kuppa

- sukupuolitauti, jolla on pitkä aaltoileva kurssi ja joka vaikuttaa kaikkiin elimiin. Taudin kliininen esitys alkaa kovan paikan (primäärisen syphilooman) esiintymisestä infektiokohdassa, alueellisten ja sitten kaukaisten imusolmukkeiden lisääntymisenä. Luonteenomainen ulkonäkö iholla ja limakalvotulehdus, joka on kivuton, ei kutista, etenee ilman kuumetta. Tulevaisuudessa kaikki sisäelimet ja järjestelmät voivat vaikuttaa, mikä johtaa niiden peruuttamattomiin muutoksiin ja jopa kuolemaan. Syfilisin hoidosta vastaa venereologi, se perustuu systeemiseen ja rationaaliseen antibioottihoitoon.

kuppa

Syfilis (Lues) - tarttuva tauti, jolla on pitkä, aaltoileva kurssi. Syfilis viittaa systeemisiin sairauksiin ruumiin vaurion suhteen ja sukupuolen mukaan pääasiallisessa lähetysmuodossa. Kuppa vaikuttaa koko kehoon: ihon ja limakalvojen, sydän-, keskushermoston, ruoansulatuskanavan, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Käsittelemätön tai huonosti hoidettu syfilis voi kestää vuosia, vuorotellen pahenemisjaksot ja piilevä (latentti) kurssi. Aktiivisessa jaksossa kuihtuminen ilmenee iholle, limakalvoille ja sisäelimiin, piilevässä vaiheessa se ei ole miltei ilmennyt.

Syfilis on ensisijaisesti kaikkien tarttuvien tautien (mukaan lukien STI-taudit), sairastuvuuden, tarttuvuuden, terveysvaaran, tiettyjen diagnosointi- ja hoitovaikeuksien joukossa.

Kuppion aiheuttavan tekijän ominaisuudet

Kuppion aiheuttava tekijä on mikro-organismin vaalea spirokeetti (treponema - Treponema pallidum). Pale spirochete on ulkonäkö kaareva helix, pystyy liikkua eri tavoin (progressiivinen, pyörivä, taivutus ja aaltoileva), levittää poikittainen jakautuminen on värjätty aniliinivärejä vaalean vaaleanpunainen väri.

Vaalea spirokeetti (treponema) löytää optimaaliset olosuhteet ihmisen kehossa imukudoksissa ja imusolmukkeissa, joissa se toistuu aktiivisesti, esiintyy suuressa pitoisuudessa veressä toissijaisen kuppion vaiheessa. Mikrobit säilyy pitkään lämpimässä ja kosteassa ympäristössä (optimaalinen T = 37 ° C, märkäpyykkiin useiden päivien ajan), ja se on kestävä alhaisissa lämpötiloissa (ruumiiden kudoksissa 1-2 vuorokautta kestävä). Pale spirochete kuolee kuivauksen, lämmityksen (55 ° C - 15 minuutin kuluttua, 100 ° C - hetkessä) desinfiointiaineiden, happojen, emästen liuosten aikana.

Kuppion aiheuttama potilas on tarttuva taudin minkä tahansa ajanjakson aikana, erityisesti primaarisen ja sekundaarisen kuppion ajanjaksona, johon liittyy ihon ja limakalvojen ilmenemismuotoja. Syfilis on siirretty, kun terveellinen henkilö joutuu potilaan kanssa kosketuksiin salaisuuksien (siemennesteen yhteydessä, maitoa imettäville naisille, suolalle suolalle) ja verta (suorassa verensiirrossa, hoitohenkilökunnan toiminnan aikana käyttäen tavallista partakonetta, tavallista ruiskua addikteja). Kuppion pääasiallinen reitti on seksuaalinen (95-98% tapauksista). Epäsuora kotitalouksien infektioiden kulkuväylää havainnollistetaan harvemmin - märkäluokkien ja henkilökohtaisten tavaroiden (esim. Sairaiden vanhempien kautta lapsille). On olemassa tapauksia kohdunkaulan kuidutuskyvyn siirtämisestä lapselle sairaasta äidistä. Tarvittava infektion edellytys on potilaan salaisuuksien riittävä määrä patogeenisia vaaleiden spirokeettien muotoja ja limakalvojen epiteelin ja hänen kumppaninsa ihon (mikroliuskat: haavat, naarmut, hankaumat) eheyden rikkominen.

Kuppaajat

Kuppion kulku on pitkä aaltoileva, vuorokauden vaihtelevat taudin aktiiviset ja piilevät ilmentymät. Kuppion kehityksessä jaksoja erottaa erilaiset syphilidisarjat - erilaiset ihottuma- ja eroosion muodot, jotka ilmestyvät vastauksena vaaleiden spirokeettien viemiseen kehoon.

Se alkaa tartunnan hetkellä, kestää keskimäärin 3-4 viikkoa. Epäsuorat spirokeeet levitä lymfaattisten ja verisuonten kautta koko kehoon, lisääntyvät, mutta kliiniset oireet eivät näy. Syphilis-potilas ei tiedä sairautensa, vaikka hän on jo tarttuva. Inkubaatioaikaa voidaan lyhentää (jopa useita päiviä) ja pidentää (jopa useita kuukausia). Pitkittyminen tapahtuu lääkkeissä, jotka saattavat jonkin verran inaktivoimaan kuppion aiheuttavia tekijöitä.

Se kestää 6-8 viikkoa, jolle on tunnusomaista se, että ulkonäkö esiintyy primäärisen syphilooman tai kovan leviämisen vaaleiden spirokeettien lävistyksessä ja sitä seuraavien läheisten imusolmukkeiden lisääntymisen jälkeen.

Kestää 2-5 vuotta. Sisäelinten, kudosten ja kehon järjestelmien leesio, yleistyneiden leesioiden esiintyminen limakalvoilla ja iholla sekä kaljuuntuminen. Tämä kuonipituuden vaihe etenee aalloissa, aktiivisten ilmentymien kaudet korvataan ajanjaksolla, jolla ei ole oireita. Toistuva toistuva, toistuva toistuva ja piilevä kuppa.

Piilotetulla (latentilla) syfilisillä ei ole taudin ihon ilmenemismuotoja, sisäisten elinten spesifisen vaurion merkkejä eikä hermostoa, määritetään vain laboratoriotesteillä (positiiviset serologiset reaktiot).

Se on nyt harvinaista, esiintyy ilman hoitoa vuosien jälkeen tappion. Sillä on ominaista sisäisten elinten ja järjestelmien peruuttamattomia häiriöitä, erityisesti keskushermostoa. Se on vaikein kuppa, joka johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan. Näkyy iholle ja limakalvolle ja solmulle (kumina), joka hajoaa ja häiritsee potilasta. Se on jaettu hermoston sylliiniseen - neurosyfilis ja viskeraalinen kuppa, jossa sisäelimet ovat vahingoittuneet (aivot ja selkäydin, sydän, keuhkot, mahalaukku, maksa, munuaiset).

Primäärisen kuppion oireet

Ensisijainen syfilis alkaa siitä hetkestä alkaen, jolloin primäärinen syphilooma esiintyy vaaleiden spirokeettien sisääntulokohdassa - kova särky. Kova lusikka on yksinkertainen, pyöreä muotoinen eroosio tai haava, jonka kirkkaat, sileät reunat ja loistava sinivihreä pohja, kivuton ja ei-tulehduksellinen. Leikkaus ei kasva kokonaan, se on vähäinen serosisällö tai se peitetään kalvolla, kuorella, jonka pohjassa on tiheä, kivuton tunkeutuminen. Hard chancre ei reagoi paikalliseen antiseptiseen hoitoon.

Chancre voidaan sijoittaa mihin tahansa ihon osaan ja limakalvoihin (peräaukko, suuontelo - huulet, suun kulmat, risat, maitorauhas, alempi vatsa, sormet), mutta useimmiten se sijaitsee sukupuolielimissä. Yleensä miesten - pään, esinahka ja peniksen runko, virtsaputken sisällä; naisilla - sukuelinten huulilla, perineumilla, emättimellä, kohdunkaulalla. Kanan koko on noin 1 cm, mutta se voi olla kääpiö - unikonsiemenillä ja jättimäisellä (d = 4-5 cm). Leikkaukset voivat olla moninaisia ​​lukuisten ihon ja limakalvojen vähäisten vammojen tapauksessa infektion aikana, joskus bipolaarisina (peniksessä ja huulissa). Kun kurkku ilmestyy mandoliin, esiintyy kurkkukipua muistuttava tila, jossa lämpötila ei nouse ja kurkku tuskin sattuu. Selkärangan kivuton ansiosta potilaat voivat jättää sen huomiotta eikä kiinnittää mitään merkitystä. Närästysaineelle on tunnusomaista rinnan muotoinen rintakehä rintakehässä ja sormien naulan phalanxin leikkaus - panaritium. Primäärisen kuppion aikana komplikaatioita (balansiitti, gangrenisaatio, phimosis) voi ilmetä toissijaisen infektion lisäämisen seurauksena. Riippuen koosta, selektiivinen oksentelu paranee 1,5 - 2 kuukauden kuluttua, toisinaan, kunnes sekundaarisen kuppion merkkejä ilmestyvät.

