Aivotärähdys - Merkit ja kodinhoito

Aivotärähdys on traumaattisen aivovamman lievimpiä muotoja, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivotoiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Aivotusta esiintyy vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - tämä voi tapahtua esimerkiksi silloin, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialle. Lääkärit eivät vieläkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdysmekanismien kehityksestä, koska lääkärit eivät edes tietokonetomografiassa johda lainkaan patologisia muutoksia elimen kudoksissa ja aivokuoressa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin erikoistuneeseen lääkäriin ja vain luotettavien leesioiden diagnosoinnin ja vakavuuden perusteella on mahdollista neuvotella lääkärin kanssa kotihoidon menetelmien kanssa.

Mikä se on?

Aivoturva on kallon tai pehmytkudosten, kuten aivokudoksen, verisuonien, hermojen ja aivokalvojen, luut. Henkilöllä saattaa olla onnettomuus, jossa hän voi osua päänsä kovaa pinnalle, tämä edellyttää vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samanaikaisesti on joitain aivojen loukkauksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saada syksyllä, isku pään tai kaulan kohdalla, pään liikkeen voimakas hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

  • jokapäiväisessä elämässä;
  • tuotannossa;
  • lapsityöryhmässä;
  • urheiluosastojen ammateissa;
  • liikenneonnettomuuksissa;
  • kotimaisissa ristiriidassa hyökkäyksen kanssa;
  • sotilaallisissa konflikteissa;
  • barotraumalla;
  • jossa on vammoja pyörinnän (pyörimisen) kanssa.

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyessä ajassa ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tässä tapauksessa inertia-mekanismi ja kallon aivorakenteiden kiinnittymisen erityispiirteet tulevat voimaan - eivätkä pysy kiinni äkillisestä liikkeestä, osa hermoprosesseista voi venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paine muuttuu kallon eri osissa, verenkiertoa voi tilapäisesti häiriintyä ja siten hermosolujen teho. Tärkeä ahdistus on, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Merkittävimmät aivotärähdyksen merkit ovat:

  • sekavuus, estäminen;
  • päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
  • epäyhtenäinen estynyt puhe;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • liikkuvuuden koordinoinnin puute;
  • diplopia (kaksoisvisio);
  • kyvyttömyys keskittyä huomiota;
  • valo ja fytofaasi;
  • muistin menetys.

Aivotuksella on kolme vaikeustasoa, vaaleimmasta ensimmäisestä vaikeaan kolmanteen. Mitä aivotärähdysten oireet ovat yleisimpiä, tarkastelemme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Aikuisen aivotärähdyksen yhteydessä esiintyy seuraavia oireita:

  • pään tai kaulan voimakas mustelma (puhaltaa "räjähtää" päähän kohdunkaulan nikamasta);
  • lyhytkestoinen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärytykset ja tajunnan menetykset;
  • vaikutukset "kipinöistä silmistä";
  • huimaus, pahentaa kääntämällä päätä ja taivuttamalla;
  • "vanhan elokuvan" vaikutukset silmilleni.

Aivokohtauksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet merkitään:

  1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, jos ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
  2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tajuuden menetyksen aika voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
  3. Päänsärky ja heikentynyt koordinaatio todistavat aivovaurioihin, ja henkilö on myös huimausta.
  4. Aivotärähdyksillä oppilaat ovat eri muotoisia.
  5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
  6. Suoraan vahvistukseen aivotärähdyksistä - kohtauksista.
  7. Jos uhri tuli aisteilleen, hän saattaa kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai äänekkäästi.
  8. Kun hän puhuu henkilön kanssa, hän voi kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
  9. Joskus se ei välttämättä ole kytkettynä.

Ensimmäisten päivien kuluttua vahingon jälkeen henkilö voi kokea seuraavia aivokalvojen oireita:

  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • unihäiriöt;
  • orientaation rikkominen ajassa ja avaruudessa;
  • ihon vaalea;
  • hikoilu;
  • ruokahaluttomuus;
  • heikkous;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • vaiva;
  • väsymys;
  • epävakauden tunne jalkoissa;
  • kasvojen huuhtelu;
  • tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivoihin kohdistuvia oireita - kaikki riippuu vahingon vakavuudesta ja ihmisen kehon yleisestä tilasta. Tästä syystä kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovamman vakavuus.

Mitä tulee aivotärähdykseen kotona

Ennen lääkäreiden saapumista kotiin kohdistuvan ensiapupotilaan tulisi olla immobilisaatio ja täydellisen lepoajan varmistaminen. Pään alapuolella voit laittaa jotain pehmeää, kylmäpakkauksen tai jään levittämiseen päähän.

Jos aivotärähdys jatkuu tiedostamattomassa tilassa, niin kutsuttu säästöasento on parempi:

  • oikealla puolella,
  • pää heitetty takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
  • vasen käsi ja jalka taivutetaan oikeassa kulmassa kyynärpäässä ja polviliitoksissa (raajojen ja selkärangan murtumia on ensin suljettava pois).

Tämä asema, joka takaa ilman vapaan pääsyn keuhkoihin ja esteettömän nesteen virtauksen suuhun ulkopuolelle, estää hengitysvaurion, joka johtuu kielen tarttumisesta, vuotaa suoliston hengitysteihin, veren ja oksennuksen. Jos pään päällä on verenvuotoja, vyötärö.

Hoitoon aivotärähdyksen uhri on sairaalassa. Vuoteiden lepo tällaisille potilaille on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty mihinkään henkiseen ja psykologiseen stressiin (lukeminen, television katselu, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusaste

Aivokuoren aivoinvoiman jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on ajanjakso, jonka uhri kuluttaa tajuton:

  • Luokan 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen kunto on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeiden häiriöt, puheet, tunneelimet) ovat käytännössä poissa.
  • 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi ja neurologiset oireet.
  • Luokka 3 - kudosvauriot, jotka ilmaantuvat tilavuuden tai syvyyden mukaan, tietoisuus puuttuu yli 15 minuuttia (joskus henkilö ei palaa tietoisuuteen vasta 6: sta vahinkohetkestä), yleinen tilanne on vakava ja kaikkien elinten voimakas heikkeneminen.

On muistettava, että lääkäri tutkii jokaisen uhrin kärsivän loukkaantumisen - vaikka näennäisesti merkityksettömällä loukkaantumisella voi myös kehittyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet kehittyvät jonkin ajan kuluttua ("vaalea rako") ja lisääntyvät tasaisesti. Aivotärähdyksellä melkein kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksen alla - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas hoitaa asianmukaisesti ja noudattaa lääkärin antamia suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa työkyvyn palauttaminen ja palauttaminen kokonaan tapahtuu. Kuitenkin jotkut potilaat saattavat kokea tiettyjä komplikaatioita.

  1. Aivotärähdyksen vakavin seuraus katsotaan post-commotion-oireyhtymaksi, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot ja kuukaudet) TBI: n jälkeen ja kärsii koko elämässään jatkuvia päihteitä, huimausta, hermostuneisuutta ja unettomuutta.
  2. Ärtyisyys, psykoemotionaalinen epävakaus, hyperexcitability, aggression, mutta nopea tuhlaus.
  3. Epilepsiasta muistuttava ruoansulatus oireyhtymä, joka evää oikeuden ajaa autoa ja päästä eräisiin ammatteihin.
  4. Vaikeat kasvulliset verisuonisairaudet, joita esiintyy epäsäännöllisessä verenpaineessa, huimaus ja päänsärky, huuhtelu, hikoilu ja väsymys.
  5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
  6. Depressiiviset tilat, neuroses, pelot ja fobioita, unihäiriöitä.

Ajankohtainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutukset.

Aivotärähdys

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulisi hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka hallitsee taudin oireita ja etenemistä. Hoitoon kuuluu pakollinen lepohuulo - 2-3 viikkoa aikuiselle, vähintään 3-4 viikkoa lapselle.

Usein tapahtuu, että potilas aivokuoren aivokuoren jälkeen on terävä herkkyys kirkkaalle valolle, kovaa ääntä. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireita ei pahentaisi.

Sairaalassa potilas on lähinnä seuraamaan häntä, jossa hänelle annetaan ennaltaehkäisevä ja oireinen hoito:

  1. Kipulääkkeet (baralgiini, sedalgiini, ketoroli).
  2. Rauhoittavat aineet (valerian ja äidinpainon tinktures, tranquilizers - relanium, fenazepam jne.).
  3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
  4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit estävät aivojen turvotusta.
  5. On suositeltavaa käyttää vaskulaarisia valmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropilia, piraasetaamia) ja B-vitamiineja.

Oireisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty palauttamaan heikentynyt aivotoiminta ja estämään komplikaatioita. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 päivän kuluttua loukkaantumisesta.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootrooppisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Niillä on edullinen vaikutus aivojen verenkiertoon ja aivotoiminnan parantamiseen. Heidän vastaanotonsa näytetään useiden kuukausien jälkeen sairaalahoidon jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutuksen kesto, joka kestää 2-5 viikon olosuhteiden vakavuudesta riippuen, uhrin on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia ja tarkkailtava tarkasti lepotilaa. Myös fyysinen ja psyykkinen stressi on ehdottomasti kielletty. Vuoden aikana on tarpeen tarkkailla neurologia estämään komplikaatioita.

Muista, että vaikka aivotärähdys kärsii, jopa lievässä muodossa, voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita posttraumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on alkoholin väärinkäyttö epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi tulee noudattaa vuoden aikana lääkäriltä.

Aivotärähdys

Aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri) on suljettu traumaattinen aivovaurio (TBI), joka on lievä astetta, joka ei aiheuta merkittäviä poikkeamia aivojen toimintaan ja johon liittyy ohimeneviä oireita.

Hermoston neurotrauman rakenteessa aivotärähdys on 70-90% kaikista tapauksista. Diagnoosin tekeminen on melko ongelmallista, sekä hyper- että alitagnoosia esiintyy usein.

Aivokudoksen hypodiagnoosi liittyy tavallisesti sairaiden potilaiden sairaaloihin, kirurgisiin osastoihin, tehohoitoyksiköihin jne., Kun henkilökunta ei todennäköisesti todennäköisesti pysty varmistamaan sairautta neurotraumasta. Lisäksi on otettava huomioon, että noin kolmasosa potilaista saa vahinkoa, koska he ovat alkoholin liiallisen alkoholiannoksen vaikutuksen alaisena, eivät arvioi riittävän hyvin heidän tilansa vakavuutta eivätkä ole etsineet erikoislääketieteellistä hoitoa. Diagnostiikkavirheiden taajuus voi tässä tapauksessa olla 50%.

Aivotärähdyksen yli-diagnoosi johtuu suuremmassa määrin aggregaatiosta ja yrityksestä simuloida tuskallista tilaa, koska yksiselitteisten objektiivisten diagnostisten kriteerien puuttuminen johtuu.

Aivokudoksen vauriot tässä patologiassa ovat hajanaisia, laajalle levinneitä. Makrostruuttiset muutokset aivokuoren aikana puuttuvat, kudoksen eheys ei häiriinny. Interneuronisen vuorovaikutuksen tilapäinen heikkeneminen johtuu solujen ja molekyylitasojen toiminnan muutoksista.

Syyt ja riskitekijät

Aivotärähdys patologiseksi tilaksi on seurausta voimakkaasta mekaanisesta rasituksesta:

  • suora (iskunpään vamma);
  • (inertiaalinen tai nopeutettu trauma).

Traumaattisen vaikutuksen ansiosta aivokasvustoa siirretään dramaattisesti suhteessa kallon onteloon ja kehon akseliin, synaptiset laitteet vaurioituvat ja kudosneste jaetaan uudelleen, mikä on tyypillisen kliinisen kuvan morfologinen substraatti.

Yleisimmät aivotulehduksen syyt ovat:

  • liikenneonnettomuudet (suora otsake tai voimakas inertiaalinen muutos pään ja kaulan asennossa);
  • kotitalouksien vammat;
  • työtapaturmat;
  • urheiluvammat;
  • rikosasiat.

Taudin muodot

Aivotärähdystä pidetään perinteisesti TBI: n lievimpänä muotoina, eikä se salli vaikeustasoa. Taudin muotoja ja tyyppejä ei myöskään jaeta.

Kolmittaista luokitusta, jota aiemmin käytettiin laajalti, ei tällä hetkellä käytetä, koska ehdotettujen kriteereiden mukaan aivokalvon esiintyminen on usein virheellisesti diagnosoitu aivotärähdykseksi.

vaihe

Taudin aikana on tavallista erottaa 3 perusvaihetta (kaudet):

  1. Akuutti kausi, joka kestää traumaattisen vaikutuksen hetkellä kehittämällä oireita, kunnes potilaan tila stabiloituu, aikuisilla keskimäärin 1-2 viikkoa.
  2. Keskitaso - aika kehon häiriintyneiden toimintojen vakauttamisesta yleensä ja erityisesti aivoista, niiden korvaamiseen tai normalisointiin, kesto on yleensä 1-2 kuukautta.
  3. Etäinen (jäljellä oleva) ajanjakso, jossa potilas toipuu tai edeltävän vamman aiheuttamien äskettäisten neurologisten sairauksien puhkeaminen tai eteneminen (kestää 1,5-2,5 vuotta, vaikka tyypillisten oireiden progressiivinen muodostuminen voi kestää rajoittamattomasti).

Akuutissa vaiheissa metabolisen prosessin nopeus (ns. Palovaste) vaurioituneissa kudoksissa lisääntyy merkittävästi ja autoimmuunireaktiot laukaistaan ​​suhteessa neuroneihin ja satelliittisoluihin. Pörssin tehostaminen pian tarpeeksi johtaa energiahäviön muodostumiseen ja aivotoimintojen sekundaaristen häiriöiden kehittymiseen.

Kuolleisuus aivojen aivotärähdyksen kanssa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet on turvallisesti ratkaistu 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työ- ja sosiaalitoimintaan.

Väliaikaa luonnehtii homeostaasin palauttaminen joko stabiilissa tilassa, joka on edellytys täydellisen kliinisen talteenoton tai liiallisen jännityksen vuoksi, mikä luo todennäköisyyttä uusien patologisten tilojen muodostumiselle.

Kaukokauden hyvinvointi on puhtaasti yksilöllistä, ja se määräytyy keskushermoston varautumisominaisuuksista, prekraumaattisen neurologisen patologian läsnäolosta, immunologisista ominaisuuksista, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden esiintymisestä.

Aivokohtauksen oireet

Aivojen aivotärähdyksiin liittyy aivojen oireiden, keskittyvien neurologisten oireiden ja autonomisten ilmenemismuotojen yhdistelmä:

  • tietoisuuden heikkeneminen, joka kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin, joiden vakavuus vaihtelee suuresti;
  • muistien osittainen tai täydellinen menetys;
  • valitut päänsärky, huimaus (liittyy päänsärkyyn tai syntyy eristyksissä), soiminen, tinnitus ja lämmön tunne;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • Gurevichin oculostatic-ilmiö (silmämunien tiettyjen liikkeiden aiheuttamat staattiset vaikutukset);
  • kasvo-astioiden dystonia ("vasomotoristen peli"), joka ilmenee vuorottelevalla kalvolla ja ihon ja näkyvien limakalvojen hyperemialla;
  • lisääntynyt hikoilu kämmenet, jalat;
  • neurologiset mikrosympomat - suolen tukimuutosten valo, nopeasti kulkeutuva epäsymmetria, suun kulmat, positiivinen palatasos-testi, pupillien pieni kavennus tai laajeneminen, palmar-chin-refleksi;
  • nystagmus;
  • hätkähdyttävä käynti.

Tajuuden häiriöillä on erilaisia ​​ilmenemismuotoja - hämmästyksestä tylsistymään - ja ilmenevät itsensä täydellisellä puuttumisella tai kontaktin vaikeudella. Vastaukset ovat usein yksisanaisia, lyhyitä, taukoja seuranneet, jonkin ajan kuluttua kysymyksen esittämisestä, joskus kysymyksen toistaminen tai ylimääräinen stimulaatio (kosketusnäyttö, puhe) vaaditaan, joskus esiintyy pysyvyyttä (jatkuva, toistuva lausekkeen tai sanan toisto). Kasvojen ehtyminen, uhri on apaattinen, letarginen (joskus päinvastoin, liiallinen moottori- ja puhe-jännitys on havaittavissa), suuntautuminen ajassa ja paikassa on vaikeaa tai mahdotonta. Joissakin tapauksissa uhrit eivät muista tai kiistä tietoisuuden menetyksen tosiasiaa.

Muistiinpanojen osittainen tai täydellinen menetys (amnesia), joka usein seuraa aivotärähdyksen, voi vaihdella esiintymisajankohtana:

  • taaksepäin - vahingon ennen olosuhteiden ja tapahtumien muistoja;
  • kongradnaya - vahinkoa vastaava aika katoaa;
  • anterograde - ei ole muistia, jotka ilmenivät välittömästi loukkaantumisen jälkeen.

Usein esiintyy samanaikaista amnesia, kun potilas ei pysty jäljentämään edeltävää aivotärähdystä tai tapahtumia.

