Munasarjan corpus luteumin kystat: oireet, hoito, syyt muodostumisen syyt

Hyväksyttyjen kansainvälisten luokitusten mukaan corpus luteumin kystti, joka muodostuu ovulaation jälkeen normaalissa kuukautiskierroksessa, kuuluu toiminnallisen kasvaimen muodostumiseen. Se on suhteellisen ohut pyöreä kapseli, joka on täynnä serosseerista nestettä, joskus verellä, ja kohoava yhdellä napalla munasarjan pinnan yläpuolella. Tällaisia ​​muodostumia löytyy kaiken ikäisistä tytöistä ja naisista, mutta enimmäkseen - lisääntymiskykyisistä (2-5% naisista).

Luteaalisen ruumiin koulutus ja toiminta

Normaali kuukautiskierros koostuu kahdesta vaiheesta - follikulaarisesta ja luteaalisesta, jonka aikana tapahtuu muutoksia kohtu- ja munuaiskertymässä, mikä antaa edellytykset munasolun ja raskauden leviämisen valmistelulle.

Kuukautisten ensimmäinen päivä on kuukautiskierron alku ja siten follikulaarinen vaihe, joka kestää keskimäärin 14 päivää. Tänä aikana follikkelia ja seuraavaan hallitsevaan munaan kypsyvät, kohdun limakalvon rauhasisolut kasvaa. Aivolisäkkeen veressä munan kypsyyden aikana tuottaa maksimaalisen määrän luteinisoivaa hormonia, mikä johtaa ovulaatioon eli taitekerroksen hajoamiseen ja munan vapautumiseen. Tämä hetki päättyy kuukautiskierroksen ensimmäiseen vaiheeseen ja toinen alkaa.

Luteaalivaiheessa follikkelia stimuloivan hormonin aivolisäkkeen erittyminen on vähäistä, follikkelia pienenee ja sen granulosa-soluista muodostuu keltainen runko, joka on luteinisoivan hormonin vaikutuksesta 1,5-3 cm ja joka on tilapäinen hormonaalinen rauhas.

Se tuottaa progesteronia ja pienen määrän estrogeenia, joka häiritsee uuden munan kypsymistä ja vapautumista, vähentää kohdun sävy ja sen supistumisaktiivisuus, lisää endometristen rauhasen erittymistä ja valmistaa sen hedelmöityneen munan istuttamiseen ja säilyttämiseen.

Tämä aika kestää myös noin 14 päivää. Kun raskaus tapahtuu, corpus luteum toimii noin 2-3 kuukautta, muutoin kuukautiset tapahtuvat ja luteaalisen vaiheen loppuun mennessä se tapahtuu käänteisessä kehityksessä ja itää sidekudoskuiduilla, jolloin muodostuu arpi.

Kystin muodostuminen

Jos tilapäisen rauhasten regressiota lysaalifaasin loppuessa viivästyy ja sen osittainen toiminta säilyy, kerääntyy kellertävä nestemäinen neste mahalaukussa, jossa voi olla veren tai veren seos kapselin seinämien venyttämiseen halkaisijaltaan 4-7 cm. Niinpä vähitellen keltainen keho itsessään korvataan sidekudoksella kystin muodostumisella.

Kapselin sisäpinta on täysin tai osittain vuorattu luteaalisilla rakeisilla (rakeisilla) soluilla, jotka tuottavat hormoneja. Usein ne korvataan sidekudossoluilla, minkä seurauksena vain kapseli jää ilman sisäistä epiteelin vuorausta, joka on täytetty sopivalla sisällöllä.

1 - primordial follikkelit; 2 - preanthral-follikkelit; 3 - munasarjojen stromaus; 4 antral-follikkelia; 5 - atretinen follicle, 6 - preovulatory follikkelia; 7 - ovulaatio; 8 - muodostuva keltainen runko; 9 - kypsä keltainen runko, 10 - punojärjestelmäinen epiteeli; 11 - vaalea ruumis; 12 - verisuonet munasarjan portilla.

Syyt keltaiseen kehon kystiin

Luteaaliset tuumorimuutokset ovat aina hyvänlaatuisia, yleensä ne ovat yksin ja hyvin harvoin moninkertaisia. Oletetaan, että ne kehittyvät verenkiertohäiriöiden tai imusolmukkeiden seurauksena follikkelin alueella munan kanssa. Syitä niiden muodostumiseen ei ole täysin ymmärretty. Riskitekijät voivat olla:

  • hormonaalinen epätasapaino; se esiintyy usein, kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt;
  • munasarjojen toiminnan hormonaalinen stimulaatio hedelmättömyyden hoidossa;
  • akuutit tartuntataudit ja lantion elinten krooniset tulehdusprosessit;
  • suun kautta otettavien lääkkeiden järjestelmällinen ja erityisesti hätätapaus, toistuva keinotekoinen abortti;
  • stressaavaa tilaa tai merkittävää psykosomotivaalista stressiä;
  • haitalliset työolot;
  • korkea liikunta liittyy työhön tai urheilukoulutukseen;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien seurauksena ravintoaineiden ja hivenaineiden saannin rikkominen sekä painonpudotuksen tai mono-ruokavalion noudattaminen ruumiinpainon vähentämiseksi.

Sukupuolen esiintymistiheys, laatu ja aktiivisuus eivät vaikuta luteaalisen kasvaimen muodostumisen mahdollisuuteen.

Keltaisen ruumiin kystin raskauden aikana

Kun raskaus tapahtuu, alkion kylmäkalvon solut tuottavat ihmisen koriongonadotropiinia (hCG), joka stimuloi corpus luteumin hormonaalista toimintaa. Raskauden säilyttämisen lisäksi progesteroni vaikuttaa myös sikiöön liittyvien sukupuolielinten muodostumiseen sekä keskushermoston vastaaviin hormonaalisiin keskuksiin. Se kestää ensimmäisen 2-3 kuukauden raskauden, jonka aikana istukka muodostuu. Se ottaa asteittain käyttöön tarvittavan progesteronin ja estrogeenin määrän. Tämän jälkeen normaali tilapäinen rauhanen tapahtuu normaalissa käänteisessä kehityksessä.

Mutta melko usein raskauden aikana, sen täydellisen vääntymisen sijaan, syntyy kysta, joka ei häiritse raskauden jatkumista ja katoaa synnytyksen jälkeen. Jos tämä tapahtuu ennen istukan täydellistä muodostumista, progesteronituotannon väheneminen on mah- dollista ja uhka saattaa olla keskenmeno.

oireet

Yleensä tällainen tuumorimäinen muodostuminen ei ilmentä mitään erityisiä kliinisiä oireita. Se voidaan havaita sattumalta diagnoosin laparoskopian tai lantion elinten ultraäänitutkimuksen aikana, joka on tehty diagnostisilla tarkoituksilla mille tahansa sairaudelle tai ultraäänitutkimuksen aikana profylaktisiin tarkoituksiin.

Harvoissa tapauksissa on sellaisia ​​epäselviä oireita kuin:

  1. Epämukavuuden, vakavuuden ja vähäisen tuskan tunne patologisen muodostumisen lokalisoinnista.
  2. Närästys tai epämukavuus painon nostamisen aikana, pitkittynyt pystyasento, yhdynnän aikana.
  3. Kuukautiskierron häiriö kuukautisten (yleensä enintään 2 viikon) ulkonäön muodossa, liiallinen runsas tai pitempi kuukautisten verenvuoto.
  4. Usein kehotus virtsata (huomattava määrä koulutusta).

Useimmiten luteaalikystin katoaa itsestään seuraavan kuukautiskauden alussa tai 2-3 kuukautiskierrossa. Mutta joskus voi olla komplikaatioita muodossa:

  • neoplasian rupture;
  • vatsaontelon verenvuoto;
  • täydellinen tai osittainen kierrejalka.

Nestemäisen tai verenvuodon nopean kertymisen muodostumisen onkaloon se kasvaa halkaisijaltaan 10 cm, ja luetellut oireet tulevat voimakkaammiksi. Näissä tapauksissa munasarjojen korpusluteumin kystin repeytyminen voi ilmetä, ja sen seroosiosat tyhjenevät lantion syvennykseen. Jos murtuma tapahtuu verenvuodon seurauksena, verenvuoto voi jatkua vatsan onteloon. Veren menetysnopeus ja tilavuus riippuvat vahingoittuneiden alusten kaliipista.

Taudin kliininen kulku on akuutti vakavien oireiden varalta:

  1. Äkillinen terävä kipu aivorungosta.
  2. Pallor ja ihon kosteus.
  3. Mahdollinen lyhytaikainen tajuttomuus.
  4. Joskus on pahoinvointia, yhtä oksentelua, virtsan puhkeamisen taajuuden lisääntymistä.
  5. Pulssinopeus nousee ja verenpaine lyhenee.