5-7 päivän kuluttua kovan paikan syntymisestä kehittyy epäsäännöllinen suureneminen ja lähimpänä oleva imusolmukkeiden laajeneminen ja paksuuntuminen. Se voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen, solmut eivät ole tulehtuneet, kivuton, munakoiso ja voivat saavuttaa koko kananmunan. Kausittaisen kuppion loppuun mennessä kehittyy spesifinen polyadeniitti - enemmistö ihonalaisista imusolmukkeista lisääntyy. Potilaat saattavat kokea huonovointisuutta, päänsärkyä, unettomuutta, kuumetta, niveltulehdusta, lihaskipuja, neuroottisia ja masennushäiriöitä. Se liittyy syphilitic septikemialle - syfilisin aiheuttavan aineen leviämisen verenkierto- ja imusuonien kautta leesioon koko kehossa. Joissakin tapauksissa tämä prosessi etenee ilman kuumetta ja huonovointisuutta, eikä huomaa siirtymistä syfilis-primaarisesta vaiheesta toissijaiseen potilaaseen.

Toissijaisten kuppaiden oireet

Toissijainen kuppa alkaa 2-4 kuukautta infektion jälkeen ja voi kestää 2-5 vuotta. Sillä on ominaista tartunnan yleistyminen. Tässä vaiheessa vaikuttaa kaikki potilaan järjestelmät ja elimet: nivelet, luut, hermosto, verenmuodostuselimet, ruoansulatus, näkö, kuulo. Toissijaisen kuppion kliininen oire on ihon ja limakalvojen ihottuma, jotka ovat yleisiä (toissijaiset syphilidit). Ihottuma voi liittyä vartalon kipuja, päänsärkyä, kuumetta ja kylmää.

Ihottumat näkyvät paroksismaalisesti: kestää 1,5 - 2 kuukautta, häviävät ilman hoitoa (toissijainen piilevä syfilis), sitten ilmestyvät uudelleen. Ensimmäinen ihottuma on ominaista värin runsaus ja kirkkaus (toissijainen tuore sappi), toistuvat toistuvat ihottumat ovat väreiltömiä, vähemmän runsaita mutta suurempia ja hajanaisia ​​fuusioireita (toistuva toistuva kuppa). Relapsien taajuus ja toissijaisen kuppion latenttien jaksojen kesto ovat erilaiset ja riippuvat kehon immunologisista reaktioista vasteena kalpean spirochaeta-aineiston lisääntymiselle.

Toissijaisen jakson syphilides häviävät ilman arpeutumista ja niillä on erilaisia ​​muotoja - ruusu, papules, pustules.

Syphilitic roseola ovat pieniä, pyöreitä, vaaleanpunaisia ​​(vaaleanpunaisia) värejä, jotka eivät nouseneet ihon pinnan yläpuolelle ja limakalvojen epiteelin, jotka eivät kuorta ja eivät aiheuta kutinaa, vaimentuvat paineella ja haalistuvat lyhyeksi ajaksi. Ruusukuolio-ihottuma sekundaarisessa kuppauksessa esiintyy 75-80 prosentilla potilaista. Ruusun muodostuminen johtuu verisuonten poikkeavuuksista, ne sijaitsevat koko kehossa, pääasiassa rungon ja ääripäiden, kasvojen alueella - useimmiten otsassa.

Papulaarinen ihottuma on pyöreä nodulaarinen muodostus, joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle, kirkkaan vaaleanpunainen väri sinertävällä värillä. Papules sijaitsevat kehossa, eivät aiheuta subjektiivisia tuntemuksia. Kuitenkin kun kynän muotoinen koetin painaa niitä, tulee terävä kipu. Kuppauksessa otsaan reunalla olevat rasva-asteikot muodostavat niin kutsutun "Venus-kruunun".

Syphilitic papules voi kasvaa, yhdistää toisiinsa ja muodostaa plakkia, kastua. Märät eroosiiviset papules ovat erityisen tarttuvia ja kuppa tässä vaiheessa voidaan helposti välittää paitsi seksuaalisen kosketuksen kautta myös kättelyn, suutusten ja yhteisten talouksien jakamisen kautta. Kuolleiden (pustulaaristen) leesioiden kuppa on samanlainen kuin akne tai tuulen ihottuma, peitetty kuoreilla tai asteikoilla. Yleensä esiintyy potilailla, joilla on vähentynyt immuniteetti.

Kuppion pahanlaatuinen kulku voi kehittyä heikossa potilailla, samoin kuin huumeriippuvaisilla, alkoholisteilla ja HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä. Malignoitua syfilisille on tunnusomaista papulopustulaaristen syphilidien haavaumat, jatkuvat relaptiot, yleisen tilan loukkaus, kuume, myrkytys ja laihtuminen.

Potilailla, joilla on toissijainen kuppa, voi esiintyä syphilitic (erythematous) tonsilliitti (voimakas värisevä mandoliiniväri, jossa on valkoisia pisteitä, joihin ei liity huonovointisuutta ja kuumetta), syphilitic nivelten huulet kulmissa, suullinen kuppa. On yleistä lievää huonovointisuutta, joka saattaa muistuttaa kylmätaudin oireita. Tyypillinen toissijainen kuppa on yleistynyt lymfadeniitti ilman tulehduksen ja kivun merkkejä.

Toissijaisen kuppion aikana esiintyy epätasaisuuksia ihon pigmentaatiossa (leukoderma) ja hiustenlähtöön (hiustenlähtö). Syphilitic leucoderma ilmenee pigmentaation menetyksessä eri ihoalueilla kaulassa, rinnassa, vatsassa, selässä, alaselkässä, kainaloissa. Kaulassa, usein naisilla, saattaa esiintyä "Venuksen kaulakoru", joka koostuu pienistä (3-10 mm) valkaistuista pisteistä, joita ympäröivät tummat ihoalueet. Se voi olla olemassa ilman muutosta pitkään aikaan (useita kuukausia tai jopa vuosia), huolimatta meneillään olevasta antisysitabihoidosta. Leukodermin kehittyminen liittyy hermoston sykliseen leesioon, tarkastelun aikana havaitaan patologisia muutoksia aivo-selkäydinnesteessä.

Hiustenlähtöön ei liity kutinaa, hilseilyä, luonnossa se tapahtuu:

  • hajakuormitus - hiustenlähtö on tyypillistä normaalia kaljuuntumista varten, esiintyy päänahassa, ajallisesti ja parietaalisilla alueilla;
  • pieni keskipiste - kirkkaan oire sylkistä, hiustenlähtöä tai harvennushakkuja satunnaisesti pään päällä, silmäripset, kulmakarvat, viikset ja parta;
  • sekoitettu - on diffuusi ja pieni keskipiste.

Kuoren oikea-aikaisella hoidolla päänahka on täysin palautettu.

Äänikaistaleiden kuihtumisen tuskalla ilmenee rakoisuus.

Toissijaisen kuppion ihon ilmenemismuodot liitetään keskushermoston, luiden ja nivelten ja sisäelinten vaurioihin.

Tertiäärisen kuppion oireet

Jos potilasta, jolla on kuppa, ei hoidettu tai hoito oli puutteellista, ja muutama vuosi infektion jälkeen tertiäärisen kuppion oireet ilmestyvät. Vakavia elinten ja järjestelmien ristiriitoja esiintyy, potilaan ulkonäkö häviää, hänet poistuu käytöstä, vakavissa tapauksissa kuolema on todennäköistä. Äskettäin tertiaarisen kuppaisuuden ilmaantuvuus on vähentynyt penisilliinihoidon takia ja vakavat vammaisuuden muodot ovat harvinaisia.

Tertiäärinen aktiivinen (jos läsnä) ja tertiäärinen piilevä kuppa eroavat toisistaan. Tertiäärisen kuppion ilmenemismuodot ovat muutamat tunkeutuvat (tuberkliinit ja gumma), jotka ovat hajoavia ja tuhoavat muutokset elimissä ja kudoksissa. Infiltraatiot iholle ja limakalvot kehittyvät muuttamatta potilaiden yleistä tilaa, ne sisältävät hyvin harvoja vaaleita spirokeetteja ja ovat käytännössä infektioita.