Aikuisten potilaiden aivokuoren aistit oireet (päänsärky, pahoinvointi, huimaus, refleksien epäsymmetria, kipu silmämunalojen liikkeessä, unihäiriöt jne.) Kestävät jopa 7 päivää.

Aivojen aivotärähdyksen ominaisuudet lapsilla

Aivotärähdyksen merkkejä lapsilla ovat viitteellisempää, kliininen kuva on myrskyinen ja kiihkeä.

Tämän taudin ominaispiirteet johtuvat keskushermoston huomattavista kompensoivista ominaisuuksista, kallon rakenteellisten elementtien joustavuudesta, saumojen epätäydellisestä kalkkeutuksesta.

Aivohalvaus esikoulun ja koulun ikäisissä lapsissa tapahtuu puolet tapauksista ilman tajunnan menetystä (tai se palautuu muutamassa sekunnissa), kasvava oireet ovat: ihon värin muutos, takykardia, lisääntynyt hengitys, voimakas punahermous. Päänsärkyä esiintyy usein välittömästi loukkaantumispaikassa, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy välittömästi tai ensimmäisen tunnin kuluttua loukkaantumisesta. Aikuinen lapsi lyhenee, kestää enintään 10 päivää, aktiiviset valitukset pysähtyvät useita päiviä.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla lievän traumaattisen aivovaurion tyypilliset oireet ovat regurgitaatio tai oksentelu sekä ruokinnan aikana että ilman syömistä, ahdistuneisuutta, häiriöitä nukkua herätessä ja itku, kun pään asema muuttuu. Keskushermoston merkityksettömän erilaistumisen vuoksi oireeton kurssi on mahdollinen.

diagnostiikka

Aivokudoksen diagnoosi on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden, erityisten merkkien puutteen vuoksi, ja se perustuu ensisijaisesti potilaan valituksiin.

Yksi taudin tärkeimmistä diagnostisista kriteereistä on oireiden korjaaminen 3-7 päivän kuluessa.

Hermoston neurotrauman rakenteessa aivotärähdys on 70-90% kaikista tapauksista.

Jotta mahdollinen aivovaurio voitaisiin erottaa, suoritetaan seuraavat instrumentaaliset tutkimukset:

  • kallon luiden röntgen (ei murtumia);
  • elektrokefaliadiografia (diffuusi aivojen muutokset biosähköisessä aktiivisuudessa);
  • laskennallisella tai magneettisella resonanssitometalla (ei muutoksia aivojen harmaiden ja valkoisten aineiden tiheydestä eikä liuoksen sisältämien kallonsisäisten tilojen rakenteesta).

Lannerangan puhkaiseminen tapauksissa, joissa aivovaurio on epäilty, on vasta-aiheista, koska tiedot puuttuvat ja potilaan terveydelle aiheutuva uhka johtuu aivorungon mahdollisesta sijoittelusta; ainoa osoitus siitä on epäilys post-traumaattisen aivokalvontulehduksen kehittymisestä.

Aivotärähdyksen hoito

Aivotulehduspotilaat on sairaalassa erikoistuneella osastolla, pääasiassa diagnoosin ja dynaamisen havainnoinnin selvittämiseksi (sairaalahoitokaudet ovat vähintään 1-14 päivää, riippuen sairauden vakavuudesta). Suurin huomio kiinnitetään potilaisiin, joilla on seuraavat oireet:

  • tajunnan menetys 10 minuutin ja pidempään;
  • potilas kieltää tajuttomuuden, mutta on tukitietoja;
  • fyysiset neurologiset oireet, jotka vaikeuttavat pään vammaa;
  • kouristuskohtaus;
  • epäilty kallon luiden koskemattomuuden loukkaaminen, tunkeutuvat vammat;
  • jatkuvasti tajunnan vajaatoiminta;
  • kallon pohjan epäilty murtuma.

Taudin suotuisan ratkaisun tärkein edellytys on psyko-emotionaalinen lepo: television katselu, kuunteleminen kovaa musiikkia (erityisesti kuulokkeiden kautta), videopelejä ei suositella ennen toipumista.

Useimmissa tapauksissa aivotärähdyksen aggressiivista hoitoa ei tarvita, lääkehoito on oireinen:

  • kipulääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • unilääkkeet;
  • lääkeaineet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa;
  • nootropics;
  • lääkeviinejä.

Aivokudoksen ja aivotärähdyksen vaurio on hajanaista, laajalle levinnyttä. Makrostrukturoidut muutokset puuttuvat, kudoksen eheys ei ole rikki.

Teofylliinin, magnesiumsulfaatin, diureettien ja B-vitamiinien nimittäminen ei ole perusteltua, koska näillä lääkkeillä ei ole todistettu tehokkuutta aivo-aivotärähtelyn hoitamisessa.

Mahdolliset komplikaatiot ja aivolisäkkeen seuraukset

Yleisimmin diagnosoitu seuraus aivotärähdyksistä on yhteiskunnallinen oireyhtymä. Tämä on tilanne, joka kehittyy lykkääntyneen TBI: n taustalla ja ilmenee potilaan subjektiivisten valitusten spektrissä objektiivisten häiriöiden puuttuessa (kuuden kuukauden kuluessa aivotärähdyksistä noin 15-30% potilaista debyytti).

Postcommunication-oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat päänsärky ja huimaus, uneliaisuus, masentunut mieliala, raajojen tunnottomuus, parestesiat, tunnepitoisuus, muistin menetys ja pitoisuus, ärtyisyys, hermostuneisuus ja kohonnut herkkyys valolle ja melulle.

Seuraavat olosuhteet voivat myös johtua siirretystä lievästä traumaattisesta aivovaurioista, jotka yleensä pidätetään muutaman kuukauden kuluttua taudin riskialttiudesta:

  • asteeninen oireyhtymä;
  • somatoforminen kasvullisen toimintahäiriö;
  • muistihäviö;
  • tunne- ja käyttäytymishäiriöt;
  • unihäiriöitä.

näkymät

Potilaille, jotka ovat aivotärähdyksen kohteena, on vuoden aikana suositeltu hammaslääkärin havainnointia.

Kuolleisuus tässä patologiassa ei ole kiinteä, aktiiviset oireet selvitetään turvallisesti 2-3 viikon kuluessa, minkä jälkeen potilas palaa tavanomaiseen työvoima- ja sosiaaliseen toimintaan.

Aivotus ensimmäiset merkit

Aivotärähdys on traumaattisen aivovamman helpoin tapa, joka vastaa 30-40% koko traumasta. Erityisen usein tällaisia ​​vammoja löytyy lapsilta, joilla on korkea liikkuvuus. On tärkeää muistaa, että aivokuoren pienimmän oireen esiintyminen on tekosyy lääketieteellisen avun hakemiseen. Tämä mahdollistaa paljon nopeamman pääsyn eroon taudin ilmenemismuodoista ja välttämään vaarallisten seurausten kehittymistä.

Tyypit aivoihin aivotärähdyksen

Aivotärähdyksen paikka traumaattisen aivovamman luokituksessa on seuraava:

  • Lievä TBI - aivotärähdys;
  • Kohtalainen aste - aivojen supistuminen;
  • vaikeat TBI: n aivokouristukset, kallon perusmurtumat, intraserebraaliset hematoomat.

Aivokuoren syyt

Seuraavat syyt voivat johtaa aivotärähdykseen:

  • osuma raskas esine päähän;
  • esimerkiksi jyrkkiä pääliikkeitä, kun se kallistuu, jos auto äkillisesti jarruttaa;
  • lasku oman kehon korkeudesta, esimerkiksi synkopeissa, epileptinen kohtaus;
  • pääroskat elinolosuhteissa ja työssä;
  • hyppääminen korkeudesta jalkaan;
  • putoaminen pakaroihin;
  • "Ravistetun lapsen oireyhtymä" pahoinpitelyllä, vauvan voimakas keinutuoli.

Jotta ymmärtäisivät aivotärähdyksen syyt, on muistettava keskushermoston ja kallon anatomia. Selkäydin ja aivojen pallonpuoliskot sijaitsevat vapaasti selkärangan kallon ontelossa ja selkäydinnesteessä. Jos äkillisiä liikkeitä tai voiman käyttöä, niitä voidaan siirtää dramaattisesti vastakkaiseen suuntaan. Tällöin aivokudoksen vahinko on anti-strike -periaatteen mukainen. Tällainen mekaaninen vaikutus voi suoraan vaikuttaa aivojen aineeseen, samoin kuin verisuoniin, intraserebral-nesteeseen.

Keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksen voimakkuus määrittää tuloksena olevien häiriöiden vakavuuden. Joten aivotärähdyksillä havaitaan vain molekulaariset muutokset keskellä, hermosynapseja ja verisuonten seinää. Siinä tapauksessa, että vahinko aiheuttaa keskushermoston tuhoutumisen, puhuen aivojen supistumisesta tai supistumisesta. Aivoverenkierron aikana tai veren aivojen alla kerääntymisen myötä kehittyy kallonsisäinen hematooma.

Aivokohtauksen oireet

Aivotärähdyksen kliinisten oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Seuraavat oireet ovat luonteenomaisia:

  • lyhytaikainen tajunnan menetys;
  • tunne "kipinöitä silmistä"
  • näön hämärtyminen;
  • vilkkuva "fly" ennen silmiäni;
  • huimaus;
  • hikoilu;
  • lievä huonovointisuus;
  • unihäiriöt;
  • tinnitus;
  • lievä pahoinvointi.

Kun kohtalainen aivotärähdys voi ilmetä tällaisia ​​oireita:

  • tajunnan menetys vahingon jälkeen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • käyntihäiriö;
  • lisääntynyt tai hidas pulssi;
  • korkea verenpaine;
  • ihon alle tulevien hematoomien esiintyminen;
  • päänsärky, kirkas valo, voimakas ääni;
  • anterogradia ja retrogradamnesia.

Vakavan ravistelun yhteydessä potilaan tilanne huononee. Oksentelu tulee moninkertaiseksi ja ei tuota helpotusta. Ehkä aistiharhat ja harhaluulot, paresis ja halvaus, kouristuskohtaukset. Kehon kuivuminen rikkoo sisäelimiä. Tämä edellytys vaatii välittömästi sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja elvytys.

Aivojen aivotärähdyksen kliinisen kuvan ominaisuudet määräytyvät ikäluokkien mukaan:

  • Imeväisissä - aivotärähdyksessä ei yleensä seuraa tajunnan menetystä. Välittömästi loukkaantumisen, ihon himmentymisen, uneliaisuuden, letargian ja nopean sydämen lyönnin jälkeen. Seuraavassa ruokinnassa ilmenee säännöllisiä regurgitaatioita ja oksentelua. Ehkä unihäiriö, ilmaisi huolensa vauvasta. Useimmiten patologisten ilmenemismuotojen suotuisa suhde hävisyy 2-3 päivän kuluessa.
  • Esiopetusta lapsilla aivotärähdys ei myöskään liity tajunnan menetykseen. Ehkä hieman epämiellyttävä, uneliaisuus tai ärtyneisyys, lievä pahoinvointi. Joskus kehon lämpötila nousee hieman. Toisinaan lapset kehittävät oireita traumaattisesta sokeudesta. Yleensä se ilmenee välittömästi vahingon jälkeen tai muutaman minuutin kuluttua. Näön heikkeneminen kestää useita tunteja tai kymmeniä minuutteja ja katoaa sitten yksinään. 2-3 päivän kuluessa lapsen tila paranee.
  • vanhuksilla - ensinnäkin loukkaantumisen jälkeen on ajan ja tilan disorientaatio, muistin heikkeneminen, huimaus. Ikääntyneille on ominaista päänsäryt, jotka sijaitsevat niskakyhmyllä ja ovat sykkivä luonne. Erityisen vaikea päänsärky ilmenee vanhuksille, jotka kärsivät verenpaineesta. Pääsääntöisesti 3-7 päivän kuluessa aivotärähdyksen oireet häviävät.

Aivokudosten diagnoosi

Jos aivotärähdyksen oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos kyseessä on vakava potilaan tila, on parempi soittaa ambulanssiryhmään, joka tarjoaa kuljetuksen sairaalaan. Aivotärähdyksen tapauksessa voi olla tarpeen kuulla traumatologia, neuropathologia, neurokirurgijaa, yleislääkäriä. On tärkeää pitää mielessä niin sanottu kuvitteellinen hyvinvointijakso, jolle on tyypillistä muutamien tuntien tai päivien jälkeinen vammojen oireiden tilapäinen lopettaminen. Tässä "kevyessä" vaiheessa potilaan tila voi heikentyä ilman näkyviä kliinisiä oireita, esimerkiksi kallonsisäisen hematooman muodostumisen aikana. Siksi kun olet saanut mitään pään vammaa, ota yhteys asiantuntijaan.

Aivotärähdyksen diagnosointi alkaa perusteellisella keruulla valituksia, taudin anamneesin, yleisen ja neurologisen tutkimuksen. Potilaan lisätarkastusta varten käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä:

  • Radiografia - on yksinkertainen tutkimus, jota tehdään useimmilla potilailla, joilla on TBI. Radiografian päätavoite on tunnistaa kallonsolujen murtumat. On mahdotonta arvioida aivojen aineen tilaa röntgenkuvilla, mutta murtumien tunnistaminen mahdollistaa kohtuullisen tai vaikean tilan rytmittämisen jopa onnistuneen kliinisen kuvan avulla.
  • Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit arvioida aivojen keskiviivan ja kammion tilan. Neurosonografian avulla on mahdollista tunnistaa kouristuksia, aivojen turvotuksen oireita, kallonsisäisten hematoomien kehittymistä. Ultrasoundilla ei ole vasta-aiheita, on kivuton ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä. Neurosonografia mahdollistaa aivorakenteen visualisoinnin sulkeutuneen suuren jousen, ohut temporaalisten luiden, silmänpistokkeen, ulkoinen kuulokoe. Vanhemmissa ihmisissä kallon luut muuttuvat paksuiksi, mikä vaikeuttaa luotettavien tietojen saamista.
  • Echoencephalography on ultraäänidiagnoosimenetelmä, jolla voidaan määrittää aivojen rakenteiden siirtyminen suhteessa keskiviivaan. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista päätellä, että aivoissa on suuria muodostumia, kuten hematoomia tai kasvaimia. Lisäksi on mahdollista saada ja välillisesti tietoja kammiojärjestelmän tilasta ja medulla.
  • TT-skannaus on yksi kaikkein informatiivisimmista menetelmistä keskushermoston sairauksien ja vammojen diagnosoimiseksi. X-säteiden käyttö mahdollistaa selkeän kerroksen kerroksen kuvan kallon aivoista ja luista. CT tarjoaa mahdollisuuksia hematomien, mustelmien, ulkomaisten ruumiiden diagnosointiin ja kallion säkenön ja pohjan luiden vahingoittumiseen.
  • MRI - viittaa tarkimpien ja informatiivisten menetelmien tutkimiseen keskushermosto. Sen avulla ei ole mahdollista määrittää kallon luiden vaurioita, mikä rajoittaa merkittävästi MRI: n käyttöä traumaattisten aivovammojen diagnosoinnissa. Pieniä lapsia tutkittaessa saattaa olla tarpeen anestesia.
  • Electroencephalography - tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan aivojen bioelektristä aktiivisuutta. EEG: n avulla voidaan määrittää keskellä olevan keskushermoston kohdalla heikentynyt neuroniaktiivisuus. Tällaisten epi-aktiivisuuskohtien läsnäolo voi johtaa epileptisiin kohtauksiin.
  • Lannerangan punktuuri on invasiivinen tutkimus, jolla pyritään saamaan CSF: tä selkäydinkanavasta. Veren läsnäolo voi viitata vakavaan aivokudoksen vaurioon. Lannerangan punktuuri suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan, esimerkiksi epäillyn vakavan verenvuodon, tulehduksellisen tai neoplastisen prosessin tapauksessa.

Aivotärähdyksen hoito

Aivokuoren aivoverenkierron taktiikka määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Hoito on suoritettava sairaalassa pätevien ammattilaisten valvonnassa. Sairaalahoito mahdollistaa potilaan tilan seurannan, taudin kliinisten oireiden etenemisen ja suorittaa täydellisen tarkastelun. Lisäksi sairaalassa pysyminen mahdollistaa psyko-emotionaalisen rauhan luomisen, mikä on elpymisen edellytys.