Jos nainen ei hakee lääketieteellistä apua, nämä ilmiöt voivat siirtyä omaansa. Verenvuodon vuoksi tilanne vähitellen tai nopeasti pahenee verenhukan vakavuuden mukaan verenvuotokokeen kehittymisen myötä:

  1. Kasvava heikkous, kosteus ja vaalea iho.
  2. On huimaus, toistuva oksentelu.
  3. Pulssinopeus kasvaa vieläkin.
  4. Lyhyen verenpaineen nousun jälkeen on nopea lasku.

Kasvaimen jalan rakenne sisältää aluksia ja hermoja. Siksi munasarjojen vääntöä seuraa kipu, veriarvon ja ravitsemuksen rikkominen, jolloin munasarjakudoksen nekroosi esiintyy ja kehittyy erityisesti täyden vääntömomentin avulla. Oireet ovat samat kuin murenemisessa ilman verenvuotoa. Ero voidaan ilmaista kipu pienemmällä voimakkuudella, mutta ne ovat pysyvämpiä. Kun laiminlyönti antaa ajankohtaista apua, kehittyy ilmiö, jolla esiintyy pelvioperitoniitti ja yleinen päihtymys munasarjakudoksen nekroosin ja tulehdusreaktion esiintymisen vuoksi.

hoito

Yleensä corpus luteumin kystin hoitoa ei suoriteta, jos sen koko ei ole suurempi kuin 4 cm halkaisijaltaan eikä merkkejä subjektiivisista oireista ole. On tarpeen suorittaa 2-3 kuukautiskiertoa vain dynaaminen havainto sen kehityksestä toistuvien ultraäänitutkimusten avulla. Tänä aikana hormoneja tuottavien solujen toiminta vähenee vähitellen, ne korvataan sidekudossoluilla, sisältö imeytyy ja kapselin seinät romahtavat.

Pitkällä aikavälillä esiintyy usein tulehduksen kokoa tai kasvua sekä useiden kystien kanssa anti-inflammatorista hoitoa, hormonivalmisteita, magneettilaser (matala-intensiteetti magneettikenttä ja matala-intensiteetti lasersäteily) hoito, balneoterapia, fysioterapia, lukuun ottamatta lämpötoimenpiteitä.

Hormonaalisista lääkkeistä Duphaston, joka on progesteronin synteettinen analogi, on hyvä vaikutus pienikokoisten kystien hoitoon. Kehon oma progesteronin korvaaminen synteettisellä menetelmällä johtaa luteinisoivan hormonin tuottoon aivolisäkkeen, joka stimuloi corpus luteumin toimintaa, niin että jälkimmäiset vähitellen lakkaavat toimimasta ja kystin katoaa. Duphaston on myös tehokas ennaltaehkäisevä ja sen muodostuminen usein.

Kun kyseessä on kystin, jolla ei ole riittämätöntä funktionaa corpus luteumia raskauden aikana ja sen keskeyttämisen estämiseksi, suoritetaan asianmukainen hormonikorvaushoito.

Useita tai suurikokoisia muodostelmia karkotetaan suorittamalla laparoskopista menetelmää. Jos hätätapahtuma ilmenee kystin murtuman tyypin mukaan ilman munasarjojen verenvuotoa tai vääntöä, sen alakohtainen resektio suoritetaan poistamalla kystinkalvo, munasarjan nekroottinen osa, munasarjojen poisto (ovariektomia) tai sen poistaminen munasarjasyvennyksestä (adnexectomia). Nämä toimet suoritetaan tilanteesta riippuen laparoskooppisella tai laparotomisella menetelmällä.

Verenvuoto, erityisesti verenvuotosukolla, vaatii hätätehoshoitoa ja kirurgista hoitoa ovariektomian tai adnexectomian tilavuudessa, jolla on vain laparotominen pääsy.

Raskauden aikana hätätapauksessa kirurgiset hoitomenetelmät ovat samat. Jos ne täyttyvät ajoissa, niin äidin kuin sikiön ennuste on tässä tapauksessa myönteinen.

Munasarjojen corpus luteumin kysti

Munasarjan corpus luteumin kystti on ontelo, jossa kapselin ja hyvänlaatuisen alkuperän nestemäiset aineet muodostuvat väliaikaisesti terveestä munasarjasta corpus luteumin soluista. Corpus luteumin kystit ovat harvemmin harvinaisia. Heillä ei ole ikäominaisuuksia, joten he voivat esiintyä 16-vuotiaana ja 55-vuotiaana ja myös usein mukana munasarjojen, munasarjojen ja / tai hormonaalisten toimintahäiriöiden tulehdusprosesseissa.

Ulkoisista haittavaikutuksista munasarja on luotettavasti suojattu tiheydellä. Alle, aikuisten munasarjojen aivokuoressa on monia pieniä muodostumia, jotka näyttävät kuplilta, nämä ovat primäärisiä follikkeleita. Jokainen primordialinen follikkeli muodostuu munasolusta, jota ympäröi epiteelisolukerros. Primordial follikkeli kasvaa munan kanssa, ravitsee ja suojaa sitä kokonaan kypsyneeksi. Samanaikaisesti munasarjassa esiintyy follikkeleita kypsymisen eri vaiheissa, mutta vain yksi sisältää aikuisen kypsytetyn munasolun. Kypsytetty follikkeli (kupla) ei ole kooltaan suurempia kuin 20 mm, se on täynnä follikulaarista nestettä ja sitä ympäröi rakeinen kalvo.

Ajanjaksolla, joka vastaa yhtä normaalia kuukautiskiertoa, yhdellä follikkelilla ja siten yhdellä munasoluilla, on aikaa täysin muodostaa. Siirteen ovulaation aikana kupla puhkeaa ja vapauttaa munasolun munasarjasta, ja sen sijaan ilmenee tilapäinen hormonaalinen rakenne - munasarjan keltainen runko.

Corpus luteumin muodostumisen lähde ovat granulosa-solut, jotka ovat jäljellä follikkelin repeämisen jälkeen. He alkavat lisääntyä voimakkaasti ja nostavat uusien verisuonten verkoston. Granulosa-solut vähitellen alkavat kertyä karoteenia ja ne korvataan luteiinisoluilla, joilla on tyypillinen kellertävä väri. Nimestä huolimatta vain keltaisen ruumiin sisäkerros maalataan keltaiseksi ja nesteen täyttö pysyy avoimena ja värittömänä.

Munasarjojen corpus luteum toimii progesteronin lähteenä ja sen tarkoituksena on säilyttää potentiaalisen raskauden asianmukainen kehitys. Se toimii neljän ensimmäisen kuukauden ajan ja kuolee ja siirtää sädettä perustettuun istukkaan.

Jos raskaus ei ilmene, munasarjojen corpus luteum kaatuu kaksi tai kolme päivää ennen toisen kuukautisen alkamista.

Kaikki munasarjaan liittyvät tapahtumat ovat mukana estrogeenin ja progesteronin syklisessä tuotannossa. Rakenteelliset muutokset ja sukupuolisteroidien syklinen erittyminen munasarjoissa kontrolloivat aivolisäkkeen hormonit. Aivolisäkkeen follikkelia stimuloiva (FSH) hormoni on vastuussa follikkelien täydellisestä kehityksestä syklin ensimmäisellä puoliskolla ja sen luteinisoiva (LH) hormoni auttaa korpusluteumia muodostamaan ovulaation jälkeen.

Epäsuotuisten olosuhteiden vaikutuksesta normaali ovulaation prosessi häiriintyy, eikä asianmukaista tuhoutumista ole, follikkeli pysyy paikoillaan ja jatkaa nesteen kerääntymistä muodostaen follikulaarisen kystin. Samankaltainen tilanne voi esiintyä korpusluteumin kehittymishetkellä, kun se ei regressi seuraavalla kuukautiskierroksella, mutta on edelleen olemassa, kertyy nestettä ja muodostaa kystin. Koska vain yksi corpus luteum voi muodostaa munasarjassa kerrallaan, ja siitä vastaavasti vain yksi kystinen ontelo voi muodostaa, munasarjojen korpusluteumin kystat ovat aina yksipuolisia ja yksittäisiä.

Graafisen vesikkelin ja corpus luteumin muodostavat kystat ovat toiminnallisia. Funktionaaliset munasarjakystat eivät ole harvinaisia ​​eivätkä kuulu patologiaan. Heidän läsnäolonsa on kiinteä ultraääni-prosessi täysin terveillä naisilla. Useimmat niistä ovat oireetonta enintään kolme kuukautta, ja sitten ne tapahtuvat käänteisessä kehityksessä. Verrattuna korpusluteumin kystiin follikulaarinen munasarja-kysta on yleisempi.