Pehmeät ja kovaa kitalaa, kurkunpäätä ja nenän haavaumia aiheuttavat liukkaudentorjunta- ja karvahapot johtavat nielemiseen, puheen, hengityksen häiriöihin (kovaa kitalaa puhkeaa, nenän "vika"). Ihon sifilidit levittäytyvät luihin ja niveliin, verisuoniin, sisäelimiin aiheuttavat verenvuotoa, perforaatiota, epämuodostumia, rikkovat niiden toimintaa, mikä voi johtaa kuolemaan.

Kaikki kuppion vaiheet aiheuttavat lukuisia progressiivisia leesioita sisäelimistä ja hermostosta, niiden vaikein muoto kehittyy tertiäärisen (myöhäisen) kuppion aikana:

  • neurosyphilis (aivokalvontulehdus, meningovasculitis, syphilitic neuritis, neuralgia, paresis, epileptiset kohtaukset, selkärepit ja progressiivinen halvaus);
  • syphilitic osteoperiostitis, nivelrikko, synovitis;
  • syphilitic myocarditis, aortitis;
  • syphilitic hepatiitti;
  • syphilitic gastriitti;
  • syphilitic nephritis, nephroncrosis;
  • syphilitic silmäsairaus, sokeus jne.

Kuppion komplikaatiot

Syfilis on kauhea sen komplikaatioista. Tertiäärisen kuppahduksen vaiheessa tautia on vaikea hoitaa, ja kaikkien ruumiinjärjestelmien tappio johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Sairaan äidin ärtymättömästä infektiosta kärsivän lapsen syntyminen johtaa vakavan sairauden syntyyn - synnynnäinen kuppa, jota ilmenee kolmion oireista: synnynnäinen kuurous, parenkymaalinen keratiitti, Getchinson-hampaat.

Kuppion diagnoosi

Kuppion diagnoosiin kuuluu potilaan perusteellinen tutkimus, anamneesi ja kliiniset tutkimukset:

  1. Kuppion aiheuttavan tekijän havaitseminen ja tunnistaminen ihon vaurioiden seroosipäästöjen mikroskoopilla. Mutta ilman iho- ja limakalvojen merkkejä ja "kuivan" ihottumaa, tämän menetelmän soveltaminen on mahdotonta.
  2. Serologiset reaktiot (ei-spesifiset, spesifiset) saatetaan seerumin, veriplasman ja lipeän avulla - luotettavin menetelmä syfilisin diagnosoimiseksi.

Epäspesifiset serologiset reaktiot ovat: RPR - nopeiden plasman reagenssien reaktio ja RW-Wasserman-reaktio (komplettia sitovan reaktion reaktio). Antaa havaita vasta-aineita vaalealle spiroketeelle - ovat reaktiivisia. Käytä massan seulontaan (klinikoissa, sairaaloissa). Joskus ne antavat vääriä positiivisia tuloksia (positiivinen ilman syfilis), joten tämä tulos varmistetaan tekemällä erityisiä reaktioita.

Spesifisiin serologisiin reaktioihin kuuluvat: REEF - immunofluoresenssireaktio, RPHA - passiivinen hemagglutinaatioreaktio, RIBT - reaktio vaalea treponema-immobilisaatiosta, RW ja treponemal antigeeni. Käytetään lajispesifisten vasta-aineiden määrittämiseen. RIF- ja RPHA-erittäin herkät analyysit muuttuvat positiivisiksi jo inkubointijakson lopussa. Käytetään piilevän kuppion diagnoosiin ja väärien positiivisten reaktioiden tunnistamiseen.

Serologisten reaktioiden positiiviset indikaattorit ovat vasta pääkauden toisella viikolla, joten syfilis-perusjakso jakautuu kahteen vaiheeseen: seronegatiiviset ja seropositiiviset.

Epäspesifisiä serologisia reaktioita käytetään hoidon tehokkuuden arvioimiseen. Erityiset serologiset reaktiot potilailla, joilla on ollut kuppa, pysyvät elinkelpoisina ja niitä ei käytetä hoidon tehokkuuden testaamiseen.

Sifilishoito

Aloita sylkoksen hoito luotettavan diagnoosin jälkeen, mikä varmistetaan laboratoriotesteillä. Kuppion hoito valitaan erikseen, toteutetaan kattavasti, elpyminen on määritettävä laboratoriossa. Modernit verisuonten hoitomenetelmät, joita venereologia omistaa tänään, viittaavat hoitoon suotuisaan ennusteeseen edellyttäen, että hoito on oikea ja ajankohtainen, mikä vastaa taudin vaiheita ja kliinisiä ilmenemismuotoja. Mutta vain venereologi voi valita järkevän ja riittävän ajan ja volyymiterapian suhteen. Syfilisin itsehoitoa ei voida hyväksyä! Käsittelemätön kuppa tulee latentiksi, krooniseksi ja potilas pysyy epidemiologisesti vaarallisena.

Sifilis-hoito perustuu penisilliini-antibioottien käyttöön, jolle vaalea spirokeetti on erittäin herkkä. Jos potilaalle aiheutuu allergisia reaktioita penisilliinijohdannaisiin, erytromysiini, tetrasykliinit, kefalosporiinit suositellaan vaihtoehtona. Viivästyneissä tapauksissa myös jodi, vismutivalmisteet, immunoterapia, biogeeniset stimulantit ja fysioterapia määrätään.

On tärkeätä muodostaa seksuaalinen yhteys potilaan kanssa kuppa, on välttämätöntä harjoittaa ennaltaehkäisevästi mahdollisesti tartunnan seksikumppaneita. Hoidon päätyttyä kaikki kuppaiset potilaat ovat aiemmin seuranneet lääkäriä, kunnes serologisen vasteen täydellinen negatiivinen tulos on monimutkainen.

Kuppion estämiseksi suoritetaan luovuttajien, raskaana olevien naisten, lasten, elintarvikkeiden ja lääketieteellisten laitosten työntekijöitä, sairaaloissa olevia potilaita; riskiryhmien edustajat (huumeriippuvaiset, prostituoidut, bummit). Luovutettua verta on testattava kuppa ja purkitettu.

Miten kuppa on hoidettu, hoito-ohjelmat taudille

Kysymys siitä, voidaanko kuppa kovettua, on hyvin ajankohtainen ja huolestuttaa monia ihmisiä, erityisesti nuoria. Niinpä syphilis-syksyllä on välttämätöntä ymmärtää tauti, joka johtaa kehon suuriin patologisiin prosesseihin. Jos et kohtele kuppahdusta, se voi johtaa monien komplikaatioiden ja jopa kuoleman kehittymiseen. Suurin lähetystapa katsotaan seksuaaliseksi. Puhumme siitä, miten kuppa käsitellään ja mitkä sen ominaisuudet ovat esitettynä artikkelissa.

Tärkeimmät näkökohdat

Kuppion aiheuttaja on vaalea treponema (Treponema pallidum), se kykenee nopeasti levittäytymään ja tunkeutumaan erilaisiin sisäelimiin. Kovetuilla yksilöillä ei ole koskemattomuutta, joten tartuntavaaran riski pysyy tarpeeksi korkeana.

Ensimmäiset taudin tapaukset ilmoitettiin vuonna 1495 Ranskan armeijan sotilaiden keskuudessa. Tämän jälkeen patologinen tila sai nopeasti levinnyt kaikkialla Euroopassa. Huolimatta siitä, että taudilla ei ollut suurta kuolleisuutta, sitä pidettiin kauheana, koska siihen liittyi sukupuolielinten haavaumien muodostuminen (chancre), joka johti kivun ilmenemiseen ja jolla oli melko vastenmielinen ulkonäkö. Ajan myötä ne muuttuivat paiseiksi, ja haavainen prosessi levisi koko kehon pinnalle.

Useimmiten chancroid muodostetaan ulkoisia sukupuolielimiä, peräaukon, emättimen tai peräsuolen, mutta mikään poikkeus katsotaan sen ulkonäkö limakalvojen suun ja huulet.

Taudinaiheuttajan siirtyminen tapahtuu vaginaalista, anaali- tai suullisesta yhdynnästä.

Syfilis, sairaus katsotaan vaaralliseksi myös siksi niiden kliinisten oireiden eivät näy heti, vaan vasta muutaman viikon. Tämän ajanjakson aikana sairas henkilö voi tartuttaa suuren määrän ihmisiä. Jos aika ei diagnosoida tauti ja ei päästä eroon kuppa, se voi tulla syy miesten ja naisten hedelmättömyys, muodostumista patologisten prosessien sisäelimiin ja jopa kuoleman.

