, koska matala kosteuspitoisuus aiheuttaa vaikeampaa kurkunpään ahtaumaa. Voit tehdä tämän käyttämällä kotitalouksien ultraäänikostuttimen tai ripusta akkuun kostutettua pyyheä.
  • Lapselle tulisi antaa runsaasti emäksistä juomaa (lämmintä maitoa, jos se on siedetty, kivennäisvesi).
  • Lapsen yleisen tilan jatkuva seuranta, ruumiinlämmön säätö, syke sekä systeemisen valtimopaineen taso.
  • Inhalaattorin läsnä ollessa on mahdollista suorittaa tiettyjen lääkkeiden sisäänhengitys parantaakseen hengitystä, nimittäin polttavaa.

On myös suositeltavaa torjua korotettua lämpötilaa (nurofeeni, parasetamoli), koska tällainen tila lisää limakalvon turvotuksen vakavuutta. Lääkärin erikoislääkäri suorittaa lääkkeiden lisämukavuutta tai suonensisäistä annostusta kohtausten mahdollisen kehittymisen, tulehdusreaktion vakavuuden ja limakalvojen turvotuksen torjumiseksi.

Kurkunpään turvotus. Syyt. Ensiapu

Kurkun ja henkitorven tutkimusmenetelmät.

3. laryngoskopia (suora ja epäsuora);

7. endoskopia (bronkoskopia, trakeobronkoskopia);

8. stroboskooppi (antaa käsityksen äänihälytysten liikkeistä).

Kurkkukipu, influenssa, tuberkuloosi, syfilis), niska-vammat, kurkunpään lämpö- ja kemialliset palovammat) ja tulehduskipulääkkeet (sydämen vajaatoiminta, maksasairaudet, kurkkukipu, kurkkukipu, ja munuaisten allergia).

Clinicazavisin kurkun kurkun lumeneen kapenemisen aste ja turvotuksen leviämisnopeus.

1. nielemisen kipu;

2. ulkomaisen ruumiin tuntemus;

3. hengitysvaikeudet;

4. äänen muutos.

5. kuva tukehtumisesta (ilman puute, syanoosi, ahdistuneisuus, osallistuminen ylimääräisten lihasten hengittämiseen).

Hätäapu:

2. kudoksen turvotusta vähentävät lääkkeet - diureetti (lasix),

3. lääkkeet, jotka vähentävät verisuonten seinämän läpäisevyyttä (10% kalsiumkloridiliuosta, 20% glukoosiliuosta insuliinilla, 5% askorbiinihappoliuosta),

4. desensitisoivat, hormonaaliset lääkkeet;

5. tuhovoiman kehittymisen - välitön intubaatio (konikitomi, krykotomio, trakeotomi jne.).

Aksinen kurkunpäästenoosi

syistä:

akuutit tartuntataudit;

nielun ja kurkunpään palovammat;

sisäiset sairaudet;

krooniset tartuntataudit.

Laryngeaalisen ahtauman kliininen kuva:

1. vaihe - korvaus:

1. potilas on rauhallinen;

2. hengitysvaikeus ilmenee fyysisen rasituksen aikana, itku;

3. hengitys on meluisa, hengenahdistus on hengityselimiä.

Vaihe 2 - subkompensointi:

1. ahdistus ilmestyy;

2. meluisa hengitys levossa - pitkittynyt hengitys, voimakas uloshengitys;

3. osallistuminen ylimääräisten lihasten hengittämiseen;

4. takykardia, kohonnut verenpaine;

5. potilaan pakotettu asento - istuu päänsä heittämisellä;

6. akrocyanoosin oireet.

3. vaihe - vähennys:

1. terävä ahdistus, pelko;

2. matala hengitys, nopea, meluisa, kuultavissa etäisyydellä;

3. takykardia ja kohonnut verenpaine ovat voimakkaampia;

4. kasvojen iho on violetti-sinertävä, kylmä, tahmea hiki;

5. huulien ja naulojen syanoosi;

6. ääni ja yskä hiljenevät.

4. vaihe - tukahduttaminen:

1. huimaus tai tietoisuuden menetys;

2. Cheyne-Stokes -tyyppinen hengitys;

3. oppilaat ovat voimakkaasti laajentuneet;

4. vaikea ihon kipu;

5. verenpaine on voimakkaasti pienentynyt, pulssi ei ole;

6. Kuolema tapahtuu.

Akuuttisen kurkunpään ahtauman hätätapaus:

1. ääniosasto;

2. kohotettu asento;

3. sinappijalan kylpyammeet;

4. tuodaan tuoretta viileää ilmaa huoneeseen;

5. sairaalahoito.