Jotkut potilaat ovat sekaantuneet termeihin ja käyttävät munasarjojen korpusluteumin follikulaarista kystiä niiden tilan merkitsemiseksi. Tällaista diagnoosia ei voi olla olemassa. Itse asiassa toiminnallisilla kystillä on yhteinen lokalisointi, mutta niillä on täysin erilainen rakenne ja tarkoitus, ja ne muodostuvat eri jaksojen aikana. Siksi on munasarjojen follikulaarinen kystat, jolla on ominaisuuksia, ja korpusluteumin kystillä on täysin erilainen laite, mutta munasarjojen korpusluteuman follikulaarista kystää ei yksinkertaisesti ole.

Corpus-luteumin kystin sijaan toisinaan ilmestyy verta täyttyvä ontelo, joka on verenvuotoinen kystat. Kun corpus luteumin kapselin alukset ovat vahingoittuneet, veri täyttää kystisen ontelon. Tällaiset kystat, joiden verenvuoto jatkuu, voivat repeytyä myöhemmillä komplikaatioilla, mutta korpusluteumin kystti, jonka verenvuoto on spontaanin hemostaasin jälkeen, voi regressoitua kuten toiminnalliset kystat.

Oikea munasarja sisältää enemmän verisuonia, joten oikean munasarjan corpus luteumin kystti on todennäköisempi kuin vasemman munasarjan corpus luteumin kystat, joka havaitaan instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Tarkat tiedot munasarjojen kystisen ontelon läsnäolosta, sen rakenteesta ja lokalisoinnista annetaan ultrasuurikäsittelyllä.

Keltaisen ruumiin kystat ovat hormonaalisten häiriöiden mukana, harvemmin he voivat aiheuttaa keskivaikeaa kipua niiden muodostumisen puolella. Yleensä munasarjojen korpusluteumin kystti sattuu vain, jos on komplikaatioita. Yleisimpiä niistä on kystinkalvon repeämä ja myöhemmät verenvuodot munasarjakudoksessa (apopleksi). Munasarjassa kertyvä veri muodostuu hematooma, joka painaa munasarjaa sisäpuolelta ja jatkuvan verenvuodon aikana aiheuttaa munasarjojen repeämisen. Veren kaadettu lantion onteloon aiheuttaa oireita akuutti kirurginen tila ja jopa verenvuoto sokki.

Harvinaisissa tapauksissa munasarjojen corpus luteumin kystat raskauden aikana muodostuvat hedelmöityksen jälkeen ja aiheuttavat muutoksen normaalissa hormonaalisessa suhteessa.

Corpus luteumin kystä kärsii usein regressiosta (regressiota) kahden tai kolmen kuukauden kuluttua. Tällä hetkellä potilasta seurataan ja tehdään nykyisten loukkausten lääketieteellinen korjaus.

Kirurginen hoito vaaditaan, ellei corpus luteum-kystä ole kunnolla regressioituna asetetun ajanjakson aikana. Jos se jatkaa nesteen kerääntymistä ja kasvaa, se poistetaan. Myös munasarjasyövän (hemorrhagic kystin) korpusluteumin kystti poistuu, jos sen ontelossa on suuri veren kerääntyminen.

Oireet munasarjan keltaisen ruumiin kystistä

Kaikki luotettavat syyt munasarjojen korpusluteumin kystien kehittymiselle ei ole osoitettu. Niiden muodostuminen liittyy hormonaalisiin häiriöihin ja muutoksiin munasarjankudoksen normaaleissa imusolmukkeissa ja verenkierrossa. Näin ollen kaikki patologiset prosessit, jotka johtavat hormonaaliseen toimintahäiriöön ja häiritsevät munasarjojen ravintoa corpus luteumin kehittymisajankohtana, voivat aiheuttaa kystien ilmeen.

Korpusluteumin kysti voi johtua liiallisesta lisääntymisestä normaalin kuukautiskierroksen aikana tai se voi muodostua kouruontelon jälkeen. Munasarjojen korpusluteumin nouseva kystus raskauden aikana sen varhaisvaiheessa voi johtua aikaisemmasta hormonaalisesta stimulaatiosta.

Yleisin syy munasarjojen korpusluteumin kystin esiintymiseen ovat:

- tulehdukselliset muutokset munasarjakudoksessa. Tulehdus johtaa hormonaalisten poikkeavuuksien lisäksi myös munasarjojen verisuoniin - niistä tulee hauraampia. Corpus luteumin kehittymisajankohtana tällaiset verisuonet voivat vaurioitua, minkä jälkeen seuraa verenvuoto corpus luteumin onteloon.

- Keinotekoinen abortti. Abortit ovat vakava koe munasarjojen hormonaaliselle toiminnalle, ja niihin liittyy usein tulehduksellisia komplikaatioita.

- Psyko-emotionaaliset häiriöt vakavan stressin, ylitöiden tai fyysisen ylikuormituksen taustalla. Aivojen aliravitsemuksen aivojen (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen) verisuonten spasmi esiintyy stressin aikana, mikä johtuu munasarjojen hormonaalisen toiminnan säätelystä.

- endokriininen patologia. Kilpirauhasen toimintahäiriö, diabetes mellitus, lisämunuaiset patologia aiheuttavat sukupuolisteroidien normaalin suhdetta.

- Painon puute, mukaan lukien laihtumiseen käytettävien ruokavalioiden poisto.

- hormonaalisten tai hormonaalisten ehkäisymenetelmien virheellinen käyttö. Hormonaalinen ehkäisymenetelmä, joka on valittu väärin (useammin ilman lääkärin osallistumista), voi muuttaa munasarjojen oikeaa toimintaa, joten lääkeaineen lopettamisen munasarjassa voi esiintyä korpusluteumin kystat.

Munasarjan keltaisen ruumiin kystin oireet

Koska munasarjoilla on identtinen rakenne, kliinisesti oikean munasarjan corpus luteumin kystti ei eroa vasemman munasarjan corpus luteumin kystistä.

Keltaisen rungon suuret kystat eivät yleensä kasva, ja tavallisesti harvoin saavuttavat 8 cm koon (pieni luumu). Useimmiten ne eivät ole enää kahta tai kolme kuukautiskiertoa, ja sitten heikentyvät.

Korpusluteumin useimpien kystien oireeton kulku normaaleissa kuukautiskierroissa luultavasti selittää niiden harvinaisen havaitsemisen.

Poikkeuksena on selviä hormonipoikkeavuuksia aiheuttavia kystat. Pitkäaikainen cyst of corpus luteum joskus johtaa liialliseen määrään progesteronia ja viivästyttää seuraavia kuukautisia asti toissijainen amenorrhea (kuukautisten puuttuminen kuuden kuukauden ajan tai enemmän). Myös potilailla, joilla on corpus luteum kyst, potilaat saattavat kuukautiskiertoon menorragan (raskas kuukautisvuoto) tai metrorrhagian (epämukavan kuukautisvuodon verenvuoto) muodossa.

Potilaat kysyvät usein, milloin munasarjojen korpusluteumin kystat ovat sattuneet ja kuinka vaarallinen se on. Itse asiassa joskus suuret kystit corpus luteum aiheuttavat merkityksettömän arkuutta tai epämukavuutta vastaavassa sisäalueella. Jos corpus luteum-kystti on muodostunut munasarjassa tulehduksellisissa prosesseissa, kipu vaikutuksen alaisessa munasarjassa ei ole sidoksissa kystiin, mutta munasarjojen tulehdus kuitenkin ilmaisee kipua, johon liittyy voimakas heikkeneminen hyvinvoinnissa, esiintyy vain komplikaatioilla.

Munasarjojen korpusluteumin kystin yleisimmät ja vaaralliset komplikaatiot ovat äkillinen verenvuoto munasarjaan, minkä seurauksena sen koskemattomuus ja veren virtaus lantion onteloon - munasarjojen apopleksian.

Suurin osa munasarjojen apopleksiepisodista kirjataan sykkeen toisessa vaiheessa corpus luteumin vaskularisaation vaiheessa. Verenvuoto munasarjaan tapahtuu sen kapselin alusten repeämisen jälkeen. Sitten munasarjassa ilmenee hematooma, joka lisääntyy, paineita ympäröiville kudoksille ja aiheuttaa munasarjamembraanin repeämisen. Pienikin, ei enempää kuin 1 cm, rako voi aiheuttaa raskasta verenvuotoa. Prosessiin liittyy voimakas kipu, akuuttien kirurgisten patologioiden oireet ja verenvuoto sokki.

Raskaana olevilla naisilla ei ole oleellisia oireita corpus luteumin saatavilla olevista kystoista. Toisin kuin monien potilaiden väärä lausunto, useimmissa tapauksissa munasarjojen korpusluteumin pienet kystat eivät tuota merkittävää haittaa tulevalle äidille ja spontaanisti hajoavat istukan kypsymisen aikaan.

Oireen keltaisen ruumiin kystin diagnoosi

Corpus luteumin kystin diagnoosi alkaa lantionkokeesta. Potilaiden valitukset saattavat puuttua tai ilmaista kohtuullisella lantionkipu ja epäsäännöllinen kuukautiset.