Kun raskaana oleva nainen on tartunnan saanut, sikiöön tarttuva on mahdollista 70 prosentissa tapauksista. Tämän seurauksena lapsi voi kuolla tai olla taudin synnynnäinen muoto.

Lääketieteessä on tavallista jakaa kuppa:

  • Riippuen vaiheesta, jossa patologinen tila löydetään: ensisijainen, sekundäärinen ja tertiäärinen.
  • Riippuen infektion reitistä - synnynnäisestä tai hankitusta ajan kuluessa.
  • Riippuen patologisen prosessin diagnoosiaikasta, myöhäisestä ja varhaisesta.

Näiden näkökohtien huomioon ottaminen edellyttää järjestelmän valintaa ja tehokasta hoitoa.

Kliininen kuva

Kuppion aiheuttava aine tunkeutuu ihmiskehon onteloon hajautuu hematogeenisesti tai lymfogeenisesti. Inkubointijakso voi olla neljä kuukautta, mutta ensimmäiset oireet voivat ilmetä jo 2 viikkoa infektion jälkeen. Taudin ilmenemismuodot riippuvat siitä, minkä vaiheen kurssilla se on.

  • Primääriselle kuppalle on tunnusomaista: sirkan muodostuminen patogeenin sisääntulopaikalle; ajan kuluessa ilmenee hyperemisiä haavaisia ​​prosesseja, joilla on selkeät rajat; kivun puute; kudosten turvotus taudinaiheuttajan käyttöönottopaikassa.
  • Toissijaisen kuppion ilmentymät. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, tauti siirtyy toiseen vaiheeseen, se tapahtuu noin 2-3 kuukaudessa. Tätä patologista tilaa karakterisoidaan: erythematoottisen, papulaarisen tai pustulaarisen ihottuman elementtien ulkonäkö; hiustenlähtö; sisäelinten toiminnan rikkominen.
  • Tertiäärisen kuppion oireet. Tällainen tauti muodostuu 3-5 vuotta infektion jälkeen. Se ilmenee: tuberkuliinien ja solmujen ulkonäkö ihon paksuuteen; tiivisteiden muodostuminen tunkeutumisen treponem-alueilla.

Syfilisin oireet

Usein ihmiset eivät ymmärrä, että he ovat sairaita, koska he eivät kiinnitä erityistä huomiota ihottuman ilmenemiseen. Ajan myötä se katoaa, ja siksi kaikki ahdistuneisuus näyttää olevan perusteettomia, mutta on muistettava, että tauti on tällä hetkellä voimaa. Potilaat valittavat:

  • esinahka puutteeseen ja tiivistymiseen;
  • haavojen muodostuminen ja eroosiot sukupuolielimissä tai peräaukossa.

Haavaumat (chancre) voidaan paikallistaa muissa paikoissa, niiden pyöristetyt muodot ovat punaisia.

Viikon kuluttua imusolmukkeiden määrä voi lisääntyä ja lämpötila nousee. Koska tämän ajan oireiden ilmaus ei ole liian kirkas, potilaat eivät kiirehdi hakeutumaan lääketieteelliseen apuun.

Ihottuman elementtien ihon ulkonäkö osoittaa toissijaista kuppahdusta, mikä on eräänlainen todiste siitä, että tuhoisat prosessit ovat alkaneet. Ilman hoitoa, ajan myötä elimet pysähtyvät normaalisti.

diagnostiikka

Ensinnäkin, sinun täytyy keskittyä siihen, että joka tapauksessa on mahdotonta laittaa diagnoosi omaan (analysoituaan toimitetut tiedot Internetissä), ja vielä enemmän tehdä itsehoitoon. Tämä selittyy sillä, että kuppa on monia samanlaisia ​​oireita muita sairauksia, ja tämä tulee syy lausuman diagnosoida jopa lääkäreitä. Tarvittavan diagnoosin tekeminen:

  • Hanki tarkistus dermatovenerologiassa. Lääkäri suorittaa potilaan yleiskatsauksen, kerää anamneesin ja valitukset.
  • Suoraan immunofluoresenssiin, PCR: ään.
  • Tehdään serologisia testejä, joiden avulla voidaan havaita vasta-aineiden läsnäolo treponemalle ihmiskehossa. Tämä voi olla Wasserman-reaktio, VDRL, nopea plasman reagenssitesti.
  • Joissakin tapauksissa lääkäri lähettää potilaalle instrumentaaliset tutkimukset, kuten ultraääni, MRI, CT, röntgenkuvat. Niiden avulla voit tunnistaa gumma.

Taktiikan valinta

Koska tauti kuuluu vakavien sairauksien ryhmään, lääkärin, joka kohtelee kuppa, on oltava erittäin varovainen. Hoidon malli, sen kesto riippuu siitä, mitä kurssin vaiheessa on patologinen tila, sen vakavuus ja potilaan yleinen tila. Siksi on tavallista käyttää ei ainoastaan ​​antibakteerisia lääkkeitä, vaan myös eri hoitohoitoja kuppille, riippuen jokaisesta yksittäisestä tapauksesta. Käytetty:

  • Erityinen hoito. Se on vaihtoehto niille potilaille, joilla on tarkka diagnoosi.
  • Ensisijainen tai toisin sanoen varovaisuus. Se on tarkoitettu henkilöille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin kuihtuneen henkilön kanssa. Tässä tapauksessa yhteyshenkilön ei katsota pelkästään seksiä vaan myös kotitaloutta. Tätä hoitomenetelmää käytetään myös niille yksilöille, joiden elämäntapaa pidetään asocialina. Tällaisen hoidon myönteinen vaikutus tulee havaitsemaan, jos sairastuneelle ihmiselle on ollut yhteyttä aikaisintaan kaksi kuukautta. Muussa tapauksessa hoitosta saatu positiivinen tulos ei voi toivoa. Yhteyshenkilön olisi tehtävä säännölliset seurantatestit kuppille kuuden kuukauden ajan.
  • Ennaltaehkäisevä. Se toteutetaan lapsen kuljettamana naisen aikana. On välttämätöntä paitsi vähentää naisen kuntoa, mutta myös pahentaa sikiön patologisen tilan etenemistä. Tämäntyyppinen hoito on tosiasiallisesti annettu kaikille poikkeuksetta raskaana oleville naisille, joilla on aiemmin ollut kuppa ja joita on hoidettu kokonaan (riippumatta tapauksen ikäisestä). Tilanteessa, jossa raskaana olevalla naisella ei ole aikaa hoitaa kokonaan ennen toimitusta, hoitoa on määrätty sen jälkeen sekä naiselle että vauvoille.
  • Koekurssi. Käytetään sellaisten henkilöiden hoitoon, joiden kuppa on myöhäisessä kehitysvaiheessa. Hoito tämän menetelmän avulla suoritetaan myös silloin, kun taudin läsnäoloa ei ole vahvistettu laboratoriossa. Tämä selittyy sillä, että kuppa kolmannella vaiheella on melko vaikea diagnosoida, ja on mahdotonta menettää aikaa samanaikaisesti. Tämä lääkehoito on saanut tämän nimen johtuen siitä, että patologisen tilan aiheuttaja ei ole tuntematon analyysin tulosten mukaan, mutta kaikki, jotka karakterisoivat syfilisin oireet, ovat läsnä. Hoidon aikana seurataan potilaan tilaa ja kehon muutoksia. Jos on myönteinen vaikutus, tässä tapauksessa kokeiluhoito siirretään tiettyyn.
  • Epidemiologinen. Tällainen hoito suoritetaan näissä tapauksissa, jos taudin kliinisiä ilmenemismuotoja, asocial-elämäntapaa tai sukupuoliyhteyttä esiintyy, sekä positiivisia tuloksia kuppion tutkimuksesta. Tämäntyyppisen hoidon tärkein ero on, että se toteutetaan vain epäilyttävien sukupuolisuhteiden historian perusteella ilman, että vahvistetaan diagnoosilaboratorio.

Hoidon tyypit

Kuten jo todettiin, kuppa paranee antibakteeristen lääkkeiden avulla, pääasiassa penisilliinin ja sen johdannaisten valinnalla. Kuinka parantaa kurkun ja antibakteeristen huumeiden, yritämme nyt ymmärtää tarkemmin.

Lääkeaineita, joilla on antibakteerinen vaikutus, luokitellaan huumeiden terapeuttisen vaikutuksen keston mukaan: pitkävaikutteinen, keskivaikea, lyhyt.