  • Ensiapu - ennen lääkärin saapumista on välttämätöntä antaa uhrille vaakasuora asento, jossa on kohotettu pääty. Jos potilas ei palaa tietoisuuteen, on parempi laittaa hänet oikealle puolelle päänsä hieman ylösalaisin ja kääntyy maahan. Tämä on paikka, joka tarjoaa vapaan hengityksen ja estää oksentelua, sylkeä ja liman tulemista hengitysteihin.
  • Tilanne - Potilaille, jotka ovat aivotärähdyksissä, on säilytettävä sängyssä 3-5 päivän ajan. Lisäksi potilaan on noudatettava lempeää tilaa, lukuun ottamatta television katselua, musiikin kuuntelua ja lukemista. Moottoritoimintoa jatketaan 2-5 vuorokautta, minkä jälkeen potilas purkautuu avohoitoon.
  • Lääkehoito - aivotärähdyksen lääkehoitoon on useita tavoitteita. Ensinnäkin tämä aleneminen intraseraarisessa paineessa diureettien ja kaliumvalmisteiden avulla. Lisäksi rauhoittavia aineita käytetään emotionaalisen stressin lievittämiseen. Jos kyseessä on vaikea päänsärky, kevyet särkylääkkeet voidaan ilmoittaa. Nootropic-lääkkeiden tarkoituksena on parantaa aivosolujen metaboliaa ja ravitsemusta. Vakava pahoinvointi ja oksentelu suoritetaan kuivumishoidolla. Hoidon tehon seuranta toteutetaan toistuvien neurologisten tutkimusten, instrumentaalisten tutkimusten avulla.

Seuraukset ja ennuste

Jos potilas hoitaa asianmukaisesti ja noudattaa lääkärin antamia suosituksia aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa työkyvyn palauttaminen ja palauttaminen kokonaan tapahtuu. Joillakin potilailla saattaa kuitenkin olla muistin väheneminen, huomio. Toistuva huimaus, ahdistus, ärtyneisyys, päänsärky, väsymys, unettomuus voi ilmetä. Jo jonkin aikaa yliherkkyys kirkkaalle valolle ja voimakkaille äänille voi jatkua. Kuitenkin useimmissa tapauksissa, 6-12 kuukauden kuluttua, aivokuoren vaikutukset vähenevät asteittain.

Noin 3%: lla ihmisistä on voimakkaampia vapinaa, mikä johtuu useimmiten suositellun hoitomäärän noudattamatta jättämisestä. Näissä potilailla voi kehittyä unettomuus, kasvava ja verisuoninen dystonia, asteeninen oireyhtymä ja kouristuskohtaukset. Ehkä ns. Postkommotsionnogo-oireyhtymän syntyminen, jolle on ominaista päänsärky, ärtyisyys, ahdistus, unettomuus. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia keskittyä, mikä heikentää huomattavasti heidän kykyään työskennellä.

Ajankohtainen laadunvarmistus auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutukset.

Ensimmäinen ja viivästytti aivotärähdysten oireita ja oireita

Aivotärähdys (jäljempänä "SGM") tarkoittaa traumaattista aivovammaa lievässä muodossa, jossa lyhytaikainen tietoisuuden menetys johtuu heikentyneistä aivotoiminnoista.

Samaan aikaan aivokudoksessa ei ole näkyviä muutoksia (esimerkiksi aivojen laskennallinen tomografia), kaikki häiriöt esiintyvät solu- ja alisellulaarisissa tasoissa.

Vaikeissa tapauksissa aivojen verisuonien repeytyminen voi ilmetä, mikä johtaa verenvuotoon, joka voi johtaa koomaan ja kuolemaan, koska elintärkeiden keskusten puristus aivoissa voi ilmetä.

Vammojen syyt

Kaikki aivotukset ovat jotenkin yhteydessä aivojen liikkeen nopeuttamiseen tai hidastumiseen kallon sisällä.

Aivotärähdyksen syy voi olla syksy, taisteluun (eikä välttämättä pään päähän) saatava isku, joka johtuu liikenneonnettomuuksista, arkipäivän saaneista vammoista, urheilutapahtumista tai työssä.

synnyssä

Seuraavat mekaaniset tekijät vaikuttavat ennen kaikkea - pään kiinnittäminen aivotärähdyksen aikana tai se oli liikkeessä, toinen hetki liittyy kallonsisäisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa aivojen ohimenevän iskemian (hapen nälänhädän).

Kaikki tämä aiheuttaa erilaisia ​​biokemiallisia ja biofysikaalisia muutoksia soluissa, jotka ovat usein palautuvia. On myös oireita, jotka yhdistyvät yhteisessä yhteisessä oireyhtymässä - huimaus, päänsäryt ja erilaiset ahdistuneisuuden ja masennuksen ilmentymät.

Aivovammojen vuoksi aivojen transkraniaalinen mikropolarisaatio on erittäin tehokas.

Jokainen kolmas ihminen maailmassa on merkkejä aivolisäkkeen adenomasta, mutta älä epäusko. Paremmin tuntea taudin hoitomenetelmät.

Mitkä ovat aivotärähdyksen merkkejä?

Mitkä ovat aivotärähdyksen oireet?

Aivotärähdyksen tärkeimmät merkit aikuisilla:

  1. Lähes aina SGM: n kanssa henkilö menettää tajuntansa. Mitä voimakkaampi vahinko, sitä kauemmin pyörtyminen, ääritapauksissa, tapahtuu kooma.
  2. Disorientaation ilmentymä, myös heikentynyt muisti. Segmentin muistin menetyksen kestoa voidaan myös arvioida vastaanotetun vahingon perusteella.
  3. Pahoinvointi, oksentelu, kalpeus, huimaus ja päänsärky, korvien taustat, silmien hämärtyminen ja nopeampi hengitys - kaikki tämä on myös aivotärähdyksen merkki. Silmien kunto voi myös sanoa paljon - kavennetut tai päinvastoin laajentuneet oppilaat ovat merkki aivotärähdyksistä, koska näköhäiriöt häiriintyvät. Myös oppilaiden reaktio valoon voi arvioida aivotärähdyksen - he reagoivat hitaasti - heikot aivotärähdykset, älä reagoi - ahdistusta. Jos vain yksi kuvake reagoi valoon, yksi aivojen hemisphereistä on vaurioitunut.

Tuntemuksen, pahoinvoinnin ja oksentelun menetykset ovat aina aivotärähdyksen ensimmäiset ja tärkeimmät oireet.

Oireiden kestoa varten SGM: ssä on kolme astetta:

  • Helppo - tajuton potilas on enintään 5 minuuttia. Lievän aivotärähdyksen merkit ja oireet: ihon heikko, vähäinen tai ei-käsien tai jalkojen lihasääni. Pulssin määrä voi kasvaa ja hidastua. Joillakin on oksentelua.
  • Keskimäärin - tajunnan menetys 5-15 minuuttia. Havaittu tajunnan hajoaminen, retrogradamnesia, nystagmus (juokseva silmä), pahoinvointi ja oksentelu, päänsäryt ja huimaus, adynamiikka ja astenia.
  • Jos menetät tajunnan yli 15 minuutin ajan tai joutuu koomaan, havaitaan vakava SGM-aste.

Viivästyneet oireet ovat oireita, jotka ilmenevät viikon tai jopa kuukausien kuluessa loukkaantumisen jälkeen. Näitä ovat:

  • puristus päänsärkyä, yleensä tapahtuu viikon tai puolitoista kertaa loukkaantumisen jälkeen, harvemmin kuukauden kuluttua;
  • vapaa huimaus;
  • väsymys liiallinen ahdistuneisuus;
  • ärtyneisyys;
  • muistien ja huomion lisääntyminen;
  • järjetön ahdistus, aggressiivisuus, kyynelisyys;
  • kuulemisen, näkökyvyn, ulkoisen melun esiintyminen;
  • stressiresistenssi putoaa, alkoholismin kaipuu;
  • sukupuolitoimintojen ristiriita.

Ominaisuudet aivotärähdyksen lapsille

Imeväisikäisille on ominaista useammin regurgitaatio, eikä tajunnan menetystä lainkaan. Herkkyyttä voi olla lisääntynyt, nukkuminen häiriintyy ja ensimmäisten minuuttien aikana iskun vaurioituminen on ominaista.

Esiopetusta lapsilla on loukkaantumisen jälkeen enemmän "aikuisia" oireita, kuten tajunnan menetys, pahoinvointi ja oksentelu.

Lapsella on päänsärky, pulssi voi nousta tai hidastua, verenpaineessa on hyppyjä, hikoilu ja lievä.

Myös unihäiriöt, kyyneleet ja moodiness voivat esiintyä.

On syytä muistaa, että lapsilla organismin kompensointivalmiudet voivat hämärtää oireiden ilmenemisen pitkään aikaan, mutta sitten kuva heikkenee dramaattisesti. Lapsi voi pudota päivän aikana ja vain ilta alkaa oireiden puhkeamisen.

Lue lisää aivoinvoinnin oireista lapsessamme artikkelissamme.

Kuten kaikki tiedämme, lasten organismi on hyvin liikkuvia. Harvoin lapset kehittävät ilman puhalteita ja mustelmia hankautumalla. Ensinnäkin kaikista vammoista.

Ensiapu

Ainakin ensimmäiset 2-3 päivää lepotilassa.

Paras lääke SGM: lle on nukkua, jos sinulla on ongelmia sen kanssa, voit käyttää rauhoittavia lääkkeitä, jotka perustuvat valerian ja äidinpakkaukseen.