Pääsääntöisesti suurin osa corpus luteumin kystistä ei ole suuri eikä ilmene kliinisesti, joten potilaalla ei ole aktiivisia valituksia, ja kaksikomponenttinen tutkimus ei ehkä ole tehokasta.

Harvoin tutkittaessa voidaan suurentunut, kohtalaisen kivulias munasarja tai voimakas kystinen muodostuminen näkyvissä.

Munasarjojen kystat voivat simuloida ektopista raskautta, tulehdusta tai munasarjojen kasvaimia. Siksi tietojen vilkastututkimus luotettavalle diagnoosille ei riitä.

Helpoin ja informatiivinen diagnostinen menetelmä on lantion ontelon ultraäänikuvaus. Sen avulla voit nähdä kystin, määrittää sen koon ja harkita sisäistä rakennetta. Yleensä corpus luteum-kystat visualisoidaan selvästi rajattuna pienenä (tavallisesti 4 cm: n) pyöristyssäikössä, jossa on hyvin määritelty ohut kapseli.

Keltaisen rungon kystien sisäinen rakenne ei ole aina sama. Sisäisen sisällön luonne eroavat toisistaan:

- homogeeniset epäsäännölliset muodot;

- homogeeniset epäsäännölliset muodot, joissa on useita tai yksittäisiä osioita, jotka voivat olla täydellisiä tai epätäydellisiä;

- homogeeniset epäsäännölliset muodot, joiden verkkokerroksen tai sileän rakenteen lähellä olevat seinämät rakenteet ovat enintään 15 mm;

- muodostuminen, jonka sisäpuolella on keskimääräinen ekokogeeninen parietaalinen alue (veren hyyty näyttäytyy ultraäänellä).

Termi "epäsäännöllinen" tarkoittaa sellaisen alueen läsnäoloa, joka ei kykene välittämään ultraääni-aaltoja, ne katsovat ultraääni kuin tummat alueet. Nestemäisellä väliaineella on samanlainen ominaisuus, eli nestemäinen salaisuus, joka täyttää kystin.

Jos nesteen kanssa täyttynyt kysty ontelo visualisoidaan ultraäänen aikana, määritelmä on "yksinkertainen", jos siihen sisältyy sulkeumia (nestettä sekoitetaan kiinteiden kudosten fragmentteihin) kystiä kutsutaan "monimutkaiseksi". "Kova" kysti ei sisällä ilmeistä nestettä, kuten esimerkiksi tiheän verihyytymän (hematooma) muodostumisessa sen ontelossa.

Jos corpus luteumin kystin diagnoosi ei ole ilmeinen, eri diagnoosivaiheen tarkoitus on käyttää muita diagnostisia toimenpiteitä.

Color Doppler erottaa munasarjasystävän tuumorilla. Menetelmä perustuu munasarjojen kudosten verenkierron ominaisuuksien tutkimukseen. Tulokset näytetään eri värejä edustavina osina. Tuumorin sisällä veren virtaus määräytyy, koska corpus luteumin kystissä se ei ole.

On myös mahdollista erottaa corpus luteumin kystistä kasvaimesta tutkittaessa verta kasvaimen merkkiaineelle CA-125, useammin sitä ei tunneta hyvänlaatuisissa kystissä. Menetelmällä ei ole lisäarvoa, ja se suoritetaan yhdessä muiden diagnostisten toimenpiteiden kanssa.

Koska corpus luteum-kystin esiintyminen munasarjassa ei sulje pois lyhytaikaisen raskauden tai ektopisen raskauden esiintymistä, jos samanlainen tilanne epäillään, raskaustestit ovat välttämättömiä.

Vaikeissa tilanteissa, joilla on diagnostinen (ja samalla terapeuttinen) tavoite, laparoskopia on välttämätöntä.

Kaikissa tapauksissa hemoglobiinipitoisuudet ja veren hyytymisparametrit arvioidaan potilailla.

Keltaisen ruumiin kystillä on lähes aina hormonihäiriöitä. Hormonaalisten sairauksien luonteen määrittäminen auttaa määrittämään syyn syy, määrittämään hoitomenetelmän ja välttämään relapsia. LH, estradioli, FSH, testosteroni.

Muiden asiantuntijoiden kuuleminen tarpeen mukaan vahvistaa endokriinisen patologian esiintymisen.

Munasarjankeltaisen keltaisen kystin hoito

Corpus luteumin pienet oireeton kystat antavat sinun seurata kehitystä seuraavien kolmen kuukautiskierroksen aikana. Havainnoinnin aikana suoritetaan kuukausittainen ultraäänitutkimus, joka tallentaa muutoksia kystin koossa ja sen sisällön luonteesta. Tänä aikana useimmat kystat regressaavat ja häviävät kokonaan. Jos odottava taktiikka epäonnistuu, pitkäkestoisia komplisoitumattomia kypsiä korpusluteumissa käsitellään konservatiivisesti. Konservatiivinen hoito suoritetaan, jos kyseessä on toistuva kyst ja se tarkoittaa:

- Hormonaalinen korjaus. Monofaasisia tai kaksivaiheisia oraalisia ehkäisyvälineitä käytetään usein. Keinotekoisesti luotu normaali hormonaalinen tausta auttaa poistamaan kystat ja palauttamaan oikean kuukautiskierron.

- Samanaikainen tulehduksen eliminointi munasarjan kudoksissa tulehduskipulääkityksen avulla (valittu erikseen).

- fysioterapia: lääketieteellinen elektroforeesi, magneettiterapia, laserhoito.

- Painonkorjaus ruokavalion ja asianmukaisesti suunnitellun harjoitteluohjelman avulla.

Hyvä apu terapiassa on lääkekasvien käyttö. Käytetään emättimen kasteluun ja lääkkeisiin, joissa on yrttejä, joilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Joissakin tapauksissa akupunktio ja homeopaattinen hoito ovat tehokkaita.

Konservatiivisen hoidon lopussa suoritetaan ultraäänitutkimus ja ratkaistaan ​​potilaan jatkokoulutusta koskeva kysymys.

Corpus luteumin kysttiä, joka ei regeneroitunut 4-6 viikon kuluttua konservatiivisella hoidolla, on kirurgisen poiston kohteena. Toimenpide suoritetaan laparoskopian avulla.

Kaikille valitsemille kystinpoistomenetelmälle kirurgi pyrkii säilyttämään munasarja. Useimmiten keltaisen ruumiin kystat eliminoidaan kahdella tavalla:

- Ainoastaan ​​kystin poistaminen terveellisen munasarjakudoksen säilymisestä. Munasarjasta johtuvan kystin kuorinta suoritetaan yhdessä kapselin ja sitä seuraavan ontelon sulkemisen kanssa. Leikkauksen jälkeisten leikkausten parantumisen jälkeen munasarja palauttaa sen eheyden ja toiminnan.

- Munasarjojen resektio. Jos kystin ympärillä on epäterveellistä kudosta, kystistä leikataan kiilan muotoiseksi. Munasarjassa on vähemmän terveitä kudoksia tällaisen intervention jälkeen, mikä merkitsee vähemmän follikkeleita. Munasarjojen toiminta voidaan palauttaa osittain.

Korpusluteumin kystien itsenäistä hoitoa ei voida hyväksyä, koska se voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen ja munasarjasyytin repeämiseen. Päinvastoin kuin potilaiden virheellinen mielipide "lämpenemisen" paranemisominaisuuksista, kaikki munasarjasysteerien liialliset lämpökäsittelytavat ovat vaarallisia. Näiden korjaavien toimenpiteiden aikana veren virtaus ja verisuonten lisääntyminen kystipinnalla aiheuttavat edeemaa, lisääntynyttä tulehdusta kystiseen onteloon ja sen jälkeen kystinkalvon repeytymistä.

Sattumanvaraisesti valittujen antibioottien itsenäinen antaminen kystin poistamiseksi ei auta, mutta se kykenee järjestämään dysbakterioosia. Nopein ja helpoin tapa poistaa kystat voivat valita vain lääkärin.

Munasarjan keltaisen ruumiin kysti

Munasarjan corpus luteumin kystti on munasarjakudoksen toiminnallinen retentio, joka muodostaa ei-regressiivisen corpus luteumin paikan. Munasarjojen corpus luteumin kystti on lähes oireeton; harvoissa tapauksissa lievässä aivoverenvuodossa, kuukautiskierron häiriöissä, monimutkaisessa kurssissa. Diagnostiikka sisältää gynekologian, ultraäänen, Dopplerin, laparoskopian. Munasarjojen korpusluteumin kystat voivat regressiota itsenäisesti kolmen kuukautiskierron aikana; komplikaatioita, kystektomiaa, resektiota tai munasarjojen poistoa.