Pitkän ja keskipitkän vaikutuksen omaavilla antibakteerisilla lääkkeillä on kyky kertyä lihaskudokseen ja siirtyä vähitellen kehoon. Tämän ominaisuuden vuoksi huumeiden annon välinen aika pidennetään. Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä käytetään kaikenlaisten kuppien hoitoon, paitsi myöhässä.

Keinot lyhytaikaisesti ei ole tällaista mahdollisuutta, vaan ne jaetaan koko kehoon ja voi helposti voittaa luonnollista esteet. Siksi tällainen lääkitys voi parantaa kuppa myöhään, koska aikana patologisesta tilasta taudinaiheuttaja on lokalisoitu kova kudos ja sisäelimet. Anna lääkitystä laskimoon tai intramuskulaarisesti.

Penisilliinihoito

Entisaikaan kuppa hoito oli tehotonta, koska se toteutettiin käyttämällä elohopea voide tuhoalueilla. Tämä hoitomenetelmä johti muodostumista useita haittavaikutuksia, jotka esitetään seuraavasti: neuropatia, munuaisten vajaatoiminta, haavainen prosesseja suuontelossa, hampaiden menetys.

Tällainen kuppion hoito oli syy siihen, että potilaat eivät kuollut itse taudista vaan myrkyttämällä elohopeaa, joka oli lääketieteellisessä valmistuksessa.

Toinen yritys käsitellä kuppa on ollut käyttää kaliumjodidia yhdessä elohopean ja erilaisten metallien, mutta valitettavasti tämä menetelmä ei ole tehokas.

Sifilisistä oli mahdollista saada takaisin vasta, kun antibakteerinen lääke nimeltä penisilliini ilmestyi. Tähän päivään asti tämä lääke on tärkein tapa poistaa nopeasti tauti. On suositeltavaa käyttää synnynnäisten kuppioiden, neurosyfilisien ja sylilääkkeiden oireiden poistamiseen raskauden aikana.

Tämä johtuu siitä, että vaalea spirokeetti ei melkein koskaan selviä oikean Penicillin-hoidon jälkeen. Positiivinen puoli on myös se, että taudinaiheuttaja ei tule resistentiksi lääkkeelle, vaikka väärä terapia olisikin.

Yleisimmin käytetyt hoito-ohjelmat ovat:

  • Toissijaista kuppahdusta tai primääriä kohden käytetään bentsatsibentsyylipenisilliiniä, sitä annetaan kerran annoksena 2,4 IU intramuskulaarisesti.
  • Kun kuppa on aikaisin piilevä hoito suoritetaan edellisen järjestelmän mukaisesti.
  • Myöhään latentti syfilis. Tässä tapauksessa bentsatsibentsyylipenisilliiniä annetaan kolme kertaa päivässä 7 päivän välein. Lääkeaineen määrä intramuskulaarista injektiota kohti olisi 2,4 MO.

Huomaa, että kuppa ei ole mahdollista oraalisella penisilliinillä.

Muiden antibakteeristen lääkkeiden ryhmät

On olemassa tapauksia, joissa potilaan keho ei tunne penisilliinityyppisiä lääkkeitä. Tällaisissa tilanteissa kuonon hoito koostuu muiden antibioottien määräämisestä.

Penisilliinihoidon ja sen analogien hoito on kontraindisoitua potilailla, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita näihin lääkkeisiin, koska ne voivat aiheuttaa kuolemaan johtaneita tuloksia. Myös kefalosporiinivalmisteiden nimeäminen on kiellettyä tällaisille potilaille. Tämä johtuu siitä, että penisilliineillä on lähes identtinen kemiallinen rakenne. Tätä lääkettä voidaan kuitenkin käyttää tablettien muodossa. Kysymys siitä, miten käsitellä kuppa näille ihmisille, me nyt ymmärrämme.

Henkilöitä, jotka eivät siedä penisilliinilääkkeitä, määrätään

  • makrolidit - Erythromycin, Sumamed;
  • tetrasykliinijohdannaiset - tetrasykliini, doksisykliini;
  • synteettistä alkuperää olevat antibiootit - Levomycetin.

Naisia, joille on diagnosoitu sairaus lapsen kuljettamisen aikana, voidaan hoitaa vain määrittämällä makrolideja.

Naisten hoito hedelmällisessä iässä

Poikkeuksetta kaikki naiset, joilla on diagnosoitu kuppa raskauden aikana, pitäisi saada hoitoa. Sen malli ja tyyppi riippuvat sairauden kehittymisasteesta. Raskaana olevien naisten kuppion hoitamiseksi tarkastelemme nyt tarkemmin.

Jos patogeeninen tilanne löytyy myöhään raskauden aikana, jopa suositeltu penisilliiniannos 30 prosentissa tapauksista johtaa sikiön kuolemaan tai sairaan lapsen syntymään. Siksi, kun diagnosoidaan primaari- tai sekundaarikohtaus taudin varhaisessa vaiheessa naiselle, kun hänellä on lapsi, on suositeltavaa suorittaa kaksinkertainen penisilliinihoito 2,4 IU: n annoksella seitsemän päivän ajan.

Ei ole tarpeen ryhtyä muihin toimenpiteisiin, varsinkin jos kliinisiä ja serologisia todisteita uusista infektioista ei ole.

Jotkut lääkärit ovat taipuvaisia ​​hoitamaan raskaana olevia naisia ​​erythromysiinin kanssa, mutta on huomattava, että tämä lääke ei ole kaikkein tehokkain kamppailu kuihtumista vastaan ​​eikä tunkeudu transplacental-esteeseen.

Kun raskaana olevia naisia ​​hoidetaan, on muistettava, että komplikaation muodostumista voidaan havaita Jarisch-Herksheimerin reaktion muodossa. Huomautusten mukaan havaittiin, että samanlainen prosessi on havaittavissa lähes puolessa raskaana olevista naisista, jotka saavat hoitoa. Tämä reaktio ilmenee muodossa:

  • vilunväristykset;
  • kuume;
  • huonovointisuus;
  • kipu päähän;
  • nivelkipu;
  • kipu lihaksissa;
  • pahoinvointi;
  • ihon ihottuma-elementtien muodostuminen.

Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi raskaana olevien naisten pitäisi levätä ja käyttää mahdollisimman paljon nestettä. Kipu lantion alueella ja kohdun kouristukset voidaan eliminoida määrittämällä Acetaminophen.

Hoidon aikana on välttämätöntä olla hyvin vastuullinen ja muistaa, että kuppa on parannettavissa, mutta on kiellettyä unohtaa jopa yksi injektio, mutta on välttämätöntä suorittaa täydellinen hoito.

Huomaa, että naisella, jolla on kuppa, saa syödä lapsensa, mutta vain, jos äidin tartunto tapahtui aikaisintaan kuusi kuukautta sitten. Kaikissa muissa tapauksissa vastasyntyneen äidin äidin kiinnittäminen on kielletty.

Jos lapsella on synnynnäinen kuppa, penisilliiniä määrätään 50 000 yksikköä kilogrammalta ruumiinpainoa kahdesti päivässä. Tämä hoito-ohjelma olisi suoritettava lapsen elämän ensimmäisellä viikolla, ja sitten lääke annetaan 8 tunnin välein 10 päivän ajan.

Kotihoito

Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota siihen, että kansanmene- telmillä on mahdotonta parantaa kuppa, se vaatii lääketieteellistä ja fysioterapiaa, jota tarkkaava pätevä lääkäri. Antibiootit ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, samoin immunomodulantit, vitamiinit, biogeeniset stimulantit ja pyrogeenit.

Kuppa voidaan kovettaa melko nopeasti, mutta vain, jos hoito aloitettiin ennen komplikaatioiden alkamista. On kuitenkin ymmärrettävä, että kasviperäisiä lisäravinteita voidaan tehostaa ja nopeuttaa yhdessä perinteisten hoitomenetelmien kanssa. Suosittele käyttämään:

  • aminohapot;
  • C-vitamiini;
  • bioflavonoids;
  • sinkki;
  • kolloidinen hopea;
  • Koentsyymi Q10.

On huomattava, että huomattava määrä kasviperäisiä lisäravinteita sisältyy aprikooseihin, valkosipuliin, pinjansiemeniin, kanadalaiseen keltaiseen juurikkaan, punaisen apilan.

Erityistä huomiota kiinnitetään sinkkiä sisältäviin biologisiin lisäaineisiin. Tämä selittyy sillä, että se takaa solujen aineenvaihdunnan palautumisen, tukee elimistön lisääntymisjärjestelmän elinten terveyttä ja auttaa myös haavojen parantua ennemmin ja yleensä parantaa immuunijärjestelmää.