Sinun täytyy myös vähentää aivoihin kohdistuvaa taakkaa - on välttämätöntä kieltäytyä muutamasta päivästä lukemasta, työskentelemästä tietokoneella ja katsomalla televisiota.

Myös sinun pitäisi välttää kirkas valaistus - verhot ikkunat ja yövalo illalla auttaa sinua tämän kanssa.

SGM: n yhteinen seuraus on aivojen turvotus - sen estämiseksi on suositeltavaa juoda vähemmän, jätä kivennäisvettä juomasta ja sulkea pois kahvia ja teetä. ruokavaliossa on noudatettava fermentoitu maito ja vihannesten suunta, sitrushedelmät, banaanit, saksanpähkinät ovat hyödyllisiä.

Kieltää kaksi viikkoa kotitöistä, fyysisestä rasituksesta ja ajamisesta.

Hoito aivotärähdyksen jälkeen

Fysiologian ja ihmisen anatomian näkökulmasta aivotärähdys rikkoo suuren pallonpuoliskon aivokuoren hermosolujen välisiä toiminnallisia yhteyksiä.

tehosteet

On syytä mainita seuraavat seuraukset:

  1. Joillakin potilailla tajunnan tummuminen on alkoholin tai ruumiin tarttuessa (esimerkiksi influenssan kanssa).
  2. Päänsärkyä, jota pahentaa fyysinen rasitus tai tiettyjen kehon taivut. Voi olla verenkiertoa päähän, jota seuraa levottomuus ja hikoilu.
  3. Keskittymiskyvyn heikkeneminen ja erittäin nopea väsymys.
  4. Aivohalvauksen ohjatut puhkeamat, minkä jälkeen potilas tuntee ja katumusta.
  5. Epileptisen kohtauksen kaltaiset kouristukset voivat olla samanlaisia.
  6. Paranoidisten ominaisuuksien esiintyminen on jatkuva ahdistus, pelko ja huolet mistä tahansa syystä. Tämä johtaa unettomuuteen ja yleiseen persoonallisuuden heikkenemiseen.

Lue lisää artikkelimme seurauksista.

Aivotärähdys on kallon tai pehmytkudosten luiden koskemattomuuden loukkaus. Onnettomuus voi tapahtua henkilölle, jossa se tapahtuu.

Vahinkoa estävä

On muistettava, että:

  1. Yhteystiedot pelit tai rullaluistelu, pyöräily, luistelu, hiihto, rullalautailu, käytä kypärää.
  2. Jos pidät taistelulajeista - kiinnitä päänsuojaa asianmukaisesti.
  3. Ajaessasi autoa - käytä istuintasi.
  4. Kotona, ajattele tilannetta, ettette kompastellut sisätilojen elementtien yli tai nämä elementit eivät kuulu sinuun. Älä estä käytävillä käytävää ja pimeässä kulkevaa käytävää.
  5. Ole varovainen tilanteissa, joissa on pään vamma.

Muista! Jos sinä tai yksi rakkaistasi menetti epäonnistuneesti tai kärsisi pääsi huonosti, älä anna tämän tapauksen kääntyä - ota yhteyttä lääkäriin. Jos kaikki on hyvä, voit nukkua rauhallisesti, jos ei, niin voit välttää kaikki edellä kuvatut seuraukset.

Ja älä kiinnitä huomiota naapureiden tutkijoiden huomaavaan lausuntoon - sai aivotärähdyksen, nyt sinulla on päänsärkyä kuolemaan - ajankohtainen hoito vuoden kuluttua, vain 1 prosentilla potilaista on päänsärky.

Video: Mitä tapahtuu aivotärähdyksille?

Mitä prosesseja esiintyy aivotärähdyksen aikana. Kuinka auttaa tällaisen vamman kanssa? Videolla on vastauksia näihin ja moniin muihin kysymyksiin.

Aivotärähdyksen aikuisilla ja lapsilla, asiantuntijan vaikutukset ja ennuste

Aivotärähdys (CM) on lievää traumaattista aivovammaa (TBI), kun kallon keskellä on vaskulaarinen vamma.

Tämä patologinen tila on erittäin vaarallinen, vaatii enemmän huomiota ja määrittelee tarvittavan hoidon.

Aivotusta esiintyy sekä aikuis-lapsella että lapsella. Se ilmenee mekaanisen vaikutuksen vaikutuksina kalloon (iskuilla, mustoilla, vammoilla jne.).

Tämä patologinen tila johtaa lyhytaikaisiin häiriöihin keskushermoston toiminnassa. Saattaa olla muistin menetystä, päänsärkyä, lyhytaikaista tietoisuuden menetystä ja muita vaarallisia kliinisiä oireita.

Taudin kehityksen mekanismia ei ole tutkittu kokonaan, koska aivojen solukudoksissa tapahtuvien rikkomusten tutkimusta ei ole havaittu.

Vaara on saada SM ja laskeutua jalkoihin tai pakareihin, joihin liittyy alaraajojen tai lantion vaurioituminen.

Jos havaitaan vakavia poikkeavuuksia, syksyn jälkeen tai kun muut mekaaniset tekijät vaikuttavat kalloon, on kiireellistä pyytää kiireellistä apua.

Mikä on aivotärähdys?

Lääketieteessä SM: llä on luonteenomaista lievää traumaattista aivovaurion tasoa, joka ei ole luontainen hermosärkyä kohtaan, alusten ei ole ilmeistä muodonmuutosta, ja aivokuoren ahdistuksen aikana ilmaantuneet aivotoiminnan toimintahäiriöt soveltuvat terapeuttiseen hoitoon.

Henkilö voi saada aivojen tärinän onnettomuuksien takia lyömällä kovia pintoja.

Jos CM on erityisen vaikea, vaikeita komplikaatioita, joita on vaikea hoitaa, voi kehittyä.

Lyhytaikainen aivojen siirtyminen ja lähes hetkellinen paluu taakse syntyy, kun fyysinen vaikutus kalloon.

Inertiaalisen liikkeen vuoksi kallon molemmissa seinissä esiintyy sisäinen aivohalvaus.

Tällaisen vaurion seuraukset voivat venyttää hermopäätteitä ja kommunikoida muiden solujen kanssa, muuttaa myös kallonsisäistä painetta ja joskus heikentää verenkiertoa aivoissa, mikä johtaa hermosolujen ruokintaan.

SM: n aikana voi kuitenkin esiintyä seuraavia prosesseja:

  • Aivojen kiertävä verisuonten äkillinen kouristus, joka häiritsee aivojen ravitsemusta;
  • Toimintakyvyn puuttuminen aivokudoksessa;
  • Lyhyt paineen nousu;
  • Aivoverenkierron nesteen (aivojen neste, joka jatkuvasti kiertää aivoissa) liikkuminen, joka on mekaanisesti poistettu aivojen kammiosta ja niiden väliin;
  • Neuronien viestinnän menettäminen.

Sisäisiä verenvuotoja, turvotusta ja hermopäätteitä tai aivoja aivoja aivoissa ei tapahdu.

Aivotärähdyksen luokitus

SM: n luokittelu lääketieteessä tapahtuu sen ajan mukaan, jona uhri kuluttaa tajuton, mikä määrää aivotärähdyksen vakavuuden.

On kolme pääastetta:

  • 1. astetta. Lievä aivotärähdys (mikroshakku), täysin tietoinen tai sen häviäminen jopa viisi minuuttia. Potilaan hyvinvointi on täysin normaalia eikä muistiin, herkkyyteen ja koordinointiin ole haittaa.
  • 2. astetta. Viittaa tajunnan menetykseen jopa viidentoista minuutin ajaksi. Ehtoa arvioidaan kohtuulliseksi, oireyhtymän oireet, pahoinvointi, oksentelu ilmestyvät. Loukkaantunut on tutkittava lääkäri;
  • 3. astetta. Kallon kudoksiin (irtotavarana tai syvälle) merkitään huomattavia vaurioita. Tietoisuus puuttuu yli viidentoista minuutin ajaksi. Joissakin tapauksissa tajunnan menetys saavuttaa kuusi tuntia vammasta. Potilaan tilanne on vakava, sillä elinten toimivuus on voimakas.
Kolme astetta CM

Vaikka pään vähäisiä vammoja onkin, potilaan on osoitettava lääkärille, joka suorittaa täyden tutkimuksen, jotta vältettäisiin tällaisen taakan kehittyminen kuin kallonsisäinen hematooma.

Se vie aikaa ja tehokasta hoitoa kliinisten oireiden poistamiseksi.