Munasarjan keltaisen ruumiin kysti

Corpus luteum on syklisesti muotoiltua rautaa munasarjassa, joka esiintyy ovulaarisen kuplan (follikkelin) kohdalla ja tuottaa progesteronin hormonin. Nimi rauta antoi lipokromaattista pigmenttiä, joka on läsnä soluissaan ja antaa niille kellertävän värin. Corpus luteum kehittyy munasarjassa kuukautiskierron toisen (luteaalisen) vaiheen aikana. Korulappu saavuttaa pituudeltaan 1,5-2 cm, ja yhdellä napa nousee munasarjojen pinnan yläpuolelle. Lannoituksen puuttuessa luteaalivaiheen lopussa oleva corpus luteum läpikäy involuttista kehitystä ja pysäyttää progesteronituotannon. Kun raskaus tapahtuu, corpus luteum ei katoa, jatka kasvua ja toimii vielä 2-3 kuukautta ja sitä kutsutaan raskaaksi raskaaksi raskaaksi.

Keltaisen rungon kystin ominaisuudet

Luteaalinen munasarja-kysta muodostuu ei-regressiivisesta corpus luteumista, jossa seroosi tai verenvuotosneste kerääntyy verenkierron heikkenemisen seurauksena. Munasarjan keltaisen ruumiin kystin koko ei yleensä ole yli 6-8 cm. Munasarjojen keltaisen ruumiin kystin esiintyy 2-5%: lla lisääntymisikäisistä naisista kahden vaiheen kuukautiskierron muodostamisen jälkeen.

Kliininen gynekologia erottaa corpus luteumin kystiä, jotka on kehitetty raskauden ulkopuolella (atresirovannogo-follikkelia) sekä korpusluteumin kystat, jotka johtuvat raskauden taustasta. Munasarjojen corpus luteumin kysti on useammin yksipuolinen, yksi ontelo; on kapselin päällä, jossa on rakeita luteaalisia soluja, täynnä punertavan keltaista sisältöä. Munasarjojen corpus luteumin kystin irtoaminen riippumattomasti tapahtuu 2-3 kuukautiskierrosta tai raskauden toisen raskauskolmanneksen aikana.

Syyt kuoren keltaisen ruumiin kystin muodostumiseen

Syynä munasarjojen korpusluteumin kystin muodostumiselle ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että corpus luteumin kystin muodostuminen johtuu hormonaalisesta epätasapainosta ja heikentyneestä verenkierrosta ja imusuonesta munasarjojen kudoksissa. Luteaalisen kystin muodostumisen riski kasvaa, kun lääkkeitä käytetään stimuloimaan ovulaatiota hedelmättömyyden tai IVF: n (esimerkiksi klomifeenisitraatin) ja hätätapauslääkkeiden aikana.

Mahdollisuus munasarjojen korpusluteuman kystin muodostumiseen vaikean fyysisen ja psyykkisen stressin, haitallisten tuotanto-olojen, aliravitsemuksen (mono-ruokavalion), usein ooforiitin ja salpingoooforiitin ja abortin vaikutuksesta ei suljeta pois. Kaikki nämä tekijät voivat johtaa endokriiniseen epätasapainoon ja siten munasarjojen korpusluteumin kystin muodostumiseen.

Munasarjan keltaisen ruumiin kystin oireet

Oireet munasarjojen keltaisen ruumiin kystillä ovat lieviä. Usein luteaaliset kystat kehittyvät 2-3 kuukauden kuluessa, minkä jälkeen ne tahattomasti ja tahattomasti kutsuvat.

Munasarjojen korpusluteumin kystat, jotka on todettu raskauden aikana, eivät aiheuta vaaraa naiselle ja sikiölle. Päinvastoin, raskauden korpusluteumin puuttuminen varhaisvaiheessa voi aiheuttaa spontaanin abortin hormonipuutoksen takia. Munasarjojen korpusluteuman käänteinen kehittyminen raskauden aikana tapahtuu useimmiten spontaanisti 18-20 viikossa. raskaus: tällä kertaa istukka kokonaan omaksuu korpusluteumin hormoneja tuottavat toiminnot.

Joskus munasarjojen korpusluteumin kystti voi aiheuttaa kehon puutteen, raskauden tunteen, väsymyksen ja epämukavuuden tunteen. Luteaalisen kystin tuottava progesteroni voi aiheuttaa kuukautisten viivästymistä tai päinvastoin pitkittynyttä kuukautista, joka aiheutuu endometrian epätasaisesta hylkimisestä. Luteaaliset munasarja-kystat eivät ole koskaan pahanlaatuisia.

Useimmiten oireet kehittyvät munasarjojen korpusluteumin kystillä mutkikkaalla kurssilla - kierrä jalat, verenvuoto sen onteloon tai munasarjojen apopleksi. Kaikissa näissä tapauksissa on kliininen kuva akuutista vatsasta - kipu akuutti kipu, jolla on hajakuormitus, oksentelu, jännitys ja voimakas kipu vatsassa, positiiviset peritoneaaliset oireet, viivästynyt kaasu ja jakkara, peristalttisen melun häviäminen, myrkytys jne.

Oireen keltaisen ruumiin kystin diagnoosi

Munasarjojen corpus luteumin kystin diagnoosi suoritetaan ottaen huomioon gynekologisen tutkimuksen, ultraäänen, laparoskopian historia, valitukset, tiedot. Emättimen tutkiminen mahdollistaa sivuttaisen elastisen muodostumisen tunnistamisen, jolla on rajoitettu liikkuvuus ja herkkyys palpataudelle kohtuun tai sen takana.

Eshoskooppisesti korpusluteumin kystä määritellään epätarkaksi, homogeeniseksi pyöreän muodon muodostavaksi halkaisijaltaan 4 - 8 cm: ksi, joissa on jopa selkeät ääriviivat ja joskus sisäpinnan hieno suspensio. Luteaalisen kystin tarkkaa tunnistusta varten suoritetaan dynaaminen ultraääni kuukautiskierroksen ensimmäisessä (follikulaarisessa) vaiheessa. Värit Doppler sonography (DDC) on tarkoitettu eliminoimaan kystin sisäisten rakenteiden vaskularisaatiota ja retentioon muodostumisen erilaistumista todellisista munasarjasyöpistä.

Kuten muiden tunnettujen kasvainten ja munasarjojen kystatkin, osoitettiin tuumorimarkkerin CA-125 tutkimusta. Raskauden poistamista tai vahvistamista varten suoritetaan korioninen gonadotropiinitesti ja raskaustesti. Tapauksissa, joissa corpus luteum-kystia on vaikea erottaa toisista kasvaimista (munasarjakystat, tekalyuteinovyh-munasarjasyytit, joilla on kouristepitiooma ja kystinen ajautuminen jne.) Ja ektopaattinen raskaus, tarvitaan diagnostista laparoskopiaa.

Munasarjankeltaisen keltaisen kystin hoito

Potilaat, joilla on pieni ja kliinisesti ilmenevä luteum kysta esitetty seuranta gynecologist ultraääni dynaaminen ohjaus ja DRC yli 2-3 kuukautiskierron aikana. Tämän ajanjakson aikana kystillä voi olla regressiota ja katoaa kokonaan.

Oireenmukaista ja toistuva keltarauhasen kysta voi myös liueta vaikutuksen alaisena konservatiivinen tulehduslääkkeen, valinta ja nimeäminen hormonaalisten kylpyhoitokeskus (terapeuttinen kylpyjä ja emättimen huuhtelunesteiksi) pelotherapy, laserhoito, CMT-elektroforeesi, elektroforeesi, fonoforeesilla, magneettinen hoito. Munasarjojen korpusluteuman kystinhoidon ajan fyysinen rasitus, seksuaalinen aktiivisuus tuumorin muodostumisen vääristymisen välttämiseksi on rajoitettu. Jos 4-6 viikon sisällä luteaalinen kystat ei ratkea, kysymys sen nopeasta poistamisesta päätetään.

Leikkausta varten kystat keltarauhasen yleensä rajoitettu laparoskooppista kuoriminen kystat sisällä muuttumattomana munasarjakudoksessa ja ompelemalla sen seinämän tai resektio munasarja. Jos komplikaatioiden kehittyminen (nekroottiset muutokset munasarjojen kudoksissa, verenvuoto jne.), On esiinnyt oireyhtymäinen laparotomi, joka on hätätilanteessa.

Prevention ja ennuste munasarjojen korpusluteumin kystistä

Funktionaalisten munasarjasyhteyksien muodostumisen estäminen edistää lisääntymiselinten tulehduksen oikeaa ja täydellistä hoitoa sekä häiriintyneen hormonaalisen tasapainon korjaamista. Havainto gynekologi-endokrinologian ja ultraääni ohjaus havaitsemisessa Keltarauhasen kysta antaa aikaa ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ja estää komplikaatioita. Munasarjojen corpus luteumin kystat eivät ole uhka raskauden kehittymiselle. Kun spontaani regressiota tai suunniteltua poistamista korpin luteumin kystistä, ennuste on suotuisa.