On suositeltavaa ottaa huumeita sinkillä päivittäin, sen päivittäinen annos on 100 mg. Älä kuitenkaan missään tapauksessa anna itsehoitoa, lääkkeen ottoa on sovitettava lääkärisi kanssa.

Yhteenvetona on syytä korostaa, että reseptin käyttö suosittujen lähteiden joukosta ei kykene lieventämään ihmisen tilaa, se on todennäköisesti syynä taudin etenemiseen ja erilaisten komplikaatioiden muodostumiseen.

Fysioterapiamenetelmien käyttö

Terapeuttisen vaikutuksen lujittamiseksi määrätään tällaiset fysioterapian menetelmät:

  • Inductothermy. Tämä menettely liittyy sähkökäsittelemi- seen käyttäen suurtaajuista magneettikenttää.
  • Magneettiterapia. Tämän toimenpiteen aikana induktorien sijainti selkäydinpylväässä.
  • Mikroaaltoterapia. Se auttaa palauttamaan hermoston normaalin toiminnallisen kyvyn, stimuloi verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Ensimmäisenä päivänä menettely suoritetaan epigastrium- ja kilpirauhasen sijaintipaikoissa seuraavana päivänä - epigastrian ja lisämunuaisten alueella.
  • Laserhoito Auttaa palauttamaan solu- ja humoraalisen immuniteetin toimintakyky.

Paikallinen hoito

Koska kuppa liittyy lievän lonkeroiden, leveiden syylien ja pustulaaristen haavaumien aiheuttamien syphilidien muodostumiseen, on myös tarpeen hoitaa niiden käsittely. Tätä varten käytä nesteitä, joissa on 0,05% klooriheksidiiniä, 50-70% Dimexidum-liuosta. On suositeltavaa soveltaa niitä, kunnes epiteelisaatio tai syövyttävien haavaisten prosessien arpeutuminen tapahtuu.

Tiheän sakeuden omaavia imusolmukkeita suositellaan voiteltavaksi hepariinivoiteella tai tuotteella, joka on valmistettu podofilliinistä, dimetyylisulfoksidin ja glyseriinin liuoksesta suhteessa 1: 5: 5. Ne imeytyvät melko nopeasti helium-neon-laserin avulla.

Patologisen terapian ydin

Hoito tulee olla kattava, ja siihen kuuluvat antibiootti-, immuunijärjestelmä- ja entsyymiterapia, paikallishoito ja kroonisten patologisten prosessien poistaminen, jotka sijaitsevat sukuelinten elimissä. Nämä toimenpiteet auttavat tehostamaan kuppion hoitoa.

Ihmisen immuniteetin pysyvyyden parantaminen mahdollistaa uusien infektiokalojen muodostumisen estämisen, elimistön myrkyllisten aineiden erittämisen, jotka muodostettiin bakteerien tuhoamisprosessissa. Tätä tarkoitusta varten:

  • Kakku. Valittavilla lääkkeillä, joilla on kyky stimuloida potilaan koskemattomuutta, ovat pyrogeenit ja prodigiosan.
  • Valmisteet valmistetaan interferonin perusteella. Näiden lääkkeiden nimeäminen on perusteltua, koska kuppa liittyy ristiriitaan interferonin tuotannon loukkaamiseen, se laskee 2-5 kertaa. Säädetty useimmiten työkalu nimeltä Amiksin.
  • Rahastot, joilla on kyky stimuloida lymfosyyttejä ja fagosyyttejä toiminnallisten tehtäviensä hoitamiseen. Tähän ryhmään kuuluvat Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax ja Imunofan.
  • Phagocytosis stimulantit - Polyoxidonium, Lycopid, Golovata, Methyluracil, Levamisole.
  • Entsyymivalmisteet, joilla on kyky stimuloida kudosten mikroverenkiertoa ja ravintoa, myrkyllisten aineiden poistamista. Lisäksi ne auttavat myös keskittymään antibakteeristen lääkkeiden suurimpaan pitoisuuteen niillä alueilla, joilla tulehduskipulit sijaitsevat. Valittavia lääkkeitä ovat Wobenzin, Flogenzim, Wobe-Mugos E.
  • Vitamiineja. Kiinnitä erityistä huomiota askorbiinihappoon ja B-ryhmän vitamiineihin.
  • Adaptogens - Pantocrinum, Radioli rose ja Eleutherococcus-uute, tinktuura ginseng ja sitruunaruoho. Nämä lääkkeet auttavat lisäämään kehon vastustuskykyä.
  • Ravinteiden stimulaattorit. Tarjoaa kyky parantaa kehon puolustus, aineenvaihduntaprosessit ja regenerointiprosessit. Useimmiten valinta lopetetaan esimerkiksi FIBS, Placenta Extract, Plazmol, Splenin, Polybiolin avulla.

Mihin aikaan voidaan parantaa

Yksilöt, joilla on diagnosoitu tauti, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kuppa on hoidettu. Välittömästi on tarpeen virittää se tosiseikka, että tapauksesta riippumatta hoito kestää huomattavan paljon aikaa, vaikka tauti diagnosoitiin alkuvaiheessa, se voi kestää 2-3 kuukautta. Koko tämän ajan pitäisi olla lääkitys.

Toisessa vaiheessa hoito voi kestää kaksi tai jopa yli vuoden. Koko ajan on kiellettyä harrastaa seksiä.

Jos seksuaalisessa kumppanissa esiintyy patologista tilaa, kuoren hoitoa olisi hoidettava molemmille henkilöille. Lisäksi ennalta ehkäisevä lääkitys on suoritettava ja kaikki sairaan henkilön perheenjäsenet. Ehkäisevää hoitoa kutsutaan myös ensisijaiseksi. Se toteutetaan niille henkilöille, joilla on ollut seksuaalista tai kotimaista yhteyttä sairauteen, mutta heillä ei ole kliinisiä oireita taudista. On kuitenkin muistettava, että tällainen hoito on välttämätöntä ja tehokasta vain, jos yhteydenottoa ei ole kulunut kolme kuukautta.

Tämän kuppion terapeuttinen hoito kestää kaksi viikkoa, se suoritetaan vesiliukoisten penisilliinien tai novokaanisen penisilliinisuolan avulla. Useimmissa tapauksissa käytetään avohoitopotilaita, käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Extensillin tai Retarpen. Sen yksittäisen annoksen tulisi olla 2,4 IU, injektio suoritetaan kerran seitsemänä päivänä. Hoidon kesto koostuu kolmesta pistoksesta.
  • Bicillin 1,2,3. Hoidon kesto on neljä injektiota, joista joka toinen on suoritettava seitsemän päivän kuluessa. Bisilliini-1: n ja 5: n kerta-annos on 1,5 IU bisilliini-3 - 1,8 MO: ta.

Myös penisilliinejä on määrätty, tällainen hoito jatkuu kuuden kuukauden ajan.

Jos tartunnan jälkeen on kulunut yli kolme kuukautta, tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia kahden kuukauden välein. Jos tartunnan jälkeen on kulunut kuusi kuukautta, suoritetaan yksi tutkimus. Mitä tulee hoitoon, se suoritetaan vain, kun diagnoosi on vahvistettu.

Hoidettujen henkilöiden tarkkailu

Tapauksessa, jossa kontaktin jälkeen kuherruskuolleen kanssa on kulunut 3-6 kuukautta, valvonta muodostetaan yhteyshenkilölle tekemällä monimutkaisia ​​serologisia reaktioita, RHS tai RIF. Tutkimusta on tehtävä kahdesti 60 päivän välein. Samanaikaisesti tämän käytöksen tutkimukset liittyvät kliinisiin.

Jos yhteydenoton jälkeen kuusi kuukautta on kulunut, tutkimus suoritetaan kerran. Potilaita, jotka saivat infektoituneen veren tai sen komponenttien verensiirtoja, tutkitaan kolmen kuukauden välein vuoden aikana. Henkilöitä, jotka ovat läheisessä yhteydessä sairastuneeseen henkilöön ja ovat saaneet alkohoidon, tutkitaan 90 päivän välein, eikä niitä seurata.

Ehkäisy ja komplikaatiot

Varhaisen kuppion hoito on riittävän nopeaa, jos se on diagnosoitu ajoissa. Mitä tulee tutkimukseen, se voidaan ottaa missä tahansa sairaalassa, ja joissakin klinikoissa jopa nimettömänä.

Sifilis, jota pidetään toissijaisena, voidaan parantaa, jos apu ei ole myöhäistä. Hoidon kesto on useita viikkoja, mutta tilanteet, joissa se kestää vuosittain, eivät ole poikkeus. Jos lääketieteellistä hoitoa ei suoriteta, myöhäisten komplikaatioiden muodostuminen voi ilmetä. Kahtiveden myöhäinen muoto ilman asianmukainen hoito voi aiheuttaa kuolemaan johtaneita tuloksia, koska sisäelimiin, aivoihin ja selkäydinvammiin liittyy vahinkoa.