Sairaalassa 1 ja 2 asteen ahtauma Konservatiivinen käsittely suoritetaan:

6. happihoito (kostutettu happi, happiteltta);

7. lääkkeet, jotka vähentävät kudoksen turvotusta - diureetti (lasix) vähentäen verisuoniseinän läpäisevyyttä (10% kalsiumkloridiliuosta, 20% glukoosiliuosta insuliinilla, 5% askorbiinihappoliuos), desensitisoivat, hormonaaliset valmisteet;

8. antibakteeriset lääkkeet indikaatioiden mukaan.

Kun stenosis 3-4 Vaihe soveltaa hätätapahtumaa: conicotomia, trakeotomia.

Konikotoosi - kartiomaisen ligamentin leikkaus - suoritetaan äärimmäisessä tilanteessa. Seuraavat toimenpiteet olisi toteutettava potilaan elämän pelastamiseksi:

1. Valmista leikkaava työkalu, ontto putki epätasaisella reunalla;

2. suorittaa mahdollisuuksien mukaan asepsian säännöt;

3. paikoilleen potilas, jonka pää on heitetty ja kiinnitetty;

4. palpataatio kartiomaisen nivelsiteen sijainnin määrittämiseksi (syöpäharan alareunan ja syvennyskaaren alapuolinen masennus);

5. tekemään horisontaalinen viilto ihon syvennyksessä ja kartiomainen nivelside enintään 0,5-1 cm: n syvyyteen aikuispotilailla, jotta vältettäisiin larynksin takaseinästä aiheutuva vamma;

6. Aseta ontto putki viilulle ja kiinnitä se tarrapintaan tai muuhun materiaaliin.

7. kuljettaa potilas kiireellisesti sairaalaan trakeotomialle.

Trakeotomia on henkitorvenmittaustoiminto, jossa on hengitysputki.

Kuva Kirurgiset toimenpiteet kurkunpään ja henkitorven:

3. ylemmän trakeotomia;

4. alempi trakeotomi;

5. keskimääräinen trakeotomia (Ovchinnikov Yu.M., 1988)

Trakeotomian osoitus on hengityksen loukkaantuminen, jonka oireet ovat 3-4 asteen ahtauma, joka johtuu eri etiologioiden kurkunpään taudista. Hätäkeskuksen, kirurgisten tilojen ja tartuntatautien osastojen pikaharkinnan aikaansaamiseksi on välttämätöntä saada steriili setti työkaluille ja anesteeteille trakeotomialle. Trakeotomiaputket valmistetaan eri kokoisista metalli-, muovi- ja biologisista materiaaleista.

Trakeotomian vaiheet:

potilaan asema: makaa selällään kaulalla, joka ei ole taipunut, ja selkänojaan asetettu rulla;

anestesia: hätäkeskuksen tarjoamisessa - paikallinen, aikataulun aikana - intuboiva anestesia;

viillon sijainti: suhteessa kilpirauhasen kantoon erotavat trakeotomian ylä-, keski- ja alemmat;

ihon viilto: tiukasti keskiviivan päässä kilpirauhasta rintakehään jugular notch;

Kilpirauhasen kannan syrjäytyminen: ylös tai alas, riippuen toimintatavasta;

henkitorvojen leikkaus: lineaarinen viilto 2 ja 3: n trakealirenkaiden kautta ja trakeotomiaputken asettaminen sisään;

putken kiinnitys, haavan sulkeminen, aseptinen sidonta.

Tarvittaessa pitkäkestoinen putki on trakeostomia - pyöreän reiän muodostaminen henkitorven etupinnalle.

Potilashoito trakeotomian jälkeen.

Potilas tarvitsee jälkikäteen potilaan yksilöllistä hoitoa ja seurantaa yleisen tilan, kehon lämpötilan ja ihon kuntoa haavan alueella. Lisäksi lääkärin määräyksen mukaan hoitajan on suoritettava seuraavat hoitotyypit:

1. seurata kammion ilman kostuttamista;

2. suorita säännöllinen muutos sideharsoon putken läpän alle, jotta ärsytys ei onnistu;

3. hoitaa ihoa kirurgisen haavan alueella kuivatusainetta (Lassar-tahna) tai voiteita antibiootteilla tai kortikosteroideilla (flucinar, lorinden);

4. suorittaa wc ja vaihda, sisäinen trakeotomia putki (koko kanyyli korvataan lääkäri);

5. astut putkeen 2-3 pisaroiden alkaliöljyliuosta 2-3 tunnin kuluessa ysköksen laimentamiseksi, kymotrypsiinin liuoksilla, antibiooteilla;

6. Irrota ysköys putkesta joustavalla imupumpulla;

7. seuraa potilaan oikeaa asentoa (sivussa) ja vaihda asentoa 2 tunnin välein;

8. suorittaa terapeuttista ja hengityselinten fyysistä viljelyä, hierovat rintakehää.