Cystic corpus luteum: mitä se on, aiheuttaa, oireita, hoitoa, komplikaatioita

Kuukautiskierron epäonnistuminen tapahtuu ainakin joskus jokaisella naisella. Syyt tähän eivät aina ole pelottavia. Naispuolinen lisääntymisjärjestelmä on herkkä mihin tahansa hormonipitoisuuden muutoksiin, hermoston tilaan ja epämukavuuteen. Joskus tietyn perinnöllisen piirteen organismeista tuntuu itseltään. Jos ei ole epämiellyttäviä oireita, niin nainen ei ole kiire mennä lääkärille. Syklin rikkominen voi kuitenkin viitata munasarjojen kasvainten, kuten korpusluteum-kystin, ulkonäköön. Patologian löytäminen yksinkertaisen tutkimuksen avulla estää komplikaatioiden esiintymisen.

Mikä on keltainen kehon kysti

Munasarjassa esiintyy usein hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten kystat. Riippuen sijainnista ja luonteesta, ne aiheuttavat pienemmän tai suuremman uhan naisen terveydelle. Vähiten vaaralliset ovat ns. Toiminnalliset kystat, jotka liittyvät munasarjojen sykliseen toimintaan. Toisin kuin dysfunktionaaliset (jotka muodostuvat munasarjoista riippumatta syklin prosesseista, muiden kudosten soluista, esimerkiksi endometriumista), ne voivat kadota ilman lääkkeitä. Corpus luteumin (luteaalinen) ja follikulaaristen munasarikystien kystat ovat toiminnallisia.

Corpus luteum on erityinen rauhasten, joka ilmenee ovulaation jälkeen (follikulaarisen kalvon murtuminen munan kypsymisen jälkeen). Se on värillinen keltainen luteiini, munasarjasolujen tuottama väriaine. Keltainen rauha tuottaa progesteronin hormonin, jota ilman sikiö ei voi kiinnittyä kohtuun ja kehittyä. Tämä rauhas on muodostettu sekä yhdessä munasarjassa että molemmissa.

Corpus luteumin kystti on rytmistynyttä kudosta muodostunut ontelo, joka on täytetty imusolmukkeella ja verellä. Corpus luteumin kuori on pullistunut. Kystillä on pallon muoto ohut varsi. Kypsytyksen jälkeen se on kooltaan 4-10 cm. Hänellä on tiheä suojaava kapseli.

Koulutusta voi esiintyä tytöillä murrosikäynnin alkuvaiheista koko koko lisääntymisjakson ajan, riippumatta siitä, syntyykö hoito ovulaation jälkeen vai ei. 50 vuoden kuluttua tällaiset poikkeavuudet ovat harvinaisia.

Yleensä kasvaimet koostuvat yhdestä syvennyksestä, joka sijaitsee jossakin munasarjassa.

Kasvainten tyypit keltaisessa kehossa

Keltaisen rungon kystä muodostuu kohtuun tai sen takana. Kasvaimet jaetaan "oikean munasarjan kystiksi" ja "vasemman munasarjan kystiksi". Oikeassa munasarjassa patologia on yleisempää, koska sen sijainnin ja verenkierron anatomiset piirteet johtuvat siitä, että munan kypsyminen tapahtuu useammin kuin vasemmalla.

Oireeton, oireelliset ja toistuvat patologiset muodot voivat esiintyä.

Pieniä koiria ei poisteta, ne vain valvovat tilaansa useita kuukausia.

Oireet tapahtuvat kerran, häiritsevät naista kipua.

Toistuvat kystat, samoin oireet, edellyttävät erilaisten hoitomenetelmien käyttöä.

Video: Mikä on keltainen kehon kysti, onko se vaarallista raskauden aikana?

Mikä voisi olla komplikaatioita ja seurauksia

Joissakin tapauksissa corpus luteumin kystit menevät huomaamatta. Niiden aiheuttamat syklin poikkeamat häviävät 2-3 kuukauden kuluttua, koska kasvain keltaisessa elimessä ratkaisee itseään (enimmäisaika, jolle tämä voi tapahtua, on kuusi kuukautta). Mutta näin ei aina tapahdu. Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

  1. Kystin repeytyminen, nesteen tunkeutuminen, joka täyttää sen peritoneumiin. Tämä johtaa peritoniittiin, hengenvaaralliseen tilaan.
  2. Sisäinen verenvuoto. Kasvaimen eheyden rikkominen johtaa veren ulosvirtaukseen munasarjassa, mikä johtaa apopliaksiin (aukkoon). Tämä edellyttää munasarjojen poistoa.
  3. Nestemäinen nestettä kystissä seurauksena - veren infektio.
  4. Kierteittäiset jalat kystikeltainen runko. Tämä johtaa heikentyneeseen verenvirtaukseen munasarjassa, kudoksen nekroosi, joka voi myös aiheuttaa sepsis.

Huomautus: Kystin jalka kiertyy voi tapahtua äkillisen asennonmuutoksen, lievän fyysisen rasituksen aikana, seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Raskaana oleville naisille kasvain korpusluteumissa saattaa päätyä toisen raskauskolmanneksen aikana. Harvoissa tapauksissa se katoaa vasta viimeksi kuluneina viikoina, suorittaen corpus luteum -funktion ja jatkaa progesteronin jakamista. Tällainen poikkeama ei vaikuta raskaana olevan naisen kuntoon ja syntymättömän lapsen kehittymiseen. Poistetaan leikkaus, jos kystin halkaisija on yli 5 cm (komplikaatioiden välttämiseksi).

Luteaalisen kystin muodostumisen syyt

Tämä patologia tapahtuu, kun samanaikaisesti munarakkulan vaipan kanssa, ovulaation aikana pienet alukset repeytyvät, josta veri siirtyy corpus luteumiin ja venyttää sen vaipan. Tämän prosessin aikana muodostuneen kystisen ontelon koko riippuu rikkoutuneen astian halkaisijasta, naisen veren hyytymisestä ja fyysisestä rasituksesta, johon keho altistuu.

Corpus luteumin kystin muodostumisen todennäköisyys lisääntyy urheilijoissa samoin kuin naisilla, jotka joutuvat nostamaan painoja työssä tai kotona, mikä edistää munuaisten ja veren liikkumisen häiriöitä munasarjoissa olevien alusten läpi.

Tärkeä tekijä, joka johtaa tällaisen kasvaimen ilmenemiseen, on kehon hormonaalinen epätasapaino, erityisesti aivolisäkkeen tuottavien hormonien suhde ja syklin prosessien säätely. Hätävalmisteiden (eli lääketieteellisen abortin, välittömästi konstruoitumisen jälkeen) käyttö voi aiheuttaa hormonaalisen muutoksen. Koska tällaiset lääkkeet otetaan postinor tai escagel.

Corpus luteumin kystä esiintyy sen jälkeen, kun naista on hoidettu hedelmättömyydelle lääkkeillä, jotka stimuloivat ovulaatiota ja corpus luteumin muodostumista (esimerkiksi clomifene). Tällaisia ​​lääkkeitä on myös määrätty ennen IVF-menettelyä.

Seuraavat tekijät johtavat myös hormonaalisiin sairauksiin:

  • infektiotautiset ja tulehdukselliset sairaudet kohtuun;
  • dramaattinen muutos ruumiinpainossa mielenkiinnolla ruokavalion kanssa laihtuminen;
  • aineenvaihduntahäiriöt, kilpirauhasen sairaudet;
  • seksuaalisen kehityksen aikaisessa vaiheessa;
  • abortti;
  • emotionaalinen stressi;
  • geneettinen alttius.

Corpus luteumin kystin muodostuminen on mahdollista vain kuukautiskierron aikana. Asiantuntijat uskovat, että tärkeä syy siihen, että tällaisia ​​patologioita on alkanut löytää nykyaikaisissa naisissa, on useammin raskauksien ja syntymän määrän väheneminen, toisin sanoen kuukautisten alkaminen huomattavasti enemmän kuin aiemmissa sukupolvissa.

Aikaisemmissa tapauksissa naisilla oli 5-6 tai enemmän lapsia. Kuukautisten kokonaismäärä raskauksien välillä oli paljon pienempi kuin nykyisten naisten enemmistön osuus, jotka synnyttävät 1-2 lasta ja jotka ovat suojattuja raskauden alkamisesta erityisten huumeiden avulla. Kuukausittaisten sairauksien esiintyminen on siten todennäköisempää.

Video: Munasarjojen toiminnallisten muodostelmien syyt

Patologian oireet keltaisessa kehossa

Useimmiten luteaalikystien esiintyminen ei vaikuta naisten hyvinvointiin. Joskus on olemassa oireita, kuten raskaus, väsymys alemman vatsaan oikealla tai vasemmalla puolella, riippuen kystisen ontelon sijainnista.