Vaikka infektio oli kiinteä summa, ja kuppion hoito onnistui, tämä ei ole todiste siitä, että infektio ei tule uudelleen. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä infektion ehkäisemiseksi uudelleen.

Infektioriskin vähentämiseksi suositellaan:

  • Käytä ehkäisymenetelmiä estämällä.
  • Vältä rento seksiä.
  • Hakeudu lääkärinhoitoon satunnaisen sukupuolen jälkeen.

Jos iho-oireita esiintyy sukupuolielimissä tai niiden epätyypillisestä vastuuvapaudesta, on välttämätöntä neuvotella pikaisesti lääkärin kanssa. Tämän ajanjakson aikana on kiellettyä saada intiimejä yhteyksiä.

Huomaa, että suojaa kuppa-infektiota vastaan ​​ja muut sukupuolitaudit eivät kykene sukkulamassa ja pesemään sukuelimiä sukupuoliyhteyden jälkeen.

Potilaita, joita hoidetaan sylilääkkeeksi, tulisi pidättäytyä nauttimasta sukupuoleen, etenkin niitä, jotka ovat suojaamattomia, kunnes se on täydellinen. Koska sappi voidaan siirtää transplacental-reitillä sairaalta äidiltä sikiölle, perinataalinen seulonta on suoritettava.

komplikaatioita

Kuten jo todettiin, patologinen tila, josta puhumme, pidetään vaarallisena toistuvana sairaudena, koska ilman kuppa-hoitoa voi syntyä suuri määrä komplikaatioita. Nämä voivat olla:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän elimiin kohdistuva vaurio ja niiden toiminnan rikkominen;
  • tuhoavat haavaumat iholla ja luissa;
  • neurosyfilisin muodostuminen;
  • syphilitic genesis myelopatia, johon liittyy lihasheikkous ja epämiellyttävyys lihaskudoksissa;
  • syphilitic aivokalvontulehdus.

Tämä on käytännöllisesti katsoen kaikki perustiedot siitä, miten hoito suoritetaan, ja mitä pitäisi muistaa terapeuttisen kurssin aikana. Joka tapauksessa sinun on oltava hyvin tarkkaavainen terveydellesi ja varovasti, sillä jopa parantunut henkilö voi jälleen sairastua.

Kuinka hoitaa kuppa?

Kuppa on vakava sairaus, joka välitetään seksiin, mutta myös kotitalouteen. Useat taudin vaiheet vaikuttavat ihoon, sukupuolielimiin, hermostoon ja luihin.

Mutta älä epäröi, sillä nykyaikainen lääketiede tietää jo lääkärin syfilisille ja takaa sen täydellisen hävittämisen edellyttäen, että sairaalassa hoidetaan ajoissa. Yleensä tämän venereettisen taudin hoito kestää 2-4 viikkoa.

Kuppa voi olla:

  • synnynnäinen (kehittyy edelleen sikiöön kohdussa);
  • kotona (infektio on peräisin tavallisten asioiden käytöstä);
  • seksuaalinen kanssakäyminen (esiintyy seksuaalisen kanssakäymisen aikana tartunnan saaneella kumppanilla).

Tärkeää: kondomi säästyy HIV: stä ja tarpeettomalta raskaudelta, mutta ei suojaa kuppilta!

Spiraalinen bakteeri, jota kutsutaan "vaaleaksi treponemaksi", on syfilisin aiheuttaja. Se on niin epäjohdonmukainen, että sitä on vaikea tutkia mikroskoopilla, kun tutkittuja biologisia näytteitä värjätään erityisellä maalilla. Tämä mikrobi erotetaan korkealla lisääntymisnopeudella ja kaikki syfilis-hoidon menetelmät rakennetaan, alkaen tämän bakteerin ominaisuudesta.

Pale treponema kuolee, kuivuu, mutta kosteassa ympäristössä se voi elää kauan. Siksi tartunnan vaara on paitsi seksuaalisessa yhteydessä myös kotitaloustavaroissa - hammasharjat, pyyhkeet, lusikat jne. Tämä mikro-organismi voi esiintyä vain elävässä organismissa. Ulkopuolella hän kuolee.

Tärkeää: kuppion lähettäminen verensiirron aikana on mahdotonta: kun veri säilyy, treponema kuolee ja luovuttajat tutkitaan huolellisesti.

Kuidun epävakaus on siinä, ettei sen ilmeisiä ilmenemismuotoja ole alkuvaiheessa. Tämän sukupuolisen taudin esiintyminen voidaan osoittaa vain erityisillä testeillä. Tämä on suurin taudin vaara. Kuitenkin, jos tauti tunnistetaan, hoito voi edetä ilman komplikaatioita ja seurauksia.

Syfilisin oireet

Inkubaatiojakso infektion läpäisevyyden jälkeen kestää 3-6 viikkoa. Sen jälkeen tulee pahenemisvaihe, joka kestää noin 4 viikkoa. Kuppion oireet näkyvät seuraavasti:

  • imusolmukkeet ovat laajentuneet;
  • haavaumat, jotka ovat noin 2 cm tai pienempi, näkyvät paikoissa, joissa tartunta on tunkeutunut;
  • punaisia ​​täpliä kaadetaan iholle;
  • turvotus ilmestyy manifestaatioiden ympärille;
  • haavaumia alkaa purkaa pussi.

Kun akuutti vaihe kulkee, tauti "piilottaa": erityinen vastuuvapaus sukupuolielimistä katoaa, haavat katoavat ja arpi, iho muuttuu vaaleaksi. Sieltä tulee piilotettu vaihe.

Syphilis laukausta

Injektioita tehdään lihaksensisäisesti pakaroiden ylempään ulkosegmenttiin ja niitä harvoin annetaan suonensisäisesti. Useimmiten tämä sukupuoli-infektio hoidetaan penisilliinillä. Tämä antibiootti on tehokkain lääke kuonista. Intramuskulaarisen injektion jälkeen lääke alkaa toimia heti, mutta se on lähes yhtä nopeasti erittynyt kehosta - tämä on sen miinus. Penisilliinihoito kestää täsmälleen 2 viikkoa, jonka aikana injektioita annetaan potilaalle 3 tunnin välein.

On myös mahdollista valita lääkkeen Bicillin, joka eroaa penisilliinistä vaikuttavien aineiden ja koostumuksen pitoisuudessa. Tämä on suosituin kotimainen huume.

Injektioiden taajuus on seuraava:

  • Bitsilin-1 - kerran päivässä;
  • Bitsilin-3 - kahdesti päivässä;
  • Bitsilliini-5 - kaksi tai kolme kertaa viikossa.

Bisilliini-1 ei kerääntyy kehoon, joten sitä ei ole määrätty lyhyellä menetelmällä. Sitä ei voi käyttää:

  • kuusio, joka on yli vuoden ikäinen;
  • raskaus toisella puoliskolla;
  • synnynnäinen kuppa;
  • karvatupen kuolee (keskipohjakalvo);
  • valkaisevien pisteiden ilmentyminen iholla (leucoderma);
  • kuulon ja näköhäiriöt (neurosyphilis).

Jos infektoitunut potilas on allerginen penisilliinille, sitten muita lääkkeitä määrätään syfilis:

  • Tetrasykliiniä. Se pantiin kahdesti päivässä. Kielletty alle 8-vuotiaiden lasten hoidossa sekä munuaissairaus ja heikko kuulo;
  • Keftriaksoni. Injektioita tehdään kerran päivässä. Lääke on vähemmän tehokas verrattuna penisilliinijohdannaisiin, mutta hänen nimityksessään potilasta ei voida sairaalaan;
  • Doksisykliini. Otettiin lihaksensisäisesti kahdesti päivässä. Hoidon aikana potilaan on oltava mahdollisimman auringossa. Tämä sylilääke vaikuttaa haitallisesti kehonrakenteen kehittymiseen, joten ei ole suositeltavaa piiputtaa lapsia.

Sifilishoito: pillerit

Päänsärkyä on yleensä määrätty ihmisille, jotka ovat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneeseen henkilöön. Pillereitä määrätään myös potilaille, joita ei voida injektoida intramuskulaarisesti kudoksen kovettumisen vuoksi useista injektioista. Usein määrätyt pillerit puolen tunnin ajan ennen uuden lääkkeen pistämistä.

Tärkeää: tablettien enimmäisannos päivässä saa olla enintään 750 mg!