Aivotulehduksen syyt

Vahinkoa voi esiintyä myös puhaltamalla kalloon tai kohdunkaulaan sekä kallon liikkeen äkilliseen pysäytykseen.

Vallitsevissa määrissä ravistelu saadaan seuraavissa tilanteissa:

  • Kotitalousvammat;
  • Tuotantovaurio;
  • Kun putoat;
  • Vahinko lapsuudessa. Usein pään vammat hauntele lapsia pelejä ja hauskaa;
  • Ajoneuvon nopea pysäyttäminen johtaa myös aivotärähdykseen;
  • Urheilutapahtumien aikana;
  • Onnettomuuden sattuessa. Usein aivotärähdys tapahtuu alkoholin päihtymisessä pyörän takana;
  • Taisteluissa ja hyökkäyksissä puhaltaessa päähän;
  • Tekemisissä vihollisuuksien kanssa;
  • Vahinko, joka liittyy pään voimakkaaseen kääntymiseen.
Kaikki edellä mainitut syyt voivat johtaa sekä lieviin (tietoisuuden menettämiseen) että vaikeisiin (pitkään tajunnanmenetyksiin) SM.k: n muotoihin ↑

Aivotärähdyksen oireet

Saatuaan mekaanisen vaikutuksen kalloon, on tärkeää arvioida aivotärähdysaste ja kutsua ambulanssi vakaville vammoille.

Kaikenlaiset aivotärähdykset erotetaan niiden oireetologialla, joka on luontainen yhteen tai useampaan vahinkoon.

Lievä aivotärähdys (mikrokosketukset) kuvaavat joitain oireita:

  • Pään tai kaulan voimakas särky;
  • Päänsärky (kun kyseessä on kohdunkaulan trauma, joka säteilee päähän) ovat aivotärähdyksen tärkeimmät merkit aikuisilla ja lapsilla;
  • Vertigo, pahentaa pään kääntö ja taivutus;
  • Tunne "kipinöitä silmistä";
  • Silmät.

Kun kallon vakavammat vammat saavat, seuraa CM: n kliinisiä merkkejä:

  • Tärkein oire on tajuton tilanne, jonka menettäminen voi olla joko lyhyen ajan (enintään 10-15 minuuttia) tai yli 15 minuuttia (jopa useita tunteja);
  • Päänsärky vahingon jälkeen - merkki aivotärähdyksestä, joka seuraa melkein jokaista vaikutusta kalloon;
  • Avaruuden häviäminen, koordinaation menetys, huimaus;
  • Pahoinvointi ja oksentelu, jopa tajuton;
  • Henkilö haluaa nukkua tai liiallista toimintaa ilmenee;
  • Kouristukset ovat yksi ahdistuneisuuden merkittävimmistä oireista;
  • Kun potilas palaa, hän tuntee ärsyttävän kovaäänisen tai kirkkaan valon;
  • Epäyhtenäinen puhe;
  • Muistin menettäminen - potilas ei muista, mitä tapahtuu ennen vahinkoa;
  • Kipu silmämökeissä (varsinkin kun liikkuvat). Manifestoitu kipu temppeleissä.

Jonkin ajan kuluttua seuraavat merkit ilmestyvät ja voivat esiintyä useita päiviä vaurion jälkeen:

  • Lisääntynyt tai hidas syke;
  • Liiallinen hikoilu;
  • Kasvojen punoitus;
  • Tunne tinnitus;
  • Epämiellyttävä tunne;
  • Vaalea ihon sävy;
  • Kyvyttömyys keskittyä yhteen esineeseen;
  • Ruokahaluttomuus

Potilas voi tunnistaa sekä yhden että useamman oireen kerralla. Jos ensimmäiset aivotärähdykset havaitaan, on kiireellinen soittaa ambulanssiin.

Henkilöön liittyvä lisäkunto riippuu hoidon oikeellisuudesta, joten on välttämätöntä luottaa pätevään erikoislääkäriin, jotta voidaan diagnosoida aivotärähdyksen astetta.

Komplikaatioiden etenemisen välttämiseksi on suositeltavaa olla kohtelematta itseäsi. sisältöön ↑

Tärkeimmät aivotärähdyksen oireet lapsilla

Äidinmaitoissa aivotärähdys kirjataan hyvin harvoin, koska kaikki kudokset ovat pehmeitä ja joustavia. Tämä ei kuitenkaan estä vauvoja ahdingosta.

SM: n pääasialliset merkit lapsilla ovat:

  • Kieltäytyminen syödä, usein regurgitation, aivohalvaus tai lasku;
  • Liiallinen heräteily, levottomuus tai uneliaisuus, inaktiviteetti;
  • Raajojen kouristukset;
  • Vaalea sävy tai ihon punoitus.

Jos lasta ei näytetä lääkärille, vakavia komplikaatioita voi kehittyä, kuten:

  • Vakavia päänsärkyjä voi esiintyä koko elämän ajan;
  • Verisuonijärjestelmän rikkomukset;
  • Koulusuunnitelman ajattelutapojen ja taakan leviämisen rikkominen;
  • Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä.
Jos lapsi on lyönyt päänsä, hänen on osoitettava lääkärille, vaikka hänen tilansa näyttää tavalliselta

Patologiset tilat ovat samanlaiset CM: n kanssa

Saatettaessa traumaattisia aivovaurioita, alkuvaiheessa esiintyvät oireet ovat suunnilleen samat.

Elämää uhkaava tilanne ei ole vain isku päähän vaan myös isku aivoihin kallon seiniä vasten (sekä isku-inertia), jossa on aivojen nesteen vaihtelu tai vaikutus kova-aineeseen.

Siksi se voi vahingoittaa sekä puolipyöriä että runkoa, jossa suurin osa tärkeistä prosesseista toimivista järjestelmistä ja elimistä on sijoitettu. Myös metabolinen häiriö voi ilmetä.

TBI: n oireisiin liittyvät sairaudet ovat:

  • Kallonsisäinen hematooma. Tämä patologinen tila vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpide suorittaa päteviä lääkäreitä neurokirurgian osastolla. Hematoma voi paljastaa itsensä jonkin ajan kuluttua traumaattisen tilanteen jälkeen. Kallonsisäinen hematooma voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia ihmiskehoon;
  • Aivotumpi. Se poikkeaa aivotärähdyksestä sillä, että CM: n oireiden ohella paikallinen lesion oireet ilmenevät vahinkoalueesta riippuen. Aivojen supistumisella on kolme vakavuutta. Kahdella ensimmäisellä asteella potilaat lähetetään neurokirurgisiin osastoihin. Kolmannessa sairaalahoitotasossa on tarpeen tehohoidon yksikön ja kirurgian kanssa;
  • Aivojen puristuminen tapahtuu pääasiassa aivojen vakavassa supistumisessa ja yleensä ilmenee kallon sisällä olevan hematooman etenemisen takia. Sen ominaispiirteet ovat psykomotorinen agitaatio, eteneminen sekä aivovaurion yleisten oireiden eteneminen.

Edellä mainittujen patologisten tilojen hoito eroaa aivokuoren aivojen hoidosta. Erotusdiagnoosi ja tarvittava hoito määrää lääkäri, joka perustuu sairaalan laitteistotutkimukseen.

Edellä mainittujen tautien tapauksessa on tarpeen saada sairaalahoito mahdollisimman pian, diagnosoida tauti ja aloittaa tehokas hoito, joka voi myös olla kirurginen toimenpide.

Melko usein potilas käy läpi kaikki oireet välittömästi loukkaantumisen jälkeen, jota kutsutaan kirkkaaksi kuiluksi.

Tämä tila on petollinen, joten kallonsisäinen hematooma kehityksen alkuvaiheissa ei ilmene. Ajan myötä oireiden asteittainen tehostaminen tapahtuu.

Näihin kuuluvat aivojen verenkiertohäiriöt, hengityselinten häiriöt, mielenterveyden häiriöiden eteneminen, sydämen supistumisen taajuuden heikkeneminen korkean verenpaineen taustalla. Uhri tarvitsee sairaalahoitoa ja tutkimusta sekä patologian tutkimusta.

Aivotärähdyksen seuraukset

Tutkittaessa potilaan historiaa, kun jokin muu sairaus kuin aivot diagnosoidaan, lääkäri aina miettii, onko potilaalla ollut pään vamma.