Kystillä on osa corpus luteumia, joka edelleen tuottaa progesteronia, mikä johtaa syklin toisen vaiheen pidentymiseen, viivästyneiden kuukautisten lisääntymiseen ja kuukautisten keston kasvuun, joka johtuu endometrian epätasaisesta hylkimisestä. Oireet ilmenevät pääasiassa komplikaatioiden yhteydessä. Joten, kun kiertävät jalkojen kystin, nainen tuntuu terävä kipu nivusiin, pahoinvointi. Oksentelu ilmestyy, verenpaine laskee, huimausta, lämpötila voi nousta. Torments heikkous.

Samankaltaisia ​​oireita, jotka voivat aiheuttaa pyörtymistä, ilmenevät myös, jos kystat repeytyvät. Verisuonten puhkeaminen johtaa veren menetys oireisiin: heikkous, uneliaisuus, sokki, painehäviö, ihon himmeys, nopea pulssi.

Patologian diagnoosi

Corpus luteumin kystä voidaan havaita palpataatiolla gynekologisen tutkimuksen aikana. Hän kuolee tiheän pyöreän rungon muodossa sivuun tai kohtuun.

Herkän hormonin hCG: n (ihmisen korioni gonadotropiini) sisällön verikokeessa todetaan raskauden puuttuminen tai läsnäolo, munasolun ectopic sijainti.

Kohtu- ja munasarjojen ultraäänen avulla voit määrittää patologian luonteen corpus luteumissa, niiden läsnäolosta ja sijainnista. Corpus luteumin ja munasarjoissa olevien alusten repeämisen määrittämiseksi suoritetaan dopplerografia (alusten ultraäänitutkimus).

Laparoskopian menetelmä tuottaa kudoksen valikoiman ja corpus luteumin kystin sisällön kasvaimen hyvänlaatuisuuden selvittämiseksi.

Hoito, kun kystistä onteloa esiintyy corpus luteumissa

Pienien, mutkaton oireiden tai toistuvien kystien tapauksessa hoito suoritetaan lääketieteellisellä tavalla. Hormoniterapia on määrätty käyttämällä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita normaalin naisten sukupuolihormonien tuoton palauttamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään anti-inflammatorisia ja anestesia-aineita sekä lääketieteellisiä kylpyjä ja emättimen imeytymistä tulehduksen liekkien poistamiseksi.

Fysioterapia-menetelmiä käytetään korpusluteumin kystin resorption edistämiseen: peloterapia (mutahoito), laserterapia, elektroforeesi, magneettiterapia.

Varoitus: Kielletyt toimenpiteet, jotka liittyvät alavartalon lämpenemiseen, hirudoterapiaan (ihonhoito), uimiseen kuumaan veteen. Tarvitaan fyysisen stressin, sukupuoliyhteyden välttämiseksi. Kaikki tämä vaikuttaa kystisen ontelon kuoren repeämiseen keltaisessa kehossa ja komplikaatioiden esiintymisessä.

Vitamiineja, lääkkeitä määräävät vatsan, suolen, maksan ja munuaisten palauttaminen. Tällainen hoito toteutetaan yleensä 1-1,5 kuukauden kuluessa. Jos keltaisen rungon kystin resorptiota ei tapahdu, suorita sen kirurginen poisto. Kystin laparoskooppinen hoito tehdään useimmiten ilman vaikutusta ympäröivään kudokseen. Sen poistamisen jälkeen munasarja on ommeltu.

Jos kystat ovat hyvin suuria, ilmenee verenvuoto, kystin kudokset ja munasarjojen pinta vaikuttavat nekroosiin, sitten munasarja poistetaan kokonaan (laparotominen ooforektomysiikka).

Jotta korpusluteum-kystat eivät esiinny, on vältettävä ehkäisymenetelmien hallitsematonta käyttöä, muistaa hormonivalmisteiden vaikutusta naisen kehon tilaan ja syödä järkevästi painojen nostamisen välttämiseksi. Jotta epämuodostus voitaisiin havaita varhaisessa vaiheessa välttääksesi komplikaatioiden kehittymisen, on tarpeen suorittaa gynekologinen tutkimus vähintään kuuden kuukauden välein ennaltaehkäisevästi.

Jos diagnoosi on tehty tarkasti, eikä vasta-aiheita ole, neuvotellaan lääkärin kanssa, voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä kystin ratkaisemiseksi. Nielemiseen käytetään saksanpähkinäosastojen keittämistä (4 rkl per 3 kuppia kiehuvaa vettä). Keitä neljännes tunti ja vaatia, kunnes se jäähtyy. Ota useita kertoja päivässä puoli kuppiin. Takiainen mehu myös auttaa, jota pitäisi juoda 2-3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Tulen äidiksi - IVF, suunnittelu, raskaus, synnytys ja synnytyksen jälkeen

Luokat

Munasarjan corpus luteumin kystat: oireet ja hoito

Munasarjojen corpus luteumin kystiä kutsutaan tuumorimäiseksi rakenteeksi, joka muodostuu luonnollisten prosessien alkamisen seurauksena - kypsytys ja dominanttisen follikkelin avautuminen. Normaalissa tilassa muodostuminen ei ole patologia, ei ole merkittäviä oireita ja kulkee itsestään useille sykleille. Jos kystinen keltainen runko ei ole ratkaistu, se on käsiteltävä. Komplikaatiot saattavat jopa vaatia kirurgisia toimenpiteitä, mutta nämä tapaukset ovat harvinaisia. On mahdotonta sanoa varmasti, kuinka nopeasti kysta ratkaistaan. Keskimääräinen regressioaika (käänteinen kehitys) on 1-6 kuukautta.

pitoisuus

  • Mikä on munasarjojen keltaisen ruumiin kystti
  • syistä
  • oireet
  • Merkit ultraäänellä
  • Miten hoidetaan
  • Corpus luteumin kystat ja kuukautiset
  • Kuukautisten ja vastuuvapauden luonne
  • tuntemuksia
  • Duphasti keltaisella rintakehulla
  • Voiko kystat puhjeta munasarjassa?
  • Kystin repeämisen oireet
  • Komplikaatioiden kirurginen hoito

Mitä keltainen kehon kysti tarkoittaa?

Corpus luteumin kystti on opetus, joka muodostuu taitetun follikkelin paikalle. Sen nimi parietallinen sisältö, joka on saatu erityisestä väristä. Sisällä keltainen runko sisältää nestettä punertava sävy.

Jos kasvain on muodostunut, se tarkoittaa, että ovulaatio on tapahtunut. Luteaalinen kysti on funktionaalinen kasvain ja yleensä on oireeton kurssi. Jos ahdistusta ilmenee, naiselle on määrätty hoito, johon kuuluu hormoneja.

Kystregressio on ehto, jossa se vähenee vähitellen ja katoaa. Ovulaation jälkeen corpus luteum toimii 10-14 päivän ajan. Normaalisti sen mitat ovat 15-20 mm. Jos luteaalipussin tilavuus on suurempi, he puhuvat kystisestä muodostumisesta.

Keltainen kehon kystat: syyt

Luteaalinen kyst eroaa endometrioidista ja dermoidista siinä, että se on toiminnallinen ja sillä on muita muodostumismekanismeja. Suuren keltaisen ruumiin syyt ovat:

  • hormonaalinen epätasapaino;
  • murrosikä on teini-ikäinen tyttö;
  • ovulaation stimuloivaa hormonaalista ainetta (Klostilbegit, hCG: n, IVF: n injektoinnin jälkeen);
  • raskauden päättyminen, mukaan lukien lääketieteelliset (raskaudenkeskeytyksen jälkeen alkuvaiheessa);
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden hoito sekä gonadotropiinia vapauttavat hormonit (Buserelin, Diferelin, Zoladex) poistamisen jälkeen;
  • infektioita ja lantion elinten akuutteja tulehdussairauksia;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • huonoja tapoja;
  • urheilutapahtumat;
  • ruokavalio, ruokahaluttomuus tai liikalihavuus.

Cystic corpus luteum -tapahtumien syyt ovat luonnollisia. Tämä erottaa sen patologisista munasarjasyövistä, mukaan lukien follikulaarisen kystin. Naisten riippuvuudet muodostavat hallitsevan follikkelin, joka vapauttaa munasolun joka kuukausi. Tässä paikassa muodostuu luteaalinen runko. Sitä vastoin muodostuu follikulaarinen kystus, joka johtuu liian suuresta mäkikuoresta, joka ei ole auki oikeaan aikaan. Syyt, joiden takia verenvuoto luteaaliseen onteloon ja hemorragisen kystisen modifioidun kehon muodostuminen voivat olla lisääntynyt fyysinen rasitus tai bruttomainen seksuaalinen kosketus. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee välitöntä hoitoa.

Corpus luteum kystti: oireet ja oireet

Usein corpus luteumin kystti ei aiheuta naisten oireita. Välillisesti osoittavat, että kasvaimen muodostuminen voi viivästyttää seuraavia kuukautisia. Syklin rikkomisen syyn selvittämiseksi voidaan käyttää ultraääntä. Harvoissa tapauksissa luteaalinen kapseli voidaan sekoittaa patologisiin kystiin. MRI auttaa erottamaan ongelman tässä tapauksessa.