Yleisimmin käytetyt pillerit ovat:

  • Rovamycinum. Annos määrää lääkäri. Ei voida käyttää maksan komplikaatioihin eikä raskauden aikana. Yliannostus voi ilmetä oksentelu tai pahoinvointi.
  • Sumamed. Se vaikuttaa negatiivisesti maksaan ja munuaisiin. Hoito suoritetaan varhaisessa vaiheessa kuppa, jota käytetään usein lisäravinnoksi voimakkaammille lääkkeille.
  • Kefotaksiimille. Annos vaihtelee riippuen sukupuolitautien vaiheesta ja potilaan vasteesta lääkeaineelle. Penisilliini-allergioista kielletty.
  • Amoksisilliini. Huonosti tehokas verrattuna penisilliiniin ja sen johdannaisiin. On kiellettyä käyttää antibakteerisia lääkkeitä.

Miten hoidata sifilis kansanmenetelmiä

Erilaisten yrttien käyttö sukupuolitautien hoidossa on mahdollista vain tärkeimpien huumeiden täydennyksenä.

Tärkeää: Kuppion hoitaminen pelkästään kansanhoidolla on tehoton ja johtaa kuolemaan!

Ennen kuin hoitat kuppia lääkekasvituotteilla, on välttämätöntä, että otat yhteyttä lääkäriin, joka kertoo sinulle, onko tämä hoito sinulle tai päinvastoin haittaa.

Homeopatia taiftoimista kuppa

Kun kysytään, mitä huumeita kurkuttaa, monet ihmiset kääntyvät homeopatiaan. Sukupuolitautien torjunnassa homeopaattisia pillereitä käytettiin kolme vuosisataa sitten. Tällaisen hoidon toimintaperiaate on yksinkertainen: immuunijärjestelmän "tehostaminen", jonka pitäisi antaa "counter-strike" aineelle, joka aiheuttaa treponema oireita terveessä ihmisessä.

Tähän tarkoitukseen käytetään pääsääntöisesti huumeita, joihin sisältyy pieni määrä jodia tai elohopeaa. Potilas ottaa lääkkeitä vuorotellen: viikkoa jodilla, viikko elohopeaa.

Vaikuttava aine laimennetaan vedellä suhteessa 1: 100. Monet lääkärit sanovat, että tällainen pieni annos ei voi tuoda potilasta mitään hyötyä tai haittaa.

järjestelmiä

Ongelma on mahdotonta kohdella samalla tavalla eri vaiheiden ja muodon vuoksi. Siksi infektoituneen henkilön hoidon tehokkuus riippuu suoraan lääkärin valitsemasta järjestelmästä. Lisäksi lääkäri ei koskaan "kopioi" järjestelmää ottamalla aina huomioon hoidon nopeuteen ja laatuun vaikuttavat olosuhteet.

Tärkeää: Et voi itsenäisesti hoitaa kuppahduksia, vaikka luotettaisiin järjestelmään!

Kun lääkäri siirtyy, potilas saa yksilöllisen suunnitelman, jonka mukaan hänet hoidetaan ja joka torjuu seuraavilla ehdoilla:

  • tiettyjen lääkkeiden sietokyky;
  • kuppion muodot ja vaiheet;
  • potilaan elämän piirteet;
  • kuinka vanha on potilas;
  • mitä sairauksia (mukaan lukien krooninen) on tutkittavalle henkilölle;
  • missä fyysisessä ja moraalisessa kunnossa potilas on.

Kaavio nro 1: ennaltaehkäisevä hoito

Bitsilliini-1 - 2 laukausta 2 miljoonaa 400 tuhatta yksikköä. Sitä käytetään, jos kuppa ei umpeudu hoitoon ultrashort-järjestelmällä.

Kaavio nro 2: ultrashort

Bentsatipenisilliini G tai Retarpen - kerrallaan 2 miljoonaa 400 tuhatta yksikköä. Vain 24 tunnin kuluessa tartunnasta. Tämä järjestely on kuppion hoito yhdellä ruiskeella. Sitä käytetään, vaikka odottamatta testituloksia, luottaen vain potilaan tarinaan "vaarallisesta" yhdynnästä. On huomattava, että monet lääkärit ovat epäilevästi tätä "yhden neulan" menettelyä, väittäen, että tällainen "keskittyminen" ei toimi tällä hetkellä.

Kaavio nro 3: Erityishoito

Bicillin-1 tai Retarpen tai bentsatsinpenisilliini G-6-injektiot 2 miljoonaa 400 tuhatta yksikköä. Tehokkaasti varhainen piilevä syfilis, samoin kuin toissijainen toistuva. Ensisijaisissa ja toissijaisissa "tuoreissa" syfilisissä samat valmisteet suihkutetaan samalla annostuksella, vain 5 kertaa päivässä.

Kaavio nro 4: Hoidon kokeilu

Penisilliinin kalium- tai natriumsuola - 3 tunnin välein, 8 kertaa päivässä, kahden viikon ajan. Annostus ruiskeena intramuskulaarisesti 400 tuhatta yksikköä. Jos tämä hoito tuo positiivisen tuloksen, se tarkoittaa, että elimistössä on kuppa. Lisätutkimuksia on suoritettu ja muita, vahvempia hoitosuosituksia on määrätty.

Kaavio nro 5: raskauden ehkäisy

Bitsilliini-1 - kahdesti viikossa miljoonalle yksikölle. Vain 7 injektiota.

Kuinka hoitaa vanha kuppa

Lyhytaikaisia ​​penisilliinivalmisteita suositellaan kroonisen (myöhäisen) kuppion hoitoon, koska ne ovat tehokkaita läpäisykykyä myös vaikeasti tavoitettavissa infektiokilpailuissa. Tämä ominaisuus on erityisen arvokas, jos treponemat vaikuttavat keskushermostoon ja lääke on absorboitava syvälle selkäydinnesteeseen.

Late syphilis hoito on laskimonsisäinen penisilliini injektion aikana 2-3 viikon ajan. Päivittäinen annos: 24 miljoonaa yksikköä. Samanaikaisesti probenesidi ruiskutetaan 4 kertaa päivässä annoksella 1-2 miljoonaa yksikköä. Tämän menetelmän tehottomuuden tapauksessa penisilliini korvataan keftriaksonilla: 2 viikkoa 1 grammaa vuorokaudessa lihaksensisäisesti.

Tapauksissa, joissa henkilöä esiintyy näköhermolla, hoito alkaa B12- ja B6-vitamiinien (lihaksensisäisesti), retinolin (tippojen, öljyliuoksen tai tippojen) sekä nikotiini- ja askorbiinihappojen kanssa. Silmille valmistetun "alustan" jälkeen penisilliinihoito alkaa edellä esitetyn kaavan mukaisesti.

Tärkeää: kuppa, jota hoidettiin penisilliinillä valittua järjestelmää noudattaen, häviää ikuisesti!

On huomattava, että jos vaaralliset mikrobit antavat komplikaatioita (sydänlihaksen, mahalaukun, neurosyfilisin jne.), Silloin tavanomaiset antibioottiannokset eivät ole hyödyllisiä. Tässä tapauksessa lääkärit siirtävät potilaan endolympaattiseen lääkeaineeseen. Kirurgit avaavat jalkaosan takana olevan imusuonen ja injektoivat sen antibiootin, kuten normaalissa laskimoissa. Tämän menetelmän etuna on penisilliinin suorat "luovutukset" vaurioihin: hermopäätteet, luut, nivelet jne.

Kaavion kuppion limakalvon hoitoon

  • 7 primääristä kuppa-annosta päivässä;
  • 12 injektiota kahden päivän ajan toissijaiselle tuoreelle kuppalle;
  • 12 injektiota kahdelle päivälle varhaisen piilevän kuppion ja 5 vuorokauden ajan antibioottia pistetään intramuskulaarisesti joka 4. tunti.

Tällaisen kurssin jälkeen potilaille annetaan myös lihaksensisäisesti 4,5 miljoonaa bisilliiniä. Heikentyneet potilaat immuniteetin lisäämiseksi injektoivat timalysiini.

Riippumatta siitä, kuinka kuppa hoidetaan, prosessiin liittyy aina vismutivalmisteet: bismoveroli tai bijohinoli samoin kuin jodia sisältävät lääkkeet, jotka imevät syphilitic-kuoppia ja nopeuttavat kehon aineenvaihduntaa.

Oikein valituilla lääkkeillä ja tiukasti noudattamalla kaikkia lääkäreiden suosituksia antaa sinulle mahdollisuuden toipua sylilääkkeestä ikuisesti.

Tärkeintä - älä itsehoitoa ja ota vakavasti hoidon prosessi.