Kurkunpään tulehdussairaudet.

Välitön kurkunpään tulehdus on kurkunpään limakalvon tulehdus, joka usein levittyy nenästä ja nieluherkusta hengitysvirusinfektion aikana, tuhkarokko, huimaus yskä ja muut sairaudet. Tulehdusprosessin syy voi olla ärsytys limakalvon haitallisista tekijöistä, jotka ovat tuotannossa.

Kliiniset ilmiöt:

1. kurkkukipu, kuiva, tuskallinen yskä;

2. kamaus, joka voidaan korvata hiljaisella äänellä (aphonia);

3. tuskallinen paine tai arkuus rintalastan takana (koska prosessi leviää henkitorviin);

4. hengitysvaikeus, joka esiintyy, kun limakalvon tulehduksen kumuloituminen tapahtuu; myrkytys kohtalaisen voimakasta, alhaisen asteen kuume.

Kun laryngoskopia:

kurkunpään ja subwooferin eteisen limakalvon hyperemia ja turvotus;

äänihuulojen hyperemia, joilla on paksu rullat;

viskoosi muukupululentaalinen salaisuus, joka sijaitsee lauluoviin ja niiden väliin kierteiden muodossa.

Akuutin kurkunpään hoito suoritetaan avohoidon perusteella:

1. ääniosasto, ärsyttävien tekijöiden poissulkeminen;

2. säästävä ruokavalio, lämmin alkalinen juoma;

3. häiritsevät keinot: sinappi- ja sinappi-laastarit vasikan lihaksissa, kuiva kuumuus kaulassa;

4. paikalliset vaikutukset limakalvolle:

a) lämmin alkalinen öljyhengitys,

b) fysioterapia (elektroforeesi kalsiumkloridilla, diadynamiikkavirrat -DDT, UHF);

c) huumeiden infuusio kurkunpäähän (hydrokortisoniemulsio, dioksidiini, auringonkukkaöljy);

5. yleinen hoito -

a) kipulääkkeet

b) poistetaan yskän refleksin taudin alkaessa, ekspektorina lääkkeitä,

c) antibakteeriset ja desensitoitavat aineet;

d) lämpötilassa - anti-inflammatoriset lääkkeet.

Kroonista kurkunpään tulehdusta esiintyy usein tiettyjen ammattien ihmisissä.

Näiden sairauksien ominaispiirre on periodinen äänihäiriö - dysphonia. Kun tämä oire ilmestyy, sinun ei pidä ryhtyä itsehoitoon, mutta on suositeltavaa pyytää neuvoa ENT-lääkäriltä tai foniatristilta tarkastettavaksi.

Kroonisesta kurkunpään tulehduksesta on sattuvia, hyperplastisia ja atrofisia muotoja.

Krooninen katarharsin punisteeminen tulehdus

syistä:

usein toistuvat kurkunpään tulehdukset;

pitkäkestoiset tulehdusprosessit korkeissa elimissä (nuha, sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus) tai alemmat elimet (keuhkoputkentulehdus, trakeitis);

altistuminen haitallisille tekijöille (tupakointi, kaasun saastuminen, teollisuuslaitosten pölyttömyys);

ylijännitesignaalilaitteet henkilöissä puheen ammatteja.

Taudin kliiniset oireet:

1. kohokuvioisuus, joskus lisääntyvä; laulumateriaalin väsyminen, käheys työpäivän loppuun mennessä;

2. kutina, naarmuuntuminen kurkunpään;

3. tarvitsevat yskää.

Kun laryngoskopia pani merkille:

kurkunpään limakalvon kongestiivinen hyperemia on voimakkaampaa äänen taittojen alueella;

laajentuneet verisuonet;

kohtalainen määrä limakalvon eritystä.

Kroonisen katarharsin peräaukon hoito:

1. äänitila;

2. ärsyttävien tekijöiden poistaminen;

3. nenän hengityksen palauttaminen;

4. suolaliuoksen sisäänhengittäminen antibakteerisilla lääkkeillä;

5. Infuusio antibioottien kurkunpään liuoksiin, hydrokortisonin suspensio;

Krooninen hyperplastinen kurkunpään tulehdus

yleisempää miehillä johtuen kyvyttömyydestä poistaa ammattimaisia ​​ärsyttäjiä tai huonoja tottumuksia. Tauti jaetaan rajattuun ja diffuusiin muotoon, ja sitä pidetään ennaltaehkäisevänä tilana.