Tämä tapahtuu, koska TBI (vaikka aste on lievä) voi johtaa tiettyihin seurauksiin, kuten:

  • Epileptisiä kohtauksia muistuttava ruoansulatuskanavan oireyhtymä. Tällainen tila ei salli potilaille ajaa autoa ja rajoittaa ammattitoiminnan tyyppiä (korkealla työskentelyllä, tulipalotöillä, myrkyllisillä aineilla, vedellä, asepalveluksella, tärkeillä valtion laitoksilla jne.).
  • Masennus, pelon ja fobioiden esiintyminen, poikkeamat normaaleissa nukkumallissa;
  • Suuri herkkyys alkoholille tai tartuntataudille, joka voi aiheuttaa mielenterveysongelmia (psykoosi, influenssan komplikaatio tai alkoholin myrkytys);
  • Aggressiivisuus, mielialan epävakaisuus, ärtyneisyys, aggression hyökkäysten nopea sammuttaminen (nopea tietoisuus omasta syyllisyydestä);
  • Vakavasti häiriintynyt verisuonijärjestelmä, joka ilmenee jyrkästi verenpaineen putoamisessa, päänsärkyä, ihon punoitusta, uneliaisuutta, vähäistä fyysistä kestävyyttä;
  • Postcommotional oireyhtymä on CMB-diagnoosin useimmiten ja vakavin seuraus. Se etenee ravistelun jälkeen jonkin ajan kuluttua (yhdestä päivästä useisiin kuukausiin). Tärkein oire on vaikea päänsärky, heikentynyt neurotieteet, häiriintynyt unenkuvio ja vaikea huimaus. Usein tapahtuu, että potilas ei pysty tekemään edes yksinkertaista työtä, mikä johtaa vammaisuuteen. Mutta mikä on niin vaarallista tästä ehdosta, on se, että kaikenlaiset hoitomenetelmät, hoito ja kylpylähoito ovat heikkoja. Huumeet voivat estää sen, mutta ne tulevat lopulta riippuvuuksiksi;
  • Dementia joskus etenee ja seuraa muistin heikkenemistä, tilan ja ajan menetystä.
Koska kaikki aivotärähdykset ovat hyvin vaarallisia, samoin kuin kaikki aivojen ja aivojen luonteen, ambulanssi on kutsuttava pikaisesti.

Ennen kuin ambulanssi saapuu, on ryhdyttävä ensimmäisiin kiireellisiin toimiin, jotta autetaan sairautta.

Toistuvat aasialaiset aivotärytykset ovat vaarallisia mahdollisen posttraumaattisen enkefalopatian vuoksi. Tässä tilassa alaraajojen liikunta häiriintyy. Toisinaan yksi jalkoista on voimakkaampi askel tai yhden jalan viivästyminen toisesta liikkuessa.

Joissakin tapauksissa liikkuvuuden ja epätasapainon yhteensovittaminen on lievästi ristiriidassa. Joskus on levottomuutta, ja vakavissa vaiheissa on huono puhetta, samoin kuin kätilön klinikka.

Mitkä ovat ensiaputoimenpiteet SM: ssä?

Koska henkilö, joka on saanut aivotärähdyksen tai muun pään vamman, on hitaasti toimintoja, häviöitä avaruudessa ja ajassa, hän itse ei pysty tarjoamaan asianmukaista hoitoa.

On ymmärrettävä, että aivotärähdyksen, aivojen verenvuotojen tai pään vammojen ensimmäiset oireet voivat olla samat.

Siksi vakavien mustelmien ja iskujen kohdalla on välittömästi soitettava ambulanssiin ja noudatettava seuraavia toimenpiteitä ennen saapumistaan:

  • Jos uhri on lepotilassa, on suositeltavaa antaa potilas ja suojata kaikkia ulkoisia häiriöitä vastaan. On toivottavaa laittaa pehmeä pehmeä pehmeä ja pehmittää jäähdytyspakkaus päähän;
  • Irrota paita, vyön kaulus (poista kaikki tarvikkeet, jotka puristavat hengitystä);
  • Seuraa pulssia ja paineita (jos mahdollista);
  • Hengityselinten pysäyttämiseen, käytä epäsuoraa sydänhierontaa ja tekohengitystä;
  • Jos uhri on tajuton, sinun täytyy asettaa hänet oikealle puolelleen, heittää takaisin päänsä, kääntää kasvonsa alas (maahan). Taivuta vasenta käsivartta ja jalkaa polven ja kyynärpäät. Tällainen asema auttaa uhria selviytymään ennen ambulanssin saapumista, ikään kuin potilas menettäisi tajuntansa, potilas voi nielaista kielen tai, jos oksentaminen tapahtuu, estää sen hengitystieistä, mikä johtaa kuolemaan;
  • Kun pään päällä on avoimia haavoja, on välttämätöntä levittää verhoa yrittäen pysäyttää verenvuotoa.
  • Odota ambulanssia ja sairaalahoitoa uhrille.
Talteenottovaiheen aikana potilaan mukana on oltava vähintään kaksi viikkoa lepäävä ja rauhallinen.

Tänä aikana potilaalle on kiellettyä kokea stressaavia tilanteita, hermostuneita yliihmisiä, henkisiä rasituksia (kuunnella musiikkia, lukea, katsella televisiota, lukea uutisia jne.).

Kuinka CM diagnosoidaan?

CM: n diagnoosi suorittaa pätevä lääkäri. Alustavan tarkastelun jälkeen lääkäri, kun hän on huomannut aivotärähdyksen oireet, lähettää potilaan lisätutkimukseen.

Lisätutkimus aivotärähdyksille voi olla:

  • Tässä tutkimuksessa spinaalipunktio (lannerangan) punktuura, neula työnnetään luuytimen tilaan lannen tasolla. Suorita analyysi aivo-selkäydinnesteiden koostumuksen tutkimiseksi;
  • Kraniografia on röntgentutkimus kallon luista. Tällainen tutkimus on hyvin yksinkertainen eikä edellytä erittäin pätevien asiantuntijoiden läsnäoloa. Kraniografia tapahtuu tavanomaisessa röntgenlaitteessa. Tämän tutkimuksen mukaan kallon luiden murtumia ei oteta huomioon;
  • Silmätautien tutkiminen - joka on tehty funduksen tutkimiseksi;
  • MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia) suoritetaan aivojen ja kallon traumaattisten tilojen poissulkemiseksi. Tavanomaisella ravistuksella voidaan havaita, että rakennemuutoksia ei tallenneta;
  • Electroencephalography (EEG) on menetelmä aivojen aktiivisuuden tutkimiseksi rekisteröimällä sähköisiä impulsseja, jotka ovat peräisin aivojen eri alueilta;
  • Doppler-verisuonten tutkimusta käytetään samanaikaisesti ultraäänellä (ultraäänellä) ja doppler-ultraäänellä (USG), joka auttaa tutkimaan aivojen aivoja ja verenkierron nopeutta niissä.
Tutkimusmenetelmän valinta tehdään lääkäriin, joka perustuu potilaan tilan vakavuuden ja siihen liittyvien oireiden arviointiin.

Korvaako rahasto?

Saatuaan traumaattisia aivovaurioita, joilla on lievä ja kohtuullinen astetta (kun kallon sisällä ei ole runsaasti hematoomia), ensimmäisellä viikolla vahingon jälkeen, optisen hermon rahan fundus on hieman laimennettu kymmenessä prosentissa potilaista.

Useimmissa tapauksissa nämä patologiset tilat kehittyvät 3-8 päivää sen jälkeen, kun henkilö on loukkaantunut.

Harvoissa tapauksissa optisten hermojen turvotus on kiinteä pari viikkoa, mikä osoittaa korkeaa kallonsisäistä painetta.

Millainen lääkäri ottaa yhteyttä aivotärähdykseen?

Jos kyseessä on keskivaikea ja vaikea aivosairaus, on kiireellisesti kutsuttava sairaankuljetus. Potilaan hoito aivotärähdyksessä tapahtuu useiden lääkäreiden valvonnassa samanaikaisesti.

Heistä traumatologi (arvioi kudoksiin ja luihin kohdistuvat vauriot), kirurgi (arvioi verisuonien rikkoutumia ja repeämiä sekä kallon avoimia vammoja), neurologi (arvioi hermopäätteitä ja myös palauttaa heidät).

Jos epäillään lievää aivokuoren muotoa, sinun on mentävä sairaalaan saadakseen traumatologin, joka arvioi tilan ja ilmoittaa jatkotoimista. sisältöön ↑

Kuinka kauan SM käy läpi?

Täydellinen diagnoosi ja hoito aikuisen täydelliseksi elpymiseksi on noin kaksi tai kolme viikkoa ja lapsi vähintään 3-4 viikkoa.

Aivotärähdys

Hoitoa aivotärähdykseen suoritetaan sairaalassa yksikössä lääkärien valvonnassa. Hoidon pääasiallisena tavoitteena on oireiden poistaminen sekä profylaktinen hoito.

Useimmiten lääkärit aivotärähdyksessä käyttävät alla olevassa taulukossa lueteltuja lääkkeitä.