Käytännössä suuri corpus luteum havaitaan sattumalta ultraäänen tai diagnostisen laparoskopian aikana. Joskus tuumoriin voi liittyä sellaisia ​​ilmentymiä kuin:

  • epämukavuus ja raskauden tunne toisaalta;
  • kipu kävellessä;
  • vatsavaimennus;
  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • lisääntynyt kiire virtsatessa.

Nämä merkit voivat myös olla oireita muista patologisista prosesseista. Siksi sinun on tutkittava ja tarvittaessa hoidettava.

Keltaisen kehon kystat: ultraäänitutkimukset

Corpus luteumin kystin diagnoosin vertailupisteeksi tulee munasarjojen ultraääni. ECHO-merkkien perusteella diagnoosi vahvistetaan tai kumotaan. Menettelyn aikana erikoislääkäri saa kuvan ripstuurista, jossa on lähes seinänmuodostus ruudulla. Se näyttää hieman toisella puolella. Myös luteaalinen elin voi olla kahden- tai molempien munasarjojen (kaksinkertaisen ovulaation) jälkeen. Kaiku-merkit ovat merkkejä keltaisesta kehon kystistä ultraäänellä:

  • kasvain on pyöristetty säännöllinen muoto;
  • sen seinämille on tunnusomaista epäyhtenäinen paksuus;
  • kapselin sisällä on polymorfista kudosta;
  • munasarjojen kudos määritetään kehällä;
  • on corpus luteumin fysiologisia oireita;
  • suorittaa ääniaallot hyvin;
  • on suuri määrä vaskulaarista kudosta;
  • Koko on 2-4 cm.

Se on helppoa sekoittaa luteaalisen kystin endometrioidilla. Kuitenkin jälkimmäinen kasvaa yleensä ja voi olla kaksi osastoa. Jos hän ei ole mennyt kuukautistensa jälkeen eikä ole edes vähentynyt tilavuudeltaan, poistamisen tarve on otettava huomioon. Endometrioottiset kystat ovat aina vaarallisia seurauksilleen, hedelmättömyyden mukana ja niitä voidaan hoitaa vain kirurgisesti.

Keltainen kehon kysti: hoito

Koska useimmissa tapauksissa suuren luteaalisen muodostuksen oireet puuttuvat, erityistä hoitoa naisilla ei suoriteta. Kasvain ratkaisee itsenäisesti kuukautisten jälkeen, vähitellen pienentämällä kokoa. Jos naisella on valituksia, sitten corpus luteumin kystti vaatii pakollista hoitoa. Menetelmä sen toteutumisesta riippuu siitä, kuinka monta päivää on viivästys, jos on olemassa positiivinen raskaustesti ja mikä kuvaus ultraäänestä on saatu.

Usein suuri luteaalinen keho esiintyy raskauden aikana. Jos näin tapahtuu, naiselle ei ole määrätty hoitoa. Toisen kolmanneksen alussa keho pääsee eroon itsestään. On suositeltavaa tarkkailla lepoa ja sulkea pois sukupuolielämä, jotta estetään apopleksi tai retentio-kasvaimen muodostuminen.

Jos testi on negatiivinen ja raskaus on suljettu pois, potilas on määrätty lääkehoitoon. Ennen kuin hoidetaan kasvain, on välttämätöntä läpäistä testit: hormonit, kasvaimen merkkiaineet (CA-125) ja selvittää, miksi suuri luteaalinen keho ilmestyy. Huumeiden vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa poistaa kapseli laparoskopialla. Jos potilaalla ei ole valituksia, lääkärit valitsevat odottamispaikan 3-6 kuukauden ajan ennen luteaalisen tai munasarjasyhdisteen hoitoa.

Keltainen rintakehä ja kuukautisten viive

Jos naisella on corpus luteumin kystat, todennäköisesti hän on viivytellyt kuukautisia. Hoito edellyttää kuukausittain. Tätä tarkoitusta varten käytetään progesteronia sisältäviä lääkkeitä: Utrogestan, Duphaston, Prajisan ja muut. Kuinka kuukautisten kuukauteen imeytyy keltaisen ruumiin kykyä, se havaitaan ultraäänellä.

Jos kasvain ilmenee kuukausittain, suositellaan hormonihoitoa suun kautta otettaville ehkäisyvälineille tai Norkolut-hoitoa. Konsepti tässä tapauksessa ei ole mahdollista, mutta kuukausi tulee säännöllisesti ja kivuttomasti. Lääkkeiden poistamisen jälkeen raskaus tulee riittävän nopeasti. Suositeltujen päivien seuranta on suositeltavaa: pitää aikataulu, mitata BT (peruslämpötila), seurata eritteiden luonnetta ja käyttää vitamiineja.

Kuukautisten luonne

Kuukautiset, joilla on corpus luteum -kippi, voivat esiintyä myöhemmin kuin määräaikana ja olla epätavallisia. Verenvuodon aikana suuri määrä endometriumia vapautuu limakalvojen muodossa. Ensimmäisinä aikoina vatsa voi vahingoittaa. Harvinainen vastuuvapauden tulee varoittaa naista ja pakottaa käymään lääkäriltä. Kuukautisten verenvuoto keltaisen ruumiin kystin taustalla voi pidentyä ja kestää jopa 7 päivää. Jos se ei kulje viikossa, ja sen hinnat eivät laske ensimmäisten neljän päivän aikana, verenvuoto on jätettävä pois.

tuntemuksia

Jos olet huolissasi corpus luteumin kystin kipu, miten hoidata - gynekologi kertoo. Tyypillisiä kipulääkkeitä on yleensä määrätty: ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi. Jos kystillä on lämpötila, ne toimivat myös tehokkaasti. Kipu folk korjaustoimenpiteiden eliminointi suoritetaan kiinnittämällä lämmityspatja. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole sallittu kaikille naisille ja sillä on vasta-aiheita.

Duphasti keltaisella rintakehulla

Keltaisen ruumiin kystin hoito Duphaston on erittäin suosittu. Tämä lääke on määrätty potilaille kuukautisten aikaansaamiseksi. Lääke tuottaa progesteronia, joka luo illan toisen syklin vaiheelle munasarjojen ja kohdun. Kun se peruutetaan, kuukautisvuoto alkaa muutamassa päivässä, ja kystat vähenevät asteittain. Djufaston-hoito suoritetaan 1-2 viikon kuluessa, lääke on tarpeen ottaa päivittäin. Annostus määritetään erikseen jokaiselle potilaalle. Älä pelkää painoa Duphastosta. Lääkkeen annos on liian pieni ja sen käyttöaika on lyhyt.

Voiko keltainen rintakystin räjähtää?

Jos corpus luteumin kysti on puhjennut, murtumien merkit ovat kirkkaita. Apopleksi on ensimmäinen asia vaarallinen kasvain. Tämä tila liittyy verenvuodon ja voi olla kohtalokas. Syyt tähän ehtoon ovat voimakas liikunta ja sukupuoli. On tapauksia, joissa oli kiellettyä harjoitella joogaa suurella luteaalisella rungolla, koska murtumisriski oli suuri.

Munasarjojen keltaisen rungon repeytyskystys

Corpus luteumin kystin repeytyminen ilmenee oireina:

  • akuutti, jatkuva kipu alemman vatsaan;
  • pyörtymisen tyypin heikkous;
  • verenpaineen lasku;
  • huimaus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli;
  • tajunnan menetys;
  • sininen napanuoran alue vatsaan.

Jos on olemassa merkkejä siitä, että kysta on puhjennut, potilas tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Tämän komplikaation hoito on yksinomaan kirurgista. Ei ole hyväksyttävää pyrkiä parantamaan avopotilaan kystinpurkausta tai käyttämään kansanhoitoa.

Rikkoutumisen hoito

Jos abdominaalinen verenvuoto tai verenvuoto kystille vahvistetaan, on välttämätöntä. Useimmissa tapauksissa suoritetaan laparoskopia, mikä viittaa siihen, että kystikapseli pienenee. Manipulointi suoritetaan anestesian aikana eikä vie paljon aikaa. Poistetut segmentit lähetetään välttämättä histologiaan. Mitä nopeammin leikkaus, sitä todennäköisemmin se on munasarjojen pelastaminen.

Hoidon jälkeen on tärkeää selvittää, miksi on muodostunut kysta. Jos syy on hormonaalinen vajaatoiminta tai tulehdusprosessi, on tarpeen suorittaa lisätestejä ja poistaa syy. Estojen muodostumisen estämiseksi Longidase on määrätty sekä antibakteerinen hoito. Paluu tavanomaiseen elämäntapaan toimenpiteen jälkeen on mahdollista 2-4 viikossa.