Kliiniset ilmiöt ovat samankaltaisia ​​kuin katkeruusmuoto, mutta äänen käheys on voimakkaampaa, joskus muuttuu aphoniaksi.

Kun laryngoskopia määritettiin:

vakava hyperemia ja limakalvon tunkeutuminen;

epätasainen paksuuntuminen, laulun taitteiden tuberositeetti;

pienten edemaattisten paksuuntumisen muodostuminen molemmilla lauluäänistä, jotka estävät sulkemisen (laulajien nodules).

Diagnoosin selvittämiseksi tehdään histologiset ja sytologiset tutkimukset.

Kroonisen hyperplastisen kurkunpään hoitoon kuuluu:

1. kaikkien haitallisten tekijöiden poistaminen;

2. tiukka äänitila;

3. antibioottien, kortikosteroidien, antihistamiinien liuosten infuusio;

Potilaat, joilla on krooninen hyperplastinen kurkunpään tulehdus, tulee olla apteekissa.

Krooninen atrofinen kurkunpään tulehdus

jotka liittyvät nenän ja nielun limakalvon atrofiseen prosessiin.

syistä:

siirretyt akuutit tartuntataudit (punahihna, kurkkumätä).

Kliiniset merkit:

1. progressiivinen dysphonia;

2. kuiva, tuskallinen yskä;

3. vieras kehon tunne kurkunpään alueella.

Kun laryngoskopia määritettiin:

kirkkaan hyperemiset kiiltävät limakalvot sairauden alkuvaiheissa ja kuiva kellertävä sävy myöhemmässä vaiheessa;

laulun taittumisen harvennus;

viskoosi lika, tummanvihreä kuori.

Kroonisen atrofisen kurkunpään hoitoon kuuluu:

1. ärsyttävien tekijöiden poissulkeminen;

2. äänitila;

3. Alfa-öljy-inhalaatiot kolmesta viiteen päivään määrätään, jos kurkussa on kouruja;

4. suolaliuoksen inhalointi jodivalmisteilla, 1-2% mentoliöljyn liuos öljyssä;

5. elektroforeesi novokaiinin, kaliumjodidin kurkunpään alueella;

6. biogeeniset stimulaattorit.

Podskladochny-kurkunpään tulehdus (väärä croup)

esiintyy lapsilla kahdesta viiteen vuoteen, koska läsnäolo tässä ikässä ala-ääni-tilassa on merkittävä määrä irtonaista kuitua, joka vastaa ärsyyntymiseen.

syistä:

aineenvaihduntaprosessien rikkominen (exudatiivinen diateesi, ricketit jne.);

allergiset sairaudet (keuhkoastma, vasomotorinen nuha);

tartuntataudit (ARVI, tuhkarokko, tulirokko).

Kliiniset ilmiöt:

Hyökkäys alkaa yhtäkkiä, ääni kimmoisa, yskä haukkuu, hengitysvaikeuksia esiintyy, meluisa hengitys. Vahvan ahtauman vuoksi ylimääräiset lihakset, supra- ja subclavian avaruus, osallistuvat hengityksen toimintaan.

Tarkoituksenmukaisesti: suolikanavan kolmion, kynsien ja toenailsien syanaosi.

Hyökkäys voi kulkea ilman jälkiä, vain rakeinen ääni säilyy.

Tyypillisissä tapauksissa hyökkäyksen kesto on useita minuutteja puoleen tuntiin. Sitten on voimakasta hikoilua, hengitys vapautuu, lapsi nukahtaa.

Äskettäin kuitenkin, koska allergisten sairauksien määrä kasvaa, sublvulaarinen kurkunpään tulehdus on paljon vaikeampaa ja sen mukana seuraa vaikeiden kurkunpään ahtaumien asteen kehittyminen. Hengenahdistuksen asteittaisen lisääntymisen taustalla voi ilmetä äkillistä hengityksen lopettamista, johon liittyy laryngospasmin puhkeaminen.

Subglossaalisen laryngitisin hoito.

Koska tauti kehittyy äkillisesti, keskellä yötä, lapsi tarvitsee hätäapua:

1. antaa potilas korotettuun asentoon, poistamalla vaatteiden rajoittaminen;

2. Säilytä sisäilman kostea, viileä raitista ilmaa tai happea;

3. kuuma jalka kylpyammeet;

4. induktio gag-refleksi painamalla kielekkeen juurta, jos äkillinen hengitys pysähtyy nostaakseen äänen taitojen reflex spasmiota;

5.jahda lapsi lämpimällä maidolla, emäksiset liuokset (1 tl Soda 1 litraan keitettyä vettä);

6. Jos parannusta ilmenee, suosittelemme seuraavana päivänä ottamaan yhteyttä lääkäriin.

7. kiireellisen sairaalahoidon varmistamiseksi, jos tukea ei myönnetä.

Seuraavat apuvälineet toimitetaan sairaalassa:

1. suora laryngoskooppi ja tarvittaessa induktio;

2. antihistamiinin, hormonaalisten lääkkeiden, parenteraalinen antaminen;

3. happihoito, hengitys;

4. Diureetti-, rauhoittava, ekspektorantti, antibakteerinen lääke.

Kurkunpään tulehdus (todellinen lantio)

- akuutti infektiotauti, yleisempi lapsilla 2-4 vuotta, joskus aikuisilla. Yleensä prosessi leviää nenän tai nielun limakalvosta.

Kliiniset ilmiöt:

1. asteittainen lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin, letargia, ruokahaluttomuus;

2. märkä yskä taudin puhkeamisessa, vähitellen muuttumassa karkeaksi, haukkimiseksi ja hiljaiseksi;

3. Ensimmäinen päivä ilmestyy, kun aphonia kehittyy;

4. hengitys on meluisa, vaikea hengittää;

5. lisääntynyt hengitysvajaus, ihon röyhtäily, nasolabialainen kolmion syanosiosi;

6. terävä ahdistus, kylmä hiki, huulien syanoosi, mutta aphonic ääni, joka osoittaa taudin vakavan kurssin, gynekologisen stenoosin kolmannen vaiheen kehittyminen;

7. tietoisuuden menetyksestä, vakava ihon kuohuminen johtaa kuolemaan.

Kun laryngoskopia määritettiin:

kurkunpään limakalvon hyperemia ja turvotus;

paksut, likaiset harmaat fibrinous-kalvot, jotka peittävät kurkunpään limakalvon, laulun taittuvat ja kaventavat glottiksen.

Jos epäilet kurkkumätä Seuraavat tapahtumat pidetään:

ü bakteriologinen tutkimus Leffler-basilien esiintymisestä diagnoosin selvittämiseksi;

ü hätäilmoituksen suunta SES: ssä;

ü potilaan pääsy tarttuvan taudin osastoon;

ü lopullinen desinfiointi;

ü seurantayhteys, bakteriologinen tutkimus.

Larynksiaditorian hoito suoritetaan vain sairaalassa ja se sisältää:

1. tiukka alusta;

2. epidemiologisten toimenpiteiden toteuttaminen;

3. anti-difteria-seerumin käyttöönottaminen menetelmän mukaisesti Usein taudin muodon mukaisissa annoksissa;

5. alkaalinen öljyhengitys kalvojen erottamisen nopeuttamiseksi;

6. kymotrypsiinin kurkunpään infuusio isotonisella liuoksella;

Oireelliset korjaustoimenpiteet;

8. intubaatio tai trakeotomia, kun on kyse 3-4 asteen stenoosista.

Ulkonäköiset kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien

yleisempiä lapsia esiintyy kuitenkin myös aikuisilla ja esiintyy seuraavista syistä:

1. kun aikuiset eivät ole havainneet pieniä lapsia;

2. kun puhuu, nauraa syömisen aikana;

3. suurten esineiden pitäminen suussa (kynnet, neulat, paperiliittimet);

4. hammasproteesien tai hampaiden vioissa;

5. oksennusta myrkytyksen tai anestesian tilassa.

Ulkomaisen ruumiin tunkeutuminen hengitysteihin kaikilla tasoilla uhkaa potilaan terveyttä ja elämää. Mitä syvempi tunkeutuminen, sitä huonompi ennuste. Alemman hengitysteiden ulkomaisen ruumiin paikannus paikallinen paikka on oikea keuhkoputki rakenteellisten piirteiden vuoksi. Ulkomaisen ruumiin irrottaminen yskän avulla estyy keuhkoputken supistumisen mekanismilla ulostulon ja sulkemisen aikana äänihuulen aikana ärsytyksen aikana vieraan kehon kanssa. Erittäin vaaralliset kasviperäiset vieraat ruumiit, jotka turvotusta suurentavat ja voivat aiheuttaa tukehtumista.